Tuková hepatóza jater

Mastná hepatóza je patologický stav, proti kterému jaterní buňky (hepatocyty) obsahují abnormálně velká množství tukových inkluzí, které by neměly být u zdravého člověka. Nemoc je nebezpečná, protože proces znovuzrození nekončí. Později se vyvíjí fibróza a cirhóza žlázy, což vede k selhání jater a smrti. Hepatóza má řadu dalších názvů - steatózu jater, tukové degenerace jater, tukové infiltrace jater.

Patologie patří do skupiny nealkoholických onemocnění. To se vyvíjí poměrně často, v důsledku poruch příjmu potravy a životního stylu. Statistiky zahraničních expertů naznačují, že tuková hepatóza jater (dále jen ZHG) je diagnostikována u každého třetího zástupce městské populace.

U zdravého člověka železo neobsahuje více než 1,5% lipidových buněk z celé hmoty a během histologického vyšetření není detekován žádný tuk. Pokud se počet tukových buněk zvýší na 2–4% nebo více, lze při světelné mikroskopické diagnostice vidět tukové kapky. To naznačuje vývoj obezity jater. V případě zvýšení počtu tukových buněk až na 25% celkové hmotnosti žlázy studie potvrzují přítomnost tukových kapek v téměř polovině hepatocytů.

Příčiny onemocnění

Hlavní faktory ovlivňující vývoj žen žijících ženy jsou považovány za dlouhodobou konzumaci alkoholu, cukrovku a obezitu. Jiné příčiny tukové hepatózy:

• přítomnost bypassových střevních anastomóz;
• dlouhodobá parenterální výživa na pozadí závažných chronických onemocnění a chirurgických zákroků;
• malabsorpční syndrom;
• Wilson-Konovalovova choroba;
• onemocnění infekčního a virového původu.

Obezita jater je často pozorována na pozadí patologických stavů srdce a cév, chronických plicních onemocnění, onkologických procesů a závažných systémových onemocnění, která se projevují narušenými metabolickými reakcemi v těle. ZHG může také způsobit vliv chemických látek a léků, které jsou toxické pro játra.

Seznam posledních dvou skupin zahrnuje:

• látky na bázi rtuti;
• bór;
• brom;
• barya;
• fosfor;
• chrom;
• pas;
• hormonální léky;
• tetracyklinová antibiotika;
• NSAID.

Dystrofie se může projevit ve formě kombinací se zánětlivými procesy žlučníku, biliární dyskinezí a tvorbou kamínků v žlučovém systému. ZHG je syndrom doprovázející průběh virové hepatitidy. Zřídkakdy se vyskytuje patologie v době přenášení dítěte. Existují případy bezpříčinného vývoje onemocnění.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

Klasifikace

Mastná degenerace jater může být alkoholická a nealkoholická (NZhBP), samozřejmě - akutní a chronická. Akutní forma patologie se vyskytuje na pozadí zneužívání alkoholu a drog, stejně jako na pozadí přenášení dítěte. Klasifikace také dělí nemoc do několika skupin v závislosti na velikosti tukové kapky převládající ve studovaném biologickém materiálu:

• malá forma kapiček;
• velká forma kapiček;
• smíšená verze.

V prvním případě histologická studie potvrzuje přítomnost velkého množství kapek tuku malé velikosti v buňkách žlázy. Jádra hepatocytů jsou lokalizována ve středu. Druhá možnost se projevuje přítomností velkých kapek tuků v buňkách s paralelním posunem jader na periferii. Smíšená forma se zpravidla vyznačuje převahou drobných změn.

V roce 1982 se objevila následující klasifikace tukové degenerace jater:

• fokální diseminovaná - tato forma onemocnění obvykle nemá závažné příznaky;
• těžké šíření;
• zonální - patologický proces probíhá v různých částech jednoho laloku žlázy;
• difuzní.

S.D Podymová vytvořila klasifikaci GI, která je založena na závažnosti patologického procesu a velikosti tukových inkluzí v hepatocytech. Ve stupni 0 jsou malé lipidové náplasti lokalizovány v určitých malých skupinách jaterních buněk. Onemocnění 1. stupně je charakterizována mírně výraznou fokální obezitou jaterních buněk s přítomností středních a velkých tukových kapiček.

Těžké jaterní onemocnění stupně 2 se projevuje mírnou difuzní obezitou s převahou malých, středních a velkých lipidových kapiček. Patologický proces stupně 3 je charakterizován přítomností velkých mastných inkluzí ve většině hepatocytů a tvorbou lipidových cyst.

Vývojový mechanismus

Patogeneze jaterní lipidózy (jiný název onemocnění, který se často používá ve veterinární praxi) nebyla plně studována. Vědci se shodli, že nadváha je zapojena do vývoje onemocnění. Tato teorie souvisí se skutečností, že každý třetí pacient s lékaři obezity diagnostikuje symptomy tukové hepatózy jater.

Dále se zabýváme několika teoriemi vývoje onemocnění, které následují vědci a hepatologové. První naznačuje, že nadbytek tuku vstupuje do těla s jídlem. U zdravého člověka během zpracování lipidů je uvolňování mastných kyselin. V buňkách tukové tkáně jsou zahrnuty do složení triglyceridů, ale pokud je nadbytek mastných kyselin, uvolňují se do krevního oběhu a jsou zachyceny hepatocyty.

Druhá teorie je založena na porušení procesu oxidace mastných kyselin nebo zvýšení jejich produkce. Výsledkem je zvýšená syntéza triglyceridů. Třetí teorie hovoří o změně procesu odstraňování triglyceridů z jaterních buněk. Výsledkem je velké množství mastných kyselin a lipoproteinů s nízkou hustotou. Druhá teorie uvádí, že pokud velké množství sacharidů vstupuje do těla, jsou posílány do jaterních buněk, kde mohou být přeměněny na mastné kyseliny.

První stadium onemocnění je tuková infiltrace jater. Další je tvorba steatohepatitidy, která se vyznačuje výskytem zánětlivých nekrotických změn v buňkách žlázy. Vývoj patologie má stejný mechanismus, který nezávisí na příčině obezity jater. Základem lipidové peroxidace je akumulace volných mastných kyselin, která je pozorována v první fázi onemocnění. Tento způsob vyvolává smrt hepatocytů. Vědci tvrdí, že steatohepatitis jako druhá fáze tukové degenerace se vyvíjí vzácně. K tomu obvykle dochází pod vlivem dlouhodobého užívání řady léků, které mají hepatotoxický účinek.

Symptomatologie

Akutní mastná hepatóza se často vyskytuje u žen. Stává se, že pacient zjistí přítomnost onemocnění pouze v průběhu diagnózy, protože klinický obraz není prakticky vyjádřen. Lékař palpuje rozšířené játra. Pokud se projeví příznaky, pacienti si stěžují na následující projevy:

• tupá bolestivost přímo pod žebry;
• těžkost v pravém hypochondriu a žaludku;
• záchvaty nevolnosti a zvracení;
• zácpa střídavě s průjmem;
• bolest hlavy;
• slabost, ztráta chuti k jídlu, únava.

U poloviny pacientů dochází ke zvýšení tělesné hmotnosti nad přípustné hodnoty, což ukazuje na přítomnost obezity různého stupně. Zvýšení velikosti jater je příznakem, který se vyskytuje u 85% pacientů. Ucpávka má střední hustotu, jasný zaoblený okraj. Při palpaci si pacient stěžuje na zvýšenou bolest.

Také specialista může diagnostikovat zvýšení velikosti sleziny. K tomu dochází častěji na pozadí nealkoholických dystrofických změn. Při zkoumání pacientů detekují cévní hvězdičky na těle, zarudnutí dlaní, charakteristické poškození jater, zažloutnutí skléry v normálním stínu kůže. Klinický obraz jaterní steatohepatózy závisí na tom, v jakém stadiu onemocnění se pacient nachází.

Diagnostika

První známky mastných jater nejsou tak výrazné, takže je důležité včas diagnostikovat vývoj patologie. Tento stav je považován za reverzibilní, takže léčba se doporučuje začít ihned po diagnóze. Řada studií pro profylaktické účely se doporučuje pro následující skupiny populace, jejichž pravděpodobnost výskytu onemocnění je kriticky vysoká:

• osoby zneužívající alkohol;
• obézní lidé;
• diabetici a pacienti s jinými metabolickými poruchami;
• ti, kteří mají chronická onemocnění gastrointestinálního traktu;
• ženy v době přepravy dítěte;
• hypertonici;
• lidí, kteří vedou sedavý způsob života.

Při první návštěvě u lékaře se sbírá historie života a onemocnění. Specialista palpuje oblast jater a sleziny, zkoumá kůži. Dále jsou určeny laboratorní diagnostické metody, včetně obecných klinických krevních testů, moči a výkalů, biochemie krve a detekce markerů virové hepatitidy. Biopsie jater se provádí s dalším histologickým vyšetřením biopsie.

Laboratorní údaje pro potvrzení přítomnosti patologického stavu: t

• zvýšené hladiny GGT, mírné zvýšení transaminázy a alkalické fosfatázy;
• malé zvýšení počtu bilirubinu, někdy - normy;
• malý pokles albuminu, někdy - norma;
• vysoká čísla cholesterolu;
• triglyceridemie;
• vzhled urobilinogenu v moči.

Metody výzkumu hardwaru pomohou posoudit stav žlázy, přítomnost možných komplikací, stanovit přibližnou fázi onemocnění, provést diferenciální diagnostiku: ultrazvuková diagnostika břišních orgánů, elastografie (hodnocení fibrózy jaterní tkáně), tomografie (potvrzené nekrotickými oblastmi, degenerace tuků, cirhóza jater), radionuklidová hepatografie.

Diferenciální diagnostika nutně prováděná s následujícími chorobami:

• virové infekce;
• Wilson-Konovalovova choroba;
• genetická hemochromatóza;
• autoimunitní hepatitidu.

Komplikace a důsledky

Včasná léčba tukové hepatózy jater vám umožní získat příznivý výsledek. Zvláště důležité je odstranit příčiny onemocnění. Odborník může uvažovat o nepříznivé prognóze pro pacienta v případě výskytu oblastí nekrózy ve tkáních žlázy, s rozvojem portální hypertenze, na pozadí poruch imunitního systému.

Pokud je pacientovi diagnostikována velká forma kapiček, je prognóza považována za příznivější. V případě přítomnosti malých skvrny tuku v buňkách žlázy, budete muset vynaložit více úsilí k nápravě problému.

Komplikace stavu, který bude postupovat v nepřítomnosti adekvátní terapie, jsou spojeny se zhoršením žlázy. Jedním z nich je fibróza. Zdravé buňky orgánu postupně odumírají a na jejich pozadí se objevují prvky pojivové tkáně, které mění funkci jater, protože nejsou schopny se s úkoly vyrovnat. Další nebezpečnou komplikací je cirhóza. Bohužel, jeho průběh je nevratný.

Léčba

Zjistěte a odstraňte příčiny hepatózy jater - první a nejdůležitější věc při léčbě patologického stavu, protože i dlouhodobé podávání léků nebude účinné v případě stálého vlivu na pacientovo tělo provokujících faktorů. V akutní formě onemocnění musí být pacient hospitalizován v nemocnici. V tomto případě nebude domácí léčba dostačující.

Je-li příčinou patologie otrava, je důležité přijmout opatření k vyčištění těla pacienta od jedů, chemikálií. Souběžně se obnovuje boj proti hemoragickému syndromu, který se může vyvinout na pozadí akutního procesu se symptomy intoxikace, obnovují se ukazatele iontů draslíku v krevním řečišti.

Z léků se používají tyto skupiny léčiv:

• fosfolipidy - zástupci skupiny hepatoprotektorů, které chrání jaterní buňky před negativním vlivem, přispívají k rychlé obnově struktury buněk a jejich membrán (Essentiale, Phosphogliv);
• bylinné hepatoprotektory, které obsahují extrakty léčivých bylin (Kars);
• deriváty sulfoaminokyselin (Dibicore, Heptral).

Léky na bázi kyseliny thioktové jsou předepsány například Berlition. Režim je na tabletě 1–2krát denně po dobu 30–60 dnů (léčebný režim se může lišit v závislosti na individuálních charakteristikách průběhu onemocnění). V těžkých variantách patologie je Berlithion injikován do žíly po dobu 14 dnů s dalším přechodem na tabletovou formu léčiva.

Heptral se doporučuje podávat infuzí do žíly na samém počátku léčby. Přípravek Essentiale užívá 2 tobolky třikrát denně po dobu nejméně 2 měsíců. Po prvním měsíci léčby pokračujte na polovinu dávky.

Hofitol je považován za účinný lék, který léčí tukovou dystrofii jater v kombinaci s jinými léky. Aktivní složkou léčiva je extrakt z listů artyčoků. Hofitol zlepšuje tok metabolických procesů v těle, má choleretické a hepatoprotektivní účinky. Užívejte lék 3 tablety třikrát denně po dobu 21 dnů.

K obnově jater je důležité provádět vitaminovou terapii. Vitamíny skupiny B, kyselina nikotinová, vitamín E pomáhají urychlit proces odstraňování toxických látek z těla, je však důležité mít na paměti, že vitamin E by neměl být užíván ve vysokých dávkách, protože studie prokázaly, že se podílí na negativním vlivu na délku života pacientů během léčby ZHG. Dávka by měla být minimální, podpůrná, jinak vitamin E zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních patologií.

Alternativní způsoby léčby onemocnění jater jsou:

• použití singletového kyslíku;
• terapie pijavice;
• použití ultrazvuku;
• autohemozonová terapie.

Další informace o léčbě tukové hepatózy naleznete v tomto článku.

Lidové metody

Chcete-li vyčistit játra tuku pouze lidových prostředků nebude fungovat. Odborníci doporučují kombinovat recepty lidového lázeňství s prvky tradiční terapie. Za účinné jsou považovány následující produkty, léčivé byliny a jejich kombinace.

Dýně s medem

Měli byste si vybrat zralé ovoce malé velikosti. Vrchní část je řezaná, semena jsou odstraněna. Med by měl být nalit do výklenku (je důležité, že není kandovaný), pak se horní část dýně vrátí na své místo. V této formě je dýně nakreslena na tmavém místě při teplotě místnosti po dobu nejméně 10 dnů. Po čase se med nalije do skleněné nádoby a uloží do chladničky. Vezměte si lžičku třikrát denně.

Citron

Umyjte tři plody, nasekejte je a projděte mlýnek na maso, abyste vytvořili kaše (spolu s kůrou). Měla by se nalít vařící voda (0,5 l) a nechat trvat na noc. Užívejte 3-4 lžíce 4 krát denně. Poté, co směs skončí, je třeba si odpočinout. Příští recepce začíná po 4 dnech. Takže opakujte 3-4 krát.

Mrkev

Šťáva získaná z velké zralé zeleniny, je třeba pít ráno na prázdný žaludek v množství 300 ml.

Meruňkové kosti

Každý den by mělo být spotřebováno 5 jádrových meruňkových jader. To pomůže nasycení těla esenciálními látkami, vitamíny a mikroelementy, vyčistí játra, urychlí metabolické procesy.

Léčivé byliny

Následující kolekce je považována za účinnou:

• Ľubovník bodkovaný - 3 části;
• jitrocel - 3 části;
• heřmánkový - 2 díly;
• Eleutherococcus - 2 díly;
• nesmrtelnosti - 2 díly.

Z výsledné kolekce by měla vybrat 1 polévková lžíce. Já a nalijeme 300 ml vroucí vody. Poté, co je přípravek podán infuzí, kmen a pít lžíci třikrát denně po dobu 2 měsíců. Infuze není příliš příjemná pro chuť, ale je zakázáno přidávat sladidla.

Dieta a životní styl

Oprava diety je dalším důležitým bodem pro rychlé uzdravení zdraví. Doporučujeme snížit množství tuku z potravin. Denní kalorie - v rozsahu 2000-2100 kcal. Měli byste vypít alespoň 2 litry vody denně. Z produktů je vhodnější zahrnout do nabídky:

• všechny druhy zelí;
• zelená zelenina;
• ryby a mořské plody;
• Skořice jako běžně používané koření.

Je důležité zcela opustit alkohol, smažená jídla, margarín, minimalizovat spotřebu sladkostí, sýrů, muffinů, majonéz a dalších skladovacích omáček. Měly by být sledovány ukazatele cukru a cholesterolu v krvi.

Prevence hepatózy

Preventivní opatření jsou následující: snížení nebo vyloučení účinků chemických, toxických a jiných látek na tělo, správná vyvážená strava, boj proti neaktivnímu životnímu stylu, vzdání se špatných návyků, pravidelné lékařské vyšetření a včasná léčba chronických patologií hepatobiliárního systému.

Co je to tuková jaterní hepatóza a její důsledky

Vývoj chronických onemocnění jater, zejména metabolické povahy, je často doprovázen výskytem mastné hepatózy u pacienta. Současně může být takový stav také primární povahy, vznikající u pacienta bez předchozích faktorů.

Metabolická onemocnění, jako je diabetes mellitus, patologie štítné žlázy, jakož i nadměrná konzumace ethylalkoholu vedou k hromadění tuku v jaterní tkáni, která porušuje jeho funkci. Dlouhodobá infiltrace mastnoty se neprojevuje klinickými symptomy, což komplikuje její diagnózu a jmenování účinné terapie.

Specifičnost patologie

Patologický stav zahrnující náhradu normální tkáně jater tukovou tkání se nazývá mastná hepatóza. Současně se uvnitř buněk i v mezibuněčné látce hromadí malé kapky tuku, které jsou schopny sloučit do větších útvarů.

Tyto změny často doprovázejí alkoholické jaterní onemocnění, které je jeho první morfologickou změnou. Progres NAFLD vede k rozvoji selhání jater v důsledku následné tvorby cirhózy.

V moderní medicíně je steatóza jater u pacientů stále častější, a to nejen u lidí trpících závislostí na alkoholu. Tyto změny ve tkáni jater zároveň zvyšují riziko vzniku nejen cirhózy, ale i dalších onemocnění, především orgánů kardiovaskulárního, endokrinního systému, trávicího traktu atd.

Hlavní příčinou tukové degenerace jater - účinek ethylalkoholu na buňky těla. Současně existuje závislost poškození jater na dávce a délce užívání alkoholu.

Diabetes mellitus je navíc důležitým faktorem v tukové hepatóze, protože je doprovázen poruchami metabolismu lipidů a zvýšením množství triglyceridů vytvořených v hepatocytech. S nadbytkem těchto mastných molekul se začnou ukládat do buněk a narušovat jejich funkci.

Cukrovka jako faktor výskytu

Dalším rizikovým faktorem je obezita, která vede ke zhoršení citlivosti na inzulín. Vytvořený přebytek hormonu vyvolává změny v metabolismu lipidů, což vede ke zvýšení mastných kyselin v jaterních buňkách, které jsou v nich uloženy a tvoří tukové vakuoly.

Kromě cukrovky, jiných onemocnění endokrinního systému, stejně jako metabolických změn v tyreotoxikóze, Cushingově syndromu, poruchách metabolismu mědi, onkologických onemocněních atd., Dochází k tukové hepatóze.

V tomto ohledu hraje tvorba inzulínové rezistence u lidí, bez ohledu na důvody jejího vzniku, klíčovou roli ve vývoji steatózy.

Identifikace primárního faktoru transformace lipidů není vždy možná, což v některých případech ztěžuje diagnostiku a výběr léčby k odstranění tohoto problému.

Typy a projevy nemoci

Infiltrace mastnoty může být rozdělena do dvou hlavních typů: alkoholická tuková degenerace jater a nealkoholická steatohepatitida. Poslední typ onemocnění je vzácný - asi 10% všech případů změn lipidů v hepatocytech.

Tukové změny v játrech jsou také rozděleny v závislosti na příčinných faktorech:

primární varianty onemocnění - odhalit v případech, kdy je pozorována tuková infiltrace jater s endogenními metabolickými poruchami. Tento obraz je pozorován u obezity, diabetes mellitus a hyperlipidemie;

sekundární formy onemocnění - spojené s vnějšími vlivy na tělo pacienta, vedoucí k různým metabolickým poruchám.

NAZhBP se v tomto případě vyskytuje při nesprávném použití některých léků, například kombinovaných perorálních kontraceptiv, tetracyklinových antibiotik, glukokortikosteroidů, stejně jako při malabsorpčním syndromu způsobeném operacemi orgánů trávicího traktu atd.

Lipidy jsou uloženy v hepatocytech různými způsoby. V závislosti na tom odborníci rozlišují následující formy steatózy od pacientů:

Proces hromadění tuků v játrech

fokální diseminovaný, projevený výskytem malých náhodně umístěných ložisek steatózy. Pacient má zřídka jakékoli příznaky, a proto se změny v těle nacházejí náhodně při vyšetření osoby z jiných důvodů;

těžké šíření s hojnými ložisky narušujícími funkci jater;

zonální, spojený s ukládáním mastných molekul v různých částech jaterního lolu;

difuzní, projevuje se nepravidelnou tvorbou tukových vakuol v játrech.

Přesná diagnóza je obtížný úkol, protože klinické symptomy u pacientů často chybí i při výrazných změnách v játrech. Přítomnost projevů komorbidit u pacientů, například diabetes mellitus, thyrotoxikózy atd., Zpomaluje diagnostický proces.

Pacienti mohou podat následující stížnosti:

• pocit nepohodlí v žaludku;
• bolest v játrech;
• celková slabost, únava;
• dyspeptické symptomy, jako je nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa;
• lehké zažloutnutí kůže a sliznic úst;
• citlivost k palpaci jater.

Pokud je hojné poškození jater, pak se u pacientů vyskytují další příznaky ve formě různých krvácení, poklesů krevního tlaku a mdloby. Tyto klinické projevy jsou spojeny s tvorbou velkého počtu ložisek nekrózy jater, které se tvoří ve změněných jaterních buňkách.

Diagnostická opatření

Hlavním problémem diagnózy je absence specifických stížností u pacienta, což umožňuje podezření na steatohepatózu u pacienta. Nicméně včasná konzultace s gastroenterologem umožňuje včas provést další vyšetřovací metody zaměřené na studium stavu jaterní tkáně.

Biochemická analýza krve pro stanovení hladiny AST a ALT několikrát detekuje jejich zvýšení. Je důležité si uvědomit, že pokud je koncentrace jaterních enzymů normální, nevylučuje to infiltraci tuků. Úkolem lékaře v procesu diagnostiky je vyloučit jiné jaterní patologie.

Mastná hepatóza na CT

Všem pacientům je ukázán enzymový imunosorbentní test nebo polymerázová řetězová reakce pro stanovení protilátek nebo genetického materiálu virů hepatitidy, cytomegaloviru, viru Epstein-Barrové atd. Každý pacient by měl stanovit koncentraci tyroxinu a hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi, stejně jako prozkoumat markery autoimunitní agrese proti jaterním buňkám.

Detekce tukových změn v tkáni jater je možná pomocí ultrazvukové diagnostiky, která dokáže detekovat lézi v případech, kdy zachytí více než jednu čtvrtinu orgánu.

Nejpřesnější diagnostická metoda je biopsie následovaná morfologickou analýzou biopsie. Specialista s tímto typem výzkumu odhaluje nahrazení hepatocytů tukovými buňkami, stejně jako fibrózu, zánět laloků a drobné nekrotické změny.

Zobrazování magnetické rezonance pro zkoumání stavu jater odhaluje difuzní změny v orgánu. Detekce fokálních změn pomocí radionuklidových skenovacích metod.

Protože tuková infiltrace je často sekundární onemocnění, měla by být diagnóza zaměřena na zjištění její příčiny. Pro tento účel jsou prováděny různé typy výzkumu, a to jak laboratorní, tak instrumentální.

V tomto případě je nejdůležitější úlohou sběr anamnézy u pacienta a jeho vizuální kontrola. Identifikace historie chronického alkoholismu umožňuje ve většině případů stanovit příčinu nealkoholického mastného onemocnění jater. Kromě toho se při externím vyšetření snadno identifikují známky tyreotoxikózy, obezity a dalších onemocnění vnitřních orgánů.

Účinná terapie

Vzhledem k tomu, že onemocnění málokdy vede k rozvoji akutních stavů, lze léčbu steatohepatózy provádět jak v nemocničním, tak v ambulantním prostředí. Základním prvkem účinné terapie je posouzení racionality výživy pacienta a jeho úprava v případě odhaleného porušení.

Terapie je především konzervativní a komplexní. Lze použít lipotropní léčiva, například kyselinu listovou, vitamin B6 a další, která snižují množství lipidů v jaterních buňkách.

Korekce tělesné hmotnosti vám umožní vyrovnat se s existující inzulínovou rezistencí, která hraje důležitou roli v procesu vývoje a progrese NAFLD. Vědecké studie ukazují, že ztráta 5% tukové tkáně poskytuje významné zlepšení hlavních typů metabolismu v těle pacienta.

Při hubnutí je důležité mít na paměti, že úbytek hmotnosti by neměl být rychlý, protože akutní nedostatek látek během půstu stimuluje tukové degeneraci jater a může způsobit rozvoj selhání jater. Když změníte dietu, zvyšuje se riziko vzniku kamenů v žlučových cestách a žlučníku.

V tomto ohledu jsou pacientům předepsány Ursosan nebo jiné léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Dobrá metoda ztráty tukové tkáně je pravidelné cvičení, které vám umožní urychlit destrukci lipidů a zvýšit citlivost inzulinových receptorů.

Léky snižující lipidy jsou důležitou součástí účinné léčby NAFLD. Při jejich aplikaci je však důležité mít na paměti, že bezpečnost užívání statinů (Atorvastatin, Rosuvastatin atd.) S NAFLD není klinickými studiemi potvrzena.

Pacientům jsou také předepsány antioxidanty (alfa-tokoferol, dihydroquercetin), hepatoprotektory (Essentiale Forte, Legalon).

Při volbě individuální léčby je důležité mít na paměti, že je třeba také odstranit základní příčinu hepatózy:

1. Pokud se nemoc vyskytla na pozadí zneužívání alkoholu, pak by měl pacient upustit od užívání alkoholických nápojů, aby zlepšil prognózu onemocnění.
2. V případě primární dysfunkce orgánů endokrinního systému je nutná konzultace s endokrinologem a lékařská korekce žláz s vnitřní sekrecí, například štítné žlázy.

Jakékoli léky by měly být vždy použity pouze po předepsání ošetřujícím lékařem v souladu s návodem k použití. Při pokusech o samoléčbu nebo použití netestovaných metod může tuková hepatóza rychle postupovat.

Možné komplikace a předpovědi

Prodloužený průběh tukové hepatózy až do okamžiku diagnózy vede ke skutečnosti, že identifikované onemocnění je doprovázeno vážným poškozením jaterní tkáně. V tomto ohledu může nesprávná léčba nebo její nedostatek způsobit rozvoj následujících komplikací:

• jaterní fibróza s následným přechodem na cirhózu. Pacient se vyvíjí chronickou insuficiencí, jakož i příznaky portální hypertenze ve formě křečových žil podél přední stěny břicha a jícnu, žloutnutí kůže, bolesti v pravé hypochondriu atd.;
• tuková hepatóza, zejména dysfunkce jaterních buněk, může být komplikována rozvojem zánětlivých ložisek a tvorbou hepatitidy;
• Dlouhodobá hepatóza a cirhóza významně zvyšují riziko vzniku hepatocelulárního karcinomu.

Fáze degradace jater v hepatóze

Je možné zabránit vzniku těchto komplikací včasnou detekcí onemocnění a také výběrem komplexní léčby zaměřené nejen na mechanismy vzniku tukové hepatózy, ale i na její příčiny.

Obnovení normální funkce jater je možné v případech, kdy jsou zcela eliminovány příčiny steatohepatózy. Zároveň dochází k úplné obnově pracovní kapacity a kvality života pacientů. Pro obnovu potřebujete:

• striktně dodržovat doporučení lékaře týkající se výživy, sportovního zatížení;
• zcela odstranit špatné návyky ze života;
• pravidelně užívat předepsané léky;
• pravidelně absolvovat preventivní prohlídky.

Neefektivní terapie nebo její absence může způsobit progresi tohoto typu hepatózy s rozvojem zánětlivých změn a cirhózy v těle. Pacienti si začínají stěžovat na selhání jater, které postupuje rychle a vede ke snížení hladiny lidského života.

Steatosis je nemoc, která má tendenci trvat až několik desetiletí, bez jakýchkoliv klinických příznaků. Tato vlastnost onemocnění způsobuje pozdní detekci u pacientů ve stadiu výrazné tukové degenerace orgánu.

V této fázi nemoci je velmi důležitý integrovaný přístup k terapii, který zahrnuje jak metody, které nejsou léky (změna výživy, pravidelné cvičení, vyhýbání se alkoholu), tak léky (hepatoprotektory, antioxidanty, léčiva na bázi kyseliny ursodeoxycholové, statiny atd. ).

Léčba předepsaná specialistou umožňuje nejen zastavení progrese tukové hepatózy, ale také obnovení funkce jater, dosažení plné uzdravení osoby.

Léčba tukové hepatózy

Mastná hepatóza jater je chronické jaterní onemocnění, při kterém dochází k degeneraci hepatocytů (normální jaterní buňky) do tukové tkáně. Onemocnění je nezánětlivé, spojené s metabolickými poruchami na buněčné úrovni a různými dystrofickými procesy specificky v jaterním parenchymu.

Zpočátku se to děje bezbolestně, bez výrazných nepříjemných příznaků. Po určité době se nemoc začíná vyvíjet jako lavina: mohou být potíže s jinými systémy těla a orgánů, které pracují na úkor jater. To zase zasáhne játra: nebude dobře zásobováno krví, budou mu dodávány toxiny ze střev atd.

Podstatou tohoto patologického procesu je, že v hepatocytech, funkčně normálních jaterních buňkách se začínají hromadit mastné kyseliny (lipidy), většinou triglyceridy (směs glycerolu a mastných kyselin). V závažných případech může být část triglyceridů až do poloviny hmotnosti jater. Hepatocyty, které přetékají triglyceridy, zemřou a budou nahrazeny pojivovou vazivovou tkání - játra začnou velmi silně degradovat.

Příznaky onemocnění

V případě diagnózy hepatózy jater se příznaky mohou vyvíjet pomalu a zpočátku se projevit nemusí. Hlavní ukazatele, které ukáží výskyt onemocnění - pocit bolesti a těžkost pod lžící a v pravém hypochondriu, nevolnost, nadýmání, zhoršení chuti k jídlu. Onemocnění začíná na pozadí zneužívání alkoholu, podvýživy, některých onemocnění (obezita, diabetes, pankreatitida, obezita, tyreotoxikóza). Jak nemoc postupuje, projevují se symptomy, které jsou spojeny s rozvojem selhání jater.

V případě selhání jater I. stupně je hepatóza způsobena nevolností, ospalostí, slabostí, odporem k jídlu, sníženým výkonem, monotónností řeči, špatnou koordinací. Stupeň selhání jater 2 je charakterizován žloutenkou, trávením, otokem, diatézou, celkovou slabostí a rozvojem abdominální kapky. Ve třetí fázi jsou symptomy hepatózy spojeny s významnými metabolickými poruchami a transformací vnitřních orgánů. Ve zvláště závažných případech může onemocnění vést k vyčerpání, kómatu, křečím a ztrátě vědomí.

Ve většině případů, s dlouhým toxickým nebo tukovým zatížením, se začíná tvořit hepatóza jater ve věku 40-45 let. Je velmi zajímavé zdůraznit, že mnozí lékaři ani nepovažují mírné formy hepatózy za nemoc. Ale v případě, že neexistuje adekvátní léčba, pak může vývoj cirhózy jater začít paralelně s následným porušováním funkcí orgánu. To bude pro ni podnětem k vytvoření celé řady důležitých nemocí. Obvykle může buněčná degenerace přecházet do onkologické fáze, ale smrtící konec ve velmi pokročilých případech se vyskytuje mnohem dříve.

Následky tukové hepatózy

V asymptomatické formě tukové hepatózy jater, jejíž okolnosti byly ve většině případů eliminovány, má příznivou prognózu. Okolnosti mohou být: toxické látky, obezita, alkohol, časté exacerbace různých onemocnění gastrointestinálního traktu. V případě dlouhodobého uchování symptomů je onemocnění komplikováno cirhózou jater - náhradou normální jaterní tkáně jizevnatou pojivovou tkání, která má formu uzlů a porušuje strukturu a nespecializovanou formu orgánu.

S tímto chronickým onemocněním, které je náchylné k nadcházejícímu vývoji, s růstem pojivové tkáně a transformací její struktury, dochází k porušování funkcí odlivu žluči a lymfy a všech základních funkcí orgánu. Faktory přispívající ke vzniku cirhózy mohou být: odložená hepatitida, chronické pití, nemoci spojené s metabolismem (thyrotoxikóza, diabetes mellitus), podvýživa (nedostatek bílkovin a vitamínů).

Ztráta chuti k jídlu, bolest v hypochondriu, konstantní nevolnost (obvykle se zvracením), zvětšená slezina, anémie, žloutenka a hromadění tekutin v dutině břišní jsou charakteristické pro toto onemocnění. V některých případech začíná mastná dystrofie bez zvláštních okolností. V tomto případě se nazývá idiopatická.

Diagnóza onemocnění

V průběhu ultrazvukové diagnostiky lze pozorovat rovnoměrný nárůst jater v kombinaci s difúzním zvýšením jeho esogenicity (obvykle výrazným), při zachování jeho jednotnosti, navzdory skutečnosti, že v případě progresivity se objevují procesy parenchymu, které indikují vývoj hepatitidy nebo steatohepatitidy.

Pokud je počítačová tomografie možná v různých stupních difuzního výrazného snížení denzitometrických parametrů parenchymu. Navíc dochází ke zvýšení velikosti jater. Mastná hepatóza jater, jejíž prognóza není vždy příznivá, může způsobit výskyt lokalizovaných oblastí tukové infiltrace, které budou obklopeny normální jaterní tkání.

Léčba jater jater

Pokud lékaři zjistili mastnou hepatózu jater, léčba začíná poklesem hmotnosti (pokud je nadměrná), úpravou výživy, snížením hladiny triglyceridů, cholesterolu a cukru v lidském těle. Pokud je onemocnění způsobeno konzumací alkoholu, měla by být vyloučena jeho konzumace. Navíc jsou k dispozici speciální diety a diety pro pacienty s hepatózou.

Pro léčbu nyní používají léky jako Troglitazon, které zvyšují citlivost na inzulín a snižují zjizvení a zánět jater u pacienta. Kromě toho se používají léky, které snižují hladinu tuku v krvi: například Lopid (Gemfibrozil). Kromě toho bude hladina tuku schopna aktivně snižovat množství statinů. Pokud hepatóza není způsobena působením alkoholu, pak Aktigall působí účinně.

Kromě toho četné studie a experimenty, které nebyly provedeny tak dávno, ukázaly, že snížení hmotnosti (pokud je nadměrné) a užívání malého komplexu léčiv přispěje k pozitivnímu výsledku, tj. léčení. Tyto léky mohou zahrnovat následující:

• Inzulín senzibilizující léky. Podobně jako thiazolidindiony: metformin, rosiglitazon, pioglitazon.
• Snížení hladiny lipidů (tuk v těle) léků.
• Zlepšení průtoku krve v těle. Například pentoxifylin.

Správný přístup k léčbě

Před léčbou tukové hepatózy jater je nutné se poradit s lékařem, který vám předepíše správnou kombinaci výše uvedených léků. Kromě toho budou tato léčiva doplněna dalšími léky, které jsou určeny ke zlepšení metabolismu (například kyseliny listové). Hlavní podmínkou efektivní léčby - detekce vývoje onemocnění a jeho následné eliminace.

Rychlé uzdravení kromě toho bude usnadněno snížením hmotnosti a speciální dietou a snížením infiltrace tuků v játrech. Nejúčinnější bude pouze integrovaný přístup. Obvykle by gastroenterolog doporučil kombinovat léčbu drog a bylinné medicíny. Společným závěrem je, že některé bylinné čaje urychlí regeneraci jater - a to je pravda. Při žízni může pacient poskytnout pacientovi potřebné rady.

Kromě lékařského ošetření může lékař také přiřadit několik různých terapií: autohemazonovou terapii s vysokým obsahem ozonu; ultrazvuková terapie; singulární kyslík; hirudoterapie aby byly vzaty v úvahu, že po skončení tukové hepatózy nebudou všechny buňky schopny se zotavit, ale správná preventivní léčba pomůže udržet normální fungování orgánu. Jinými slovy, pouze pacient sám může řídit a stimulovat regeneraci jater.

Lidové léky

Pokud je pacientovi diagnostikována hepatóza jater, léčba lidovými léky bude bez ohledu na to, jak neobvyklá, správná léčba. Již bylo uvedeno, že nejúčinnějším řešením je integrovaný přístup.

Nezbytné: tři části jitrocelu, třezalka jatečná, řepka a mušelíny, dvě části nesmrtelnice, eleutherococcus, jedna část sedmikrásky. Lžíce bylinné směsi usnout ve sklenici vroucí vody. Počkáme, až se směs podá infuzí po dobu 30 minut, na jejímž konci se filtruje. Výsledný odvar se musí užívat třikrát denně, 30 ml před jídlem. Sladění není povoleno. Délka léčby je 60 dnů.

Nutné: měsíček, měsíček, žerucha, štiplavá barva, centaury. Směs složek musí být nalita 500 ml vroucí vody. Infuze je třeba pít teplou čtvrt hodiny před jídlem na půl sklenice.

Potřebné: divoká růže, nesmrtelnost, kukuřičný hedvábí. Směs bylin se nalije vroucí vodou (asi 0,5 l), nechá se vařit několik hodin. Před jídlem užijte 100-150 ml.

Ti, kteří mají obavy z hepatózy, je třeba jíst každý den, 5 meruňkových jader. Mají vysoký obsah nezbytného vitamínu B15, který má příznivý vliv na játra a jeho buňky. Tento vitamín zlepší normální funkčnost jater a tím i vylučování žluči.

Diety

V diagnóze tukové hepatózy jater, dieta znamená velké omezení v příjmu nebo úplné odmítnutí produktů, které obsahují tuky živočišného původu, koncentráty, potravinářské přídatné látky, konzervované potraviny, chemické přísady. S touto nemocí je dieta nejdůležitějším prvkem léčby. Pokud není dieta respektována, pak nebude možné zotavení.

Je velmi důležité provádět dietu, pokud má pacient obezitu s nadměrnou hmotností. V případě hepatózy je nutné snížit váhu pomalu, bez velkého stresu pro tělo, použití hubnutí prášky není povoleno, stejně jako hladovky. Je nutné jíst potravu 5krát denně, v malých porcích, což přispěje nejen ke snížení hmotnosti a snížení zátěže jater.

Pacient s mastnou hepatózou není povolen:

• Tam je smažený, mastný, kostkovaný a solený;
• Rychlá a dramatická redukce hmotnosti;
• Vezměte netestované léky (všechny pilulky jedním nebo jiným způsobem ovlivňují játra;

• Dieta bohatá na bílkoviny a kromě tuků;
• Prostřednictvím aktivního životního stylu urychlí metabolismus a v případě potřeby podpoří hubnutí;
• Užívejte léky předepsané lékařem, vitamin B12, kyselinu listovou atd. pro zlepšení trávení;
• Použijte jídlo vařené na póry nebo vařené, pokud je to možné, rozemleté ​​na pyré nebo jemně nasekané.

Hepatóza jater během těhotenství se může objevit v důsledku několika okolností:

• Zvýšené zatížení jater;
• Zvýšení množství pohlavních hormonů během těhotenství;
• Vrozená inferiorita enzymového systému.

U žen, které jsou nemocné s hepatózou, je zvýšená citlivost na hormon estrogen. V důsledku toho je zvýšený obsah hormonů u žen vytvořen vývojem intrahepatické cholestázy - porušením procesu syntézy a syntézy žluči. V případě recidivující cholestázy se zvyšuje riziko dětské úmrtnosti.

Hepatóza u těhotných žen se také může vyvinout v případě poklesu tekutosti membrán jaterních buněk a v případě poškození stěn jaterních kanálků. Pokud nemoc není snadná, je nutná nouzová dodávka. Je třeba zdůraznit, že prakticky každá třetí těhotná žena s hepatózou již prošla předčasným porodem. Alergické reakce jsou zaznamenány u těhotných žen s tímto onemocněním, ve většině případů baktericidních léčiv a jsou detekovány choroby gastrointestinálního traktu a endokrinního systému.

Hepatóza jater - symptomy a léčba, včetně tukové hepatózy jater

Co je jaterní hepatóza

Symptomy hepatózy závisí na příčině onemocnění, nicméně selhání jater, žloutenka a poruchy zažívání jsou společné pro všechny hepatózy. Diagnóza hepatózy zahrnuje ultrazvuk žlučníku, jater a žlučových cest, jaterní MRI a biopsii. Existuje akutní a chronická forma hepatózy. Nejběžnější formou onemocnění je však tuková hepatóza.

Druhy hepatózy

Přidělená získaná a dědičná hepatóza.

Získané hepatózy, tj. během života pod vlivem řady faktorů:

Dědičná hepatóza způsobená vadou genů:

Příčiny jater jater

Příčiny hepatózy jsou rozděleny do dvou skupin: vnější a dědičné.

Příčiny tukové hepatózy jater zahrnují:

• zneužívání alkoholu;
• onemocnění štítné žlázy;
• diabetes mellitus;
• obezita.

Příčiny toxické hepatózy jater zahrnují:

• otrava velkými dávkami alkoholu nebo jeho náhrad;
• toxická otrava;
• zneužívání drog;
• jedovaté jedovaté houby a rostliny.

Dědičná hepatóza se vyvíjí u metabolických poruch v játrech.

Následující faktory vedou k exacerbacím v dědičné hepatóze:

• stres;
• půst;
• pití alkoholu;
• nízkokalorická dieta;
• nadměrné cvičení;
• těžké infekce;
• traumatická chirurgie;
• užívání některých antibiotik;
• užívání anabolických steroidů.

Mastná hepatóza jater: léčba, symptomy, příčiny, stadia, diagnóza, dieta, prognóza a prevence

K tomu dochází při snižování množství látek, které se podílejí na zpracování tuků. V důsledku toho se v jaterních buňkách ukládá tvorba fosfolipidů z tuků, beta-lipoproteinů, lecitinu a tuků.

Jak proces postupuje, játra ztrácejí schopnost neutralizovat toxiny. Tukové buňky mohou být transformovány, což vede k fibróze a následně k cirhóze jater. Zpravidla se mastná hepatóza jater vyskytuje v chronické formě.

Příčiny tukové hepatózy

Mezi hlavní příčiny tukové hepatózy patří:

• obezita;
• metabolická onemocnění;
• hypodynamie;
• přejídání;
• vegetariánství v porušení metabolismu sacharidů;
• dieta na hubnutí;
• nedostatek v těle alfa-antitrypsinu;
• antivirová léčba HIV;
• předávkování vitamínem A;
• onemocnění orgánů vnitřní sekrece;
• systematické zneužívání alkoholu;
• ozáření;
• onemocnění trávicího ústrojí.

Dlouhodobý příjem některých léků navíc vede k mastné hepatóze:

• cordarone;
• diltiazem;
• expirovaný tetracyklin;
• tamoxifen.

Faktory přispívající k rozvoji onemocnění jsou:

• Potravinářské polotovary a nezdravé potraviny;
• vysoký krevní tlak;
• diabetes mellitus;
• dna;
• ateroskleróza;
• těhotenství;
• přepravy viru lidské papillomatózy.

Jedním z důvodů vzniku tukové hepatózy jater může být hormonální změna ženského těla během těhotenství. Vlivy a přejídání, charakteristické pro nastávající matky.

Fáze mastných jater

Podle stupně akumulace lipidů a objemu poškození hepatocytů při rozvoji tukové hepatózy jater jsou 3 stadia:

Fáze 1

Objevují se oddělená ložiska shluků buněk s vysokým obsahem triglyceridů (směsi glycerolu a mastných kyselin).

Fáze 2

Charakterizován vzrůstem plochy ložisek a počátkem růstu pojivové tkáně mezi hepatocyty.

Fáze 3

Oblasti pojivové tkáně jsou jasně viditelné a oblast akumulace tukových buněk je velmi velká.

Příznaky mastných jater

Mastná hepatóza po dlouhou dobu bez příznaků.

Většina pacientů nevěnuje pozornost prvním příznakům onemocnění, kterými jsou:

• nevolnost;
• zvýšená tvorba plynu;
• těžkost nebo nepohodlí na pravé straně pod žebry;
• alopecie;
• snížený výkon;
• zhoršení koordinace.

Jak onemocnění postupuje, vyskytují se následující příznaky:

• přetrvávající nevolnost;
• bolest na pravé straně pod žebry;
• zácpa;
• zvýšená únava;
• nadýmání;
• alergické projevy;
• kožní vyrážky;
• rozmazané vidění;
• intoleranci na tučné potraviny.

Pokud není jaterní hepatóza léčena, objeví se příznaky jaterní cirhózy a selhání jater:

• změna chování;
• žloutenka;
• monotónnost řeči;
• slabost;
• nechuť k jídlu;
• ascites;
• porušení koordinace.

Diagnóza tukových jater

Předběžná diagnóza tukové hepatózy může být provedena na základě anamnézy a stížností pacienta. Pro potvrzení diagnózy se používají instrumentální metody vyšetření: ultrazvuk, počítačová a magnetická rezonance, biopsie. Hladina cholesterolu v krvi pacienta je často zvýšena.

Léčba tukové hepatózy

Aby se dosáhlo pozitivního účinku při léčbě tukové hepatózy, je nutná přísná dieta a opatření ke snížení tělesné hmotnosti, která pomáhá odstranit tuky z hepatocytů, snižuje riziko vzniku současného zánětu jater a tvorby pojivové tkáně. Kromě přezkoumání výživy, zastavení požívání alkoholu, pacienti dostávají léky ze skupiny hepatoprotektorů.

Následující léčiva se používají při léčbě tukové hepatózy jater:

Přípravky na bázi rostlinných složek: t

Základní fosfolipidové přípravky:

Přípravky na bázi kyseliny alfa-lipoové: t

Přípravky zlepšující viskozitní vlastnosti krve: t

Také jmenován:

• taurinové přípravky;
• hepatoprotektor "Heptral;
• přípravky selenu;

Pokud nejsou v jaterních kanálcích kameny, jsou předepsány choleretické léky:

• Vitamíny skupiny B pro odstraňování tuků z jater;
• antioxidanty: vitamíny A a E.

Pokud má pacient cukrovku, potřebuje konzultaci s endokrinologem pro předepisování léků proti cukru nebo inzulínu. Jsou-li v krvi detekovány vysoké triglyceridy, jsou předepsány léky ze skupiny statinů (Lovastatin, Atorvastatin) nebo fibrátů (Clofibrát, Bezafibrat).

Kromě toho jsou předepsány další metody léčby:

• ultrazvuková terapie;
• intravenózní laserové ozáření krve;
• bylinná medicína;
• hirudoterapie

Dieta pro mastnou hepatózu jater

Osoba, u které byla diagnostikována tuková hepatóza jater, musí zcela přehodnotit svůj životní styl a stravu, ve které je nutné eliminovat spotřebu živočišných tuků.

V tomto případě by jídlo mělo zahrnovat potraviny, které pomáhají rozpouštět tuk uložený v játrech. Jíst je třeba 5 krát denně, v malých porcích, aby se snížilo zatížení jater.

• mastné mléčné výrobky: zakysaná smetana, smetana, sýr;
• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• bílý chléb;
• Smažené potraviny;
• klobásy;
• brojlerová kuřata v jakékoliv formě;
• margarín;
• majonéza;
• alkohol;
• těstoviny;
• houby;
• cukrovinky a pečivo;
• rychlé občerstvení;
• ředkvičky;
• Konzervy;
• pikantní pokrmy.

• vařená, dušená nebo dušená zelenina;
• parní omelety;
• vařené a dušené ryby, libové maso;
• mléko;
• vařená vejce;
• porridge;
• zelený čaj;
• petržel;
• kopr;
• mléčné a vegetariánské polévky;
• 1% kefíru nebo jogurtu.

Doporučuje se zahrnout do stravy co nejvíce produktů obsahujících vitamin B15 (kyselina pantogamová):

• rýžové klíčky;
• meloun;
• meloun;
• dýně;
• meruňkové jámy;
• rýžové otruby a hnědá rýže;
• pivní kvasnice.

Každé ráno je třeba začít se sklenkou mrkvové šťávy, která pomáhá obnovit jaterní buňky.

Prognóza a prevence tukové hepatózy

Prognóza mastné hepatózy je příznivá. První výsledky léčby zahájené v čase se projeví po 2-4 týdnech.

Prevence tukové hepatózy jater je v souladu s následujícími pravidly:

• kontrola hmotnosti;
• dostatečná fyzická aktivita;
• omezení alkoholu;
• zdravé stravování;
• užívání léků pouze na předpis.

Příznaky jater jater

Symptomy chronické hepatózy v počátečních stadiích nejsou vyjádřeny, ale postupem času dochází k postupnému zvyšování známek selhání jater. Jak se onemocnění vyvíjí, může se u pacienta objevit následující nepříjemné symptomy:

• pocit únavy;
• pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
• slabost;
• nevolnost a zvracení;
• zácpa a nadýmání;
• nesnášenlivost tukových potravin;
• abdominální distenze;
• pocit bolesti v břiše.

Vzhled jednoho z těchto příznaků indikuje přechod hepatózy na nebezpečnou fázi. Hepatóza jater je běžnou příčinou cirhózy a dokonce i rakoviny jater, takže je třeba věnovat pozornost výskytu těchto příznaků a neprodleně konzultovat lékaře.

Rychle se vyvíjejí příznaky akutní hepatózy. Onemocnění se projevuje formou poruch trávení, doprovázených těžkou intoxikací a žloutenkou. V počátečním stádiu onemocnění se játra mírně zvětšují, když se cítí, je měkká, časem se zmenší velikost perkusního orgánu a palpace se stává nemožnou.

Diagnostika hepatózy jater

Který lékař by měl být konzultován pro hepatózu:

Odhalují přítomnost různých lézí v játrech a předepisují nezbytnou léčbu.

Diagnóza hepatózy začíná vyloučením jiných jaterních patologií. K tomu se provádí krevní test, aby se stanovily antigeny nebo protilátky proti virové hepatitidě, biochemickým vzorkům jater, testům stolice a moči na žlučové pigmenty a koagulogramům.

Diagnóza, u které byste měli zkontrolovat játra:

• abdominální viscerální obezita;
• inzulínová rezistence;
• hyperinzulinémie;
• mikroalbuminurie;
• poruchy hemostázy.

Ultrazvuk jater a žlučníku je v první fázi diagnózy poměrně informativní metodou, která umožňuje identifikovat morfologické a strukturální změny v játrech. U ultrazvuku dochází k rovnoměrnému zvětšení jater, difuznímu nárůstu jeho hustoty, zachování jeho stejnoměrnosti atd. Podrobnější informace lze získat pomocí magnetické rezonance a počítačové tomografie.

U CT je v různých stupních odhalen výrazný difúzní pokles densitometrických indexů parenchymu jater a zpravidla je pozorován nárůst velikosti orgánu. Možná identifikace omezených oblastí tukové infiltrace, obklopená nezměněnou jaterní tkání. Konečná diagnóza hepatózy může být potvrzena biopsií jater, pokud není kontraindikována.

Obecný plán diagnózy hepatózy:

• analýza historie onemocnění a stížností;
• analýza historie života;
• analýza rodinné historie;
• vyšetření kůže, identifikace bolesti při zkoumání jater, slinivky, sleziny;
• klinický krevní test;
• biochemický krevní test;
• coagulogram;
• analýza moči;
• krevní test na virovou hepatitidu;
• coprogram;
• analýza výkalů na vejcích červa;
• Ultrazvuk břišních orgánů;
• CT vyšetření břišních orgánů pro podrobnější posouzení stavu jater;
• esophagogastroduodenoscopy;
• jaterní biopsie;
• elastografie - studium tkáně jater v časném těhotenství.

Léčba jater jater

Taktika léčby každého typu hepatózy je dána její etiologií. Pacienti se symptomy akutní hepatózy jsou hospitalizováni. Při otravě je nutné co nejdříve provést terapeutická opatření zaměřená na urychlení eliminace toxinů.

Kromě toho je cílem nouzové léčby bojovat s hemoragickým syndromem, intoxikací a nízkými hladinami draslíku v krvi. V těžké patologii, jmenování kortikosteroidů a léčba selhání jater.

Jedním z nejsilnějších přírodních detoxikačních činidel je kyselina alfa-lipoová (thioktová), která je schopna z těla odstranit téměř všechny jedy. Lékaři doporučují užívat thioktovou kyselinu k ochraně jater - zejména thioctacid. Vyrábí se jak v ampulích Tioctacid 600T, tak v tabletách s rychlým uvolňováním Thioctacid BV neobsahuje nečistoty - laktózu, celulózu, škrob, propylenglykol.

Kyselina thioktová ve svém složení se aktivně podílí na práci jater - váže a odstraňuje těžké kovy a toxiny z těla, snižuje oxidační stres, obnovuje jaterní buňky - hepatocyty. Kromě toho, normalizace metabolismu tuků, kyselina thioktová chrání játra před mastnou degenerací v hepatóze.

Chronická hepatóza

Při chronické hepatóze jater je důležité zabránit škodlivým účinkům aktivního faktoru, užívání alkoholu je zakázáno. Pacientovi je předepsána dieta s nízkým obsahem tuku a vysokým obsahem živočišných bílkovin.

Doporučují se lipotropní faktory, jako je cholinchlorid, kyselina lipoová, kyselina listová. Přidělen vitaminu B12 a přípravek s extraktem z jaterního hydrolyzátu - "Sirepar". Při léčbě chronické hepatózy jsou předepisovány kortikosteroidy. Pacienti potřebují sledování.

Nealkoholická mastná hepatóza

Při léčbě nealkoholické mastné hepatózy je dána hlavní důležitost dodržování diety a mírné fyzické námaze. Snížení celkového množství tuku a sacharidů ve stravě, spolu se zvyšujícími se dávkami proteinu, vede ke snížení tuku v játrech. Také s nealkoholickou hepatózou je uvedeno jmenování membránových stabilizátorů a hepatoprotektorů.

Alkoholické onemocnění jater

Léčba alkoholického onemocnění jater také zahrnuje dietu a mírné cvičení, ale hlavním terapeutickým faktorem je úplné odmítnutí alkoholu.

Dědičná hepatóza

Dědičná hepatóza vyžaduje pečlivé zacházení s jejich zdravím. Tito pacienti by si měli zvolit práci, která vylučuje těžké fyzické a duševní stres.

Jídlo by mělo být zdravé a pestré, včetně všech nezbytných vitamínů a minerálů. Dvakrát ročně je nutné předepsat léčbu vitamíny skupiny B. Fyzioterapie a léčebná léčba hereditární hepatózy není ukázána.

Gilbertova nemoc

Gilbertova choroba nevyžaduje speciální terapeutická opatření - dokonce i při naprosté absenci léčby se hladina bilirubinu obvykle spontánně normalizuje o 50 let. Mezi některými odborníky existuje dojem, že hyperbilirubinémie u Gilbertovy nemoci vyžaduje neustálé užívání látek, které dočasně snižují hladinu bilirubinu (fenobarbital).

Klinické studie dokazují, že tato taktika nezlepšuje stav pacienta, ale vede k depresivním poruchám. Pacient je tvořen názorem, že trpí vážnou nevyléčitelnou chorobou, která vyžaduje neustálou léčbu.

To vše často končí vážnými psychickými poruchami. Nepřítomnost potřeby léčit formy Gilbertovy choroby u pacientů má zároveň pozitivní pohled na jejich patologii a stav.

Criggler-Nayarův syndrom

Při léčbě Criggler-Nayarova syndromu typu 1 je účinná pouze fototerapie a náhradní transfuze. Při léčbě druhého typu onemocnění se úspěšně používají induktory enzymů (fenobarbital) a mírná fototerapie. Vynikající terapeutický účinek v žloutence mateřského mléka má překlad do umělého krmení. Zbývající dědičná pigmentová hepatóza při provádění terapeutických opatření nepotřebuje.

Léčba lidových léků proti hepatóze

Lidové léky jsou účinné při léčbě hepatózy jater, pokud se používají společně s hlavní léčbou. Jednou z nejúčinnějších léčivých rostlin je ostropestřec mariánský, který lze zakoupit v lékárně. Rozdrcená tráva se přidává do jídel nebo se bere lžička 1-2 krát denně s vodou.

Na základě výtažku ostropestřce byl vytvořen lék Legalon, jehož účinnou látkou je silibinin, který posiluje buněčné membrány jaterních buněk a zabraňuje pronikání toxinů do nich.

Hepatoprotektor Legalon podporuje činnost jater, regeneraci buněk a působí protizánětlivě. Přípravek se používá nejen k léčbě hepatózy, ale také k prevenci. Legalon snižuje negativní vliv živočišných produktů s vysokým obsahem tuku a alkoholu.

Další účinné prostředky jsou Cirepar a Essentiale Forte.

Existuje řada účinných lidových prostředků, které pomáhají léčit hepatózu jater.