Potřebují děti vakcínu proti hepatitidě A?

Jako samostatná infekční choroba byla hepatitida A izolována v 19. století našim krajanem, terapeutem S. P. Botkinem. V současnosti je virus hepatitidy A běžný a je odolný vůči vnějším podnětům a dezinfekčním prostředkům. Míra přežití hepatitidy A v potravinách může dosáhnout 1 roku.

Nemoc může být přenášena v domácnosti způsobem, přes jakékoliv objekty, od jedné osoby k druhé. Zdrojem viru je velmi často voda. Je schopen ovlivnit jak dospělé, tak děti, ale častěji onemocní od tří do deseti let.

Virus hepatitidy je nebezpečný, protože se množí v játrech a vyvolává zánětlivý proces, který narušuje normální fungování tohoto vitálního orgánu.

Léčba hepatitidy A je poměrně časově náročný proces, proto je lepší odstranit možnost infekce předem, po preventivních opatřeních. Hlavním prostředkem prevence je očkování.

Očkování proti hepatitidě A je doporučeno zejména dětem, které mají v okolí infikované příbuzné.

Před očkováním je třeba vyšetřit dítě, které odhalí přítomnost nebo nepřítomnost protilátek proti hepatitidě A. Pokud jsou protilátky detekovány, znamená to, že dítě již trpělo tímto onemocněním nebo již bylo očkováno proti hepatitidě A.

V takové situaci není očkování potřeba. Neexistuje žádná hrozba infekce, protože je nemožné projít dvakrát hepatitidou A: protilátky jsou produkovány po zbytek života. Pokud v krvi nejsou detekovány žádné protilátky, je dítě očkováno.

Chcete-li nebo ne?

Mnozí rodiče se domnívají, že očkování proti hepatitidě není pro děti nezbytné, protože nemoc je mírná. Onemocnění se nestane chronickým a po něm nejsou žádné závažné komplikace. Pokud dítě dosud nebylo diagnostikováno s problémy s játry, pak je šance, že zůstane zdravá i po utrpení hepatitidy.

Ale dítě s onemocněním jater a žlučníku může pociťovat zhoršení základního onemocnění. Z toho vyplývá, že u dětí s chronickým onemocněním jater je očkování téměř povinné.

Nemoc vyrazí dítě z obvyklé říje po dobu dvou až tří týdnů, což neumožňuje navštěvovat kurzy ve škole a mateřské škole a vede k nucenému odchodu rodičů.

Vakcína proti hepatitidě A je také doporučena pro děti, jejichž rodina je v důsledku svých profesních požadavků zaměstnána v potravinářském, obchodním, zdravotnickém a kanalizačním sektoru. To není povinné, ale nezpůsobí žádné škody.

Často rodiče, kteří se rozhodnou očkovat dítě proti hepatitidě A, nevědí, které ze specifických metod prevence zvolit: vakcína nebo zavedení imunoglobulinů (hotových protilátek).

Hlavní rozdíl mezi těmito dvěma metodami je doba trvání jejich účinku. Připravené protilátky poskytují ochranu po krátkou dobu (až 1 měsíc) a vykazují výsledky se zavedením velkých dávek. Vakcína má dlouhodobý účinek.

Graf

V mnoha zemích je očkování proti tomuto viru povinnou součástí, která je zahrnuta v národním očkovacím programu. V Rusku očkování proti viru hepatitidy A není na rutinním očkovacím plánu, ale je doporučeno lékaři.

K vyloučení infekce hepatitidou A je nutné, aby bylo dítě očkováno nejpozději 14 dní před zahájením školní docházky nebo mateřské školy. Stejný plán se používá, pokud plánujete odjezd dítěte do afrických zemí, do Asie nebo do přímořského letoviska. V těchto případech se také doporučuje zakořenit.

Pokud byl u někoho z prostředí dítěte zjištěn případ infekce hepatitidou A, měla by být během prvních 10 dnů po komunikaci s pacientem provedena nouzová imunizace. Očkování se považuje za účinné, a to jak přímým kontaktem dítěte s infikovanou osobou, tak v případě očkování během prvních 10 dnů.

V naší zemi je registrováno a doporučeno používat několik zahraničních a domácích vakcín:

Pro děti starší tří let používejte ruskou vakcínu GEP-A-IN-VAK. Od dvou let můžete zadat francouzský ekvivalent Avaximu nebo amerického WAKTA, pro děti od 1 roku je povoleno používat angličtinu HAVRIX.

Všechny tyto vakcíny obsahují inaktivovaný virus, který nemůže způsobit nemoc nebo být přenášen na jiné lidi.

Harmonogram dalších očkování, zahrnutý a nezahrnutý v plánovaném kalendáři, může být kombinován s očkováním proti hepatitidě A. t

Jedinou výjimkou je očkování BCG. Nelze ji kombinovat s očkováním proti viru hepatitidy A. Bude rozumné dodržovat obecné pravidlo, které doporučuje zvolit si plán, kdy bude následující očkování podáno jeden měsíc po podání vakcíny.

Dítě mladší 18 měsíců, vakcína je umístěna intramuskulárně do stehenních svalů, starších dětí - do ramene. Pokud má dítě krevní poruchu, je vakcína podána pod kůži. Očkování by mělo být prováděno dvakrát s intervalem přibližně šesti měsíců až jednoho roku.

Doba mezi první a sekundární vakcinací závisí na typu injikované vakcíny. Imunita vůči viru po očkování trvá 20 let.

Pokud bylo očkování jednou, pak trvá asi jeden a půl roku a tvoří imunitu 7-14 dnů po imunizaci. Opětovné zavedení vakcíny zvyšuje dobu ochrany proti viru na 20 let.

Kontraindikace

Kontraindikace vakcíny proti hepatitidě A zahrnují:

vysoká citlivost na prvky obsažené ve vakcíně, přítomnost akutního infekčního onemocnění, zhoršení chronického onemocnění, přítomnost závažných alergických reakcí.

Komplikace

Ve většině případů nejsou pozorovány vedlejší účinky po očkování proti hepatitidě A. Tato vakcína je považována za nejvíce nereaktivní, protože je inaktivována a purifikována. Pokud je dítě náchylné k alergickým reakcím na léky, můžete si vzít několik léků proti alergii několik dní před očkováním.

Standardní reakce, doprovodné a jiné očkování se mohou vyskytovat ve formě:

bolest hlavy, nevolnost, slabost.


Je normální, pokud se po očkování na jeho místě objeví kondenzace nebo zarudnutí, které je doprovázeno mírnou bolestí. Ve velmi vzácných případech může po očkování mírně vzrůst tělesná teplota.

Hepatitida A (jiné názvy - žloutenka, Botkinova choroba) je akutní infekční onemocnění jater, jehož výskyt je vyvolán určitým virem. Přenáší se kontaminovanými potravinami a vodou, s přímým kontaktem s pacientem. Každoročně infikuje asi 10 milionů lidí.

Nemoc není nebezpečná, ale při absenci léků může včasná pomoc vyvinout závažné jaterní selhání, které může vést ke kómě a smrti. V některých případech dochází k vážné lézi žlučových cest. Lékaři se shodují v názoru, že prevence onemocnění spočívá ve včasném očkování. Proto je dnes očkování proti hepatitidě A garantovaná a prakticky jediná metoda ochrany proti tomuto onemocnění, i když není povinná. Lékaři ji doporučují, aby děti v určitých případech, kdy hrozí bezprostřední hrozba infekce.

Funkce očkování

I když se vakcína proti hepatitidě pro děti v mnoha zemích neobjevuje v povinném očkovacím kalendáři, doporučují ji všichni lékaři. Zvláště žádoucí je v určitých případech, kdy má dítě vysoké riziko infekce, a to: t

před odpočinkem na moři, cestování do horkých zemí (šíření infekce je zde velmi široké, takže šance na nakažení je vysoká): očkování se provádí 2 týdny před cestou, aby se v malém těle mohla vyvinout imunita; je-li ve společenském kruhu dítěte osoba s hepatitidou A: očkování se provádí do 10 dnů od okamžiku kontaktu s nosičem nebezpečného viru; při diagnostice onemocnění, jako je hemofilie nebo závažné onemocnění jater.

Před očkováním se vyšetřuje přítomnost protilátek v krvi. Pokud ano, znamená to, že dítě již bylo očkováno nebo mělo toto onemocnění. V tomto případě nebude moci nakazit: je nemožné dvakrát onemocnět hepatitidou A, protože imunita proti této infekci vzniká v těle po celý život. Absence protilátek v krvi je tedy přímou indikací pro očkování.

Pokud jde o věk, vakcína proti hepatitidě A je umístěna na dítě od 1 roku. Vyrábí se intramuskulárně - nejčastěji v rameni dítěte. Vakcína samotná obvykle nestačí k vytvoření trvalé, dlouhodobé imunity proti infekci Proto po 6-18 měsících lékaři doporučují další injekci. Po rozhodnutí o očkování by rodiče měli vědět, která reakce malého organismu na tuto vakcínu bude podle lékařských údajů normou a která bude indikovat porušení a závady ve zdraví dítěte.

Reakce

Zájem rodičů, kteří se před očkováním chtějí dozvědět, jak jsou děti očkovány proti hepatitidě A, je pochopitelný, aby byl připraven na překvapení a uvědomoval si, jak reagovat na konkrétní změnu stavu dítěte. Nejčastěji nedochází k reakci na dovážené léky (například vakcína Havriks), zatímco domácí drogy (GEP-A-in-VAKV atd.) Mohou způsobovat nežádoucí účinky, jako jsou: po dobu 3–4 dnů:

nevolnost, průjem, zvracení; bolest hlavy; mírná malátnost; ztráta chuti k jídlu; v případě alergické reakce (svědění nebo kopřivka) může být dětem podáno antihistaminiku (ale pouze se souhlasem lékaře); podrážděnost, rozmarnost, úzkost; slabost a bolest ve svalech; lokální reakce v místě vpichu injekce: zarudnutí, otok, svědění, indurace, mírná bolestivost, znecitlivění (tyto symptomy by neměly vyděsit a zavádět rodiče: místo vpichu injekce by nemělo být mazáno nebo zakryto sádrou, ale nemělo by být namočeno); zvýšení teploty: současně je dovoleno dávat dítěti antipyretikum, pokud teploměr několik hodin ukazuje značku nad 38 ° C.

Všechny tyto vedlejší účinky očkování proti hepatitidě A jsou lékaři považovány za normu a nevyžadují lékařský zásah. Nemají žádný vliv na zdraví dítěte a projdou velmi rychle: do týdne maximálně. Když si rodiče všimli těchto změn po očkování, rodiče by neměli panikařit: musíte být trpěliví a čekat. Do týdne po injekci tyto příznaky zmizí a dítě bude šťastné a zdravé, jako dříve.

Pokud však některé z nežádoucích účinků trvají příliš dlouho nebo jsou velmi výrazné, než se rodiče bojí, je lepší o tom říci při prvním jmenování pediatra. Po vyšetření lékař rozptýlí pochybnosti a poskytne užitečná doporučení. Většina dětí však na vakcínu proti hepatitidě A vůbec nereaguje. Příběhy o strašných následcích, které se objevují, když je do dětského organismu zaveden lék proti hepatitidě, jsou často příliš přehnané. Komplikace jsou velmi vzácné a pouze v případě nesouladu s kontraindikacemi.

Kontraindikace

Před očkováním dítěte proti hepatitidě A lékař zkoumá přítomnost protilátek proti této infekci v dětské krvi a identifikaci kontraindikací pro očkování. Nelze provést v následujících případech:

hypersenzitivita (individuální intolerance) složek podávaného přípravku; akutní období všech nemocí: v době očkování musí být dítě zcela zdravé a to platí i pro chronické patologie; bronchiální astma.

Všechny tyto kontraindikace jsou nutné k tomu, aby vyhovovaly očkování proti hepatitidě A, protože jinak se můžete setkat s rozvojem patologií, které se v budoucnu stanou vážným porušením zdraví dětí. Vzhledem k tomu, že vyšetření je prováděno před očkováním, riziko komplikací je minimální, a přesto se tento fakt stává důvodem, proč rodiče odmítají očkovat dítě z této nemoci.

Komplikace

Mezi komplikace po vakcíně proti hepatitidě A patří:

Quinckův edém s individuální intolerancí vůči složkám léku proti hepatitidě A podávanému dítěti: to může být smrtelné, pokud není včas poskytnuta pomoc; zhoršení chronických onemocnění, zpomalení procesu hojení, zhoršení celkového stavu; selhání jater; léze nervového systému: meningitida, neuritida, roztroušená skleróza, encefalitida; poruchy kardiovaskulárního systému: vaskulitida, nízký krevní tlak; selhání fungování jiných orgánů: lymfadenopatie, erytém; kóma; smrtelného výsledku.

I přes závažnost všech výše uvedených komplikací po očkování proti hepatitidě A by se jich rodiče neměli bát, a proto odmítnout nezbytné a užitečné očkování. Pokud je vaše dítě v ohrožení, musí být naočkováno tak, aby se nežádoucí infekci vyhnuly malé, dosud netvořené tělo. Důsledky onemocnění pro zdraví dítěte se vyvíjejí mnohem častěji než komplikace po očkování.

Nicméně hepatitida A v těle dítěte je nejen nebezpečná. Často dítě nese infekci v mírné formě, asymptomatickou, ale mezitím je nositelem nebezpečného viru. Dospělý, který s ním přijde do styku, může být v tomto okamžiku nakažen. V již vytvořeném organismu onemocnění postupuje mnohem závažněji, což představuje potenciální nebezpečí, dokonce i smrt. Proto je mnohem praktičtější vštípit dítě od dětství a navždy zapomenout na hepatitidu A.

Měla bych být očkována proti hepatitidě A: indikace a kontraindikace

Botkinova choroba nebo virová hepatitida A je akutní virová infekce, která způsobuje poškození a smrt jaterních buněk. Užívání léků umožňuje vyléčení pacienta po dobu 1-2 týdnů. Na pozadí virové hepatitidy mají však děti a dospělí často závažné komplikace. Jedinou účinnou metodou prevence onemocnění je očkování proti hepatitidě typu A.

Jaké je nebezpečí infekce?

Vývoj virové hepatitidy A je způsoben pronikáním virových částic do těla potravou, vodou, předměty z domácnosti, hračkami, při přímém kontaktu s nemocnou osobou. Virus hepatitidy se vyznačuje zvýšenou odolností vůči negativním účinkům faktorů prostředí, většinou dezinfekčních prostředků.

Po infekci se patogenní agens šíří přes sliznici zažívacího ústrojí, s průtokem krve do lymfatického systému a jater. Doba inkubační doby je 2 až 4 týdny, pak se objeví symptomy připomínající banální chlad.

O několik dní později se stav pacienta dramaticky zhoršuje, virus hepatitidy vyvolává vznik žloutenky - sliznic a skleróz očí, kůže se stává žlutou. Při včasné léčbě symptomy vymizí do 20 dnů, člověk vyvíjí celoživotní imunitu proti virové hepatitidě A.

Ale u malých dětí, starších pacientů, lidí s těžkou imunodeficiencí může virus hepatitidy A způsobit rozvoj zánětu orgánů žlučového systému (cholangitida, cholecystitida), závažné patologické změny v játrech (akutní jaterní encefalopatie, jaterní insuficience). V závažných případech může pacient spadnout do kómy.

Je to důležité! Podle statistik je virová hepatitida nejběžnější střevní infekcí na světě.

Kdy je potřeba očkování?

Hepatitida Očkování není zahrnuto do národního programu očkování. Proto se imunizace provádí při vysokém riziku infekce, pokud člověk nemá žádné protilátky proti viru v krevním řečišti. Očkování proti hepatitidě A se podává lidem, kteří jsou ohroženi infekcí: děti mladší 5 let a dospělí pacienti starší 55 let.

V takových situacích se doporučuje očkování proti hepatitidě A: t

  • 14 dní před nástupem do vzdělávací instituce pro děti, před cestou do afrických nebo asijských zemí, ruské sanatoria;
  • S anamnézou chronického onemocnění jater;
  • Jako součást nouzové profylaxe po dobu 10 dnů po kontaktu s infikovanou osobou;
  • Hemofilie

U dospělých pacientů se hepatitida Očkují osoby, které jsou ohroženy:

  • Vojenský personál, jehož vojenská jednotka se nachází v oblasti s nedostatečným zásobováním vodou;
  • Cestovatelé, kteří cestují do Asie a Afriky;
  • Zaměstnanci vzdělávacích institucí pro děti;
  • Zdravotnický personál dětských a infekčních oddělení;
  • Zaměstnanci čistíren odpadních vod, technické kanalizace;
  • Pacienti s poruchami krve v anamnéze;
  • Osoby žijící v epidemii virové hepatitidy;
  • Stravování;
  • Lidé, kteří byli v kontaktu s nemocnou osobou;
  • Narkomani;
  • Lidé, kteří mají promiskuitní sex;
  • Homosexuálové;
  • Zaměstnanci potravinářského průmyslu;
  • Pacienti s anamnézou různých onemocnění jater.

Jaké léky se používají k imunizaci?

V rámci očkování proti hepatitidě A se v Rusku používají následující vakcínové přípravky:

  • Harwicks (Anglie). Lék se uvolňuje do injekční stříkačky nebo lahvičky na jedno použití, schválené pro použití u dětí starších než 1 rok. Po dvou týdnech po očkování se u 88% pacientů vytvoří protilátky, o měsíc později - v 99% případů. Vakcína je široce používána pro ohniska ohniska virové infekce;
  • Avaxime (Francie). Lék se používá u pacientů starších než 1 rok. Po podání vakcíny po dobu 2 týdnů se protilátky nacházejí v krvi 98,3% pacientů, o měsíc později je toto číslo 100%;
  • Vakta (USA). Vakcína proti hepatitidě A je povolena pro pacienty starší 3 let. Imunizace minimalizuje riziko infekce - jedna osoba z milionu lidí může být infikována;
  • GEP-A-in-VAK. Ruská vakcína je dostupná v ampulích a používá se u dětí starších 3 let. Po úplném průběhu imunizace vám umožní vytvořit spolehlivou imunitu po dobu 20 let u 95% dospělých pacientů. Při imunizaci dětí je tento parametr 90%.

Je to důležité! Očkování proti hepatitidě A zahrnuje použití léků založených na inaktivovaných virových částicích, proto není schopno vést k infekci pacientů.

Systém očkování

U dětí ve věku 1,5-2 roky se 0,5 ml vakcíny vstřikuje intramuskulárně do předního povrchu stehna, po 3 letech se vakcína proti hepatitidě A umístí do deltového svalu ramene. Pokud jsou přítomny souběžné krevní patologie, je povoleno subkutánní podání léčiva. Injekce jedné dávky léku pomáhá vytvořit imunitní systém po 1-2 týdnech, poskytuje ochranu těla po dobu 1,5 roku.

Pokud se používá dovážená vakcína, je třeba provést dvě očkování s intervalem 6-18 měsíců (toto období závisí na použité vakcíně). To zajistí odolnost proti virové infekci po dobu 20-25 let. Pokud se očkování proti hepatitidě A provádí s ruskou vakcínou GEP-A-in-VAK, postupujte podle tohoto plánu:

  • Ve věku 3 let provádějí první očkování;
  • Po 30 dnech se znovu imunizují;
  • Po 1,5 roce dávejte 3 očkování.

Očkování se může provádět za jeden den s jinými očkováním, jedinou výjimkou je vakcína BCG nebo interval 1 měsíc. U pacientů s těžkou imunodeficiencí imunizace podle standardního schématu, která zahrnuje podání 2-3 dávek vakcínového přípravku, někdy nevede k vývoji přijatelného titru protilátek. Proto může být nutné další očkování proti hepatitidě A.

Jak provádět nouzovou prevenci?

Rutinní imunizace vede k vytvoření výrazné imunitní reakce proti hepatitidě A během 2-4 týdnů. Proto s vysokým rizikem infekce mohou lidé potřebovat nouzovou profylaxi. Zahrnuje zavedení imunoglobulinu, aby se zabránilo rozvoji infekce i po proniknutí virových částic do lidského těla.

Nouzová profylaxe se provádí v následujících případech:

  • Průlom kanalizace do městského vodovodu;
  • Sexuální kontakt s infikovanou osobou;
  • Novorozenci, pokud matka trpí hepatitidou;
  • Uzavřete kontakty v domácnosti s nemocnými příbuznými.

Imunoglobulin je získáván z dárcovské krve, jednou injikován do svalu nebo stehna gluteus maximus. Dávkování léků se vypočítá individuálně v závislosti na věku pacienta. Dětem do 6 let se podává 0,75 ml a dítě ve věku 7-10 let - 1,5 ml. Pacienti starší 11 let mají 3 ml. Účinek imunoglobulinu je 1-3 měsíce. Pacienti vyžadují zavedení imunoglobulinu po dalším kontaktu s nosičem viru.

Je to důležité! Injekce imunoglobulinů jsou zakázány osobám s alergiemi, protože imunologické činidlo je založeno na cizích proteinech.

Jak se chovat před očkováním?

Odborníci doporučují připravit se předem na očkování, což minimalizuje riziko nežádoucích účinků. K tomu, týden před očkováním se doporučuje chodit více na čerstvém vzduchu, vyhnout se místům velkých davů. Pokud je v anamnéze chronická patologie, pak v předvečer očkování musíte projít obecnou analýzou krve a moči.

3 - 4 dny před očkováním by potraviny, které mohou vyvolat alergie (citrusové plody, hrozny, rajčata, mořské plody, čokoláda, nová jídla), měly být ze stravy vyloučeny. Musíte také omezit množství jedených potravin, odstranit přejídání. Tím se sníží zátěž na zažívací orgány, usnadní se období po očkování. Několik dní před imunizací lze podat antihistaminikum.

V den očkování se ujistěte, že je dítě zcela zdravé. V případě pochybností by mělo být očkování odloženo na 2-3 dny.

Jak se chovat po očkování?

Po zavedení vakcíny není nutné ihned opustit zdravotnické zařízení. Odborníci doporučují čekat 20-30 minut, aby se zabránilo rozvoji bezprostředního typu alergické reakce. Pokud se během této doby stav pacienta nezměnil, můžete jít domů.

Během 2-3 dnů po imunizaci se doporučuje minimalizovat expozici horkému slunci nebo mrazu v místech s vysokou koncentrací osob. To pomůže snížit riziko vzniku příznaků chladu, které mohou být zaměňovány s reakcemi po očkování.

Je důležité nosit oděv vyrobený z přírodních tkanin, které nebudou v místě injekce otírat nebo zranit. Končetina, která vložila vakcínu, by neměla být otírána, poškrábána. Během prvních 3 dnů se nedoporučuje navlhčit místo injekce - mělo by být omezeno na lehkou sprchu. To pomůže zabránit sekundární infekci.

Pokud má pacient horečku, můžete k normalizaci pohody použít nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Paracetamol, Meloxicam). Doporučuje se pokračovat v užívání antihistaminik po dobu 2-3 dnů, aby se usnadnilo období po očkování.

Možné nežádoucí účinky

Po očkování proti hepatitidě A se nežádoucí účinky u dětí vyskytují pouze v 10-12% případů. Obvykle se vyvinou následující příznaky: horečka až 38 ° C, celková slabost, letargie, zarudnutí, bolestivost, ztluštění se objeví v místě vpichu, tkáně nabobtnají.

Je to důležité! Výskyt reakcí po očkování není negativní reakcí těla na očkování. Naznačují vývoj imunitní odpovědi, takže ve většině případů nevyžadují další léčbu.

U pacientů starších 16 let po injekci vakcíny se mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky: t

  • Otok a indurace místa vpichu injekce;
  • Obecná slabost;
  • Zimnice a horečka;
  • Alergické reakce: kopřivka, mírná vyrážka. Zřídka je zaznamenán angioedém Quincke, který vyvolává otoky kůže a sliznic;
  • Vývoj vaskulitidy;
  • Snížení krevního tlaku;
  • Bolesti hlavy;
  • Respirační selhání;
  • Dyspeptické poruchy (nevolnost, průjem, zvracení);
  • Paralýza nebo křeče;
  • Bolestivé pocity v kloubech kňučícího charakteru;
  • Bronchospasmus.

Je to důležité! Nežádoucí účinky se často vyskytují u pacientů starších 16 let v důsledku užívání alkoholických nápojů. Alkohol také narušuje proces tvorby specifických protilátek proti viru.

Odborníci doporučují zavolat záchrannou brigádu, pokud se po očkování objeví následující varovné příznaky:

  • Vysoká tělesná teplota (více než 39 0 С), která nemůže být snížena užíváním antipyretik;
  • Vývoj záchvatů při normální teplotě;
  • Výskyt paralýzy;
  • Vývoj angioedému;
  • Těžké respirační selhání.

Kontraindikace očkování

Hepatitida V takových případech by mělo být upuštěno od očkování:

  • Exacerbace chronických patologií. V takové situaci je očkování odloženo, dokud nejsou odstraněny symptomy nemoci, normalizováno je zdraví pacienta;
  • Akutní infekční onemocnění. Imunizaci lze provést pouze po úplném vyléčení pacienta;
  • Pacient má přecitlivělost na kteroukoli složku přípravku vakcíny.

Před očkováním se doporučuje podrobit se důkladnému vyšetření, aby se vyloučila přítomnost alergií, chronických nevyléčitelných onemocnění. Zabrání se tak závažným komplikacím po očkování.

V případě potřeby může být očkování provedeno u těhotných žen, ale mělo by být prováděno pod přísnou kontrolou specialisty na infekční onemocnění a gynekologa. Je důležité si uvědomit, že přípravek vakcíny neobsahuje živé virové částice, proto imunizace nemůže vyvolat infekci matky nebo plodu.

Závěr

Hepatitida A provokuje vývoj výrazných změn v jaterních buňkách, zejména při absenci včasné terapie. To může vést k závažným a nevratným komplikacím. Samotné očkování pomůže zabránit infekci virovou hepatitidou. Dvakrát až třikrát bude zavedení vakcíny spolehlivě chránit tělo dítěte a dospělého před virovými částicemi po dobu 20-25 let.

Očkování proti hepatitidě typu A

Přednášející programu Alla Volokhina a Alexander Khaburgaev.

Jaké typy hepatitidy existují? Od čeho lze očkovat? Za jakých podmínek to musíte udělat? Jaké jsou vedlejší účinky?

V kontaktu s ateliérem je hepatolog, vedoucí specializovaného vědeckého hepatologického centra Bella L. Lurie.

Jaké typy hepatitidy existují? A jaké typy hepatitidy mohou být očkovány?

B. Lurie: Existují tři hlavní typy hepatitidy. Hepatitida A, hepatitida B a hepatitida C.

A co je to "žloutenka"?

B. Lurie: „Žloutenka“ je barvou všech virových akutních hepatitid. Hepatitida A, hepatitida B a hepatitida C v akutních obdobích mohou být doprovázeny žloutenkou.

Hepatitida A. Jediný způsob, jak dostat virus hepatitidy A je ústa. To znamená: špinavé ruce; voda, která je infikována virem; potraviny, které mohou být infikovány viry, pokud se vaří se špinavýma rukama.

Bohužel je velmi častým názorem na virovou hepatitidu A, že prochází jako chřipka, že se nejedná o nebezpečnou chorobu, že se nikdy nedostane do cirhózy. Samotný akutní proces však může být velmi obtížný, doprovázený vysokou horečkou a, stejně jako střevní infekcí.

Nazývá se také "Botkinova nemoc"?

B. Lurie: Ano. "Botkinova choroba" je akutní virová hepatitida A, která se přenáší se špinavými rukama. To platí nejen pro Moskvu, ale i pro všechny lokality. A v resortu je velmi důležité. Když je člověk pryč, znamená to, že si nemůže neustále umýt ruce, nekontroluje jídlo, které jí, z hlediska toho, jaké ruce vaří. Proto je vždy problémový výlet.

Tam jsou dezinfekční ubrousky a dezinfekční tekutiny. Jak se k nim cítíte?

B. Lurie: Je to velmi krásné. Otřete si ruce mokrými ubrousky atd. Existují však okolnosti, které nezávisí na tom, zda dodržujete pravidla osobní hygieny, ale na jiné osoby, které pro vás připravují jídlo, dodávají vodu atd. Pokud se například něco v restauraci stalo se špinavými rukama, můžete trpět. Proto je nejjednodušší způsob očkování, i když existuje lehký přístup k hepatitidě A. No, trochu nemocný a všechno šlo. Žloutenka byla a uplynula, nezůstaly žádné stopy.

Mohou očkování mít nějaké vedlejší účinky, které zkazí zbytek?

B. Lurie: Vedlejší účinky očkování jsou velmi vzácné. Máme zaočkovaný velký počet více než 17 let.

A v jakém věku můžete začít očkovat proti hepatitidě A? A potřebuji přeočkování?

B. Lurie: Děti mohou být očkovány. K dispozici je dětská vakcína, je tu další dávka. Chci upozornit na skutečnost, že hepatitida A je opravdu vážná choroba, protože ano, to jde pryč, ale může způsobit závažné autoimunitní onemocnění, která pak musí být léčena po zbytek života. Virus je spustí.

Kromě toho, pokud jsou již nějaké další průvodní chronická onemocnění jater: například virová hepatitida B je chronická, pomalá, virová hepatitida C je chronická, pomalá, mastné jaterní onemocnění (hepatóza) je velmi časté a nebezpečné onemocnění, virová hepatitida A může provokují proces ostření.

Vakcína proti hepatitidě není škodlivá?

B. Lurie: Ne, není to špatné. Očkování by mělo být provedeno v každém případě. Působí okamžitě a trvá asi 10 let. To znamená, že očkování je řešením po dobu 10 let.

A kolik by mělo být před odjezdem země očkováno?

B. Lurie: Další den vakcína začne fungovat. Lepší je to samozřejmě předem. Ale v zásadě to může být provedeno na naléhavém základě, pokud někdo měl kontakt s pacientem s virovou hepatitidou. Žloutenka se neobjeví okamžitě, má inkubační dobu, může se objevit tři týdny po možné infekci. Ale člověk nevidí ani nic neví, ale měl jste s ním kontakt. Během inkubační doby je tato osoba nakažlivá, ačkoli nemá „žloutenku“. Když se objeví žloutenka, pacient se nestane příliš nakažlivým. Když se ale asymptomatický vývoj hepatitidy A odehrává, člověk se cítí zcela zdravý, vypadá dobře, v tu chvíli se již může stát zdrojem infekce virem hepatitidy A.

A pokud si člověk nepamatuje, byl předtím očkován proti hepatitidě?

B. Lurie: Není třeba si pamatovat. Máme analýzu, která ukáže, zda již člověk má ochranné protilátky nebo ne. Je to velmi snadné. Proč ji musíte předat? Protože někdy virová hepatitida A může nastat bez žloutenky. A člověk si myslí, že má nějaké virové respirační onemocnění, například chřipku nebo nějaký druh střevní infekce, a ve skutečnosti má člověk v tuto chvíli akutní virovou hepatitidu A, která se neprojevuje žlutě.

Virus hepatitidy B je zcela jiný virus. Třetí virus je virus hepatitidy C. t Vstoupí do osoby ne ústy, ale skrze krev. Například při návštěvě zubního lékaře, při operacích nebo transfuzích krve během pohlavního styku. Tyto nemoci jsou velmi nebezpečné, dalo by se říci, smrtící, protože jen dávají chroniku a postupem času v naprosté většině případů jdou do cirhózy.

A proti hepatitidě B?

B. Lurie: Ano. Ale zde je třeba říci, že virová hepatitida B je v současné době nevyléčitelná choroba. Lékařská věda ještě nemá žádné léky, které by tento virus zabily. Úkolem léčení proto není ani v případě virové hepatitidy B, úkolem je přežít, žít svůj život bez cirhózy, žít do stáří, mít děti a vše, co člověk plánoval udělat, navzdory tomuto viru.

Ukazuje se, že na kliniku přichází člověk a tam říká, že musí být očkován proti hepatitidě?

B. Lurie: Hepatitida A může být očkována. V tom není nic strašného. Očkování proti hepatitidě B je nutné pouze v případě, že virus nebyl přítomen, v tuto chvíli není přítomen a nejsou k němu žádné ochranné protilátky. Pro toto zvláštní vyšetření se provádí. Podle zákona, který existoval po celém světě více než 30 let, a v Rusku po 20 let určitě, každý, kdo se právě narodil na území Ruska, dostane tuto vakcínu. To znamená, že po dobu prvních osmi let života je člověk chráněn zákonem před hepatitidou B. A děti nemají nemocnou hepatitidou B, pokud ji v těhotenství nedostaly od své matky. A pak začíná zodpovědnost rodičů. A tady začínají problémy. Protože bez ochrany ve formě očkování, je virus hepatitidy B velmi snadný. Každá návštěva u zubaře může být velmi nebezpečná.

Ukazuje se, že hepatitida B je horší než hepatitida C, čeho se všichni tak bojí?

B. Lurie: Co se týče toho, kdo je hroznější, nevím, co říct. Obě hepatitidy jsou nebezpečné, protože mohou způsobit cirhózu. Ale pro virovou hepatitidu C existuje lék. Tam jsou velmi dobré moderní drogy, stejné pilulky, které mohou léčit hepatitidu C, pokud je léčba zahájena včas, zatímco není cirhóza. Pravděpodobnost navrácení je v tomto případě až 99%. Cílem léčby je odstranění viru hepatitidy C z těla.

Pro virovou hepatitidu B je relevantní sexuální přenos. Tuto otázku však lze vyřešit očkováním. Neexistuje však očkování proti hepatitidě C. Vzhledem k tomu, že jsme si vědomi podmínek, ve kterých žijeme, a tato situace je relevantní pro celý svět, musíme být čas od času zkoumáni, abychom se ujistili, že nemáte virus hepatitidy B a nejsou tam žádné stopy viru. Je nutné absolvovat speciální vyšetření, které umožňuje očkování. A teprve poté, co byl takový průzkum očkován. Pak se musíte ujistit, že tělo vyvinulo ochranné protilátky v určitém množství. Pro tuto studii musíte darovat krev pro tři markery virové hepatitidy B. Pokud si člověk přeje, může být imunizován současně na virovou hepatitidu A a virovou hepatitidu B.

Máte po očkování nějaké příznaky?

B. Lurie: Ne. Nejčastěji je očkování asymptomatické. Protilátky však nejsou produkovány okamžitě. Proto je očkování prováděno ve třech dávkách za půl roku, aby byla zajištěna ochrana před virovou hepatitidou A. Ochrana před virovou hepatitidou B trvá nejméně půl roku. Proto každý, kdo je v ohrožení, který je v manželských párech, ve kterých má jeden z manželů virovou hepatitidu a druhý ne, by měl být testován, aby se ujistil, že virus tam není a že má být očkován.

Pro ty, kteří jsou ve zvláštní rizikové skupině, můžete použít urgentní režim, kdy se očkování provádí ne tři měsíce, ale tři měsíce. Protilátky se produkují rychle. Pravda, oni odejdou rychleji. Ale to je méně naléhavá otázka. Je nezbytné, aby se tvořily co nejrychleji.

Plně si poslechněte program na webových stránkách Radio Russia >>>.

Hepatitida Očkování pro dospělé

Virus tohoto onemocnění je vždy v prostředí. S masovou infekcí hepatitidou A dochází k rozsáhlým epidemiím. Oživení infikovaných osob trvá týdny, přičemž mnoho dětí a dospělých následně trpí komplikacemi. Očkování je nejúčinnějším způsobem boje proti patologii.

Když dospělí potřebují očkování

Virová hepatitida A ovlivňuje játra, ale mezi jinými skupinami tohoto onemocnění je považována za nejjednodušší a přístupná léčbě. Kauzální původce onemocnění je odolný vůči životnímu prostředí: zůstává životaschopný při teplotě -20 ° C několik let a v obydlí může zůstat funkční asi měsíc. Rychlé zničení viru je možné pouze varem: i při 60 stupních si uchovává své infekční vlastnosti po dobu jedné hodiny.

Hepatitida A se také nazývá Botkinova choroba a vstupuje do lidského těla střevy, ze kterých se vstřebává do krve. V krevním řečišti se infekce dostává do jater, kombinuje se s hepatocyty a způsobuje zánět orgánu. Když je funkce jater zhoršena, vede k poruše jiných metabolických procesů: hladina proteinů v krevní plazmě prudce klesá, zvyšuje se množství bilirubinu, vyvíjí se akutní avitaminóza. V extrémních případech je následkem hepatitidy A selhání jater nebo smrt.

Podle statistik je každý rok virem napadeno asi 1,5 milionu lidí. Nejen lidé šíří infekci - přenášejí ji každodenní předměty, jídlo, voda, výkaly, proto má zpravidla epidemiologický charakter. Hepatitida A je nejčastější v zemích třetího světa, kde nejsou dodrženy všechny hygienické podmínky, je zde vysoká hustota obyvatelstva.

Riziková skupina zahrnuje děti ve věku 3-7 let - tvoří asi 60% všech případů infekce onemocnění. Na druhém místě jsou mladí lidé do 30 let. Starší virus je extrémně vzácný, ale v takových případech je patologie velmi obtížná. Když člověk jednou onemocněl hepatitidou A, získá celoživotní ochranu před onemocněním.

Očkování proti hepatitidě A u dospělých se provádí před dosažením věku 55 let. Preventivní očkování je doporučeno pro osoby, které dosud neměly virus a které nebyly v dětství očkovány. Kromě toho odborníci trvají na zavedení vakcíny pro osoby s vysokým stupněm rizika infekce, mezi které patří:

Potřebují děti vakcínu proti hepatitidě A?

Virová hepatitida A nebo Botkinova choroba je akutní virová infekce, která způsobuje poškození jaterních buněk nebo dokonce jejich smrt. V důsledku onemocnění může být ovlivněn žlučový trakt. Infekce je přenášena vodou (instalatérství nebo koupání v rybníce), jídlem, hračkami a předměty obecné spotřeby, když je v kontaktu s pacientem. Budeme hovořit o očkování proti hepatitidě A u dětí: jaké jsou indikace a kontraindikace, nežádoucí účinky a jak se vytváří imunita.

Potřebujete očkování proti hepatitidě A?

Nejčastěji je onemocnění mírné, ale i v těchto případech se jaterní buňky zotavují 6 měsíců nebo déle. U jednoho pacienta s ikterickou formou hepatitidy A je až 10 pacientů s anikterickou formou. Tito pacienti mohou být léčeni diagnózou akutních respiračních infekcí nebo SARS, střevní infekce. Ale mohou infikovat ostatní lidi virem.

Proto je obtížné vyhnout se kontaktu s dítětem s hepatitidou. Není divu, že virová hepatitida A se nazývá jedna z nejčastějších střevních infekcí.

Specifickou prevencí hepatitidy A je použití imunoglobulinu s hotovými protilátkami proti viru hepatitidy A (to znamená, že dárce již dříve trpěl tímto onemocněním). Nevýhodami této metody jsou:

  • krátká doba ochrany (do 1 měsíce);
  • potřeba velkých dávek;
  • schopnost vyvolat alergické reakce.

Podle lékařů je očkování proti hepatitidě A jedinou spolehlivou metodou ochrany proti tomuto onemocnění. Očkování se používá více než 10 let. V USA a dalších zemích je takové očkování zahrnuto do očkovacího schématu. Není povinné v Rusku, je nutné, aby děti s existující hrozbou infekce.

Očkování proti hepatitidě A nechrání před infekcí jinými typy virové hepatitidy (B, C, E, D atd.).

Indikace pro očkování

Riziko infekce u dětí, pokud se doporučuje očkovat: t

  • nejméně 2 týdny před začátkem školy nebo mateřské školy, před cestou do zemí Asie a Afriky, do mořských sanatorií (v Rusku, v zahraničí);
  • při chronických onemocněních jater;
  • hemofilie;
  • nouzová prevence: v prvních 10 dnech od začátku kontaktu s pacienty s hepatitidou A (imunita je vyvinuta před koncem inkubační doby).

Indikace pro očkování je absence protilátek proti viru hepatitidy A v dětské krvi.Před očkováním se provede test na protilátky. Pokud jsou protilátky detekovány, očkování není nutné: to znamená, že dítě mělo dříve hepatitidu typu A a má silnou imunitu (znovu onemocní).

Kontraindikace

  • Jakékoli akutní onemocnění;
  • chronické onemocnění v akutním stadiu;
  • alergie na složky vakcíny;
  • alergickou reakci na předchozí dávku použité vakcíny.

Přípravky k očkování

Rusko takové vakcíny doporučuje:

  • HAVRIX (Anglie) - 0,5 ml v injekční stříkačce nebo injekční lahvičce na jedno použití; může být používán od věku jednoho;
  • AVAKSIM (Francie) - 0,5 ml v injekční stříkačce na jedno použití; zavedena od 12 měsíců;
  • VAKTA (USA) - v lahvičce o objemu 0,5 ml; používá se od 2 let;
  • GEP-A-IN-VAK (Rusko) - 0,5 ml v ampulích; schválené pro použití od 3 let.

Všechny tyto vakcíny obsahují usmrcený virus hepatitidy typu A: nemůže způsobit nemoc očkovaného dítěte a nemůže být přenášen z očkovaných dětí na jiné. Vakcíny by měly být skladovány při teplotě 2-2 + 8 ° C, aby se zabránilo zamrznutí.

Systém očkování

Vakcína v dávce 0,5 ml se injikuje intramuskulárně dětem ve věku do 1,5 roku - na přední straně stehna a starší děti ve svalech ramene. Nedoporučuje se injikovat lék do gluteální oblasti a subkutánně. Ve zvláštním případě (při současném onemocnění krve) je povoleno subkutánní podání. Intravenózní vakcínu nelze podávat.

Očkování se provádí dvakrát v intervalu 6-18 měsíců. (v závislosti na typu vakcíny). Jednorázová injekce vakcíny způsobuje tvorbu imunity během 7-14 dnů a poskytuje ochranu proti onemocnění po dobu 1,5 roku. Po dvou dávkách očkované dávky je dobrá imunita tvořena u 98-100% očkovaných, trvá až 20 let a déle.

Vakcína proti hepatitidě A se může podávat s jinými očkovacími dávkami během jednoho dne (s výjimkou BCG) nebo v souladu s obecnými pravidly očkování s intervalem 1 měsíce. po předchozím.

U dětí s poruchami imunitního systému nemusí jediná dávka očkování vést k vytvoření dostatečného titru protilátek: mohou být vyžadovány další dávky léčiva.

Vakcínové reakce

Vakcína je obvykle dobře snášena. Mohou však existovat lokální (méně než 15% očkovaných) a obecné (5-6%) reakce. U dovážených vakcín jsou reakce vzácné.

V místě injekce vakcíny může být zaznamenáno:

Mezi možné běžné reakce patří:

  • bolest hlavy;
  • zvýšení teploty;
  • bolest břicha;
  • únava;
  • snížená chuť k jídlu;
  • průjem;
  • nevolnost (zvracení);
  • bolesti v kloubech a svalech;
  • kožní vyrážka (méně než 1%).

Nežádoucí účinky jsou mírné, procházejí kolem sebe. Závažné reakce ve formě anafylaktického šoku a záchvatů jsou velmi vzácné.

Životopis pro rodiče

Pod vlivem viru hepatitidy A dochází k výrazným změnám v jaterní tkáni, zejména v případě nediagnostikovaného onemocnění, které se vyskytuje pod záminkou jiného onemocnění. V takových případech není ochranný režim, dieta není pozorována během období zotavení, což dále poškozuje játra.

Vzhledem k rozsáhlému šíření choroby a preferenční citlivosti dětské populace na ni by měla být provedena dlouhodobá ochrana po dvojnásobném podání vakcíny - očkování proti hepatitidě A u dětí (s ohledem na indikace uvedené v článku).

Který lékař kontaktovat

Pro očkování dítěte proti hepatitidě A se doporučuje kontaktovat specialistu na infekční onemocnění, protože před očkováním je nutné speciální vyšetření. Pediatr může v tomto pomoci. Alergolog, imunolog, gastroenterolog nebo hepatolog odpoví na všechny otázky rodičů (pokud má dítě onemocnění jater). Pokud se očkování provádí u dítěte s hemofilií, musíte se nejprve poradit s hematologem.

I když očkování proti hepatitidě A není na seznamu povinných očkování a je umístěno v kalendáři činností prováděných pro epidemické indikace, každé dítě může být očkováno. Proč je to potřeba a co by měli rodiče o takové vakcinaci vědět?

  • Vdechnutím dítěte proti hepatitidě A mu pomůžete vyhnout se dlouhodobému onemocnění a uzdravení. Vzhledem k tomu, že pro takové onemocnění neexistuje zvláštní léčba (léky podporují pouze játra a snižují intoxikaci), trvá zotavení týdnů nebo měsíců.
  • Většina lidí již po zavedení dávky vakcíny během jednoho měsíce po injekci vytváří vysokou ochranu proti viru hepatitidy typu A.
  • Vážné negativní reakce na takovou vakcínu nejsou prakticky pozorovány.
  • Očkování proti hepatitidě A je součástí národních kalendářů zemí jako USA, Čína, Izrael, Argentina a další.
  • Zvláště důležité je očkovat proti dětem s hepatitidou A, které mají onemocnění jater, protože získání této infekce může mít za následek velmi závažné komplikace.
  • Vakcíny jsou obvykle reprezentovány dávkou stříkačky, takže v dávkách léků nejsou žádné chyby.

Argumenty proti

Ačkoliv je extrémně vzácná, může být očkování proti hepatitidě A doprovázeno vedlejšími reakcemi, lokálními i systémovými.

Co je to nebezpečné onemocnění?

Virus postihuje játra a může způsobit jak mírnou formu hepatitidy A, tak i závažnou nemoc. Vzhledem k tomu, že se přenáší z člověka na člověka, stejně jako prostřednictvím kontaminovaných potravin a vody, často dochází k ohniskám a epidemiím tohoto typu hepatitidy, zejména v dětských skupinách.

Ačkoli, na rozdíl od jiných typů hepatitidy, toto infekční onemocnění nezpůsobuje chronická jaterní onemocnění a cirhózu, nicméně dlouhodobá hepatitida A může významně narušit zdraví. Navíc existuje fulminantní forma takové hepatitidy, která způsobuje akutní poškození jater a častou smrt.

Hepatitida A je vzácně závažná u malých dětí (do 6 let věku), ale u starších dětí a dospělých může být onemocnění velmi špatné pro játra a může být život ohrožující.

Děti jsou více ohroženy kontrahováním takové hepatitidy, kteří:

  • Jsou v uzavřeném kolektivu;
  • Žijí vedle nemocné osoby;
  • Žijí v koleji;
  • Není dodávána s čištěnou pitnou vodou;
  • Přijeli jsme do regionu, kde je vysoký výskyt hepatitidy A.

Kontraindikace

Hepatitida Očkování není dostupné, pokud:

  • Složky vakcíny jsou nesnášenlivé;
  • Tam byla výrazná reakce na předchozí úvod;
  • Dítě má akutní onemocnění - je možné inokulovat během dvou až čtyř týdnů po zotavení a pokud má dítě plicní SARS nebo akutní střevní infekci, může být vakcína podána, jakmile se tělesná teplota vrátí do normálu.

Bezpečnost očkování

Bezpečnost léků chránících před hepatitidou A je považována za vysokou. Protože i po jednorázové injekci po 30 dnech se u 99% dětí vyvine ochrana proti viru hepatitidy A, vakcíny účinně potlačují vypuknutí takové infekce. Podávání vakcíny proti hepatitidě A neovlivňuje podávání žádných jiných vakcín.

Možné komplikace

Reakce na zavedení vakcíny proti hepatitidě A téměř neexistují. Dokonce i když se objeví, pak teče snadno a rychle projít. Do 48 hodin po injekci se mohou objevit lokální změny (krátká bolest, zarudnutí, otok), stejně jako letargie, slabost, horečka, extrémně vzácně nevolnost a bolesti hlavy.

Příprava před očkováním

Vakcinováno pouze zdravé děti, takže před zavedením vakcíny je důležité zajistit, aby dítě nemělo akutní onemocnění. Pro toto dítě musí pediatr zkontrolovat a vyvodit závěry, zda je pro dítě bezpečné očkování proti hepatitidě A.

Minimální věk dítěte a četnost očkování

Vakcína proti hepatitidě Vakcína pro děti starší 1 roku může být podávána. V naší zemi se provádí z epidemiologických důvodů, například při vypuknutí nemoci v dětském týmu, výletu do oblasti s vysokým výskytem nebo infekcí blízkého příbuzného.

Systém očkování

Nejčastěji používaná vakcína je dvakrát, protože poskytuje delší imunitu proti hepatitidě A. Po zavedení jedné dávky léku se dítě vyvíjí ochranu po dobu 12–18 měsíců - v tomto období se doporučuje vakcínu opakovat. Optimální doba pro revakcinaci je 6-12 měsíců od okamžiku první injekce vakcíny.

Kde je injekce?

Vakcína proti hepatitidě A se podává intramuskulárně. Pokud je dítě malé, stehenní sval je vybrán jako místo pro injekci a u starších dětí může být léčivo injikováno do deltového svalu. Zavedení vakcíny do svalstva gluteus v našich dnech se neprovádí. Některé léky lze podávat pod kůži, ale intravenózní injekce je naprosto kontraindikována.

Co dělat s negativními reakcemi po očkování?

Vakcína se obvykle snáší velmi snadno a pokud se objeví vedlejší účinky, jsou mírné a vymizí do 48 hodin bez léčby. Vznikající horečka může být eliminována antipyretiky. Pokud dojde k lokálním změnám, neměly by se otírat plochy a léky.

Hepatitida A je infekční onemocnění postihující játra. Nemoc není považována za nebezpečnou, zdravé děti ji nesou bez problémů. Konečně, úzkostný rodič si bude myslet, že existuje vážná nemoc, ve které člověk není zastrašován smrtí, člověk může relaxovat. Ukazuje se, že děti nepotřebují očkování proti hepatitidě A? Je to tak?

Podívejme se na to, jaké jsou v tuto chvíli speciální vlastnosti a tajemství této „bezpečné“ nemoci a měli bychom být očkováni proti hepatitidě A? Jaké vakcíny mají vakcíny proti hepatitidě A pro děti? Jaká je možná reakce těla na dítě?

Jak se přenáší hepatitida A?

Virová hepatitida A nebo onemocnění „špinavých rukou“ je pro děti nejdůležitější. Nechápou důležitost hygienických opatření, virus pro ně je něco jako postava z pohádky. Tak se dozvědí o světě prostřednictvím špinavých předmětů a rukou, které jsou neustále natahovány do úst. Vykoupou se a polknou vodu ze znečištěných zdrojů, kde jsou odpadní vody vypouštěny. A moře v tomto případě není výjimkou. To vše jsou oblíbená místa patogenu, kde jde spolu se sekrecemi ze střeva nemocného.

Teprve před několika desítkami let byly děti s hepatitidou A neustále transportovány do jednotek infekčních nemocí, které ohrožovaly a v mnoha dětech se staly chronickou formou. Koncentrace viru v prostředí (voda, produkty) byla tak vysoká, že se do těla dostalo obrovské množství patogenu a nemoc měla plnou formu. Je to proto, že virus hepatitidy A je pozoruhodně odolný vůči faktorům prostředí a dezinfekčním prostředkům. Druhá okolnost je, že je pro ně velmi snadné se nakazit. Takže rodiče této nemoci se báli, a proto pro každou zimu utekli, aby viděli, jakou barvu moči a výkalů měli.

A pouze díky přísnému dodržování pravidel pro očkování všech rizikových skupin (kuchyňští pracovníci, učitelé, pedagogové apod.) Jsou dnes děti mnohem méně nemocné, odpadní vody se staly „čistšími“, pokud jde o virus, a můžeme hovořit o tom, zda Děti s hepatitidou A.

Bohužel je třeba poznamenat, že riziko nového vypuknutí hepatitidy A stále přetrvává. Navíc nyní existuje tendence snižovat počet očkovaných dětí. Selektivní očkování nemůže ovlivnit výskyt hepatitidy A.

Dnešní více či méně příznivá epidemiologická situace snižuje pravděpodobnost výskytu viru v životním prostředí. Počet pacientů, kteří jsou schopni ji přidělit, se snižuje. A ta malá část virů, které děti vyzvednou, vám umožní přenášet mírnou formu hepatitidy A. Pacient si ji nevšimne, ale tvoří spolehlivou přirozenou imunitu.

Kdo potřebuje očkování proti hepatitidě typu A.

V naší zemi není očkování dětí proti hepatitidě A přísně povinné. Národní očkovací kalendář uvádí, že tento typ očkování se provádí pouze podle epidemických indikací:

  • děti od tří let žijící v zóně s vysokým výskytem hepatitidy A;
  • kontaktovat děti při vypuknutí hepatitidy;
  • děti cestující do zemí s nežádoucí hepatitidou A.

Očkování proti hepatitidě A ve školce se provádí 2 týdny před odesláním do mateřské školy. To je logické - především blaho dětského týmu. Stojí za to onemocnět jedním dítětem, jak bude celá skupina nemocná. Pro očkování však potřebujeme souhlas rodičů. Pokud se v mateřské škole objeví nemocné dítě, doporučuje se během prvních 10 dnů po kontaktu nouzové očkování dětí.

V zemích, jako jsou USA, Španělsko, Čína, Turecko, Itálie, je očkování proti hepatitidě A na seznamu povinných a provádí se pravidelně.

Máte-li pochybnosti o potřebě očkování, zkontrolujte krev dítěte na přítomnost protilátek proti viru. Jejich přítomnost v séru vám řekne, že dítě mělo nemoc v mírné formě a získala imunitu. Otázka očkování sama o sobě zmizí - dvakrát onemocní hepatitida A!

Jaké očkování mají děti z hepatitidy A

Hepatitida Očkování může být:

Pasivní očkování

V pasivní formě očkování se používají hotové protilátky proti viru, získané od osoby, která byla nemocná. Týká se rychlé formy imunizace. Výsledkem je tzv. Okamžitý účinek. Pro koho je pasivní očkování vhodné?

  1. První kontingent: kontaktovat děti. Například v případě intra-familiárních případů onemocnění nebo jiné úzké komunikace s jednou osobou s onemocněním. Pro tento účel se používá sérový imunoglobulin. Může být použit i u kojenců. Doporučené dávky: 0,02 ml / kg tělesné hmotnosti. Očkování by mělo být provedeno v deltovém svalu nejpozději dva týdny od kontaktu.
  2. Druhý kontingent: pro rychlou imunizaci dětí cestujících do nebezpečných oblastí. Lék se podává ve velké dávce 0,06 ml / kg tělesné hmotnosti. Předem musíte zkontrolovat přítomnost protilátek proti viru v krvi.

Pokud přetrvává nepříznivá situace, zaměření nemoci není vyloučeno, pak je nutné opakované očkování.

Vakcína proti hepatitidě A s imunoglobulinem poskytuje ochranu po dobu 3–4 měsíců. V průběhu života se může vstoupit až čtyřikrát, ale ne dříve než jeden rok po předchozím očkování.

Pasivní očkování zabraňuje pravděpodobnosti hepatitidy ve 100% případů, pokud se provádí před kontaktem. S každým následujícím dnem se ochrana kontaktu sníží. Pokud například uplynulo šest dní, pravděpodobnost bude 80–90%. Tolerance imunoglobulinů je vynikající.

Aktivní očkování

Takové očkování se provádí usmrceným virem. Pokud hovoříme o tom, jaké očkování se provádí u dětí z hepatitidy A, je vhodné zavolat registrované vakcíny a povolit jejich použití.

  1. "GEP-A-in-VAK" (Novosibirsk) - od 3 let.
  2. Avachim (Francie) - doporučeno pro děti od 2 let.
  3. Hawrix (UK). Tato vakcína má dva typy - pro dospělé, obsahující 1440 jednotek virového antigenu a dávku pro děti 720. Doporučeno pro děti od 1 roku věku.
  4. Vakta (USA) - od dvou let.

Všechny uvedené vakcíny jsou bezpečné a účinné. Titr protilátek se však postupně zvyšuje.

Plán domácí vakcíny "GEP-A-in-VAK" vakcíny proti hepatitidě A má následující:

  • první očkování se provádí po třech letech;
  • pak o měsíc později;
  • třetí injekce se vloží do dalších šesti měsíců.

Všechny ostatní očkovací látky se podávají dvakrát - první imunizace, počínaje 2 roky, pak se přeočkování z hepatitidy A na děti provede nejpozději do 12-18 měsíců, protože první očkování poskytuje imunitu pro toto období. Druhá vakcína poskytuje celoživotní imunitu.

Kde jsou děti očkovány proti hepatitidě A? Vakcína se injikuje intramuskulárně do deltového svalu nebo do horní třetiny stehna.

Možná reakce u dítěte na vakcínu proti hepatitidě typu A

V prvním roce se vakcíny proti hepatitidě A nepoužívají. Dokázali svou bezpečnost a dobrou přenositelnost. Tato vakcína může být dokonce kombinována s jakoukoliv jinou vakcínou z vakcinačního schématu. Stačí použít různé injekční stříkačky a vstříknout do různých částí těla.

Hepatitida Očkování dětí nemá prakticky žádné vedlejší účinky. Maximum, které může nastat, je, že 3-5% očkovaných dětí může pociťovat zarudnutí a otoky v místě vpichu injekce. Taková reakce by se neměla vystrašit, protože obvykle trvá 1-2 dny.

Po očkování, mnoho lékařů doporučuje vzít desenzibilizační činidla: "Diazolin", "Suprastin" minimalizovat nežádoucí reakce.

Rodiče často kladou otázku, kdy se dítě po očkování proti hepatitidě vykoupat? Snažte se vyhnout plavání a procházkám v den očkování. Pokud se objeví příznaky podobné očkovací reakci: mírná horečka, zarudnutí místa vpichu injekce, mírné indispozice, pak místo vpichu injekce po dobu dalších dvou dnů nezmočte a vyhněte se chůzi, zejména v zimě. Pokud nejsou žádné reakce, můžete chodit ve stejný den a plavat další.

Kontraindikace

Existují dva typy kontraindikací:

V případě dočasného vysazení je očkování odloženo na určitou dobu. Například až do zotavení při akutních onemocněních nebo remisi při chronických onemocněních. Lékař vyšetří dítě a rozhodne, zda má být očkován nebo ne.

Jaké jsou absolutní kontraindikace? Toto je kompletní léčebná výzva pro očkování. Bude to v případě okamžité alergické reakce na předchozí očkování proti hepatitidě typu A.

Hepatitida A nepředstavuje hrozbu pro zdravé děti. A pokud jsou játra nemocná, je problém s žlučníkem? V tomto případě hepatitida přinese pouze poškození těla. Také několik rodičů bude trpělivě čekat, až dítě onemocní nebo ne, pokud existuje 100% riziko nemoci. Je lepší očkovat, než se dívat na nemocné dítě.

Jako samostatná infekční choroba byla hepatitida A izolována v 19. století našim krajanem, terapeutem S. P. Botkinem. V současnosti je virus hepatitidy A běžný a je odolný vůči vnějším podnětům a dezinfekčním prostředkům. Míra přežití hepatitidy A v potravinách může dosáhnout 1 roku.

Nemoc může být přenášena v domácnosti způsobem, přes jakékoliv objekty, od jedné osoby k druhé. Zdrojem viru je velmi často voda. Je schopen ovlivnit jak dospělé, tak děti, ale častěji onemocní od tří do deseti let.

Virus hepatitidy je nebezpečný, protože se množí v játrech a vyvolává zánětlivý proces, který narušuje normální fungování tohoto vitálního orgánu.

Léčba hepatitidy A je poměrně časově náročný proces, proto je lepší odstranit možnost infekce předem, po preventivních opatřeních. Hlavním prostředkem prevence je očkování.

Očkování proti hepatitidě A je doporučeno zejména dětem, které mají v okolí infikované příbuzné.

Před očkováním je třeba vyšetřit dítě, které odhalí přítomnost nebo nepřítomnost protilátek proti hepatitidě A. Pokud jsou protilátky detekovány, znamená to, že dítě již trpělo tímto onemocněním nebo již bylo očkováno proti hepatitidě A.

V takové situaci není očkování potřeba. Neexistuje žádná hrozba infekce, protože je nemožné projít dvakrát hepatitidou A: protilátky jsou produkovány po zbytek života. Pokud v krvi nejsou detekovány žádné protilátky, je dítě očkováno.

Chcete-li nebo ne?

Mnozí rodiče se domnívají, že očkování proti hepatitidě není pro děti nezbytné, protože nemoc je mírná. Onemocnění se nestane chronickým a po něm nejsou žádné závažné komplikace. Pokud dítě dosud nebylo diagnostikováno s problémy s játry, pak je šance, že zůstane zdravá i po utrpení hepatitidy.

Ale dítě s onemocněním jater a žlučníku může pociťovat zhoršení základního onemocnění. Z toho vyplývá, že u dětí s chronickým onemocněním jater je očkování téměř povinné.

Nemoc vyrazí dítě z obvyklé říje po dobu dvou až tří týdnů, což neumožňuje navštěvovat kurzy ve škole a mateřské škole a vede k nucenému odchodu rodičů.

Vakcína proti hepatitidě A je také doporučena pro děti, jejichž rodina je v důsledku svých profesních požadavků zaměstnána v potravinářském, obchodním, zdravotnickém a kanalizačním sektoru. To není povinné, ale nezpůsobí žádné škody.

Často rodiče, kteří se rozhodnou očkovat dítě proti hepatitidě A, nevědí, které ze specifických metod prevence zvolit: vakcína nebo zavedení imunoglobulinů (hotových protilátek).

Hlavní rozdíl mezi těmito dvěma metodami je doba trvání jejich účinku. Připravené protilátky poskytují ochranu po krátkou dobu (až 1 měsíc) a vykazují výsledky se zavedením velkých dávek. Vakcína má dlouhodobý účinek.

V mnoha zemích je očkování proti tomuto viru povinnou součástí, která je zahrnuta v národním očkovacím programu. V Rusku očkování proti viru hepatitidy A není na rutinním očkovacím plánu, ale je doporučeno lékaři.

K vyloučení infekce hepatitidou A je nutné, aby bylo dítě očkováno nejpozději 14 dní před zahájením školní docházky nebo mateřské školy. Stejný plán se používá, pokud plánujete odjezd dítěte do afrických zemí, do Asie nebo do přímořského letoviska. V těchto případech se také doporučuje zakořenit.

Pokud byl u někoho z prostředí dítěte zjištěn případ infekce hepatitidou A, měla by být během prvních 10 dnů po komunikaci s pacientem provedena nouzová imunizace. Očkování se považuje za účinné, a to jak přímým kontaktem dítěte s infikovanou osobou, tak v případě očkování během prvních 10 dnů.

V naší zemi je registrováno a doporučeno používat několik zahraničních a domácích vakcín:

Pro děti starší tří let používejte ruskou vakcínu GEP-A-IN-VAK. Od dvou let můžete zadat francouzský ekvivalent Avaximu nebo amerického WAKTA, pro děti od 1 roku je povoleno používat angličtinu HAVRIX.

Všechny tyto vakcíny obsahují inaktivovaný virus, který nemůže způsobit nemoc nebo být přenášen na jiné lidi.

Harmonogram dalších očkování, zahrnutý a nezahrnutý v plánovaném kalendáři, může být kombinován s očkováním proti hepatitidě A. t

Jedinou výjimkou je očkování BCG. Nelze ji kombinovat s očkováním proti viru hepatitidy A. Bude rozumné dodržovat obecné pravidlo, které doporučuje zvolit si plán, kdy bude následující očkování podáno jeden měsíc po podání vakcíny.

Dítě mladší 18 měsíců, vakcína je umístěna intramuskulárně do stehenních svalů, starších dětí - do ramene. Pokud má dítě krevní poruchu, je vakcína podána pod kůži. Očkování by mělo být prováděno dvakrát s intervalem přibližně šesti měsíců až jednoho roku.

Doba mezi první a sekundární vakcinací závisí na typu injikované vakcíny. Imunita vůči viru po očkování trvá 20 let.

Pokud bylo očkování jednou, pak trvá asi jeden a půl roku a tvoří imunitu 7-14 dnů po imunizaci. Opětovné zavedení vakcíny zvyšuje dobu ochrany proti viru na 20 let.

Kontraindikace

Kontraindikace vakcíny proti hepatitidě A zahrnují:

vysoká citlivost na prvky obsažené ve vakcíně, přítomnost akutního infekčního onemocnění, zhoršení chronického onemocnění, přítomnost závažných alergických reakcí.

Komplikace

Ve většině případů nejsou pozorovány vedlejší účinky po očkování proti hepatitidě A. Tato vakcína je považována za nejvíce nereaktivní, protože je inaktivována a purifikována. Pokud je dítě náchylné k alergickým reakcím na léky, můžete si vzít několik léků proti alergii několik dní před očkováním.

Standardní reakce, doprovodné a jiné očkování se mohou vyskytovat ve formě:

bolest hlavy, nevolnost, slabost.

Je normální, pokud se po očkování na jeho místě objeví kondenzace nebo zarudnutí, které je doprovázeno mírnou bolestí. Ve velmi vzácných případech může po očkování mírně vzrůst tělesná teplota.

Hepatitida A (jiné názvy - žloutenka, Botkinova choroba) je akutní infekční onemocnění jater, jehož výskyt je vyvolán určitým virem. Přenáší se kontaminovanými potravinami a vodou, s přímým kontaktem s pacientem. Každoročně infikuje asi 10 milionů lidí.

Nemoc není nebezpečná, ale při absenci léků může včasná pomoc vyvinout závažné jaterní selhání, které může vést ke kómě a smrti. V některých případech dochází k vážné lézi žlučových cest. Lékaři se shodují v názoru, že prevence onemocnění spočívá ve včasném očkování. Proto je dnes očkování proti hepatitidě A garantovaná a prakticky jediná metoda ochrany proti tomuto onemocnění, i když není povinná. Lékaři ji doporučují, aby děti v určitých případech, kdy hrozí bezprostřední hrozba infekce.

Funkce očkování

I když se vakcína proti hepatitidě pro děti v mnoha zemích neobjevuje v povinném očkovacím kalendáři, doporučují ji všichni lékaři. Zvláště žádoucí je v určitých případech, kdy má dítě vysoké riziko infekce, a to: t

před odpočinkem na moři, cestování do horkých zemí (šíření infekce je zde velmi široké, takže šance na nakažení je vysoká): očkování se provádí 2 týdny před cestou, aby se v malém těle mohla vyvinout imunita; je-li ve společenském kruhu dítěte osoba s hepatitidou A: očkování se provádí do 10 dnů od okamžiku kontaktu s nosičem nebezpečného viru; při diagnostice onemocnění, jako je hemofilie nebo závažné onemocnění jater.

Před očkováním se vyšetřuje přítomnost protilátek v krvi. Pokud ano, znamená to, že dítě již bylo očkováno nebo mělo toto onemocnění. V tomto případě nebude moci nakazit: je nemožné dvakrát onemocnět hepatitidou A, protože imunita proti této infekci vzniká v těle po celý život. Absence protilátek v krvi je tedy přímou indikací pro očkování.

Pokud jde o věk, vakcína proti hepatitidě A je umístěna na dítě od 1 roku. Vyrábí se intramuskulárně - nejčastěji v rameni dítěte. Vakcína samotná obvykle nestačí k vytvoření trvalé, dlouhodobé imunity proti infekci Proto po 6-18 měsících lékaři doporučují další injekci. Po rozhodnutí o očkování by rodiče měli vědět, která reakce malého organismu na tuto vakcínu bude podle lékařských údajů normou a která bude indikovat porušení a závady ve zdraví dítěte.

Zájem rodičů, kteří se před očkováním chtějí dozvědět, jak jsou děti očkovány proti hepatitidě A, je pochopitelný, aby byl připraven na překvapení a uvědomoval si, jak reagovat na konkrétní změnu stavu dítěte. Nejčastěji nedochází k reakci na dovážené léky (například vakcína Havriks), zatímco domácí drogy (GEP-A-in-VAKV atd.) Mohou způsobovat nežádoucí účinky, jako jsou: po dobu 3–4 dnů:

nevolnost, průjem, zvracení; bolest hlavy; mírná malátnost; ztráta chuti k jídlu; v případě alergické reakce (svědění nebo kopřivka) může být dětem podáno antihistaminiku (ale pouze se souhlasem lékaře); podrážděnost, rozmarnost, úzkost; slabost a bolest ve svalech; lokální reakce v místě vpichu injekce: zarudnutí, otok, svědění, indurace, mírná bolestivost, znecitlivění (tyto symptomy by neměly vyděsit a zavádět rodiče: místo vpichu injekce by nemělo být mazáno nebo zakryto sádrou, ale nemělo by být namočeno); zvýšení teploty: současně je dovoleno dávat dítěti antipyretikum, pokud teploměr několik hodin ukazuje značku nad 38 ° C.

Všechny tyto vedlejší účinky očkování proti hepatitidě A jsou lékaři považovány za normu a nevyžadují lékařský zásah. Nemají žádný vliv na zdraví dítěte a projdou velmi rychle: do týdne maximálně. Když si rodiče všimli těchto změn po očkování, rodiče by neměli panikařit: musíte být trpěliví a čekat. Do týdne po injekci tyto příznaky zmizí a dítě bude šťastné a zdravé, jako dříve.

Pokud však některé z nežádoucích účinků trvají příliš dlouho nebo jsou velmi výrazné, než se rodiče bojí, je lepší o tom říci při prvním jmenování pediatra. Po vyšetření lékař rozptýlí pochybnosti a poskytne užitečná doporučení. Většina dětí však na vakcínu proti hepatitidě A vůbec nereaguje. Příběhy o strašných následcích, které se objevují, když je do dětského organismu zaveden lék proti hepatitidě, jsou často příliš přehnané. Komplikace jsou velmi vzácné a pouze v případě nesouladu s kontraindikacemi.

Kontraindikace

Před očkováním dítěte proti hepatitidě A lékař zkoumá přítomnost protilátek proti této infekci v dětské krvi a identifikaci kontraindikací pro očkování. Nelze provést v následujících případech:

hypersenzitivita (individuální intolerance) složek podávaného přípravku; akutní období všech nemocí: v době očkování musí být dítě zcela zdravé a to platí i pro chronické patologie; bronchiální astma.

Všechny tyto kontraindikace jsou nutné k tomu, aby vyhovovaly očkování proti hepatitidě A, protože jinak se můžete setkat s rozvojem patologií, které se v budoucnu stanou vážným porušením zdraví dětí. Vzhledem k tomu, že vyšetření je prováděno před očkováním, riziko komplikací je minimální, a přesto se tento fakt stává důvodem, proč rodiče odmítají očkovat dítě z této nemoci.

Komplikace

Mezi komplikace po vakcíně proti hepatitidě A patří:

Quinckův edém s individuální intolerancí vůči složkám léku proti hepatitidě A podávanému dítěti: to může být smrtelné, pokud není včas poskytnuta pomoc; zhoršení chronických onemocnění, zpomalení procesu hojení, zhoršení celkového stavu; selhání jater; léze nervového systému: meningitida, neuritida, roztroušená skleróza, encefalitida; poruchy kardiovaskulárního systému: vaskulitida, nízký krevní tlak; selhání fungování jiných orgánů: lymfadenopatie, erytém; kóma; smrtelného výsledku.

I přes závažnost všech výše uvedených komplikací po očkování proti hepatitidě A by se jich rodiče neměli bát, a proto odmítnout nezbytné a užitečné očkování. Pokud je vaše dítě v ohrožení, musí být naočkováno tak, aby se nežádoucí infekci vyhnuly malé, dosud netvořené tělo. Důsledky onemocnění pro zdraví dítěte se vyvíjejí mnohem častěji než komplikace po očkování.

Nicméně hepatitida A v těle dítěte je nejen nebezpečná. Často dítě nese infekci v mírné formě, asymptomatickou, ale mezitím je nositelem nebezpečného viru. Dospělý, který s ním přijde do styku, může být v tomto okamžiku nakažen. V již vytvořeném organismu onemocnění postupuje mnohem závažněji, což představuje potenciální nebezpečí, dokonce i smrt. Proto je mnohem praktičtější vštípit dítě od dětství a navždy zapomenout na hepatitidu A.