Zheltushka u novorozenců: příčiny, účinky a léčba

Zheltushka u novorozenců je poměrně běžná. Téměř 80% předčasně narozených dětí, a více než polovina dětí narozených v čase, zbarví žlutě brzy po narození, zatímco je stále na porodnici. V zásadě je onemocnění čistě fyziologické povahy a není důvod k obavám, ale aby to bylo jisté, musí být drobky monitorovány několik dní, testovány a musí být dodržována doporučení lékařů.

Příčiny žloutnutí u novorozenců

Hlavním viníkem pro výskyt zheltushky je bilirubin v krvi novorozence - pigment tvořený při rozpadu fetálního hemoglobinu, který se liší od obvyklého „živého“ hemoglobinu tím, že dodává kyslík do malého organismu v prenatálním období (po narození, tato funkce je snadná). Po narození dítěte zmizí potřeba tohoto hemoglobinu a začne se rozpadat. Bilirubin vytvořený ve stejnou dobu není vůbec potřebný a opatrně se ho zbavuje.

Ale všechno není tak jednoduché. Pigment vstupuje do jater, v něm dochází k určité chemické reakci, po které se stává rozpustnou, a proto se snadno vylučuje močí a výkalem. Ale játra nově narozeného dítěte ještě nejsou dostatečně silná a nemusí se s vysazováním této látky vyrovnat. Koncentrace bilirubinu v krvi se postupně zvyšuje a kůže dítěte začíná žloutnout.

Další faktory, které přispívají k výskytu žloutenky u novorozence, jsou:

• konflikt rhesus mezi matkou a dítětem nebo neslučitelnost jejich krevních skupin;
• infekční onemocnění jater a / nebo selhání jater u dítěte;
• dědičnost;
• hormonální poruchy;
• poranění jater nebo žlučových cest mechanického charakteru a jiné důvody.

Všechny tyto faktory přispívají k tomu, že je odtok žluči z těla narušen, což má za následek zažloutnutí kůže novorozence.

Norm bilirubin: kolik je potřeba

V krvi novorozence je určité množství pigmentu. Indikátor je od okamžiku narození až do propuštění z nemocnice kontrolován odborníkem. Pokud je hodnota nad normou, lékař došel k závěru, že játra dítěte se nedokáží vyrovnat se zpracováním této látky, a proto je nutné učinit veškerá opatření, která pomohou tělu vyrovnat se se zátěží.

Normální ukazatel množství pigmentu v krvi pro novorozence je 8,5 mikromol / l až 20,5 mikromol / l. Množství pigmentu v krvi dosahuje své maximální hodnoty třetí den po narození dítěte a v těchto dnech dosahuje rychlost 205 jednotek.

Fyziologická žloutenka novorozenců

Fyziologická žloutenka není nemoc a patří do jedné z odrůd normálního stavu novorozence.

Kromě žluté kůže v tomto případě nevznikají žádné další faktory:

• dítě se vyvíjí normálně;
• má dobrou chuť k jídlu;
• dobře spí;
• výkaly a moč normální barvy.

Mladé matky, které se poprvé potýkají s podobným jevem, se zajímají o to, kdy by měla žloutenka projít. Jeho délka je v podstatě 2-3 týdny, ne více. Pokud žloutenka nezmizí ani poté, co se strouhanka změnila na jeden měsíc, je nutné se poradit s lékařem.

Žlutý může být bohužel nejen fyziologický, ale také patologický.

Patologická žloutenka u novorozenců a jejich typů

Patologická forma onemocnění není asymptomatická. Kromě žloutnutí kůže a skléry existují další varovné příznaky, které naznačují, že nemoc proudí do patologické formy. Taková žloutenka je několika typů.

1. Hemolytické onemocnění. Ze všech dětí trpících žloutenkou představuje toto onemocnění pouze 1%. K onemocnění dochází z následujících důvodů:

• konflikt rhesus (většinou);
• konflikt týkající se neslučitelnosti krevních skupin matky a dítěte (méně často);
• nesoulad na antigenech.

Známky hemolytické zheltushki jsou: brzy žloutnutí (téměř okamžitě po narození), ospalost, letargie, zvětšená slezina a játra u dítěte.

V tomto případě dítě potřebuje okamžitou léčbu.

2. Mechanická žloutenka. Tato patologie je velmi vzácná, ale stále existuje, takže by měla být také zmíněna. Faktory, které způsobují jeho výskyt, jsou problémy se žlučníkem nebo játry, blokování žlučových cest.
Taková žloutenka je hlavně spojena s dědičností, to se stane, že to vzniká, protože poranění poranění přijalo drobek. Příznaky se objevují 2–3 týdny po narození:

• kůže se stává žlutozeleným odstínem;
• výkaly bílé;
• játra kondenzují;
Zvětšená slezina.

Mechanická žloutenka pomáhá detekovat ultrazvuk. Léčba v tomto případě závisí na faktoru, který přispěl k výskytu onemocnění.

3. Žloutenka mateřského mléka. To nastane, když matka má zvýšený obsah estrogenu v mateřském mléce. V tomto případě musí játra dítěte nejprve zpracovat hormon a pak bilirubin, pro který již malý orgán nemá žádnou sílu. Dítě může zůstat žluté až tři měsíce. Tady je tak dlouhá žloutenka. Ale kromě žloutnutí nejsou žádné jiné projevy. Dítě se vyvíjí dobře, jí, spí, hraje, dodává váhu a růst dobře. Tento druh, i když souvisí s patologií, není nebezpečný, sám bez léčby zmizí.

Odstavení za to nestojí. Žloutnutí zároveň, samozřejmě, projít. Ale dítě ztratí spoustu cenných a užitečných, které mu mohou kojit.

4. Konjugace zheltushka. Příčinou je špatná funkce jater.

5. Jaderná žloutenka. Nebezpečné, které mohou mít toxický účinek na mozek a nervový systém dítěte. Vyskytuje se s ostrým skokem a tak zvyšuje bilirubin s normální poporodní fyziologickou žloutenkou.

6. Jaterní žloutenka. V tomto případě se onemocnění projevuje v pozadí infekce jater.

Jak se projevuje žloutenka u novorozenců

Hlavním příznakem je samozřejmě změna barvy pleti, která je velmi snadná. A také běloši očí zbarví žlutě, stanou se citrónovými barvami. S fyziologickou žloutenkou nejsou žádné jiné projevy.

Pokud 2 týdny po narození dítěte zbarví žlutě, barva jeho kůže nezíská normální odstín, pak byste se měli poradit s odborníkem. Lékař okamžitě léčbu nepředepíše, ale krev na analýzu vezme, aby zjistil hladinu bilirubinu v krvi novorozence. Závěr je učiněn nejen na jednom krevním testu, ale také na celkovém stavu drobků.

Přemýšlet o přítomnosti patologie stojí za to, pokud:

1. Žloutnutí začíná ihned po narození dítěte.
2. Změna barvy začíná zdola nahoru (paty, dlaně atd.).
3. Po několika dnech se barva stává ještě jasnější.
4. Žloutnutí nepřekročí více než měsíc.
5. Barva může mít zelený odstín.
6. Výkaly se stávají velmi lehkými.
7. Zčervenání moči, má tmavou barvu.
8. Rozhodně, z žádného důvodu, se na těle dítěte objeví modřiny.
9. Játra rostou ve velikosti.
10. Slezina se také zvětšuje.
11. Dítě je velmi pomalé, neustále spí.
12. Zdraví strouhanky se výrazně zhoršuje.
13. Všechny projevy zheltushki jsou vlnovité: objeví se a po chvíli zmizí.

U tohoto typu patologické žloutenky, jako je jaderná, se mohou vyskytnout následující příznaky:

• ztráta sacího reflexu;
Záchvaty;
• extrémní ospalost.

Léčba žloutenky u novorozenců

Terapie závisí na formě žloutenky. Pokud se odkazuje na normu, pak je nutné mluvit ne o léčbě, ale o způsobu, jak pomoci dítěti vyrovnat se s touto podmínkou. Všechna doporučení by měla být získána u lékaře. V žádném případě byste neměli předepisovat léčbu sami, vaše dítě dávejte do rukou pilulky, které vaši přátelé doporučili. V tomto případě musí dítě:

• chodit více pod širým nebem;
• užívat sluneční a vzduchové lázně;
• získat úplné kojení.

V tomto případě by matka měla dodržovat šetřící stravu, jíst potraviny, které nevyvolávají další stres na játra. A obecně, pro prevenci zheltyushka nejlepší lék je mateřské mléko (kolostrum) od první minuty života drobky. Připevnění k hrudníku od narození přispívá k normalizaci zažívacího traktu. Kolostrum má laxativní účinek a vyprazdňování střev vede k odstranění bilirubinu z těla dítěte spolu s výkaly. Nejlepší léčba fyziologické žloutenky je kojení na žádost dítěte.

Někdy lékař předepíše fototerapii. Dítě je umístěno pod speciální lampu, zakrývající oči obvazem.

S tímto onemocněním je samozřejmě důležité chodit na čerstvém vzduchu. Pokud však počasí neumožňuje, je lepší, když si po větrání místnosti zajistíte dětskou koupel. To nejenže pomůže v boji proti vysokému bilirubinu, ale také zpevní dítě, a tím ho učiní zdravším. Opalování vyvolává tvorbu vitamínu D, který také urychluje odstraňování bilirubinu z těla.

S fyziologickou žloutenku lze léčit doma, co je nejdůležitější, nejprve se poraďte se svým lékařem.

Patologická forma se léčí hlavně v nemocnici. Zde, v závislosti na příčinách patologie, mohou být přijata veškerá opatření, včetně krevní transfuze (v případě Rh-konfliktu atd.). Dále se používá antibakteriální terapie, fyzioterapie a další metody.

Mechanická žloutenka je často léčena chirurgickým zákrokem. Rozhodnutí však není učiněno spontánně, v podstatě celá rada je shromážděna před chirurgickým zákrokem, všechna klady a zápory jsou zvážena, jsou stanovena opatření, je vytvořen plán rehabilitace.
Někdy může lékař předepsat glukózu, je vynikající aktivuje játra. Další možností je aktivní uhlí. Lék absorbuje bilirubin, odstraňuje ho z těla dítěte během pohybů střev.

Jedním z nejbezpečnějších a nejúčinnějších prostředků předepsaných pro novorozeneckou (fyziologickou) žloutenku je Hofitol.

Je to roztok pro orální podání na rostlinném základě. Jeho hlavní činností je ochrana jater. Další vlastnosti:

• choleretický účinek,
• normalizace metabolických procesů,
• zlepšení funkce ledvin.

Ale bez ohledu na to, jak úžasná je droga, nemůžete ji dát novorozenému dítěti bez lékařského předpisu!

Léčba onemocnění je individuální, zpočátku se ukáže příčina žloutenky, a pak je předepsána určitá léčba. Může to být:

• antivirový;
• choleretic;
• antibakteriální
Detoxikace;
• zvyšuje imunitu.

Typy léčby jsou buď kombinované, nebo jiné, ale vše se děje pod dohledem lékaře.

Důsledky žloutenky pro novorozence

Fyziologická žloutenka zcela zmizí během 2-3 týdnů a nezpůsobuje žádné komplikace. V podstatě, kůže dětí získá normální barvu o jeden měsíc. Pokud je žloutenka mateřského mléka, pak i zde, bez následků. Jde na tři měsíce. Po celou dobu se dítě vyvíjí normálně, nejsou pozorovány žádné patologické stavy.

Patologická žloutenka však může mít špatné následky, zejména pokud ji necháte bez dozoru, protože si uvědomíte, že vše jde samo. Pokud nebudete věnovat pozornost zhoršujícímu se stavu dítěte, může to vést k následujícím situacím:

• otrava těla toxickým pigmentem: může ovlivnit mozek a nervový systém;
• redukce albuminu v krvi novorozence;
• výskyt hluchoty;
• demence, mentální retardace;
• křeče;
• paralýza (částečná nebo úplná).

Tomu se ale lze vyhnout. Hlavní věcí je diagnostikovat nemoc v čase a neoslabovat kontrolu, všimnout si změn ve zdravotním stavu, pak patologie, která začala, nemůže zůstat bez povšimnutí. Takovýmto momentům je třeba věnovat zvláštní pozornost:

1. Kdy se onemocnění začalo vyvíjet? Je to abnormální, pokud bezprostředně po narození, nebo naopak někde za týden. Nezáleží na tom, zda zažloutnutí začalo asi 36 hodin po porodu.

2. Jak se dítě rozvíjí, jak se cítí zrakem? Těžká ospalost, bolestivá letargie, špatný vývoj v kombinaci se žlutou kůží by měly být velmi ostražité nejen maminku, ale i lékaře.

3. Záchvaty, dítě je neustále plačící - můžete mít podezření na vývoj jaderné žloutenky. Následky této nemoci jsou nejhorší.

4. Má novorozenec porodní trauma? V tomto případě se může na základě těchto lézí objevit žloutenka. Dítě musí být neustále monitorováno. Možná vám lékař předepíše další studie, například ultrazvuk.

Se správně stanovenou diagnózou, v době strávené správnou léčbou komplikací z odložené žloutenky nebude v budoucnu. Jen se nezapojte do vlastního léčení svého dítěte. Je lepší nechat to na odbornících, kteří vědí, kdy je třeba jednoduše pomoci játrech dítěte vyrovnat se s nákladem, a dostat se na kojení sám, a když je nutné aplikovat léčbu drogami.

Dr. Komarovsky o žloutence u novorozenců

Krásné a dlouho očekávané dítě, které se narodilo, se náhle změnilo na žluté. Třetí den po porodu, jen k vypuštění, na které čekala celá rodina, strouhanka získala neobvyklý pomerančový květ, a to jednou provždy, když se maminčiny sny o krásném focení s novorozencem. Radostné myšlenky byly nahrazeny úzkostí - jaký druh žloutenky je to a jak je to nebezpečné? Na tyto otázky odpoví známý pediatr, televizní host a autor knih a článků o zdraví dětí, respektovaných miliony matek Yevgeny Komarovsky.

Co se stalo

Žloutenka u novorozenců je poměrně běžná, vyskytuje se u 50-60% celoročních a 80% předčasně narozených dětí. Léčit to jako nemoc nestojí za to. Kůže dítěte se ze zcela fyziologických důvodů změní na žlutou. Fetální hemoglobin v dětské krvi (který byl pro něj v těhotenství přirozený) se mění na normální lidský hemoglobin A. Maličký se přizpůsobuje prostředí. Jeho enzymový systém je nezralý, stejně jako játra. Právě tento orgán je zodpovědný za eliminaci bilirubinu, který vzniká u všech lidí v procesu rozpadu červených krvinek. Tyto krevní buňky jsou neustále aktualizovány, a proto je potřeba "recyklace" stárnoucích buněk.

V drobcích v období po porodu, při nahrazení hemoglobinu normálními, červenými krvinkami, které stárnou, se také rozkládají, ale slabě fungující játra nemohou bilirubin odstranit. Tento žlučový pigment, který zůstává v těle, způsobuje, že se kůže změní na žlutou. Taková metamorfóza se obvykle vyskytuje u novorozence třetí den po narození.

Enzymový systém se poměrně rychle zlepšuje. Jak játra, přijímat potřebné enzymy, začne pracovat v plné síle, bilirubin začne opouštět tělo, kůže se rozjasní, nejprve získá broskvový odstín a pak se vrátí k normální barvě. Obvykle je tento proces dokončen 7-10 den života, takže po propuštění za 4-5 dnů, méně často - za týden, by měla žloutenka projít úplně. U předčasně narozených dětí může být pozorována neonatální žloutenka, ale lékaři se snaží provádět léčbu a pozorování v nemocnici.

Další typ nebezpeční žloutenky - žloutenka kojení. Podle Komarovského jsou v mateřském mléku speciální látky, které zpomalují vazbu bilirubinu v játrech. Tato situace je normální, nevyžaduje léčbu a ještě více zrušení kojení a přenos dítěte do potravin přizpůsobených směsí.

Jak se léčit?

Vzhledem k tomu, že tento proces je přirozený, Yevgeny Komarovsky doporučuje matkám, aby se uklidnily a aby se neobtěžovaly otázkami o léčbě žloutenky novorozence. Moderní medicína pro tyto účely nepoužívá speciální léky. Předpokládá se, že nejúčinnějším způsobem, jak trochu urychlit proces normalizace barvy pleti dítěte - světelné terapie. K tomu použijte "modrou" lampu, která osvětlí kůži dítěte. Výsledkem je, že bilirubinový pigment pod vlivem paprsků se rozpadá na látky, které tělo novorozence dokáže zcela vylučovat močí a výkaly.

Komarovsky doporučuje používat doma obvyklé "bílé" lampy, pokud neexistují LED, protože jakékoliv jasné světlo neutralizuje toxicitu bilirubinu.

Další účinná léčba žloutenky je způsobena samotnou přírodou - mateřským mlékem matky. Obsahuje přírodní látky, které zvyšují imunitní ochranu dítěte. Čím dříve bude dítě aplikováno na prsa, tím častěji bude krmeno mateřským mlékem, tím rychleji a snadněji se jeho tělo vyrovná s fyziologickou žloutenkou. Krmení takových dětí je zvláštní příběh. Zpravidla se drobky se zvýšeným bilirubinem vyznačují zvýšenou ospalostí a mohou vynechat krmení. Je důležité zajistit, aby dítě snědlo včas, v případě potřeby ho probudilo, ale v žádném případě se nepřekrývalo.

Terapeutický účinek bude mít procházky s takovým dítětem. Je třeba ji vyjmout častěji na ulici, aby dítě mělo kontakt s nepřímým slunečním světlem. Pokud to počasí dovolí, a sezóna, dítě se žloutenkou by mělo po většinu dne trávit na ulici.

Patologické situace

Abnormální stav je ten, ve kterém dítě, po narození, začíná masivní dezintegraci červených krvinek, a to nejen zastaralé a potřebující náhradu, ale také zcela zdravé. Hladina bilirubinu je v tomto případě velmi vysoká a my už nemluvíme o funkční žloutence. Lékaři hovoří o hemolytickém onemocnění novorozence (HDN). Tato patologie se může vyvinout u dětí, jejichž krevní skupina, Rh faktor se liší od mateřské. Vznikne-li imunologický konflikt, imunita matky produkuje specifické protilátky proti fetálním krevním buňkám.

Taková žloutenka se vyvíjí v prvních hodinách po narození dítěte. V důsledku toho je u novorozence, jater, centrálního nervového systému a mozku pozorována těžká anémie. Lékaři pozorně sledují hladinu bilirubinu. Po dosažení určitých kritických hladin tohoto pigmentu v krvi je předepsána náhradní transfuze. Někdy tyto postupy vyžadují několik, aby se snížily toxické účinky bilirubinu na tělo a všechny jeho systémy. V případě rychlého a závažného hemolytického onemocnění se může objevit smrt.

Další abnormální žloutenka vlastní dětem je spojena s atresií žlučových cest. Jedná se o vrozenou patologii, při které dané cesty nejsou vytvořeny nebo vytvořeny nesprávně v důsledku určité genetické chyby. Takové onemocnění je velmi vzácné, podléhá podle oficiálních lékařských statistik jednomu z 15 tisíc dětí narozených na světě. Tento stav je chirurgicky odstraněn, operace je velmi složitá, high-tech, ale dává dítěti šanci na další normální život.

Existují i ​​jiné důvody pro abnormální výskyt žloutenky u novorozence:

• Předávkování vitamínem K. Léčivo "Vikasol" (syntetický analog vitamínu K) se používá při porodu k prevenci nebo odstranění závažného krvácení u ženy. S chybou v dávkování nebo naléhavou potřebou velkého množství léku pro ženu může dojít k předávkování u dítěte.
• Diabetická fetopatie. Stav, kdy játra dítěte a jeho enzymový systém nejsou dostatečně vyvinuté vzhledem k tomu, že plod trpěl během těhotenství na pozadí diabetu matky.
• Genetické (dědičné) malformace jater. Jedná se o některé typy genetických syndromů, ve kterých se vyskytly strukturální genetické chyby u plodu na úrovni zavedení orgánu.
• Intrauterinní infekce. Některé infekční nemoci, které maminka utrpěla během těhotenství, mohou způsobit abnormality ve vývoji jater plodu.

Když projde fyziologická žloutenka

Fyziologická žloutenka je normální stav novorozence v období adaptace na nové podmínky prostředí. Barvení kůže a oční skvrny ve žluté barvě je způsobeno akumulací pigmentu bilirubinu v krvi. Dětská játra a ledviny nejsou schopny okamžitě odstranit z těla veškerý přebytečný bilirubin, takže tento stav je považován za normální a není důvodem pro léčbu.

To se však týká pouze fyziologické žloutenky. Pokud je patologie způsobena onemocněním jater, žlučovodů nebo žlučníku, dítě potřebuje neodkladnou lékařskou pomoc. Například u biliární atrézie žlučových cest dítě potřebuje operaci Kasai, která musí být provedena dříve, než dítě dosáhne tří měsíců věku. Tak, že v případě existujících abnormalit, dítě může dostat potřebnou pomoc v čase, rodiče potřebují vědět, kdy fyziologické žloutenky novorozence by měla projít.

Žloutenka u novorozenců: kdy by měla projít?

Mechanismus vzniku žloutenky

Během vývoje plodu se v krvi dítěte hromadí určité typy proteinů: hemoglobin, myoglobin a cytochrom. Jejich struktura se liší od krevních bílkovin dospělého. Během průchodu dítěte porodním kanálem a během několika hodin po porodu se hemoglobin rozpadá a je nahrazen jinými typy proteinů, které mají odlišné vlastnosti a funkce.

Během rozpadu hemoglobinu se uvolňuje bilirubin - hlavní složka žluči, která působí jako barvící pigment. Tělo, které zpracovává bilirubin a je zodpovědné za jeho eliminaci z těla, je játra. U nově narozeného dítěte nejsou játra schopna produkovat potřebné množství enzymů, které ničí bilirubin, takže se začnou hromadit v těle a způsobují charakteristické příznaky: zažloutnutí sklerózy oka a kůže.

Co je žloutenka

Věnujte pozornost! Pokud má žena hormonální problémy spojené se zvýšenou syntézou steroidních hormonů patřících do skupiny estrogenů, pravděpodobnost vzniku žloutenky u dítěte bude vyšší než 85%. Faktem je, že estriol a estradiol jsou schopny se hromadit v mateřském mléku a vstupovat do těla dítěte, které se jich na prvním místě zbaví. Přebytek bilirubinu tak bude přetrvávat v krvi a žloutenka se objeví několikrát déle než děti, jejichž matky netrpí endokrinními poruchami.

Jak dlouho to trvá?

Žloutnutí kůže u většiny dětí nastane ve třetí den života - v tomto období dochází k nahrazení krevních bílkovin a procesu uvolňování bilirubinu. Zdravotní sestra na oddělení puerperu měří každý den hladinu bilirubinu pomocí speciálního fotopapíru, který je aplikován na přední část. Mírný přebytek normy je považován za přijatelný, ale dítě je pod zvláštní kontrolou.

Co určuje intenzitu žloutenky

Pro 3-4 dny po narození, známky žloutenky mohou být viděny bez nějakého zařízení. Kůže dítěte se stává jasně žlutou, sklera se zbarví do žloutnutí, lze pozorovat žlutost na nehtových destičkách (nehty dítěte jsou tenké a skrze ně můžete vidět žlutou kůži pod nehty). V případě patologické žloutenky se kůže dítěte může stát nepřirozeným odstínem citronu. Současně může dítě pozorovat následující příznaky:

• častý, neklidný pláč;
• špatná chuť k jídlu;
• úbytek hmotnosti je mnohem vyšší než norma;
• inhibice reakcí a slabost vrozených reflexů;
• konstantní ospalost s krátkými časy spánku (novorozenec se často probouzí a křičí, aniž by otevřel oči);
• nesoulad mezi velikostí fyziologických norem břicha a hmotností, se kterou se dítě narodilo.

Pokud má žloutenka fyziologické příčiny, zmizí v 5-7 dnech života dítěte. Během této doby bude dítě léčeno speciálními fotografickými zkumavkami. Zdravé děti jsou obvykle propuštěny z porodnice 5. den. Pokud do této doby nedojde k žloutnutí kůže, matka a dítě mohou být ponechány v porodnici po dobu 7-10 dnů. Tato doba se považuje za optimální pro eliminaci fyziologického žloutnutí.

Je to důležité! V některých porodnicích s malým počtem volných míst může být matka propuštěna sama a dítě může být ponecháno na následnou péči po dobu dalších 3-5 dnů. Žena má samozřejmě právo vzít dítě a odmítnout léčbu za předpokladu, že podstoupí nezbytné postupy v místě bydliště, ale lékaři to nedoporučují. V přítomnosti patologií jater a žlučníku je velmi důležitá včasná diagnóza, proto je nejlepší nechat dítě pod dohledem odborníků (pokud na tom ošetřující lékař trvá), který může v případě nouze poskytnout nezbytnou pomoc.

Výtok dítěte se žloutenkou

Situace, kdy je dítě propuštěno z nemocnice s příznaky žloutenky, je poměrně běžné. Na tom není nic špatného, ​​protože v některých případech může žloutnutí kůže přetrvávat až 3 týdny. Velmi důležité je dodržování ženské stravy pro kojící matky (je nutné vyloučit všechny přípravky obsahující velké množství barvivových pigmentů), stejně jako realizaci všech doporučení lékaře. Dítěti může být předepsána fyzioterapeutická léčba, kterou může matka podstoupit na klinice v místě bydliště, ale pediatrové nesouhlasí s tímto přístupem vzhledem k vysokému riziku infekce dítěte.

Norm bilirubin u novorozenců

Pokud si matka všimne, že žloutnutí dítěte neprojde, ale dítě se připravuje na výtok, není třeba se obávat. Před propuštěním je takové dítě povinno:

• biochemické vyšetření krve a moči;
• ultrazvuk jater, žlučníku a žlučovodu;
• testy jaterních funkcí - krevní test, který pomáhá vytvořit klinický obraz o stavu jater a hodnotí fungování jaterních enzymů.

ALT (testy jaterních funkcí) u dětí prvního roku života

Vzhled ikterického barvení

Lékař, který pozoruje dítě, nutně vyhodnocuje dynamiku změn hladiny bilirubinu v krvi a činí závěr o povaze žloutenky. Nejsou-li u dítěte žádné známky patologického průběhu, je propuštěn ze zdravotnického zařízení a matce jsou poskytnuta doporučení pro režim, péči a léčbu (v případě potřeby).

Po propuštění z nemocnice se objevila žloutenka

Pokud se žloutenka poprvé objevila po propuštění dítěte z porodnice, může to být varovným signálem. Důvody pro tuto podmínku mohou být několik:

• hormonální problémy u žen, které kojily;
• narušení endokrinního systému v těle dítěte;
• chyby ve stravě pro kojící matky;
• zhoršený metabolismus;
• virové infekce (např. hepatitida).

Frekvence žloutenky u novorozenců

V některých případech, pozdní žloutenka může být spojena s Rh-konflikt matky a plodu, stejně jako nesoulad krevní skupiny (to je velmi vzácné). Bez ohledu na to, z jakého důvodu způsobil výskyt podobných příznaků, musí být dítě předvedeno lékaři a musí být proveden krevní test. Pokud je to nutné, lékař předepíše ultrazvuk a další diagnostická opatření pro přesné určení příčiny patologie.

Dítě šlo druhý měsíc, ale žloutenka neprošla

Pokud je dítě již 1 měsíc staré a kůže si stále zachovává nažloutlý odstín, bude vyžadováno vyšetření. Ve výjimečných případech může fyziologická žloutenka přetrvávat až 3 měsíce, ale je nutné vyloučit patologickou povahu.

Ve většině případů žloutenka u kojenců starších než 1 měsíc indikuje vážné onemocnění vyžadující vyšetření a léčbu v nemocnici. Je možné, že dítě bude potřebovat chirurgickou léčbu.

Mezi tyto choroby patří:

• biliární atresie (obstrukce žlučových cest);
• cirhóza jater;
• poškození jater nebo žlučových cest, které má mechanický charakter;
• onemocnění žlučníku;
• stagnace žlučových a žlučových kyselin.

Je to důležité! Všechny tyto nemoci mají vysoké procento úmrtnosti v dětství, proto by v žádném případě neměli ignorovat příznaky patologické žloutenky. Pokud po 3-4 týdnech po narození nezmizely známky žloutenky dítěte, je nutné jít do nemocnice.

Jak zjistit, že žloutenka zmizí?

První známkou toho, že se dítě zotavuje, je postupné mizení žlutého odstínu. V první řadě se sliznice orgánů zraku obvykle blednou, pak kůže břicha a končetin. Nejdelší známky žloutnutí mohou přetrvávat na obličeji, ale také nezmizí za 2-3 dny po objevení se pozitivní dynamiky.

Měření bilirubinu u novorozenců

Zlepšuje se i blahobyt dítěte. Dítě se stává aktivnějším, zvyšuje se jeho doba bdění, spánek se stává delší a klidnější. Změny chování jsou také patrné. Dítě se stává klidnějším, záchvaty náhlého plaču se objevují méně často. Pokud pečlivě sledujete dítě, můžete vidět, že se snaží upřít svůj pohled na objekty a začíná reagovat na hlas matky nebo jiné osoby, která se o něj stará.

Všechny tyto příznaky společně ukazují, že krevní obraz se vrací do normálu, snižuje se hladina bilirubinu a práce jater a žlučníku je v souladu s fyziologickými normami.

Je léčba nutná?

Většina dětí má žloutenku a odchází sama o sobě v 7-10 dnech života (maximálně 3-4 týdny). Korekce léků se obvykle nepředepisuje, ale pokud množství bilirubinu v krvi významně překračuje přípustné normy, jsou dětem ukázána fototerapie. Dítě je umístěno pod speciální UV lampou, která zakrývá oblast očí ochrannými brýlemi. Délka procedury je stanovena individuálně, stejně jako doba trvání léčby.

Doma se doporučuje, aby dítě trávilo slunění. V letních měsících mohou být prováděny po celý den, ale je lepší zvolit období, kdy slunce není zvlášť aktivní: ráno (do 11-12 hodin odpoledne) nebo večer (po 16-17 hodin). V zimě je naopak lepší pořádat koupele v období od 13 do 16 hodin, protože v tomto období jsou ultrafialové paprsky nejaktivnější a dobře se prolínají atmosférickou vrstvou. Postup je následující:

• dítě musí být zcela vyzlečené (včetně pleny);
• položit hustou plenu na tvrdý povrch, na který dopadá sluneční světlo (je lepší použít flanel);
• dejte dítě na plenu a nechte ho po dobu 10-12 minut, periodicky ho otáčejte z břicha dozadu a dozadu.

Léčba žloutenky u novorozence

Během procedury je nutné rozptýlit dítě, vyprávět příběhy nebo zpívat písně. Stále nechápe význam mluvených slov, ale dokonale zachycuje intonaci známého hlasu, který mu pomůže uklidnit se. Pokud dítě i nadále plakat, můžete ho pet nebo ho vyzvednout chůze do okna.

Je to důležité! Rodiče by se měli ujistit, že v místě, kde se dítě nachází, nejsou žádné návrhy. Je také třeba připomenout, že sluneční lázně jsou kontraindikovány, pokud má dítě vysokou tělesnou teplotu.

Pokud je příčinou žloutenky virová infekce, může být předepsán průběh antivirotik, stejně jako enzymy, které obnovují jaterní buňky a zlepšují fungování orgánu. Pro onemocnění krve mohou být použity přípravky železa, stejně jako cytostatické (protirakovinové) léky - jejich volba a potřeba podávání závisí na konkrétním onemocnění, které způsobuje akumulaci bilirubinu.

Žloutenka je fyziologický stav novorozence, který ve většině případů nevyžaduje lékařské ošetření. Normálně, žloutenka projde 10. den života dítěte, ale tam jsou také vleklé formy (až 3-4 týdny). Pokud si pokožka zachová nažloutlý odstín a dítě je již jeden měsíc staré, musíte jít do nemocnice - příčinou může být závažná patologie jater a žlučových cest, která vyžaduje nouzovou chirurgickou péči.

Video - Žloutenka

Video - Žloutenka novorozenců

Mladé mumie, když ještě v nemocnici, si všimnou, že kůže novorozence dostane nažloutlý odstín. V tomto případě pediatr, který kontroluje drobek, také věnuje pozornost tomuto faktoru. Zheltushka u novorozence dělá z nově dělané matky starosti. Je však tento stav tak nebezpečný? A stojí za to předčasně zaznít alarm?

Proč se dítě zbarví žlutě?

Kůže dítěte téměř vždy skvrny po dobu 2-3 dnů. Taková žlutá u novorozence (foto v článku) je normou. To se také nazývá fyziologické. U některých dětí postupuje tento proces zcela bez povšimnutí. Jiní mohou představovat hrozbu. To zcela závisí na mechanismu tvorby bilirubin, stejně jako schopnost malého organismu neutralizovat a odstraňovat jej.

Proč má novorozenec žloutenku? Chcete-li odpovědět na otázku, zvažte mechanismus malého těla.

Bilirubin je produkt pocházející z rozpadu krevních buněk. Jeho rozlišovací charakteristika je žlutá. Bilirubin se nachází v každém organismu a podílí se na metabolických procesech.

Zatímco je dítě v děloze, mnoho červených krvinek přenáší hemoglobin. Po narození potřebuje takový počet krevních buněk zmizet. Proto je proces jejich rozpadu. Výsledkem je bilirubin. Měl by se dostat do jater s krví a dostat se s první výkaly a močí.

Tělo dětí však ještě není dokonalé. Mnoho systémů se pouze připravuje na řádné fungování a ještě není plně schopno zvládnout všechny odpovědnosti. Proto se bilirubin, který se dostává do jater, částečně vstřebává do dětské krve. Barví sliznici a kůži.

Tak, žloutenka novorozence je fyziologický proces, který nastane v dítěti v důsledku nedokonalého fungování systémů. Není důvod k obavám.

Známky fyziologické zheltushki

Takový stav u drobků nastává zpravidla po dobu 2-4 dnů. Je nesmírně důležité si uvědomit, kdy žloutenka přechází u novorozenců. Po 2 - 3 týdnech u dětí narozených v čase a 3 - 4 týdny u předčasně narozených dětí by měla pokožka získat normální zdravou barvu. To je jeden z nejdůležitějších ukazatelů fyziologického procesu.

Můžete říci, že u novorozenců je míra žloutenky, pokud tento stav u dětí přechází bez zásahu lékaře a nezpůsobuje žádné narušení těla dítěte. Současně by měl být pozorován pokles odstínu již na konci prvního týdne života.

Známky fyziologického stavu jsou tedy následující:

• nažloutlý odstín obličeje novorozence a sliznic;
• vzhled barvení v průměru do 4. dne života;
• bílé oči jsou žluté;
• barvení začíná mizet po prvním týdnu;
• stav dítěte je zcela normální;
• výkaly a moč přirozené barvy.

Kromě vizuálních příznaků je žloutenka novorozence, jejíž fotografie jasně ukazuje tento stav, kontrolována ukazatelem bilirubinu v krvi.

Příčiny fyziologické zheltushki

Lékaři přidělují určitou rizikovou skupinu. Žlutá žloutenka u novorozence se může objevit, pokud:

• dítě se narodilo předčasně;
• matka dítěte má diabetes;
• se narodila dvojčata.

Moderní odborníci, provádějící v této oblasti výzkumu, identifikovali několik faktorů, které mohou ovlivnit tento stav v drobcích. Příčiny žloutnutí u novorozenců mohou být pokryty:

• výživa žen během těhotenství;
• špatné návyky budoucí matky;
• zhoršení zdravotního stavu těhotné ženy;
• nepříznivé podmínky prostředí;
• nedostatek jódu během těhotenství;
• užívání některých léků ženou.

Všechny tyto faktory mohou ovlivnit zaostalost dítěte v děloze. Navíc mohou spouštět předčasný porod. A v tomto případě nemají omrvinky na těle dostatek času k tomu, aby fungovaly dokonale.

Výsledkem je, že nahromaděný bilirubin nedosáhne játra včas pro vysazení. Tam je dříve zvažoval proces barvení kůže.

Patologická žloutenka

Fyziologická žloutenka novorozence, diskutovaná výše, je zcela přirozený a zcela neškodný stav. Někdy však lze pozorovat druhý typ. To je patologická žloutenka.

Tento stav není tak bezpečný. V tomto případě je jakákoliv porucha v těle dítěte způsobena žloutenkou novorozence. Norma bilirubinu u těchto dětí je překročena. Nezapomeňte na toxicitu tohoto pigmentu. Překročení kritického indexu znamená otravu těla.

Bohužel, intoxikace kojeneckého organismu může vyvolat docela žalostné účinky žloutenky u novorozenců:

• poškození mozku a nervového systému;
• hluchota;
• mentální retardace.

Proto je třeba mít na paměti, že prodloužená žlutost kůže může být velmi nebezpečná. Takové dítě podléhá okamžité diagnóze a odpovídající léčbě.

Příznaky patologie

Ve většině případů se jedná o fyziologickou žloutenku, která se vyskytuje u novorozených drobků. Patologie jsou velmi vzácné. A přesto byste měli být velmi opatrní, pokud jde o stav dítěte v prvních dnech života.

Abychom rozpoznali nemoc v čase nebo se ujistili, že pocity jsou neopodstatněné, měli bychom vědět, jaké příznaky se projeví žloutenka novorozence v případě patologie:

• barvení kůže nastává první den;
• dítě má po dlouhou dobu žlutý odstín kůže (déle než 3 týdny);
• krevní test vykazuje vysoký obsah bilirubinu;
• dítě je zablokováno, ospalé, letargické;
• dítě odmítá jíst;
• je zde stlačený sací reflex;
• novorozeně monotónně křičí;
• existuje svalová hypertenze;
• přítomnost tmavé moči;
• výkaly téměř zbarvené.

To jsou hlavní znaky charakterizující přítomnost patologie. Rodiče si mohou všimnout většiny výše uvedených příznaků sami, a to i bez pomoci lékaře.

Pokud je tento okamžik vynechán a léčba není zahájena včas, pak se u dítěte může vyvinout nové příznaky vážnější:

• bradykardie;
• křeče;
• pronikavý pláč;
• vysoká inhibice - strnulost;
• kóma.

Příčiny patologie

Opět ujistit mladé rodiče. Patologická žloutenka u kojenců je zřídka diagnostikována. Podle statistik se tato forma vyskytuje u 50-70 dětí z 1000.

Hlavním ukazatelem patologie je období jejího výskytu. Sliznice a kůže získávají intenzivní žlutý odstín téměř v prvních hodinách po porodu. Krevní test těchto drobků ukazuje vysokou koncentraci bilirubinu v krvi.

Mezi hlavní příčiny patologické žloutenky patří:

1. Hemolytické onemocnění vyvolané nekompatibilitou Rh faktorů mateřské a kojenecké krve.
2. Intrauterinní infekce v játrech dítěte.
3. Přítomnost dědičných patologií v drobcích.
4. Abnormální vývoj žlučovodů u dítěte.
5. Nezralost v buňkách jaterních jater.
6. Pankreatická patologie.
7. Hypotyreóza - snížená funkce štítné žlázy.
8. Úvod při narození matky drogy "Oxytocin".
9. Předčasný porod žen s diagnózou diabetu.
10. Zadejte antibiotika do kojence, jako je cefazolin, ampicilin.

Tyto patologie jsou náchylnější k dětem, jejichž matky utrpěly závažné těhotenství. Často byly tyto ženy pozorovány jako výrazné, pozdní toxikosy, hrozící potrat. Výrazně zhoršil stav přenesených potratů, potratů. Mohou být také zdrojem rozvoje takového nepříjemného stavu, jako je patologická žloutenka u novorozenců.

Norm bilirubin

Tento koncept je poměrně relativní. Normy bilirubinu se liší u novorozenců a dospělých. Jsou jiné pro děti, které se objevily včas a předčasně.

Pro vizuální stanovení hladiny bilirubinu použitého Cramerovy stupnice. Svědčí o tom, že kůže novorozence je obarvena nerovnoměrně. Určitý způsob žloutnutí některých oblastí je závislý na biochemickém ukazateli v krvi.

Zpočátku je novorozenec malovaný obličej, krk. Poté se tělo zbarví žlutě. Pak přijde řada horních končetin. Za nimi získávají žlutost rukou. Pak následujte dolní končetiny, nohy.

Když se podíváte na krevní test dítěte, ve kterém je pozorována žlutost paží a nohou, pak můžete vidět, že hladina bilirubinu významně překračuje kritický ukazatel. Tato stupnice umožňuje vizuálně sledovat dynamiku toku tohoto stavu. Podle Kramer, když žloutenka novorozence projde, krevní index se zcela vrátí do normálu.

Hladina bilirubinu se stanoví pomocí biochemické analýzy. Překročí-li 60 µmol / l, pak se objeví nažloutnutí.

Pro novorozence platí následující normy bilirubinu:

• první den (dítě 24 hodin) - indikátor nesmí překročit 119 µmol / l;
• ve druhé (48 hodin) - ne více než 153 µmol / l;
• třetí den (72 hodin) - nepřesahuje 187 µmol / l;
• den 4-5 - 205 µmol / l.

Ve fyziologické žloutence nikdy nepřekročí hladina bilirubinu 205 µmol / l.

Diagnóza žloutenky

Nepropadejte panice, pokud kůže z drobků kůže získala charakteristický odstín. O takovém jevu jako žloutenka novorozence, Komarovsky říká následující: "Měli byste věnovat pozornost doprovodným příznakům." Nejdůležitějším rysem je, jak bylo uvedeno výše, období zbarvení kůže. Pokud se žloutnutí objevilo několik hodin po objevení se drobků na světě, je to důvod, proč zkoumat dítě.

Nicméně, i když žloutenka zůstane u novorozence, Komarovsky doporučuje zvážit tento stav v dynamice. Pokud je drobek v období bdělosti veselý, aktivně nasává prsa, dobře spí, pak se nemusíte obávat.

V případě podezření na patologii je lepší podstoupit diagnózu. Proveďte následující studie:

• testy krve a moči (obecně);
• fekální vyšetření;
• test na bilirubin v krvi, moč;
• analýza protilátek proti různým infekcím a virové hepatitidě;
• biochemie krve (stanovení jaterních enzymů, bílkovin, cholesterolu).

Pokud je to nutné, dítě může být přiděleno:

• Ultrazvuk jater, žlučových cest;
• jaterní sken;
• Ultrazvuk sleziny;
• tomografii;
• duodenální intubace;
• MRI

Léčba žloutenky

Fyziologická forma speciálních intervencí nevyžaduje. Tento stav časem přechází do samotného kojence. Některé metody však umožňují mnohem rychlejší a snadnější překonání takového jevu jako žlutého u novorozence. Léčba závisí zcela na její závažnosti.

Zpravidla lékaři doporučují následující metody:

1. Prvním a nejdůležitějším lékem pro žloutek je mrázovo kolostrum. Působí na dítě jako projímadlo. Kolostrum vám umožňuje urychlit a usnadnit proces vypouštění mekonia. A spolu s původními výkaly, jak je dobře známo, bilirubin je také odvozen z těla dětí.
2. Opalování může být vynikající léčbou. Při teplém počasí se doporučuje chodit s dítětem, vystavovat nohy a paže. V chladném období je vhodné přenést dětskou postýlku blíže k oknu. Sluneční paprsky procházející sklem budou mít i nadále pozitivní vliv na dítě.
3. Často používal speciální lampu pro novorozence ze žluté. Tato terapie je předepsána dítěti velmi pečlivě, vzhledem k jeho plné-termín. Pod vlivem světelného záření začíná konverze bilirubinu. Po 12 hodinách se ve většině případů vylučuje z těla dítěte močí a stolicí.
4. Pokud je u novorozence výraznější žloutenka, léčba vyžaduje intenzivnější léčbu. Přiřaďte příjem glukózy, aktivního uhlí. Glukóza přispívá k významnému zlepšení funkce jater. Aktivní uhlí působí ve střevě na bilirubinu, váže ho a odstraňuje z těla výkalem.
5. Pro extrémně těžkou žloutenku, dítě je doporučeno přijmout krevní transfúze. Tento postup je velmi nebezpečný. A bohužel to není vždy možné. K ní se uchýlila v případě těžkých patologií, aby zachránila dítě s intoxikací bilirubinem.

Následky žloutenky

Ve většině případů je tento jev běžným fyziologickým procesem adaptace kojeneckého organismu na nezávislou existenci. Proto, po 2-3 týdnech žloutenka projde přirozeně. Nevyvolává žádné komplikace ani následky. Dítě je veselé, energické a přirozeně se vyvíjející.

Někdy však obraz není tak dokonalý. Komplikace se mohou vyskytnout v následujících případech:

• matka a dítě mají neslučitelné krevní skupiny a faktory Rh;
• drobky jsou diagnostikovány genetickými patologiemi;
• i v děloze dítěte byla játra poškozena virem;
• dítě má zlomený žlučový odtok.

Takové faktory mohou vést k patologické žloutence diskutované výše. Může trvat déle než měsíc. Kůže dítěte je nazelenalá. Barva výkalů ve strouhankách se stává lehkou a moč získává naopak bohatý tmavý odstín. Ve stejnou dobu se mohou zvětšit i játra, slezina.

Stav dítěte se významně zhoršuje. V tomto případě byste se měli okamžitě uchýlit k lékařské péči, protože ignorování takové patologie může vyvolat extrémně závažné následky:

• toxická otrava mozku, nervový systém;
• albuminémie;
• hluchota;
• mentální retardace;
• zvýšené křeče.

Závěr

Žloutenka u novorozenců je poměrně běžná. A často přechází tak rychle, jak vzniká. Nejdůležitější věc - být velmi pozorní na vaše drobky. Síla a trpělivost vás dostatečně zvládne se všemi zkušenostmi o novorozenci.

Fyziologická žloutenka novorozenců je problémem, se kterým se setkaly tisíce mladých matek. Tato patologie je viditelná pouhým okem, dokonce i těm lidem, jejichž profese nesouvisí s léky. Rodiče téměř okamžitě po narození drobků označují její přítomnost. Neobvyklé pro vnímání temné, plné žluté, kůže dítěte obvykle způsobuje spoustu otázek. Za prvé, mnozí se zajímají o otázku, zda je sama, nebo potřebují léčbu.

Jaký je důvod, proč se objeví žlutý?

Kromě vizuálních změn ve vzhledu nově narozeného dítěte je vzhled onemocnění schopen vyhlásit CBC.

• Vysoká hladina bilirubinu ukazuje, že játra dítěte dosud nedosáhla funkční zralosti. Tato látka je přítomna v krvi osoby jakéhokoliv věku, ale u kojenců ji lze nalézt v dostatečně velkém množství.

• Fyziologická žloutenka je také způsobena rychlým rozpadem červených krvinek. Tato mikroskopická červená těla přítomná v krvi jsou přirozeným transportérem kyslíku do orgánů a tkání v těle dítěte v prenatálním období. Vzhledem k tomu, že po narození nejsou potřebné, postupně se ničí, zatímco bilirubinové indexy rychle rostou.

Odstranění takové nerozpustné látky z těla se zabývá játry. Léčba žloutenky je nutná, pokud není eliminován bilirubin.

Fyziologická a patologická žloutenka u dětí

Vrchol projevu tohoto stavu je považován za 3-4 dny po narození dítěte. Pediatričtí lékaři tuto chorobu klasifikují a zdůrazňují její dvě odrůdy.

1. Patologická žloutenka neprochází nezávisle. Zjišťuje se, kdy hladina bilirubinu zůstává vysoká několik týdnů. Patologická žloutenka se do značné míry odráží ve stavu novorozence. S dalším rozvojem onemocnění se očekává smrt buněk mozku, obecně je prognóza zotavení nepříznivá.

1. Ve druhém případě se objeví fyziologická žloutenka. Nedává dítě žádné nepohodlí. Nemoc zpravidla trvá za pár týdnů - toto období je dost na to, aby bilirubin zcela opustil tělo. Je to tento druh patologie, který je běžný u novorozenců.

Jak se žloutenka vyskytuje u dětí bez léčby?

Intenzivní dezintegrace hemoglobinu v krvi dítěte je primární příčinou výskytu fyziologické žloutenky. V průměru je diagnostikována v 8 z 10 právě narozených dětí.

V normálním průběhu se objevuje třetí den u novorozenců, kdy hladina bilirubinu překračuje limit, ale krátkodobá patologie nepříznivě neovlivňuje celkový stav dítěte.

Žádné negativní důsledky zheltushka převedeny v dětství neohrožují ho, zejména v případě, že další léčba prošla.

Neobvyklá hustá barva kůže dítěte přechází přibližně 7-8 dnů po narození, ale když hlavní část bilirubinu již má čas opustit tělo s meconium.

Navíc, tento proces může jít rychleji, pokud je novorozenec kojen.

Známky komplikací a potřeby léčby

Matka by měla být znepokojena a poslána ke konzultaci s vysoce kvalifikovaným pediatrem, pokud příznaky fyziologické žloutenky neopouštějí dítě po dvou týdnech pobytu doma. Léčba léky je předepsána pouze tehdy, když je závažnost stavu malého pacienta dostatečně vysoká.

Pokud se příznaky popsané níže stanou patrnými, nelze se vyhnout terapii léky:

• tmavá moč;
• bezbarvé výkaly;
• modřiny na těle;
• zhoršení celkového stavu dítěte.

Lékaři již dlouho stanovili lhůtu pro odstranění nemoci - dva týdny. Pokud nejsou žádné změny, žlutost stále neprojde, naléhavá potřeba jít k lékaři o pomoc.

Návštěvu nelze v žádném případě odložit, protože fyziologická žloutenka nepřežije sama po dvou týdnech života dítěte.

Pravděpodobné následky žloutnutí u novorozenců

Tato forma sama o sobě není nebezpečná, ale má vlastnosti, které mohou být doprovázeny komplikacemi, získáváním závažnějšího průběhu nemoci.

Mezi nemoci, které ohrožují žloutenku léčit, jsou nejnebezpečnější:

1. Albuminémie. To se vyvíjí v důsledku snížení albuminu v krvi v důsledku vysoké míry bilirubinu.
2. Penetrace malého množství barvivového pigmentu v tkanině. Žloutnutí kůže může zůstat s drobky až do konce života.
3. Když bilirubin vstoupí do mozku, onemocnění může vést k hluchotě, mentální retardaci a ztrátě kontroly nad motorickými funkcemi.

Jak léčit dítě?

S prodlouženou formou fyziologické žloutenky se zpravidla provádí komplexní léčba. Mnoho odborníků má sklon věřit, že zvýšení bilirubinu v krvi je jedním ze symptomů onemocnění jater nebo žlučových cest. Terapie symptomu onemocnění je nepřijatelná, je nutné léčit zdroj symptomů.

S fyziologickou žloutenkou, která prochází nezávisle, není nutný žádný vnější zásah, stav dítěte je v blízké budoucnosti normalizován.

V ostatních případech použijte tuto léčbu:

1. Světelná terapie (fototerapie). Tato metoda spočívá v aktivním působení ultrafialových paprsků na kůži, což umožňuje bilirubinu přecházet do formy rozpustné ve vodě a vystupovat z těla novorozence přes močový a žlučový trakt.
2. Infuzní léčba, jejímž hlavním opatřením je obnovit rovnováhu vody nebo zabránit jejím poruchám v těle. V zásadě je dítěti předepsán roztok glukózy.
3. Příjem enterosorbentů. Skupina léků přispěje k rychlému odstranění bilirubinu, který neumožňuje cirkulaci v enterohepatickém systému.
4. Krevní transfúze V závažných případech, kdy konzervativní terapeutické metody nepřinesou žádné výsledky, použijte tuto léčbu. Hlavní indikací jeho jmenování je vysoké riziko vzniku komplikací.
5. Opalování pomáhá snižovat úroveň produkovaného bilirubinu, což poskytuje všeobecný blahodárný účinek na pohodu dítěte.

Žloutenka u dětí způsobená kojením

Měli bychom také zvážit fyziologickou žloutenku, jejíž příčina je spojena s kojením novorozence.

• Ukazuje se, že v lidském mléku mohou být látky, které zabraňují vázání a odstraňování bilirubinu z těla.
• Nezralost jater ovlivňuje ne méně: není schopna vyrovnat se s tímto množstvím látky, takže se hromadí v krvi.
• Vysoké množství žlutého pigmentu způsobuje velké změny barvy kůže a bílých očí.

Když žloutenka nezmizí déle než 2 týdny, hledání příčiny často vede lékaře k zvláštnostem složení mateřského mléka matky v konkrétním klinickém případě. S tímto onemocněním, tam jsou také žádné příznaky, novorozence vyvíjí v souladu s normálními ukazateli, zvyšuje váhu a má dobrou zdravou chuť k jídlu. Od ostatních zdravých dětí se odlišuje mírně zlatým odstínem kůže.

S fyziologickou žloutenkou vyvolanou mateřským mlékem se vrchol patologických projevů obvykle vyskytuje na konci 2. nebo 3. týdne života dítěte. Hladina bilirubinu v tomto období je považována za maximální. Když množství žlutého pigmentu začne klesat v těle, pak se kůže vrátí do své normální barvy.

Je terapie nutná?

Obvykle zde není vyžadováno zvláštní ošetření. Ve většině případů lékaři ani nedoporučují vzdát se kojení.

I když, odborníci mohou poradit, abyste přestali kojit 2-3 dny na základě krevních testů.

Pokud bilirubin v nich dosáhne 400-500 μmol / l, toto období je dostatečné pro to, aby se pigment vrátil do normálu, a pak může matka pokračovat v kojení dítěte.

Léky s fyziologickou žloutenkou tohoto typu jsou vyloučeny. Jediné, co je potřeba, je pravidelné pozorování u lékaře a vyloučení potravin, které vyvolávají růst bilirubinu v krvi novorozence.

Projev poporodní žloutenky je považován za běžný výskyt u novorozenců. Téměř 70% všech dětí se s tím musí vypořádat. Je třeba pochopit, že toto onemocnění novorozenců nemá nic společného s žloutenkou nebo hepatitidou společnou pro všechny.

Vývoj ikterického syndromu

Novorozená žloutenka není nemoc, ale je jednou z fyziologických norem. Jinak to lze nazvat zvláštním stavem těla dítěte, které se začíná přizpůsobovat novým životním podmínkám.

Pro léčbu a čištění jater naši čtenáři úspěšně používají

Elena Malysheva metoda

. Po pečlivém prostudování této metody jsme se rozhodli nabídnout ji vaší pozornosti.

To souvisí především se změnou prostředí (po narození musí tělo dítěte začít fungovat nezávisle).

Když se projevují známky zheltushki by neměla panikařit. Na otázku, kdy by měla žloutenka u novorozence, pediatrové odpovědět kladně - během několika dnů nebo týdne. Hlavní je dodržovat všechna doporučení odborníků!

Je známo, že žloutenka novorozenců je rozdělena na fyziologické a patologické. V závislosti na závažnosti onemocnění a důvodech, které vyvolávají projev nepříjemných symptomů, záleží na tom, jak dlouho bude zotavení dítěte trvat.

Aby bylo možné zjistit, kdy přechází fyziologická a patologická žloutenka, je nutné pochopit příčiny vzniku.

Fyziologická žloutenka se vyvíjí z následujících důvodů:

• Bezprostředně po narození se erytrocyt a hemoglobin matky začnou rozpadat v těle dítěte (dříve byly nezbytné pro úplný intrauterinní vývoj);
• v době zničení hemoglobinu dochází k nadměrnému hromadění enzymu, jako je bilirubin. Je to on, kdo způsobuje změnu barvy kůže dítěte;
• Vzhledem k tomu, že játra stále ještě plně neplní své funkce, bilirubin z kojeneckého organismu se vylučuje velmi pomalu (polovina zůstává v těle a některé se vylučují močí a výkaly). Když játra začnou fungovat správně, bilirubin se vylučuje mnohem rychleji a v požadovaném množství, takže kůže získává přirozenou barvu a žloutenka prochází sama.

Patologická žloutenka se může vyvinout v důsledku následujících poruch:

1. Nemoci orgánů trávicího ústrojí (nejčastěji je to střevo, které trpí).
2. Nemoci žlučových cest a jater.
3. Nemoci oběhového systému.
4. Nemoci endokrinního systému.
5. Infekce plodu v děloze.
6. Různé krevní skupiny a Rh faktor matky a dítěte.
7. Asfyxie dítěte v době porodu.
8. Předčasný porod.
9. Infekční, chronické a zánětlivé nemoci během těhotenství nesené ženou.

Trvání a diagnostika

Fyziologická zheltushka se může projevit v porodnici. Nejčastěji se to děje na 3-4 den života dítěte. Kolik dní uplyne? V případě, že je dítě krmeno mateřským mlékem a dodržuje všechna doporučení lékaře, onemocnění samo zmizí na 7. až 10. den. Neplatí žádné léky.

Ve většině případů je fyziologická žloutenka léčena fototerapií. Předepisuje se a provádí se v nemocniční nemocnici. Taková léčba může být prováděna i doma, po propuštění matky a dítěte z nemocnice. Vše, co je potřeba, je jasné světlo lampy (nepřímé) a přirozené světlo.

Jak dlouho trvá nemoc dítěte a co dělat, pokud byla nemoc prodloužena? Ve většině případů žloutenka u dítěte zmizí během několika týdnů.

Pokud se v 10. až 12. den projeví nepříjemné příznaky, měli byste okamžitě vyhledat radu odborníka, protože přílišná akumulace bilirubinu v krvi novorozence může vést k vážným následkům, které způsobí vznik onemocnění následujících orgánů a systémů:

• srdce;
• játra;
• gastrointestinální trakt;
• nervový systém;
• mozku

Z tohoto důvodu je důležité, aby v případě, že onemocnění trvá déle než 3 týdny, bylo důležité, aby se dítě okamžitě ukázalo dětskému lékaři.

To musí být provedeno, i když se nemoc projeví po propuštění z porodnice. Protože velmi často to může být spojováno s průběhem patologické formy nemoci.

Za prvé, pediatr pečlivě zkoumá dítě, a pak přidělí všechny nezbytné laboratorní a lékařské vyšetření. Je důležité provést krevní test k určení koncentrace přímého bilirubinu u kojence.

Prodloužená žloutenka se vyskytuje velmi často, ale s včasnou léčbou nepříznivě neovlivňuje tělo dítěte a musí projít během několika týdnů. Ve větší míře bude hrát roli, jak silná a silná je imunitní systém dítěte a individuální charakteristiky jeho vývoje.

Pokud kromě výše uvedených příznaků (ztráta chuti k jídlu, konstantní ospalost dítěte; dítě se pohybuje méně, stává se více pasivní), nejsou žádné odchylky v kojenci (jeden měsíc starý), pak není třeba se obávat.

Aby byl klidný, je lepší, samozřejmě, vyhledat lékařskou pomoc. Je důležité, aby diagnóza vylučovala rozvoj patologické žloutenky (stejně jako jaderné). Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, lékaři pravidelně 2-3 měsíce doporučují, aby provedli krevní test pro výpočet hladiny bilirubinu.

Mnozí z našich čtenářů aktivně uplatňují známou techniku ​​založenou na přírodních ingrediencích, kterou objevila Elena Malysheva pro léčbu a čištění jater. Doporučujeme, abyste si ji přečetli.

Kompetentní řešení problému

Preventivní a terapeutická opatření pro patologickou nebo prodlouženou žloutenku jsou následující:

1. Dodržování všech rad a doporučení lékařem těhotnou ženou.
2. Je nutné začít kojit dítě od prvních minut jeho života.
3. Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu.
4. Vzduchové lázně pro miminko.
5. Být na přímém slunečním světle po dobu nejméně 5 minut denně (přirozené světlo dokonale nahradí křemennou lampu).

Je třeba mít na paměti, že v diagnostice patologické žloutenky novorozenců mohou předepisovat léčbu pouze kvalifikovaní odborníci!

Terapeutická léčba zahrnuje:

• provádění postupů využívajících foto lampy (fototerapie);
• infuzní léčbu (v případě potřeby po konzultaci s lékařem);
• užívání hepatoprotektorů a choleretických léků (Hofitol, Ursohol, Essentiale a Urkosan);
• příjem enterosorbentů (Polysorb, Aktivní uhlí, Enterosgel);
• použití různých vitamínů a mikroprvků;
• krevní transfúze v případě diagnostiky závažných stadií a forem onemocnění.

Pro rychlé uzdravení lze použít i tradiční medicínu (šípkový odvar, infuze kukuřičného hedvábí).

Během léčby je kojení předpokladem pro včasné uzdravení novorozence. Mateřské mléko obsahuje všechny potřebné vitamíny a stopové prvky, které pomohou posílit tělo a imunitu dítěte.

Kromě toho, mateřské mléko je vynikající projímadlo, což vede k procesu stažení bilirubinu bude s největší pravděpodobností dojít přes střeva (s výkaly). Známky žloutenky se projevují v prvních dnech života dítěte. Když k tomu dojde, znatelná změna barvy kůže, sliznic a skléry novorozence. V některých případech se výkaly mohou stát zbarvené a moč se ztmavne.

Proč mají některá miminka během několika dnů fyziologickou žloutenku, zatímco jiné mají dlouhé zpoždění? Odborníci vysvětlují takový podivný jev nadměrným nervovým napětím, které zažívá mladá matka po porodu.

Je také důležité věnovat zvláštní pozornost následujícím faktorům:

• krevní skupina a Rh faktor novorozence a matky;
• individuální vlastnosti ženských a dětských organismů;
• jak hladce probíhalo těhotenství;
• stupeň vývoje plodu.

Jedním z hlavních znaků, které naznačují, že dítě se zotavuje, je:

• zlepšení jeho chuti k jídlu;
• zvýšení motorické aktivity po celý den;
• snížení barvy kůže na žlutou.

Není třeba se obávat, pokud žloutenka neprošla za měsíc. Správným rozhodnutím v tomto případě bude návštěva terapeuta, který bude po provedených testech schopen s přesností říci, zda jsou tyto příznaky normální nebo se týkají patologických procesů.

Recenze čtenáře Světlany Litvinové

Nedávno jsem četl článek o Leviron Duo pro léčbu onemocnění jater. S tímto sirupem, můžete FOREVER léčit játra doma.

Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat balení. Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest, těžkost a brnění v játrech mě trápily - ustupovaly a po 2 týdnech úplně zmizely. Zlepšila se nálada, znovu se objevila touha žít a užívat si života! Zkuste to a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

Stále se vám zdá, že je nemožné obnovit ŽIVOT?

Soudě podle skutečnosti, že tyto řádky čtete nyní - vítězství v boji proti onemocněním jater není na vaší straně ještě...

Už jste přemýšleli o operaci a použití toxických léků, které propagují? Je to pochopitelné, protože ignorování bolesti a těžkosti v játrech může vést k vážným následkům. Nevolnost a zvracení, nažloutlá nebo šedavá kůže, hořká chuť v ústech, ztmavnutí barvy moči a průjem... Všechny tyto příznaky jsou vám známé z první ruky.

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Přečtěte si příběh Alevtiny Tretyakové, o tom, jak se nejen vyrovnala s onemocněním jater, ale také ho obnovila. Přečtěte si článek >>