E-antigen viru hepatitidy b
(Antigen hepatitidy - HBeAg)

- virový antigen, který je součástí nukleokapsidu a je konformačně modifikovaným jaderným antigenem (HBeAg) viru hepatitidy B

HBeAg objevil v roce 1972 Lars Magnius ve studii krevního séra pacientů s akutní a chronickou HBsAg-pozitivní hepatitidou B a nosiči HBsAg. Četná fakta získaná ve studii hepatitidy B vedla k závěru, že HBeAg je spojován s infekčností. Důkazem toho je: častá detekce HBeAg v kombinaci s HBV DNA, DNA polymerázovou reakcí a virovými částicemi; výsledky experimentů s experimentální infekcí šimpanzů s krevním sérem se stejnou koncentrací HBsAg s HBeAg nebo anti-HBe (kde infektivita séra s HBeAg byla téměř milionkrát vyšší než s anti-HBe); častější infekce hepatitidy B u dětí, jejichž matky spolu s HBsAg měly HBeAg ve srovnání se situací, kdy matky spolu s HBsAg měly anti-HBe.

V současné době bylo prokázáno, že HBeAg je reprezentován několika formami: antigenem spojeným s částicemi Dane a jeho centrální částí, HBcAg, také částicemi HBeAg, které volně cirkulují v krevním séru.

Asociace HBeAg s částicemi Dane a HBeAg byla potvrzena stanovením vyšší aktivity HBeAg po ošetření detergenty. Současně se uvolňuje polypeptid s molekulovou hmotností 19 000 daltonů během imunizace, se kterou zvířata tvoří protilátky, které reagují s HBeAg a HBeAg. Polypeptid je hybrid, který obsahuje složku s molekulovou hmotností 15 000 daltonů, což je ve skutečnosti HBeAg. Studie HBeAg, která je součástí HBeAg, vedla k závěru, že existují dvě antigenní varianty HBeAg, označené HBeAg / I a HBeAg / 2.

Ukázalo se, že HBeAg / I je méně asociován s HBeAg než HBeAg / 2, který může být izolován z HBeAg s delší expozicí detergentu.

HBeAg, který není asociován s HBeAg, je reprezentován molekulou proteinu, bez lipidů s plovoucí hustotou v gradientu CsCL 1, 29 g / cm as sedimentačním koeficientem 12 S. Analýza HBeAg izolovaného z krevního séra odhalila dva hlavní polypeptidy s malými a velkými molekulová hmotnost. První z nich není spojena s molekulou IgG a má molekulovou hmotnost, která se podle různých výzkumníků pohybuje v rozmezí 16 000 až 21 500 daltonů a izoelektrický bod pH 4,8, druhý je spojen s IgG (molekulová hmotnost od 45 000 do 80 000 daltonů), má pohyblivost v elektroforéze v oblasti gama a alfa globulinů. Sérologické vyšetření krevního séra s HBeAg odhalilo existenci tří sérologických variant označených e1; e2 a eZ, které mohou představovat různé komplexy s nebo bez IgG.

Pomocí metody fluorescenční protilátky může být HBeAg detekován jak v cytoplazmě, tak v jádru hepatocytů. HBeAg lze detekovat pouze v přítomnosti HBsAg, což indikuje aktivní replikaci viru. U pacientů s akutní hepatitidou B může být HBeAg registrován během inkubační doby současně nebo několik dní po nástupu HBsAg. Trvání oběhu HBeAg má významnou prognostickou hodnotu. Jeho detekce do 2 měsíců od nástupu onemocnění ukazuje na pravděpodobný vývoj chronické hepatitidy. U pacientů s chronickou hepatitidou B ukazuje přítomnost HBeAg nepříznivou prognózu onemocnění, zatímco sérokonverze HBeAg na anti-HBe je obvykle považována za příznivý znak. Při antivirové terapii ukazuje vymizení HBeAg účinnost zvolené léčby.

Výskyt HBeAg mezi asymptomatickými nosiči HBsAg se v různých oblastech liší. V regionech s vysokou hladinou HBeAg kočárů je detekován častěji, což je pravděpodobně spojeno s imunitní, genetickou nebo jinou charakteristikou populace nebo s infikovaným HBV v dětství, kdy je vytvořen stav nosiče HBeAg. Potvrzuje to častější detekce HBeAg u nosičů HBsAg v dětství. Nosiče HBsAg jsou nejnebezpečnější jako zdroje šíření hepatitidy B. Četné pozorování rodinných ložisek nosičů HBsAg s perzistencí HBeAg indikují v nich nejrozšířenější distribuci infekce.

Detekce HBeAg a anti-HBe se provádí v precipitační reakci v gelu, v enzymově vázané imunosorbentní zkoušce a radioimunoanalýze s komerčními diagnostickými přípravky vyrobenými jak u nás, tak v zahraničí. Nejrozsáhlejší testování HBeAg a anti-HBe se provádí v klinické praxi av epidemiologických studiích.

Antigen viru hepatitidy B e (HBeAg) (v krvi).

Klíčová slova: jaterní hepatitida virová hepatitida krev

Antigen viru hepatitidy B "e" (HBeAg) je protein viru hepatitidy B, indikátor akutní fáze a replikace (násobení) viru, jakož i indikátor potenciálního nebezpečí infikovaného pacienta vůči ostatním. Hlavní indikace pro použití: diagnóza akutní fáze hepatitidy B, diagnóza chronické hepatitidy B, hodnocení léčby hepatitidy B. Pravidelně je stanovena současná detekce protilátek proti antigenu "e" hepatitidy B (anti-HBeAg).

Příčinou původce hepatitidy B je virus DNA, který se přenáší krevními transfuzemi, drogovou závislostí a sexuálním kontaktem. Inkubační doba může trvat 1 až 6 měsíců. U 10% pacientů se může rozvinout prodloužený transport. S těžkým průběhem v budoucnu se může rozvinout cirhóza.

Antigen "e" (HBeAg) je obsah jádra viru hepatitidy B a je to polypeptid (protein) s relativně nízkou molekulovou hmotností (15000D).
Pozitivní výsledek tohoto markeru naznačuje: 1. aktivní proces nebo potvrzení diagnózy akutní hepatitidy B, 2. indikuje exacerbaci chronické hepatitidy. Trvání cirkulace HBeAg má významnou prognostickou hodnotu již od té doby detekce HBeAg po 2 nebo více měsících po nástupu onemocnění naznačuje možný rozvoj chronické hepatitidy. Antigen hepatitidy B „e“ se nachází v krvi většiny pacientů s akutní hepatitidou B současně s HBsAg (australský antigen) během virémie. Proto je vhodné provést jeho stanovení současně s HBsAg (nebo po detekci HBsAg). Vysoká koncentrace HBeAg indikuje intenzivní replikaci viru a jeho vysokou nakažlivost. Proto se někdy nazývá "infekční antigen". Antigen je detekován v krvi pacientů s chronickou hepatitidou B. Vysoké hodnoty HBeAg na počátku onemocnění a jeho detekce po dobu delší než dva měsíce ukazují, že hepatitida B se stala chronickou.

Co je HBsAg: indikace pro vedení, typy analýz, známky onemocnění

Hepatitida B je závažná virová patologie, která postihuje játra. Můžete se nakazit jak pohlavním stykem, tak i kontaktem s infikovanou osobou. Nemoc, pokud není léčena okamžitě, může vést k nepředvídatelným následkům. Virus je zvláště nebezpečný během těhotenství a dětství. Mnoho lidí, pokud jde o testování, se často ptá, co je to HBsAg.

Redukce HBsAg - Hepatits B povrchový antigen nebo australský antigen hepatitidy B. Pokud je výsledek krevního testu na antigen "+", znamená to infekci nebo chronický průběh onemocnění.

Co je HBsAg je naprosto normální otázka pro osobu, která poprvé podává krev. Virus, pronikající do těla, vyvolává imunitní reakci, která pomáhá detekovat přítomnost patogenních mikroorganismů v těle.

Jedním z nejspolehlivějších je marker virové hepatitidy HBsAg. Je možné detekovat jeho přítomnost v těle i během inkubační doby. Během tohoto období se patologie zpravidla vůbec neprojevuje. Krevní test na protilátky je bezbolestný, nekomplikovaný a poměrně informativní.

Co to je?

HBsAg je proteinový antigen původce virové hepatitidy. Lokalizace antigenů - povrchový obal každého mikroorganismu. Po proniknutí se patogenní mikroorganismy „usadí“ v buňkách postiženého orgánu - játrech, a pak se začnou množit ve velkém množství.

Nové částice mikroorganismů z buněk znovu vstupují do krevního oběhu, a proto se zvyšuje objem antigenů. Již v této fázi, navzdory absenci symptomů, je možné detekovat přítomnost viru hepatitidy v krvi.

Inkubační doba může být poměrně dlouhá. Infikovaná osoba, vzhledem k absenci symptomů, nemusí být ani informována o stavu dopravce.

Imunita infikované osoby při detekci cizích organismů začíná aktivně produkovat protilátky. Díky odezvě těla je možné se zbavit nemoci. Důležitou roli v tomto případě však hraje včasná diagnostika a detekce viru.

Indikace pro analýzu

Žádná osoba není pojištěna proti výskytu onemocnění. Jak žena, tak muž, který nebyl proti této chorobě očkován, se mohou nakazit. Každá neočkovaná osoba by měla být testována nejméně jednou ročně.

Měly by být zkoumány zejména tyto kategorie osob:

  • ti, kteří se nedávno vrátili z armády a místa zadržení;
  • osoby trpící patologií jater, žlučníku a kanálků;
  • ti, kteří podstoupili hemodialýzu;
  • příbuzní žijící ve stejném domě s nosičem viru;
  • ti, kteří byli léčeni na drogovou závislost;
  • před operací;
  • dárci;
  • zdravotnický personál;
  • děti matek nesoucích virus;
  • těhotné ženy;
  • s podezřením na cirhózu nebo hepatitidu.

Po obdržení pozitivního výsledku se za účelem odstranění chyby provede opakovaná analýza. Pozitivní může být odpověď kvůli zvláštnostem imunity. V tomto případě použijte jinou metodu.

Jak rozpoznat nemoc

Po vstupu do těla se virus chová skrytě. Průměrná doba inkubační doby je jeden a půl až dva měsíce. První příznaky v každé osobě se projevují v různých časech.

Existují tři stadia patologie: umurotická, akutní a chronická. Pokud se onemocnění nevyléčí, patologie proudí z akutní až těžké.

Onemocnění je doprovázeno následujícími příznaky:

  • malátnost;
  • chronická únava a slabost;
  • zvýšení teploty na 37 stupňů;
  • změna barvy a konzistence fekálních hmot;
  • bolest kloubů a svalů;
  • pocit tlaku a vzhled těžkosti v pravém hypochondriu;
  • vzhled kožních vyrážek a skvrn;
  • pruritus;
  • zvětšení jater;
  • žloutnutí kůže a skléry očí.

Jestliže léčba akutní formy byla zahájena zpožděně nebo vůbec neexistovala, je plná:

  • výskyt hepatitidy D, superinfekce;
  • progresi patologie;
  • přechod na chronickou formu;
  • poruchy funkce gastrointestinálního traktu;
  • narušení fungování centrálního nervového systému;
  • rozvoj komplikací, jako je rakovina a cirhóza.

Pokud bylo onemocnění včas zjištěno a léčba byla vhodná, dojde k úplnému uzdravení. Často pro léčbu virové patologie není přiřazeno použití specifických léčiv. Zpravidla se jim předepisuje udržování a stabilizace jaterních hepatoprotektorů, vitaminových a minerálních komplexů a léčiv, které pomáhají eliminovat intoxikaci. Důležitou součástí léčby jsou pitné a hojné pití.

Odrůdy testů

Pro získání přesné odpovědi a určení přítomnosti nebo nepřítomnosti patogenních mikroorganismů virového původu v krvi se používá kvalitativní analýza. Tato studie je často dostačující pro zjištění infekce.

Existuje také kvantitativní analýza. Provádí se pro stanovení množství antigenů v krvi a pouze s pozitivní kvalitativní analýzou.

Výzkum k určení antigenů se provádí pomocí dvou hlavních metod:

  1. Expresní metoda. Můžete se chovat doma. Pomocí této techniky můžete určit přítomnost nebo nepřítomnost patologie.
  2. Laboratorní sérologické vyšetření. Provádí se při kontaktování zdravotnického zařízení. Nejčastěji je prováděn test ELISA - enzymový imunotest.

Dekódování výsledků provádí lékař. Je snadné interpretovat výsledek rychlého postupu, tj. Testu. Výsledek lze nalézt po patnácti minutách. Přítomnost jednoho proužku na testu ukazuje nepřítomnost patologie. Dva proužky ukazují na přítomnost viru v krvi.

Výsledky laboratorních studií nelze získat dříve než jeden den. Dešifruje výsledek lékaře.

HBsAg antigen: normy, markery pro stanovení virové hepatitidy, interpretace výsledků

Po absolvování testů a provádění výzkumu na antigenu HBsAg odborník obvykle radí a dešifruje testy.

Pokud však znáte notaci a normy, můžete pochopit diagnózu sami:

  1. HBsAg antigen +. Označuje akutní stadium a aktivní formu patologie.
  2. HBeAg +. Označuje aktivní fázi. Negativní výsledek je pravděpodobně v případě integrativní formy.
  3. Anti HBs -. Může znamenat pozitivní i negativní výsledky.
  4. Anti HBc +, anti HBc IgM +. Může vypovídat o výsledku „+“ a „-“.

V některých případech může být výsledek antigenu HBsAg falešně pozitivní.

Falešná detekce viru může být způsobena: přítomností autoimunitních patologií, těhotenstvím, problémy s imunitou, onemocněním TIR, dlouhodobým užíváním některých léků. V tomto případě se studie opakuje.

Značky hepatitidy

Prvním a hlavním ukazatelem hepatitidy B je marker HBsAg. Ale on je daleko od jediného.

Při stanovení diagnózy je nutné vzít v úvahu jiné antigeny:

  1. HBcAb. Protilátky, které jsou detekovány po týdnu nebo dvou po analýze antigenu HBsAg. Platí s pochybnostmi o přesnosti studie.
  2. HBV-DNA. Vzorek buněčné DNA viru. Výsledek "+" znamená přítomnost patogenních mikroorganismů v krvi. Ten muž je nemocný.
  3. HBsAg. Je to jaderný antigen. Identifikovat v analýze v krvi je nemožné. Určeno při studiu jater.
  4. HBcAb IgM. Rychlé protilátky proti jadernému antigenu. Přítomnost protilátek je možné stanovit více než dva měsíce po infekci. Výsledek „+“ označuje akutní formu nebo infekci. Může také znamenat významné poškození jater.
  5. HBeAb nebo anti HBe. Protilátky proti antigenům E. Antigen E, který se vyskytuje téměř u všech pacientů, indikuje začátek zotavení.
  6. HBsAb. Ochranné protilátky, které reagují na přítomnost povrchového antigenu HBV. Provádí se pro identifikaci protilátek, pro detekci již přeneseného onemocnění.

Výsledek HBsAg "+": co to znamená

HBsAg "+" signalizuje podezření na přítomnost hepatitidy. Pro potvrzení diagnózy jsou prováděny jaterní testy a opakované krevní testy pro HBsAg. Pravděpodobnost chybného výsledku je vždy k dispozici. Takže nepropadejte panice. Je nutné se poradit s lékařem a přezkoumat.

Ale i když je výsledek pozitivní a po opakovaném výzkumu, nevzdávejte se. Akutní forma, je-li aplikována odpovídající terapií, je zcela vyléčena. Pokud se akutní stadium stalo chronickým, může být také vyléčeno.

Výsledek "-": co to znamená

To je důkaz, že osoba je zcela zdravá. Ale měli byste být připraveni na re-analýzu. To je v případě, že existují příznaky a testy jsou negativní. Falešně negativní výsledek může být způsoben: inkubační dobou, nedostatkem imunitní reakce na pronikání patogenních organismů do těla, příliš časným výzkumem.

Je možné samoléčba?

Je možná úplná léčba patologie. Ale pro to je nutné zahájit léčbu včas - když se objeví první příznaky. Snaha o vyléčení nemoci se nedoporučuje.

Nevhodná léčba virové hepatitidy může vést k nepředvídatelným následkům.

Zpravidla některé speciální léčba nemoci není předepsána, zejména lékaři často předepisují nitazoxanid. Pacientům je předepsáno použití vitamínových minerálních komplexů, hepatoprotektorů, stejně jako vyhovění šetřící dietě. Nezapomeňte na pitný režim - musíte vypít alespoň dva a půl litru vody denně. Pokud léčba byla zahájena včas, onemocnění je zcela vyléčeno.

Hepatitida B je závažné onemocnění vyžadující kvalifikovanou lékařskou péči. Test HBsAg je nejlepším způsobem, jak detekovat virus, a to i během inkubační doby.

Studie na viru hepatitidy B (ELISA a PCR) t

Antigen „s“ viru hepatitidy B (HBsAg)

Povrchový antigen hepatitidy B v séru obvykle chybí.
Detekce povrchového antigenu hepatitidy B (HBsAg) v séru potvrzuje akutní nebo chronickou infekci virem hepatitidy B.

Při akutním onemocnění je HBsAg detekován v séru v posledních 1-2 týdnech inkubační doby a prvních 2-3 týdnů klinického období. Cirkulace HBsAg v krvi může být omezena na několik dní, proto byste měli usilovat o včasné počáteční vyšetření pacientů. Metoda ELISA umožňuje detekci HBsAg u více než 90% pacientů. Téměř u 5% pacientů nejcitlivější výzkumné metody nedetekují HBsAg, v takových případech je etiologie virové hepatitidy B potvrzena přítomností anti-HBcAg JgM nebo PCR.

Koncentrace HBsAg v séru ve všech formách závažnosti hepatitidy B ve výšce onemocnění má značný rozsah výkyvů, existuje však určitý model: v akutním období existuje inverzní vztah mezi koncentrací séra HBsAg v séru a závažností onemocnění.

Vysoké koncentrace HBsAg jsou častější u mírných a středně závažných forem onemocnění. V těžkých a maligních formách je koncentrace HBsAg v krvi často nízká a u 20% pacientů s těžkou formou a ve 30% s maligním antigenem v krvi nemusí být vůbec detekována. Vzhled na tomto pozadí u pacientů s protilátkami proti HBsAg je považován za nepříznivý diagnostický znak; je stanovena v maligních formách hepatitidy B.

V akutním průběhu hepatitidy B se koncentrace HBsAg v krvi postupně snižuje až do úplného vymizení tohoto antigenu. HBsAg vymizí u většiny pacientů do 3 měsíců od nástupu akutní infekce.

Snížení koncentrace HBsAg o více než 50% do konce třetího týdne akutního období zpravidla indikuje ukončení procesu infekce. Obvykle je u pacientů s vysokou koncentrací HBsAg ve výšce onemocnění zjištěna v krvi několik měsíců.
U pacientů s nízkými koncentracemi HBsAg mizí mnohem dříve (někdy i několik dní po nástupu onemocnění). Obecně je doba detekce HBsAg v rozmezí od několika dnů do 4-5 měsíců. Maximální doba detekce HBsAg s hladkým průběhem akutní hepatitidy B nepřesahuje 6 měsíců od nástupu onemocnění.

HBsAg lze nalézt u zdravých lidí, zpravidla v profylaktických nebo náhodných studiích. V takových případech se vyšetřují další markery virové hepatitidy B, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti HBeAg a studují se jaterní funkce.

V případě negativních výsledků jsou nutné opakované studie na HBsAg.
Pokud opakované krevní testy po dobu delší než 3 měsíce odhalí HBsAg, je tento pacient klasifikován jako chronický pacient s virovou hepatitidou B.
Přítomnost HBsAg je poměrně běžná. Na světě je více než 300 milionů dopravců a v naší zemi je asi 10 milionů dopravců.
Ukončení cirkulace HBsAg s následnou sérokonverzí (tvorba anti-HBs) vždy indikuje regeneraci organismu.

Krevní test na přítomnost HBsAg se používá pro následující účely:

  • pro diagnostiku akutní hepatitidy B:
    • inkubační doba;
    • akutní onemocnění;
    • včasné uzdravení;
  • pro diagnostiku chronické virové hepatitidy B;
  • pro nemoci:
    • trvalé chronické hepatitidy;
    • cirhóza jater;
  • pro screening a identifikaci pacientů v rizikových skupinách: t

  • pacienti s častými hemotransfuzemi;
  • pacienti s chronickým selháním ledvin;
  • pacienti s vícečetnou hemodialýzou;
  • pacientů se stavem imunodeficience, včetně AIDS.
  • Vyhodnocení výsledků výzkumu

    Výsledky studie jsou vyjádřeny kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek indikuje nepřítomnost séra HBsAg. Pozitivní výsledek - identifikace HBsAg indikuje inkubaci nebo akutní období akutní virové hepatitidy B, stejně jako chronické virové hepatitidy B.

    Protilátky proti jadernému antigenu viru hepatitidy B JgG (anti-HBcAg JgG)

    Sérum anti-HBcAg obvykle není přítomno v séru.
    U pacientů s anti-HBcAg se JgG objevuje v akutním období virové hepatitidy B a přetrvává po celý život. Anti-HBcAg JgG je hlavním markerem přenesené HBV.

    K diagnostice anti-HBcAg JgG se používají krevní testy:

  • chronická virová hepatitida B v přítomnosti HBs antigenu v séru;
  • virová hepatitida B.
  • Vyhodnocení výsledků výzkumu

    Výsledek studie je vyjádřen kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek indikuje nepřítomnost sérového anti-HBcAg JgG. Pozitivní výsledek - identifikace anti-HBcAg JgG indikuje akutní infekci, rekonvalescenci nebo dříve přenesenou virovou hepatitidu B.

    "E" antigen viru hepatitidy B (HBeAg)

    Normálně HBeAg v séru chybí.
    HBeAg lze nalézt v séru většiny pacientů s akutní virovou hepatitidou B. Obvykle zmizí v krvi před antigenem HBs. Vysoká hladina HBeAg v prvních týdnech nemoci nebo její detekce po dobu delší než 8 týdnů je důvodem k podezření na chronickou infekci.

    Tento antigen je často detekován při chronické aktivní hepatitidě virové etiologie. Zvláštní význam v definici HBeAg má skutečnost, že její detekce charakterizuje aktivní replikativní fázi infekčního procesu. Bylo zjištěno, že vysoké koncentrace HBeAg odpovídají vysoké aktivitě DNA polymerázy a charakterizují aktivní replikaci viru.

    Přítomnost HBeAg v krvi ukazuje jeho vysokou infekčnost, tj. přítomnost aktivní infekce hepatitidy B v těle, která je vyšetřována, a je detekována pouze v přítomnosti antigenu HBs v krvi. U pacientů s chronickou aktivní hepatitidou se antivirotika používají pouze v případě, že je v krvi detekován HBeAg. HBeAg - antigen - marker akutní fáze a replikace viru hepatitidy B.

    K diagnóze se používá krevní test na přítomnost antigenu HBe:

  • inkubační doba virové hepatitidy B;
  • prodromální období virové hepatitidy B;
  • akutní období virové hepatitidy B;
  • chronická perzistující virová hepatitida B.
  • Vyhodnocení výsledků výzkumu

    Výsledek studie je vyjádřen kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek indikuje nepřítomnost HBeAg v séru. Pozitivní výsledek - detekce HBeAg indikuje inkubaci nebo akutní období akutní virové hepatitidy B nebo pokračující replikaci viru a infekci pacienta.

    Protilátky proti antigenu "e" viru hepatitidy B (anti-HBeAg)

    Anti-HBeAg v séru obvykle chybí. Vzhled protilátek anti-HBeAg obvykle indikuje intenzivní odstranění viru hepatitidy B z těla a menší infekci pacienta.

    Tyto protilátky se objevují v akutním období a přetrvávají až 5 let po infekci. Při chronické perzistující hepatitidě se anti-HBeAg nachází v krvi pacienta spolu s HBsAg. Sérokonverze, tj. přechod HBeAg na anti-HBeAg, s chronickou aktivní hepatitidou, častěji prognosticky příznivý, ale stejná sérokonverze nezlepšuje prognózu těžké cirhotické transformace jater.

    Krevní testy na přítomnost anti-HBeAg se používají v následujících případech v diagnostice virové hepatitidy B:

  • stanovení počáteční fáze onemocnění;
  • akutní infekce;
  • včasné uzdravení;
  • rekonvalescence;
  • pozdní fáze obnovy.
  • diagnóza nedávno přenesené virové hepatitidy B;
  • diagnostika chronické perzistující virové hepatitidy B.
  • Vyhodnocení výsledků výzkumu

    Výsledek studie je vyjádřen kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek ukazuje absenci protilátek proti HBeAg v séru. Pozitivním výsledkem je detekce protilátek proti HBeAg, což může indikovat počáteční stadium akutní virové hepatitidy B, akutní období infekce, časné stadium rekonvalescence, rekonvalescence, nedávno přenesenou virovou hepatitidu B nebo perzistující virovou hepatitidu B.

    Kritéria pro přítomnost chronické hepatitidy B jsou:

  • detekci nebo periodické detekci HBV DNA v krvi;
  • kontinuální nebo periodické zvyšování aktivity ALT / AST v krvi; t
  • morfologické příznaky chronické hepatitidy při histologickém vyšetření biopsie jater.
  • Detekce viru hepatitidy B pomocí PCR (kvalitativně) t

    Virus hepatitidy B v krvi obvykle chybí.
    Kvalitativní stanovení viru hepatitidy B metodou PCR v krvi umožňuje potvrdit přítomnost viru v těle pacienta, a tím stanovit etiologii onemocnění.

    Tato studie poskytuje užitečné informace pro diagnostiku akutní virové hepatitidy B v inkubaci a časných vývojových stadiích onemocnění, kdy hlavní pacientovy sérologické markery v krvi mohou chybět. Sérová virová DNA je detekována u 50% pacientů v nepřítomnosti HBeAg. Analytická citlivost metody PCR není menší než 80 virových částic v 5 μl, poslední vzorek detekce DNA, specificita - 98%.

    Tato metoda je důležitá pro diagnostiku a sledování průběhu chronické HBV. Přibližně 5-10% případů cirhózy a dalších chronických onemocnění jater je způsobeno chronickým nosičem viru hepatitidy B. Markery aktivity těchto onemocnění jsou přítomnost HBeAg a DNA viru hepatitidy B v krvi.

    Metoda PCR umožňuje stanovit v krvi DNA viru hepatitidy B jak kvalitativně, tak kvantitativně. Stanovený fragment v obou případech je jedinečná DNA sekvence genu strukturního proteinu viru hepatitidy B.

    Detekce DNA viru hepatitidy B v biomateriálu pomocí PCR je nezbytná pro:

  • řešení sporných výsledků sérologických testů;
  • detekce akutního stadia onemocnění ve srovnání s předchozí infekcí nebo kontaktem;
  • kontrolovat účinnost antivirové léčby.
  • Vymizení DNA z hepatitidy B z krve je známkou účinnosti léčby

    Detekce viru hepatitidy B pomocí PCR (kvantitativní)

    Tato metoda poskytuje důležité informace o intenzitě vývoje onemocnění, účinnosti léčby a rozvoji rezistence na aktivní léčiva.
    Pro diagnózu virové hepatitidy pomocí PCR v séru se používají testovací systémy, jejichž citlivost je 50-100 kopií ve vzorku, což umožňuje detekci viru v koncentraci 5 X 103 ^ -104 kopií / ml. PCR při virové hepatitidě B je rozhodně nezbytná pro posouzení virové replikace.

    Sérová virová DNA je detekována u 50% pacientů v nepřítomnosti HBeAg. Krevní sérum, lymfocyty a hepatobiopsie mohou sloužit jako materiál pro detekci DNA viru hepatitidy B.

    • Hodnocení hladiny virémie je následující:
    • méně než 2,10 ^ 5 kopií / ml (méně než 2,10 ^ 5 IU / ml) - nízká virémie;
    • od 2,10 ^ 5 kopií / ml (2,10 ^ 5 IU / ml) do 2,106 6 kopií / ml (8,10 ^ 5 IU / ml) - střední virémie;
    • více než 2,10 ^ 6 kopií / ml - vysoká virémie.

    Existuje vztah mezi výsledkem akutní virové hepatitidy B a koncentrací DNA HBV v krvi pacienta. S nízkou hladinou virémie se proces chronizace infekce blíží nule, s průměrem, proces je chronizován u 25-30% pacientů as vysokou úrovní virémie se akutní virová hepatitida B nejčastěji stává chronickou.

    Indikace pro léčbu chronického HBV interferonu-alfa by měly být považovány za přítomnost markerů aktivní replikace viru (detekce HBV HBV, HBeAg a HBV DNA v krevním séru během předchozích 6 měsíců).

    Kritéria pro hodnocení účinnosti léčby jsou vymizení HBEAg a HBV DNA v krvi, která je obvykle doprovázena normalizací hladin transamináz a dlouhodobou remisí onemocnění, DNA HBV zmizí z krve do 5. měsíce léčby u 80% pacientů. Snížení hladiny virémie o 85% nebo více do třetího dne od zahájení léčby ve srovnání s výchozím stavem je rychlé a poměrně přesné kritérium pro predikci účinnosti léčby.

    Hbeag

    HBeAg je marker virové hepatitidy B, což indikuje aktivní reprodukci viru v těle.

    Ruská synonyma

    HBe antigen viru hepatitidy B, antigen e viru hepatitidy B

    Anglická synonyma

    Hepatitis Be Antigen.

    Výzkumná metoda

    Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

    Jak se připravit na studium?

    Nekuřte 30 minut před darováním krve.

    Obecné informace o studii

    Virová hepatitida B (HBV) je infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B obsahujícím DNA. Mezi všemi příčinami vzniku akutní hepatitidy a chronické virové infekce je HBV považována za jednu z nejběžnějších na světě. Skutečný počet infikovaných není znám, protože mnoho lidí má hepatitidu bez jakýchkoliv příznaků a nehledá lékařskou pomoc. Virus je často detekován během preventivních laboratorních testů. Podle hrubých odhadů je na světě asi 350 milionů lidí postižených virem hepatitidy B a 620 000 lidí zemře na jeho účinky každý rok. V Rusku, počet nosičů HBV přesahuje 5 milionů lidí, nejčastěji onemocní v 15-30 letech.

    Zdrojem infekce je HBV pacient nebo asymptomatický nosič viru. HBV se přenáší krví a jinými tělními tekutinami. Infekce může být přenášena nechráněným pohlavním stykem, použitím nesterilních injekčních stříkaček, krevních transfuzí a transplantací orgánů, stejně jako od matky k dítěti během nebo po porodu (praskliny v bradavkách). Riziková skupina zahrnuje zdravotnické pracovníky, kteří mohou mít kontakt s pacientovou krví; hemodialyzovaní pacienti, injekční uživatelé drog, lidé s promiskuitním pohlavím, děti narozené matkám s HBV.

    Inkubační doba onemocnění se pohybuje od 4 týdnů do 6 měsíců. Virová hepatitida B se vyskytuje jak v mírnějších formách trvajících několik týdnů, tak ve formě chronické infekce s dlouhodobým průběhem. Hlavními příznaky hepatitidy jsou: žloutnutí kůže, horečka, nevolnost, únava, v testech jsou známky abnormálních jaterních funkcí a specifické antigeny viru hepatitidy B. Akutní onemocnění může rychle, smrtelně, jít do chronické infekce nebo vést k úplné uzdravení. Předpokládá se, že po utrpení HBV vzniká silná imunita. Chronická virová hepatitida B je spojena s rozvojem cirhózy a rakoviny jater.

    Existuje několik specifických testů pro identifikaci existující nebo minulé virové hepatitidy B. K potvrzení infekce a objasnění doby onemocnění použijte definici antigenů viru a protilátek proti nim.

    Virus hepatitidy B má komplexní strukturu. Hlavní důležité antigeny v laboratorní praxi jsou HBsAg (antigen viru s povlakem), HBcAg a HBeAg (antigeny umístěné v jádru viru). Detekce HBeAg indikuje aktivní replikaci viru a vysokou infekčnost (infekčnost) jejího nosiče. Gen kódující HBeAg je citlivý na mutace, v důsledku čehož se struktura tohoto antigenu mění a imunitní systém infikovaného organismu ne vždy zvládne infekční proces včas a adekvátně. To zase přispívá k přechodu infekce na chronickou formu.

    HBeAg se objeví v krvi pacienta s akutní hepatitidou B současně s nebo po HBsAg a zmizí dříve než on. Může být detekován pouze současně s virovým obalovým antigenem. HBeAg se obvykle uchovává v krvi po dobu 3-6 týdnů a naznačuje riziko přenosu viru v krvi, během pohlavního styku a „vertikálně“ na dítě narozené v tomto období. Infekčnost HBeAg-pozitivního séra je 3 až 5krát vyšší než u pozitivního testu HBsAg. Detekce HBeAg v krvi po dobu více než 8-10 týdnů indikuje přechod onemocnění na chronickou formu. Při absenci replikativní aktivity viru během chronické HBeAg infekce není detekována. Jeho vzhled indikuje reaktivaci viru, která se často vyskytuje na pozadí imunosuprese.

    Při léčbě virové hepatitidy B ukazuje vymizení HBeAg a výskyt protilátek proti antigenu HBe účinnost léčby.

    Na co se používá výzkum?

    • Sledování průběhu virové hepatitidy B.
    • Určit potenciální nebezpečí pro pacienta s virovou hepatitidou B.
    • Zhodnotit účinnost antivirové terapie a dále rozvíjet taktiku léčby.

    Kdy je naplánována studie?

    • Když je pacient diagnostikován HBsAg.
    • Při sledování průběhu virové hepatitidy B.
    • Před, během a po léčbě virové hepatitidy B.

    Co znamenají výsledky?

    Poměr S / CO (signál / cutoff): 0 - 1.

    Důvody pro pozitivní výsledek:

    • akutní nebo chronickou virovou hepatitidou B s aktivním množením viru.

    Příčiny negativního výsledku:

    • inkubační doba, nástup akutní fáze virové hepatitidy B;
    • akutní nebo chronickou virovou hepatitidou B s nízkou replikační aktivitou viru;
    • doba zotavení z virové hepatitidy B;
    • absence viru hepatitidy B v těle (s negativními výsledky testů u jiných markerů hepatitidy B).

    Co může ovlivnit výsledek?

    Nesprávné odebírání a skladování materiálu.

    Důležité poznámky

    • Samostatně, HBeAg test není používán v diagnóze, je předepsán ve spojení s jinými markery viru hepatitidy B.
    • Je nutné zvážit možnost mutace viru hepatitidy B a zachování její infekčnosti pozitivním anti-HBe testem.
    • V některých kmenech viru hepatitidy B se HBeAg netvoří, což je poměrně často pozorováno u obyvatel Blízkého východu a Asie.

    Doporučuje se také

    Kdo studuje?

    Infekční, hepatolog, gastroenterolog, terapeut, praktický lékař.

    Literatura

    • Zh.I. Vozianova Infekční a parazitární nemoci: 3 tuny - К.: Zdraví, 2000 / - Vol.1: 601-654.
    • Harrisonovy principy vnitřního lékařství. 16. vydání. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

    Léčíme játra

    Léčba, symptomy, léky

    Antigen pozitivní

    O takové nemoci, jako je hepatitida B, všichni slyšeli. Pro stanovení této virové choroby existuje řada testů, které mohou detekovat protilátky proti antigenům hepatitidy B v krvi.

    Virus, vstupující do těla, způsobuje imunitní reakci, která umožňuje zjistit přítomnost viru v těle. Jedním z nejspolehlivějších markerů hepatitidy B je HBsAg antigen. Detekce v krvi může být i ve fázi inkubační doby. Krevní test na protilátky je jednoduchý, bezbolestný a velmi informativní.

    HbsAg - marker hepatitidy B, který vám umožní identifikovat nemoc několik týdnů po infekci

    Existuje řada virových markerů hepatitidy B. Markery se nazývají antigeny, jedná se o cizí látky, které při vstupu do lidského těla způsobují reakci imunitního systému. V odezvě na přítomnost antigenu v těle tělo produkuje protilátky pro boj s původcem onemocnění. Tyto protilátky mohou být detekovány v krvi během analýzy.

    Pro stanovení virové hepatitidy B se používá antigen HBsAg (povrch), HBcAg (jaderný), HBeAg (jaderný). Pro spolehlivou diagnózu se stanoví celá řada protilátek najednou. Pokud je detekován antigen HBsAg, můžete hovořit o přítomnosti infekce. Pro odstranění chyby se však doporučuje kopírovat analýzu.

    Virus hepatitidy B je komplexní. Má jádro a poměrně tuhou skořápku. Obsahuje proteiny, lipidy a další látky. Antigen HBsAg je jednou ze složek obalu viru hepatitidy B. Jeho hlavním cílem je proniknutí viru do jaterních buněk. Když virus vstoupí do buňky, začne produkovat nové řetězce DNA, množí se a HBsAg antigen je uvolňován do krve.

    HBsAg antigen se vyznačuje vysokou pevností a odolností vůči různým vlivům.

    Nezhroutí ani z vysokých, ani z kriticky nízkých teplot a také není náchylný k působení chemikálií, vydrží jak kyselé, tak alkalické prostředí. Jeho shell je tak silný, že mu umožňuje přežít v těch nejnepříznivějších podmínkách.

    Princip vakcinace je založen na působení antigenu (ANTIbody - GENeretor - producent protilátek). Do krve se vstříknou buď mrtvé antigeny nebo geneticky modifikované, modifikované, které nezpůsobují infekci, ale vyvolávají tvorbu protilátek.

    Další informace o hepatitidě B ve videu:

    Je známo, že virová hepatitida B začíná inkubační dobou, která může trvat až 2 měsíce. Nicméně antigen HBsAg je uvolňován již v této fázi a ve velkém množství, proto je tento antigen považován za nejspolehlivější a časný marker onemocnění.

    Detekce HBsAg antigenu může být již 14. den po infekci. Ale ne ve všech případech, vstupuje do krve tak brzy, takže je lepší počkat měsíc po možné infekci. HBsAg může cirkulovat v krvi během akutní fáze onemocnění a vymizet během remise. Detekce tohoto antigenu v krvi může být 180 dnů od okamžiku infekce. Pokud je onemocnění chronické, pak může být HBsAg v krvi neustále přítomen.

    ELISA - nejúčinnější analýza, která umožňuje detekci přítomnosti nebo nepřítomnosti protilátek proti viru hepatitidy B

    Existuje několik metod detekce protilátek a antigenů v krvi. Nejoblíbenějšími metodami jsou ELISA (enzymově spojený imunosorbentní test) a RIA (radioimunoanalýza). Obě metody jsou zaměřeny na stanovení přítomnosti protilátek v krvi a jsou založeny na reakci antigen-protilátka. Jsou schopni identifikovat a diferencovat různé antigeny, určit stav onemocnění a dynamiku infekce.

    Tyto analýzy nelze nazvat levné, ale jsou velmi informativní a spolehlivé. Počkejte na výsledek, který potřebujete pouze 1 den.

    Chcete-li složit test na hepatitidu B, musíte přijít do laboratoře na prázdný žaludek a darovat krev ze žíly. Žádná speciální příprava není nutná, ale doporučuje se, aby nedošlo ke zneužití škodlivého kořeněného jídla, rychlého občerstvení a alkoholu den předtím. Před darováním krve nemůžete jíst 6-8 hodin. Pár hodin před návštěvou laboratoře můžete vypít sklenici vody bez plynu.

    Každý může darovat krev na hepatitidu B.

    Je-li výsledek pozitivní, pak jsou zdravotníci povinni registrovat pacienta. Test můžete absolvovat anonymně, pak jméno pacienta nebude odhaleno, ale když jdete k lékaři, takové testy nebudou přijaty, budete je muset znovu zopakovat.

    Testování na hepatitidu B se doporučuje pravidelně užívat tyto osoby:

    Zaměstnanci zdravotnických zařízení. Pravidelné testování na hepatitidu B je nezbytné pro zdravotnické pracovníky, kteří přicházejí do styku s krví, zdravotní sestry, gynekology, chirurgy a zubaře. Pacienti se špatnými testy jaterních funkcí. Pokud člověk podstoupil kompletní krevní obraz, ale ukazatele ALT a AST jsou vysoce zvýšené, doporučuje se darovat krev pro hepatitidu B. Aktivní stadium viru začíná zvýšením testů funkce jater. Pacienti připravují na operaci. Před operací je nutné podstoupit vyšetření, darovat krev pro různé testy, včetně hepatitidy B. To je nutný požadavek před jakoukoliv operací (břišní, laserová, plastová). Dárci krve. Před darováním krve daruje potenciální dárce krev na viry. To se provádí před každým darováním krve. Těhotné ženy. Během těhotenství, žena dává krev pro HIV a hepatitidu B několikrát v každém trimestru těhotenství. Riziko přenosu hepatitidy z matky na dítě vede k vážným komplikacím. Pacienti se symptomy zhoršené funkce jater. Mezi tyto příznaky patří nevolnost, žloutnutí kůže, ztráta chuti k jídlu, zabarvení moči a stolice.

    Výsledek analýzy se zpravidla vykládá jednoznačně: pokud se zjistí HBsAg, znamená to, že došlo k infekci, není-li přítomna, neexistuje žádná infekce. Je však třeba vzít v úvahu všechny markery hepatitidy B, které pomohou určit nejen přítomnost onemocnění, ale i jeho stadium, typ.

    V každém případě musí lékař rozluštit výsledek analýzy. Zohledňují se tyto faktory:

    Přítomnost viru v těle. Pozitivním výsledkem mohou být chronické a akutní infekce s různým stupněm poškození jaterních buněk. V akutní hepatitidě jsou v krvi přítomny HBsAg i HBeAg. Pokud je virus mutován, jaderný antigen nemusí být detekován. V chronické formě virové hepatitidy B jsou oba antigeny také detekovány v krvi. Přenesená infekce. HBsAg není zpravidla zjistitelný v případě akutní infekce. Pokud však akutní stadium onemocnění nedávno skončilo, může antigen stále cirkulovat v krvi. Pokud by byla přítomna imunitní odpověď na antigen, pak bude výsledek hepatitidy po určité době pozitivní i po uzdravení. Někdy lidé nevědí, že jednou měli hepatitidu B, protože ji zaměňovali s běžnou chřipkou. Samotná imunita překonala virus a protilátky zůstaly v krvi. Nosič. Osoba může být nositelem viru bez pocitu nevolnosti a bez pocitu příznaků. Existuje verze, podle které se virus, aby zajistil reprodukci a existenci pro sebe, nesnaží útočit na jednotlivce, jejichž princip volby není jasný. Je prostě přítomen v těle, aniž by způsoboval komplikace. Virus může žít v těle v pasivním stavu po celý život, nebo v určitém okamžiku k útoku. Lidská bytost ohrožuje ostatní lidi, kteří mohou být nakaženi. V případě přepravy je možný přenos viru z matky na dítě během porodu. Chybný výsledek. Pravděpodobnost chyby je malá. V důsledku nekvalitních reagencií může dojít k chybě. V případě pozitivního výsledku se v každém případě doporučuje provést analýzu znovu, aby se vyloučil falešně pozitivní výsledek.

    Pro HBsAg existují referenční hodnoty. Indikátor menší než 0,05 IU / ml je považován za negativní výsledek, vyšší nebo rovný 0,05 IU / ml - pozitivní. Pozitivním výsledkem hepatitidy B není věta. Je třeba provést další vyšetření, aby se zjistily možné komplikace a stadium onemocnění.

    Krevní testy na antigeny a protilátky

    Krevní testy na antigeny a protilátky

    Antigen je látka (nejčastěji proteinové povahy), na kterou reaguje imunitní systém těla jako nepřítel: uznává, že je cizí a dělá vše, aby ji zničila.

    Antigeny jsou umístěny na povrchu všech buněk (to znamená, jako kdyby byly „v přímém pohledu“) všech organismů - jsou přítomny v jednobuněčných mikroorganismech a na každé buňce tak složitého organismu jako lidské bytosti.

    Normální imunitní systém v normálním těle nepovažuje své vlastní buňky za nepřátele. Když se však buňka stane zhoubnou, získá nové antigeny, díky nimž imunitní systém rozpozná - v tomto případě „zrádce“ a je schopen ho zničit. Bohužel je to možné pouze v počáteční fázi, protože maligní buňky se velmi rychle dělí a imunitní systém se zabývá pouze omezeným počtem nepřátel (to platí i pro bakterie).

    Antigeny určitých typů nádorů mohou být detekovány v krvi, i když má být zdravým člověkem. Takové antigeny se nazývají nádorové markery. Je pravda, že tyto analýzy jsou velmi drahé a kromě toho nejsou striktně specifické, to znamená, že určitý antigen může být přítomen v krvi v různých typech nádorů a dokonce i v případných nádorech.

    Obecně jsou testy na detekci antigenů prováděny u lidí, kteří již identifikovali maligní nádor, díky analýze je možné posoudit účinnost léčby.

    Tento protein je produkován jaterními buňkami plodu, a proto se nachází v krvi těhotných žen a dokonce slouží jako určitý prognostický znak některých vývojových abnormalit plodu.

    Normálně, všichni ostatní dospělí (kromě těhotných žen) jsou nepřítomni v krvi. Nicméně alfa-fetoprotein se nachází v krvi většiny lidí s maligním jaterním nádorem (hepatomem), stejně jako u některých pacientů se zhoubnými ovariálními nebo testikulárními tumory a nakonec s nádorem šišinky (epifýza), který je nejčastější u dětí a mladých lidí.

    Vysoká koncentrace alfa-fetoproteinu v krvi těhotné ženy indikuje zvýšenou pravděpodobnost takových vývojových abnormalit u dítěte jako spina bifida, anencephaly, atd., Stejně jako riziko spontánního potratu nebo tzv. Zmrazeného těhotenství (kdy plod uhyne v ženském děloze). Koncentrace alfa-fetoproteinu se však někdy zvyšuje s vícečetným těhotenstvím.

    Tato analýza však odhaluje anomálie míchy u plodu v 80–85% případů, pokud byly provedeny v 16. až 18. týdnu těhotenství. Studie prováděná dříve než 14. týden a později než 21. týden dává mnohem méně přesných výsledků.

    Nízká koncentrace alfa-fetoproteinů v krvi těhotných žen ukazuje (spolu s dalšími markery) možnost Downova syndromu u plodu.

    Vzhledem k tomu, že se koncentrace alfa-fetoproteinu zvyšuje během těhotenství, lze jej velmi jednoduše vysvětlit příliš nízkou nebo vysokou koncentrací, a to: nesprávným stanovením délky těhotenství.

    Specifický antigen prostaty (PSA)

    Koncentrace PSA v krvi se mírně zvyšuje s adenomem prostaty (přibližně 30-50% případů) a ve větší míře s rakovinou prostaty. Norma pro udržování PSA je však velmi podmíněna - méně než 5–6 ng / l. Při zvýšení tohoto indikátoru o více než 10 ng / l se doporučuje provést další vyšetření k identifikaci (nebo vyloučení) karcinomu prostaty.

    Karcinoembryonální antigen (CEA)

    Vysoká koncentrace tohoto antigenu se nachází v krvi mnoha lidí trpících cirhózou jater, nespecifickou ulcerózní kolitidou a také v krvi těžkých kuřáků. Nicméně, CEA je nádorový marker, protože je často detekován v krvi při rakovině tlustého střeva, slinivky břišní, prsu, vaječníku, děložního čípku, močového měchýře.

    Koncentrace tohoto antigenu v krvi roste s různými onemocněními vaječníků u žen, velmi často s rakovinou vaječníků.

    Obsah antigenu CA-15-3 je zvýšen u karcinomu prsu.

    Zvýšená koncentrace tohoto antigenu je zaznamenána u většiny pacientů s karcinomem pankreatu.

    Tento protein je nádorový marker pro mnohočetný myelom.

    Testy protilátek

    Protilátky jsou látky, které imunitní systém produkuje pro boj s antigeny. Protilátky jsou striktně specifické, to znamená, že přísně definované protilátky působí proti specifickému antigenu, proto jejich přítomnost v krvi nám umožňuje dospět k závěru o konkrétním „nepříteli“, s nímž tělo bojuje. Někdy protilátky (například na mnoho patogenů infekčních nemocí), které se v těle tvoří během nemoci, zůstávají navždy. V takových případech může lékař na základě laboratorního vyšetření krve na určité protilátky určit, že osoba měla v minulosti určité onemocnění. V jiných případech - například u autoimunitních onemocnění - jsou protilátky detekovány v krvi proti vlastním antigenům určitého těla, na jejichž základě může být provedena přesná diagnóza.

    Protilátky proti dvouvláknové DNA jsou detekovány v krvi téměř výhradně v systémovém lupus erythematosus - systémovém onemocnění pojivové tkáně.

    Protilátky proti receptorům acetylcholinu se nacházejí v krvi během myastenie. Při neuromuskulárním přenosu přijímají receptory „svalové strany“ signál z „nervové strany“ díky intermediární látce (mediátoru) - acetylcholinu. S myastenií imunitní systém útočí na tyto receptory a vytváří proti nim protilátky.

    Reumatoidní faktor se nachází u 70% pacientů s revmatoidní artritidou.

    Kromě toho je revmatoidní faktor často přítomen v krvi u Sjogrenova syndromu, někdy u chronických onemocnění jater, některých infekčních onemocnění a příležitostně u zdravých lidí.

    Anti-nukleární protilátky se nacházejí v krvi systémového lupus erythematosus, Sjogrenova syndromu.

    Protilátky SS-B jsou detekovány v krvi v Sjogrenově syndromu.

    Antineutrofilní cytoplazmatické protilátky jsou detekovány v krvi během Wegenerovy granulomatózy.

    Protilátky proti vnitřnímu faktoru se vyskytují u většiny lidí se zhoubnou anémií (asociovanou s nedostatkem vitaminu B12). Interním faktorem je speciální protein, který se tvoří v žaludku a který je nezbytný pro normální vstřebávání vitamínu B12.

    Protilátky proti viru Epstein-Barr jsou detekovány v krvi pacientů s infekční mononukleózou.

    Analýzy pro diagnostiku virové hepatitidy

    Povrchový antigen hepatitidy B (HbsAg) je součástí obalu viru hepatitidy B. Je obsažen v krvi lidí infikovaných hepatitidou B, včetně virů.

    Antigen hepatitidy B „e“ (HBeAg) je přítomen v krvi během období aktivní reprodukce viru.

    DNA viru hepatitidy B (HBV-DNA) - genetický materiál viru, je také přítomna v krvi během období aktivní reprodukce viru. Obsah DNA viru hepatitidy B v krvi se snižuje nebo mizí, jakmile se obnovuje.

    IgM protilátky - protilátky proti viru hepatitidy A; v krvi v akutní hepatitidě A.

    Protilátky IgG jsou dalším typem protilátky proti viru hepatitidy A; objeví se v krvi, když se zotavují a zůstávají v těle po celý život, poskytující imunitu proti hepatitidě A. Jejich přítomnost v krvi znamená, že v minulosti člověk trpěl touto chorobou.

    Jaderné protilátky proti hepatitidě B (HBcAb) jsou detekovány v krvi osoby, která byla nedávno infikována virem hepatitidy B, a také během exacerbace chronické hepatitidy B. V krvi jsou také nosiče viru hepatitidy B.

    Povrchové protilátky proti hepatitidě B (HBsAb) jsou protilátky proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B. Někdy se nacházejí v krvi lidí, kteří jsou zcela vyléčeni z hepatitidy B.

    Přítomnost HBsAb v krvi indikuje imunitu vůči tomuto onemocnění. Pokud v krvi nejsou žádné povrchové antigeny, znamená to, že imunita nevznikla v důsledku předchozí nemoci, ale v důsledku očkování.

    Protilátky "e" hepatitidy B - objevují se v krvi, jak se virus hepatitidy B přestává množit (to znamená, jak se zlepšuje), a "e" antigeny hepatitidy B současně zmizí.

    Protilátky proti virům hepatitidy C jsou přítomny v krvi většiny infikovaných lidí.

    Testy HIV diagnózy

    Laboratorní studie diagnózy infekce HIV v raných stadiích jsou založeny na detekci speciálních protilátek a antigenů v krvi. Nejrozšířenější metodou detekce protilátek proti viru je enzymová imunosorbentní analýza (ELISA). Pokud se v prohlášení ELISA získá pozitivní výsledek, provede se analýza dvakrát vícekrát (se stejným sérem).

    V případě alespoň jednoho pozitivního výsledku diagnóza infekce HIV pokračuje specifičtější metodou imunitního blotování (IB), která umožňuje detekci protilátek proti jednotlivým proteinům retroviru. Teprve po pozitivním výsledku této analýzy lze učinit závěr o infekci osoby s HIV.