Vše o příznacích a léčbě virové hepatitidy A - každý by měl o této nemoci vědět!

Každoročně je na Zemi infikováno hepatitidou A 10 milionů lidí. Tento virus může způsobit skutečnou vlnu epidemií, ale není tak nebezpečný jako hepatitida B a C.

Další jméno pro nemoc je Botkinova choroba.

V tomto článku se budeme zabývat podstatou onemocnění, jeho mechanismem účinku, dozvíte se o příznacích, diagnóze a účinných léčebných metodách.

Popis onemocnění

Hepatitida A je akutní infekční onemocnění jater, původcem je virus stejného jména. Není divu, že se tato nemoc nazývá nemoc špinavých rukou. Hlavním zdrojem infekce je kontaminovaná voda a potraviny.

Nebezpečí hepatitidy A není tak velké jako hepatitida B a C, protože nemá chronickou formu. Toto onemocnění však může způsobit příznaky, které významně narušují zdraví, a akutní selhání jater (tzv. "Fulminantní hepatitida"), která je ve většině případů fatální.

Virus je odolný vůči vnějším vlivům. Existuje v prostředí. Virus je schopen odolat procesům produkce potravin, zaměřeným na boj proti bakteriálním patogenům. Virus je odolný vůči kyselým a vodným médiím, není přístupný úpravě chlorem a podobnými dezinfekčními prostředky.

Jak dochází k infekci?

Jak již bylo zmíněno dříve, virová hepatitida A nemá chronický stav, a proto nepřetržitě nepoškozuje játra. Nejvíce snadno tolerován.

Po výskytu infekce začne tělo aktivně produkovat protilátky, které vyvolávají další rozvoj imunity.

Jediný způsob, jak se nakazit virem, je očkování. Právě tato metoda brání každoročním epidemiím v rozvojových zemích.

Když virus vstoupí do těla, vstupuje do krevního řečiště epiteliálními buňkami úst nebo střev. Pak krevní oběh "dodává" virus do jater. Pro reprodukci se používají virové částice:

• Hepatocyty jsou jaterní buňky podílející se na syntéze a skladování proteinů, syntéze cholesterolu, přeměně sacharidů a jsou zodpovědné za proces tvorby žluči. Doplňte 60-80% celkové hmotnosti těla.
• Kupfferovy buňky - jsou zodpovědné za zachycení a zpracování starých nefunkčních krevních buněk.

Inkubační doba onemocnění se pohybuje od 15 do 50 dnů, podíl úmrtí je velmi malý - méně než 0,5% z celkového počtu případů.

Podle typů hepatitidy A podle mezinárodní klasifikace existují:

• s jaterní kómou;
• ostré
• bez jaterní kómy.

Formuláře a etapy

Nemoc má následující formy:

• Icteric
• S vymazanou žloutenkou
• Anicteric.

Pokud mluvíme o nemoci, která se vyskytuje s výraznými příznaky, pak v medicíně existují následující fáze:

• Inkubační doba. Jeho doba trvání je od 15 do 30 dnů, v některých případech až do 50 dnů. Během tohoto období, symptomy jsou nepřítomné, osoba je nevědomá infekce.
• Prodromální období. Doba trvání je 3-10 dnů. Během této doby se objeví příznaky onemocnění, které hovoří o obecné intoxikaci - rychlé únavě, slabosti, mírné horečce a nedostatku chuti k jídlu.
• Icteric období. Doba trvání - 15-20 dní. V každém případě má jiný stupeň závažnosti. V mírných případech průběhu onemocnění je patrné zežloutnutí sliznic, u závažnějších případů se kůže změní na žlutou. S nástupem tohoto období většina pacientů uvádí zlepšení pohody. Během žloutenky tmavne, její odstín připomíná barvu tmavého piva nebo silného čaje. Někteří pacienti mohou odbarvit výkaly.
• Obnovení. Toto období začíná po vymizení žloutenky, trvá 2 až 4 týdny. Během tohoto období se všechny tělesné funkce vrátí do normálu, játra začnou pracovat normálně, jejich velikost klesá na normální.

Příznaky

Rozhodujícím faktorem pro projev některých symptomů ve virové hepatitidě A je věk pacienta. U dětí se příznaky a průběh onemocnění liší od příznaků u dospělých.

U dětí mladších 10 let virus nevyvolává téměř žádné příznaky. Příznaky onemocnění se začínají objevovat již u starších dětí a dospělých.

To je důvod, proč se žloutenka vyskytuje u každého nemocného dospělého. Pokud je pacient ve stáří, symptomy a následky onemocnění se zhoršují a dávají závažné komplikace do jater.

Procento úmrtí se zvyšuje po 40 letech, takže tito pacienti potřebují pouze nemocniční podmínky.

Příznaky hepatitidy se objevují po inkubační době. První příznaky onemocnění:

• Zvýšení teploty
• Bolesti hlavy
• Tělesné bolesti
• Malaise
• Nedostatek chuti k jídlu
• Nevolnost, zvracení
• Bolest v pravém hypochondriu
• Rozrušená stolička
• Únava.

Příčiny a přenos viru

Hlavní příčinou infekce jsou špinavé potraviny a voda. Pokud jsou nakaženi odpadem jiné osoby, která je již nakažená, nemoc je předána osobě, která ji konzumovala, za předpokladu, že je očkována.

Virus je vždy tam, kde není špatná osobní hygiena a špatná hygiena, nebo nedostupnost kvalitních potravin.

To je přenášeno fekálně-orální cestou, proto je nakažlivé pro ty kolem vás, kteří jsou vedle pacienta, pomocí společné nádobí, ručníky a hygienické výrobky.

V zemích, kde je vysoká pravděpodobnost šíření viru, nejčastěji nemocné děti do 3 let.

Způsoby přenosu onemocnění zahrnují také:

• Nechráněný pohlavní styk s osobou, která má akutní stav.
• Výlety do rozvojových zemí, pokud nejsou očkovány
• Krví (extrémně vzácné).

Vlastnosti nemoci a znamení u dětí

Nejčastěji je nemoc diagnostikována u dětí. Více než 60% pacientů s tímto onemocněním jsou děti. Virus viru hepatitidy se může vyskytovat jak v jednotlivých případech, tak ve formě malých epidemií.

Děti od 3 do 7 let jsou na virus nejcitlivější. Do 1 roku je dítě chráněno transplacentární imunitou.

Více než 50% dětí s hepatitidou A se vyskytuje v mírné formě. Vyznačuje se mírným zvýšením teploty, mírnou intoxikací a mírným zvýšením jater. Období žloutenky trvá 7 až 10 dní a u 20-25% pacientů tato forma zcela chybí. Pouze 5% dětí má dlouhodobou léčbu onemocnění.

Vlastnosti onemocnění u těhotných žen

Podle lékařů jsou těhotné ženy častěji nemocné než jiné dospělé. To je způsobeno zvýšenou citlivostí těla během nošení dítěte.

Během těhotenství nemá hepatitida A nepříznivě vliv na vývoj plodu. Nicméně, v přítomnosti nemoci by měla být žena hospitalizována, bez ohledu na trimestr.

To umožňuje specialistům udržet pod kontrolou stav budoucí ženy v práci až do uzdravení. Navzdory tomu, že toto onemocnění není nebezpečné pro těhotnou dívku, je nutné sledovat stav těla až do úplného uzdravení.

Botkinova choroba je samoléčivá infekce, takže je dostačující dodržovat zvláštní režim zotavení pro těhotné ženy. Zahrnuje: dietu, omezující emocionální a fyzickou zátěž, přítomnost odpočinku.

Diagnostika

Diagnostiku a léčbu onemocnění řeší lékař infekční nemoci. Pro diagnostiku onemocnění je důležitá nejen stížnost pacientů a klinické příznaky, ale také epidemická historie. Hlavní roli však hrají výsledky laboratorních studií.

V přítomnosti nemoci lze vysledovat prudký (10krát a vyšší) nárůst hladiny tzv. Jaterních enzymů AST a ALT v krvi. Jejich množství v krvi může být posuzováno podle stupně poškození jater. Diagnóza se také provádí na základě přítomnosti zvýšeného bilirubinu.

Protilátky proti viru hepatitidy A jsou produkovány po akutní fázi, takže jejich přítomnost je pouze potvrzením diagnózy, ale v její včasné diagnóze nemá žádnou užitečnost.

Léčba dospělých i dětí

Léčba virové hepatitidy A může probíhat jak v ústavní nemocnici, tak doma. Často, po hospitalizaci, lékař nechá pacienta jít domů, protože průběh nemoci není příliš těžké.
Komponenty úspěšné léčby:

• Střední léčba drogami. Pacientovi jsou předepsány pouze osvědčené léky s minimálním množstvím vedlejších účinků. V akutním období jsou podávány léky s cholekinetickým účinkem. Ve fázi zotavení - léky s choleretickou činností.
• Speciální režim motoru. V těžké formě musí pacient dodržovat přísný odpočinek. Pokud je onemocnění mírné, pak je přiřazeno režimu polopenze. Nicméně konstantní horizontální poloha je užitečná pouze během akutního období onemocnění. Poté můžete postupně zahrnout režim denního mírného cvičení.
• Diety
• Spousta odpočinku
• Příjem vitamínů. Poskytují katalytický účinek enzymů. Pacientům jsou předepsány vitamíny skupiny B (B1, B2 a B6), C, PP, A a E.
• Tradiční medicína - jako zrychlení hlavní terapie. Při léčbě onemocnění pomáhají bylinné přípravky, tinktury z lesních růží a popel, šalvějová tinktura, citronová šťáva a brambory.

Kdy budete potřebovat hospitalizaci

Pokud je přítomno akutní selhání jater, je pacient nutně léčen v nemocnici.

Také pacienti, kteří mají závažný průběh žloutenky, jsou hospitalizováni: prodloužená forma, přítomnost závažných komorbidit.

Další skupina osob, které podléhají povinné hospitalizaci, je vyhlášena. Zahrnuje zaměstnance penzionů, stravovacích zařízení, vzdělávacích institucí, lékáren, hotelů, kosmetických salonů apod.

Povinná hospitalizace je předepsána těhotným ženám. I když virus nepředstavuje hrozbu pro plod, lékaři musí pečlivě sledovat průběh onemocnění až do úplného uzdravení.

Jak léčit žloutenku doma?

Léčba Botkinovy ​​choroby doma znamená dodržování speciální diety, léků v souladu se schématem předepsaným lékařem, odpočinek na lůžku.

S mírným a středně závažným onemocněním se tělo vyrovná se samotným virem. Hlavní věc v této době je postarat se o sebe a nesmí být vystavena fyzickému a emocionálnímu stresu.

Důležitou úlohou v domácí léčbě je sebekázeň pacienta. Musí dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře. Pacient je povinen pochopit, že dodržování lůžkového odpočinku a zvláštních pravidel výživy není jen rozmarem lékařů, ale rychlým způsobem zotavení.

Pokud se nebudete řídit těmito pravidly, vyvinou se závažné komplikace, jako je jaterní kóma. Při takovém vývoji událostí musí být pacient naléhavě hospitalizován.

Dieta

Úkolem jater je normalizovat trávicí proces a pomoci orgánům trávit potravu. Když je tělo infikováno virem hepatitidy A, nemůže se s tímto úkolem plně vyrovnat. Proto speciální dieta pomáhá tělu, čímž přispívá k rychlému vyléčení.

Strava pacienta by měla zahrnovat pouze snadno stravitelné potraviny bohaté na vitamíny a mikroprvky. Tyto produkty normalizují proces vylučování žluči a pomáhají regulovat metabolismus tuků.

Je nutné omezit spotřebu tuků a rychlých sacharidů. Můžete jíst polévky ne ve vývaru, libové ryby, drůbež, obiloviny, dušenou zeleninu, nekvašený chléb. Tam by mělo být trochu 5-6 krát denně.

Pro hepatitidu je přísně zakázáno mít sladké a čerstvé pečivo, sladké, tučné ryby a maso, konzervy, uzené potraviny, slané potraviny, silný čaj a kávu, mastné mléčné výrobky, smažená jídla.

Komplikace a důsledky

Přenesená hepatitida A velmi zřídka vede ke komplikacím a následkům. Špatný scénář se může vyvinout pouze tehdy, pokud nebyla poskytnuta včasná léčba. Rizikem jsou:

• Nemocný, nedodržující dietu během nemoci
• Pacienti zneužívající fyzickou námahu ihned po zotavení
• Pacienti s poruchami jater
• Lidé, kteří zneužívají alkohol.

Závěr

Včasná léčba, hepatitida A projde 1-2 měsíce, aniž by způsobila komplikace. K tomu je však třeba při prvních příznacích konzultovat s lékařem správnou diagnózu. Léčba se v podstatě provádí doma a nevyžaduje závažnou léčbu drogami.

Onemocnění je způsobeno lůžkovým odpočinkem a drobnou fyzickou námahou, stejně jako speciální výživou, zaměřenou na udržení funkcí jater.

Virová hepatitida A

Virová hepatitida A (Botkinova choroba) je akutní infekce jater, charakterizovaná benigním průběhem, doprovázeným nekrózou hepatocytů. Virová hepatitida A je zařazena do skupiny střevních infekcí, protože má mechanismus fekálně-perorální infekce. V klinickém průběhu virové hepatitidy A se rozlišují dozheltushny a ikterické periody, stejně jako rekonvalescence. Diagnóza se provádí podle biochemické analýzy krve, výsledků RIA a ELISA. Hospitalizace pacientů s virovou hepatitidou A je nutná pouze v těžkých případech. Ambulantní léčba zahrnuje dietu a symptomatickou léčbu.

Virová hepatitida A

Virová hepatitida A (Botkinova choroba) je akutní infekce jater, charakterizovaná benigním průběhem, doprovázeným nekrózou hepatocytů. Botkinova choroba je virová hepatitida přenášená fekálně-perorálním mechanismem a je jednou z nejčastějších střevních infekcí.

Charakteristika patogenu

Virus hepatitidy A patří do rodu Hepatovirus, jeho genom je RNA. Virus je v prostředí poměrně stabilní, přetrvává několik měsíců při teplotě 4 ° C a roky při teplotě -20 ° C. Při pokojové teplotě zůstává životaschopný po dobu několika týdnů, umírá při varu po 5 minutách. Ultrafialové paprsky inaktivují virus po dobu jedné minuty. Příčinná látka může po určitou dobu zachovat životaschopnost v chlorované vodě z vodovodu.

Hepatitida A se přenáší fekálně-orálním mechanismem primárně cestou vody a výživy. V některých případech je při použití spotřebičů pro domácnost a nádobí možné kontaminaci kontaktem v domácnosti. Virová epidemie virové hepatitidy A, kdy dochází k infekci vodními cestami, se obvykle vyskytuje, když virus vstupuje do veřejných vodních nádrží, potravinový způsob infekce je možný jak konzumací kontaminované zeleniny a ovoce, tak surových měkkýšů, kteří žijí v infikovaných vodních útvarech. Realizace kontaktní každodenní cesty je typická pro dětské skupiny, kde není věnována dostatečná pozornost hygienicko-hygienickému režimu.

Přirozená náchylnost k viru hepatitidy A u lidí je vysoká, největší - u dětí v pre-pubertálním věku je poinfekční imunita intenzivní (poněkud menší napětí je charakteristické po subklinické infekci) a dlouhodobé. Infekce virovou hepatitidou A se nejčastěji vyskytuje v dětských skupinách. Mezi dospělými patří riziková skupina zaměstnanců kuchyní pro děti předškolního a školního věku, jakož i léčebně-profylaktické a sanatoria-rekreační zařízení, závody na zpracování potravin. Kolektivní propuknutí infekce mezi osobami užívajícími drogy a homosexuály je nyní stále častější.

Příznaky virové hepatitidy A

Inkubační doba virové hepatitidy A je 3-4 týdny, nástup onemocnění je obvykle akutní, průběh je charakterizován postupnou změnou období: dozheltushnogo, ikterií a rekonvalescence. Dozheltushny (prodromální) období probíhá v různých klinických možnostech: horečka, dyspeptie, astenovinativnost.

Febrilní (chřipka podobná) varianta je charakterizována prudce se vyvíjející horečkou a symptomy intoxikace (závažnost syndromu obecné intoxikace závisí na závažnosti průběhu). Pacienti si stěžují na celkovou slabost, myalgii, bolest hlavy, suchý kašel, bolest v krku, rýmu. Katarální příznaky jsou mírné, obvykle není pozorováno zčervenání hltanu, možná jejich kombinace s dyspepsií (nauzea, ztráta chuti k jídlu, říhání).

Dyspeptický průběh není doprovázen katarálními symptomy, intoxikace není příliš výrazná. Pacienti si stěžují především na poruchy zažívání, nevolnost, zvracení, hořkou chuť v ústech, říhání. Často označená matná mírná bolest v pravém hypochondriu, epigastriu. Možná porucha defekace (průjem, zácpa, jejich střídání).

Období dozheltushny na astenovegetativní variantě je trochu specifické. Pacienti jsou pomalí, apatičtí, stěžují si na celkovou slabost, trpí poruchami spánku. V některých případech nejsou prodromální příznaky pozorovány (latentní varianta žloutenky), onemocnění začíná okamžitě žloutenkou. V případě, že existují známky několika klinických syndromů, hovoří o smíšené variantě průběhu období. Trvání této fáze infekce může být v průměru dva až deset dní, obvykle prodromální období trvá týden, postupně přechází do další fáze - žloutenky.

V ikterickém období virové hepatitidy A se vyznačuje vymizením příznaků intoxikace, snížením horečky, zlepšením celkového stavu pacientů. Dyspeptické symptomy však obvykle přetrvávají a zhoršují se. Žloutenka se vyvíjí postupně. Za prvé, je zaznamenáno ztmavnutí moči, sklera, sliznice frenulum jazyka a měkké patro nažloutlé. Dále se kůže zbarví do žluta, získá intenzivní šafránový stín (jaterní žloutenka). Závažnost onemocnění může korelovat s intenzitou zabarvení kůže, ale je vhodnější zaměřit se na dyspeptické a toxické symptomy.

V závažných případech hepatitidy se mohou objevit příznaky hemoragického syndromu (petechie, krvácení na sliznicích a kůži, krvácení z nosu). Při fyzickém vyšetření bylo zaznamenáno nažloutlé pláty na jazyku, zuby. Játra jsou zvětšena, palpace je mírně bolestivá, ve třetině případů je pozorováno zvýšení sleziny. Pulz je poněkud zkrácen (bradykardie), krevní tlak je nízký. Výkaly se zjasní až do úplného zabarvení ve výšce onemocnění. Kromě dyspeptických poruch si pacienti mohou stěžovat na astenovegetativní symptomy.

Doba trvání ikterické periody obvykle nepřesáhne měsíc, v průměru 2 týdny., Po které začíná doba zotavení: dochází k postupné regresi klinických a laboratorních příznaků žloutenky, intoxikace, normalizace velikosti jater. Tato fáze může být poměrně dlouhá, doba zotavení obvykle dosahuje 3-6 měsíců. Průběh virové hepatitidy A je převážně mírný nebo středně závažný, ale ve vzácných případech se vyskytují závažné formy onemocnění. Chronizace procesu a nosiče viru nejsou pro tuto infekci charakteristické.

Komplikace virové hepatitidy A

Virová hepatitida A není obvykle náchylná k exacerbacím. Ve vzácných případech může infekce vyvolat zánětlivé procesy v žlučovém systému (cholangitis, cholecystitis, biliární dyskineze a žlučník). Někdy je hepatitida A komplikovaná přidáním sekundární infekce. Závažné komplikace jater (akutní jaterní encefalopatie) jsou velmi vzácné.

Diagnóza virové hepatitidy A

Obecně dochází ke snížení koncentrace krevních leukocytů, lymfocytózy, zvýšení ESR. Biochemická analýza ukazuje prudký nárůst aktivity aminotransferáz, bilirubinemie (hlavně v důsledku vázaného bilirubinu), nízkého albuminu, nízkého indexu protrombinu, zvýšení sublimace a snížení vzorků thymolu.

Specifická diagnostika je prováděna na základě sérologických metod (protilátky jsou detekovány pomocí ELISA a RIA). V období ikteriky dochází ke zvýšení Ig M a v období rekonvalescence - IgG. Nejpřesnější a specifická diagnóza je detekce virové RNA v krvi pomocí PCR. Izolace patogenu a virologického výzkumu je možná, ale vzhledem ke složitosti obecné klinické praxe je nepraktická.

Léčba virové hepatitidy A

Botkinova choroba může být léčena ambulantně, hospitalizace je prováděna v těžkých formách, stejně jako z epidemiologických důvodů. V období těžké intoxikace je pacientům předepsán odpočinek na lůžku, dieta č. 5 (varianta pro akutní průběh hepatitidy) a vitaminová terapie. Výživové frakční, eliminované tučné potraviny, produkty, které stimulují produkci žluči, podporovaly mléčné a rostlinné složky stravy.

Vyžaduje úplné odstranění alkoholu. Etiotropní terapie tohoto onemocnění nebyla vyvinuta, soubor léčebných opatření zaměřených na zmírnění symptomů a patogenetické korekce. Pro účely detoxikace je v případě potřeby předepsáno dostatečné pití infuze krystaloidních roztoků. Pro normalizaci trávení a udržení střevní normobiocenózy jsou předepsány laktulózové preparáty. Antispasmodika se používají k prevenci cholestázy. V případě potřeby předepsat léky UDCH (kyselina ursodeoxycholová). Po klinickém zotavení, pacienti jsou pod dohledem u gastroenterologa po dobu dalších 3-6 měsíců.

Ve většině případů je prognóza příznivá. Při komplikacích žlučových cest je léčba zpožděna, ale s falešnou léčbou není prognóza zhoršena.

Prevence virové hepatitidy A

Obecná preventivní opatření jsou zaměřena na poskytování kvalitního čištění zdrojů pitné vody, kontrolu vypouštění odpadních vod, hygienických a hygienických požadavků na režim ve veřejných stravovacích zařízeních, v potravinářských blocích dětských a zdravotnických zařízení. Epidemiologická kontrola produkce, skladování, přepravy potravinářských výrobků, při vypuknutí virové hepatitidy A v organizovaných týmech (děti i dospělé) se provádí vhodná karanténní opatření. Pacienti jsou izolováni po dobu 2 týdnů, jejich nákaza po prvním týdnu ikterického období se necítí. Přijetí ke studiu a práci na počátku klinického zotavení. Kontaktní osoby jsou sledovány po dobu 35 dnů od okamžiku kontaktu. V dětských skupinách je v této době jmenována karanténa. U zdroje infekce se provádějí nezbytná dezinfekční opatření.

Hepatitida Očkování se doporučuje pro děti od 1 roku a pro dospělé, kteří se pohybují v oblastech, které jsou nebezpečné pro virovou hepatitidu A.

Hepatitida A: etiologie, symptomy, inkubační doba a léčba

Virová hepatitida A je akutní infekční onemocnění, které se vyskytuje se zánětem, nekrobózou jaterní tkáně, přenášenou fekálně-perorální cestou. Synonyma - Botkinova choroba, epidemická hepatitida.

Hepatitida A - Etiologie

Příčinou hepatitidy A je hepatotropní virus rodiny pikornavirů, což je rod enterovirů. Genom viru tvoří jedna šroubovice RNA, pevně zabalená v kapsidě. Od ostatních enterovirů se liší ve zvýšené odolnosti vůči fyzikálně-chemickým účinkům. Dlouhé skladování ve vodě, potravinách, odpadních vodách, v domácnosti.

Virus hepatitidy A neztrácí po několik týdnů svou virulenci při pozitivních teplotách, přičemž zmrazení (-20 stupňů) trvá až 2 roky. Vroucí destilace jej zničí během 5 minut, za působení ultrafialového záření za minutu, v sušárně s teplým vzduchem (120 stupňů) za hodinu.

Epidemiologie

Podle statistik, více než 1, 5 milionů lidí každý rok na světě dostat hepatitidu A. Ve skutečnosti se toto číslo značně zmenšilo - až 90% dětí a 25% dospělých trpí asymptomatickou formou.
Onemocnění je rozšířené po celém světě. Existuje přímá závislost četnosti šíření nemoci na sociálně - ekonomických životních podmínkách obyvatelstva.

V ekonomicky zaostalých zemích v Africe, Asii, Latinské Americe a karibských zemích se špatnou hygienou, nedostatkem hygieny a čistou vodou dochází k epidemiím. V těchto regionech děti do 10 let trpí hepatitidou a získávají stabilní celoživotní imunitu.

Ve vyspělých zemích s hygienickými dovednostmi, přísnou epidemickou kontrolou, očkováním je kontrolováno šíření nemoci.
Zdrojem infekce jsou nemocní lidé s jakoukoli klinickou formou onemocnění. Pro ostatní největší nebezpečí představují pacienti na konci inkubace a během období před nástupem žloutenky, protože v této době je virus maximálně vylučován z těla.

Hepatitida A je přenášena vodou, jídlem, kontaktním způsobem. Vodní infekce je nejnebezpečnější. Pokud dojde ke kontaminaci fekálií v zásobnících, které slouží jako zdroj vody, objeví se epidemická epidemie nákazy. Infekce je možná při koupání ve znečištěných bazénech a nádržích.

Kontakt-domácnost způsobuje infekci v zařízeních péče o děti za porušení hygienického a epidemiologického režimu v rodinách při pozdní identifikaci pacienta. Zaznamenávají se nemoci spojené s přenosem potravin, kdy zdrojem infekce jsou pracovníci potravin nebo prodejci potravin.

Zvláště náchylné k hepatitidě A a dětem ve věku 3-14 let, zejména v organizovaných skupinách. Děti s kojením zřídka onemocní, protože pasivní imunita je přenášena z matky.

Patogeneze

V ústech lidského těla se virus v trávicím traktu dostává do tenkého střeva.

Primární množení viru se odehrává v endotelu sliznice tenkého střeva a mezenterických lymfatických uzlin. Pak virus vstupuje do krevního oběhu a prochází portální žílou do jater, vstupuje do hepatocytů, integruje se do genomu buňky a nutí jej intenzivně syntetizovat své kopie. Dále, ze zničených jaterních buněk se viry dostanou do dvanácterníku a pohybují se podél střeva spolu s výkaly a opouštějí tělo.

Poškození hepatocytů a vývoj zánětlivých reakcí jaterní tkáně vzniká v důsledku přímého cytopatologického působení virů a začlenění imunitních obranných mechanismů.
Vysoká imunogenicita viru je způsobena absencí virů a chronických forem onemocnění. Masivní imunitní reakce zastavuje reprodukci patogenu, zabraňuje jeho šíření do neinfikovaných hepatocytů. Na konci inkubace se syntetizují specifické protilátky. Uprostřed nemoci je tělo zbaveno virové zátěže. Po onemocnění zůstává rezistentní imunitou.

Virová hepatitida A je cyklická a je rozdělena do několika období.

• Inkubace
• Prodrom
• Icteric
• Rekonvalescence

Inkubační doba pro hepatitidu A je čas od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla, až do nástupu prvních příznaků. Rozsah 7 - 50 dnů. Člověk o své nemoci neví, ale je nakažlivý pro ostatní.

Příznaky

První příznaky onemocnění se objevují během virémie, kdy virus po primární replikaci vstupuje do krve. Klinicky se to projevuje symptomy intoxikace - akutním nástupem, zvýšením teploty na febrilní čísla, bolestí hlavy a slabostí. Jako příznak mírného zánětu horních cest dýchacích - kašel, chrapot. Na straně gastrointestinálního traktu - ztráta chuti k jídlu, nevolnost, někdy zvracení, nepohodlí, těžkost v epigastriu.

5.-10. Den se postupně objeví ikterické zabarvení - nejprve sliznice v ústech, sklera očí a pak celá kůže. Moč ztmavne až tmavě hnědá, výkaly zbarvené. Dosažení maximálního vývoje 2-3 dny trvá žloutenka dalších 5-7 dní. Jelikož je hepatocyt poškozen viry, jaterními formami jater, biliární dyskinezí, která je klinicky vyjádřena jako hepato-splenomegalie.

S příchodem žloutenky se stav pacienta zlepší: teplota se vrátí do normálu, zlepší se spánek a chuť k jídlu.

Příznaky hepatitidy A u dospělých

Kromě typických forem s jasným cyklickým setkáním

• Akutní forma - vytvrzuje se po 3 týdnech. 95% pacientů trpí touto formou.
• Prodloužená forma - trvá déle než šest měsíců. Obnovení jater a sleziny vyžaduje značné období. Nejedná se však o chronické onemocnění, ale o prodloužený cyklus infekčního procesu spojeného se zpomalením specifické imunogeneze.
• Zhoršená forma - vylepšení se dlouhodobě nevyskytují. Jaterní testy jsou i nadále vysoké. Po uzdravení jsou možné relapsy, které jsou obvykle spojeny s jinými typy virové hepatitidy. Charakterizovaný sníženou imunitou.
• Biliární dyskineze doprovází jakoukoliv formu hepatitidy A, ale s různým stupněm závažnosti
• Přidání dalších infekcí. Studie neprokázaly, že virová hepatitida A a její váha a příznaky při vrstvení interkurentních infekcí.

Symptomy hepatitidy A u žen, na rozdíl od mužů, nejsou označeny. U těhotných žen je onemocnění benigní, pouze s velmi těžkými a vlečnými formami, předčasný porod je možný. Ale ani v děloze ani během porodu matka infikuje dítě.

Hepatitida A u dětí, příznaky

V celkové struktuře nemocnosti je podíl dětí 60%. V dětských skupinách, zejména v uzavřených (dětské domovy, internátní školy) dochází k propuknutí epidemie. Pro to existuje několik důvodů.

• děti mají určité hygienické dovednosti
• úzký kontakt domácností v organizovaných týmech
• velký počet vymazaných anikterních forem

Inkubační doba u dětí je 10 - 45 dnů. V průměru 15-30 dnů.

Prodromální období začíná akutně - s nárůstem teploty na 39 stupňů, bolestí hlavy, slabostí, nevolností, zvracením. V některých případech silná bolest břicha, připomínající akutní apendicitidu nebo žlučovou koliku. Děti jsou zlobivé, odmítají jíst, špatně spí. Spojuje dyspepsii ve formě zácpy nebo mnohočetného průjmu. Světelné formy začínají změnou barvy moči (ztmavnutí) a výkalem (zabarvení). Doba trvání od 3 do 8 dnů.

Během žáru se objevuje žloutenka. Zaprvé jsou postiženy skvrny očí, sliznice tvrdého patra, obličej, tělo a později končetiny. Zvětšená játra, někdy slezina. Žloutenka trvá 1-2 týdny. Dítě je lepší: teplota klesá, chuť k jídlu a spánek jsou obnoveny.

Rekonvalescence. Játra jsou redukována na normální velikost, moč a výkaly získávají přirozenou barvu, funkční výkon jater je postupně obnovován. Ale po dobu 2-3 měsíců přetrvává astenický syndrom - únava, slznost, náladovost, epizodická bolest břicha.

Závažné formy u dětí jsou vzácně zaznamenány, nejčastěji s endokrinními onemocněními, kdy se autoimunitní faktor spojuje s játry s virem.

Diagnostika

Na základě kliniky, epidemiologie, laboratorních a instrumentálních vyšetření.

Klinika

V klasických případech je diagnóza založena na akutním nástupu se vzestupem teploty a příznaky intoxikace. Charakteristické znaky jsou vzhled tupých tahových bolestí v pravém hypochondriu a epigastrii, nevolnost, ztráta chuti k jídlu. Při fyzikálních vyšetřovacích metodách - hepatomegalie, játra vycházejí z okraje pobřežního oblouku, je bolestivá při pohmatu. Patognomonický příznak se objevuje 1-2 dny před žloutenkou - zabarvení moči a výkalů.

Epidemiologie

Pečlivý sběr anamnézy (kontakt s pacientem s hepatitidou, odchod do oblasti nepříznivé pro výskyt hepatitidy) umožňuje zjistit zdroj infekce.

Laboratorní testy

• Kompletní krevní obraz s koagulogramem. Leukopenie s lymfomem a monocytózou, anémie, trombocytopenie.
• Biochemie krve. Nejdůležitějším diagnostickým kritériem je stanovení hepatocelulárních enzymů AST, ALT, F-1-FA (fruktóza-1-fosfát aldoláza). Čím těžší je patologický proces, tím vyšší je hladina enzymů v séru. Thymolový test se několikrát zvyšuje. Zvýšené hladiny všech frakcí bilirubinu, zejména přímé. Snížení celkového proteinu, dysproteinémie.
• Analýza moči. Urobilinurie se objevuje na začátku prodromálního období, stoupá co nejvíce na začátek žloutenky, pak klesá.
• Specifické testy pro detekci viru hepatitidy A jsou prováděny metodou enzymové imunoanalýzy (ELISA) - stanovení hladiny protilátek třídy M na virus hepatitidy A. Tyto protilátky se nacházejí ve všech formách hepatitidy, bez ohledu na závažnost onemocnění.
• Vysoce specifická časná metoda pro diagnostiku hepatitidy A byla vyvinuta s využitím molekulárně genetických metod - polymerázové řetězové reakce (PCR). RNA virové hepatitidy A je detekována v krvi několik dní před vzestupem hladiny enzymů transamináz.
• Ultrazvuk jater. Tato metoda není příliš specifická pro hepatitidu A. Určuje se velikost orgánu (zvýšení v důsledku otoku a natažení kapsle), heterogenita struktury jater.

Léčba hepatitidy A

Neexistuje léčba pro etiologický faktor, to znamená pro virus hepatitidy typu A. Patogenetická léčba je založena na maximální schazheniya postižené játra, udržování jeho funkčního stavu. Terapeutická opatření závisí na formě, závažnosti průběhu, přítomnosti příznaků. Pro každou fázi hepatitidy A jsou některé symptomy vlastní a léčba bere v úvahu jejich projevy. Léky jsou předepisovány s velkou opatrností, aby nedošlo ke zvýšení toxického účinku na nemocné játra metabolickými produkty.

Pro světlou formu, dodržení poloprostorového režimu, se doporučuje Pevznerova dieta č. 5, hojné pití (ovocný kompot, bikarbonát-sodná minerální voda, slabý sladký čaj).

Se střední formou se provádějí stejná terapeutická opatření. V prvních dnech je prokázáno použití enterosorbentů (enterosgel, polysorb, smecta) pro rychlou eliminaci toxinů a škodlivých metabolických produktů z těla.

V těžké formě se léčba hepatitidy A provádí na jednotce intenzivní péče v nemocnici. Při selhání jater je vysoké riziko vzniku jaterní encefalopatie v důsledku porušení detoxikační funkce nemocných jater, která se nevyrovnává s odstraňováním amoniaku z krve. Amoniak ve vysoké koncentraci vstupuje do mozku, inhibuje práci jeho buněk, což může vést ke komatu a smrti pacienta.

Přísný odpočinek na lůžku je nezbytný pro úsporu energie těla. Kromě toho se krevní zásobení jater významně zlepšuje v horizontální poloze.

Infuzní detoxikační terapie pomocí roztoků glukózy a soli (hemodez, reopolyglukine, reoglyuman). Při nadměrné hydrataci se zvyšuje diuréza - diuretika lasix, veroshpiron.

Glukokortikoidy - prednison, dexamethason je předepisován v krátkém průběhu, jako lék s protizánětlivým účinkem a také ke snížení aktivity specifické hyperimunitní reakce.

Během doby zotavení se ukazuje, že hepatoprotektory zlepšují procesy opravy hepatocytů: Essentiale-forte, Kars, Heptral. Rozhodnutí o jmenování vitamínů v posledních letech se diskutuje. Většina vědců se domnívá, že použití vitamínů je zvláště parenterální pro onemocnění jater není prokázáno, a pacient může přijímat vitamíny tím, že jí přírodní produkty.

Dieta

Jídlo musí být mechanicky a chemicky šetrné. Smažené, uzené, konzervované produkty, klobásy, tuky (margarín, hovězí maso, skopové maso) jsou nepřijatelné. V akutním období as těžkým průběhem - omezení živočišných bílkovin. Silné masové vývary s vysokým obsahem extraktivních látek, houby se nedoporučují. Omezte jídla pomocí hrachu, fazolí, zelí, které přispívají k nadýmání.

Téměř všechny druhy zeleniny a ovoce jsou povoleny, s výjimkou těch, které obsahují éterické oleje. Ve stravě pacienta se jedná o obilovinovou kaši, mléko, mléčné výrobky, maso, ryby, pekařské výrobky. Metody vaření - vaření, vaření, pečení, vaření v páře. Jíst každé 2,5 hodiny, v teplé formě po malých porcích. Bohatý nápoj - kompoty, želé, dogrose decoctions, minerální voda.

Komplikace

Těžká forma, která se vyskytuje se zvýšením intoxikace, rychlou blokádou jaterních funkcí - akutním selháním jater, vedoucím k encefalopatii a smrti pacienta.

Recidivující hepatitida a. K relapsu dochází po 1-3 měsících na pozadí dobrého zdraví, normalizace funkčních parametrů jater. Průběh je snadnější než během první akutní fáze, ale spojují se s netypickými příznaky jako svědění, bolesti kloubů a fialové erupce na dolních končetinách.

Cholestatická žloutenka se vytváří v důsledku porušení odtoku žluči. Projevuje se ve formě prodloužené žloutenky (až 3 měsíce), horečky, svědění, hubnutí. V krvi - erytrocytóza, lymfopenie.

Další komplikace jsou možné (ascites, polyneuritis a další). Pozorováno velmi zřídka. Ve většině případů je průběh hepatitidy A benigní a končí úplným zotavením.

Klinické vyšetření

Všichni pacienti jsou zařazeni na dispenzární účet. Zkoušky a laboratorní testy se provádějí zpočátku v měsíci, poté jednou za čtvrtletí až do úplného klinického zotavení a normalizace jaterních vzorků.

Prevence

Je rozdělena na nespecifické a specifické.

Nespecifická profylaxe je zaměřena na prevenci infekce. Hepatitida A je typická střevní infekce přenášená fekálně-orální cestou. S cílem maximalizovat opatrnost proti infekci

• Nepijte nepraženou vodu.
• Jíst mořské plody, ryby pouze po tepelném ošetření
• Vyhněte se kontaktu s nemocnými lidmi.
• Ovoce a zeleninu omyjte pod tekoucí vodou a ošetřete vroucí vodou.
• Při cestování v Asii, Africe, Latinské Americe nejezte v sporných pouličních zařízeních. Pijte jen balenou vodu.
• Pečlivá a přísná hygiena, osobní hygiena.

Nouzová specifická profylaxe je prováděna normálním lidským imunoglobulinem pro osoby, které byly v kontaktu s hepatitidou A. Interval by neměl překročit dva týdny od okamžiku infekce.

Plánovaná specifická prevence se provádí podle indikací

Hepatitida A - co to je a jak se přenáší

Prakticky každý člověk je obeznámen s hepatitidou A (Botkinova choroba). Ambulantní ambulantní karta je označena speciálními symboly a poté je mnoho let znovu vyšetřována na přítomnost viru v těle. I když to není nutné po tom, co byla infekce předána, lidé s chronickým průběhem ne. Nicméně, musíte vědět o nemoci, protože některé rysy kurzu.

Hepatitida A - co to je a jak se přenáší? Jaký je rozdíl mezi tímto typem poškození virových jater? Co potřebujete vědět o nemoci a její léčbě?

Co je hepatitida A

Vědci vypočítali, že mezi všemi případy poškození jater viry je hepatitida A asi 40%. Téměř každý druhý případ! Infekce nespadá do kategorie zvláště nebezpečných, probíhá relativně příznivě a téměř vždy končí úplným uzdravením.

Co je to nebezpečná hepatitida A?

1. Nemoc se dlouhodobě neprojevuje, někdy ve 4–6 týdnech se objeví pouze její první příznaky.
2. Člověk infikuje ostatní kolem posledních dnů inkubační doby, kdy ani pacient sám o této nemoci neví. Během této doby se vám podaří infikovat stovky lidí.
3. Příčinou původce hepatitidy A je virus, který je stabilní v životním prostředí, na povrchu při teplotě pouze 4 ° C, přetrvává několik let.
4. Mikroorganismus je dobře snášen vystavením ultrafialovému záření, detergentům, formalinu.
5. Pouze vaření zabíjí virus během 5 minut.
6. Ovlivňuje všechny děti i dospělé, obecnou náchylnost k viru.
7. Velké množství skrytých nebo anikterických forem nemoci.

Co je to za nemoc - hepatitida A? Jedná se o infekci jater způsobenou virem typu A. Pro ni je charakteristický jednoduchý způsob přenosu, vysoká citlivost populace a mnoho neobvyklých forem onemocnění. Ani nejlepší moderní metody prevence nezachrání lidi před touto infekcí. Hepatitida A cirkuluje po celém světě a postihuje lidi v pravidelných intervalech. Proto je nutné si ho pamatovat.

Příčiny viru hepatitidy A

V přírodě se virus nachází pouze mezi lidmi. Přenáší se z osoby na osobu, zvířata nejsou nakažená a neinfikují je. Jedná se o přísnou antroponotickou infekci (cirkulující pouze mezi lidmi).

Způsoby smluvní virové hepatitidy A jsou následující.

1. Kontakt-domácnost způsobem, prostřednictvím infikovaných objektů v prostředí okolních lidí. Nebezpečí je nemocný člověk ve fázi izolace viru hepatitidy A.
2. Alimentární cesta - v případě požití mikroorganismu skrze infikované potraviny uvnitř.
3. Jednou z hlavních cest infekce je voda. Infekce hepatitidou A se vyskytuje nejčastěji v důsledku pronikání viru do kanalizace, přírodních vodních útvarů a dalších zdrojů.
4. Kontroverzní, ale docela možný způsob přenosu je parenterální, který se vyskytuje méně často než ostatní, ale lékaři zaznamenali ojedinělé případy viru hepatitidy A, které vstupují do těla prostřednictvím injekcí, kapiček.

To vše je vysvětleno pouze schopností viru přežít v jakýchkoli podmínkách a neschopností jej neutralizovat prostředky dostupnými všem.

Jak se hepatitida A přenáší z osoby na osobu? Transmisní mechanismus je fekálně-orální, který je realizován, pokud je patogen lokalizován a rozmnožuje se ve střevě. S močí, zvracením nebo výkaly vstupuje virus do životního prostředí, s nedodržením nebo porušením hygienických norem - zůstává na okolních objektech. Lidé se infikují dotykem, což způsobuje, že mikroorganismus infikuje další osobu.

Nejnepříznivější v epidemii jsou země s nízkou úrovní rozvoje, kde se nakazí v důsledku širokého rozšíření viru a vzhledem k nízké úrovni vývoje hygienických a epidemických standardů.

Fáze vývoje virové hepatitidy A

Existuje několik možností pro průběh hepatitidy A. K onemocnění může dojít s typickým klinickým obrazem a asymptomatickým.

V případě manifestních (vyskytujících se jasných symptomů) forem ve vývoji onemocnění existuje několik stadií.

1. Inkubační doba virové hepatitidy A začíná od okamžiku, kdy patogen vstoupí do lidského těla a až do počátečních projevů. To může trvat od 1 do 7 týdnů, ale v průměru je 21-28 dnů.
2. Prodromální období trvá asi 7 dní, někdy tři týdny. Připomíná nástup virového onemocnění horních cest dýchacích.
3. Výška onemocnění nebo období známých typických klinických projevů trvá přibližně dva až tři týdny, ve zvláštních případech však trvá dva měsíce.
4. Rekonvalescence nebo regenerace.

Po přenosu infekce se vytvoří trvalá celoživotní imunita. Můžu znovu dostat hepatitidu A? To je možné, po převodu onemocnění tělo produkuje buňky, které chrání proti reinfekci.

První příznaky onemocnění

Inkubační doba se nevytváří sama. Z hlediska epidemiologie je to nejnebezpečnější období, protože na jeho konci je již člověk nakažlivý pro ty, kteří jsou kolem něj, ale o tom stále neví. Proto je hepatitida A považována za nebezpečnou.

Dalším stadiem vývoje onemocnění je prodromální. Osoba je nakažlivá po celé její délce.

Projevy prodromálního období hepatitidy A jsou následující:

• onemocnění začíná akutně se zvýšením tělesné teploty na 38–40 ° C, což je pozorováno nejméně tři dny;
• Mezi první příznaky hepatitidy A patří zarudnutí hrdla, bolesti hlavy, mírné ucpání nosu;
• nevolnost, nechutenství, možné zvracení, ale ve vzácných případech;
• možná bolest žaludku nebo nepohodlí;
• asi o dva dny později, moč se stane tmavou barvou, mnoho kreslit analogii s barvou tmavého piva nebo silného čaje, stolice stane se zabarvený a stane se kapalný;
• v tomto období hepatitidy A rostou játra a slezina a jsou palpačně bolestivé.

Na samém počátku prodromová periody připomíná respirační infekci a teprve na konci, před výškou, jsou její příznaky jasnější.

Příznaky hepatitidy A

Až do dvou měsíců se toto stadium odehrává a s typickým průběhem diagnózy téměř nikdy nevznáší otázky. Střední průběh onemocnění je přibližně následující.

1. Taková hepatitida A se projevuje žloutenkou: začíná v době odeznění nebo snížení tělesné teploty na subfebrilní čísla, okamžitě se sliznice úst a skléry změní na žlutou, pak na kůži. Důležitý bod - stupeň žloutnutí kůže odpovídá závažnosti onemocnění.
2. Všechny dyspeptické symptomy (nevolnost, bolest žaludku, zvracení) přetrvávají a zvyšují se u těžké hepatitidy A.
3. Bolest se také vyskytuje v pravém hypochondriu, mnohem horším po jídle, zejména při dietních chybách (mastná a kořeněná jídla, alkohol).
4. Vzrůstá celková slabost, objevuje se letargie, postupuje rychlá únava, která je spojena s narušením jater a poškozením jejích buněk (hepatocytů).
5. Jak jinak dochází k hepatitidě A? - krevní tlak a pokles srdeční frekvence, během vyšetření je jazyk potažen bílým květem a játra jsou zvětšena.
6. V přibližně 30% případů se slezina zvětší.

Typickým znakem Botkinovy ​​choroby jsou žloutenka, zvětšení jater a dyspeptické symptomy.

Charakteristika průběhu hepatitidy A u dětí a dospělých

U dospělých a dětí někdy nemoc pokračuje s některými rysy, které závisí na imunitě a na samotném organismu.

Jaký je rozdíl mezi hepatitidou A u dětí?

1. Nejčastěji jsou děti ve věku od 3 do 12 let nemocné, zejména ti, kteří jsou v organizovaných skupinách dětí: ve školkách, školách, internátních školách.
2. U dětí mladších než jeden rok je ve většině případů zachována mateřská nebo pasivní imunita.
3. Symptomy hepatitidy A u dětí: těžká intoxikace, zvýšení velikosti jater je patrné nejen na palpaci, ale také vizuálně, zpravidla s mírnou závažností.
4. Prodloužený průběh onemocnění je pozorován pouze ve 3% případů.
5. Jaké jsou příznaky hepatitidy A u malého dítěte? - dítě se stává nervózní, uplakané, odmítá jíst, nespí dobře, po jídle je zvracení, nedovoluje se zkoumat, protože břicho je bolestivé při palpaci, chronické infekce se často zhoršují na pozadí základního onemocnění a často se přidávají nové.

Jak se hepatitida A vyskytuje u dospělých? Průměrná závažnost onemocnění je plně v souladu s výše uvedeným klinickým obrazem. Snadný nebo prodloužený průtok je poněkud odlišný.

1. U většiny dospělých se ve věku 35 nebo 40 let vytvoří aktivní imunita, někdy je spojena s latentní formou infekce.
2. Smíšené infekce jsou agresivní a dlouhotrvající, například pokud má osoba najednou nakaženou hepatitidu A a B.
3. Příznaky hepatitidy A u dospělých jsou různé - teplota na počátku onemocnění se může prudce zvýšit nebo prudce vzrůst; dyspeptické symptomy: nepohodlí v žaludku, nevolnost, opakované zvracení a žloutenka se mohou projevit v mírné formě.
4. S věkem se zvyšuje pravděpodobnost úmrtí v důsledku hepatitidy A, u pacientů starších 50 let je počet takových komplikací 4krát vyšší než úmrtnost v dětství.

Hepatitida A na samém počátku, během aktivních projevů, se podobá více na onemocnění dýchacích cest, proto je při protrahovaných infekcích, aby bylo možné provést správnou diagnózu, plně vyšetřeno.

Diagnostika hepatitidy A

Hepatitida A je diagnostikována na základě několika studií.

1. Shromažďují se epidemiologická data: uvádí se, zda osoba žije v místě, kde byl nidus stanoven, což se počítá po době vzniku onemocnění po kontaktu s pacienty s hepatitidou A.
2. Lékař vyšetřuje osobu a zeptá se pacienta, jaké stížnosti jsou specifické pro infekci.
3. Důležitým místem diagnózy je laboratorní diagnostika. Data biochemické analýzy krve (jaterní enzymy) ukazují aktivitu buněk hlavního trávicího ústrojí, indikují jeho zánět. I v případě anikterní formy pomáhají tyto ukazatele určit diagnózu.
4. Při normálním rozboru moči se objeví urobilinogen, který ho barví v tmavé barvě.
5. Aby se konečně zjistila přítomnost virového onemocnění jater, musí se provést specifická analýza hepatitidy A - provede se specifická laboratorní diagnostika. Krev se testuje na přítomnost protilátek proti viru. Protilátky třídy M hovoří o nedávné infekci nebo akutním procesu. Třída G se nachází v případě dříve přenesené infekce.
6. V raných stadiích onemocnění je diagnostikována ve studii výkalů. Detekce proteinových fragmentů nebo RNA viru hepatitidy A pomáhá stanovit diagnózu i během inkubační doby.
7. Provádí se také ultrasonografie jater a vnitřních orgánů.

Komplikace hepatitidy A

Příznivý průběh nemoci neznamená, že neexistují žádné důsledky. Jediná věc, která potěší po převodu hepatitidy A, je to, že neexistuje chronický průběh nemoci, to znamená, že když jednou onemocní, člověk se nakazí.

Jaké změny způsobuje virus hepatitidy A po akutním onemocnění?

1. V 90% případů onemocnění končí absolutním úplným zotavením bez zbytkových účinků. Zbývajících 10% je méně šťastných.
2. Prodloužený průběh a recidiva symptomů během období zániku infekce někdy indikují další infekci jinými typy hepatitidy nebo slabou imunitou.
3. Po onemocnění se objevují známky poškození žlučových cest: zánět, dyskineze.
4. Někdy je onemocnění komplikováno extrahepatálními projevy: pneumonií, zánětem srdečního svalu, poruchou produkce krvinek.
5. Úmrtnost je nejvýše 0,04% případů.

Léčba hepatitidy A

Léčba infekce jater na prvním místě zahrnuje dodržování režimu. Pro pacienty s hepatitidou A je normou spánek, procházky na čerstvém vzduchu a denní spánek.

1. V případě intoxikace je výrazné zvýšení teploty osoby posláno na oddělení infekční nemoci nemocnice a provádí detoxikační terapii.
2. Přiřaďte vitamíny pro stimulaci metabolických procesů.
3. Pro ochranu jaterních buněk před škodlivými účinky viru hepatitidy A jsou předepsány přípravky ursodeoxycholové kyseliny.
4. Zbytek léčby je symptomatický - v závislosti na indikacích, choleretických lécích, lécích proti bolesti.

Jak dlouho byste měli sledovat nemocné a lidi, kteří s nimi byli v kontaktu? Pacient je izolován po dobu 30 dnů a karanténa pro hepatitidu A pro kontaktní osoby je nejméně 35 dní.

Hepatitida A Dieta

Základem léčby všech onemocnění trávicího systému je vyvážená strava.

Hepatitida Strava začíná během vývoje onemocnění a pokračuje po několika měsících zotavení.

Jak nemocní jedí?

1. Nemůžete snížit kalorický obsah potravin, kalorií musí splňovat fyziologické normy.
2. Nemůžete snížit množství bílkovin, tuků a sacharidů, jejich poměr by měl být správný. Omezené jsou pouze některé těžko stravitelné živočišné tuky: hovězí, vepřové a skopové.
3. Musíte pít optimální množství tekutiny - 2-3 litry vody denně.
4. Pro pacienty s hepatitidou A se doporučuje pět jídel denně v malých dávkách.

Tento dietní režim by měl být sledován dalších šest měsíců po zotavení. Nesmíme zapomenout, že všechny škodlivé a ostré výrobky jsou zakázány tak, aby nevytvářely zátěž na játra.

Prevence hepatitidy A

Ochrana proti rozvoji onemocnění nebo prevence hepatitidy A se provádí v centru pozornosti infekce. Pacient je izolován a v místě bydliště se provádí ošetření povrchu látkami obsahujícími chlor. Věci pacienta podléhají speciálnímu ošetření - komorové dezinfekci.

Kromě výše uvedených opatření jsou děti po roce očkovány proti hepatitidě A. Některé vakcíny mohou být podávány pouze tři roky po narození dítěte.

Kdo je vakcína proti hepatitidě A?

1. Vakcína proti hepatitidě A je od roku podávána dětem žijícím v zemích s vysokou incidencí.
2. Podle epidemických indikací se očkování provádí u všech kontaktních osob ve fokusech infekce.
3. Imunizace je také prováděna u lidí z rizikových skupin.

Lék se podává dvakrát intramuskulárně do deltového svalu. Revakcinace se provádí nejdříve jeden měsíc po první injekci vakcíny. Toto schéma poskytuje úplnou ochranu před onemocněním po dobu nejméně 20 let.

Očkování proti hepatitidě A se provádí následujícími léky:

• Algavak M, který se vyrábí v Rusku, je povolen všem dospělým a dětem od tří let;
• "Havriks 720" a "Havriks 1440" pro děti a dospělé, výroba Smith Claim Bichem (Anglie);
• „Avaxim“ (od dvou let), „Avaxim 80“ (od roku do 15 let), „Avaxim 160“ (používané od 16 let) - francouzská vakcína pro různé věkové skupiny;
• vakcína "Vakta" vyráběná v USA.

Zvláštností vakcín proti hepatitidě typu A je, že jsou všechny dobře snášeny, poskytují včasnou ochranu a po jejich zavedení nejsou prakticky žádné komplikace.

Jak nebezpečná je hepatitida A? Patří do kategorie plicních infekcí, které mohou všichni získat, a téměř 100% pacientů lze vyléčit. To jsou však všechny "pozitivní momenty". Onemocnění trvá dlouho, je komplikováno poškozením sousedních orgánů a je možná i smrt. Nelze skrýt před hepatitidou A, ale včasná prevence šetří i malé děti.