Žlučové onemocnění: příznaky a léčba

Žlučové onemocnění (ICD) je patologický proces doprovázený tvorbou kamenů v žlučníku.

Druhým názvem onemocnění je plísňová cholecystitis. Vzhledem k tomu, že GCB ovlivňuje orgán trávicího traktu (žlučníku), je obvykle léčen gastroenterologem.

Vlastnosti žlučových kamenů

Hlavním projevem žlučového kamene jsou kalkuly. Skládají se z vápníku, cholesterolu a bilirubinu a mohou mít různé velikosti. S malým množstvím mluvíme o takzvaném "písku" ve žlučníku, ale pokud jsou formace velké, jsou považovány za plné kameny (kameny).

Tyto formace se mohou časem zvětšit. Tak, z malého zrna písku může dojít kámen velikosti 1 cm nebo více. Počet může mít jiný tvar - od kulatého nebo oválného až po obrysy mnohostěnu. Totéž platí pro hustotu kamenů. Tam jsou docela silné konkréty, ale tam jsou také velmi křehké ty, které mohou rozpadat z jediného dotyku.

Povrch kamene může být plochý, špičatý nebo porézní (v prasklinách). Tyto vlastnosti jsou typické pro všechny kameny, bez ohledu na jejich umístění. Často se však kameny nacházejí v žlučníku. Tato anomálie se nazývá onemocnění žlučových kamenů nebo žlučníku. Méně často jsou v žlučovodech detekovány kameny. Toto onemocnění se nazývá choledocholitiáza.

Závěry v žlučníku mohou být buď jednoduché, nebo násobné. Mohou existovat desítky, dokonce stovky. Je však třeba mít na paměti, že přítomnost i jednoho zubního kamene může způsobit vážné poškození zdraví. Kromě toho jsou nebezpečné komplikace často výsledkem malých, spíše než velkých žlučových kamenů.

Příčiny vzniku kamene

Pokud z nějakého důvodu dojde k narušení kvantitativní rovnováhy složek tvořících žluť, vytvoří se pevné struktury - vločky. Jak rostou, spojují se a tvoří kameny. Často se onemocnění vyvíjí pod vlivem hromadění nadměrně velkého množství cholesterolu v žluči. V tomto případě se žluč nazývá litogenní.

Hypercholesterolémie může být způsobena:

• obezita;
• zneužívání mastných potravin obsahujících velké množství cholesterolu;
• snížení množství specifických kyselin vstupujících do žluče;
• snížení množství fosfolipidů, které zabraňují vytvrzování a usazování bilirubinu a cholesterolu;
• stagnace žluči.

Stáze žluči může být mechanická nebo funkční. Pokud mluvíme o mechanické povaze této odchylky, pak faktory jako:

• nádory;
• adheze;
• přebytky žlučníku;
• zvětšení přilehlých orgánů nebo lymfatických uzlin;
• tvorba jizev;
• zánětlivé procesy doprovázené edémem orgánové stěny;
• striktur

Funkční poruchy jsou spojeny se zhoršenou motilitou samotného žlučníku. Vyskytují se zejména u pacientů s hypokinetickou biliární dyskinezí. Kromě toho může být rozvoj cholelitiázy výsledkem poruch žlučového systému, infekčních a alergických onemocnění, patologií autoimunitní povahy atd.

Klasifikace

Gallstoneova choroba je rozdělena do několika fází:

1. Fyzikálně chemický nebo pre-kámen. Toto je počáteční stadium cholelitiázy. V průběhu kurzu dochází k postupným změnám ve složení žluči. V této fázi se nevyskytují žádné zvláštní klinické projevy. Počáteční stadium JCB je možné detekovat během biochemických studií složení žluči.
2. Fáze latentního (skrytého) nosného kamene. V této fázi se začnou tvořit kameny v žlučníku nebo jeho kanály. Klinický obraz také není typický pro tuto fázi patologického procesu. Identifikace nádorů žlučových kamenů je možná pouze během instrumentálních diagnostických postupů.
3. Stádium, kdy příznaky onemocnění začnou vypadat jasněji a tvrději. V tomto případě můžeme hovořit o vývoji akutní choligitidy cholecystitidy, případně o jejím přechodu na chronickou formu.

V některých zdrojích můžete vidět čtyřstupňovou gradaci onemocnění žlučových kamenů. Poslední, čtvrtá fáze onemocnění je charakterizována jako taková, při které se vyvíjejí doprovodné komplikace patologického procesu.

Druhy žlučových kamenů

Kameny lokalizované v žlučníku mohou mít jiné chemické složení. Podle tohoto kritéria se obvykle dělí na:

1. Cholesterol. Cholesterol je jednou ze složek žluči, ale pokud je nadměrně zásobován, mohou se tvořit kameny. Tato látka vstupuje do lidského těla s jídlem a je rovnoměrně rozdělena mezi její buňky, což přispívá k jeho plnému fungování. Pokud dojde k porušení procesu asimilace cholesterolu, začne se hromadit v žluči, což tvoří kameny. Cholesterolové kameny mají kulatý nebo oválný tvar a mohou dosahovat průměru od 1 do 1,5 cm. Jejich umístění se často stává dnem žlučníku.
2. Bilirubin. Bilirubin je produkt rozkladu hemoglobinu. Kameny, které se tvoří, když je hojné v těle, také volal pigment. Bilirubinové kameny jsou horší než cholesterol, ale může jich být i více. Ovlivňují však nejen dno žlučníku, ale jsou také schopni lokalizovat se v žlučových cestách.

Žlučové kameny mohou mít různé stupně saturace vápníkem. Záleží na tom, jak jasně vidíte nádor na obrazovce ultrazvukového přístroje nebo na rentgenovém snímku. Navíc volba terapeutické techniky závisí na stupni saturace zubního kamene vápníkem. Pokud je kámen kalcifikován, znamená to, že s ním bude mnohem těžší vyrovnat se s drogami.

V závislosti na velikosti žlučových kamenů jsou:

1. Malé. Velikost těchto nádorů nepřesahuje průměr 3 cm. S jednotlivými kameny lokalizovanými v oblasti dna žlučníku se neobjeví žádné specifické klinické symptomy pacienta.
2. Velké. Ty se nazývají kameny, jejichž průměr přesahuje 3 cm, narušují normální tok žluči a mohou způsobovat záchvaty žlučové koliky nebo jiné nepříjemné symptomy.

Nejen druh, ale také velikost kamenů může ovlivnit volbu terapeutické taktiky v JCB. Velké kameny, zpravidla nepodléhají lékařskému rozpuštění. Nejsou také rozdrceny ultrazvukem, protože takový terapeutický přístup pravděpodobně nepřinese očekávané výsledky.

V tomto případě dochází k cholecystektomii - operaci k odstranění žlučníku spolu s kameny v něm. Pokud jsou kameny malé, jsou uvažovány šetrnější metody léčby.

V některých případech může být pozornost lékařů soustředěna také na umístění novotvarů. Kameny umístěné na dně žlučníku, zřídka ruší pacienta, protože nejsou typické pro žádný klinický obraz.

Pokud jsou kameny umístěny v těsné blízkosti krku nemocného orgánu, může to způsobit obstrukci žlučovodu. V tomto případě bude pacient narušen nepříjemnými příznaky, které se projeví bolestí v pravém hypochondriu a porušením zažívacího procesu.

Příznaky a příznaky onemocnění žlučových kamenů

Onemocnění žlučových cest je patologický proces, který může být po dlouhou dobu zcela asymptomatický. To platí zejména v počátečních stadiích onemocnění, kdy jsou kameny stále příliš malé, a proto neupchávají žlučovody a nepoškozují stěnu močového měchýře.

Pacient nemusí dlouho znát přítomnost onemocnění, tj. Nosiče latentního kamene. Když novotvary dosáhnou poměrně velké velikosti, objeví se první varovné příznaky patologického procesu v žlučníku. Mohou se projevit různými způsoby.

Mezi první příznaky cholelitiázy, které se objevují před vznikem bolesti v pravém hypochondriu, patří:

• pocit těžkosti v břiše po jídle;
• záchvaty nevolnosti;
• lehké zažloutnutí kůže (obstrukční žloutenka).

K tomuto klinickému obrazu dochází v důsledku porušení procesu odtoku žluči. Pod vlivem takového selhání dochází k odchylkám v činnosti orgánů trávicího traktu.

Mezi nejčastější příznaky a příznaky JCB patří:

1. Bolesti v pravém hypochondriu, které indikují vývoj žlučové koliky. Trvání záchvatu může trvat od 10 minut do několika hodin, přičemž bolest může být akutní, nesnesitelná a dát pravému rameni, dalším částem břicha nebo zad. Pokud útok nezmizí během 5-6 hodin, může se u pacienta objevit závažné komplikace.
2. Zvýšená tělesná teplota, indikující vývoj akutní cholecystitidy - onemocnění, které je častým společníkem JCB. Intenzivní zánět žlučníku vede k aktivnímu uvolňování toxických látek do krve. Při častém záchvatu bolesti po žlučové kolice, která je doprovázena horečkou, to svědčí o vývoji akutní cholecystitidy. Pokud se teplota zvýší a teplota teploměru dosáhne 38 ° C, může to znamenat výskyt cholangitidy. Teplota však není povinným znakem ICD.
3. Vývoj žloutenky. K této anomálii dochází v důsledku dlouhodobých stagnačních procesů v důsledku porušení odtoku žluči. Za prvé, oční sklera se změní na žlutou a teprve potom na kůži. U lidí se slušnou kůží je tento příznak výraznější než u pacientů s tmavou pletí. Často, spolu se zažloutnutím kůže a bílých očí, pacienti také mění barvu a moč. Získává tmavý odstín, který je spojen s uvolňováním velkého množství bilirubinu ledvinami. V případě plicní cholecystitidy je žloutenka pouze nepřímým, ale nikoli povinným symptomem. Kromě toho se může stát následkem jiných onemocnění - cirhózy, hepatitidy atd.
4. Akutní reakce na příjem tuků. Pod vlivem žluč je štěpení a absorpce lipidů v krvi. Pokud jsou kameny umístěny v blízkosti krku nebo žlučovodu v gallium močového měchýře, jednoduše blokují cestu žluči. V důsledku toho nemůže ve střevě normálně cirkulovat. Tato anomálie způsobuje výskyt průjmu, nevolnost, nadýmání, tupou bolest v břiše. Tyto symptomy však nejsou specifickými projevy žlučových kamenů, jak se vyskytují u většiny gastrointestinálních onemocnění. Intolerance na tučné potraviny může nastat v různých stadiích vývoje žlučových kamenů. Nicméně i velký počet, pokud se nachází na dně nemocného orgánu, není překážkou toku žluči. Tukové potraviny budou tedy tráveny a asimilovány zcela normálně.

Pokud hovoříme o celkových příznacích JCB, pak to může být docela různorodé. Intenzita a povaha bolesti břicha, zažívacích poruch, nevolnosti, někdy s záchvaty zvracení se mohou lišit. Ale protože klinický obraz onemocnění je charakteristický pro mnoho patologií gastrointestinálního traktu, zkušený lékař vždy předepíše ultrazvuk žlučníku, aby porozuměl příčině nepohodlí pacienta.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky charakteristické pro žlučovou koliku, okamžitě kontaktujte odborníka. Nejprve se provádí fyzikální vyšetření a anamnéza založená na zjištění, jaké symptomy pacient trpí.

Při pohmatu břicha dochází k napětí a bolestivosti kůže ve svalech břišní stěny v bezprostřední blízkosti nemocného žlučníku. Lékař navíc poznamenává, že pacient má na kůži nažloutlé skvrny, ke kterým dochází v důsledku porušení metabolismu lipidů, zežloutnutí sklerózy oka a kůže.

Fyzické vyšetření však není základním diagnostickým postupem. Jedná se o předběžné vyšetření, které dává lékaři důvod, aby odkázal pacienta na určité studie. Zejména:

1. Klinická analýza krve. Pokud se v žlučníku objeví zánětlivý proces, ve výsledcích testů bude zaznamenáno mírné zvýšení ESR a výrazná leukocytóza.
2. Biochemická analýza krve. Při dešifrování dat lékařem je pozorována zvýšená hladina cholesterolu a bilirubinu na pozadí abnormální aktivity alkalické fosfatázy.
3. Cholecystografie. Tato diagnostická technika pomáhá přesně prozkoumat stav žlučníku. V průběhu zákroku se zjistí nárůst orgánu a vznik vápenatých inkluzí na jeho stěnách. Pomocí cholecystografie jsou detekovány vápenaté kameny umístěné uvnitř nemocného orgánu.
4. Ultrazvuk břicha je nejinformativnější diagnostickou technikou pro podezření na žlučové kameny. Kromě identifikace nádorů si odborníci všimli deformace stěny žlučníku. Také byly zaznamenány negativní změny v pohyblivosti těla pacienta. Jasně viditelné na ultrazvuku a příznaky charakteristické pro cholecystitidu.

Pečlivé vyšetření stavu žlučníku je možné pomocí MRI nebo CT vyšetření. Neméně informativní diagnostickou technikou, během které se zjistí porušení oběhu žluči, je scintigrafie. Široce se používá také retrográdní endoskopická metoda cholangiopancreatografie.

Komplikace

Tvorba kamenů v žlučníku je plná nejen porušení motility nemocného orgánu. GCB může mít velmi negativní vliv na fungování jiných orgánů, zejména těch, které jsou v těsné blízkosti GC.

Hrany kamenů tak mohou poranit stěny močového měchýře a způsobit v nich vznik zánětlivých procesů. V závažných případech ucpávají novotvary vstup a výstup ze žluči, což komplikuje tok žluči. Když se takové odchylky začínají vyskytovat, stagnující procesy vedou k rozvoji zánětu. Tento proces může trvat několik hodin až několik dní, ale dříve nebo později to bude určitě cítit. Rozsah léze a intenzita patologického jevu se může lišit.

Je tak možné vytvoření malého otoku stěny žlučníku nebo jeho zničení. Důsledkem tohoto nebezpečného procesu je prasknutí nemocného orgánu. Taková komplikace žlučového kamene přímo ohrožuje život pacienta.

Šíření zánětlivého procesu v břišních orgánech je spojeno s rozvojem peritonitidy. Komplikace tohoto stavu může být toxický šok nebo selhání více orgánů. Při jeho vývoji dochází k závažným poruchám funkce srdce, ledvin, krevních cév a dokonce i mozku.

Pokud je zánět příliš intenzivní a patogeny uvolňují do krve nadměrné množství toxinů, mohou se objevit okamžitě. Za těchto okolností ani okamžitá resuscitace není zárukou odchodu pacienta z nebezpečného stavu a prevence smrti.

Léčba onemocnění žlučových kamenů

Patologická léčba může být konzervativní a chirurgická. Zpravidla se používají terapeutické metody. Patří mezi ně:

1. Rozpuštění žlučových kamenů pomocí speciálních léků. Zejména kyselina chenodeoxycholová a kyselina ursodeoxycholová. Tato technika je účinná pouze u jediného cholesterolu. Při absenci kontraindikací pro pacienta je taková terapie předepsána na rok a půl.
2. Mimotělní litotripsie rázové vlny je konzervativní metoda pro léčbu žlučových kamenů, zahrnující použití rázové vlny, která vede ke zničení žlučových kamenů. Taková vlna se vytváří pomocí speciálních zdravotnických prostředků. Takové ošetření GCB se provádí pouze s cholesterolovými kameny malé velikosti (do 3 cm). Procedura prakticky nezpůsobuje bolest a pacienti ji snadno snášejí. Kousky kamenů se vylučují během pohybů střev.
3. Dieta. To je jeden ze základů úspěšného zotavení a odstranění nepříjemných symptomů. V průběhu dietní terapie musíte dodržovat pravidla frakční výživy. Jídlo by mělo být užíváno 4-6 krát denně v malých porcích. Mastná, kořeněná, smažená, kořeněná jídla, uzená masa, okurky, sycené a alkoholické nápoje, čokoláda jsou vždy vyloučeny ze stravy. Pacient by měl upustit od mastných mas a kořeněných koření. Zdravá výživa v JCR je založena na využití mléčných výrobků a rostlinných produktů. Do menu je nutné přidat pšeničné otruby.

Obzvláště populární je dnes chirurgická léčba cholelitiázy, cholecystektomie. Provádí se dvěma způsoby:

Pouze chirurg může přesně určit, jaký typ operace se doporučuje provést v každém jednotlivém případě. Cholecystektomie je povinná, když:

1. Četné nádory v žlučníku. Přesný počet a velikost kamenů navíc nehraje žádnou roli. Pokud zabírají nejméně 33% plochy nemocného orgánu, cholecystektomie je povinná. Takové množství kamenů není možné ani rozdrtit ani rozpustit.
2. Časté záchvaty žlučové koliky. Bolest s touto odchylkou může být poměrně intenzivní a častá. Jsou odstraněny antispasmodickými léky, ale někdy tato léčba nepřinese úlevu. V tomto případě se lékaři uchýlí k chirurgickému zákroku bez ohledu na počet kamenů a jejich průměr.
3. Přítomnost kamenů v žlučovodech. Obstrukce žlučových cest zakrývá vážné ohrožení zdraví pacienta a významně zhoršuje jeho zdraví. Výtok žluči je narušen, bolestivý syndrom se stává intenzivnějším a vyvíjí se mechanická žloutenka. V této situaci operace nemůže udělat.
4. Biliární pankreatitida. Pankreatitida je zánětlivý proces, který se vyvíjí a vyskytuje ve tkáních slinivky břišní. PZHZH a žlučník jsou spojeny jedním žlučovodem, takže narušení práce jednoho orgánu znamená negativní změny v práci druhého. V některých případech vede k plísní cholecystitis k narušení odtoku pankreatické šťávy. Zničení tkání orgánů může vést k závažným komplikacím a přímo ohrožuje život pacienta. Problém musí být vyřešen výhradně chirurgicky.

Povinná operace je také vyžadována pro:

1. Peritonitida Zánět břišních orgánů a tkání samotného peritonea je nebezpečný stav, který může být smrtelný. Patologický proces se může vyvinout, když prasknutí žlučníku a žluč kontaminovaná patogenními mikroorganismy vstoupí do břišní dutiny. V tomto případě je operace zaměřena nejen na odstranění postiženého orgánu, ale také na důkladnou dezinfekci přilehlých orgánů. Zpoždění v operaci může být fatální.
2. Strikce žlučových cest. Zúžení kanálu se nazývá striktura. Intenzivní zánětlivý proces může vést k takovým porušením. Vedou ke stagnaci žluči a její akumulaci v tkáních jater, i když žlučník může být odstraněn. Během operace je snaha chirurga zaměřena na odstranění striktur. Zúžená oblast může být rozšířena, nebo může být lékařem vytvořen obtokový kanál pro žluč, kterým je přiveden přímo do konečníku. Bez chirurgického zákroku k normalizaci situace je nemožné.
3. Přetížení obsahu hnisu. Když se bakteriální infekce spojí s tkáněmi žlučníku, v nich se hromadí hnis. Akumulace hnisu uvnitř samotného žlučníku se nazývá empyém. Je-li patologický obsah shromážděn mimo něj, bez ovlivnění orgánů břišní dutiny, v tomto případě hovoříme o vývoji paravesického abscesu. Tyto anomálie vedou k prudkému zhoršení stavu pacienta. Během operace se žlučník odstraní a absces se vyprázdní, následuje pečlivé ošetření antiseptiky, aby se zabránilo peritonitidě.
4. Žlučové píštěle - patologické otvory lokalizované mezi žlučníkem (méně často - jeho kanály) a přilehlými dutými orgány. Pro takovou odchylku je jakýkoliv specifický klinický obraz netypický, ale může významně narušit tok žluči, což vede k jeho stagnaci. Kromě toho mohou způsobit rozvoj dalších onemocnění a zažívacích poruch. Patologické otvory jsou během operace uzavřeny, což pomáhá předcházet nežádoucím komplikacím.

Kromě stadia patologie hraje významnou roli při výběru terapeutické techniky velikost a složení kamenů, věk pacienta a přítomnost průvodních onemocnění. V případě nesnášenlivosti farmakologických látek je léčba GCB kontraindikována u pacienta. V tomto případě bude jedinou správnou cestou z této situace operace.

Ale pro starší lidi s onemocněním kardiovaskulárního systému, ledvin nebo jiných orgánů může chirurgie jen poškodit. V tomto případě se lékaři snaží vyhnout podobné taktice léčby.

Jak je vidět, volba metod úpravy pro JCB závisí na mnoha faktorech. Přesně říci, zda je potřeba chirurgie, může pouze ošetřující lékař po všech nezbytných diagnostických opatřeních.

Dieta pro cholelitiázu

Potraviny v JCB by měly být zlomkové. Jídlo by mělo být užíváno v malých porcích 4-6 krát denně. Teplota potravin by neměla být nižší než 15 nebo více než 62 stupňů Celsia. Mezi zakázané produkty v JCB patří:

• alkohol;
• luštěniny v jakékoliv formě;
• tučné mléko a výrobky z kyselého mléka;
• smažené
• pikantní
• slaná;
• uzené
• mastné ryby a maso;
• potěr;
• cukrovinky;
• Konzervy;
• houby v jakékoliv formě;
• horký čerstvý chléb, toast, krutony;
• koření, koření;
• marináda;
• káva;
• čokoládové výrobky;
• kakao;
• silný černý čaj;
• tvrdý nebo solený sýr.

A naopak lékaři doporučují dát přednost:

• sušený chléb vyrobený z mouky 2. stupně;
• nízkotučné sýry;
• vařená, pára nebo pečená zelenina;
• jemně nasekané bílé zelí (v omezeném množství);
• pečené nebo vařené libové maso;
• různé druhy obilovin;
• nudle a těstoviny (v rámci rozumu);
• džemy a džem;
• Sladké ovoce a bobule;
• slabý čaj;
• sladké domácí šťávy;
• pěny;
• sušený ovocný kompot;
• máslo, které musí být přidáváno do různých pokrmů v množství nejvýše 30 g denně;
• odrůdy nízkotučných ryb (štika, štika, štikozubec atd.);
• plnotučné mléko Lze jej použít jak v čisté formě, tak i pro vaření kaše.

Nízkotučný tvaroh a přírodní nízkotučné jogurty jsou také povoleny (domácí vaření je lepší).

Prognóza a prevence JCB

Aby se zabránilo rozvoji cholelitiázy, je nutné, pokud je to možné, vyhnout se faktorům, které mohou způsobit rozvoj hypercholesterolemie a bilirubinemie. Je také důležité eliminovat kongestivní procesy v žlučníku a jeho kanálcích. To usnadňuje:

• vyvážená a dobrá výživa;
• fyzická aktivita;
• pečlivé sledování tělesné hmotnosti a v případě potřeby jeho úprava;
• včasné odhalení a úplné vyléčení nemocí žlučového systému.

Osobám, které mají genetickou predispozici k cholelitiáze, by měla být věnována zvláštní pozornost cirkulaci žluči a cholesterolu.

Pokud hovoříme o prevenci biliární koliky při identifikaci onemocnění, měli by pacienti dodržovat přísnou dietu. Měli by pečlivě sledovat jejich hmotnost a pít dostatek tekutin (1,5 - 2 litry denně). Aby se zabránilo riziku pohybu kamenů na žlučovodech, pacienti by se měli vyvarovat práce, která vyžaduje dlouhý pobyt v nakloněné poloze.

Prognózy týkající se vývoje onemocnění žlučových kamenů pro všechny pacienty jsou odlišné, protože přímo závisí na rychlosti tvorby kamenů, jejich velikosti a mobilitě. Ve většině případů vede přítomnost kamenů v žlučníku k řadě nepříznivých a závažných komplikací. Pokud je však chirurgický zákrok prováděn včas, je možné zcela zabránit nebezpečným následkům onemocnění!

Žlučové onemocnění, léčba lidových prostředků. Je možné se vyhnout operaci?

Dnešní téma: "Cholelitiáza, léčba lidových prostředků" Jak odstranit útoky žlučové koliky? Jak si pomoci doma? Je možné kameny rozpustit? Teď víš všechno. Pojďme!

Peter je skutečný pazourek! Během služby vydržel ticho a kulku v rameni a ostříhal do boku. Ale on odešel - unavený, líný. Když jsem si vzala bolest, nechápala jsem, co je s ním v nepořádku, byla jsem připravena vylézt na zeď a vrátit se na podlahu. Nikdy jsem nebyl takhle! Je to škoda, že to nebylo gangsterskou kulkou, která ho překonala, ale zákeřnou žárlivou kolikou.
Dobrý den, přátelé!
Promluvme si o tom, co to je - cholelitiáza léčby lidových prostředků. Problém může přijít ke všem. Je lepší vědět a varovat, než trpět.

Co cítíš?

Zákeřná choroba se často bez povšimnutí plíží, mlčí, dokud vás nezachytí útokem. Ale tady, ztratíte chuť k jídlu, máte strach o temné bolesti přímo pod žebry, zažívací poruchy, nadýmání.

V zrcadle vidíte, že kůže je zažloutlá a oči získaly odstín jantaru. Někdy je v ústech hořkost. Dávejte pozor, aby se po mastných a kořeněných jídlech zhoršila. Pokud jsou takové příznaky - je čas jít k lékaři pro diagnózu.

Nejnebezpečnějším projevem onemocnění je záchvat žlučové koliky, zablokování žlučovodu kamenem:

1. v žaludku v pravém boku jsou ostré, nesnesitelné bolesti;

1. dává rameni a zádům, často do srdce, což vytváří vzhled anginy pectoris (Botkinův symptom);

1. zvýšení teploty;

1. nevolnost, zvracení, které nepřinese úlevu;

1. nadměrné pocení;

1. druhý den budete jistě všichni žlutí.

Útok může být odstraněn pomocí antispasmodik, jsou injikovány v nemocnici intravenózně, spolu s léky proti bolesti a antibiotiky. Ale tohle není lék, ale dočasná úleva. Budeme hovořit o léčbě níže.

Žlučové onemocnění, léčba lidových prostředků. Jak se teď zbavit pohromy?

Nejnepříjemnější vlastnost kamenů - pokud existují, dříve nebo později budete stále umístěna na operačním stole. Je nezbytné bojovat s nimi v počáteční fázi, a ještě lépe - nedovolit vůbec, žít aktivně, bez nadváhy, cholesterolu a podobných věcí. A samozřejmě, populární recepty přijdou na záchranu, aby se zbavily problémů.

Naši přirození lékaři zlepší odtok žluči, pomáhají při ředění, rozpouštějí malé kameny, zmírňují záněty a křeče. Jsou schopni pomoci. Ale Bůh zakázal - poslouchat rady babiček a tet, jak se dostat kameny, jako: „po pití sklenice citronové šťávy a dvou sklenic slunečnicového oleje si lehněte na topnou podložku“.

Pokud máte malý písek - stále to není děsivé, ale pokud jsou kameny větší než pár milimetrů - nejsilnější žlučová kolika, dokud se bublina nerozbije, je pro vás k dispozici operační stůl pro nouzové situace a cholecystektomie. Je lepší jednat postupně a jemně.

Doma si můžete udělat sbírky máty, čekanky, koprových semen, kořenů petrželky a Althea. Velmi užitečné kukuřičné hedvábí. Stimulují sekreci žluči, ředí ji a přispívají k obnově motility žlučníku. Lze je zakoupit v lékárně spolu s návodem k použití.

Kromě nich, fenykl, tymián, meduňky, řebříček s farmaceutickým heřmánek a rakytníkové kůry pomůže zlepšit stav.
Je třeba dbát na to, aby byly použity tyranské květy. Nedoporučují se, pokud kameny již existují, protože mají nejsilnější choleretický účinek.

Žlučové onemocnění, léčba lidových prostředků. Pospěšte si pomalu

Za starých časů naši léčitelé ocenili pomalý dopad, takže všechny procesy probíhají postupně a jemně. Předci doporučili odvar z řepy.
Všechny bylinky a poplatky platí pro dlouhé kurzy, 2-3 měsíce, s přestávkami a opakováním. Samozřejmě, pod dohledem lékaře. Jak jsem řekl, samoléčba ohrožuje neštěstí, které může překonat samotnou nemoc.

Nemohl zabránit - bude muset snížit

Konzervativní léčba je plná skutečnosti, že bublina může prasknout kvůli velkému počtu kamenů. Odtok žluči je uzavřen, tlak uvnitř vzrůstá - stěny nevydrží. Představte si, co se stane, když se koncentrovaná žluč rozlévá přes břišní dutinu!

Ve většině případů, pokud je diagnostikována plísňová cholecystitida, nelze operaci provést. Ale dává téměř 100% kompletní léčbu.

Přátelé! Já, Andrej Eroshkin, vám dám zajímavé webináře, zaregistrujte se a sledujte!

Témata připravovaných webinářů:

• Odhalujeme pět příčin všech chronických poruch v těle.
• Jak odstranit porušení v zažívacím traktu?
• Jak se zbavit žlučových kamene a je možné udělat bez operace?
• Proč silně tahám za sladké?
• Rakovina rakoviny: jak nespadnout pod chirurga nože.
• Beztuková strava je zkratkou k resuscitaci.
• Impotence a prostatitis: prolomit stereotypy a odstranit problém
• Jak začít obnovit zdraví dnes?

• klasická metoda cholecystektomie (jizva na břiše až 12 cm);
• laparoskopická metoda (od 1 do 4 malých řezů).

V druhém případě chirurg vloží trubku do břišní dutiny skrz otvory, zatlačí cévy a kanál žlučníku s titanovými svorkami, oddělí zbytečný laserový skalpel, vloží ji do speciální nádoby a odstraní ji přes řez v pupku. Rány se hojí rychle a za čtyři nebo pět dní můžete jít domů.

Medicína chronická plísňová cholecystitis léčí konzervativně pouze v případě, že cholesterolové kameny (tj. Rozpustné), pokud je jich málo a ne více než dva centimetry v průměru.

Je možné určit jejich složení na rentgenových paprscích (na rozdíl od pigmentových kamenů, nepřenášejí záření) a pomocí speciálních vzorků žluč. Jsou rozpuštěny žlučovými kyselinami, například ursodeoxycholem.
Proces rozpouštění kamenů trvá od jednoho do půl roku až dvou let a jsou téměř vždy tvořeny znovu, pokud nezměníte způsob života, který vedl k primárnímu onemocnění.

Žlučové onemocnění, léčba lidových prostředků. Proč je důležité jíst správně?

1. pokročilý věk;

1. obezita, přejídání, rafinované sacharidy;

1. sedavý způsob života;

1. přebytek cholesterolu;

1. rychlé hubnutí, hlad;

1. diabetes;

1. dědičnost;

1. těhotenství;

1. některé léky.

V případě exacerbace lcd je předepsána dieta č. 5, která vylučuje mastné, kořeněné, smažené, uzené, čokoládové, sody, koření a alkoholické nápoje. Ale hlavní je pochopit, že pokud zpočátku budeme jíst vyváženou stravu, pohybovat se hodně a vzdát se špatných návyků, žádné kameny nebudou růst.

Přidejte vodu a režim

Je tedy lepší zabránit, než vyléčit.
Zlepšení minerální vody s LCD je používáno po dlouhou dobu. Můžete použít hydrogenuhličitan, síran-sodnou vodu, a zejména "Narzan". Je lepší ho následovat do sanatoria v Kislovodsku. Pokud existuje tendence ke stagnaci žluči - minerální voda může přinést výraznou úlevu. Doufám, že téma: "Cholelitiáza, léčba lidových prostředků" - plně zvládnuta.

Zdravá výživa, pohybová aktivita a udržení normální váhy - klíč k úspěchu v prevenci a léčbě. Jak toho dosáhnout - budete se učit v mém "Aktivní hubnutí". Mnoho onemocnění - odpověď je jedna: jíst správně a rozvíjet potřebné návyky.

To je dneska.
Děkuji za přečtení příspěvku do konce. Sdílejte tento článek se svými přáteli. Přihlásit se k odběru mého blogu.
A jeli dál!

Žlučové onemocnění

10. února 2018

• Lékaři léčení: gastroenterolog
• Dieta pro nemoc: Dieta pro onemocnění žlučových kamenů (GI), Dieta po odstranění žlučníku

Obecné informace

Gallstone nemoc je patologický proces, ve kterém kameny (kameny) tvoří v žlučníku a kanály. V důsledku tvorby žlučových kamenů se vyvíjí cholecystitis.

Abychom porozuměli povaze žlučového kamene, je nutné především pochopit, jak dochází ke vzniku a transportu žluči. Lidské jaterní buňky produkují denně 500 ml až 1 litr žluči denně. Žluč je nutná ke zpracování potravin, zejména tuků.

Žluč z jater (ze žlučových kapilár) se nejprve objeví v jaterních kanálcích, po kterých vstupuje do duodena přes společný žlučový jaterní kanál. Proces přechodu žluči do duodena z tohoto kanálu se provádí pomocí svalu zvaného Oddiho sfinkter. Pokud je dvanácterník prázdný, svěrač se zavře a žluč vstoupí. V tomto případě může dojít k protažení žlučníku. Může se hromadit žluč, který tam může být dlouho uložen.

Vlastnosti žlučových kamenů

Žlučové kameny (kameny) jsou hlavním projevem onemocnění žlučových kamenů. Tyto formace jsou složeny ze složek žluči: bilirubin, vápník, cholesterol jsou součástí kamene. Velikost kamenů se může lišit: mohou být jak velikost pískových zrn, tak velké formace, několik centimetrů v průměru. Kámen se v určitém čase zvětšuje: např. Kámen může vyrůstat do 1 cm od zrna písku za šest měsíců, kameny mají odlišný tvar: jsou zde oválné, zaoblené kameny, útvary ve tvaru mnohostěnu a jiné, pevnost kamenů se také liší: a křehké, rozpadající se z dotyku. Na povrchu kamenů jsou někdy pozorovány trhliny a hroty, ale může to být i. Nejčastější kameny v žlučníku. Tento stav se nazývá cholelitiáza nebo zub žlučníku. Ve vzácnějších případech se u člověka projeví choledocholitiáza, to znamená, že kameny se objevují v žlučovodech jater. Betony se tvoří v žlučovém traktu jeden po druhém a několik desítek. Někdy je jejich počet ve stovkách. Ale i jeden kámen může vyvolat závažnou komplikaci onemocnění. Zároveň jsou malé kameny považovány za nebezpečnější.

Příčiny onemocnění žlučových kamenů

Dnes neexistuje jediná exaktní teorie, která by vysvětlovala příčinu a proces vzniku žlučových kamenů. Nejpravděpodobnějšími příčinami tohoto onemocnění jsou poruchy metabolických procesů v těle, záněty, které se vyskytují v oblasti stěny žlučníku, kongestivní procesy v žlučových cestách a další jevy. Hlavní důvody, pro které má člověk příznaky onemocnění žlučových kamenů, se zpravidla nazývají nezdravým životním stylem a zejména špatnou výživou. Důležité jsou také další faktory: nedostatek aktivity, přejídání nebo nepravidelné stravování, sedavý způsob práce může vyvolat rozvoj onemocnění žlučových kamenů. U žen se onemocnění projevuje častěji než u mužů, zatímco ženy, které mají více rodů, jsou nejvíce náchylné k onemocnění žlučových kamenů.

Příznaky žlučových kamenů

Kvůli pravděpodobnosti stagnace v žlučníku, to je tam to kameny jsou tvořeny nejvíce často. V některých případech se příznaky žlučového kamene neobjeví po dlouhé době po tvorbě kamenů. Betony někdy nemají vliv na funkci žlučníku, takže člověk nemusí mít ani podezření, že má kameny.

Nicméně, velmi často kameny, které se objeví v žlučníku provokují křeč nebo způsobit expanzi žlučníku. V tomto případě se příznaky žlučového kamene projevují bolestivými útoky. Bolest, která je umístěna pod pravým pobřežním obloukem, může být krátká nebo dlouhá a bolestivé pocity mají různou intenzitu. Pokud se zánětlivý proces ve stěně žlučníku neprojeví, bolest může zmizet bez jakýchkoliv následků. V tomto případě se tyto jevy nazývají játra nebo žlučová kolika.

Při onemocnění žlučových kamenů, někdy dává bolest v oblasti lopatky, zejména pod pravým lopatkou. Někdy bolest dává a v oblasti srdce. Zároveň se někdy projevuje arytmie: rytmus srdečních kontrakcí je narušen. Často se bolest projevuje poté, co člověk jedl něco ostrého nebo tuku. Pro trávení těchto produktů je třeba žluč, proto dochází ke kontrakcím žlučníku. Někdy se může objevit zvracení.

Pokud dojde k akutnímu zánětu žlučníku, může bolest přetrvávat několik dní nebo dokonce týdnů bez ustání. Teplota někdy mírně stoupá. Je důležité vzít v úvahu, že některé snížení bolesti není vždy známkou toho, že zánět klesá. Je možné hovořit o zastavení zánětlivého procesu pouze v případě, že bolest je zcela nepřítomná po několik dní, a zároveň se normalizuje tělesná teplota osoby.

Pokud se objeví chronický zánět, periodicky se objeví bolest v pravém hypochondriu, může být jak silná, tak bolestivá. Také člověk cítí nepohodlí v této oblasti.

S rozvojem pankreatitidy v důsledku nemoci jsou příznaky onemocnění žlučových kamenů doplněny projevem silné bolesti v horní polovině břicha, v blízkosti pupku. Někdy bolest může jít dolů do dolní části zad, pacient také ukazuje nadýmání, časté zvracení.

Diagnóza žlučových kamenů

Hlavní metodou výzkumu v procesu diagnózy žlučového kamene je ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Pacientovi je také předepsána cholangiografie, cholecystografie. Metoda ultrazvuku umožnila výrazně zlepšit přesnost diagnózy. Je velmi důležité, aby byl tento výzkum prováděn odborníkem, který má zkušenosti s určováním těchto nemocí a jejich vlastností. Stává se tedy, že obsah střeva, další anatomické struktury jsou vzaty pro kameny. Existuje možnost, že kameny nebudou během výzkumného procesu odhaleny, je zvláště obtížné určit jejich přítomnost v žlučovodech.

Léčba onemocnění žlučových kamenů

Dnes, léčba žlučového kamene často sestává z cholecystektomie, to je, odstranění žlučníku ve kterém kameny jsou nalezené. Odstranění žlučníku nemá rozhodující vliv na lidskou činnost.

Pokud jsou kameny volně umístěny v dutině žlučníku a zároveň se skládají výhradně z cholesterolu a jejich velikost nepřesahuje 2 cm, pak se kameny někdy rozpustí. Tento postup se provádí za použití chenodeoxycholových a ursodeoxycholových kyselin. Je důležité poznamenat, že v tomto případě bude léčba trvat minimálně jeden rok a velmi často po chvíli pacienti znovu vytvoří krb. Metoda však může být velmi účinná. Také kameny jsou zničeny pomocí síly speciální vlny vytvořené speciálními generátory. V tomto případě je důležité, aby složení kamenů bylo výhradně cholesterolu, jejich počet nepřekročil tři a velikost nebyla větší než dva centimetry. Existuje také řada kontraindikací pro tento způsob léčby: zánět žlučníku, slinivky břišní, jater, těhotenství, břišní aneuryzma atd.

V současné době se léčba onemocnění žlučových kamenů provádí také metodou zvanou laparoskopická cholecystektomie. Taková operace je méně traumatická a provádí se propíchnutím břišní stěny a vložením mikrochirurgických nástrojů punkcemi. Tento způsob má určité nevýhody. Za prvé, žlučník nemůže být odstraněn v každém případě. Pokud je struktura této zóny atypická, měla by být použita tradiční cholecystektomie. Také tento způsob léčby nemůže být aplikován v přítomnosti adheze a se silným zánětlivým procesem v žlučníku.

Lékaři

Suchkova Elena Vladimirovna

Ushakova Inna Vyacheslavovna

Kostryukova Larisa Nikolaevna

Léky

Prevence onemocnění žlučových kamenů

Jako preventivní opatření pro onemocnění žlučových kamenů je důležité eliminovat všechny rizikové faktory pro jeho výskyt. Měli byste se snažit vést zdravý životní styl, dodržovat zásady správné výživy, předcházet obezitě. Pokud již byla u člověka diagnostikována cholelitiáza, měl by se neustále podrobovat vyšetření a konzultacím s odborníkem.

Dieta, výživa pro žlučové kameny

Dieta pro cholelitiázu

• Účinnost: terapeutický účinek po 14 dnech
• Podmínky: od 3 měsíců a více
• Náklady na výrobky: 1300 - 1400 rublů týdně

Dieta po odstranění žlučníku

• Účinnost: terapeutický účinek za 1-3 měsíce
• Podmínky: od 1,5 měsíce do jednoho roku
• Produkty stojí: 1200 - 1350 rublů týdně

Aby se zabránilo další tvorbě kamenů s onemocněním žlučových kamenů, měl by pacient dodržovat zásady racionální, zdravé výživy a dodržovat speciálně navrženou dietu pro pacienty s tímto onemocněním. Hlavním rysem stravy, která by měla být použita v léčbě onemocnění žlučových kamenů, je zajistit správný metabolismus cholesterolu. K tomu je důležité snížit obsah kalorií v potravinách odstraněním určitého množství tuků, sacharidů z denní stravy a také přestat jíst ty potraviny, které obsahují velké množství cholesterolu. V první řadě se jedná o játra, vaječný žloutek, tučné odrůdy ryb a masa, vepřové sádlo a řadu dalších produktů. Dieta pro žlučové kameny by neměla zahrnovat jídla z těchto produktů.

Soli hořčíku mohou pomoci odstranit přebytečný cholesterol z těla. Proto by ve stravě měly být potraviny, které mají vysoký obsah hořečnatých solí. Dieta pro cholelitiázu by měla zahrnovat meruňky, ovesné vločky a pohanky.

Cholesterol v žluči musí být obsažen v rozpuštěné formě. K tomu, zvýšit úroveň alkálie v žluči. V tomto případě je důležité zahrnout do dietních potravin rostlinného původu, alkalických minerálních vod, jídel a výrobků s vysokým obsahem lecitinu (je to na másle av jiných mléčných výrobcích). Kromě toho, strava pro žlučové kameny onemocnění zahrnuje mnoho jídel ze zeleniny. Je důležité si uvědomit, že všechny pokrmy by měly být vařené, pečené nebo vařené. Mělo by být šestkrát denně, zatímco porce by neměly být příliš velké.

Pro žlučové kameny se doporučuje používat polévky, chléb ve stale (bílá a šedá), libové ryby a maso, zelenina, zelenina, obiloviny, mléčné výrobky.

Slané potraviny by měly být mírné, je nutné omezit pečené pekařské výrobky.

Specialisté přisuzovali klobásy, uzené výrobky, omáčky, smažené potraviny, živočišné tuky, luštěniny, koření a koření, smetanové dorty a pečivo, kávu, kakao a čokoládu výrobkům zakázaným pacientům s onemocněním žlučových kamenů. Takovou dietu by měli pacienti sledovat několik let.

Komplikace žlučových kamenů

Vzhled kamenů je spojen nejen s porušením funkcí orgánů, ale také s výskytem zánětlivých změn v žlučníku a v blízkosti orgánů. Díky kamenům mohou být stěny močového měchýře zraněny, což vyvolává zánět. Za předpokladu, že kameny projdou cystickým kanálem se žlučí ze žlučníku, může být obtížné odtok žluči. V nejtěžších případech mohou kameny zablokovat vstup a výstup žlučníku, který je v něm uvíznutý. S takovými jevy dochází ke stagnaci žluči, což je předpokladem rozvoje zánětu. Zánětlivý proces se může vyvíjet během několika hodin a během několika dnů. Za těchto podmínek se u pacienta může vyvinout akutní zánětlivý proces žlučníku. Současně se může lišit jak stupeň poškození, tak rychlost vývoje zánětu. Je to tedy možné jako mírný otok stěny a její zničení a v důsledku toho prasknutí žlučníku. Takové komplikace žlučových kamenů ohrožují život. Pokud se zánět rozšíří do břišních orgánů a pobřišnice, vyvíjí pacient peritonitidu. Výsledkem je, že toxický šok a vícečetné selhání orgánů se mohou stát komplikací těchto jevů. Když k tomu dojde, porušení cév, ledvin, srdce, mozku. Se silným zánětem a vysokou toxicitou mikrobů, které se množí v postižené stěně žlučníku, se může okamžitě objevit toxický šok. V tomto případě ani resuscitační opatření nezaručují, že se pacient bude moci dostat z tohoto stavu a vyhnout se smrti.

Příznaky onemocnění žlučových kamenů, léčba bez chirurgického zákroku a diety

Žlučové onemocnění - onemocnění žlučníku a žlučovodů s tvorbou kamenů. Ačkoli, správný název lékařského termínu je nesen jako „cholelitiáza“ - kód ICD-10: K80. Onemocnění je komplikováno zhoršenou funkcí jater, kolikou jater, cholecystitidou (zánět žlučníku) a může být obstrukční žloutenka s potřebou chirurgického zákroku k odstranění žlučníku.

Dnes se podíváme na příčiny, příznaky, příznaky, exacerbaci, léčbu onemocnění žlučových kamenů bez chirurgického zákroku s lékařskými a lidovými prostředky, co dělat s útokem bolesti při operaci. Zvláště mluvit o výživě pacientů (dieta), menu, které může a nemůže být konzumováno během léčby bez operace a po ní.

Co to je?

Gallstone nemoc je patologický proces, ve kterém kameny (kameny) tvoří v žlučníku a kanály. V důsledku tvorby žlučových kamenů se vyvíjí cholecystitis.

Jak se tvoří žlučové kameny?

Žlučník je rezervoár pro žluči produkovanou játry. Pohyb žluči podél žlučových cest je zajištěn koordinovanou činností jater, žlučníku, žlučovodu, žlučovodu, slinivky břišní, dvanáctníku. To zajišťuje včasný tok žluči do střeva během trávení a jeho akumulaci v žlučníku na prázdném žaludku.

K tvorbě kamenů dochází v důsledku změn ve složení a stagnaci žluči (dyscholie), zánětlivých procesů, motoricko-tonických poruch biliární exkrece (dyskineze).

Tam jsou cholesterol (až 80-90% všech žlučových kamenů), pigment a smíšené kameny.

1. Tvorba cholesterolových kamenů přispívá k nadbytku žlučového cholesterolu, jeho srážení, tvorbě krystalů cholesterolu. S poruchou pohyblivosti žlučníku se krystaly neobjevují ve střevě, ale zůstávají a začínají růst.
2. Pigmentové (bilirubinové) kameny se objevují jako výsledek zvýšeného rozkladu erytrocytů při hemolytické anémii.
3. Smíšené kameny jsou kombinací obou forem. Obsahují vápník, bilirubin, cholesterol.

Vyskytují se hlavně u zánětlivých onemocnění žlučníku a žlučových cest.

Rizikové faktory

Existuje několik důvodů výskytu žlučových onemocnění:

• nadměrné vylučování cholesterolu do žluči
• snížená sekrece fosfolipidů a žlučových kyselin na žluč
• stáze žluči
• infekce žlučových cest
• hemolytických onemocnění.

Většina žlučových kamenů se mísí. Obsahují cholesterol, bilirubin, žlučové kyseliny, proteiny, glykoproteiny, různé soli a stopové prvky. Cholesterolové kameny obsahují převážně cholesterol, mají kulatý nebo oválný tvar, v žlučníku jsou umístěny vrstvené struktury o průměru 4–5 až 12–15 mm.

1. Cholesterol-pigment-vápno-kameny - více, mají tváře, tvar je jiný. Významně se liší počet - desítky, stovky a dokonce tisíce.
2. Pigmentové kameny jsou malé, vícenásobné, tuhé, křehké, dokonale homogenní, černé barvy s kovovým nádechem, umístěné jak v žlučníku, tak v žlučovodech.
3. Vápníkové kameny se skládají z různých solí vápníku, děsivé formy, mají špičaté procesy, světle nebo tmavě hnědé barvy.

Epidemiologie

Podle četných publikací v průběhu 20. století, zejména druhé poloviny, došlo k prudkému nárůstu prevalence ZhKB, zejména v průmyslových zemích, včetně Ruska.

Podle řady autorů se tedy výskyt cholelitiázy v bývalém SSSR téměř zdvojnásobil každých 10 let a kameny v žlučových cestách byly zjištěny při pitvách u každého desátého zemřelého bez ohledu na příčinu smrti. Na konci 20. století bylo ve Spolkové republice Německo registrováno více než 5 milionů lidí a ve Spojených státech více než 15 milionů pacientů s GIB a přibližně 10% dospělé populace trpělo tímto onemocněním. Podle lékařských statistik se cholelitiáza vyskytuje u žen výrazně častěji než u mužů (poměr je od 3: 1 do 8: 1) a s věkem se počet pacientů významně zvyšuje a po 70 letech dosahuje v populaci 30% nebo více.

Rostoucí chirurgická aktivita proti cholelitiáze pozorovaná během druhé poloviny 20. století vedla k tomu, že v mnoha zemích četnost operací na žlučových cestách překročila počet dalších operací břicha (včetně apendektomie). V USA se tedy v 70. letech každoročně uskutečnilo více než 250 tisíc cholecystek, v 80. letech více než 400 tisíc av 90. letech až 500 tisíc.

Klasifikace

Na základě charakteristik dnes přijaté nemoci se provádí následující klasifikace podle fází, které jsou pro ni relevantní:

1. Tvorba kamenů je stádium, které je také definováno jako nositel latentního kamene. V tomto případě nejsou přítomny symptomy žlučového kamene, ale použití instrumentálních diagnostických metod vám umožní určit přítomnost v žlučníku;
2. Fyzikálně-chemické (počáteční) stadium - nebo, jak se také nazývá, předkámen. Vyznačuje se změnami ve složení žluči. V tomto stádiu nejsou žádné zvláštní klinické projevy, je možné detekci onemocnění v počátečním stádiu, pro které se používá biochemická analýza žluči na zvláštnostech jejího složení;
3. Klinické projevy jsou stadiem, jehož příznaky naznačují vznik akutní nebo chronické formy plísňové cholecystitidy.

V některých případech je také izolována čtvrtá fáze, která spočívá ve vývoji komplikací spojených s onemocněním.

Příznaky žlučových kamenů

V zásadě může žlučové onemocnění trvat velmi dlouho bez jakýchkoliv příznaků nebo projevů. To je vysvětleno skutečností, že kameny v raných fázích jsou malé, neupchávají žlučovod a nepoškozují stěny. Po dlouhou dobu se pacient nemusí ani domnívat, že má tento problém. V těchto případech se obvykle označuje jako nosič kamene. Když se cítí skutečná žlučová nemoc, může se projevit různými způsoby.

Mezi první příznaky nemoci by měla být zaznamenána těžkost v břiše po jídle, poruchy stolice (zejména po požití tukových jídel), nevolnost a mírná žloutenka. Tyto příznaky se mohou objevit i před projevenými bolestmi v pravém hypochondriu - hlavním příznakem onemocnění žlučových kamenů. Jsou to kvůli nevyjádřenému porušování odtoku žluči, což je důvod, proč je proces trávení horší.

Následující příznaky a znaky jsou nejvíce charakteristické pro onemocnění žlučových kamenů:

1. Zvýšení teploty. Zvýšení teploty obvykle indikuje akutní cholecystitidu, která často doprovází cholelitiázu. Intenzivní zánět v pravém hypochondriu vede k uvolňování účinných látek do krevního oběhu, což přispívá ke zvýšení teploty. Prodloužená bolest po kolice s přidáním horečky téměř vždy hovoří o akutní cholecystitidě nebo jiných komplikacích onemocnění. Periodický nárůst teploty (vlnový) s nárůstem nad 38 stupňů může znamenat cholangitidu. Obecně však horečka není povinným příznakem onemocnění žlučových kamenů. Teplota může zůstat normální i po těžké prodloužené kolice.
2. Bolest v pravém hypochondriu. Nejtypičtějším projevem žlučového kamene je tzv. Žlučová (žlučová, jaterní) kolika. Jedná se o záchvat akutní bolesti, který se ve většině případů nachází na průsečíku pravého bradavičnatého oblouku a pravého okraje svalů rectus abdominis. Doba trvání záchvatu se může pohybovat od 10 do 15 minut až několika hodin. V této době může být bolest velmi závažná, aby se dostala na pravé rameno, záda nebo jiné oblasti břicha. Pokud útok trvá déle než 5-6 hodin, měli byste přemýšlet o možných komplikacích. Frekvence útoků může být různá. Často mezi prvním a druhým útokem trvá asi rok. Nicméně, obecně, v průběhu času, oni stanou se častější.
3. Nesnášenlivost tuků. V lidském těle je žluč zodpovědná za emulgaci (rozpouštění) tuků ve střevech, což je nezbytné pro jejich normální rozpad, absorpci a asimilaci. V žlučových kamenech, kameny v krku nebo žlučovodu často blokují cestu žluči do střev. V důsledku toho se tukové potraviny normálně nerozkládají a nezpůsobují střevní problémy. Tyto poruchy se mohou projevit průjmem (průjem), hromaděním plynu ve střevě (nadýmání), nevyjádřenou bolestí břicha. Všechny tyto příznaky jsou nespecifické a mohou se vyskytovat při různých onemocněních gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt). Intolerance na tučné potraviny může také nastat ve fázi kamene-ložiska, kdy jiné příznaky nemoci stále chybí. Ve stejné době, dokonce ani velký kámen umístěný na dně žlučníku nemůže blokovat tok žluči, a tukové potraviny budou tráveny normálně.
4. Žloutenka Žloutenka se vyskytuje v důsledku stagnace žluči. Pigment bilirubin je zodpovědný za jeho vzhled, který je normálně vylučován žlučem do střeva a odtud se vylučuje z těla výkalem. Bilirubin je přirozeným produktem metabolismu. Pokud přestane vylučovat žluč, pak se hromadí v krvi. Tak se šíří tělem a hromadí se v tkáních, což jim dodává charakteristický nažloutlý odstín. Nejčastěji se jedná o pacienty s očima první žluté skléry a teprve pak - s kůží. U jasných lidí je tento příznak znatelnější a u tmavé pleti může být nevyzkoušená žloutenka vynechána zkušeným lékařem. Často, současně s výskytem žloutenky, moč také ztmavne u pacientů (tmavě žlutá, ale ne hnědá). Je to proto, že pigment začíná vylučovat z těla ledvinami. Žloutenka není povinným příznakem pro plísňovou cholecystitidu. Také se neobjevuje pouze u tohoto onemocnění. Bilirubin se také může hromadit v krvi při hepatitidě, cirhóze jater, některých hematologických onemocněních nebo otravách.

Obecně platí, že příznaky onemocnění žlučových kamenů mohou být velmi rozdílné. Existují různá porušení křesla, atypická bolest, nevolnost, opakované záchvaty zvracení. Většina lékařů si je vědoma těchto různých příznaků, a jen v případě, že ultrazvuk žlučníku je předepsán k vyloučení žlučových kamenů.

Útok onemocnění žlučových kamenů

Útok žlučových kamenů obvykle znamená žlučovou koliku, která je nejakutnějším a typickým projevem onemocnění. Nesení kamene nezpůsobuje žádné příznaky ani abnormality a pacienti obvykle nepřipojují žádné smysluplné zažívací poruchy. Toto onemocnění tedy probíhá latentně (skryté).

Biliární kolika se obvykle objeví náhle. Jeho příčinou je křeč hladkých svalů umístěných ve stěnách žlučníku. Někdy je také poškozena sliznice. Nejčastěji k tomu dochází, pokud se kámen pohybuje a uvízne v krku močového měchýře. Zde blokuje tok žluči a žluč z jater se neshromažďuje v močovém měchýři, ale proudí přímo do střeva.

Útok napadení žlučovými kameny se obvykle projevuje charakteristickou bolestí v pravém hypochondriu. Současně může pacient pociťovat nevolnost a zvracení. K útoku často dochází po náhlých pohybech nebo nákladech nebo po požití velkého množství tukových potravin. V době exacerbace může dojít ke změně barvy stolice. Je to proto, že pigmentovaná (malovaná) žluť nevstoupí do střeva ze žlučníku. Žluč z jater odčerpává pouze v malém množství a nedává intenzivní zabarvení. Tento příznak se nazývá Acholia. Obecně je nejtypičtějším projevem napadení žlučových kamenů charakteristická bolest, která bude popsána později.

Diagnostika

Identifikace příznaků charakteristických pro jaterní koliku vyžaduje odborné poradenství. Pod fyzickým vyšetřením, které provedli, odkazuje na identifikaci příznaků charakteristických pro přítomnost v počtu žlučníku (Murphy, Ortner, Zakharyin). Kromě toho je detekováno určité napětí a bolestivost kůže v oblasti svalů břišní stěny v rámci projekce žlučníku. Také je pozorována přítomnost xantomu na kůži (žluté skvrny na kůži vytvořené na pozadí poruchy metabolismu lipidů v těle), je pozorována žlutost kůže a skléry.

Výsledky celkového krevního testu určují přítomnost příznaků nespecifického zánětu ve stadiu klinické exacerbace, která spočívá zejména v mírném ESR a leukocytóze. Biochemické krevní testy určují hypercholesterolemii, hyperbilirubinemii a zvýšenou aktivitu charakteristickou pro alkalickou fosfatázu.

Cholecystografie, používaná jako metoda diagnostiky žlučových kamenů, určuje nárůst žlučníku, jakož i přítomnost vápenných usazenin ve stěnách. Kromě toho jsou uvnitř vápencových kamenů dobře viditelné.

Nejvíce informativní metodou, která je také nejběžnější při studiu oblasti zájmu, která nás zajímá a zejména předmětu onemocnění, je ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Při zvažování břišní dutiny v tomto případě je zajištěna přesnost s ohledem na detekci v určitých formách echoproofu ve formě kamenů v kombinaci s patologickými deformacemi, které stěny měchýře podstoupí během onemocnění, stejně jako se změnami relevantními pro jeho motilitu. Dobře viditelné ultrazvukem a příznaky indikující cholecystitidu.

Vizualizace žlučníku a kanálků může být také provedena za tímto účelem pomocí MRI a CT technik ve specifických specifických oblastech. Scintigrafie může být použita jako informativní metoda indikující porušení oběhu žluči, stejně jako endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.

Léčba žlučových kamenů

Léčba cholelitiázy bez chirurgického zákroku se používá v přítomnosti cholesterolových žlučových kamenů (rtg negativů) o velikosti až 15 mm se zachovanou kontraktilitou žlučníku a průchodností cystického kanálu.

Kontraindikace pro lékařské rozpouštění žlučových kamenů:

• zánětlivá onemocnění tenkého a tlustého střeva;
• obezita;
• těhotenství;
• "Zakázáno" - nefunkční žlučník;
• akutní zánětlivá onemocnění žlučníku a žlučových cest;
• kameny o průměru větším než 2 cm;
• onemocnění jater, diabetes, peptický vřed a duodenální vřed, chronická pankreatitida;
• pigmentové nebo uhličitanové kameny;
• rakovina žlučníku;
• více kameny, které zabírají více než 50% objemu žlučníku.

Používají se přípravky ursodeoxycholových kyselin, jejichž účinek je zaměřen na rozpouštění pouze cholesterolových kamenů, přičemž léčivo je užíváno 6-24 měsíců. Ale pravděpodobnost relapsu po rozpuštění kamenů je 50%. Dávka léku, doba trvání recepce je stanovena pouze lékařem nebo gastroenterologem. Konzervativní léčba je možná pouze pod lékařským dohledem.

Shockwave cholelitis - léčba rozdrcením velkých kamenů na malé fragmenty pomocí rázových vln, následované přípravky žlučových kyselin (kyselina ursodeoxycholová). Pravděpodobnost opakování je 30%.

Dlouhotrvající onemocnění může být asymptomatické nebo malosimptomno, což způsobuje určité obtíže při jeho detekci v raných stadiích. Toto je příčina pozdní diagnózy, ve stádiu již vytvořených žlučových kamenů, když použití konzervativních léčebných metod je omezené a jediný způsob léčby zůstane chirurgický.

Léčba lidových žlučových kamenů

Uvedu příklad několika receptů na rozpouštění kamenů. Je jich spousta.

1. Zelený čaj Pijte jako profylaxi pro žlučové kameny, protože zelený čaj zabraňuje tvorbě kamene.
2. Lingonberry listy. Listy této rostliny vám umožní rozpustit kameny v žlučníku. Naplňte sklenici vroucí vody 1 lžíce sušených listů brusinky, nechte 20-30 minut. Vezměte 2 lžíce 4-5 krát denně.
3. Ivan čaj nebo úzce kyselou vrbu. Vaříme v termosce 2 lžíce sušených listů vrbového čaje naplněného vroucí vodou (0,5 l). Trvejte na 30 minutách. Pijte 100 ml čaje hodinu před jídlem třikrát denně po dobu šesti měsíců. Trvat na tom, že stejný čaj může být tak dlouho, dokud má čaj barvu. Před použitím se poraďte se svým lékařem.

Hlavní věcí v léčbě lidových žlučových kamenů je zajistit, že máte cholesterol kameny, které mohou být rozpuštěny. K tomu musíte podstoupit ultrazvuk (viditelné kameny) a rentgenové paprsky (cholesterolové kameny nejsou viditelné).

Po tomto, navštivte fytoterapeuta a vyberte nejúčinnější kombinaci bylin pro váš případ. Souběžně s používáním lidových prostředků je nutné dodržovat zásady správné výživy - někdy jen změna výživy vám umožní zbavit se malých cholesterolových kamenů. Je také nutné věnovat čas fyzické námaze - pěšky pěšky, malý poplatek v dopoledních hodinách - to znamená pohybovat se více.

Dieta pro žlučové kameny

Je nutné omezit nebo vyloučit z dietní mastné, vysoce kalorické, cholesterolu bohaté pokrmy, zejména s dědičnou náchylností k žlučovým kamenné onemocnění. Jídlo by mělo být časté (4-6 krát denně), v malých porcích, což pomáhá snížit stagnaci žluči v žlučníku. Jídlo by mělo obsahovat dostatečné množství vlákniny v důsledku zeleniny a ovoce. Můžete přidávat potravní otruby (15 g 2-3 krát denně). To snižuje litogenitu (tendenci k tvorbě kamene) žluči.

Terapeutická strava pro cholelitiázu trvá 1 až 2 roky. Dieta je nejlepší prevencí exacerbací onemocnění žlučových kamenů, a pokud se jí nedržíte, je možný rozvoj těžkých komplikací.

Důsledky nedodržení zahrnují: výskyt aterosklerózy, výskyt zácpy, nebezpečné kameny v močovém měchýři, zvýšení zátěže gastrointestinálního traktu a zvýšení hustoty žluče. Lékařská dieta pomůže vyrovnat se s nadměrnou váhou, zlepšit střevní mikroflóru a chránit imunitní systém. Jako výsledek, osoba zlepšuje náladu, normální spánek.

V těžkých případech vede nedodržování diet k vředům, gastritidě, kolitidě. Pokud se chcete zotavit z patologie bez chirurgického zákroku, pak je základním požadavkem dieta.

Provoz

Pacienti by měli podstoupit plánovanou operaci před prvním záchvatem žlučové koliky nebo bezprostředně po ní. Důvodem je skutečnost, že riziko komplikací je vysoké.

Po chirurgické léčbě je nutné dodržovat individuální dietní režim (častá, rozdělená jídla s omezením nebo vyloučením jednotlivě nesnesitelných potravin, mastných, smažených jídel), dodržování práce a odpočinku a tělesné výchovy. Odstraňte použití alkoholu. Možná, že lázeňská léčba po operaci, s trvalou remisí.

Komplikace

Vzhled kamenů je spojen nejen s porušením funkcí orgánů, ale také s výskytem zánětlivých změn v žlučníku a v blízkosti orgánů. Díky kamenům mohou být stěny močového měchýře zraněny, což vyvolává zánět. Za předpokladu, že kameny projdou cystickým kanálem se žlučí ze žlučníku, může být obtížné odtok žluči. V nejtěžších případech mohou kameny zablokovat vstup a výstup žlučníku, který je v něm uvíznutý. S takovými jevy dochází ke stagnaci žluči, což je předpokladem rozvoje zánětu. Zánětlivý proces se může vyvíjet během několika hodin a během několika dnů.

Za těchto podmínek se u pacienta může vyvinout akutní zánětlivý proces žlučníku. Současně se může lišit jak stupeň poškození, tak rychlost vývoje zánětu. Je to tedy možné jako mírný otok stěny a její zničení a v důsledku toho prasknutí žlučníku. Takové komplikace žlučových kamenů ohrožují život. Pokud se zánět rozšíří do břišních orgánů a pobřišnice, vyvíjí pacient peritonitidu. Výsledkem je, že toxický šok a vícečetné selhání orgánů se mohou stát komplikací těchto jevů. Když k tomu dojde, porušení cév, ledvin, srdce, mozku. Se silným zánětem a vysokou toxicitou mikrobů, které se množí v postižené stěně žlučníku, se může okamžitě objevit toxický šok.

V tomto případě ani resuscitační opatření nezaručují, že se pacient bude moci dostat z tohoto stavu a vyhnout se smrti.

Prevence

Pro prevenci onemocnění je užitečné provádět následující činnosti:

• neprovádějí dlouhodobý lékařský půst;
• pro prevenci onemocnění žlučových kamenů je vhodné pít dostatek tekutin, nejméně 1,5 litru denně;
• aby nedošlo k provokování pohybu kamenů, aby se zabránilo práci spojené s dlouhým pobytem v nakloněné poloze;
• dodržovat dietu, normalizovat tělesnou hmotnost;
• zvýšit fyzickou aktivitu, dát tělu větší pohyb;
• jíst častěji, každé 3-4 hodiny, aby způsobil pravidelné vyprazdňování močového měchýře z nahromaděného žluče;
• ženy by měly omezit příjem estrogenu, tento hormon podporuje tvorbu kamenů nebo jejich zvýšení.

Pro prevenci a léčbu onemocnění žlučových kamenů je vhodné zahrnout do denní stravy malé množství (1-2 hodiny) rostlinného oleje, lépe než olivový olej. Slunečnice je pouze 80% stravitelná, zatímco oliva je zcela. Navíc je vhodnější pro smažení, protože tvoří méně fenolových sloučenin.

Příjem rostlinného tuku stimuluje aktivitu žluči močového měchýře, v důsledku čehož je schopen vyprazdňovat alespoň jednou denně, zabraňující stagnaci a tvorbě kamenů.

Normalizace metabolismu a prevence onemocnění žlučových kamenů ve stravě by měla zahrnovat hořčík. Stopový prvek stimuluje střevní motilitu a tvorbu žluči, odstraňuje cholesterol. Kromě toho je pro produkci žlučových enzymů nezbytný dostatečný přísun zinku.

Když je onemocnění žlučových kamenů lepší opustit používání kávy. Nápoj stimuluje redukci močového měchýře, což může způsobit zablokování kanálu a následný útok.