Příčiny hepatomegálie u dětí, další příznaky a diagnostické příznaky

Pokládání jater v embryu nastává v 5 týdnech vývoje. Počet funkcí, které provádí v prenatálním období, je vyšší než u dospělých.

Hepatomegalie u dětí nebo ve zvětšených játrech je fyziologická povaha. Pro plod je játra orgánem tvorby krve, tato funkce zaniká v době narození. S 9. týdnem těhotenství začíná skladování glykogenu a tuku. U zdravého dítěte je jejich počet na konci nitroděložního vývoje 2-3krát vyšší než u dospělých. Jedná se o přísun živin pro první dva dny života po narození, kdy ještě nebyla stanovena laktace. Relativní velikost jater je 4% z celkové hmotnosti novorozence, zatímco u dospělých pouze 2%.

Míry růstu tělesné hmotnosti a jater po narození se liší. Proto u dětí mladších 3 let může spodní okraj vyčnívat z pod žebra o 1-2 cm, což je mírná hepatomegalie, která prochází zcela o 7 let.

Příčiny rozšíření jater

Játra dítěte mladšího než jeden rok nemají lobulární strukturu. Ale její zásobování krví je hojné. S intoxikací, infekcemi, poraněním, vaskulárními poruchami se rychle zvětšuje a znovu se rodí pod vlivem nepříznivých faktorů. Tento typ hepatomegálie je patologický. Důvody mohou být následující:

  1. Porušení průtoku krve v portálních nebo jaterních žilách, ucpaný trombus.
  2. Infekční léze - virová hepatitida, mononukleóza, tuberkulóza, helminty.
  3. Nádory jater nebo neoplastické procesy v krvi (leukémie), cysty.
  4. Degenerativní procesy se steatohepatózou a insuficiencí pravé srdeční komory.
  5. Intoxikace drogami, jedy, alkoholem.
  6. Otevřená a uzavřená poranění jater.
  7. Endokrinní onemocnění (diabetes).
  8. Vrozené anomálie (atresie kanálu).
  9. Autoimunitní procesy u systémových onemocnění (revmatoidní artritida, dermatomyositida, lupus erythematosus).

Hepatomegalie může být detekována v prenatálním období vývoje. Jeho příčiny jsou:

  • vrozené infekce;
  • metabolické poruchy;
  • dědičné choroby;
  • nádory;
  • zvýšené rozložení červených krvinek.

U plicních onemocnění spojených se zvýšením jejich velikosti dochází k falešné hepatomegalii. Například u emfyzému zvětšená plíce posouvají játra mírně pod normální polohu.

Příznaky hepatomegalie

V závislosti na příčině může být zvýšení jater dítěte doprovázeno dalšími příznaky:

  • hořká chuť v ústech;
  • dyspeptické poruchy - nevolnost, zvracení;
  • únava, letargie, ztráta chuti k jídlu;
  • bolest nebo pocit prasknutí pod žebry;
  • žloutnutí kůže a sliznic;
  • odbarvení výkalů, tmavá moč;
  • vzhled pavoučích žil na břiše.

Diagnostika

Vyšetření u pediatra začíná vyšetřením dítěte. Vyhodnocuje se celkový vzhled, barva kůže a sliznic, přítomnost vyrážek a krvácení v kůži, žláz pavouků.

V poloze vleže se provádí palpace jater. Určeno jeho bolestí, texturou, tvarem hrany. Perkuse (poklepáním) nalezne polohu okraje jater, pokud vyčnívá z pod hrany žeber.

Jsou přípustné limity mírného zvýšení jater.

  • Do šesti měsíců je 2-3 cm.
  • Od 6 měsíců do 2-3 let může být 1-2 cm pod okrajem žeber.
  • U dětí starších 3 let, ale mladších 7 let je povoleno zvýšení až o 1 cm.
  • Ve školním věku se játra schovávají za pobřežní oblouk.

Přítomnost stížností, objektivních příznaků je důvodem k podání ultrazvuku jater. Metoda je bezpečná a může být použita v každém věku. Při detekci příznaků poškození se předepisuje biochemická analýza, stanoví se srážení krve. V případě zvláštních indikací navíc tyto metody kontroly:

  • rentgenový snímek;
  • imunogram;
  • výzkum helminth;
  • definice nádorových markerů.

Jaterní ultrazvuk

Pro dosažení vysokého informačního obsahu je nutné dítě řádně připravit na postup. Hlavní překážkou výzkumu je zvýšené množství plynu ve střevě. Příprava snižuje jejich počet. K tomu, 3-4 dny před vyšetření, začnou sledovat speciální dietu:

  • odstranit potraviny bohaté na vlákninu (zelí, otruby, jablka);
  • přechod na nízkokalorické potraviny;
  • odmítnout potraviny, které přispívají ke zvýšené tvorbě plynů (mouka, mléko, luštěniny, rýže);
  • zácpa a nadýmání eliminují očistnou klystýr, nebo na doporučení lékaře, vezměte si laktulózový sirup, připravte roztok smecty.

Pokud je dítě kojeno, matka věnuje zvláštní pozornost výživě. Nedoporučuje se jíst jídlo, které podporuje tvorbu plynu - zelí, fazole, bílý chléb a pečivo z droždí, sladkosti.

Ultrazvuk se provádí ráno na lačný žaludek nebo 7 hodin po jídle. Výjimkou jsou děti, jejichž strava se nemění. Dítě je umístěno ležící na zádech, na pravé nebo levé straně, a někdy sedí. Aby se snížila vzdálenost mezi játry a senzorem, doporučují se zhluboka nadechnout a chvíli zadržet dech. Spolehlivost průzkumu závisí na provedeném školení.

Výsledky dekódování

Získané výsledky jsou porovnány s normou na speciálních tabulkách. Velikost jater závisí na věku dítěte. Pro děti do jednoho roku se za normální považují:

  1. Pravý lalok až 60 mm.
  2. Levý lalok nesmí být větší než 40 mm.
  3. Světlost portální žíly na 5 mm.

Další ukazatele normy se každoročně zvyšují, pravý lalok o 6 mm, vlevo o 2 mm. Ve věku 15 let jsou jejich rozměry 100 a 50 mm.

Zdravá játra mají homogenní strukturu s tenkou tobolkou. Parenchyma je více echogenní než kortikální substance ledvin. Okraj nezměněných jater je tenký a ostrý. S hepatomegálií je zaoblený. Velikost jater je stanovena v milimetrech a podle polohy vzhledem k ostatním orgánům.

Správný podíl je ohraničen sloupem ledviny. Varianta normy je další rydelevsky řez, pak okraj je mírně posunut dolů. U dětí mladších než jeden rok je poloha levého laloku za střední linií typická, u dětí starších než jeden rok - před aortou. Je-li játra zvětšena, levý lalok se posouvá do sleziny a tlačí ji dolů. To může přispět k falešnému úsudku o splenomegalii.

Lemy jater jsou rozděleny do segmentů žíly. Každá z nich je dodávána se samostatnou nádobou. Obstrukce jednoho z nich vede ke zvýšení velikosti a echogenity odpovídajícího segmentu. Znalost segmentové struktury umožňuje přesně určit umístění různých objemových útvarů.

Dopplerometrie se používá k určení průtoku krve, důležitý je směr a amplituda vln. Po cestě posuzují stav stěn žil, jejich hustotu.

Ultrazvukové příznaky onemocnění jater

Hepatomegalie v kombinaci s dalšími příznaky může být příznakem těchto onemocnění:

  1. Poruchy metabolismu (glykogenóza) - zvýšení velikosti a echogenity.
  2. Srdeční selhání - rozšířené žíly, zvýšená echogenita.
  3. Hemangiom - lokální vaskulární nádor, je jednoduchý a mnohonásobný. Malé mají hypoechoický obraz, velký - hyper. Pro stanovení zásobovacích a výtlačných nádob je nutná doplerometrie.
  4. Neuroblastom - nádor s počáteční lézí v nadledvinách. Játra echograficky vypadají jako infiltrovaná mnoha metastázami.
  5. Difuzní změny v komplexu s hepatomegalií mohou být příznaky tukové infiltrace, cirhózy, cystické fibrózy.
  6. Portální hypertenze se projevuje křečovými žilami, tvorbou kolaterálů a rozšířenou slezinou.

Léčba hepatocytem

Rozšíření jater není nezávislé onemocnění. To je příznak, který doprovází různé patologie jater. Proto volba způsobu léčby závisí na diagnostikované příčině tohoto stavu.

Virová hepatitida je léčena antivirotiky. Toxické poškození vyžaduje detoxikaci, v některých případech zavedení antidota. Metabolické poruchy jsou léčeny jmenováním chybějících látek, udržovací léčbou.

Hepatomegálie způsobená městnavým srdečním selháním je eliminována po léčbě základního onemocnění.

Terapii zhoubných nádorů provádějí onkologové. Používají se metody chemoterapie, ozařování.

Účel hepatoprotektorů závisí na příčině patologie. Ujistěte se, že dietní jídlo na stole číslo 5 - frakční, chemicky a fyzicky šetrné. Vyloučeny jsou smažené, slané, tučné potraviny, zelenina s hrubým vláknem, sycené nápoje. Omezeno na sladkosti, výrobky z mouky. Základem kaše, zeleniny a ovoce, mléčných výrobků, libového masa.

Prevence

Mnoho onemocnění jater v raném dětství je vrozených. Prevence se provádí prostřednictvím životního stylu nastávající matky. Zdravá strava, odmítnutí špatných návyků, dodržování režimu odpočinku sníží vliv různých faktorů na plod.

Pro zdraví jater u dítěte je důležité dodržovat dietu, jíst zdravé potraviny. Infekční hepatitidě A lze předcházet dodržováním osobní hygieny.

Ultrazvuk plodu: transkript výsledku

Velikost jater plodu: normální

Zpočátku jsou játra hypoechogenní a až do 25. týdne se blíží střevu. Posouzení velikosti odhadu in utero:

  • podélný,
  • svislý,
  • velikosti zápatí.

Samostatně není stanovena velikost akcií, ale převažuje velikost levého laloku přes pravou stranu. To je způsobeno zvláštnostmi zásobování krví: krev obohacená kyslíkem vstupuje do levého laloku, zatímco na pravý lalok se nedostává dostatek kyslíku.

Velikost jater plodu podle týdne je uvedena v tabulce:

Proč se velikost jater může lišit?

Velikost těla je ovlivněna životním stylem matky, minulými chorobami během těhotenství a dědičnými chorobami. Kouření, užívání alkoholu a toxických látek, nesprávná strava ovlivňuje stav orgánového parenchymu.

Během prvního ultrazvuku není změna velikosti vždy patrná. Nejčastěji je patologie detekována během druhého screeningu ve 20-24 týdnech. V tomto období jsou zjištěny malformace. Často je zvýšení fetálních jater kombinováno s dalšími patologiemi, například splenomegalií (zvětšení sleziny).

Třetí screening na 32-34 týdnech nám umožňuje odhadnout dynamiku změn v dříve zjištěných změnách velikosti.

Nejčastěji se pozoruje hepatomegalie (zvýšení velikosti jater) za následujících podmínek:

  • imunitní konflikt;
  • fetální anémie;
  • městnavé srdeční selhání;
  • intrauterinní infekce;
  • nádory;
  • metabolické poruchy.

Závažnost patologie přímo ovlivňuje stupeň hepatomegálie.

Nejčastější onemocnění jater

Játra jsou velmi citlivá na celkový stav plodu. S retardací nitroděložního růstu se stává disproporcionálně malá. Může se zvyšovat jako difuzní v důsledku vlastních tkání a v přítomnosti různých inkluzí a dutin.

Hyperechoické inkluze v játrech plodu jsou útvary různých velikostí, které jsou pomocí ultrazvukového vyšetření podobné echogenitě kostí. Velmi často jsou kombinovány s malformacemi, při kterých provádějí potrat.

V místě zařazení jsou rozděleny na:

  • peritoneální;
  • vaskulární;
  • parenchymální.

Inkluze mohou být jednoduché a násobné, různé velikosti, obvykle kulaté. Ve skutečnosti je to kalcifikace v játrech plodu. K jejich formování vede mnoho faktorů. Tromby, které jsou pokryty vápenatými solemi, se mohou tvořit například po diagnostickém vpichu portální nebo jaterní žíly. Mnohočetné malé inkluze ve fetálních játrech jsou tvořeny intrauterinní infekcí toxoplazmózou, herpesvirem, zarděnkou, cytomegalovirem, syfilisem.

Intrauterinní střevní perforace vede k meconium peritonitidě, na jejímž základě se na povrchu jater tvoří peritoneální kalcifikace. Chromozomální abnormality ve formě trizomie 9, 13, 18, 21 chromozomů, monosomie X jsou také doprovázeny detekcí hyperechoických inkluzí.

Zvětšená játra plodu po 40 týdnech mohou znamenat závažný konflikt Rhesus. Krevní typ a Rh faktor v matce jsou stanoveny při registraci. Negativní rhesus a přítomnost protilátek proti němu je nepříznivým faktorem a vyžaduje pečlivé monitorování a léčbu. Ženy s tímto onemocněním jsou podávány Rh imunoglobulinem.

Při dekódování ultrazvukových dat mohou být detekovány vaskulární patologie jater u plodu (hemangiom), jakož i neoplastické struktury: adenom, hepatoblastom, lymfangiom.

Mnohem méně často zjištěná cysta jater u plodu. V parenchymu orgánu jsou obvykle umístěny jednokomorové cysty s hladkými stěnami.

Eliminace hepatomegálie nebo intrahepatických formací není možná. Prevence je zdravý životní styl, vyvážená strava. Dále se používají vitamínové a minerální sloučeniny, které regulují metabolické procesy, včetně procesů ve fetálních játrech (například Kaltsevit). Je nutné se vyhnout kontaktu s infekčními pacienty, ne se zabývat náhodným sexem. Tím se sníží riziko zánětlivých onemocnění, která mohou ovlivnit zdraví dítěte.

Hepatomegalie u plodu

Fetální játra jsou dobře identifikována již při prvním screeningu ultrazvukem v 11. až 14. týdnu těhotenství. V této době je definován jako semilunární formace hypoechoické struktury umístěné v horních částech břišní dutiny. Jak se plod rozvíjí, echogenita jater se postupně zvyšuje a ve věku 25-28 týdnů se rovná echogenitě střeva. Na konci těhotenství je echogenita jater dokonce o něco vyšší než střevní echogenicita.

Zavedením režimu barevného Dopplerova mapování do porodnické praxe je možné podrobné posouzení jaterních cév. Poté, co plod vstoupí do dutiny břišní, pupeční žíla získá směr cephapic, následuje půlměsíční vaz a vstupuje do jater. Portální žíla jater je detekována již ve druhém trimestru těhotenství, její průměr se postupně zvyšuje z 2-3 mm za 22 týdnů na 10-11 mm do konce těhotenství. Vizualizace jaterních žil může být prováděna na úrovni jejich vstupu do periferních částí dolní duté žíly, blíže k pravé síni. Během normálního vývoje plodu nejsou žlučové kanály během prenatální echografie jasně definovány.

Pokud je podezření na hepatomegapii, měla by být biometrie jater prováděna ve třech rovinách s určením jejích podélných, svislých a příčných rozměrů. Podélné a vertikální rozměry jater jsou stanoveny podélným skenováním plodu, příčnou velikostí - příčným skenováním těla plodu. V tomto případě je pro měření zvolena rovina, ve které játra mají největší rozměry.

Mezi prenatálně detekovatelnými změnami v játrech, častěji se vyskytují hyperomektální inkluze, cysty a tumory.

Hepatomegalie u plodu.

Zvýšení velikosti jater u plodu je detekováno poměrně snadno, protože v těchto případech je často pozorováno zvýšení velikosti břicha plodu. Hepatomegalie je často kombinována se zvýšením velikosti sleziny. Typicky je hepatomegalie detekována pouze ve druhé polovině těhotenství.

Taktika řízení těhotenství u hepatomegálie u plodu závisí především na příčinách, které způsobily zvýšení velikosti jater, protože izolovaná hepatomegalie u plodu je vzácná. Nejčastější příčiny hepatomegálie u plodu jsou intrauterinní infekce, jaterní formace, metabolické poruchy, hemolýza, městnavé srdeční selhání, stejně jako Zellweger, Beckwith-Wiedemannův a Downův syndrom.

Mezi intrauterinními infekcemi doprovázenými vývojem hepatomegálie, cytomegaloviru, rubeoly, viru Coxsackie, neštovic planých neštovic, toxoplazmózy, syfilis jsou popsány v literatuře. Mělo by být zdůrazněno, že během intrauterinní infekce, spolu se zvětšením velikosti jater, je často vidět mnoho malých hyperechoických inkluzí.

Neoplastické léze, které vedou k hepatomegalii plodu, zahrnují hemangiom, mesenchymální hamartom, hepatoblastom, adenom, hemandotheliom, lymfangiom. Jaterní cysty mohou také způsobit hepatomegalii.

Z metabolických poruch hepatomegálie u plodu jsou popsány případy galaktosémie, trypsinemie, deficitu alfa-1-antitrypsinu, methylmalonové acidémie, infantilní sialidózy a poruch močovinového cyklu.

Často příčiny hepatomegálie v prenatálním období jsou Rh-konflikt, vrozená hemolytická anémie a vrozené srdeční vady, vést k městnavému srdečnímu selhání.

V Zellwegerově syndromu může ultrazvuk plodu spolu s hepatomegálií odhalit abnormality končetin (ekvinovirová pozice chodidel, houpací nohy), hrudník ve tvaru zvonu, ventrikulomegálie a cysty ledvin. Při studiu plodové vody je nutné potvrdit nedostatek dihydroxyaceton fosfát acyltransferázy v buňkách plodové vody.

Beckwith-Wiedemannův syndrom v prenatálním období se často projevuje následujícími změnami u plodu: makroglossie, visceromegalie, hemihypertrofie, zvýšená echogenita kortikální vrstvy ledvin, omphalocele nebo umbilikální hernie.

Za zmínku stojí zejména otázka detekce Downova syndromu u plodů s hepatomegalií. Organomegalie je přibližně registrována u 10% plodů s Downovým syndromem a je nejčastěji výsledkem přechodné abnormální myelopoie (AMP). G. Macones a kol. poprvé uvedli dva případy PAM u Downova syndromu u plodu, který byl prenatálně diagnostikován v důsledku detekce kapky a hepatosplenomegálie během ultrazvuku. V pozorováních J. Hartung a kol. a S. Siva, J. Smoleniec PAM byl detekován izolovanou hepatomegalií. J. Smrcekn a kol. v retrospektivní analýze bylo zjištěno, že hepatoplenomegalie a / nebo fetální kapky v druhé polovině těhotenství by měly být považovány za možný příznak myeloproliferativní poruchy u plodů se strisomií 21.

Japonští experti M. Ogawa et al. zjistili, že závažnost hepatosplenomegálie u plodů s Downovým syndromem je přímo úměrná závažnosti AMP v novorozeneckém období. Jiná skupina japonských výzkumníků zjistila, že spolu s hepatomegálií u dvou plodů s Downovým syndromem byl zaznamenán významný pokles echogenity jater. Prezentovaná data ukazují, že hepatomegalie může být považována za jeden z prenatálních ultrazvukových markerů Downova syndromu.

Zvětšená játra u dítěte: je hepatomegaly hrozné?

Hepatomegalie je definována jako zvětšená játra, ale toto není onemocnění, ale stav, který se vyvinul na pozadí jakékoliv patologie. U dětí mladších 5 - 7 let je považován za věk a v tomto případě lékaři hovoří o mírné hepatomegalii. Když orgán dítěte vyčnívá jen 2 cm za hrany žeber, odchylka je fyziologická a nevyžaduje léčbu. Pokud je játra významně zvětšena, nebo je stav odhalen po 7 letech, nebo se rozvinou další choroby, hepatomegaly signalizují poruchu v těle. Rodiče by měli společně s lékařem zjistit příčiny anomálie a pomoci dětem co nejdříve.

Proč se vyvíjí hepatomegalie?

Nejčastější příčiny hepatomegaly specialistů jsou definovány jako:

  1. metabolické poruchy (metabolismus mědi a porfyrinu, proteiny a tuky, glykogen, poruchy mukopolysacharidů);
  2. poruchy krevního oběhu a vylučování žlučových cest (myelofibróza, žilní spazmus, otrava vinylchloridem, Wilson-Konovalovova dystrofie, patologie žlučových cest);
  3. zánětlivé procesy (jakákoli hepatitida a poškození jater, překrývání žlučových cest, parazity jater, zneužívání drog);
  4. proliferace Kupfferových buněk (poškození granulomatózních orgánů, sepse, karotenoidní hypervitaminóza);
  5. poškození jaterní tkáně (cysty, fibróza, biliární cirhóza).

U novorozence jsou příčiny zvýšení organismu zakořeněny v následujících patologiích:

  • vrozené infekce (rubeola, herpes, cytomegalovirus, toxoplazmóza);
  • parazitická onemocnění (schistosomiasis, toxocariasis);
  • atresie žlučovodu;
  • srdeční selhání;
  • hemolytické onemocnění u dětí s konfliktem rhesus;
  • multicystóza (cysty suprimují parenchymu);
  • dědičná hemoragická teleangiektázie (dilatace krevních cév s periodickým krvácením).

Proč se jinak může rozvinout hepatomegálie? Lékaři hledají důvody pro změnu velikosti jater v infiltračních lézích. Počet takových anomálií je:

  1. rakovina krve;
  2. hepatom;
  3. sekundární nádorová ložiska;
  4. metabolismus železa;
  5. novotvary v lymfatickém systému;
  6. urychlená reprodukce imunitních buněk;
  7. hematopoetické procesy v atypických orgánech.

Jaké jsou příznaky hepatomegálie?

Klinické znaky hepatomegálie přímo závisejí na faktorech, které ji vyvolaly. Abychom pochopili, že dítě má zvětšenou játra, pomáhají různé symptomy:

  • špatná chuť k jídlu;
  • abnormální srážení krve;
  • střevní poruchy;
  • stížnosti hořké chuti v ústech;
  • únava a lhostejnost vůči životnímu prostředí;
  • kapilární "hvězdy" na žaludku;
  • bolest a pocit prasknutí v pravém hypochondriu.

Příznaky, které signalizují zvětšení jater, zahrnují špatný dech a ascites. Obvod břicha způsobený tekutinou nahromaděnou v peritoneu se zvyšuje, břicho se stává hustým a zaobleným. Na části kůže a sliznic se hepatomegalie projevuje žloutnutím.

Pokud jsou tyto příznaky přítomné, Dr. Komarovsky a další pediatrové vám doporučují kontaktovat hepatologa, gastroenterologa nebo specialistu na infekční onemocnění. Pokud ve městě neexistují takoví specialisté, mělo by být dítě předvedeno do okresního dětského lékaře.

Diagnostika hepatomegálie u dětí

Vyšetření dítěte začíná obecným vyšetřením a palpací pravé oblasti hypochondria. Lékař bere v úvahu stav břicha a změnu tónu pleti. Pro určení síly jaterní dysfunkce je dítěti dáno pokyny k:

  1. jaterní testy;
  2. test srážlivosti krve;
  3. biochemický krevní test.

Ultrazvukové vyšetření je instrumentální diagnostická metoda pro hepatomegalii. Ultrazvuk ukazuje známky ozvěny změn v tkáni jater a tvorbě atypických prvků. K identifikaci základního onemocnění dětí navíc:

  • X-ray
  • imunogram;
  • počítačová tomografie;
  • testy na parazity a helminthiasis;
  • výzkum nádorových markerů atd.

U dětí mladších než jeden rok jsou běžné velikosti:

  • do 60 mm - pro pravý lalok následovaný ročním nárůstem o 6 mm;
  • 33 - 40 mm - tloušťka levé strany s ročním nárůstem 2 mm.

Hepatomegalie do 7 let není u dítěte považována za problém. Zvětšení jater je přípustné v rozmezí 1–2 cm a výraznější růst je upraven léky.

Starší děti do 15 let budou mít normální jaterní orgán s hodnotou pravého laloku 100 mm a tloušťkou levé poloviny v rozmezí 50 - 51,5 mm.

Obnova zvětšených jater

Léčba hepatomegaly předepsaného komplexu. Lékař volí léčiva na základě faktoru, který vyvolal patologický stav. Léky musí neutralizovat původní příčinu a zastavit abnormální proces v těle. Při detekci infekčního virového onemocnění je předepsána antibiotická nebo antivirová léčba. Problematické metabolické procesy navazují rehabilitační nebo náhradní léčbu. Děti s cirhózou mají předepsány dva druhy léků:

  1. podpora funkce jater;
  2. kompenzace nedostatku enzymů (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotektivní terapie zajišťuje další ochranu orgánu. Pacientům je předepsán Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.

Dietní korekce hepatomegálie

Kombinovaná léčba hepatomegalií není kompletní bez diety. Účelem klinické výživy je snížit zátěž těla a usnadnit jeho práci. Ve stravě dítěte by měla být vyvážená zeleninová strava s omezením mastných a sacharidových potravin. Změna stravy je obzvláště důležitá při porušení metabolických procesů.

Děti s onemocněním jater jsou zakázány používat:

  • sádlo;
  • vejce;
  • kakao;
  • houby;
  • ořechy;
  • zmrzlina;
  • čokoláda;
  • tukové maso;
  • čerstvé pečivo;
  • kyselé ovocné šťávy;
  • Tukové sýry, tvaroh, ryby;
  • Konzervy, uzeniny a koření;
  • máslo, olej na vaření, margarín;
  • silný čaj a sladké / sycené nápoje.

Tradiční medicína

Pokud je změna velikosti jater a sleziny vyvolána otravou jídlem nebo drogami, je důležité tělo očistit. Děti jsou krmeny fyto nápojem připraveným z následujících složek:

  • umytý oves - 1 šálek;
  • březové listy - 3 lžíce. l.;
  • brusinkové listy - 3 lžíce. Já

Sklizeň vařící vody a trvá na tom. Pijte dítěti každou hodinu 30 ml.
Eliminovat zánětlivé procesy, které narušují velikost jater, pomáhá čerstvé dýně. Při hepatomegalii u dítěte se mletá zelenina míchá s rostlinným olejem a dítě je krmeno v malých množstvích.

Ve sbírkách národní léčby zarostlých jater a slinivky břišní je recept na terapeutický koktejl. Získejte ji z:

  1. med (1 lžička l.);
  2. ochlazená voda (200 ml) se ochladí;
  3. citrónová šťáva, vymačkaná z poloviny ovoce.

Nechte dítě vzít nápoj na prázdný žaludek. Také by měl pravidelně pít bujóny z bujónu, máta peprná, třezalku tečkovanou, mateřídoušku, nesmrtelnou. Pokud je to možné, připravte brusinkovou a jahodovou šťávu.

Prognóza hepatomegálie u dětí

Úspěch korekce stavu závisí na původu problému a jeho složitosti příznaky jiných nemocí. Včasně zjištěná infekční virová hepatomegálie je snadno léčitelná. Dítě se úplně zotavuje ve více než 80% případů.

Toxické poškození těla, které způsobilo zvětšení jater, dává nejhorší prognózu. Účinnost terapeutických intervencí je spojena s dopadem toxinů na tělo a včasným působením. Znovuzrození hepatomegálie na cirhózu zhoršuje stav dítěte.

Fetální hepatomegalie.

Oh, to Uzi... A dobré a špatné. Co říká doktor?

Ano, všechny různými způsoby v Daru, když dítě dělá ostatní, když ktg a dopler norem, pak má dítě také normy

Chudí (Kolik je to možné!
Rychlejší čas by uplynul!

Jo, potřásl jste nemocnicí ((a jaká je obecná diagnóza takové
?

Buď trpělivý, jen trochu

Jak jíst? proč játra zvětšená? Jaký druh infekce? Co říkají lékaři? Kouříte? Alkohol?

Máte takovou diagnózu? Myslím, že ne, kdybyste věděli, že to není nákaza!

O čem to vůbec mluvíte?

Aha po dobu 34 týdnů jsem bouchl a kouřím, že už u dítěte tseroz.

Eugene, neboj se, všechno bude v pořádku. Buďte trpěliví, zůstane trochu

Che už nemá sílu ((

Ano, je to pochopitelné, bez ohledu na to, kolik nervů. Myslím, že o játrech je všechno odpadky. Orgány už dávno vznikly, že to nikdo předtím neviděl?

V ultrazvuku je tolik chyb, zítra to zopakuji

No, tak, že se ani vaše hlava nezablokuje

Oh, špatná věc... samozřejmě znovu. A pak věčně řeknou nějaký odpad. Také se chci opít, taky jsem měl boláky. Už 5krát po porodu mám nachlazení a podlaha těhotenství byla nemocná (

Musíte sledovat imunogram

Nechci běžet k lékařům... zdá se mi, že virus Epstein-baru zasadil imunitu. Po něm jsem nemocný velmi často a tvrdě

Dělali ultrazvuk v DAR?

Viděl jsem tam doktora, který viděl cystu na pravém vaječníku, a 10 dní před tím, než nalétali cysty vlevo. Říkám jak to? Podívejme se na to lépe a říkáme: není pravý vaječník odstraněn? I když je na místě. Stručně řečeno, kdybych jí neprokázala výsledky předchozího ultrazvuku, napsala by mi všechny druhy odpadků age Podívám se na své příjmení.

Rozhnova OV lékař

Později jsem ukázal ultrazvuk. Dnes se znovu podívám na jinou kliniku

Hepatomegalie u dětí, příčiny vzdělávání a léčba hepatomegálie

Související články

Hepatomegalie - zvýšení velikosti jater, v závislosti na fyziologických procesech růstu dítěte souvisejících s věkem nebo v důsledku klinických onemocnění.

U novorozenců a dětí mladších 7 let je střední (věk) hepatomegalie, ve které spodní okraj jater vyčnívá 1-2 cm od spodního okraje, pokud starší dítě překročí přípustnou velikost jater., bolest v oblasti žeber, nevolnost a zvracení, pigmentace kůže, difuzní změny v tkáni jater, únava a další poruchy, což indikuje přítomnost onemocnění - patologickou hepatomegalii u dítěte.

Příčiny rozšíření jater.

Nejčastější příčiny zvýšení jater u dítěte (hepatomegalie) jsou:

- zánětlivé procesy: vrozené infekce (rubeola, toxoplazmóza, herpes, atd.), absces jater, obstrukce, intoxikace, hepatitida A, B, C;

- metabolické poruchy způsobené podvýživou nebo genetickými poruchami: porfyrie, glykogenóza, amyloidóza, mukopolysacharidózy atd.;

- benigní zvětšení jaterních buněk: hepatitida, hypervitaminóza (nadbytek vitaminu A), sepse;

- primární poškození jater: vrozená fibróza, multicystóza, biliární cirhóza atd.;

- jaterní infiltrační léze: maligní nádor, leukémie, lymfom, metastázy, histiocytóza, extramedulární hematopoéza;

- porušení odtoku krve a žluči: obstrukce žlučových cest, stenóza nebo žilní trombóza, atrézie žlučových cest, srdeční selhání, trombóza, cirhóza jater, Wilsonova choroba;

V některých případech mají děti střední hepatomegálii, což je reakce těla na různé infekce a nepředstavuje nebezpečí. Normalizujte stav a zmírněte příznaky hepatomegálie odstraněním příčin tohoto onemocnění a správné výživy.

Příznaky hepatomegálie u dětí.

Subjektivní příznaky hepatomegálie u dítěte mohou být detekovány palpací jater a projevují se zvýšením a otokem obvodu břicha, bolestí a těžkostí v žebrech, sníženou chuť k jídlu, zvýšenou únavou a slzností, žlutým tónem sliznice a kůže, změnami v povaze a barvě stolice, výskytem cév břišní oblast.

Když se objeví tyto příznaky, doporučuje se okamžitá výzva příslušným odborníkům: pediatr, specialista na infekční onemocnění, gastroenterolog nebo hepatolog.

Léčba hepatomegálie u dětí.

S věkem fyziologické hepatomegálie u dětí, léčba není provedena. V případech patologické hepatomegálie, na základě údajů o vyšetření dítěte, ošetřující pediatr předepíše vhodnou terapii zaměřenou na odstranění provokujícího faktoru této choroby. Například léky proti helmintům jsou předepisovány pro parazitární infekce, hormonální léky pro autoimunitní poruchy, toxiny z intoxikace jsou prováděny z těla a pro vrozené vývojové abnormality je předepsán chirurgický zákrok.

Také při zvětšování jater u dětí je dieta „Tabulka č. 5“ předepsána jako doplňující opatření při komplexní léčbě, která snižuje funkční zátěž poškozeného orgánu. Tato dieta zahrnuje zeleninu, ovoce, libové maso, ryby, dušené, vodní režim (kompoty, ovocné nápoje) a vylučuje použití slaných, konzervovaných, kořenitých, smažených potravin, sycených a kávových nápojů.

7 příznaky hepatomegálie u dětí

Hepatomegalie u dětí je příznakem spojeným se zvýšením velikosti jater. Vyskytuje se poměrně často, ale ne vždy nese nebezpečí. Podmínka

se děje jak fyziologicky, tak patologicky. Jméno je odvozeno z latinského slova “hepato”, přeložený jako “játra”. Termín "megalia" znamená "zvýšení". V jaké velikosti je třeba zaznít alarm a jak pomoci dítěti v patologické situaci?

Velikost a struktura jater ve zdraví a nemoci

Každé tělo má své vlastní parametry. Je to o objemu, hmotnosti, formě. Když se změní, měli byste hledat příčinu, protože odchylky mohou indikovat patologii. Například zvětšená slinivka břišní často označuje pankreatitidu. Opuchlý žlučník je také často zapálený, nebo přetékal kameny. A hepatomegalie u dítěte, co to je a jaké nemoci to naznačují?

Standardní velikosti jater se liší v závislosti na věku osoby:

  1. U dětí do jednoho roku je velikost pravého laloku jater 6 cm. Měření jsou prováděna shora dolů na spodní okraj těla. U levé části jater by indikátor neměl být větší než 4 cm.
  2. Do 15 let vzroste správný podíl na 10 centimetrů a vlevo na 5,5.
  3. V 18, velikost pravé strany jater je už 12 centimetrů, a levý 6.

Tyto parametry lze považovat za řízení. Játra, stejně jako všechny ostatní orgány, neustále rostou do určitého věku. Pro pravý lalok je normální roční nárůst 6 milimetrů. Pokud mluvíme o levé straně jater, je typický roční růst o 2 milimetry.

Jakýkoliv přebytek povolené velikosti se nazývá hepatomegalie a vyžaduje pozornost lékařů.

Typy hepatomegálie

Pokud játra vyčnívají více než centimetr za spodní pravé žebro, je diagnostikována hepatomegalie.

Má několik druhů:

  1. Mírná hepatomegalie u dítěte. Zvětšená játra jsou zanedbatelná. Není-li zvýšení, léčba není nutná.
  2. Těžká hepatomegalie. Jedná se o odchylky do 10 centimetrů. Mělo by okamžitě provést důkladné vyšetření, zjistit příčinu, zahájit léčbu.
  3. Difuzní Diagnóza se provádí, pokud játra překročí normu o více než 10 centimetrů. Situace je život ohrožující.

Navíc lékaři přidělují částečnou hepatomegalii. Diagnóza je prováděna s nerovnoměrnou expanzí jater. To je typické, když je v organismu cysta nebo nádor.

Kód nemoci ICD-10

Pro standardizaci konceptů v medicíně zavádějí mezinárodní organizace různé klasifikace, referenční knihy, seznamy.

  • zvýšit účinnost léčby;
  • rozvíjet nové technologie.

Nejoblíbenější a nejběžnější odkaz je ICD. Zkratka znamená „Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a problémů souvisejících se zdravím“. Příručka vyvinutá Světovou zdravotnickou organizací.

Klasifikátor se periodicky aktualizuje a znovu vydává. Dnes je desáté vydání ve skutečnosti, takže to není jen ICD, ale ICD-10.

Nárůst jater v mezinárodní klasifikaci je uveden pod kódem R16.0 a nazývá se "Hepatomegalie, nikde jinde nezařazený."

Příčiny Hepatomegaly u dětí

Ne všechny situace jsou nebezpečné. Hepatomegalie u předškolního dítěte je fyziologická. Postupem času velikost těla dosáhne normy. Přesněji řečeno, tělo chytí játra, která rostla rychleji, než je termín.

Pokud je dítě starší než 7 let, odchylka nemůže být spojena s fyziologickými rysy. Je nutné hledat příčiny hepatomegálie u dětí.

Příčinou onemocnění může být jeden z následujících případů:

  • zejména zánětlivé procesy v těle a v žlučovém systému;
  • infekční onemocnění;
  • přítomnost parazitů;
  • absces nebo jaterní cysta;
  • intoxikace, včetně lékařského původu;
  • hepatomegalie u dítěte je také pozorována při poruchách metabolických procesů, například mukopolysacharidové poruchy;
  • obtížnost odlivu žluči nebo krve z jater v důsledku blokování orgánových kanálků;
  • poškození jaterní tkáně při fibróze a biliární cirhóze;
  • proliferace jaterních buněk Kupffer, které jsou součástí retikuloendoteliálního systému a reagují na přebytek vitaminu A;
  • pronikání tekutin do tkáně jater nebo infiltrace orgánů způsobené maligními a benigními neoplazmy, histiocytózou.

Někdy dochází k falešnému zvýšení jater. Vyskytuje se v důsledku onemocnění jiných vnitřních orgánů. Například emfyzém často vede k falešné hepatomegalii. Bez včasné a kvalifikované lékařské péče nemůže. Pouze včasný začátek léčby může vyloučit vznik závažných komplikací.

Projevy hepatomegálie u dětí

Pro včasné zahájení léčby je nutné zjistit příčinu rozšíření jater. Může to být nemoc. Rodiče by proto měli znát příznaky patologické hepatomegálie u dětí.

Nejčastější příčinou je zánětlivé onemocnění jater s charakteristickými znaky:

  1. Hepatitida má často žloutenku. Kůže a někdy i sliznice mění barvu.
  2. Dítě má v břiše vzhled kapilárních hvězd.
  3. Nejcharakterističtějším příznakem jaterních problémů je bolest. Malý pacient cítí otevření žaludku v jeho horní, pravé části.
  4. Děti mají poruchu srážlivosti krve.
  5. Játra se podílejí na tvorbě červených krvinek. Když selže orgán, mění se krevní charakteristiky.
  6. Chování dítěte se mění. Ztrácí chuť k jídlu. Kromě toho se vyskytují časté výkyvy nálady, apatie a únava.
  7. Dítě často cítí hořkou chuť v ústech, trpí zácpou nebo průjmem. Vyjádřil tak problémy s gastrointestinálním traktem. Játra ovlivňuje jeho práci.

Pokud se neléčí, další symptomy se spojí s hepatomegálií. Dítě především voní špatně z úst. Ale ten zápach není nejhorší. Pokud je léčba zpožděna, zvyšuje se riziko ascitu. Pacient hromadí tekutinu v břišní dutině. S ascites se břicho dítěte zvyšuje, zaobluje a zhutňuje.

Symptomatologie hepatomegálie do značné míry závisí na stupni zvětšení jater. Pokud je mírný, klinický obraz chybí nebo je rozmazaný. V důsledku toho se projevují výrazné symptomy v difuzním typu onemocnění.

Diagnostika hepatomegálie u dětí

K vyléčení nemoci je nutné ji identifikovat. U symptomů je provedena pouze přibližná diagnóza. Pro potvrzení předpokladů provedla řada manipulací.

Hepatomegalie u novorozenců au starších pacientů je detekována především palpací. Na této diagnostické události nekončí. Je důležité zjistit příčinu zvýšení velikosti jater.

Při diagnostice se provádí řada sekvenčních akcí:

  1. Za prvé, lékař provádí externí vyšetření. To upozorňuje na barvu kůže a stav břicha. Palpace je zahrnuta v plánu inspekcí.
  2. Druhá fáze je přiřazena krevním testům. Kromě klinického všeobecného výzkumu se provádí také biochemie. Předepsán je také test srážení krve. Někdy se jaterní testy.
  3. Souběžně s testováním nebo po provedení ultrazvuku. Jedná se o příznaky ozvěny, které indikují abnormální velikost jater. Během studie lékař navíc stanoví přítomnost nebo nepřítomnost ne-charakteristických prvků a formací v játrech, změny ve struktuře tkání.

Tato diagnostická opatření jsou zaměřena na identifikaci hepatomegálie u kojenců a starších pacientů. Dále musíte určit důvod změn. K tomu obvykle předepsal analýzu přítomnosti parazitů. Hepatomegalie u dětí je často způsobena výskytem červů v těle.

Někdy je příčinou zvětšení jater onkologie. Proto jsou děti zařazeny do testů, které detekují nádorové markery.

Léčba hepatomegálie u dětí

Pokud se objeví příznaky a provede se potvrzující diagnostika, pokračujte v léčbě. Jeho cílem je eliminovat příčiny, tj. Patologie, které způsobily zvýšení jater.

Tak jak se můžete zbavit hepatomegálie u dětí?

Proces je složitý, zahrnuje několik technik najednou:

  1. Užívání léků, které léčí základní onemocnění. Jmenování závisí na diagnóze. V přítomnosti zánětlivých procesů se léčí antivirová a antimikrobiální činidla, někdy se používají antibiotika. Pokud diagnóza ukázala metabolické poruchy, aplikuje se restorativní nebo náhradní terapie. V případě cirhózy se používají léky, které mohou kompenzovat nedostatek enzymů produkovaných játry a také prostředky, které podporují funkce orgánu.
  2. Užívání léků, které zmírňují příznaky hepatomegalie. Vše se provádí tak, aby dítě nebo pacient ve vyšším věku nepociťoval nepohodlí. Pro tento účel se používají antispasmodika a léky proti bolesti. Používají se pouze prostředky předepsané lékařem. V tomto případě by jmenování mělo předcházet důkladné posouzení.
  3. Použití vitaminových komplexů. S jejich pomocí se zlepšuje imunitní systém dítěte.
  4. Dieta Je zahrnuta v léčbě hepatomegálie u dětí, protože uvolňuje játra. Tělo je nuceno nepřímo zpracovávat tuky, produkující žluč pro jejich rozpad ve střevech. Proto dieta zahrnuje použití světla pro produkty trávicího systému.

Lékaři a odborníci na výživu zahrnují nejen tučné potraviny, ale také:

  • smažené
  • uzené
  • příliš slaná;
  • nakládané;
  • čokoládové cukrovinky;
  • koření

Je lepší dát přednost zelenině, ovoce a obilovinám.

Je třeba věnovat pozornost způsobu vaření. Musí být vařeny nebo vařené v páře, a to je také dovoleno péct potraviny.

Aby se snížilo zatížení střev a jater dítěte, lékaři doporučují dávat rozetřené jídlo. Kromě toho by měla být denní dávka rozdělena na 5 - 6 při konzumaci jídla.

Prevence hepatomegálie u dětí

Aby účinky hepatomegálie na zdraví dítěte nebyly vážné nebo onemocnění zcela obcházelo dítě, musí být dodržena profylaktická opatření.

  • vyhnout se přejídání, pozorovat zlomkové
  • dieta, sledování rovnováhy stravy;
  • poskytnout dítěti pravidelný a řádný odpočinek, vyhnout se nadměrné fyzické námaze, zejména poté, co utrpěl chlad;
  • zahájit zahájenou léčbu až do konce, po všech lékařských předpisech;
  • posílit imunitu dítěte vitamíny, zpevnění dítěte v rozumných mezích, procházky na čerstvém vzduchu;
  • předcházet výskytu infekčních onemocnění a výskytu parazitů při dodržení požadavků osobní hygieny.

Je to také důležitý psychologický stav dítěte. Stres, úzkost a obavy vedou k narušení metabolických procesů a poruch v těle. Psychický stav ovlivňuje chuť k jídlu. Jeho absence vede k nedostatku vitamínů, stopových prvků a dalších živin, živin.

Prognóza hepatomegálie u dětí

Ve většině případů je onemocnění jater vyléčeno. Prognóza však závisí na příčinách nárůstu těla.

  1. Zánětlivé procesy infekčního původu jsou rychle vyléčeny. Projekce jsou dobré. V téměř 80% případů se velikost jater snižuje na normu, nevyskytují se žádné komplikace.
  2. Pokud je příčinou hepatomegálie intoxikace, prognózy jsou horší. Ale příliš mnoho závisí na stupni poškození těla. Pokud je intoxikace menší, dochází k rychlé a bez následků.
  3. Nejhorší předpovědi jsou spojeny s nárůstem jater v důsledku vývoje nádorů v těle. Benign operovat. Maligní nádory se často nacházejí v neoperovatelném stadiu. Játra jsou zbavena nervových zakončení. Děti necítí bolest, dávají nádorům růst a metastázují.

Hodně záleží na správnosti a včasnosti léčby. Pokud pacient splňuje doporučení lékaře, zvyšuje se šance na úplné uzdravení. Hlavní věc - zbavit se příčin hepatomegalie. Obnovení účinnosti jater pomocí moderních lékařských technik není problém.

Hepatomegalie u dětí

Pokud je dítě s palpací určeno mírným nebo výrazným zvýšením velikosti jater, pak mluvíme o takovém stavu jako hepatomegalie. Hepatomegálie u dětí může být fyziologická a patologická, mírná a difúzní. Co to znamená, a když dítě potřebuje pomoc, promluvme si o tomto materiálu.

Kód ICD-10

Příčiny Hepatomegaly u dětí

U dětí, od pěti do sedmi let, může být hepatomegalie fyziologická. Tento příznak přechází sám, bez jakékoli léčby. U starších dětí je vyloučena fyziologická povaha hepatomegálie: zde je nutné hledat příčiny tohoto stavu.

Jaké jsou nejčastější příčiny:

  • zánětlivé procesy (různé typy hepatitidy, infekční onemocnění, intoxikace jater, včetně léků, parazity jater, blokování žlučových cest, absces jater);
  • metabolické poruchy (poruchy mukopolysacharidů, poruchy metabolismu glykogenu, poruchy metabolismu proteinů a tuků, metabolismus mědi nebo porfyrinu);
  • poruchy odtoku krve a žluči (Wilson-Konovalovova hepatocerebrální dystrofie, cirhóza jater, žilní spazmus nebo tromboembolismus, intoxikace vinylchloridem, anomálie žlučových cest, nedostatek srdeční aktivity, myelofibróza);
  • infiltrace jater (leukémie, hemolytická žloutenka, jaterní metastázy, lymfangiom, primární jaterní tumory, extramedulární typ hematopoetického systému, histiocytóza, hemochromatóza);
  • poškození jaterní tkáně (biliární cirhóza, cysty jater, fibróza, dědičná teleangiektázie);
  • šíření Kupfferových pobřežních buněk (se sepse, nadbytek vitaminu A v těle, s granulomatózními lézemi jater).

Hepatomegalie může být také falešná, například v důsledku onemocnění dýchacích cest (emfyzém).

Příznaky hepatomegálie u dětí

Hepatomegalie u dětí může kromě zvýšení velikosti jater doprovázet následující příznaky:

  • žloutnutí kůže a sliznic;
  • výskyt teleangiektázie (kapilárních hvězd) na břiše;
  • bolestivý pocit a pocit distenze v pravém hypochondriu;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • vzhled hořké chuti v ústech;
  • dyspeptické poruchy;
  • pocit apatie, únava;
  • poruchy v systému srážení krve.

Někdy je z úst nepříjemný zápach. Pokud je nemoc prodloužena, může se objevit ascites - hromadění tekutiny v dutině břišní: velikost břicha se zvětší, stane se kulatou a hustou.

V normálním stavu by játra dítěte neměla vyčnívat nad spodní pravé žebro. Jestliže tělo jde více než 2 cm, pak je tento stav definován jako hepatomegalie. Jak jsme řekli výše, zvýšení jater dítěte o pět až sedm let může být fyziologické: častěji je takové zvýšení mírné, to znamená, že zvýšení je pozorováno 1-2 cm od okraje žebra.

Mírná hepatomegalie u dítěte je lékařský termín používaný odborníky k rozlišení mezi popisem patologických hodnot a normálních hodnot. To znamená, že pokud mluví o mírné hepatomegalii, znamená to, že dochází k nárůstu jater, ale není to tak výrazné, jak by to bylo u nejpravděpodobnějších onemocnění. Tento stav lze pozorovat po zavedení vakcín, nebo v důsledku porušení stravy dítěte.

Opačným konceptem mírné hepatomegálie je difuzní zvětšení jater, což je zřejmé. Difuzní hepatomegálie je často spojena s akutními zánětlivými nebo dystrofickými procesy v organismu.

Kde to bolí?

Diagnostika hepatomegálie u dětí

Často pro diagnózu hepatomegálie u dětí může být docela obecné vyšetření s sondováním orgánu v pravé hypochondrium. Připomeňme si, že hepatomegalie není nemoc - je to jen příznak, znamení jiné nemoci, která by měla být detekována a léčena.

Lékař musí dítě pečlivě vyšetřit, věnovat pozornost změně barvy kůže, stavu břicha. Pocit jater, břišní dutiny.

Závažnost jaterní dysfunkce může být určena výsledky biochemie krve, analýzou srážení krve a dalšími vzorky jater.

V některých případech se uchylují k poradenství specializovaných specialistů: gastroenterologovi, hematologovi, specialistovi na infekční onemocnění.

Nejběžnější a nejběžnější metodou diagnostiky je ultrazvuk. Tato metoda pomůže specialistovi stanovit správnou diagnózu i při mírném zvětšení jater při absenci výrazných dalších symptomů. Na ultrazvuku, může lékař vidět echo známky porušení struktury tkáně jater, vzhled netypických formací a prvků.

Pomocné diagnostické metody pro detekci základního onemocnění jsou:

  • imunogram;
  • testy hlísty a parazitů;
  • oncomarker;
  • Rentgenové vyšetření atd.

Co je třeba zkoumat?

Léčba hepatomegálie u dětí

Léčba hepatomegálie u dětí by měla být komplexní: provádí se pouze pod dohledem specialisty. Je třeba mít na paměti, že hepatomegalie je jen známkou dalšího onemocnění. Z tohoto důvodu může být léčba prováděna až po zjištění hlavní patogenetické příčiny zvětšení jater. Předepsané léky by měly fungovat na původní příčinu a zastavit bolestivý proces v těle.

Například, když je detekováno infekční nebo virové onemocnění, provádí se antibakteriální nebo antivirová terapie a v případě metabolických poruch se provádí restorativní nebo náhradní terapie. Když je předepsána cirhóza, léky, které podporují funkci jater, kompenzují nedostatek enzymových látek vylučovaných játry.

Rovněž může být předepsána hepatoprotektivní léčba, která zajistí další ochranu jater. Léky jsou používány Essentiale, Kars, Heptral a další.

Léčba hepatomegálie vyžaduje také speciální dietu. Účelem této stravy - usnadnit práci jater, snížit zatížení těla. Důraz ve výživě je na rostlinné a vyvážené potraviny, s poklesem příjmu potravin bohatých na tuky a sacharidy. Zvláště relevantní dieta s hepatomegálií způsobená poruchami metabolických procesů.

Prevence hepatomegálie u dětí

Důležitým prvkem v prevenci hepatomegálie u dětí je dodržení režimu stravování, odpočinku a včasné léčby onemocnění těla dítětem.

Je třeba se vyhnout nadměrné fyzické námaze, zejména po infekčních a zánětlivých onemocněních. Po hepatitidě nebo cholecystitidě může dítě často pozorovat zvýšenou bolest po cvičení, jízdě ve vozidle, rychlém chůzi nebo běhání.

Děti by měly posílit imunitní systém, vyhnout se podchlazení a nachlazení. Mnoho infekčních onemocnění (herpes, ARVI atd.) Může způsobit zánětlivá onemocnění žlučového systému. Ze stejného důvodu by měl být zubní kaz ošetřen okamžitě, protože bakterie z něj mohou být přenášeny krví do téměř jakéhokoli orgánu.

Je také nutné zabývat se helmintickými invazemi: paraziti ze střeva se mohou dostat do žlučníku a žlučových cest, což může vyvolat rozvoj zánětlivého procesu a dokonce vést k obstrukci žlučových cest.

Stejně důležitý je psychologický stav dítěte. Stres, strach, vzrušení mohou negativně ovlivnit zdraví dítěte, stejně jako vést k dyskineze a dalším onemocněním jater.

Pokud lékař předepsal léčbu (pro infekci, zánět atd.), Je důležité striktně dodržovat všechna doporučení doporučená lékařem. Vlastní léčba není nejlepším způsobem, jak pomoci dítěti.

Nedovolte dětem přejídat se: nadměrná zátěž na zažívací orgány bude dříve nebo později pociťovat vznik jakékoliv patologie, včetně onemocnění jater.

Sledujte své dítě na dobrou výživu, navštěvujte ho častěji na čerstvém vzduchu, poskytněte mu dobrý noční odpočinek, dodržujte hygienická pravidla a pak vaše dítě bude zdravé a aktivní.