ALT transaminázy (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) jsou endogenní enzymy, které hrají důležitou roli při produkci různých aminokyselin.
Transaminase habitat ALT a AST
Transamináza AST se primárně vyskytuje v červených krvinkách, kosterní svalové tkáni a v játrech.
Odběr vzorků různých transamináz v krvi a zjištění jejich koncentrace hrají důležitou roli v diagnostice a sledování vývoje mnoha onemocnění. Standardní indikátory transamináz se liší v závislosti na pohlaví pacienta, počtu let, teplotě a tělesné hmotnosti, životním stylu. Jsou přítomny v malých množstvích ve zdravém těle: o něco více pro muže a o něco méně pro ženy.
Zvýšené hladiny AST a ALT nemusí nutně odrážet abnormality v těle. Lékařská praxe pro diagnózu vyžaduje opakování laboratorních testů po dobu několika týdnů, stejně jako sběr rodinné historie a provádění úplného fyzického vyšetření pacienta. Historie musí obsahovat různá data:
- Informace o příjmu léků pacientem, včetně komerčních, netestovaných prostředků.
- Informace o možných postupech pro transfuzi krve.
- Údaje o tom, zda pacient onemocněl nebo nebyl žloutenka, hepatitida.
- Informace o rodinných případech onemocnění jater a ledvin.
- Vysvětlení přítomnosti nebo nepřítomnosti bolesti v břiše.
- Obecný materiál o systémových stavech - ztráta nebo přírůstek hmotnosti, onkologické patologie, diabetes.
- Materiál o sexuální aktivitě pacienta.
Alkoholismus, nemoci, které mají komplikace jater, Wilson-Konovalovova choroba a nedostatek alfa1-antitrypsinu zahrnují rodinná onemocnění jater.
Míra ukazatelů ALT a AST
V klinické aktivitě jsou indikátory ALT a AST stanoveny na základě měření biochemických testů. Aby bylo možné získat co nejpravděpodobnější ukazatele, doporučuje se provést krevní test v první polovině dne před jídlem (doporučuje se doba, kdy se člověk zdržuje jídla, nejméně 8 hodin).
Pro stanovení ukazatelů AST a ALT se odebírá žilní krev pomocí tlusté lékařské jehly.
Normální ukazatele ALT, AST nejsou stejné u žen a mužů. U pacientů je analýza ALT a AST považována za dobrou, pokud koncentrace enzymů není vyšší než 31 U / l. U mužů by transamináza ALT neměla překročit 45 U / la indikace AST aminotransferázy by měla být v rozmezí 47 U / l. U dětí jakéhokoli pohlaví se ukazatele ALT a AST liší v závislosti na věku dítěte, ale nemohou být vyšší než kritické hodnoty: ALT - 50 U / l. Normálně by AST měla být 140 U / l pro děti předškolního a základního školního věku a 55 U / l pro děti od 9 let. Pokud je AST zvýšená, pak to znamená přítomnost určité patologie.
Při studiu laboratorních testů musí lékař vzít v úvahu možnosti laboratorního vybavení a interpretovat výsledky testů na základě norem a schopností laboratoře, která provedla testy jaterních funkcí.
Proč jsou zvýšené transaminázy AST a ALT?
Vysoké hladiny ALT určují patologii v tkáních, ve kterých je tato transamináza přítomna. V klinické praxi jsou hlavní příčiny zvýšení ALT následující:
- Hepatitida a onemocnění jater, jako je cirhóza jater, mastná steatohepatóza, rakovina atd. S hepatitidou A, B, C, D a E (stejně jako lék, alkohol, alergie), je zničeno velké množství jaterních buněk, a proto ALT z jaterních buněk migruje do krve. V biochemickém krevním testu na pozadí vývoje hepatitidy je zaznamenáno zvýšení koncentrace bilirubinu. Krevní ALT skóre se zvyšuje podle závažnosti onemocnění.
- Infarkt myokardu, kde je pozorována smrt srdečních svalových zón. V době výskytu patologie vstupuje do krve zvýšené množství ALT a AST.
- Obecné patologie srdce, doprovázené degradací srdečního svalu. Patologie je charakterizována zvýšením hladiny ALT v krvi, což potvrzuje přítomnost destruktivních procesů.
- Poranění s působivými svalovými zraněními, včetně rozsáhlých popálenin.
- Akutní pankreatitida doprovázená zánětlivými procesy v pankreatu. S touto patologií se zvyšuje hladina ALT v krvi.
Příčiny AST v krvi
Aspartová transamináza AST se zvyšuje při onemocněních srdce, jater a slinivky břišní. Důvody pro zvýšení mohou být různé:
- Infarkt myokardu - nejčastější příčina růstu AST v krvi. V případě patologie v krvi se AST zvyšuje desetinásobně a ALT se mění jen mírně.
- Zánětlivá onemocnění srdce - myokarditida, revmatická karditida, stavy po chirurgickém zákroku.
- Vážné destruktivní stavy v játrech - virová hepatitida, alkohol, lék, alergie, toxická hepatitida, cirhóza jater, rakovina jater a podobné poruchy, u kterých jsou prováděny jaterní testy.
- Působivé popáleniny a vážná zranění.
- Akutní a pokročilá forma pankreatitidy.
Existuje zvláštní případ, kdy jsou ALT a AST zvýšené. Jaterní testy často ukazují na krev, že v prvním období těhotenství většina žen vykazuje mírný nárůst ALT. Tento stav neprokazuje přítomnost onemocnění. Pokud se v těle během těhotenství zjistí vysoké hladiny ALT a AST, je nutné provést urgentní vyšetření možného vývoje jaterní patologie.
Testy na játra: jaké jsou jejich testy?
Biochemická analýza vzorků krve a jater může odhalit vysokou míru jaterních enzymů, stejně jako detekci širokého spektra látek ze substrátů, hormonů, které mohou být použity při diagnostice nebo kontrole onemocnění a ovlivňují léčbu předepsanou lékařem. Jaterní testy zahrnují odebrání biomateriálu - žilní krve. Jako materiál pro analýzu bude laboratorní asistent používat sérum. Během testů bude laboratorní technik schopen zjistit různé ukazatele:
- Celkový protein v krvi. Zvýšení koncentrace bílkovin v krvi potvrzuje přítomnost dehydratačních procesů v těle, rozvoj chronických zánětlivých procesů.
- Koncentrace albuminu. Zvýšení albuminu indikuje dehydrataci v těle a selhání jater.
- Koncentrace močoviny.
- Koncentrace kreatininu. Vysoká míra potvrzuje přítomnost renální dysfunkce, překrytí močové trubice, prasknutí močového měchýře.
- Alt. Vysoká míra potvrzuje přítomnost hepatocelulárního poškození, svalového poškození a hypertyreózy.
- ALP. Vysoké hodnoty indikují přítomnost depozice kostí, poškození jater, hypertyreózu, onemocnění žlučových cest, poškození střev, Cushingovu chorobu, přítomnost kortikosteroidů, barbiturátů a generální poškození tkáně (včetně nádorů).
- GDH. Vysoká míra diagnózy jaterní nekrózy a hepatocelulárních zánětlivých procesů.
- ACT Vysoká míra ukazuje poškození jater, přítomnost hypotyreózy.
Příprava na analýzy
Správné chování pacienta před testováním může zaručit spolehlivost testů. Pokud tedy musí pacient zjistit spolehlivé ukazatele AST a ALT, musí dodržovat určitá pravidla:
- Návštěva (na prázdném žaludku) kliniky kliniky nebo nemocnice ráno.
- V den testu může pacient vypít pouze neslazenou, nesycenou vodu.
- Krev musí být darována před přijetím léků předepsaných lékařem. Pokud je to možné, pak ne dříve než 7-14 dnů po jejich zrušení.
- Den před testem by měl pacient omezit konzumaci smažených, slaných a kořeněných jídel, vyloučit čokoládu, čaj a kávu ze stravy, vzdát se alkoholických a sycených nápojů.
- Několik dní před testem musí pacient snížit intenzitu fyzické námahy, opustit aktivní sportovní trénink.
Jak snížit ALT a AST?
AST, ALT transaminázy jsou významnými zdravotními faktory, které indikují zdravý nebo abnormální stav lidských orgánů. Zvýšení koncentrace enzymů v těle potvrzuje infekční, poraněné nebo věkem související poškození orgánů, jejichž buňky mají transaminázy ALT a AST. Snížení koncentrace ALT a AST v krvi může být provedeno nezávisle, bezprostředně po odstranění příčin této choroby.
Promluvme si o případech zvýšené transaminázy
Transaminázy jsou proteiny, které hrají jednu z hlavních rolí v buněčném metabolismu. Transaminázy lze nalézt v jakémkoliv orgánu, ale jejich aktivita je výraznější v játrech.
Role v těle
Zvýšení hladiny těchto enzymů vzniká v důsledku buněčné smrti ve vnitřních orgánech a indikuje přítomnost abnormalit v těle. Existují dva typy:
- AST (ASpartaninovaya-Transferase) je specifický enzym, který je citlivý na změny srdečního svalu, jater, mozku. Pokud není buněčná struktura těchto orgánů narušena, hladina AST v krvi bude v normálním rozmezí.
- ALT (ALaninovaya-Transferase) je enzym, který je hlavním indikátorem onemocnění jater.
Nejjednodušší a nejpřístupnější z jaterních markerů ve videu níže
Analýza
Indikace pro analýzu
Důvod pro darování krve pro detekci transamináz může sloužit jako symptom onemocnění, které způsobuje zvýšení hladiny enzymů ALT a AST. Například hepatitida, srdeční infarkt, gastrointestinální onemocnění. Ošetřující lékař odešle k analýze, pokud jsou zjištěny následující příznaky:
- Bolesti na hrudi na levé straně a poruchy srdečního rytmu.
- Bolest v pravém břiše (v hypochondriu).
- Slabost, únava.
- Změna barvy kůže (žloutenka).
- Zvýšené břicho u kojenců.
- Dlouhodobé užívání léků, které mohou mít negativní vliv na játra.
- Podezření na poranění vnitřních orgánů.
- Vyhodnocení účinnosti léčby.
- Toxická otrava.
Příprava na analýzu
Chcete-li získat spolehlivý výsledek, musíte dodržovat následující pravidla:
- Krev se podává na prázdný žaludek, nejlépe ráno.
- Je dovoleno pít jen obyčejnou vařenou vodu.
- Neužívejte léky 10 dní před analýzou.
- Na pár dní, musíte odstranit z vaší stravy nezdravé jídlo (smažené, sladké, slané) a alkohol.
- Doporučuje se minimalizovat fyzickou námahu.
Standardy výkonu
Ukazatele se liší podle pohlaví a věku:
Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).
Příčiny rozšířených enzymů: ALT a AST
Rychlost ALT a AST stoupá v krvi, když je poškozena tkáň orgánu, za který jsou odpovědné, zejména jater, gastrointestinálního traktu a srdečního svalu. Podrobnější seznam důvodů pro zvýšení hladiny enzymů je uveden níže:
- Hepatitida jakékoliv etymologie (hlavní diagnostický ukazatel je ALT).
- Rakovina jater.
- Benigní jaterní tumory.
- Nemoci spojené s poškozením srdečního svalu (z tohoto důvodu dochází také k současnému zvýšení ALT a AST).
- Pokud těhotenství v krvi mírně zvyšuje hladinu ALT, tyto odchylky by neměly vyvolávat obavy. Pokud však během těhotenství dojde ke současnému zvýšení hladiny ALT a AST, je nutná diagnóza jater.
- Běžící forma pankreatitidy (ALT se zvyšuje).
- Léky: warfarin, paracetomol, hormonální léky (to může být příčinou zvýšeného výkonu)
- Vrozené jaterní patologie u kojenců (zvýšené GGT a ALT).
Jak snížit výkon
Snížení množství enzymů ALT a AST v krvi je možné pouze odstraněním základní příčiny onemocnění, které způsobilo odchylku od normy. Když poškozený orgán zcela obnoví své funkce, přestane vylučovat transaminázu do krve. Tradiční medicína může pomoci nemocnému orgánu rychle se vyrovnat s patologií, dělat jeho léčbu.
POZOR! Po předepsané diagnóze a identifikaci přesné diagnózy by měly být všechny předpisy a léčebné postupy koordinovány s lékařem.
Výživové recepty pro normalizaci funkce jater a srdce:
- Rozpusťte půlku lžičky kurkumy a lžíce medu ve sklenici vody. Užívejte třikrát denně.
- Kaše na mléce pomůže vyčistit játra nahromaděných toxinů.
- Čerstvé řepné šťávy.
- Přivést cholesterol pomůže lahodný dezert z vařené dýně a medu.
Co jsou jaterní testy
Vzorky jater kombinují typy laboratorních testů zaměřených na identifikaci možných onemocnění jater.
Zahrnuje stanovení počtu jaterních enzymů a bilirubinu v krvi:
- ALT (alaninaminotransferáza).
- AST (aspartátaminotransferáza).
- GGT (gammagrutaniltransferáza).
- Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).
- Bilirubin.
Příčiny zvýšené ALT a AST
Transamináza alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátová transamináza (AST) se používají k posouzení zdraví jater, srdce, slinivky břišní, sleziny. Specifické proteiny jsou přítomny ve všech buňkách těla a podílejí se na tvorbě aminokyselin. Pokud je zvýšena biochemická analýza ALT a AST v krvi, může to být o vývoji onemocnění.
Zvýšený výskyt ALT a AST hovoří o vývoji onemocnění.
Funkce ALT a AST v těle
Intracelulární enzymy - transaminázy nebo aminotransferázy - provádějí transportní funkci v organismu, aktivně se podílejí na tvorbě aminokyselin:
- alaninaminotransferáza toleruje alanin;
- asparagová transamináza - kyselina asparagová.
Z toho vyplývá název specifických proteinů. Každá skupina má své místo v lidském těle. Maximální koncentrace ALT je pozorována v játrech a AST je v srdci.
Normy enzymových ukazatelů
Přítomnost malého množství aminotransferáz v krvi je považována za normální. Koeficient se může lišit u dospělých a dětí, mužů a žen. V těhotenství jsou některé nadsazené sazby.
Tabulka "Norm ALT a AST"
Proč indikátory ALT a AST převyšují normu
Pro identifikaci specifické příčiny zvýšení markerů v biochemii krve je důležité určit stupeň izolovaného zvýšení transferázy ALT nebo AST.
- Mírné zvýšení (několikrát vyšší než norma) se vyskytuje v případě virové hepatitidy, mastného poškození jater, steatohepatózy. Změní se i další markery biochemie krve - zvýšení bilirubinu a alkalické fosfatázy.
- Mírné zvýšení (z 5 na 20 krát) - zánět v tkáních jater chronické nebo akutní povahy, virová, alkoholická hepatitida, rozvoj cirhózy.
- Výrazný nárůst aminotransferáz (více než 20krát) - závažný průběh léků nebo toxické destrukce jater, akutní hepatitida, pankreatitida nebo atrofie jaterní tkáně, myokarditida, ischemie. Zvyšují se nejen transaminázy, ale také cholesterol, bilirubin.
- Kritické ukazatele (přesahující 2000–3000 U / l) - důkazy o smrti svalových oblastí srdce (rozsáhlý infarkt myokardu), rakovinné buňky v játrech, předávkování některými léky (akutní intoxikace).
Silný nárůst aminotransferáz naznačuje vývoj akutní hepatitidy.
S destruktivními procesy v játrech, ALT stoupá a AST mírně roste. Vysoká koncentrace aspartátové transaminázy je pozorována při akutní nekróze srdečního svalu (infarktu) a dalších závažných patologií srdce, když jsou tkáně orgánu zničeny a do krve se uvolňuje velké množství specifického enzymu.
Indikace pro analýzu
Krevní test na jaterní testy (ALT a AST aminotransferázy) může být předepsán, pokud máte podezření na závažná onemocnění kardiovaskulárního a trávicího systému.
- Vývoj hepatitidy (virové nebo alkoholické).
- Závažné komplikace v období těhotenství dítěte (preeklampsie).
- Akutní mononukleóza, která se šíří do jater a sleziny. V této době dochází k silnému zničení buněk vitálního orgánu, což vyvolává velké uvolnění zničeného jaterního enzymu do plazmy.
- Patologické změny v tkáních srdce - myokarditida, ischémie, perikarditida. ALT a AST jsou zvláště rychlé v krvi při akutním infarktu myokardu (kritické indikátory jsou pozorovány dva dny po atrofii srdečního svalu).
Pokud existuje podezření na hepatitidu, je třeba projít analýzou ALT a AST.
Analýza ALT vám umožní určit onemocnění jater v časných stádiích, aniž by čekala na hlavní symptom - žloutenku. Specialisté často takové studie předepisují, pokud je tělo náchylné k dlouhodobé medikaci nebo intoxikováno.
Indikace pro biochemii krve mohou být příznaky jako:
- bolestivé ataky v břiše, pocity těžkosti na pravé straně;
- žloutnutí kůže, očních čtverců a sliznic;
- neustálý pocit únavy, únava;
- poruchy střev a žaludku (průjem, zácpa, nadýmání, ztráta chuti k jídlu).
Pravidelná konzumace tukových potravin, zneužívání alkoholu, stres a nervová zátěž mohou způsobit hyper-transnémii. Jednoduše řečeno, zvýšení aktivity transaminázy může nastat s jakýmikoliv škodlivými stimuly. Proto je nutné pravidelně sledovat stav orgánů prostřednictvím biochemie krve pro markery ALT a AST.
Jak se připravit na analýzu
Skutečný klinický obraz o stavu pacienta závisí do značné míry na přípravě na biochemickou analýzu krve. Pacient musí postup brát vážně a dodržovat všechna pravidla.
- Odběr krve se provádí ráno. Pacient se musí zdržet jídla a všech nápojů po dobu 8–10 hodin. Můžete pít vodu bez plynu.
- Výsledek analýzy ovlivňuje jakoukoliv intoxikaci organismu. Proto nejméně 7–10 dní před dárcovstvím krve je důležité vzdát se alkoholu, cigaret a léků.
- Pro 2-3 dny snížit fyzickou námahu, ne zvedat závaží, snížit cvičení v tělocvičně. To pomůže vyhnout se mikrotraumům hladkého svalstva, která mohou zvýšit transaminázy.
- Omezte stres a emocionální stres na několik dní před studiem.
- Nejezte mastné a nezdravé potraviny nejméně 2-3 dny před odběrem biologického materiálu.
V situacích, kdy pacient užívá léky průběžně a nemůže jej před testováním odmítnout, je důležité informovat lékaře.
Týden před testy nemůže pít alkohol
Co dělat, pokud jsou hodnoty ALT a AST vyšší než obvykle
Když se transaminázy zvyšují v plazmě, je nutné léčit ne symptomy, ale patogen. Teprve poté, co byla stanovena přesná diagnóza, může lékař předepsat lékovou terapii, která se doporučuje podpořit lidovými prostředky.
Léčba
V závislosti na příčině zvýšení aminotransferáz předepisuje specialista účinné látky pro léčbu určitého onemocnění.
Zvýšená ALT v krvi: příčiny a léčba
Alaninaminotransferáza (ALT) je speciální látka, která se podílí na metabolismu aminokyselin. To je obvykle nalezené v orgánech takový jako játra, srdce a ledviny.
Průnik tohoto enzymu do krevního oběhu je důkazem patologického procesu. Co to znamená a s čím souvisejícími chorobami se budeme zabývat později v článku.
Ve většině případů je alaninaminotransferáza zvýšena u onemocnění postihujících játra. Není však vyloučena možnost patologie a dalších životně důležitých orgánů.
Koncentrace ALT v krvi je důležitým diagnostickým ukazatelem, který určuje lokalizaci a závažnost patologie.
Hlavní funkce ALT
Tento enzym je důležitý pro zdraví. Díky němu se provádějí metabolické procesy, které přispívají k posílení imunitního systému, poskytují tělu nezbytné energetické rezervy a také produkci lymfocytů.
Všechny procesy probíhají uvnitř buněk s malým uvolňováním enzymu do krevního oběhu.
Vzhledem k destruktivnímu procesu, který se vyskytuje v buňkách jater a dalších orgánů postižených onemocněním, vstupuje do krve velké množství ALT. Jeho přítomnost, překračující přípustné hodnoty, se stává důležitým ukazatelem pro diagnostiku některých onemocnění.
Přítomnost alaninaminotransferázy je pro tyto orgány charakteristická:
- játra, kde je nejvyšší koncentrace;
- srdeční sval;
- plíce;
- ledviny;
- slinivky břišní.
To se stává předpokladem pro důkladné vyšetření těchto orgánů, pokud jsou v biochemické analýze krve detekovány vysoké hodnoty ALT.
Indikace pro analýzu
Zvýšené hladiny ALT v krevním testu signalizují nejen patologii v uvedených orgánech. To také naznačuje možnost dalších onemocnění.
Proto je vyhodnocena biochemie krve. Analýza odhaluje abnormality, stává se nedílnou součástí preventivních opatření, účinným způsobem diagnostiky závažných onemocnění jater, myokardu a slinivky břišní.
Provádění této studie je povinné při sledování patologických změn v játrech, ke kterým dochází v důsledku medikace, hepatitidy a toxických látek.
Biochemická analýza krve je předepsána v případě následujících příznaků:
- intenzivní bolest v pravém hypochondriu;
- Žloutnutí kůže a sklerózy očí;
- zesvětlení výkalů a tmavé moči;
- nedostatek chuti k jídlu;
- obecná slabost.
Včasná detekce vysokých hladin ALT umožňuje eliminovat tyto symptomy pomocí přesné diagnózy a předepsáním adekvátního průběhu léčby.
Jiné příznaky
Kromě výše uvedených projevů, indikujících vysokou hladinu ALT v krvi, se objevují symptomy v závislosti na lézi určitého orgánu:
- Játra. Onemocnění jsou doprovázena bolestivými projevy pod pravými žebry, zabarvením kůže a žlutavostí očí. Virová hepatitida se vyskytuje na pozadí zvýšené tělesné teploty. Cirhóza je charakterizována hromaděním tekutiny v břišní dutině, na kůži se objevují tzv. Pavoučí žíly.
- Srdce Hlavním příznakem infarktu myokardu je intenzivní bolest v hrudníku, která způsobuje subkapulární oblast, levou ruku a čelist. Srdeční rytmus je narušen, dochází ke zkrácení dechu, snížení tlaku. Je tu všeobecná slabost, zimnice.
- Slinivka břišní. Nevolnost, opakované zvracení, ostrá nebo bolestivá bolest žaludku, nadýmání, slabost.
Pokud se jedná o onkologický proces, kromě těchto příznaků dochází k prudkému úbytku hmotnosti a únavy.
Diagnostika
Identifikace vysoké hladiny enzymů v kombinaci s uvedenými projevy umožňuje rychle diagnostikovat nemoci, což značně zvyšuje účinnost léčby.
Ve studii se odebírá krev ze žíly ráno na prázdný žaludek. Spolehlivost výsledků závisí na předběžné přípravě pacienta s následujícími jednoduchými pravidly:
- poslední příjem potravy nejpozději 8 hodin před odběrem biomateriálu;
- vyloučení alkoholu a odvykání kouření;
- omezení fyzické aktivity.
V případě užívání léků je třeba informovat lékaře.
Pouze v případě splnění těchto požadavků budou analýzy přesné, což umožní provést přesnou diagnózu.
Dekódovací analýza
Je třeba poznamenat, že dešifrování výsledků bere v úvahu hodnoty takového enzymu jako AST. Podle měřítka koeficientu Rytis, s ohledem na poměr těchto enzymů, se za normu považují indikátory až do 1,65 konvenčních jednotek.
Překročení těchto hodnot 2 krát indikuje patologické změny srdečního svalu. Indikátory pod 1,0 indikují poškození jater.
U hepatitidy virového původu je však pozorován pokles těchto hodnot a poškození jater v důsledku otravy alkoholem vyvolává jejich výrazný nárůst.
Komplexní vyšetření pacienta s vysokou hladinou enzymů zahrnuje použití MRI, CT, vyšetření moči a krve a řadu dalších aktivit.
Normy ALT
U dospělých a dětí existuje významný rozdíl ve výkonnosti, který je považován za normální. Tabulka ukazuje, že přípustná koncentrace této látky závisí nejen na věku, ale také na podlaze:
Co znamená zvýšená hladina alaninaminotransferázy?
Biochemická analýza umožňuje stanovit aktivitu mnoha enzymů v krvi, včetně transamináz (ALT a AST). Tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat nemoci orgánů v buňkách, které obsahují transaminázy, stejně jako v mnoha patologiích jsou buňky zničeny a enzymy vstupují do krve ve velkém množství. Zvažte situaci, kdy je alaninaminotransferáza zvýšená (aka ALT nebo ALT): co to znamená, jaké jsou hlavní důvody odchylky od normy, jak jednat v takové situaci.
Kde je ALT?
Transaminázy se nacházejí v mnoha orgánech: v játrech, srdci, slinivce břišní, plicích, slezině, svalech atd. Současně je AlAT lokalizován hlavně v cytoplazmě buněk a AST - v mitochondriích (ale existuje také cytoplazmatická forma). V důsledku toho je v důsledku této lokalizace alaninaminotransferáza v myokardu větší v játrech a v aspartatu.
Normálně se v krvi nachází malé množství enzymů. To je způsobeno tím, že pravidelná buněčná smrt je přirozený proces, který je geneticky naprogramován v našem těle. Stává se to pořád, den za dnem. Výsledkem je, že transaminázy spolu s dalšími enzymy vstupují do krve, kde jsou detekovány biochemickou analýzou. Celá otázka je v počtu mrtvých buněk, které určují aktivitu transamináz v krvi. Normálně je jejich počet relativně malý, ale s patologií se v analýze zvyšuje několikrát a zároveň i úroveň AlAT a AST.
Aktivita transamináz v krvi, stanovená biochemickou analýzou, je vyjádřena v mezinárodních jednotkách (IU). Jedna jednotka odpovídá množství enzymu katalyzujícího metabolickou reakci 1 umol substrátu za minutu. Pro alaninaminotransferázu je substrátem alanin. Tento enzym je nezbytný pro přenos aminoskupiny z ní na alfa-ketoglutarovou kyselinu. Rychlost jeho aktivity v séru je v rozmezí od 7 do 40 IU / L. Nezáleží na pohlaví, věku a jakýchkoli zvláštních podmínkách těla, jako je těhotenství atd.
Kdy se zvyšuje ALT?
Příčiny zvýšené ALT jsou patologie orgánů, které tento enzym obsahují. Nejčastějším zvýšením aktivity alaninaminotransferázy v krvi je onemocnění jater. Toto je zpravidla velmi důležité diagnostické kritérium, které může pomoci identifikovat nemoc ještě před vytvořením komplexního klinického obrazu. Například krevní test ukazuje zvýšení AlAT 10–15 dnů před výskytem žloutenky u hepatitidy A a několik týdnů u hepatitidy B. V případech, kdy by alanin transamináza v hepatitidě zůstala normální, neexistují žádné takové případy.
AlAT má poločas 50 hodin. Ale povaha poškození jater u hepatitidy je taková, že smrt jaterních buněk nenastane jednou, ale neustále. To znamená, že zvýšení AlAT v analýze krve bude poměrně trvalé: když je starý enzym zničen, přijde na jeho místo nový ve ještě větším množství. Indikátor dosahuje svých maximálních hodnot asi za 2-3 týdny a poté, jak patologický proces ustupuje, se sníží na normu, kterou dosáhne s příznivým průběhem 30-40 dne.
Je velmi důležité, aby aktivita alaninaminotransferázy umožňovala sledovat dynamiku procesu a vyhodnocovat účinnost léčby. Pokud se aktivita AlAT po dlouhou dobu nevrátí do normálu, znamená to přechod procesu na chronickou formu, což je nepříznivým znamením pro prognózu.
Možný je také nový vzestup aktivity alaninaminotransferázy. To znamená, že došlo k relapsu. Pokud je naopak léčba účinná, pak parametr včas snižuje.
Hepatitida není jediné onemocnění jater, u kterého je ALT zvýšená. Totéž je pozorováno u cirhózy, tukové degenerace jater, rakoviny (zpravidla je to metastáza). Tento příznak se také objevuje v intrahepatické cholestáze (často dochází k situacím, kdy se u těhotných žen v průběhu těhotenství vyvíjí a je to krevní test, který umožňuje včas odhalit a opravit tuto patologii).
Důležitým důvodem, proč může být aktivita alaninaminotransferázy zvýšena u kojenců, je hemolytické onemocnění novorozence. Nejčastěji se vyskytuje během těhotenství Rh-negativní matka Rh-pozitivní plod. Je třeba poznamenat, že první takové těhotenství zpravidla probíhá dobře: placenta vymezuje imunitní systém matky od plodu. Během řešení těhotenství je však porušena jeho integrita a v krvi ženy jsou produkovány protilátky. Během následného těhotenství napadnou červené krvinky dítěte a způsobí hemolytický syndrom. Totéž lze pozorovat během prvního těhotenství, ale to vyžaduje řadu možných stavů:
- transfuzi matky Rh pozitivní krve;
- potrat u ženy, vyrobený dříve;
- selhání placenty atd.
Důvodem pro zvýšení transamináz v tomto případě je zvýšené zatížení jater, které musí být zlikvidovány zničené červené krvinky, a v důsledku toho poškození jaterních buněk.
Onemocnění jater samozřejmě není jediným důvodem, proč se alaninaminotransferáza odchyluje od normy. Podobný výsledek analýzy lze nalézt u infarktu myokardu a řady dalších nemocí, což opět dokazuje, že samotná analýza nemůže být zvažována, měla by být v úzkém spojení s klinickým obrazem. Například je zcela jasné, že pokud má pacient srdeční infarkt, nemusí být zvýšení ALT spojeno s patologií jater.
ALT a AST
Musím říci, že transaminázy nelze považovat od sebe odděleně. Zvýšení ALT a AST se zpravidla provádí synchronně. Jakmile jeden indikátor začne překračovat normu, druhý se začne okamžitě plazit. Při diagnostikování při dešifrování analýzy je velmi důležité je porovnávat. To vám umožní přesněji určit počet parametrů:
- lokalizace léze;
- povaha patologie;
- čas jeho výskytu atd.
Existuje speciální index Ritis, který ukazuje poměr aktivity enzymů AST a ALT. Normálně je jeho hodnota 1,33 (tj. AST v krvi je více než 1,33 krát aktivnější než ALT). Pokud je tento index vyšší, znamená to, že ALT začala překročit AST a nejčastěji indikuje onemocnění jater. Je-li index Ritis pod normálním, pak je aktivita AST zvýšena více než aktivita ALT a nejpravděpodobněji dojde k patologii myokardu.
V případě alkoholického poškození jater však tento model není pozorován a hladina AST může být několikanásobně vyšší než aktivita ALT. Faktem je, že ethylalkohol způsobuje hluboké poškození, které ovlivňuje mitochondrie jaterních buněk (a obsahují mnoho AST). Různé poločasy transamináz (v AST, to je asi 2 krát nižší než v ALAT) nám umožňuje posoudit dobu trvání onemocnění.
Jak se vypořádat s odchylkami ALT od normy?
Zpravidla, pokud člověk zjistí, že zvýšil alaninaminotransferázu, okamžitě začne usilovat o jeho snížení, a to na vlastní pěst, uchylovat se k lidovým prostředkům, stejně jako doporučení přátel a známých. Mnozí začínají hledat na internetu informace o tom, co mají dělat ALT nižší.
Nejčastěji lidé okamžitě podezřívají patologii jater v sobě, ale to není to nejhorší (možná to opravdu je). Je děsivé, že místo toho, aby šli k lékaři, lidé začnou „čistit játra“. K tomuto účelu se používají populární recepty a doplňky. Mezitím jsou všechny z nich naprosto k ničemu, pokud dojde k nárůstu ALT, což znamená, že jejich přijetí nejenže pomůže tento ukazatel snížit, ale přispěje také ke ztrátě drahocenného času, čímž se šance na obnovu sníží.
Je nutné si vytvořit důležitý zvyk pro sebe: i když si sami vezmete testy v soukromé laboratoři, ujistěte se, že je budete konzultovat s lékařem. Pouze lékař může zjistit, proč se alaninaminotransferáza odchýlila od normy, co lze udělat pro její snížení (a sníží se pouze v případě řádné léčby nemoci, která způsobila změnu krevního testu: neexistuje jiný způsob, jak snížit ALT).
Během těhotenství je velmi důležité provést krevní test na ALT a AST. Faktem je, že těhotenství je pro tělo dost stresu, může snížit odolnost těla vůči nepříznivým účinkům. Proto je velmi důležité sledovat zdraví nastávající matky v tomto období. Pravidelné testování pomáhá rychle identifikovat nejmenší odchylky a umožňuje včas reagovat na situaci, snížit riziko dalších komplikací a zachránit těhotenství.
ALT v krvi je tedy velmi důležitým ukazatelem, který hovoří o jaterních, srdečních nebo jiných patologiích. Jeho definice by měla být provedena v případě podezření na jednu z těchto chorob. Kromě toho je nutné současně určit aktivitu AST (jinak bude informační obsah analýzy mnohem nižší). Výsledky může správně interpretovat pouze lékař, není třeba se o to pokoušet sami. V případě odchylek od normy pak bude předepsána správná léčba odpovídající zjištěné chorobě.
Co je transamináza, norma pro věk mužů a žen. Kdy a kde dostanou krev pro analýzu transamináz?
Orgány jsou tvořeny mnoha různými buňkami, které zase obsahují některé enzymy - jejich běžný název v krvi je transamináza. Tento ukazatel je zodpovědný za nejdůležitější procesy v krevní transaminaci.
Transaminace je proces, který přesouvá aminoskupiny z aminokyselin a dodává je do molekul kyseliny alfa-keto, což je vazebná složka metabolismu sacharidů a dusíku.
Indikátory těchto procesů jsou odpovědné za normální stav jater. Vzhledem k tomu, že onemocnění jater téměř nevykazují symptomy, je onemocnění detekováno v pokročilých stadiích, což zhoršuje léčbu a zvyšuje její trvání a náklady na léčbu.
Jaké jsou transaminázy?
Transaminázy jsou transportéry mezi dvěma procesy: výměnami uhlíku a dusíku.
Procesy, které přímo vyžadují jejich účast, se nacházejí v játrech. Rychlost transportu v analýze krevních transamináz neukazuje, věnujte pozornost, jen na jejich kvantitativní poměr.
Existují dva typy transamináz v těle, které jsou určeny analýzou:
- ATL - u mužů do 37 let, u žen do 31 U / l;
- AST - mužský indikátor 47, pro ženy - 31 U / l.
Na základě svědectví o jejich hodnotách může kvalifikovaný lékař určit, který konkrétní orgán je v šoku, určit rychlost vývoje onemocnění a určit stadium léze.
Faktory ovlivňující odchylky hladin ATL a AST od normy jsou uvedeny níže.
Odkud pochází test krevních transamináz?
Pro další vyšetření krve na kvantitativní obsah transamináz v těle je plot vyroben ze žíly.
Normální hladiny transamináz
V těle je prahová hodnota těchto hodnot stanovena biochemickou analýzou. Pro přesné výsledky si je vezměte na prázdný žaludek.
V nepřítomnosti patologií se normální parametry transaminázy liší a jsou uvedeny v tabulce 1.
Tabulka 1 Krevní norma ALT a AST u mužů, žen a dětí
Počet transamináz v nepřítomnosti patologických stavů jater je ovlivněn několika faktory:
- Věková kategorie (u novorozenců je úroveň významně zvýšena);
- Separace podle pohlavního faktoru (u mužů se zvyšuje koncentrace transamináz na rozdíl od žen);
- Nadváha (výrazný nárůst počtu transamináz).
Co ovlivňuje abnormální transaminázy?
V normálním stavu těla transaminázy nevykazují žádné známky, takže prudký nárůst jejich hladiny je alarmovým signálem.
AST označuje srdeční onemocnění, infarkty, ataky anginy pectoris.
Růst transaminázy také způsobuje poranění pohybového aparátu, popáleniny, stavy šoku, sepse.
Definice ukazatelů AST a ALT je důležitá pro identifikaci asymptomatických patologických patologických stavů v počátečních stadiích a pro identifikaci dalších složitějších onemocnění.
Růst kvantitativního indexu v játrech, transaminázách je možný:
- Smrt jaterních buněk (nekróza)
Jedná se o nevratný proces, v důsledku čehož buňka tkáně odumře a již není funkční. Vnější hranice membránového kolapsu a jeho vnitřních složek se uvolňují ven, což vede ke zvýšení transaminázy.
Úmrtí buněk v množném čísle vede k velkému zvýšení koncentrace jaterních transamináz. Cirhóza jater není doprovázena jejich zvýšením, protože existuje příliš málo zdravých buněk, takže jejich smrt by zvýšila ALT a AST.
Smrt jaterních buněk
Zvýšení počtu jaterních enzymů závisí na množství infikovaných buněk. Stádium vývoje patologie a její závažnost se hodnotí pomocí indikátoru AST a ALT v krvi.
- Žlučová stagnace
Dlouhodobá stagnace žluči, s dalším vývojem hepatocytů, vede k cholestáze, jednoduše nazývané stáze žluči. V důsledku nadbytku se játra protáhnou a metabolismus je narušen, což vede k buněčné smrti. - Dystrofie
Tento proces je porušením metabolismu jaterní tkáně. Inherentně zánět jater, který je základem cirhózy jater. Důvody pro zvýšení transamináz jsou tuky a alkohol. - Nádory různých typů (benigní a maligní)
Progresie nádorů ničí tkáň kolem ní, což má za následek zánět. Je to proto, že jaterní transaminázy jsou zvýšené. Stejný účinek u metastáz. - Léky
Některé léky mohou vyvolat kvantitativní násobení transamináz.
Patří mezi ně:
- Přípravky s koncentrací mědi a železa;
- Barbituráty (repose, secobarbital);
- Testosteron;
- Prozánětlivé léky (kyselina acetylsalicylová, paracetamol, indomethacin);
- Biseptol, Berlotsid;
- Anabolické steroidy (dekanabol, eubolin);
- a další.
Forma užívání léčiva neovlivňuje růst transamináz. Jejich různé formy mohou stejně špatně ovlivnit funkci jater nebo poskytnout nepřesné hladiny transamináz, což vyplývá ze stanovení krevního séra.
Jak rozpoznat zjevné příznaky?
Faktory poškození jater mohou mít řadu příčin a jsou zesíleny složitou linií symptomů, která je doplněna zvýšením koncentrací transamináz:
- Trvalá únava a slabost, které se objevily neočekávaně nebo jsou přítomny po dlouhou dobu;
- Výraznější výraz oka safenózní žíly;
- Svědění na kůži, které se stává silnější v noci;
- Tmavá moč, ztráta barvy výkalů;
- Chuť k jídlu mizí;
- Kůže se zbarví žlutě;
- Krvácení sliznic, krev z nosu;
- Nevolnost a zvracení.
Zvýšená aktivita hepatitidy na transaminázy. Zvyšují počet v případě hepatitidy A (10-15 dní před nástupem ikterického syndromu). U hepatitidy B je AST zvýšena ve větší míře.
Co je AST?
AST - aspartátaminotransferáza se podílí na pohybu asparátových aminokyselin. Nachází se převážně v oblasti srdce, ale jsou zde také ledviny, játra a svalové tkáně.
Normální ukazatele AST v lidském těle jsou uvedeny níže (Tabulka 2):
Jaterní transaminázy a jejich aktivita
Jaterní dysfunkce po dlouhou dobu může zůstat bez povšimnutí. Symptomy onemocnění se často objevují v pozdních stadiích, což činí léčbu obtížnější a záměrně snižuje její účinnost. Stanovení aktivity jaterních transamináz je jedním z nejpřesnějších laboratorních testů prováděných za účelem posouzení stavu jater.
Co je to transamináza
Transaminázy nebo transferázy jsou enzymy-katalyzátory chemických reakcí metabolismu dusíku, jejichž hlavním úkolem je transport aminoskupin pro tvorbu nových aminokyselin. Biochemické procesy vyžadující jejich účast jsou prováděny hlavně v játrech.
Tranzitní pohyb transamináz v krvi normálně neovlivňuje výsledek testu; v kvantitativním vyjádření je jejich koncentrace pro ženy a muže do 31 a 37 U / l pro ALT a 31 a 47 U / l pro AST.
Jaterní transferázy stanovené během standardních laboratorních testů:
- alaninaminotransferázu nebo alanin transaminázu (ALT);
- aspartátaminotransferázy nebo aspartátové transaminázy (AST).
Hladina enzymů ve zdravých játrech je ovlivněna takovými vlastnostmi, jako je věk (zvýšená hodnota u novorozenců), pohlaví (míra transamináz v krvi žen je nižší než u mužů), nadváha (mírný nárůst transamináz).
Příčiny kolísání ukazatelů AST, ALT
Transaminázy v krvi zdravého člověka nevykazují aktivitu; prudký nárůst jejich úrovně je alarmový signál. Stojí za to vědět, že růst ukazatelů není vždy vyvolán onemocněním jater. AST se používá jako marker poškození srdečního svalu při infarktu myokardu; koncentrace se zvyšuje s těžkým záchvatem anginy pectoris.
Transaminázy jsou zvýšeny u poranění skeletu, popálenin, přítomnosti akutního zánětu pankreatu nebo žlučníku, sepse a šoku.
Stanovení enzymatické aktivity transamináz proto nelze přičítat specifickým testům. Současně jsou AST a ALT spolehlivými a citlivými ukazateli poškození jater za přítomnosti klinických příznaků nebo anamnézy přenesené nemoci.
Zvýšená aktivita jaterních transamináz použitelných v patologii jater je pozorována v následujících případech: t
Nekróza je nevratný proces, během kterého buňka přestává existovat jako strukturní a funkční jednotka tkáně. Integrita buněčné membrány je narušena a buněčné složky jdou ven, což vede ke zvýšení koncentrace biologicky aktivních intracelulárních látek v krvi.
Masivní nekróza hepatocytů vyvolává rychlý a mnohonásobný nárůst jaterních transamináz. Ze stejného důvodu není významná cirhóza jater doprovázena enzymatickou hyperaktivitou: existuje příliš málo funkčních hepatocytů pro jejich zničení, které způsobují růst AST a ALT.
Indikátory transamináz odpovídají normě, i když proces je již ve fázi dekompenzace. ALT je považován za citlivější ukazatel onemocnění jater, proto se odpovídajícími příznaky v první řadě věnujte pozornost jeho úrovni.
Nekrotické změny v jaterní tkáni jsou pozorovány u akutní a chronické hepatitidy různých etiologií: virové, toxické (zejména alkoholické a léčivé), akutní hypoxie, která se vyskytuje v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku během šoku.
Uvolňování enzymů přímo závisí na počtu postižených buněk, proto je závažnost procesu před specifickými studiemi stanovena kvantitativní úrovní transamináz AST a ALT a zvýšení ve srovnání s normou.
Pro určení další taktiky je však nutné provést další vyšetření spolu s biochemickou analýzou krve v čase.
2. Cholestasis (stagnace žluči).
Navzdory tomu, že k narušení odtoku žluče může docházet z různých důvodů, vede jeho dlouhodobá stagnace v podmínkách udržované sekrece hepatocytů k přetížení, narušení metabolismu a na konci patologického řetězce k nekróze.
3. Dystrofické změny.
Dystrofie je porušením metabolismu tkání. Nějakým způsobem doprovází zánět; jako odrůdu lze uvažovat o nahrazení nekrotických oblastí pojivovou tkání, což je patogenetický základ cirhózy jater.
Mezi příčiny zvýšení transamináz je indikována tuková degenerace jater (alkoholická mastná hepatóza).
Důležité jsou také genetická onemocnění, například Wilson-Konovalovova choroba (hepatolentikulární degenerace), charakterizovaná nadměrnou akumulací mědi.
Nádory jater, benigní i maligní, v procesu růstu ničí okolní tkáň, která způsobuje zánět. To se odráží v trvalém zvýšení jaterních transamináz.
Metastázy mají podobný účinek - nádorové buňky přivedené krevním oběhem nebo lymfatickou tekutinou tvoří sekundární nádorová ložiska v jaterní tkáni.
5. Parazitní invaze.
Helminty, které parazitují hepatobiliární systém (Giardia, škrkavka, opistorchis, echinokok), způsobují zánět a obstrukci (překrytí) žlučových cest, jakož i sekundární infekci, která je doprovázena zvýšením transamináz.
6. Léčivý účinek.
Dnes má věda údaje z mnoha studií, které prokázaly, že drogy způsobují zvýšené transaminázy. Patří mezi ně:
- antibakteriální činidla (tetracyklin, erythromycin, gentamicin, ampicilin);
- anabolické steroidy (dekanabol, eubolin);
- nesteroidní protizánětlivé léky (kyselina acetylsalicylová, indomethacin, paracetamol);
- inhibitory monoaminooxidázy (selegilin, imipramin);
- testosteron, progesteron, perorální antikoncepce;
- sulfa léčiva (Biseptol, Berlotcide);
- barbituráty (secobarbital, reposal);
- cytostatika, imunosupresiva (azathioprin, cyklosporin);
- přípravky obsahující měď, železo.
Zvýšení transaminázy nezávisí na formě léku; Tablety, stejně jako intravenózní infuze, mohou nepříznivě ovlivnit játra nebo způsobit falešnou aktivitu AST a ALT v důsledku specifičnosti jejich stanovení v krevním séru.
Příznaky
I přes různé příčiny mají onemocnění jater řadu podobných příznaků, doprovázených zvýšením transamináz v játrech:
- slabost, letargie, náhle se objevující nebo přetrvávající po dlouhou dobu;
- nevolnost, zvracení, bez ohledu na to, zda existuje souvislost s příjmem potravy;
- ztráta chuti k jídlu nebo jeho úplná nepřítomnost, odpor vůči určitým druhům potravin;
- bolest v břiše, zejména pokud je lokalizována v pravém hypochondriu, epigastriu;
- zvýšení břicha, vznik rozsáhlé sítě safenózních žil;
- ikterické zabarvení kůže, skléry očí, viditelné sliznice jakéhokoliv stupně intenzity;
- nesnesitelné obsedantní kožní svědění, horší v noci;
- zabarvení sekrecí: ztmavnutí moči, acholické (bělené) výkaly;
- krvácející sliznice, nosní, gastrointestinální krvácení.
Hodnota studie aktivity enzymů vysvětluje proaktivní klinické symptomy zvýšení transamináz AST a ALT u virové hepatitidy A - již v precizním období 10–14 dnů před začátkem syndromu žloutenky.
U hepatitidy B je zvýšená především alanin transamináza, hyperfermentémie se vyskytuje několik týdnů před objevením se příznaků onemocnění.
Hodnota v diagnóze
Stanovení charakteristik patologie jater podle úrovně hyperfermentémie pomocí speciálního měřítka. Stupeň zvýšení jaterních transamináz je rozdělen na:
- Střední (až 1–1,5 krát nebo 1–1,5 krát).
- Střední (od 6 do 10 norem nebo 6–10 krát).
- Vysoká (více než 10–20 norem nebo více než 10krát).
Vrchol transaminázové aktivity v akutní virové hepatitidě je pozorován ve druhém - třetím týdnu onemocnění, po kterém se snižuje na normální hodnoty ALT a AST během 30–35 dnů.
Při chronickém průběhu bez exacerbace není hyperfermentemie charakterizována prudkými výkyvy a zůstává v mírném nebo mírném zvýšení. V latentní (asymptomatické) fázi cirhózy jsou transaminázy nejčastěji v normálním rozmezí.
Je důležité věnovat pozornost zvýšeným hladinám jaterních transamináz samotných nebo v kombinaci s jinými ukazateli biochemického spektra: bilirubinu, gama-glutamyltranspeptidáze, alkalické fosfatáze, protože kombinace růstových indikátorů indikuje specifickou patologii nebo zužuje rozsah pravděpodobných příčin.
Zvýšené transaminázy jsou tedy detekovány u nosičů hepatitidy B, navzdory absenci symptomů.
Jaterní (mechanická) žloutenka, akutní jaterní selhání může být doprovázeno zvýšením hladiny bilirubinu při současné normální nebo snížené koncentraci AST a ALT. Tento jev se nazývá disociace bilirubin-aminotransferázy.
Zvýšení transamináz u dětí je často způsobeno infekcí virem hepatitidy, lékem vyvolaným léky jater. Nebezpečná patologie, která se vyskytuje v dětství, je Rayův syndrom. V důsledku použití kyseliny acetylsalicylové (aspirinu) se vyvíjí akutní jaterní encefalopatie, život ohrožující stav.
Pro účely hloubkové diagnostiky se používá de Rytisův koeficient, což je poměr parametrů AST a ALT transaminázy. Normálně se rovná 1,33. Pokud je de Ritis koeficient menší než 1, je to považováno za známku infekční zánětlivé léze jater.
Například u akutní virové hepatitidy je to 0,55–0,83. Dosažení úrovně 2 a vyšší naznačuje, že je podezření na alkoholickou hepatitidu nebo nekrózu srdečního svalu.
Hodnota v terapii
Zvýšené hladiny transamináz v krvi jsou ve většině případů nepříznivým příznakem, důkazem, že jaterní buňky jsou zničeny.
Hyperfermentemii lze po normalizaci ukazatelů znovu detekovat. To zpravidla indikuje začátek nového nebo opakování existujícího patologického procesu a obnovenou nekrózu hepatocytů.
Jak snížit transaminázu? Hladina AST a ALT je pouze odrazem přítomnosti onemocnění; návratu k normálním hodnotám lze tedy dosáhnout pouze s odpovídající diagnózou a léčbou zjištěné patologie. Vysoké a extrémně vysoké hladiny enzymů vyžadují hospitalizaci a okamžité další vyšetření.
Zahrnuje obecné klinické krevní testy, komplexní biochemický krevní test se stanovením elektrolytů, glukózy, stejně jako instrumentální metody - elektrokardiografie, ultrazvuk a / nebo počítačová tomografie břišních orgánů.
Pokud je to nutné, proveďte test ELISA (enzymově vázaný imunosorbentní test) a vyhledejte protilátky proti virům hepatitidy nebo PCR (polymerázová řetězová reakce) k určení DNA nebo RNA virů.
Vzhledem k vysokým nákladům není ekonomicky proveditelné provádět je bez řádného klinického zdůvodnění nebo spolehlivých historických údajů.
Test transaminázy je citlivý na změny v játrech, takže může být použit k posouzení účinnosti terapie v kombinaci s jinými laboratorními a instrumentálními metodami.