Jak identifikovat cirhózu: příznaky a příznaky u mužů a žen

Játra filtrují krev, neutralizují toxiny a škodlivé produkty metabolismu. Kromě toho tělo reguluje metabolismus tuků, sacharidů, minerálů a vitamínů. Typické příznaky cirhózy se často objevují po nástupu destrukce buněk a nahrazení aktivních hepatocytů nefunkční jizvou. Jde o progresi fibrózy v důsledku chronického zánětu, který vede k cirhóze jater. Zvažte, jak se příznaky objevují a projevují, často unikají pozornosti v raných fázích.

Specifičnost patologie

"Filtr" těla v důsledku zničení normální struktury již nemůže detoxikovat všechny toxiny, takže se dostanou do orgánů s krví. Důsledky fibrózy jater - akumulace krve v portální žíle a přilehlých cévách, křečových žilách jícnu a žaludku. Tento stav je nebezpečný vnitřním krvácením, život ohrožujícím. V tomto případě se tekutina hromadí v břišní dutině, dochází k selhání ledvin. Také v případě jaterní cirhózy je vysoká pravděpodobnost vzniku rakoviny tohoto orgánu.

V ICD-10 jsou těmto onemocněním přiřazeny kódy "K74 Fibróza a cirhóza jater". Výměna jaterní pojivové tkáně obvykle nastane během několika let nebo desetiletí. Onemocnění se vyskytuje chronicky, nejčastěji je jeho počáteční fáze bez povšimnutí. První symptomy jsou nespecifické a charakteristické pro mnoho patologií.

Příznaky chronického zánětu se mohou objevit, když je proces jaterní fibrózy nevratný. Tam jsou žloutenka, bolest v pravém hypochondrium, žilní vzor na břiše. Doma, pro množství symptomů, to je možné posoudit jak skutečné nebezpečí jaterní cirhózy je (zkrátka, cirhóza). K tomu potřebujete získat představu o onemocnění, změnách v játrech. Jsou to procesy v těle, které ovlivňují povahu symptomů, čas jejich vzhledu. Měli byste také věnovat pozornost rizikovým faktorům, které ovlivňují vývoj patologie.

Pokud je podezření na cirhózu, je pacient naplánován na úplné vyšetření. Je velmi důležité včas rozpoznat zánětlivý proces a zahájit adekvátní léčbu. Jak fibróza postupuje, existuje menší a menší šance na obnovení funkce orgánů. Jediný způsob, jak zachránit život pacienta, je někdy transplantace - transplantace zdravých jater od dárce.

Důvody

Ve vyspělých zemích vede zneužívání alkoholu nejčastěji k dlouhodobému onemocnění. Toxiny ve složení alkoholu a jeho rozkladné produkty poškozují jaterní buňky. Mastná hepatóza začíná - částečně reverzibilní proces v raných fázích. Pokud budete nadále pít alkohol, jaterní buňky umírají, vyvíjí se pojivová tkáň. Progresi fibrózy vede k cirhóze.

Další nejčastější příčinou je chronická virová hepatitida B + D, C. Na prvním místě v Asii a Africe. U infekční hepatitidy vede zánět ke smrti jaterní tkáně a vzniku jizev na svém místě.

Příčiny jaterní cirhózy

Vývoj cirhózy může také vést k:

  • autoimunitní hepatitidu;
  • stenóza žlučovodu;
  • vrozená jaterní fibróza;
  • primární biliární cirhóza;
  • primární sklerotizující cholangitida;
  • mastná jaterní dystrofie nealkoholického původu;
  • dědičné metabolické nemoci (pigmentovaná cirhóza, Wilsonova choroba);
  • schistosomiasis (tropické parazitické onemocnění);
  • srdeční selhání;
  • trombóza portální žíly.

Některé léky, například protirakovinový lék Metotrexát, mohou vést k rozvoji cirhózy. Způsobuje poškození jaterních buněk a toxických látek: tetrachlormethan, arsen.

Pravděpodobnost vzniku fibrózy se mnohonásobně zvyšuje v případě infekční hepatitidy C, B D. Riziko infekce patogeny hepatitidy stoupá s nechráněným pohlavním stykem s často se měnícími partnery.

Co se stane s játry?

Lokální zánětlivé reakce v játrech jsou vyvolány cytokiny (proteinovými látkami), které poskytují intercelulární interakce. Jsou vylučovány poškozenými buňkami v reakci na pronikání virů hepatitidy, působení toxinů, alkoholu a drog. Cytokiny jsou jedním z prvků ochrany tkání a orgánů. Na druhé straně se také podílejí na patogenezi fibrózy.

Procesy v játrech v cirhóze

Cytokiny nejčastěji působí na místě, kde patogen proniká orgánem. Reakcí jater je zvýšení vláknitých vrstev - vlastní pojivové tkáně. Fibróza porušuje původní strukturu těla, takže je hrubá a nodulární. Jizvy vyvíjejí mechanický tlak na okolní žlučovody, cévy.

Zhoršení výživy hepatocytů vede k nekróze normální jaterní tkáně.

Žluč je produkována v játrech, protéká kanály do žlučníku. Tato tekutina usnadňuje rozpad tuků, transportuje toxiny a metabolity do střeva, takže se pak vylučují stolicí. Jizevní tkáň blokuje biliární exkreci, procesy trávení a detoxikaci toxinů s ní spojených.

Nejdůležitější funkce jater jsou narušeny:

  • produkuje se méně fibrinogenu a protrombinu (koagulačních faktorů);
  • produkce žluči klesá;
  • štěpení metabolitů, toxiny se zhoršují;
  • bilirubin se nevylučuje z těla, hromadí se do krve a kůže;
  • produkce sérového albuminu (transportní protein) klesá.

Na čem záleží?

Kromě toho fibróza narušuje průtok krve, což vede ke zvýšení tlaku v portální žíle. Portální hypertenze je zase příčinou hypertenze v žilách žaludku, jícnu a konečníku.

Doba potřebná pro rozvoj fibrózy závisí do značné míry na základním onemocnění. To může být virová hepatitida C, B, D, tuková játra nebo jiné etiologické faktory. Typicky, cirhóza je tvořena pomalu: v alkoholismu - během 10-12 let zneužívání alkoholu, s virovou hepatitidou - v 15-25 letech po infekci.

Včasná detekce patologie

Počáteční symptomy jsou nestabilní, ne vždy znamenají patologii jater. Pacient se cítí unavený, ospalý. Chuť k jídlu se zhoršuje, ale ztráta hmotnosti je zanedbatelná. Pacienti zřídka jdou k lékaři s takovými stížnostmi, zvažují symptomy v důsledku přetížení práce a stresu. V játrech postupně rostou vláknité uzliny a tento proces trvá roky.

Cirhóza je mazaná: charakteristické příznaky onemocnění se objevují pozdě. První fáze je pre-cirhóza nebo kompenzační. Biochemické změny v játrech se téměř nikdy neobjeví. Když je část hepatocytů poškozena, zbývající zdravé buňky pracují s dvojitou zátěží. V tomto latentním období je snazší zastavit vývoj patologie.

Může se jednat o následující stížnosti:

  • abdominální distenze hlavně po tukových potravinách;
  • suchost a hořkost v ústech;
  • nevolnost, opakovaná bolest břicha;
  • zvýšená únava, slabost;
  • ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
  • podrážděnost;
  • poruchy spánku;
  • bolest hlavy.

Mnoho pacientů si nevšimne nástupu cirhózy, i když léze se již vyvíjejí v játrech. Charakteristické znaky se zpravidla objevují ve druhé fázi onemocnění.

Fibróza se dlouhodobě neprojevuje kvůli kompenzačním schopnostem jater. Po konci latentního stadia se symptomy mohou objevit nepřímo nebo přímo indikovat poškození hepatocytů. Známky z navrhovaného seznamu se neobjevují ve stejnou dobu, objevují se a vzájemně se kombinují různými způsoby.

Seznam symptomů k určení nástupu cirhózy (memo):

  • Konstantní únava bez příčiny a sníženého výkonu.
  • Horečka (obvykle s virovou hepatitidou C, B a D).
  • Tendence k tvorbě modřin na těle.
  • Hořká chuť v ústech, často ráno.
  • Závažnost nebo bolest v pravém hypochondriu.
  • Nevolnost, nadýmání, nadýmání.
  • Volná stolice se střídají se zácpou.
  • Mírná žlutost očí a kůže.
  • Cévní "hvězdy" na těle.
  • Krvácející dásně, nos.
  • Snížený svalový tonus.
  • Zvýšené břicho.
  • Stmívání moči.
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Poruchy spánku
  • Otok nohou.

Narušení jater vede k hromadění bilirubinu. Obvykle se tato látka vylučuje do žluči. U hepatitidy a cirhózy se bilirubin ukládá do kůže očí a do kůže. V každodenním životě se tento stav nazývá žloutenka. Na počátku cirhózy se nutně nevyskytuje zažloutnutí bílých očí a kůže.

Jak určit fázi onemocnění?

Plné rozpoznání onemocnění a jeho závažnosti je možné pouze za použití lékařských diagnostických metod. Určení stavu před cirhózou doma je problematické. V období před cirhózou se zvyšuje zatížení jaterních buněk. Proto se výskyt nepohodlí v pravém hypochondrium. Po jídle těžké mastné potraviny, okurky, uzené potraviny, alkohol, tam je bolestivá bolest v horní části břicha.

Příznaky se objevují jasněji ve fázi subkompenzace. Během tohoto období pacient věnoval pozornost problémům s trávením, krevním oběhem a pokožkou. Pro stupeň subkompenzace je charakteristický zvýšený nepohodlí v játrech. Vzhled paroxyzmální bolesti není vždy spojován s příjmem potravy.

V pravé hypochondriu je bolest. Pokud byl nepohodlí dříve, pak se nepohodlí zhoršuje. Dokonce i po užití malého množství jídla je v žaludku těžkost a pocit plnosti, nevolnost. Ženy uvádějí nepravidelnosti menstruace, muži - erektilní dysfunkce.

Příznaky cirhózy ve druhé fázi (subkompenzace):

  • cévní pavučiny a hvězdičky na těle a pažích;
  • pokles svalové hmoty, silný úbytek hmotnosti;
  • edém kolena nebo kotníku;
  • výrazné žíly na povrchu břicha;
  • žloutnutí kůže a bílých očí (žloutenka);
  • periodické zvyšování teploty;
  • bolestivé praskliny v rtech (cheilitis);
  • tmavá moč a zjasňující se stolice;
  • drážky a bílé skvrny na nehtech;
  • krvácení z dásní;
  • "Lakované" rty;
  • zarudnutí dlaní;
  • zvýšení břicha;
  • modřiny (ekchymóza);
  • ředění kůže;
  • těžké svědění;
  • dušnost.

Fibróza postupuje, žíhání krevních cév se zvyšuje, dochází k narušení průtoku krve a kyslíku. Roste bolest v pravém hypochondriu, který je často kombinován s nepohodlí v pankreatu. Absorpce tuků a vitaminů rozpustných v tucích se zhoršuje, proto je stolice měkká, mastná. Vyznačuje se silným zažloutnutím kůže, tmavou močí.

Specifickým znakem je zvětšení jater - hepatomegalie. Konzistence těla se stává poměrně tvrdou. V 75% případů je pozorována splenomegalie - zvětšená slezina. Tělo je na levé straně pod dolními žebry o 2-3 cm silnější.

Třetí etapou je dekompenzace. Stupeň dekompenzace je charakterizován kritickou povahou symptomů. Bolest v pravém hypochondriu se stává nesnesitelnou. Odstraňte útok sám, bez lékařské pomoci je nemožné. Pacient nemůže dělat bez trvalé anestézie. Vyvíjí se jaterní encefalopatie.

Toxiny vstupují do mozku a infikují nervové buňky. Velké množství tekutiny se hromadí v břišní dutině a ascites.

Pro čtvrtou fázi onemocnění je charakterizována exacerbace všech příznaků. Úplná nekróza jaterní tkáně během tohoto období nemůže být zastavena. Lékaři předepisují účinné léky, které zmírňují stav pacienta. Zpráva o zbývající době před smrtí trvá měsíce. Čtvrtá fáze cirhózy je terminální. Pacient potřebuje transplantaci jater.

Některé rysy projevu cirhózy

Cirhóza jater je pozorována 2krát častěji u mužů starších 40 let ve srovnání se ženami. Zničení struktury těla je doprovázeno porušením procesu využívání ženských pohlavních hormonů - estrogenů (v mužském těle jsou také produkovány).

Komplex běžných příznaků cirhózy u mužů doplňuje následující změny:

  • vývoj prsu (gynekomastie);
  • vypadávání vlasů na břiše a podpaží;
  • atrofie varlat;
  • snížení účinnosti.

Cirhóza u žen je doprovázena nepravidelnou menstruací nebo ukončením menstruace. V těle slabší sex méně faktorů pro likvidaci alkoholu. U žen je proto pravděpodobnější, že se stádia cirhózy objeví na pozadí dlouhodobého užívání alkoholu. V tomto případě jsou všechny příznaky výraznější. Ženy jsou ve srovnání s muži náchylnější k primární biliární cirhóze. Onemocnění je častější ve věkové skupině od 35 do 70 let.

Poškození jater a sleziny vede k četným následkům pro jednotlivé orgány a celé tělo. Typické komplikace cirhózy:

  • Jaterní encefalopatie (ztráta funkce mozku v důsledku akumulace toxických látek).
  • Portální hypertenze (vysoký krevní tlak v žíle, který přináší krev ze střeva do jater).

Plicní embolie (blokování plicní tepny krevní sraženinou).

  • Ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině).
  • Hepatocelulární karcinom (rakovina jater).
  • Akutní selhání jater.
  • Hluboká žilní trombóza.
  • Renální selhání.
  • Křečové žíly jícnu v důsledku portální hypertenze a krvácení z křečových žil.
  • Bakteriální peritonitida.
  • Osteoporóza
  • Anémie
  • Cirhóza je závažná choroba, ale je těžké předpovědět, kolik let bylo pacientovi dovoleno žít. Prognóza závisí na příčině, stadiu procesu, povaze komplikací a účinnosti léčby. Již změněná tkáň jater není regenerována. Další šíření fibrózy můžete zastavit.

    Každý druhý pacient, který vyvíjí první fázi cirhózy, má šanci se plně zotavit, ale to se děje pouze v polovině případů, což je způsobeno nedostatkem špatně zvolené terapie.

    S progresivní fibrózou uhyne pacient během následujících pěti let. Život pacienta s dekompenzovanou cirhózou je asi 3 roky. Nejčastější příčiny smrti: akutní selhání jater, vnitřní krvácení, rakovina jater.

    Potvrzení výběru diagnózy a léčby

    V anamnéze pacienta jsou pro lékaře důležité informace o možné infekci virem hepatitidy, konzumaci alkoholu a cestách do zahraničí. Pro diagnostiku cirhózy jater provádí specialista fyzikální vyšetření: palpací jater a sleziny, břicha, aby zjistil, zda je tekutina v dutině břišní. Lékař také pozoruje další známky cirhózy: žloutnutí, žilky na kůži, zarudnutí dlaní.

    • Stanovení protilátek proti virům hepatitidy.
    • Obecný krevní test.
    • Analýza moči.
    • Coprogram.
    • Biochemická analýza krve.
    • Ultrazvuk břišních orgánů.
    • Vyšetření ascitické tekutiny.
    • Počítačová tomografie (v případě potřeby).
    • Biopsie jater s histologickým vyšetřením vzorku tkáně pod mikroskopem.

    Při hepatitidě a cirhóze jsou zaznamenány zvýšené koncentrace jaterních enzymů, bilirubinu. Laboratorní testy umožňují zjistit hypersplenismus a anémii, leukopenii a trombocytopenii za účelem snížení počtu červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček. Profesionální lékařská vyšetření a laboratorní a instrumentální diagnostika pomohou vytvořit patologii jater.

    Terapie zahrnuje léčení léčby příčinného onemocnění, jako je virová hepatitida nebo alkoholismus. Při chronické hepatitidě jsou předepisovány kortikosteroidy a antivirotika. Díky tomuto přístupu je možné zastavit fibrózu v pre-cirhotickém stadiu a zabránit dalšímu poškození jater.

    Při kompenzované cirhóze nejsou průměrné cvičení a fyzikální terapie kontraindikovány. V dalších fázích onemocnění limituje fyzickou aktivitu. Je nutné snížit obsah sodíku ve stravě, dodržovat přísnou dietu.

    Pacienti s diagnózou cirhózy ve fázi subkompenzace a dekompenzace jsou předepsáni antipruritika, léky na nespavost a multivitaminy. Hepatoprotektory se používají k ochraně jaterních buněk (esenciálních fosfolipidů). Druhy léků: Essentiale, Phosphogliv, Eslidin, Essentiale Forte N.

    Pacientovi jsou předepsány lyotropní léky: Hepa-merz, Betargin, Heptral. Existuje řada bylinných přípravků: Allohol, Kars, Legalon, Gepabene, Silymarin, Galstena. Hlavními složkami těchto nástrojů jsou výtažky z bodláku, klenby artyčoků, bříza, řebříček.

    Předepisuje se kyselina ursodeoxycholová. Jedná se o syntetický analog žluči, který je obsažen v přípravcích Ursonan, Exhol, Ursodex. Chcete-li zmírnit příznaky cirhózy, můžete si vzít anti-emetikum, Reglan, stimulátor motility, Motilium. Antihistaminika Eslotin, Loratadin, Claritin, Suprastin pomáhají při svědění. Pro nespavost - Tenoten.

    Léky budou nutné k obnovení prevence a léčbě možných komplikací - ascites, křečových žil jícnu. V případě krvácení se používají beta-blokátory. Ve čtvrté fázi cirhózy je nutná transplantace jater. Transplantaci komplikuje potřeba hledat dárce, složitost a vysoké náklady na operaci.

    Pacientská zkušenost

    Ve specializovaných fórech diskutují pacienti, stejně jako jejich příbuzní, problém implicitního projevu symptomů v prvních dvou stadiích cirhózy. Mnozí pacienti a jejich rodiny potvrzují, že je to nejčastěji důsledek nepozornosti jejich těla. Pacienti jsou často léčeni, když se na obličeji objeví cévní "hvězdy" a břicho se zvýšilo.

    Chronické onemocnění jater se vyvíjí hlavně na pozadí virové hepatitidy nebo alkoholismu nebo kombinace dvou etiologických faktorů. Vzácně jsou příčiny autoimunitní procesy v těle, toxické poškození, otrava drogami.

    Bolest při cirhóze se neobjeví okamžitě, stejně jako jiné příznaky. Počáteční stadium je často asymptomatické. S rozvojem cirhózy je nutné odstranit příčinu onemocnění, například zcela se vzdát alkoholu nebo léčit virovou hepatitidu.

    Terapie zahrnuje kromě užívání drog fyzioterapii. Je velmi důležité dodržovat dietu bohatou na bílkoviny a vitamíny, omezit příjem tukových potravin, vyhnout se alkoholu.

    Prevence cirhózy je včasná prevence stavů vedoucích k fibróze jater. Je nutné být očkován proti virové hepatitidě, aby nedošlo k expozici tělu toxických látek, neberte léky bez lékařského předpisu. Lze použít fytopreparace a rostlinné přípravky, které podporují funkci jater.

    Jaterní cirhóza

    Co je to cirhóza jater?

    V důsledku smrti jaterních buněk působením různých škodlivých faktorů je normální jaterní tkáň nahrazena vláknitou tkání s tvorbou uzlin a restrukturalizací celé struktury jater. Porušení struktury jater vede k porušení všech jeho funkcí.

    V ekonomicky rozvinutých zemích patří cirhóza mezi šest hlavních příčin úmrtí pacientů ve věku 35 až 60 let, což představuje 14-30 případů na 100 tisíc obyvatel. Asi 300 tisíc lidí zemře na cirhózu každý rok na světě a za posledních 10 let se frekvence zvýšila o 12%. Asymptomatická cirhóza se vyskytuje u 12% pacientů trpících chronickým alkoholismem.

    Je častěji pozorován u mužů: průměr mužů a žen je 3: 1. Onemocnění se může rozvinout ve všech věkových skupinách, ale častěji po 40 letech.

    Příčiny cirhózy

    • Virová hepatitida (B, C, Delta, G). Viry C a delta jsou nejvíce cirrogenní a virus hepatitidy C se nazývá „láskyplný vrah“, protože vede k cirhóze jater v 97% případů a nemoc nemá dlouhodobě žádné klinické projevy;
    • Autoimunitní hepatitida (když tělo vnímá své vlastní buňky jako cizí);
    • Zneužívání alkoholu, onemocnění se vyvíjí za 10-15 let od začátku užívání (60 g / den u mužů, 20 g / den u žen);
    • Metabolické poruchy (hemochromatóza, Wilson Konovalovova choroba, nedostatek alfa-1-antitrypsinu atd.);
    • Chemické toxické látky a léky;
    • Hepatotoxické léky;
    • Nemoci žlučových cest - obstrukce (zablokování) extrahepatických a intrahepatických žlučových cest. Jaterní cirhóza se vyvíjí 3–18 měsíců po porušení žlučovodu;
    • Prodloužená žilní kongesce jater (konstrikční perikarditida, veno-vylučovací onemocnění, srdeční selhání).

    Bohužel je často nemožné zjistit příčinu cirhózy, v takovém případě se nazývá kryptogenní cirhóza (to znamená s neznámou příčinou).

    Projevy charakteristické pro cirhózu

    Příznaky cirhózy nejsou závislé na tom, co způsobuje, ale jsou určeny stádiem onemocnění.

    V počátečním stádiu cirhózy (podle mezinárodní klasifikace je to třída A) stále ještě nejsou žádné komplikace onemocnění.

    V této době je velmi důležité odstranit příčinu onemocnění, která zachová zbývající zdravou tkáň jater a povede normální život. Faktem je, že játra mají velmi velkou regenerační kapacitu (regeneraci) a zdravé buňky mohou pracovat pro sebe i své postižené druhy.

    Zvýšení objemu břicha, vznik změn ve vědomí a chování, krvácení dásní, krvácení z nosu, krvácení z nosu znamenají komplikace onemocnění (podle mezinárodní klasifikace jsou to třídy B a C).

    Stížnosti pacientů s cirhózou jater: únava, ztráta hmotnosti, různá poškození vědomí a chování (snížená koncentrace, denní ospalost, narušený spánek atd.), Snížená chuť k jídlu a abdominální nepohodlí (nadýmání, pocit rychlé saturace při jídle žloutenka (zabarvení kůže, žlutá skleróza), zesvětlení nebo změna barvy výkalů, tmavý moč, bolest břicha, otok nohou a (nebo) zvýšení velikosti břicha v důsledku volné tekutiny v dutině břišní (ascites), krvácení: nosní, gastrointestinální, žvýkací, hemoroidní, stejně jako subkutánní krvácení, časté bakteriální infekce (respirační trakt atd.), snížená sexuální touha u mužů - často gynekomastie (zvětšení prsou).

    Spolu se zvýšením nebo snížením velikosti jater je charakterizován jeho zahuštěním, průvodní splenomegálií (zvětšení sleziny), příznaky portální hypertenze, žloutenkou. Často tupá nebo bolestivá bolest v játrech, zhoršená po chybách ve stravě a fyzické práci; dyspeptické symptomy (nevolnost, zvracení, průjem), svědění v důsledku opožděného výboje a hromadění žlučových kyselin ve tkáních.
    Při vyšetření pacienta se objevují jaterní příznaky charakteristické pro cirhózu: vaskulární teleangiektázie (hvězdičky, pavouci) na kůži horní poloviny těla, erytém dlaní, zarudnutí dlaní (játra dlaní), jazyk jazyka karmínové barvy a jazyk jater ".

    Komplikace cirhózy

    Jaterní encefalopatie

    Jaterní encefalopatie je reverzibilní poškození mozku toxickými produkty, které nejsou neutralizovány játry v důsledku jeho poškození.
    Jaterní encefalopatie je charakterizována různými poruchami vědomí, inteligence, chování a neuromuskulárních poruch.

    Jaterní encefalopatie je skrytá (nepostřehnutelná pro pacienta a další) a pak ji může během speciálních testů identifikovat pouze lékař.

    Extrémní stupeň jaterní encefalopatie je bezvědomí, je založen na akutním nebo chronickém selhání jater.

    Krvácení z gastrointestinálního traktu v důsledku portální hypertenze

    Cirhóza jater narušuje průchod krve ze spodní poloviny těla játry, takže krev nalezne „obtokové“ cesty cév přední stěny břicha, žil jícnu a hemoroidních žil (rektálních žil). S progresí cirhózy jater v určitém okamžiku dochází k dekompenzaci a začíná krvácení z rozšířených žil. Každý pacient s jaterní cirhózou by měl vědět, že gastrointestinální krvácení se projevuje zvracením, které vypadá jako „kávová sedlina“ a židle, která vypadá jako „malinová želé“; slabost se objevuje nebo se prudce zvyšuje až ke ztrátě vědomí. Možné krvácení z hemoroidních žil konečníku.

    Charakteristickým znakem je také "hlava medúzy" - přeplnění žil přední stěny břicha.

    Infekční komplikace cirhózy

    Pacienti s cirhózou jater jsou náchylnější k bakteriálním a virovým infekcím než zdraví lidé. Nejčastěji mají tito pacienti infekce dýchacích cest a močového systému. Někdy se stává, že tělesná teplota může vzrůst bez zvláštního důvodu. To je způsobeno zvýšenou vstřebatelností střev "škodlivých" (toxických) mikroorganismů. Tento stav se nazývá endotoxemie.

    Cirhóza jater. Předpověď.

    Tvořená cirhóza je nevratný stav, ale léčba příčiny cirhózy, správného životního stylu, úspěšného dopadu na činnost procesu může pomoci zajistit, že cirhóza jater zůstane po dlouhou dobu kompenzována.

    Prevence

    Eliminace nebo omezení účinku příčiny vedoucí k cirhóze jater (snížení konzumace alkoholu, očkování proti hepatitidě B), včasné rozpoznání a léčba chronické hepatitidy a tukové dystrofie jater.

    Co může udělat váš lékař?

    Jaterní cirhóza není smrtelná nemoc, musí a může být účinně léčena.
    Pozorování a léčba pacientů s cirhózou by měla být prováděna pouze ve specializovaných zdravotnických zařízeních.

    Pokud je to možné, eliminujte příčinu onemocnění, například u alkoholické jaterní cirhózy, alkohol je vyloučen, při virové cirhóze je předepsána antivirová léčba.
    Výběr optimálního léčebného režimu pro konkrétního pacienta může provádět pouze lékař.
    S neúčinností konzervativní (lékařské) léčby jsou pacienti zařazeni do čekací listiny pro transplantaci jater.

    Co můžete udělat?

    Úspěchu v léčbě pacienta s cirhózou jater lze dosáhnout pouze v případě přísného provádění doporučení lékaře.

    Jaterní cirhóza - příznaky, první známky, léčba, příčiny, výživa a stádia cirhózy

    Cirhóza jater - rozsáhlé poškození orgánů, při kterém dochází ke smrti tkání a jejich postupné nahrazování vláknitými vlákny. V důsledku náhrady se tvoří různé uzly, které drasticky mění strukturu jater. Výsledkem je postupné snižování funkčnosti tělesa až do úplné ztráty účinnosti.

    Co je to nemoc, příčiny a první příznaky, jaké jsou možné důsledky pro člověka s cirhózou a co je předepsáno jako léčba pro dospělé pacienty - podrobně si to v tomto článku vezmeme.

    Co je to cirhóza jater

    Jaterní cirhóza je patologický stav jater, který je důsledkem zhoršeného krevního oběhu v systému jaterních cév a dysfunkcí žlučových cest, obvykle se vyskytujících na pozadí chronické hepatitidy a je charakterizován úplným porušením architektury jaterního parenchymu.

    Uvnitř jater jsou laloky, které svým vzhledem připomínají plástev obklopující krevní cévu a jsou odděleny pojivovou tkání. V případě cirhózy se místo louly vytvoří vláknitá tkáň a rozdělovače zůstanou na místě.

    Cirhóza se vyznačuje velikostí uzlů na malém uzlu (mnoho uzlíků do průměru 3 mm) a velkých uzlů (uzly přesahují průměr 3 mm). Změny ve struktuře orgánu, na rozdíl od hepatitidy, jsou nevratné, takže cirhóza jater je nevyléčitelná choroba.

    Játra jsou největším železem v těle trávicí a vnitřní sekrece.

    Nejdůležitější funkce jater:

    1. Neutralizace a likvidace škodlivých látek vstupujících do těla z vnějšího prostředí a vznikajících v procesu života.
    2. Konstrukce bílkovin, tuků a uhlohydrátů slouží k tvorbě nových tkání a nahrazení buněk, které vyčerpaly své zdroje.
    3. Tvorba žluči, která se podílí na zpracování a štěpení potravin.
    4. Regulace reologických vlastností krve syntézou části koagulačních faktorů v ní.
    5. Udržení rovnováhy metabolismu bílkovin, sacharidů a tuků prostřednictvím syntézy albuminu, tvorby dalších rezerv (glykogen).

    Podle výzkumu:

    • 60% pacientů má výrazné příznaky,
    • u 20% pacientů s cirhózou jater dochází latentně a je detekován náhodně během vyšetření na jakoukoli jinou nemoc,
    • u 20% pacientů je diagnóza cirhózy stanovena až po smrti.

    Klasifikace

    Tempo vývoje nemoci není stejné. V závislosti na klasifikaci patologie může být struktura laloků orgánu zničena v raném nebo pozdním stádiu.

    Na základě důvodů, na jejichž základě se vyvinula cirhóza jater, určete následující možnosti:

    • infekční (virová) cirhóza (hepatitida, infekce žlučových cest, onemocnění jater parazitického rozsahu);
    • toxické, cirhózní, toxické a alergické (jedy a průmyslové jedy, léky, alergeny, alkohol);
    • biliární cirhóza (primární, sekundární) (cholestáza, cholangitida);
    • oběh (vznikající na pozadí chronické žilní kongesce);
    • metabolická alimentární cirhóza (nedostatek vitamínů, bílkovin, cirhóza akumulace vyplývající z dědičných metabolických poruch);
    • kryptogenní.

    Biliární cirhóza

    Zánětlivý proces se odehrává v intrahepatickém žlučovém traktu, což vede ke stáze žluči. V tomto stavu je možná infekce - enterokoky, Escherichia coli, streptokoky nebo stafylokoky.

    Při biliární cirhóze se nezjistí žádné patologické změny ve struktuře tkáně orgánu a pojivová tkáň se začíná tvořit pouze kolem zapálených intrahepatických kanálků - tedy vrásky v játrech a zánik jejich funkce mohou být diagnostikovány již ve velmi pozdních stadiích onemocnění.

    Portální cirhóza

    Nejběžnější forma onemocnění, která je charakterizována poškozením jaterní tkáně a smrtí hepatocytů. Změny nastávají v důsledku podvýživy a zneužívání alkoholu. Ve 20% portální cirhóza jater může způsobit Botkinovu nemoc.

    Nejprve se pacient stěžuje na poruchy trávicího traktu. Pak se vyvinou vnější příznaky onemocnění: zažloutnutí kůže, vzhled pavoučích žil na obličeji. Poslední stupeň je charakterizován rozvojem ascites (abdominální dropsy).

    Příčiny

    Onemocnění je rozšířené a je na šestém místě jako příčina úmrtí ve věkové skupině od 35 do 60 let s počtem případů kolem 30 na 100 tisíc obyvatel ročně. Obzvláště znepokojující je skutečnost, že výskyt onemocnění za posledních 10 let vzrostl o 12%. Muži onemocní třikrát častěji. Hlavní vrchol výskytu je v období po čtyřiceti letech.

    Hlavní rizikové faktory pro cirhózu jsou: t

    • chronický alkoholismus
    • virové hepatitidy
    • toxické účinky průmyslových jedů, léků (metotrexát, isoniazid atd.), mykotoxinů atd.
    • žilní kongesce v játrech spojená s dlouhodobým a těžkým srdečním selháním
    • dědičná onemocnění - hemochromatóza, hepatocerebrální dystrofie, nedostatek alfa-1-antitrypsinu, galaktosémie, glykogenóza atd.
    • dlouhodobé poškození žlučových cest

    U asi 50% pacientů s cirhózou jater se onemocnění vyvíjí v důsledku působení několika příčinných faktorů (častěji viru hepatitidy B a alkoholu).

    První příznaky cirhózy u dospělých

    Není vždy možné podezření na přítomnost nemoci včasnými příznaky, protože ve 20% případů postupuje latentně a neprojevuje se vůbec. U 20% pacientů je patologie detekována až po smrti. Zbývajících 60% se však stále projevuje.

    • Periodická abdominální bolest, zejména v pravém hypochondriu, se zhoršuje po jídle mastných, smažených a nakládaných potravin, alkoholických nápojů a nadměrné fyzické námaze;
    • Pocit hořkosti a suchosti v ústech, zvláště ráno;
    • Zvýšená únava, podrážděnost;
    • Periodické poruchy gastrointestinálního traktu - nechutenství, nadýmání, nevolnost, zvracení, průjem;
    • Je možné žloutnutí kůže, sliznic a bílých očí.

    Stupně cirhózy

    Onemocnění prochází několika fázemi vývoje, z nichž každá má určité klinické příznaky. Na tom, jak moc patologie postupovala, bude záviset nejen na stavu osoby, ale také na potřebných terapiích.

    Jaterní cirhóza jakékoli etiologie se vyvíjí jediným mechanismem, který zahrnuje 3 stadia onemocnění:

    • Stupeň 1 (počáteční nebo latentní), který není doprovázen biochemickými poruchami;
    • Podkompenzace fáze 2, ve které jsou všechny klinické projevy indikující funkční poškození jater;
    • Stupeň 3 dekompenzace nebo fáze vývoje hepatocelulárního selhání s progresivní portální hypertenzí.

    Poslední 4 stupně cirhózy

    Jaterní cirhóza stupně 4 je charakterizována exacerbací všech druhů příznaků a příznaků nemoci, silnou bolestí, které pomáhají zastavit pouze silné léky, někdy narkotické povahy.

    Pacienti s cirhózou v tomto stadiu mají výrazný vzhled:

    • světle žlutá volná kůže;
    • s poškrábáním;
    • žluté oči;
    • na kůži tváře, těla jsou viditelná červená a fialová “pavouci” od plavidel;
    • tenké a tenké paže a nohy;
    • modřiny na pažích a nohách;
    • velké břicho s vyčnívajícím pupkem;
    • na žaludku - mřížka rozšířených žil;
    • červené dlaně s načervenalými a zahuštěnými konci falangů, matnými nehty;
    • otoky nohou;
    • zvětšená prsa, malá varlata u mužů.

    Proč se tyto příznaky vyskytují ve stadiu 4?

    1. Za prvé, protože amoniakové sloučeniny, které jsou extrémně toxické, se hromadí v krvi, je pacientovi diagnostikována encefalopatie. Dále se vyvíjí jaterní kóma. Po krátkém období euforie je vědomí v depresi, orientace je zcela ztracena. Existují problémy se spánkem a řečí. Pak je zde depresivní stav, pacient ztrácí vědomí.
    2. Za druhé, přítomnost ascitu, ve kterém dochází k významnému hromadění tekutiny, vyvolává bakteriální peritonitidu. Víčka a nohy nabobtnají.
    3. Za třetí, je to kvůli silnému krvácení, které pacienti nejčastěji umírají.

    Příznaky cirhózy

    Asymptomatický průběh je pozorován u 20% pacientů, často se toto onemocnění vyskytuje:

    • zpočátku s minimálními projevy (nadýmání, snížený výkon),
    • později se může spojit periodická tupá bolest v pravém hypochondriu vyvolaná alkoholem nebo dietou, která není zmírněna antispasmodiky, rychlá saturace (pocit plnosti v žaludku) a svědění kůže.
    • Někdy dochází k mírnému zvýšení tělesné teploty, krvácení z nosu.

    Navíc se v praxi vyskytly případy onemocnění, které se v žádném případě neprojevovalo 10 nebo dokonce 15 let. Když vezmeme v úvahu tento faktor, je iracionální učinit start pouze z pocitu dobrého, když se snažíte určit diagnózu - i tento pocit může být viditelný.

    Pozorované syndromy v jaterní cirhóze:

    • astenovegetativní (slabost, únava, podrážděnost, apatie, bolesti hlavy, poruchy spánku);
    • dyspeptikum (nevolnost, zvracení, ztráta nebo ztráta chuti k jídlu, změna chuťových preferencí, ztráta hmotnosti);
    • hepatomegalie (zvětšená játra);
    • splenomegalie (zvětšení sleziny);
    • portální hypertenze (dilatace subkutánních žil přední stěny břicha, hromadění tekutiny v dutině břišní (ascites), křečové žíly jícnu a žaludku);
    • hypertermické (zvýšení tělesné teploty na vysoké počty v těžké fázi cirhózy);
    • cholestáza, tj. stagnace žluči (zabarvení stolice, ztmavnutí moči, žloutnutí kůže a sliznic, neustálé svědění kůže);
    • bolest (paroxyzmální nebo přetrvávající bolest v pravém hypochondriu a epigastrické oblasti břicha);
    • hemoragie (zvýšená tendence k hematomům, bodové krvácení na sliznicích, nosní, jícnové, žaludeční, střevní krvácení).

    Jaterní cirhóza je často spojena s jinou dysfunkcí zažívacího systému, takže se spojují následující příznaky:

    • střevní dysbióza (rozrušená stolice, bolest ve střevě),
    • refluxní ezofagitida (nevolnost, svědění žaludku),
    • chronická pankreatitida (bolest v horní části břicha, volná stolice, zvracení),
    • chronická gastroduodenitida („hladová“ bolest v epigastriu, pálení žáhy).

    Příznaky nespecifického výskytu se vyskytují u většiny známých onemocnění a jednoznačně nemůžeme poukázat na dotčený subjekt. S cirhózou se tyto příznaky objevují při nástupu onemocnění. Patří mezi ně:

    • Dyspeptické symptomy ve formě plynu, zvracení, těžkosti na pravé straně, zácpa, nadýmání, abdominální diskomfort, nedostatek chuti k jídlu.
    • Vegetativní a astenické syndromy se objevují s nízkou pracovní kapacitou, vysokou únavou, nemotivovanou slabostí.
    • Neuropsychiatrické poruchy debutují ve formě poruch spánku a nálady, poškození paměti, poruchy chování.
    • Úbytek hmotnosti, někdy přichází do vyčerpání.

    Vzhled pacientů s cirhózou

    Fotografie ukazují výskyt ascites s cirhózou

    Všechny výše uvedené příznaky způsobují mimořádně charakteristický pohled na pacienty s cirhózou jater:

    • vyzařovaný obličej, nezdravá subicteric barva kůže, jasné rty, prominentní zygomatic kosti, erytém zygomatic oblasti, rozšířené kapiláry kůže obličeje; svalová atrofie (tenké končetiny);
    • zvětšené břicho (kvůli ascites);
    • křečové žíly břišních a hrudních stěn, edém dolních končetin;
    • hemoragická diatéza je detekována u mnoha pacientů v důsledku poškození jater s poruchou produkce faktorů srážení krve.

    Komplikace

    Cirhóza jater, v zásadě sama, nezpůsobuje smrt, její komplikace ve fázi dekompenzace jsou smrtící. Mezi nimi jsou:

    • peritonitida (zánět tkání peritoneu);
    • křečové žíly jícnu, stejně jako žaludek, které vyvolávají působivé vylití krve v jejich dutině;
    • ascites (hromadění absorbované tekutiny v dutině břišní);
    • selhání jater;
    • jaterní encefalopatie;
    • karcinom (zhoubný novotvar);
    • nedostatek kyslíku v krvi;
    • neplodnost;
    • porušení funkčnosti žaludku a střevního traktu;
    • rakovina jater

    Diagnostika

    Diagnózu provádí gastroenterolog nebo hepatolog na základě kombinace historie a fyzického vyšetření, laboratorních testů, funkčních testů a metod instrumentální diagnostiky.

    Laboratorní diagnostika zahrnuje:

    • Biochemické metody výzkumu ukazují porušení funkčního stavu jater (jaterní komplex).
    • Coagulogram - ukazuje porušení systému srážení krve.
    • Kompletní krevní obraz - známky anémie - snížení hladiny hemoglobinu, snížení počtu krevních destiček a leukocytů.
    • Sérologické markery virové hepatitidy B, C, D, G, markery autoimunitní hepatitidy (antimitochondrial a antinukleární protilátky) - k určení příčiny onemocnění.
    • K detekci gastrointestinálního krvácení se používá fekální okultní krevní test.
    • Stanovení hladiny kreatininu, elektrolytů (renálního komplexu) - identifikace komplikací cirhózy jater - rozvoj selhání ledvin.
    • Krevní alfa-fetoprotein - v případě podezření na vznik komplikace - rakovina jater.

    Instrumentální diagnostické metody zahrnují:

    1. Ultrazvuk břišních orgánů určuje jejich velikost a strukturu, přítomnost tekutiny v břišní dutině a zvýšení tlaku v jaterních cévách.
    2. MRI nebo počítačová tomografie břišních orgánů vám umožní vidět přesnější strukturu jater, přítomnost tekutiny v břiše v minimálním množství.
    3. Skenování radionuklidem se provádí pomocí izotopů. Tím, jak se izotopy akumulují a nacházejí se v játrech, lze identifikovat různé patologie, včetně benigních a maligních neoplazmat.
    4. Angiografie - studium jaterních cév pro stanovení zvýšení jejich tlaku.
    5. Biopsie. Jaterní biopsie je jedinou produktivní metodou k potvrzení diagnózy cirhózy. Pomáhá také určit jeho příčiny, způsoby léčby, míru poškození a předpovědi. Procedura biopsie trvá asi 20 minut. To se provádí v lokální anestézii, zatímco pacienti mohou cítit tlak a některé tupé bolesti.
    6. Endoskopie. Někteří lékaři doporučují endoskopii u pacientů s časnými příznaky cirhózy ke zjištění varixů jícnu a prevenci rizika krvácení.

    Při studiu vnitřních orgánů jsou detekovány výrazné funkční a dystrofické změny:

    • Myokardiální dystrofie se projevuje palpitacemi, rozšiřováním ohraničení srdce doleva, hluchotou tónů, krátkým dechem,
    • na EKG, pokles ST intervalu, změna T vlny (pokles, dvoufázový, v závažných případech - inverze).
    • Často je detekován hyperkinetický typ hemodynamiky (zvýšený minutový objem krve, pulzní tlak, rychlý, plný puls).

    Léčba cirhózy

    Základní principy používané při léčbě cirhózy jsou zaměřeny na eliminaci přímých příčin, v důsledku kterých se nemoc vyvinula, jakož i na vývoj specifické diety, vitaminové terapie a eliminace komplikací doprovázejících cirhózu.

    Léčba závisí na příčinách:

    • S alkoholickou cirhózou - eliminujte tok alkoholu do těla.
    • U virové hepatitidy jsou předepisovány speciální antivirotika: pegylované interferony, ribonukleáza a tak dále.
    • Autoimunitní hepatitida je léčena léky, které potlačují imunitní systém.
    • Cirhóza způsobená mastnou hepatitidou je léčena dietou s nízkým obsahem lipidů.
    • Biliární cirhóza je léčena odstraněním zúžení žlučových cest.

    U nekomplikované cirhózy se doporučuje: t

    • vyvážená dieta s vysokým obsahem kalorií a vysokým obsahem bílkovin, která vylučuje chemické dráždivosti zažívacích orgánů (kořeněná, kyselá, kořeněná, slaná jídla);
    • abstinence od alkoholu;
    • zrušení všech "extra" léků, pro které neexistuje žádný jasný důkaz;
    • léčba onemocnění - příčiny cirhózy (antivirotika, hormony, imunosupresiva atd.);
    • vitaminová terapie (B1, B6, A, D, K, B12) v přítomnosti hypovitaminózy;
    • hepatoprotektory (ademetionin, kyselina lipoová, kyselina ursodeoxycholová atd.);
    • prostředky zpomalení fibrózy (někdy se používají interferony, kolchicin atd.).

    Pro dosažení normalizace metabolismu jaterních buněk se používá příjem vitaminových komplexů, stejně jako léků Riboxin, Essentiale. Pokud má pacient autoimunitní cirhózu jater, je mu předepsána léčba glukokortikoidy.

    K prevenci infekcí u všech pacientů s cirhózou jater při jakýchkoli intervencích (extrakce zubů, rektoromanoskopie, paracentéza atd.) Profylakticky předepisují antibiotika. Antibakteriální terapie je indikována i při lehkých infekčních procesech.

    Fyzioterapeutická léčba

    Fyzikální terapie s cirhózou jater pomáhá zlepšit metabolismus, udržuje zdraví jater. Mezi fyzioterapeutickými postupy lze identifikovat:

    • Výměna plazmy;
    • Ultrazvuk na játrech;
    • Indukce;
    • Diatermie;
    • Inoforéza s roztoky jódu, novokainu nebo síranu hořečnatého.

    Transplantace jater pro cirhózu

    Jedinou radikální metodou léčby je transplantace poraněného orgánu. Operace se provádí v případě, že vlastní játra nejsou schopna vyrovnat se s funkcemi, které jsou jí přiřazeny, a konzervativní terapie je bezmocná.

    Transplantace jater je indikována v následujících případech:

    • pacientka byla diagnostikována interním krvácením, které lékaři nemohou přestat s drogami;
    • příliš mnoho tekutin (ascites) se hromadí v břišní dutině, stav pacienta se po konzervativní terapii nestabilizuje;
    • hladina albuminu klesne pod 30 gr.

    Tyto podmínky jsou nebezpečné pro život pacienta, musíte přijmout některá drastická opatření, kterými je transplantace jater.

    Doporučení

    Také je třeba upravit životní styl pacientů s cirhózou:

    1. kontrola změn rukopisu, pro tento den musí pacient napsat krátkou frázi do poznámkového bloku s daty;
    2. s rozvojem ascites by měl snížit příjem tekutin na 1-1,5 litrů denně;
    3. Je bezpodmínečně nutné sledovat poměr použité tekutiny a množství uvolněné moči. Moč by měl mít o něco nižší množství celkového příjmu tekutin;
    4. provádět denní měření hmotnosti a objemu břicha, pokud dojde ke zvýšení těchto ukazatelů, to znamená, že tekutina je zadržována v těle;
    5. odpočinek více;
    6. Je zakázáno zvedat závaží, protože to může způsobit rozvoj vnitřního gastrointestinálního krvácení.
    7. Odmítněte si alkoholické nápoje.
    8. Jděte na zdravou stravu s přísnou dietou.

    Výživa a dieta pro cirhózu

    Výživa v této nemoci je důležitá, aby se zabránilo progresi nevyhnutelné smrti jaterní tkáně. Dodržování zásad správného stravování pomáhá normalizovat metabolické procesy, předcházet vzniku komplikací a zvyšovat imunitní síly organismu.

    Následující potraviny by měly být ze stravy vyloučeny: t

    • jakékoli konzervované potraviny (konzervované ryby a maso, rajčatový protlak, kečup, hořčice, křen, majonéza, džus a jiné nápoje, krémy);
    • koncentrované masové a rybí vývary;
    • kyselá, svíravá a hořká zelenina (česnek, šťovík, cibule, ředkvičky, ředkvičky, zelí, daikon, pepř);
    • tuková masa, drůbež a ryby;
    • houby v jakékoliv formě;
    • Uzené a uzené výrobky;
    • salinita (klobásy, zelenina, kaviár, velmi slaný sýr);
    • kyselina (citrusové plody, ocet, kyselé plody a ovoce);
    • Smažené potraviny;
    • více než tři slepičí vejce týdně;
    • cukrovinky (koláče, koláče, vdolky, buchty atd.);
    • všechny fazole;
    • káva, kakao, čokoláda;
    • tukové mléčné výrobky;
    • alkohol v jakékoliv formě;
    • sycené nápoje.

    Podle diety číslo 5 může být pacient konzumován:

    • nízkotučné mléko a mléčné výrobky;
    • kompoty, čaj;
    • sušenky, černý a bílý chléb (nejlépe včera);
    • libové maso a ryby;
    • čerstvé ovoce, zelenina, bobule a zelenina (ale ne kyselé);
    • cukr, med, džem;
    • polévky s mlékem;
    • jedno vejce za den;
    • ovesné vločky a pohanka.

    Aby bylo možné pochopit, co by měla být strava v případě jaterní cirhózy, při nastavování menu je třeba mít na paměti, že nemoc má dvě stadia - kompenzovanou a dekompenzovanou.

    Proto, než jdete na dietu, nezapomeňte se poradit se svým lékařem.

    Menu pro pacienta s cirhózou jater musí být přizpůsobeno následujícím požadavkům:

    • ovoce a zelenina první kurzy: zeleninové a ovocné polévky, mléčné polévky s těstovinami, vegetariánský boršč;
    • druhá hřiště: hovězí maso, vepřové maso, kuřecí nebo krůtí maso bez kůže, kotlety, králičí maso, vařené nebo dušené vařené libové ryby, rybí kotlety, míchaná vejce;
    • obloha: vařená pohanka, rýže, ovesné vločky, těstoviny.
    • Pekařské výrobky: pečivo s masem nebo rybami, prémiový chléb, slané sušenky;
    • dezert: jablka, bobulové kompoty, želé, můžete si dopřát rozinky, sušené meruňky, marmeládu, džem;
    • mléčné výrobky: mléko, sýr, jogurt, nízkotučný tvaroh, kefír, nízkotučná zakysaná smetana;
    • tuky: krémový, slunečnicový a olivový olej;
    • nápoje: bylinný čaj, odvar, džusy.

    Kolik let žije s cirhózou jater: prognóza

    V současné době není diagnóza jaterní cirhózy trestem, pokud byla nemoc okamžitě zjištěna a léčena. Lidé, kteří jsou disciplinovaní, aby dodržovali doporučení lékaře a jsou pravidelně pod lékařským dohledem, necítí pokles kvality života po zjištění nemoci.

    Je lepší stanovit prognózu života pacienta po ověření cirhózy podle kritérií Child-Turkotta:

    1. Třída A - albumin nad 3,5 g / dL, bilirubin - méně než 2 mg, tvrditelný ascit;
    2. Třída B - subkutánní forma –albumin nad 3,5 g / dl, bilirubin - 2-3 mg%;
    3. Třída C - dekompenzace, při které albumin nad 3 g / dL bilirubinu - více než 3 mg%

    U třídy C žije více než 5 let pouze 20% pacientů.

    S kompenzovanou cirhózou žije více než 50% pacientů více než 10 let. Ve stadiu 3-4 je přežití po dobu 10 let asi 40%. Minimální životnost člověka s cirhózou je 3 roky.

    Je zde neuspokojivá statistika o stupni dekompenzace, podle které většina pacientů umírá v prvních 3-7 letech po diagnóze. Pokud však cirhóza není způsobena autoimunitním onemocněním, ale hepatitidou, která byla úspěšně vyléčena nebo změněna na chronickou formu, nebo pitím alkoholu, může člověk žít mnohem déle.

    Jak vidíte, prognóza života závisí na mnoha faktorech a hlavní jsou včasné odhalení nemoci a dodržování doporučení stanovených lékařem.

    Prevence

    Nejdůležitějším preventivním opatřením v tomto případě je zachování zdravého životního stylu.

    • Je nutné dodržovat zásady správné a zdravé výživy, aby se zabránilo zneužívání alkoholu.
    • Pokud se u člověka vyvíjí chronická hepatitida, musí být léčena včas a zvolit správnou léčebnou taktiku.
    • Výživa lidí, u nichž již byla diagnostikována cirhóza jater, by se měla vyskytovat pouze v souladu s normami odpovídající diety.
    • Je nutné pravidelně používat vitamíny a minerály.
    • Pacienti s cirhózou jater jsou očkováni proti hepatitidě A a B.