Vzhledem k tomu, že virus hepatitidy C byl objeven v roce 1989, vědci sledují nekonečné hledání léku, který by lidstvu zachránil před tímto globálním zdravotním problémem. Infekce hepatitidy C se stala nekontrolovatelnou. Světová zdravotnická organizace poskytuje údaje o 3-4 milionech lidí ročně. Ve více než 50% z nich se onemocnění stává chronickým.
Bohužel existuje více otázek týkajících se léčby hepatitidy C než odpovědí. Jaký druh léků léčí hepatitidu, kolik je léčba - jedna z nejpopulárnějších. Důležité jsou informace o antivirové terapii a její dostupnosti. Proto doporučujeme seznámit se s obsahem našeho článku.
Je to důležité! Našel unikátní nástroj pro boj s onemocněním jater! S jeho kurz, můžete porazit téměř žádné onemocnění jater během jednoho týdne! Více >>>
Předepsat léčbu může pouze lékař
Pokud máte podezření, že jste nakaženi hepatitidou C, pak musíte absolvovat speciální testy v lékařském zařízení. Je-li výsledek pozitivní, je nutný další výzkum, který poskytne úplný obraz o typu viru, virové zátěži a další. Tyto informace jsou nezbytné pro předepsání kompetentní terapie se všemi znaky onemocnění.
Při hledání lepší léčby hepatitidy C jsou pacienti připraveni vyzkoušet všechny prostředky, z nichž mnohé jsou naprosto zbytečné. Pacienti s diagnózou hepatitidy C by měli mít na paměti, že žádné prostředky tradiční medicíny nepomohou zbavit se hepatitidy C. Okamžitá léčba není vyžadována ve všech případech. V 5% precedensů dochází k regeneraci bez použití jakéhokoliv léku.
Léčba hepatitidy C
Specifičnost léčby hcv závisí na řadě faktorů, které mohou ovlivnit pozitivní nebo negativní výsledek:
- Pohlaví pacienta;
- Věk;
- Trvání nemoci;
- Genotyp viru;
- Stupeň fibrózy.
Cílem antivirové terapie je úplné zotavení pacienta a prevence zánětlivých a degenerativních lézí: fibrózy, cirhózy a rakoviny. Většina odborníků na léčbu hepatitidy C používá duální léčbu interferonem, zaměřenou na boj proti HWS a ribavirinu, který urychluje práci prvního.
Pacient by měl dostávat interferon denně. Další léčebný režim zahrnuje zavedení krátkodobě působícího interferonu jednou za tři dny a pegelátovaný interferon jednou týdně. Tablety ribavirinu by měly být denně vypity. Délka léčby závisí na genotypu viru a virové zátěži na těle, průměrná doba trvání je 24-48 týdnů. Tato terapie prokázala svou účinnost při léčbě hepatitidy 2 a typu 3.
Speciální přípravek na bázi přírodních látek.
Cena léku
Recenze léčby
První výsledky jsou po týdnu podávání.
Přečtěte si více o léku
Pouze 1 krát denně, 3 kapky
Návod k použití
Existuje mnoho léků, které jsou zaměřeny na boj proti hepatitidě. Tabulka ukazuje nejznámější a nejznámější.
Cena ruských a zahraničních drog je velmi vysoká, takže ne každý pacient s HCV může pocítit jejich účinnost na příkladu.
Nové léky proti hepatitidě C
Pokrok v hledání léku na hepatitidu C nestojí v klidu. Nové léky mohou působit přímo na virus, což zabraňuje jeho replikaci. Pro tuto schopnost se nazývají přímé antivirové léky (DAA). DAA má oproti standardní kombinované terapii několik výhod:
- Snižují dobu trvání antivirové terapie na 12-24 týdnů;
- DAA mají méně vedlejších účinků a kontraindikací;
- Zvyšte SVR
První antivirotika, která podstoupila klinické studie a začala se aktivně používat v léčbě, byly inhibitory HCV proteázy, boceprevir a telaprevir. Seznam takových léků se neustále rozšiřuje, Miravirsen a sofosbuvir a další byly přidány k němu.
Co je nejúčinnější pro hepatitidu C?
Jaké léky proti hepatitidě C v boji proti ní, závisí nejen na genotypu a složitosti onemocnění, ale také na finanční schopnosti pacienta.
I když nejnovější léky vykazují vysoké výsledky, „zlatý standard“ pokračuje v léčbě interferonem a ribavirinem.
Jsou vhodné pro léčbu všech genotypů hepatitidy C. Pacienti s hepatitidou hledají lék, který léčí o 100%, ale zatím žádný lék takový výsledek neprokázal.
Z jednotlivých materiálů můžete najít odpovědi na následující otázky:
Úloha hepatoprotektorů při léčbě hepatitidy C
Hepatoprotektory se nazývají léky, jejichž funkce je navázána na obnovu hepatocytů. Tato skupina léků chrání játra před destrukcí a zvyšuje jeho účinnost. Populární hepatoprotektory vytvořené na základě esenciálních fosfolipidů (jeden z nich Essentiale Forte), které jsou součástí buněčné membrány. Tento lék je zaměřen na obnovu struktury jater.
Pomáhá Essentiale v léčbě chronické hepatitidy C? Hepatoprotektory přírodního a syntetického původu jsou předávány pacientům s hepatitidou C pouze v kombinaci s antivirotiky. Přijetí hepatoprotektorů má příznivý vliv na játra, čímž zvyšuje jeho odolnost vůči negativním faktorům.
Může hepatitida C Cure zdarma?
Nic nás nezatěžuje stejně jako naše zdraví. Ne všechny kategorie pacientů mají možnost dostávat vysoce kvalitní placenou léčbu hepatitidy C. Proto je tato skupina pacientů znepokojena tím, zda existuje lék proti hepatitidě C? Koneckonců, náklady na průměrný průběh léčby je nejméně 20.000 rublů za měsíc, nepočítá konzultace lékařů a vyšetření. Existují tři způsoby, jak získat bezplatnou lékařskou péči:
- Volné zacházení na úkor rozpočtových prostředků určených na boj proti hepatitidě.
- Získání bezplatných antivirových léků v rámci státní sociální pomoci poskytované občanům ve formě souboru sociálních služeb pro určité skupiny obyvatelstva.
- Účast na klinickém vývoji novějších antivirotik prováděných různými farmakologickými společnostmi.
Zeptejte se, zda jsou náklady na konkrétní postup hrazeny z povinného zdravotního pojištění.
CENÍKY PRO DROGY Z HEPATITISŮ C. JAK OBJEDNÁVAT LÉČIVÉ PROSTŘEDKY BEZ SPROSTREDKOVATELŮ?
V současné době by měla většina pacientů, kteří přicházejí na kliniku s diagnózou hepatitidy C, dostávat standardní léčbu ribavirinem a interferonem. Právě tyto nástroje mohou pomoci pacientům dosáhnout plné obnovy. Ale to je jen v případě, že léčba byla zahájena včas.
Náklady na léky v lékárnách na hepatitidu C jsou poměrně vysoké. Kromě drahých dovážených léků však existují i domácí prostředky, které pomáhají eliminovat toto onemocnění. A tyto prostředky jsou mnohem levnější. Pokud zvolíte správné analogy amerických léků a správně zvolíte dávku, léčba může být docela úspěšná.
Ceny léků na hepatitidu C v Rusku se může lišit v rozmezí 15-20 tisíc rublů za balení, což je dost na měsíc (nezapomeňte, že léčba trvá tři měsíce). A dovážené drogy stojí o něco více než čtyřicet tisíc rublů. Před provedením důležitých rozhodnutí týkajících se léčby a nákupu drog by se však pacient měl poradit se svým lékařem, aby situaci nezhoršil.
Metody léčby hepatitidy C
Hlavním cílem léčby pacientů s hepatitidou C je úplné odstranění viru z lidského těla. Pokud je stadium nemoci příliš pokročilé, pak hlavním cílem ošetřujícího lékaře je zpomalit nebo zastavit zánětlivé procesy v játrech pacienta, jakož i zabránit přechodu této choroby na rakovinu jater nebo cirhózu. Existuje mnoho metod, jak se s tímto onemocněním vypořádat.
Volba léčby závisí na stadiu onemocnění a také na takových faktorech, jako je věk pacienta, pohlaví, stav pacienta, povaha virové zátěže a průběh onemocnění. Koneckonců, hepatitida C může být chronická i akutní. Pokud existuje vysoké riziko vzniku tohoto onemocnění v cirhóze jater nebo při rakovině, léčba onemocnění by měla být přidělena urychleně.
Za zmínku stojí také to, že během léčby hepatitidy C nestačí pouze pravidelně užívat léky a zkoumat. Musíte stále vést zdravý životní styl a stravu. Především musí pacient zcela přestat kouřit a předcházet nadměrnému pití. Funkce jater jsou tedy normalizovány, sekrece žluči se zlepší a střeva a žaludek budou chráněny před všemi druhy poškození.
Náklady na léky na hepatitidu C
Cena léků na léčbu hepatitidy C závisí na zemi původu. Náklady na tyto fondy mohou být velmi rozdílné. Zvažte ceny hlavních druhů drog:
Jak ukazuje tabulka, ceny léků proti hepatitidě C se pohybují v poměrně širokých mezích. Díky tomu má každý možnost se této choroby zbavit. Opravdu, ne každý si může dovolit drahé zacházení s dováženými drogami.
Abyste se dozvěděli o dostupnosti jednoho nebo jiného léku v lékárnách, musíte použít speciální adresář, který udává, na jaké adrese si můžete určitý výrobek zakoupit, a jaká je jeho hodnota.
Pokud nemáte možnost objednat si drahou americkou medicínu proti hepatitidě C, objednejte si indického generika. Konec konců, jsou to indické farmaceutické společnosti, které mají speciální smlouvy a licence na výrobu a prodej léků Sovaldi podle technologie americké společnosti Gilead. Rozdíl v ceně léků těchto dvou zemí je několik desítek tisíc dolarů, což je poměrně dost.
Kromě toho je třeba poznamenat, že náklady na léčbu hepatitidy C zahrnují nejen cenu léků na tuto nemoc, ale také cenu vyšetření, kterou musí všichni pacienti nejprve projít. To znamená, testovat, podstoupit biopsii jater, některé testy a tak dále.
Při nákupu léků proti hepatitidě C dávejte pozor na balení zboží. Mělo by uvádět zemi původu a uvnitř by měly být uvedeny podrobné pokyny s pokyny, jak tento lék správně užívat. Také pacient před nákupem tohoto výrobku by se měl ujistit, že lékárna, ve které plánuje objednat lék proti hepatitidě C, má všechny potřebné smlouvy a licence, které umožňují prodej těchto produktů. Neváhejte se zeptat lékárníka otázky o léky. A co je nejdůležitější - striktně dodržujte pokyny svého lékaře.
Nejúčinnější léčebný režim pro všechny genotypy od 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR
Léčba hepatitidy C v Rusku: „zlatý standard“ léčby, nový lék a jeho náklady
Léky v posledních letech významně pokročily v léčbě hepatitidy C. Objevily se moderní metody léčby onemocnění, syntetizují se nové léky proti hepatitidě C a podstupují klinické studie.
Díky moderním antivirovým a imunomodulačním lékům se 50-80% pacientů zotavuje.
Každá osoba, u které byla diagnostikována hepatitida C, se začíná zajímat o otázku: Jak léčit a kolik stojí léčba hepatitidy C?
Navrhuji zvážit podrobně léčbu hepatitidy C, náklady na antivirovou terapii a některé léky.
Jak se léčí hepatitida C?
Léčba hepatitidy C se provádí za účelem snížení virové zátěže, zmírnění zánětu a prevenci komplikací.
Léčba léky není ve všech případech předepsána, protože 5% pacientů má silný imunitní systém, který si dokáže s virem poradit sami a navždy.
Takoví pacienti vyžadují pozorování lékaře infekčního onemocnění a hepatologa, stejně jako periodické laboratorní sledování virové zátěže, těla a funkčních schopností jater.
Volba léčby hepatitidy C závisí na věku a pohlaví pacienta, formě onemocnění, genotypu patogenu, predispozici a sklonu k tvorbě fibrózy (rychlost vývoje jaterní cirhózy).
Naléhavost léčby závisí na rychlosti vývoje fibrózy jater:
- stupeň fibrózy - F0 - F1 - terapie může být odložena;
- stupeň fibrózy F2-F3 je maximální doba odkladu léčby po dobu 2 let;
- stupeň fibrózy F4 vyžaduje okamžitou léčbu.
Zlatý standard pro léčbu hepatitidy C
Standardní dvojitá terapie ribavirinem s interferonem ovlivňuje stejně všechny genotypy viru hepatitidy C.
Ribavirin je tabletový antivirový lék, který je syntetickým analogem nukleosidů.
Je to důležité! Hlavní indikací pro použití ribavirinu je chronická hepatitida C.
Léčivo je kontraindikováno během těhotenství, kojení, přecitlivělosti na složky ribavirinu, v pozdních stadiích srdečního a renálního selhání, dekompenzované jaterní cirhózy i osob mladších 18 let.
Ribavirin má mnoho nežádoucích účinků, včetně následujících: t
- bolesti hlavy, závratě, celková slabost, nespavost, deprese, podrážděnost, sebevražedná tendence, třes, parestézie, hyperestézie, hypoestézie, ztráta vědomí;
- arteriální hypertenze, srdeční arytmie;
- hemolýzu erytrocytů, snížení počtu leukocytů, neutrofilů, granulocytů, destiček;
- porušení dýchacího rytmu, kašel, dušnost, zánět středního ucha, vedlejší dutiny;
- sucho v ústech, snížená nebo žádná chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, nadýmání, zvýšený bilirubin v krvi;
- zánět spojivek, snížená ostrost zraku, sluch;
- bolest svalů a kloubů;
- návaly horka, snížená sexuální touha, menstruační poruchy;
- kopřivka, kožní vyrážka, horečka, angioedém, bronchospasmus, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza;
- vypadávání vlasů, suchá kůže, snížená sekrece hormonů štítné žlázy, žízeň, snížená odolnost vůči virovým, bakteriálním a plísňovým infekcím, zvětšené lymfatické uzliny.
Průměrné náklady na Ribavirin 0,2 - 200 rublů pro 30 tablet.
Interferon alfa má antivirové, imunomodulační, protinádorové a antiproliferativní účinky.
Interferon alfa je zahrnut v léčbě leukémie, chronické myeloidní leukémie, virové hepatitidy B a C, trombocytózy, myelomu, rakoviny ledvin, stejně jako Kaposiho sarkomu, mykózy plísní, retikulosarkomu.
Lék je široce používán pro prevenci a léčbu chřipky a ARVI.
Interferon alfa není předepsán k jeho přecitlivělosti, závažným kardiovaskulárním onemocněním, akutnímu koronárnímu syndromu, závažnému selhání jater a ledvin, zhoršené srážlivosti krve nebo ke sklonu k trombóze, epilepsii, dekompenzované jaterní cirhóze, během těhotenství a kojení.
Lék je u dětí kontraindikován.
Během léčby interferonem alfa dochází k nežádoucím reakcím, jako je tomu u ribavirinu.
Na území Ruské federace jsou tyto přípravky interferonu alfa registrovány jako Alferon, Altevir, lidská tekutina Interferon leukocyte, suché a ve svíčkách Inferon, Lokferon a další.
Nejčastěji ruští lékaři předepisovali následující interferonové léky pro pacienty s hepatitidou C:
- IFN-5: 5 amp. 3 miliony IU každý - 1500 rublů, 5 amp. 5 milionů IU každý - 2000 rublů;
- Roferon: 5 amp. 3 miliony IU - 800 rublů;
- Intron-A: 6 dávkovací pero - 7 200 rublů;
- Realdiron: 1 apm. 3 miliony IU - 400 rublů;
- Viferon-Feron: 10 rektálních svíček 3 miliony IU - 900 rublů.
Tento léčebný režim pro hepatitidu C, kombinace ribavirinu s interferonem s krátkým a prodlouženým účinkem, je považován za účinnější.
Ribavirin a interferon mírného účinku se užívají každý den po dobu 6-12 měsíců a prodloužený interferon jednou týdně nebo každé tři dny.
Účinnost tohoto režimu je 60-90%.
Kontraindikace kombinované léčby hepatitidy C:
- děti do tří let;
- těhotenství;
- osoby s anamnézou transplantace orgánů;
- přecitlivělost na ribavirin a interferon alfa;
- hypertyreóza;
- diabetes mellitus závislý na inzulínu;
- chronická obstrukční bronchitida;
- dekompenzovaná patologie kardiovaskulárního systému.
Pacienti, kteří jsou kontraindikováni v kombinaci s ribavirinem a interferonem, musí předepsat krátkodobě působící interferon monoterapii. Trvání takového léčení se tak zvyšuje na 12-18 měsíců.
Do roku 2014 byl v Rusku program, který poskytoval pacientům s hepatitidou C bezplatnou léčbu. Bohužel byl zrušen.
Zajímavé Dnes mohou být léčeni zdarma pouze pacienti s kombinací hepatitidy C a AIDS. Nedostatek těchto léků není jen v jejich vysokých nákladech, ale také ve velkém počtu nežádoucích reakcí a špatné tolerance pacienta.
Pacienti často porušují doporučené režimy nebo přestanou užívat léky. To přispívá k vytvoření odolnosti vůči této kombinaci.
Trojitá léčba hepatitidy C
Od roku 2013 začaly evropské země a Ruská federace uplatňovat trojitý režim léčby pacientů s hepatitidou C postižených prvním genotypem viru. K zotavení dochází u 70-80% pacientů.
Trojitý režim zahrnuje ribavirin, dlouhodobě působící interferon a Boseprevir / Telaprevir. Doba trvání kurzu závisí na aktivitě, prevalenci procesu a přítomnosti komplikací a průměrných 6-18 měsíců.
Boseprevir je antivirotikum nové generace, které inhibuje proteázy (CYP3A4 / 5) virové buňky, čímž zabraňuje reprodukci viru hepatitidy C v hepatocytech.
Přípravek Boceprevir se používá v kombinaci s Interferonem k léčbě chronické hepatitidy C, která je způsobena prvním genotypem viru u osob starších 18 let bez dekompenzované funkce jater.
Kombinovaná léčba boceprevirem je kontraindikována u pacientů s přecitlivělostí na složky léčiva, s autoimunitní hepatitidou, během těhotenství, mladších 18 let a také v přítomnosti kontraindikací ribavirinu a interferonu.
Hlavní vedlejší účinky léku mohou být uvedeny následovně:
- na straně hematopoetického systému: snížení množství hemoglobinu, erytrocytů, neutrofilů, krevních destiček, leukocytů;
- na straně zažívacího traktu: ztráta chuti k jídlu, sucho v ústech, žízeň, nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha;
- nervový systém: nespavost, podrážděnost, deprese, apatie, bolesti hlavy, závratě, třes;
- kůže: suchá a svědění kůže, dermatitida, kopřivka, angioedém;
- na části dýchacího ústrojí: kašel, dušnost;
- na části štítné žlázy: hypotyreóza;
- na straně reprodukčního systému: porušení erektilní funkce, aspermie, amenorea, menstruační poruchy, snížené libido a mnoho dalších.
Cena měsíčního průběhu léčby boceprevirem je 4 tis. y e.
Telaprevir je inhibitor proteázy (NS3-4A) virové buňky hepatitidy C, bez níž se tento patogen nemůže množit.
Teleprevir se používá při kombinované léčbě chronické formy hepatitidy C prvního genotypu bez nekompenzovaných stavů jater.
Je to důležité! Monoterapie Teleprevirem je neúčinná, proto se používá pouze v kombinaci s prodlouženým interferonem a / nebo ribavirinem.
Léčivo se nepoužívá u pacientů s přecitlivělostí na jeho složky, stejně jako u pacientů mladších 18 let a starších 65 let. Lék je také kontraindikován během těhotenství a kojení.
Vedlejší účinky léku, jako například Boceprevir.
Cena měsíce léčby přípravkem Telaprevir je 15 tis. cu
Nová léčba hepatitidy C
Od roku 2013 začaly země v Americe a v Evropě provádět klinické zkoušky nových inhibitorů proteázy viru hepatitidy C, Sofosbuvir a Simeprevir.
Výhody těchto léků:
- žádné nežádoucí účinky;
- vynikající snášenlivost léčby u pacientů;
- vysoká účinnost nápravy virů hepatitidy C;
- krátký průběh léčby (pouze 12 týdnů);
- účinnost monoterapie;
- forma pro uvolňování tablety;
Nevýhody Sofosbuvir a Simeprevir:
- žádná licence na území Ruské federace;
- velmi nákladná léčba - Sofosbuvir bude stát 84 tis. y e., a Simeprevir - 70 tis. y e.
Patogenetické a symptomatické léky proti hepatitidě C
Kromě etiotropní léčby musíte utratit peníze za patogenetickou a symptomatickou léčbu hepatitidy C:
- Během exacerbace onemocnění je předepsána léčba lůžka nebo polopenze. V remisi by měla být omezena fyzická a duševní zátěž.
- Pitný režim by měl být dostatečný - 1,5-2 liry vody denně.
- Jídlo pro hepatitidu C by mělo být vyvážené a šetrné. Je přísně zakázáno pít alkohol. Tukové ryby, maso, drůbež, šťovík, čokoláda, kakao, muffin, uzené, smažené a kořeněné pokrmy by měly být z pacientovy stravy vyloučeny. Denní krmná dávka by se měla skládat z různých snadno stravitelných potravin. Nedoporučuje se jíst syrovou zeleninu a ovoce (zvyšovat tvorbu plynu), konzervované potraviny, sladké pečivo, jídla rychlého občerstvení (obsahují velká množství trans-tuků), zmrzlinu, červené maso, plnotučné mléko (mají nasycené tuky). V denní stravě musí být potraviny bohaté na vlákninu (celozrnný chléb, řepa, zelí, jablka), stejně jako ořechy, semena a luštěniny.
- Režim léčby hepatitidy C nutně zahrnuje hepatoprotektory, které zvyšují rezistenci hepatocytů na účinky patogenních faktorů, zlepšují funkční schopnosti jater a také urychlují regeneraci tkání. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale jsou široce používány.
- Aby se snížila intoxikace těla a stav pacienta, provádí se infuzní terapie (5% glukóza, Reosorbilakt, 0,9% chlorid sodný, Quartasol, Disol, Ringerův laktát) a předepíše se přípravky Lactulose (Dufalac, Normase).
- Pro zlepšení trávení při spojení s chronickou pankreatitidou jsou předepsány enzymové přípravky, jako Pangrol, Pancreatin, Mezim.
- S cholestázou se používají choleretické léky ke zlepšení toku žluči - Ursofalk, Ursosan.
- Pro zmírnění svědění kůže a znecitlivění těla se provádí desenzibilizační terapie - Diphenhydramine, Suprastin, Citrine.
- V počátečních stadiích chronické hepatitidy C, s masivní hemolýzou erytrocytů, hepatitidou s hypersplenismem a primární biliární cirhózou, budou účinné hormonální léky, jako je prednisolon a dexamethason.
- Při připojování bakteriální infekce žlučových cest jsou předepsána antibiotika.
- Extrakorporální hemokorekce je čištění krevní plazmy přes filtry ve speciálním přístroji, který nejen snižuje virovou zátěž těla, ale také zvyšuje aktivitu etiotropní terapie. Díky této metodě je také možné snížit svědění kůže, bolest svalů a kloubů, obnovit funkci ledvin, snížit počet a závažnost nežádoucích účinků antivirové terapie.
Léčba hepatitidy C je časově náročný a zdlouhavý proces, který vyžaduje velké finanční výdaje. Možná brzy budou pacienti schopni léčit na úkor státního rozpočtu. Léky na léčbu hepatitidy C je třeba koupit sami. Lékaři samozřejmě vstupují do pozice každého pacienta a snaží se vybrat léky s nejlepší cenou a kvalitou.
Léky proti hepatitidě C
Léky proti hepatitidě C jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na mechanismu účinku a závažnosti onemocnění. Terapie je zaměřena na inhibici vývoje a šíření viru. Před zahájením léčby je důležité správně sestavit léčebný režim, seznámit se s účinkem léků, možnými vedlejšími účinky a kontraindikacemi.
Volba léku na hepatitidu C závisí na závažnosti onemocnění a na vlastnostech pacienta.
Jak si vybrat lék na virovou hepatitidu
Aby bylo možné vybrat nejúčinnější léčbu, je nutné provést všechny nezbytné testy, aby se určil typ viru.
Výběr léčebného režimu závisí na následujících faktorech:
- pohlaví a věková kategorie pacienta;
- stupeň poškození jaterní tkáně;
- genetická predispozice k rozvoji jaterní cirhózy;
- trvání nemoci.
Možnost pozitivního výsledku se zvýší, pokud:
- genotyp pacienta se nerovná 1;
- neexistuje cirhóza a fibróza jater;
- hmotnost pacienta je nižší než 75 kilogramů a věk je mladší než 40 let.
Dlouhodobý nedostatek léčby zvyšuje riziko benigních a maligních nádorů v játrech. Volba léků a doba trvání léčby bude záviset na typu viru.
Nejlepší léky proti hepatitidě C
Léky používané k odstranění virové hepatitidy jsou rozděleny do několika hlavních skupin.
Interferony
Léčiva v této skupině mají protinádorové, imunostimulační a antivirové účinky a také zabraňují šíření infikovaných buněk.
Pegasys pomáhá předcházet šíření infikovaných buněk
Inhibitory reverzní transkriptázy
Blokují produkci virových buněk a zabraňují jejich další reprodukci. Seznam účinných inhibitorů:
Ribavirin blokuje produkci virových buněk
Tyto léky se používají v kombinaci s léky na bázi interferonu - monoterapie nemá pozitivní účinek.
Inhibitory proteázy
Tato skupina zahrnuje zdravotnické prostředky nové generace, které jsou založeny na blokování šíření viru. Seznam nejúčinnějších:
Činnost Daclatasphir je založena na blokování šíření viru.
Interferonogeneze Induktory
Používá se v moderní léčbě exacerbace hepatitidy C u pacientů, kteří dříve užívali léky na bázi interferonu a ribavirinu. Patří mezi ně:
Při exacerbaci hepatitidy C je předepsán cyklofosfon.
Přípravky této skupiny zlepšují přirozenou produkci interferonu, což zvyšuje vlastní léčbu těla. Hlavní výhodou je minimální nežádoucí účinky a žádné riziko předávkování.
Imunomodulátory
Používá se jako alternativa k ribavirinu při identifikaci individuální intolerance na léčivo.
PK Mertz - alternativa k ribavirinu
Přispět k dosažení lepšího výsledku v kombinaci s léky na bázi interferonu, zvýšit účinnost boje těla proti viru.
Hepatoprotektory
Léky této skupiny jsou předepisovány pro léčbu interferonem a ribavirinem, charakterizované řadou pozitivních účinků:
- přispět k obnově hepatocytů;
- stabilizovat játra, snížit riziko dalšího poškození;
- mají regenerační účinek.
Hepatoprotektory zahrnují:
LIV-52 má regenerační účinek na jaterní buňky
Lékařské produkty této skupiny jsou nejčastěji rostlinného původu a jsou vyrobeny z bylin slaměny, ostropestřce mariánského a artyčoků. Průměrná délka pravidelného přijetí je 1 rok, v případě potřeby může lékař prodloužit kurz.
Standardní léčebný režim pro hepatitidu C
Terapie založená na současném užívání antivirotik Inteferonu a Ribavirinu se používá k léčbě všech typů hepatitidy C, ale pomáhá vyléčit druhý a třetí typ viru nejlépe ze všech.
Interferon má aktivní účinek na virus a ribavirin zvyšuje dosažený účinek a zabraňuje šíření viru. Existují 2 způsoby léčby těmito léky:
- 1 schéma spočívá v každodenním užívání krátkodobě působícího interferonu a ribavirinu;
- Schéma 2 je založeno na zavedení 1-krát za 3 dny krátkodobě působícího interferonu a 1-krát týdně za použití léčiva typu pegelirovannogo. Ribavirin se musí užívat každý den.
Popsaná léčba zlepšuje kvalitu krve a buněčnou strukturu tkání, nicméně mohou existovat vedlejší účinky:
- snížené hladiny železa v krvi;
- zvýšené vypadávání vlasů;
- selhání menstruace, pokles sexuální touhy;
- anémie;
- psychologické poruchy;
- migréna, zvýšení nebo snížení teploty;
- zhoršení endokrinního systému.
Popsaný léčebný režim je v některých případech kontraindikován:
- těhotenství;
- přítomnost transplantovaných vnitřních orgánů;
- srdeční onemocnění;
- plicní onemocnění;
- diabetes mellitus;
- narušení štítné žlázy;
- věku do 3 let.
Poslední léčba hepatitidy C
Nový způsob léčby virové hepatitidy se používá u pacientů s virovým genotypem 1 a zahrnuje zahrnutí inhibitorů proteázy do terapie, mezi které patří Telaprevir a Bauceprevir.
Boceprevir - lék pro léčbu pacientů s 1. genotypem viru
Jedna z nových léčiv, která léčí hepatitidu C, doplňuje léčebný režim interferonem a ribavirinem.
Tato léčba je kontraindikována při detekci nesnášenlivosti složek ribavirinu a interferonu, stejně jako u pacientů mladších 18 let.
Mohou se objevit následující nežádoucí účinky: t
- rozvoj anémie;
- podráždění kůže;
- nespavost, výkyvy nálady;
- nevolnost, zvracení, zvýšená slabost, nechutenství.
V tomto případě se Telaprevir a Boceprevir mohou používat při vlastní léčbě.
Recenze
Včasná léčba minimalizuje riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater a také zvyšuje šanci na úplné uzdravení. Pro dosažení maximálního účinku při léčbě hepatitidy C se doporučuje kombinovat terapii se sportem a vyváženou stravou.
Ohodnoťte tento článek
(4 hodnocení, průměrné 4.00 z 5) t
Léky proti hepatitidě C
Chronická virová hepatitida C (CVHS) je progresivní, pomalé poškození jater, ke kterému dochází s příznaky fibrózy. Naléhavost problému hepatitidy C v moderním světě je velmi vysoká: podle Světové zdravotnické organizace (WHO) trpí touto chorobou více než 130 milionů lidí na planetě.
Vyléčitelná nemoc?
Hepatitida C byla dlouho označována jako hepatitida. Od roku 1989, kdy byl objeven samotný patogen, bylo onemocnění izolováno do oddělené nosologické formy a začalo hledat léky k léčbě. Po mnoho let byl HVGS považován za nevyléčitelný. Terapie nespecifickými antivirotiky nepřinesla dobré výsledky, ale způsobila mnoho výrazných vedlejších účinků. Farmaceutický průmysl nezůstal stát: stále více nových léků se objevilo s lepšími výsledky než ty předchozí. Proto se léčebné režimy změnily.
První kombinací proti CVHS byla kombinace interferonu a ribavirinu. Interferon je proteinová látka, která je produkována lidskými leukocyty pro boj s viry. Ribavirin je imunostimulační činidlo, které znásobuje účinek interferonu. Taková kombinace umožnila dosažení trvalé virologické odpovědi (SVR) na léčbu ve třetí části léčených. Vedlejší účinky interferonu byly tak výrazné pro pacienty, že spolu s hlavní léčbou bylo nutné léčit ty komplikace, které v nich vznikly.
O několik let později se na trhu s drogami objevil nový interferon, pegylovaný. Byl účinnější než obvykle, ale zároveň způsoboval u pacientů minimální množství nežádoucích účinků. Nová kombinace peginterferonu (pegasis, pegintron) a ribavirinu se stala účinnější než předchozí: SVR bylo možno dosáhnout u 60–65% léčených pacientů. "Peginterferon" je určen pro subkutánní podání, protože nevykazuje vhodný účinek u tablet nebo čípků.
Přímo působící antivirotika („Böceprevir“, „Telaprevir“), které se objevily po pegylovaných interferonech, neospravedlňovaly naděje, které na ně byly připevněny: spolu s dobrou terapeutickou účinností způsobily takové silné nežádoucí účinky, které vyžadovaly i jejich zrušení. Brzy byly vyřazeny z výroby a zakázány k léčbě.
Nové léky proti hepatitidě C
Situace se radikálně změnila vytvořením sofosbuviru, specifické antivirové látky nové generace, která byla základem moderní terapie hepatitidy C. Americká společnost Gilead Sciences byla vývojářem nové sloučeniny. V roce 2014 vydala originální lék založený na sofosbuvir - "Sovaldi". O rok později se na farmaceutickém trhu objevilo mnoho podobných výrobků (generik) vyráběných na základě licence Gilead v Indii a Egyptě. Generické léky jsou mnohem levnější než původní, takže při kombinované léčbě hepatitidy C se používá častěji. V Rusku (podle licenčních podmínek Gilead a BMS) nejsou generika oficiálně prodávána v lékárnách, ale mohou být zakoupena online.
Přípravky na bázi Sofosbuviru se vyrábějí v tabletách po 400 mg účinné látky a obsahují 28 kusů v jednom balení, které je dostačující pro 4 týdny léčby. Sofosbuvir (cena od 6500 rublů za balení) je velmi účinná antivirová látka, ale její hlavní nevýhodou je neschopnost používat pro monoterapii: virus se rychle „používá“ na účinnou látku a přestane na ni reagovat. Proto je pro terapii zvolena kombinace dvou (minimálních) antivirových sloučenin s různými mechanismy farmakologického účinku.
Ihned po vytvoření sofosbuviru byly syntetizovány další podobné sloučeniny: ledipasvir, velpatasvir a daclatasvir. Klinické studie zjistily, že použití kombinace sofosbuviru a jedné z těchto sloučenin je účinné proti virům různých genotypů v 98-100% případů. Vysoká účinnost kombinace léčiv umožnila lékařům konstatovat, že virová hepatitida C se stala léčitelnou.
S ohledem na účinnost konkrétní kombinace léčiv ve vztahu k viru určitého genotypu WHO vyvinula a doporučila použití nejnovějších schémat pro léčbu CVHG různých genotypů. Pro hepatitidu C prvního a čtvrtého genotypu byla navržena kombinace sofosbuviru s ledipasvirem pro druhou - s daclatasvirem, pro všechny genotypy - s velpatasvirem. V závislosti na tom, zda má pacient souběžnou cirhózu jater nebo infekci HIV, může být do léčebného režimu přidán Peginterferon a / nebo Ribavirin.
Kromě samotné antivirové terapie jsou v programu léčby hepatitidy C zahrnuty hepatoprotektory (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), enzymy a vitamíny. Hepatoprotektory jsou prospěšné pro játra v CVHC, protože obnovují její strukturu a zabraňují progresi fibrózy.
Hepatitida C lékařství - Sofosbuvir
Sofosbuvir vyrábí společnost Gilead pod obchodním názvem "Sovaldi". Přípravek Sofosbuvir se nepoužívá v monoterapii, proto je kombinován s jinými antivirotiky. Stejná společnost, Gilead, kromě Sovaldi, vyrábí kombinované léky založené na sofosbuviru: Harvoni (s Ledipasvirem) a Epcluza (s Velpatasvirem) a Vosev s Voxilaprevirem.
Vzhledem k tomu, že výrobce daclatasvir ("Daclinza") je americká společnost BMS, neexistuje žádný kombinovaný lék sestávající z sofosbuvir a daclatasvir. Tyto léky se vyrábějí a nakupují samostatně pro léčbu.
Náklady na jednu tabletu původního sofosbuvir v USA "začíná" od 1000 dolarů. Taková cena je obrovskou překážkou, jak si vzít moderní léčivou medicínu. Co dělat s pacienty, kteří nemají takové peníze na léčbu? Jak by se s nimi mělo zacházet?
Indické tablety hepatitidy C
Pro ruské pacienty s HVGS není cenově dostupné koupit originály (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev a Daklins), takže ruskí lékaři již dlouho doporučují používat kombinované léky na léčbu hepatitidy C. t analogy léků potvrzují jejich účinnost.
Navzdory nedostatku generických léků z Indie v ruském řetězci lékáren, mohou být zakoupeny přímo od indických lékáren nebo prostřednictvím zprostředkovatelských webových stránek. Vzhledem k loajální legislativě mohou být neregistrované léčivé přípravky dováženy do Ruska pro vlastní léčbu. Při objednávání léků na internetových stránkách z Indie je třeba pečlivě zvážit volbu spolehlivého dodavatele. Léky proti hepatitidě C jsou velmi populární, takže podíl padělků na internetovém trhu farmaceutických výrobků je velmi vysoký. Důvěřujte pouze těm nejspolehlivějším webovým stránkám a platte za nákup pouze po jeho doručení.
Indické léky proti hepatitidě C
Indické lékové analogy vyrábí velké farmaceutické společnosti v zemi. Nejznámějšími generickými značkami jsou: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Léky vyráběné v Indii jsou oceňovány po celém světě. Kvalita a efektivnost generik pro léčbu hepatitidy C, soudě podle názorů pacientů a lékařů, není nižší než u původních amerických výrobků.
Léky proti hepatitidě C z Egypta
Generické nástroje vyrábějí také egyptské společnosti. Náklady na léky-analogy egyptského původu jsou o něco nižší než indické. Důvodem je systém preferenčního zdanění farmaceutického průmyslu v Egyptě. Nejoblíbenějšími generiky Sovaldi jsou MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.
Lidové léky proti hepatitidě C
Internet je plný reklamy a článků o tom, jak léčit hepatitidu C s nejúčinnějšími lidovými prostředky doma. Je však možné těmto informacím věřit? Jak efektivní mohou být populární metody? Aby nedošlo k pádu pro podvodníky, neměli byste věnovat pozornost těmto informacím. Není třeba věřit ani chvályhodným recenzím: jsou nepravdivé. Neexistují žádné zázračné staré recepty a způsoby, jak léčit hepatitidu C navždy. Bylinné léky lze považovat pouze za pomocnou léčbu: normalizovat trávení, obnovit játra, zvýšit chuť k jídlu a náladu.
Kolik stojí léčba hepatitidy C?
Hepatitida C je nejčastější a nebezpečnou patologií infekční hepatitidy. Každoročně neúprosně roste počet nemocných. Moderní antivirové, imunomodulační léky dávají šanci na kompletní vyléčení. Otázka nemocných neztrácí význam: kolik stojí léčba hepatitidy C?
Cena léčby má velkou variabilitu kvůli mnoha faktorům.
Podstata patologie
Hepatitida C je akutní infekční onemocnění, které se vyskytuje, když je virus hepatitidy C (HCV) zaveden do zdravého organismu, což je řetězec ribonukleové kyseliny (RNA), a používá genetický materiál jaterních buněk (hepatocytů) pro svou životně důležitou činnost a vývoj.
Hlavní problém spočívá v tom, že nemoc může trvat dlouho bez příznaků. Mezitím se virus aktivně vyvíjí a ničí tělo. Nositel viru, aniž by to věděl, může během tohoto období infikovat ostatní lidi. Patologický proces v nepřítomnosti adekvátní terapie vyvolává nekrózu hepatocytů (cirhóza) a rakovinu jater.
Virus se odlišuje svou schopností být modifikován - existuje 6 hlavních genotypů a více než 90 subtypů.
Taková genetická variabilita umožňuje úspěšně proniknout do chronické hepatitidy, která klamá imunitní systém. I když imunita produkuje protilátky, aby chránila tělo před jedním genotypem, virus již produkuje další s odlišnými antigenními vlastnostmi. Ze stejného důvodu neexistuje vakcína proti infekci.
Způsoby infekce
Riziko vzniku hepatitidy C je každý člověk. Hlavní věc je zabránit infekci v těle. K tomu musíte mít informace o způsobech možné infekce.
Virus hepatitidy C je jedním z nejtvrdších a nejodolnějších. Aktivita a agresivita přetrvává po dobu 4-5 dnů na povrchu, se kterým byla kontaminovaná krev kontaktována. I když je krev suchá - virus je naživu! Před tímto obdobím může zemřít pouze v důsledku dvouminutového varu nebo povrchové úpravy (předmětů) s dezinfekčním roztokem na bázi chloru.
- Přímý kontakt s infikovanou krví (parenterální, instrumentální). Drobná kapka infikované krve stačí, aby virus vstoupil do krevního oběhu. Onemocnění může být přenášeno během jakékoliv manipulace, která je spojena s transfuzí krve, hemodialýzou, chirurgickými zákroky, ligací. Existuje riziko na všech místech, kde se může objevit krev a její složky - nemocnice, kosmetické salony (manikúra, pedikúra, piercing, tetování), zubní kliniky. Rizikem infekce je použití hygienických výrobků jiných lidí - kartáček na zuby, holicí strojek, nůžky na nehty, pinzety. Virus může být přenášen polibkem, pokud jsou v ústech rány. Největší počet případů je zaznamenán u injekčních uživatelů drog, kteří používají jednu jehlu pro více lidí.
- Intimita Při nechráněném pohlavním styku je infekce hepatitidy C možná prostřednictvím mikrotraumy kůže a sliznic. Tato cesta infekce je relevantní během akutní fáze onemocnění.
- Infekce dítěte od matky (vertikální cesta). Přenáší se do plodu v děloze přes cévy uteroplacentálního průtoku krve nebo v době průchodu porodním kanálem během porodu. Virus není přenášen mateřským mlékem. Měli byste však pečlivě sledovat integritu kůže bradavek a dvorce.
Prostřednictvím objetí, handshake, kašle, kýchání, virus není přenášen. Infekce přenášená vzduchem není typická. Vyhněte se komunikaci s infikovanými lidmi.
Ve 20% případů není možné zjistit příčinu onemocnění.
Aby se zabránilo masovému šíření patologie v Rusku, muži s touto nemocí neslouží v armádě.
Klinický obraz
Není divu, že hepatitida C se nazývá jemný vrah. Často se tato choroba vůbec neprojevuje. Mnoho nakažených lidí s ním žilo po desetiletí, aniž by věděli o jeho existenci. Současně se v těle vyskytují patologické procesy - tkáně jater jsou zničeny, osoba je nositelem viru. Onemocnění hladce a sebevědomě se stává chronickým. V latentním období se od pacienta může nakazit.
Játra nemají nervová zakončení. Proto se onemocnění vyskytují v latentní formě, která způsobuje pozdní diagnózu. V důsledku toho se zvyšuje riziko vzniku komplikací, jako je cirhóza, rakovina orgánu.
Akutní forma proudění je charakterizována následujícími znaky:
- žloutnutí kůže a sliznic;
- ztráta chuti k jídlu, zvracení, nevolnost;
- apatie, únava, letargie;
- tmavá moč, lehké výkaly;
- bolest jater.
Pozdní stádia onemocnění jsou charakterizována sníženou srážeností krve. Projevuje se krvácením různé závažnosti - nosní, gastrointestinální. Tyto příznaky ukazují, že dochází k nevratnému procesu nekrózy jaterních buněk.
Diagnostika
Velmi často je nemoc diagnostikována zcela náhodně při vyšetření těla v jiných patologiích.
Diagnózu provádí ošetřující lékař na základě výsledků:
- obecná a biochemická analýza krve;
- analýza fekální okultní krve;
- analýza protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA;
- analýza protilátek třídy lgM (anti-HCV lgM).
Hardwarová diagnostika se provádí ultrazvukem (US) nebo počítačovou tomografií (CT) břišní dutiny.
Někdy je nutné odebrat kus jaterní tkáně pro další vyšetření - biopsii.
Není vyloučeno, že virus není detekován, ale protilátky jsou přítomny v krvi. To znamená, že tělo bylo schopno překonat infekci samo o sobě a došlo k samoléčení.
Terapie
První zmínky o hepatitidě C byly zaznamenány v roce 1989. Do té doby, on byl nazýván “ani A ani B”. Od té doby vědci tvrdě bojují s touto nemocí a vytvářejí nové drogy.
Je to důležité! Vysoce kvalifikovaní infekční onemocnění - hepatologové z celého světa v roce 2014 učinili senzační verdikt - hepatitida C získala status zcela léčitelné infekční patologie.
V důsledku lékařského pokroku byly vyvinuty léčebné protokoly, které prokazují 99% úspěch, což představuje úplné vítězství nad virem.
Účinnost léčby závisí na:
- včasnost diagnózy a zahájení odpovídající léčby;
- kvalifikace a zkušenosti lékaře;
- řádně zvolený režim;
- fyzikální údaje o pacientovi - pohlaví, tělesná hmotnost, věk;
- vlastnosti těla;
- stupeň poškození jaterních buněk (od 0 do 4, kde 4 je cirhóza);
- genotyp viru;
- rychlost vývoje patologie;
- stavu imunity.
Hlavním cílem léčby je odstranění viru z těla, které zastaví proces destrukce jater.
Moderní léčba
K léčbě hepatitidy C se používá několik způsobů léčby. Standardní je kombinovaný příjem interferonu a ribavirinu.
Interferony jsou proteiny, které jsou vylučovány buňkami v těle v reakci na pronikání viru. Interferonové přípravky mají antivirové, imunomodulační, protinádorové, antiproliferativní vlastnosti.
Pegylované interferony (peginterferony) se liší od obvyklých jejich dlouhodobým působením. Díky interferonové molekule, která je spojena s polyethylenglykolem (PEG), je jeho koncentrace v těle udržována mnohem déle. Existují 2 typy peginterferonu - interferon alfa-2a a 2-b, které jsou stejně účinné.
Ribavirin je silný antivirový lék, který je účinný proti viru hepatitidy C. Má kumulativní účinek, který zajišťuje hromadění léčiv v těle, čímž zvyšuje účinek na virus.
Dávkování a trvání terapie jsou vybírány pro každého pacienta hepatologem individuálně.
Terapie bez interferonu
Medicína nestojí v klidu. Není to tak dávno, co byly vynalezeny a testovány nové, přímo působící antivirotika.
Kritériem účinnosti je trvalá virologická odpověď (SVR) - nedetekce viru v krvi po průběhu.
Droga působí na samotný virus, po kterém porušuje proces jeho reprodukce. Tyto léky mají malý seznam kontraindikací a vedlejších účinků, které úspěšně bojují s virem různých genotypů, včetně první, jaterní cirhózy. Náklady na takovou léčbu jsou však neuvěřitelně vysoké.
Co určuje náklady na léčbu
Všichni pacienti, bez výjimky, jsou znepokojeni otázkou - kolik stojí léčba hepatitidy C?
Náklady na léčbu se liší v závislosti na mnoha faktorech. První náklady jsou důkladná diagnostika, která poskytuje komplexní informace (jak je orgán ovlivněn). Na základě výsledků testů a hardwarové diagnostiky hepatologem se vyberou léky, vyvíjí se dávkovací režim - dávkování a doba trvání. Důležitý je celkový zdravotní stav pacienta, stav jeho imunitního systému, přítomnost nebo absence souběžných onemocnění, fyzikální údaje (pohlaví, hmotnost, věk).
První genotyp viru je nejodolnější vůči lékové terapii, takže je dražší léčit než jiné.
Hlavní výdajovou položkou jsou náklady na léky samotné. Kromě toho je důležité, jak tělo reaguje na terapii, možná budete muset vytvořit další schémata, což jsou dodatečné náklady.
Ceny léků jsou dostatečně vysoké. Existuje však výběr léků-analogů domácí produkce nebo generik, které, s řádně vyvinutým léčebným režimem, nejsou méně účinné, ale jsou několikrát levnější.
Přibližné náklady na léčbu
Neexistují žádné konkrétní údaje o nákladech na léčbu nemoci, protože nemohou být aplikovány na absolutně každého pacienta.
Na základě lékárenských cen léků uvažujeme přibližné částky, které bude pacient muset zaplatit za léčbu hepatitidy C v Rusku.
Nejlevnější variantou kombinované antivirové terapie je tradiční schéma, použití konvenčního interferonu (Reaferon) a ribavirinu. Průběh terapie se pohybuje od 24 do 48 týdnů (může se zvýšit na 72 týdnů).
Pro léčbu genotypů 2,3 v průměru potřebujeme:
- 18 balení - 84 záběrů Reaferonu (injekce každý druhý den) s dávkou 3 miliony, každý 1200 rublů = 21 600 rublů;
- 14 balení ribavirinu (tablety denně) s dávkou 200 mg na 300 rublů = 4200 rublů.
Ukázalo se, že minimální náklady na léčbu je 25.800 rublů. Účinnost testu pomůže kontrolovat testy. Celková částka bude asi 30.000 rublů.
Genotyp 1 vyžaduje intenzivnější terapii, resp. Zvyšuje materiálové náklady. Léky se navíc používají ve vyšších dávkách a delší léčbě:
- 36 balení Reaferonu v dávce 5 miliónů, 1500 každé = 54 000 rublů;
- 34 balení ribavirinu = 10200 rublů
Léčba po dobu prvních 12 týdnů se často zvyšuje podáváním interferonových injekcí každý den. To znamená, že plus 8 balení * 1500 = 12000 rublů.
A plus bude platba kontrolních zkoušek. Celkem bude více než 80.000 rublů.
Léčba pegylovaným interferonem
Pro účinnější a šetrnější terapii se používají pegylované interferony.
V Ruské federaci byly registrovány tři přípravky pegintreferonu:
- Pegasys (Peginterferon Alfa 2a) vyráběný firmou F.Hoffmann-La Roche, Francie;
- PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - Merck, Německo;
- Algeron je kompletní analog PeGintron, Biocad, RF.
Ceny těchto léků proti hepatitidě C nejsou nízké, ale musí být zavedeny do těla podle jiného schématu, než je obvyklý interferon (v průměru třikrát méně).
Pegasis a Algeron stáli asi 5000 rublů na injekci. Pro průměrnou léčbu genotypem 2.3 je zapotřebí minimálně 140 000 rublů - to je pouze u interferonů. A pro léčbu genotypu 1 - 280 000 rublů.
Pegintron stojí 7000 rublů za 1 injekci. Minimální průběh léčby genotypu 2.3 bude 196 000 rublů a genotyp 1 bude 392 000 rublů.
Klinické studie ukázaly, že účinnost peginterferonu alfa-2a, 2b je téměř stejná.
Trojitá terapie
Nejproblematičtější skupiny pacientů jsou pacienti s hepatitidou C prvního genotypu, cirhóza jater, stejně jako pacienti, kteří nereagovali na léčbu nebo po úspěšné terapii došlo k relapsu onemocnění.
V tomto případě se ke kombinaci interferonu (peginterferonu) a ribavirinu - inhibitoru proteázy viru přidá třetí složka.
Přípravky první generace inhibitorů proteáz, které jsou registrovány v Rusku, se používají od roku 2013:
- Insivo (Telaprevir) - Vertex, USA;
- Victrelis (Boceprevir) - pluh Schering, Singapur.
Průběh léčby je 24-72 týdnů.
Náklady na tablety Insivo s dávkou 375 mg jsou 60000 rublů za 42 kusů. Měsíční kurz stojí asi 830.000 rublů.
Kapsle Dávkování Viktrelis 200 mg - 50 000 rublů za 336 kusů. Kurz za měsíc - 220.000 rublů.
Navzdory účinnosti režimu přetrvávají všechny nevýhody chemoterapie, ke kterým byly přidány závažné vedlejší účinky. Přenosnost byla stanovena ještě obtížněji než při použití tradiční antivirové terapie. V současné době se hepatitida C léčí podle tohoto schématu jen zřídka.
Interferonová terapie
Inovačním směrem antivirové terapie je léčba onemocnění bez použití interferonu a někdy i bez ribavirinu.
Registrované léky přímé akce v Rusku:
- Simeprevir "Janssen-Cilag" International N.V., Belgie - inhibitor proteasy druhé generace viru hepatitidy C. Přidána 1 tableta denně (150 mg). Orientační cena kurzu je 2500000 rublů.
- Daklinsa (Daclatasvir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Užívejte 1 tabletu denně v dávce 60 mg. Minimální náklady na léčbu jsou 600 000 rublů.
- Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Náklady na kurz je 60.000 rublů.
- Vikeyra Pak (paritaprevir se zvýšeným obsahem ritonaviru, ombitasvir, dasabuvir) Ebbwei Ireland NL. BV, Irsko. Náklady na kurz je 800.000 rublů.
- Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Irsko. Náklady na kurz 12 týdnů je 800.000 rublů.
Všechna přibližná množství jsou vypočtena na základě minimálního průběhu léčby (12 týdnů), vyjma nákladů na peginterferon, ribavirin. Každé z léčiv může být kombinováno s jinými antivirotiky. Nejúčinnější kombinací je ošetřující lékař.
Náklady na léčbu těmito léky nejsou dostupné mnoha pacientům s hepatitidou C. Existují však generické léky vyráběné v Indii a Egyptě, které jsou přístupnější a neméně účinné. Nejsou k dispozici k prodeji, budou muset objednávat od zemí-výrobců prostřednictvím internetu.
Je možné léčit hepatitidu C - hlavní věcí je včasné zahájení antivirové terapie. Tento proces je dlouhý, pracný, vyžaduje značné finanční náklady. Náklady na léčbu závisí na mnoha faktorech a pohybují se od 30 000 rublů na kurz až po několik milionů. V Rusku existuje státní program pro léčbu hepatitidy C, podle které je teoreticky možné podstoupit volnou terapii. Většina pacientů se však musí spoléhat na vlastní finanční možnosti.