Často se ptá, co způsobuje zvětšení sleziny, co je na takovém porušení nebezpečné. V lidském těle nejsou žádné zbytečné orgány. Každý z nich má své důležité funkce. Slezina je potřebná, aby se správně objevily metabolické procesy, reguluje tvorbu krve, čistí krev z bakterií, je zodpovědná za úroveň jejího srážení. Tento orgán úzce spolupracuje s ostatními, proto slezina je rozšířena, když fungují nesprávně. Slezina je zvláště jasně ovlivněna abnormálními jaterními funkcemi, její zvětšení je jedním ze symptomů tak závažného onemocnění, jako je cirhóza. Mezi nejčastější příčiny cirhózy patří virová hepatitida B a C, tukové játra a alkoholické jaterní onemocnění. Při těchto onemocněních jsou hepatocyty nahrazeny tukovými buňkami nebo pojivovou tkání. Játra postupně přestávají plnit své funkce, což vede k velmi závažným následkům. Proto při detekci odchylek ve velikosti sleziny je nutná nejen konzultace s hepatologem, ale i komplexní vyšetření, vždy s použitím jaterní elastometrie.
Normální velikost sleziny u dospělých:
- délka - od 8 do 15 centimetrů;
- šířka - od 6 do 9 centimetrů;
- tloušťka - od 4 do 6 centimetrů;
- hmotnost - 140–200 gramů.
Příznaky
Po zvětšení může tento orgán dosáhnout až 500 gramů, stiskovat sousední orgány a způsobit projev bolesti. Vzhledem k tomu, že slezina se nachází vedle žaludku, jedním z příznaků její abnormálně velké velikosti je pocit těžkosti v žaludku po jídle, který se objevuje i v případě, že je velmi málo jedeno. Někdy jsou zaznamenávány bolesti v břiše nebo v pozadí na levé straně, což s největší pravděpodobností znamená, že některé části sleziny jsou zničeny kvůli nedostatečnému zásobování krví.
Důsledky
Pokud hovoříme o nebezpečí zvětšení sleziny pro lidské tělo jako celek, je především důležité poznamenat, že procesy tvorby krve v těle jsou narušeny. Zvětšené tělo dostane schopnost „zachytit“ více, než je obvyklý počet krevních buněk. Zdá se, že je to dobré, slezina lépe očistí krev od nemocných buněk. Ale bohužel to není úplně pravda. Abnormální krevní buňky, když jsou extrahovány příliš mnoho, ucpávají samotnou slezinu, ze které se ještě více zvyšuje, ale krevní filtry jsou horší a horší. Výsledkem je, že tělo začíná ničit nejen patologické, ale i zdravé krevní buňky a ničí je. Nebezpečí ohrožuje červené krvinky, krevní destičky a bílé krvinky.
V případě prudkého poklesu počtu červených krvinek onemocní člověk anémií. Zničení leukocytů ničí imunitní systém těla, člověk často začíná onemocnět infekčními chorobami. Nedostatek krevních destiček vede ke zhoršení srážlivosti krve, což je také velmi nebezpečné.
Léčba sleziny je snížena, aby se odstranily příčiny jejího zvýšení, to znamená, že je nutné vyléčit nemoc, což vedlo k selhání. V extrémních případech je tělo odstraněno, ale je to velmi nežádoucí, protože imunita je významně zhoršena, protože krev zůstává bez filtru a v důsledku toho se zvyšuje riziko infekčních onemocnění.
Zvětšená játra a slezina při chronické hepatitidě C
Chronická hepatitida C (CHC) je difuzní onemocnění jater, které trvá 6 měsíců nebo déle a je způsobeno virem hepatitidy C. Diagnóza akutní hepatitidy C je založena na komplexu klinických (zvětšení jater a sleziny), biochemických (zvýšená aktivita aminotransferáz - ACT, ALT), virologická (přítomnost HCV RNA a / nebo anti-HCV v krvi), která mají jasnou souvislost s parenterální manipulací 1-4 měsíce před jejím vývojem.
Podle mezinárodní klasifikace z roku 1994, kritéria pro diagnózu chronické hepatitidy C jsou zvýšení jater a sleziny, hyperfermentémie a anti-HCV v krvi po dobu nejméně 6 měsíců s vyloučením jiných chronických onemocnění jater. Přesná povaha poškození jater, zejména stupeň nekrózových zánětlivých změn a stadium fibrózy, nám umožňuje stanovit biopsii jater.
Přítomnost nebo nepřítomnost RNA viru hepatitidy C zpravidla není diagnostickým kritériem pro chronickou hepatitidu C, ale určuje pouze fázi procesu (aktivní, neaktivní).
Zvětšená slezina s hepatitidou C
V lidském těle jsou všechny systémy a jednotlivé orgány vzájemně propojeny a pracují společně. Pokud je nějaký problém, pak se do procesu zapojí hned několik orgánů najednou. To platí zejména, pokud jde o orgány trávení.
Játra jako základní prvek čisticího systému a sleziny jako orgánu tvořícího krev rychle reagují na sebemenší potíže. Nejčastěji se tato reakce projevuje ve formě otoků a zvětšení velikosti. Zvětšený stav jater se nazývá hepatomegalie a slezina se nazývá splenomegalie.
Příčiny a příznaky patologie
Možné příčiny a příznaky zvětšení sleziny a pečení
Stávající rozšíření jater a sleziny může mít odlišný původ nebo může být vzájemně propojeno.
Často je změna velikosti sleziny reaktivní, tj. Zprostředkovaná manifestace zánětlivého procesu v játrech, která ovlivňuje stav všech vnitřních orgánů. To může nastat při závažném poškození jater, zranění nebo nebezpečných onemocněních, jako je hepatitida nebo portální hypertenze.
Játra a slezina mohou růst v následujících případech:
- Vlastně onemocnění jater, stejně jako krevní cévy, které ji dodávají. Jedná se o rozsáhlý seznam různých nemocí a stavů: všechny typy hepatitidy, benigní a maligní tumory, cirhóza jater, léze tuberkulózy tohoto orgánu, parazitární nemoci, jako je giardiasis, echinokokóza, amébóza, cysty neparazitické povahy a mnoho dalších onemocnění.
- Také četná dědičná onemocnění spojená s metabolickými poruchami vedou ke zvýšení rakoviny jater. To může být obezita, diabetes, onemocnění pankreatu, anémie z nedostatku železa a další nemoci.
- Pokud má pacient problémy s kardiovaskulárním systémem a vysokým krevním tlakem, může to být způsobeno porušením práce jater. Taková onemocnění také vedou ke zvětšení jater.
- Také závažné problémy se slezinou mohou vyvolat změnu velikosti sleziny a jater. Může to být celá řada nádorů benigní a maligní povahy, cysty, abscesy, léze tuberkulózy a mnoho dalších onemocnění.
- Onemocnění jater, jako je portální hypertenze a hemolytická anémie, stejně jako různé typy rakoviny, také ovlivňují velikost sleziny. Autoimunitní onemocnění také hrají důležitou roli při rozšiřování těchto orgánů.
- Také tyto příznaky mohou být doprovázeny četnými infekčními chorobami bakteriálního, virového a plísňového původu. Patří mezi ně virová hepatitida, rubeola, syfilis, infekční mononukleóza, tyfus a tyfus, sepse, blastomykóza a parazitární infekce: malárie, leishmanióza, toxoplazmóza, echinokokóza, schistosomiáza, jakož i dědičná onemocnění, jako je hemochromatóza, amyloidóza a amyloidóza a amyloidóza a amyloidóza.
Vzhledem k tomu, že existuje mnoho důvodů pro změnu velikosti sleziny a jater, je velmi důležité správně identifikovat její současný zdroj, aby bylo možné předepsat nezbytnou léčbu. Pouze v tomto případě můžeme doufat v úplné vyléčení.
Zvětšená játra a slezina je obvykle doprovázena bolestí v pravém hypochondriu, nepohodlí, zažívacích potížích a jiných jevech.
Nicméně v některých případech, zejména na samém počátku procesu, vám tento stav nedává vědět o sobě. Při zkoumání u mnoha pacientů je detekce zvýšení velikosti těchto orgánů extrémně nepříjemným, neočekávaným objevem.
Léčba drogami
Diagnostika patologie a léčba léky
V některých případech je rozšířené játra viditelné pouhým okem. Lékař provádí palpaci pravé hypochondrium, aby určil zvětšení tohoto orgánu, ale ultrazvuk konečně potvrzuje diagnózu. Pomocí ultrazvuku můžete detekovat zvětšené orgány a určit, jak významný je tento proces.
Po zjištění, že dochází ke zvýšení velikosti sleziny a jater vzhledem k jejich normálnímu poměru, lékař posílá pacienta k dalším studiím, zejména k krevním testům, protože zvýšení samo o sobě není nemocí, ale pouze naznačuje, že v těle jsou různé problémy. a nebezpečných procesů.
Když je diagnostikováno zvětšení jater a sleziny, není tento stav sám o sobě nemocí, takže léčba by měla být zaměřena na skutečnou příčinu otoků orgánů. V tomto případě je přísně zakázáno vlastní ošetření, protože může významně zhoršit závažnost onemocnění.
Předepsat a vybrat správné léky může pouze ošetřující lékař, který přesně určí skutečnou příčinu onemocnění.
V závislosti na problému lékař předepíše protizánětlivou, antiparazitární, podpůrnou a antibakteriální léčbu, stejně jako léky na snížení tlaku, diuretika a specifické léky na udržení imunity. Volba léku závisí nejen na existujícím onemocnění, ale také na věku pacienta, stejně jako na dalších existujících zdravotních problémech.
Léčba lidových prostředků a diet
Tipy pro tradiční medicínu
V případě, že zvýšení jater a sleziny je způsobeno různými zneužívání a nezdravou stravou, může správná strava, stejně jako příjem různých bylin a homeopatických léků, pomoci zlepšit pohodu a dát do pořádku.
Zanícená játra trpí podvýživou a těžkým jídlem, takže musíte dodržovat poměrně přísnou dietu.
- První věc, kterou byste měli vyloučit z vaší stravy, jsou tučné, kořeněné, smažené a uzené pokrmy. Takové jídlo bude působit na již nezdravý orgán dráždivě, zhorší utrpení pacienta a zhorší průběh nemoci. Také se může zvýšit reaktivní zvětšení sleziny.
- Kouření, alkohol a léky jiné než ty, které předepisuje lékař, musí být přísně zakázány.
- Aby se uklidnily vnitřní orgány, je také nutné odstranit silné odvarové, aspické a extrakční pokrmy, želé, odstranit majonézu, kečup, mastné omáčky a mléčné výrobky, klobásy, koření, čerstvé pečení a přebytek bílého cukru z menu.
- Lean pokrmy, lehké pohankové cereálie, bramborová kaše na vodě, nízkotučné mléko, pokud neexistují žádné jiné kontraindikace, pomohou vyrovnat se s tímto stavem.
- Rozsah povolených produktů zahrnuje ovoce, kromě těch, které zlepšují fermentaci, zeleninu, nejlépe ve vařené a dušené formě, vařené libové maso a drůbež a dušené mořské ryby.
- V den, kdy musíte pít dostatek čisté vody, ale množství silného čaje, zejména s cukrem, stejně jako káva, by měla být omezena na několik šálků. Sycené nápoje, zejména sladké, jsou také zakázány.
Užitečné video - Správná výživa pro onemocnění jater.
Pokud má pacient jakékoli další průvodní onemocnění, které vyžaduje dodržování speciální diety, je třeba to vzít v úvahu při sestavování vlastního nutričního plánu. S jaterními lézemi spojenými se stagnací žluči jsou povoleny některé bylinné odvarky, hořké s mírným choleretickým účinkem.
Nicméně i příjem bylinných dekorací a tinktur by měl být prováděn pod dohledem a na doporučení lékaře.
Některé parazitární nemoci, vedoucí ke zvýšení vnitřních orgánů, dobře reagují na léčbu lidovými prostředky, jako je odvar z řebříku, třezalka tečkovaná, tyran, jíst syrové dýňová semínka a mnoho dalších bylin. Nezbytný poplatek by měl být proveden také odborníkem, který vezme v úvahu věk pacienta, jeho nemoc i celkový zdravotní stav.
Možné komplikace onemocnění
Následky nesprávného zacházení
Pokud zvětšení jater a sleziny na dlouhou dobu zůstane bez povšimnutí a neošetřeno, může to vést ke skutečnosti, že základní onemocnění, které vede ke změnám v orgánech, se bude vyvíjet a stát se chronickým. To může ovlivnit celé tělo.
Pokud existuje portální hypertenze, bez léčby, může to vést k extrémně nebezpečným následkům, například způsobit hypertenzní krizi a mrtvici. Pokud je otok orgánu vyvolán infekcí, nedostatek léčby povede k četným zánětlivým procesům v celém těle.
Infekce parazity bez léčby může být extrémně nebezpečná pro zdraví a dokonce i život.
To vše naznačuje, že bez ohledu na to, co způsobilo stav zvýšení počtu orgánů, léčba základní příčiny by měla být povinná a dieta je mimořádně žádoucí akcí. Zvýšení velikosti jater a sleziny je alarmujícím příznakem, který vyžaduje pečlivou pozornost k vlastnímu tělu.
Prevence
Zdraví celého organismu závisí na formě, ve které se nachází lidská játra. Tento orgán kontroluje nejen čistící a zažívací funkce, ale přímo souvisí s oběhovým systémem a normálním tlakem. Je bezpečné říci, že játra jsou třetím nejdůležitějším orgánem po srdci a mozku lidského těla.
Játra jsou mimořádně stabilní a schopná se očistit a omladit. Abyste se vyhnuli problémům s nárůstem tohoto orgánu, a v důsledku toho sleziny, musíte dodržovat poměrně jednoduchá pravidla:
- Přísná osobní hygiena. Čisté ruce jsou důležitou podmínkou, která pomáhá chránit vaše tělo před infekcí, červy a jinými parazity. To platí i pro čistotu produktů, zejména surového ovoce a zeleniny.
- Absence špatných návyků, zejména zneužívání alkoholu. Alkohol má škodlivý účinek na tento orgán, což vede k jeho nebezpečným onemocněním. Mnoho léků, omamných látek, kouření a zneužívání návykových látek má také toxický účinek na játra. Látky, které jsou v nich obsaženy, způsobují problémy s životně důležitou činností jater a sleziny, ničí jejich tkáň a přispívají ke zvýšení.
- Nesprávná výživa je jednou z nejdůležitějších příčin problémů s játry. Aby se zabránilo chorobám, měla by být výživa vyvážená a v kaloriích mírná. K tomu je třeba odstranit z menu velmi mastné, smažené a uzené výrobky, lyofilizované a umělé potraviny, přebytek bílého muffinu a sladkostí, kyselé, kořeněné a pepřové - to vše velmi dráždí játra. Nejdůležitější je odstranění nebezpečných výrobků: geneticky modifikovaných, trans-tuků, které mají ve svém složení nebezpečné látky - konzervační látky, barviva a mnoho dalšího. Aby nedošlo k nemoci, například, tak nebezpečné
- Obecný správný životní styl, který zahrnuje mírné cvičení a pozitivní postoj k okolní realitě. Veselý člověk, který miluje sport a vede živý životní styl, je méně pravděpodobný, že onemocní a má tendenci věnovat větší pozornost svému zdraví.
Úspěšná prevence eliminuje samoléčbu a vyžaduje rychlý přístup k specialistovi při sebemenším podezření na narušení normální velikosti jater a / nebo sleziny.
Včasná diagnóza, a tedy i okamžitě zahájená léčba, pomůže vyrovnat se s velmi nebezpečným onemocněním.
Pokud je podmínka zvýšení vnitřních orgánů, obraťte se na svého lékaře a vyhledejte odpovídající vyšetření a léčbu. To pomůže zabránit rozvoji různých nebezpečných onemocnění a ochrání vaše zdraví.
Hepatosplenomegálie nebo hepatolienální syndrom je jedním z klinických projevů různých patologických stavů. Nejčastěji se při screeningu nebo vyšetření pacienta na jiné nemoci zjistí významné zvýšení jater a sleziny. Hepatosplenomegálie není samostatná nozologická jednotka, ale pouze syndrom specifické patologie. Nejčastěji se vyskytuje ve věkové skupině do 3 let - což je dáno zvýšenou frekvencí intrauterinních infekcí a onkopatologií u dětí. Poměrně často, v přítomnosti hepatosplenomegálie, pacient nevykazuje jiné klinické projevy jakékoliv nemoci. Tyto případy vyžadují dlouhodobé sledování, včasné opakované vyšetření k identifikaci patologie, která způsobila hepatosplenomegalii.
Příčiny hepatosplenomegálie
Hepatobiliární onemocnění nebo patologie jiných orgánů mohou vést k hepatosplenomegalii. Normálně může být okraj jater u zdravých lidí palpován, je ostrý, rovný a elastický. V patologii se mění vlastnosti jaterních hran: v případě kardiovaskulárních onemocnění se stává kulatým a volným; onkologický - tvrdý, hrbolatý. Spodní okraj sleziny není normálně hmatatelný.
Příčinou hepatomegálie mohou být různé patologické stavy. Nejčastěji je to poškození jaterní tkáně (akutní nebo chronický difuzní zánět, tvorba regeneračních uzlin, fibróza, intra- nebo extrahepatická cholestáza, tumory, cysty atd.); kardiovaskulární onemocnění (chronické srdeční selhání na pozadí ICHS, hypertenze a srdeční vady, konstrikční perikarditida, endoflebitida jaterních žil). U pacientů s hepatosplenomegalií se často vyskytují různé parazitární invaze, infekční onemocnění (malárie, leishmanióza, brucelóza, mononukleóza), anomálie jaterních cév a portálový systém. Vývoj tohoto syndromu je také velmi pravděpodobný u onemocnění krve (leukémie, těžké anémie, lymphogranulomatóza), akumulačních onemocnění (hepatóza různých etiologií, hemochromatóza, amyloidóza). U novorozenců je hemolytické onemocnění nejčastější příčinou hepatosplenomegálie, u malých dětí, intrauterinních infekcí a onkologické patologie.
Na začátku základního onemocnění lze zvětšit pouze slezinu (v případě patologie krevního systému) nebo pouze játra (při hepatitidě a jiných onemocněních jaterní tkáně). Kombinované poškození těchto dvou orgánů je způsobeno obecným systémem zásobování krve, inervací a lymfatickou drenáží. Proto v případě vážných onemocnění může být zpočátku zaznamenána pouze hepatomegalie nebo splenomegalie, a jak postupuje patologie, oba tyto orgány jsou nevyhnutelně ovlivněny k tvorbě hepatosplenomegálie.
Příznaky hepatosplenomegálie
Symptomatologie hepatosplenomegálie je do značné míry určena základním onemocněním, které vedlo ke zvětšení jater a sleziny. Izolovaná hepatosplenomegalie je charakterizována pocitem těžkosti a prasknutí v pravém a levém hypochondriu, definovaným jako zakulacená formace vystupující zpod pobřežního oblouku (okraj jater nebo sleziny). Pokud existuje nějaká patologie vedoucí k hepatosplenomegalii, pacient předkládá stížnosti typické pro toto onemocnění.
Rychlé zvětšení jater je charakteristické pro virovou hepatitidu, onkopatologii. Významná bolest okrajů jater během palpace je vlastní zánětlivým onemocněním jater a zhoubných novotvarů a při chronických onemocněních dochází během exacerbace nebo v důsledku přidání hnisavých komplikací.
Významné zvětšení sleziny je možné při cirhóze, trombóze žíly sleziny. Charakteristickým příznakem trombózy je vývoj gastrointestinálního krvácení na pozadí těžké splenomegálie. U křečových žil jícnu se velikost sleziny na pozadí krvácení významně snížila (je to způsobeno poklesem tlaku v systému portální žíly).
Diagnóza hepatosplenomegálie
Při rutinním vyšetření může gastroenterolog podezřívat hepatosplenomegálii: během palpace a perkusí jsou detekovány zvětšené játra a slezina. Taková jednoduchá výzkumná metoda, jako je perkuse (perkuse), nám umožňuje rozlišit prolaps břišních orgánů od jejich skutečného zvětšení.
Normálně, v perkuse jater, jeho horní limit je určen na úrovni spodního okraje pravých plic. Dolní okraj začíná od okraje žebra X (podél pravé přední axilární linie), poté prochází podél okraje pobřežního oblouku vpravo, podél pravé parasternální linie - dva centimetry pod pobřežním obloukem, podél střední linie - 5-6 cm pod xiphoidním procesem, hranice jater není jít za levou parasternální linii. Příčná velikost je 10-12 cm, postupně se zužuje k levému okraji na 6-8 cm.
Percussion sleziny může představovat jisté potíže kvůli jeho malé velikosti a blízké blízkosti žaludku a střev (přítomnost plynu v těchto orgánech dělá percussion obtížný). Normálně je splenická matnost stanovena mezi hranami IX a XI, má průměr asi 5 cm, podélný úhel by neměl překročit 10 cm.
Palpace břišních orgánů je informativní metodou. Je třeba mít na paměti, že u rozšířených jater můžete užívat nádor pravé ledviny, tlustého střeva, žlučníku. Emfyzém plic, subfrenní absces, pravostranná pleuritida může vyvolat hepatoptosu, díky níž bude spodní hrana orgánu palpována hluboko pod okrajem pobřežního oblouku, i když skutečné rozměry nebudou zvýšeny. Palpace sleziny by měla být prováděna na pravé straně. Prolaps levé ledviny, nádorů a cyst pankreatu, nádorů tlustého střeva může napodobit splenomegalii.
Konzultace s gastroenterologem je indikována u všech pacientů, u kterých byla diagnostikována hepatosplenomegalie. Diagnostické vyhledávání má za cíl identifikovat onemocnění, které vedlo ke zvětšení jater a sleziny. Klinické krevní testy, biochemické testy jater odhalují poškození jaterní tkáně, hematologická onemocnění, virovou hepatitidu a další infekční a parazitární nemoci.
Ultrazvuk břišních orgánů, MRI jater a žlučových cest, MSCT břišní dutiny umožňuje nejen přesně diagnostikovat stupeň zvětšení jater a sleziny s hepatosplenomegálií, ale také detekovat doprovodnou patologii jiných břišních orgánů.
V obtížných diagnostických situacích se provádí biopsie jater. V lokální anestezii se tkáň jater propíchne tenkou jehlou a materiál se shromáždí pro histologické vyšetření. Tato technika je invazivní, ale umožňuje přesně stanovit diagnózu poškození jater. Používá se také angiografie - zavedení do jaterních a slezinových radioterapeutických látek jater a sleziny s následným hodnocením jejich architektonického řešení a portálního průtoku krve. Pokud je podezření na hematologickou patologii, provede se punkce kostní dřeně a biopsie lymfatických uzlin.
Kombinace hepatosplenomegálie se změnami jaterních testů naznačuje poškození jaterního parenchymu a akumulačních onemocnění. Detekce lymfocytárních proliferativních procesů, změny v celkové analýze krve indikují hematologickou patologii. Charakteristické symptomy a klinické důkazy poškození kardiovaskulárního systému umožňují podezření na městnavé srdeční selhání.
Léčba a prognóza hepatosplenomegálie
Po detekci izolované hepatosplenomegálie, absenci dalších klinických projevů a změn v analýzách je pacient sledován po dobu tří měsíců. Pokud se během této doby velikost jater a sleziny nesníží, pacient s hepatosplenomegálií by měl být hospitalizován na gastroenterologickém oddělení pro důkladné vyšetření a stanovení léčebné taktiky. Intervence Hepatosplenomegaly jsou zaměřeny na léčbu základního onemocnění, provádí se také symptomatická léčba.
Pro zlepšení stavu pacienta se provádí detoxikační terapie - umožňuje vylučovat toxické metabolické produkty, které se hromadí při dysfunkci jater. Choleretic drogy, antispasmodics a hepatoprotectors usnadnit stav pacienta s hepatosplenomegaly a zlepšit jeho kvalitu života. Patogenetická léčba hepatitidy je použití antivirotik a hormonálních léků. U hematologických onemocnění může být předepsána chemoterapie a může být provedena transplantace kostní dřeně.
Hepatosplenomegalie je impozantní syndrom, který vyžaduje povinnou léčbu vysoce kvalifikované lékařské péče. Prognóza závisí na základním onemocnění, proti kterému se rozvinul hepatolienální syndrom. Predikce dalšího vývoje hepatosplenomegálie je téměř nemožná vzhledem k multifaktoriální povaze vzniku tohoto stavu. Prevence je prevence vzniku onemocnění, která mohou vést ke zvětšení jater a sleziny.
Etiologie
Zvětšená slezina u dítěte nebo dospělého může být způsobena následujícími faktory:
- bakteriální nebo virové infekce;
- protozoální infekce;
- hlísty;
- patologie jiných orgánů a systémů v těle;
- idiopatická povaha.
Bakteriální a virové infekce, které mohou způsobit splenomegalii, by měly zahrnovat následující:
- Tuberkulóza sleziny je jednou z nejnebezpečnějších nemocí, protože je rozmazaný klinický obraz diagnostikován již v pozdních stadiích;
- rubeola
- syfilis;
- mononukleóza;
- virová hepatitida;
- brucelóza
K protozoálním infekcím, které lze považovat za příčiny rozšířené sleziny, by měly být zahrnuty následující:
Infekce helmintů, které působí jako etiologie zvětšené sleziny, zahrnují:
Je třeba poznamenat, že první typ nemoci se prakticky nevyskytuje na území zemí SNS, zatímco druhý je rozšířen po celém světě.
Mezi běžné patologické procesy, které spouští zvětšenou slezinu, patří:
- cirhóza jater;
- oběhové poruchy;
- onkologické procesy;
- onemocnění genitourinárního systému a gastrointestinálního traktu;
- autoimunitní patologie (nejčastěji je to lupus erythematosus a revmatoidní artritida).
Kromě toho, k provokování tohoto příznaku může systematicky podvýživa, se zneužíváním tukových potravin, a alkoholismus.
Klasifikace
Kliničtí lékaři identifikují dvě formy vývoje tohoto symptomu:
- zánětlivou formu;
- nezánětlivé.
Nezánětlivá forma poměrně často probíhá bez jakýchkoliv zvláštních symptomů a je diagnostikována pouze u primárního onemocnění.
Symptomatologie
Celkový klinický obraz je v tomto případě poněkud nejednoznačný, protože povaha symptomů bude záviset hlavně na základní příčině. Obecně je však možné identifikovat znaky charakteristické pro určitou formu patologického procesu. Takže se zánětlivou povahou zvýšení sleziny mohou být příznaky následující:
- bolest na levé straně břišní dutiny;
- pocit těžkosti a přeplnění v žaludku, jak slezina roste, tlačí na stěny těla;
- zvýšená tělesná teplota;
- intoxikace;
- nevolnost, vzácně se zvracením;
- bledost kůže, modřiny pod očima;
- zvýšené noční pocení;
- snížení hmotnosti.
Nezánětlivá forma má poněkud skromný klinický obraz - občas může být pacient obtěžován tažnými bolestmi v levé břišní oblasti, teplota zřídka stoupá na subfebril.
Nárůst jater a sleziny může být vyvolán virovou hepatitidou, která se projevuje následujícími příznaky:
- symptomy SARS;
- bolest hlavy;
- únava a slabost způsobená intoxikací;
- žloutnutí kůže;
- porušení funkce zažívacího traktu;
- nevolnost, často se zvracením, zvracením nepřináší úlevu;
- poruchy spánku.
Protože takový klinický obraz je podobný chřipce nebo ARVI, většina pacientů nehledá včas lékařskou pomoc. Zvětšený orgán může být diagnostikován pouze v pokročilém stadiu virové hepatitidy.
S patologií genitourinárního systému může být klinický obraz charakterizován následujícími symptomy:
- pocit nepohodlí a bolesti kňučícího charakteru v levé břišní oblasti;
- pocit plnosti v žaludku, dokonce s minimálním množstvím konzumovaných potravin;
- časté močení, pálení a svědění po pohybu střev;
- ženy mohou mít menstruační poruchy;
- snížená touha po sexuálním partnerovi, nepohodlí při pohlavním styku.
Důvodem pro zvětšení sleziny může být tuberkulóza tohoto orgánu. Klinický obraz v tomto případě až do určitého stadia vývoje však nemá prakticky žádné specifické znaky. V pozdějších stadiích vývoje tohoto onemocnění může být klinický obraz doplněn následujícími projevy, které mohou být určeny laboratorními a instrumentálními metodami:
- prudký pokles počtu leukocytů, destiček;
- špatné srážení krve, které může vést k krvácení;
- orgán samotný má hustou elastickou konzistenci s místy změkčení v oblasti kazivového kazu.
V některých případech je tuberkulóza sleziny komplikací jaterní cirhózy.
Diagnostika
V počátečním stádiu diagnostických procedur se provádí fyzikální vyšetření pacienta s palpací oblasti orgánů a pořízení historie. Je nutné objasnit, zda pacient byl v tropické zemi den předtím a jak jedl. Pokud pacient užil nějaké léky, které nejsou zaznamenány na ambulantní kartě, je třeba informovat lékaře.
Diagnostický program může obsahovat následující:
- klinický a biochemický krevní test;
- obecná analýza výkalů a moči;
- biologické markery pro přítomnost autoimunitních patologií;
- Ultrazvuk vnitřních orgánů;
- CT nebo MRI;
- sternální punkce.
Povinná konzultace hematologa. V některých případech může být nezbytné vyšetřit endokrinologa, specialistu na infekční onemocnění a revmatologa.
Léčba
Proč je slezina rozšířena a jak tuto patologii napravit, pouze lékař může přesně určit diagnózu. V souladu s tím bude provedena další terapie.
Obecně lze v této patologii rozlišit následující terapeutická opatření:
- je-li etiologie infekcí, je předepsán cyklus antibiotik;
- pro virová onemocnění, imunomodulátory, antivirový terapeutický komplex;
- s infekcí hlístami, antitastodózou, přípravky proti trematodám, komplexy vitamín-minerál.
Také podepsal dietní terapii, která usnadňuje práci zažívacího traktu. Pokud léčba konzervativními metodami nedává správný výsledek, provede se operace k odstranění orgánu. Po takovém postupu je pravděpodobné, že imunita pacienta oslabí, takže je předepsán průběh antibiotik, léků na posílení imunitního systému a antivirotik.
Prevence
Prevence této patologie je následující:
- odstranění špatných návyků a pouze zdravé výživy pro tělo;
- včasné a správné ošetření všech nemocí;
- pravidelné vyšetření odbornými lékařskými odborníky;
- včasné očkování.
Je třeba poznamenat, že samo o sobě splenomegalie zřídka vede k závažným komplikacím. Hlavní příčinou onemocnění je ohrožení života.
Nejčastěji se tvoří hepatosplenomegálie na pozadí následujících stavů:
- akutní a chronická jaterní onemocnění (především virová hepatitida, cirhóza);
- patologie sleziny;
- chronický infekční proces (včetně helmintické invaze);
- metabolické poruchy (amyloidóza, hemochromatóza);
- krevní onemocnění (lymfogranulomatóza, hemolytická anémie, leukémie);
- chronické srdeční selhání a onemocnění kardiovaskulárního systému, které k němu vedou;
- oběhové poruchy v systému portální žíly.
Nejčastější příčinou vzniku hepatosplenomegálie u dětí je hemolytické onemocnění novorozence, méně často rakovina a intrauterinní infekce.
Na začátku onemocnění může být zvětšen pouze jeden z orgánů - játra (hepatomegalie) nebo slezina (splenomegalie). Vzhledem k tomu, že mají obecný krevní oběh a lymfatickou drenáž, jak postupuje patologie, zvyšuje se i druhý orgán.
Časné stádia hepatosplenomegálie jsou charakterizovány zvýšením velikosti jater a sleziny s malým zhutněním parenchymu. Do budoucna se dostaví klinické projevy funkčního selhání těchto orgánů. Ascites a změny v práci systému srážení krve svědčí o daleko pokročilém patologickém procesu.
Klinické projevy hepatosplenomegálie:
- nepohodlí v pravém hypochondriu;
- ikterichnost sklera, ikterické zbarvení kůže a sliznic;
- pocit plnosti v oblasti jater a sleziny;
- zvýšení velikosti břicha;
- zvýšené krvácení (spontánní krvácení a hematomy, krvácení, jejichž síla a trvání neodpovídají důvodu, který způsobily).
Vlastnosti kurzu u dětí
U dětí může být hepatosplenomegalie asymptomatická, projevuje se pouze v působivé velikosti orgánů a může být doprovázena ostrým porušením obecného stavu, který vyžaduje neodkladná nápravná opatření.
Hepatomegalie nezpůsobuje diagnostické obtíže a je založena na rozšířené slezině a játrech, které jsou stanoveny fyzicky (při vyšetření, palpaci). Účelem diagnózy u hepatosplenomegálie je identifikovat primární patologický proces, tj. Stav, který jej způsobil. K tomu použijte:
- laboratorní metody (obecná a biochemická analýza krve a moči, stanovení koncentrace jaterních enzymů);
- vizualizace (ultrazvuk sleziny a jater, počítačová tomografie, angiografie jaterních cév);
- invazivní vyšetření (biopsie jater a sleziny, punkce kostní dřeně a lymfatické uzliny).
Léčba hepatosplenomegálie je korekcí základního onemocnění.
V závislosti na příčinách zvětšených jater a sleziny se provádí:
- detoxikační terapie;
- hormonální terapie;
- průběh antivirotik, hepatoprotektorů, imunomodulátorů;
- symptomatická terapie.
Prevence hepatosplenomegalie je prevence primárních onemocnění, jejichž jedním z komplexů symptomů je hepatolienální syndrom.
Důsledky a komplikace
Komplikace hepatosplenomegálie jsou krvácení a ascites. Oba tyto stavy mohou mít život ohrožující charakter.
Důvody
Zvětšená slezina v infekčních a toxických procesech
Když antigeny vstupují do těla z prostředí nebo pod vlivem vnitřních toxických faktorů, vyvíjí se intenzivní imunitní proces. Slezina se na něm aktivně podílí, zatímco jeho krevní náplň a množství buněk v ní obsažených se zvyšuje.
Zvětšená slezina je charakteristická pro mnoho zánětlivých, nekrotických procesů v těle. Vyskytuje se u akutních infekcí (infekční mononukleóza, hepatitida, tyfus, tularemie, sepse, infekční endokarditida). Splenomegalie je charakteristická pro chronické infekce, jako je sarkoidóza, tuberkulóza, syfilis a malárie. Vyskytuje se v toxoplazmóze, infekci cytomegalovirem.
Zvětšená slezina se zvýšeným narušením krevních buněk
Ve slezině dochází k fyziologickému procesu destrukce zastaralých krvinek (erytrocytů, krevních destiček, leukocytů). S onemocněním krve, doprovázeným zvýšenou destrukcí těchto vytvořených prvků, dochází k pravidelnému nárůstu velikosti sleziny.
Takový mechanismus splenomegálie je charakteristický pro řadu anemií, doprovázených rozpadem červených krvinek (tzv. Hemolytická anémie). Mezi ně patří vrozená sférocytóza, autoimunní hemolytická anémie, srpkovitá anémie.
Autoimunitní onemocnění s destrukcí leukocytů (neutropenie) a krevních destiček (trombocytopenie) mohou být také někdy doprovázena zvětšenou slezinou.
Při chronické hemodialýze se vyvíjí nestabilita membrán krevních buněk, které jsou snadno zničeny. Proto se také může vyvinout splenomegalie.
Stázení žilní krve ve slezině
Slezina je dobře vyvinutá žilní síť. Proto, v rozporu s odlivem žilní krve z ní, dochází k jejímu zvýšení. S hromaděním krve v tomto orgánu začíná růst vaskulární tkáně a zvyšuje se počet červených krvinek. Vzniká tzv. Bantiho choroba.
Krevní stáze ve slezině může nastat při různých procesech vedoucích ke zvýšení tlaku v systému portálu, slezině, jaterních žilách. Tyto velké žíly mohou být stlačeny například nádorem břišní dutiny. Jejich lumen může překrýt trombus. Cirhóza jater vede ke zvýšení venózního tlaku. Závažné případy srdečního selhání s těžkým edémem jsou také doprovázeny stagnací krve ve slezině a jejím zvýšením.
Zvětšená slezina pro onemocnění krve
V embryonálním období je slezina orgánem tvořícím krev. Proto se v něm mohou objevit krevní ložiska a metastázy v krevních onemocněních. Někdy jsou primární nádory sleziny.
Splenomegalie je doprovázena závažnými onemocněními, jako je subleukemická myelosa, chronická myeloidní leukémie, chronická lymfocytární leukémie, lymfogranulomatóza, lymfoblastická leukémie, myelom, skutečná polycytémie, esenciální trombocytémie atd.
Rozšíření sleziny smíšeného původu
Splenomegalie je charakteristická pro tzv. Akumulační onemocnění, ve kterých se v orgánech hromadí různé látky, což vede k jejich zvýšení a dysfunkci. Taková onemocnění zahrnují amyloidózu, Gaucherovu chorobu, histiocytózu X.
Cysty (například parazitická), dysfunkce štítné žlázy s rozvojem tyreotoxikózy, ruptura sleziny pod kapslí s krvácením v její tloušťce může vést ke zvýšení sleziny. Splenomegalie může být jedním ze známek systémového lupus erythematosus.
Příznaky splenomegalie
Symptomy zvětšené sleziny se vyskytují s její značnou velikostí a jsou spojeny s natahováním kapslí a kompresí okolních orgánů. Bolest v levé hypochondriu, zácpě a abdominální distenzi může být příznakem zvětšené sleziny. Když je žaludek rozdrcený, je zde pocit rané sytosti a nedostatku chuti k jídlu, stejně jako známky vyprazdňování žaludku v pažeráku (pálení žáhy).
Zvětšená slezina je doprovázena příznaky onemocnění, které ji způsobilo. Může to být slabost, pocení, horečka, krvácení, úbytek hmotnosti atd.
Léčba splenomegalií
Léčba splenomegalie je zaměřena na léčbu základního onemocnění (léčba infekčního zánětlivého procesu, snížení tlaku v žilách břišní dutiny, chemoterapii nádorů atd.).
Chirurgické odstranění zvětšené sleziny (splenektomie) je někdy indikováno například v případě idiopatické trombocytopenické purpury. Při tomto onemocnění vede odstranění sleziny k rychlému obnovení hladin krevních destiček v krvi.
Splenektomie se také provádí pro Gaucherovu chorobu, vlasatobuněčnou leukémii a talasemii.
Po takové operaci se zvyšuje náchylnost osoby k pneumokokům, meningokokům a hemofilním bacilům, proto jsou tito pacienti očkováni proti příslušným mikroorganismům.
Mastná dystrofie
Játra mohou být zvětšena v důsledku tukové transformace působením toxinů, léků, nekvalitních alkoholických výrobků, poruch metabolismu sacharidů, anémie, onemocnění plic a tenkého střeva, pankreatitidy, zvýšení tělesné hmotnosti.
Na pozadí nadměrného příjmu tuků a sacharidů, nedostatku bílkovin v potravinách, narušování štěpení a uvolňování tuku se hromadí v hepatocytech.
Onemocnění se často vyvíjí u dospělé populace, postupuje velmi pomalu, je asymptomatické. Pacientka postupně zaznamenává těžkost v břiše, slabost, únavu, malátnost, snížený výkon, opakující se bolest hlavy. Vzhledem k nespecifičnosti projevů pacientů v pozdní době k lékaři.
Viz také: Proč mohou játra ublížit
Diagnóza je prováděna na základě zvýšení velikosti jater, detekovaných sondováním, ultrazvukem, rentgenovými studiemi, zvýšením jaterních enzymů v krvi: AST, ALT, špatný poměr bílkovin.
Úplné vyléčení je nemožné. Pomáhá eliminovat faktory, které vedly k degeneraci tuků, léčbě alkoholismu, cukrovce, úbytku hmotnosti, dietě bohaté na proteiny se sníženým obsahem tuku.
Diabetes mellitus způsobuje nejen tukovou degeneraci, ale také nadměrnou akumulaci glykogenu v hepatocytech. Nejčastěji je tento stav pozorován u mladých lidí s diabetes mellitus závislým na inzulínu, doprovázený zpožděným psychoverbálním, sexuálním vývojem a obezitou.
Vláknitá degenerace
Fibróza nebo proliferace pojivové tkáně, která nahrazuje normální buňky, vede k vazokonstrikci, abnormálnímu průtoku krve, přetečení žil a jejich křečové dilataci. Zvětšené cévy jsou roztrhané, vyvíjí se intenzivní krvácení, někdy neslučitelné se životem.
Není známo, proč se vláknitá regenerace vyvíjí. Spoušť je však tvorba jizev. Vrozené zvětšení jater u dítěte je kombinováno s polycystickou ledvinou, slezinou, anomálií žlučových cest. Játra mohou vzrůst na pozadí fibrózy u takových onemocnění, jako je brucelóza, echinokokóza, virová hepatitida, schistosomiáza, diabetes, alergie v reakci na dlouhodobý příjem toxických látek.
Úplné uzdravení je nemožné, ale je realistické zastavit proces degenerace pojivové tkáně, pokud léčíte onemocnění, které k němu vedlo. Pokud je cirhóza ponechána bez kontroly a není léčena, rychle se vyvíjí.
Cirhóza
Nevratná náhrada jaterních buněk pojivovou tkání, doprovázená oblastmi kopcovité regenerace, zhoršeným průtokem krve, může vést ke zvýšení nebo snížení velikosti v závislosti na stadiu onemocnění.
Nejčastěji dochází k cirhóze s hepatitidou, intoxikací alkoholem, otravou drogami, toxickými chemikáliemi, pesticidy, domácími chemikáliemi, nekontrolovaným příjmem antibiotik.
Cirhóza, která se vyvíjí po alkoholu, vede ke snížení velikosti v posledním stadiu onemocnění. V doprovodu ascites, dilatace jícnové žíly, krvácení, snížená imunita, rakovinová degenerace.
Infiltrace jaterní tkáně maligními buňkami
Velikost může vzrůst s metastázami zhoubných novotvarů. Nejčastěji se metastazují nádory z následujících orgánů do jater:
- plíce;
- žaludek;
- slinivky břišní;
- tlusté střevo;
- mléčná žláza;
- vaječníky;
- ledviny;
- prostata;
- jícnu.
Klinický obraz rakoviny může začít v okamžiku, kdy metastázy ovlivňují orgány, které jsou vzdálené od primárního nádoru, tj. V pokročilých případech. Pacient má ztrátu tělesné hmotnosti, nechuť k masové potravě, slabost, indispozici, střídání zácpy a průjem, nemotivovaný vzestup teploty.
Symptomy specifické pro poškození jater - bolest v pravém hypochondriu, zažloutnutí kůže a sliznic, svědění kůže - indikují nepříznivou prognózu onemocnění.
Diagnóza je prováděna na základě ultrazvukového, počítačového a magnetického rezonančního zobrazování, angiografie, která umožňuje určit zdroje krevního zásobení nádoru, změny krevních testů.
Primární nádory jater vedou ke zvýšení jeho velikosti a nahrazení normálních nádorových buněk. Rozlišují se benigní (fibromy, adenomy, hemangiomy) a maligní nádory (hepatocelulární karcinom, cystadenoma).
Velikost jater se zvyšuje stejně často u maligních, benigních lézí, metastatických lézí. Někdy může být diagnóza provedena s plným vyšetřením těla, zaměřeným na nalezení místa primárního nádoru a na základě biopsie.
Zvětšená játra v krevních onemocněních
U leukemie, lymfomu, myelosy je pozorován velmi výrazný nárůst jater na 15-20 kg. Hepatomegalie je výsledkem výskytu abnormálních ložisek tvorby krve a vyplnění maligními leukemickými buňkami. Normální jaterní hmotnost dospělého je 1,5 až 2 kg.
Onemocnění srdce a jater
Narušení čerpací funkce srdce v klidu nebo při fyzické námaze vede k hepatomegalii v důsledku rozvoje srdečního selhání v malém a velkém oběhu.
Neexistují žádné specifické stížnosti: je zde dušnost, palpitace během cvičení, periodické zvyšování krevního tlaku. Nejprve je obrázek EKG normální. Diagnóza je prováděna při provádění EKG se zátěžovými testy, Holterovým monitorováním.
Viz také: Lidové léky na játra a slinivku břišní
Onemocnění srdce a jater jsou vzájemně propojené, maskované klamnými příznaky. Proto lidé někdy ztratí svou stráž a rozhodnou se, co dělat doma úklid jater je přijatelný, což způsobuje progresi onemocnění.
Závěr
Jako hlavní laboratoř těla tvoří játra bariéru. Do krve se nedostane jediná látka, dokud nebude filtrována a neutralizována. Hepatocyty berou nápor dopadu toxických faktorů na tělo. Kompenzační procesy v těle jsou tak velké, že se v pozdějších stadiích onemocnění objevují známky poškození. Doporučuje se proto pravidelně provádět testy a provádět průzkumy pro sledování a úpravu práce jater.
Muž 37y.o. Na závěr, ultrazvuk: měkké kameny v žluči; Známky stupně pankreatické lipomatózy 1; Splenomegalie. Slezina - 78 cm2. homogenní strukturu. fokální změny nebyly detekovány. Slinivka břišní - nezvětšená. Obrysy jsou rovnoměrné, ozvěna je zvýšená, struktura je homogenní, potrubí Virunga není rozšířeno, nejsou zde žádné fokální změny. Játra nejsou zvětšena, žíly a kanály nejsou rozšířeny, intenzita průtoku krve je normální, struktura a zbytek jsou normální. Žluč s uzly v krku a dně (nestabilní). Velikosti se nezvyšují. V roce 2010 a 2011 ležel v gastrootdelenie (během této doby, játra snížila velikost o 2 krát), diagnóza: toxické (kryptogenní) hepatitidy. střední závažnosti. 7 kg. Od prosince 2009 celkový počet biirubinů a AST je nižší než 25/133, nepadl maximálně biirubin 60, AST 230. Došlo k anémii. Často krvácí hemoroidy. Silvestr po vydatném jídle a 50 gramech. Koňak (nepiju alkohol vůbec po dobu 16 měsíců) Závažná nevolnost a slabost po dobu 10 dnů. Naposledy po těžkém jídle se pár dní, obvykle... V prosinci 2009. trpěl mrtvicí ischemickou s lemem. Přijměte Concor, indopamid. Po jednom epipristus-lacmictal. Během posledních 7-8 měsíců. Essentiale 3x2 ks. a 4 večer. Co mám dělat? Jak vyléčit slezinu a hepatitidu?
Fórum na zastávce.
Komunikace Hepcniki, lékař a kdo se k nim připojil.
Zvětšená slezina - existuje souvislost s hepatitidou?
Zvětšená slezina - existuje souvislost s hepatitidou?
Dobrý den Pozorováno od roku 2004. V tuto chvíli je normální fibróza od 0 do 1, ptsr +, alt a asth. Došlo k neúspěšné terapii. Cítí se normálně, kromě slabosti, bolesti v pravém hypochondriu, nevolnosti.
Ultrazvuk diagnostikoval difúzní změny slinivky břišní (ne poprvé poprvé za rok), polyp žlučníku 6 mm a poprvé slušné zvětšení sleziny. Udoist říká, že by to mohlo být kvůli hepatitidě - je to tak? Poradit, co dělat - protože není dosud indikována. Měli jste tuto zkušenost?
Slezina rozšířená - existuje souvislost s hepatitidou?
Slezina rozšířená - existuje souvislost s hepatitidou?
1b, po mnoho let CT alela, dva pvt, po druhém SVR))
Jsem krásná, zajímavá, inteligentní, vtipná, inteligentní, milá, starostlivá, ale. ne dnes.
Slezina rozšířená - existuje souvislost s hepatitidou?
Slezina rozšířená - existuje souvislost s hepatitidou?
Byl jsem ve věku nejméně 6 let s virem a nikdy jsem neměl zvětšenou slezinu, teď je to naprosto nečekané - bolest na levé straně je velmi vzácná, lze říci, že se to nestane.
Ta_tya_na: terapie není indikována, protože pro to neexistují žádné objektivní důvody kromě přítomnosti viru. Fibróza 0, AlT a AST stabilní v normálním stavu. Lékař říká, že zdravotní riziko není odůvodněné. Ale to je samozřejmě subjektivní.
Ta_tya_na, Bobcote, jak je teď vaše slezina?
Elena155: Udělal jsem biopsii před 5 lety - tam byla fibróza 1, pak terapie, pak znovu +, pak dva Fibroscan - před 2 lety: F0, a dnes jsem: F0.
Který lékař bych měl kontaktovat slezinu? Zvyšuje se s pankreatitidou?
Řeknu také, že ultrazvuk byl prováděn na prázdném žaludku - 2 sendviče + čaj 3 hodiny před studiem. Má nějaký účinek?
Slezina rozšířená - existuje souvislost s hepatitidou?
Nemůžu říct, že jsem nějak cítil slezinu, nebyla žádná bolest. V roce 2005 došlo k nárůstu ultrazvuku o 3 cm před léčbou v rámci těchto limitů. Nezkontroloval jsem
-- 04 Feb 2010, 14:49 -
1b, po mnoho let CT alela, dva pvt, po druhém SVR))
Jsem krásná, zajímavá, inteligentní, vtipná, inteligentní, milá, starostlivá, ale. ne dnes.
Slezina rozšířená - existuje souvislost s hepatitidou?
Slezina rozšířená - existuje souvislost s hepatitidou?
portální hypertenze (trombóza portálu a žíly sleziny, Hiariho choroba, cirhóza, tumory jater, cysty),
akutní a chronické infekce, parazitární infekční onemocnění (malárie, brucelóza, tuberkulóza, syfilis, infekční mononukleóza),
selhání oběhu,
hematologické nemoci (leukémie, erytroleukémie, imuno-leukémie, splenogenní neutropenie, cyklická agranulocytóza, anémie, erytroropioietická porfyrie, polycytémie, trombopenie, panmielopenie, myelobóza, mononukleóza),
granulomatózní onemocnění (lymfogranulomatóza, sarkoidóza), onemocnění kolagenu (lupus erythematosus, periarteritis nodosa),
leukemických onemocnění (monocytární leukémie, leukémie plazmatických buněk),
paraproteinemická onemocnění (mikroglobulinémie, kryoglobulinémie, syndrom deficitu protilátek, Franklinova choroba),
cysty, abscesy, tumory (splenom, hemangiom, lymfangiom, fibrom, lymfosarkom, sarkoidóza, retikulosarkom, angiosarkom, fibrosarkom, plasmacytom).
Stejně jako u progresivní fibrózy
Nebo možná je nutné předělat ultrazvuk 4 Často bych na Fibroscanu neudělala chybu: Udělala jsem přítelkyni s cirhózou, a tak jsem: Já mám 2 fibrózy a ona má 0 !! 1 obecně s cirhózou, nyní někteří lékaři také inklinují k faktu, že fibroscan nestačí informativní