Na mezinárodním trhu je k dispozici několik vakcín proti hepatitidě A. Všechny jsou podobné z hlediska spolehlivosti ochrany lidí před viry a vedlejšími účinky. Neexistují žádné licencované vakcíny pro děti mladší než jeden rok. Vakcíny se používají v Rusku: „Avaxim“, „Avaxim 80“, „Vakta“, „GEP-A-in-VAK“, „Khavriks 720“, „Khavriks 1440“.
Úmrtnost na hepatitidu A se pohybuje v rozmezí od 1% do 30% s výrazným zvýšením mortality s věkem, která je spojena se zvýšenou pravděpodobností infekce chronického onemocnění jater.
Zásady a cíle očkování
Infekce hepatitidou A nevede k rozvoji chronického onemocnění jater a je vzácně fatální, ale může způsobit příznaky oslabující zdraví a fulminantní hepatitidu (akutní selhání jater), která je spojena s vysokou mortalitou, a zotavení z tohoto onemocnění je vleklé. Jednotlivé případy a epidemie hepatitidy A se vyskytují na celém světě a bývají cyklické. Odhaduje se, že na světě se každoročně vyskytuje 1,4 milionu případů hepatitidy A. V oblastech s velkým rozšířením viru (vysoká endemicita) se většina infekcí hepatitidy A vyskytuje u malých dětí. Použití vakcíny umožňuje dlouhodobou ochranu dětí a osob, které v dětství nemají hepatitidu typu A.
Zda je nebo není vakcína zahrnuta do rutinní imunizace dětí, závisí na místním kontextu, včetně podílu citlivých osob v populaci a úrovně expozice viru. V některých zemích, včetně Argentiny, Číny, Izraele, Turecka a Spojených států amerických, je tato vakcína zahrnuta do běžné imunizace dětí. V mnoha zemích se používá dvoudávkové očkovací schéma používající inaktivovanou vakcínu proti hepatitidě typu A, ale v jiných zemích lze předpokládat, že do očkovacích schémat by měla být zahrnuta jedna dávka inaktivované vakcíny proti hepatitidě C. A.
V Rusku se očkování proti tomuto onemocnění provádí podle epidemických indikací. Například pro osoby žijící v regionech, které jsou znevýhodněny výskytem hepatitidy A, stejně jako pro osoby, které jsou vystaveny pracovnímu riziku infekce (zdravotničtí pracovníci, pracovníci ve veřejné správě zaměstnaní v potravinářském průmyslu, stejně jako obsluha vodovodních a kanalizačních zařízení, zařízení a sítí). ). Navíc jsou očkováni lidé, kteří cestují do znevýhodněných zemí (regionů), kde je zaznamenána epidemie hepatitidy A.
Po očkování se imunita proti viru hepatitidy A vytvoří u 95% jedinců již 2 týdny po první injekci a ve 100% po zavedení druhé dávky vakcíny. I v případě expozice viru má jedna dávka vakcíny ochranný účinek během dvou týdnů po kontaktu s virem. Nicméně výrobci doporučují dvě dávky vakcíny, aby zajistili trvalejší ochranu - po dobu 5-8 let po očkování.
Zavedení vakcíny vede k výskytu ochranných protilátek proti viru hepatitidy A po dobu 15-28 dnů po vakcinaci. Koncentrace protilátek po vakcinaci je mírně nižší než v průběhu infekce, ale je dostatečná pro spolehlivou ochranu proti onemocnění. Výsledná ochranná imunita je udržována po dobu nejméně jednoho roku po očkování. Se zavedením druhé dávky vakcíny (6-12 měsíců po primární imunizaci) je možné prodloužit imunitu na hepatitidu A na 10 let. Účinnost očkování obyvatelstva proti hepatitidě A opakovaně potvrzuje, že úkolem je zcela odstranit tuto infekci.
Miliony imunizovaných lidí nezaznamenaly žádné závažné nežádoucí účinky. Tato vakcína může být zahrnuta jako nedílná součást pravidelných imunizačních programů pro děti a podávána spolu s dalšími vakcínami cestujícím.
Riziko komplikací po očkování
Ve vzácných případech se mohou objevit alergické reakce.
Pro podávání vakcín proti hepatitidě A existují obecné kontraindikace (stejně jako u jiných vakcín) - dokud příznaky jakéhokoli akutního onemocnění nezmizí dříve, než chronické onemocnění vstoupí do stadia remise. Absolutní kontraindikace zahrnují výskyt okamžitých alergických reakcí na předchozí injekce této vakcíny.
Děti můžete očkovat od 12 měsíců. Druhá dávka vakcíny se podává v 6-12 měsících.
Virová hepatitida A nebo Botkinova choroba je akutní virová infekce, která způsobuje poškození jaterních buněk nebo dokonce jejich smrt. V důsledku onemocnění může být ovlivněn žlučový trakt. Infekce je přenášena vodou (instalatérství nebo koupání v rybníce), jídlem, hračkami a předměty obecné spotřeby, když je v kontaktu s pacientem. Budeme hovořit o očkování proti hepatitidě A u dětí: jaké jsou indikace a kontraindikace, nežádoucí účinky a jak se vytváří imunita.
Potřebujete očkování proti hepatitidě A?
Je třeba očkování proti hepatitidě A?
Nejčastěji je onemocnění mírné, ale i v těchto případech se jaterní buňky zotavují 6 měsíců nebo déle. U jednoho pacienta s ikterickou formou hepatitidy A je až 10 pacientů s anikterickou formou. Tito pacienti mohou být léčeni diagnózou akutních respiračních infekcí nebo SARS, střevní infekce. Ale mohou infikovat ostatní lidi virem.
Proto je obtížné vyhnout se kontaktu s dítětem s hepatitidou. Není divu, že virová hepatitida A se nazývá jedna z nejčastějších střevních infekcí.
Specifickou prevencí hepatitidy A je použití imunoglobulinu s hotovými protilátkami proti viru hepatitidy A (to znamená, že dárce již dříve trpěl tímto onemocněním). Nevýhodami této metody jsou:
- krátká doba ochrany (do 1 měsíce);
- potřeba velkých dávek;
- schopnost vyvolat alergické reakce.
Podle lékařů je očkování proti hepatitidě A jedinou spolehlivou metodou ochrany proti tomuto onemocnění. Očkování se používá více než 10 let. V USA a dalších zemích je takové očkování zahrnuto do očkovacího schématu. Není povinné v Rusku, je nutné, aby děti s existující hrozbou infekce.
Očkování proti hepatitidě A nechrání před infekcí jinými typy virové hepatitidy (B, C, E, D atd.).
Indikace pro očkování
Riziko infekce u dětí, pokud se doporučuje očkovat: t
- nejméně 2 týdny před začátkem školy nebo mateřské školy, před cestou do zemí Asie a Afriky, do mořských sanatorií (v Rusku, v zahraničí);
- při chronických onemocněních jater;
- hemofilie;
- nouzová prevence: v prvních 10 dnech od začátku kontaktu s pacienty s hepatitidou A (imunita je vyvinuta před koncem inkubační doby).
Indikace pro očkování je absence protilátek proti viru hepatitidy A v dětské krvi.Před očkováním se provede test na protilátky. Pokud jsou protilátky detekovány, očkování není nutné: to znamená, že dítě mělo dříve hepatitidu typu A a má silnou imunitu (znovu onemocní).
Kontraindikace
- Jakékoli akutní onemocnění;
- chronické onemocnění v akutním stadiu;
- alergie na složky vakcíny;
- alergickou reakci na předchozí dávku použité vakcíny.
Přípravky k očkování
Rusko takové vakcíny doporučuje:
- HAVRIX (Anglie) - 0,5 ml v injekční stříkačce nebo injekční lahvičce na jedno použití; může být používán od věku jednoho;
- AVAKSIM (Francie) - 0,5 ml v injekční stříkačce na jedno použití; zavedena od 12 měsíců;
- VAKTA (USA) - v lahvičce o objemu 0,5 ml; používá se od 2 let;
- GEP-A-IN-VAK (Rusko) - 0,5 ml v ampulích; schválené pro použití od 3 let.
Všechny tyto vakcíny obsahují usmrcený virus hepatitidy typu A: nemůže způsobit nemoc očkovaného dítěte a nemůže být přenášen z očkovaných dětí na jiné. Vakcína by měla být uchovávána při teplotě + 2-80 ° C, aby nedošlo k zamrznutí.
Systém očkování
Vakcína v dávce 0,5 ml se injikuje intramuskulárně dětem ve věku do 1,5 roku - na přední straně stehna a starší děti ve svalech ramene. Nedoporučuje se injikovat lék do gluteální oblasti a subkutánně. Ve zvláštním případě (při současném onemocnění krve) je povoleno subkutánní podání. Intravenózní vakcínu nelze podávat.
Očkování se provádí dvakrát v intervalu 6-18 měsíců. (v závislosti na typu vakcíny). Jednorázová injekce vakcíny způsobuje tvorbu imunity během 7-14 dnů a poskytuje ochranu proti onemocnění po dobu 1,5 roku. Po dvou dávkách očkované dávky je dobrá imunita tvořena u 98-100% očkovaných, trvá až 20 let a déle.
Vakcína proti hepatitidě A se může podávat s jinými očkovacími dávkami během jednoho dne (s výjimkou BCG) nebo v souladu s obecnými pravidly očkování s intervalem 1 měsíce. po předchozím.
U dětí s poruchami imunitního systému nemusí jediná dávka očkování vést k vytvoření dostatečného titru protilátek: mohou být vyžadovány další dávky léčiva.
Vakcínové reakce
Vakcína je obvykle dobře snášena. Mohou však existovat lokální (méně než 15% očkovaných) a obecné (5-6%) reakce. U dovážených vakcín jsou reakce vzácné.
V místě injekce vakcíny může být zaznamenáno:
Mezi možné běžné reakce patří:
- bolest hlavy;
- zvýšení teploty;
- bolest břicha;
- únava;
- snížená chuť k jídlu;
- průjem;
- nevolnost (zvracení);
- bolesti v kloubech a svalech;
- kožní vyrážka (méně než 1%).
Nežádoucí účinky jsou mírné, procházejí kolem sebe. Závažné reakce ve formě anafylaktického šoku a záchvatů jsou velmi vzácné.
Životopis pro rodiče
Pod vlivem viru hepatitidy A dochází k výrazným změnám v jaterní tkáni, zejména v případě nediagnostikovaného onemocnění, které se vyskytuje pod záminkou jiného onemocnění. V takových případech není ochranný režim, dieta není pozorována během období zotavení, což dále poškozuje játra.
Vzhledem k rozsáhlému šíření choroby a preferenční citlivosti dětské populace na ni by měla být provedena dlouhodobá ochrana po dvojnásobném podání vakcíny - očkování proti hepatitidě A u dětí (s ohledem na indikace uvedené v článku).
Který lékař kontaktovat
Pro očkování dítěte proti hepatitidě A se doporučuje kontaktovat specialistu na infekční onemocnění, protože před očkováním je nutné speciální vyšetření. Pediatr může v tomto pomoci. Alergolog, imunolog, gastroenterolog nebo hepatolog odpoví na všechny otázky rodičů (pokud má dítě onemocnění jater). Pokud se očkování provádí u dítěte s hemofilií, musíte se nejprve poradit s hematologem.
Zobrazit populární články
Všechny typy hepatitidy infikují jaterní buňky. Virus hepatitidy však tyto buňky neruší, ale používá pouze pro jeho replikaci. Hepatitida A se liší od „bratří“ pouze tím, že se nestane chronickou.
Hepatitida A je zcela vyléčena a tělo si na ni zachovává imunitu. Ale moderní medicína umožňuje vytvořit silnou imunitu, aniž by onemocněla.
Samozřejmě, hygiena a neustálá dezinfekce oděvů a předmětů pro domácnost vylučuje možnost infekce hepatitidou A. To však nezaručuje, že jakmile v chudých zemích s nízkou úrovní života, kde je obrovské množství dospělých a dětí nemocných, se tato osoba nebude nakazit. V tomto smyslu vytvořit vnitřní silnou ochranu - cíl vakcín proti hepatitidě A a B. Stále neexistuje vakcína proti hepatitidě C.
Co je hepatitida A?
Tato virová infekce se také nazývá Botkinova choroba, jak na konci XIX století oznámil, že žloutenka je výsledkem zánětu jater. Pro všechny příznaky je podobná jiné virové hepatitidě B a C. Tam je bolest hlavy, žloutenka, nevolnost, lehké výkaly a ztmavlý moč. Často je bolest v žaludku a doprovázena zvracením bolesti.
Botkinova nemoc však může být pomalá a rodiče často nevědí, že je jejich dítě nemocné. A jaterní buňky v této době podléhají napadení virem.
Virion hepatitidy obsahuje jednoduchou RNA obklopenou ochrannou kapsidou.
Virion způsobuje, že se játra množí. A veškerá práce tohoto těla je nyní zaměřena na pomoc viru hepatitidy a ne na práci pro dobro těla. Když játra odmítnou pracovat, dítě může zemřít. Proto je očkování proti dětem hepatitidy A prováděno ve všech rozvinutých zemích podle harmonogramu stanoveného státem.
Jak se virus přenáší?
Virus hepatitidy A je přenášen fekálně-perorální cestou. Prostřednictvím nemytých dětských hraček, vody, obyčejných předmětů pro domácnost. Ten, kdo je nemocný, je nejvíce nakažlivý na konci inkubační doby - dokonce před výskytem žloutenky.
Samotný virus je poměrně stabilní. Kapsida chrání RNA před škodlivými účinky kyselého prostředí. Je známo, že pokud je virion postižen teplem na 180 0С, pak bude žít další hodinu. Při příjemné pokojové teplotě může virus žít několik desetiletí. V zemích, kde je hygiena nízká, trvá hepatitida A životy tolika dětí.
Očkování pro děti i dospělé
Hepatitida Očkování způsobuje, že tělo produkuje protilátky, které přetrvávají po dlouhou dobu a chrání proti viru. Hromadná imunizace obyvatelstva v Ruské federaci začala v roce 1997. Tehdy byly testy na testování domácí vakcíny ukončeny a bylo potvrzeno, že jsou bezpečné jak pro děti, tak pro dospělé.
V Rusku se používá několik hlavních vakcín:
- "GEP-A-in-VAK" je inaktivovaná vakcína, což znamená zavedení neživého viru.
- Havriks-720 - vakcína pro děti;
- Khavriks-1440 - pro dospělé;
- Avaxim;
- "Vakta".
Vakcína "Twirix" v kombinaci. Používá se k vytvoření imunity proti hepatitidě A a B. Současně (ve stejný den) je přípustné podávat injekce a vakcíny proti hepatitidě a dalším vakcínám. Jedinou výjimkou je vakcína proti tuberkulóze (BCG).
Existuje také imunoglobulinová vakcína, která obsahuje cizí antigeny již vytvořené. Imunoglobulinové očkování se provádí v případě, že člověk musí do 1 měsíce vycestovat do zahraničí a potřebuje vysokou ochranu těla před hepatitidou.
Pokud však došlo k kontaktu s infikovanou osobou a je naléhavě nutné provést preventivní opatření, podá se imunoglobulinové sérum. Od očkování se liší délkou trvání a rychlou eliminací z těla. Toto sérum vydrží 12 až 24 hodin. I když sérum netrvá dlouho, je velmi účinné při zvládání infekce, zatímco je zcela bezpečné.
Druhy vakcín. Recenze
Vyvinulo několik typů vakcín. Hlavní vakcíny, které se používají všude a jsou považovány za bezpečné: inaktivované (mrtvé viry) a oslabené, to znamená živé. Ale stále existují syntetizované vakcíny, jejich hlavní složkou jsou izolované proteiny z patogenu. Chemicky inaktivované viry hepatitidy A nemohou způsobit onemocnění. To je jejich hlavní výhoda. Ale mnoho syntetizovaných vakcín je stále v experimentální fázi.
Hepatitida Vakcinace je nejčastěji prováděna s použitím inaktivované vakcíny, která je většinou pozitivní. Je to účinná metoda prevence onemocnění.
Vakcína proti hepatitidě A. Plán očkování
Aby se v těle dítěte vytvořila silná a dlouhotrvající imunita proti hepatitidě, musí být podány 2 očkování. Po zavedení dávky léku čeká asi 6 měsíců. Pokud se nevyskytly žádné alergické reakce nebo komplikace, očkování opakujte.
Nyní musí být očkovány děti od 12 měsíců do 18 let podle schváleného očkovacího schématu. Dospělí jsou očkováni, pokud testy prokazují, že v krvi pro tuto chorobu nejsou žádné antigeny. Nebo jsou lidé v ohrožení nebo například odcházejí do zemí s nízkou sociálně-ekonomickou úrovní rozvoje. Podle statistik očkování snižuje riziko vzniku hepatitidy A o 30%.
Možné komplikace
Riziko komplikací po očkování je ve skutečnosti velmi malé. Všechny moderní vakcíny neobsahují přebytečné nečistoty; procházejí také důkladnou kontrolou. Někdy však některé složky léků, které tělo nedokáže přijmout, mohou způsobit některé vedlejší účinky. Mnoho lékařů trvá na tom, že očkování proti hepatitidě A je pro děti naléhavě nutné. Ale komplikace jater po převodu nemoci - to je pro dítě mnohem těžší.
Obvykle k normálním fyziologickým reakcím na domácí produkt zavedené produkce jsou:
- obecná slabost;
- bolest svalů;
- bolest hlavy;
- krátkodobá teplota;
- zvracení nebo průjem;
- svědění, zarudnutí a mírný otok v místě vpichu injekce.
Po očkování proti hepatitidě A mohou nastat další komplikace, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc:
Se zavedením imunoglobulinu se také někdy vyznačuje bolestí v místě vpichu injekce, myalgií a horečkou mírně vyšší, než je obvyklé.
Rodiče by měli vědět, že je nutné dát febrifuge pouze tehdy, když teplota stoupne nad 38 ° C. Vážné komplikace z očkování proti hepatitidě typu A jsou vzácné výjimky, nikoli pravidlo.
Při výrobě mnoha absolventů kontrolovat všechny rizikové faktory a snaží se zbavit léků z zbytečných konzervačních látek. Budoucí vakcíny budou pravděpodobně pro zdraví naprosto bezpečné, ale zatím jsme na cestě výzkumu.
I když jsou nežádoucí účinky uvedeny velmi vážně, riziko úmrtí dítěte na nemoc není menší než u účinků vakcíny. Rodiče malých dětí musí dvakrát zvážit rizika, aby učinili konečné rozhodnutí.
Jak se provádí očkování?
Ujistěte se, že rodiče musí před očkováním konzultovat pediatra. Je důležité vědět: jakou reakci na očkování považujeme za normální; další bude důvodem pro vyhledání lékařské péče.
Dítě musí být vyšetřeno. Hlavním úkolem pediatra před očkováním je zjistit, nakolik je dítě náchylné k tomuto onemocnění a zda je alergické na složky vakcíny. Bez této studie nelze vakcínu podat jednomu letému dítěti. A nezapomeňte, že očkování proti hepatitidě A je přípustné pouze pro děti starší než jeden rok. Dříve to terapeut nemá.
U velmi malých dětí dochází k očkování vstřikováním léku do anterolaterální části stehna. U starších dětí a dospělých se injekce aplikuje na sval na rameni.
Kdo je v ohrožení?
Očkování proti hepatitidě A u ohrožených dospělých by mělo být provedeno okamžitě. Pokud se dospělý dostane nakazit od dítěte, bude trpět nemocí mnohem těžší.
Do rizikové skupiny patří tyto kategorie občanů:
- osoby s poškozením jater;
- ti, kteří pracují s nakaženými zvířaty;
- mladiství žijící dočasně v jiných zemích;
- žijící v manželstvích stejného pohlaví;
- školky;
- stravování.
Očkování proti hepatitidě A u dětí, které byly testovány pod vedením Werzbergera, prokázalo obrovskou účinnost. Vakcína byla podána dětem mladším 16 let a 100% sledovaných dětí dostalo jednoznačnou imunitu. Pak byl v Thajsku proveden další test a úspěch imunizace také inspiroval vědce. Účinnost očkování byla odhadnuta na 97%. Pokud tedy existuje reálné riziko infekce, neměli byste odmítnout očkování.
Vakcína
Co se děje v těle po podání léku? Očkování proti hepatitidě A chrání před viry ve věku 10–20 let. Není to však samotný lék, který chrání, ale naše buňky - protilátky, které imunitní systém začíná aktivně rozvíjet, když do těla vstoupí cizí nebezpečný virus. Zánět v místě vpichu injekce je tedy zcela pochopitelná a přípustná reakce.
Protilátky jsou uloženy v těle po velmi dlouhou dobu. Některé z nich lze identifikovat 6 měsíců po onemocnění. Jiné typy protilátek v krvi přetrvávají i po letech.
Kontraindikace
Jakákoli vakcína (živá, neživá nebo syntetizovaná) je lék, který nelze nazvat neškodným. Stejně jako všechny zdravotnické prostředky jsou vakcíny důkladně testovány. Očkování proti dětem hepatitidy A by mělo být v první řadě bezpečné.
A proto, léky, vakcína má své vlastní pokyny a kontraindikace. Kdo může být očkován proti hepatitidě A? Kontraindikace jsou následující:
- Tendence k alergiím nebo alergiím na zavedení první dávky léku.
- Jakékoliv zánětlivé procesy v těle. Vakcína může být zavedena pouze jednoznačně zdravá osoba.
- Těhotenství
- Zhoubné novotvary.
Pokud neexistují žádné kontraindikace a osoba (nebo dítě) je fyzicky normálně vyvinuta, není důvod se obávat o vakcínu. Imunita vzniká u dítěte od 6 měsíců, kdy je vyčerpána imunitní obrana matky při narození a až 12 let. Je to dlouhý proces a velmi důležité období.
V průběhu let by mělo být v jeho těle vytvořeno co nejvíce protilátek, aby se nemohl bát o svůj život a zdraví, kontaktovat lidi a odcházet do zahraničí, aby si odpočinul. Dospělí však také nebudou očkováni proti hepatitidě A.
Z těchto důvodů se provádí dvojité očkování, aby byla obrana těla posílena. Pokud má však dítě negativní reakci na vakcínu, je další injekce zakázána.
Chcete očkovat nebo neočkovat?
Neexistuje však jednoznačná odpověď na otázku: Dělá očkování proti hepatitidě A dítě zdravější? Rodiče by měli znát všechny informace o vakcíně a učinit rozhodnutí pro dítě. Koneckonců, rodiče a ne lékaři jsou zodpovědní.
Hlavním problémem je, že vakcína není někdy během přepravy správně skladována. Výsledkem je snížení jeho účinnosti nebo recyklace. Ale kvůli jeho vysokým nákladům, oni zlikvidují zkažený produkt. A právě tento problém musí být vyřešen lékaři a rodiči.
31. srpna 2017
Botkinova choroba nebo virová hepatitida A je akutní virová infekce, která způsobuje poškození a smrt jaterních buněk. Užívání léků umožňuje vyléčení pacienta po dobu 1-2 týdnů. Na pozadí virové hepatitidy mají však děti a dospělí často závažné komplikace. Jedinou účinnou metodou prevence onemocnění je očkování proti hepatitidě typu A.
Jaké je nebezpečí infekce?
Vývoj virové hepatitidy A je způsoben pronikáním virových částic do těla potravou, vodou, předměty z domácnosti, hračkami, při přímém kontaktu s nemocnou osobou. Virus hepatitidy se vyznačuje zvýšenou odolností vůči negativním účinkům faktorů prostředí, většinou dezinfekčních prostředků.
Po infekci se patogenní agens šíří přes sliznici zažívacího ústrojí, s průtokem krve do lymfatického systému a jater. Doba inkubační doby je 2 až 4 týdny, pak se objeví symptomy připomínající banální chlad.
O několik dní později se stav pacienta dramaticky zhoršuje, virus hepatitidy vyvolává vznik žloutenky - sliznic a skleróz očí, kůže se stává žlutou. Při včasné léčbě symptomy vymizí do 20 dnů, člověk vyvíjí celoživotní imunitu proti virové hepatitidě A.
Ale u malých dětí, starších pacientů, lidí s těžkou imunodeficiencí může virus hepatitidy A způsobit rozvoj zánětu orgánů žlučového systému (cholangitida, cholecystitida), závažné patologické změny v játrech (akutní jaterní encefalopatie, jaterní insuficience). V závažných případech může pacient spadnout do kómy.
Je to důležité! Podle statistik je virová hepatitida nejběžnější střevní infekcí na světě.
Kdy je potřeba očkování?
Hepatitida Očkování není zahrnuto do národního programu očkování. Proto se imunizace provádí při vysokém riziku infekce, pokud člověk nemá žádné protilátky proti viru v krevním řečišti. Očkování proti hepatitidě A se podává lidem, kteří jsou ohroženi infekcí: děti mladší 5 let a dospělí pacienti starší 55 let.
V takových situacích se doporučuje očkování proti hepatitidě A: t
- 14 dní před nástupem do vzdělávací instituce pro děti, před cestou do afrických nebo asijských zemí, ruské sanatoria;
- S anamnézou chronického onemocnění jater;
- Jako součást nouzové profylaxe po dobu 10 dnů po kontaktu s infikovanou osobou;
- Hemofilie
U dospělých pacientů se hepatitida Očkují osoby, které jsou ohroženy:
- Vojenský personál, jehož vojenská jednotka se nachází v oblasti s nedostatečným zásobováním vodou;
- Cestovatelé, kteří cestují do Asie a Afriky;
- Zaměstnanci vzdělávacích institucí pro děti;
- Zdravotnický personál dětských a infekčních oddělení;
- Zaměstnanci čistíren odpadních vod, technické kanalizace;
- Pacienti s poruchami krve v anamnéze;
- Osoby žijící v epidemii virové hepatitidy;
- Stravování;
- Lidé, kteří byli v kontaktu s nemocnou osobou;
- Narkomani;
- Lidé, kteří mají promiskuitní sex;
- Homosexuálové;
- Zaměstnanci potravinářského průmyslu;
- Pacienti s anamnézou různých onemocnění jater.
Jaké léky se používají k imunizaci?
V rámci očkování proti hepatitidě A se v Rusku používají následující vakcínové přípravky:
- Harwicks (Anglie). Lék se uvolňuje do injekční stříkačky nebo lahvičky na jedno použití, schválené pro použití u dětí starších než 1 rok. Po dvou týdnech po očkování se u 88% pacientů vytvoří protilátky, o měsíc později - v 99% případů. Vakcína je široce používána pro ohniska ohniska virové infekce;
- Avaxime (Francie). Lék se používá u pacientů starších než 1 rok. Po podání vakcíny po dobu 2 týdnů se protilátky nacházejí v krvi 98,3% pacientů, o měsíc později je toto číslo 100%;
- Vakta (USA). Vakcína proti hepatitidě A je povolena pro pacienty starší 3 let. Imunizace minimalizuje riziko infekce - jedna osoba z milionu lidí může být infikována;
- GEP-A-in-VAK. Ruská vakcína je dostupná v ampulích a používá se u dětí starších 3 let. Po úplném průběhu imunizace vám umožní vytvořit spolehlivou imunitu po dobu 20 let u 95% dospělých pacientů. Při imunizaci dětí je tento parametr 90%.
Je to důležité! Očkování proti hepatitidě A zahrnuje použití léků založených na inaktivovaných virových částicích, proto není schopno vést k infekci pacientů.
Systém očkování
U dětí ve věku 1,5-2 roky se 0,5 ml vakcíny vstřikuje intramuskulárně do předního povrchu stehna, po 3 letech se vakcína proti hepatitidě A umístí do deltového svalu ramene. Pokud jsou přítomny souběžné krevní patologie, je povoleno subkutánní podání léčiva. Injekce jedné dávky léku pomáhá vytvořit imunitní systém po 1-2 týdnech, poskytuje ochranu těla po dobu 1,5 roku.
Pokud se používá dovážená vakcína, je třeba provést dvě očkování s intervalem 6-18 měsíců (toto období závisí na použité vakcíně). To zajistí odolnost proti virové infekci po dobu 20-25 let. Pokud se očkování proti hepatitidě A provádí s ruskou vakcínou GEP-A-in-VAK, postupujte podle tohoto plánu:
- Ve věku 3 let provádějí první očkování;
- Po 30 dnech se znovu imunizují;
- Po 1,5 roce dávejte 3 očkování.
Očkování se může provádět za jeden den s jinými očkováním, jedinou výjimkou je vakcína BCG nebo interval 1 měsíc. U pacientů s těžkou imunodeficiencí imunizace podle standardního schématu, která zahrnuje podání 2-3 dávek vakcínového přípravku, někdy nevede k vývoji přijatelného titru protilátek. Proto může být nutné další očkování proti hepatitidě A.
Jak provádět nouzovou prevenci?
Rutinní imunizace vede k vytvoření výrazné imunitní reakce proti hepatitidě A během 2-4 týdnů. Proto s vysokým rizikem infekce mohou lidé potřebovat nouzovou profylaxi. Zahrnuje zavedení imunoglobulinu, aby se zabránilo rozvoji infekce i po proniknutí virových částic do lidského těla.
Nouzová profylaxe se provádí v následujících případech:
- Průlom kanalizace do městského vodovodu;
- Sexuální kontakt s infikovanou osobou;
- Novorozenci, pokud matka trpí hepatitidou;
- Uzavřete kontakty v domácnosti s nemocnými příbuznými.
Imunoglobulin je získáván z dárcovské krve, jednou injikován do svalu nebo stehna gluteus maximus. Dávkování léků se vypočítá individuálně v závislosti na věku pacienta. Dětem do 6 let se podává 0,75 ml a dítě ve věku 7-10 let - 1,5 ml. Pacienti starší 11 let mají 3 ml. Účinek imunoglobulinu je 1-3 měsíce. Pacienti vyžadují zavedení imunoglobulinu po dalším kontaktu s nosičem viru.
Je to důležité! Injekce imunoglobulinů jsou zakázány osobám s alergiemi, protože imunologické činidlo je založeno na cizích proteinech.
Jak se chovat před očkováním?
Odborníci doporučují připravit se předem na očkování, což minimalizuje riziko nežádoucích účinků. K tomu, týden před očkováním se doporučuje chodit více na čerstvém vzduchu, vyhnout se místům velkých davů. Pokud je v anamnéze chronická patologie, pak v předvečer očkování musíte projít obecnou analýzou krve a moči.
3 - 4 dny před očkováním by potraviny, které mohou vyvolat alergie (citrusové plody, hrozny, rajčata, mořské plody, čokoláda, nová jídla), měly být ze stravy vyloučeny. Musíte také omezit množství jedených potravin, odstranit přejídání. Tím se sníží zátěž na zažívací orgány, usnadní se období po očkování. Několik dní před imunizací lze podat antihistaminikum.
V den očkování se ujistěte, že je dítě zcela zdravé. V případě pochybností by mělo být očkování odloženo na 2-3 dny.
Jak se chovat po očkování?
Po zavedení vakcíny není nutné ihned opustit zdravotnické zařízení. Odborníci doporučují čekat 20-30 minut, aby se zabránilo rozvoji bezprostředního typu alergické reakce. Pokud se během této doby stav pacienta nezměnil, můžete jít domů.
Během 2-3 dnů po imunizaci se doporučuje minimalizovat expozici horkému slunci nebo mrazu v místech s vysokou koncentrací osob. To pomůže snížit riziko vzniku příznaků chladu, které mohou být zaměňovány s reakcemi po očkování.
Je důležité nosit oděv vyrobený z přírodních tkanin, které nebudou v místě injekce otírat nebo zranit. Končetina, která vložila vakcínu, by neměla být otírána, poškrábána. Během prvních 3 dnů se nedoporučuje navlhčit místo injekce - mělo by být omezeno na lehkou sprchu. To pomůže zabránit sekundární infekci.
Pokud má pacient horečku, můžete k normalizaci pohody použít nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Paracetamol, Meloxicam). Doporučuje se pokračovat v užívání antihistaminik po dobu 2-3 dnů, aby se usnadnilo období po očkování.
Možné nežádoucí účinky
Po očkování proti hepatitidě A se nežádoucí účinky u dětí vyskytují pouze v 10-12% případů. Obvykle se vyvinou následující symptomy: zvýšení tělesné teploty až na 380 ° C, celková slabost, apatie, zarudnutí, bolestivost, indurace a otoky tkáně v místě vpichu.
Je to důležité! Výskyt reakcí po očkování není negativní reakcí těla na očkování. Naznačují vývoj imunitní odpovědi, takže ve většině případů nevyžadují další léčbu.
U pacientů starších 16 let po injekci vakcíny se mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky: t
- Otok a indurace místa vpichu injekce;
- Obecná slabost;
- Zimnice a horečka;
- Alergické reakce: kopřivka, mírná vyrážka. Zřídka je zaznamenán angioedém Quincke, který vyvolává otoky kůže a sliznic;
- Vývoj vaskulitidy;
- Snížení krevního tlaku;
- Bolesti hlavy;
- Respirační selhání;
- Dyspeptické poruchy (nevolnost, průjem, zvracení);
- Paralýza nebo křeče;
- Bolestivé pocity v kloubech kňučícího charakteru;
- Bronchospasmus.
Je to důležité! Nežádoucí účinky se často vyskytují u pacientů starších 16 let v důsledku užívání alkoholických nápojů. Alkohol také narušuje proces tvorby specifických protilátek proti viru.
Odborníci doporučují zavolat záchrannou brigádu, pokud se po očkování objeví následující varovné příznaky:
- Vysoká tělesná teplota (více než 390 С), která nemůže být snížena použitím antipyretik;
- Vývoj záchvatů při normální teplotě;
- Výskyt paralýzy;
- Vývoj angioedému;
- Těžké respirační selhání.
Kontraindikace očkování
Hepatitida V takových případech by mělo být upuštěno od očkování:
- Exacerbace chronických patologií. V takové situaci je očkování odloženo, dokud nejsou odstraněny symptomy nemoci, normalizováno je zdraví pacienta;
- Akutní infekční onemocnění. Imunizaci lze provést pouze po úplném vyléčení pacienta;
- Pacient má přecitlivělost na kteroukoli složku přípravku vakcíny.
Před očkováním se doporučuje podrobit se důkladnému vyšetření, aby se vyloučila přítomnost alergií, chronických nevyléčitelných onemocnění. Zabrání se tak závažným komplikacím po očkování.
V případě potřeby může být očkování provedeno u těhotných žen, ale mělo by být prováděno pod přísnou kontrolou specialisty na infekční onemocnění a gynekologa. Je důležité si uvědomit, že přípravek vakcíny neobsahuje živé virové částice, proto imunizace nemůže vyvolat infekci matky nebo plodu.
Závěr
Hepatitida A provokuje vývoj výrazných změn v jaterních buňkách, zejména při absenci včasné terapie. To může vést k závažným a nevratným komplikacím. Samotné očkování pomůže zabránit infekci virovou hepatitidou. Dvakrát až třikrát bude zavedení vakcíny spolehlivě chránit tělo dítěte a dospělého před virovými částicemi po dobu 20-25 let.
Publikované dne 31 Srp 2017 22:31 © O vakcíně
Typy vakcíny proti hepatitidě B používané v Ruské federaci
V současné době jsou všechny vakcíny proti hepatitidě B vyráběny pomocí technologií genetického inženýrství. Téměř celá kompozice je antigen (asi 90-95%). Zbývajících 5–10% patří do různých složek, z nichž je třeba věnovat zvláštní pozornost hydroxidu hliníku. Tato chemická sloučenina zvyšuje sílu imunitní reakce lidského těla na virus hepatitidy B. Kromě toho je jeho význam zdůrazněn skutečností, že většina vakcín na bázi jednoho antigenu způsobuje slabou reakci imunitního systému. Pro produkci požadovaného množství protilátek bude tedy zapotřebí buď zvýšení reakce na antigen nebo jeho větší obsah v přípravku.
Jaká je nejlepší vakcína - dovážená nebo domácí? Všechny z nich jsou zaměnitelné, ale lékaři stále doporučují, aby vakcíny proti hepatitidě B stejného výrobce, alespoň v rámci stejného kurzu.
Rekombinantní vakcína proti hepatitidě B
"Rekombinantní vakcína proti hepatitidě B" - kapalina určená k stimulaci imunity proti hepatitidě B. Výhodou této vakcíny je absence jakýchkoli konzervačních látek v prostředku. Důvodem další hrdosti je skutečnost, že tento výrobek vyrábí ruská výzkumná a výrobní společnost "Combiotech". Pediatři na celém světě trvají na použití této vakcíny, takže o vakcíně zůstávají pouze pozitivní ohlasy.
Vakcína se podává intramuskulárně a nejlepším místem pro injekci je deltoidní oblast nebo přední strana střední části femorálního svalu. Vkládání do jiných svalů se nedoporučuje, protože to může snížit účinnost injekce. V žádném případě nelze do léku vstoupit přímo do krve!
Děti do 1 roku očkované očkovací látkou bez rtuti thiomersalu. Jedna dávka do 18 let - 0,5 ml. Dospělý občan musí dvakrát zvýšit dávku vakcíny, tj. 1 ml. Lék v 1 ml ampulkách může být použit pro očkování dvou dětí najednou, pokud jsou injekce provedeny ve stejnou dobu.
Očkování proti hepatitidě B u novorozenců je umístěno v prvních 24 hodinách života.
Děti patřící do rizikové skupiny jsou očkovány podle následujícího harmonogramu:
- První dávka se podává během prvních 24 hodin života;
- Druhá vakcína má dosáhnout jednoho měsíce života;
- 3. očkování ve věku dvou měsíců;
- 4. injekce se provádí během jednoho roku.
Ti, kteří nepatří do rizikové skupiny, podstoupí očkování následujícím způsobem:
- První dávka se podává v době zahájení očkování;
- 2. implantace se provádí po 1 měsíci;
- Třetí injekce se podává šest měsíců od začátku očkování.
Vedlejší účinky
Vedlejší účinky vakcíny jsou vzácné. Ve vzácných případech může být mírná indispozice, mírné zvýšení tělesné teploty, bolest kloubů, svalů, hlavy, nevolnost, závratě.
Tyto jevy probíhají zpravidla po počátečním očkování a zmizí po 2-3 dnech.
Pokud vezmeme v úvahu pravděpodobnost vzniku alergií u zvláště citlivých osob, musíte být během první půl hodiny po injekci pozorován lékařem.
Kontraindikace
Hypersenzitivita na složky léku, vysoká tělesná teplota, otok nebo projev komplikací onemocnění v důsledku zavedení vakcíny. Plánované očkování v tomto případě je přeneseno až do úplného uzdravení. Během těhotenství není známo žádné působení léku na plod. Žena v pozici je očkována pouze při velmi vysokém riziku nakažení virem hepatitidy B.
Engerix B
Vakcína Endzheriks B vyrobená v Belgii je původcem imunitní ochrany proti virové hepatitidě B. Velmi dobře se osvědčila, což je vysvětleno použitím ve 200 zemích světa. Látka byla vytvořena pomocí technologie genetického inženýrství a je složena výhradně z antigenu. Tato skutečnost pomáhá zvýšit imunitní reakci lidského těla na vakcínu.
Indikace
Lék se používá k vytvoření ochranné reakce u novorozenců a dospělých. Je nesmírně důležité očkovat lidi, kteří jsou vystaveni vysokému riziku nakažení virem, stejně jako lidé, kteří potřebují operaci nebo invazivní postupy.
Způsob použití
Vakcína Endzheriks V se vyrábí v ampulích půl mililitru pro děti a v mililitrových ampulích pro osoby starší 16 let. Očkování se provádí intramuskulárně sterilní injekční stříkačkou. Děti dávaly očkování v přední části stehna, dospělí v rameni. Zavedení léku do svalstva gluteus není prováděno lékaři. Je povolena subkutánní injekce. Je přísně zakázáno podávat lék intravenózně!
Kontraindikace
Patří mezi ně alergické reakce na složky vakcíny a výskyt vedlejších účinků po předchozím očkování.
Negativní účinky
Výskyt vedlejších účinků je velmi vzácný. Podle statistik se objevují
Těhotenství není kontraindikace. V přítomnosti imunodeficience u pacienta je možné očkování.
"Shanvak-In"
Přípravek pro tvorbu specifické imunity proti hepatitidě B. Výrobce zaručuje ochranu proti viru po dobu 5 let.
Kontraindikace
Přecitlivělost na složky vakcíny.
Vedlejší účinky
Zvyšování tělesné teploty, přítomnost bolesti v hlavě, únava, zvýšená aktivita jater, kožní vyrážky.
Aplikace
Vakcína se podává intramuskulárně a je kompatibilní s jinými vakcínami. Schéma je totožné s výše uvedenými léky.
V přítomnosti akutních respiračních nebo virových onemocnění není injekce povolena!
Během průchodu očkování je nutné mít prostředky pro první pomoc v případě anafylaktického šoku.
Infanrix Hex
Vakcína proti hepatitidě B "Infanrix Hex" je rekombinantní vakcína pro eliminaci specifické ochranné reakce lidského těla na virus hepatitidy B. Antigenní aktivita složek přípravku je stejná jako u podobných monovaccinů. Jedna dávka je také půl mililitru.
Způsob použití
Injekce se umístí do femorálního svalu. Při následném očkování je nutné změnit stranu nohy. Subkutánní nebo intravenózní injekce přípravku Infanrix Hex jsou zakázány.
Zvláštní pokyny
Očkování se nedoporučuje ve spojení s očkováním proti spalničkám, zarděnkám a parotitidám. Před očkováním by měla být vyšetřena historie dítěte.
Osoby s oslabenou imunitou nemusí po první vakcinaci dostat dostatečnou imunitní reakci.
U novorozenců (v prvních třech dnech života) dodržujte práci respiračního systému.
Po očkování existuje možnost omdlení, takže je nutné zajistit všechny podmínky, aby nedošlo k poranění během pádu.
Vakcína se nepoužívá u dětí starších tří let.
Vedlejší účinky
Ospalost, špatná chuť k jídlu, horečka, otok, možné anafylaktické reakce. Děti do dvou let mají závažné komplikace, včetně paralýzy, meningitidy, versicolor a mnoha dalších.
Kontraindikace
Patří mezi ně:
- Přecitlivělost na léčivé látky.
- Silná reakce po první inokulaci.
- SARS.
- Nemoci krve.
- Poruchy nervového systému.
DTP-GEP In
Vakcína proti hepatitidě B je kombinována s očkováním proti DTP a pro děti je v prvních dnech života povolena smíšená očkovací verze. Četnost očkování určuje pouze lékař. Re-roubování prochází po 1 a 6 měsících.
DTP-hepatitida musí být umístěna intramuskulárně (stehno). Zakázané injekce kůže a hýždě.
Nebezpečné jevy
Hlavním cílem očkování je stimulovat aktivní produkci imunitních buněk, které mohou v budoucnu bojovat s buňkami těchto virů. 90% všech očkovaných lidí si v místě vpichu injekce stěžuje jen na slabé zarudnutí. Někdy může být odpověď těla:
- Horečka.
- Nadměrné pocení.
- Slabost a únava.
- Jednorázové případy nevolnosti, průjmu.
- Epidermální vyrážky jsou velmi vzácné.
Pokud během očkování měl pacient výrazné negativní účinky, neprovede se přeočkování tímto prostředkem.
Kontraindikace
Nemůžete vstoupit do vakcíny, pokud je pacient infikován SARS, má imunitní deficienci, přecitlivělost na složky injikované látky. Je také zakázáno používat vakcínu pro děti s progresivními poruchami CNS.
Regevak In
Rekombinace suspenze kvasinek, jejímž cílem je stimulace ochranné reakce na patogeny B hepatitidy B.
Způsob použití
Vakcína proti hepatitidě B Regevak B se umístí intramuskulárně. Děti v 1. roce života nebo s tělesnými chorobami musí být očkovány prostředky bez mertiolatu.
Jedna dávka je 0,5 ml u dětí a 1 ml u pacienta ve věku 19 let. Vakcinační schéma je podobné jako u jiných monovalentních vakcín.
Vedlejší účinky
Někdy je bolest břicha, hlavy a kloubů, mírné zvýšení tělesné teploty, únava, indispozice a nevolnost. Většina reakcí vymizí 3. den po injekci.
Kontraindikace
Nepoužívejte lék na:
- Přecitlivělost na kvasinky nebo jiné složky vakcíny.
- Horečka.
- Edema.
- Výskyt komplikací během počátečních injekcí.
Těhotenství a kojení není kontraindikací pro použití přípravku Regevak B. Očkování se provádí pouze v jednotlivých případech, kdy je u matky vysoké riziko infekce.