Chronická hepatitida C je virové zánětlivé onemocnění jater způsobené virem přenášeným krví. Podle statistik se první vyskytující se hepatitida C v 75-85% případů stává chronickou a je to nákaza virem C, která zaujímá vedoucí postavení v počtu závažných komplikací. Tato nemoc je zvláště nebezpečná v tom, že po dobu šesti měsíců nebo několika let může být zcela asymptomatická a její přítomnost může být detekována pouze prováděním komplexních klinických krevních testů. Následně může onemocnění vést k rozvoji rakoviny nebo cirhózy jater.
V tomto článku vás seznámíme s příčinami, projevy, metodami diagnostiky a léčby chronické hepatitidy C. Tyto informace pomohou pochopit podstatu této nebezpečné nemoci a můžete se správně rozhodnout o nutnosti léčby odborníkem.
Je známo, že v různých zemích světa bylo zjištěno přibližně 500 milionů případů infekce virem hepatitidy C. Ve vyspělých zemích je incidence asi 2%. V Rusku bylo zjištěno přibližně 5 milionů infikovaných. Bohužel se každoročně tyto počty zvyšují a riziko nákazy u drogově závislých, kteří užívají narkotika pro intravenózní podání, je zvláště vysoké.
Odborníci jsou znepokojeni mírou šíření této infekce a naznačují, že v průběhu 10 let se počet pacientů s komplikacemi této nebezpečné nemoci může několikrát zvýšit. Podle jejich výpočtů je nyní cirhóza zjištěna u přibližně 55% pacientů a rakoviny jater - v 70%. Následně se tato čísla mohou zvýšit a počet úmrtí se zvýší dvakrát. Světová zdravotnická organizace věnuje velkou pozornost studiu této nebezpečné nemoci a provádí pravidelné studie týkající se hepatitidy C. Všechna získaná data jsou neustále předávána veřejnosti, aby pomohla v boji proti tomuto onemocnění.
Jak nebezpečné je toto onemocnění
Vzhledem k závažnosti komplikací se chronická hepatitida C často nazývá jemný vrah, a proto se mnoho lidí ptá: „Kolik let můžete s takovou nemocí žít?“ Odpověď nemůže být jednoznačná.
Samotný virus, vyvolávající toto onemocnění, není přímou příčinou smrti. Později však toto onemocnění vede k rozvoji těžkých a nevratných komplikací, které mohou vést k invaliditě a smrti pacienta.
Podle odborníků jsou muži na toto onemocnění nejvíce náchylní, jejich komplikace se vyvíjejí několikrát častěji než ženy. Kromě toho, lékařská pozorování ukazují, že pacienti s chronickou hepatitidou C mohou žít mnoho let a zároveň dostávají odpovídající podpůrnou léčbu.
Současně s touto skutečností odborníci konstatují, že u některých pacientů se život ohrožující komplikace vyvíjejí během krátké doby (10-15 let) po infekci. Stejně důležité z hlediska účinnosti léčby a prognózy je životní styl pacienta - nedodržení doporučení lékaře a konzumace alkoholu významně zvyšuje riziko fatálního výsledku.
Důvody
Příčinou chronické hepatitidy C je infekce virem hepatitidy C (nebo infekce HCV). Zdrojem infekce se stává nemocný člověk trpící různými formami této nemoci. Patogen se nachází v krvi a dalších tělesných tekutinách (sperma, moč, atd.).
Když je infikován, virus hepatitidy C vstoupí do krevního oběhu. Způsoby infekce mohou být následující:
- nedodržení hygienických a hygienických norem při invazivních léčebných procedurách nebo kosmetických procedurách (injekce, hemodialýza, stomatologické a chirurgické postupy atd.);
- transfuzi dárcovské krve, která nebyla testována na tuto infekci;
- nechráněný sex;
- hostující salony provádějící manikúru, piercing nebo tetování v nehygienických podmínkách;
- použití jiných výrobků pro osobní hygienu (holicí strojky, manikúra, zubní kartáčky atd.);
- použití jedné injekční stříkačky osobami trpícími drogovou závislostí;
- od matky k dítěti (ve vzácných případech: když se dítě dostane do styku s matkou, když prochází porodním kanálem nebo pokud byla během těhotenství narušena celistvost placenty).
Virus hepatitidy C nemůže být přenášen běžným kontaktem domácnosti, slinami, běžnými jídly nebo objetím nebo rukou. Infekce je možná pouze tehdy, když patogen vstoupí do krve.
Kauzální agens hepatitidy C má genetickou variabilitu a je schopný mutací. Specialistům se podařilo identifikovat 6 hlavních typů a více než 40 podtypů HCV infekce. Tyto vlastnosti viru vedou k tomu, že se mu velmi často daří „zavádět“ imunitní systém. Následně tato variabilita vede k přechodu onemocnění do chronické formy.
Akutní hepatitida C navíc často není diagnostikována, protože probíhá v latentní formě a může být detekována pouze náhodně, pokud je detekována v krvi enzymovým imunoanalytickým markerem pro marker akutní virové hepatitidy C, anti-HCV-IgM, který přetrvává v krvi pacienta po dobu nejvýše 6 měsíců.
Přechod onemocnění na chronickou formu nastává bez povšimnutí. V průběhu let se pacient stále více zhoršuje poškozením jaterní tkáně a dochází k fibrózním změnám, které vedou k dysfunkci tohoto orgánu.
Příznaky
Přechod z akutní hepatitidy C na chronický je vždy dlouhý. Po několik let způsobuje onemocnění destrukci jaterní tkáně, vede k rozvoji fibrózy a dochází k proliferaci pojivové tkáně v místě poranění. Orgán postupně přestává fungovat a pacient vyvíjí cirhózu jater, projevující se příznaky charakteristickými pro toto onemocnění.
První příznaky chronické hepatitidy C jsou velmi podobné a nespecifické jako symptomy vyskytující se v akutním stadiu nemoci:
- známky intoxikace;
- častá slabost a únava;
- snížený výkon;
- tendence k virovým a katarálním onemocněním, alergickým reakcím;
- poruchy trávení;
- kolísání teploty: od vzestupu k nevýznamným číslům až po výskyt intenzivního tepla;
- častá nevolnost (někdy zvracení);
- ztráta chuti k jídlu a hubnutí;
- bolesti hlavy (může se podobat migréně).
U pacientů s chronickou hepatitidou C se mohou vyvinout choroby srdce a cév, kloubů, kůže a močového systému. Při sondování lze zjistit zvětšenou játra a slezinu a při provádění krevních testů lze detekovat známky snížené funkce jater.
Hlavní příznaky chronické hepatitidy C se obvykle projevují pouze ve stadiu cirhózy jater:
- bolest a těžkost v pravém hypochondriu;
- žloutenka;
- vzhled teleangiektázie na horní části těla;
- zvýšení břicha;
- zvýšené pocity slabosti a celkové nevolnosti.
U některých pacientů chronická hepatitida C vyvolává růst hepatocelulárního karcinomu, který se projevuje následujícími příznaky:
- progresivní slabost a symptomy obecné intoxikace;
- pocity tlaku a těžkosti v játrech;
- rychle rostoucí hepatomegalie;
- neoplazma, která je pohyblivá na povrchu jater a není oddělena od orgánu;
- bolest v játrech;
- významný úbytek hmotnosti.
V pozdějších stadiích vývoje tumoru se u pacienta vyvíjí žloutenka, vyvíjí se ascites a žíly se objevují na předním povrchu břicha. Kromě toho může být horečka a příznaky trávení: zvracení, nevolnost, ztráta chuti k jídlu.
Podle statistik se úmrtí na chronickou hepatitidu C vyskytuje u 57% z celkového počtu pacientů, u kterých již došlo k cirhóze jater, au 43% pacientů s hepatocelulárním karcinomem.
Komplikace chronické hepatitidy C
Vzhledem k chronickému průběhu infekce HCV se mohou vyvinout následující závažné patologie:
Diagnostika
Vzhledem k tomu, že chronická hepatitida C může být asymptomatická po dlouhou dobu, měla by být provedena komplexní diagnostika, aby se tato choroba odhalila. Při rozhovoru s pacientem lékař nezbytně objasní možné epizody ze života pacienta, které by mohly vést k virové infekci, a informace o životním stylu. Kromě toho odborník pečlivě zkoumá pacientovy stížnosti a zkoumá (sonduje játra a slezinu, vyhodnocuje barvu sliznic a kůže).
Pro potvrzení diagnózy „chronické hepatitidy C“ je pacientovi předepsáno:
- sérologické testy: test ELISA pro antigeny viru HCV a imunoglobulinový test RIBA;
- PCR - test na detekci RNA viru (prováděný dvakrát, protože může poskytnout falešně pozitivní výsledky).
Po provedení testů je pacient podroben krevním testům ke kontrole hladiny ALT (alaninaminotransferázy - enzymu, který odráží poškození jaterních buněk) a detekce protilátek proti HCV. Provedení takových laboratorních studií se doporučuje nejméně 1 krát měsíčně. U normálních ukazatelů AlAT v přítomnosti protilátek proti HCV zjištěných několik měsíců je pacient považován za nositele hepatitidy C.
Pokud výsledky testů ukazují na vývoj chronické hepatitidy, provede se PCR test k posouzení virové zátěže a aktivity, což vám umožní určit aktivitu a rychlost reprodukce virů. Čím vyšší je toto číslo, tím pravděpodobnější je prognóza nízké účinnosti antivirové terapie. S nízkou virovou zátěží jsou šance na úspěšnou léčbu vyšší.
Pro posouzení stavu jater jsou pacientům přiděleny následující typy vyšetření:
- biochemické krevní testy pro hodnocení jaterních vzorků;
- coagulogram;
- Ultrazvuk, CT, MRI jater;
- jaterní biopsie (v obtížných případech).
Po diagnóze musí pacient podstoupit předběžný test před předepsáním léčby:
- klinické vyšetření krve a moči;
- krevní testy na HIV, syfilis a jiné infekční a pohlavně přenosné nemoci;
- coagulogram;
- analýza hormonů štítné žlázy.
Je-li v krevním testu zjištěna vysoká hladina hemoglobinu, je pacientovi přiřazena další studie, která posoudí hladinu sérového železa.
Léčba
Léčba chronické hepatitidy zahrnuje jmenování antivirové terapie a diety. Pro zlepšení výsledků boje s tímto onemocněním se doporučuje, aby byl pacient hospitalizován na specializované klinice. V takových zdravotnických zařízeních jsou k dispozici všechny nezbytné prostředky pro léčbu (léky a vybavení), které jsou jmenovány vysoce kvalifikovanými specialisty (specialisty na infekční onemocnění, hepatology a gastroenterology).
Drogová terapie
Antivirová léčiva jsou předepisována všem pacientům s potvrzenou diagnózou a pacientům se známkami středně závažných nebo závažných nekrotických lézí. Etiopatogenetická léčba je indikována při detekci jaterní fibrózy, doprovázené zvýšenými hladinami ALT.
Následující léčiva mohou být zahrnuta do plánu léčby chronické hepatitidy C:
- interferony a jiná činidla s antivirovou aktivitou;
- imunosupresiva (Prednisolon, Azathioprin, atd.);
- kombinované prostředky;
- patogenetické léky atd.
Interferony jsou předepisovány v kurzech, doba trvání takové monoterapie může být přibližně 12 měsíců (do úplného vymizení protilátek proti viru z krve pacienta 3 měsíce po zahájení užívání léků).
Podávání interferonu nelze provést v následujících klinických případech: t
- časté epilepsie epilepsie;
- křeče;
- depresivní stav;
- duševní poruchy;
- dekompenzovaná jaterní cirhóza;
- tendence k trombóze;
- závažná patologie krevních cév a srdce;
- pacient transplantoval dárcovské orgány.
V takových případech může být ženám podáván interferon v monoterapii: t
- nízká koncentrace protilátek proti viru hepatitidy C;
- věk pacienta není delší než 40 let;
- normální hladiny železa;
- minimální změny v jaterní tkáni;
- pacient nemá žádnou nadváhu;
- zvýšení hladiny AlAT, atd.
Zbytek pacientů předepisuje kombinovanou léčbu po dobu 6 měsíců nebo déle. Na tomto pozadí, nejméně 1 krát za měsíc, musí pacient podstoupit krevní testy, aby vyhodnotil účinnost předepsaných léků. Pokud po 3 měsících nedojde k významnému zlepšení, pak lékař přezkoumá a změní léčebný plán. Během těchto terapií může pacient pociťovat různé nežádoucí účinky ve formě nevolnosti, anémie, závratě atd.
Pro léčbu chronické hepatitidy C jsou předepsány antivirotika. Nelze je obdržet v následujících případech:
Kromě toho musí lékař při předepisování léků k léčbě hepatitidy C brát v úvahu doprovodná onemocnění pacienta.
Pro kombinovanou antivirovou léčbu se nejčastěji používá kombinace následujících nástrojů:
Četné studie ukazují, že tyto léky individuálně nemají vysokou aktivitu, ale pokud se podávají společně, jejich účinnost se významně zvyšuje a mohou bojovat proti viru hepatitidy C. Jejich samostatné podávání se doporučuje pouze v případě, že pacient má kontraindikace užívání některého z léčiv.
V posledních letech se navíc k léčbě hepatitidy C používají inovativní léky s přímým antivirovým účinkem, které významně zvyšují účinnost boje proti této nemoci. Metoda jejich použití se nazývá "trojitá terapie". Tyto fondy jsou již registrovány v Rusku a prodávají se ve specializovaných lékárnách. Jejich účel se doporučuje zejména u pacientů, u kterých:
- jaterní cirhóza již byla vyvinuta;
- onemocnění bylo způsobeno infekcí prvním genotypem viru HCV;
- předepsaná antivirová léčba nebyla účinná;
- po úspěšné antivirové léčbě došlo k relapsu.
Pro trojitou terapii mohou být podávány následující nejnovější antivirotika, která jsou inhibitory proteázy:
Tyto inovativní léky pro léčbu hepatitidy C jsou předepisovány lékařem v nepřítomnosti kontraindikací a jsou přijímány pouze podle individuálních požadavků odborníka, schémat. Stejně jako při přijímání jiných antivirotik, pacient pravidelně podstoupí krevní testy a trvání léčby je určeno indikátory virologické odpovědi.
Pro obnovení funkce jater na pozadí primární léčby chronické hepatitidy C jsou pacientům předepsány hepatoprotektory. Kromě toho jsou pro zajištění celkového stavu doporučeny symptomatické léky:
- antispasmodika;
- enzymy;
- probiotika;
- detoxikace a antihistaminika;
- vitamíny.
Pokud je to nutné, může být provedena plazmaferéza k detoxikaci těla.
Po předepsání průběhu léčby musí pacient podstoupit krevní testy na hladinu protilátek proti viru hepatitidy C:
- 1. studie - 14 dní po zahájení léčby;
- 2. studie - měsíc po zahájení léčby.
Další testy se provádějí alespoň jednou měsíčně.
Pokud má pacient po zahájení léčby zhoršení stávajících chronických onemocnění, pak lékař předepíše konzultace specializovaných odborníků. Po analýze všech získaných dat provede opravu léčebného plánu.
S rozvojem komplikací onemocnění (cirhóza nebo rakovina jater) je průběh terapie doplněn vhodnými metodami.
Dieta
Pacientům s chronickou hepatitidou C se doporučuje dodržovat dietu č. 5 po celý život, což napomáhá k usnadnění funkce jater. Pacient by měl změnit rozvrh jídla a jít na zlomkové jídlo. Jídla by se měla užívat 6-7 krát denně v menších porcích. Kromě toho byste měli pít dostatek vody. Všichni pacienti s chronickou hepatitidou C by se měli zbavit škodlivých návyků: kouření, alkoholu a drog.
U chronické hepatitidy C je použití následujících přípravků zakázáno:
- tučné maso nebo ryby;
- živočišné tuky;
- tukové mléčné výrobky;
- uzené maso;
- Smažené potraviny;
- okurky;
- marinované houby;
- pikantní koření;
- kuřecí vejce (můžete jíst pouze omeletu bílkovin);
- rybí jikry;
- Konzervované maso a ryby;
- luštěniny;
- ořechy;
- Masové vývary;
- klobásy;
- čokoláda;
- pečivo;
- nápoje sycené oxidem uhličitým;
- přípravky s konzervačními látkami, barvivy a chemickými potravinářskými přídatnými látkami.
Pacienti mohou do své stravy zahrnout:
- vegetariánské vstupy;
- dietní maso;
- rostlinné oleje;
- porridge;
- pikantní sušené ovoce kompoty;
- sušené ovoce;
- přírodní med;
- bylinné čaje atd.
Který lékař kontaktovat
Léčebný plán pro chronickou hepatitidu C by měl vypracovat hepatolog, který má zkušenosti s léčbou tohoto onemocnění. V případě potřeby mohou být pro další léčbu pacienta připojeni lékaři jiných specializací: specialista na infekční onemocnění, gastroenterolog a odborník na výživu. Pro účely antivirové terapie a vyloučení možných komplikací se doporučuje některým pacientům, aby se poradili s odborníky (kardiolog, endokrinolog atd.), Kteří se podílejí na léčbě současných onemocnění.
Chronická hepatitida C označuje nemoci, které vyžadují včasnou léčbu a neustálé sledování lékařem. Tato choroba může být asymptomatická po dlouhou dobu a může vést k rozvoji závažných a život ohrožujících komplikací. Pro včasné odhalení osob ohrožených infekcí virem hepatitidy C by měl pravidelně podstoupit laboratorní testy, aby se zjistila skutečnost infekce.
Unie pediatrů Ruska, gastroenterolog Anushenko A. O. hovoří o chronické hepatitidě C u dětí:
S exacerbací hepatitidy s tím, co dělat
Chronická hepatitida - diagnóza života
Chronická kryptogenní hepatitida je onemocnění jater s jaterními změnami charakteristickými pro chronickou hepatitidu, s výjimkou virových, autoimunitních a drogových příčin jeho vývoje. Ve skutečnosti se jedná o hepatitidu nespecifikovaného původu.
Chronická reaktivní hepatitida se vyvíjí na pozadí závažných dlouhodobých onemocnění jiných orgánů a systémů. Často se nazývá nespecifická sekundární hepatitida.
Klasifikace chronické hepatitidy v průběhu onemocnění:
- chronická perzistující hepatitida (CPP) - benigní, obvykle bez komplikací, někdy označovaná jako neaktivní, ale to není úplně pravda;
- chronická aktivní hepatitida (CAG) - agresivně probíhající s velkými plochami nekrózy a progresivní destrukcí jaterních buněk se často mění v cirhózu jater s částečnou ztrátou funkce.
Chronická cholestatická hepatitida je také onemocnění, které se vyskytuje v rozporu s prouděním žluči přes malé žlučovody.
Příznaky chronické hepatitidy
Akutní a chronická hepatitida mají podobné příznaky, ale známky chronické hepatitidy jsou obvykle méně výrazné. Mohou být různé, vše záleží na příčinách nemoci, vlastnostech a trvání jejího průběhu a rozsahu poškození jaterních buněk. Běžnými příznaky onemocnění jsou slabost, únava, těžkost nebo bolest v pravém hypochondriu, nechutenství, nevolnost, nesnášenlivost tuků, zvýšené krvácení, příležitostně svědění kůže, bolest kloubů a svalů, horečka.
Exacerbace chronické hepatitidy je doprovázena zvýšeným svěděním kůže, výskyt ikterického zabarvení kůže a sliznic (zejména skléry jasně zčervenají - to je nejčasnější známka exacerbace), tmavá moč a odbarvená stolice. Příznakem exacerbace je také zvýšení jater a zvýšení její bolesti.
Chronická hepatitida u dětí má nejčastěji přetrvávající charakter, období exacerbace jsou nahrazeny klinickou a laboratorní remisí. Exacerbace jsou častěji 1-2krát ročně, méně často - více než dvakrát ročně. Je však také možné průběžně opakovat průběh (chronická aktivní hepatitida), je častější u akutního nástupu onemocnění. Častěji se však chronická hepatitida u dětí vyvíjí postupně, s pomalým nárůstem projevů a exacerbací spojených s akutními respiračními onemocněními.
Diagnóza chronické hepatitidy
I přes charakteristické znaky onemocnění musí být diagnóza chronické hepatitidy potvrzena dalšími studiemi. Provádí se ultrazvukové vyšetření abdominálních orgánů, v případě potřeby se provede transkutánní jaterní biopsie pod ultrazvukem, následovaná histologickým vyšetřením odebrané tkáně.
Z laboratorních testů se provádějí obecné testy krve a moči, krevní testy na jaterní enzymy a bilirubin, analýza autoprotilátek.
Jak léčit chronickou hepatitidu
Během exacerbace začíná léčba chronické hepatitidy jmenováním lůžka a správné výživy. Dieta pro chronickou hepatitidu by neměla vylučovat potraviny, které mají negativní vliv na játra. Léčba léky závisí na typu hepatitidy a stupni její aktivity, proto ji lékař volí individuálně.
Prevence chronické hepatitidy je prevence virových infekcí a eliminace toxických účinků na játra. Pokud pacient potřebuje životně důležité léky s hepatotoxickým účinkem, jejich předpis by měl být doprovázen pravidelnými testy jaterních funkcí.
Chronická hepatitida: co dělat
Pokud má dítě chronickou hepatitidu, musí rodiče dodržovat určitá pravidla a dodržovat doporučení, která pomohou při úspěšné léčbě tohoto onemocnění.
Co je chronická hepatitida
Chronická hepatitida je zánětlivá léze jater, která trvá řadu let, kromě období remise se střídají s exacerbacemi, které pokračují bez znatelného zlepšení po dobu delší než šest měsíců. Vše, co se děje v těle, tak či onak spojené s játry, tak se nazývá biochemická laboratoř těla. V případě onemocnění jater vzniká metabolismus proteinů, tuků, sacharidů, minerálních solí a vitamínů. Chronická hepatitida může vést k cirhóze jater, i když s vhodnou léčbou, adherencí a dietou se lze vyhnout exacerbaci zánětlivého procesu a lze dosáhnout i úplného vyléčení.
Výskyt chronické hepatitidy u dítěte
Nejčastěji je chronická hepatitida u dítěte důsledkem akutní virové hepatitidy, proto je prevence Botkinovy choroby velmi důležitá pro prevenci chronických forem onemocnění. Kromě toho může být původcem jakéhokoliv činidla chemického i léčebného, jakož i jakéhokoliv jiného činidla, které může způsobit poškození jaterních buněk.
Příznaky chronické hepatitidy
Známky chronického onemocnění jater v raných stadiích jsou nejčastěji velmi slabě vyjádřeny, takže je obtížné je identifikovat. Proto byste měli věnovat pozornost i mírnému zežloutnutí skléry, nepřiměřeným krvácení z nosu, svědění, zvýšení břicha, výskytu příznaků astenie a intoxikaci. Pokud dítě dříve trpělo akutní hepatitidou, měly by uvedené příznaky upozornit rodiče a přinutit je, aby se poradili s lékařem. Po diagnóze a léčbě v nemocnici je dítě propuštěno z domova, kde je nutné pokračovat v léčbě.
Jak zacházet s dítětem doma
Aby bylo možné úspěšně léčit dítě doma, je nutné pečlivě dodržovat doporučení lékaře ohledně užívání léků, zejména hormonálních léků (prednison, dexazon) a interferonů (roferon, intron, laferon). V žádném případě nemůže přestat užívat léky, protože to může způsobit vážné zhoršení procesu, který v budoucnu může vyžadovat významné zvýšení dávky. Je třeba vzít v úvahu pravidla užívání drog, například prednison by neměl být užíván nalačno, měli byste pít alespoň půl sklenice mléka. Kromě toho musíte vědět, že strava musí obsahovat potraviny bohaté na draslík, jako jsou pečené brambory, rozinky, sušené meruňky, kefír. Je také nutné pečlivě sledovat dobu užívání prednizonu, kterou doporučil gastroenterolog.
Kontrolní testy
Dítě, které trpí chronickou hepatitidou a užívá léky na ambulantní léčbu, by mělo být pravidelně vyšetřováno gastroenterologem a provádět kontrolní testy ve stanoveném časovém rámci. Tento přístup poskytne lékaři možnost identifikovat změny v průběhu nemoci v čase, změnit léčebný režim nebo předepsat jiné léky, aby se zabránilo exacerbaci nebo komplikacím chronické hepatitidy.
Denní režim
Je třeba mít na paměti, že exacerbace hepatitidy často vyvolává fyzický nebo psycho-emocionální stres. Z tohoto důvodu by měl být denní režim pacienta s chronickou hepatitidou benigní av budoucnu změněn na benigní koučování. Noční spánek by měl být asi 9-10 hodin a je třeba i denní spánek.
Fyzická aktivita je pro dítě kontraindikována, ale jsou nutná lehká ranní cvičení, fyzioterapie a dechová cvičení. Všechny druhy outdoorových aktivit musí být vyloučeny.
Nemocné dítě by mělo být také omezeno dlouhodobým psychickým stresem, nekontrolovaným sledováním televizních programů, extra třídami (hudba, cizí jazyk, kresba).
Jíst dítě s chronickou hepatitidou
Dítě, které trpí chronickou hepatitidou, by se mělo řídit pravidly správné zdravé výživy. Mělo by být dostatečně vysoké v kaloriích a vyloučit látky, které dráždí játra. Dítě musí jíst 4-5 krát denně v malých porcích a ve stanoveném čase. Jídlo by mělo být teplé, studené a velmi teplé jídlo je nepřijatelné. Výrobky jako sádlo, tučné ryby a maso (vepřové, jehněčí, husí, kachní), bujóny, margarín, kořeněná a smažená jídla, uzené potraviny, koření a koření, fazole a jiné luštěniny, houby a vývar z nich, čokoláda jsou přísně zakázány. a čokolády, pečivo se smetanou, konzervy. Ve stravě by měla zahrnovat zelenina a ovoce; vařená cibule; mléko a mléčné výrobky; tvaroh; libové maso (hovězí, kuřecí, králičí) a říční ryby; nerafinovaný rostlinný olej (slunečnice, kukuřice, olivy), 3-4 vejce týdně (ve formě omelety nebo vařené rýže), sušený chléb. Vaření je třeba vařit nebo vařit a lépe pod solením.
Dieta pro chronickou hepatitidu: menu a doporučení
Řada zdravotních problémů pravidelně způsobuje přehodnocení našich stravovacích návyků. Zejména nemoci vnitřních orgánů vyžadují obnovu výživy. V medicíně se jako součást všeobecné léčby dlouhodobě používají různé druhy diet, například dieta pro hepatitidu v chronickém stavu je předepsána každému pacientovi, který trpí touto chorobou nebo je náchylný k jejímu výskytu.
Je nutné dodržovat dietu pro chronickou hepatitidu?
Praktičtí experti ukazují, že pacienti často nedbají na doporučení lékařů. Nejčastěji je taková nedbalost pozorována při předepisování stravy nebo při užívání různých typů vitamínů. Tyto pokyny se nezdají být velmi závažné a vůbec ne přísné, ne jako pilulky nebo jiné drogy.
Při absenci pozitivního výsledku léčby by pacient raději řekl, že jim byly předepsány nesprávné prostředky, ale nemyslel by na to, že nebude dodržovat dietu.
Dieta pro chronickou hepatitidu je velmi důležitou fází léčby. Bez ní je rychlé uzdravení naprosto nemožné. Jen si představte, že užíváte pilulky, které zlepšují funkci jater, a okamžitě jedí mastné jídlo, které nutí nemocný vnitřní orgán pracovat ve zvýšené míře. V důsledku toho je pozitivní účinek léčby léčivem snížen na nulu.
Během léčby by měla být játra ponechána samotná, nevystavujte ji další zátěži a pokuste se jí dále pomoci. Je to pro toto a je zodpovědná terapeutická strava.
Jaká dieta se doporučuje pro zhoršení chronické hepatitidy?
Pro jakýkoli typ hepatitidy se používá standardní dieta, která byla vyvinuta v Sovětském svazu. Pro vytvoření stravy byly aplikovány celoroční studie a práce několika zkušených odborníků, aby tato dieta zůstala relevantní i dnes.
V medicíně se dieta používaná pro různé typy hepatitidy, zejména chronická, nazývá dieta nebo tabulka č. 5. Její vlastnosti jsou vyloučeny z řady látek, které nepříznivě ovlivňují funkci jater, například paurinu a kyseliny šťavelové.
Většina doporučených přípravků má pozitivní účinek na celou gastrointestinální dráhu, eliminuje otok a komplikovanou práci žaludku.
Dieta pro chronickou hepatitidu jater nejen zefektivňuje léčbu, ale také zlepšuje celkový stav pacienta.
Obsahuje dietu číslo 5 v chronické hepatitidě
1) Chemické složení potravin by mělo být následující: bílkoviny 90–100 g (60% zvířat), tuky 80–90 g (30% zeleniny), sacharidy 350–400 g (cukr 70–80 g).
2) Množství soli je omezeno na 10 g denně. Doporučuje se sůl pouze po plné úpravě. Tak můžete snížit jeho počet v potravinách, aniž by to zhoršilo chuť.
3) Je třeba vypít denně 1,5–2 l přečištěné vody.
4) Jezte často a v malých porcích. Doporučené stravování: snídaně, oběd, oběd, odpolední čaj a večeře.
5) Vaření lze vařit pouze v troubě, příležitostně vařit a vařit, ale s minimálním množstvím oleje. Smažené jídlo je přísně zakázáno.
Doporučené a zakázané potraviny během diety pro chronickou hepatitidu
Příklad nabídky pro chronickou hepatitidu
I přes to, že máte chronickou hepatitidu a dietu předepsanou lékařem, má mnoho omezení, strava je stále různorodá a zajímavá, zejména pokud přijedete do menu s fantazií, zde je náš příklad:
Snídaně: žitný chléb toast s nízkotučným sýrem, oblíbené cereálie se sušeným ovocem.
Druhá snídaně: čaj nebo káva s náhradou cukru, trochu marshmallow.
Oběd: pečené telecí maso, bramborová kaše s mlékem a trochou másla, salát ze sezónní zeleniny s plátky měkkého tvarohu a zakysanou smetanovou omáčkou.
Snack: sklenka kefíru se zelení, pár tvarohových koláčů, vyrobených v troubě.
Večeře: říční ryby ve fólii, pečené fazolové lusky, šípkový vývar a některé sušené ovoce.
Může léčit hepatitidu dietou?
Teď mluvíme o chronické hepatitidě. Pokud jste alespoň trochu obeznámeni s terminologií, měli byste pochopit, že tento typ nemoci nepodléhá úplné léčbě. Strava je však zvláště důležitá při chronické hepatitidě, protože vám umožňuje vyhnout se obdobím exacerbace.
Kromě toho, pokud není dodržena dieta, můžete čelit závažnějším komplikacím, jako je cirhóza jater.