Tip 1: První známky cirhózy

Jaterní cirhóza se vyznačuje snížením počtu jaterních buněk a restrukturalizací její struktury. Jedná se o nevratný proces, aby bylo možné začít s léčbou co nejdříve, musíte znát první příznaky nemoci.

• První známky cirhózy
• První příznaky onemocnění jater
• Jaké jsou příznaky selhání jater?

Tip 2: Cirhóza: Příznaky, diagnostika a léčba

Cirhóza jater - hlavní příčiny a příznaky onemocnění

Cirhóza se často vyvíjí po utrpení virové, toxické nebo alergické hepatitidy, uprostřed chronického alkoholismu, cholestázy a používání velkého množství léků. V lékařské praxi je cirhóza rozdělena na primární a sekundární, kde poškození jater je pouze jedním z mnoha projevů v klinickém obrazu základního onemocnění.

Hlavní příznaky jaterní cirhózy jsou: zvětšený a zahuštěný orgán, žloutenka, portální hypertenze, splenomegalie. Pacient cítí ostrou nebo matnou bolest v pravém hypochondriu. V případě porušení a chyb ve stravě se bolest zvyšuje. Také se obávají dyspepsie, svědění kůže.

Při vyšetření lékař odhalí vaskulární teleangiektázii, která se nachází převážně v horní části těla. U pacienta s cirhózou, jazyk získá karmínový odstín a lak, prsty a prsty nabobtnat, růst vlasů v podpaží a na bradě je narušena v důsledku gynekomastie.

Diagnóza jaterní cirhózy

Při provádění laboratorních testů krve, anémie, trombocytopenie, hyperbilirubinemie je zjištěna významně zvýšená hladina ESR. Bilirubin, urobilin jsou přítomny v moči, jsou změněny vzorky proteinů a sedimentů. Kromě toho předepište rentgenové vyšetření jater pomocí mlhy síranu barnatého. S portální a smíšenou cirhózou jsou detekovány křečové žíly jícnu. Punkční biopsie, angiografie, počítačová tomografie, echografie, laparaskopie - tato vyšetření poskytují nejpřesnější výsledky a umožňují vám nejspolehlivější diagnózu.

Léčba jaterní cirhózy

Při komplikované a aktivní dekompenzované cirhóze je pacientovi předepsána hospitalizace. Lékař doporučuje dietu č. 5, hormony glukokortikosteroidů, diuretika, antacida a adstringentní léky, paracentézu. V přítomnosti biliární cirhózy, kterou komplikuje cholangitida, používejte antibiotika. V případech sekundární biliární cirhózy se doporučuje chirurgická léčba, aby se odstranila obstrukce žlučových cest.

Inaktivní forma cirhózy může trvat desetiletí. S dietou a podpůrnou léčbou se pacient cítí uspokojivě. Terminální období cirhózy nevyhnutelně znamená jaterní kómu a smrt.

Příznaky cirhózy v raném stádiu: první příznaky onemocnění

Při cirhóze dochází ke smrti jaterní tkáně, která je nahrazena abnormálními buňkami. Symptomy onemocnění se postupně zvyšují. V raném stádiu cirhózy fungují kompenzační mechanismy, proto jsou příznaky patologie stále reverzibilní. Z tohoto důvodu je důležité včas zaznamenat první příznaky.

Rizikové faktory pro rozvoj patologie

Mezi rizikové faktory patří:

• chronický alkoholismus (u žen častěji než u mužů);
• thyrotoxikóza;
• diabetes mellitus;
• virová hepatitida C nebo B;
• intoxikace organismu chemikáliemi nebo léky;
• chronická cholestáza;
• metabolické poruchy;
• kardiovaskulární onemocnění;
• hemochromatóza;
• syfilis;
• nadváha;
• autoimunitní patologie.

První známky cirhózy

Nemoc se může vyvíjet po dlouhou dobu - několik měsíců nebo dva až tři roky. Časné příznaky jaterní cirhózy jsou neviditelné, zejména v přítomnosti komorbidit. První etapu charakterizuje následující:

• Fáze kompenzace, kdy je destrukce parenchymu a cév stále špatně vyslovována.
• Zánětlivý nekrotický proces začíná teprve v rané fázi.
• Mrtvé buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání. Funkční oblasti proto začínají pracovat v rozšířeném režimu.
• První příznaky cirhózy jater nejsou specifické. Mohou být pozorovány při jiných onemocněních.

Vnější projevy onemocnění

Uznávat rané stadium vnějšími znaky. Zvláštní pozornost je věnována stavu kůže a nehtů. Již v rané fázi se objevují následující příznaky:

• zarudnutí kůže obličeje a dlaní;
• světle vodorovné čáry nebo pruhy na nehtech;
• načervenalé zbarvení špiček nehtů;
• vzhled na kůži angiomat - žil pavouka;
• opakované otoky kolen nebo kotníků;
• zvýšená žilní síť na břiše;
• jasnou barvu a zvětšení velikosti jazyka;
• nezdravý tón pleti, žloutenka;
• kroucení prstů, hlavně bezejmenný a malý prst, který je doprovázen svěděním a bolestí;
• pruritus;
• pečeť v játrech, která může být detekována dotekem.

Obecné příznaky

Podobně jako u jiných somatických onemocnění je rozvoj astenického syndromu charakteristický pro jaterní cirhózu. Následující příznaky ukazují:

• snížená koncentrace;
• ztráta chuti k jídlu;
• únava;
• slabost, vyčerpání;
• obecná malátnost;
• ospalost ve dne a nespavost v noci;
• otravná bolest v pravém hypochondriu;
• poruchy stolice, nadýmání;
• pocit suchosti a hořkosti v ústech;
• snížení hmotnosti.

Jak rozpoznat první známky cirhózy?

Jaterní cirhóza je závažná nemoc, která je ve většině případů konečnou fází mnoha chronických onemocnění jater. Je léčena cirhóza jater?

Mezi tato onemocnění patří: chronická hepatitida: autoimunitní a virové, alkoholické poškození jater, primární biliární cirhóza, různá onemocnění žlučového systému, nealkoholické mastné onemocnění jater, dědičná hemochromatóza, Wilsonova choroba, srdeční selhání, Budd-Chiariho choroba, nedostatek alfa antitrypsinu.

Pokud má pacient jednu z výše uvedených nemocí, měl by být na své zdraví mimořádně pozorný. Když identifikujete alespoň jeden znak počáteční fáze cirhózy, měli byste se poradit s lékařem, abyste nezmeškali drahocenný čas, kdy můžete ovlivnit průběh této strašné nemoci léky a změnami životního stylu.

Aby bylo možné včas zahájit léčbu a prodloužit délku života, pacienti by si měli být vědomi toho, jak se projevuje cirhóza.

První známky cirhózy jsou různé a nespecifické a mohou být zamaskovány jako mnohé jiné nemoci. Časné příznaky cirhózy závisí na kauzálním onemocnění a jeho léčbě, kompenzačních silách těla a imunitě, aktivity patologického procesu v játrech.

Poté, co pacient zjistil nějaké známky cirhózy jater a obrátil se k lékaři, bude mu doporučeno absolvovat testy (obecné a biochemické vyšetření krve, testy srážlivosti, železo, měď, anti-nukleární a anti-mitochondriální protilátky) a projít instrumentálními testy. studie (ultrazvuk, CT, MRI břišní dutiny, fibrogastroduodenoskopie, endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie) k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy.

Příznaky cirhózy

Nejdříve hlavní příznaky jaterní cirhózy:

1. Když cirhóza jater ovlivňuje nervový systém, je ovlivněna různými toxickými a škodlivými látkami, které nemocná játra nemohou neutralizovat. První příznaky většiny pacientů jsou proto slabost, apatie, nedostatek pozornosti, zhoršení paměti, chronická únava, rychlá únava, ospalost, špatný výkon, ztráta zájmu o život, špatná nálada. Tyto nespecifické symptomy se mohou objevit při různých jiných onemocněních;
2. Mezi prvními příznaky většina pacientů zaznamenává bolestivé svědění kůže, které se v noci zhoršuje a není zastaveno antihistaminiky. Mechanismus vzniku takové špatně léčitelné svědění spočívá v tom, že játra nemají čas se vázat a vysílat přebytek žlučových kyselin do střeva, tyto látky vstupují do kůže krevním oběhem, do podkožní tukové tkáně a dráždí nervová zakončení;
3. Zhoršení chuti k jídlu, těžkost po jídle, zvracení, říhání, hořká chuť v ústech, pálení žáhy, zácpa nebo častá ztráta stolice, nevolnost, bolest břicha způsobená nedostatečným množstvím a nevyváženým složením jaterních enzymů (především žluči) ke zpracování potravy;
4. Zvětšená játra. Neexistují žádné nervy citlivé na bolest v játrech. Kapsle jater však má takové nervové receptory: zvětšená a zanícená lisy jater a natahuje kapsli, což způsobuje těžkost a bolest na pravé straně;
5. Podléhá změně barvy kůže: stává se šafránově žlutou. Při nástupu nemoci není tato změna viditelná u pacientů a pouze velmi pozorní pacienti si mohou všimnout mírného žlutého zabarvení skléry, sliznic a frenulum jazyka. Za prvé, žlutá barva je získána očima, sliznicemi, dlaněmi a chodidly a pak celou kůží.

Příčinou žloutenky je to, že játra plně nefungují a cyklus přeměny toxického volného bilirubinu na související netoxické látky trpí, proto se toxický volný bilirubin hromadí v krvi a je uložen v podkožním tuku.

Moč se stává tmavě hnědou barvou („barva piva“), kterou pacienti často nezpozorují. Zbarvení moči je výsledkem zvýšené koncentrace nesteroidního bilirubinu v krvi, která je filtrována ledvinami. Barva židle se také mění: mění se (ne úplně);

1. Modřiny se tvoří na kůži s sebemenšími údery a zraněním, krvácením z nosu nebo dásní, z hemoroidů. Ženy mají krvácení dělohy. Může se objevit hemoragická kožní vyrážka. Tyto vnější příznaky naznačují, že játra se nevyrovnávají s funkcí syntézy hemostatických činidel;
2. Nemocné játra zcela neinaktivují pohlavní hormony (primárně estrogeny), hromadí se a cirkulují v těle, což způsobuje různé projevy cirhózy: u mužů se mléčné žlázy zvyšují, atrofie varlat, impotence a vývoj tělesných vlasů. U žen se menstruační cyklus stává nepravidelným, dokud se na kůži neobjeví absence menstruace, strie a akné, vlasy v podpaží zmizí;
3. Svalová hmota se snižuje;
4. Tělesná teplota se zvyšuje na hodnoty subfebrilu (obvykle ne vyšší než 38 stupňů). Zvýšení teploty je spojeno s imunitními reakcemi, které se vyskytují se smrtí jaterních buněk;
5. Zvětšené cévy se objevují - teleangiektázie - na kůži hrudníku, krku, obličeje;
6. Dlaně se stávají červeno-erytémovou palmarou;
7. Koncové falangy prstů se stávají jako paličky a nehty jsou konvexní a vypadají jako brýle na hodinky;
8. Příušní slinné žlázy jsou rozšířené - to je charakteristický příznak alkoholické cirhózy.

Kauzální onemocnění a klinické projevy cirhózy

Časné projevy jaterní cirhózy často závisí na nemocech, které způsobují cirhózu. Zvažte nejčastější příčiny a klinické projevy cirhózy v raném stádiu těchto onemocnění.

1. Nejčastější příčinou cirhózy je virová hepatitida. Zpočátku se nemoc nemusí projevit, což způsobuje falešný stav pohody.

Většina pacientů uvádí zhoršení chuti k jídlu, zhoršenou stolici, ikterické zabarvení kůže a sliznic, bolest v břiše a na pravé straně. Po testování je několikanásobně detekována zvýšená hladina v ALT, AST. Diagnóza virové hepatitidy je potvrzena metodou polymerázové řetězové reakce, ve které jsou detekovány fragmenty virů D, C, B v krvi.

1. U alkoholických jaterních onemocnění se časné známky cirhózy objevují po 10 až 12 letech užívání alkoholu. Prvními příznaky onemocnění jsou žloutnutí kůže, sklera, ztráta hmotnosti pacienta, často pacienti hlásí zvýšení tělesné teploty. Pomáhají diagnostikovat cirhózu, podrobnou studii historie života (prodloužené užívání alkoholu), krevní test (zvýšení počtu leukocytů) a ultrazvuk jater.
2. Autoimunitní hepatitida častěji postihuje mladé ženy. Včasné projevy onemocnění jsou nedostatek chuti k jídlu, slabost, tmavá moč a žluté zabarvení kůže. Souběžně s těmito příznaky se často vyskytují léze kloubů: bolest, otok a zarudnutí. Jsou postiženy velké klouby končetin: kyčle, koleno, rameno, lokty, páteř. Proto nemoc není diagnostikována okamžitě, ale v průběhu 1 až 5 let jsou omylem provedeny jiné diagnózy: systémový lupus erythematosus, revmatismus, revmatoidní artritida.

Kožní vyrážka ve formě hemoragické purpury je také častým jevem v případě cirhózy autoimunitního geneze. Diagnóza je potvrzena zvýšením hladiny aspartátu a alanin namtransferázy v krvi a bilirubinu a příčinou cirhózy je detekce antinukleárních protilátek a protilátek proti buňkám hladkého svalstva.

1. Primární biliární cirhóza: nejčastěji postižená tímto onemocněním jsou ženy středního věku. Ve většině případů je nemoc na začátku skrytá, bez jakýchkoliv známek. Často jedinými symptomy pro mnoho měsíců a dokonce roky jsou svědění kůže.

Při vyšetření pacienta se na místech, kde je kůže zesílena, nacházejí stopy po výrazném poškrábání: dlaně, chodidla, prsty a prsty.

Žloutlá kůže je kombinována s tmavou močí a vybledlými výkaly. Sliznice u primární biliární cirhózy není zbarvena.

Pacienti nejsou tenké, dobré jídlo. Během žloutenky s cirhózou se pacienti cítí dobře, podivně, mají dobrou chuť k jídlu, žádnou horečku nebo bolest břicha. Dalším rysem tohoto onemocnění je pigmentovaná kůže: je to hnědá barva, která je nejvýraznější na obličeji a v otevřených prostorách. V důsledku zvýšeného množství cholesterolu v krvi se na obličeji objevují xantomy - cholesterolové plaky.

Charakteristickým laboratorním znakem tohoto onemocnění je identifikace zvýšené aktivity alkalické fosfatázy od prvních dnů onemocnění, anti-mitochondriálních protilátek.

1. Při onemocněních žlučových cest se příznaky cirhózy jater projevují ikterickým barvením kůže, zvětšenou játra (její okraj je hustý) a slezinou. Svědění kůže je konstantním příznakem onemocnění.

Stoličky ve velkém počtu, špatně navržené, s urážlivým zápachem, mírně zbarvené. Xanthomatózní uzliny se nacházejí na kůži obličeje, zad, hrudníku. Někdy tělesná teplota stoupá a je doprovázena zimnicí. Laboratorní diagnóza je potvrzena zvýšením hladiny alaninaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, bilirubinu a alkalické fosfatázy, jakož i ultrazvukových příznaků onemocnění žlučového systému.

1. Časné vnější příznaky primární sklerotizující cholangitidy jsou nesnesitelné svědění kůže, ztráta hmotnosti a žlutá barva kůže. Nemoc náchylná k mladým mužům. Laboratoř může odhalit zvýšenou aktivitu alaninu a aspartátaminotransferázy, alkalické fosfatázy, potvrdit diagnózu ERCP (endoskopická cholangiografie - zavedení kontrastní látky do žlučovodu za účelem získání obrazu průchodnosti tohoto kanálu).
2. Dědičná hemochromatóza: muži ve věku 35-40 let jsou nemocní. Klinické projevy cirhózy v tomto onemocnění jsou rychlé hubnutí, chronická únava, bolest v kloubech, zvětšení velikosti jater a sleziny, je zde bronzová barva kůže, sexuální dysfunkce.
3. Wilsonova nemoc - Konovalov: trpí mladí lidé. Cirhóza začíná zhoršením chuti k jídlu, třesoucíma se rukama, nohama, duševními poruchami, slabostí a bolestí v břiše. Laboratorní testy odhalily nezměněnou hladinu alkalické fosfatázy, zvýšení aktivity alaninu a aspartátaminotransferázy, množství bilirubinu, snížení koncentrace ceruloplasminu v séru.
4. S cirhózou srdečního původu se do popředí dostávají příznaky chronického srdečního selhání, těžkosti na pravé straně, zvětšených jater a sleziny.
5. Budd-Chiariho syndrom: cirhóza se vyvíjí s rychlostí blesku, charakterizovaná nevolností, ikterickým barvením kůže, očí, sliznic, zvětšenými játry, rychle se vyvíjejícími ascites, bolestí břicha.

Závěr

Jaterní cirhóza je vážné onemocnění, které vede k smrti v nepřítomnosti lékařské péče. Proto se musíte naučit samodiagnostiku, která spočívá v identifikaci příznaků cirhózy v rané fázi. Po zjištění cirhózy co nejdříve je zde možnost zastavit proces smrti jaterních buněk a zachovat část tak důležitého orgánu.

Počáteční stadium cirhózy

Cirhóza je patologická transformace zdravých zdravých hepatocytů (jaterních buněk) do tkáně pojivové jizvy, která nemá funkční zátěž. Cirhóza vnější sekreční žlázy (játra) je progresivní a nevratná. První známky cirhózy mohou být určeny pouze výsledky laboratorních testů a hardwarové diagnostiky. V počátečním stadiu vývoje se onemocnění zřídka projevuje jako výrazné vnější nebo bolestivé symptomy.

Drobné změny pohody jsou spojeny s únavou nebo projevem jiných chronických patologií diagnostikovaných dříve. To je hlavní příčina pozdní diagnózy. Nemoc není přístupná eradikaci (absolutní eliminaci) prostřednictvím léků. Proto na otázku, která zajímá všechny pacienty, zda cirhóza může být vyléčena pilulkami a injekcemi, bude odpověď negativní.

Co se děje v játrech

Játra jsou základním orgánem v hepatobiliárním systému těla. Funkční povinnosti žlázy jsou:

• detoxikace (očištění) těla z produktů rozkladu, jedů a strusek;
• produkci a vylučování žluči (biochemická tekutina, bez které není možný proces trávení příchozí potravy);
• štěpení proteinů a selekce esenciálních aminokyselin pro tělo;
• tvorba glykogenu a jeho zpracování na rezervu glukózy;
• udržení stability hormonální rovnováhy;
• účast na procesu tvorby krve.

S cirhózou je schopnost hepatocytů regenerovat (obnovit) blokována. Pod vlivem různých nepříznivých faktorů se v jaterní tkáni tvoří tenké příčky (septa). Buňky, oplocené ze všech stran septa, postupně odumírají, mění se na jizvy, železo ztrácí schopnost vykonávat vitální funkce. Není možné zahájit destruktivní proces v opačném směru, proto nelze patologii jater vyléčit.

Příčiny vývoje

Cirhóza je rozdělena do několika typů v závislosti na příčině výskytu:

• Virová. Pokroky v důsledku pozdní nebo nesprávné léčby virové etiologie hepatitidy (A, B, C).
• Farmakologický (léčivý). Rozvíjí se na pozadí předávkování nebo dlouhodobého užívání některých typů léků.
• Toxický (ve většině případů alkoholický). Vyskytuje se v důsledku pravidelného nekontrolovaného užívání alkoholu. Podle pohlaví je tento druh charakterističtější pro muže.
• Výměna alimentární. Rozvíjí se jako komplikace chronických endokrinních onemocnění spojených se zhoršenými metabolickými procesy a hormonálními hladinami (obezita, diabetes).
• Vrozené Vznikl v plodu během vývoje plodu pod vlivem teratogenních faktorů nebo v důsledku nepříznivé genetiky.
• Biliární Má dvě podoby. Primární biliární cirhóza se vyskytuje v důsledku destruktivních účinků buněk vlastního imunitního systému (autoimunitní faktor). Sekundární forma se vyvíjí v důsledku závažných patologií přilehlých orgánů, nejčastěji žlučníku a jeho kanálků (přítomnost zubního kamene, cyst, nádorů, zánětlivých a infekčních lézí žlučovodu).
• Kryptogenní. Je diagnostikována s neznámou povahou původu, kdy není možné stanovit přesné důvody.

Stádium nemoci

Patologie má chronický průběh s postupným nárůstem symptomů a morfologických transformací orgánu. Strukturální změny v játrech jsou klasifikovány podle počtu a velikosti mrtvých uzlin vytvořených v místě pracovních hepatocytů. Rozlišují se tři stupně poškození: mikrofúze (ohniska nepřesahují 0,3 cm), makroskopická (poškození čtyřnásobná), smíšená (přítomnost uzlů různých velikostí).

Staging patologie podle závažnosti se stanoví podle Child-Turcotte-Pughovy stupnice:

• počáteční fáze nebo kompenzovaná (třída A);
• střední nebo subkompenzace (třída B);
• dekompenzované nebo smrtelně závažné (třída C).

Pacient podstoupí komplexní vyšetření pěti kritérií s přiřazením určitého počtu bodů. Celkový ukazatel indikuje fázi onemocnění. Konečná (čtvrtá) fáze onemocnění je konečná, následovaná smrtí pacienta.

Diagnostická opatření

Je možné určit příčinu vzniku onemocnění a jeho stadium pomocí komplexní diagnostiky, včetně mikroskopických krevních testů, hardwarových metod, biopsie orgánových tkání. Indikátory biochemie:

• vysoce digitální jaterní enzymy: AST (aspartátaminotransferáza), ALT (alaninaminotransferáza), alfa-amyláza;
• narušení interakce živin a metabolismu tuků (lipidů).

Klinická analýza odhalila leukocytózu a vysokou míru sedimentace erytrocytů (ESR) jako příznaky zánětlivého procesu, stejně jako nízkou hladinu hemoglobinu. Výsledky ultrazvuku ukazují následující. Změna velikosti žlázy a její schopnost absorbovat ultrazvuk (echogenita). Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno nadměrným růstem žlázy a hyperechogenitou, to znamená zvýšením hustoty orgánu. V procesu degenerace hepatocytů do uzlin a jizev je echogenita redukována na úplnou nepřítomnost ve fázi dekompenzace a velikost jater je snížena.

Heterogenní (heterogenní) struktura těla s nodulárními útvary. Obrys je nerovnoměrně ohraničen (obrysy varhan) s charakteristickým kulatým spodním okrajem. Zvýšení velikosti sleziny a slezinové žíly (v počáteční fázi onemocnění je zanedbatelné). V subkompenzovaných a dekompenzovaných stadiích je diagnostikován abdominální edém (ascites). V počátečním stadiu onemocnění tento příznak chybí.

Výsledky biopsie: destruktivní-dystrofické změny v tkáni a hepatocytech, přítomnost uzlin a jizev. Jaterní tkáň se odebírá laparoskopicky (drobný řez v peritoneu) nebo metodou punkce (pomocí jehly). Čím dřívější jsou diagnostická opatření, tím větší je šance, že pacient zvýší délku života. S cirhózou, která byla zjištěna v rané fázi, přetrvává délka života v 50% případů dalších 10–12 let. Při diagnóze v subkompenzovaném stadiu - 5-8 let. Termíny pro těžké pacienty jsou omezeny na tři roky.

Příznaky počáteční fáze

Počáteční období nemoci jen zřídka pokračuje v nuceném režimu. Pacient si nemusí být vědom smrtící choroby až do jejího přechodu z latentního do aktivnějšího stadia. Somatické příznaky cirhózy v rané fázi nejsou výrazné. V některých případech mohou být příznaky zcela nepřítomné. Tento obraz je pozorován, protože osoba má stále kompenzační mechanismus, to znamená, že jaterní buňky, které nejsou ovlivněny patologií, snaží se odolávat, pracují s dvojitou zátěží.

V počáteční fázi se mohou objevit následující příznaky:

• ztráta hmotnosti, ne kvůli intenzivnímu cvičení nebo změnám stravovacích návyků;
• disanie (porucha spánku) nebo chronická ospalost;
• únava, nepřiměřená letargie a astenie (neuro-psychologická slabost);
• ztráta chuti k jídlu (někdy averze k jídlu);
• těžkost v epigastrické (epigastrické) oblasti;
• intenzivní tvorba plynu;
• střídání obstipace (zácpa) a průjmu (průjem).

Později se spojí hořká chuť v ústech (častěji po probuzení) a nepohodlí, ale ne bolest v pravé břiše. Taková skromná symptomatologie nezpůsobuje u lidí vážné obavy a zřídka vede k ordinaci lékaře. Příznaky časné cirhózy jsou obvykle stanoveny u pacientů s jinými chronickými patologiemi během rutinního vyšetření. Jak choroba postupuje, symptomy se zintenzivňují. Žlutá kůže a bílé oči, bolest v pravém hypochondriu, otoky nohou. Na těle se objevují hematomy (bez mechanického poranění).

Vyvíjejí se komplikace: akumulace tekutin v dutině břišní (ascites, jinak klesající), s možnou bakteriální etiologií peritonitida, portální žíly, křečová dilatace, jíž se krev dodává do jater, a zvýšení tlaku v nich (vývoj portální hypertenze), pozdější renální aparát (hepatorenální syndrom), hrozící dekompenzaci ledvin.

Mezi nejčastější účinky cirhózy patří selhání jater a karcinom (rakovina jater).

Taktika léčby počátečních změn

Protože jaterní cirhóza je nevyléčitelná choroba, cílem konzervativní terapie je zpomalit proces transformace hepatocytů, prodloužit regenerační schopnost orgánu, zastavit bolestivé projevy, oddálit rozvoj komplikací. Pro léčbu všech typů cirhózy se používá:

• léky skupiny hepatoprotektorů (rostlina, esenssi-fosfolipid, zvířata), které mají ochranný a regenerační účinek na hepatocyty;
• vitaminové přípravky;
• žlučové kyseliny syntetického původu;
• dietní terapie (omezená dieta a úplné odstranění alkoholu);
• fytoterapie tradiční medicínou;
• fyzioterapie.

V závislosti na etiologii onemocnění je hlavní léčba doplněna:

• lipotropika, pro regulaci metabolických procesů a prevenci tukové infiltrace žlázy (s alkoholickým poškozením jater);
• steroidní hormony produkované kůrou nadledvin (s toxickou a biliární cirhózou);
• imunostimulační léčiva (pro primární žlučovou variantu);
• diuretika, jinak diuretika, v přítomnosti kapky.

Terapie se provádí pod pravidelnou kontrolou krevních parametrů a výsledků ultrazvuku. Léčba cirhózy je prováděna terapeutem (během počáteční léčby), gastroenterologem a hepatologem jsou specialisté v oblasti onemocnění hepatobiliárního systému. Pokud je operace nutná, chirurg se připojí.

Základní léky pro léčbu cirhózy

Cirhóza jater - první příznaky, symptomy, příčiny a léčba cirhózy

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku se s vámi budeme zabývat takovou nemocí, jako je cirhóza jater, stejně jako její příznaky, příčiny, typy, stupně, diagnóza, léčba, lidové prostředky a prevence. Takže...

Co je to cirhóza jater?

Jaterní cirhóza je chronické jaterní onemocnění charakterizované přetrvávajícím poškozením jater, ve kterém je normální jaterní tkáň nahrazena vláknitou pojivovou tkání. Konečným výsledkem léze, není-li provedena žádná akce, je rozvoj selhání jater a portální hypertenze, po které je pacient obvykle smrtelný. Smrt se obvykle vyskytuje ve 2-4 letech nemoci. Někdy následkem cirhózy je rakovina jater.

Játra hrají jednu z hlavních rolí při čištění těla toxických látek, přispívají také k syntéze tuků, bílkovin a sacharidů, podílejí se na procesech trávení a vývoji látek nezbytných pro normální fungování organismu. S cirhózou se játra zjizvují, rozšiřují a zvětšují nebo zmenšují, stávají se hustými, drsnými a nerovnými. Jeho buňky (hepatocyty) jsou znovuzrozeny a přestávají plnit své funkce, což je důvod, proč zničení tohoto orgánu představuje hrozbu pro život živého organismu, ať už je to lidská bytost nebo zvíře.

Hlavními příznaky cirhózy jater jsou postupně rostoucí bolesti v břiše (především v pravém hypochondriu), které se v poslední fázi vývoje pacienta stávají tak těžké, že pacientům jsou předepisovány i narkotika, stejně jako poruchy trávení (těžkost v břiše, nevolnost a zvracení).

Hlavními příčinami cirhózy jsou ve většině případů hepatitida, stejně jako časté a nadměrné užívání alkoholických nápojů, které skutečně otráví nejen játra, ale i celé tělo.

Kolik žije s jaterní cirhózou?

Počet let života v případě cirhózy závisí do značné míry na stupni (stadiu) patologického procesu v játrech, metodách terapie a přísném dodržování terapeutických a profylaktických předpisů ošetřujícího lékaře a životního stylu pacienta.

Kompenzovaná forma cirhózy je obvykle charakterizována přežíváním v 50% případů. Když subkompenzovaná forma, lékaři předpovídají život pacienta, v průměru 5 let, s dekompenzovanou formou - až 3 roky.

Stádium onemocnění, mnozí odborníci, se zaměřili na prognostický systém Child-Pugh, Cox a další.

Všiml jsem si však, že v síti lidí, kteří věřili v Ježíše Krista, kteří se zotavili po obrácení, existují svědectví, a to i v těch nejvyspělejších stadiích cirhózy, kdy lékaři nedali šanci na uzdravení, proto vždy existuje naděje!

Statistiky nemocí

Lékaři si všimnou, že cirhóza se vyskytuje hlavně v mužské polovině populace, přibližně 3: 1. To je způsobeno především tím, že muži častěji pijí silné alkoholické nápoje než ženy, a to, jak jsme již řekli, je ve většině případů hlavní příčinou cirhózy.

Pokud budeme hovořit o celkovém obrazu, patologické změny v játrech (cirhóza, hepatitida, rakovina) způsobí, že každý rok zemře asi 300 tisíc lidí. Ve vyspělých zemích se cirhóza vyskytuje v průměru u 20 osob na 100 000 obyvatel, zatímco v bývalém SSSR je toto číslo 1% obyvatelstva. Níže je mapa prevalence cirhózy po celém světě (od roku 2004). Čím světlejší je barva (blíže žluté), tím méně případů je tmavší, tím více:

Za posledních 10 let se výskyt této choroby zvýšil o 12%!

Věk pacientů ve většině případů se pohybuje od 40 do 60 let.

Cirhóza - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Příznaky cirhózy

Hlavním příznakem cirhózy je bolest v břiše, zejména v pravém hypochondriu, ale nástup onemocnění může být doprovázen dalšími příznaky. Kromě toho existují případy (přibližně 20%), kdy poškození jater je asymptomatické a patologie může být detekována až poté, co člověk zemře. Uvažujme však, jak se nemoc projevuje v počátečních stádiích, uprostřed a na konci svého vývoje.

První známky cirhózy

• Periodická abdominální bolest, zejména v pravém hypochondriu, se zhoršuje po jídle mastných, smažených a nakládaných potravin, alkoholických nápojů a nadměrné fyzické námaze;
• Pocit hořkosti a suchosti v ústech, zvláště ráno;
• Zvýšená únava, podrážděnost;
• Periodické poruchy gastrointestinálního traktu - nechutenství, nadýmání, nevolnost, zvracení, průjem;
• Je možné žloutnutí kůže, sliznic a bílých očí.

Hlavní příznaky cirhózy

Kromě počátečních příznaků vykazuje pacient také následující příznaky cirhózy jater:

• Bolest v břiše se časem zintenzivňuje, v konečných fázích až k nesnesitelným, nesou bolestivý nebo pronikavý charakter s pocitem těžkosti;
• Rychlá ztráta hmotnosti, vyčerpání těla, zejména ztráta hmotnosti nohou, zatímco žaludek se může vydouvat dopředu, jako v kyfóze;
• Nevolnost doprovází pacienta více a více, stejně jako zvracení a zvracení může obsahovat krev, což obvykle znamená krvácení žil trávicího systému;
• Svaly oslabují, atrofie, člověk je často ve slabém stavu;
• V kloubech je bolest a otok, konečky prstů se zhušťují a kůže nehtů se stává načervenlou;
• V červených tónech jsou také malované dlaně, nohy, kapiláry na obličeji;
• Horní část trupu pacienta je pokryta cévními hvězdičkami, jejichž počet a viditelnost se zvyšují s progresí jater;
• Mléčné žlázy u mužů rostou, vlasy v podpaží a ochlupení vypadávají, genitálie atrofují;
• Kůže, sliznice a oční proteiny (sklera) získávají nažloutlý odstín, což znamená, že játra již nemohou zpracovávat bilirubin;
• Tam jsou otoky nohou a jazyka, svědění kůže, krvácení z nosu, který, spolu s víčky, také stane se krytý s nádory (angiomas), a v oblasti očních víček xanthelasm začne se objevit;
• Pacient je pronásledován apatií ke všemu, nespavostí, zmateností a poruchou vědomí, zhoršuje se paměť;
• Tělesná teplota je obvykle zvýšená a normalizuje se hlavně zlepšením stavu a normalizací jater;
• Také se pozoruje zvýšení velikosti sleziny, množství tekutiny v břišní dutině a portální hypertenze.

Komplikace cirhózy

Mezi komplikace cirhózy jater lze rozlišit následující příznaky a následky onemocnění:

• Ascites (přebytečná tekutina v břišní dutině);
• Jaterní encefalopatie;
• Peritonitida;
• Křečové žíly v celém těle, trombóza i vnitřní krvácení;
• Nízký krevní tlak, následovaný rozvojem arteriální hypotenze;
• Renální selhání;
• Jaterní gastropatie, kolonie nebo kóma;
• Přistoupení sekundárních infekčních onemocnění - pneumonie, sepse a další;
• Zhoubný nádor jater (hepatocelulární karcinom);
• Fatální.

Příčiny jaterní cirhózy

Hlavní příčiny cirhózy jsou:

• virová hepatitida, zejména typu B, C, D a G, jejíž konečným výsledkem je patologická degenerace jater;
• pravidelné užívání alkoholických nápojů, zejména nadměrné;
• metabolické poruchy, které jsou doprovázeny mastnou hepatózou;
• otrava jater některými léky (androgeny, anabolické steroidy, Iprazid, Inderal, Methyldof, Metotrexát atd.), soli těžkých kovů, průmyslové jedy, potravinářské výrobky (houby) a jiné látky;
• systematická podvýživa, stejně jako potraviny, zejména nezdravé potraviny;
• přítomnost chronických dědičných a jiných onemocnění, jakož i patologických stavů - hemochromatózy, deficitu alfa-1-antitrypsinu a galaktosa-1-fosfát-uridyltransferázy, Wilson-Konovalovovy choroby, Randyu-Oslerovy choroby, autoimunitního onemocnění jater, onemocnění žlučových kamenů, extrahepatální obstrukce, cholangitidy, portální hypertenze, městnavé srdeční selhání, Budd-Chiariho syndrom, přítomnost infekcí (aspergilóza, kandidóza, opisthorchiasis, schistosomiasis) a další.

Současné účinky na tělo několika z výše uvedených faktorů, jako je například hepatitida s alkoholem, urychlují patologickou degeneraci jater, někdy i několikrát!

Klasifikace cirhózy

Jaterní cirhóza je podle klasifikace rozdělena do následujících typů:

Podle morfologie:

• Malý-uzel (melkonodulyarny) cirhóza - průměr uzlů 1-3 mm;
• Large-nodal (macronodular) cirhóza - průměr uzlu 3 mm nebo více;
• Nedokončená forma septa;
• Smíšená forma.

Podle etiologie:

• Alkoholické;
• Virová;
• Léčivé;
• Sekundární žluč;
• Vrozené v důsledku následujících onemocnění:

- hemochromatóza;
- tyrosinóza;
- hepatolentikulární degenerace;
- deficience a1-antitrypsinu;
- glykogenóza;
- galaktosémie.

• Badd-Chiariho choroba a syndrom;
• Stagnant (s nedostatečným krevním oběhem);
• Výměna potravin, které vyplývají z:

- obezita;
- uložení anastomózy bypassu tenkého střeva;
- závažná forma diabetu;

• Idiopatická (neznámá etiologie), která může být:

- kryptogenní;
- Primární žluč;
- Indické děti.

Fáze cirhózy

K rozvoji cirhózy dochází v několika fázích, z nichž každá je charakterizována svými klinickými projevy, stejně jako léčebnými metodami. Zvažte je podrobněji.

Stupeň 1 cirhóza jater (kompenzační fáze). Jaterní cirhóza I. stupně je charakterizována absencí prakticky jakýchkoliv příznaků - pacient může být zřídka narušen krátkodobými bolestmi v pravém hypochondriu a většinou pouze v případech, kdy člověk pije alkoholický nápoj nebo jedí něco z mastných nebo smažených. Analýzy obvykle ukazují pokles bilirubinu a protrombického indexu (až 60). Pozitivní prognóza léčby je velmi příznivá a léčba zahrnuje především užívání léků zaměřených na obnovu hepatocytů (jaterních buněk).

Fáze 2 cirhóza jater (subkompenzovaná). Jaterní cirhóza stupně 2 je charakterizována častými bolestmi břicha na pravé straně, neustálým pocitem únavy a slabosti, periodickou nevolností, ztrátou hmotnosti, krátkodobým ascites. Muži vykazují známky gynekomastie, ve které mléčné žlázy zvětšují velikost, navíc vlasy v podpaží začínají tenčit. Laboratorní studie ukázaly snížení nejen bilirubinu, jako v prvním stupni onemocnění, ale albuminu, navíc protrombický index je snížen na 40. Je velmi důležité zvolit správnou léčbu a přenést nemoc z subkompenzované na kompenzovanou formu.

Fáze 3 cirhóza jater (terminál). Jaterní cirhóza stupně 3 je charakterizována akutní bolestí, rychlým úbytkem hmotnosti, záchvaty nevolnosti a zvracením, zežloutnutím kůže a sliznic, krvácením z nosu, žilkami, přetrvávající slabostí, apatií, nespavostí. Pacient má metabolické selhání. Laboratorní studie ukazují pokles bilirubinu, albuminu a protrombického indexu na kritické hladiny. V této fázi se pacient někdy vyvíjí vnitřní krvácení, rakovina jater, jaterní kóma, peritonitida a další onemocnění a stavy, ve kterých může člověk rychle zemřít.

Stupeň 4 cirhóza jater. Jaterní cirhóza stupně 4 je charakterizována exacerbací všech druhů příznaků a příznaků nemoci, silnou bolestí, které pomáhají zastavit pouze silné léky, někdy narkotické povahy. Lékaři dnes nemohou zastavit další rozvoj nemoci a člověk umře.

Klasifikace cirhózy jater podle "Child-Pugh"

Závažnost jaterní cirhózy, stejně jako procento úmrtí, je také určena systémem Child-Pugh. Je pravda, že je třeba mít na paměti, že tento „test“ nebere v úvahu mnoho dalších faktorů nemoci, proto je pouze orientační, a proto, aby se neukázal, nevzdávejte se!

Zvláštností této klasifikace je malý test. Pro každou odpověď existuje 1 až 3 body, po kterých je výpočet proveden a na základě počtu bodů je stanoven stav pacienta a další prognóza jeho zotavení.

V následující tabulce jsou tedy 4 sloupce - 1 z nich jsou testovací otázky, následující tři (A, B a C) jsou odpovědi a počet bodů za každý z nich.

Bodování

• Součet bodů je 5-6 (pacient náleží do třídy A): míra přežití pacienta v prvním roce od okamžiku testování opustí 100%, ve druhém roce asi 85%;
• Součet bodů je 7-9 (pacient patří do třídy B): míra přežití v prvním roce od okamžiku testování zanechává 81%, ve druhém roce asi 57%;
• Součet bodů je 10-15 (pacient patří do třídy C): míra přežití v prvním roce od okamžiku testování ponechává 45%, ve druhém roce je to přibližně 35%;

Diagnóza jaterní cirhózy

Diagnóza cirhózy obvykle zahrnuje následující vyšetřovací metody:

Léčba cirhózy

Jak léčit cirhózu jater? Léčba cirhózy obvykle začíná eliminací příčiny onemocnění a zahrnuje následující body:

1. Léčba léky;
2. Přísná dieta;
3. Fyzioterapeutická léčba;
4. Fyzická námaha;
5. Chirurgická léčba (v případě potřeby transplantace jater).

1. Léčba jaterní cirhózy (léky na cirhózu)

1.1. Ochrana jaterních buněk

Jak již bylo řečeno, hlavním mechanismem pro rozvoj cirhózy je regenerace jejích buněk (hepatocytů). Jedním z nejdůležitějších bodů při léčbě cirhózy je proto použití léků, které chrání hepatocyty před patologickou degenerací a substitucí. Navíc tyto léky obvykle podporují samotnou játra a její fungování.

Hepatoprotektory se používají k ochraně jaterních buněk, podmíněná skupina léčiv, která nepřímo v určitých situacích má pozitivní vliv na výkon jater.

Hepatoprotektory zahrnují následující skupiny léčiv:

• Bylinné přípravky pro léčbu jaterní cirhózy;
• Esenciální fosfolipidy;
• Lipotropní látky;
• Vitamíny pro játra.

Bylinné přípravky pro léčbu jaterní cirhózy. Všechny hepatoprotektory rostlinného původu jsou založeny hlavně na rostlině - mléčném ostropestřci. To je dáno tím, že ostropestřec má ve svém složení silymarin, který plní ochrannou funkci jaterních buněk před vlivem a destrukcí patologických stavů jaterních buněk.

Další pozoruhodnou léčivou rostlinou, která je základem některých hepatoprotektorů, je artyčok, jehož semena jsou bohatá na tsinarin. Tsinarin ve své ochranné funkci je podobný silymarinu.

Mezi jinými rostlinami, které vykonávají ochrannou funkci jaterních buněk, stejně jako přispívají k normalizaci vitální aktivity jater, lze rozlišit extrakty z břízy, tansy, cassia, yarrow a dalších.

Mezi léky proti cirhóze jater rostlinného původu lze zmínit: „Kars“, „Legalon“, „Silymarin“, „Gepabene“, „Galstena“, „Tsinariks“, „Allohol“, „Sibektana“, „Bondzhigar“, „Dipana“.,

Základní fosfolipidy. Tato skupina léků je nepostradatelným komplexním tukem, který tvoří membrány všech buněk v těle, které hrají důležitou roli v normálním metabolismu, například mezi krevní plazmou a červenými krvinkami (erytrocyty). Udržujte normální rovnováhu tuků, sacharidů a cholesterolu.

Esenciální fosfolipidy přispívají k destrukci kolagenu, který ve skutečnosti způsobuje nahrazení jaterních buněk vláknitou tkání.

Mezi moderní základní fosfolipidy lze rozlišit - "Phosphogliv", "Phosphontsiale", "Essentiale", "Essentiale Forte N", "Eslidine", "Essliver Forte".

Lipotropní látky. Jedná se o skupinu léčiv sestávající hlavně z aminokyselin, které snižují hladinu "špatného cholesterolu" v krvi (nízkohustotní lipoproteiny - LDL), zvyšují účinek lipázy, která podporuje odbourávání tuků a také chrání játra před pronikáním tuků. Mnoho lipotropních látek jsou látky podobné vitamínům.

Lipotropní léčiva jsou obvykle založena na následujících látkách - ademetionin, arginin, betain, inositol (vitamin B8), karnitin (vitamin B11), S-methylmethionin (vitamin U), ornitin, cholin (vitamin B4), cystein a další.

Mezi přípravky lipotropního působení lze rozlišit: "Betargin", "Hepa-merts", "Heptral", "Glutargin-alcoklin", "Ornilatex".

Vitamíny pro játra. Vitamíny hrají důležitou roli v téměř všech životních procesech organismu, a když jsou nedostatečné (nedostatek vitamínů), zdraví a kvalita života osoby se obvykle zhoršuje. Proto v případě cirhózy jater, stejně jako dalších nemocí, musí být tělo doplněno vitamíny.

V případě jaterní cirhózy je třeba věnovat zvláštní pozornost přísunu takových vitamínů, jako jsou A (retinol), C (kyselina askorbová), E (tokoferol), kyselina lipoová (thioktová) a karboxyláza.

Navíc se musíte zaměřit na vitamíny skupiny B (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (kalciferol) a P (rutin).

Specifické vitamíny a jejich dávkování předepisuje pouze lékař, a to pouze na základě analýz Některé vitamíny předávkování mohou způsobit alergické reakce a jiné nepříznivé účinky.

1.2. Obnovení deficitu žlučových kyselin

Při žlučové nedostatečnosti se v těle redukuje působení žlučové kyseliny, která hraje přímou roli při trávení potravy. V tomto stavu je navíc narušena transformace enzymů, které se později také podílejí na udržování a normální funkci orgánů gastrointestinálního traktu (GIT).

Za účelem obnovení toku žlučové a pankreatické šťávy do střeva je předepsána kyselina ursodeoxycholová (UDCA), což je syntetický analog kyseliny žlučové. Dávka je obvykle 10-15 mg na 1 kg hmotnosti / 1 krát denně, výhodně v noci.

UDCA navíc pomáhá normalizovat imunitní reakci organismu na infekční agens v játrech, zabraňuje játrům vstřebávat to, co se nazývá „špatný“ cholesterol, zvyšuje účinek enzymu „lipázy“, který podporuje rozklad tuků, a také pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi v krvi. Ve skutečnosti může být kyselina ursodeoxycholová přisuzována hepatoprotektorům.

Mezi léky lze ursodeoxycholovou kyselinu rozlišovat: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1.3. Posílení a stimulace imunitního systému

Pro posílení a stimulaci imunitního systému, posílení jater a udržení normální funkce celého organismu jsou předepsány imunostimulační přípravky.

Mezi léky, které mají stimulovat práci imunity, lze rozlišovat: Vilozen, Zadaksin, Timogen.

1.4. Vylučování přebytečné tekutiny z těla

Cirhóza jater je často doprovázena hromaděním extra velkého množství tekutiny v břišní dutině. Tento proces se nazývá ascites. U ascitu mají pacienti také otoky paží a nohou, vnitřní orgány. Aby se tomu zabránilo, je pacientovi navíc předepsána diuretika (diuretika). Někteří lékaři však pro profylaktické účely předepisují diuretika před výskytem viditelných známek ascitu.

Mezi diuretiky v cirhóze jater lze rozlišovat následující skupiny léčiv: antagonisté aldosteronu, látky šetřící draslík, thiazidy, inhibitory karboanhydrázy a smyčkové diuretika.

Každá skupina je v principu akce velmi odlišná, takže jejich nezávislé použití je přísně kontraindikováno. Lékař předepisuje specifickou skupinu diuretik pouze na základě testů.

1.5. Symptomatická léčba

Aby se usnadnil průběh cirhózy, mohou být navíc předepsány symptomatické léky.

Proti nevolnosti a zvracení: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

S těžkým svěděním - antihistaminika: "Diazolin", "Claritin", "Suprastin", "Dimedrol".

Proti nespavosti, úzkosti - sedativám: "Valerian", "Tenoten."

2. Dieta pro cirhózu jater

Jedním ze základních bodů je dieta s jaterní cirhózou, bez níž se příznivý výsledek onemocnění sníží na minimální hodnoty. Z lékařského hlediska je dieta s cirhózou zaměřena na vykládání jater ze zpracování "těžkých" potravin, normalizace metabolismu, obnovu jaterních buněk a prevenci komplikací onemocnění, jako je ascites.

V lékařské praxi, M.I. Pevznerom vyvinul dietu pro jaterní cirhózu, která se nazývá dieta číslo 5 (tabulka č. 5).

Stručně řečeno, dieta číslo 5 je založena na odmítnutí používání potravin, které dráždí trávicí trakt a játra samotná, stejně jako zvýšení stravy bílkovin a sacharidů, zatímco množství tuku v potravinách by mělo být sníženo o 30%. Také je třeba snížit sůl - až 1-2 lžičky / den, nic víc! Kalorické potraviny by neměly překročit 2500-3000 kcal / den, množství kapaliny - ne více než 1,5 litru. Výživová frakce. Všechny hrubé potraviny by měly být mlety a jedeny pouze ve formě tepla.

Co můžete jíst s jaterní cirhózou?

• Polévky: zelenina, na různé obiloviny, ovoce, mléčné výrobky, ale bez zazharki.
• Maso: nízkotučné odrůdy masa a ryb - kuře, hovězí maso, hovězí maso, krůta, štikozubec, pollock.
• Vejce: lze jíst jako dušené omelety;
• Saláty - z čerstvé zeleniny a rostlinného oleje
• Pekařské výrobky: pšeničný chléb vyrobený z prvotřídní mouky (ne čerstvé), nepékané pečivo, sušenky bez bohatého pečiva;
• Mléčné výrobky: nízkotučné mléko, nápoje z kvašeného mléka, tvaroh, měkký sýr;
• Omáčky: jsou povoleny mléčné a zeleninové omáčky, nejlépe domácí, stejně jako sladké ovocné omáčky;
• Sladkosti: čerstvé a sušené ovoce a bobule, ale v měkké (mleté) formě, želé, med, džem, marshmallows, cukr.
• Nápoje: kompoty, čerstvě vymačkané šťávy, šípkový odvar, želé, slabý čaj.
• Povoleno používat máslo, ale z přírodních surovin.

Co nemůže jíst s cirhózou jater?

• Čerstvé pečivo, smažené koláče;
• Tučné polévky, boršč a jiné první pokrmy na tučné maso, houby, zelí;
• Mastné maso - vepřové maso, kachna, husa, uzená masa, klobásy, sádlo, játra, ledviny, mozky, tučné ryby;
• Zelenina a ovoce: luštěniny, zelí, tuřín, špenát, šťovík, ředkvičky, ředkvičky, česnek, cibuli, houby, nakládanou zeleninu, kyselé ovoce a bobule;
• Tučné mléčné výrobky - smetana, zakysaná smetana, tvaroh, pikantní sýr;
• Vejce - smažená nebo vařená ve strmém;
• Pikantní občerstvení, omáčky, kečupy, hořčice, pepř, křen, nakládaná zelenina, konzervované potraviny;
• Sladkosti: čokoláda, zmrzlina, výrobky se smetanou;
• Nápoje: alkohol (každý), silný čaj, káva, kakao, limonáda.

3. Fyzioterapeutická léčba

Fyzikální terapie s cirhózou jater pomáhá zlepšit metabolismus, udržuje zdraví jater. Mezi fyzioterapeutickými postupy lze identifikovat:

• Výměna plazmy;
• Ultrazvuk na játrech;
• Indukce;
• Diatermie;
• Inoforéza s roztoky jódu, novokainu nebo síranu hořečnatého.

4. Dávková fyzikální zatížení

V nepřítomnosti ascites, lékaři doporučují dávkovat fyzickou aktivitu - fyzikální terapie (fyzikální terapie).

Léčebná cvičení zlepšují metabolismus, krevní oběh, pomáhají posilovat imunitní systém a také posilují pohybový aparát.

5. Chirurgická léčba (v případě potřeby transplantace jater)

Chirurgická léčba cirhózy zahrnuje transplantaci jater (transplantaci). Jedná se o poměrně nákladný postup, který je kromě financování komplikován i hledáním dárce.

Obvykle je transplantace předepsána v případech, kdy konzervativní léčba jaterní cirhózy nepřinesla potřebné výsledky a patologický proces destrukce tohoto orgánu se nadále nemilosrdně vyvíjí.

Kromě ceny je nedostatek transplantace jater dalším užíváním imunosupresivních léků a po celý život.

Kontraindikace na transplantaci jater jsou maligní nádory (rakovina) s metastázami, některými závažnými patologiemi srdce a plic, obezitou, infekčními chorobami, zánětlivými procesy v mozku a dalšími.

Chci vám však znovu připomenout, že i když lékaři odmítají pomáhat a odepírat osobu, existuje cesta ven v Bohu!

Léčba lidových prostředků jaterní cirhózy

Je to důležité! Před použitím lidových prostředků pro cirhózu, prosím, poraďte se se svým lékařem!

Ostropestřec mariánský. Smíchejte 1 čajovou lžičku semen drceného mléčného bodláku s 1 lžičkou listů této rostliny, poté nalijte směs získanou sklenicí vroucí vody, ponechte ji 20 minut na infuzi a chlazení. Poté musí být nástroj filtrován a opilý po dobu 1 hodiny. Každý den by měla být tato infuze užívána 3x, ráno (nalačno), před obědem a před spaním. Kromě toho můžete použít pepermintový čaj, který kromě uklidňujícího efektu také zvýší účinek infuze mléčného bodláku.

Nyasil. Přidejte jeden a půl lžíce mletého elekampanu na malou pánev a nalijte na něj 500 ml vody, dejte výrobek na mírné ohřívání po dobu 30 minut, potom odstraňte 20 minut, odložte ho na 2-3 minuty denně po dobu 30 minut. před jídlem, pít 200 ml najednou. Průběh léčby je 10 dnů.

Kurkuma 1 čajová lžička kurkumy prášek nalijte sklenici teplé vařené vody, přidejte zde zlepšit chuť medu, důkladně promíchejte a pijte 100 ml 2x denně, 30 minut před jídlem.

Zeleninové šťávy od Normana Walkera. Podstatou léčby je každodenní používání čerstvých šťáv ze zeleniny. Optimální množství opilých šťáv - 1 l / den. Níže jsou 3 recepty, které můžete a pít, 1 velké sklo (250 ml) 3x denně, střídavě:

• Recept 1. Kombinace zeleniny v následujících poměrech (10: 3: 3) - mrkev, okurka a řepa.
• Recept 2. Kombinace zeleniny v následujícím poměru (10: 6) - mrkev a špenát.
• Recept 3. Kombinace zeleniny v následujícím poměru (5: 1) - mrkev a ředkev.

Sběr bylin 1. Sbírejte následující složky - šípky (20 g), oddenky z pšeničného trávníku (20 g) a listy kopřivy (10 g). Vše důkladně nasekáme, smícháme a 1 polévkovou lžíci. lžíci zalijeme sklenicí vroucí vody, pak dáme nástroj na oheň po dobu 15 minut, vyjmeme, ponecháme na 15 minut vychladnout a trvat na tom, namáháme. Je nutné přijímat vývar dvakrát denně, ráno a večer.

Sběr bylin 2. Připravte si sbírku následujících složek (vše ve stejném poměru) - ovoce (šípky), kořeny (eleganty, léčivé šalvěje, řebříčku a lopuchu), květy (heřmánek, tyran) a byliny (třezalka, příliv a horský pták). Vše důkladně promíchejte a 1 polévková lžíce. lžíci zalijeme sklenicí vroucí vody, pak dáme nástroj na 15 minut na pomalý oheň, vaříme, vyjmeme a odložíme nástroj na 15 minut, aby se naplnil a vychladl. Po odvar, musíte napnout a vzít půl skla 3 krát denně, 30 minut před jídlem.

Sběr bylin 3. Sbírejte následující přísady (vše ve stejném poměru) - třešeň třezalku, řebříčku, přesličku a kůru čekanky. Vše důkladně nasekáme, smícháme a 1 polévkovou lžíci. lžíci nalijte sklenici vroucí vody, vyluhujte ji po dobu 20 minut, namáhejte a vezměte tuto porci během dne po dobu 3 hodin.

Léčba jaterní cirhózy bylinnými přípravky

Komentář fytoterapeuta Malginy A.A.: bylinná léčba (bylinné) má určité pozoruhodné výhody, například:

• bylinná medicína eliminuje příčiny onemocnění,
• byliny mají minimální počet kontraindikací (obvykle individuální intolerance),
• bylinná terapie má minimální množství vedlejších účinků,
• bylinky obsahují velké množství vitamínů a dalších živin, které kromě léčby nemoci přispívají také ke zdraví těla jako celku,
• cenová dostupnost.

Bylinkáři nabízejí hotová řešení, která již zohledňují specifické složení sběru, dávkování, pořadí atd. Kurzy jsou navrženy lékařskými specialisty na základě jejich dlouholetých zkušeností.

Prevence jaterní cirhózy

Prevence cirhózy zahrnuje dodržování následujících preventivních opatření:

• Úplně odmítnout užívání alkoholických nápojů, kouření;
• Nenechávejte náhodě onemocnění gastrointestinálního traktu, zejména infekční povahy (hepatitida atd.);
• Snažte se omezit v používání mastných, kořeněných, smažených a uzených potravin, potravin a jiných nezdravých a škodlivých potravin;
• Snažte se jíst potraviny obohacené vitamíny a mikroprvky;
• Neužívejte léky bez konzultace s lékařem, pamatujte, že většina léků má závažné vedlejší účinky;
• Dodržujte pravidla osobní hygieny;
• Sledujte profylaktická opatření k prevenci infekce viry hepatitidy.