Polyp žlučníku u pacienta R., nar. 1966 a její touha získat homeopatickou léčbu polypu žlučníku se stala důvodem pro vyhledání pomoci z homeopata v květnu 2006.
Pacient se po vyšetření (ultrazvuk) dutiny břišní otočil, což mělo za následek zjištění polypu žlučníku.
Důvodem vyšetření byla rostoucí stížnost na bolest v pravém hypochondriu, hořká chuť v ústech ráno, nevolnost po požití tukových jídel. Pacientka se navíc ke konci dne začala bát bolesti hlavy, silného otoku nohou a dolního trupu. Poznamenala také rychlý nárůst počtu „červených krtků“ na kůži břicha a růst v kožních záhybech pod prsními žlázami. Menstruační cyklus se začal lámat a někdy byla bolest v břiše.
Nejčastěji byl pacientovi nabídnuta operace, kterou odmítla a rozhodla se aplikovat metodu homeopatie.
Použití homeopatie u polypů žlučníku bylo dříve popsáno v literatuře.
V tomto případě, po posouzení klinické situace, s ohledem na výskyt souběžných kožních růstů a gynekologických poruch, jakož i existující riziko prekancerózního onemocnění žlučníku, byl pacientovi nabídnuta homeopatická léčba s použitím homeopatického autovaccinu (autonozod).
Vlastní moč byl vybrán jako biomateriál pro autonozod. Byla také předepsána doprovodná patogenetická homeopatická léčba.
Po dvou týdnech užívání homeopatických léků, během příštího příjmu, pacient zaznamenal pokles všech stížností zažívacího systému, vymizení bolestí hlavy a otoků trupu a nohou.
Po dalších třech měsících homeopatie pacient uvedl normalizaci menstruačního cyklu a ukončení růstu a "vysychání" některých kožních výrůstků.
Podle výsledků kontrolního ultrazvuku prováděného na konci léčby (říjen 2008) nebyl nalezen polyp v žlučníku. Pacient se cítí dobře, žádné stížnosti. Podávají se dietní doporučení a předepisuje se podpůrná homeopatická léčba.
Protože polypy žlučníku jsou prekancerózním onemocněním, jejich léčba je měřítkem pro aktivní prevenci rakoviny.
V archivu je uložena ambulantní karta pacienta a kopie výsledků vyšetření.
Otázka online homeopatovi
Vzhledem k velkému počtu obdržených otázek byl příjem otázek dočasně pozastaven. Přijetí otázek se obnovuje, jakmile budou vyřešeny dříve přijaté otázky.
Otázky
online konzultace
Dobrý den, Maria Vasilievna! Byl jsem poměrně úspěšně léčen on-line gastroenterologem. Nyní mi doporučuje kontaktovat homeopata. Je možné e-mailovou korespondenci? Kolik to bude stát? Děkuji. Marina
- kočka
- 31. ledna 2012
Ahoj Marina! Bohužel v současné době neexistuje e-mailová služba. Požehnej vám!
léčba endometriózy
Milá Maria Vasilievna!
V medu. Střed byl diagnostikován adenomyózou, endometriální polypózou. Vydali směr pro škrábání. Je možné vyhnout se operaci a použít homeopatii jako léčbu?
- Ekaterina Konstantinovna
- 31. ledna 2012
Dobrý den, Ekaterina Konstantinovna! Endometrióza může být léčena homeopatií, ale u endometriální polypózy je situace složitější. Vše závisí na tloušťce endometria, velikosti a rychlosti růstu polypů. Pokud je to možné, poraďte se s gynekologem - homeopatem, ale věřím, že operaci se nelze vyhnout. Požehnej vám!
Polyp v žlučníku.
Mám asi 10 let polyp v žlučníku. Často bolestivá bolest na pravé straně. Bolest se zvyšuje po užití alkoholu a fyzické námaze. Slyšel jsem, že Helidonium pomáhá v takových případech. Co mi poradíte?
- Nikolai
- 30. ledna 2012
Ahoj, Nikolay! Helidonium, opravdu dobrý lék na léčbu onemocnění jater a žlučníku. Můžete také přidat další Apis D3. Pokud se však rozhodnete léčit homeopatií, alkohol by měl být zcela vyloučen, jinak nebude očekávaný účinek. Požehnej vám!
Léčba peptického vředu
Zdrastvuyte.My manžel po dobu 3 let byl léčen homeopatické monopreparations: Nux vomik, qina, lyahezis, arsenicum, acidum nitricum, chelidonium, berberis podle systému.V současné době lékárna nesoucí drogy odmítla služby. Není monoproparace. Jaké komplexní léky lze použít (na internetu jsem našel pouze žaludeční a gastrosan), protože exacerbace začaly znovu bez léků.
- Olga Bukreeva
- 29. ledna 2012
Dobrý den, Olga! Kromě léku Gastricumeel, můžete použít léky Duodenoheel a Nux vomika -Homacord. Požehnej vám!
s tím, co můžete překonat hlad?
Dobrý den! Velmi se zajímám o priparat Dietol-compositum. Jak to funguje na těle, pokud nenarušuje fungování štítné žlázy, je to u mě normální. Mám nadváhu, nemám vážná onemocnění. Jeden problém, neustálý pocit hladu, neustále přemýšlí jen o jídle. Co mám dělat?
- Elena Vladimirovna
- 29. ledna 2012
Dobrý den, Elena Vladimirovna! Pravděpodobně jste myslel komplexní homeopatický lék Diethol-celulitida. Předepisuje se při léčbě metabolických poruch, obezity, zvýšené chuti k jídlu. Nemá žádné kontraindikace a vedlejší účinky. Požehnej vám!
Polyp žlučník
Otázka: Dobrý den, Sergej Vadimovič!
Žádám vás o pomoc. Při pravidelném vyšetření hematomu jater byl ve mně nalezen polyp žlučníku (v roce 2003). V průběhu letošního vyšetření bylo zjištěno, že polyp je rozšířen. Necítím žádné příznaky.
Řekněte mi, prosím, je možné vyléčit polyp s pomocí homeopatie? Současná onemocnění (pokud vám to pomůže): diabetes typu 2, hypotyreóza, tyreoiditida.
Odpověď: Dobrý den, lásko! Neexistuje žádná 100% záruka, ale v mnoha případech, léčba pomáhá zbavit se polypu v žlučníku bez operace. Pro léčbu můžete užívat homeopatická léčiva - Teukrikum 6 (Latin Teucrium marum) - 5 granulí z jídla denně ráno a večer a - Granule Conium 6 - 3 večer. Můžete užívat tyto léky po dlouhou dobu.
Otázka: Dobrý den, Sergej Vadimovič!
Mluvil jsem s tebou o polypu žlučníku a předepsal jsi mi Conium 6 a Teukrium 6. V lékárně jsem dostal Teukrium skorodoniya 6 a bylo mi řečeno, že je to to samé. Řekni, prosím, je to pravda?
A přesto, lékárna dala Conium 3 (protože neexistovalo Conium 6), je to správné? A v budoucnu je možné dohodnout se na tom, kdy 3 místo místo 6. ředění?
Pozdravy.
Odpověď: Dobrý den, lásko! Pokud píšou jednoduše Teukrium, znamená to, že tato rostlina se nazývá Teukrium Marum (latina Teucrium marum verum) - pravý Dubrovník - dokáže léčit polypy.
Rostlina Tekurium skorodoniya (lat. Teucrium scorodonia) - Dubodnik skorodoniya - nevyléčí polypy a obvykle se používá při léčbě plic, zejména tuberkulózy a dutin v plicích.
Homeopatický lék ve 3. potenci je mnohem slabší než v 6. potenci, proto je lepší vzít Conium 6 než Conium 3 - to byste si měli být vědomi v lékárně a nikoliv místo toho druhého, stejně jako Teukrium.
Léčba polypu žlučníku s homeopatií
Polyp žlučník 0,6 cm
Lékař - naturopat, čínská medicína, psycholog (onkolog). Manuální terapie.
Druh činnosti: Alternativní medicína, Lékaři, Odborníci na výživu
Odpověď byla zveřejněna: 20:08, 05/14/12
Homeopatie léčí správně, bezpečně a spolehlivě, bez vedlejších účinků a komplikací.
Druh činnosti: Alternativní medicína, Lékaři
Odpověď byla zveřejněna: 11:11, 15/15/12
Aloe vera pro krásu a zdraví.
Druh činnosti: Prodej kosmetiky, Síťový marketing
Odpověď:
Před dvěma lety, když jsem při ultrazvukovém vyšetření šel do Ruska, měl jsem na žlučníku polyp 6,3 mm. Žádná léčba nebyla předepsána, doporučená kontrola po 2-3 měsících.) Pokud je polyp rozšířen, bude rychle odstraněn spolu se žlučníkem. Po příjezdu zpět do Kalifornie, já "peregherstyla" celý internet při hledání alternativních způsobů, jak léčit polypy. Musím říci, že jsem v té době neměla zdravotní pojištění a nemohla jsem být tady kontrolována, protože to je velmi drahé „potěšení“. Našel jsem špičku jedné ženy s polypem žlučníku 8 mm. a další a kameny v něm. Na základě doporučení lékaře - naturopata, který má 30 let zkušeností, začala užívat přípravek Stabilized Aloe Vera Gel, Omega 3 a 9, Laisium a Ginkgo Biloba po dobu tří měsíců. „Aloe vera vás nevyléčí přes noc. Musíte ho používat po dobu nejméně 3–6 měsíců, aby tělo získalo pocit měkčího „synergického“ působení Aloe Vera a dvou dalších přírodních produktů. “ Podle výsledků ultrazvuku se její polyp snížil a kámen zmizel. Začal jsem brát tyto léky, ale neomezoval jsem se na tři měsíce, pálil jsem stabilizovaný Aloe Vera Gel na dva roky bez ustání, pochopil jsem, že většina „přírodních léčiv“ často trvá déle, než mají příznivý vliv na chronická onemocnění. chemický původ, i když neexistují žádné záruky, že tyto léky budou fungovat vůbec, nebo se ukáže, že jsou lepší než přírodní produkty, jako je aloe vera.
A tento podzim, v říjnu, jsem opět šel do Ruska a na závěr ultrazvuku se můj polyp snížil na 3 mm..
Samozřejmě, že Aloe Vera Gel není lék ani všelék, ale pomohlo mi to vyhnout se operaci, a nejen mně. Existuje mnoho různých bylin, a každý svým vlastním způsobem pomáhá z různých onemocnění. Ale pouze Aloe Vera (Barbadensis Miller) je nejvyváženějším souborem živin v přírodě, proto má díky své biochemické kompozici bohatou historii sahající až do 2. tisíciletí před naším letopočtem. 20 minerálů nezbytných pro produkci krve a kostní tkáně pro udržení řádného fungování imunitního a nervového systému, tj. 18 aminokyselin, včetně všech esenciálních aminokyselin, které tělo nevyrábí, včetně kyseliny listové a 12 vitamínů, včetně vzácných vitamin V12.Etot vitaminové lékaři často podávají ve formě injekcí pro zvýšení odolnosti organismu na onemocnění a prostudam.No především léčivé vlastnosti Aloe vera polysacharidů patřičným názvem acemannan, který je schopen: obnovit a posílit imunitní systém; mají antivirový účinek; stimulovat tvorbu makrofágů (jedlíků nádorových buněk); zvýšení aktivity T-lymfocytů o téměř 50%. Aloe vera je přírodní antibiotikum, protože má baktericidní, antivirové, protiplísňové vlastnosti aloe vera je schopna očistit naše tělo toxinů a toxinů, které se akumulují v průběhu let.
Nezapomeňte se poradit se svým lékařem.
http://video.mail.ru/mail/ninapush60/_myvideo/54.html Toto je video "Akademický názor na dietní doplňky"
Odpověď: 04:04, 05/21/12
Z ruky do ruky, provize
Druh činnosti: Konzultanti, Obchod, Obchody s oblečením
Odpověď: 11:11, 05/26/12
Z ruky do ruky, provize
Druh činnosti: Konzultanti, Obchod, Obchody s oblečením
Odpověď: 11:11, 05/26/12
všelék zelená lékárna 0408757559, 049512625
Druh činnosti: Alternativní medicína, Odborníci na výživu, Prodej kosmetiky
Odpověď: 13:01, 05/27/12
Chcete-li odpovědět na otázku, musíte otevřít stránku specialisty na webu.
Zobrazit stránku specialisty.
K odpovědi bude automaticky připojen odkaz na vaši stránku.
JAK POSTUPOVAT POLYPY V GALLARSKÉM BUBBLE?
Při vedení individuální konzultace Používám indiánskou školu homeopatie. Příklady léčby onemocnění, jako jsou alergie, adenoidy, astma bronchiální, akné, studená kopřivka, sinusitida, komedony, lupénka, ekzémy, gastritida, žlučové kameny, nodulární struma, dysmenorea (bez použití hormonů), PMS, mastopatie, cystitida, papiloma, endometrióza lumbago
Konzultace o homeopatii na mých webových stránkách www.homeo.su
Tam jsou některé scény světlušky a světlušky.
Od roku 1992 - lékařská praxe podle komplexní metody zkoušení ART (vegetativní-rezonanční test). V diagnostice a léčbě využívá znalosti systémového lékařství. Specializace: dietetika, bylinná medicína, porodnictví a gynekologie. V lékařské praxi využívá fytopreparace, homeopatii a funkční výživu.
8 916-132-21-79; (499) 503-98-98; 8909-929-39-59
Hemoscanning -
VYPLNIT FORMULÁŘ -
VEGA TEST pro infekci -
Dnes je nemožné účinně léčit gastroenterologická, kardiologická, infekční onemocnění, aniž by se brala v úvahu taková porucha u pacienta jako - Biliární selhání.
Nemůže být léčeny, aniž by s ohledem na porušení, aniž by s ohledem na fyziologickou roli žluči a žlučových kyselin, fyziologickou roli hepatocytů, Kupfferových a sinusové buňkami jater, fyziologická role enterohepatální cirkulace žlučových kyselin a fosfolipidů, fyziologická role preepitelialnogo ochranné střevní bariéry epitelové ochranné střevní bariéry postepithelial bariérový a střevní lymfatický systém, fyziologická role parietálního trávení a střevní mikroflóry.
Pokud tedy vezmeme v úvahu vše, pak se dostáváme k pojetí - k léčbě pacienta, nikoli k nemoci, a také při analýze tohoto všeho začneme brát v úvahu individuální vlastnosti pacienta, spíše než se spoléhat na standardy léčby.
1. Biliární insuficience je komplex polyeiologických symptomů, který je charakteristický pro většinu onemocnění trávicího systému, vedoucího patogenetického spojení, jehož vývojem je změna v množství žluči a povinné snížení průtoku žlučových kyselin vstupujících do střeva 1 hodinu po zavedení dráždivých látek.
Zakladatelem konceptu BN - žlučové nedostatečnosti je profesor, čestný doktor Ruska, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Jaké nemoci způsobují selhání žlučových cest?
Díky vědecké práci specialistů MNTO "Granit", kteří prováděli ozvučení před duodenálním systémem, který mimochodem téměř zmizel z našeho lékařství, bylo více než 3000 pacientům diagnostikováno následující onemocnění, u kterého dochází k insuficienci žlučových cest:
A. Nemoci, které přerušují enterohepatickou cirkulaci žlučových kyselin -
• dysbakterióza a malabsorpce,
• dvanáctníkový vřed - BN se vyskytuje v 50% případů,
• Crohnova choroba a ulcerózní kolitida,
• syndrom dráždivého tračníku - BN se vyskytuje v 72% případů,
• stav spojený s resekcí střev,
• stav spojený se střevními a žlučovými píštělemi,
B. Porušení neurohumorální regulace procesů tvorby žluči
a sekrece žluče -
• chronická gastritida a chronická doudenitida - BN se vyskytuje v 74% případů,
• chronická cholecystitis - BN se vyskytuje v 80% případů,
• chronická pankreatitida - BN se vyskytuje u 67% (2 roky) au 95% (více než 10 let) případů,
Biliární dyskineze (DZHVP) - BN se vyskytuje v 76% případů,
• onemocnění žlučových kamenů - BN se vyskytuje v 88% případů,
B. Funkce zhoršené koncentrace žlučových kyselin -
• chronická nekalózní a plísňová cholecystitis - BN se vyskytuje v 90% případů,
• stav po cholecystektomii - BN se vyskytuje v 87% případů,
G. Porušení syntézy žlučových kyselin -
Akutní virová hepatitida a HbsAg kočár - BN se vyskytuje v 95% případů,
• chronická hepatitida B a C - BN se vyskytuje v 88% a 87% případů,
• cirhóza jater - BN se vyskytuje v 95% případů,
• alkohol a toxické poškození jater - BN se vyskytuje v 90% případů.
Pokud se neléčí, projeví se žlučová insuficience:
• nesnášenlivost tuků a steatorrhea,
• hubnutí,
• hypovitaminóza vitamínů rozpustných v tucích,
• vzniku žlučových kamenů,
v závažných případech:
• hemeralopie a osteoporóza.
2. Hlavním zdrojem "produkce" cholesterolu v naší zemi jsou játra. Má dva enzymové systémy, 3-hydroxy-3-methylglutaryl-koenzym A-reduktázu (HMG-CoA reduktázu), v důsledku čehož je cholesterol syntetizován v játrech a 7a-hydroxylázou, přes kterou je cholesterol přeložen. pokud jsou syntetizovány v játrech a v potravinách, do žlučových kyselin, tj. cholesterol je jediným zdrojem syntézy žlučových kyselin. K nadbytku krevního a žlučového cholesterolu dochází v důsledku zvýšené aktivity 3-hydroxy-3-methylglutaryl-koenzymu A-reduktázy (HMG-CoA reduktázy) nebo snížení aktivity 7a-hydroxylázy v játrech. Současně nestačí žlučové kyseliny udržet cholesterol v rozpuštěném stavu, což vede ke vzniku cholesterolu ve formě žlučových kamenů (písku) ve žlučníku (v žlučovodech). Zpravidla, když se aktivita HMG-CoA reduktázy z nějakého důvodu zvýší, je aktivita 7a-hydroxylázy snížena. Pozorujeme tedy dva různě zaměřené procesy - syntéza cholesterolu se zvyšuje, ale syntéza žlučových kyselin klesá.
To vede k celé kaskádě porušení -
reologické vlastnosti změny žluči; změnit fyzikálně-koloidní vlastnosti žluče -
kal přichází od začátku - zhuštěná žluč, pak se objeví písek a pak kameny;
padá směs žlučových kyselin; enterohepatická cirkulace žlučových kyselin je narušena.
Tato porušení vedou k následujícím porušením:
a) snižuje aktivaci střevních a pankreatických enzymů (to je důvod, proč je předepisování enzymových přípravků nutné nejprve eliminovat BN);
b) je snížena aktivace lipázy, což vede ke snížení hydrolýzy a absorpce produktů trávení tuků;
c) vitaminy A, D, E, K rozpustné v tucích se špatně vstřebávají (proto je nutné před předepsáním vitamínů upravit BN);
d) absorpce vápníku, hořčíku a dalších minerálů se snižuje (to je důvod, proč je před předepsáním léčiv Ca, Mg, atd. nutné opravit BN), a zejména následkem nedostatku vitamínu D je porušení vápníku, porušení vápníku To je také známé v patologii vylučování žluči a pankreatické sekreční funkce, FA a lecitin, tvořit vápník-obsahovat micelles, funkce těchto micelles je podobná tomu u tuk-transportovat micelles, toto je přímý způsob, jak LCD se účastnit transportu vápníku, nepřímo na absorpci vápníku t tsiya systém ovlivňuje sekreci a částečně přes trávení a vylučování vitaminu D, takže deoxycholové kyseliny je schopná vázat vitamin D a jeho transport přes střevní stěny, kromě toho, žluč je hlavní cestou vylučování z těla vitamínu D.
e) zhoršuje transport vody a elektrolytů v tenkém a tlustém střevě;
e) protože žluč obsahuje značné množství iontů sodíku a draslíku - má alkalickou reakci, čímž se snižuje množství žluči v těle a snižuje se množství iontů sodíku a draslíku v ní - snižuje se alkalická reakce, tj. neutralizace kyselého potravinového kaše přicházejícího ze žaludku do dvanáctníku 12 klesá (FA interagují s pankreatickou lipázou, což vytváří optimální pH pro lipázu rovnou 6,0, což se liší od intraluminálního pH dvanáctníku; tato vlastnost je zvláště důležitá pro udržení trávení v dvanácterníku na normální úrovni) během procesů zvýšené acidifikace v patologii závislé na kyselině - gastroduodenitidě, YAB duodenum), také změna pH střevního prostředí mění profil normální flóry a podmíněně patogenní mikroflóry střeva (to je důvod, proč předepisovat probiotikum). a je nutné nastavit BN);
g) dramaticky brání absorpci hydrofobních sloučenin nejen nepřítomností FA, ale také hojným okyselením dvanácterníku, jakož i bakteriální kontaminací, což snižuje absorpci hydrofobních látek na téměř nulovou hodnotu (a to je další důvod, proč korekce BN u syndromu nadměrného množství). růst bakterií - SIBR);
h) na druhé straně, bakteriální faktor v SIBR vede k předčasné dekonjugaci LH a LHs získávají možnost sání přes celý střevní povrch, sání je způsobeno pasivním transportem (obvykle prováděným hlavně v distálním tenkém střevě pod vlivem jejich normální mikroflóry). ), tento jev na jedné straně vede k deficitu FA a zhoršené břišní trávení na straně druhé stimuluje sekreční procesy (sekundární FA zpomalují absorpci NaCl a vody, stimulují sekreci draslíku), zvyšují motility, vedoucí k rozvoji průjmu (a to je další důvod, proč je nutné provést korekci BN pomocí SIBO);
i) předčasná a nadměrná dekonjugace FA vede ke zvýšení obsahu kyseliny lithocholové (i malé zvýšení je nežádoucí!), která překonává střevní bariéru a vstupuje do krevního oběhu a začíná ničit epitel - v krevních cévách, což způsobuje aterosklerózu (a to je jeden z možných důvodů) - žlučový měchýř, způsobující nebo přispívající k cholesteróze ZHP nebo JCB, - v žaludku, způsobující žaludeční vředy, - v dvanáctníku, způsobující duodenální vřed (také se předpokládá, že karcinogenní vlastnosti kyseliny lithocholové mohou u pacientů způsobit rakovinu střeva který odstranil žlučník), proto je nutné provést biokorekci BN při ateroskleróze a prevenci aterosklerózy, vředů žaludku a dvanáctníku a při prevenci žaludečních a duodenálních vředů, CKD, ICD a po cholecystektomii;
j) bilirubin, cholesterol, produkty výměny pohlavních hormonů, štítná žláza a nadledviny jsou redukovány žlučí (proto je důležité před zahájením léčby hormonem upravit BN);
k) snižuje aktivaci střevní motility, což obvykle vede k zácpě;
m) snižuje vylučování solí těžkých kovů a kovů (Cu, In, Pb, Mg, atd.), rostlinných steroidů, jedů, léčiv (a 70% léčiv a toxických látek se využívá v játrech a nejsou filtrovány ledvinami) a toxických látek (to je důvod, proč je před předepsáním hepatotoxického léku nutné upravit BN);
n) je snížen obsah imunoglobulinů A a M, které mají bakteriostatický účinek;
o) sekrece hlenu se snižuje, což zabraňuje adhezi bakterií k sliznici žlučového traktu (dochází tak ke zvýšení adheze bakterií na sliznici žlučového traktu - proto je nutné BN korigovat u syndromu nadměrného růstu bakterií, což je jen jeden z důvodů...);
n) redukce žluči vede k narušení sekrece cholecystokininu a sekretinu, biliární aparát funguje paralelně s pankreatem a v mozkové fázi, jeho aktivita je regulována v duodenální zóně prostřednictvím cholecystokininu a sekretinu, přímo nebo nepřímo přes vagální trakt, KDP motilita je synchronizována se systémem vylučování žluče přes systém systém: žluč - žlučové kyseliny - podráždění sliznice dvanáctníku - uvolnění motilinu - indukce motility duodena, tedy při zhoršené funkci a přidělování cholecystokininu a sekretin narušil fungování systému, av důsledku toho porušil DPK indukčním motorem - DPK pomalu vyprázdnil (pacient pocit tíhy v epigastrický);
p) sekrece fosfolipidů, které se podílejí na solubilizaci cholesterolu a které chrání epitel žlučového traktu, snižuje cytotoxicitu žluči, je snížena;
Tato porušení také znamenají změny ve složení a kvantitativních ukazatelích střevní normální flóry, protože bakteriostatický a baktericidní účinek žlučových kyselin se snižuje a snižuje se využití cholesterolu ze stolice ze střeva.
S poklesem obsahu žlučových kyselin v těle dochází k atrofii střevních klků, jsou stále méně a méně, a tak se absorpce zhoršuje a zhoršuje (což je další z důvodů špatné absorpce, například vápníku).
Jak vidíte, pacient spadá do začarovaného kruhu - porušení absorpce vede k narušení enterohepatického oběhu žlučových kyselin, toto narušení zvyšuje žlučovou insuficienci, čímž se oba procesy zhoršují.
Vedoucí patogenetická vazba ve vývoji biliární insuficience (BN) u pacientů se střevními onemocněními je tedy porušením fyziologického řetězce enterohepatického oběhu žlučových kyselin, při kterém nedochází k plné absorpci žlučových kyselin a nově syntetizované žlučové kyseliny nemají čas kompenzovat tento nedostatek. Při onemocněních střeva je také často zhoršena motorická funkce žlučových cest, což zase zhoršuje nedostatek žlučových kyselin.
Tak, jak samotná BN zhoršuje poruchy střevní aktivity, tak tato porušení zhoršují BN. Tj tváří v tvář postupnému „válcování do jámy chronických onemocnění a posilování BN“.
3. Mikroflora gastrointestinálního traktu (GIT) a jater neoddělitelně ovlivňují procesy detoxikace organismu. Mikrobiota ve složení biofilmu nejprve přichází do styku a následných metabolických reakcí se všemi látkami vstupujícími do těla s jídlem, vodou nebo atmosférickým vzduchem. Mikrobiota transformuje chemikálie na netoxické konečné produkty nebo meziprodukty, které jsou snadno zničeny v játrech a poté odstraněny z těla.
V těle jsou dva hlavní detoxikační orgány - játra, která chrání tělo oxidačními reakcemi, a mikroflóru trávicího traktu, využívající pro tyto účely postupy hydrolytické redukce. Porušení interakce těchto systémů vede ke vzájemným funkčním a strukturálním změnám v sobě iv těle jako celku.
Proto může být enterohepatická cirkulace různých organických a anorganických sloučenin bez nadsázky připsána kardinálním homeostatickým mechanismům. Snížení detoxikační funkce gastrointestinální mikroflóry při dysbióze způsobené různými patogeny (léky, potravou, stresem atd.) Zvyšuje zátěž enzymatických systémů jater a za určitých podmínek přispívá ke vzniku metabolických a strukturálních změn v ní.
Když nerovnováha mikroekologie zažívacího traktu zvyšuje podíl potenciálně patogenních gramnegativních bakterií, vede k významné akumulaci endotoxinů ve střevním lumenu. Ten, pronikající střevní sliznicí do místního oběhového systému, a poté portální žílou do jater, způsobuje poškození hepatocytů nebo potencuje nepříznivé účinky jiných toxických látek. 90% všech endotoxinů je uvolňováno volitelnými anaerobními gramnegativními bakteriemi.
Endotoxiny poškozují buněčné membrány, narušují transport iontů, způsobují fragmentaci nukleových kyselin, indukují tvorbu produktů oxidace volných radikálů, iniciují apoptózu atd.
4. Je pro vás velmi důležité, aby jak Hepatosan, tak Enterosan (na rozdíl od statinů) ovlivňovaly oba enzymové systémy - na jedné straně snižují aktivitu HMG-CoA reduktázy a na straně druhé (a to je důležité), zvyšují aktivitu (a v Hepatosanu je tento účinek výraznější) 7a-hydroxyláza a druhá znamená velmi aktivní translaci cholesterolu do žlučových kyselin, čímž se eliminuje BN.
5. Je také důležité, aby Enterosan obsahoval malé množství kyseliny tauro-cholické a kyseliny tauro-chenodesoxycholové, čímž by se zvýšil celkový objem žlučových kyselin, a Enterosan obnovuje enterohepatickou cirkulaci žlučových kyselin a poslední - Enterosan blokuje absorpci cholesterolu ve střevě, což také pomáhá snižovat cholesterol v krvi (mimochodem, tato vlastnost Enterosanu má významnou výhodu oproti přípravkům kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan a Ursofalk), které mohou snížit hladinu cholesterolu Na ve střevě, ale nemají žádnou kontrolu nad jeho obsah v krevním řečišti).
6. Je také velmi důležité, aby Enterosan byl enzymovým činidlem (a jako lék je standardizován enzymatickou aktivitou) a obsahuje proteolytické enzymy a amylázu, obnovuje parietální trávení, obsahuje taurocholické a taurohenodesoxycholové kyseliny, čímž zvyšuje množství žlučových kyselin a podporuje trávení. tuků, pomáhá obnovit normální střevní flóru, zatímco kyselé mukopolysacharidy odstraňují podmíněně patogenní mikroflóru z těla a díky sialomucinům obnovují intestinální preepiteliální bariéra a také Enterosan obnovuje intestinální epiteliální vrstvu a obnovuje střevní klky, a to obnovuje vstřebávání živin a vstřebávání minerálů, včetně vápníku.
7. V dnešním Rusku jsou v tomto oboru tři svítidla profesor Ivanchenkova RA, katedra gastroenterologie, IM Sechenov Moskva Medical Academy, profesor Maksimov V.A., Žula, MNTO a prof. Ilchenko A.A., Ústřední výzkumný ústav gastroenterologie, Moskva.
První dva jsou uznávanými vůdci v lékařském prostředí a podle mého názoru Ivanchenko R.A. je největším vědcem v léčbě pacientů s cholelitiázou (JCB) a cholesterolem žlučníku (CGI) nejen v Rusku, ale i ve světě - studie mladých lékařů z jejích knih.
8. Navrhuji vám metodu profesora Ivanchenkova Rimma Alexandrovna, oddělení gastroenterologie MMA pojmenované po IM Sechenov - Hepatosan 2 tobolky 2x denně 15 minut před jídlem + v noci Ursofalk (nebo Ursosan - to je jen to, že Ursofalk je účinnější.) 10 mg na kg tělesné hmotnosti po dobu 60 dnů, poté se 2 tobolky 2krát denně 15 minut před jídlem převedou na enterosan 2 kapsle + přes noc Ursofalk 10 mg na kg hmotnosti po dobu 30 dnů. Ultrazvuková kontrola a kontrola lipidů. Pokud vy a lékař vidíte pozitivní trend ultrazvukem, pak Enterosan 2 tobolky 2x denně 15 minut před jídlem + v noci Ursofalk 10 mg na kg hmotnosti před hořkým koncem. Po očištění žlučníku z polyps - Enterosan 1 kapsle v noci na rok, aby se zabránilo vzniku polypy.
V průměru se polypy rozpouštějí za 4-6 měsíců. Účinnost metody je 85%.
Tato technika podle Rimmy Alexandrovna je dnes nejefektivnější.
9. 80% pacientů s cholesterózou ZHP trpí komorbiditami, které postupují každý den, a to je obvykle arteriální hypertenze s onemocněním koronárních tepen a cukrovkou, metabolickým syndromem, jehož hlavním příznakem je nealkoholické mastné onemocnění jater.
Dnes je nemožné účinně léčit gastroenterologická, kardiologická, infekční onemocnění, aniž by se brala v úvahu taková porucha u pacienta jako - Biliární selhání.
Nemůže být léčeny, aniž by s ohledem na porušení, aniž by s ohledem na fyziologickou roli žluči a žlučových kyselin, fyziologickou roli hepatocytů, Kupfferových a sinusové buňkami jater, fyziologická role enterohepatální cirkulace žlučových kyselin a fosfolipidů, fyziologická role preepitelialnogo ochranné střevní bariéry epitelové ochranné střevní bariéry postepithelial bariérový a střevní lymfatický systém, fyziologická role parietálního trávení a střevní mikroflóry.
Pokud tedy vezmeme v úvahu vše, pak se dostáváme k pojetí - k léčbě pacienta, nikoli k nemoci, a také při analýze tohoto všeho začneme brát v úvahu individuální vlastnosti pacienta, spíše než se spoléhat na standardy léčby.
1. Biliární insuficience je komplex polyeiologických symptomů, který je charakteristický pro většinu onemocnění trávicího systému, vedoucího patogenetického spojení, jehož vývojem je změna v množství žluči a povinné snížení průtoku žlučových kyselin vstupujících do střeva 1 hodinu po zavedení dráždivých látek.
Zakladatelem konceptu BN - žlučové nedostatečnosti je profesor, čestný doktor Ruska, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Jaké nemoci způsobují selhání žlučových cest?
Díky vědecké práci specialistů MNTO "Granit", kteří prováděli ozvučení před duodenálním systémem, který mimochodem téměř zmizel z našeho lékařství, bylo více než 3000 pacientům diagnostikováno následující onemocnění, u kterého dochází k insuficienci žlučových cest:
A. Nemoci, které přerušují enterohepatickou cirkulaci žlučových kyselin -
• dysbakterióza a malabsorpce,
• dvanáctníkový vřed - BN se vyskytuje v 50% případů,
• Crohnova choroba a ulcerózní kolitida,
• syndrom dráždivého tračníku - BN se vyskytuje v 72% případů,
• stav spojený s resekcí střev,
• stav spojený se střevními a žlučovými píštělemi,
B. Porušení neurohumorální regulace procesů tvorby žluči
a sekrece žluče -
• chronická gastritida a chronická doudenitida - BN se vyskytuje v 74% případů,
• chronická cholecystitis - BN se vyskytuje v 80% případů,
• chronická pankreatitida - BN se vyskytuje u 67% (2 roky) au 95% (více než 10 let) případů,
Biliární dyskineze (DZHVP) - BN se vyskytuje v 76% případů,
• onemocnění žlučových kamenů - BN se vyskytuje v 88% případů,
B. Funkce zhoršené koncentrace žlučových kyselin -
• chronická nekalózní a plísňová cholecystitis - BN se vyskytuje v 90% případů,
• stav po cholecystektomii - BN se vyskytuje v 87% případů,
G. Porušení syntézy žlučových kyselin -
Akutní virová hepatitida a HbsAg kočár - BN se vyskytuje v 95% případů,
• chronická hepatitida B a C - BN se vyskytuje v 88% a 87% případů,
• cirhóza jater - BN se vyskytuje v 95% případů,
• alkohol a toxické poškození jater - BN se vyskytuje v 90% případů.
Pokud se neléčí, projeví se žlučová insuficience:
• nesnášenlivost tuků a steatorrhea,
• hubnutí,
• hypovitaminóza vitamínů rozpustných v tucích,
• vzniku žlučových kamenů,
v závažných případech:
• hemeralopie a osteoporóza.
2. Hlavním zdrojem "produkce" cholesterolu v naší zemi jsou játra. Má dva enzymové systémy, 3-hydroxy-3-methylglutaryl-koenzym A-reduktázu (HMG-CoA reduktázu), v důsledku čehož je cholesterol syntetizován v játrech a 7a-hydroxylázou, přes kterou je cholesterol přeložen. pokud jsou syntetizovány v játrech a v potravinách, do žlučových kyselin, tj. cholesterol je jediným zdrojem syntézy žlučových kyselin. K nadbytku krevního a žlučového cholesterolu dochází v důsledku zvýšené aktivity 3-hydroxy-3-methylglutaryl-koenzymu A-reduktázy (HMG-CoA reduktázy) nebo snížení aktivity 7a-hydroxylázy v játrech. Současně nestačí žlučové kyseliny udržet cholesterol v rozpuštěném stavu, což vede ke vzniku cholesterolu ve formě žlučových kamenů (písku) ve žlučníku (v žlučovodech). Zpravidla, když se aktivita HMG-CoA reduktázy z nějakého důvodu zvýší, je aktivita 7a-hydroxylázy snížena. Pozorujeme tedy dva různě zaměřené procesy - syntéza cholesterolu se zvyšuje, ale syntéza žlučových kyselin klesá.
To vede k celé kaskádě porušení -
reologické vlastnosti změny žluči; změnit fyzikálně-koloidní vlastnosti žluče -
kal přichází od začátku - zhuštěná žluč, pak se objeví písek a pak kameny;
padá směs žlučových kyselin; enterohepatická cirkulace žlučových kyselin je narušena.
Tato porušení vedou k následujícím porušením:
a) snižuje aktivaci střevních a pankreatických enzymů (to je důvod, proč je předepisování enzymových přípravků nutné nejprve eliminovat BN);
b) je snížena aktivace lipázy, což vede ke snížení hydrolýzy a absorpce produktů trávení tuků;
c) vitaminy A, D, E, K rozpustné v tucích se špatně vstřebávají (proto je nutné před předepsáním vitamínů upravit BN);
d) absorpce vápníku, hořčíku a dalších minerálů se snižuje (to je důvod, proč je před předepsáním léčiv Ca, Mg, atd. nutné opravit BN), a zejména následkem nedostatku vitamínu D je porušení vápníku, porušení vápníku To je také známé v patologii vylučování žluči a pankreatické sekreční funkce, FA a lecitin, tvořit vápník-obsahovat micelles, funkce těchto micelles je podobná tomu u tuk-transportovat micelles, toto je přímý způsob, jak LCD se účastnit transportu vápníku, nepřímo na absorpci vápníku t tsiya systém ovlivňuje sekreci a částečně přes trávení a vylučování vitaminu D, takže deoxycholové kyseliny je schopná vázat vitamin D a jeho transport přes střevní stěny, kromě toho, žluč je hlavní cestou vylučování z těla vitamínu D.
e) zhoršuje transport vody a elektrolytů v tenkém a tlustém střevě;
e) protože žluč obsahuje značné množství iontů sodíku a draslíku - má alkalickou reakci, čímž se snižuje množství žluči v těle a snižuje se množství iontů sodíku a draslíku v ní - snižuje se alkalická reakce, tj. neutralizace kyselého potravinového kaše přicházejícího ze žaludku do dvanáctníku 12 klesá (FA interagují s pankreatickou lipázou, což vytváří optimální pH pro lipázu rovnou 6,0, což se liší od intraluminálního pH dvanáctníku; tato vlastnost je zvláště důležitá pro udržení trávení v dvanácterníku na normální úrovni) během procesů zvýšené acidifikace v patologii závislé na kyselině - gastroduodenitidě, YAB duodenum), také změna pH střevního prostředí mění profil normální flóry a podmíněně patogenní mikroflóry střeva (to je důvod, proč předepisovat probiotikum). a je nutné nastavit BN);
g) dramaticky brání absorpci hydrofobních sloučenin nejen nepřítomností FA, ale také hojným okyselením dvanácterníku, jakož i bakteriální kontaminací, což snižuje absorpci hydrofobních látek na téměř nulovou hodnotu (a to je další důvod, proč korekce BN u syndromu nadměrného množství). růst bakterií - SIBR);
h) na druhé straně, bakteriální faktor v SIBR vede k předčasné dekonjugaci LH a LHs získávají možnost sání přes celý střevní povrch, sání je způsobeno pasivním transportem (obvykle prováděným hlavně v distálním tenkém střevě pod vlivem jejich normální mikroflóry). ), tento jev na jedné straně vede k deficitu FA a zhoršené břišní trávení na straně druhé stimuluje sekreční procesy (sekundární FA zpomalují absorpci NaCl a vody, stimulují sekreci draslíku), zvyšují motility, vedoucí k rozvoji průjmu (a to je další důvod, proč je nutné provést korekci BN pomocí SIBO);
i) předčasná a nadměrná dekonjugace FA vede ke zvýšení obsahu kyseliny lithocholové (i malé zvýšení je nežádoucí!), která překonává střevní bariéru a vstupuje do krevního oběhu a začíná ničit epitel - v krevních cévách, což způsobuje aterosklerózu (a to je jeden z možných důvodů) - žlučový měchýř, způsobující nebo přispívající k cholesteróze ZHP nebo JCB, - v žaludku, způsobující žaludeční vředy, - v dvanáctníku, způsobující duodenální vřed (také se předpokládá, že karcinogenní vlastnosti kyseliny lithocholové mohou u pacientů způsobit rakovinu střeva který odstranil žlučník), proto je nutné provést biokorekci BN při ateroskleróze a prevenci aterosklerózy, vředů žaludku a dvanáctníku a při prevenci žaludečních a duodenálních vředů, CKD, ICD a po cholecystektomii;
j) bilirubin, cholesterol, produkty výměny pohlavních hormonů, štítná žláza a nadledviny jsou redukovány žlučí (proto je důležité před zahájením léčby hormonem upravit BN);
k) snižuje aktivaci střevní motility, což obvykle vede k zácpě;
m) snižuje vylučování solí těžkých kovů a kovů (Cu, In, Pb, Mg, atd.), rostlinných steroidů, jedů, léčiv (a 70% léčiv a toxických látek se využívá v játrech a nejsou filtrovány ledvinami) a toxických látek (to je důvod, proč je před předepsáním hepatotoxického léku nutné upravit BN);
n) je snížen obsah imunoglobulinů A a M, které mají bakteriostatický účinek;
o) sekrece hlenu se snižuje, což zabraňuje adhezi bakterií k sliznici žlučového traktu (dochází tak ke zvýšení adheze bakterií na sliznici žlučového traktu - proto je nutné BN korigovat u syndromu nadměrného růstu bakterií, což je jen jeden z důvodů...);
n) redukce žluči vede k narušení sekrece cholecystokininu a sekretinu, biliární aparát funguje paralelně s pankreatem a v mozkové fázi, jeho aktivita je regulována v duodenální zóně prostřednictvím cholecystokininu a sekretinu, přímo nebo nepřímo přes vagální trakt, KDP motilita je synchronizována se systémem vylučování žluče přes systém systém: žluč - žlučové kyseliny - podráždění sliznice dvanáctníku - uvolnění motilinu - indukce motility duodena, tedy při zhoršené funkci a přidělování cholecystokininu a sekretin narušil fungování systému, av důsledku toho porušil DPK indukčním motorem - DPK pomalu vyprázdnil (pacient pocit tíhy v epigastrický);
p) sekrece fosfolipidů, které se podílejí na solubilizaci cholesterolu a které chrání epitel žlučového traktu, snižuje cytotoxicitu žluči, je snížena;
Tato porušení také znamenají změny ve složení a kvantitativních ukazatelích střevní normální flóry, protože bakteriostatický a baktericidní účinek žlučových kyselin se snižuje a snižuje se využití cholesterolu ze stolice ze střeva.
S poklesem obsahu žlučových kyselin v těle dochází k atrofii střevních klků, jsou stále méně a méně, a tak se absorpce zhoršuje a zhoršuje (což je další z důvodů špatné absorpce, například vápníku).
Jak vidíte, pacient spadá do začarovaného kruhu - porušení absorpce vede k narušení enterohepatického oběhu žlučových kyselin, toto narušení zvyšuje žlučovou insuficienci, čímž se oba procesy zhoršují.
Vedoucí patogenetická vazba ve vývoji biliární insuficience (BN) u pacientů se střevními onemocněními je tedy porušením fyziologického řetězce enterohepatického oběhu žlučových kyselin, při kterém nedochází k plné absorpci žlučových kyselin a nově syntetizované žlučové kyseliny nemají čas kompenzovat tento nedostatek. Při onemocněních střeva je také často zhoršena motorická funkce žlučových cest, což zase zhoršuje nedostatek žlučových kyselin.
Tak, jak samotná BN zhoršuje poruchy střevní aktivity, tak tato porušení zhoršují BN. Tj tváří v tvář postupnému „válcování do jámy chronických onemocnění a posilování BN“.
3. Mikroflora gastrointestinálního traktu (GIT) a jater neoddělitelně ovlivňují procesy detoxikace organismu. Mikrobiota ve složení biofilmu nejprve přichází do styku a následných metabolických reakcí se všemi látkami vstupujícími do těla s jídlem, vodou nebo atmosférickým vzduchem. Mikrobiota transformuje chemikálie na netoxické konečné produkty nebo meziprodukty, které jsou snadno zničeny v játrech a poté odstraněny z těla.
V těle jsou dva hlavní detoxikační orgány - játra, která chrání tělo oxidačními reakcemi, a mikroflóru trávicího traktu, využívající pro tyto účely postupy hydrolytické redukce. Porušení interakce těchto systémů vede ke vzájemným funkčním a strukturálním změnám v sobě iv těle jako celku.
Proto může být enterohepatická cirkulace různých organických a anorganických sloučenin bez nadsázky připsána kardinálním homeostatickým mechanismům. Snížení detoxikační funkce gastrointestinální mikroflóry při dysbióze způsobené různými patogeny (léky, potravou, stresem atd.) Zvyšuje zátěž enzymatických systémů jater a za určitých podmínek přispívá ke vzniku metabolických a strukturálních změn v ní.
Když nerovnováha mikroekologie zažívacího traktu zvyšuje podíl potenciálně patogenních gramnegativních bakterií, vede k významné akumulaci endotoxinů ve střevním lumenu. Ten, pronikající střevní sliznicí do místního oběhového systému, a poté portální žílou do jater, způsobuje poškození hepatocytů nebo potencuje nepříznivé účinky jiných toxických látek. 90% všech endotoxinů je uvolňováno volitelnými anaerobními gramnegativními bakteriemi.
Endotoxiny poškozují buněčné membrány, narušují transport iontů, způsobují fragmentaci nukleových kyselin, indukují tvorbu produktů oxidace volných radikálů, iniciují apoptózu atd.
4. Je pro vás velmi důležité, aby jak Hepatosan, tak Enterosan (na rozdíl od statinů) ovlivňovaly oba enzymové systémy - na jedné straně snižují aktivitu HMG-CoA reduktázy a na straně druhé (a to je důležité), zvyšují aktivitu (a v Hepatosanu je tento účinek výraznější) 7a-hydroxyláza a druhá znamená velmi aktivní translaci cholesterolu do žlučových kyselin, čímž se eliminuje BN.
5. Je také důležité, aby Enterosan obsahoval malé množství kyseliny tauro-cholické a kyseliny tauro-chenodesoxycholové, čímž by se zvýšil celkový objem žlučových kyselin, a Enterosan obnovuje enterohepatickou cirkulaci žlučových kyselin a poslední - Enterosan blokuje absorpci cholesterolu ve střevě, což také pomáhá snižovat cholesterol v krvi (mimochodem, tato vlastnost Enterosanu má významnou výhodu oproti přípravkům kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan a Ursofalk), které mohou snížit hladinu cholesterolu Na ve střevě, ale nemají žádnou kontrolu nad jeho obsah v krevním řečišti).
6. Je také velmi důležité, aby Enterosan byl enzymovým činidlem (a jako lék je standardizován enzymatickou aktivitou) a obsahuje proteolytické enzymy a amylázu, obnovuje parietální trávení, obsahuje taurocholické a taurohenodesoxycholové kyseliny, čímž zvyšuje množství žlučových kyselin a podporuje trávení. tuků, pomáhá obnovit normální střevní flóru, zatímco kyselé mukopolysacharidy odstraňují podmíněně patogenní mikroflóru z těla a díky sialomucinům obnovují intestinální preepiteliální bariéra a také Enterosan obnovuje intestinální epiteliální vrstvu a obnovuje střevní klky, a to obnovuje vstřebávání živin a vstřebávání minerálů, včetně vápníku.
7. V dnešním Rusku jsou v tomto oboru tři svítidla profesor Ivanchenkova RA, katedra gastroenterologie, IM Sechenov Moskva Medical Academy, profesor Maksimov V.A., Žula, MNTO a prof. Ilchenko A.A., Ústřední výzkumný ústav gastroenterologie, Moskva.
První dva jsou uznávanými vůdci v lékařském prostředí a podle mého názoru Ivanchenko R.A. je největším vědcem v léčbě pacientů s cholelitiázou (JCB) a cholesterolem žlučníku (CGI) nejen v Rusku, ale i ve světě - studie mladých lékařů z jejích knih.
8. Navrhuji vám metodu profesora Ivanchenkova Rimma Alexandrovna, oddělení gastroenterologie MMA pojmenované po IM Sechenov - Hepatosan 2 tobolky 2x denně 15 minut před jídlem + v noci Ursofalk (nebo Ursosan - to je jen to, že Ursofalk je účinnější.) 10 mg na kg tělesné hmotnosti po dobu 60 dnů, poté se 2 tobolky 2krát denně 15 minut před jídlem převedou na enterosan 2 kapsle + přes noc Ursofalk 10 mg na kg hmotnosti po dobu 30 dnů. Ultrazvuková kontrola a kontrola lipidů. Pokud vy a lékař vidíte pozitivní trend ultrazvukem, pak Enterosan 2 tobolky 2x denně 15 minut před jídlem + v noci Ursofalk 10 mg na kg hmotnosti před hořkým koncem. Po očištění žlučníku z polyps - Enterosan 1 kapsle v noci na rok, aby se zabránilo vzniku polypy.
V průměru se polypy rozpouštějí za 4-6 měsíců. Účinnost metody je 85%.
Tato technika podle Rimmy Alexandrovna je dnes nejefektivnější.
9. 80% pacientů s cholesterózou ZHP trpí komorbiditami, které postupují každý den, a to je obvykle arteriální hypertenze s onemocněním koronárních tepen a cukrovkou, metabolickým syndromem, jehož hlavním příznakem je nealkoholické mastné onemocnění jater.
Dnes je nemožné účinně léčit gastroenterologická, kardiologická, infekční onemocnění, aniž by se brala v úvahu taková porucha u pacienta jako - Biliární selhání.
Nemůže být léčeny, aniž by s ohledem na porušení, aniž by s ohledem na fyziologickou roli žluči a žlučových kyselin, fyziologickou roli hepatocytů, Kupfferových a sinusové buňkami jater, fyziologická role enterohepatální cirkulace žlučových kyselin a fosfolipidů, fyziologická role preepitelialnogo ochranné střevní bariéry epitelové ochranné střevní bariéry postepithelial bariérový a střevní lymfatický systém, fyziologická role parietálního trávení a střevní mikroflóry.
Pokud tedy vezmeme v úvahu vše, pak se dostáváme k pojetí - k léčbě pacienta, nikoli k nemoci, a také při analýze tohoto všeho začneme brát v úvahu individuální vlastnosti pacienta, spíše než se spoléhat na standardy léčby.
1. Biliární insuficience je komplex polyeiologických symptomů, který je charakteristický pro většinu onemocnění trávicího systému, vedoucího patogenetického spojení, jehož vývojem je změna v množství žluči a povinné snížení průtoku žlučových kyselin vstupujících do střeva 1 hodinu po zavedení dráždivých látek.
Zakladatelem konceptu BN - žlučové nedostatečnosti je profesor, čestný doktor Ruska, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Jaké nemoci způsobují selhání žlučových cest?
Díky vědecké práci specialistů MNTO "Granit", kteří prováděli ozvučení před duodenálním systémem, který mimochodem téměř zmizel z našeho lékařství, bylo více než 3000 pacientům diagnostikováno následující onemocnění, u kterého dochází k insuficienci žlučových cest:
A. Nemoci, které přerušují enterohepatickou cirkulaci žlučových kyselin -
• dysbakterióza a malabsorpce,
• dvanáctníkový vřed - BN se vyskytuje v 50% případů,
• Crohnova choroba a ulcerózní kolitida,
• syndrom dráždivého tračníku - BN se vyskytuje v 72% případů,
• stav spojený s resekcí střev,
• stav spojený se střevními a žlučovými píštělemi,
B. Porušení neurohumorální regulace procesů tvorby žluči
a sekrece žluče -
• chronická gastritida a chronická doudenitida - BN se vyskytuje v 74% případů,
• chronická cholecystitis - BN se vyskytuje v 80% případů,
• chronická pankreatitida - BN se vyskytuje u 67% (2 roky) au 95% (více než 10 let) případů,
Biliární dyskineze (DZHVP) - BN se vyskytuje v 76% případů,
• onemocnění žlučových kamenů - BN se vyskytuje v 88% případů,
B. Funkce zhoršené koncentrace žlučových kyselin -
• chronická nekalózní a plísňová cholecystitis - BN se vyskytuje v 90% případů,
• stav po cholecystektomii - BN se vyskytuje v 87% případů,
G. Porušení syntézy žlučových kyselin -
Akutní virová hepatitida a HbsAg kočár - BN se vyskytuje v 95% případů,
• chronická hepatitida B a C - BN se vyskytuje v 88% a 87% případů,
• cirhóza jater - BN se vyskytuje v 95% případů,
• alkohol a toxické poškození jater - BN se vyskytuje v 90% případů.
Pokud se neléčí, projeví se žlučová insuficience:
• nesnášenlivost tuků a steatorrhea,
• hubnutí,
• hypovitaminóza vitamínů rozpustných v tucích,
• vzniku žlučových kamenů,
v závažných případech:
• hemeralopie a osteoporóza.
2. Hlavním zdrojem "produkce" cholesterolu v naší zemi jsou játra. Má dva enzymové systémy, 3-hydroxy-3-methylglutaryl-koenzym A-reduktázu (HMG-CoA reduktázu), v důsledku čehož je cholesterol syntetizován v játrech a 7a-hydroxylázou, přes kterou je cholesterol přeložen. pokud jsou syntetizovány v játrech a v potravinách, do žlučových kyselin, tj. cholesterol je jediným zdrojem syntézy žlučových kyselin. K nadbytku krevního a žlučového cholesterolu dochází v důsledku zvýšené aktivity 3-hydroxy-3-methylglutaryl-koenzymu A-reduktázy (HMG-CoA reduktázy) nebo snížení aktivity 7a-hydroxylázy v játrech. Současně nestačí žlučové kyseliny udržet cholesterol v rozpuštěném stavu, což vede ke vzniku cholesterolu ve formě žlučových kamenů (písku) ve žlučníku (v žlučovodech). Zpravidla, když se aktivita HMG-CoA reduktázy z nějakého důvodu zvýší, je aktivita 7a-hydroxylázy snížena. Pozorujeme tedy dva různě zaměřené procesy - syntéza cholesterolu se zvyšuje, ale syntéza žlučových kyselin klesá.
To vede k celé kaskádě porušení -
reologické vlastnosti změny žluči; změnit fyzikálně-koloidní vlastnosti žluče -
kal přichází od začátku - zhuštěná žluč, pak se objeví písek a pak kameny;
padá směs žlučových kyselin; enterohepatická cirkulace žlučových kyselin je narušena.
Tato porušení vedou k následujícím porušením:
a) snižuje aktivaci střevních a pankreatických enzymů (to je důvod, proč je předepisování enzymových přípravků nutné nejprve eliminovat BN);
b) je snížena aktivace lipázy, což vede ke snížení hydrolýzy a absorpce produktů trávení tuků;
c) vitaminy A, D, E, K rozpustné v tucích se špatně vstřebávají (proto je nutné před předepsáním vitamínů upravit BN);
d) absorpce vápníku, hořčíku a dalších minerálů se snižuje (to je důvod, proč je před předepsáním léčiv Ca, Mg, atd. nutné opravit BN), a zejména následkem nedostatku vitamínu D je porušení vápníku, porušení vápníku To je také známé v patologii vylučování žluči a pankreatické sekreční funkce, FA a lecitin, tvořit vápník-obsahovat micelles, funkce těchto micelles je podobná tomu u tuk-transportovat micelles, toto je přímý způsob, jak LCD se účastnit transportu vápníku, nepřímo na absorpci vápníku t tsiya systém ovlivňuje sekreci a částečně přes trávení a vylučování vitaminu D, takže deoxycholové kyseliny je schopná vázat vitamin D a jeho transport přes střevní stěny, kromě toho, žluč je hlavní cestou vylučování z těla vitamínu D.
e) zhoršuje transport vody a elektrolytů v tenkém a tlustém střevě;
e) protože žluč obsahuje značné množství iontů sodíku a draslíku - má alkalickou reakci, čímž se snižuje množství žluči v těle a snižuje se množství iontů sodíku a draslíku v ní - snižuje se alkalická reakce, tj. neutralizace kyselého potravinového kaše přicházejícího ze žaludku do dvanáctníku 12 klesá (FA interagují s pankreatickou lipázou, což vytváří optimální pH pro lipázu rovnou 6,0, což se liší od intraluminálního pH dvanáctníku; tato vlastnost je zvláště důležitá pro udržení trávení v dvanácterníku na normální úrovni) během procesů zvýšené acidifikace v patologii závislé na kyselině - gastroduodenitidě, YAB duodenum), také změna pH střevního prostředí mění profil normální flóry a podmíněně patogenní mikroflóry střeva (to je důvod, proč předepisovat probiotikum). a je nutné nastavit BN);
g) dramaticky brání absorpci hydrofobních sloučenin nejen nepřítomností FA, ale také hojným okyselením dvanácterníku, jakož i bakteriální kontaminací, což snižuje absorpci hydrofobních látek na téměř nulovou hodnotu (a to je další důvod, proč korekce BN u syndromu nadměrného množství). růst bakterií - SIBR);
h) na druhé straně, bakteriální faktor v SIBR vede k předčasné dekonjugaci LH a LHs získávají možnost sání přes celý střevní povrch, sání je způsobeno pasivním transportem (obvykle prováděným hlavně v distálním tenkém střevě pod vlivem jejich normální mikroflóry). ), tento jev na jedné straně vede k deficitu FA a zhoršené břišní trávení na straně druhé stimuluje sekreční procesy (sekundární FA zpomalují absorpci NaCl a vody, stimulují sekreci draslíku), zvyšují motility, vedoucí k rozvoji průjmu (a to je další důvod, proč je nutné provést korekci BN pomocí SIBO);
i) předčasná a nadměrná dekonjugace FA vede ke zvýšení obsahu kyseliny lithocholové (i malé zvýšení je nežádoucí!), která překonává střevní bariéru a vstupuje do krevního oběhu a začíná ničit epitel - v krevních cévách, což způsobuje aterosklerózu (a to je jeden z možných důvodů) - žlučový měchýř, způsobující nebo přispívající k cholesteróze ZHP nebo JCB, - v žaludku, způsobující žaludeční vředy, - v dvanáctníku, způsobující duodenální vřed (také se předpokládá, že karcinogenní vlastnosti kyseliny lithocholové mohou u pacientů způsobit rakovinu střeva který odstranil žlučník), proto je nutné provést biokorekci BN při ateroskleróze a prevenci aterosklerózy, vředů žaludku a dvanáctníku a při prevenci žaludečních a duodenálních vředů, CKD, ICD a po cholecystektomii;
j) bilirubin, cholesterol, produkty výměny pohlavních hormonů, štítná žláza a nadledviny jsou redukovány žlučí (proto je důležité před zahájením léčby hormonem upravit BN);
k) snižuje aktivaci střevní motility, což obvykle vede k zácpě;
m) snižuje vylučování solí těžkých kovů a kovů (Cu, In, Pb, Mg, atd.), rostlinných steroidů, jedů, léčiv (a 70% léčiv a toxických látek se využívá v játrech a nejsou filtrovány ledvinami) a toxických látek (to je důvod, proč je před předepsáním hepatotoxického léku nutné upravit BN);
n) je snížen obsah imunoglobulinů A a M, které mají bakteriostatický účinek;
o) sekrece hlenu se snižuje, což zabraňuje adhezi bakterií k sliznici žlučového traktu (dochází tak ke zvýšení adheze bakterií na sliznici žlučového traktu - proto je nutné BN korigovat u syndromu nadměrného růstu bakterií, což je jen jeden z důvodů...);
n) redukce žluči vede k narušení sekrece cholecystokininu a sekretinu, biliární aparát funguje paralelně s pankreatem a v mozkové fázi, jeho aktivita je regulována v duodenální zóně prostřednictvím cholecystokininu a sekretinu, přímo nebo nepřímo přes vagální trakt, KDP motilita je synchronizována se systémem vylučování žluče přes systém systém: žluč - žlučové kyseliny - podráždění sliznice dvanáctníku - uvolnění motilinu - indukce motility duodena, tedy při zhoršené funkci a přidělování cholecystokininu a sekretin narušil fungování systému, av důsledku toho porušil DPK indukčním motorem - DPK pomalu vyprázdnil (pacient pocit tíhy v epigastrický);
p) sekrece fosfolipidů, které se podílejí na solubilizaci cholesterolu a které chrání epitel žlučového traktu, snižuje cytotoxicitu žluči, je snížena;
Tato porušení také znamenají změny ve složení a kvantitativních ukazatelích střevní normální flóry, protože bakteriostatický a baktericidní účinek žlučových kyselin se snižuje a snižuje se využití cholesterolu ze stolice ze střeva.
S poklesem obsahu žlučových kyselin v těle dochází k atrofii střevních klků, jsou stále méně a méně, a tak se absorpce zhoršuje a zhoršuje (což je další z důvodů špatné absorpce, například vápníku).
Jak vidíte, pacient spadá do začarovaného kruhu - porušení absorpce vede k narušení enterohepatického oběhu žlučových kyselin, toto narušení zvyšuje žlučovou insuficienci, čímž se oba procesy zhoršují.
Vedoucí patogenetická vazba ve vývoji biliární insuficience (BN) u pacientů se střevními onemocněními je tedy porušením fyziologického řetězce enterohepatického oběhu žlučových kyselin, při kterém nedochází k plné absorpci žlučových kyselin a nově syntetizované žlučové kyseliny nemají čas kompenzovat tento nedostatek. Při onemocněních střeva je také často zhoršena motorická funkce žlučových cest, což zase zhoršuje nedostatek žlučových kyselin.
Tak, jak samotná BN zhoršuje poruchy střevní aktivity, tak tato porušení zhoršují BN. Tj tváří v tvář postupnému „válcování do jámy chronických onemocnění a posilování BN“.
3. Mikroflora gastrointestinálního traktu (GIT) a jater neoddělitelně ovlivňují procesy detoxikace organismu. Mikrobiota ve složení biofilmu nejprve přichází do styku a následných metabolických reakcí se všemi látkami vstupujícími do těla s jídlem, vodou nebo atmosférickým vzduchem. Mikrobiota transformuje chemikálie na netoxické konečné produkty nebo meziprodukty, které jsou snadno zničeny v játrech a poté odstraněny z těla.
V těle jsou dva hlavní detoxikační orgány - játra, která chrání tělo oxidačními reakcemi, a mikroflóru trávicího traktu, využívající pro tyto účely postupy hydrolytické redukce. Porušení interakce těchto systémů vede ke vzájemným funkčním a strukturálním změnám v sobě iv těle jako celku.
Proto může být enterohepatická cirkulace různých organických a anorganických sloučenin bez nadsázky připsána kardinálním homeostatickým mechanismům. Snížení detoxikační funkce gastrointestinální mikroflóry při dysbióze způsobené různými patogeny (léky, potravou, stresem atd.) Zvyšuje zátěž enzymatických systémů jater a za určitých podmínek přispívá ke vzniku metabolických a strukturálních změn v ní.
Když nerovnováha mikroekologie zažívacího traktu zvyšuje podíl potenciálně patogenních gramnegativních bakterií, vede k významné akumulaci endotoxinů ve střevním lumenu. Ten, pronikající střevní sliznicí do místního oběhového systému, a poté portální žílou do jater, způsobuje poškození hepatocytů nebo potencuje nepříznivé účinky jiných toxických látek. 90% všech endotoxinů je uvolňováno volitelnými anaerobními gramnegativními bakteriemi.
Endotoxiny poškozují buněčné membrány, narušují transport iontů, způsobují fragmentaci nukleových kyselin, indukují tvorbu produktů oxidace volných radikálů, iniciují apoptózu atd.
4. Je pro vás velmi důležité, aby jak Hepatosan, tak Enterosan (na rozdíl od statinů) ovlivňovaly oba enzymové systémy - na jedné straně snižují aktivitu HMG-CoA reduktázy a na straně druhé (a to je důležité), zvyšují aktivitu (a v Hepatosanu je tento účinek výraznější) 7a-hydroxyláza a druhá znamená velmi aktivní translaci cholesterolu do žlučových kyselin, čímž se eliminuje BN.
5. Je také důležité, aby Enterosan obsahoval malé množství kyseliny tauro-cholické a kyseliny tauro-chenodesoxycholové, čímž by se zvýšil celkový objem žlučových kyselin, a Enterosan obnovuje enterohepatickou cirkulaci žlučových kyselin a poslední - Enterosan blokuje absorpci cholesterolu ve střevě, což také pomáhá snižovat cholesterol v krvi (mimochodem, tato vlastnost Enterosanu má významnou výhodu oproti přípravkům kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan a Ursofalk), které mohou snížit hladinu cholesterolu Na ve střevě, ale nemají žádnou kontrolu nad jeho obsah v krevním řečišti).
6. Je také velmi důležité, aby Enterosan byl enzymovým činidlem (a jako lék je standardizován enzymatickou aktivitou) a obsahuje proteolytické enzymy a amylázu, obnovuje parietální trávení, obsahuje taurocholické a taurohenodesoxycholové kyseliny, čímž zvyšuje množství žlučových kyselin a podporuje trávení. tuků, pomáhá obnovit normální střevní flóru, zatímco kyselé mukopolysacharidy odstraňují podmíněně patogenní mikroflóru z těla a díky sialomucinům obnovují intestinální preepiteliální bariéra a také Enterosan obnovuje intestinální epiteliální vrstvu a obnovuje střevní klky, a to obnovuje vstřebávání živin a vstřebávání minerálů, včetně vápníku.
7. V dnešním Rusku jsou v tomto oboru tři svítidla profesor Ivanchenkova RA, katedra gastroenterologie, IM Sechenov Moskva Medical Academy, profesor Maksimov V.A., Žula, MNTO a prof. Ilchenko A.A., Ústřední výzkumný ústav gastroenterologie, Moskva.
První dva jsou uznávanými vůdci v lékařském prostředí a podle mého názoru Ivanchenko R.A. je největším vědcem v léčbě pacientů s cholelitiázou (JCB) a cholesterolem žlučníku (CGI) nejen v Rusku, ale i ve světě - studie mladých lékařů z jejích knih.
8. Navrhuji vám metodu profesora Ivanchenkova Rimma Alexandrovna, oddělení gastroenterologie MMA pojmenované po IM Sechenov - Hepatosan 2 tobolky 2x denně 15 minut před jídlem + v noci Ursofalk (nebo Ursosan - to je jen to, že Ursofalk je účinnější.) 10 mg na kg tělesné hmotnosti po dobu 60 dnů, poté se 2 tobolky 2krát denně 15 minut před jídlem převedou na enterosan 2 kapsle + přes noc Ursofalk 10 mg na kg hmotnosti po dobu 30 dnů. Ultrazvuková kontrola a kontrola lipidů. Pokud vy a lékař vidíte pozitivní trend ultrazvukem, pak Enterosan 2 tobolky 2x denně 15 minut před jídlem + v noci Ursofalk 10 mg na kg hmotnosti před hořkým koncem. Po očištění žlučníku z polyps - Enterosan 1 kapsle v noci na rok, aby se zabránilo vzniku polypy.
V průměru se polypy rozpouštějí za 4-6 měsíců. Účinnost metody je 85%.
Tato technika podle Rimmy Alexandrovna je dnes nejefektivnější.
9. 80% pacientů s cholesterózou ZHP trpí komorbiditami, které postupují každý den, a to je obvykle arteriální hypertenze s onemocněním koronárních tepen a cukrovkou, metabolickým syndromem, jehož hlavním příznakem je nealkoholické mastné onemocnění jater.
Dnes je nemožné účinně léčit gastroenterologická, kardiologická, infekční onemocnění, aniž by se brala v úvahu taková porucha u pacienta jako - Biliární selhání.
Nemůže být léčeny, aniž by s ohledem na porušení, aniž by s ohledem na fyziologickou roli žluči a žlučových kyselin, fyziologickou roli hepatocytů, Kupfferových a sinusové buňkami jater, fyziologická role enterohepatální cirkulace žlučových kyselin a fosfolipidů, fyziologická role preepitelialnogo ochranné střevní bariéry epitelové ochranné střevní bariéry postepithelial bariérový a střevní lymfatický systém, fyziologická role parietálního trávení a střevní mikroflóry.
Pokud tedy vezmeme v úvahu vše, pak se dostáváme k pojetí - k léčbě pacienta, nikoli k nemoci, a také při analýze tohoto všeho začneme brát v úvahu individuální vlastnosti pacienta, spíše než se spoléhat na standardy léčby.
1. Biliární insuficience je komplex polyeiologických symptomů, který je charakteristický pro většinu onemocnění trávicího systému, vedoucího patogenetického spojení, jehož vývojem je změna v množství žluči a povinné snížení průtoku žlučových kyselin vstupujících do střeva 1 hodinu po zavedení dráždivých látek.
Zakladatelem konceptu BN - žlučové nedostatečnosti je profesor, čestný doktor Ruska, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Jaké nemoci způsobují selhání žlučových cest?
Díky vědecké práci specialistů MNTO "Granit", kteří prováděli ozvučení před duodenálním systémem, který mimochodem téměř zmizel z našeho lékařství, bylo více než 3000 pacientům diagnostikováno následující onemocnění, u kterého dochází k insuficienci žlučových cest:
A. Nemoci, které přerušují enterohepatickou cirkulaci žlučových kyselin -
• dysbakterióza a malabsorpce,
• dvanáctníkový vřed - BN se vyskytuje v 50% případů,
• Crohnova choroba a ulcerózní kolitida,
• syndrom dráždivého tračníku - BN se vyskytuje v 72% případů,
• stav spojený s resekcí střev,
• stav spojený se střevními a žlučovými píštělemi,
B. Porušení neurohumorální regulace procesů tvorby žluči
a sekrece žluče -
• chronická gastritida a chronická doudenitida - BN se vyskytuje v 74% případů,
• chronická cholecystitis - BN se vyskytuje v 80% případů,
• chronická pankreatitida - BN se vyskytuje u 67% (2 roky) au 95% (více než 10 let) případů,
Biliární dyskineze (DZHVP) - BN se vyskytuje v 76% případů,
• onemocnění žlučových kamenů - BN se vyskytuje v 88% případů,
B. Funkce zhoršené koncentrace žlučových kyselin -
• chronická nekalózní a plísňová cholecystitis - BN se vyskytuje v 90% případů,
• stav po cholecystektomii - BN se vyskytuje v 87% případů,
G. Porušení syntézy žlučových kyselin -
Akutní virová hepatitida a HbsAg kočár - BN se vyskytuje v 95% případů,
• chronická hepatitida B a C - BN se vyskytuje v 88% a 87% případů,
• cirhóza jater - BN se vyskytuje v 95% případů,
• alkohol a toxické poškození jater - BN se vyskytuje v 90% případů.
Pokud se neléčí, projeví se žlučová insuficience:
• nesnášenlivost tuků a steatorrhea,
• hubnutí,
• hypovitaminóza vitamínů rozpustných v tucích,
• vzniku žlučových kamenů,
v závažných případech:
• hemeralopie a osteoporóza.
2. Hlavním zdrojem "produkce" cholesterolu v naší zemi jsou játra. Má dva enzymové systémy, 3-hydroxy-3-methylglutaryl-koenzym A-reduktázu (HMG-CoA reduktázu), v důsledku čehož je cholesterol syntetizován v játrech a 7a-hydroxylázou, přes kterou je cholesterol přeložen. pokud jsou syntetizovány v játrech a v potravinách, do žlučových kyselin, tj. cholesterol je jediným zdrojem syntézy žlučových kyselin. K nadbytku krevního a žlučového cholesterolu dochází v důsledku zvýšené aktivity 3-hydroxy-3-methylglutaryl-koenzymu A-reduktázy (HMG-CoA reduktázy) nebo snížení aktivity 7a-hydroxylázy v játrech. Současně nestačí žlučové kyseliny udržet cholesterol v rozpuštěném stavu, což vede ke vzniku cholesterolu ve formě žlučových kamenů (písku) ve žlučníku (v žlučovodech). Zpravidla, když se aktivita HMG-CoA reduktázy z nějakého důvodu zvýší, je aktivita 7a-hydroxylázy snížena. Pozorujeme tedy dva různě zaměřené procesy - syntéza cholesterolu se zvyšuje, ale syntéza žlučových kyselin klesá.
To vede k celé kaskádě porušení -
reologické vlastnosti změny žluči; změnit fyzikálně-koloidní vlastnosti žluče -
kal přichází od začátku - zhuštěná žluč, pak se objeví písek a pak kameny;
padá směs žlučových kyselin; enterohepatická cirkulace žlučových kyselin je narušena.
Tato porušení vedou k následujícím porušením:
a) snižuje aktivaci střevních a pankreatických enzymů (to je důvod, proč je předepisování enzymových přípravků nutné nejprve eliminovat BN);
b) je snížena aktivace lipázy, což vede ke snížení hydrolýzy a absorpce produktů trávení tuků;
c) vitaminy A, D, E, K rozpustné v tucích se špatně vstřebávají (proto je nutné před předepsáním vitamínů upravit BN);
d) absorpce vápníku, hořčíku a dalších minerálů se snižuje (to je důvod, proč je před předepsáním léčiv Ca, Mg, atd. nutné opravit BN), a zejména následkem nedostatku vitamínu D je porušení vápníku, porušení vápníku To je také známé v patologii vylučování žluči a pankreatické sekreční funkce, FA a lecitin, tvořit vápník-obsahovat micelles, funkce těchto micelles je podobná tomu u tuk-transportovat micelles, toto je přímý způsob, jak LCD se účastnit transportu vápníku, nepřímo na absorpci vápníku t tsiya systém ovlivňuje sekreci a částečně přes trávení a vylučování vitaminu D, takže deoxycholové kyseliny je schopná vázat vitamin D a jeho transport přes střevní stěny, kromě toho, žluč je hlavní cestou vylučování z těla vitamínu D.
e) zhoršuje transport vody a elektrolytů v tenkém a tlustém střevě;
e) protože žluč obsahuje značné množství iontů sodíku a draslíku - má alkalickou reakci, čímž se snižuje množství žluči v těle a snižuje se množství iontů sodíku a draslíku v ní - snižuje se alkalická reakce, tj. neutralizace kyselého potravinového kaše přicházejícího ze žaludku do dvanáctníku 12 klesá (FA interagují s pankreatickou lipázou, což vytváří optimální pH pro lipázu rovnou 6,0, což se liší od intraluminálního pH dvanáctníku; tato vlastnost je zvláště důležitá pro udržení trávení v dvanácterníku na normální úrovni) během procesů zvýšené acidifikace v patologii závislé na kyselině - gastroduodenitidě, YAB duodenum), také změna pH střevního prostředí mění profil normální flóry a podmíněně patogenní mikroflóry střeva (to je důvod, proč předepisovat probiotikum). a je nutné nastavit BN);
g) dramaticky brání absorpci hydrofobních sloučenin nejen nepřítomností FA, ale také hojným okyselením dvanácterníku, jakož i bakteriální kontaminací, což snižuje absorpci hydrofobních látek na téměř nulovou hodnotu (a to je další důvod, proč korekce BN u syndromu nadměrného množství). růst bakterií - SIBR);
h) na druhé straně, bakteriální faktor v SIBR vede k předčasné dekonjugaci LH a LHs získávají možnost sání přes celý střevní povrch, sání je způsobeno pasivním transportem (obvykle prováděným hlavně v distálním tenkém střevě pod vlivem jejich normální mikroflóry). ), tento jev na jedné straně vede k deficitu FA a zhoršené břišní trávení na straně druhé stimuluje sekreční procesy (sekundární FA zpomalují absorpci NaCl a vody, stimulují sekreci draslíku), zvyšují motility, vedoucí k rozvoji průjmu (a to je další důvod, proč je nutné provést korekci BN pomocí SIBO);
i) předčasná a nadměrná dekonjugace FA vede ke zvýšení obsahu kyseliny lithocholové (i malé zvýšení je nežádoucí!), která překonává střevní bariéru a vstupuje do krevního oběhu a začíná ničit epitel - v krevních cévách, což způsobuje aterosklerózu (a to je jeden z možných důvodů) - žlučový měchýř, způsobující nebo přispívající k cholesteróze ZHP nebo JCB, - v žaludku, způsobující žaludeční vředy, - v dvanáctníku, způsobující duodenální vřed (také se předpokládá, že karcinogenní vlastnosti kyseliny lithocholové mohou u pacientů způsobit rakovinu střeva který odstranil žlučník), proto je nutné provést biokorekci BN při ateroskleróze a prevenci aterosklerózy, vředů žaludku a dvanáctníku a při prevenci žaludečních a duodenálních vředů, CKD, ICD a po cholecystektomii;
j) bilirubin, cholesterol, produkty výměny pohlavních hormonů, štítná žláza a nadledviny jsou redukovány žlučí (proto je důležité před zahájením léčby hormonem upravit BN);
k) snižuje aktivaci střevní motility, což obvykle vede k zácpě;
m) snižuje vylučování solí těžkých kovů a kovů (Cu, In, Pb, Mg, atd.), rostlinných steroidů, jedů, léčiv (a 70% léčiv a toxických látek se využívá v játrech a nejsou filtrovány ledvinami) a toxických látek (to je důvod, proč je před předepsáním hepatotoxického léku nutné upravit BN);
n) je snížen obsah imunoglobulinů A a M, které mají bakteriostatický účinek;
o) sekrece hlenu se snižuje, což zabraňuje adhezi bakterií k sliznici žlučového traktu (dochází tak ke zvýšení adheze bakterií na sliznici žlučového traktu - proto je nutné BN korigovat u syndromu nadměrného růstu bakterií, což je jen jeden z důvodů...);
n) redukce žluči vede k narušení sekrece cholecystokininu a sekretinu, biliární aparát funguje paralelně s pankreatem a v mozkové fázi, jeho aktivita je regulována v duodenální zóně prostřednictvím cholecystokininu a sekretinu, přímo nebo nepřímo přes vagální trakt, KDP motilita je synchronizována se systémem vylučování žluče přes systém systém: žluč - žlučové kyseliny - podráždění sliznice dvanáctníku - uvolnění motilinu - indukce motility duodena, tedy při zhoršené funkci a přidělování cholecystokininu a sekretin narušil fungování systému, av důsledku toho porušil DPK indukčním motorem - DPK pomalu vyprázdnil (pacient pocit tíhy v epigastrický);
p) sekrece fosfolipidů, které se podílejí na solubilizaci cholesterolu a které chrání epitel žlučového traktu, snižuje cytotoxicitu žluči, je snížena;
Tato porušení také znamenají změny ve složení a kvantitativních ukazatelích střevní normální flóry, protože bakteriostatický a baktericidní účinek žlučových kyselin se snižuje a snižuje se využití cholesterolu ze stolice ze střeva.
S poklesem obsahu žlučových kyselin v těle dochází k atrofii střevních klků, jsou stále méně a méně, a tak se absorpce zhoršuje a zhoršuje (což je další z důvodů špatné absorpce, například vápníku).
Jak vidíte, pacient spadá do začarovaného kruhu - porušení absorpce vede k narušení enterohepatického oběhu žlučových kyselin, toto narušení zvyšuje žlučovou insuficienci, čímž se oba procesy zhoršují.
Vedoucí patogenetická vazba ve vývoji biliární insuficience (BN) u pacientů se střevními onemocněními je tedy porušením fyziologického řetězce enterohepatického oběhu žlučových kyselin, při kterém nedochází k plné absorpci žlučových kyselin a nově syntetizované žlučové kyseliny nemají čas kompenzovat tento nedostatek. Při onemocněních střeva je také často zhoršena motorická funkce žlučových cest, což zase zhoršuje nedostatek žlučových kyselin.
Tak, jak samotná BN zhoršuje poruchy střevní aktivity, tak tato porušení zhoršují BN. Tj tváří v tvář postupnému „válcování do jámy chronických onemocnění a posilování BN“.
3. Mikroflora gastrointestinálního traktu (GIT) a jater neoddělitelně ovlivňují procesy detoxikace organismu. Mikrobiota ve složení biofilmu nejprve přichází do styku a následných metabolických reakcí se všemi látkami vstupujícími do těla s jídlem, vodou nebo atmosférickým vzduchem. Mikrobiota transformuje chemikálie na netoxické konečné produkty nebo meziprodukty, které jsou snadno zničeny v játrech a poté odstraněny z těla.
V těle jsou dva hlavní detoxikační orgány - játra, která chrání tělo oxidačními reakcemi, a mikroflóru trávicího traktu, využívající pro tyto účely postupy hydrolytické redukce. Porušení interakce těchto systémů vede ke vzájemným funkčním a strukturálním změnám v sobě iv těle jako celku.
Proto může být enterohepatická cirkulace různých organických a anorganických sloučenin bez nadsázky připsána kardinálním homeostatickým mechanismům. Snížení detoxikační funkce gastrointestinální mikroflóry při dysbióze způsobené různými patogeny (léky, potravou, stresem atd.) Zvyšuje zátěž enzymatických systémů jater a za určitých podmínek přispívá ke vzniku metabolických a strukturálních změn v ní.
Když nerovnováha mikroekologie zažívacího traktu zvyšuje podíl potenciálně patogenních gramnegativních bakterií, vede k významné akumulaci endotoxinů ve střevním lumenu. Ten, pronikající střevní sliznicí do místního oběhového systému, a poté portální žílou do jater, způsobuje poškození hepatocytů nebo potencuje nepříznivé účinky jiných toxických látek. 90% všech endotoxinů je uvolňováno volitelnými anaerobními gramnegativními bakteriemi.
Endotoxiny poškozují buněčné membrány, narušují transport iontů, způsobují fragmentaci nukleových kyselin, indukují tvorbu produktů oxidace volných radikálů, iniciují apoptózu atd.
4. Je pro vás velmi důležité, aby jak Hepatosan, tak Enterosan (na rozdíl od statinů) ovlivňovaly oba enzymové systémy - na jedné straně snižují aktivitu HMG-CoA reduktázy a na straně druhé (a to je důležité), zvyšují aktivitu (a v Hepatosanu je tento účinek výraznější) 7a-hydroxyláza a druhá znamená velmi aktivní translaci cholesterolu do žlučových kyselin, čímž se eliminuje BN.
5. Je také důležité, aby Enterosan obsahoval malé množství kyseliny tauro-cholické a kyseliny tauro-chenodesoxycholové, čímž by se zvýšil celkový objem žlučových kyselin, a Enterosan obnovuje enterohepatickou cirkulaci žlučových kyselin a poslední - Enterosan blokuje absorpci cholesterolu ve střevě, což také pomáhá snižovat cholesterol v krvi (mimochodem, tato vlastnost Enterosanu má významnou výhodu oproti přípravkům kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan a Ursofalk), které mohou snížit hladinu cholesterolu Na ve střevě, ale nemají žádnou kontrolu nad jeho obsah v krevním řečišti).
6. Je také velmi důležité, aby Enterosan byl enzymovým činidlem (a jako lék je standardizován enzymatickou aktivitou) a obsahuje proteolytické enzymy a amylázu, obnovuje parietální trávení, obsahuje taurocholické a taurohenodesoxycholové kyseliny, čímž zvyšuje množství žlučových kyselin a podporuje trávení. tuků, pomáhá obnovit normální střevní flóru, zatímco kyselé mukopolysacharidy odstraňují podmíněně patogenní mikroflóru z těla a díky sialomucinům obnovují intestinální preepiteliální bariéra a také Enterosan obnovuje intestinální epiteliální vrstvu a obnovuje střevní klky, a to obnovuje vstřebávání živin a vstřebávání minerálů, včetně vápníku.
7. V dnešním Rusku jsou v tomto oboru tři svítidla profesor Ivanchenkova RA, katedra gastroenterologie, IM Sechenov Moskva Medical Academy, profesor Maksimov V.A., Žula, MNTO a prof. Ilchenko A.A., Ústřední výzkumný ústav gastroenterologie, Moskva.
První dva jsou uznávanými vůdci v lékařském prostředí a podle mého názoru Ivanchenko R.A. je největším vědcem v léčbě pacientů s cholelitiázou (JCB) a cholesterolem žlučníku (CGI) nejen v Rusku, ale i ve světě - studie mladých lékařů z jejích knih.
8. Navrhuji vám metodu profesora Ivanchenkova Rimma Alexandrovna, oddělení gastroenterologie MMA pojmenované po IM Sechenov - Hepatosan 2 tobolky 2x denně 15 minut před jídlem + v noci Ursofalk (nebo Ursosan - to je jen to, že Ursofalk je účinnější.) 10 mg na kg tělesné hmotnosti po dobu 60 dnů, poté se 2 tobolky 2krát denně 15 minut před jídlem převedou na enterosan 2 kapsle + přes noc Ursofalk 10 mg na kg hmotnosti po dobu 30 dnů. Ultrazvuková kontrola a kontrola lipidů. Pokud vy a lékař vidíte pozitivní trend ultrazvukem, pak Enterosan 2 tobolky 2x denně 15 minut před jídlem + v noci Ursofalk 10 mg na kg hmotnosti před hořkým koncem. Po očištění žlučníku z polyps - Enterosan 1 kapsle v noci na rok, aby se zabránilo vzniku polypy.
V průměru se polypy rozpouštějí za 4-6 měsíců. Účinnost metody je 85%.
Tato technika podle Rimmy Alexandrovna je dnes nejefektivnější.
9. 80% pacientů s cholesterózou ZHP trpí komorbiditami, které postupují každý den, a to je obvykle arteriální hypertenze s onemocněním koronárních tepen a cukrovkou, metabolickým syndromem, jehož hlavním příznakem je nealkoholické mastné onemocnění jater.
Elena
Dnes je nemožné účinně léčit gastroenterologická, kardiologická, infekční onemocnění, aniž by se brala v úvahu taková porucha u pacienta jako - Biliární selhání.
Nemůže být léčeny, aniž by s ohledem na porušení, aniž by s ohledem na fyziologickou roli žluči a žlučových kyselin, fyziologickou roli hepatocytů, Kupfferových a sinusové buňkami jater, fyziologická role enterohepatální cirkulace žlučových kyselin a fosfolipidů, fyziologická role preepitelialnogo ochranné střevní bariéry epitelové ochranné střevní bariéry postepithelial bariérový a střevní lymfatický systém, fyziologická role parietálního trávení a střevní mikroflóry.
Pokud tedy vezmeme v úvahu vše, pak se dostáváme k pojetí - k léčbě pacienta, nikoli k nemoci, a také při analýze tohoto všeho začneme brát v úvahu individuální vlastnosti pacienta, spíše než se spoléhat na standardy léčby.
1. Biliární insuficience je komplex polyeiologických symptomů, který je charakteristický pro většinu onemocnění trávicího systému, vedoucího patogenetického spojení, jehož vývojem je změna v množství žluči a povinné snížení průtoku žlučových kyselin vstupujících do střeva 1 hodinu po zavedení dráždivých látek.
Zakladatelem konceptu BN - žlučové nedostatečnosti je profesor, čestný doktor Ruska, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Jaké nemoci způsobují selhání žlučových cest?
Díky vědecké práci specialistů MNTO "Granit", kteří prováděli ozvučení před duodenálním systémem, který mimochodem téměř zmizel z našeho lékařství, bylo více než 3000 pacientům diagnostikováno následující onemocnění, u kterého dochází k insuficienci žlučových cest:
A. Nemoci, které přerušují enterohepatickou cirkulaci žlučových kyselin -
• dysbakterióza a malabsorpce,
• dvanáctníkový vřed - BN se vyskytuje v 50% případů,
• Crohnova choroba a ulcerózní kolitida,
• syndrom dráždivého tračníku - BN se vyskytuje v 72% případů,
• stav spojený s resekcí střev,
• stav spojený se střevními a žlučovými píštělemi,
B. Porušení neurohumorální regulace procesů tvorby žluči
a sekrece žluče -
• chronická gastritida a chronická doudenitida - BN se vyskytuje v 74% případů,
• chronická cholecystitis - BN se vyskytuje v 80% případů,
• chronická pankreatitida - BN se vyskytuje u 67% (2 roky) au 95% (více než 10 let) případů,
Biliární dyskineze (DZHVP) - BN se vyskytuje v 76% případů,
• onemocnění žlučových kamenů - BN se vyskytuje v 88% případů,
B. Funkce zhoršené koncentrace žlučových kyselin -
• chronická nekalózní a plísňová cholecystitis - BN se vyskytuje v 90% případů,
• stav po cholecystektomii - BN se vyskytuje v 87% případů,
G. Porušení syntézy žlučových kyselin -
Akutní virová hepatitida a HbsAg kočár - BN se vyskytuje v 95% případů,
• chronická hepatitida B a C - BN se vyskytuje v 88% a 87% případů,
• cirhóza jater - BN se vyskytuje v 95% případů,
• alkohol a toxické poškození jater - BN se vyskytuje v 90% případů.
Pokud se neléčí, projeví se žlučová insuficience:
• nesnášenlivost tuků a steatorrhea,
• hubnutí,
• hypovitaminóza vitamínů rozpustných v tucích,
• vzniku žlučových kamenů,
v závažných případech:
• hemeralopie a osteoporóza.
2. Hlavním zdrojem "produkce" cholesterolu v naší zemi jsou játra. Má dva enzymové systémy, 3-hydroxy-3-methylglutaryl-koenzym A-reduktázu (HMG-CoA reduktázu), v důsledku čehož je cholesterol syntetizován v játrech a 7a-hydroxylázou, přes kterou je cholesterol přeložen. pokud jsou syntetizovány v játrech a v potravinách, do žlučových kyselin, tj. cholesterol je jediným zdrojem syntézy žlučových kyselin. K nadbytku krevního a žlučového cholesterolu dochází v důsledku zvýšené aktivity 3-hydroxy-3-methylglutaryl-koenzymu A-reduktázy (HMG-CoA reduktázy) nebo snížení aktivity 7a-hydroxylázy v játrech. Současně nestačí žlučové kyseliny udržet cholesterol v rozpuštěném stavu, což vede ke vzniku cholesterolu ve formě žlučových kamenů (písku) ve žlučníku (v žlučovodech). Zpravidla, když se aktivita HMG-CoA reduktázy z nějakého důvodu zvýší, je aktivita 7a-hydroxylázy snížena. Pozorujeme tedy dva různě zaměřené procesy - syntéza cholesterolu se zvyšuje, ale syntéza žlučových kyselin klesá.
To vede k celé kaskádě porušení -
reologické vlastnosti změny žluči; změnit fyzikálně-koloidní vlastnosti žluče -
kal přichází od začátku - zhuštěná žluč, pak se objeví písek a pak kameny;
padá směs žlučových kyselin; enterohepatická cirkulace žlučových kyselin je narušena.
Tato porušení vedou k následujícím porušením:
a) snižuje aktivaci střevních a pankreatických enzymů (to je důvod, proč je předepisování enzymových přípravků nutné nejprve eliminovat BN);
b) je snížena aktivace lipázy, což vede ke snížení hydrolýzy a absorpce produktů trávení tuků;
c) vitaminy A, D, E, K rozpustné v tucích se špatně vstřebávají (proto je nutné před předepsáním vitamínů upravit BN);
d) absorpce vápníku, hořčíku a dalších minerálů se snižuje (to je důvod, proč je před předepsáním léčiv Ca, Mg, atd. nutné opravit BN), a zejména následkem nedostatku vitamínu D je porušení vápníku, porušení vápníku To je také známé v patologii vylučování žluči a pankreatické sekreční funkce, FA a lecitin, tvořit vápník-obsahovat micelles, funkce těchto micelles je podobná tomu u tuk-transportovat micelles, toto je přímý způsob, jak LCD se účastnit transportu vápníku, nepřímo na absorpci vápníku t tsiya systém ovlivňuje sekreci a částečně přes trávení a vylučování vitaminu D, takže deoxycholové kyseliny je schopná vázat vitamin D a jeho transport přes střevní stěny, kromě toho, žluč je hlavní cestou vylučování z těla vitamínu D.
e) zhoršuje transport vody a elektrolytů v tenkém a tlustém střevě;
e) protože žluč obsahuje značné množství iontů sodíku a draslíku - má alkalickou reakci, čímž se snižuje množství žluči v těle a snižuje se množství iontů sodíku a draslíku v ní - snižuje se alkalická reakce, tj. neutralizace kyselého potravinového kaše přicházejícího ze žaludku do dvanáctníku 12 klesá (FA interagují s pankreatickou lipázou, což vytváří optimální pH pro lipázu rovnou 6,0, což se liší od intraluminálního pH dvanáctníku; tato vlastnost je zvláště důležitá pro udržení trávení v dvanácterníku na normální úrovni) během procesů zvýšené acidifikace v patologii závislé na kyselině - gastroduodenitidě, YAB duodenum), také změna pH střevního prostředí mění profil normální flóry a podmíněně patogenní mikroflóry střeva (to je důvod, proč předepisovat probiotikum). a je nutné nastavit BN);
g) dramaticky brání absorpci hydrofobních sloučenin nejen nepřítomností FA, ale také hojným okyselením dvanácterníku, jakož i bakteriální kontaminací, což snižuje absorpci hydrofobních látek na téměř nulovou hodnotu (a to je další důvod, proč korekce BN u syndromu nadměrného množství). růst bakterií - SIBR);
h) na druhé straně, bakteriální faktor v SIBR vede k předčasné dekonjugaci LH a LHs získávají možnost sání přes celý střevní povrch, sání je způsobeno pasivním transportem (obvykle prováděným hlavně v distálním tenkém střevě pod vlivem jejich normální mikroflóry). ), tento jev na jedné straně vede k deficitu FA a zhoršené břišní trávení na straně druhé stimuluje sekreční procesy (sekundární FA zpomalují absorpci NaCl a vody, stimulují sekreci draslíku), zvyšují motility, vedoucí k rozvoji průjmu (a to je další důvod, proč je nutné provést korekci BN pomocí SIBO);
i) předčasná a nadměrná dekonjugace FA vede ke zvýšení obsahu kyseliny lithocholové (i malé zvýšení je nežádoucí!), která překonává střevní bariéru a vstupuje do krevního oběhu a začíná ničit epitel - v krevních cévách, což způsobuje aterosklerózu (a to je jeden z možných důvodů) - žlučový měchýř, způsobující nebo přispívající k cholesteróze ZHP nebo JCB, - v žaludku, způsobující žaludeční vředy, - v dvanáctníku, způsobující duodenální vřed (také se předpokládá, že karcinogenní vlastnosti kyseliny lithocholové mohou u pacientů způsobit rakovinu střeva který odstranil žlučník), proto je nutné provést biokorekci BN při ateroskleróze a prevenci aterosklerózy, vředů žaludku a dvanáctníku a při prevenci žaludečních a duodenálních vředů, CKD, ICD a po cholecystektomii;
j) bilirubin, cholesterol, produkty výměny pohlavních hormonů, štítná žláza a nadledviny jsou redukovány žlučí (proto je důležité před zahájením léčby hormonem upravit BN);
k) snižuje aktivaci střevní motility, což obvykle vede k zácpě;
m) snižuje vylučování solí těžkých kovů a kovů (Cu, In, Pb, Mg, atd.), rostlinných steroidů, jedů, léčiv (a 70% léčiv a toxických látek se využívá v játrech a nejsou filtrovány ledvinami) a toxických látek (to je důvod, proč je před předepsáním hepatotoxického léku nutné upravit BN);
n) je snížen obsah imunoglobulinů A a M, které mají bakteriostatický účinek;
o) sekrece hlenu se snižuje, což zabraňuje adhezi bakterií k sliznici žlučového traktu (dochází tak ke zvýšení adheze bakterií na sliznici žlučového traktu - proto je nutné BN korigovat u syndromu nadměrného růstu bakterií, což je jen jeden z důvodů...);
n) redukce žluči vede k narušení sekrece cholecystokininu a sekretinu, biliární aparát funguje paralelně s pankreatem a v mozkové fázi, jeho aktivita je regulována v duodenální zóně prostřednictvím cholecystokininu a sekretinu, přímo nebo nepřímo přes vagální trakt, KDP motilita je synchronizována se systémem vylučování žluče přes systém systém: žluč - žlučové kyseliny - podráždění sliznice dvanáctníku - uvolnění motilinu - indukce motility duodena, tedy při zhoršené funkci a přidělování cholecystokininu a sekretin narušil fungování systému, av důsledku toho porušil DPK indukčním motorem - DPK pomalu vyprázdnil (pacient pocit tíhy v epigastrický);
p) sekrece fosfolipidů, které se podílejí na solubilizaci cholesterolu a které chrání epitel žlučového traktu, snižuje cytotoxicitu žluči, je snížena;
Tato porušení také znamenají změny ve složení a kvantitativních ukazatelích střevní normální flóry, protože bakteriostatický a baktericidní účinek žlučových kyselin se snižuje a snižuje se využití cholesterolu ze stolice ze střeva.
S poklesem obsahu žlučových kyselin v těle dochází k atrofii střevních klků, jsou stále méně a méně, a tak se absorpce zhoršuje a zhoršuje (což je další z důvodů špatné absorpce, například vápníku).
Jak vidíte, pacient spadá do začarovaného kruhu - porušení absorpce vede k narušení enterohepatického oběhu žlučových kyselin, toto narušení zvyšuje žlučovou insuficienci, čímž se oba procesy zhoršují.
Vedoucí patogenetická vazba ve vývoji biliární insuficience (BN) u pacientů se střevními onemocněními je tedy porušením fyziologického řetězce enterohepatického oběhu žlučových kyselin, při kterém nedochází k plné absorpci žlučových kyselin a nově syntetizované žlučové kyseliny nemají čas kompenzovat tento nedostatek. Při onemocněních střeva je také často zhoršena motorická funkce žlučových cest, což zase zhoršuje nedostatek žlučových kyselin.
Tak, jak samotná BN zhoršuje poruchy střevní aktivity, tak tato porušení zhoršují BN. Tj tváří v tvář postupnému „válcování do jámy chronických onemocnění a posilování BN“.
3. Mikroflora gastrointestinálního traktu (GIT) a jater neoddělitelně ovlivňují procesy detoxikace organismu. Mikrobiota ve složení biofilmu nejprve přichází do styku a následných metabolických reakcí se všemi látkami vstupujícími do těla s jídlem, vodou nebo atmosférickým vzduchem. Mikrobiota transformuje chemikálie na netoxické konečné produkty nebo meziprodukty, které jsou snadno zničeny v játrech a poté odstraněny z těla.
V těle jsou dva hlavní detoxikační orgány - játra, která chrání tělo oxidačními reakcemi, a mikroflóru trávicího traktu, využívající pro tyto účely postupy hydrolytické redukce. Porušení interakce těchto systémů vede ke vzájemným funkčním a strukturálním změnám v sobě iv těle jako celku.
Proto může být enterohepatická cirkulace různých organických a anorganických sloučenin bez nadsázky připsána kardinálním homeostatickým mechanismům. Snížení detoxikační funkce gastrointestinální mikroflóry při dysbióze způsobené různými patogeny (léky, potravou, stresem atd.) Zvyšuje zátěž enzymatických systémů jater a za určitých podmínek přispívá ke vzniku metabolických a strukturálních změn v ní.
Když nerovnováha mikroekologie zažívacího traktu zvyšuje podíl potenciálně patogenních gramnegativních bakterií, vede k významné akumulaci endotoxinů ve střevním lumenu. Ten, pronikající střevní sliznicí do místního oběhového systému, a poté portální žílou do jater, způsobuje poškození hepatocytů nebo potencuje nepříznivé účinky jiných toxických látek. 90% všech endotoxinů je uvolňováno volitelnými anaerobními gramnegativními bakteriemi.
Endotoxiny poškozují buněčné membrány, narušují transport iontů, způsobují fragmentaci nukleových kyselin, indukují tvorbu produktů oxidace volných radikálů, iniciují apoptózu atd.
4. Je pro vás velmi důležité, aby jak Hepatosan, tak Enterosan (na rozdíl od statinů) ovlivňovaly oba enzymové systémy - na jedné straně snižují aktivitu HMG-CoA reduktázy a na straně druhé (a to je důležité), zvyšují aktivitu (a v Hepatosanu je tento účinek výraznější) 7a-hydroxyláza a druhá znamená velmi aktivní translaci cholesterolu do žlučových kyselin, čímž se eliminuje BN.
5. Je také důležité, aby Enterosan obsahoval malé množství kyseliny tauro-cholické a kyseliny tauro-chenodesoxycholové, čímž by se zvýšil celkový objem žlučových kyselin, a Enterosan obnovuje enterohepatickou cirkulaci žlučových kyselin a poslední - Enterosan blokuje absorpci cholesterolu ve střevě, což také pomáhá snižovat cholesterol v krvi (mimochodem, tato vlastnost Enterosanu má významnou výhodu oproti přípravkům kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan a Ursofalk), které mohou snížit hladinu cholesterolu Na ve střevě, ale nemají žádnou kontrolu nad jeho obsah v krevním řečišti).
6. Je také velmi důležité, aby Enterosan byl enzymovým činidlem (a jako lék je standardizován enzymatickou aktivitou) a obsahuje proteolytické enzymy a amylázu, obnovuje parietální trávení, obsahuje taurocholické a taurohenodesoxycholové kyseliny, čímž zvyšuje množství žlučových kyselin a podporuje trávení. tuků, pomáhá obnovit normální střevní flóru, zatímco kyselé mukopolysacharidy odstraňují podmíněně patogenní mikroflóru z těla a díky sialomucinům obnovují intestinální preepiteliální bariéra a také Enterosan obnovuje intestinální epiteliální vrstvu a obnovuje střevní klky, a to obnovuje vstřebávání živin a vstřebávání minerálů, včetně vápníku.
7. V dnešním Rusku jsou v tomto oboru tři svítidla profesor Ivanchenkova RA, katedra gastroenterologie, IM Sechenov Moskva Medical Academy, profesor Maksimov V.A., Žula, MNTO a prof. Ilchenko A.A., Ústřední výzkumný ústav gastroenterologie, Moskva.
První dva jsou uznávanými vůdci v lékařském prostředí a podle mého názoru Ivanchenko R.A. je největším vědcem v léčbě pacientů s cholelitiázou (JCB) a cholesterolem žlučníku (CGI) nejen v Rusku, ale i ve světě - studie mladých lékařů z jejích knih.
8. Navrhuji vám metodu profesora Ivanchenkova Rimma Alexandrovna, oddělení gastroenterologie MMA pojmenované po IM Sechenov - Hepatosan 2 tobolky 2x denně 15 minut před jídlem + v noci Ursofalk (nebo Ursosan - to je jen to, že Ursofalk je účinnější.) 10 mg na kg tělesné hmotnosti po dobu 60 dnů, poté se 2 tobolky 2krát denně 15 minut před jídlem převedou na enterosan 2 kapsle + přes noc Ursofalk 10 mg na kg hmotnosti po dobu 30 dnů. Ultrazvuková kontrola a kontrola lipidů. Pokud vy a lékař vidíte pozitivní trend ultrazvukem, pak Enterosan 2 tobolky 2x denně 15 minut před jídlem + v noci Ursofalk 10 mg na kg hmotnosti před hořkým koncem. Po očištění žlučníku z polyps - Enterosan 1 kapsle v noci na rok, aby se zabránilo vzniku polypy.
V průměru se polypy rozpouštějí za 4-6 měsíců. Účinnost metody je 85%.
Tato technika podle Rimmy Alexandrovna je dnes nejefektivnější.
9. 80% pacientů s cholesterózou ZHP trpí komorbiditami, které postupují každý den, a to je obvykle arteriální hypertenze s onemocněním koronárních tepen a cukrovkou, metabolickým syndromem, jehož hlavním příznakem je nealkoholické mastné onemocnění jater.