Testy na hepatitidu: kdy a jaké testy mám vzít?

Hepatitida je velmi nebezpečné virové onemocnění, které je přenášeno ve vzduchu kapkami, skrze krev a sexuálně.

Za prvé, hepatitida ničí jaterní buňky, které, jak víte, hrají klíčovou roli při tvorbě krve, čistí krev a odstraňují nebezpečné toxiny z těla.

Opožděná léčba hepatitidy může vést k velmi závažným následkům až do úplného zničení jater a v důsledku toho k smrtelnému výsledku. Proto je velmi důležité včas odhalit nástup onemocnění a okamžitě se poradit s lékařem o laboratorních testech.

Kdy potřebujete testy na hepatitidu?

Diagnóza virové hepatitidy jakéhokoliv typu se nedá provést bez testování. Vzhledem k tomu, že příznaky hepatitidy jsou často podobné příznakům jiných onemocnění (nevolnost, celková slabost, letargie atd.), Pouze výsledky laboratorních testů mohou poskytnout přesný obraz.

Kromě toho má virová hepatitida poměrně dlouhou inkubační dobu, která se může vyskytnout v poměrně širokém časovém období, lékař může předepsat testy znovu pro potvrzení nebo vyloučení onemocnění hepatitidy jednoho nebo jiného typu.

V našem diagnostickém centru

Pro úspěšné absolvování testů v našem centru stačí, když k nám přijdete od 8.00 do 12.00 hodin (na lačný žaludek), předběžný záznam a volání nejsou potřeba.

Centra se nacházejí v blízkosti stanic metra Marks Square, Zaeltsovskaya a na Stanislavském náměstí, bez fronty, bez schůzky, vysoké kvality a nízkých cen!

Co je virová hepatitida?

Virová hepatitida je onemocnění jater, které je doprovázeno silnými zánětlivými procesy vedoucími k destrukci jater.

Hepatitida je několika typů:

Hepatitida A je nejběžnějším typem hepatitidy, která může být onemocněna konzumací kontaminovaných potravin nebo vody.

Hepatitida B, C a D - tyto typy hepatitidy jsou přenášeny hematogenní cestou (skrze krev). Hepatitida B, C a D může být infikována v kosmetických salonech během piercingu, manikúry a pedikúry, tetování, v ordinaci lékaře nebo v místech transfúze krve atd., Mohou být také pohlavně přenášena.

Jaké testy musí projít hepatitidou?

Pro potvrzení nebo popření přítomnosti viru hepatitidy A stačí provést biochemický krevní test, který ukáže plazmatické koncentrace jaterních enzymů, bílkovin a bilirubinu. Zvýšené hladiny enzymů indikují patologické procesy, které se vyskytují v jaterních buňkách, což indikuje přítomnost viru hepatitidy A v krvi.

Podle ukazatelů biochemických analýz lze také posoudit aktivitu a závažnost průběhu hepatitidy. Údaje z biochemických krevních testů ukazují, jak agresivně virus ničí játra, jak se mění jeho aktivita vůči jaterním buňkám během léčby a po ní.

Pro stanovení infekce jinými typy virové hepatitidy je nutné projít krevním testem na antigeny a protilátky proti hepatitidě C, B, D.

Pro laboratorní testy je nutné darovat krev ze žíly na prázdný žaludek. Je naprosto snadné projít krevními testy pro jakýkoli typ hepatitidy, ale jeho výsledky umožňují lékaři získat úplný obraz onemocnění a přistoupit k odpovídající léčbě.

Kdo potřebuje krevní testy na hepatitidu?

Testy na hepatitidu by měly být pravidelně podávány lidem, kteří jsou v ohrožení, mladým párům, kteří se připravují na rodiče, a také těm, kteří jsou v kontaktu s osobou s hepatitidou.

Pokud jste byl bodnut a zraněn objektem pochybného typu a původu, který by infikovaná osoba mohla použít, měl by být proveden urgentní test hepatitidy.

V tomto případě, aby se zabránilo nutnosti složit složitý test:

- analýza hepatitidy B a C.

Pokud se obáváte nepříjemných a ještě bolestivějších příznaků jater, nezdržujte předávání testů na hepatitidu, například:

- svědění nebo žlutá kůže;

- žlutý nádech očí;

- pocit těžkosti, bolesti nebo nepohodlí v pravém hypochondriu;

- nevolnost a nesnášenlivost tukových potravin;

- tmavá moč, atd.

Kde darovat krev na hepatitidu?

V laboratoři Lékařského centra "Lékařská praxe" v Novosibirsku můžete darovat krev pro všechny typy hepatitidy. Moderní vybavení a kvalitní markery, stejně jako vysoká kvalifikace našich specialistů zajistí vysokou přesnost dat.

Jaké testy ukazují hepatitidu C

Hepatitida C je vážné onemocnění, které člověk prochází krví. Nemoc většinou proudí bez hmatatelných příznaků a pouze v pozdní fázi jejího vývoje člověk ví, že je nemocný. Jaterní buňky jsou již ovlivněny. V tomto ohledu je velmi důležité vědět, jaké testy by měly být provedeny u hepatitidy C a jak hodnotit výsledky studie. V současné době existuje velké množství metod a různých markerů, které mohou být použity pro detekci hepatitidy. Bude však těžké zjistit vše sami, v tomto případě je pomoc specialisty povinná, je to on, kdo určí, které testy musí být provedeny pro hepatitidu C a jak je správně dešifrovat.

O IFA

Prvním testem na hepatitidu, který pomáhá najít protilátky v krvi a tím potvrdit kontakt osoby s virem, je ELISA. Tímto způsobem se stanoví anti-HCV.

Tyto analýzy jsou uvedeny jako první:

• během těhotenství;
• před operací;
• dárcům.

Existují 2 třídy hepatitidy C - imunoglobulinu G a M. Při zobecněné analýze jsou shrnuty protilátky těchto tříd, které pomáhají detekovat akutní a chronické formy onemocnění u lidí.

Indikátory této analýzy mohou být pozitivní nebo falešně negativní, zejména u těhotných žen au osob s krevní skupinou 2. To je norma.

Pokud krevní test pro detekci anti-HCV vykazuje negativní výsledek, pak osoba netrpí hepatitidou, zatímco posledních šest měsíců zůstává sporných.

Pokud se během tohoto období člověk nakazí, pak protilátky ještě nemají čas se tvořit v krvi a nebudou se odrážet ve výsledcích analýzy.

S pozitivní analýzou existuje podezření, že se lidské tělo setkalo s virovou hepatitidou C, protože tělo bude produkovat protilátky proti HCV, jakmile napadne virus. Aby bylo možné určit, zda je nemoc v chronické formě, nebo zda má osoba nemoc a která se zotavila (přítomnost protilátek je způsobena předchozí nemocí), je třeba provést řadu studií. Statistiky zároveň říkají následující: pouze jedna pětina všech infikovaných virem hepatitidy C se sama zotavuje, ve zbytku se onemocnění stává chronickým. To vysvětluje přítomnost protilátek proti HCV.

Některé pozitivní výsledky testu však nenaznačují přítomnost viru. V tomto případě mluví o falešně pozitivním výsledku. Pro potvrzení pozitivního výsledku se studie opakuje třikrát. Aby výsledek analýzy byl přesný a vyloučil falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek, musí být splněny následující podmínky:

• odevzdat biologický materiál pro výzkum pouze v osvědčeném laboratorním zařízení;
• před zahájením testů, aby se zajistila normální tělesná teplota;
• při užívání léků nebo přítomnosti jakékoli nemoci varovat laboratorního technika;
• aby byl výsledek přesný, je sport kontraindikován před odběrem krve;
• kouření je zakázáno nejméně jednu hodinu před dodáním biologického materiálu;
• alkohol je kontraindikován.

Důvody pro falešně pozitivní analýzu ve studii na přítomnost viru hepatitidy C jsou následující:

• když imunita přijde do styku s virem, budou produkovány protilátky. V průběhu času může dojít k destrukci virionu, ale protilátky budou v těle ještě nějakou dobu přítomny;
• pokud je nemocná, například sklerodermie, roztroušená skleróza, tuberkulóza, malárie;
• při autoimunitních onemocněních;
• během těhotenství, kdy se mohou měnit hormony a imunitní reaktivita;
• když vznikají různé novotvary;
• chyby během studie;
• chřipka nebo přítomnost jiného onemocnění, očkování;
• užívání některých léků.

Pokud je test ELISA na anti-HCV hepatitidu C pozitivní, je nutné provést PCR RNA diagnostiku, která je více indikativní pro detekci onemocnění.

O diagnostice PCR

Nejpřesnější diagnóza, která vám umožní určit, který virus byl začátkem onemocnění, je diagnóza pomocí PCR.

Je důležité, aby tento test na hepatitidu ukázal přítomnost viru již pátý den po infekci osoby, kdy test ELISA (Enzyme-immunosorbent assay) nemůže prokázat přítomnost protilátek. S ním můžete zjistit, jaký genotyp je virus hepatitidy, který zasáhl tělo. Navíc vysoká kvalita hodnotí rychlost nemoci.

Výsledek studie s použitím polymerázové řetězové reakce je rozdělen na:

• kvantitativní, která určuje rychlost vývoje onemocnění počtem virových jednotek na 1 cm3 biologického materiálu a je uvedena v číslech;
• kvality. Nízká koncentrace virových buněk má negativní výsledek.

Normální rychlost analýzy hepatitidy bude záviset na použitém činidle. Virová zátěž se provádí v průběhu léčby hepatitidy C. Pokud jsou dávky sníženy, je léčba účinná.

Kompletní seznam analýz

Jaké testy na hepatitidu C? Seznam všech analýz zahrnuje:

1. Kompletní krevní obraz (UAC). Jsou určeny následující ukazatele:

• leukocytární vzorec;
• červené krvinky;
• hemoglobinu, který bude v přítomnosti onemocnění pod normální hodnotou;
• destičky, které také klesají;
• leukocyty;
• basofily;
• eosinofily;
• neutrofily;
• monocyty;
• lymfocyty;
• rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).

S rozvojem onemocnění bude v KLA existovat řada odchylek. Srážení krve je narušeno. U lidí dochází ke zvýšenému krvácení, dochází k dysfunkci jater. ESR v této nemoci se zvyšuje, z důvodu porušení funkční aktivity jater v moči urobilin je detekován. Leukocyty s virovou infekcí začnou klesat.

2. Při biochemické analýze krve je třeba stanovit tyto ukazatele:

• alaninaminotransferázu;
• aspartátaminotransferázu;
• gama-glutamyl transferázu;
• bilirubin;
• alkalická fosfatáza;
• železo v séru;
• transferin;
• feritin;
• kreatin;
• glukóza;
• thymolový test;
• cholesterol;
• triglyceridy.

Onemocnění vede ke zničení jaterních buněk, takže jaterní testy vykazují nárůst. Je pozorován nárůst celkového a vázaného bilirubinu v biologickém materiálu. Osoba vyvíjí žloutenku. Zvyšují se hladiny poklesu albuminu, gama globulinu. Úlohou gama globulinů v těle je chránit je před nemocemi. Počet triglyceridů, které se také nazývají tukové buňky, se zvyšuje.

3. Vyhodnoťte funkční aktivitu jater. Tyto analýzy se provádějí v případě podezření na porušení tohoto zákona. Jsou určeny následující hodnoty:

• celkový protein;
• proteinové frakce;
• albumin;
• srážení krve.

4. Testy se provádějí na přítomnost jiné virové hepatitidy.

5. Testuje se přítomnost viru lidské imunodeficience.

6. Vyhodnocená fáze hepatitidy a aktivity onemocnění. To provedete následující testy:

• odebrat vzorky na biopsii jater. Pomocí této histologické studie je stanoveno zaměření zánětu a destrukce jaterní tkáně, je stanoveno, zda dochází k proliferaci v tkáních. V současné době existují testy, které určují, jak je játra ovlivněna, získat informace o zánětlivém procesu atd.;
• se provádí fibroskopické játra. Tato metoda se používá častěji;
• provádí se ultrazvuk. Při nástupu hepatitidy C ultrazvukem můžete vidět, že játra se zvětšila. Ultrazvuk ukáže stejný nádor, pokud je přítomen. Pokud je člověk již nemocný s hepatitidou C, pak pomocí této metody můžete identifikovat dynamiku onemocnění.

7. Metodou polymerázové řetězové reakce se stanoví HCV RNA.

8. Probíhají studie štítné žlázy. Štítná žláza se vyšetřuje ultrazvukem, provádějí se testy na stanovení protilátek proti tyroperoxidáze a tyreoglobulinu, hladina hormonů trijodthyroninu (T3), tyroxinu (T4), thyrotropního hormonu. Toto vyšetření se doporučuje provést, pokud je možná potřeba terapeutického postupu s použitím interferonu a ribavirinu, stejně jako sofosbuviru.

9. Studie se provádějí na autoimunitních onemocněních.

10. Pokud se u člověka vyskytne hepatitida C a neexistuje imunita vůči hepatitidě A a B, je žádoucí, aby vakcínu proti těmto onemocněním. Blízcí příbuzní pacienta by měli být testováni na anti-HCV.

Jaká studie výše uvedeného chování, lékař rozhodne po posouzení pacienta.

Kdo je doporučen k testování

V zájmu samotné osoby provádět výzkum hepatitidy C, pokud:

• byla provedena operace;
• muž udělal tetování;
• pokud se v salonu často provádí manikúra;
• došlo ke kontaktu s krví;
• Hepatitida byla nalezena v blízkém příbuzném.

Polovina lidí s hepatitidou C je vyléčena.

Po 1,5-2 měsících od okamžiku infekce virem hepatitidy C je možné pomocí testů spolehlivě zjistit přítomnost onemocnění.

Testy na hepatitidu: od „A“ po „G“

Záludnost virových onemocnění, jako je například hepatitida, spočívá v tom, že se infekce vyskytuje v okamžiku, ale pacient nemusí ani dlouho vědět, že je nakažen. Přesně diagnostikovat nemoc a vybrat nezbytnou pomoc v terapii v časových testech. Promluvme si o nich podrobněji.

Jaké testy máte na hepatitidu?

Hepatitida znamená zánětlivé onemocnění jater. Může být akutní i chronická. Nejčastější virová onemocnění. Dnes existuje sedm hlavních typů virů hepatitidy - jedná se o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Nicméně, bez ohledu na typ viru, v počáteční fázi onemocnění je podobné: nepohodlí v pravém hypochondriu, teplota, slabost, nevolnost, bolesti v těle, tmavá moč, žloutenka. Všechny tyto příznaky jsou důvodem pro testování hepatitidy.

Měli byste vědět, že nemoc může být přenášena různými způsoby: prostřednictvím kontaminované vody a potravin, krve, slin, sexuálně, pomocí hygienických výrobků jiných lidí, včetně holicích strojků, ručníků, nůžek na nehty. Proto, pokud se příznaky neobjeví (a inkubační doba může trvat až dva měsíce nebo i více), ale máte návrhy, že můžete být infikováni, pak by měl být test hepatitidy proveden co nejdříve.

Kromě toho by měli být pravidelně testováni zdravotníci, bezpečnostní pracovníci, specialisté na manikúru a pedikúru, zubaři - všichni, jejichž každodenní práce je spojena s biologickými materiály jiných lidí. Zkouška je také ukázána odborníkům, jejichž profesionální aktivity zahrnují cestování do exotických zemí.

Hepatitida A nebo Botkinova choroba

Nazývá se RNA virus z čeledi Picornaviridae. Virus se přenáší přes domácí potřeby a potraviny, takže nemoc se také nazývá „nemoc špinavých rukou“. Příznaky typické pro jakýkoli typ hepatitidy: nevolnost, horečka, bolest kloubů, slabost. Pak se objeví žloutenka. Inkubační doba trvá průměrně 15-30 dnů. Existují akutní (ikterické), subakutní (anikterní) a subklinické (asymptomatické) formy onemocnění.

Anti-HAV-IgG (protilátky třídy IgG proti viru hepatitidy A) lze použít k detekci hepatitidy A. Tento test také pomáhá určit přítomnost imunity vůči viru hepatitidy A po očkování, tato studie je zvláště nezbytná během epidemií. Při klinických příznacích hepatitidy A, kontaktu s pacientem, cholestáze (porušení odtoku žluči) je předepsán anti-HAV-IgM (protilátky třídy IgM proti viru hepatitidy A). Se stejnými indikacemi je proveden test na stanovení RNA viru v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) v plazmě.

Hepatitida B

To je způsobeno virem HBV z rodiny gepadnavirů. Patogen je velmi odolný vůči vysokým a nízkým teplotám. Hepatitida B je vážné nebezpečí: asi 2 miliardy lidí na světě je nakaženo tímto virem a více než 350 milionů je nemocných.

Při pohlavním styku se nemoc přenáší pronikavými předměty, krví, biologickými tekutinami. Inkubační doba může trvat od 2 do 6 měsíců, pokud během této doby neidentifikujete a nezačnete léčit nemoc, pak se může přesunout z akutní do chronické fáze. Průběh onemocnění přechází se všemi příznaky charakteristickými pro hepatitidu. Na rozdíl od hepatitidy A je funkce jater s poruchou funkce hepatitidy B výraznější. Častěji se vyvíjejí cholestatický syndrom, exacerbace, možný prodloužený průběh, stejně jako relapsy onemocnění a vývoj jaterní kómy. Porušení pravidel hygieny a nechráněného příležitostného sexu je důvodem pro zkoušku.

K identifikaci tohoto onemocnění jsou předepsány kvantitativní a kvalitativní testy pro stanovení HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B, antigen HBs, povrchový antigen hepatitidy B, australský antigen). Interpretace indikací kvantitativní analýzy je následující: a = 0,05 IU / ml je pozitivní.

Hepatitida C

Virové onemocnění (dříve nazývané „A A B B hepatitida“) přenášené infikovanou krví. Virus hepatitidy C (HCV) je flavivirus. Ve vnějším prostředí je velmi stabilní. Tři strukturní proteiny viru mají podobné antigenní vlastnosti a určují produkci protilátek proti HCV-jádru. Inkubační doba onemocnění může trvat dva týdny až šest měsíců. Onemocnění je velmi časté: ve světě je asi 150 milionů lidí infikováno virem hepatitidy C a existuje riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater. Každý rok zemře na jaterní onemocnění související s hepatitidou C více než 350 tisíc lidí.

Hepatitida C je mazaná, protože může být skryta před očima jiných nemocí. Žloutenka u tohoto typu hepatitidy je zřídka pozorována, vzestup teploty také není vždy pozorován. Tam byly četné případy kde chronická únava a duševní poruchy byly jediné projevy nemoci. Existují také případy, kdy lidé jako nositelé a nositelé viru hepatitidy C nezažili žádné projevy onemocnění po celá léta.

Toto onemocnění můžete diagnostikovat pomocí kvalitativní analýzy součtu Anti-HCV (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvantitativní stanovení RNA viru se provádí pomocí PCR. Výsledek je interpretován následovně:

• nebyla detekována: nebyla zjištěna žádná RNA hepatitidy C nebo hodnota pod mezí citlivosti metody (60 IU / ml);
• 108 IU / ml: výsledek je pozitivní při koncentraci RNA hepatitidy C vyšší než 108 IU / ml.

Pacienti s rizikem rakoviny jater zahrnují pacienty s hepatitidou B a C. Až 80% případů primární rakoviny jater na světě je zaznamenáno u chronických nosičů těchto forem onemocnění.

Hepatitida D nebo delta hepatitidy

Vyvíjí se pouze v přítomnosti viru hepatitidy B. Metody infekce jsou podobné hepatitidě B. Inkubační doba může trvat od jednoho a půl měsíce do šesti měsíců. Onemocnění je často doprovázeno edémem a ascites (abdominální dropsy).

Tato choroba je diagnostikována analýzou viru sérové ​​hepatitidy D RNA v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) s detekcí v reálném čase a testem IgM protilátek (virus hepatitidy delta, IgM, anti-HDV IgM). Pozitivní výsledek testu indikuje akutní infekci. Výsledek negativního testu zaznamenává jeho nepřítomnost nebo časnou inkubační dobu onemocnění nebo pozdní fázi. Test je určen pro pacienty, u nichž byla diagnostikována hepatitida B, stejně jako pro injekční uživatele drog.

Očkování proti hepatitidě B chrání proti infekci hepatitidou D.

Hepatitida E

Infekce je často přenášena potravou a vodou. Virus je často detekován v obyvatelích horkých zemí. Symptomy jsou podobné hepatitidě A. V 70% případů je onemocnění doprovázeno bolestí v pravém hypochondriu. U pacientů s rozrušeným zažíváním se zhoršuje celkový zdravotní stav a začíná žloutenka. S hepatitidou E je závažnější průběh onemocnění, vedoucí k úmrtí, častější než u hepatitidy A, B a C. Doporučuje se provést studii po návštěvě zemí, kde virus převládá (Střední Asie, Afrika).

Onemocnění je detekováno během testu Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek indikuje přítomnost akutní formy onemocnění nebo naznačuje nedávné očkování. Negativní - o absenci hepatitidy E nebo o zotavení.

Hepatitida F

Tento typ onemocnění je v současné době špatně pochopen a informace o něm získané jsou v rozporu. Existují dva patogeny, jeden může být nalezen v krvi, druhý ve stolici osoby, která byla transfuzována infikovanou krví. Klinický obraz je stejný jako u jiných typů hepatitidy. Léčba, která by byla nasměrována přímo na samotný virus hepatitidy F, dosud nebyla vyvinuta. Proto se provádí symptomatická léčba.

Kromě krevních testů se vyšetřuje moč a výkaly, aby se zjistilo toto onemocnění.

Hepatitida G

Vyvíjí se pouze za přítomnosti jiných virů této choroby - B, C a D. Je to zjištěno u 85% narkomanů, kteří injikují psychotropní látky nedezinfikovanou jehlou. Infekce je také možná při aplikaci tetování, piercingu ucha, akupunktury. Onemocnění se přenáší pohlavním stykem. Po dlouhou dobu se může vyskytnout bez závažných symptomů. Průběh onemocnění je v mnoha ohledech připomínající hepatitidu C. Výsledky akutní formy onemocnění mohou být: zotavení, tvorba chronické hepatitidy nebo dlouhodobý nosič viru. Kombinace s hepatitidou C může vést k cirhóze.

K identifikaci onemocnění můžete použít analýzu pro stanovení RNA (HGV-RNA) v séru. Indikace pro test jsou dříve zaznamenané hepatitidy C, B a D. Je také nutné složit test pro narkomany a ty, kteří jsou s nimi v kontaktu.

Příprava na vyšetření na hepatitidu a postup

Pro testy na všechny typy hepatitidy B se odebírá krev ze žíly. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. Procedura nevyžaduje speciální trénink, ale den před tím je nutné se zdržet fyzického a emocionálního přetížení, přestat kouřit a pít alkohol. Výsledky testu jsou obvykle dostupné jeden den po odběru krve.

Výsledky dekódování

Testy na hepatitidu mohou být kvalitativní (indikují přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi) nebo kvantitativní (určují formu onemocnění, pomáhají kontrolovat průběh onemocnění a účinnost léčby). Analýzu může interpretovat pouze specialista na infekční onemocnění a na základě testu provést diagnózu. Podívejme se však obecně na výsledky testů.

Analýza „negativní“ hepatitidy

Podobný výsledek naznačuje, že v krvi nebyl zjištěn žádný virus hepatitidy - kvalitativní analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Chyby nemohou být, protože antigen se projevuje v krvi již během inkubační doby.

Hovořit o dobrém výsledku kvantitativní analýzy je možné, pokud je množství protilátek v krvi pod prahovou hodnotou.

Test na hepatitidu "pozitivní"

V případě pozitivního výsledku se po určité době (podle uvážení lékaře) provede druhá analýza. Faktem je, že zvýšené hladiny protilátek mohou být způsobeny například skutečností, že pacient nedávno trpěl akutní formou hepatitidy a protilátky jsou stále přítomny v krvi. V jiných případech pozitivní výsledek indikuje inkubační dobu, přítomnost akutní nebo virové hepatitidy nebo potvrzuje, že pacient je nositelem viru.

Podle ruské legislativy jsou informace o pozitivních výsledcích sérologických testů na markery parenterální virové hepatitidy předávány na oddělení registrace a evidence infekčních onemocnění příslušných center pro sanitární a epidemiologický dohled.

Pokud byl test proveden anonymně, jeho výsledky nemohou být přijaty pro lékařskou péči. Pokud je výsledek testu pozitivní, měli byste kontaktovat lékaře infekčního onemocnění a naplánovat další vyšetření a nezbytnou terapii.

Hepatitida není věta, ve většině případů je akutní forma onemocnění zcela vyléčena, chronická hepatitida s dodržováním určitých pravidel zásadně nemění kvalitu života. Hlavní věcí je včas odhalit virus a začít s ním bojovat.

Náklady na analýzu

Na soukromých klinikách v Moskvě můžete provádět testy na identifikaci a specifikaci viru hepatitidy. Tak, kvalitativní analýza hepatitidy A stojí v průměru 700 rublů, stejné množství pro hepatitidu B; ale kvantitativní test povrchového antigenu viru hepatitidy B bude stát asi 1300 rublů. Definice viru hepatitidy G je 700 rublů. Ale složitější analýza, kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR, stojí asi 2900 rublů.

V současné době není problém diagnostikovat hepatitidu, zejména v centrálních oblastech rozvinutých zemí. Aby se však takové nemoci vyhnuly, nezanedbávejte pravidla osobní hygieny. Je také třeba mít na paměti, že příležitostný sexuální kontakt může způsobit nemoc. Očkování bude nejlepší obranou proti možným onemocněním - úspěšně se dlouhodobě praktikovalo proti většině virů hepatitidy.

Kde mohu podstoupit test na virovou hepatitidu?

Výzkum hepatitidy lze provádět na státních, rezortních a soukromých klinikách. Výhodou posledně uvedeného je, že nevyžaduje směr ošetřujícího lékaře a výsledky jsou připravovány rychleji. Doporučujeme věnovat pozornost laboratoři "INVITRO". Tato síť lékařských klinik se specializuje na diagnostiku a analýzu, má vlastní laboratoře. Ona nabídne podstoupit studii o přítomnosti všech typů hepatitidy u následujících cen: Anti-HAV-IgG - 695 rublů; HBsAg, zkouška kvality - 365 rublů; HBsAg, kvantitativní test - 1290 rublů; Anti-HBs - 680 rublů; Anti-HCV-celkem - 525 rublů; kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR - 2 850 rublů; HDV-RNA - 720 rublů; HGV-RNA - 720 rublů; Anti-HEV-IgM a Anti-HEV-IgG - 799 rublů. Zodpovědnost vůči pacientům a vysoká úroveň profesionality zaměstnanců je vizitka společnosti INVITRO.

Kdy potřebujete testy na hepatitidu?

Diagnóza virové hepatitidy je komplikována skutečností, že jejich symptomy jsou velmi podobné projevům chřipky nebo jiných virových infekčních onemocnění. Pro přesnou diagnózu, potvrzení nebo popření přítomnosti virové hepatitidy je proto vždy nutné provést testy na hepatitidu. Vzhledem k tomu, že jakýkoli typ hepatitidy má inkubační dobu, která se může měnit v poměrně širokém časovém rozmezí, ve většině případů musí být tento postup proveden několikrát.

Co je virová hepatitida?

Virová hepatitida je onemocnění jater charakterizované přítomností zánětlivých procesů. Typy hepatitidy se liší v závislosti na virech, které mohou způsobit specifické poškození jater:

• Hepatitida A. Je to jedna z nejčastějších infekcí. Hepatitida A se může nakazit konzumací infikovaných potravin a vody. Pro prevenci hepatitidy A stačí dodržovat základní hygienická pravidla a řádně zpracovávat potraviny před jídlem - zeleninu a ovoce důkladně omyjte, podrobujte výrobky tepelnému ošetření.
• Hepatitida B. Virus je přenášen hematogenní cestou - skrze krev. Hepatitida B virus může být infikován v piercingu a tetování salonů, v procesu manikúry a pedikúry vyrobené špatně zpracovaných nástrojů, přes injekční stříkačku, krevní transfúze. Infekce může být zároveň přenášena pohlavně (pravděpodobnost takové infekce je asi 30%) nebo z matky na dítě.
• Hepatitida C. Infekce virem hepatitidy C probíhá skrze krev infikované osoby. Hlavní rizikovou skupinou jsou narkomani. Při nechráněném pohlavním styku je pravděpodobnost infekce asi 3-5%.
• Hepatitida D. Stejně jako u infekce hepatitidou B nebo C, infekce virem hepatitidy D probíhá skrze krev. Hepatitida D má dvě formy: ve formě koinfekce se současnou přítomností viru hepatitidy B nebo ve formě superinfekce - infekce virem hepatitidy D nosičů povrchového antigenu viru hepatitidy B.

Indikace pro testy hepatitidy

Testování na hepatitidu A je nezbytné, pokud máte následující indikace:

• Cholestasis (opožděné uvolňování žluči);
• Zvýšená hladina enzymů AlAT a AsAT;
• Kontakt s hepatitidou A;
• Výskyt příznaků virové hepatitidy;
• Preventivní vyšetření v ložiskách infekce.

Testy na hepatitidu B mohou být předepsány v následujících případech:

• Příprava na očkování proti hepatitidě B nebo vyhodnocení účinnosti očkování;
• Detekce antigenu;
• Častá změna sexuálních partnerů, nechráněný sex s různými sexuálními partnery;
• Klinické projevy virové hepatitidy.

Pro provedení analýzy hepatitidy C je nutná následující indikace:

• Snížení množství vylučovaného žluče;
• Zvýšený obsah enzymů AlAT a AsAT;
• Příprava k operaci nebo parenterální manipulaci;
• Plánování těhotenství;
• Drogová závislost (při použití injekčních stříkaček);
• Přítomnost klinických příznaků virové hepatitidy;
• Nechráněný sex, častá změna sexuálních partnerů.

Na prázdný žaludek musí být proveden krevní test na virovou hepatitidu: nejméně osm hodin by mělo uplynout od posledního jídla.

Jaké testy mají předat hepatitidu?

Pro detekci hepatitidy A se provádí test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy A, které se nazývají anti-HAV-IgG. Přítomnost protilátek IgG může indikovat infekci nebo imunitu proti viru hepatitidy A, která je důsledkem dříve vytvořené vakcinace.

Pokud je podezření na hepatitidu B, provede se krevní test na protilátky typu IgM a IgG na antigen viru hepatitidy HB - anti-HBc-total, stejně jako test na přítomnost antigenu viru HBsAg a protilátek proti němu proti HBs. Přítomnost séra HBsAg indikuje infekci. Pokud výsledky analýzy neodhalily antigen viru HBsAg, ale detekovaly protilátky proti HBs, znamená to, že neexistuje riziko infekce.

Jaké testy projít hepatitidou C? Prvním screeningem na přítomnost viru hepatitidy C je zjištění protilátek proti němu - anti-HCV. Pomocí této analýzy můžete zjistit přítomnost infekce v minulosti nebo současnosti. Další studie jsou předepsány pro přesnou diagnózu hepatitidy C, protože analýza protilátek proti HCV může v mnoha případech vykazovat falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky.

Pro detekci hepatitidy D (VHD virus) se používají různé varianty imunoperoxidázové nebo imunofluorescenční studie. Pro detekci sérového antigenu viru hepatitidy D a jeho protilátek se používají enzymové imunoanalýzy a radioimunoanalytické metody.

Kde provést test na hepatitidu

Chcete-li projít testy na hepatitidu zdarma, musíte se obrátit na kliniku v místě bydliště. Vzhledem k tomu, že přenosové cesty hepatitidy B a C jsou podobné infekci HIV, ve většině případů se testy na HIV užívají ve stejnou dobu jako test na hepatitidu. To lze provést v Centrech a klinikách pro prevenci a kontrolu AIDS a HIV infekce.

Mnozí dávají přednost takovéto lékařské prohlídce anonymně. Kde se testovat na HIV nebo hepatitidu anonymně? Tato služba je dostupná na mnoha komerčních klinikách, kde testy na hepatitidu a HIV mohou být prováděny ve vhodném, plánovaném čase a bez fronty.

Krok 1. Testy na léčbu hepatitidy C

Obsah článku:

Kvalitativní PCR

Proč si to vzít?

Ukazuje přítomnost RNA viru hepatitidy C v krvi.

• Normální - 60 nebo 100 IU / ml.
• Ultra citlivý - 10 nebo 15 IU / ml.

Je lepší zvolit citlivost 60 nebo méně IU / ml

Protilátky proti hepatitidě C ukazují, že se tělo jednou setkalo s virem - ale není známo, zda je v těle virus, nebo jeho imunita již byla překonána. Chcete-li zjistit, zda je v současné době hepatitida C v krvi, měli byste projít analýzou, která odhalí RNA viru hepatitidy C v krvi. Test se nazývá PCR kvalita (polymerázová řetězová reakce).

Podle evropských doporučení je lepší provést analýzu 15 IU / ml (citlivost), ale pro první test detekce hepatitidy stačí projít 60.

PCR Kvantitativní

Proč si to vzít?

Je nutné znát virovou zátěž v krvi (koncentrace viru), aby bylo možné kontrolovat dynamiku léčby.

• až 400 tisíc (4 x 10 ^ 5) IU / ml - nízká virová zátěž;
• až 800 tisíc (8 * 10 ^ 5) IU / ml - médium;
• nad 800 tisíc IU / ml - vysoká.

Měli byste znát počáteční virovou zátěž, abyste mohli kontrolovat v případě nepředvídaných problémů během léčby.

Genotypizace hepatitidy C RNA

Proč si to vzít?

Analýza určuje genotyp a subtyp genotypu viru.

• Metoda výzkumu - PCR Reálný čas.
• Materiál pro studii je venózní krev s EDTA.

Přímo ovlivňuje léky, které budou vybrány k léčbě. Genotyp se během života nemění a ve vzácných případech může mít člověk několik genotypů (například 2).

Existuje několik genotypů: od 1 do 6 (někdy je rozlišeno 11), zatímco první má podtypy: 1a a 1b, které mohou být léčeny různými léky v závislosti na závažnosti průběhu a přítomnosti průvodních onemocnění.

Fibroscan nebo elastografie

Proč si to vzít?

Před zahájením léčby určete stav jater.

Hodnota analýzy (F - fibróza) *:

• F0 - 5,8 kPa a méně;
• F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa a více, jaterní cirhóza.

Není-li možné provést elastometrii, je nutné provést alespoň ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, aby se zjistily zjevné patologické stavy.

Jaterní elastometrie ukazuje strukturu jater, hodnotí její funkční výkon. To vám umožní identifikovat množství zdravé jaterní tkáně ve vztahu k fibróze. Pacientům s fibrózou F3 a F4 může být předepsán dvojitý cyklus přípravku Sofosbuvir a Daclatasvir po dobu 24 týdnů, nebo může být ribavirin přidán k léčbě po dobu 12 týdnů nebo může být prodloužen na 16 týdnů.

Výklad stupně fibrózy v závislosti na hustotě přísně závisí na konkrétním přístroji a může se výrazně lišit. Například hustota 10 kPa pro zařízení EPIQ 7G může odpovídat stupni fibrózy F2 v měřítku METAVIR.

Biochemický krevní test

Proč si to vzít?

Vyhodnoťte práci vnitřních orgánů.

Hodnota analýzy důležitých bodů:

! Špatný výkon - zvýšení hodnot pro tyto položky.

Obecná rychlost bilirubinu - 3,4 - 17,1 µmol / l

Norma AsAT (AST, aspartátaminotransferáza):

• Ženy - do 31 U / l;
• Muži - do 37 U / l

Norma AlAT (ALT, alaninaminotransferáza):

• Ženy - do 34 U / l;
• Muži - do 45 U / l.

Některé léky způsobují těžké stresy, stejně jako zapojení do aktivního sportu může mírně narušit ukazatele biochemické analýzy.

Kompletní krevní obraz (KLA)

Proč si to vzít?

Určit obecný stav lidského zdraví a identifikovat možné patologie.

Potřebujeme nejběžnější krevní test, který není nasazen.

Tato analýza zahrnuje:

• stanovení koncentrace hemoglobinu;
• hodnota hematokritu;
• koncentrace červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček v krvi.

První 3 analýzy z níže uvedeného seznamu jsou povinné.

Zde jsou testy, které musí být provedeny před zahájením léčby hepatitidy C Sofosbuvirem v kombinaci s dalšími léky. Jedná se o standardní soubor testů, který nezahrnuje případy souběžných infekcí HIV, hepatitidy B a dalších onemocnění.

1. Genotypizace HCV RNA,
2. Kvantitativní HCV RNA,
3. Fibroscan nebo elastografie,
4. Biochemický krevní test,
5. Obecný krevní test.

Pozor!

Během léčby a po ní nemusíte být testováni na protilátky / markery hepatitidy C. Protilátky jsou nepřímým příznakem, který naznačuje, že se vaše tělo jednou setkalo s hepatitidou C. RNA nebyla po léčbě detekována, ale navzdory že hladina protilátek bude neustále klesat, mohou zůstat po celý život.

Doporučujeme provést analýzy na klinikách, které splňují moderní požadavky a normy. Nejznámější z nich jsou:

Vyberte si léčebný režim, nákup léků
- a vpřed, na mínus!

Když jsou všechny testy ve vašich rukou, obraťte se na odborníka na infekční onemocnění nebo na hepatologa. Na základě výsledků testů odborník předepíše léky a uvede dobu trvání léčby. Můžete se seznámit se schválenými léčebnými režimy Evropské asociace jaterních onemocnění a doporučeními Asociace Spojených států amerických pro studium onemocnění jater.

Požádejte o bezplatnou konzultaci telefonicky se zkušeným hepatologem společnosti Zydus. Můžete tak slyšet nezávislý názor na vaši léčbu a zkontrolovat doporučení svého lékaře.

Bezplatné poradenství se provádí v rámci projektu „Moje hepatitida“, který vytvořil indický farmaceutický gigant Zydus Heptiza, aby informoval ruskou populaci o moderních způsobech boje proti viru hepatitidy C, jakož i o organizaci přístupu k nejnovější antivirové terapii pro Rusy.

Testy na hepatitidu C

Hepatitida C je závažné infekční onemocnění, které postihuje játra a je charakterizováno jeho destrukcí. Když virus vstoupí do těla, pravděpodobnost infekce je 100%. Hlavní způsoby přenosu jsou sexuální a přenosné.

Nemoc se dlouhodobě neprojevuje žádným způsobem a je asymptomatická. Z tohoto důvodu nemocná osoba nevykonává žádnou léčbu a akutní forma onemocnění se velmi rychle stává chronickou. Diagnóza hepatitidy C hraje velkou roli v životě každého člověka. Aby bylo možné včas rozpoznat vážné onemocnění, doporučuje se vyšetřit krev ze žíly alespoň jednou ročně.

Způsoby přenosu a symptomy

Zdrojem onemocnění je nosič viru nebo nemocný člověk. Virus hepatitidy C může vstoupit zdravý člověk v následujících případech:

• během manikúry, piercingu, tetování přístroji, které nebyly sterilizovány po nemocném návštěvníkovi;
• používání běžných předmětů osobní hygieny (nůžky na nehty, zubní kartáčky, břitvy atd.);
• narkomani, kteří používají jednu injekční stříkačku pro intravenózní injekci;
• během hemodialýzy za použití přístroje „umělé ledviny“;
• při provádění lékařských zákroků a kontaktu s biologickými tekutinami dopravce nebo pacienta bez osobních ochranných prostředků;
• prostřednictvím transfúze kontaminované krve nebo jejích složek;
• během pohlavního styku bez bariérové ​​antikoncepce;
• z matky na dítě během porodu nebo kojení.

Riziko infekce během lékařských zákroků přetrvává i ve vyspělých zemích. To je způsobeno porušením hygienických norem a nedbalostí zdravotnického personálu.

Aby se zabránilo přechodu nemoci do chronické formy, musíte pečlivě věnovat pozornost svému zdraví. Kontaktovat odborníka by měl být následující:

• bolestivost velkých kloubů, bez poškození a poranění;
• celková slabost, malátnost, porucha spánku;
• v akutní fázi se kůže a sliznice zbarví žlutě, moč značně ztmavne;
• bolest a pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
• nevolnost, zvracení bez důvodu;
• zvýšení tělesné teploty v rozmezí 37-37,5 stupně během dne;
• kožní vyrážky, připomínající příznaky alergií;
• snížení nebo ztráta chuti k jídlu, nechuť k jídlu;
• krevního obrazu ve studii změny.

Všechny tyto příznaky neznamenají, že tělo má v těle virus hepatitidy, je to jen důvod, proč navštívit lékaře a být vyšetřen. Pouze poté, co byly získány výsledky, odborník diagnostikuje a předepisuje léčbu. Pokud existuje možnost, můžete provést rychlé studium doma a zjistit přítomnost viru.

Typy výzkumu k určení viru

Krevní test na hepatitidu se 100% přesností se stanoví testem ELISA. ELISA je enzymová imunoanalýza založená na přidání specifických protilátek nebo antigenů do testované krve, po které následuje stanovení komplexů antigen-protilátka v něm.

V případě pozitivního výsledku se provede další krevní test - RIBA (rekombinantní imunobloting). Kromě toho existuje metoda PCR, která pomáhá pomocí řetězové reakce obnovit RNA viru hepatitidy C a stanovit její kvantitativní a kvalitativní složení. Analýza pro detekci viru hepatitidy C se provádí během těhotenství, před operací, před darováním krve.

Pokud byl během studie nalezen virus krve hepatitidy C v krvi, pak studie nekončí? Koneckonců, krevní obraz se mění v přítomnosti infekce v těle. Jaké testy mám brát jako doplněk?

Po pozitivním výsledku bude jmenován odborník:

• detailní krevní obraz;
• biochemický krevní test;
• stanovení genotypu viru;
• Ultrazvuk abdominálních orgánů (zejména jater);
• identifikace jiných typů hepatitidy;
• krev pro infekci HIV;
• jaterní histologie;
• v případě potřeby studie štítné žlázy a autoimunitních onemocnění.

Kompletní krevní obraz pro hepatitidu C se bude lišit od jedinců, kteří tuto patologii nemají. Jaké ukazatele se s nemocí mění? Snížení počtu leukocytů bude indikovat přítomnost chronického infekčního onemocnění u jedinců užívajících antivirové komplexy, dojde ke zvýšení ESR a významnému poklesu neutrofilů.

Jaké testy máte během léčby hepatitidou C?

Chronická hepatitida C je onemocnění jater způsobené určitým virem, který ničí jaterní buňky, a pokud postupuje v průběhu času, může vést k rozvoji cirhózy a rakoviny jater. Proto v případě detekce virové hepatitidy C doporučujeme podstoupit důkladné vyšetření jater hepatologem a zahájit antivirovou léčbu co nejdříve.

Na začátku léčby chronické hepatitidy C je nutné podstoupit předběžnou diagnózu lékařským vyšetřením, aby se zjistila komorbidita a v případě potřeby provedla přípravná léčba. Přípravná léčba je nutná u pacientů s jinými chronickými onemocněními, aby úspěšně absolvovala antivirovou léčbu a předešla komplikacím.

V přítomnosti chronických onemocnění, především srdce, plic, štítné žlázy, informujte svého lékaře o tom, jaké léky užíváte.

Přihlaste se na bezplatnou konzultaci s hepatologem na přípravu na léčbu hepatitidy C v GC "Expert" může být telefonicky. 426-33-88.

Jaké testy by měly být provedeny ve fázi předběžné diagnózy?

Ve fázi předběžné diagnostiky jsou prováděny krevní testy, které vyhodnocují vlastnosti viru, aktivitu zánětu v játrech a rizika vlivu komorbidit na léčebný proces a také pomáhají eliminovat další příčiny poškození jater.

Seznam požadovaných testů:

1. Kompletní krevní obraz - slouží k celkovému posouzení změn v těle. Pro přípravu na léčbu je nutné stanovit hladinu hemoglobinu a hematokritu, počet leukocytů a krevních destiček, ESR.

2. Kvantitativní HCV PCR je jedním z nejdůležitějších kritérií, která umožňuje vyhodnotit koncentraci virové RNA (virové zátěže) v krvi. Tento ukazatel je vyjádřen v počtech, jednotkách míry IU / ml (mezinárodní jednotky na mililitr). Virová zátěž indikuje stupeň infekce a počet virů v krvi.

3. Genotyp viru hepatitidy C je druhou nejdůležitější analýzou, pomáhá nepřímo určovat šance na úspěšnou léčbu, najít potřebné dávky léků a dobu trvání léčby.

4. antiHBcor je nejcitlivějším markerem chronické hepatitidy B. Někdy mohou mít lidé s hepatitidou C současně hepatitidu B. Léčba v tomto případě se bude výrazně lišit, některé nové antivirotika způsobují u pacientů s hepatitidou C a B nebezpečné vedlejší účinky.

5. ALT (alaninaminotransferáza) je enzym ze skupiny aminotransferáz, což je citlivý indikátor poškození jaterních buněk (hepatocytů). Ukazuje aktivitu zánětu jater při chronické hepatitidě.

6. AST (aspartátaminotransferáza) je enzym ze skupiny aminotransferáz, což je citlivý indikátor poškození jaterních buněk (hepatocytů). Ukazuje aktivitu zánětu jater při chronické hepatitidě.

Zvýšení ALT a AST nebo jejich stále zvýšené hodnoty ukazují na smrt hepatocytů.

7. GGTP (gama-glutamyltransferáza) je nejcitlivějším laboratorním indikátorem nejen pro onemocnění jater, ale také pro žlučové cesty a slinivku břišní.

8. ALP (alkalická fosfatáza) - nacházející se ve stěnách žlučových cest, v osteoblastech, ve střevní sliznici, takže její zvýšení nemá vždy "zapečený" původ. Odhalení vysoké hladiny GGTP a ALP s velkým podílem však ukazuje na porušení žlučové funkce hepatocytů a poškození žlučových kanálků.

9. Bilirubin - hladina bilirubinu v séru odráží schopnost jater metabolizovat léky. Zvýšení hladiny bilirubinu ve virové hepatitidě C také odráží stupeň poškození a smrti jaterních buněk v důsledku zánětu.

9. AFP (alfa-fetoprotein) je primárním markerem rakoviny jater, pro hodnocení rizik rakoviny, protože přítomnost hepatitidy C zvyšuje riziko vzniku rakoviny jater.

Kromě krevních testů je k posouzení stadia jaterní fibrózy nutné i ultrazvuk jater. Bez stanovení stupně fibrózy se nedoporučuje zahájit léčbu hepatitidy C, protože fibróza určuje volbu antivirotika a dobu trvání antivirové terapie.

Záznam elastografie ve smykové vlně je nejnovější a nejefektivnější neinvazivní jaterní diagnózou pro hodnocení stadia fibrózy telefonicky. 426-33-88.

Seznam zkoušek v některých případech může být prodloužen. Například za přítomnosti chronických onemocnění mohou být vyžadovány další testy a výzkum, které určí lékař během recepce.

V průběhu léčby se provádí průběžná vyšetření, aby se posoudila účinnost antivirové terapie (krev, testy moči). Kromě toho je v každém stadiu léčby nezbytné doprovodit lékaře-kurátora se zkušenostmi s prováděním antivirové terapie novými léky, aby bylo možné identifikovat vedlejší účinky a v případě potřeby upravit antivirovou léčbu.

V programu Expert Center se můžete dozvědět o programu léčby hepatitidy C „Pět kroků ke zdraví jater“ a můžete se bezplatně přihlásit telefonicky. 426-33-88.

Testy na hepatitidu B:
vše o primární diagnóze onemocnění

Včasná diagnóza hepatitidy B může zlepšit prognózu onemocnění a snížit riziko takových závažných komplikací, jako je rakovina a jaterní cirhóza. Včasná diagnóza je nesmírně důležitá, pouze proto, že poskytuje čas pro stanovení indikací pro antivirovou terapii a pro provedení imunoprofylaxe.

V současné době existují 2 typy krevních testů, které se používají k diagnostice hepatitidy B:

markery hepatitidy B;

kvantitativní a kvalitativní testy na DNA hepatitidy B.

V tomto článku budeme podrobně hovořit o obou metodách výzkumu, zjistit, jak a kdy se testovat na hepatitidu B, co je test na DNA, protilátky a záhadný marker hbsag, stejně jako výsledky těchto analýz.

Imunologické diagnostické metody

Existuje mnoho metod imunologické diagnózy, zatímco nemají jasnou klasifikaci, která může způsobit zmatek. Ať tak či onak, základem každého z nich je metoda enzymového imunoanalýzy nebo krátce ELISA.

Trochu teorie o metodě ELISA

Abyste pochopili, jak funguje ELISA, musíte pochopit některé základní pojmy a pojmy.

Markery - cirkulující látky v krvi, které indikují, že osoba je nemocná s jakoukoliv nemocí. Markery hepatitidy B mohou být antigeny a protilátky proti nim.

Antigeny - jakékoliv cizí látky, které vstupují do těla, způsobují tvorbu ochranných protilátek. Hlavními antigeny viru hepatitidy B jsou povrchový antigen hbsAg, jádrový protein viru hbcAg a hbеAg, který není zahrnut ve struktuře viru, ale vzniká během jeho replikace.

Protilátky jsou proteiny, které se tvoří v těle individuálně pro každý antigen hepatitidy B.

Protilátky se vážou na antigeny a vstupují do komplexní imunochemické reakce, která může být fixována různými způsoby. To je podstata testu ELISA. Pokud se například diagnostická tableta aplikuje s činidlem s protilátkami proti hbsag, pak se při přidání krve pacienta pozitivního na hbsag vytvoří komplexy antigen-protilátka, kterými se nemoc posuzuje.

Který marker provést krevní test na podezření na hepatitidu B

Nejstarším markerem HBV je australský antigen nebo HbsAg. Jedná se o virový obalový protein, který je stanoven metodou ELISA již 4-8 týdnů po infekci. HbsAg je přítomen ve všech screeningových systémech pro primární diagnózu.

Mechanismus nákazy hepatitidou B je podobný jako u některých jiných infekcí a klinika jakékoli hepatitidy je od sebe nerozeznatelná, proto je nutné provést analýzu nejen u hepatitidy B, ale i komplexně.

Například po nechráněném pohlavním styku s pochybným partnerem je dobré podstoupit rychlý krevní test na hepatitidu B a C, infekci HIV 1. a 2. typu a syfilis. Současně, když se objeví příznaky hepatitidy, může lékař předepsat primární komplexní studii hlavních virů hepatitidy, která detekuje anti-HAV IgM, HBsAg a celkové protilátky proti HCV.

Laboratorní diagnostika virové hepatitidy B by tedy měla být prováděna pouze na předpis lékaře, který si na základě výsledků vyšetření a pohovoru s pacientem zvolí rozsah studie. Pokusy diagnostikovat hepatitidu B pomocí laboratorních testů samy o sobě nemají žádný praktický význam a mohou způsobit chybné závěry o jejich zdraví.

Laboratorní diagnostika hepatitidy B by měla být prováděna pouze na lékařský předpis.

Analýza australského antigenu (povrchový antigen HBV)

Krevní test pro HbsAg pro počáteční diagnózu hepatitidy B nevyžaduje speciální trénink - stačí, aby kouř 30 minut před studií. Materiál pro analýzu je krev ze žíly.

Testovací materiál hepatitidy B je krev ze žíly.

Existují pouze dva možné výsledky studie:

Stanoví se HBsAg. Pozitivní výsledek může znamenat akutní hepatitidu B, aktivní chronickou infekci, stejně jako asymptomatický transport.

HBsAg není definován. Negativní výsledek analýzy je pozorován v nepřítomnosti aktivní hepatitidy B, ve stadiu zotavení a v důsledku po vakcinační imunity.

Pro počáteční diagnózu mohou být použity další markery hepatitidy. V tomto případě je jejich výsledek vyhodnocen společně.

Nezaměňujte tuto studii s mnoha dalšími souvisejícími s hepatitidou B: analýza před očkováním a začátek léčby, sledování jejich účinnosti, stanovení formy a stadia onemocnění. Tyto studie si pro sebe stanovují další úkoly, používají různé značky a jsou interpretovány vlastním způsobem.

Primární diagnóza stanovená metodou ELISA je předběžná a musí být potvrzena virologickou analýzou.

O dekódovacích analýzách metodou ELISA si přečtěte speciální materiál.

Virologická diagnostika hepatitidy B

Virologická diagnóza zahrnuje izolaci a identifikaci viru. Pro detekci genetického materiálu viru hepatitidy B v krvi je použita metoda PCR - RT - polymerázová řetězová reakce v reálném čase. Pomocí komplexního PCR vybavení je možné detekovat a rozpoznat HBV DNA (virus hepatitidy B), i když je obsažena v malém množství. Současně je možné jak kvalitativní, tak kvantitativní hodnocení výsledku.

Kvalitativní stanovení DNA viru hepatitidy B (HBV)

Vysoce kvalitní PCR-test na HBV DNA potvrzuje přítomnost viru hepatitidy B v krvi, což je velmi důležité v případech, kdy je diagnóza nejistá. Mutace viru mohou způsobit změny v HBsAg a HBeAg, které v tomto případě nebudou stanoveny testem ELISA. Zároveň to nemá vliv na prognózu onemocnění a riziko komplikací.

Důležitou výhodou metody je skutečnost, že HBV DNA se objevuje v krvi před australským antigenem, což umožňuje použít kvalitativní PCR analýzu pro včasnou diagnózu hepatitidy B u lidí s vysokým rizikem infekce.

Doporučuje se nekouřit 30 minut před provedením testu PCR.

Existuje pět hlavních indikací pro komplikování testu kvality HBV DNA:

• potvrzení pozitivního testu metodou ELISA;
• podezření na infekci s pochybnými výsledky ELISA;
• smíšená infekce;
• chronické onemocnění jater s nejasnou příčinou;
• kontroly antivirové terapie.

Pro analýzu se odebírá krev ze žíly. Není nutná speciální příprava na zákrok, i když je doporučeno se zdržet kouření 30 minut před analýzou.

Kvalitní PCR analýza předpokládá 2 možné výsledky:

• negativní, pokud není detekována DNA viru hepatitidy B;
• pozitivní, pokud se stanoví genetický materiál viru v krvi.

Citlivost PCR se blíží 100% a je omezena pouze dolní hranicí měření diagnostického zařízení, nicméně je třeba mít na paměti, že u asymptomatických nosičů není vždy detekována virová DNA. Přečtěte si více o pojmu „stát dopravce“ v článku „Nosiče viru hepatitidy B“.