Jaké komplikace mohou nastat po odstranění žlučníku?

Indikace pro chirurgii cholelitiázy - velké nebo četné žlučové kameny, způsobující chronickou cholecystitidu, která není přístupná jiným metodám léčby. Obvykle je radikální léčba předepsána pacientům, u nichž je odtok žluči narušen a existuje riziko obstrukce žlučových cest.

Komplikace po cholecystektomii

Důsledky, které mohou vzniknout po proceduře odstranění žlučníku, je velmi obtížné předem předpovědět, ale včasné a technicky správné fungování pomáhá snížit riziko jejich vývoje na minimum.

Příčiny komplikací:

• infiltrace zánětlivé tkáně v chirurgické oblasti;
• chronický zánět žlučníku;
• atypická anatomická struktura žlučníku;
• věku pacienta;
• obezita.

Laparoskopická cholecystektomie (operace, při které je žlučník odstraněna propíchnutím v dutině břišní) neřeší problém zhoršené tvorby žluči. Mělo by to proto trvat nějakou dobu, než se tělo pacienta naučí fungovat bez žlučníku. Pokud se člověk neustále obává pravidelných exacerbací nemoci, operace pomůže zlepšit celkový stav.

Po operaci se mohou objevit nepředvídané problémy (záleží na zkušenostech lékaře a na celkovém stavu pacienta). Podle statistik se komplikace po laparoskopické cholecystektomii vyskytují přibližně v 10% případů. Existuje několik důvodů pro rozvoj komplikací na pozadí chirurgické léčby.

V některých případech je to usnadněno nesprávně zvolenou technikou chirurgického zákroku nebo náhodným poškozením kanálů a cév v této oblasti. Neúplné vyšetření pacienta a přítomnost skrytých kamenů v žlučovodu nebo nádoru žlučníku někdy způsobuje problémy. Nemoci sousedních orgánů mohou vést k sekundárním změnám v žlučníku a ovlivnit výsledek vyšetření. Chirurgické chyby zahrnují špatnou hemostázu a nedostatečný přístup k operačnímu prostoru.

Abychom se takovým problémům vyhnuli, je nutné před provedením cholecystektomie provést důkladnou revizi sousedních orgánů: jater, slinivky břišní atd.

Tip: Abyste snížili riziko komplikací během nebo po operaci, musíte nejprve podstoupit důkladnou diagnózu, která vám pomůže zjistit přítomnost jiných patologií a zvolit správný typ léčby.

Druhy komplikací

Komplikace po odstranění žlučníku (cholecystektomie) mohou být následující:

• časné komplikace;
• pozdní komplikace;
• operační komplikace.

Příčinou časných komplikací po odstranění žlučníku může být výskyt sekundárního krvácení spojeného s prokluzemem ligatury (zdravotnické vlákno pro obvaz cév). Krvácení je jednou z nejčastějších komplikací po operaci a může být způsobeno určitými obtížemi při extrakci žlučníku propíchnutím břišní stěny. Přispívá k tomuto velkému množství kamenů, protože se zvětšuje velikost bubliny.

Možné otevření krvácení z lůžka žlučníku, ke kterému dochází po zvýšení jeho stěn do tkáně jater v důsledku zánětlivých změn. První pomoc závisí na tom, zda se jedná o vnější nebo vnitřní krvácení a jaké příznaky je doprovázejí.

Pokud je krvácení interní, provede se druhá operace, aby se zastavila: znovu aplikujte ligaturu nebo klip, odstraňte zbytky krve a zkontrolujte další zdroje krvácení. Nahrazení ztracené krve pomáhá transfuzi fyziologického roztoku a koloidního roztoku a krevních složek (plazma). Proto je tak důležité, aby byl pacient ihned po skončení cholecystektomie sledován ve zdravotnickém zařízení.

Subhepatický a subfrenní absces

Časnou komplikací po operaci může být biliární peritonitida, která se objevuje jako výsledek uklouznutí lékařské nitě a vylití žluči do žaludku. U pacienta může vzniknout subfrenní nebo subhepatický absces, který je spojen s porušením integrity stěn žlučníku a šíření infekce. K této komplikaci dochází v důsledku gangrenózní nebo flegmonózní cholecystitidy.

Diagnózu můžete provést na základě charakteristických symptomů. Nezapomeňte upozornit na horečku po cholecystektomii (38 ° C nebo 39 ° C), bolesti hlavy, zimnici a bolesti svalů. Dalším příznakem přítomnosti silného zánětlivého procesu je dušnost, při které se pacient snaží častěji dýchat. Při lékařském vyšetření lékař zaznamenává u pacienta velkou bolest při poklepání podél kosterního oblouku, asymetrii hrudníku (pokud je absces velmi velký), bolesti v pravém hypochondriu.

Pravá membránová pneumonie a pohrudnice se mohou připojit k subfrennímu abscesu. Přesná diagnóza pomůže rentgenovému vyšetření a přítomnosti zjevných klinických příznaků.

Subhepatický absces se vyskytuje mezi střevními smyčkami a dolním povrchem jater. Je doprovázen vysokou horečkou, svalovým napětím v pravé hypochondriu a silnou bolestí. Diagnózu můžete provést pomocí ultrazvuku a výpočetní tomografie.

Pro léčbu abscesů se provádí operace pro otevření abscesu a odvodnění. Současně předepsané antibakteriální léky. Cvičení po odstranění žlučníku je přísně zakázáno, protože může způsobit průraz vředů, pokud je přítomen.

Po cholecystektomii se může v místě vpichu břišní stěny objevit hnisání. Nejčastěji je to způsobeno flegmonózní nebo gangrenózní cholecystitidou, když během operace dochází k potížím s odstraněním žlučníku. Pro které jsou stehy na chirurgické ráně znovu rozpuštěny a je použit dezinfekční roztok.

Poradenství: absces je nebezpečný v důsledku rychlého šíření infekčního procesu v dutině břišní, takže pacient musí dodržovat všechny lékařské předpisy a být v pooperačním období ve zdravotnickém zařízení, aby v případě potřeby včas obdržel pomoc.

Pozdní komplikace

Kameny v žlučovodu

Jako pozdní komplikace po cholecystektomii se může objevit obstrukční žloutenka. Její příčiny mohou být zúžení vodních kanálků, neznámých nádorů nebo kamenů v žlučovodu. Opakovaná operace může pomoci zajistit volný tok žluči. Někdy má pacient vnější biliární fistulu spojenou s ranou kanálu, u které se provádí druhý chirurgický zákrok k uzavření píštěle.

Kromě toho by pozdní komplikace měly zahrnovat přítomnost určitých kontraindikací radikální léčby, které nebyly dříve zvažovány. Pro těžké a oslabené pacienty je nutné aplikovat nejbezpečnější typy anestezie a operace.

Po operaci začne žluč místo žlučníku proudit do střeva a ovlivňuje jeho funkci. Vzhledem k tomu, že žluč je nyní stále tekutější, je mnohem horší v boji proti škodlivým mikroorganismům, v důsledku čehož se množí a mohou způsobit zažívací potíže.

Žlučové kyseliny začínají dráždit sliznici dvanáctníku a způsobují zánětlivé procesy. Po narušení pohybové aktivity střeva dochází někdy k návratu potravy v jícnu a žaludku. V této souvislosti se může vytvořit kolitida (zánět tlustého střeva), gastritida (zánětlivé změny v žaludeční sliznici), enteritida (zánět tenkého střeva) nebo ezofagitida (zánět sliznice jícnu). Zažívací potíže jsou doprovázeny příznaky jako nadýmání nebo zácpa.

To je důvod, proč jídlo po odstranění žlučníku musí být správné, musíte dodržovat speciální dietu. Strava by měla obsahovat pouze mléčné výrobky, polévky s nízkým obsahem tuku, vařené maso, obiloviny a pečené ovoce. Úplně vyloučené smažené potraviny, lihoviny a káva. Kouření je také zakázáno po odstranění žlučníku.

Operativní komplikace

Komplikace na pozadí chirurgického odstranění žlučníku zahrnují nesprávnou ligaci pařezu cystického kanálu, poškození jaterní tepny nebo portální žíly. Nejnebezpečnější z nich je poškození portální žíly, které může být smrtelné. Pro snížení rizika je to možné, pokud pečlivě dodržujete pravidla a techniky chirurgického zákroku.

Ke snížení rizika komplikací po cholecystektomii může být, pokud projdete úplným vyšetřením před operací a přesně určíte, zda existují kontraindikace operace. Samotný postup musí být proveden kvalifikovaným chirurgem, který má v této oblasti rozsáhlé zkušenosti. Aby se zabránilo pozdním komplikacím, můžete použít speciální dietu a správný životní styl.

Kdy musím po vyjmutí žlučníku provést druhou operaci?

Žlučník, který tvoří takzvaný žlučový systém s játry, jako každý jiný vnitřní orgán, je vystaven různým onemocněním. Někteří z nich (cholelitiáza, chronická cholecystitida a podobně) jsou léčeni pouze chirurgicky. Nejčastěji se uchylují k cholecystektomii - operaci pro resekci tohoto orgánu, následovanou obnovou průchodnosti žlučových cest.

V některých případech (podle různých zdrojů, od 6 do 30% případů) po takové operaci však vznikají různé komplikace, z nichž některé vyžadují opakovaný chirurgický zákrok.

O takových případech budeme v tomto článku hovořit.

Co se děje v těle po odstranění žlučníku?

Žlučník v těle je zodpovědný za tři hlavní funkce: nahromadění žluč vylučované játry, přináší ji na požadovanou koncentraci a přináší toto tajemství do trávicího systému, když jídlo dostane do něj. Jeho antibakteriální účinek navíc umožňuje udržovat normální střevní mikroflóru.

Po resekci močového měchýře se žluč nikde neshromažďuje a neustále vstupuje do střeva, bez ohledu na to, zda člověk jedl nebo ne. Protože žluč je agresivní médium, může způsobit podráždění sliznice gastrointestinálních orgánů, což je doprovázeno nepříjemnými symptomy a může způsobit i zánět duodena.

Takové podráždění narušuje normální pohyblivost střeva a ve snaze zbavit se dráždivé tekutiny vyvolává návrat potravy do žaludku a jícnu. To může vyvolat takové patologické stavy zažívacího ústrojí, jako je zánět tlustého střeva (kolitida), zánět sliznice žaludku (gastritida), zánět tenkého střeva (enteritida) nebo zánět sliznice jícnu (ezofagitida).

Kromě toho je nekoncentrovaná jaterní žluť mnohem méně účinná při inhibici množení patogenních bakterií, což negativně ovlivňuje stav střevní mikroflóry a způsobuje zažívací poruchy.

Všechny střevní poruchy jsou doprovázeny zhoršenou stolicí, abdominální distenzí a zpravidla pálením žáhy.

V tomto ohledu, aby se předešlo těmto onemocněním a zajistil se normální tok žluči, je po cholecystektomii nezbytné dodržovat dietu, která se nazývá „Tabulka léčby č. 5“. Nemůžete pít alkohol, sycené nápoje, mastné, kořeněné, smažené, uzené, nakládané a konzervované potraviny, stejně jako houby, fazole, sladkosti a pečení. Je třeba často, ale postupně, dodržovat stejné časové intervaly mezi jídly. Jídlo by mělo být teplé a dušené, vařené nebo pečené. Pro více informací o takové dietě lze získat od ošetřujícího lékaře nebo dietologa.

Příčiny komplikací postcholecystektomie

Cholecystektomie, bez ohledu na to, jak se provádí (tradiční laparotomie nebo laparoskopie) eliminuje důsledky vzniklé patologie, ale neodstraňuje příčiny jejího výskytu. V tomto ohledu tělo potřebuje čas, aby se přizpůsobilo novým podmínkám existence pro sebe. Některé komplikace jsou úspěšně eliminovány konzervativními metodami léčby a pro léčbu jiných je nutná reoperace.

Po odstranění žlučníku se mohou vyskytnout komplikace způsobené náhodným poškozením žlučovodů nebo krevních cév v operačním prostoru, bez povšimnutí během zásahových kamenů v žlučovodech, zánětu kanálků a / nebo okolních orgánů, počátkem jizevných procesů a podobně. Příčinou pooperačních komplikací je někdy špatná volba postupu pro operaci, průvodní onemocnění sousedních orgánů a nedostatečný přístup do oblasti operace.

Aby se minimalizovalo riziko negativních následků, je nutné před chirurgickým zákrokem provést důkladnou diagnózu nejen samotného orgánu, ale i současného stavu vnitřních orgánů v jeho blízkosti, jakož i celého systému žlučových cest.

Klasifikace komplikací po cholecystektomii

Odborníci identifikují tři hlavní typy komplikací po cholecystektomii:

Časné komplikace

Časné komplikace jsou zpravidla spojeny se sekundárním krvácením, které je možné při vysunutí ligatury z krevních cév. Jedná se o nejčastější případy komplikací postcholecystektomie, protože samotná operace může být plná obtíží s odstraněním orgánu, který má být odstraněn (zejména během laparoskopie žlučníku, jehož velikost je v důsledku četných kamenů značně zvýšena).

Je také možné sekundární krvácení z lůžka odstraněného orgánu, ke kterému dochází v případech fúze stěn močového měchýře a jater v důsledku změn v jejich tkáních v důsledku zánětlivého procesu. Typ první pomoci poskytované v takových případech závisí na typu krvácení (vnější nebo vnitřní) a na připojeném klinickém obrazu.

Vnitřní krvácení může být odstraněno pouze chirurgicky, opětovným uložením ligatury na cévu nebo vložením spony na ni. V průběhu takové operace se odstraní zbytky krve a zkontroluje se přítomnost dalších zdrojů krvácení. Ztráta krve je kompenzována transfuzí koloidních a fyziologických roztoků a plazmy. Tyto komplikace se zpravidla vyskytují v době, kdy je pacient v nemocnici, takže jsou včas zavoláni a lékaři je okamžitě eliminují.

Také časné negativní účinky zahrnují abscesy - subphrenic a subhepatic.

Vyskytují se, když se ligatura proklouzne, což vede k biliární peritonitidě (výtok žluči do dutiny břišní). Takové abscesy mohou také nastat v důsledku šíření infekce a jako komplikace po cholecystitidě flegmonního nebo gangrenózního typu.

Pro klinický obraz těchto komplikací jsou typické:

• vysoká tělesná teplota;
• bolesti hlavy a bolesti svalů;
• při palpaci pravého hypochondria existuje silný syndrom bolesti;
• zimnice;
• dušnost (rychlé dýchání);
• s velkou velikostí abscesu je možná asymetrie hrudníku.

Subfrenní absces může být doprovázen pleurální a pravostrannou dolní lalokovou pneumonií.

Léčba abscesů má také provozní charakter, ve kterém je výsledný absces otevřen a je instalován drenážní systém. Současně jsou předepsány antibakteriální léky.

Pozdní komplikace po cholecystektomii

Nejběžnějším negativním důsledkem tohoto typu je obstrukční žloutenka, ke které dochází v důsledku jizevnatých striktur (zúžení) žlučovodů v důsledku účinků nádorů, které nebyly zjištěny dříve nebo v důsledku přítomnosti kamenů v žlučových cestách.

Jeho vnějšími příznaky jsou zažloutnutí kůže a skléry očí, reflux žluči, doprovázený hořkostí v ústech, bolest v pravé hypochondriu a abnormální stolice.

Opakované operace na žlučových cestách jsou jediným způsobem, jak tyto patologie odstranit.

Pro obnovení volného vylučování žlučových cest se provádí odstranění kamenů z kanálků nebo (není-li to možné) - odstranění části žlučového kanálu s následnou obnovou jeho integrity nebo operace pro endoprotetické náhrady žlučových cest. Hlavním cílem těchto operací je obnovení normální anastomózy (volné spojení žlučových cest s okolními orgány).

V některých případech, když je poškozen žlučový trakt, mohou být vytvořeny fistuly, skrz které žluč prosakuje ze svých hranic. V takových případech se také provádí operace k uzavření místa poranění.

Pozdní komplikace jsou také situace, kdy chirurgický zákrok není možný v důsledku výskytu dříve neregistrovaných kontraindikací.

Operační komplikace

Důležité vědět! 78% lidí s onemocněním žlučníku trpí problémy s játry! Lékaři důrazně doporučují, aby pacienti s onemocněním žlučníku podstoupili očištění jater alespoň jednou za šest měsíců. Přečtěte si dále.

Mezi tyto negativní důsledky patří:

Jak se mění život po operaci k odstranění žlučníku?

Mnoho patologií biliárního systému vede k rozvoji intenzivního syndromu bolesti, který pacientům způsobuje mnoho fyzického a psychického utrpení. Pokud léčba lékem není účinná, je použita cholecystektomie. Chirurgická léčba zahrnuje úplnou excizi orgánu. Pro zmírnění stavu pacienta po operaci, snížení rizika komplikací, navrhnout dietní příjem, speciální režim. Proto se život po odstranění žlučníku dramaticky mění. Stojí za to zvážit podrobněji, kolik a jak lidé žijí po cholecystektomii.

Následky chirurgické léčby

I když byl žlučník odstraněn, játra nadále produkují žluč ve stejném objemu. V těle však není žádný orgán, který by uchovával tajemství, takže se neustále vypouští do dutiny dvanáctníku. Pokud pacient po operaci spotřebovává tukové potraviny, množství vylučovaného žluči nestačí k normálnímu trávení. Proto se lidé často setkávají s průjmem, nadýmáním, nevolností.

Neúplná absorpce tuku způsobuje nedostatečný příjem esenciálních mastných kyselin v těle, zhoršenou absorpci vitaminů rozpustných v tucích. Po operaci odstranit žlučník, absorpce antioxidantů, který se nalézá ve většině zelenině, je často redukován. To vede ke zvýšení intenzity oxidačních procesů, časnému stárnutí.

Pokud je žlučník odstraněn, trávicí sekrece vyvolá podráždění střevní sliznice.

Jak je pooperační období?

Pokud odstraníte žlučník, délka rehabilitace je určena metodou chirurgické léčby. Laparoskopická chirurgie zahrnuje vyříznutí orgánu malými punkcemi, což pomáhá předcházet vzniku závažných komplikací. Po laparoskopii žlučníku tedy regenerace netrvá déle než 10-14 dnů. Při operaci břicha trvá rehabilitační období 8 týdnů.

Během prvních 2-3 dnů po chirurgických zákrocích by pacienti měli být v nemocnici pod stálým lékařským dohledem. Během tohoto období je možný rozvoj těchto příznaků:

• Bolest v oblasti rány. Bolestivé pocity zmizí během několika dnů proti užívání léků proti bolesti;
• Zvýšený plyn a průjem. Symptomy zmizí po dobu 10-12 dnů, pokud pacient dodržuje předepsanou dietu;
• Bolest břicha, která se vyskytuje na pozadí zavedení plynu do břišní dutiny. Příznak se vyvíjí výhradně po laparoskopii;
• Podrážděnost, výkyvy nálady. Neurologické symptomy vymizí samy během období zotavení;
• Nevolnost Tento příznak se objevuje v důsledku použití anestetik a léků proti bolesti. Po vysazení léků je stav pacienta normalizován.

Po operaci se v břiše objeví stehy, které by neměly být navlhčeny. Dovoluje se koupat pouze 2 dny po chirurgickém zákroku a povrch rány musí být důkladně vysušen. Pokud mají lékaři zakázáno navlhčit ránu, je nutné před odstraněním stehů použít speciální obvazy, které chrání poškozenou tkáň před vodou.

Po dobu 1,5 měsíce po operaci je obvykle přítomna mírná bolest, což je známkou normální adaptace těla na poranění. Silná bolest na pozadí nevolnosti a hypertermie však svědčí o vývoji komplikací.

Je to důležité! Uvedené symptomy se týkají běžných účinků chirurgické léčby. Symptomy rychle zmizí, takže nebudou mít vliv na budoucí život bez žlučníku.

Vlastnosti dietní terapie

24 hodin po operaci nemůžete pít a jíst, rty můžete navlhčit pouze vlhkým hadříkem. Na druhý den, osoba může používat čiré tekutiny (nonfat vývar, slabý čaj, šípkové odvar, voda) předejít dehydrataci, zácpě. Třetí den se zavedou zředěné čerstvě vymačkané šťávy, jablečné pyré, nízkotučné jogurty.

Ve 4–5 dnech po operaci je pacientovi dovoleno jíst bramborovou kaší, vařené maso a polévky s pyré v dietě během normálního zdravotního stavu. Postupem času se můžete vrátit k obvyklé stravě, ale musíte se vyhnout použití tukových potravin, alkoholu.

Jak žít bez žlučníku, aby se zabránilo rozvoji průjmů a nadýmání po cholecystektomii? Gastroenterologové doporučují následující tipy:

• Jezte malé pokrmy až 6krát denně, důkladně žvýkejte, aby se produkty lépe mísily se žlučí;
• Jídlo by mělo být teplé na teplotu;
• Dietní výživa zahrnuje použití nízkotučné odrůdy masa, nízkotučné mléčné výrobky, čerstvou zeleninu a ovoce, včerejší celozrnný chléb;
• Zvýšit příjem vlákniny (oves, ječmen), aby se zabránilo zácpě;
• Ve stravě snižte množství tuku, sladkostí a kofeinu.

Přímé odstranění žlučníku nepřispívá k rozvoji zácpy. Po vyříznutí orgánů však mnozí pacienti snižují množství potravy, konzumují nedostatečné množství vlákniny, což snižuje střevní motilitu. Odborníci nedoporučují časté používání klystýrů k odstranění zácpy. Tato metoda může vést ke smrti normální mikroflóry a rozvoji střevní dysbiózy, která problém pouze zhoršuje.

Je to důležité! Pokud není žlučník, pacienti by měli dodržovat přísnou dietu po dobu 2-3 měsíců. To umožní normalizovat procesy trávení, zabránit rozvoji nepříjemných symptomů, komplikací.

Pohyb po cholecystektomii

Změna životního stylu po odstranění žlučníku zahrnuje zvýšení fyzické aktivity pacienta. Odborníci doporučují dostat se z postele a pohybovat se po oddělení další den po operaci. Je nutné zabránit srážení krve.

Při dobrém zdravotním stavu musí pacient postupně a pravidelně zvyšovat zátěž. Ve většině případů je možné obnovit předoperační fyzickou formu během 7-21 dnů, což je určeno metodou chirurgické léčby a přítomností komorbidit.

Odborníci doporučují po dobu 4-8 týdnů vyloučit vzpírání (hmotnost vyšší než 5-7 kg), omezení platí i pro intenzivní tělesnou výchovu. Pacienti mohou vykonávat pouze lehké domácí práce, chodit na krátkou procházku. Můžete navštívit saunu, bazén, vykoupat se jen se souhlasem ošetřujícího lékaře. Návrat do práce se doporučuje pouze po 7 dnech po chirurgickém zákroku, pokud se nejedná o těžkou fyzickou námahu.

Mnoho pacientů má zájem o sex po cholecystektomii. S dobrým zdravotním stavem je po 2 týdnech povoleno vést aktivní intimní život.

Je to důležité! Cholecystektomie neovlivňuje očekávanou délku života pacienta, pokud osoba splňuje všechny předpisy lékaře.

Možné časné komplikace

Během operace nebo po operaci se mohou vyskytnout následující komplikace:

• Infekce rány Bakteriální infekce vedou k bolesti, otoku a zarudnutí v oblasti rány;
• Krvácení Stav se vyvíjí s poškozením velkých cév během operace;
• Zavedení žluči do dutiny břišní. To vyvolává vznik bolesti v dutině břišní, horečku;
• Vývoj hluboké žilní trombózy dolních končetin;
• Poškození střev. Tento stav vede k rozvoji intenzivního syndromu bolesti, zvýšení tělesné teploty.

Jaké jsou nějaké pozdní komplikace?

U 5–40% pacientů po excizi žlučníku dochází k syndromu po cholecystektomii. Tento stav zahrnuje následující příznaky:

• Zvýšení tvorby plynu;
• Porucha stolice;
• Nevolnost;
• Bolest v pravém hypochondriu otravného charakteru, který se vyvíjí na pozadí dysfunkce Oddiho svěrače. Charakterizovaný zvýšenou bolestí po požití tukových potravin;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Sklera a kůže se stávají žlutými.

Ve vzácných případech se pacienti na pozadí vzdáleného žlučníku vracejí do žlučových cest. Důvodem jejich vzniku je pokles toku žluči skrz kanály. Vzniklé kameny se postupně vylučují do lumenu duodena, což nevyvolává bolestivé pocity.

Porušení žluči v důsledku zúžení žlučovodů nebo kamenů může vyvolat zánět v játrech a slinivce břišní. Jakmile byl žlučník vyříznut, může se objevit zánět v žlučovém traktu (cholangitida). Onemocnění způsobuje následující příznaky:

• Zvýšená únava, obecná slabost;
• Výskyt svědění;
• Zvýšení teploty;
• Žlutá kůže a oční skleróza;
• Vývoj nevolnosti a zvracení;
• Bolest v játrech;
• Zvýšená tvorba plynu, průjem.

Je to důležité! Pokud se cholecystektomie provádí u pacientů s anamnézou gastroezofageálního refluxního onemocnění, pak operace může vést k paréze žaludku a zhoršení pohody.

Jak je těhotenství po cholecystektomii?

Mnoho pacientů žije bez žlučníku. Nedostatek trávicího ústrojí u žen však může komplikovat průběh těhotenství. Během plánování dítěte by proto měly zvážit některé funkce:

• Nepřítomnost žlučníku může způsobit výskyt svědění, zvýšení hladiny žlučových kyselin v krevním řečišti;
• Během těhotenství se játra posouvají a intrahepatické kanály se vymačkávají, což způsobuje zvýšenou tvorbu kamenů;
• Aby se zabránilo výskytu žloutenky u novorozence, musí žena pravidelně užívat antihistaminika, multivitaminy, antioxidanty;
• Snížení motorické aktivity pacienta ve třetím trimestru přispěje ke stagnaci.

Je důležité pochopit, že cholecystektomie není přímým kontraindikací těhotenství. Žena po operaci je schopna nést a porodit zdravé dítě, ale musí být pod neustálým dohledem specialistů. To pomůže zabránit stagnaci potravinových sekretů a sníží riziko vzniku příznaků žloutenky.

Můžu pít alkohol?

Pití alkoholu v nepřítomnosti žlučníku vede k dramatickému uvolnění žluči do lumenu duodena. Alkohol také vyvolává změnu v reologických vlastnostech trávicí sekrece, takže zvyšuje množství cholesterolu a mastných kyselin. Intraepatální kanály žlučníku zvyšují riziko vzniku kámen.

Je to důležité! Odborníci doporučují, aby se během prvního roku po chirurgické léčbě vzdali užívání nápojů obsahujících alkohol.

Pravidelná konzumace alkoholických nápojů vede k rozvoji cirhózy jater, patologických stavů pankreatu a zánětu žlučových cest. Výsledkem je, že alkohol vyvolává zvýšenou tvorbu žluči, ale její odtok bude narušen zúžením zanícených kanálů. Patologické procesy vedou k tomu, že zažívací tajemství nevede k dezinfekci tenkého střeva. Proto se vyvíjí dysbakterióza a střevní infekce.

Závěr

Jak žít po odstranění žlučníku, jaké jsou výhody a nevýhody? Po chirurgické léčbě je důležité dodržovat zásady zdravého životního stylu, diety, dodržovat doporučení specialisty. Podle statistik pacienti obvykle vedou plný a aktivní život, cítí se skvěle. Pouze u malého počtu lidí se rozvinuly závažné komplikace, které mohou snížit kvalitu života.

Jak můžete žít bez žlučníku a jaké jsou následky po operaci

Když lékaři trvají na cholecystektomii, mnoho pacientů přemýšlí, jak bude jejich život bez žlučníku. Nejčastěji může být takové opatření nezbytné pouze v těch situacích, kdy jiné metody léčby patologií žlučníku jsou neúčinné a jinak mohou být důsledky velmi žalostné. Dnes je to nejběžnější operace prováděná na břišních orgánech.

Úloha žlučníku v lidském životě a jeho patologii

Žlučník (LB) hraje roli druhu ukládání žluči produkované játry, aby se zajistily zažívací procesy. Žluč se hromadí v žlučovém orgánu, stává se koncentrovanějším a je uvolňován do dvanácterníku v případě částečně strávené potravy vstupující do střeva, kde pokračuje zpracování a štěpení potravin do užitečných stopových prvků, vitaminů a tuků, které vstupují do krevního oběhu pro další výživu lidského těla.

V případě některých onemocnění ZH vyžaduje radikální řešení problému, totiž odstranění těla.

Hlavní nemoci vyžadující odstranění žlučníku:

1. Žlučové onemocnění - tvorba kamenných ložisek v žlučovodech a močovém měchýři. Někdy kameny dosahují takových velikostí, že je nelze odstranit obvyklou konzervativní metodou nebo drcením. Existují případy, kdy fragmentované částice zubního kamene jsou tak velké, že uvíznou v žlučovodech, nebo zašpičatělé frakce poškozují stěnu sliznice orgánu.
2. Steatorrhea - nestravitelný tuk kvůli nedostatku žlučové šťávy. Hlavním příznakem patologie jsou mastné fekální hmoty, které se velmi obtížně vymývají z toaletní mísy. V tomto případě tělo nedostane potřebné tuky, kyseliny a vitamíny, které provokují střevní onemocnění.
3. Refluxní gastritida - uvolnění obsahu dvanáctníkového střeva (potraviny, alkalické směsi) do žaludku v důsledku dysfunkcí epigastrických sfinkterů a střev. Když k tomu dojde, zánětlivá léze sliznice trávicího orgánu. Závažné formy onemocnění vedou k patologickým změnám v játrech a žlučníku.
4. Gastroezofageální refluxní poškození žaludku, kdy dochází k vícenásobnému trávení nestrávených zbytků potravin ze žaludku do jícnu, což ovlivňuje jeho dolní části.
5. Chronická bezholečná cholecystitida je zánětlivá patogeneze sliznice sliznice močového měchýře bez tvorby žlučových kamenů. Onemocnění může být způsobeno patogenními bakteriemi a parazity, alergickým podrážděním, sníženým vylučováním žluči z jater atd.

Co se děje v těle po odstranění žlučníku

Jak ukazují lékařské statistiky, je možné žít bez žlučníku. Není neobvyklé, že člověk po operaci má plný život, podléhá zásadám správné výživy a odmítání škodlivých potravin a alkoholu. A přesto dochází k určitým změnám v těle.

Existují 3 typy základních transformací:

1. Změny ve střevní mikroflóře v důsledku nedostatečné koncentrace žluči z jater. Počet bakteriálních druhů nalezených ve střevním systému se zvyšuje.
2. Zvýšený intrakavitární tlak na jaterní kanály.
3. Žluč se nehromadí, jako předtím, v močovém měchýři a teče ven z těla, padající přímo z jater do střeva.

Vzhledem k tomu, že žlučová šťáva se již neshromažďuje v potřebných objemech ve skladu a nepřetržitě proudí do dvanácterníku, v případě konzumace tukových potravin je nedostatek žluči. V důsledku toho se proces asimilace potravin zpomaluje a zhoršuje, což způsobuje narušení židle, nadměrné formování plynu, příznaky zažívací potíže a nevolnost. V důsledku toho má člověk nedostatek mnoha látek: esenciálních mastných kyselin, vitamínů A, E, D a K, různých antioxidantů (lykopen, luteiny a karotenoidy) obsažených v zelenině.

Pokud je žluč produkovaná játry příliš korozivní, pak je zde možnost poškození střevních sliznic, což vyvolává tvorbu rakovinových nádorů. Proto, po odstranění žlučových kamenů, hlavním úkolem lékařů je jmenování nápravné léčby, normalizace chemického složení žlučové šťávy.

Co může narušit osobu v prvních pooperačních dnech?

Proces rehabilitace pacienta závisí na metodě, kterou byla provedena cholecystektomie. Při laparoskopickém odstranění se pacient během 10–14 dnů zotaví. Když je močový měchýř odstraněn konzervativní metodou, tělo se zotaví 6-8 týdnů.

Hlavními příznaky znepokojení během tohoto období jsou:

1. Tahové bolesti v místě operace, které jsou odstraněny užíváním léků proti bolesti.
2. Nevolnost v důsledku působení anestézie nebo jiných léků, které rychle projdou.
3. Bolest v břiše, vyzařující do ramen, v případě zavedení plynu do břišní dutiny během laparoskopie. Zmizí za pár dní.
4. Vzhledem k nedostatku žluči dochází k hromadění plynu v žaludku a uvolněné stolici. Příznaky mohou přetrvávat několik týdnů. Ke snížení zátěže jater je nutná dieta.
5. Únava, změna nálady a podráždění v důsledku impotence.

Tyto projevy probíhají, jak se člověk zotavuje a nemá žádný vliv na životní funkce.

Speciální dieta

Dietní terapie - jedna z nejdůležitějších podmínek pro rychlé zotavení pacienta a jeho dalšího života. Již 2. den po operaci jsou povoleny netučné vývary, slabý čaj a minerální voda. V den 3 se do menu přidávají čerstvé džusy, ovocné pyré, polévky a kefír. V budoucnu mohou být potraviny různorodé, aby se zabránilo mastným potravinám.

K obnovení aktivity žlučových cest je předepsána dieta č. 5, která omezuje spotřebu tuku a zvyšuje množství bílkovin a sacharidů.

Aby se zabránilo střevním poruchám, doporučuje se frakční krmení v malých porcích. Strava by měla sestávat ze štíhlých odrůd drůbežího masa nebo ryb, nízkotučné mléčné výrobky, obiloviny (rýže, ovesné vločky, krupice), dušená zelenina (mrkev, květák, rajčata), čerstvé ovoce. Jídlo by mělo obsahovat velké množství vlákniny, které zajistí normální fungování střev. Jídla by měla být vařená nebo dušená.

Nedoporučuje se zneužívat silnou kávu a sladkosti, ale je nutné vypít až 1,5 litru kapaliny denně.

Ve většině případů se po 4-5 týdnech člověk vrací k obvyklému způsobu stravování, ale někteří pacienti musí dodržovat dietu několik měsíců nebo let.

Gymnastika a pohybová aktivita

Aby žluč v játrech nestagnoval, jsou povoleny procházky pod širým nebem, po několika měsících můžete plavat. Vítáme snadnou gymnastiku v dopoledních hodinách, klidné lyžování v zimě. Je nutné se vyvarovat těžkých břemen působících na břišní svaly, aby se zabránilo tvorbě kýly. Lidé s nadváhou by měli nosit speciální obvazy.

Nelze zvedat závaží (ne více než 5–7 kg). Můžete pracovat 7–10 dní po operaci, pokud není doprovázena fyzickou námahou. Po 2 týdnech po chirurgickém zákroku může být sex obnoven.

Lidové metody

Pro posilování a čištění jater toxinů a strusek, zlepšování procesu výroby zdravých žlučových efektů od léčivých bylin - šťovíku, kurkumy, ostropestřce, zeleného čaje. Všechny tradiční léky však mohou mít vedlejší účinky, a proto by měly být používány podle pokynů lékaře.

Možné nežádoucí následky po odstranění

Komplikace v nepřítomnosti ZH podmíněně rozděleny na časné a pozdní. První jsou ty, které vznikají po operaci. Mezi nimi jsou:

• infekce způsobené při intervenci nebo léčbě ran, doprovázené bolestivými pocity, otoky a zarudnutím chirurgického místa, hnisavým zánětem stehů;
• krvácení způsobené různými příčinami (špatná srážlivost, poškození krevních cév atd.);
• únik sekretů žluči do břišní dutiny, způsobující bolest břicha, horečku a otok;
• porušení integrity střevních stěn a cév;
• blokování velkých hlubokých žil.

Komplikace, které se vyskytují v pozdějších obdobích, se nazývají postcholecystektomický syndrom (PEC) a jsou charakterizovány následujícími příznaky:

• záchvaty nevolnosti a zvracení, zejména po jídle;
• pálení žáhy způsobené refluxní patologií žaludku, kdy jsou nestrávené potraviny a žaludeční šťávy vhozeny do jícnu nebo v důsledku vývoje refluxní gastritidy - házení žluče z dvanácterníku do žaludku;
• zvýšená nadýmání a volná stolice;
• bolest na pravé straně;
• kůže a sliznice získávají nažloutlý odstín;
• horečka
• zvýšená únava;
• svědění kůže;
• tvorbu kamenných usazenin v žlučových cestách, které vznikají při stagnaci žluči a mohou způsobit zablokování kanálků;
• zánětlivé procesy v žlučových cestách - cholangitida;
• poškození jater (hepatitida) nebo pankreatitida způsobená sníženou sekrecí žlučových cest.

Pozdní následky se mohou objevit v závislosti na projevech v 5–40% pooperačních případů.

Těhotenství bez žlučníku

V některých případech se nejedná pouze o to, jak žít bez žlučníku, ale také o to, jak nést dítě v nepřítomnosti tohoto orgánu. Cholecystektomie není přímo spojena s koncepcí a narozením zdravého dítěte. Nicméně, zatímco nastávající matky čekají na narození dítěte, mohou se objevit následující příznaky způsobené žlučovou stází, svěděnou kůží, zvýšením kyselosti. Pro zmírnění příznaků předepsané antioxidanty, vitamínové komplexy a antialergické léky.

Navíc se zvyšuje pravděpodobnost konkretizace žlučových cest během těhotenství nebo dokonce i po porodu, což je způsobeno porušením diety a snížením imunity nastávající matky. Je důležité si uvědomit, že odstraněný žlučník nemůže být kontraindikací pro porod, ale tito pacienti by měli být pod přísnou kontrolou. Je nutné přijmout všechna opatření, aby se zabránilo rozvoji žloutenky u matky a dítěte.

Je možné pití alkoholu?

V počátečním období po operaci je příjem omamných nápojů kontraindikován, protože alkohol nelze kombinovat s některými léky. Nedoporučuje se pít alkohol až do úplného uzdravení těla a přechodu na normální stravu.

Ve zdravém těle játra pohlcují ethylalkohol, zpracují ho a vylučují do sekrece žluči. Tyto potraviny jsou obvykle neutralizovány v žlučníku. V nepřítomnosti ZHP, alkohol-odvodil produkty a velké množství žluči proudí okamžitě do střeva, působit podráždění, nevolnost, zvracení, hořkou chuť v ústech, a porušení stolice.

Kromě toho může alkohol vyvolat re-formaci kamenů v žlučovodech, pankreatitidě, jaterní cirhóze. Ve většině případů se u mnoha pacientů po odstranění žlučového orgánu rozvine intolerance alkoholu.

Výhody a nevýhody cholecystektomie

Na základě výše uvedeného můžeme říci, že nepřítomnost žlučníku má vlastní výhody a nevýhody. Samotné odstranění tohoto orgánu se doporučuje pouze v extrémních případech, s nebezpečnými patologiemi a ohrožení života pacienta. Většina pacientů se vrací do normálního normálního života, ale ve vzácných případech se vyvíjejí různé komplikace, které omezují kvalitu života.

Pozitivní aspekty operace:

1. Racionální výživa vám umožní zlepšit váš životní styl díky zlepšení gastrointestinálního traktu a celého těla jako celku - pleť se zlepší a objeví se pocit lehkosti.
2. Odmítnutí tukové stravy, dietní potraviny pomáhají ztratit další libry, zlepšují vizuální atraktivitu člověka a usnadňují práci vnitřních orgánů.
3. Odstranění tukové tkáně zabraňuje mnoha nežádoucím následkům, včetně prasknutí orgánů a smrti.
4. Operace neovlivňuje funkci reprodukce, libida a potence, ani délku života.
5. Můžete žít bez strachu z cholelitiázy, nebojte se o bolest na pravé straně, známky dyspepsie a dalších nežádoucích stavů.
6. Možnost návratu do plného života.

Nevýhody života bez žalu:

1. Dietní terapie v počátečních stádiích vyžaduje určité úsilí - dodržování hodinového režimu příjmu potravy, výběr speciálních produktů, oddělené vaření pro pacienta.
2. Mechanismus trávení potravy položený přírodou je porušen.
3. Pokud člověk žije bez GF, v některých případech po dlouhou dobu je pálení žáhy, nevolnost, hořká chuť v ústech.
4. Neexistuje akumulace žluči a zlepšení jejího složení.
5. Nekontrolované uvolňování a konstantní tok žluči do dvanáctníkového střeva, přítomnost pravděpodobnosti podráždění nadměrně „agresivní“ žluči.
6. Narušení střevní rovnováhy, poruchy střevní motility (nyní zácpa, průjem), dlouhá a nepříjemná adaptace na nový životní styl a dietu.
7. Riziko komplikací.

Je tedy možné žít bez žlučníku, ale s dodržováním správné výživy, omezením užívání alkoholu a naplněním všech lékařských předpisů.

Odebral žlučník: jaké by to mohly být důsledky?

Chirurgie k odstranění žlučníku je vážným zásahem do práce zažívacího systému. Po operaci musí pacient dodržovat určitá doporučení, aby se zabránilo zhoršení zdraví. Pokud budou dodržována všechna pravidla, člověk může žít ještě několik desetiletí, vést normální život a provádět každodenní činnosti. Odebral jste žlučník a chcete vědět, jaké následky by to mohlo být? Pak je tento článek pro vás.

Odebral žlučník: jaké by to mohly být důsledky?

Žlučník: jeho funkce v těle

Žlučník je malý orgán ve tvaru hrušky. Nepřesahuje délku 14 cm (normou je délka od 8 cm do 14 cm), pouze 3-5 cm na šířku.

Jeho hlavním úkolem je akumulace a skladování žluči, která se tvoří v jaterních buňkách. Může pojmout až 70 krychlových centimetrů žluč. Jelikož je zde žluč, získává silnější strukturu a pak se evakuuje podél žlučových kanálů do střeva přes Oddiho svěrač, kde se podílí na štěpení jídla.

Umístění žlučníku

Funkce močového měchýře:

1. Kumulativní nebo uložení. Tady jde všechny žluči produkované játry.
2. Koncentrace je snížena na zahuštění žluči.
3. Evakuace. Když se žlučník stahuje, tlačí obsah ven, vstupuje do duodena přes kanály. Současně se žluč nevypouští nepřetržitě nebo na určité frekvenci, ale pouze v případě, že je to nezbytné pro rozdělení potravin. Pokud je tato funkce narušena, žluč stagnuje, nadměrně zahušťuje. Postupem času to vede k tvorbě písku a kamenů.

Žluč je nutná pro rozložení potravy. Je také silným antiseptikem - dezinfikuje obsah střev, zabíjí většinu patogenních a nadměrně podmíněných patogenních bakterií. Je to díky ní, že člověk nedostane střevní infekci pokaždé, když jí ideálně čerstvý nebo čistý produkt.

V dvanáctníku vytváří alkalické prostředí, které je škodlivé pro larvy většiny červů. Pokud je žluč dostatečně koncentrovaná, funkce žlučníku není narušena - člověk se může vyhnout infekci červy, i když se dostanou do střev s jídlem.

Je také zodpovědný za rozpad a vstřebávání tuků, stimuluje střevní motilitu a podílí se na tvorbě intraartikulární tekutiny.

Narušení odtoku žluči, jeho nedostatečné množství vede k trávení. Takoví pacienti často trpí zácpou, střevní dysbiózou, porušením procesu asimilace tuků.

Pokud dojde k narušení odtoku žluči, dojde k zánětu žlučníku, objeví se sraženina, která se nakonec hromadí v kamenech. Pro zmírnění zánětu a prevenci tvorby kamenů jsou předepsány přípravky cholagogue.

Indikace pro odstranění žlučníku

Cholecystektomie je radikální operace, po které se člověk poněkud mění. Proto se tato operace bez důvodu, pouze s preventivním účelem, neprovádí. Indikace pro operaci jsou uvedeny v tabulce níže.

Tabulka 1. Indikace pro operaci k odstranění žlučníku

Je možné bez operace?

Nemoci žlučového kamene a další nemoci nemusí být pociťovány dlouho. Často se vyskytují situace, kdy se při profylaktickém vyšetření náhodně zjistí žlučové kameny. V tomto případě osoba nemá žádné příznaky onemocnění. V tomto případě nemůžete spěchat do operace. Je však nutné čas od času zkoumat, aby bylo možné včas zjistit zhoršení.

Žlučové kameny

Pokud je onemocnění doprovázeno nepříjemnými příznaky (žlučová kolika, žloutnutí kůže a sliznic, poruchy zažívacího ústrojí, bolest v pravé hypochondriu, nevolnost a zvracení), je třeba co nejdříve provést operaci k odstranění žlučníku. To umožní pacientovi zbavit se bolestivých projevů onemocnění a vyhnout se vážným komplikacím.

Jak probíhá operace?

Chirurgické odstranění se provádí během remise onemocnění. V tomto případě je pacient jednodušší pohyb přesunout, proces obnovy je rychlejší. Ale v některých případech, kdy je stav ohrožující život, působí v akutním stavu.

Existují dvě hlavní metody:

1. Laparoskopická operace je méně invazivní, protože se provádí malými punkcemi.
2. Otevřená cholecystektomie je klasická operace, která se provádí relativně velkým řezem v pravém hypochondriu.

Laparoskopická cholecystektomie (vlevo) a otevřená (vpravo)

Laparoskopická cholecystektomie

Po ní pacient zůstane na klinice pro pooperační sledování pouze 1-2 dny. Úplné uzdravení a návrat do obvyklého rytmu života netrvá déle než 20 dnů. Sutura po operaci je minimální, bolest je slabá. To vše jsou nesporné výhody této metody, díky které je pro pacienty snazší přijmout chirurgickou léčbu. To je ideální, pokud nejsou žádné komplikace a kontraindikace.

Pokud pacient trpí vážnými onemocněními srdce a cév, je nežádoucí používat laparoskopii. To je dáno tím, že během operace se vstřikuje oxid uhličitý, aby se usnadnil přístup k místu zásahu. Zvýšený tlak na membránu a žíly systémové cirkulace mohou vyvolat komplikace srdce a dýchacího systému.

Také laparoskopie by neměla být prováděna v akutních případech, v přítomnosti nádorů, s peritonitidou a akutní pankreatitidou, kalcifikací žlučníku.

Otevřená cholecystektomie

Průběh této operace pracoval po celá desetiletí. I když zotavení po delší době trvá, otevřená operace poskytuje chirurgovi více prostoru pro manévrování v případě, že po incizi odhalily komplikace nebo další patologii. V době, kdy to trvá přibližně stejnou dobu jako laparoskopie. Ale pokud je nádor, může být odstraněn co nejvíce.

Pokud je zánět peritoneum (peritonitida), během operace, může být provedena další sanitace k prevenci infekce krve.

Pokud operace trvá bez komplikací, po 7 dnech jsou stehy odstraněny a pacient je po dobu 12-14 dnů propuštěn. Ale nejprve musí omezit fyzickou aktivitu. Teprve po 2,5 měsících můžete začít dělat lehkou gymnastiku, která je mimochodem nutná pro normální fungování trávicího systému.

Rehabilitace po odstranění žlučníku

Žluč se přímo podílí na zažívacím procesu a reguluje střevní motilitu. Proto musí být po odstranění odstraněny tyto funkce. Pro tento účel se používá celá řada metod: od užívání léků po terapeutickou gymnastiku, která pomůže obnovit střevní motilitu a nezvýší váhu.

Dieta

Správná výživa je důležitou složkou života pacienta po odstranění žlučníku. Vzhledem k tomu, že trávicí systém nyní funguje novým způsobem, musíte být ještě pozornější na to, co se dostane do žaludku.

Je nutné zcela odstranit těžké tučné potraviny, smažený, silný alkohol, výrobky bez tepelného ošetření. Surovou zeleninu a ovoce mohou konzumovat pouze ti, kteří mají zácpu - a pak v malých množstvích. Většina stravy by měla být zelenina, která byla podrobena tepelnému ošetření, libové maso.

Doporučení pro výživu po cholecystektomii

Po odstranění žlučníku lze použít:

• lehké polévky na nízkotučném vývaru;
• vařená, dušená nebo pečená zelenina a ovoce;
• libové kuřecí maso (filé);
• soufflé a kastroly (zelenina - bez velkého množství sýrů);
• chudé ryby;
• parní kotlety z libového masa nebo ryb;
• fermentované mléčné výrobky - dokonale čerstvé a pouze v případě, že to tělo dobře snáší;
• obiloviny - pouze pokud jsou pečlivě uvařené;
• povoleno malé množství zeleniny a másla.

Nemůžete jíst potraviny, které vyvolávají zvýšenou produkci žaludeční šťávy: citrony a citronovou šťávu, kyselé ovoce. Kontraindikováno:

• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• kávové a kofeinové nápoje;
• pečivo a pečivo se smetanou;
• Nakládaná a solená zelenina;
• bílé zelí;
• ředkvičky;
• šťovík, špenát;
• Konzervy (maso a ryby);
• ořechy a semena, zejména pražené;
• luštěniny.

Všechny potraviny musí být důkladně žvýkány. Jíst takové osoby by mělo být nejméně 5krát denně, pozorovat přibližně stejné intervaly a vyhnout se obdobím prodlouženého hladovění. Části by měly být malé, protože bez žlučníku je trávicí systém velmi těžko stravitelný. Během několika měsíců po operaci se žlučovody mírně rozšíří, což poskytuje větší množství žluči vstupující do dvanácterníku. Ale to ještě není úplná náhrada za žlučník.

Neměli byste jít do extrémů a jíst výhradně čistou stravu: to zpomalí práci celého trávicího systému, sníží střevní motilitu.

Zvláště přísná dieta by měla být v prvních 2 měsících po operaci. Dokonce ani libové maso, žádné syrové ovoce a zelenina nejsou v této době povoleny: pouze lehké potraviny, které prošly důkladným tepelným zpracováním.

Je-li po jídle bolest, nevolnost, zvracení, horečka - měli byste se poradit se svým lékařem. Je také důležité si uvědomit, po jakých produktech taková reakce vznikla.

Důležitý bod: dieta po odstranění žlučníku není dočasným jevem. Držte se svého pacienta je nutné až do konce života, aby se zabránilo dalším vážným onemocněním trávicího systému.

Příjem léků

Po odstranění žlučníku je důležité, aby tok žluči z jaterních kanálků byl včasný. V případě stagnace se může vyvinout zánět jater. A pokud operaci předcházela žlučová kamenné onemocnění a žluč je silná, mohou se v jaterních kanálcích tvořit nové kameny.

Prudké uvolnění velkého množství žluči nebo její stálý vstup do tenkého střeva vede k tvorbě duodenitidy (zánět dvanáctníku 12), dvanáctníkového vředu a střevního vředu.

Aby se snížila pravděpodobnost těchto komplikací a normalizoval se zažívací systém, jsou po operaci pacientům předepisovány choleretické a jiné léky.

Léky používané po cholecystektomii:

Enzymy Obvykle, když jídlo vstoupí do těla, žluč je vylučována, což zase stimuluje tvorbu pankreatických trávicích enzymů. U lidí s odstraněným žlučníkem je tento proces narušen a často je nedostatek enzymů nezbytných pro rozpad bílkovin, sacharidů a tuků. Příjem přípravku Mezim, Creon nebo Festala vám umožní obnovit rovnováhu enzymů, normalizovat trávení. Zvláště jejich příjem je nezbytný v raných fázích, dokud se tělo nezvykne na život bez žlučníku a osoba sama určuje množství jídla, které lze najednou najíst bez nepříjemných následků.

Pacienti podstupující cholecystektomii jsou léčeni enzymy.

Střevní antispasmodika umožňují snížit meteorismus a křeče.

Ursofalk - lék ze skupiny hepatoprotektorů

Je důležité si uvědomit, že čím opatrněji pacient dodržuje dietní doporučení, tím méně pomocných léků potřebuje.

Gymnastika

Speciální terapeutická cvičení pomohou normalizovat tok žluči z jaterních kanálků, stimulovat střevní peristaltiku. Hlavní cvičení jsou zaměřena na posílení přední břišní stěny.

Mnoho pacientů může dělat cvičení doma. Ale pokud má člověk velkou nadváhu, zejména abdominální obezitu, je lepší pracovat ve speciální skupině pod dohledem lékaře.

V prvních dnech po operaci je třeba dodržet lůžko, což znamená, že je vyloučena fyzická aktivita. Po odstranění stehů můžete začít provádět dechová cvičení. Takzvané diafragmatické dýchání (v němž jsou zapojeny svaly diafragmy) pomohou obnovit krevní oběh a předcházet trombóze, stejně jako udržovat střevní motilitu.

To neublíží a snadné zahřátí klouby. Zaprvé nevytváří zátěž pro oblast operace. Za druhé, zatímco snížení tvorby žluči snižuje množství mazání kloubů, což může vést k omezení pohyblivosti a zánětlivých onemocnění kloubů. Lehká kloubní gymnastika pomůže udržet pohyblivost a podpoří krevní oběh v kloubech.

Několik týdnů po operaci a po konzultaci s lékařem můžete začít cvičení na posílení břišní. Musíte začít s minimálním počtem opakování, což zvyšuje číslo o 1-2 za několikrát týdně. Je-li během cvičení bolest, a pak se teplota zvýší, musíte zastavit gymnastiku a poraďte se se svým lékařem.

Fyzikální terapie po cholecystektomii

Účinné bude také procházky po schodech. Současně působí příznivě na klouby, střeva, pomáhá předcházet přibývání na váze.

Několik měsíců po operaci lze použít váhové prostředky, další vybavení a lyžování. Pro rovnoměrné zatížení musí být dvakrát denně prováděna sada cvičení (trvá 10-15 minut):

• ráno nalačno, před snídaní, aby se stimulovala tvorba žluče;
• večer, hodinu před spaním, aby se normalizovala činnost střev a zlepšil se odtok žluči nahromaděný denně z jaterních kanálků.

Neomezujte se na cvičení pro tisk. Je nutné začít s dechem a rozcvičením světla, pak provést několik cvičení pro klouby (nejprve pro paže, pak pro nohy), a pak se cvičení k posílení břišní stěny.

Lékařské statistiky říkají: pacienti, kteří gymnastiku neignorují, se rychleji zotavují a jsou mnohem méně ohroženi následnými možnými komplikacemi cholecystektomie.

Možné komplikace po odstranění žlučníku

Adaptace a obnova se v každém případě vyskytují individuálně. Čím více člověk trpí chronickými chorobami, tím těžší a delší bude zotavení. Takoví pacienti vyžadují pravidelnou kontrolu lékařem, užívání pomocných léků a přísné dodržování diety.

Komplikace po operaci se vyskytují přibližně v 5-10% případů.

Postcholecystektomický syndrom

Tato diagnóza se objevila v 30. letech minulého století. Je spojován s hypertonicitou a křečem Oddiho svěrače, který zajišťuje tok žluči do dvanácterníku. Sfinker neomezuje žluči, což je důvod, proč neustále vstupuje do střeva a způsobuje jeho podráždění. Mezi hlavní příznaky PHES patří:

• rozrušená stolice (průjem);
• křeč a bolest v pravé hypochondriu;
• nevolnost;
• říhání;
• nadýmání.

Příčiny syndromu postcholecystektomie

Když je střevo podrážděné, Oddiho svěrač se smršťuje a blokuje žlučovod. Výsledkem je, že žluč se hromadí v jaterních kanálcích, stagnuje, vyvolává vývoj zánětlivého procesu.

Pro léčbu tohoto syndromu se používá konzervativní léčba léky a přísná dieta.

Duodenitis

Zánět duodena se vyvíjí s neustálým podrážděním žluči, stejně jako zažívacími poruchami způsobenými nedostatkem žlučových a trávicích enzymů. Pokud se neléčí, může se nakonec transformovat na vřed. Příležitostně dochází k enteritidě - zánětu tenkého střeva, vyvolanému účinky žluči a SIBO.

Co je duodenitis

Duodenitida se často vyskytuje u pacientů s gastritidou spojenou s Helicobacter. Aby se zabránilo této komplikaci, doporučuje se před odstraněním žlučníku léčit Helicobacter pylori.

Nadměrný syndrom růstu bakterií

Žluč - silný antiseptik, který neutralizuje infekci, zabraňuje nadměrné reprodukci podmíněně patogenní flóry, poskytuje antiparazitární účinek. Když se jeho koncentrace a množství sníží, škodlivé bakterie se aktivují v dvanáctníku a tenkém střevě. Způsobují zánět, inhibují prospěšnou mikroflóru. V tomto případě je nutné užívat léky na bázi bifidobakterií a laktobacilů, které pomohou normalizovat složení mikroflóry.

V případě chronického zánětu gastrointestinálního traktu a střevní dysbiózy pacient potřebuje takové léky neustále.

Pankreatitida

Téměř 80% pacientů s cholelitiázou je diagnostikováno s pankreatitidou. Zůstane po cholecystektomii. Někdy se toto onemocnění vyskytuje po operaci v důsledku snížení koncentrace a žluči a stimulačního účinku na slinivku břišní.

Příčiny pankreatitidy

Když jsou kanály blokovány kameny (malé kameny se dostanou do oblasti Oddiho svěrače a pankreatických kanálků se žlučovým tokem), křeč Oddiho svěrače způsobuje přetížení pankreatu, což vede k zánětu. Přibližně u 40% pacientů, kteří podstoupili cholecystektomii, dochází k poklesu produkce pankreatické šťávy. K vyřešení tohoto problému můžete použít přísné dietní a enzymatické přípravky.

Diabetes

Vyskytuje se na pozadí závažných porušení pankreatu, snížení produkce enzymů a inzulínu. Dalším rizikovým faktorem je přítomnost nadměrné hmotnosti u pacienta. Proto je po odstranění žlučníku důležité kontrolovat hladinu cukru v krvi, aby bylo možné podniknout kroky s sebemenšími změnami a zabránit rozvoji onemocnění.

Artritida a artróza

Snížení koncentrace žluči snižuje produkci intraartikulárního lubrikantu. Tam je mechanické vymazání chrupavky. Pokud má tělo zdroj chronické infekce, je tento proces rychlejší. Proto, po operaci odstranit žlučník, je důležité dělat gymnastiku pro klouby, pít více tekutin, používat potraviny bohaté na kolagen. Pokud je bolest, křeč ve kloubu, omezená pohyblivost nebo otoky, měli byste se poradit se svým lékařem.

Cholecystektomie a těhotenství

Nemoci žlučníku jsou třikrát častější u žen než u mužů. Mezi operovanými pacienty jsou také ženy. S cholecystitidou a dokonce i dědičnými predispozicemi u žen během těhotenství se zvyšuje pravděpodobnost žlučových kamenů a překrývání žlučových cest kvůli zvýšenému tlaku rostoucí dělohy na všechny orgány břišní dutiny.

Chirurgie k odstranění žlučníku v přítomnosti závažných důkazů se provádí během těhotenství. Laparoskopie je kontraindikována - provádí se pouze otevřená operace. Navíc samotná anestezie, operace a doba zotavení jsou šokem pro ženské tělo a mohou nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství. Je-li tedy důkaz, je lepší provést operaci před nástupem těhotenství.

Nepřítomnost žlučníku není překážkou nástupu těhotenství a bezpečného nošení. Těhotné ženy po cholecystektomii však mnohem častěji pociťují časnou toxikózu. Poruchy trávení během těhotenství se vyskytují u téměř 100% žen s odstraněným žlučníkem.

Pokud žena podstoupila cholecystektomii, těhotenství může být plánováno nejdříve 3 měsíce po operaci - po plném zotavení. Během těhotenství je důležité jíst správně a udržovat fyzickou aktivitu.

Odstranění žlučníku není věta. Podle lékařských doporučení může pacient žít ve zralém stáří bez závažných komplikací.