Očkování proti hepatitidě u dětí

V každé zemi na světě jsou děti očkovány v souladu s národním očkovacím programem. Je založen na vlastnostech šíření nebezpečných infekcí v určité oblasti. V Rusku je první očkování předáno dítěti v porodnici. Jaký je dnes plán očkování?

První den po porodu jsou všichni novorozenci injikováni k ochraně dítěte před virem hepatitidy B. Vakcína se vstřikuje intramuskulárně do předního laterálního stehna. Imunita proti patogenu se vyvíjí téměř okamžitě, ale trvá krátkou dobu. Dvě další očkování se proto provádějí ve věku 1 a 6 měsíců au dětí s vysokým rizikem infekce (např. U matek s hepatitidou B) - po 1, 2 a 12 měsících. Vzniká tak imunita, která spolehlivě chrání dítě před nebezpečným onemocněním po dobu nejméně 15 let.

Vakcína proti virové hepatitidě B je považována za nejbezpečnější pro pacienty. Neobsahuje virové částice patogenu, nýbrž pouze malé kousky jeho skořepinových antigenů, pro které je produkována imunita. Při dlouhodobém pozorování nebyly po podání přípravku vakcíny zjištěny žádné závažné reakce nebo komplikace. Očkování je povoleno pro děti s hmotností vyšší než 1,5 kg, stejně jako pro těhotné ženy, což naznačuje, že Světová zdravotnická organizace (WHO) je zcela jistá, že bude bezpečná.

Ve věku nad 3 dny života se dětem podává intradermální injekce proti tuberkulóze. Provádí se speciální injekční stříkačkou s jemnou jehlou do vnějšího povrchu ramene, přibližně na úrovni hranice mezi horní a střední třetinou. V závislosti na zdravotním stavu a epidemiologické situaci v místě bydliště dítěte se léčivo používá s normálním obsahem inokula (BCG) nebo se sníženým obsahem (BCG-M).

Vakcína proti tuberkulóze obsahuje oslabený tuberkulární bacilus, který postihuje krávy. To znamená, že ani v aktivním stavu není schopen vyvolat onemocnění u lidí, ale zároveň vytváří stabilní imunitní obranu proti agresivním bakteriálním kmenům, které infikují lidi. Po několika týdnech v místě vpichu injekce dochází k následnému očkování ve formě těsné uzliny, po jejímž otevření zůstává malá jizva. Jeho velikost je více než 4 mm - důkaz, že dítě je chráněno před infekcí.

Když jsou děti ve věku 1 roku a později každý rok, provádějí test Mantoux. Pod kůží vnitřního povrchu předloktí se vstříkne 0,1 ml speciálního proteinového extraktu antigenních částic bakterií Koch a po 72 hodinách se vyhodnotí závažnost lokální alergické reakce. Podle něj může lékař určit, zda má dítě imunitu proti tuberkulóze a do jaké míry se projevuje, zda došlo k infekci patogenními mykobakteriemi a zda došlo k onemocnění. Pokud se imunitní obrana s časem nevytvoří nebo se nezlepší, pak ve věku 7 a 14 let děti zopakují očkování BCG nebo BCG-M.

Není to nic za to, že jsme všechny tyto očkování zkombinovali, protože očkování a revakcinace proti uvedeným infekcím se provádí ve stejných věkových obdobích:

• trojité očkování - 3, 4,5 a 6 měsíců;
• první revakcinace - po 18 měsících.

Díky současnému imunizačnímu programu mají rodiče právo zvolit si: podat své dítě 3 injekce ve stejný den (DTP + Imovaks + vakcíny Hiberix) nebo jen jeden komplex - Pentaxim, který také obsahuje vysoce čištěnou acelulární pertusovou složku, což významně snižuje pravděpodobnost reakce na inokulace.

Pro vytvoření spolehlivé imunity proti infekci a prevenci této extrémně vzácné, ale vážné komplikace, jako je například dětská obrna spojená s vakcínou, se pro první dvě vakcinace, která zahrnuje inaktivované (usmrcené) virové částice, používá očkovací přípravek. Pro třetí očkování použijte pitný roztok (kapky) obsahující živé oslabené patogeny.

Dále existují rozdíly v načasování následné revakcinace, které mají zachovat celoživotní imunitu:

• proti poliomyelitidě - ve věku 20 měsíců a ve věku 14 let (s vakcínou obsahující živé oslabené virové částice);
• proti záškrtu a tetanu - s vakcínou ADS ve věku 7 a 15 let a poté každých 10 let (poslední revakcinace se doporučuje po 65 letech);
• proti hemofilní infekci a černému kašli nejsou nutné další revakcinace.

Očkování se provádí formou jednorázové intramuskulární injekce ve věku 1 roku, revakcinace - se stejnou přípravou - po 6 letech. Kombinovaná vakcína Priorix nebo Trimovax se používá (tj. Ve stejné injekční stříkačce proti všem infekcím). Obvykle je dobře snášen a zanechává dlouhodobou imunitu.

Pokud předtím, než dítě dosáhne věku 1 roku nebo 6 let, trpí některou z těchto infekcí, není proti němu již očkován. V tomto případě se jednokomponentní vakcínové přípravky používají k vytvoření imunity proti zbývajícím patogenům. Pro spalničky je to vakcína proti spalničkám nebo Ruvax, pro zarděnku - Rudivax nebo anti-rubeola, pro vakcínu proti příušnicím - příušnicím.

Abychom rodičům usnadnili navigaci a neunikli dalšímu rutinnímu očkování, nabízíme malou připomínku:

Roční očkování proti chřipce je také zahrnuto do národního programu očkování. Vakcína každý rok obsahuje antigeny různých sérotypů viru. Jeho složení předpovídají odborníci WHO na základě dlouhodobého sledování migrace patogenů v populaci lidí.

Kategorie: Dětské nemoci
Témata: očkování, hepatitida B, chřipka, záškrt, očkovací kalendář, černý kašel, spalničky, zarděnka, obrna, očkování, Mantoux test, tetanus, tuberkulóza
Odkaz na materiál: Naplánujte očkování dětí. Národní očkovací kalendář

Přes bouřlivou veřejnou debatu o potřebě / škodlivosti vakcín bylo přesvědčivě prokázáno, že dnes neexistuje žádná jiná ochrana před nebezpečnými infekčními chorobami, kromě vakcín.

Očkování proti hepatitidě B se provádí podle určitého vzoru a je jedním z nejdůležitějších v životě člověka: tato vakcína se podává první, do 24 hodin od okamžiku narození.

Málokdo ví o plánu očkování proti hepatitidě B. Mezitím je toto onemocnění jednou z nejčastějších v lidské populaci a každému člověku hrozí, že se s ním v průběhu svého života nakazí. Zvažte schéma očkování proti hepatitidě B u dětí a revakcinaci u dospělých.

Podstatou každého očkování je zavedení do těla:

• oslabené nebo inaktivované mikroorganismy - 1 generace vakcín;
• toxoidy (deaktivované exotoxiny mikroorganismů) - vakcíny druhé generace;
• virové proteiny (antigeny) - vakcíny 3. generace.

Lék podávaný během vakcinace proti hepatitidě B patří do 3. generace a je vakcínou obsahující povrchové antigeny (HBsAg) syntetizované rekombinantními kmeny kvasinek.

Genetická struktura kvasinkových buněk (Saccharomyces cerevisiae) je předběžně pozměněna (rekombinována), v důsledku čehož přijímá gen kódující povrchový antigen hepatitidy B. Poté se antigen syntetizovaný kvasinkami zbaví základní látky a doplní se pomocnými látkami.

Po zavedení vakcíny do těla antigeny způsobují reakci imunitního systému, která je exprimována při produkci protilátek odpovídajících tomuto antigenu - imunoglobulinům. Tyto imunitní buňky jsou "pamětí" imunitního systému. Trvají roky v krvi, což umožňuje zahájit včasnou obrannou reakci v případě, že do těla vstoupí skutečný virus hepatitidy B. t Tak, očkování, jak to bylo, "učí" imunitní systém rozpoznat nebezpečí, na které musí reagovat.

Nicméně, jako každý trénink, trénink imunitního systému vyžaduje opakování. Pro vytvoření stabilní imunity u dospělých i dětí je nutné provést několik očkování proti hepatitidě B podle vakcinačního schématu.

Na území zemí bývalého SSSR se používá plán očkování proti hepatitidě B, který začal platit v roce 1982. Podle něj jsou všechny děti očkovány:

• první den po porodu;
• jeden měsíc po narození;
• 6 měsíců po narození.

Pro vytvoření stabilní a dlouhotrvající imunity tedy schéma vakcinace proti hepatitidě B předpokládá její trojí podání.

Toto pravidlo se nevztahuje na děti, které jsou ohroženy, tj. Na ty, které se narodily matkám infikovaným virem. V těchto případech je očkovací schéma hepatitidy B následující:

• v prvních 24 hodinách - první vakcína + protilátky jsou navíc zavedeny do hepatitidy B (tzv. „pasivní imunizace“, určená k ochraně dítěte do vývoje vlastních protilátek v reakci na injikovanou vakcínu);
• jeden měsíc po narození - druhá vakcína;
• dva měsíce po narození - třetí vakcína;
• 12 měsíců po narození - čtvrtá vakcína.

Získaná imunita je udržována po dobu nejméně 10 let. Tento ukazatel je však poměrně variabilní a může se u různých lidí lišit.

Existují tři očkovací schémata, ve kterých jsou dospělí očkováni proti hepatitidě B. První dva jsme považovali za předchozí odstavec:

• standardní schéma tří očkování 0–1–6 (druhé a třetí očkování se provádí 1 a 6 měsíců po prvním očkování);
• zrychlený harmonogram čtyř očkování 0–1–2–12 (po 1, 2 a 12 měsících).

Existuje také možnost nouzové imunizace, zahrnující podávání 4 očkování proti hepatitidě B u dospělých podle schématu 0–7 dní - 21 dní - 12 měsíců. Takový harmonogram očkování se používá v případě nouze, kdy například člověk potřebuje naléhavě odejít do oblasti, která je epidemiologicky nebezpečná pro hepatitidu.

Správná aplikace některého ze schémat u dospělých představuje silnou a dlouhodobou imunitu. Zrychlený nebo nouzový plán očkování proti hepatitidě B vám umožní urychlit proces na začátku, tj. Dostat dostatečnou ochranu do konce druhého (se zrychleným vzorem) nebo do konce prvního (s nouzovým vzorem) měsíců. Čtvrtá vakcína, prováděná po 12 měsících, je však nezbytná pro vytvoření úplné dlouhodobé imunity.

Systém očkování proti hepatitidě B

Dodržování harmonogramu očkování proti hepatitidě B je povinné očkování. Přeskakování očkování nedovolí vytvoření imunity.

Mírná odchylka od vakcinačního schématu během několika dnů neovlivní titr protilátek, rezistenci a dobu trvání získané imunity.

Pokud z nějakého důvodu dojde k odchylce od plánu očkování proti hepatitidě B, měla by být další vakcína zavedena co nejdříve.

Pokud dojde k výraznému odklonu od očkovacího schématu (týdny nebo měsíce), měli byste navštívit lékaře a získat další konzultace.

Plán očkování proti hepatitidě B u dospělých zahrnuje revakcinaci přibližně 1 krát za 10 let před dosažením věku 55 let a podle dalších indikací v pozdějším věku.

V některých případech, například, když dospělý není jistý, zda byl očkován proti hepatitidě B a jak dlouho se to mohlo stát, doporučuje se darovat krev na přítomnost protilátek na povrchu a na jaderném proteinu hepatitidy (HBsAg a HBcAg).

Počet anti-HBs indikuje intenzitu imunity vůči viru hepatitidy. Očkování je indikováno na úrovni protilátek nižší než 10 jednotek / l, což je interpretováno jako úplný nedostatek imunity vůči virovým antigenům.

Při detekci protilátek proti jadernému antigenu (anti-HBc) se vakcinace neprovádí, protože přítomnost těchto imunoglobulinů indikuje přítomnost viru v krvi. Další objasnění mohou být poskytnuty dalšími studiemi (PCR).

Jak dešifrovat analýzu hepatitidy B, lze nalézt v tomto

Revakcinace proti hepatitidě B u dospělých se provádí podle standardního schématu tří očkování 0–1–6.

Dnes má trh širokou škálu mono- a polyvacinů pro hepatitidu B pro dospělé i děti.

Ruské monovalentní vakcíny:

Monovalentní vakcíny vyráběné zahraničními laboratořemi:

• Engerix B (Belgie);
• Biovac-B (Indie);
• Gen Wac B (Indie);
• Shaneak-V (Indie);
• Eberbiovac NV (Kuba);
• Euvax V (Jižní Korea);
• HB-VAX II (Nizozemí).

Uvedené vakcíny jsou stejného typu: obsahují 20 μg virových antigenů v 1 ml roztoku (1 dávka pro dospělého).

Vzhledem k tomu, že u dospělých má imunita vůči mnoha infekcím získaným v dětství čas na úpadek, doporučuje se provést revakcinaci proti hepatitidě B podle výše popsaného schématu pomocí polyvacinů.

Mezi takové polyvacciny pro dospělé lze nazvat:

• proti záškrtu, tetanu a hepatitidě B - Bubo-M (Rusko);
• proti hepatitidě A a B - Hep-A + B-in-VAK (Rusko);
• proti hepatitidě A a B - Twinrix (UK).

Stávající vakcíny proti hepatitidě B

Během používání vakcíny bylo očkováno více než 500 milionů lidí. Nebyly však zaznamenány žádné závažné vedlejší účinky nebo nepříznivé účinky na zdraví dospělých ani dětí.

Oponenti očkování, zpravidla odkazují na nejistotu konzervačních složek ve formulaci. V případě očkování proti hepatitidě je tato konzervační látka látkou obsahující rtuť - merthiolát. V některých zemích, jako jsou Spojené státy americké, jsou merthiolatové vakcíny zakázány.

Neexistovaly žádné spolehlivé důkazy o tom, že 0,00005 g merthiolátu - tedy tolik v jedné injekci vakcíny - by mělo dopad na lidské zdraví.

V každém případě je dnes možnost očkovat dospělého lékem bez konzervačních látek. Vakcíny Combiotech, Endzheriks B a HB-VAX II jsou dostupné bez mertiolatu nebo se zbytkovým množstvím nejvýše 0,000002 g na injekci.

Očkování proti hepatitidě B, prováděné v souladu se systémem pro osoby, které netrpí stavem imunitní nedostatečnosti, zabraňuje infekci v 95% případů. Postupem času se intenzita imunity vůči viru postupně snižuje. Ale v každém případě, i když člověk onemocní, průběh nemoci bude mnohem snazší a zotavení bude úplné a bude probíhat rychleji. Přečtěte si, jak se zde nemoc přenáší.

Další informace o očkování proti hepatitidě B naleznete v následujícím videu:

Hepatitida je nebezpečné virové onemocnění, které postihuje játra a žlučové cesty. Infekce se vyskytuje různými způsoby (domácí, sexuální, umělá atd.), Protože velmi rezistentní virus může přetrvávat za různých podmínek a všude - v krvi, moči, slinách, spermatu, vaginálních sekretech a dalších biologických tekutinách.

Onemocnění je velmi závažné, může vést ke snížení funkce detoxikace jater, cholestázy (narušení odtoku žluči), ztráty spánku, zvýšené únavy, zmatenosti, jaterní kómy, rozsáhlé fibrózy, cirhózy, polyartritidy, rakoviny jater.

Vzhledem k tak závažným následkům a obtížnosti léčby je očkování široce používáno k prevenci infekce na celém světě. Podle WHO by měla být vakcína proti hepatitidě B podávána již v prvních dnech života dítěte. Mnozí rodiče však pochybují o tom, zda s tím souhlasí kvůli nedostatku povědomí.

K dnešnímu dni není očkování proti hepatitidě B dětem, jako všichni ostatní, povinné, takže rodiče pochybují, zda je vůbec potřeba. Před podpisem prominutí musí zvážit klady a zápory a učinit správné rozhodnutí. Existuje celá řada důvodů, proč všichni lékaři doporučují, aby bylo očkování dětí ve velmi raném věku pro hepatitidu B povinné:

1. šíření infekce se v poslední době stalo epidemií, takže riziko infekce je velmi vysoké a lze ji snížit pouze očkováním;
2. Hepatitida B může být chronizována, tj. Může poskytovat dlouhodobé, velmi závažné komplikace, jako je rakovina nebo jaterní cirhóza, což vede k invaliditě a smrti v dětství;
3. dítě infikované hepatitidou se stává kronikou;
4. pokud jste očkováni proti hepatitidě B, šance na infikování stále existuje, ale je velmi nízká;
5. I když je očkované dítě nakaženo, nemoc bude probíhat v mírné formě a uzdravení přijde mnohem rychleji a bez následků pro zdraví dítěte.

Mnozí rodiče se mylně domnívají, že nepotřebují vakcínu proti hepatitidě B, protože prostě nemají místo, kde by mohli chytit: jsou vychováni v prosperující rodině, nepoužívají drogy. To je fatální omyl.

Děti mohou přijít do styku s krví někoho jiného, ​​který může být nositelem nebezpečného viru, na klinice, ve školce, na ulici: zdravotní sestra může zapomenout na nové rukavice při provádění krevního testu; dítě může bojovat, zasáhnout, někdo ho kousne; Na ulici může dítě vyzvednout použitou injekční stříkačku a mnoho dalších věcí. Nikdo není pojištěn proti infekci.

Rodiče by měli pochopit, že očkování proti virové hepatitidě B je velmi užitečné a nezbytné pro všechny děti od narození. Není divu, že očkovací kalendář je jeden z prvních.

Vzhledem k tomu, že hepatitida B je nebezpečná, závažná nemoc, neexistuje ani jeden vakcinační režim, ale až tři. Tito lékaři přišli po katastrofálním nárůstu počtu infikovaných:

1. Standard: 0 - 1 - 6 (první vakcína proti hepatitidě u novorozenců je umístěna v prvních dnech života, druhá - za 1 měsíc, další - za šest měsíců). Toto je nejúčinnější očkovací schéma pro děti.
2. Rychlé schéma: 0 - 1 - 2 - 12 (první je v porodnici, druhá je očkována proti hepatitidě u novorozence po 1 měsíci, další po 2 měsících, čtvrtá po roce). S tímto schématem je imunitní systém produkován okamžitě, takže tento rozvrh je používán u dětí s vysokým rizikem infekce hepatitidou B.
3. Nouzové očkování: 0 - 7 - 21 - 12 (první očkování - při narození, druhé - za týden třetí vakcína proti hepatitidě B - po 21 dnech, čtvrtá - za rok). Toto schéma je také používáno pro rychlý rozvoj v malém souboru imunity - nejčastěji před nouzovým provozem.

Pokud se očkování proti hepatitidě v porodnici z nějakého důvodu neuskutečnilo, je načasování první injekce zvoleno lékařem a rodiči svévolně, po kterém musí být dodržen jeden z výše uvedených režimů. Pokud byla druhá vakcinace vynechána a poté, co uplynulo více než 5 měsíců, rozpis začne znovu. Pokud zmeškáte třetí injekci, proveďte schéma 0 - 2.

Po jednorázovém očkování se imunita vytvoří pouze na krátký časový interval. Pro tvorbu dlouhodobé imunity je nutný plán očkování proti hepatitidě u novorozenců, který se skládá ze 3 injekcí. V tomto případě může být interval mezi injekcemi prodloužen, ale ne zkrácen: to může vést k tvorbě nižší imunity u dětí.

Co se týče toho, jak moc vakcína funguje: pokud byly přesně dodrženy všechny harmonogramy, nemůžete přežít po dobu 22 let: po tuto dobu je aplikována ochrana proti hepatitidě B. Je obzvláště důležité očkovat děti, které jsou v ohrožení.

Jak již bylo uvedeno, plán vakcín proti hepatitidě B do značné míry závisí na tom, jak rychle budete muset vytvořit imunitu proti infekci u dítěte. Je-li ohrožen, podává se rychlé očkování. Je nezbytné v následujících případech:

• Virus matky hepatitidy B byl zjištěn u matky dítěte v krvi;
• matka je infikována hepatitidou B a byla infikována v určitém období - od 24 do 36 týdnů těhotenství;
• matka nebyla vůbec vyšetřena na přítomnost nemoci;
• rodiče užívají drogy;
• mezi příbuznými dítěte jsou nemocní nebo nositelé nebezpečného viru.

Ve všech těchto případech by rodiče neměli pochybovat, zda dítě potřebuje vakcínu proti hepatitidě B: je to prostě nutné. V opačném případě se riziko infekce několikrát zvyšuje a těžko se mu lze vyhnout. V takovém důležitém a odpovědném podnikání musíte poslouchat doporučení lékařů a neubližovat vašemu vlastnímu dítěti.

Velké procento odmítnutí očkování je způsobeno zkušenostmi rodičů s tím, jak jsou děti očkovány vakcínou proti hepatitidě v tak raném věku. Neměli byste se toho ani bát: reakce dětí obvykle probíhá v rámci normy a je sledována zdravotnickým personálem v nemocnici.

Obvykle mají děti lokální reakci na vakcínu proti hepatitidě, tj. Očkování je snadno tolerováno dětmi a ve většině případů bezbolestné.

Jako vedlejší účinky mohou být zaznamenány:

• zarudnutí, nepříjemný pocit, kondenzace ve formě malého uzlu v místě vpichu injekce (rodiče by měli vědět, kde jsou očkováni proti hepatitidě - nejčastěji v rameni, méně často ve stehně a nikdy v gluteálním svalu) jsou alergické reakce na přítomnost hydroxid hlinitý, vyvíjejí se u 10–20% dětí; nejčastěji se vyskytují, když je vakcína proti hepatitidě nasáklá: není nebezpečná, ale způsobuje podobné vedlejší účinky lokálního působení;
• méně často (u 1–5% dětí) dochází ke zvýšené teplotě, kterou mohou základní antipyretika snížit se souhlasem lékaře;
• může dojít k celkové malátnosti;
• mírná slabost;
• bolest hlavy (kvůli ní, malé dítě pláče a je rozmarná během 1-2 dnů po očkování);
• nadměrné pocení;
• průjem;
• svědění, zčervenání kůže (pokud je alergická reakce vyslovena, může lékař doporučit několik dní antihistaminiku).

To vše je považováno za normu: podobná reakce u dítěte na vakcínu proti hepatitidě B 1 měsíc nebo 1 rok by neměla znepokojovat ani rušit rodiče. Všechny tyto příznaky se objevují po 2–3 dnech po očkování a po stanovené době odcházejí nezávisle a bez stopy. Závažné komplikace po očkování proti hepatitidě B jsou zřídka diagnostikovány.

Četnost ojedinělých případů, kdy komplikace začínají po očkování proti hepatitidě B, je 1 na 100 000, tj. Takové jevy jsou velmi vzácné. Komplikace zahrnují:

• kopřivka;
• vyrážka;
• erythema nodosum;
• anafylaktický šok;
• exacerbace alergií.

V současné době výrobci vakcín snižují dávkování a dokonce zcela vylučují konzervační látky, takže aktualizované složení vakcíny proti hepatitidě B minimalizuje nežádoucí účinky a komplikace. Má tři hlavní složky:

• Australský antigen (virový protein, purifikovaný z nečistot);
• hydroxid hlinitý;
• Merthiolát je konzervační prostředek, který udržuje léčivo aktivní.

Ve vakcíně proti hepatitidě B není nic nebezpečného, ​​takže se říká, že dále vyvolává rozvoj roztroušené sklerózy a jiných závažných nemocí.

Výzkum WHO ukázal, že tato vakcína nemá žádný vliv na žádný druh neurologických poruch, nezvyšuje ani nesnižuje. Mýty o nebezpečí očkování by tedy neměly zpochybňovat rodiče, kteří se ho chystají opustit. Komplikace jsou jen tehdy, když se nedodržují kontraindikace a lékaři velmi pozorně sledují.

Když jsou dospělí očkováni proti hepatitidě A a očkovací látky jsou lepší - doporučení odborníků

Hepatitida A je akutní virové infekční onemocnění. Když se podíváte na statistiky, toto onemocnění postihuje více než milion lidí.

V současné době existují preventivní akce - očkování. Očkování má za cíl vyvinout silnější imunitu proti hepatitidě A.

To vám umožní vytvořit imunitu po podání první dávky léku, a to bude dobré řešit vypuknutí nemoci po celém světě.

Nejčastěji se virus přenáší následujícími způsoby:

1. Fekálně-perorální cesta.
2. Skrze špinavé věci.
3. Přes vodu, různé předměty pro domácnost a osobní věci.

Kdy je očkování provedeno a do jakého věku?

Vakcína proti hepatitidě A je podávána lidem do 55 let a ne více než čtyřikrát. Odborníci doporučují očkování lidí, kteří virus dříve neměli, a v dětství neočkovali. A také očkování je nezbytné pro lidi, kteří mají vysoké riziko nákazy hepatitidou A.
To je:

• Osoby, které měly kontakt s nakaženým;
• Pacienti s hemofilií;
• vojenské a jiné osoby, které mají špatné hygienické podmínky;
• lidé, kteří často milují cestovat do zemí, kde je infekce nebo epidemie;
• jsou jaterní choroby;
• závislí;
• osoby, které jsou promiskuitní, nechráněné;
• netradiční osoby;
• stravovacích pracovníků, různých vzdělávacích institucí a zdravotnického personálu.

Účinné vakcíny

Takový virus postihuje pouze játra. Ve srovnání s jinými typy je hepatitida A nejjednodušší a nestává se chronickou, protože je přístupná léčbě a prevenci.

Očkování se provádí podáváním přípravku, který obsahuje deaktivovaný virový protein. Taková vakcína nemůže infikovat člověka hepatitidou A, protože se týká rekombinantního druhu.

V Rusku se používají tyto léky:

1. GEP-A + B-in-VAK je nejoblíbenější a nejžádanější. Nemá žádné konzervační látky ani antibiotika. Vedlejší účinky jsou méně časté než u jiných skupin drog.
2. Chanwak
3. Khavriks 1440.
4. Biovac.
5. Evuks V.
6. Eberbiovac.

Existuje další vakcína - imunoglobulin. Obsahuje již vytvořené cizí antigeny. Toto očkování se provádí lidem, kteří budou brzy cestovat do zahraničí. V tomto případě vyžaduje vysokou ochranu proti hepatitidě.

Proces provádění

Očkování proti hepatitidě může být provedeno na soukromých nebo veřejných klinikách. Chcete-li se dozvědět o rozvrhu a místě, musíte kontaktovat zdravotnické zařízení, kde žijete.

Pokud člověk žije v místě, kde je vysoká infekce, pak předá zkoušku předem. Odborníci by měli detekovat přítomnost protilátek proti viru v krvi. Pokud analýza ukáže, že protilátky jsou k dispozici, vakcína se neprovede. To znamená, že osoba měla v minulosti toto onemocnění.

Injekce je umístěna intramuskulárně do ramene, hýždí nebo do horní části stehna. Lékaři nedoporučují injekční očkování subkutánně, protože snížení účinnosti. Tělo neodpovídá, imunitní systém se nezvyšuje. Tato metoda se používá pouze v případech, kdy má pacient špatnou krevní srážlivost.

Příprava

Existuje určitý přípravný postup:

1. Před očkováním je třeba navštívit lékaře, který dá povolení k jeho provedení.
2. Pokud je člověk náchylný k alergickým reakcím, pak určitě navštivte alergika.
3. Den před očkováním je třeba vyčistit střeva. K tomu můžete použít projímadla nebo klystýry.
4. Ujistěte se, že se obléknete podle počasí, aby nedošlo k přehřátí nebo přehřátí těla.
5. Pár hodin před zákrokem přestat jíst jakékoli jídlo. Žaludek musí být prázdný.

Systém očkování

Před zahájením zákroku lékař vyšetřuje pacienta. Je nezbytné měřit teplotu a krevní tlak. Pokud je vše v pořádku s pacientem, odborník toto očkování poruší.

Tato akce se provádí ve dvou fázích s intervalem šesti měsíců nebo roku. Vše záleží na samotné droze: domácí nebo mezinárodní.

Například ruské očkování GEP-A-in-VAK se provádí třikrát. Druhá injekce se umístí po měsíci a třetí po šesti měsících.

Jediná vakcína poskytuje ochranu po dobu 6 let. Pokud dokončíte celý kurz, doba ochrany těla proti hepatitidě A vzroste na 20 let.

Očkování může být provedeno několikrát za celý život. Maximální počet je čtyřikrát. Hlavní je pozorovat interval - jeden rok.

Kontraindikace

Pro osoby se špatným zdravotním stavem není možné provést preventivní očkování. Pokud má pacient nějakou infekci nebo má vysokou horečku, je očkování zpožděno až do úplného uzdravení. Také u chronické patologie je očkování zpožděno.

Lékaři nedoporučují očkování žen před těhotenstvím. Zatímco odborníci neprokázali negativní účinky na plod, ale radili se zdržet se hlasování. Nejlepší je vyhnout se očkování během těhotenství, není nutné riskovat dítě a matku.

Kontraindikace zahrnují také následující osoby:

• Příliš citlivý na jakoukoliv složku léčiva;
• zvýšená teplota;
• kojení;
• alergický stav;
• existuje akutní virus nebo chronické onemocnění;
• stav imunodeficience.

Vedlejší účinky

Takový postup může mít za následek různé nežádoucí účinky. Povaha účinků, které jsou u dospělých vždy stejné.

Zpravidla je každé očkování tolerováno snadno a vedlejší účinky zmizí po třech dnech.

Co lze tedy pozorovat u očkované osoby?

1. Obecná malátnost těla, pořád chci spát.
2. Migréna, teplota stoupá na 38 stupňů.
3. Tráví se.
4. Nutkání, nevolnost a zvracení.
5. Svaly jsou slabé.
6. Chuť k jídlu klesá, chci pít více vody.
7. Komplikace kůže v oblasti injekce, zarudnutí, svědění a bolesti.
8. Rozbitá stolička
9. Křeče.
10. Těžké bolesti hlavy.
11. Je těžké dýchat.
12. Krevní tlak je snížen.

Závěr

Hepatitida A není závažná choroba, takže očkování není nutné, ale žádoucí. Chránit nejen sebe, ale i své blízké je třeba očkovat. Trvání vakcíny závisí na samotné droze: mezinárodní nebo ruské.

Nejmenší ochrana je 6 let, což může dosáhnout 20 let. K provedení takového postupu může být dítě i dospělý. Lékaři vyzývají každého, aby tuto preventivní práci vykonával, aby se chránil a nebál se uzavřít smlouvu s touto nemocí.

Kolikrát v životě musí být očkováno proti hepatitidě B u dětí, jaký je režim očkování a vedlejší účinky u kojenců?

Moderní rodiče jsou informováni o potřebě včasného očkování dítěte. Očkovací program zahrnuje řadu povinných očkování, z nichž jeden pochází z hepatitidy B. Zvažte, co je to nemoc a proč je lepší se proti ní bránit předem. Zjistěte také složení očkování, očkovací schéma a jaké jsou možné kontraindikace.

Proč je hepatitida B nebezpečná?

Hepatitida typu B je virové onemocnění, které může být akutní i chronické. Virus vstupuje do těla různými způsoby - od matky k dítěti během průchodu porodním kanálem, přes krevní transfuzi, sexuálně. Infekce se často vyskytuje v ordinaci lékaře nebo v kosmetickém salonu s nedostatečně sterilizovaným přístrojem.

Akutní fáze může projít bez povšimnutí a může být charakterizována zežloutnutím kůže a skléry. Pacient může mít potíže s bolestí a nepohodlím v játrech, slabostí a celkovým nepohodlím.

U některých pacientů je tělo samo vyléčeno z nemoci a tvoří silnou imunitu vůči viru hepatitidy B. V jiných se akutní fáze stává chronickou. Popsaná podmínka je nebezpečná, protože v játrech se začínají vyskytovat nevratné procesy - buňky zvané hepatocyty jsou nahrazeny fibrózní tkání - vzniká fibróza, cirhóza a dokonce i rakovina jater.

Statistiky říkají, že se častěji stává samoléčba, pokud je člověk nemocný hepatitidou B ve věku 40-60 let - pak se asi 95% pacientů zotaví. Pokud je dítě nemocné před rokem, pravděpodobnost samoléčení je nízká - asi 5%. Ve věkové skupině od 1 roku do konce předškolního věku u každého třetího pacienta se onemocnění stává chronickým.

V tomto ohledu je očkování z této choroby plně odůvodněné, protože umožňuje dítěti vytvořit imunitu umělými prostředky. Není divu, že tento typ očkování je financován státem a je zahrnut do povinného seznamu očkování.

Ne každý ví, že existuje vakcína proti hepatitidě A. Děti jsou podávány pouze v případech, kdy je riziko infekce vysoké. Vzorec použití této vakcíny se však liší od způsobu hepatitidy B a tato imunizace není nutná.

Vakcinační kompozice

Zvažte, jaké je složení vakcíny proti hepatitidě B. Jedna dávka (5 ml) léčiva pro děti mladší 19 let zahrnuje:

• Fragmenty obalu viru hepatitidy B, které se nazývají antigen (HBsAg) - 10 ug. Tělo vnímá tyto molekuly jako cizí a produkuje proti nim protilátky, to znamená, že tvoří imunitní odpověď.
• Hydroxid hlinitý jako adjuvans - látka, která může zvýšit produkci protilátek.
• Konzervační látka je thiomersal.

V Ruské federaci se používá několik typů vakcín - dovážených a domácích. Všechny jsou zaměnitelné - pokud se jedna vakcína provede s drogou Endzheriks V (Belgie), pak další lze provést s DTP Hep B (Rusko) nebo Shanvak B (Indie).

Domácí vakcína je dostupná ve skleněných lahvičkách nebo ampulích po 5-10 ml. V kartonu 50 ampulí nebo 10, 25, 50 lahví.

Plán očkování

Očkování proti virové hepatitidě může být podáno osobě od narození do 55 let, pokud nebyl dříve očkován. Standardní plán je následující:

• první injekce se provede novorozenci do 12-24 hodin po porodu;
• další vakcína se podává po 30 dnech - za měsíc;
• třetí očkování se provádí za půl roku.

Pokud nebudete postupovat podle plánu, měli byste se pokusit dodržet minimální dobu mezi zavedením vakcíny. Druhé očkování by mělo být provedeno nejdříve jeden měsíc po prvním očkování a třetí očkování nejdříve dva měsíce po druhém.

Také se používá jiné očkovací schéma, které zahrnuje podávání vakcíny čtyřikrát. Očkování pro novorozence hepatitidy se provádí v každém případě během prvních 24 hodin, další rozvrh injekcí může být následující:

• 2 očkování - po 30 dnech;
• 3 - za 2 měsíce;
• 4 - za 12 měsíců.

Toto schéma umožňuje, aby dítě získalo zrychlenou metodu imunity. Tato metoda se používá, pokud se dítě narodilo z infikované ženy, dítě bylo v kontaktu s nemocnou osobou nebo v jiných případech.

Volba míst je dána tím, že je v nich zaznamenána nejhustší vrstva svalové tkáně. To umožňuje provádět injekci co nejhlouběji.

Novorozence

Většina civilizovaných zemí očkuje novorozence proti hepatitidě B přímo v porodnici. Nicméně, matka dítěte musí souhlasit s očkováním.

Neočkování předčasně narozených dětí s hmotností nižší než 2 kg, stejně jako těch, kteří jsou alergičtí. Neonatolog před zavedením vakcíny vyhodnotí výsledky krevního testu novorozence, vyšetří kůži a zkontroluje reflexy.

Současně není žloutenka novorozenců kontraindikací očkování. Lékaři říkají, že očkování nedává další zátěž na játra a nezhoršuje průběh onemocnění.

Za 1 měsíc

V měsíci očkování se provádí na dětské klinice. Rodiče přivedou dítě k naplánovanému vyšetření a pediatr vydá doporučení k očkování. Tento postup je velmi důležitý, protože po počátečním očkování se imunita vytvoří na krátkou dobu a musí být konsolidována.

Je žádoucí, aby po první vakcinaci uplynulo nejméně 30 dní. Pokud však byly lhůty zpožděny o více než 5 měsíců, doporučuje se znovu zahájit očkovací program.

Za půl roku

Po 6 měsících se provede poslední fáze očkování proti hepatitidě B. Pouze dva týdny po třetí injekci vakcíny vzniká dlouhodobá imunita.

Pokud je dítě za plánem a jeho první vakcína byla podána později, než je nezbytné, je důležité, aby mezi počáteční dávkou a poslední dávkou uplynulo alespoň 6 měsíců. Pokud se významně prodlužuje doba mezi injekcemi, rozhodne lékař o přeočkování.

Kolikrát v životě potřebujete být očkováni proti hepatitidě B, jak dlouho to trvá?

Až donedávna se věřilo, že imunita po očkování zůstává aktivní po dobu 7 let. Nicméně studie ukázaly, že ti, kteří dostali vakcínu před čtvrtstoletím, také zůstali chráněni.

Rizikům se však doporučuje, aby byli očkováni každých 5 let po celý život. Jsou to lékaři zabývající se pacienty s hepatitidou, pacienti, kteří potřebují krevní transfúze, zdravotní sestry atd.

Co dělat, pokud budou porušeny podmínky očkování dětí proti hepatitidě B a jedna z vakcín bude vynechána?

Zvažte, jak dlouho může přestávka mezi očkováním trvat, a také doporučení pediatrů:

• Chybí první očkování, které musí být provedeno v nemocnici. Imunizace proti hepatitidě B může být zahájena v jakémkoliv věku, po kterém je možné postupovat podle harmonogramu použitého pro kojence.
• Chyběla druhá vakcína, která musí být provedena za měsíc. V této situaci může být doba mezi první a druhou vakcinací 1-4 měsíce. Pokud uplynulo více času, pediatr rozhodne, zda bude pokračovat v plánu nebo zahájí očkovací režim od začátku.
• Chybějící třetí vakcína proti hepatitidě. 3 injekce je povolena po dobu jednoho a půl roku po první vakcinaci. Pokud je tato doba také vynechána, je indikován krevní test na koncentraci protilátek proti hepatitidě. Někdy imunita trvá déle než 18 měsíců, pak není nutné program opakovat a kurz lze dokončit obvyklým způsobem.

Kontraindikace očkování

Kontraindikace očkování jsou rozděleny na dočasné a trvalé. Infekční onemocnění, zvýšená tělesná teplota, nízká porodní hmotnost nebo nedonošenost mohou být považovány za dočasné.

Pokud má dítě horečku, plánované očkování se zruší.

Trvalé zahrnutí:

• těžké alergické reakce u dětí na předchozí očkování - anafylaktický šok, angioedém, febrilní záchvaty;
• alergie na kvasinky;
• některé nemoci nervového systému, které mají tendenci postupovat.

Možné nežádoucí účinky u dětí

Nejčastěji jsou děti snadno snášeny a nejsou dávány žádné vedlejší účinky. Ve vzácných případech je však možná atypická reakce na vakcínu proti hepatitidě. Zvažte možné důsledky:

• Zvýšení teploty na subfebrilní hodnoty. Příležitostně je možný odečet teploměru při teplotě 39-40 ° C.
• Zčervenání kůže kolem místa injekce. Je také možné svědění, vzhled červeného halo.

Alergické projevy po očkování proti hepatitidě nejsou zaznamenány více než jeden případ na milion. Někdy u dětí, které jsou po očkování alergické na kvasinky, se reakce na pekařské výrobky zhoršuje. Tyto případy však často nejsou pozorovány.

Vakcína proti hepatitidě B je u dětí snadno tolerována, ve vzácných případech se může v místě vpichu injekce objevit těsnění.

Jak se vypořádat s účinky očkování?

Zvažte, jaké by měly být hlavní akce rodičů, pokud má dítě atypickou reakci na očkování:

• Když teplota stoupne na 38 ° C a vyšší, musíte dítěti dát antipyretikum. Paracetamol nebo Ibuprofen ve věku dávkování bude dělat. Můžete použít lék ve formě sirupu, stejně jako ve formě čípků.
• V případě zčervenání a ztvrdnutí kůže v místě vpichu injekce je nutné promazat postiženou oblast Troxevasinum nebo resorpčním činidlem. Pokud se v místě vpichu objevila hrudka, může být k ní připojen list zelí.
• Pokud si rodiče všimnou, že dítě má bolavou nohu, do které podali injekci, stojí za to podat dítě anestetikum.
• S příznaky alergie - svědění, špinění, kopřivky - můžete dát dítě antihistaminikum.

Pokud jsou podezření na závažné alergické reakce - objevily se známky udušení, otok rtů, otok nohou, světlé skvrny po celém těle - okamžitě zavolejte sanitku. Čekání na lékaře může dát dětem antihistaminika kapky.

Plán vakcíny proti hepatitidě B

Přes bouřlivou veřejnou debatu o potřebě / škodlivosti vakcín bylo přesvědčivě prokázáno, že dnes neexistuje žádná jiná ochrana před nebezpečnými infekčními chorobami, kromě vakcín.

Očkování proti hepatitidě B se provádí podle určitého vzoru a je jedním z nejdůležitějších v životě člověka: tato vakcína se podává první, do 24 hodin od okamžiku narození.

Málokdo ví o plánu očkování proti hepatitidě B. Mezitím je toto onemocnění jednou z nejčastějších v lidské populaci a každému člověku hrozí, že se s ním v průběhu svého života nakazí. Zvažte schéma očkování proti hepatitidě B u dětí a revakcinaci u dospělých.

Co je vakcína proti hepatitidě B?

Podstatou každého očkování je zavedení do těla:

• oslabené nebo inaktivované mikroorganismy - 1 generace vakcín;
• toxoidy (deaktivované exotoxiny mikroorganismů) - vakcíny druhé generace;
• virové proteiny (antigeny) - vakcíny 3. generace.

Genetická struktura kvasinkových buněk (Saccharomyces cerevisiae) je předběžně pozměněna (rekombinována), v důsledku čehož přijímá gen kódující povrchový antigen hepatitidy B. Poté se antigen syntetizovaný kvasinkami zbaví základní látky a doplní se pomocnými látkami.

Po zavedení vakcíny do těla antigeny způsobují reakci imunitního systému, která je exprimována při produkci protilátek odpovídajících tomuto antigenu - imunoglobulinům. Tyto imunitní buňky jsou "pamětí" imunitního systému. Trvají roky v krvi, což umožňuje zahájit včasnou obrannou reakci v případě, že do těla vstoupí skutečný virus hepatitidy B. t Tak, očkování, jak to bylo, "učí" imunitní systém rozpoznat nebezpečí, na které musí reagovat.

Nicméně, jako každý trénink, trénink imunitního systému vyžaduje opakování. Pro vytvoření stabilní imunity u dospělých i dětí je nutné provést několik očkování proti hepatitidě B podle vakcinačního schématu.

Plán vakcíny proti hepatitidě B

Na území zemí bývalého SSSR se používá plán očkování proti hepatitidě B, který začal platit v roce 1982. Podle něj jsou všechny děti očkovány:

• první den po porodu;
• jeden měsíc po narození;
• 6 měsíců po narození.

Pro vytvoření stabilní a dlouhotrvající imunity tedy schéma vakcinace proti hepatitidě B předpokládá její trojí podání.

Toto pravidlo se nevztahuje na děti, které jsou ohroženy, tj. Na ty, které se narodily matkám infikovaným virem. V těchto případech je očkovací schéma hepatitidy B následující:

• v prvních 24 hodinách - první vakcína + protilátky jsou navíc zavedeny do hepatitidy B (tzv. „pasivní imunizace“, určená k ochraně dítěte do vývoje vlastních protilátek v reakci na injikovanou vakcínu);
• jeden měsíc po narození - druhá vakcína;
• dva měsíce po narození - třetí vakcína;
• 12 měsíců po narození - čtvrtá vakcína.

Získaná imunita je udržována po dobu nejméně 10 let. Tento ukazatel je však poměrně variabilní a může se u různých lidí lišit.

Vakcína proti hepatitidě B: očkovací schéma

Existují tři očkovací schémata, ve kterých jsou dospělí očkováni proti hepatitidě B. První dva jsme považovali za předchozí odstavec:

• standardní schéma tří očkování 0–1–6 (druhé a třetí očkování se provádí 1 a 6 měsíců po prvním očkování);
• zrychlený harmonogram čtyř očkování 0–1–2–12 (po 1, 2 a 12 měsících).

Existuje také možnost nouzové imunizace, zahrnující podávání 4 očkování proti hepatitidě B u dospělých podle schématu 0–7 dní - 21 dní - 12 měsíců. Takový harmonogram očkování se používá v případě nouze, kdy například člověk potřebuje naléhavě odejít do oblasti, která je epidemiologicky nebezpečná pro hepatitidu.

Správná aplikace některého ze schémat u dospělých představuje silnou a dlouhodobou imunitu. Zrychlený nebo nouzový plán očkování proti hepatitidě B vám umožní urychlit proces na začátku, tj. Dostat dostatečnou ochranu do konce druhého (se zrychleným vzorem) nebo do konce prvního (s nouzovým vzorem) měsíců. Čtvrtá vakcína, prováděná po 12 měsících, je však nezbytná pro vytvoření úplné dlouhodobé imunity.

Co když jedna z injekcí nebyla provedena včas?

Dodržování harmonogramu očkování proti hepatitidě B je povinné očkování. Přeskakování očkování nedovolí vytvoření imunity.

Pokud z nějakého důvodu dojde k odchylce od plánu očkování proti hepatitidě B, měla by být další vakcína zavedena co nejdříve.

Pokud dojde k výraznému odklonu od očkovacího schématu (týdny nebo měsíce), měli byste navštívit lékaře a získat další konzultace.

Systém revakcinace

Plán očkování proti hepatitidě B u dospělých zahrnuje revakcinaci přibližně 1 krát za 10 let před dosažením věku 55 let a podle dalších indikací v pozdějším věku.

Počet anti-HBs indikuje intenzitu imunity vůči viru hepatitidy. Očkování je indikováno na úrovni protilátek nižší než 10 jednotek / l, což je interpretováno jako úplný nedostatek imunity vůči virovým antigenům.

Při detekci protilátek proti jadernému antigenu (anti-HBc) se vakcinace neprovádí, protože přítomnost těchto imunoglobulinů indikuje přítomnost viru v krvi. Další objasnění mohou být poskytnuty dalšími studiemi (PCR).

Revakcinace proti hepatitidě B u dospělých se provádí podle standardního schématu tří očkování 0–1–6.

Jaké jsou vakcíny proti hepatitidě B?

Dnes má trh širokou škálu mono- a polyvacinů pro hepatitidu B pro dospělé i děti.

Ruské monovalentní vakcíny:

Monovalentní vakcíny vyráběné zahraničními laboratořemi:

• Engerix B (Belgie);
• Biovac-B (Indie);
• Gen Wac B (Indie);
• Shaneak-V (Indie);
• Eberbiovac NV (Kuba);
• Euvax V (Jižní Korea);
• HB-VAX II (Nizozemí).

Uvedené vakcíny jsou stejného typu: obsahují 20 μg virových antigenů v 1 ml roztoku (1 dávka pro dospělého).

Mezi takové polyvacciny pro dospělé lze nazvat:

• proti záškrtu, tetanu a hepatitidě B - Bubo-M (Rusko);
• proti hepatitidě A a B - Hep-A + B-in-VAK (Rusko);
• proti hepatitidě A a B - Twinrix (UK).

Je vakcína bezpečná?

Během používání vakcíny bylo očkováno více než 500 milionů lidí. Nebyly však zaznamenány žádné závažné vedlejší účinky nebo nepříznivé účinky na zdraví dospělých ani dětí.

Oponenti očkování, zpravidla odkazují na nejistotu konzervačních složek ve formulaci. V případě očkování proti hepatitidě je tato konzervační látka látkou obsahující rtuť - merthiolát. V některých zemích, jako jsou Spojené státy americké, jsou merthiolatové vakcíny zakázány.

V každém případě je dnes možnost očkovat dospělého lékem bez konzervačních látek. Vakcíny Combiotech, Endzheriks B a HB-VAX II jsou dostupné bez mertiolatu nebo se zbytkovým množstvím nejvýše 0,000002 g na injekci.

Kolik očkování může zabránit infekci?

Očkování proti hepatitidě B, prováděné v souladu se systémem pro osoby, které netrpí stavem imunitní nedostatečnosti, zabraňuje infekci v 95% případů. Postupem času se intenzita imunity vůči viru postupně snižuje. Ale v každém případě, i když člověk onemocní, průběh nemoci bude mnohem snazší a zotavení bude úplné a bude probíhat rychleji. Přečtěte si, jak se zde nemoc přenáší.

Užitečné video

Další informace o očkování proti hepatitidě B naleznete v následujícím videu:

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Očkovací schéma očkování proti hepatitidě

Přes bouřlivou veřejnou debatu o potřebě / škodlivosti vakcín bylo přesvědčivě prokázáno, že dnes neexistuje žádná jiná ochrana před nebezpečnými infekčními chorobami, kromě vakcín.

Očkování proti hepatitidě B se provádí podle určitého vzoru a je jedním z nejdůležitějších v životě člověka: tato vakcína se podává první, do 24 hodin od okamžiku narození.

Málokdo ví o plánu očkování proti hepatitidě B. Mezitím je toto onemocnění jednou z nejčastějších v lidské populaci a každému člověku hrozí, že se s ním v průběhu svého života nakazí. Zvažte schéma očkování proti hepatitidě B u dětí a revakcinaci u dospělých.

Co je vakcína proti hepatitidě B?

Podstatou každého očkování je zavedení do těla:

• oslabené nebo inaktivované mikroorganismy - 1 generace vakcín;
• toxoidy (deaktivované exotoxiny mikroorganismů) - vakcíny druhé generace;
• virové proteiny (antigeny) - vakcíny 3. generace.

Lék podávaný během vakcinace proti hepatitidě B patří do 3. generace a je vakcínou obsahující povrchové antigeny (HBsAg) syntetizované rekombinantními kmeny kvasinek.

Genetická struktura kvasinkových buněk (Saccharomyces cerevisiae) je předběžně pozměněna (rekombinována), v důsledku čehož přijímá gen kódující povrchový antigen hepatitidy B. Poté se antigen syntetizovaný kvasinkami zbaví základní látky a doplní se pomocnými látkami.

Po zavedení vakcíny do těla antigeny způsobují reakci imunitního systému, která je exprimována při produkci protilátek odpovídajících tomuto antigenu - imunoglobulinům. Tyto imunitní buňky jsou "pamětí" imunitního systému. Trvají roky v krvi, což umožňuje zahájit včasnou obrannou reakci v případě, že do těla vstoupí skutečný virus hepatitidy B. t Tak, očkování, jak to bylo, "učí" imunitní systém rozpoznat nebezpečí, na které musí reagovat.

Nicméně, jako každý trénink, trénink imunitního systému vyžaduje opakování. Pro vytvoření stabilní imunity u dospělých i dětí je nutné provést několik očkování proti hepatitidě B podle vakcinačního schématu.

Plán vakcíny proti hepatitidě B

Na území zemí bývalého SSSR se používá plán očkování proti hepatitidě B, který začal platit v roce 1982. Podle něj jsou všechny děti očkovány:

• první den po porodu;
• jeden měsíc po narození;
• 6 měsíců po narození.

Pro vytvoření stabilní a dlouhotrvající imunity tedy schéma vakcinace proti hepatitidě B předpokládá její trojí podání.

Toto pravidlo se nevztahuje na děti, které jsou ohroženy, tj. Na ty, které se narodily matkám infikovaným virem. V těchto případech je očkovací schéma hepatitidy B následující:

• v prvních 24 hodinách - první vakcína + protilátky jsou navíc zavedeny do hepatitidy B (tzv. „pasivní imunizace“, určená k ochraně dítěte do vývoje vlastních protilátek v reakci na injikovanou vakcínu);
• jeden měsíc po narození - druhá vakcína;
• dva měsíce po narození - třetí vakcína;
• 12 měsíců po narození - čtvrtá vakcína.

Získaná imunita je udržována po dobu nejméně 10 let. Tento ukazatel je však poměrně variabilní a může se u různých lidí lišit.

Vakcína proti hepatitidě B: očkovací schéma

Existují tři očkovací schémata, ve kterých jsou dospělí očkováni proti hepatitidě B. První dva jsme považovali za předchozí odstavec:

• standardní schéma tří očkování 0–1–6 (druhé a třetí očkování se provádí 1 a 6 měsíců po prvním očkování);
• zrychlený harmonogram čtyř očkování 0–1–2–12 (po 1, 2 a 12 měsících).

Existuje také možnost nouzové imunizace, zahrnující podávání 4 očkování proti hepatitidě B u dospělých podle schématu 0–7 dní - 21 dní - 12 měsíců. Takový harmonogram očkování se používá v případě nouze, kdy například člověk potřebuje naléhavě odejít do oblasti, která je epidemiologicky nebezpečná pro hepatitidu.

Správná aplikace některého ze schémat u dospělých představuje silnou a dlouhodobou imunitu. Zrychlený nebo nouzový plán očkování proti hepatitidě B vám umožní urychlit proces na začátku, tj. Dostat dostatečnou ochranu do konce druhého (se zrychleným vzorem) nebo do konce prvního (s nouzovým vzorem) měsíců. Čtvrtá vakcína, prováděná po 12 měsících, je však nezbytná pro vytvoření úplné dlouhodobé imunity.

Systém očkování proti hepatitidě B

Co když jedna z injekcí nebyla provedena včas?

Dodržování harmonogramu očkování proti hepatitidě B je povinné očkování. Přeskakování očkování nedovolí vytvoření imunity.

Mírná odchylka od vakcinačního schématu během několika dnů neovlivní titr protilátek, rezistenci a dobu trvání získané imunity.

Pokud z nějakého důvodu dojde k odchylce od plánu očkování proti hepatitidě B, měla by být další vakcína zavedena co nejdříve.

Pokud dojde k výraznému odklonu od očkovacího schématu (týdny nebo měsíce), měli byste navštívit lékaře a získat další konzultace.

Systém revakcinace

Plán očkování proti hepatitidě B u dospělých zahrnuje revakcinaci přibližně 1 krát za 10 let před dosažením věku 55 let a podle dalších indikací v pozdějším věku.

V některých případech, například, když dospělý není jistý, zda byl očkován proti hepatitidě B a jak dlouho se to mohlo stát, doporučuje se darovat krev na přítomnost protilátek na povrchu a na jaderném proteinu hepatitidy (HBsAg a HBcAg).

Počet anti-HBs indikuje intenzitu imunity vůči viru hepatitidy. Očkování je indikováno na úrovni protilátek nižší než 10 jednotek / l, což je interpretováno jako úplný nedostatek imunity vůči virovým antigenům.

Při detekci protilátek proti jadernému antigenu (anti-HBc) se vakcinace neprovádí, protože přítomnost těchto imunoglobulinů indikuje přítomnost viru v krvi. Další objasnění mohou být poskytnuty dalšími studiemi (PCR).

Revakcinace proti hepatitidě B u dospělých se provádí podle standardního schématu tří očkování 0–1–6.

Jaké jsou vakcíny proti hepatitidě B?

Dnes má trh širokou škálu mono- a polyvacinů pro hepatitidu B pro dospělé i děti.

Ruské monovalentní vakcíny:

Monovalentní vakcíny vyráběné zahraničními laboratořemi:

• Engerix B (Belgie);
• Biovac-B (Indie);
• Gen Wac B (Indie);
• Shaneak-V (Indie);
• Eberbiovac NV (Kuba);
• Euvax V (Jižní Korea);
• HB-VAX II (Nizozemí).

Uvedené vakcíny jsou stejného typu: obsahují 20 μg virových antigenů v 1 ml roztoku (1 dávka pro dospělého).

Vzhledem k tomu, že u dospělých má imunita vůči mnoha infekcím získaným v dětství čas na úpadek, doporučuje se provést revakcinaci proti hepatitidě B podle výše popsaného schématu pomocí polyvacinů.

Mezi takové polyvacciny pro dospělé lze nazvat:

• proti záškrtu, tetanu a hepatitidě B - Bubo-M (Rusko);
• proti hepatitidě A a B - Hep-A + B-in-VAK (Rusko);
• proti hepatitidě A a B - Twinrix (UK).

Stávající vakcíny proti hepatitidě B

Je vakcína bezpečná?

Během používání vakcíny bylo očkováno více než 500 milionů lidí. Nebyly však zaznamenány žádné závažné vedlejší účinky nebo nepříznivé účinky na zdraví dospělých ani dětí.

Oponenti očkování, zpravidla odkazují na nejistotu konzervačních složek ve formulaci. V případě očkování proti hepatitidě je tato konzervační látka látkou obsahující rtuť - merthiolát. V některých zemích, jako jsou Spojené státy americké, jsou merthiolatové vakcíny zakázány.

Neexistovaly žádné spolehlivé důkazy o tom, že 0,00005 g merthiolátu - tedy tolik v jedné injekci vakcíny - by mělo dopad na lidské zdraví.

V každém případě je dnes možnost očkovat dospělého lékem bez konzervačních látek. Vakcíny Combiotech, Endzheriks B a HB-VAX II jsou dostupné bez mertiolatu nebo se zbytkovým množstvím nejvýše 0,000002 g na injekci.

Kolik očkování může zabránit infekci?

Očkování proti hepatitidě B, prováděné v souladu se systémem pro osoby, které netrpí stavem imunitní nedostatečnosti, zabraňuje infekci v 95% případů. Postupem času se intenzita imunity vůči viru postupně snižuje. Ale v každém případě, i když člověk onemocní, průběh nemoci bude mnohem snazší a zotavení bude úplné a bude probíhat rychleji. Přečtěte si, jak se zde nemoc přenáší.

Užitečné video

Další informace o očkování proti hepatitidě B naleznete v následujícím videu: