Žluč v žaludku

15. listopadu 2016, 11:35 Odborné články: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 91,309

Výsledkem cholecystitidy, hepatitidy nebo jiných zánětů jater, močového měchýře, kanálků je žluč v žaludku. Intenzita, povaha patologie, stejně jako léčba, závisí na provokatech stavu. Provokativními faktory jsou špatná permeabilita kanálků žlučníku, selhání duodenálního sfinkteru, ve kterém se symptom objevuje často. Pokud se hodně žluči uvolní do žaludku ne více než jednou za měsíc, neměli byste se bát. Ale pokud žaludek bolí pravidelně, je hořkost na prázdném žaludku, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Co to znamená?

Důležitým prvkem trávicího systému je žluč. Produkuje játra a ukládá žlučník. Když je potřeba žluč k dalšímu rozkladu potravy, měla by se dostat do dvanácterníku. Za normálních podmínek se z jícnu dostane žaludek do žaludku, pak do střeva jedním směrem. Regulujte proces svěračů, které zabraňují refluxu žluči do žaludku. Když by koordinovaná práce žluč měla spadat pouze v 12-dvanáctníkového procesu střeva s vzhledem potravy v něm. Existuje celá řada poruch a nemocí, které uvolňují svěrač, a neplní svou funkci. V těchto případech se do žaludku často dostává zakalená a pěnivá žluč.

Příčiny žluč v žaludku

Žluč může vstoupit do žaludku, pokud:

• zvýšený tlak v dvanáctníku;
• svěrač, který spojuje žaludek a dvanáctník, je slabý;
• bublina odstraněna.

Žluč lze nalézt v lumen žaludku během těhotenství.

Žluč se objeví v lumen žaludku při takových stavech a onemocněních:

• Poranění břicha s porušením svalstva gastrointestinálního traktu.
• Patologické stavy ve formě onkologie, chronické duodenitidy, kýly, kdy zvýšený tlak v dvanáctníku oslabuje svěrač.
• Pooperační stavy se svalovým poškozením.
• Obnovení po odstranění bubliny.
• Těhotenství Tam je mačkání trávicího traktu, který způsobuje tlakový skok. Současně vzniká svalový relaxační hormon - progesteron, díky kterému se svěrač uvolňuje a pozoruje se tok žluči.
• Působení drog. V důsledku vlivu některých antispasmodik je možné silné uvolnění žluči do žaludku.
• Spát na plném žaludku, zejména na levé straně.
• Nedostatečná produkce ochranného hlenu.

Zpět na obsah

Typické symptomy onemocnění

Identifikujte reflux žluči do žaludku symptomy:

1. Burp. V důsledku interakce s trávící šťávou dochází k nárůstu množství plynů, vzduch je vydáván s pronikavým zápachem a hořkostí v ústech.
2. Hořkost v ústech. Často je spojován s nedostatkem potravy v žaludku, takže nejtěžší symptom se projevuje na prázdném žaludku.
3. Nečistoty žluče při zvracení. S častějšími odlitky a zvýšením jejich hojnosti se žaludek stává velmi podrážděným a začíná se stahovat. Zvracení vám umožní zbavit se obsahu.
4. Žlutý, hustý povlak na kořeni jazyka.
5. Pálení žáhy. Objevuje se na pozadí podráždění žaludku v nepřítomnosti ochranného hlenu.
6. Bolest v epigastriu, ale častěji bez jasné lokalizace. Bolesti se často liší intenzitou.

Když sbíral obsah žaludku odhalil pěnivý, blátivé, tmavé žluči. V budoucnu se objeví příznaky gastritidy nebo vředů, které jsou spojeny s zhoršením pozadí neošetřené stagnace žluči.

Diagnostické metody

Pokud je žluč vyhozen několik dní v řadě, musíte jít do gastroenterologa. Lékař předepíše diagnózu, která určí příčinu a určí léčebný režim. Běžněji používané:

1. Ultrazvuk. Jsou detekovány nádory a cysty v játrech, močovém měchýři, žlučových cestách, pankreatu.
2. FGDS. Pomocí minikamery se gastrointestinální trakt zkontroluje až do dvanáctníku, zjistí se případné defekty v sliznici a svěrácích. Současně je odebrána biopsie podezřelé tkáně a je odebrána žaludeční šťáva. Žluč v patologii - zablácené a zpěněné.
3. X-ray s kontrastem barya. Posouzení stavu trávicího traktu a svěračů, jejich umístění a funkčnosti, pokud zjistí patologii.

Je důležité pochopit, že stagnace v žaludku způsobená častým refluxem žluči není samostatným onemocněním, je to symptom způsobený určitými poruchami v gastrointestinálním traktu. Diagnóza je důležitá pro identifikaci příčiny. Pokud není žluč včas odstraněn ze žaludku, na pozadí neustálého podráždění orgánu se vyvine závažnější chronické patologie, jako je gastritida a vřed.

Léčba onemocnění

Po zjištění, proč se tajemství akumuluje a kde se objevuje v lumen žaludku, jsou vyvinuta jednotlivá terapeutická schémata. Cílem terapie je zastavit proces, eliminovat účinky podráždění sliznice, odstranit přebytečnou kyselinu, a tak zabránit rozvoji komplikací. Léčba nemoci může:

• zmírnění symptomů: dieta s korekcí životního stylu, léky;
• eliminace kořenových příčin stagnace žluči v žaludku: antibiotika pro Helicobacter pylori, protizánětlivé, choleretické, chirurgie kýly.

Zpět na obsah

Operativní zásah

Kromě chronického zánětu duodena (duodenitida) vyžadují další patologické stavy v gastrointestinálním traktu, doprovázené pravidelnou injekcí žluči do žaludku, chirurgickou léčbu. Provádějí operace dva technici:

1. Laparoskopie - minimálně invazivní chirurgie. Umožňuje odstranit nádor nebo opravit další problém pomocí několika malých řezů na kůži břicha, kde je zavedena kamera s optikou a nástroji. Výhody - menší plocha poranění, krátká doba rehabilitace, nízká pravděpodobnost pooperačních komplikací.
2. Laparotomie je klasická technika, která zahrnuje velkou díru v pobřišnici. Je tedy možné odstranit nemocnou část trávicího traktu. Vyšší riziko komplikací a delší rehabilitace z důvodu rozsahu operace.

Zpět na obsah

Přípravy

Fyziologické poruchy jsou léčeny medikací, když je akumulace žluči krátkodobá a nestálá. Také léčba by měla být chronická duodenitida. Existuje specifický seznam léků, které se používají ke snížení příznaků refluxu. To zahrnuje:

• Protonové inhibitory - "Omeprazol", "Nexium". Léky regulují hladinu kyseliny v žaludku tím, že ovlivňují vylučující žlázy, čímž neutralizují životní prostředí.
• Prokinetika - Motillium. Jejich působení je zaměřeno na regulaci motorické funkce gastrointestinálního traktu. Se zvýšenou kontraktilitou rychleji cirkuluje žluč.
• Anatacides - "Maalox" nebo "Almagel." Je třeba neutralizovat kyselost.
• Kyselina ursodeoxycholová - "Ursofalk". Lék je nezbytný pro přeměnu žluči na ve vodě rozpustnou formu, zmírnění symptomů ve formě řas, pálení žáhy, nevolnosti, hořkosti v ústech.
• Antispasmodika - pro úlevu od bolesti.
• Léky, které zvyšují pohyblivost močového měchýře, vylučují stagnaci - síran hořečnatý, "Cholecystokinin".

Zpět na obsah

Lidové léky

Jako pomocná metoda eliminace nepříjemných účinků házení hodně žluči do žaludku je léčba lidových prostředků. Je důležité aplikovat recepty pouze v kombinaci s léky a dietou, ale pouze po konzultaci s lékařem. Populární recepty, které vám umožní odstranit známky otravy žluči, stavět motilitu, jsou uvedeny níže.

Lék na pálení žáhy, nevolnost, hořkost v ústech po řinčení, bolest, je odvar z lněných semen. Pro vaření budete muset vařit velkou lžičku surovin ve 200 ml vody (15 minut). Po 2 hodinách infuze po lžíci před jídlem. Osoba se zbaví příznaků refluxu s odvarem od pampelišky oddenku. Příprava složení 1 polévková lžíce. Já surovin ve 250 ml uzvary. Pijte po 2 hodinách infuze čtyřikrát denně před jídlem.

Byliny jsou populární, pokud žaludek bolí z přebytečné žluči. Připravené v termosce 2 lžíce. Já v 1 litru vroucí vody. Obsah těchto poplatků je následující:

1. Složení jitrocelu, nesmrtelníků, tymiánu, třezalky tečkované.
2. Směs čekanky cikorky, dřišťálového kořene a pampelišky.

Zpět na obsah

Vlastnosti stravy a životního stylu

Kromě toho, úplná změna ve stravě, životní styl a menu pacienta. Správná výživa je zásadní pro léčbu jakýchkoliv problémů v zažívacím traktu. Chcete-li snížit počet odlitků v žaludku, zmírnit těžké bolesti a hořkosti v ústech, aby se zabránilo rozvoji závažných následků, je třeba odstranit mastné, uzené a jiné agresivní výrobky a pokrmy z dietního stolu - takové potraviny jsou škodlivé. Je lepší používat produkty, které mohou obklopovat stěny žaludku, stimulovat tvorbu ochranného hlenu. Mezi tato jídla patří slizové polévky a polévky.

Aby nedocházelo k zatěžování trávicího ústrojí a ke správné produkci žluče v souladu s jídlem, je důležité určit trvalý režim. K tomu, jíst denně v jednom čase v malých porcích. Je také důležité přestat kouřit a alkohol, což nepříznivě ovlivňuje stav gastrointestinálního traktu. Je ukázáno, pravidelné fyzické cvičení, je lepší dělat cvičení fyzioterapie. To posílí svaly a obnoví pohyblivost GI.

Komplikace

Krátkodobé, jednotlivé odlitky do žaludku nejsou nebezpečné. Pokud je přítomnost žluči v těle pravidelná a dlouhotrvající, vyvinou se vážné následky. Tento stav je plný vývoje gastroezofageální refluxní patologie, v důsledku čehož se žaludeční stěny zapálí a poškodí, a proces může pohltit jícen s rozvojem Barrettovy choroby (precancer). Existuje také vysoké riziko refluxní gastritidy, chronického zánětu žaludku s poruchou trávení.

Co dělat, když házíte žluč do žaludku

U lidí, jejichž zažívací systém funguje bez selhání s plným zažíváním konzumovaných potravin, není výskyt žluči v dutině žaludku povolen. Jakákoli tvorba žlučových hmot je prvním znakem dysfunkce jaterní tkáně, která zajišťuje stabilní produkci tohoto biologického tajemství, které je zodpovědné za rozpad tuků a změnu trávení ze žaludku na střevo. Podívejme se podrobněji na to, jaké příznaky jsou přítomny, když se hromadí žluč v žaludku a co způsobuje tuto patologii.

První příznaky uvolnění žluči do žaludku

Známky přítomnosti obsahu žlučů v hlavním orgánu lidského trávicího systému se podobají řadě patologií, jejichž průběh je výhradně v gastrointestinálním traktu. Navzdory tomu není pro zkušeného gastroenterologa těžké určit, zda má pacient žlučový reflux v žaludku.

Specifičnost projevu onemocnění je v následujících chorobných stavech:

• časté říhání, které je doprovázeno malým výstupem poloviny stráveného jídla do ústní dutiny;
• dlouhotrvající nevolnost, vyskytující se na hladových i nasycených žaludcích (během odběru zvracení je v ústech kapalina nasycené černo-zelené barvy a v ústech zůstává hořká pachuť);
• na povrchu jazyka se tvoří tmavá patina, kterou nelze odstranit tradičními hygienickými prostředky;
• intenzivní žízeň (někteří lékaři si tento příznak zaměňují se známkami diabetu, ale hlavním rozdílem je suchost a současná hořkost v ústech);
• celková tělesná slabost, snížení všech energetických zdrojů těla a vitalita v práci vnitřních orgánů;
• průjem se žlučí, který má heterogenní strukturu (část výkalů si zachovává přírodní žlutý odstín a druhá část je tmavě zelená).

Popsané patologie jsou hlavními příznaky refluxu žluči do žaludku, jehož přítomnost je považována za přímý signál pro okamžitou žádost o lékařskou pomoc specializovaného lékaře. Čím déle je pacient pomalý při vyšetření gastrointestinálního traktu, tím větší je pravděpodobnost výskytu závažnějších komplikací v práci jater a žlučníku.

Důvody - proč je žluč vhozený do žaludku?

Neexistuje tolik faktorů, které přispívají k tvorbě dané biologické sekrece v dutině gastrointestinálních orgánů. Nahromadění nadbytečné žluči je možné pouze v následujících případech:

• stav těhotenství u žen, když rychle se vyvíjející plod vytváří nadměrný tlak na dvanácterník, což vede k refluxu žluči v žaludku (zvláště často se tento druh vyskytuje u těhotných žen, v děloze, z nichž dvě embrya rostou najednou);
• vrozené anatomické patologie žlučníku, jeho kanálků nebo přímo jaterní tkáně;
• nádorové tumory v dvanáctníku, které narušují stabilní činnost orgánu;
• účinky nedávné chirurgie;
• oslabení výkonu svalových vláken chlopně, která je zodpovědná za blokování volného uvolňování žlučových hmot do orgánů gastrointestinálního traktu.

Poměrně často je důvodem to, že člověk v předvečer trpěl těžkou intoxikací těla a játra částečně snížila svou činnost zaměřenou na očištění těla toxinů v důsledku velkého množství toxických látek, které nasycily krevní a lymfatický systém.

Jak se žluč dostává do žaludku? Během normálního provozu zažívacího ústrojí vstupuje do dvanácterníku v malých množstvích, aby se zajistilo rozpad mastných kyselin a nic víc. Jestliže žlučník trpí ostrými křečemi jeho zdí v důsledku přítomnosti určité patologie, pak tmavě zelená hořkost nasycuje gastrointestinálním traktem svými kanály, což vede k odpovídajícím příznakům popsaným v předchozí části.

Léčba - co dělat a jak ji odstranit?

Pro neutralizaci žluči v žaludku je nutné obnovit stabilní fungování kanálků žlučníku, stejně jako sekreci pankreatických sekrecí. Za tímto účelem je pacientovi předepsán lék v následujících kategoriích:

• blokátory neselektivního typu, které stimulují rychlejší odtok všech zažívacích sekrecí;
• myotropní antispasmodika, která mají příznivý vliv na hladké svalstvo trávicího traktu;
• inhibitory, jejichž farmakologické vlastnosti spočívají ve snížení zvýšené kyselosti žaludeční šťávy;
• holertitki, zajišťující zdravou činnost žlučníku, stejně jako předcházet náhlému křeči jeho stěn;
• Kyselina ursodeoxycholová, jejíž složení zředí příliš silnou a viskózní žluči, což ji činí vodnatou (díky tomuto faktoru jsou sníženy toxické vlastnosti enzymu pro žaludek a celé tělo).

V závislosti na klinickém obrazu, který lékař zjistil během komplexního vyšetření pacienta, není vyloučeno, že lékař bude považovat za nezbytné použít jiné typy léčiv, aby se žluč ze žaludku odstranila bez rizika opakování.

Jak se vyhnout re-akumulaci - dieta a ne jen

Při léčbě tohoto patologického stavu orgánů trávicího traktu má velký význam organizace správné výživy s nasycením organismu pouze biologicky užitečnými produkty. K tomuto účelu je doporučeno, aby člověk zcela odstranil následující druhy jídel ze své stravy:

• potraviny obsahující živočišné tuky;
• různé typy slanosti;
• uzené maso, slanina, klobásy;
• koření a horké koření, dráždí sliznici gastrointestinálního traktu;
• alkoholický nápoj a soda.

Je důležité si uvědomit, že jídlo by mělo být zlomkové s malými porcemi (5-6 krát denně). Je nutné jíst - dýně, med, švestky, vodní melouny, sušené meruňky, mrkev, hrušky, stejně jako přírodní šťávy vyrobené na jejich základě. Aby se zabránilo recidivě, je nutné stanovit důvod, který způsobil bolestivou práci žlučníku a jaterní tkáně. Pokud se tak nestane, pak dieta se žlučem v žaludku nebude mít požadovaný účinek a nemoc se po chvíli vrátí.

Uvolnění žluči do ústní dutiny: co říká příznak během spánku?

Uvolnění žluči do dutiny ústní během spánku může narušit jakoukoliv osobu bez ohledu na věk nebo pohlaví. Tento příznak může být známkou organické patologie gastrointestinálního traktu v důsledku reverzibilní funkční poruchy. Je žlučový reflux nebezpečný? Pro lepší pochopení problému byste měli znát hlavní patogenetické mechanismy.

Jak dochází k refluxu žluče

Funkčně významné anatomické struktury, které tvoří trávicí trubici, jsou odděleny svalovými pulsy. Jídlo je důsledně povýšeno z horního GI traktu na nižší. Normální kontraktilní aktivita sfinkterů zabraňuje refluxu obsahu zažívacího kanálu. V uvažované patologii, žluč vstupuje do žaludku z dvanácterníku. Odlévání je způsobeno několika mechanismy:

• Selhání svěrače. Svalové svaloviny žaludku a jícnu nejsou dostatečně redukovány, proto nepodporují správnou izolaci zažívacích orgánů ani při důsledné práci.
• Funkční dysmotilita. Přístroj svěrač není organicky změněn. Mezi dělením dvanáctníku 12, žaludku a jícnu došlo k nesouladu kontraktilní aktivity.
• Fyzické zmizení přirozené bariéry, která zabraňuje návratu. Jedná se zejména o gastrektomii, zejména o odstranění pyloru.

Reflux je často kombinován s onemocněním žlučníku. To je vysvětleno přímým spojením kontraktilní aktivity tohoto orgánu s motilitou gastroduodenální zóny (místem přechodu žaludku do dvanáctníku). Injekce žluči do ústní dutiny je často stanovena u osob trpících hypokinézou uvažovaných oddělení.

Důvody

Faktory, které tento příznak vyvolávají, jsou četné. Patologickým základem způsobujícím žlučový reflux do jícnu může být:

• Chronická cholecystitida, včetně plastických;
• Biliární dyskineze;
• Hernie otvoru jícnu v membráně;
• Obezita střední a závažné (v důsledku zvýšeného nitrobřišního tlaku);
• Primární insuficience a / nebo dyskineze pyloru, kardie, dolního jícnového svěrače;
• Novotvary mačkají trávicí trakt.

Je to vždy otázka nemoci?

I u relativně zdravých lidí je žluč někdy hozena do jícnu. Hlavní důvody:

• Chyby ve stravě. Například mluvíme o nadměrné spotřebě živočišných tuků, kávy.
• Použití některých léků. Reflux může nastat s iracionálním příjmem svalových relaxancií.
• Těžké cvičení po jídle. Vyvinutá žluč je hozena do ústní dutiny v důsledku zvýšení intraabdominálního tlaku.
• Špatné návyky. Zneužívání alkoholu vede k nesprávnému vyrovnání žlučníku a svěrače Oddiho a následně k cholestáze. Podobný patogenetický mechanismus je pozorován během kouření.
• Uvolňování žluči do dutiny ústní během spánku probíhá v pozdním těhotenství. To je způsobeno kompresí plodu žlučovým traktem, jakož i snížením motility gastrointestinálního traktu na pozadí produkce progesteronu ("těhotenský hormon").

Uvažované faktory nevyžadují vždy závažný lékařský nebo chirurgický zákrok. To je způsobeno funkční povahou refluxu žluče. Většina z těchto důvodů může být zcela odstraněna nebo upravena nezávisle.

Příznaky

Uvolnění žluči do jícnu je doprovázeno pocitem pálení za hrudní kostí a krku. Odlišení od projevů gastroezofageálního refluxu (bez žluči) umožňuje hořkou chuť v ústech. Zpravidla zmizí po opláchnutí úst vodou.

Je to důležité! Pod rouškou pálení žáhy jsou často skrytá onemocnění kardiovaskulárního systému. V případě přetrvávajících a závažných symptomů, zejména spojených s fyzickou námahou, je třeba vyloučit anginu pectoris a infarkt myokardu.

Můžete najít vztah mezi záchvatem hořkosti v ústech a provokujícím faktorem. Například, s hernií otvoru jícnu diafragmy, pálení žáhy nastane, když leží. Žlučový reflux u chronické cholecystitidy se objevuje častěji po jídle a je doprovázen bolestí, těžkostí v pravé hypochondriu.

Principy diagnostiky

Hledání příčiny uvolnění žluči do jícnu by mělo začít odkazem na gastroenterologa. Soubor nezbytných zkoušek závisí na povaze stížností a kontrolních údajů, proto je stanoven individuálně. Základní diagnostické metody:

• FGDS. Endoskopie umožňuje vizualizovat sliznice v gastrointestinálním traktu, aby se vyhodnotil stav svěračů. Naleznete nažloutlé zbarvení žaludku, zející pyloru, sekundární místa zánětu.
• Denní měření pH. Princip je založen na rozdílu v pH obsahu dvanáctníku a žaludku (v prvním případě alkalické médium, ve druhém - kyselém). Když je žluč vrácena zpět, sonda zaznamená změnu v odpovídajícím indikátoru.
• Ultrazvuk břišních orgánů. Umožňuje detekovat známky cholecystitidy, kameny (kameny) žlučových cest, dyskineze některých anatomických struktur.
• Radiografie s kontrastem. Obrázky určují návrat barya z dvanácterníku. Metoda pomáhá vyloučit některé typy nádorových onemocnění.

Laboratorní diagnostika mizí v pozadí, protože nemá specifičnost. Jsou však ukázány biochemické krevní testy. Analýza umožňuje například identifikovat nepřímé známky cholestázy (stagnace žluči). Možné změny: zvýšení hladiny bilirubinu (většinou přímé), zvýšení aktivity alkalické fosfatázy, GGTP.

Proč je důležité zkoumat: hlavní komplikace

Tento seznam studií může pacienta vytlačit z diagnostického vyhledávání. Nejčastěji se vzácné stížnosti nekončí výletem do gastroenterologa. Ojedinělé případy uvolnění žluči do dutiny ústní nejsou zpravidla nebezpečné. Systematický, často asymptomatický průnik obsahu dvanáctníku 12 do vyšších ležících částí je však spojen se závažnými komplikacemi. Mezi nimi jsou:

• Gastroezofageální refluxní choroba. Recidivující patologie vedoucí k primární lézi dolního jícnu.
• Alkalická gastritida. Zvláště, když je žluč odlita, pylorická oblast trpí.
• Esophagus Barrett. Prekancerózní stav. Konstantní podráždění sliznic vede k metaplasii - trvalé nahrazení některých vysoce diferencovaných buněk jinými.
• Zhoubné novotvary. Tyto gastrointestinální tumory jsou charakterizovány zejména rychlou metastázou a těžkým průběhem.

Léčba

Boj proti duodenogastroezofageálnímu refluxu nebo injekce žluči do ústní dutiny je založena na odstranění její původní příčiny. V případě mírných funkčních poruch, korekce životního stylu, dostatek léků je dostačující. Léčba může být někdy prováděna například cholelitiázou.

Je to důležité! Choleretic bylinky při házení žluči do jícnu nelze použít bez řádného vyšetření. V přítomnosti křehké cholecystitidy může jejich příjem vést ke zhoršení onemocnění, zejména k žlučové kolice.

Taktika lékové terapie je stanovena individuálně ošetřujícím lékařem. Hlavní skupiny pomocných drog:

• Stimulanty motility GI. Zástupci: Motilium, Domperidone.
• Fondy na bázi kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan, Ursofalk). Snižují škodlivé účinky obsahu dvanáctníku 12.
• Antacida (Almagel, Maalox). Vazují žlučové kyseliny, aktivují produkci "ochranných" faktorů žaludku: mucin, bikarbonáty.
• Inhibitory protonové pumpy (Omeprazol, Pariet). Přiřaďte s hypersekrecí kyseliny chlorovodíkové.

Závěr

Je důležité pochopit, proč se uvolňuje žluč do ústní dutiny a jak je plná. Tyto znalosti pomohou vyhnout se diagnostickým a terapeutickým chybám. I když pravidelný reflux je způsoben "mírným" funkčním poškozením - to není důvod k tomu, aby byl příznak ignorován. Je lepší se poradit s gastroenterologem, než čekat na komplikace nebo trávit čas na léčbu žlučového refluxu do jícnu s lidovými prostředky.

Uvolnění žluči do střev: příznaky patologie a následky

Lidský trávicí systém se skládá z několika subsystémů, z nichž každý hraje důležitou roli pro celkový proces. Jedním z hlavních mechanismů je produkce žluči, která je nezbytná pro trávení a další štěpení potravin na prvky. V některých případech může být tento proces narušen, což vede k uvolnění významného množství žluči. Obvykle se takové poruchy vyskytují na pozadí gastrointestinálních onemocnění.

Popis patologie

Především je třeba poznamenat, že uvolňování žluči do střeva jako takové není patologií. Produkce žluči je prováděna hepatocyty - funkčními buňkami jater. Látka je nasycena kyselinami a řadou pomocných složek nezbytných pro zpracování potravin.

Proces uvolňování žluči do střev

Dále, přes speciální kanály, žluč proniká do žlučníku. Toto tělo plní funkci rezervoáru, tj. Zajišťuje bezpečnost žluči až do doby jídla. Když člověk sní jídlo, žluč z močového měchýře se uvolní do žaludeční dutiny a dále do střeva.

Výše popsaný proces je zcela přirozený. Při absenci jakékoliv patologie u lidí nevede uvolnění mírného množství žluči k žádnému vývoji patologických jevů. Za určitých podmínek se však významně zvyšuje množství produkovaného žluči, což negativně ovlivňuje stav trávicích orgánů. Navíc, vzhledem k některým poruchám, může dojít k uvolnění žluči dokonce i v prázdném žaludku, což jistě povede k řadě patologických projevů.

Vliv žluči na zažívací orgány díky svému složení. Vzhledem k vysokému obsahu kyselin je tato látka dráždivá. Žluč může proniknout nejen do dolních zažívacích oblastí. Tam jsou také patologie, ve kterých je házet do jícnu, který také vede k porážce sliznic.

Obecně je žluč integrálním prvkem trávicího procesu, avšak za určitých podmínek se může vyskytnout porucha, v důsledku čehož se zvyšuje vylučování žlučové látky.

Hlavní důvody

Uvolnění žluči není vždy důsledkem těžké nemoci. Mnohem častěji je patologie vyvolána nepříznivými faktory, a proto se může objevit i u zcela zdravého člověka. Protože toto, to je obvykle nesystematický v přírodě, a nenastane často.

• nezdravá strava
• zvýšené zatížení po jídle
• odpoledne pravidelné odpoledne
• alkohol
• dlouhý půst
• jíst stale potraviny

Vzhledem k vlivu těchto faktorů se snižuje celkový tón sliznice zažívacích orgánů. Kromě toho, na pozadí fyzické námahy, zejména pokud se vyskytnou bezprostředně po jídle, se rozvine porušení mechanismu ventilu, v důsledku čehož žluč proniká do zažívacích orgánů, i když člověk nic nejedl.

Také může dojít k uvolnění žluči v důsledku řady onemocnění. Nejčastější je hepatitida. Vzhledem k poškození jaterních buněk, ke kterému dochází na pozadí tohoto onemocnění, může pacient zvýšit produkci žluči. Podobné procesy mohou nastat během gastritidy, diabetu.

Zvýšená produkce žluči se vyskytuje při otravě jídlem. Tělo nedostatečně reaguje na požití potravin obsahujících toxiny, což zvyšuje produkci látky, jejíž působení neutralizuje otrávený produkt a urychluje jeho vylučování z těla. Emise žluči jsou pozorovány u některých pacientů trpících pozdními formami dysbiózy, onemocnění žlučových cest.

Jedním z hlavních rizikových faktorů je chirurgické odstranění močového měchýře. Tato metoda se používá při různých onemocněních v případech, kdy konzervativní terapeutické metody nevytvářejí požadovaný účinek. Vzhledem k nedostatku rezervoáru pro žluč, neustále vstupuje do zažívacích orgánů. Aby se tento proces zpomalil, pacientovi se obvykle předepisují speciální léky.

Existují proto různé důvody pro uvolnění žluči do střeva a provokující faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku takové patologie.

Klinický obraz

Není těžké identifikovat symptomy vyprazdňování žluči do střeva, ale přesná příčina a stanovení diagnózy může určit pouze lékař. Patologický proces je doprovázen širokým spektrem projevů, z nichž každý může indikovat různá onemocnění gastrointestinálního traktu.

Mezi nejčastější příznaky patří:

1. Nepříjemné pocity v žaludku. Při vyprazdňování žluče pacient pociťuje silný pocit těžkosti nebo bolesti. Umístění nepohodlí je na pravé straně břišní dutiny, přibližně na úrovni pupku. Zlepšení příznaků obvykle nastává po jídle. Také bolest se může s prodlouženým spánkem na jedné straně zvýšit.
2. Průjem se žlučí. Vývoj hologenického průjmu je běžným příznakem propuštění. V této formě průjmu obsahuje složení výkalů velké množství žluči. Přítomnost tohoto příznaku může znamenat přítomnost žlučových kamenů, deformaci stěn močového měchýře. Takový projev je také charakteristický pro Crohnovu chorobu a hypokinézu žlučových cest.
3. Nevolnost Vyskytuje se po jídle, zejména ráno. Může být doprovázen hojným zvracením i po malém množství jídla. Složení zvratků označené obsahem žluči. To může být určeno žlutou nebo zelenou barvou, stejně jako charakteristickou hořkou chutí v ústech.
4. Intoxikace. Při delším porušování sekrece žluči u pacienta jsou trávicí procesy narušeny. Kvůli tomu se ve střevě hromadí neúplně strávené částice potravin, které jsou vystaveny hnilobě a fermentaci. To zase vyvolává produkci toxinů, které tělo postupně otráví.

Kromě těchto příznaků mají pacienti často silný pocit žízně, žlutý květ na povrchu jazyka. Pacienti pravidelně projevují plození v ústech, ochutnávají hořkost v ústech.

Uvolňování žluči do střeva je obecně doprovázeno různými příznaky, jejichž vzhled naznačuje, že člověk potřebuje revidovat svou stravu nebo naléhavě potřebovat léčbu provokujících onemocnění.

Terapie uvolňováním žluče

Lékařské postupy jsou nutné, pokud diagnostické výsledky naznačují porušení produkce žluči jaterními buňkami. Terapie je předepsána pro pravidelný projev onemocnění, jakož i v přítomnosti chronických onemocnění jater, žlučových cest, žlučníku. Pomocné ošetření se provádí v období rehabilitace u pacientů, u kterých byl močový měchýř odstraněn pro léčebné účely.

Základem terapeutického procesu je použití speciálních léků. Léčba léky je zaměřena především na snížení koncentrace kyselin ve složení žluči. Díky tomu se snižuje negativní vliv látky na sliznice. K ochraně žaludku lze použít léky používané v různých formách peptického vředu, které obklopují tělo a vytvářejí ochranu proti kyselinám.

U cholelitiázy je pacientovi předepsán lék na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Jsou nezbytné pro štípání kamenů a jejich odstraňování z těla. Kromě toho léky ovlivňují složení žluči, což snižuje koncentraci enzymů.

Během léčby musí pacient dodržovat dietu. Mimochodem, dietní jídlo je také nedílnou součástí prevence různých onemocnění trávicího systému. Je nutné snížit spotřebu přípravků pro asimilaci, u kterých je zapotřebí značné množství enzymů. Mezi ně patří nadměrné mastné, smažené, uzené potraviny, stejně jako cukrovinky.

Rovněž vylučuje některé léky. Pokud je odmítnutí z jakéhokoliv důvodu nemožné, pacientovi jsou předepsány léky se stejným účinkem. Je přísně zakázáno užívat nápoje obsahující alkohol. Během léčby se také doporučuje nenosit oblečení, které tlačí na žaludek.

Pokud se příznaky vyprazdňování žlučníku ve střevě vyskytují systematicky, je nezbytné provádět léčbu pod dohledem lékaře.

Uvolňování žluči do žaludku a střev, které je výsledkem zvýšené sekrece látky nebo jiných poruch, je poměrně běžné. Vývoj takové poruchy může znamenat řadu symptomů, jejichž výskyt by měl navštívit specialista, aby se zabránilo komplikacím.

Příčiny žluč v žaludku

Gastroduodenální reflux je patologie, která ovlivňuje žaludek a je charakterizována výskytem žluči. V nepřítomnosti nemoci, žluč vstupuje do dvanáctníku z jater, pak následuje dolní střevní trakt. Některá onemocnění však vedou k dysfunkci pyloru, proto je narušen normální průběh žluči.

Příčiny žluč v žaludku

Hlavní příčiny

Konzumované jídlo by mělo následovat pouze jeden průběh v těle - ústní dutina - žaludek - dvanáctník - střevo. K prevenci zvratu potravy přispívají speciální ventily, tj. Svěrače. V případě požití toxické látky udělá tělo výjimku a vyvolává emetický reflex. Takže obsah ven ze žaludku ústy.

Struktura, funkce trávicího systému

Proč dochází k refluxu žluči?

Průchod žluči jícnem

Typické symptomy

Vstup žluči do žaludku může být detekován nezávisle a upozorňuje na charakteristické znaky patologie.

1. Časté říhání. Když vstoupí do oblasti žaludku, žluč začne reagovat se žaludeční šťávou, což vede k výskytu velkého množství plynů. Ten vychází ze vzduchu, hořkosti a atypického zápachu v ústech.
2. Hořkost v ústech. Pokud pacient nejedí včas, je v ústech silná hořkost.
3. Zvracení s příměsí žlučových inkluzí. Časté injekce obsahu žluči ve velkém množství vedou k podráždění žaludku, v důsledku čehož dochází ke kontrakci žaludku a zvracení. Tělo se tak zbaví nahromaděného žluči.
4. Plaketa na povrchu jazyka. Vizuální kontrola může odhalit patinu žluté barvy a hustou konzistenci - důkaz, že dochází k pravidelnému toku žluči.
5. Bolest v epigastriu. Chybí přesná lokalizace a bolest je jiné povahy.

Faktory přispívající k refluxu žluči do jícnu

Nápověda! Během diagnózy je v žaludku detekována zakalená žluč, tmavá barva a pěnivá povaha. Po čase, kdy je neléčený pacient vykazuje známky peptického vředu nebo gastritidy.

Jak je reflux žluči v žaludku

Diagnostika

Identifikace patologie pomocí následujících výzkumných metod:

• ultrazvuk odhaluje nádorové formace v játrech, žlučníku, pankreatu a žlučových cestách;
• EGD je podrobnější vyšetření trávicího traktu. Je detekována jakákoliv patologie sliznic a sfinkterů. Současně se provádí biopsie všech atypických tkáňových struktur, žaludeční šťáva se odebírá k vyšetření;
• Pro posouzení celkového stavu gastrointestinálního traktu, odborníci doporučují speciální rentgen s kontrastem barya.

Pozor! Reflux žluči není definován jako nezávislé onemocnění - jedná se o výrazný příznak patologie trávicího traktu. Proto je velmi důležité navštívit gastroenterologa s následnou podrobnou diagnózou zažívacích orgánů.

Pokud je žluč pravidelně hozena do oblasti žaludku a hromadí se, bez terapeutického účinku, zvyšuje se riziko vzniku chronického gastritidy nebo peptického vředu na pozadí neustále podrážděného žaludku.

Metody zpracování

Identifikací přesné příčiny atypického průběhu žluči a jeho vhozením do oblasti žaludku určuje gastroenterolog podle konkrétního schématu přesné schéma terapeutického působení. Hlavním cílem léčby je zabránit následnému procesu refluxu žluči, eliminovat účinky podrážděného žaludku, minimalizovat nadměrnou kyselost. Je tedy možné zastavit rozvoj těžkých komplikací.

Patologii lze vyléčit následujícím způsobem:

1. Minimalizujte symptomatické projevy užíváním léků, diety a úpravou způsobu života.
2. Blokování základních příčin žlučového refluxu: užívání antibiotik a léčiv s choleretickým účinkem.
3. Chirurgický zákrok v diagnostice kýly.

Chirurgická léčba

Jsou-li diagnostikována „duodenitis“ nebo jiná onemocnění gastrointestinálního traktu chronické povahy, které jsou doprovázeny vstupem žluči do oblasti žaludku, je nutná chirurgická léčba patologie:

Laparoskopie - malé řezy jsou prováděny v břišní oblasti, přes kterou je vložena speciální kamera a chirurgický nástroj. Tato chirurgická manipulace je charakterizována minimálním trváním rehabilitace a absencí pooperačních komplikací.

Výhody laparoskopického odstranění žlučníku

Drogová terapie

V případě krátkodobého projevu patologie se používá léčba léky. Léčba chronické duodenitidy se provádí stejným způsobem. Je možné minimalizovat symptomatické projevy způsobené těmito léky:

inhibitory protonů se používají k regulaci úrovně kyselosti (když žluč vstupuje, úroveň kyselosti se zvyšuje). Neaplikujte současně s antacidy, protože se vyznačují stejným účinkem. Příklad: "Nexium", "Gastal", "Fosfalyugel", "Gelusil". Díky těmto lékům se kyselost žaludeční šťávy stabilizuje, příznaky refluxu zmizí a stav sliznice žaludku se zlepšuje (léčba podráždění);

Přípravek Nexium ve formě tablet

Absorpční tablety Motilium

Maalox chrání před negativními účinky žluči na žaludek

Lék Ursofalk ve formě kapek

Pozor Lidové prostředky můžete použít pouze po konzultaci s gastroenterologem. Nemohou být použity jako hlavní léčba, ale pouze v kombinaci s lékovou terapií a dietou. Hlavní recepty tradiční medicíny jsou zaměřeny na minimalizaci příznaků žlučového refluxu - říhání, nevolnost, hořkou chuť v ústech, stejně jako na zlepšení pohyblivosti žaludku.

Vlastnosti stravy

Základní metodou onemocnění trávicího ústrojí je úprava způsobu života a správné výživy. Když je žluč vyhozen, pacient trpí hořkostí v ústní dutině (s předčasným jídlem), bolestí v žaludku. Proto, aby se snížil kvantitativní ukazatel obsahu žluči, je nutné vyloučit ze stravy všechny tučné potraviny, uzená masa, pikantní, alkohol.

Doporučení! Když házíte žluči, musíte jíst jídlo, které je schopno obalit žaludeční stěny. Tato kategorie potravin zahrnuje polévky a obiloviny.

Normalizovat produkci žluči a její správné fungování, odborníci radí k ustavení stálé stravy (v souladu s časem). K tomu je důležité brát zlomek jídla - v minimálních porcích a současně.

Doporučené produkty

V pacientově stravě by měly být zahrnuty potraviny, které mají vlastnost potahu pro žaludek. Univerzální dieta pro hromadění žluči by měla zahrnovat tyto produkty:

1. Kashi - obzvláště důležité jsou ty, které obsahují velké množství vlákniny.
2. Kissel - pravidelné užívání želé přispívá k obnově mikroflóry.
3. Kuřecí maso, libové ryby.
4. Ovoce a zelenina ve velkém množství.
5. Polévky
6. Máslo.

Pravidla výživy při vypouštění žluči do žaludku

Zakázané výrobky

Ze stravy je nutné vyloučit řadu známých potravin:

1. Všechna smažená a mastná jídla.
2. Pikantní jídla.
3. Solení.
4. Konzervy.
5. Houby
6. Soda.
7. Kávové nápoje.
8. Kyselé kompoty a kyselé ovoce.

Nezapomeňte, že škodlivé návyky, například kouření, mohou ovlivnit stav trávicích orgánů a zhoršit klinický obraz. Důležité je odmítnutí alkoholických nápojů.

Užitečné a škodlivé potraviny se zvýšenou žlučí v žaludku

Kupodivu, ale přizpůsobení způsobu života při refluxu žluči zajišťuje pravidelné cvičení. Díky fyzickým cvičením se posiluje svalová tkáň gastrointestinálního traktu a obnovuje se pohyblivost. Povoleno používat pouze fyzikální terapii.

Možné komplikace

Pokud je patologie pozorována jednou nebo jsou diagnostikovány krátkodobé odlitky, nehrozí žádné nebezpečí pro zdraví pacienta. Nicméně, jestliže žluč je přítomná na dlouhou dobu v oblasti žaludku, pak riziko vážných komplikací je vysoké - toto je gastroesofageální refluxní onemocnění a pozdnější Barrettova nemoc. Gastritida a peptická vředová choroba nejsou vyloučeny.

Co je Barrettův jícen

Pozor! Barrettova choroba je jednou z nejnebezpečnějších podmínek pro žlučový reflux, protože je určena prekancerózním stavem.

Pokud dojde ke zhoršení zdraví a nepohodlí v zažívacím systému, neměli byste váhat jít do gastroenterologa a diagnostikovat trávicí trakt.

Příčiny a provokační faktory stagnace žluči, metody terapie

Rytmická a koordinovaná činnost žlučníku, vylučovacích traktů a sfinkterů zajišťuje včasný tok žluči do tenkého střeva. A to je klíč k dobrému trávení a pohodě. Narušení výtoku, stagnace žluči vede k rozvoji různých onemocnění.

Co je nebezpečné, je stagnace žluči

Žluč je přímo zapojena do trávení potravy. Snižuje kyselost potravinového bolusu, který pochází ze žaludku, a vytváří prostředí pro aktivaci pankreatických enzymů. Žlučové kyseliny emulgují potravní lipidy, přenášejí je do stavu, ve kterém mohou pronikat střevní stěnou do krve. Přebytek bilirubinu a cholesterolu se vylučuje žlučí.

Cholesterol se dostává zpět do krve, což vede ke zvýšení jeho hladiny a vyvolává výskyt aterosklerózy. Absence alkalického prostředí nevytváří podmínky pro trávení sacharidů, dochází k narušení přeměny sacharidů na glykogen, a proto se nevytváří jeho zásoby.

Při obtížném odlivu žluči se infekce snadno fixuje a postupuje, vyvíjí se cholecystitis. Porušení poměru složek žluči je spojeno s tvorbou kamenů. Cholelitiáza se stagnací vede k akutní nebo chronické cholecystitidě. Prodloužený zánět je doprovázen růstem pojivové tkáně, což vede k tvorbě duktálních striktur a rozvoji fibrózy. Výsledkem těchto změn je sklerotizující cholangitida.

Zánět žaludeční sliznice může být kombinován se stázou žluči. Často je duodenální-žaludeční reflux - házet obsah dvanáctníku, který má ve svém složení žluči, do žaludku. Vyvinutá reaktivní gastritida.

Nedostatek žlučových kyselin během trávení vede k zhoršenému trávení lipidů a absorpci vitaminů rozpustných v tucích. To se projevuje malabsorpčním syndromem. Je charakterizován steatorrhea, abdominální distenze, polyfecalia. Někdy je množství výkalů o něco menší než potrava. Objevují se příznaky hypovitaminózy:

• Nedostatek vitaminu A způsobuje zhoršené vidění za soumraku;
• nedostatek B₁, E - neuropatie, parestézie;
• krátký příjem₁₂ vede k megaloblastické anémii;
• hypovitaminóza D ovlivňuje kostní tkáň, je vypouštěna, což vede k osteoporóze, v závažných případech k osteomalacii;
• Nedostatek vitamínu K způsobuje poruchu krvácení, která se projevuje krvácením, krvácením do kůže.

Paralelně je narušeno trávení proteinů, snižuje se hladina bílkovin v krvi, voda se neváže na albumin, vyvíjejí se edémy různých lokalizací, včetně ascites.

Normálně je patogenní střevní mikroflóra potlačena přítomností žluči. Když stagnuje, potravinový míč má kyselé prostředí, které je příznivé pro růst bakterií. To vede k dysbióze.

Zvýšení koncentrace žluči uvnitř jater poškozuje buňky a vede k jejich smrti. To vede k subhepatické hepatitidě. Poškození jater ovlivňuje celé tělo. Detoxikační funkce klesá, absorpce léků je narušena. Játra se podílejí na hormonálním metabolismu a při porušení jeho funkcí dochází k nerovnováze hormonů.

Epidemiologie

Podle různých studií je u třetiny dětí s onemocněním gastrointestinálního traktu detekována stáza žluči. Týká se 3% těhotných žen. U zbytku dospělé populace se incidence zvyšuje s věkem. Po 40 letech má 50% stagnaci, ženy častěji než muži. Lidé s nadváhou jsou k tomu náchylnější.

Příčiny nemoci

Moderní rytmus života předurčuje vývoj stagnující žluči. Člověk se pohybuje méně, spotřebovává více tukových potravin a jednoduchých sacharidů. Tyto příčiny způsobují vznik příčinných onemocnění:

• křehká cholecystitis;
• biliární dyskineze;
• splétaná bublina;
• cholecystitis;
• duktální nádory;
• cysty tvorby močového měchýře nebo stlačení vnějšku extenzivní tvorby pankreatu;
• stenóza počátečního rozdělení společného jaterního kanálu;
• nedostatek rytmické práce svěračů žlučového systému;
• endokrinní dysregulace trávení, špatná rovnováha sekretinu, cholecystokininu a dalších mediátorů trávení.

Rizikové faktory

Kombinace různých provokujících vlivů urychluje výskyt onemocnění. Nejpravděpodobnějšími faktory jsou:

• nedostatek stravy, nepravidelný příjem potravy;
• množství tukových potravin, potravin s vysokým obsahem jednoduchých sacharidů;
• kouření, pití;
• endokrinní patologie - onemocnění štítné žlázy, diabetes;
• hormonální léky;
• těhotenství;
• chronická onemocnění trávicích orgánů - gastritida, kolitida, pankreatitida;
• neurotické poruchy.

Určitou roli hraje také genetická predispozice ke stagnaci žluči. Aby se však vyvinula nemoc, musí se objevit provokativní faktory.

Patogeneze

Vývoj patologie u každého jednotlivého onemocnění probíhá po své vlastní cestě, ale existuje obecný vzor. Jakýkoliv z provokujících faktorů, často několik současně, ovlivňuje rytmus vyprazdňování žlučníku. To může být spazmus sfinkterů, který zabraňuje průchodu žluči do střeva, prodloužené relaxaci kanálků a samotnému močovému měchýři, které netlačují žluč dopředu. Zůstává v bublině, voda se z ní absorbuje a postupné zahušťování. Pronikání infekce krevním oběhem vytváří příznivé podmínky pro její konsolidaci a rozvoj. Vyvíjí se zánět - cholecystitis. V koncentrované žluči se postupně tvoří sraženiny solí.

Vývoj nemocí dále zhoršuje stagnaci. Vzniká začarovaný kruh, ve kterém se stav zhoršuje.

Příznaky

Často je nemoc asymptomatická. Postupem času se však v závislosti na příčinách a provokujících faktorech, individuálních charakteristikách projeví známky stagnace. První z nich může být pálení žáhy, říhání, hořkost v ústech. Pak se k nim může připojit nevolnost. Na jazyku se objeví žlutá patina - znak poruchy funkce jater a žlučových cest. Porušení trávení bílkovin je doprovázeno špatným dechem. Někdy se může objevit zvracení.

Porucha trávení se projevuje zácpou nebo průjmem, abdominální distenzí. Výkaly mají brilantní vzhled od nestráveného tuku (steatorrhea).

Tupá bolest pod žebry na pravé straně může být po jídle narušena s dlouhodobou stagnací. Někdy křeč vedení vede ke vzniku jaterní koliky - akutní intenzivní bodavá bolest. Může dát zadní, krční, lopatkovou, klíční kost vpravo.

Přistoupení infekce a rozvoj zánětu doprovází horečka, akutní bolest.

To je způsobeno porušením metabolismu bilirubinu. Kůže, bílé oči během tohoto období získávají žlutou barvu. Depozice žlučových kyselin způsobuje intenzivní svědění.

Stagnující procesy mohou být doprovázeny slabostí, malátností, závratěmi. Játra se zvyšuje, tlak v systému portální žíly se může zvýšit.

Stáze žluči během těhotenství

Malé procento těhotných žen vyvolává rozvoj intrahepatické cholestázy. Tento stav je vyvolán zvýšenými hladinami estrogenů a citlivostí na ně u některých žen. Hormonální regulace vylučování žlučových cest je odlišná od regulace u těhotných žen. Zvýšená hladina sekretinu podporuje syntézu více žluči. Zvýšená sekrece somatotropinu vede k inhibici cholecystokininu. To ovlivňuje odstranění žluči. Bublina a kanály nemohou být rytmicky redukovány.

Příznak žlučové stagnace je svědění kůže

Příznaky onemocnění jsou bolestivé svědění kůže, často dlaně, chodidla. Maximální projev příznaků se vyskytuje ve 2 a 3 trimestrech těhotenství, kdy se hladina estrogenu stává nejvyšší. Při biochemické analýze krve se objevují známky obstrukční žloutenky - zvýšení ALT a AST, alkalické fosfatázy, celkového bilirubinu v důsledku přímé frakce.

Často se onemocnění projevuje pouze svěděním, které nutí těhotnou ženu vyhledat pomoc od dermatologa. Tento stav však vyžaduje konzultaci a léčbu terapeuta.

Po porodu dochází během několika týdnů ke spontánnímu samohojení. U většiny žen s opakovanými těhotenstvími se symptomy cholestázy opakují. Příznaky se mohou objevit také při užívání hormonální antikoncepce.

Dítě stagnace

U mladších dětí má vývoj onemocnění často vrozenou příčinu. Mohou to být:

• ageneze bublin (úplná absence);
• dvojitá bublina;
• vrozená dilatace intrahepatických kanálků;
• cyst žlučových cest nebo vrozené striktury;
• porucha tvorby jaterního antitrypsinu;
• fúze intrahepatických kanálků;
• hloubkové umístění žlučníku v jaterním parenchymu;
• vrozená porucha syntézy žluči.

U dětí ve školním věku jsou příčiny stagnace žluči identické s příčinami u dospělých. Nejčastější příčinou je však porucha motorické funkce močového měchýře a žlučových cest. Zhoršuje se stav moderní závislosti dětí na sycených nápojích, sladkostí, rychlém občerstvení.

Kde to bolí?

Lokalizace bolesti v projekci žlučníku - v pravém hypochondriu. Někdy však mohou intenzivní bolesti vyzařovat do dolní části zad, pravé klíční kosti, oblasti ramen, lopatky.

Diagnostika

Vyšetření se provádí podle lékařských protokolů. Povinné vyšetření pacienta, provedení šetření. Teprve poté se na základě podezření určí vhodné laboratorní testy: t

• kompletní krevní obraz;
• moč na urobilinu;
• biochemická studie alkalické fosfatázy, ALT, AST, bilirubinu, cholesterolu, žlučových kyselin, GGTP;
• coagulogram - stanovení srážení krve;
• hledat protilátky proti parazitickým invazím.

Použít instrumentální diagnostické metody:

• Ultrazvuk;
• esophagogastroduodenoscopy;
• scintiografie jater a močového měchýře;
• endoskopickou retrográdní radiografii pankreatu a žlučových cest;
• nebo magnetickou rezonancí.

Co je zaškrtnuto

Výzkumné metody se zaměřily na studium stavu žlučníku, kanálků, jater a na zjištění příčiny onemocnění.

Jak zkoumat

Následující metody se používají častěji než jiné:

1. Ultrazvuk močového měchýře se obvykle provádí současně s játry, protože orgány jsou anatomicky a funkčně propojeny. Připravují se na studii - 2-3 dny před plánovaným ultrazvukovým vyšetřením odmítají alkohol a tučné potraviny. Proveďte postup doporučený nalačno nebo 3-4 hodiny po jídle. Studie je bezbolestná, přes přední břišní stěnu.
2. Radiografie jater a žlučníku je důležitá jako metoda pro studium vaskulárního ložiska této oblasti. Přehled radiografů a použití síranu barnatého se používá méně, protože mnoho moderních metod dává jasnější představu o patologii než jednoduchý rentgenový snímek.

Jaké testy jsou potřeba

Studium jaterních enzymů a žlučových pigmentů přímo souvisí s pochopením fungování jater. Fyziologicky se rozpad starých červených krvinek vyskytuje denně ve slezině. Železo je odděleno od uvolněného hemoglobinu, který bude použit pro stavbu nových buněk. Zbytek pigmentu je navázán na albumin a dopraven do jater pro neutralizaci. Jedná se o nepřímý bilirubin, toxickou sloučeninu. V hepatocytech se vyskytují štěpné a konjugační reakce s kyselinou glukuronovou, po které neutralizovaný bilirubin vstupuje do žluči. A s uvolňováním žluči - ve střevě, kde je metabolizován na urobilinogen, který je absorbován do krve a vylučován močí, a stercobilin, který je vylučován stolicí.

Porušení jednoho z vazeb v procesu vede ke zvýšení bilirubinu v krvi. Se stagnací žluči se narušil přímý bilirubin. Proto izolované zvýšení jeho analýzy ukazuje mechanické příčiny onemocnění.

Diferenciální diagnostika

Je nutné rozlišovat stagnaci žluči způsobenou onemocněním jaterního žlučového systému z dědičné žloutenky - syndromu Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. Diferenciální diagnostika se provádí s infekční hepatitidou, jaterní porfyrií, mononukleózou.

Který lékař kontaktovat

Pacienti jsou řízeni gastroenterologem, hepatologem. V nepřítomnosti úzkých specialistů může terapeut převzít svou funkci.

Léčba stagnující žluč

Terapie se provádí ve dvou směrech - etiologicky a symptomaticky. Pokud je příčina onemocnění přístupná k odstranění, pak použijte tento směr jako hlavní. Nedodržení etiologie vede k léčbě zaměřené na snížení symptomů onemocnění.

Hepatoprotektory jsou první řadou léků pro léčbu stagnace žluči. Pokud není překážka pro odtok, použijte léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové (Ursofalk, Ursosan). Její perparaty zvyšují syntézu a zlepšují tok žluči. Snižují tvorbu cholesterolu a jeho vstup ze střeva pomáhají snižovat riziko vzniku cholesterolových kamenů. Ursofalk je zakázán předepisovat léčbu cirhotických změn, akutní cholecystitidy a cholangitidy, kameny pokrytými vápenatými solemi, selháním jater a ledvin.

Choleretické léky jsou předepsány, pokud není zřejmá překážka pro odtok žluči. Jsou to léky jako Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol se skládá ze sušené žluči s přídavkem aktivního uhlí, česnekovým extraktem. Podporuje syntézu vlastní žluči, proto je kontraindikován u obstrukční žloutenky, akutní hepatitidy.

Výtažek z artyčoků je prezentován ve formě Hofitoly. Podporuje odstranění žluči, zlepšuje metabolismus cholesterolu. Účinné u cholestázy u těhotných žen.

Kromě hotových léčiv používejte farmaceutické bylinky. Jedná se o choleretické přípravky, které se skládají z bylinky nesmrtelné, řebříku, máty peprné, koriandru, měsíčku, heřmánku. V šálku se vaří určitá směs, pak se napije půl šálky před jídlem.

Šípkový čaj má choleretické vlastnosti

Dogrose má choleretické vlastnosti - vaří čaj z ovoce nebo pije Holosas sirup. Vitaminy A, E, C, K, skupiny B mají příznivý účinek.

Symptomatická léčba zahrnuje použití antispasmodik k odstranění spazmu kanálků, úlevu od bolesti. Možná použití nesteroidních protizánětlivých léků k úlevě od bolesti a zánětu. Akutní zánět je vždy způsoben infekcí, a proto vyžaduje použití antibakteriálních léčiv. Žloutenka, doprovázená svěděním, vyžaduje jmenování chelatačních látek, aby se odstranil přebytek bilirubinu a žlučových kyselin ze střeva.

Homeopatie

Pro homeopatickou léčbu se používají přípravky z Galstenu a Hepar compositum. Jsou podobné ve složení, obsahují extrakt z ostropestřce. Je cenný přítomností silibinů - flavonoidů s hepatoprotektivním účinkem. Galstenu se používá ve formě kapek nebo tablet 2 hodiny po jídle nebo 1 hodinu před jídlem. Účinek léku je zaměřen na odstranění křečí močového měchýře, zlepšení výživy, snížení zánětlivých procesů, zvýšení produkce žluči a její sekrece.

Hepar compositum má velké množství složek. K dispozici ve formě injekčního roztoku. Můžete zadat intramuskulárně nebo subkutánně denně po dobu 3-6 týdnů.

Chirurgická léčba

Typ operace závisí na příčinách a místě stagnace žluči. Použijte následující zásahy:

• odstranění kamene laparoskopicky;
• ektomické cysty, nádory, vytvářející překážku pro odtok;
• stentování žlučových cest;
• balónková dilatace duktálního lumenu;
• vytvoření odvodnění společného žlučovodu;
• dilatace močového měchýře instalací stentů a tvorbou biliodigestivních zpráv;
• resekce žlučníku;
• chirurgie svěrače.

Když jsou atresie kanálků u novorozenců tvořeny umělými prostředky, v prvních měsících rekonstrukce se provádí někdy transplantace jater.

Akutní stav obstrukce žlučových cest, způsobený blokádou kamenem, vyžaduje chirurgickou léčbu. Zpoždění může vést k prasknutí močového měchýře a rozvoji peritonitidy - závažnému zánětu dutiny břišní, která cyklicky proudí. Absence chirurgické péče přispívá k výskytu sepse - infekce krve.

Lidové metody

Tradiční léčitelé navrhují použít jako léčbu šťávy z řepy, jablek a mrkve ve stejném množství, které pijí po jídle nejdříve o hodinu později.

Polévková lžíce octa jablečného octa se doporučuje rozpustit ve sklenici jakékoli tekutiny s přidáním lžíce medu.

Recept na řešení s mumiyo. Jedna dávka se rozpustí v půl litru vody. Celý připravený roztok se vypije v malých porcích denně pokaždé před jídlem.

Lesní jahody obsahují velké množství křemíku, což snižuje riziko vzniku žlučových kamenů. Pro terapeutický účinek, suché bobule vařené s vroucí vodou v termosce na hodinu. Pro 1 lžíce jahod vezměte 2 šálky vody. Take půl sklenice hodinu před jídlem.

Šťáva z zelí zelí má choleretický efekt. Vezměte ji na lžíci před jídlem a postupně zvyšujte dávku. Doporučený čas přijetí je 2 měsíce. Je kontraindikován u gastritidy, žaludečních vředů, onemocnění ledvin.

Se stagnací žluči se připravuje koprová voda - odvar z 2 lžíce semen a 2 sklenice vody vypijí 0,5 šálků před jídlem.

Čaj vyrobený z máty a oreganu má mírný choleretický účinek, je také opilý hodinu před jídlem. Oregano, jako koprová voda, se nedoporučuje pro těhotné ženy.

Řepné šťávy vymačkané z jemně strouhané čerstvé řepy a pít doušek před jídlem. Nepražená dýňová semena se denně konzumují pro zhmene.

S choleretickým účelem je odvar z kukuřičných stigmat, 15 g na půl litru vody. Pijte 50 g před jídlem 3-4 krát denně.

Během období aktivního kvetení se sklízí pampeliška, aby se využily její choleretické vlastnosti. Sušený kořen vaří s vroucí vodou. Take jako všechny choleretic - před jídlem.

Strava se stagnující žlučí

Tato patologie vyžaduje dodržování jasné stravy. Jídlo by mělo být pravidelné, v pravidelných intervalech, nejméně 4-5 krát denně. To naučí žlučník rytmické práci.

Potraviny bohaté na žáruvzdorné živočišné tuky jsou ze stravy vyloučeny. Toto mastné maso ovcí, prasat, hus, kachen, mastných ryb. Preference lehké maso dieta - Turecko, králík, kuře, telecí maso. Ryby nemohou být vyloučeny ze stravy, protože obsahuje prospěšné mastné kyseliny, které mají pozitivní vliv na lidský lipidový profil.

Je lepší vařit pokrmy, dušené maso, péct, páru. Smažené jídlo nepříznivě ovlivňuje stav žlučníku a jater. Živočišné tuky, pokud je to možné, nahrazují rostlinnými oleji. Velmi užitečné je použití oliv, lněného semene, řepkového oleje.

Sůl je také omezená. Při vaření je vhodnější ne soli soli, ale přidávat sůl do talíře po vaření. Můžete tak snížit množství soli na doporučených 15 g denně. Aby nedošlo ke konzumaci přebytečného tuku a soli, neměli byste jíst klobásy, uzená masa, konzervované potraviny, domácí a tovární marinády, omáčky.

Sladkosti, pečivo, cukrářské výrobky s náhražkami tuků nejsou prospěšné, jsou co nejvíce omezeny a v náročných podmínkách jsou zcela vyloučeny. Sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, alkohol v jakémkoliv množství jsou kontraindikovány.

Při výběru potravin by se měla upřednostňovat zelenina. Mohou se jíst syrové, vařené, vařené vegetariánské polévky, dušené maso. Luskoviny, ořechy, i když jsou bohaté na rostlinné bílkoviny a oleje, jsou příliš těžké na trávení a mohou zvýšit nadýmání, které již obtěžuje pacienty se stázou žluč.

Množství koření a pikantní koření působí nepříjemně, neměli byste jíst silně ochucené pokrmy, zejména v období akutního onemocnění.

Mléčné a mléčné výrobky jsou ideální pro doplnění živočišných bílkovin, které mají esenciální aminokyseliny. Upřednostňujte nízkotučné, málo soli. Máslo může být použito při přípravě kaše, ale omezené.

Obilné obiloviny jsou základem stravy, jsou vařeny ve vodě nebo s malým množstvím mléka. Celozrnný chléb je velmi užitečný s přidáním různých zrn a semen.

Káva a čaj patřily mezi zakázané potraviny pro onemocnění jater a žlučníku. Ve světle nedávného výzkumu je to vyvráceno. Je dovoleno pít 1-2 šálky slabých kávových zrn denně a pít černý a zelený čaj.

Cvičení ve stagnaci žluči

Dostatečná fyzická aktivita je předpokladem normalizace vylučování žluče. Po mírném cvičení se zvýší tón břišních svalů, zlepšuje se průtok krve v celém těle. To platí zejména pro lidi, kteří mají sedavý životní styl a mají nadváhu. Jak se zbavit kilo navíc může nejen zlepšit celkové zdraví, ale také snižuje krevní tlak, normalizuje cholesterol, rovnováhu lipidů, snižuje účinky stáze žluči.

Chůze je dobře ovlivněna průměrným tempem alespoň hodinu denně. Pokud není možné vyčlenit samostatný čas na procházky, můžete se vydat na cestu do práce nebo do domu místo cestování.

Cvičení v tomto stavu by neměla obsahovat ostré rotace, ohyby dopředu, skoky. Je vhodné provádět gymnastiku ráno. Vzorová cvičení jsou následující:

1. Výchozí pozice - ruce na opasku, nohy od sebe vzdálené od ramene. Provádějte hladké rohy doleva a doprava.
2. Pohybujte rukama v zámku za hlavou, opřete se ze strany na stranu.
3. Ohněte lokty a držte před sebou. Alternativně sjeďte dolů s loketem na opačné koleno ohnuté nohy.
4. V poloze na zádech se střídavě střídají pravé a levé nohy na vdechnutí, přiveďte je do žaludku a na výdechu je vraťte do výchozí polohy.
5. Cvičení na bránici - vleže s nohama ohnutými na kolenou, vdechněte hluboko v žaludku, aby se zvedal. Na výdech břicho kreslit.
6. Leží na boku, aby provedl stejné dýchací pohyby. Alternativní pro pravou a levou stranu. Toto cvičení je masáž vnitřních orgánů. Neměli byste však provádět řadu opakování za sebou, což povede k hyperventilaci a závratě.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutické metody jsou účinné ve stagnaci žluči, ale mají některé kontraindikace:

• horečka;
• akutní období onemocnění, zánětlivý proces;
• nádorových procesů.

Pro stimulaci žlučníku použijte následující metody expozice:

• elektroforéza léčiv;
• diadynamické proudy na projekci žlučníku;
• amplipulzní oblast jater a močového měchýře;
• magnetická terapie;
• parafínové obklady;
• jehličnaté koupele.

Výběr metody expozice a léku závisí na výsledcích průzkumu. Je třeba vědět, že v důsledku toho dochází ke stagnaci žluči: existuje hypertonicita močového měchýře nebo ochablého žlučníku, stav kanálků a svěračů. Léčba je vybrána fyzioterapeutem na základě údajů poskytnutých ošetřujícím lékařem.

V období snižování exacerbace užitečných léčebných procedur s využitím minerálních vod, využívání radonových lázní, bahenní terapie, bylinné medicíny, tonického režimu.

Prevence

Polovina výskytu onemocnění závisí na životním stylu osoby. Zbytek je dán vývojem medicíny, ekologie a dědičných faktorů. Proto je velmi důležité zabránit rozvoji onemocnění prostřednictvím zdravého životního stylu. Racionální výživa, fyzická aktivita, kontrola nadváhy přispívají k normálnímu fungování žlučníku. Alkohol, kouření, rychlé občerstvení vyvolávají vývoj onemocnění.

Dokonce ani přítomnost genetické predispozice nemusí nutně vést k onemocnění. Správná výživa, snižování vlivu jiných rizikových faktorů, neumožňuje, aby se onemocnění vyvinulo nebo snížilo.

Včasná žádost o lékařskou pomoc pomůže zahájit léčbu v raném stádiu, než vznikne začarovaný kruh a komplikace nemoci se nevyvinou.

Předpověď

Při adekvátní terapii a včasném zahájení léčby je prognóza příznivá. Vše však závisí na příčině onemocnění, souvisejících faktorech. Dyskineze žlučových cest se správným výběrem léků a diety může ustoupit, rytmus močového měchýře a kanálků normalizuje.

Zánět žlučníku, je důležité začít léčit v rané fázi, zbavit se infekce pouze antibiotiky. Správná léčba pomůže zbavit se nemoci. V některých případech se však stává chronickým. V tomto případě budou exacerbace vyvolány nedodržením diety a režimu.

Doporučuje se chirurgicky odstranit cholecystitidu se známkami stagnace žluči. Pokud je několik pohyblivých kamenů, v určitém okamžiku se mohou pohybovat a dostat se do žlučovodu. Vzniká překážka, která je provozována na nouzovém základě. Při neposkytnutí včasné pomoci se může vyvinout peritonitida - těžký peritoneální zánět.