Vakcína je léčivo, které obsahuje protilátky proti původci určitého onemocnění. Hlavním cílem imunizace je vyvinout specifickou imunitu vůči onemocnění nebo oslabit jeho komplikace. Očkování je kontraindikováno pouze u alergií na jeho složky. Pokud se však očkování provádí po důkladném vyšetření dítěte, pak nebudou žádné negativní důsledky.
DTP a hepatitida v jedné vakcíně pomáhají předcházet hepatitidě B, černému kašli, záškrtu a tetanu. Tyto nebezpečné nemoci podléhají nejen dětem, ale i dospělým pacientům. Z tohoto důvodu lékaři důrazně doporučují včasné očkování. Očkování léků je méně škodlivé než výše uvedené nemoci. Přípravek lze podávat, i když má dítě kontraindikace. Hlavní věc je udělat to pod dohledem kompetentního lékaře v nemocnici.
Účel imunizace
Jak již bylo zmíněno dříve, provádějí se imunologická opatření k rozvoji trvalé imunity vůči infekčnímu onemocnění s minimálním stresem na těle pacienta. Podle lékařů vedlejší účinky nejčastěji vyvolávají konzervační látky a další složky léčiva. Proto začal vyrábět vakcíny, které se nazývají kombinované. S jejich pomocí se okamžitě vyvíjí imunita vůči několika infekcím bez ztráty kvality.
Některé z těchto léků mohou být ve stejné injekční stříkačce (například DTP a hepatitida B). Navzdory tomu, že po současné injekci dvou vakcín najednou nejsou po očkovací reakci usnadněny, doporučuje se menším pacientům podávat menší injekce.
Podle plánu se první očkování proti poliomyelitidě, hemofilní infekci a DTP provádí v 3, 4, 5 a 6 měsících. Během 4 očkování se k výše uvedenému přidává vakcína proti hepatitidě.
Černý kašel, záškrt, tetanus, hepatitida B - to jsou nebezpečné infekce virového původu, které ohrožují nejnebezpečnější komplikace. Není-li čas očkován, musí pacient čelit těmto onemocněním. Podle lékařských statistik každá z výše uvedených onemocnění vyvolává invaliditu nebo smrt ve více než 70% případů.
Schéma
DTP je toxoid-tetanický toxoid pertusis. Tento přípravek obsahuje celobuněčnou pertusovou složku s difterickými a tetanickými toxoidy. Další název tohoto léku je adsorbovaná vakcína proti pertussis-difteria-tetanus.
Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.
DTP plus hepatitida se nazývá vícesložková vakcína, která obsahuje toxoidy na výše uvedené infekce a hepatitidu. Dávka léčiva závisí na reakci imunitního systému dítěte, který se stále tvoří.
Pokud z nějakého důvodu nebylo dítěti podáno lék po dobu až 3 měsíců, pak se očkování vakcínou s adsorbovaným pertussis-difteria-tetanus s hepatitidou provádí podle následujícího schématu: 3 - 4,5 - 6 měsíců. V případě potřeby lze interval mezi očkováním zvýšit o šest měsíců nebo déle. To však může narušit produkci protilátek. V přítomnosti onemocnění u dítěte se může očkování provádět později, ale ne dlouho.
Pokud byl pacientovi podána 1 nebo 2 očkování proti černému kašli, záškrtu a tetanu (dříve nazývané DPT), ale vynechal očkování proti hepatitidě, provede se imunizace kombinací vakcíny proti DPT hepatitidě ve stejný den. Hepatitida je pak očkována v intervalech 1 a 6 měsíců po první vakcinaci.
Všechny zdravotnické ústavy nabízejí očkování lékem proti DTP a hepatitidě zcela zdarma. Roztok se vstřikuje intramuskulárně do přední části stehna.
Před použitím se lahvička s lékem protřepe tak, aby byla homogenní. Během otevírání ampule musí lékař dodržovat pravidla asepsy. Po otevření vakcíny musí být použit celý roztok, po porušení integrity ampule je zakázáno jej používat. Toto omezení se vztahuje na vakcíny, které změnily barvu nebo mají nerozpustné vločky.
Zdravotnický pracovník, který byl očkován, by měl na zdravotní kartě pacienta uvést všechny potřebné informace o přípravku (výrobce, datum expirace, čas podání vakcíny atd.).
Příprava očkování
Před očkováním dítěte by se rodiče měli naučit pravidla pro přípravu:
- Před imunizací se doporučuje lékařské vyšetření. Pro tohoto mladého pacienta, pediatra, neuropatologa, imunologa zkoumá. Je důležité, aby bylo dítě zcela zdravé.
- Před zavedením vakcíny je nutné provést laboratorní vyšetření krve a moči. S jejich pomocí se lékaři dozví o možných zánětlivých procesech.
- V předvečer očkování je zakázáno zavádět do stravy nové výrobky, protože mohou vyvolat alergie.
- Nedoporučuje se jíst potravu 2 hodiny před a po očkování.
- Je důležité používat nejméně 1,5 litru tekutiny denně.
Dodržováním těchto pravidel minimalizujete riziko nežádoucích účinků a komplikací.
Navíc se nedoporučuje inokulovat, pokud je dlouhá cesta, přeplněná oslava, nebo pokud se pacient cítí dobře. Pak je lepší odložit očkování na 1 nebo několik dní.
Možné komplikace
DTP vakcína a hepatitida mohou vyvolat obecné i lokální negativní reakce:
- Teplota těla mírně stoupá, ale v krátké době se normalizuje. Tělo reaguje na pronikání infekčních agens.
- Nadměrné pocení, touha po spánku je způsobena rostoucími teplotami.
- V místě vpichu se barva kůže zčervená, trochu nabobtná a při stisknutí se projevuje nepohodlí.
Tyto příznaky jsou naprosto normální, zmizí samy za 3–5 dní. Tak se projevuje boj proti imunitě se složkami viru a produkcí specifických protilátek.
Taková reakce, jako otok, se vyvíjí v důsledku toho, že se lék dostává pod kůži. Po injekci se vakcína pomalu vstřebává do krevního oběhu, ale poté zmizí lokální projevy (zarudnutí, otok).
Pokud má pacient kontraindikace, například nesnášenlivost viru, očkování se provádí v nemocnici. To je nezbytné k prevenci vzniku závažných alergických reakcí: kopřivka, angioedém, polymorfní vyrážka. Lékaři pozorují dítě po dobu 4 hodin po injekci. Pokud nejsou žádné komplikace, je pacientovi umožněno jít domů.
Před očkováním se ujistěte, že ve vámi zvoleném zdravotnickém zařízení jsou k dispozici speciální léky proti šoku, které pomohou zastavit anafylaxi. Jedná se o nejnebezpečnější reakci organismu na alergeny, která se projevuje těžkým edémem, udušením, svalovými křeči a akutní bolestí.
Složka pertussis zpravidla vyvolává intenzivní vedlejší reakce a komplikace.
Zřídkakdy se stává, že teplota po očkování DTP a hepatitidou vzroste na 39 ° nebo více a za 24 hodin ji nelze snížit. A v místě vpichu se může objevit otok, jehož průměr je větší než 9 cm, poté je DTP plus hepatitida nahrazena ADS, která obsahuje méně virových složek. Pro udržení post-vakcinační imunity se léčivo podává po 3 měsících a poté se po měsíci podá monovaccin pro hepatitidu B.
Kontraindikace vakcíny
DTP a hepatitida ve stejné injekci je zakázáno vstoupit v následujících případech:
- Nemoci nervové soustavy.
- Rodinná anamnéza křečí (není febrilní).
- Nesnášenlivost pekařských kvasnic.
- Přítomnost zánětlivých procesů.
- Nemoci dýchacích orgánů nebo infekce virové povahy, které jsou doprovázeny horečkou.
Po zotavení se imunizace provádí po 4–8 týdnech.
Mnoho rodičů je znepokojeno otázkou, zda je možné vakcínu umístit, pokud po předchozím výskytu došlo k výrazným nežádoucím reakcím. Pak se očkování neprovádí nebo nepoužívají léky s nižší koncentrací virových složek.
Někteří lékaři se domnívají, že těhotné a kojící ženy nesmí být očkovány léky, které se nazývají kombinované (například DTP a hepatitida). Vakcína však nepomáhá matce onemocnět nebo je snadnější přenést infekci. Během imunizace lékaři ze speciální kategorie neustále monitorují lékaři, aby se předešlo možným komplikacím.
Před zavedením léku na dítě se lékař zeptá rodičů na možné kontraindikace. Pokud je dítě dočasně propuštěno z očkování s DTP + hepatitidou, je jejich stav kontrolován pediatry, kteří provádějí očkování v přijatelném časovém rámci.
Kombinované léky mohou vstoupit do pacientů s febrilními záchvaty, bronchospasmy, lokalizovanými kožními projevy.
Informace o předávkování vakcínou nejsou k dispozici.
DTP-polio-hepatitida společně
Poliomyelitida je vysoce infekční onemocnění, které vyvolává poliovirus. Tato infekce postihuje míchu a zvyšuje pravděpodobnost paralýzy. Podle lékařských statistik se 30% pacientů plně zotavilo, 10% zemřelo a zbývající pacienti se stali invalidní.
Existují 2 typy vakcíny proti dětské obrně: orální živé a inaktivované.
Když dítě dosáhne 6 měsíců po narození, dostane další očkování. Dle lékařů se zároveň doporučuje DTP, poliomyelitida a hepatitida, pokud nejsou kontraindikace. Zvláště proto, že se shodují podle plánu. Jak bylo zmíněno dříve, pertusová složka DTP nese největší zátěž a hepatitida a poliomyelitida jsou přenášeny normálně.
Po současném podávání léků existuje možnost následujících negativních reakcí:
- hypotenze, blanšírování kůže, silná slabost;
- alergie;
- • narušení funkčnosti centrálního nervového systému;
- svalové křeče.
Tyto příznaky se mohou objevit do 60 minut po očkování. Z tohoto důvodu se doporučuje po zákroku pod dohledem lékaře, který v případě potřeby aplikuje protišokové léky.
Moderní farmaceutický trh nabízí vakcíny, které nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Mladí pacienti navíc snáze snášejí snášenlivost.
Vakcíny pro současnou imunizaci
Jak již bylo zmíněno, konzervační látky jsou nejškodlivější. Aby se snížila pravděpodobnost negativních jevů, vytvořili kombinovaná léčiva, která se používají k rozvoji specifické imunity proti několika infekcím najednou bez ztráty účinnosti.
Podle vakcinačního schématu je současně zavedena vakcinace DPT proti dětské obrně a hemofilní infekci. Hepatitida je přidána k nim ve věku šesti měsíců. Vzhledem k tomu, že mladým pacientům je obtížné snášet vakcínu, lékaři doporučují dělat vše v jedné injekci.
Mnoho rodičů se zajímá, která vakcína je pro děti nejbezpečnější. Pro současnou imunizaci následujícími kombinovanými léky:
- Přípravek Infanrix se používá k vyvolání imunity proti černému kašli, záškrtu a tetanu. Tato vakcína je méně reaktivní ve srovnání s DTP, protože obsahuje pouze části stěn bakteriálních buněk. Menší vedlejší účinky se vyskytují u 10% pacientů, ale po 3 dnech vymizí. Přípravek Infanrix může být kombinován s vakcínou Hibarix proti hemofilní infekci.
- Infraix Hex je multikomponentní lék, který obsahuje toxoid pertussis-pertussis-difteria-tetanus, očkování proti hepatitidě, dětské obrně a hemofilní infekci. Jeho složení obsahuje inaktivované složky patogenů výše uvedených onemocnění. Vakcína obsahuje méně antigenů a acelulární pertusovou složku, proto ji pacienti snášejí snáze. Pokud je lék správně transportován, skladován a vstřikován, je pravděpodobnost nežádoucích účinků velmi nízká. Schéma roubování je lékař individuálně pro každého pacienta. Doporučuje se očkovat, pokud musí být současně očkovány všechny očkování.
- Pantexim kombinuje účinky DTP vakcíny proti hemofilní infekci a obrně. Tento lék je méně reaktivní, protože obsahuje difterii, antigeny tetanového toxoidu a fragmenty buněčné stěny původce černého kašle. Pantexim nepřispívá k rozvoji imunity proti hepatitidě, ale může být kombinován s monovalentními vakcínami pro tuto infekci. Tento produkt lze navíc nahradit přípravkem Infanrix Hex. Vakcína je zakázána používat s jinými imunologickými léky.
- Účinek Tetraximu je podobný předchozímu léku, jediným rozdílem je, že neobsahuje hemofilní složku. Tato vakcína se smí kombinovat s Panteximem.
Pokud je užívání kombinovaných drog nepřijatelné, proveďte samostatné očkování. K tomuto účelu používejte jednotlivé vakcíny. To není příliš pohodlné, protože děti jsou těžko snášeny injekce, nicméně díky jednozložkovým řešením se vakcinační schéma stává pružnějším.
- Imovax polio se používá k rozvoji imunity proti obrně. Imunizace tímto lékem může být prováděna v jakémkoliv věku (ve srovnání s DTP a hepatitidou). Hlavní je dodržení termínů (pacient má 3 očkování s intervalem 45 dnů). V případě potřeby lze provést očkování.
- Poliorix je velmi podobný předchozímu léku. Je dovoleno kombinovat se všemi vakcínami.
- Endzheriks se používá k imunizaci proti hepatitidě. Tento lék je účinný v 98% případů. Lze kombinovat s DTP, polio vakcínou, hemofilní infekcí.
- Regavag B je domácí produkt, který se používá k rozvoji imunity proti hepatitidě B. Je to účinná a levná vakcína, kterou lze kombinovat s mnoha imunobiologickými přípravky.
Rozhodnutí o výběru drogy provádí výhradně lékař.
Pokud tedy neexistují žádné kontraindikace a defekty imunitního systému, pak jsou očkování proti DTP, hepatitidě a dětské obrně naprosto bezpečné. Současná imunizace kombinovanými přípravky není život ohrožující, pokud jsou splněny podmínky jejich přepravy, skladování a podávání. Nežádoucí účinky se zpravidla vyskytují vzácně, ale děti a dospělí pacienti je nesou mnohem snadněji než nebezpečné infekce.
Kompatibilita DTP a vakcín proti obrně a hepatitidě
Velice důležitá je v současné době otázka očkování dětí v prvních měsících a letech života, kdy imunitní systém není dostatečně vyvinut, aby odolával infekcím různého druhu. Spolu s přirozenými mechanismy vzniku ochranných sil v raném věku, jako je kojení, zdravá výživa, temperační procedury, může být imunita dítěte vyvinuta pomocí očkování.
Mezi rodiči existují obavy ohledně působení vakcíny. Problematikou je především otázka bezpečnosti očkování - bude to mít negativní dopad na zdraví dítěte, jak slučitelné jsou určité očkování atd. Pro zodpovězení těchto otázek je nutné podrobněji zvážit rysy očkování.
Je třeba poznamenat, že nemoci, proti nimž je vakcína namířena, jsou poměrně nebezpečné. Není nutné riskovat zdraví dítěte, odmítnout ho očkovat. Profesionální očkování a kompetentní pediatrické pozorování může eliminovat nežádoucí následky.
Příprava očkování
Účinnost a bezproblémová stravitelnost vakcíny závisí nejen na kvalitativním složení vakcínového přípravku. Pro tento postup je důležité dítě řádně připravit. Tato fáze zahrnuje řádnou přípravu anamnézy. Je třeba zjistit, jaké vlastnosti má tělo dítěte, jaké nemoci měl v minulosti, zda má alergické reakce atd. Pokud se vyskytnou problémy s imunitním systémem nebo chronickými onemocněními, obraťte se na příslušného odborníka. Bylo by také užitečné darovat krev a moč pro analýzu. Na základě laboratorních dat a léčebných vyšetření můžete vytvořit optimální režim a složení očkování.
DPT vakcína
DTP vakcína se používá jako prostředek prevence proti chorobám uvedeným v jejím názvu. Následky infekce těla bakteriemi záškrtu, černého kašle nebo tetanu mohou vést tělo k kritickému stavu. Proto je důležité očkovat již v dětství.
Pokud neexistují žádné kontraindikace, očkování DTP se provádí ve čtyřech krocích:
- Při prvním očkování dítěte ve 3 měsících
- druhá je 4-5 měsíců
- třetí je, když se dítě otočí o šest měsíců a
- čtvrtý - ve věku jednoho a půl roku. Přeočkování dětí podle fyziologických standardů by mělo probíhat v 7 a 14 letech.
Některé moderní vakcíny ("Infarix", "Infarix Hex") nezpůsobují žádné závažné reakce na těle, protože obsahují pouze část bakteriálního materiálu, nikoli celé buňky patogenů. Takové vakcíny jsou dobře kombinovány s antihemofilními vakcínami ("Hibarix").
Očkování proti obrně
Poliomyelitida je považována za jednu z nejnebezpečnějších chorob. Poliovirus ovlivňuje šedou hmotu míchy, což vede k patologii nervového systému, paréze nebo paralýze.
Očkování proti dětské obrně se zpravidla provádí v jeden den očkování s DPT. Děti v prvním roce života jsou očkovány inaktivovanou polio vakcínou (IPV) subkutánními nebo intramuskulárními injekcemi. Kromě kmenů polioviru obsahuje vakcína antibiotika, která zabraňují růstu bakterií. Harmonogram primární vakcinace je stejný jako u vakcíny ITA.
Pro revakcinaci ve vyšším věku (1,5-2 roky, 14 let) se používá perorální živá vakcína (OPV), která se používá ve formě kapek v ústech. Kapky (0,2 ml) kape na kořen jazyka nebo palatine mandlí.
Pohlcený sliznicí ústní dutiny a poté dostat se do střeva, virus způsobuje odpověď, která zvyšuje imunitní reakci těla. Nedoporučuje se krmit nebo zalévat dítě do jedné hodiny po užití léku.
Vakcína proti hepatitidě B
Vakcína proti hepatitidě je také kombinována s DTP vakcínou. Sloučenina vakcíny DTP-hepatitida může být podávána novorozencům. Podle uvážení lékaře se může frekvence následných očkování lišit. Obvykle se opakované očkování provádí, když je dítě jeden měsíc a šest měsíců staré. Zrychlený očkovací plán - v případě rizika infekce - zahrnuje opakované očkování v prvním, druhém měsíci a roce. Nouzové očkování v případě naléhavé potřeby operace je prováděno v sedmém, dvacátém prvním dni života i v roce.
Vakcína DTP-hepatitida se podává intramuskulárně. Jako místo vpichu injekce je zpravidla vybrána přední část stehna. Injekce do tukové tkáně (například v gluteální oblasti) je kontraindikována.
Pokud bylo dítěti podáno jedno nebo dvě očkování DTP bez vakcíny proti hepatitidě A, může být podáno kombinované očkování proti DTP-hepatitidě a poté po jednom měsíci a šesti měsících můžete vynechat vynechanou očkování proti hepatitidě Monovirus. Ačkoli použití monovaccinu není tak pohodlné jako očkování kombinačními drogami, tento přístup činí vakcinační plán flexibilnějším. Dokonce i dvojitá vakcína proti hepatitidě B je pro tělo dítěte zcela neškodná.
Po očkování je lékařský záznam dítěte vyplněn údaji o povaze daného očkování. Záznamy by měly obsahovat datum očkování, datum výroby, datum expirace a výrobce léku, odpověď těla na očkování.
Vedlejší účinky
DTP vakcína obsahuje bakterie pertussis, stejně jako léky z inaktivovaných toxinů (toxoidy) záškrtu a tetanu. Zavedení vakcíny je navrženo tak, aby vyvolalo aktivní produkci protilátek v těle, které mohou později odolávat původcům těchto onemocnění. Cizí mikroorganismy mají příliš nízkou aktivitu, aby způsobily významné poškození zdraví dítěte. V 90% případů injikovatelné očkování způsobuje pouze nepatrné zarudnutí kůže. Někdy však může být proces aktivace imunitního systému spojen s řadou příznaků bolestivé povahy.
Na pozadí zvýšené teploty se může objevit ospalost a pocení. Ve vzácných případech se může objevit průjem nebo zvracení.
Také s velmi nízkou pravděpodobností může vakcína proti DTP-hepatitidě způsobit polymorfní vyrážku, kopřivku, angioedém, erythema nodosum, anafylaktický šok. Aby se takové vedlejší účinky zcela odstranily, má-li dítě přecitlivělost na virus, mělo by být očkování provedeno v nemocnici, v arzenálu, kde by měly být protirakovinné látky. Do 3-4 hodin po zákroku by mělo dítě zůstat pod lékařským dohledem.
Při očkování DTP-hepatitidy, v případě výrazných reakcí se zvýšením teploty na kritické body a velkého otoku v oblasti injekce, se opakované očkování touto kompozicí zruší. Místo toho vakcinace toxoidem záškrtu a tetanu se sníženým obsahem virové složky. Eliminace pertusové složky, která způsobuje těžké alergické reakce, může významně snížit zátěž imunitního systému. O tři měsíce později je vakcína znovu očkována stejným přípravkem a o měsíc později dítě dostává hepatitidu B monovaccine.
Slabé alergické reakce jsou charakteristické pro vakcínu proti dětské obrně OPV. Tyto vedlejší účinky se zpravidla objevují v 5% případů, projdou v krátkém čase a nepotřebují zvláštní léčbu.
I při absenci komplikací po první vakcinaci s následným očkováním je také nutné pečlivě sledovat stav dítěte.
Kontraindikace očkování proti DPT, dětské obrně a hepatitidě
V řadě kontraindikací proti očkování DTP, jsou to především nemoci, které oslabují imunitní systém. Patří mezi ně akutní respirační onemocnění (včetně doby zotavení - očkování se provádí během 1-2 měsíců po úplném uzdravení), těžké formy imunodeficience a alergie na složky přípravku vakcíny.
V těchto případech bude DTP nahrazen toxoidem záškrtu a tetanu.
Pro očkování proti dětské obrně existují stejné kontraindikace. V případě imunodeficience je povolena inaktivovaná vakcinace OPV. Pokud vakcína proti dětské obrně způsobí neurologickou poruchu, jakákoli revakcinace se zruší.
Seznam kontraindikací vakcín proti hepatitidě, kromě běžných komplikací v imunitním systému, zahrnuje také meningitidu, diatézu a alergii na pekařské droždí.
Závěr
Při absenci kontraindikací a komplikací s imunitním systémem je kombinace očkování DTP s očkováním proti dětské obrně a hepatitidě pro děti naprosto bezpečná a účinnost současného očkování je stejná jako u jednotlivých očkování. DPT vakcína je nekompatibilní pouze s BCG vakcínou proti tuberkulóze.
Společně s vakcínou proti hepatitidě B a DPT
Imunita novorozence není dostatečně vyvinuta, aby tělo chránilo před napadením různými infekcemi. Spolu s přirozenými mechanismy tvorby ochranných sil (kojení, kalení) byly vyvinuty speciální očkování pro nákup aktivní imunity.
Očkování je účinným a někdy i jediným preventivním opatřením, které vám zachrání před nebezpečnými a smrtelnými chorobami.
V prvních měsících a letech života dítěte dochází k většině očkování. Některé z nich se zadávají současně. Je logické obávat se rodičů o bezpečnost této kombinace. Zejména otázka očkovacích látek proti DPT, dětské obrně a hepatitidě, která byla vznesena ve stejný den, neztrácí význam.
Očkování DPT
Často se rodiče dítěte obávají závažných reakcí, negativního dopadu vakcín proti vakcínám a sami odmítají očkování. Neměli bychom však zapomínat, že nemoci samotné jsou mnohem horší a nebezpečnější než droga.
Pouze roubování poskytuje imunitu, která je schopna odolávat smrtelným patologiím.
DTP vakcína (adsorbovaný pertussis-difteria-tetanus) chrání tělo proti třem onemocněním současně. Skládá se z celých inaktivovaných pertusových buněk, tetanických a difterických toxoidů, konzervačních látek a sorbentů.
- Černý kašel. Infekční onemocnění dýchacích cest doprovázené paroxyzmálním kašlem. Za prvé, klinický obraz je podobný bronchitidě. Léčba kašle neposkytuje účinné výsledky, útoky jsou častější. V noci se symptomy zvyšují, mohou způsobit selhání dýchání. V roli komplikací často pneumonie. Přenáší se z nemocného na zdravého prostřednictvím úzkého kontaktu. Mikroorganismus v životním prostředí dosahuje až 2,5 metru. Nejnebezpečnější zdravotní a životní komplikace se vyskytují u dětí mladších dvou let. To je důvod, proč se nemoc dlouho nazývá děti. Přenesený pertussis usnadňuje průběh opakované infekce, ale neposkytuje silnou imunitu. Očkování posiluje imunitní obranu po dobu 10 let.
- Záškrt. Infekční patologie, ke které dochází v důsledku zavedení záškrtu bacilli do těla. Toxiny, které produkují, způsobují zánět roto- a nosohltanu, patologii nervového, kardiovaskulárního systému a ledvin. Na pozadí onemocnění dochází k celkové intoxikaci organismu. Hlavními příznaky jsou hypertermie, malátnost, zimnice. Přenáší je vzduchem rozptýlené kapky, ale kontaktní cesta - cesta infekce není vyloučena. Nejcitlivější děti. Jediný způsob, jak tomu zabránit, je vakcína. Ačkoli to není všelék, může ochránit osobu před vývojem nebezpečných forem nemoci.
- Tetanus Závažná infekční patologie, která postihuje nervový systém a vyvolává vznik svalových křečí. Často vede k smrti. Příčinou je hůlka Clostridium tetani, která tvoří spory, žije v prostředí bez vzduchu - země, písek, bahno, výkaly. Infekce je způsobena požitím přes rány, řezy, odřeniny. Děti jsou náchylné k takovým zraněním, takže jsou pravidelně očkovány ve věku 3 měsíců. Přenesený tetanus není schopen produkovat imunitu. Masová imunizace proti tetanu se provádí v případě nouze a katastrof.
Hlavní rys tetanu a záškrtu - vývoj nemocí není spojen s viry sám, ale s jejich toxiny. Hlavním cílem imunizace je tvorba anti-toxické imunity.
Systém očkování
- za 3 měsíce;
- za 4,5 měsíce;
- za půl roku;
- za rok a půl.
Revakcinace (udržení imunity na správné úrovni) se provádí po 7 a 14 letech. Pak každých 10 let po celý život.
Ruská DPT se používá k očkování dětí do 4 let, ve věku od 4 do 6 let - DTP (bez černého kašle) a po 6 - DTP-M (v malých dávkách). Zámořské očkovací látky nejsou omezeny.
Současně s DTP má být očkována proti dětské obrně, hemofilní infekci a od 6 měsíců proti hepatitidě B.
Vedlejší účinky a komplikace
V místě vpichu se objeví zesílení, zarudnutí kůže, otok a citlivost. Symptomy obvykle zmizí po úplném vstřebání léku do krve.
Je možné zvýšení tělesné teploty (během 1-3 dnů po očkování), výskyt průjmu. Dítě může pociťovat nadměrnou ospalost, apatii, ztrátu chuti k jídlu.
Riziko komplikací nastává, když:
- nesprávná přeprava;
- porušení skladování ampulí;
- nesprávné podávání vakcíny;
- individuální nesnášenlivost složek léčiva;
- přítomnost onemocnění nervového systému.
Nejčastěji jsou komplikace omezeny na vedlejší účinky. Ve vzácných případech však dochází k komplexní alergické reakci těla, anafylaktickému šoku.
Očkování proti obrně
Dětská obrna je smrtící onemocnění, které vyvolává virový zánět nervových buněk mozku, ne občas vedoucí k paralýze. Způsoby infekce - fekálně-orální, vzdušné. Virus se usadí v lymfatických uzlinách hltanu a násobí se. Pak proniká do střeva, rychle se vyvíjí, proniká krví a lymfou a pak se šíří po celém těle. Úplné vyléčení nemoci v medicíně je fixováno pouze u 20-30% pacientů, asi 10% umírá, ostatní zůstávají postižené.
Moderní medicína nemá léky z patologie, takže jediná šance na ochranu je očkování.
Dvě možnosti očkování:
- OPV - kapky pro perorální podání, které obsahují živý polio virus;
- IPV - ve formě injekčního roztoku, obsahuje inaktivovaný virus.
První tři očkování se doporučuje použít IPV, pak pro revakcinaci - OPV.
Očkování se provádí podle schématu podle věku dítěte:
- 3 měsíce;
- 4,5 měsíce;
- 6 měsíců;
- 18 měsíců;
- 20 měsíců;
- 14 let.
Další očkování se provádí podle potřeby v případě rizika infekce. Komplikace z očkování jsou velmi vzácné, ale představují vážné ohrožení zdraví. Často se projevují místní reakce, které nepředstavují zvláštní zdravotní riziko. Při nedostatečné reakci těla na cizí virové antigeny mohou být poškozena nervová vlákna a spinální ganglia. To způsobuje paralýzu.
Simultánní očkování DTP, obrny - je zde nebezpečí
Kombinované zavedení polio vakcíny s DTP může vést k lokálním reakcím v důsledku snížené imunity. V podstatě tělo reaguje na pertusovou složku, která obsahuje DPT. Pro oslabení dětí, aby se snížilo zatížení těla, ADS je předepsán (bez černého kašle).
Při použití ruské DTP se dětská obrna podává první třikrát v samostatné injekci. To je samozřejmě pro dítě velký stres. Na pozadí nervového napětí, úzkosti, ztráty chuti k jídlu se mohou objevit poruchy spánku.
V roli poliomonovaccinu používejte Oppero (Francie), Poliorix (Belgie) a další.
Vakcína proti hepatitidě B
Hepatitida B je akutní infekční onemocnění, které způsobuje zánět jater. Vlivem jaterních buněk může patologie vyvolat cirhózu a rakovinu orgánů. Nejčastěji se přenáší kontaktem s infikovanou krví.
Jiné způsoby infekce: intimita, transfúze kontaminované krve, použití nesterilních jehel, kontakt s domácnosti - manikúra, pedikúra, tetování, piercing, infikování dítěte během průchodu porodním kanálem.
Očkování proti hepatitidě B může významně snížit riziko vzniku onemocnění a zabránit výskytu komplikací. Za předpokladu, že imunizace byla provedena v raném dětství, může vakcína tvořit aktivní imunitu po dobu nejméně 10 let.
Klasická vakcinační schéma pro vytvoření silné imunity předpokládá trojí podání od prvního dne života:
- do 24 hodin po porodu;
- za 1 měsíc;
- za půl roku.
Tento režim se nevztahuje na děti narozené matkám s hepatitidou B. Ve speciální rizikové skupině jsou děti očkovány v akcelerovaném režimu:
- během prvních 24 hodin života současně s protilátkami proti hepatitidě B;
- za 1 měsíc;
- za 2 měsíce;
- za 1 rok.
Možná použití třetího (nouzového) očkování v praxi, které se často používá v případě nouzové operace:
- první den po porodu;
- 7. den života;
- po dobu 21 dnů života;
- za 1 rok.
Je důležité respektovat načasování zavedení druhé vakcíny. Pokud je mezera mezi prvními dvěma injekcemi delší než tři měsíce, musíte začít znovu.
Očkování je ve většině případů dobře snášeno. Snad vzhled reakce injekce. Používají se ruské monovalentní vakcíny - Microgen, Combiotech. A také Endzheriks V (Belgie), Gen Vak V (Indie) a další.
Vakcíny současně
Vzhledem k tomu, že podle harmonogramu se DTP a vakcíny proti hepatitidě shodují, otázka bezpečnosti jejich kombinačních pozic neztrácí význam. Nejčastější reakcí je zvýšení tělesné teploty, letargie a nálady. Někdy dochází k porušení křesla. Velmi vzácně může hepatitida spolu s DTP způsobit edém Quincke, polymorfní vyrážku a anafylaktický šok. Pokud první očkování touto kombinací v místě vpichu injekce prokázalo prudký otok, hypertermii, pak se společně nepoužívají. V tomto případě je vakcína očkována ADS, ve které virus pertussis chybí. O měsíc později se opakuje a připojuje monovaccin k hepatitidě B.
Kombinovaná vakcína Bubo-kok, hepatitida DTP, minimalizuje riziko nežádoucích účinků.
Očkování se skládá z:
- rekombinantní povrchový antigen kvasinek viru hepatitidy B;
- bakterie pertussis inaktivované formaldehydem;
- Purifikovaný difterický-tetanický toxoid.
Obsah účinných látek je přesně stejný jako u jednotlivých vakcín proti hepatitidě DTP. Ale vzhledem ke snížené koncentraci konzervačních látek a sorbentů jsou tělesné reakce mnohem méně časté.
Vakcína je účinně kombinována se všemi léky, které jsou poskytnuty k imunizaci a prošly státní certifikací.
Reakce na očkování, možné komplikace
Vzhledem k tomu, že zavedení léku vytváří simulovanou infekci se čtyřmi chorobami najednou, je reakce organismu zcela normální.
Možná krátkodobé zvýšení tělesné teploty, ztráty síly, bolesti svalů, lokální reakce na injekci. Komplikace se vyskytují velmi vzácně - alergická reakce, motorická agitace, febrilní záchvaty.
Důvodem ukončení očkování Bubo-kok - individuální reakce na složky. Pokud je nedostatečná odezva těla na předchozí podání léčiva, již se nepoužívá.
Očkování DPT, proti dětské obrně a hepatitidě B současně
Po šesti měsících od narození dítěte nastal čas provést další očkování. Podle harmonogramu se všechna tři očkování shodují - DTP, poliomyelitida a hepatitida B. Pečující rodiče se vždy obávají o bezpečnost současného podání - není to velká zátěž na tělo malého člověka a může být provedeno ve stejnou dobu?
Společné zavedení těchto komponentů není zakázáno. Kromě toho jsou obvykle v nepřítomnosti kontraindikací prováděny během jednoho dne. Hlavní reakcí je složka pertussis v DTP. Hepatitida a obrna jsou tělem dobře snášeny.
V této kompozici jsou možné následující projevy, které se mohou objevit během jedné hodiny po injekci:
- klesá krevní tlak - je bledost kůže, ostrá indispozice;
- alergické reakce komplexní povahy;
- poruchy centrálního nervového systému;
- svalové křeče.
Proto se doporučuje, aby po očkování byl pod lékařským dohledem. V takovém případě budou lékaři používat prostředky proti šoku.
Moderní farmaceutické společnosti vyvinuly řadu léků, které jsou nejméně nebezpečné z hlediska vedlejších účinků, které děti snáze snášejí citově a fyzicky (protože všechny složky jsou obsaženy v jedné vakcíně).
Kombinace různých vakcín
Hlavním cílem očkování je vytvořit aktivní obranu těla proti specifické infekci. Výrazné poškození zdraví je způsobeno působením konzervačních látek. Aby se minimalizoval jejich negativní dopad, vyvinula se kombinace vakcín, které inokulovaly imunitu proti několika chorobám najednou, aniž by ztratily účinnost.
Podle vakcinačního schématu je současně nutné umístit vakcínu proti DPO proti obrně, proti hemofilní infekci. Po 6 měsících je také spojena vakcína proti hepatitidě. Vzhledem k velkému převodu injekcí malými dětmi je vhodnější dělat vše v jednom záběru.
Kombinované léky - dovážená vakcína, která se vyznačuje nízkou reaktivitou a vysokou účinností. Stojí draho, ale zdraví dítěte je prvořadé.
Belgický lék, který se nazývá Infanrix Hex, je kombinační formulace obsahující DTP očkování proti hepatitidě, obrně a hemofilní infekci v jediné injekční stříkačce. Obsahuje neutralizované buňky patogenů nemocí.
Vzhledem k menšímu množství antigenů a acelulární pertusové složce je vakcína snadno snášena. Při dodržení pravidel přepravy, skladování a podávání léku nejsou prakticky žádné komplikace a nežádoucí účinky.
Imunizační schéma je stanoveno lékařem individuálně. Doporučuje se používat vakcínu v době, kdy je nutné podat všechny vakcíny současně.
Podle instrukcí pro léčivo se primární očkovací schéma skládá ze 3 očkování, která se podávají v měsíčních intervalech. Revakcinace přípravku Infanrix Hex se provádí šest měsíců po posledním očkování, nejpozději však do jednoho a půl roku věku dítěte. Následná revakcinace se provádí v 7, 14 letech, pak každých 10 let.
Existují také další varianty vakcíny bez DTP-buněk - Infanrix, Infanrix IPV, Infanrix Penta.
Kombinace více léčiv
Imunizace Infanrixem Hex je dobrovolná, rodiče si ji kupují za peníze. Polyklinika může poskytovat bezplatné očkování, které musí být vzájemně kombinováno. Například DTP se podává současně s monovakcíny pro hepatitidu B (Engerix) pro poliomyelitidu (Poliorix).
Francouzský lék Pentaxim - DTP vakcína proti dětské obrně a hemofilní infekci se používá samostatně po dobu až 6 měsíců. Po dosažení věku šesti měsíců se přidá očkování proti hepatitidě B. Při této kombinaci lze přípravek Infanrix Hex zcela nahradit.
Pokud dítě není ohroženo infekcí hemofilní infekcí, pak použijte obrnu Tetraxim - DPT +. Podle plánu se připojí k vakcíně proti hepatitidě B.
Vakcíny mohou nahradit a kombinovat (za předpokladu, že všechny z nich prošly státní certifikací). Jakákoliv kombinace nezvyšuje riziko komplikací. Prahová hodnota pravděpodobnosti je stejná jako při současném podávání monokomponentních vakcín.
Kontraindikace
Očkování je důležitým momentem v životě každého člověka. Existují určité očkovací plány pro populaci, které jsou jednotlivě schváleny každou zemí. Drogy jsou spousta klinických studií, jejich kvalita je neustále sledována. Vstup do léku je mnohem bezpečnější než přenos nemoci.
Existují však případy, kdy použití vakcíny může vést k nevratným účinkům.
Je zakázáno provádět společné očkování:
- poruchy nervového systému;
- exacerbací chronických onemocnění;
- zánětlivé procesy v těle;
- křeče;
- alergie na pekařské droždí;
- výskyt komplikací a závažných reakcí na předchozí očkování;
- individuální nesnášenlivost složek léčiva;
- akutní respirační onemocnění a uzdravení;
- těžké formy imunodeficience (HIV, rakovina);
- atopická dermatitida.
V souladu s individuálními vlastnostmi těla vybere ošetřující lékař nejúčinnější a nejbezpečnější vakcínu. Možné odchylky od harmonogramu z důvodu zdravotního stavu.
Co se týče očkování dospělých, doba těhotenství a laktace spojuje výše uvedené kontraindikace.
Příprava
Přípravná opatření pro očkování jsou zaměřena na minimalizaci možnosti komplikací a nežádoucích reakcí.
Některá pravidla, jejichž dodržování snižuje riziko komplikací na minimum:
- v době očkování musí být dítě zcela zdravé - bude vyšetřen pediatr, neuropatolog, imunolog;
- Před očkováním je povinné absolvovat testy (krev a moč), které indikují možné zánětlivé procesy v těle;
- po dobu několika dní nemůžete krmit dítě neznámými potravinami;
- doporučuje se, aby dítě nebylo krmeno dvě hodiny před a po injekci;
- pozorovat hojný pitný režim.
Kromě toho je nutné přesunout očkování na další den, pokud je plánována dlouhá cesta nebo přeplněná akce, horké, studené, dítě se probudilo ne v náladě.
Rodiče by měli sledovat stav dítěte. Nedostatek křesla den před očkováním je také důvodem pro odložení na další den.
Vakcíny, které dodávají imunitu proti černému kašli, záškrtu, tetanu, hepatitidě a obrně, poskytují mnoho let účinnou ochranu proti smrtelným chorobám. Současné podávání léků neznamená žádné ohrožení zdraví, s výhradou pravidel přepravy, skladování a podávání vakcíny. Vzácně se u člověka snáší komplikace snáze než infekční onemocnění. Je velmi důležité, aby si rodiče byli vědomi závažnosti rizik spojených se samotnými nemocemi a vyvodili správné závěry. Očkování je nejspolehlivější metodou ochrany těla.
Očkování vakcínou DPT a hepatitidou ve stejné vakcíně
Použití DTP a hepatitidy v jedné vakcíně usnadňuje dodržení plánu profylaktické vakcinace vyvinutého Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace. Zahrnuje povinné očkování proti černému kašli, tetanu, záškrtu, obrně, hepatitidě. Malé množství bakterií způsobujících onemocnění je zavedeno do organismu za účelem vytvoření imunity.
DTP vakcína (toxoid pertussis-difteria-tetanus)
DPT vakcína je pojmenována podle prvních písmen svých složek: černého kašle, záškrtu a tetanických toxoidů a je zaměřena na prevenci nemocí, jako je černý kašel, záškrt, tetanus. Spolu s ní je v jedné injekci podávána očkování proti hepatitidě, která chrání játra před odpovídajícím onemocněním, stejně jako cirhóza nebo rakovina. Jak praxe ukazuje, je to DPT-hepatitida, která nejčastěji způsobuje nepříjemné následky.
Před mnoha lidmi existuje dilema: stojí za to být vystaven možným komplikacím očkování? Můžete odpovědět jednoznačně - pokud neexistují žádné lékařské kontraindikace k chování, pak to musí být provedeno, protože komplikace z drogy jsou vzácné a ne tak nebezpečné jako důsledky nemoci. Pokud riziko kontrakce vzdušným kašlem nebo záškrtem není tak velké, pak jsou šance na infikování tetanem kontaktem s půdou nebo hepatitidou B krev a sliznice mnohem větší, zejména v křehkém dětském těle.
První očkování se podá dítěti ve třech měsících, revakcinaci ve 4–5 měsících, třetí v šesti měsících a poslední čtvrtou půl roku. Rekultivace se doporučuje ve věku 7 a 14 let.
Současné očkování proti DTP a hepatitidě
Pro větší pohodlí lékaři kombinovali DTP a hepatitidu v jediné vakcíně. To nemá vliv na zvýšení rizika negativních důsledků a jejich složitosti.
Očkování společně s DTP a hepatitidou se podává ve stejné injekční stříkačce. Injekce je umístěna na povrchu stehna nebo ramene.
Obvykle ve stejný den, ale vakcína proti dětské obrně je dána do druhé nohy dětí do jednoho roku. U dětí starších než jeden rok se léčivo proti obrně podává perorálně ve formě kapiček. Do zdravotního záznamu se zapisují údaje o datu podání léku, názvu, datu exspirace, místě výroby a následné reakci na něj.
Příprava očkování
Aby se předešlo komplikacím, doporučuje se připravit se na očkování předem. Musíte dodržovat následující pravidla:
- Na několik týdnů byste měli omezit svůj společenský kruh, vyhnout se velkému množství lidí, aby se snížilo riziko nákazy.
- Pokud se dříve projevily alergické reakce na něco, pak se antihistaminika doporučuje několik dní před očkováním.
- Vyhněte se přejídání, a také by neměla zahrnovat do stravy nových výrobků.
- Vyšetření krve a moči.
- Před injekcí můžete podat febrifu, která má analgetický účinek.
- Dr. Komarovsky doporučuje po dobu 3–4 dnů přestat užívat vitamín D a pokračovat v něm během 4-5 dnů.
Nezbytnou podmínkou je vyšetření pediatrem, který vyhodnocuje zdravotní stav a rozhoduje o otázce přijetí. Pokud existuje podezření, že se dítě blíží nemocem nebo je nemocné v blízkém okolí, stojí za to odložit postup.
Kontraindikace očkování proti DPT, dětské obrně a hepatitidě
Kontraindikace očkování jsou:
- vysoká horečka, kašel, snot a jiné příznaky nachlazení;
- imunodeficience;
- nadměrná slznost, úzkost a jiné poruchy nervového systému;
- exacerbace chronických nebo alergických onemocnění;
- projevy negativních účinků předchozích očkování;
- žádné stolice během dne před očkováním;
- meningitida;
- diatéza;
- období, doprovázené zvýšením teploty.
Nežádoucí příhody po DTP
Nejčastější a komplexní účinky jsou způsobeny pertusem, nikoli záškrtem, tetanem nebo hepatitidou. Aby se předešlo vedlejším účinkům, lékaři často předepisují sloučeninu bez peroxusového toxoidu.
Všechny nežádoucí účinky mají různé stupně závažnosti. Zvýšení teploty na 38 ° C, slznost, zarudnutí, bolest v oblasti injekce, ztráta chuti k jídlu jsou považovány za normální. Tyto příznaky se týkají plic. Zpravidla projdou 2-3 dny bez zásahů.
V případě nedodržení hygienických podmínek v době zákroku, vytvoření puchýřů, které budou vyžadovat použití antiseptik nebo antibiotik.
Teplota
Podle statistik, spolu s pláčem, úzkostí a podrážděností, nejčastěji po očkování dochází ke zvýšení tělesné teploty. Důvodem je skutečnost, že zavedené patogenní bakterie snižují imunitu.
Jak bylo uvedeno výše, vzestup na 38 ° C je normální reakce těla na injikované léčivo. Dno, kdy můžete začít snižovat teplotu, je známkou 38,5 ° C, stejně jako výskyt horečky. Mělo by dát dětem paracetální drogy.
Komplikace po DTP
Riziko středně závažných a závažných komplikací je minimální. Dr. E.O. Komarovsky označil číslo jednoho za milion. Nelze však zcela vyloučit možnost jejich projevu.
K střední závažnosti patří zvýšení teploty až o 39-40 ° C, výskyt zarudnutí v místě injekce s průměrem větším než 8 cm nebo zhutnění více než 5 cm, stejně jako výskyt volné stolice, zvracení.
Při těchto příznacích se doporučuje použití antipyretik - nurofen, cefekon atd., Masti pro odstranění edému - fenistil, troxevasin atd. Ale nejprve byste měli navštívit lékaře.
Ve vzácných případech tělo silně reaguje s křečemi, kopřivkou, udušením, angioedémem.
Pozorování po očkování
Téměř vždy negativní reakce jsou pozorovány v první půlhodině po zákroku. Proto se doporučuje počkat na tuto dobu v nemocnici. Doma byste měli věnovat zvláštní pozornost teplotě těla dítěte. Aby se zabránilo jeho zvýšení, doporučuje se:
- udržování optimální teploty v místnosti (ne vyšší než 20 ° C) a vlhkosti vzduchu (50-70%);
- těžké pití;
- omezení potravin;
- klidná zábava.
Pokud se objeví alergické reakce, musí se užít antihistaminikum.
Můžu se po očkování koupat a chodit
„Je možné chodit po očkování?“ Je to nejčastější otázka. Důvody, proč nemůžete chodit po očkování proti hepatitidě a DTP, je oslabení imunitního systému. Pokud je však teplota během dne normální, pak bychom neměli vyloučit procházky po ulici. Ujistěte se, že se obléknete na počasí, nedovolíte přehřátí nebo podchlazení, takže se doporučuje jít na večerní procházku večer a v zimě - odpoledne. Vyhněte se také velkým davům lidí - v důsledku oslabené imunity se riziko nárůstu infekce výrazně zvyšuje.
Pertussis pertussis-difteria-tetanus může vyvolat výskyt edému nebo otoku v místě vpichu injekce, takže je zakázáno masírovat v tento den pár dní po.
Lékaři nedoporučují koupání, protože riziko zachycení nachlazení je vysoké a vstřikovací zóna by neměla být vystavena žádnému druhu expozice.
Kompatibilita vakcíny
Jakékoli očkování zahrnuje zavedení bakterií, které nesou virus určitého onemocnění, do kterého se následně vytvoří imunizovaná imunita, do těla. Mohou spolu klidně koexistovat. Proto neexistují zákazy pro současné používání vakcín.
Tipy Komarovsky
Populární a uznávaný pediatr Yevgeny Komarovsky dnes jednoznačně doporučuje očkování. Svůj názor ospravedlňuje statistikou úmrtnosti, která je způsobena černým kašlem, záškrtem, tetanem.
Zároveň souhlasí s tím, že toto očkování je nejobtížnější pro kojence, a to jeho anti-pertusovou složku, kterou má každý právo na odmítnutí, ale pouze pokud dosáhne věku 4-5 let, kdy je riziko infekce touto infekcí minimalizováno.
Komarovsky je jedinou nejdůležitější podmínkou pro použití adsorbované vakcíny proti černému kašli proti záškrtu, tetanu a hepatitidě B - to je absolutní zdraví očkované osoby. Podle jeho názoru se vedlejší účinky projevují pouze v důsledku zdravotního stavu dítěte, nikoli kvality injikovaného léku.
Video očkování dětí
Vakcinace je individuální záležitostí. Vážení všech názorů, minusů a výhod, rozhoduje každý sám pro sebe, jehož správnost bude ověřena pouze časem. Pro plné pochopení významu očkování a jeho účinků viz video: