Fototerapie od žloutenky u novorozenců

Více než polovina novorozenců ve 2–3 dnech života začíná měnit žlutou tvář, ruce a bříško. Tak se objevuje fyziologická žloutenka. V těle dítěte je fetální hemoglobin nahrazen dospělým, což má za následek zvýšení hladiny bilirubinu v krvi - žlučového pigmentu, který dodává kůži žlutost. Ve vysokých koncentracích je to nebezpečné pro zdraví, stav vyžaduje léčbu.

Fototerapie je považována za nejúčinnější způsob neutralizace bilirubinu. Fototerapie pro žloutenku novorozenců se provádí v nemocnici, standardní kurz - 96 hodin. Dítě je umístěno ve speciální krabici pod UV lampou po dobu 2 hodin nebo déle. Postup se provádí pod dohledem zdravotnického pracovníka.

Fototerapie jako léčba žloutenky

Žloutnutí obličeje v prvním měsíci života dítěte je daleko od normy, jak si mnoho lidí myslí. Je-li žloutenka výrazná a hladina bilirubinu významně převyšuje normu, nelze bez léčby dosáhnout. Existují různé metody: užívání léků na játra, sorbenty, odstraňování toxinů, transfúze krevních složek. Nejjednodušším a nejefektivnějším způsobem boje s žloutenkou je fototerapie.

Fototerapie patří do kategorie fyzioterapeutických postupů. Je založen na terapeutických vlastnostech UV paprsků, které napodobují sluneční světlo ze specifické vlnové délky (v rozsahu 400-550 nm).

Ultrafialové záření, které se dostává na kůži dítěte, neutralizuje bilirubin přeměnou na izomer, po kterém se snadno odstraní z těla spolu s výkaly a močí. Pro ošetření se používá speciální fotografická lampa. Kombinace 4 UV a 2 zářivek je považována za nejefektivnější.

Je to důležité! Vysoká bilirubin způsobuje intoxikaci těla. Kojenci s žloutenkou často nemají chuť k jídlu, špatně získávají na váze, hodně spí. Pokud včas neznížíte koncentraci bilirubinu, může to vést k poškození mozku a nervového systému (bilirubinová encefalopatie).

Indikace a zákazy

Použití fototerapeutického ozařovače pro léčbu žloutenky u novorozenců je indikováno v následujících případech: t

• hladiny bilirubinu jsou vyšší než 190–295 µmol / lv celoročním a 85–240 u předčasně narozených dětí (v závislosti na tělesné hmotnosti a dni života);
• žloutenka u předčasně narozených dětí s nízkou hmotností (do 2 kg);
• hemolytické onemocnění v rhesus konfliktu s matkou;
• porodní trauma (velké hematomy, cephalhematoma, krvácení);
• Hodinové zvýšení bilirubinu o více než 4 µmol / l pro předčasné a 5 µmol / l u termínovaných dětí.

Je to důležité! Léčba lampou pro žloutenku u novorozenců je předepsána lékařem na základě celkového stavu a výsledků biochemické analýzy.

Nezávislé použití lampy může nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Lampa k léčbě žloutenky může vyvolat řadu nežádoucích účinků. Dítě může mít časté stolice, vyrážku na těle, loupání. Některé děti jsou ospalé, letargické, jejich kůže má bronzovou barvu. Po zrušení terapie světlem zmizí všechny vedlejší účinky samy o sobě.

Pozor! Fototerapie je kontraindikována u dětí s poruchou funkce jater, vysokou koncentrací vázaného bilirubinu, obstrukční žloutenkou.

Co potřebujete vědět o postupu

Fototerapie je obvykle předepisována po dobu 2 týdnů až měsíce, ale s pozitivním trendem je zastavena dříve. Kolik bude dítě ležet pod lampou, závisí na úrovni bilirubinu a odpovědi na léčbu.

Pro mírnou žloutenku trvá fototerapie 2 týdny a zahrnuje 2–3 hodiny denní expozice. Pokud je stav novorozence těžký, fototerapie se provádí nepřetržitě (nepočítá se krmení).

Během léčby se doporučuje, aby se dítě často aplikovalo na hrudník, množství tekutiny, kterou konzumuje, by mělo být zvýšeno o 10-20% normy. Samotný postup je následující:

1. Dítě je svlékané nahé, oči a genitálie (chlapci) jsou pokryty bandáží z lehké tkaniny.

2. Pak je umístěn v krabici (gauč) nebo vyhřívané posteli a lampu umístěte ve vzdálenosti půl metru.

3. Každé dvě hodiny sestra změří teplotu těla dítěte (aby se zabránilo přehřátí).

4. Pro rovnoměrné ozáření dítěte každých 40-60 minut otočte (na boku, zádech, bříšku).

5. Denní krev dítěte je odeslána pro biochemickou analýzu. Pokud je stav těžký, plot se provádí každých 6 hodin.

Poznámka Někdy je fototerapie kombinována s příjmem sorbentů a hepatoprotektorů (přípravky pro játra). Takové léky jako Hofitol, Essentiale, Ursofalk, Ursosan, Smekta jsou předepisovány ze žloutenky.

Svítidla pro domácí ošetření

U mírných žloutenek u novorozenců může být léčba prováděna doma. V tomto případě může lékař předepsat léky na jaterní nebo radiační fotozkumavku.

Rodiče si mohou zařízení zakoupit v každém specializovaném obchodě se zdravotnickým vybavením. Některé společnosti pronajímají lampu. Vyberte a použijte fotografickou lampu sami. Doporučení k této otázce by měla dát lékaři. Při nákupu lampy dbejte na to, aby byl dodržen certifikát shody a datum poslední údržby. Přístroj by měl být navíc doplněn podrobnými pokyny a pravidly používání. První postup se provádí v přítomnosti zdravotnického pracovníka.

Je důležité pochopit, že je bezpečnější, aby se s dětmi zacházelo pod dohledem odborníků.

Pokud vy a vaše dítě nejste v nemocnici (jste byli propuštěni a žloutenka klesá), pak byste se neměli uchýlit k fototerapii. Je dostačující pravidelně krmit dítě mateřským mlékem a opalovat se ráno a večer po dobu 15-20 minut.

Když začne žloutenka, člověk by neměl očekávat, že to projde sám. Dokonce i fyziologická žloutenka může být nebezpečná, zejména u dětí s nízkou porodní hmotností a předčasně narozených dětí. Rodiče by se měli poradit s lékařem a v případě potřeby jít do nemocnice, aby dítě podstoupilo kurz fototerapie.

Jak rychle žloutenka přechází pod lampou u novorozenců

Téměř každé dítě narozené na světě, po 2-3 dnech, se kůže stává žlutou. Tento stav se nazývá fyziologická žloutenka novorozence a není nebezpečný pro život dítěte. Žloutenka se vyskytuje v důsledku porušení metabolismu bilirubinu v důsledku nezralosti enzymových systémů jater. V některých případech žlutý získává patologický charakter a nepříznivě ovlivňuje nervový systém a vnitřní orgány drobků. V takové situaci je nutná léčba a kontrola odborníků. Terapie žloutenky novorozenců se provádí především speciální lampou vyzařující ultrafialové světlo (fototerapie). Ošetření lze provádět jak ve stacionárních podmínkách, tak doma.

Jak správně ošetřit UV lampu

U dospělého je bilirubin eliminován játry. Novorozené dítě, které nejprve dýchá vzduch, trpí rozpadem červených krvinek v těle. Červené krvinky pod vlivem kyslíku se přeměňují na bilirubin, který se začíná hromadit v dětské krvi. U novorozenců není játra ještě plně vyvinuta, takže nemůže zcela odstranit bilirubin. Tato látka, která se hromadí v těle ve velkém množství, může způsobit vážnou intoxikaci a dokonce vést ke smrti dítěte. Proto je povinným postupem stanovení hladiny bilirubinu v těle dítěte. Rychlost lze považovat za normu ne vyšší než 200, pokud je bilirubin od 200 do 300 jednotek, je předepsána léčba fototerapií. Hladina bilirubinu nad 300 - vyžaduje neodkladnou hospitalizaci.

Velmi často jedním z důsledků stresu těla je žloutenka novorozenců. Proč se žloutenka objevuje u novorozenců?

V každé porodnici se nacházejí speciální ultrafialové lampy, které pod vlivem UV záření (délka 400-500 nm) přispívají k destrukci bilirubinu a jeho přirozené eliminaci výkalem a močí z těla. :

1. Dítě je umístěno ve speciálním inkubátoru, nad nímž je umístěna ultrafialová lampa.
2. Dítě je svlékané nahé, oči jsou pokryté gázovým obvazem a nosí ochranné brýle.
3. Genitální orgány novorozence se také doporučují zakrýt obvazem.
4. Každou půlhodinu nebo hodinu se dítě otočí na druhou stranu, na záda nebo na břicho tak, aby fotorámky pronikaly rovnoměrně.
5. Ujistěte se, že následovat pitný režim drobky, jak postup velmi dehydratuje tělo. Aby se zabránilo dehydrataci, dítěti se podává roztok glukózy k pití a kojení musí být provedeno.Mateřské mléko nejen pomáhá tělu dítěte kompenzovat ztrátu tekutin, ale také přispívá k rychlé eliminaci bilirubinu.
6. Fototerapie trvá přibližně 2 hodiny, po které se provede přestávka (pro krmení a hygienické postupy dítěte), pak se opakuje. In
7. v průměru by dítě mělo ležet pod lampou asi 16-18 hodin denně.
8. Po předepsané době je testován bilirubin. Pokud jsou indikátory normální, fototerapie se zruší. V jiném případě pokračujte v léčbě, dokud není hladina bilirubinu snížena.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Fototerapie by měla být prováděna pod přísným dohledem zdravotníků, aby v případě zhoršení stavu dítěte byla přijata nezbytná opatření. Ale ne všichni novorozenci mohou podstoupit ultrafialové ošetření, existuje několik kontraindikací postupu:

• dítě má jakékoli poruchy v játrech;
• pokud dojde k poruše žlučových cest (obstrukční žloutenka);
• jsou-li drobky diagnostikovány s těžkou anémií;
• se sepse;
• jestliže kůže a sliznice dítěte jsou náchylné ke zvýšenému krvácení;
• s vysokou hladinou kohezivního bilirubinu.

V těchto případech bude novorozenec potřebovat lékařské ošetření, které je zaměřeno na odstranění onemocnění, které způsobilo vysoký obsah bilirubinu.

Někdy v procesu fototerapie u novorozence se vyskytují vedlejší účinky, které mohou být zcela bezpečné pro zdraví dítěte a nevyžadují lékařský zásah:

• snížení aktivity dítěte. Dítě tráví většinu času ve snu;
• kůže dostane bronzový odstín;
• může se objevit průjem;
• kůže drobky začnou odlupovat.

V některých případech může během procesu léčby dojít u dítěte k alergické reakci ve formě urtikárie, popálenin nebo mramorové barvy pleti, je pozorováno ztmavnutí stolice. Při těchto nežádoucích účincích by měla být fototerapie okamžitě zastavena.

Použití UV lampy doma

Stává se, že po propuštění novorozeného domova dostane fyziologickou žloutenku. Dětský lékař, který dítě navštívil doma, určitě rodičům doporučí, aby fototerapii provedli doma. Speciální UV lampy lze zakoupit v obchodě se zdravotnickým vybavením, ale jejich cena je obvykle vysoká. Bylo by vhodné zapůjčit takovou lampu. Rodiče by měli striktně dodržovat doporučení ošetřujícího pediatra. Po vyšetření dítěte lékař určí možné kontraindikace léčby a předepíše dobu trvání a počet procedur pod lampou.

Pro domácí žloutenky léčba LED lampy jsou nejvhodnější. Jsou úsporné a spotřebovávají méně energie než jiné UV jednotky. Mnoho modelů lamp má časovače, což je velmi výhodné pro mladé rodiče. Vedení terapie doma by mělo dodržovat určitá pravidla:

1. Před zahájením procedury by měla být lampa setřena suchým hadříkem, protože přítomnost prachu na lampě může snížit účinek léčby.
2. Batole je odizolované nahé, na oči a tříslo se aplikují ochranné obvazy.
3. Dítě můžete dát do postýlky nebo na přebalovací pult (pokud lampa neobsahuje speciální botu).
4. Lampa nad dítětem je nastavena na požadovanou výšku doporučenou ošetřujícím pediatrem.
5. Přístroj obsahuje napájecí zdroj a nastavuje úhel lampy.
6. Pokud má přístroj časovač, měl by být nastaven na doporučenou dobu pro sezení, pokud časovač není přítomen, rodiče přísně sledují čas vyhrazený pro terapii.
7. Během fototerapie by člověk neměl zapomenout na zvýšený pitný režim dítěte a častěji aplikovat dítě na prsa.

Pokud má novorozenec nežádoucí účinky, které vyvolávají obavy rodičů, mělo by to být co nejdříve oznámeno pediatrovi.

Žloutenka je přirozeným stavem novorozeného organismu. Žloutnutí kůže dítěte je možné léčit jak v nemocnici, tak doma (za předpokladu, že je dítě v dobrém zdravotním stavu).

Několik sezení fototerapie vrátí zdravou růžovou barvu kůže na drobky a zlepší pohodu malé osoby. Můžete se dozvědět o nuance žloutenky z tohoto videa.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Kolik by měl novorozenec ležet pod lampou

Zanechat komentář 34,997

Poměrně velké procento dětí od prvních dnů života trpí žloutenkou. Toto onemocnění se projevuje na pozadí vzestupu bilirubinu v krvi novorozence. Pokud není léčena, může později zanedbaný stav onemocnění nepříznivě ovlivnit nervový systém dítěte. Samozřejmě, že žádní rodiče nechtějí drobky s pilulkami. Ano, a není nutné. Koneckonců, žloutenka může být vyléčena fototerapií. To může být provedeno fototerapeutickým ozařovačem pro léčbu žloutenky novorozenců. Jak toto zařízení funguje? Kolik by měl novorozenec ležet? Co je to fototerapie?

Koncept fototerapie

Nezáleží na tom, kolik léků a jiných metod léčby novorozenecké žloutenky existuje, fototerapie (jinými slovy fototerapie) je považována za jeden z nejškodlivějších a nejúčinnějších způsobů léčby tohoto onemocnění. Jeho tajemství je v modrých ultrafialových paprscích, které napájejí foto lampu na kůži dítěte. Vlnová délka těchto paprsků se pohybuje od 400 do 550 nm. Ultrafialové rozpouští bilirubin, přeměňuje ho na isomer, který se přirozeným způsobem snadno odstraňuje z těla drobků. Přebytek bilirubinu v krvi je tak eliminován na přijatelné množství, které není schopno poškodit zdraví arašídů.

Indikace pro světelnou terapii

Existuje mnoho případů, kdy je tato technika vyžadována během léčby žloutenky:

• výrazná žlutost na kůži novorozence;
• zažloutlé oční bulvy;
• sytě žlutá barva tekutin vylučovaných tělními drobky.

Ultrafialová lampa může potřebovat předčasně narozené děti s nízkou porodní hmotností, které vyžadují urgentní resuscitační procedury. Novorozenci s mnohočetnými hematomy, krvácením, hlubokou anémií, tělesnou teplotou nižší než 35 ° C, které mají nízké Apgarovo skóre, mohou ležet pod ultrafialovým zářením.

Identifikovaný během těhotenství, citlivost plodu na růst bilirubinu po narození, rhesus-konflikt s matkou může být příčinou vzniku novorozenecké žloutenky a použití ultrafialové lampy.

Jak a kolik leží pod lampou?

Fototerapie se provádí v připraveném boxu, který je vybaven speciální fotografickou lampou s modrými ultrafialovými paprsky. Novorozenec je svléknut, vložen do couvezu. Oči mu dávaly pevnou bandáž, aby ochránily sítnici. Rovněž se zakrývá tříslo novorozence, protože kontakt s ultrafialovým zářením na genitáliích není žádoucí. Pro tento účel vhodná plenka nebo jakákoliv hustá plenka složená v několika vrstvách.

UV terapie ze žluté barvy se provádí nejméně 2 hodiny s občasným převrácením dítěte.

Pod modrou lampou musí dítě ležet nejméně 2 hodiny. Pokud jsou ukazatele bilirubinu v krvi příliš velké, potom děti leží pod ultrafialovým světlem, dokud bilirubin úplně nezmizí. V době krmení dítěte si můžete udělat krátkou přestávku.

Zatímco strouhanka leží pod lampou během fototerapie, je periodicky nutné ji otočit ze strany na stranu, zezadu na bříško a naopak, takže ultrafialové záření rovnoměrně padá na všechny části těla karapuzu.

Novorozenec, na kterého svítí modrá ultrafialová lampa, musí být často kojen, protože mateřské mléko má tendenci oslabovat. Tím se urychlí činnost střev, zvýší se výkaly, spolu s nimž bude dezintegrovaný bilirubin rychleji odstraněn z těla dítěte. I když dítě spí, stojí za to se probudit kojení.

Když dítě leží pod ultrafialovým světlem, jeho tělo intenzivně ztrácí vodu, což může vést k přehřátí, dehydrataci. Proto by tekutina v těle měla být krmena drobky o 20% více, než je denní potřeba. Přední mateřské mléko, za předpokladu, že je často aplikováno na prsa, tuto ztrátu kompenzuje.

Novorozenec pod ultrafialovou lampou během fototerapie by měl být neustále sledován zdravotnickým pracovníkem. Pokud se stav arašídy zhorší, mělo by to být pravidelně krevní test. To ukáže, kolik bilirubinu zůstává v těle dítěte a jaká je jeho intenzita.

Kdy zastavit fototerapii pro žloutenku u novorozenců?

Zastavení procesu fototerapie je nezbytné v řadě následujících případů:

1. je-li dítě přehřáté;
2. zarudlá kůže dítěte;
3. hladiny bilirubinu v krvi začaly klesat.

Pokud krevní test ukáže, že bilirubin je redukován na normální a neroste, pak karapuzu již nepotřebuje světelnou terapii. Zbytky rozloženého bilirubinu zmizí se stolicí dítěte do 24 hodin.

Vedlejší účinky

Fototerapie žloutenka novorozence je bezpečná. Nicméně, děti, které byly pod umělým ultrafialovým světlem, mohou mít přehřátí, nebo naopak hypotermii. Dětská kůže může získat bronzový odstín. Existuje možnost vysušení, zarudnutí kůže dítěte, střevní nevolnost s nazelenalým odstínem stolice, ospalost a dehydratace. Je možné se vyhnout mnoha z výše uvedených jevů rychlým připojením k hrudníku.

Pokud mateřské mléko nestačí, pak byste měli krmit drobky vodou nebo slabým vývarem z boků. Je to diuretikum vlastnosti, které pomohou spláchnout toxiny z těla dítěte, plus posílit imunitní systém dítěte.

Kontraindikace

Existují situace, kdy nelze použít fototerapii žloutenkou. Tyto případy zahrnují:

1. narušení jater u dítěte;
2. významný přebytek koherentního bilirubinu v krvi;
3. zanedbávání, žloutenka komplikace.

Fototerapie doma

Léčba žloutenky doma s ultrafialovou lampou je skutečná. Takové zařízení můžete najít na internetu, v prodejnách zdravotnického vybavení, kde si jej můžete koupit nebo pronajmout.

Připojení zařízení není obtížné - přečtěte si návod a zapojte jej do zásuvky. Věnujte však pozornost procesu expozice. Vzdálenost mezi přístrojem a dítětem by neměla být menší než 50 cm, oči, genitálie kojence (zejména u chlapců) by měly být uzavřeny, chráněny před ultrafialovým zářením.

Pro drobky, které potřebujete neustále sledovat, otáčejte každé 2 hodiny, každou hodinu změřte svou tělesnou teplotu. Pravidelně darujte krev k analýze, abyste mohli sledovat hladinu bilirubinu, poraďte se s lékařem. Pokud se při ultrafialovém ošetření doma pokožka dítěte neobrátí bledě, ale naopak se stane sytě žlutou, okamžitě kontaktujte pediatra.

Běžné opalování pomůže vyrovnat se s mírnou novorozeneckou žloutenkou. To je také druh světelné terapie, pouze přírodního původu. Udělejte si procházku s dítětem na ulici, ale vyhněte se přímému slunečnímu světlu. Dlouhou dobu pod spalujícím sluncem se může drobek přehřát, spálit. Pokud budete mít opalování doma, dítě může být nahý, ale pozor na podchlazení dítěte.

Tato metoda domácí fototerapie je pomalejší, ale není méně účinná a nevyžaduje přísné dodržování žádných pravidel. Vše však závisí na závažnosti onemocnění, které může diagnostikovat a předepsat pouze lékař.

Pozor! Informace zveřejněné na těchto stránkách mají pouze informativní charakter a nejsou doporučením pro použití. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem!

Po narození dítěte se jeho tělo přizpůsobuje zcela odlišným podmínkám prostředí a prochází mnoha změnami. Jedním z adaptačních mechanismů je fyziologická žloutenka novorozenců. V prenatálním životě dítěte obsahuje jeho krev mnohem více červených krvinek než dospělý. Toto je kvůli skutečnosti, že to přijme kyslík tím, že transportuje to od mateřské krve přes pupeční šňůru, a pro dostatečnou saturaci vyžaduje velké množství hemoglobin, který je část červených krvinek, protože hemoglobin transportuje kyslík do orgánů a tkání. Po porodu, jeho tělo už nepotřebuje takový velký počet červených krvinek, jsou zničeny, uvolňují fetální hemoglobin, který je zase zničen a uvolňuje bilirubin, a velké množství volného bilirubinu maloval sliznice a kůži ve žluté barvě. Fyziologická žloutenka se obvykle vyskytuje během 3–4 dnů života a po 2–3 týdnech vymizí sama.

Bilirubin je toxická látka. Tělo se ho snaží odstranit vazbou na albuminový protein. Pokud je však bilirubin významně větší než albumin, ovlivňuje nervový systém a způsobuje „jadernou žloutenku“. Kromě fyziologické žloutenky existují patologické formy: konjugační dědičná žloutenka, hemolytické onemocnění novorozence, infekčně toxická jaterní žloutenka.

Jednou z nejúčinnějších metod snižování toxicity bilirubinu je fototerapie nebo fototerapie.

Fototerapie je jedním z fyzioterapeutických postupů založených na terapeutickém efektu ultrafialového spektra slunečního světla o vlnové délce 400–550 nm. Pod vlivem světelné vlny požadovaného rozsahu je bilirubin přeměněn na izomer, který je tělo novorozence schopno vylučovat fyziologickými zásilkami, což snižuje hladinu bilirubinu v krvi a chrání tělo před jeho toxickými účinky.

Úplně svlékané dítě se vejde do couvezu, oči jsou chráněny speciálními brýlemi pro ochranu před ultrafialovým zářením a chlapecké genitálie jsou pokryty neprůhlednou látkou. Často se používá hustý, neprůhledný obvaz.

Ve vzdálenosti asi 50 cm od dítěte jsou instalovány ultrafialové lampy. Kombinace čtyř ultrafialových lamp se dvěma zářivkami se ukázala být efektivnější, ale terapeutický účinek přichází pouze z ultrafialového zdroje.

Během procedury může maximální přestávka trvat dvě až čtyři hodiny v řadě. V případech výrazného zvýšení bilirubinu se světelná terapie provádí v průběžném průběhu.

Kurz trvá v průměru 96 hodin.

Každou hodinu je dítě v inkubátoru, je nutné změnit polohu jeho těla - na zádech, na žaludku, na boku a každé 2 hodiny, aby se změřila jeho tělesná teplota, aby se zabránilo přehřátí.

Nemůžeme říci o nutnosti pokračovat v kojení, protože mateřské mléko pomáhá urychlit odstranění bilirubinu z krve dítěte. Navíc by mělo být dítě aplikováno na prsa tak často, jak je to jen možné. Pokud kojení není možné z určitých důvodů, je nutné se pokusit krmit novorozence mateřským mlékem lžící nebo lahví.

Stojí za to vědět, že během fototerapie by měl denní objem potřebné tekutiny pro dítě překročit fyziologickou potřebu o 10–20%.

Je nezbytné denně (a hrozbou vzniku encefalopatie každých 6 hodin) odebrat dětskou krev pro biochemickou analýzu, což je jediná metoda, která slouží jako kritérium účinnosti léčby.

Indikace pro fototerapii u novorozenců jsou:

• riziko hyperbilirubinémie u dítěte zjištěného během těhotenství;
• morfhofunkční nezralost dítěte;
• přítomnost rozsáhlých krvácení a hematomů;
• novorozenci, kteří potřebují resuscitaci;
• zjištěno vysoké riziko dědičné hemolytické anémie;
• fyziologická žloutenka novorozenců;
• hemolytické onemocnění novorozence s neslučitelností v krevní skupině - jako hlavní způsob léčby;
• hemolytické onemocnění novorozenců s Rh-konfliktem - jako další způsob léčby po transfuzi krve, aby se zabránilo opětovnému zvýšení hladiny bilirubinu;
• příprava náhradních krevních transfuzí a rehabilitace po operaci;
• zvýšení bilirubinu o více než 5 µmol / l za hodinu u termínovaných dětí a více než 4 µmol / l za hodinu u předčasně narozených dětí.

Indikace pro novorozence v prvním týdnu života v závislosti na hmotnosti a hladině bilirubinu (*): t

• tělesná hmotnost nižší než 1,5 kg, hladina bilirubinu od 85 do 140 µmol / l;
• tělesná hmotnost do 2 kg, hladina bilirubinu od 140 do 200 µmol / l;
• tělesná hmotnost do 2,5 kg, hladina bilirubinu od 190 do 240 µmol / l;
• tělesná hmotnost vyšší než 2,5 kg, hladina bilirubinu - 255–295 µmol / l.

Kromě výše uvedených indikací stojí za posouzení rizika vzniku bilirubinové encefalopatie:

• Apgar skóre v 5. minutě - 4 body;
• rozvoj anémie;
• zhoršení celkového stavu dítěte proti hyperbilirubinemii;
• koncentrace plazmatického albuminu nejvýše 25 g / l;
• parciální tlak kyslíku menší než 40 mm Hg., Kyselost arteriální krve menší než 7,15 více než 1 hodinu;
• rektální teplota ne vyšší než 35 C.

Pokud se hladina celkového bilirubinu v krvi sníží a nezvýší, léčba se považuje za ukončenou.

V průběhu fototerapie se mohou objevit následující nežádoucí účinky, které neovlivňují celkový stav dítěte:

• suchost a odlupování kůže;
• ospalost;
• zvýšená rychlost stolice;
• výskyt alergické vyrážky;
• barvení kůže v bronzové barvě.

Tyto změny nevyžadují lékařské ošetření a zmizí bez stopy po několika dnech po ukončení terapie světlem.

Fototerapie je kontraindikována, pokud se u novorozence vyskytnou následující poruchy:

• vysoké hladiny vázaného bilirubinu;
• abnormální jaterní funkce;
• obstrukční žloutenka.

* Zdroj: materiály 5. kongresu Ruské asociace odborníků na perinatální medicínu. Moskva, 2005.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Zheltushka u novorozenců kolik leží pod lampou

Zanechat komentář 34,997

Poměrně velké procento dětí od prvních dnů života trpí žloutenkou. Toto onemocnění se projevuje na pozadí vzestupu bilirubinu v krvi novorozence. Pokud není léčena, může později zanedbaný stav onemocnění nepříznivě ovlivnit nervový systém dítěte. Samozřejmě, že žádní rodiče nechtějí drobky s pilulkami. Ano, a není nutné. Koneckonců, žloutenka může být vyléčena fototerapií. To může být provedeno fototerapeutickým ozařovačem pro léčbu žloutenky novorozenců. Jak toto zařízení funguje? Kolik by měl novorozenec ležet? Co je to fototerapie?

Koncept fototerapie

Nezáleží na tom, kolik léků a jiných metod léčby novorozenecké žloutenky existuje, fototerapie (jinými slovy fototerapie) je považována za jeden z nejškodlivějších a nejúčinnějších způsobů léčby tohoto onemocnění. Jeho tajemství je v modrých ultrafialových paprscích, které napájejí foto lampu na kůži dítěte. Vlnová délka těchto paprsků se pohybuje od 400 do 550 nm. Ultrafialové rozpouští bilirubin, přeměňuje ho na isomer, který se přirozeným způsobem snadno odstraňuje z těla drobků. Přebytek bilirubinu v krvi je tak eliminován na přijatelné množství, které není schopno poškodit zdraví arašídů.

Indikace pro světelnou terapii

Existuje mnoho případů, kdy je tato technika vyžadována během léčby žloutenky:

• výrazná žlutost na kůži novorozence;
• zažloutlé oční bulvy;
• sytě žlutá barva tekutin vylučovaných tělními drobky.

Ultrafialová lampa může potřebovat předčasně narozené děti s nízkou porodní hmotností, které vyžadují urgentní resuscitační procedury. Novorozenci s mnohočetnými hematomy, krvácením, hlubokou anémií, tělesnou teplotou nižší než 35 ° C, které mají nízké Apgarovo skóre, mohou ležet pod ultrafialovým zářením.

Identifikovaný během těhotenství, citlivost plodu na růst bilirubinu po narození, rhesus-konflikt s matkou může být příčinou vzniku novorozenecké žloutenky a použití ultrafialové lampy.

Jak a kolik leží pod lampou?

Fototerapie se provádí v připraveném boxu, který je vybaven speciální fotografickou lampou s modrými ultrafialovými paprsky. Novorozenec je svléknut, vložen do couvezu. Oči mu dávaly pevnou bandáž, aby ochránily sítnici. Rovněž se zakrývá tříslo novorozence, protože kontakt s ultrafialovým zářením na genitáliích není žádoucí. Pro tento účel vhodná plenka nebo jakákoliv hustá plenka složená v několika vrstvách.

UV terapie ze žluté barvy se provádí nejméně 2 hodiny s občasným převrácením dítěte.

Pod modrou lampou musí dítě ležet nejméně 2 hodiny. Pokud jsou ukazatele bilirubinu v krvi příliš velké, potom děti leží pod ultrafialovým světlem, dokud bilirubin úplně nezmizí. V době krmení dítěte si můžete udělat krátkou přestávku.

Zatímco strouhanka leží pod lampou během fototerapie, je periodicky nutné ji otočit ze strany na stranu, zezadu na bříško a naopak, takže ultrafialové záření rovnoměrně padá na všechny části těla karapuzu.

Novorozenec, na kterého svítí modrá ultrafialová lampa, musí být často kojen, protože mateřské mléko má tendenci oslabovat. Tím se urychlí činnost střev, zvýší se výkaly, spolu s nimž bude dezintegrovaný bilirubin rychleji odstraněn z těla dítěte. I když dítě spí, stojí za to se probudit kojení.

Když dítě leží pod ultrafialovým světlem, jeho tělo intenzivně ztrácí vodu, což může vést k přehřátí, dehydrataci. Proto by tekutina v těle měla být krmena drobky o 20% více, než je denní potřeba. Přední mateřské mléko, za předpokladu, že je často aplikováno na prsa, tuto ztrátu kompenzuje.

Novorozenec pod ultrafialovou lampou během fototerapie by měl být neustále sledován zdravotnickým pracovníkem. Pokud se stav arašídy zhorší, mělo by to být pravidelně krevní test. To ukáže, kolik bilirubinu zůstává v těle dítěte a jaká je jeho intenzita.

Kdy zastavit fototerapii pro žloutenku u novorozenců?

Zastavení procesu fototerapie je nezbytné v řadě následujících případů:

1. je-li dítě přehřáté;
2. zarudlá kůže dítěte;
3. hladiny bilirubinu v krvi začaly klesat.

Pokud krevní test ukáže, že bilirubin je redukován na normální a neroste, pak karapuzu již nepotřebuje světelnou terapii. Zbytky rozloženého bilirubinu zmizí se stolicí dítěte do 24 hodin.

Vedlejší účinky

Fototerapie žloutenka novorozence je bezpečná. Nicméně, děti, které byly pod umělým ultrafialovým světlem, mohou mít přehřátí, nebo naopak hypotermii. Dětská kůže může získat bronzový odstín. Existuje možnost vysušení, zarudnutí kůže dítěte, střevní nevolnost s nazelenalým odstínem stolice, ospalost a dehydratace. Je možné se vyhnout mnoha z výše uvedených jevů rychlým připojením k hrudníku.

Pokud mateřské mléko nestačí, pak byste měli krmit drobky vodou nebo slabým vývarem z boků. Je to diuretikum vlastnosti, které pomohou spláchnout toxiny z těla dítěte, plus posílit imunitní systém dítěte.

Kontraindikace

Existují situace, kdy nelze použít fototerapii žloutenkou. Tyto případy zahrnují:

1. narušení jater u dítěte;
2. významný přebytek koherentního bilirubinu v krvi;
3. zanedbávání, žloutenka komplikace.

Fototerapie doma

Léčba žloutenky doma s ultrafialovou lampou je skutečná. Takové zařízení můžete najít na internetu, v prodejnách zdravotnického vybavení, kde si jej můžete koupit nebo pronajmout.

Připojení zařízení není obtížné - přečtěte si návod a zapojte jej do zásuvky. Věnujte však pozornost procesu expozice. Vzdálenost mezi přístrojem a dítětem by neměla být menší než 50 cm, oči, genitálie kojence (zejména u chlapců) by měly být uzavřeny, chráněny před ultrafialovým zářením.

Pro drobky, které potřebujete neustále sledovat, otáčejte každé 2 hodiny, každou hodinu změřte svou tělesnou teplotu. Pravidelně darujte krev k analýze, abyste mohli sledovat hladinu bilirubinu, poraďte se s lékařem. Pokud se při ultrafialovém ošetření doma pokožka dítěte neobrátí bledě, ale naopak se stane sytě žlutou, okamžitě kontaktujte pediatra.

Běžné opalování pomůže vyrovnat se s mírnou novorozeneckou žloutenkou. To je také druh světelné terapie, pouze přírodního původu. Udělejte si procházku s dítětem na ulici, ale vyhněte se přímému slunečnímu světlu. Dlouhou dobu pod spalujícím sluncem se může drobek přehřát, spálit. Pokud budete mít opalování doma, dítě může být nahý, ale pozor na podchlazení dítěte.

Tato metoda domácí fototerapie je pomalejší, ale není méně účinná a nevyžaduje přísné dodržování žádných pravidel. Vše však závisí na závažnosti onemocnění, které může diagnostikovat a předepsat pouze lékař.

Pozor! Informace zveřejněné na těchto stránkách mají pouze informativní charakter a nejsou doporučením pro použití. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem!

Po narození dítěte se jeho tělo přizpůsobuje zcela odlišným podmínkám prostředí a prochází mnoha změnami. Jedním z adaptačních mechanismů je fyziologická žloutenka novorozenců. V prenatálním životě dítěte obsahuje jeho krev mnohem více červených krvinek než dospělý. Toto je kvůli skutečnosti, že to přijme kyslík tím, že transportuje to od mateřské krve přes pupeční šňůru, a pro dostatečnou saturaci vyžaduje velké množství hemoglobin, který je část červených krvinek, protože hemoglobin transportuje kyslík do orgánů a tkání. Po porodu, jeho tělo už nepotřebuje takový velký počet červených krvinek, jsou zničeny, uvolňují fetální hemoglobin, který je zase zničen a uvolňuje bilirubin, a velké množství volného bilirubinu maloval sliznice a kůži ve žluté barvě. Fyziologická žloutenka se obvykle vyskytuje během 3–4 dnů života a po 2–3 týdnech vymizí sama.

Bilirubin je toxická látka. Tělo se ho snaží odstranit vazbou na albuminový protein. Pokud je však bilirubin významně větší než albumin, ovlivňuje nervový systém a způsobuje „jadernou žloutenku“. Kromě fyziologické žloutenky existují patologické formy: konjugační dědičná žloutenka, hemolytické onemocnění novorozence, infekčně toxická jaterní žloutenka.

Jednou z nejúčinnějších metod snižování toxicity bilirubinu je fototerapie nebo fototerapie.

Fototerapie je jedním z fyzioterapeutických postupů založených na terapeutickém efektu ultrafialového spektra slunečního světla o vlnové délce 400–550 nm. Pod vlivem světelné vlny požadovaného rozsahu je bilirubin přeměněn na izomer, který je tělo novorozence schopno vylučovat fyziologickými zásilkami, což snižuje hladinu bilirubinu v krvi a chrání tělo před jeho toxickými účinky.

Úplně svlékané dítě se vejde do couvezu, oči jsou chráněny speciálními brýlemi pro ochranu před ultrafialovým zářením a chlapecké genitálie jsou pokryty neprůhlednou látkou. Často se používá hustý, neprůhledný obvaz.

Ve vzdálenosti asi 50 cm od dítěte jsou instalovány ultrafialové lampy. Kombinace čtyř ultrafialových lamp se dvěma zářivkami se ukázala být efektivnější, ale terapeutický účinek přichází pouze z ultrafialového zdroje.

Během procedury může maximální přestávka trvat dvě až čtyři hodiny v řadě. V případech výrazného zvýšení bilirubinu se světelná terapie provádí v průběžném průběhu.

Kurz trvá v průměru 96 hodin.

Každou hodinu je dítě v inkubátoru, je nutné změnit polohu jeho těla - na zádech, na žaludku, na boku a každé 2 hodiny, aby se změřila jeho tělesná teplota, aby se zabránilo přehřátí.

Nemůžeme říci o nutnosti pokračovat v kojení, protože mateřské mléko pomáhá urychlit odstranění bilirubinu z krve dítěte. Navíc by mělo být dítě aplikováno na prsa tak často, jak je to jen možné. Pokud kojení není možné z určitých důvodů, je nutné se pokusit krmit novorozence mateřským mlékem lžící nebo lahví.

Stojí za to vědět, že během fototerapie by měl denní objem potřebné tekutiny pro dítě překročit fyziologickou potřebu o 10–20%.

Je nezbytné denně (a hrozbou vzniku encefalopatie každých 6 hodin) odebrat dětskou krev pro biochemickou analýzu, což je jediná metoda, která slouží jako kritérium účinnosti léčby.

Indikace pro fototerapii u novorozenců jsou:

• riziko hyperbilirubinémie u dítěte zjištěného během těhotenství;
• morfhofunkční nezralost dítěte;
• přítomnost rozsáhlých krvácení a hematomů;
• novorozenci, kteří potřebují resuscitaci;
• zjištěno vysoké riziko dědičné hemolytické anémie;
• fyziologická žloutenka novorozenců;
• hemolytické onemocnění novorozence s neslučitelností v krevní skupině - jako hlavní způsob léčby;
• hemolytické onemocnění novorozenců s Rh-konfliktem - jako další způsob léčby po transfuzi krve, aby se zabránilo opětovnému zvýšení hladiny bilirubinu;
• příprava náhradních krevních transfuzí a rehabilitace po operaci;
• zvýšení bilirubinu o více než 5 µmol / l za hodinu u termínovaných dětí a více než 4 µmol / l za hodinu u předčasně narozených dětí.

Indikace pro novorozence v prvním týdnu života v závislosti na hmotnosti a hladině bilirubinu (*): t

• tělesná hmotnost nižší než 1,5 kg, hladina bilirubinu od 85 do 140 µmol / l;
• tělesná hmotnost do 2 kg, hladina bilirubinu od 140 do 200 µmol / l;
• tělesná hmotnost do 2,5 kg, hladina bilirubinu od 190 do 240 µmol / l;
• tělesná hmotnost vyšší než 2,5 kg, hladina bilirubinu - 255–295 µmol / l.

Kromě výše uvedených indikací stojí za posouzení rizika vzniku bilirubinové encefalopatie:

• Apgar skóre v 5. minutě - 4 body;
• rozvoj anémie;
• zhoršení celkového stavu dítěte proti hyperbilirubinemii;
• koncentrace plazmatického albuminu nejvýše 25 g / l;
• parciální tlak kyslíku menší než 40 mm Hg., Kyselost arteriální krve menší než 7,15 více než 1 hodinu;
• rektální teplota ne vyšší než 35 C.

Pokud se hladina celkového bilirubinu v krvi sníží a nezvýší, léčba se považuje za ukončenou.

V průběhu fototerapie se mohou objevit následující nežádoucí účinky, které neovlivňují celkový stav dítěte:

• suchost a odlupování kůže;
• ospalost;
• zvýšená rychlost stolice;
• výskyt alergické vyrážky;
• barvení kůže v bronzové barvě.

Tyto změny nevyžadují lékařské ošetření a zmizí bez stopy po několika dnech po ukončení terapie světlem.

Fototerapie je kontraindikována, pokud se u novorozence vyskytnou následující poruchy:

• vysoké hladiny vázaného bilirubinu;
• abnormální jaterní funkce;
• obstrukční žloutenka.

* Zdroj: materiály 5. kongresu Ruské asociace odborníků na perinatální medicínu. Moskva, 2005.

Modrá lampa s žloutenka u novorozenců

18. března 2017, 9:49 Odborný článek: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Poměrně velké procento dětí od prvních dnů života trpí žloutenkou. Toto onemocnění se projevuje na pozadí vzestupu bilirubinu v krvi novorozence. Pokud není léčena, může později zanedbaný stav onemocnění nepříznivě ovlivnit nervový systém dítěte. Samozřejmě, že žádní rodiče nechtějí drobky s pilulkami. Ano, a není nutné. Koneckonců, žloutenka může být vyléčena fototerapií. To může být provedeno fototerapeutickým ozařovačem pro léčbu žloutenky novorozenců. Jak toto zařízení funguje? Kolik by měl novorozenec ležet? Co je to fototerapie?

Koncept fototerapie

Nezáleží na tom, kolik léků a jiných metod léčby novorozenecké žloutenky existuje, fototerapie (jinými slovy fototerapie) je považována za jeden z nejškodlivějších a nejúčinnějších způsobů léčby tohoto onemocnění. Jeho tajemství je v modrých ultrafialových paprscích, které napájejí foto lampu na kůži dítěte. Vlnová délka těchto paprsků se pohybuje od 400 do 550 nm. Ultrafialové rozpouští bilirubin, přeměňuje ho na isomer, který se přirozeným způsobem snadno odstraňuje z těla drobků. Přebytek bilirubinu v krvi je tak eliminován na přijatelné množství, které není schopno poškodit zdraví arašídů.

Indikace pro světelnou terapii

Existuje mnoho případů, kdy je tato technika vyžadována během léčby žloutenky:

• výrazná žlutost na kůži novorozence;
• zažloutlé oční bulvy;
• sytě žlutá barva tekutin vylučovaných tělními drobky.

Ultrafialová lampa může potřebovat předčasně narozené děti s nízkou porodní hmotností, které vyžadují urgentní resuscitační procedury. Novorozenci s mnohočetnými hematomy, krvácením, hlubokou anémií, tělesnou teplotou nižší než 35 ° C, které mají nízké Apgarovo skóre, mohou ležet pod ultrafialovým zářením.

Identifikovaný během těhotenství, citlivost plodu na růst bilirubinu po narození, rhesus-konflikt s matkou může být příčinou vzniku novorozenecké žloutenky a použití ultrafialové lampy.

Jak a kolik leží pod lampou?

Fototerapie se provádí v připraveném boxu, který je vybaven speciální fotografickou lampou s modrými ultrafialovými paprsky. Novorozenec je svléknut, vložen do couvezu. Oči mu dávaly pevnou bandáž, aby ochránily sítnici. Rovněž se zakrývá tříslo novorozence, protože kontakt s ultrafialovým zářením na genitáliích není žádoucí. Pro tento účel vhodná plenka nebo jakákoliv hustá plenka složená v několika vrstvách.

Pod modrou lampou musí dítě ležet nejméně 2 hodiny. Pokud jsou ukazatele bilirubinu v krvi příliš velké, potom děti leží pod ultrafialovým světlem, dokud bilirubin úplně nezmizí. V době krmení dítěte si můžete udělat krátkou přestávku.

Zatímco strouhanka leží pod lampou během fototerapie, je periodicky nutné ji otočit ze strany na stranu, zezadu na bříško a naopak, takže ultrafialové záření rovnoměrně padá na všechny části těla karapuzu.

Novorozenec, na kterého svítí modrá ultrafialová lampa, musí být často kojen, protože mateřské mléko má tendenci oslabovat. Tím se urychlí činnost střev, zvýší se výkaly, spolu s nimž bude dezintegrovaný bilirubin rychleji odstraněn z těla dítěte. I když dítě spí, stojí za to se probudit kojení.

Když dítě leží pod ultrafialovým světlem, jeho tělo intenzivně ztrácí vodu, což může vést k přehřátí, dehydrataci. Proto by tekutina v těle měla být krmena drobky o 20% více, než je denní potřeba. Přední mateřské mléko, za předpokladu, že je často aplikováno na prsa, tuto ztrátu kompenzuje.

Novorozenec pod ultrafialovou lampou během fototerapie by měl být neustále sledován zdravotnickým pracovníkem. Pokud se stav arašídy zhorší, mělo by to být pravidelně krevní test. To ukáže, kolik bilirubinu zůstává v těle dítěte a jaká je jeho intenzita.

Kdy zastavit fototerapii pro žloutenku u novorozenců?

Zastavení procesu fototerapie je nezbytné v řadě následujících případů:

1. je-li dítě přehřáté;
2. zarudlá kůže dítěte;
3. hladiny bilirubinu v krvi začaly klesat.

Pokud krevní test ukáže, že bilirubin je redukován na normální a neroste, pak karapuzu již nepotřebuje světelnou terapii. Zbytky rozloženého bilirubinu zmizí se stolicí dítěte do 24 hodin.

Vedlejší účinky

Fototerapie žloutenka novorozence je bezpečná. Nicméně, děti, které byly pod umělým ultrafialovým světlem, mohou mít přehřátí, nebo naopak hypotermii. Dětská kůže může získat bronzový odstín. Existuje možnost vysušení, zarudnutí kůže dítěte, střevní nevolnost s nazelenalým odstínem stolice, ospalost a dehydratace. Je možné se vyhnout mnoha z výše uvedených jevů rychlým připojením k hrudníku.

Pokud mateřské mléko nestačí, pak byste měli krmit drobky vodou nebo slabým vývarem z boků. Je to diuretikum vlastnosti, které pomohou spláchnout toxiny z těla dítěte, plus posílit imunitní systém dítěte.

Kontraindikace

Existují situace, kdy nelze použít fototerapii žloutenkou. Tyto případy zahrnují:

1. narušení jater u dítěte;
2. významný přebytek koherentního bilirubinu v krvi;
3. zanedbávání, žloutenka komplikace.

Zpět na obsah

Fototerapie doma

Léčba žloutenky doma s ultrafialovou lampou je skutečná. Takové zařízení můžete najít na internetu, v prodejnách zdravotnického vybavení, kde si jej můžete koupit nebo pronajmout.

Připojení zařízení není obtížné - přečtěte si návod a zapojte jej do zásuvky. Věnujte však pozornost procesu expozice. Vzdálenost mezi přístrojem a dítětem by neměla být menší než 50 cm, oči, genitálie kojence (zejména u chlapců) by měly být uzavřeny, chráněny před ultrafialovým zářením.

Pro drobky, které potřebujete neustále sledovat, otáčejte každé 2 hodiny, každou hodinu změřte svou tělesnou teplotu. Pravidelně darujte krev k analýze, abyste mohli sledovat hladinu bilirubinu, poraďte se s lékařem. Pokud se při ultrafialovém ošetření doma pokožka dítěte neobrátí bledě, ale naopak se stane sytě žlutou, okamžitě kontaktujte pediatra.

Běžné opalování pomůže vyrovnat se s mírnou novorozeneckou žloutenkou. To je také druh světelné terapie, pouze přírodního původu. Udělejte si procházku s dítětem na ulici, ale vyhněte se přímému slunečnímu světlu. Dlouhou dobu pod spalujícím sluncem se může drobek přehřát, spálit. Pokud budete mít opalování doma, dítě může být nahý, ale pozor na podchlazení dítěte.

Tato metoda domácí fototerapie je pomalejší, ale není méně účinná a nevyžaduje přísné dodržování žádných pravidel. Vše však závisí na závažnosti onemocnění, které může diagnostikovat a předepsat pouze lékař.

Jak rychle bilirubin klesá u novorozenců pod lampou

Kolik dní se žloutenka obvykle vyskytuje u novorozenců?

Žloutenka je poměrně běžným stavem novorozenců. Objevuje se ve druhém nebo třetím dni života u asi 50% dětí, které se narodily včas. U předčasně narozených dětí je tento stav častější - v 70-80% případů.

Tento stav je spojen se zvýšením hladiny pigmentu, který se nazývá bilirubin. To se objeví v krvi dítěte kvůli rozpadu fetal hemoglobin, který po porodu stane se zbytečný pro dítě.

Bilirubin cirkulující v krvi karapuz je toxický, což je hlavní nebezpečí. S velmi vysokou koncentrací dokáže proniknout do centrální nervové soustavy a způsobit vážné narušení její práce.

Neutralizace takového bilirubinu, který se nazývá nepřímý, "jímá" játra. V něm se pigment váže na jiné sloučeniny, což ho činí rozpustným ve vodě. Po takové vazbě vstupuje bilirubin do střeva, stejně jako do moči a je odstraněn z těla drobků. Je třeba poznamenat, že u novorozence nehraje játra stále dobře své funkce a ve střevě se reabsorbuje bilirubin, což také způsobuje prodloužené zvyšování hladiny tohoto pigmentu v krvi.

Většina dětí takovou žloutenku dobře snáší a přítomnost zvýšeného bilirubinu v krvi rodičů a lékařů je posuzována pouze podle ikterické barvy kůže. Po provedení krevního testu se můžete ujistit, že hladina bilirubinu není tak vysoká, aby poškodila mozek. V takových případech není nutná žádná léčba a žloutenka nakonec sama o sobě zmizí.

Ve většině případů žloutenka nevede k vážným následkům a bez lékařského zásahu.

Po několikadenním zvýšení začne žloutnutí klesat. U dětí na plný úvazek se kůže vrací do normálního zbarvení o 10-14 dnů života. U předčasných drobků, vzhledem k větší nezralosti jater, se hladina bilirubinu snižuje pomaleji, takže fyziologická žloutenka může trvat déle. Obvykle u takových dětí žloutnutí zmizí ve věku tří týdnů, ale může trvat déle.

Pokud má dítě již 3 týdny nebo 1 měsíc a zbarvení kůže zůstane, měli byste dítě ukázat dětskému lékaři. Lékař vyšetří a předá dítě k vyšetření krve, po kterém rozhodne, zda dítě potřebuje jakoukoliv léčbu. Pokud potřebujete: t

• Žloutnutí zmizelo, ale pak se dítě znovu stalo žlutým.
• Kůže má nazelenalý odstín.
• Barva výkalů a moči se změnila.
• Zdraví dítěte se zhoršilo

Pokud se v průběhu měsíce kůže dítěte nezmění, je nutné kontaktovat pediatra.

Rychlejší zbavení se žloutenky novorozenců pomáhá:

• Časté připojení k hrudníku. Je obzvláště důležité, aby dítě dostalo kolostrum, protože přispěje k rychlejší eliminaci bilirubinu bohatého meconia. Krmení by mělo být časté a nemělo by být zastaveno v noci.
• Fototerapie Je předepsán pro vysoké hladiny bilirubinu. Děti jsou drženy pod speciálními UV lampami. Pod vlivem světla se bilirubin stává rozpustným ve vodě a rychleji se vylučuje.
• Procházky v čerstvých a vzduchových lázních.

Časté podávání pomáhá eliminovat bilirubin z těla.

Jak rychle žloutenka přechází pod lampou u novorozenců

Téměř každé dítě narozené na světě, po 2-3 dnech, se kůže stává žlutou. Tento stav se nazývá fyziologická žloutenka novorozence a není nebezpečný pro život dítěte. Žloutenka se vyskytuje v důsledku porušení metabolismu bilirubinu v důsledku nezralosti enzymových systémů jater. V některých případech žlutý získává patologický charakter a nepříznivě ovlivňuje nervový systém a vnitřní orgány drobků. V takové situaci je nutná léčba a kontrola odborníků. Terapie žloutenky novorozenců se provádí především speciální lampou vyzařující ultrafialové světlo (fototerapie). Ošetření lze provádět jak ve stacionárních podmínkách, tak doma.

Jak správně ošetřit UV lampu

U dospělého je bilirubin eliminován játry. Novorozené dítě, které nejprve dýchá vzduch, trpí rozpadem červených krvinek v těle. Červené krvinky pod vlivem kyslíku se přeměňují na bilirubin, který se začíná hromadit v dětské krvi. U novorozenců není játra ještě plně vyvinuta, takže nemůže zcela odstranit bilirubin. Tato látka, která se hromadí v těle ve velkém množství, může způsobit vážnou intoxikaci a dokonce vést ke smrti dítěte. Proto je povinným postupem stanovení hladiny bilirubinu v těle dítěte. Rychlost lze považovat za normu ne vyšší než 200, pokud je bilirubin od 200 do 300 jednotek, je předepsána léčba fototerapií. Hladina bilirubinu nad 300 - vyžaduje neodkladnou hospitalizaci.

Velmi často jedním z důsledků stresu těla je žloutenka novorozenců. Proč se žloutenka objevuje u novorozenců?

V každé porodnici se nacházejí speciální ultrafialové lampy, které pod vlivem UV záření (délka 400-500 nm) přispívají k destrukci bilirubinu a jeho přirozené eliminaci výkalem a močí z těla. :

1. Dítě je umístěno ve speciálním inkubátoru, nad nímž je umístěna ultrafialová lampa.
2. Dítě je svlékané nahé, oči jsou pokryté gázovým obvazem a nosí ochranné brýle.
3. Genitální orgány novorozence se také doporučují zakrýt obvazem.
4. Každou půlhodinu nebo hodinu se dítě otočí na druhou stranu, na záda nebo na břicho tak, aby fotorámky pronikaly rovnoměrně.
5. Ujistěte se, že následovat pitný režim drobky, jak postup velmi dehydratuje tělo. Aby se zabránilo dehydrataci, dítěti se podává roztok glukózy k pití a kojení musí být provedeno.Mateřské mléko nejen pomáhá tělu dítěte kompenzovat ztrátu tekutin, ale také přispívá k rychlé eliminaci bilirubinu.
6. Fototerapie trvá přibližně 2 hodiny, po které se provede přestávka (pro krmení a hygienické postupy dítěte), pak se opakuje. In
7. v průměru by dítě mělo ležet pod lampou asi 16-18 hodin denně.
8. Po předepsané době je testován bilirubin. Pokud jsou indikátory normální, fototerapie se zruší. V jiném případě pokračujte v léčbě, dokud není hladina bilirubinu snížena.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Fototerapie by měla být prováděna pod přísným dohledem zdravotníků, aby v případě zhoršení stavu dítěte byla přijata nezbytná opatření. Ale ne všichni novorozenci mohou podstoupit ultrafialové ošetření, existuje několik kontraindikací postupu:

• dítě má jakékoli poruchy v játrech;
• pokud dojde k poruše žlučových cest (obstrukční žloutenka);
• jsou-li drobky diagnostikovány s těžkou anémií;
• se sepse;
• jestliže kůže a sliznice dítěte jsou náchylné ke zvýšenému krvácení;
• s vysokou hladinou kohezivního bilirubinu.

V těchto případech bude novorozenec potřebovat lékařské ošetření, které je zaměřeno na odstranění onemocnění, které způsobilo vysoký obsah bilirubinu.

Někdy v procesu fototerapie u novorozence se vyskytují vedlejší účinky, které mohou být zcela bezpečné pro zdraví dítěte a nevyžadují lékařský zásah:

• snížení aktivity dítěte. Dítě tráví většinu času ve snu;
• kůže dostane bronzový odstín;
• může se objevit průjem;
• kůže drobky začnou odlupovat.

V některých případech může během procesu léčby dojít u dítěte k alergické reakci ve formě urtikárie, popálenin nebo mramorové barvy pleti, je pozorováno ztmavnutí stolice. Při těchto nežádoucích účincích by měla být fototerapie okamžitě zastavena.

Použití UV lampy doma

Stává se, že po propuštění novorozeného domova dostane fyziologickou žloutenku. Dětský lékař, který dítě navštívil doma, určitě rodičům doporučí, aby fototerapii provedli doma. Speciální UV lampy lze zakoupit v obchodě se zdravotnickým vybavením, ale jejich cena je obvykle vysoká. Bylo by vhodné zapůjčit takovou lampu. Rodiče by měli striktně dodržovat doporučení ošetřujícího pediatra. Po vyšetření dítěte lékař určí možné kontraindikace léčby a předepíše dobu trvání a počet procedur pod lampou.

Pro domácí žloutenky léčba LED lampy jsou nejvhodnější. Jsou úsporné a spotřebovávají méně energie než jiné UV jednotky. Mnoho modelů lamp má časovače, což je velmi výhodné pro mladé rodiče. Vedení terapie doma by mělo dodržovat určitá pravidla:

1. Před zahájením procedury by měla být lampa setřena suchým hadříkem, protože přítomnost prachu na lampě může snížit účinek léčby.
2. Batole je odizolované nahé, na oči a tříslo se aplikují ochranné obvazy.
3. Dítě můžete dát do postýlky nebo na přebalovací pult (pokud lampa neobsahuje speciální botu).
4. Lampa nad dítětem je nastavena na požadovanou výšku doporučenou ošetřujícím pediatrem.
5. Přístroj obsahuje napájecí zdroj a nastavuje úhel lampy.
6. Pokud má přístroj časovač, měl by být nastaven na doporučenou dobu pro sezení, pokud časovač není přítomen, rodiče přísně sledují čas vyhrazený pro terapii.
7. Během fototerapie by člověk neměl zapomenout na zvýšený pitný režim dítěte a častěji aplikovat dítě na prsa.

Pokud má novorozenec nežádoucí účinky, které vyvolávají obavy rodičů, mělo by to být co nejdříve oznámeno pediatrovi.

Žloutenka je přirozeným stavem novorozeného organismu. Žloutnutí kůže dítěte je možné léčit jak v nemocnici, tak doma (za předpokladu, že je dítě v dobrém zdravotním stavu).

Několik sezení fototerapie vrátí zdravou růžovou barvu kůže na drobky a zlepší pohodu malé osoby. Můžete se dozvědět o nuance žloutenky z tohoto videa.

Žloutenka u novorozenců - léčba fototerapií, glukózou, lampou

Žloutenka u novorozenců je poměrně běžná a mírné formy nemoci, které se nazývají fyziologická žloutenka a nenesou velké nebezpečí pro zdraví dítěte, mohou být léčeny doma.

Co způsobuje žloutenku u novorozence?

Nejčastěji je žloutenka u novorozenců způsobena tzv. Konfliktem mezi krví matky a dítěte nebo přítomností faktoru Rh mezi matkou a dítětem. Během porodu je krev smíšena a od matky k dítěti může dostat určité množství protilátek, které mají škodlivý účinek na krevní buňky novorozence, v důsledku čehož vzniká bilirubin.

Dalším důvodem zvýšené hladiny bilirubinu v krvi je předčasný porod. Také žloutenka může být způsobena různými bakteriemi a viry, které vstoupily do těla dítěte od matky.

Více než polovina novorozenců přichází do našeho světa se zvýšeným bilirubinem. Z toho, jejich kůže a někdy i bílé oči a sliznice, se změní nažloutlá. Takové žloutnutí zpravidla trvá 72 hodin a pak postupně mizí a kůže dítěte se stává zdravou barvou. Když je nemoc popsána, v medicíně se takové onemocnění nazývá fyziologická žloutenka novorozence.

Za prvé je třeba vědět, že bilirubin je v zásadě nezbytnou látkou, ale pouze v případě, že jeho ukazatele nepřekračují standardní hodnoty, jinak může velký přebytek způsobit intoxikaci těla a způsobit následující:

• poškození nervového systému;
• poruchy mozku a způsobují mentální retardaci ve vývoji dítěte;
• hluchota;
• smrt dítěte.

Stabilizace hladiny bilirubinu v krvi by měla být okamžitě, ale neměli byste panikařit. Koneckonců, tělo drobky po narození je naladěn na novou formu života, nyní dostává hemoglobin ne z mateřské placenty, ale jako všichni dospělí z kyslíku, a proto trvá nějakou dobu, než se tělo reorganizuje.

Do doby tzv. Restrukturalizace se krev novorozence neobnoví, dítě může mít žlutou barvu pleti. Příroda a mateřské mléko matky bude dělat svou práci, postupně přebytek bilirubinu opustí tělo a kůže získá svůj přirozený odstín.

Přebytek bilirubinu, nahromaděný ve tkáních, k odstranění primárního úkolu jater z těla dítěte, ale u novorozenců je tato funkce stále nedostatečně vyvinuta, a proto může být proces eliminace mírně zpožděn. Když je játra dítěte dostatečně silná, bude recyklovat veškerý zbytečný bilirubin, vynášet ho z těla ve formě výkalů a moči a konečně projde fyziologická žloutenka.

Indikátor bilirubinu nižší než 200 pro dítě není nebezpečný a léčba v tomto stavu dítěte není vyžadována. Když analýza ukazuje přítomnost bilirubinu mezi 200 a 300, dítě je ukázáno postupy, které se nazývají fototerapie, stejně jako časté připojení k hrudníku.

Úroveň přesahující 300 vyžaduje urgentní lékařský zákrok, včetně hospitalizace, protože takové vysoké číslo představuje hrozbu pro játra a celkový zdravotní stav dítěte.

Kromě fyziologické formy existuje abnormální žloutenka.

Toto onemocnění je považováno za závažné, je určeno následujícími příznaky:

• slezina a játra se zvětšují;
• tmavá skvrna v moči;
• výkaly se zbarvily;
• vyrážka se objeví na kůži a na místech se mohou vyskytnout otlaky;
• hladina hemoglobinu v krvi je významně nižší než normální.

Konflikt Rhesus je nejčastější příčinou výskytu abnormální žloutenky novorozenců.

Zjistit patologickou formu nemoci může být přítomnost nažloutlé-nazelenalé kůže, která neprochází déle než 21 dnů, stejně jako netypická ospalost a letargie dítěte. Patologie tohoto druhu by měla být vždy léčena pod dohledem lékaře v porodnicích nebo na dětských klinikách, protože je v sázce zdraví dítěte a v některých případech i jeho život.

Ale léčba fyziologické zheltushki dítě může být provedeno doma, a to bude projednáno dále.

Být léčeni doma

Dříve se říkalo, že forma nemoci, která je fyziologického charakteru, nevyžaduje zvláštní léčbu v nemocnici, ale pomoc je stále potřebná pro dítě. Pak léčba po propuštění z nemocnice pokračuje sama doma.

Je prokázáno, že zbytky bilirubinu, nahromaděné pod kůží, ničí sluneční lázně a časté krmení mateřským mlékem.

Mnoho matek se mylně domnívá, že při výskytu nemoci by mělo být kojení okamžitě zastaveno a pak žloutnutí rychleji klesá. Ne, naopak, dětští lékaři doporučují nejen nepřestat kojit, ale naopak zvýšit frekvenci krmení. Mateřské mléko ze všech odstraňuje z těla vše, co je pro dítě negativní. Jde o to, že v prvních hodinách a dnech života kojence je mateřské mléko schopno mít mírné projímavé účinky na tělo dítěte, v důsledku čehož z něj přirozeně vycházejí látky, které mohou poškodit dítě. Imunita novorozence se každým dnem zvyšuje, protože mateřské mléko obsahuje všechny potřebné důležité látky.

Je důležité krmit dítě často (10-12 krát denně) tak, aby množství tekutiny bylo dostatečné k odstranění bilirubinu z těla.

Je také prokázáno, že ultrafialové záření vydrží nemoc. Proto je v každé nemocnici lampa vyzařující ultrafialové světlo. Po porodu, a zatímco jsou děti v porodnici, jsou umístěny pod takovým vybavením a spektrum paprsků vyzařujících z lampy, která dobře zvládá zvýšený bilirubin, a to ho zničí.

Po propuštění může lékař v případě potřeby doporučit pokračování fototerapie doma.

Dnes si můžete koupit speciální přikrývky z optických vláken a čelenky, které se používají k léčbě žlutých želé doma, a aplikovat je samostatně nebo ve spojení se světelnou terapií.

Někdy jsou novorozenci, pokud jsou silní a zdraví, jednoduše vyloženi doma bez oblečení pod paprsky slunce, ale to by mělo být prováděno s velkou opatrností, aby tělo dítěte netrpělo spálením. Tento postup není prováděn dlouho, aby dítě nemělo čas na superkolování.

Jakákoliv léčba doma vyžaduje pečlivý přístup rodičů a rady ošetřujícího lékaře. Domácí léčba by měla být prováděna pod přísným dohledem ošetřovatelky a hladiny bilirubinu by měly být v laboratoři neustále sledovány.

S takovou léčbou, žloutnutí pomalu zmizí, ale pokud se místo mizení zvýší, měli byste okamžitě jít do nemocnice pro naléhavou pomoc.

Tradiční medicína na pomoc rodičům

Zdravotní stav dítěte závisí na skutečnosti, že kojící matka jí a pije.

Každý ví, že při kojení ze stravy by mělo být vyloučeno mnoho potravin.

Strava maminky by měla být nasycena mléčnými a rostlinnými produkty připravenými parní metodou s použitím minimálního množství soli, koření a dalších věcí.

Strava by měla být rozmanité nápoje z boků, a to nejen matka, ale také dítě. Po kojení může postupně dávat šípkový čaj. Tento nápoj je bohatý na živiny, které posilují imunitu novorozence a odstraňují toxiny z těla.

Roztok glukózy má podobný účinek (ne více než 10%). Glukóza se krmí novorozencům, aby se vyloučili produkty intoxikace, ale tato metoda se provádí pouze po konzultaci s lékařem a přísně pod jeho kontrolou.

Elektroforéza dokonale nahrazuje kompresi magnézií. Po aplikaci krmiva a opilých bocích ukládá do jater. Compress dělá játra práce tvrdší a proto bilirubin opouští tělo mnohem rychleji.

Použití aktivního uhlí je považováno za bezpečnou metodu. Zpravidla je kojenci předepsán průběh léčby a dávka léčiva je stanovena přesně podle hmotnosti pacienta. Některým dětem je předepsána tableta absorbentu, zatímco jiné vyžadují polovinu. Tableta musí být důkladně rozdrcena, smíchána s čistou vodou a napojena na dítě.

Na závěr bych rád ještě jednou zopakoval a připomněl vám, že každý rodičovský pár by měl vědět, že žloutenka u novorozenců se děje velmi často, ale to by nemělo být důvodem pro zanedbávání nemoci. Léčbu dítěte včas. O léčbě a jejím pokračování musí rozhodnout pouze ošetřující lékař!

Zheltushka u novorozenců: příznaky, příčiny, následky, léčba. Kdy přechází žloutenka u novorozenců?

Článek bude popisovat příčiny vzniku, symptomy a metody léčby žloutenky u novorozenců.

Mladí rodiče jsou často vystrašeni skutečností, že jejich novorozené dítě začne žloutnout, jako kdyby žloutenka.

A přestože žlutá u novorozenců není snadným obdobím v životě dítěte, neměli byste se bát. To je zcela přirozený proces, který prožívají všechny děti. Pokud máte nějaké obavy, obraťte se na svého pediatra. Přesněji stanoví diagnózu a uvede příčiny onemocnění.

Existuje několik typů žloutenky u dětí:

• Mechanická žloutenka. K tomuto typu onemocnění dochází, pokud se žluč nemůže normálně oddělit od jater. K tomu dochází v důsledku porušení žlučových cest, žlučových cest. Dochází ke stagnaci žluči, která způsobuje příznaky žloutenky
• Fyziologické. Tento typ zheltushki je normální pro děti a dochází v důsledku fyziologických změn v těle.
• Karoten. Vyskytuje se v důsledku nadměrného obsahu karotenu ve stravě mteri (při kojení). Karoten nalezený v oranžové produkty: mrkev, pomeranče, dýně

Příznaky žloutenky u dětí: mechanické, karotenové, fyziologické

• Fyziologická žloutenka obvykle nastane v prvním měsíci života, ale ne bezprostředně po narození.
• Mechanická žloutenka se však může objevit během několika dnů po narození, kdy ještě nedošlo k fyziologickým změnám
• Také je nutné vzít v úvahu skutečnost, že se dítě infikuje patogeny, které mají nepříznivý vliv na játra.
• Je velmi těžké diagnostikovat typ žloutenky na vlastní pěst, specialista by to měl udělat. Vnější symptomy jen těžko rozlišují jeden typ nemoci od jiného.
• Se žloutenkou se kůže dítěte a bílé oči stávají žlutými a křeslo může být zlomeno. S fyziologickou žloutenkou symptomy zmizí za 2 až 3 týdny.

Příznaky žloutenky

Příčiny fyziologické zheltushki

• Jedním z produktů rozpadu hemoglobinu, který je obsažen v krvi, je látka bilirubin. Že je schopna malovat kůži osoby v nažloutlé barvě.
• Bilirubin se objevuje ve velkém množství v krvi novorozenců, protože začínají fyziologické změny
• Když je dítě v děloze, je v jeho červených krvinkách jeden typ hemoglobinu. Když začne dýchat světlo, pak změní další
• Starý hemoglobin je zničen, aktivně se rozpadá a mění se na bilirubin
• Bilirubin vstupuje do jater dítěte a je neutralizován enzymy. Nicméně, tam je tolik z toho během tohoto období, že zátěž není kolosální játra.
• Dále bilirubin jde s močí. Žloutenka se zastaví, když se z těla odstraní všechny produkty rozpadu

Následky žloutenky

• Pokud je žloutenka fyziologická, pak nebude mít žádné negativní důsledky.
• Více než 60% dětí trpí žloutenkou, ale pokud dítě není na plný úvazek, pak se toto procento zvyšuje.
• Ve vzácných případech mohou být komplikace, které ovlivňují nervový systém dítěte.
• Pokud je hladina bilirubinu příliš vysoká, nemůže být úplně vyloučena z těla. Pak jsou možné patologické změny.
• Když překročíte normu, dítě začne monotónně křičet nebo se stává pomalým a nevztahuje se na hrudník.
• Pro tyto příznaky byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Následky žloutenky

Bilirubin v žloutence novorozenců: zvýšené a normální

Existuje tabulka, která ukazuje rychlost bilirubinu v dětské krvi. Zjistěte, že množství této látky může projít krevním testem.