Testy na ledviny

Testy na ledviny - komplex krevních testů (nikoli moči) zaměřených na hodnocení funkce ledvin.

Při provádění testů na ledviny se bere v úvahu biochemické studie krve. Pokud je ledvina nemocná, znamená to, že neplní svou hlavní čisticí úlohu a stoupá úroveň tzv. Strusek.

Testy ledvin se provádějí v procesu komplexní diagnostiky onemocnění, často společně s jaterními testy. V ceníku laboratoře spolu s revmatickými testy má výzkumný balíček často stejný název - renální testy.

Kdy jsou předepsány renální testy?

1. přítomnost onemocnění ledvin - pro sledování zdravotního stavu ledvin je zvláště důležitá pro osoby s vysokým krevním tlakem, diabetem, chronickou pyelonefritidou a glomerulonefritidou;
2. pokud máte blízké příbuzné v přímé linii (máma-táta, dědeček-babička, teta-strýc, bratr-sestra) s onemocněním ledvin - pro včasné odhalení patologie, protože mnohé nemoci a tendence k nim jsou dědičné;
3. výskyt příznaků, jako je vysoký krevní tlak, bolest hlavy, ranní otok na obličeji, nedostatek chuti k jídlu, bolest v zádech, horečka - příznaky akutního onemocnění ledvin;
4. užívání léků, které poškozují ledviny;
5. těhotenství - musí být kontrolováno, i když byly renální vzorky dříve normální.

Co je součástí renálních testů?

Ve standardní studii renálních testů jsou zahrnuty pouze 3 analýzy:

To vše jsou metabolické produkty, především proteiny a puriny, které musí zdravá ledvina z těla odstranit. Pokud se tak nestane, koncentrace těchto látek se zvýší do té míry, že lékař může indikovat přítomnost selhání ledvin.

Mimochodem, diagnóza akutního selhání ledvin se podle světových standardů provádí přesně podle úrovně jednoho z testů ledvin - kreatininu.

Normy renálních testů

Referenční hodnoty, tj. standardy - každá laboratoř má své vlastní. Nicméně, oni nejsou moc odlišní, tak dole jsou mezinárodní standardy (v mol / l) a jednotky měření renálních vzorků: t

1. kreatinin

• novorozenci do 28 dnů - 12-48
• děti do 1 roku - 21-55
• děti od 1 do 15 let - 27-88
• ženy - 44-104
• muži - 44-110

2. močovina

• novorozenci - 1,7-5,0
• kojenci - 1,4-5,4
• děti - 1,8-6,7
• muži - 2,8-8,0
• ženy - 2,0-6,7

3. kyselina močová

Renální a funkční renální testy - rozdíly

Navzdory tomu, že tyto dva koncepty vypadají velmi podobně, ukazují různé věci. První jsou počty krve, na které se lékař dívá, a teprve pak vyvodí závěry. Ty se vypočítají podle vzorce založeného na znalostech renálních renálních testů, když je výsledek na obličeji.

Funkční renální testy jsou přesnější a vyhodnocují schopnost ledvin koncentrovat a ředit moč. Koneckonců, pokud to neuděláte, pak se ukáže, že moč je špatně filtrovaná krev. Funkční renální testy jsou také složitější - měří se hladina kreatininu v krvi a moči, věk, hmotnost, pohlaví. Pro analýzu mohou být vzorky odebrány okamžitě z uretrů, renální tepny.

Vzorek Zimnitsky a antidiuretický hormon jsou také zaměřeny na zhodnocení aktivity aktivity ledvin. Měří však specifickou hmotnost moči, její množství, osmolaritu krve a moči.

Funkční testy ledvin zahrnují:

• glomerulární filtrace
• clearance kreatininu
• clearance inulinu

Hlavním rozdílem mezi funkčními testy ledvin a jednoduchými renálními testy je přítomnost odhadů nákladů a vzorců.

Podrobné vzorky ledvin

Kreatinin

Hladina kreatininu v krvi je relativně stabilní, stejně jako jeho vylučování ledvinami. U lidí bez onemocnění ledvin odráží hladina kreatininu v krvi objem a aktivitu svalové hmoty obecně.

Zvýšené hladiny kreatininu v krvi:

1. chronické selhání ledvin, chronická pyelonefritida, glomerulonefritidy, polycystické onemocnění ledvin, ledvinové kameny, stenóza ledvinové arterie, diabetes mellitus, hypertenze, léčba léky, které ničí ledviny (kyselina acetylsalicylová, enalapril, peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy, allopurinol, diuretika, protinádorových léčiv );
2. akutní selhání ledvin - šok ze ztráty krve, bolest, těžká dehydratace, eklampsie.
3. zvýšená produkce kreatininu se vyskytuje u gigantismu a akromegálie, významného poškození svalů (například při autonehodách, pádech, blokádách);
4. jako varianta normy dochází ke zvýšení kreatininu s hojnou konzumací masa a intenzivní fyzickou námahou (u sportovců, kulturistů).

Snížená hladina kreatininu:

1. chronické selhání ledvin
2. snížení svalového objemu při dlouhodobé imobilizaci - když je člověk upoután na lůžko;
3. zvýšení průtoku krve ledvinami - užívání glukokortikoidů;
4. těhotenství - s preeklampsií - ledviny již neovládají svou „propustnost“ a vše prochází ledvinovým filtrem.

Močovina

Roste v krvi během masové stravy a v prvních dnech hladovění (jak se rozpadají svaly), chronickém selhání ledvin, hemolytické anémii a také stavech, ve kterých se hladina kreatininu zvyšuje. Na rozdíl od něj však močovina svědčí o dlouhých procesech více než o akutních. Přečtěte si o diagnóze anémie v článku „Diagnóza anémie. Jaké testy by měly být provedeny? “

Kyselina močová

Kyselina močová roste s dnou, chronickým selháním ledvin, půstem, mentální anorexií, leukémií, alkoholismem, otravou, zvýšením aktivity štítné žlázy, snížením protektivní štítné žlázy. Při užívání takových léků, jako je furosemid, thiazidy, kyselina acetylsalicylová, levodopa, kyselina nikotinová, metotrexát, lze také očekávat zvýšení kyseliny močové.

Pokles kyseliny močové je pozorován při užívání alopurinolu - léčba dny, závažného onemocnění jater, kdy nejsou žádné buňky, které by mohly produkovat močovinu, nádorová onemocnění, těžké popáleniny, AIDS, Wilsonovu chorobu, po 32. týdnu těhotenství (před 32. týdnem - naopak stoupá) po menopauze.

Všechny tři primární renální testy jsou zaměřeny na včasnou diagnózu selhání ledvin.

Cystatin C - a můžete...

Cystatin C je poměrně mladý marker funkce ledvin, ale přesto je velmi citlivý. Zvýšení hladiny krve ještě před reakcí kreatininu. Cystatin C má velkou výhodu - může být použit u lidí s onemocněním jater. Koneckonců, v případech onemocnění jater, buněk syntetizujících kreatinin umírá, a dokonce i v případě selhání ledvin, zůstane hladina kreatininu v krvi normální.

Cystatin C se aktivně používá u starších lidí s vícečetným orgánovým selháním.

Pokud tedy při výběru nejlepší analýzy dojde k onemocněním jater a ledvin, vezměte si cystatin C.

Kompletní renální panel

Ledviny - komplexní tělo, všestranné a rozmanité. Každý den se tvoří 120 litrů primární moči a vylučuje se pouze 1,5 litru sekundární moči. Ledviny se aktivně podílejí na výměně všeho, všeho, všeho.

Proteiny, sacharidy, vitamíny, mikroprvky, hormony - jejich výměna se týká ledvin v jednom nebo jiném stadiu.

Níže je uveden seznam krevních testů (!), Které nepřímo zohledňují aktivitu ledvin:

Místo následného slova

Renální testy jsou nezbytné pro diagnostiku akutního a chronického onemocnění ledvin. Ukazatele ze skupiny renálních vzorků však mohou indikovat řadu dalších onemocnění - kloubů, svalů a žláz s vnitřní sekrecí.

Kreatinin, močovina a kyselina močová jsou tři hlavní ukazatele renálních testů. Současně mohou být pro úplnou diagnózu onemocnění potřebné testy jako cystatin C, ultrazvukové vyšetření, CT vyšetření, MRI a urografie.

Je nutné přiřadit a číst analýzy s porozuměním a znalostmi. Poraďte se s lékařem, může to udělat pouze odborník. Neošetřujte sami!

Požehnej vám!

Testy na ledviny

Posouzení stavu ledvin a jejich práce pomůže při vyšetření ledvin. Tyto vzorky jsou komplexem krevních testů, ale ne moči, jak se může na první pohled zdát. Faktem je, že krev okamžitě ukáže, zda je ledvina nemocná, protože orgán se nedokáže vyrovnat s její hlavní funkcí - čištění krve. Tyto analýzy zabraňují chorobám v raném stádiu, pomáhají předcházet vzniku onemocnění a komplikací.

Jaká je podstata komplexu vzorků?

Když je močový systém poškozen, stav celého organismu se zhoršuje, účinnost klesá, všechny orgány trpí. Proto jsou pro diagnostiku problémů s ledvinami potřebné testy.

Testy na ledviny - komplexní testy pro studium krve. S touto analýzou se můžete dozvědět o patologii ledvin, zjistit porušení endokrinních žláz a problémy s klouby a svaly. Za tímto účelem se provádí biochemický krevní test pro stanovení ukazatelů močoviny, kyseliny močové a kreatininu. Faktem je, že zvýšené hladiny těchto látek indikují neschopnost ledvin vyrovnat se s jejich funkcí. Zdravé ledviny odstraňují nečistoty z těla, u pacientů s ledvinami se hromadí. Ledviny jsou často kombinovány s jaterními testy. Jaterní testy jsou identickou studií pro onemocnění jater.

Jaké ukazatele je třeba sledovat?

Podstatou metody je kontrola úrovně 3 ukazatelů, jako jsou:

Pokud močovina není normální, pak je indikátorem chronického onemocnění ledvin.

• Kreatinin. Významný indikátor kvality ledvin. Se zdravými ledvinami je kreatinin zcela eliminován tělem, takže by se neměl hromadit v krvi.
• Močovina Jedná se o konečný produkt trávení, který zůstává po rozpadu proteinů. Porušení normy indikuje chronický průběh onemocnění.
• Kyselina močová. Látka vyplývající z rozpadu proteinů a nukleotidů.

Zpět na obsah

Kdy a jak mají být vzorky odebrány?

Onemocnění ledvin není neobvyklá a hlavním úkolem lékaře je včas rozpoznat abnormality a zahájit léčbu. Z tohoto důvodu jsou biochemické analýzy prokázány pacientům:

• Kdo užívá léky, které poškozují ledviny. Tyto látky ovlivňují kreatinin, močovinu a kyselinu močovou.
• U onemocnění ledvin, například u pacientů s pyelonefritidou.
• Kdo si stěžuje na častý nárůst tlaku, bolestivost zad, otoky obličeje a bolesti hlavy.
• S diabetem, aby se zabránilo komplikaci ve formě selhání ledvin.
• V těhotenství, i když nejsou žádné stížnosti, protože je nutné kontrolovat úroveň látek.
• S dědičnou tendencí k patologii ledvin.

Zpět na obsah

Parametry odchylek ledvin

Nezávisle určit porušení funkce ledvin pomůže tyto příznaky:

Jak získat spolehlivé výsledky analýzy?

Pokud biochemická analýza představuje vysoké riziko, že dojde ke zkreslení výsledků, a abyste tomu zabránili, měli byste se řádně připravit na porod. K absolvování testů na ledviny potřebujete:

• Přestat užívat léky 2-3 týdny před plánovanou analýzou.
• 3 dny před zákrokem odmítněte mastné a smažené potraviny. Odstraňte alkohol, nekuřte.
• 12 hodin před analýzou je zakázáno provádět fyzickou aktivitu a je nežádoucí jíst.
• Za 20 minut než si lehnete, relaxujte.

Biochemická analýza krve obecně trvá až 36 hodin. Získaná data se mohou lišit v závislosti na pohlaví a věku.

Výsledky testů ledvin

Kdy jsou ukazatele normální?

V biochemické analýze byla odvozena speciální jednotka pro určení ukazatelů - mikromolů na litr (μmol / l). Normální hodnoty jsou uvedeny v následující tabulce:

Testy na ledviny - kompletní krevní obraz pro posouzení funkce ledvin

Renální testy jsou komplexní studií krve prováděné k diagnostice ledvinových patologií, analýze funkce ledvin, identifikaci onemocnění kloubů, svalů a žláz s vnitřní sekrecí, sledování dynamiky onemocnění a sledování účinnosti léčby.

Testy na ledviny

Testy na ledviny se provádějí pro tři hlavní ukazatele určené standardním vyšetřením testů na ledviny - hladiny kreatininu, močoviny a kyseliny močové. Nemocná ledvina není schopna tyto látky účinně odstraňovat, a proto se jejich koncentrace v plazmě zvyšuje, což umožňuje vyvodit závěr o vývoji ledvinové patologie.

Indikace

Krevní test na renální testy je předepsán v případech vzniku následujících onemocnění, symptomů nebo stavů:

1. Onemocnění ledvin jakékoli závažnosti a v jakémkoli stadiu (pyelonefritida, glomerulonefritida, selhání ledvin) - za účelem sledování stavu ledvin.
2. Přítomnost příznaků, jako je pravidelné zvyšování krevního tlaku, otravná bolest v bederní oblasti, bolesti hlavy, teplotní skoky, otok obličeje - za účelem odstranění pravděpodobného vývoje akutního zánětu.
3. Diabetes - identifikovat komplikace v čase - selhání ledvin.
4. Patologie ledvin u blízkých příbuzných - za účelem včasného odhalení možného dědičného onemocnění
5. Těhotenství - pro povinnou kontrolu, dokonce i v nepřítomnosti symptomů ledvinových patologií.
6. Užívání léků, které poškozují látku ledviny nebo porušují její práci.

Co ukazuje?

Účelem těchto tří základních renálních testů je včasná detekce onemocnění ledvin a nedostatečné vylučování metabolických produktů močí, které je pozorováno u mnoha onemocnění.

Tři základní metabolity, které jsou předmětem studie, jsou následující: t

1. Kreatinin je látka, která je zvláště důležitá pro výměnu buněčné energie ve svalové tkáni, kde je uvolňována z myocytů (svalových buněk) a transportována do ledvin, ze kterých se vylučuje do moči. S porážkou ledvin se schopnost aktivně eliminovat kreatinin oslabuje a hromadí se v krvi. Vzhledem k tomu, že množství látky závisí na schopnosti ledvin vylučovat ji v moči, je jejich stav hodnocen podle své hladiny, která diagnostikuje vývoj akutního zánětu.
2. Močovina je produkt rozpadu bílkovin. Svojím množstvím v krvi se vyhodnocují vylučovací schopnosti ledvin. Odchylky často ukazují na přítomnost nemocí, které se vyskytují po dlouhou dobu.
3. Kyselina močová, zcela vylučovaná močí, je látka, která se objevuje při štěpení komplexních nukleotidů. Jeho nárůst v krvi je detekován během vývoje onemocnění, které jsou doprovázeny selháním ledvin.

Příprava na analýzu

Aby se minimalizovala pravděpodobnost chybných testů ledvin, je nutné eliminovat faktory, které mohou ovlivnit výsledek a dodržovat určitá pravidla:

1. 12 - 14 dní před odběrem vzorku nezahrnuje léčbu (kortikotropin, kortisol, tyroxin, methylprednisolon) a diuretika (Furosemidem, Lasix). Pokud takový stav není proveditelný, v laboratorním směru, vzorky ledvin ukazují název a dávku farmakologických činidel.
2. 4 - 5 dní před útočištěm dodržujte nekomplikovanou dietu, která omezuje těžké smažené, mastné pokrmy.
3. Na 1 - 2 dny vyloučit kouření, alkohol, únavné fyzické napětí.
4. Interval mezi ranním odběrem a jídlem je obvykle 10 až 12 hodin. Současně je povolena pitná voda.
5. Před darováním krve se doporučuje odpočívat po dobu 15 minut.
6. Před odběrem krve by měli mít malí pacienti (do 5 let) půl hodiny na pití neslazené vody (kolem sklenice) v malých porcích.

Vzorky se v závislosti na schopnostech laboratoře připravují za 24 až 36 hodin.

Výsledky dekódování

Vzorek renální krve je kvantitativní typ studie s výsledkem ve formě digitálních dat prezentovaných ve formě rozsahu normálních hodnot (reference).

Norma

Rozsah norem „digitálních hodnot“ pro renální vzorky je definován v mezinárodních jednotkách - mikromolech na litr (µmol / l).

Za normální se považují tyto ukazatele:

Test ledvin

Zanechat komentář 7,908

Analýza renálních testů se provádí pro diagnózu renální patologie. Jsou to krevní testy. Pomocí testů na ledviny bylo možné detekovat patologické změny funkce ledvin a problémy, jako jsou svalová onemocnění, onemocnění kloubů, žláz endokrinního systému, sledování dynamiky onemocnění nebo výsledky použité terapie.

Většina onemocnění ledvin bude vyžadovat odevzdání biomateriálu.

Obecné informace

Test na ledviny je předepsán, pokud je nutné stanovit hladiny v krvi:

Zvýšení rychlosti indikuje odchylky, protože ledviny s poškozenými funkcemi nejsou schopny tyto látky vylučovat z těla v dostatečném objemu. S takovým biochemickým krevním testem je možné posoudit úroveň zdravé funkce ledvin. Pokud se zjistí abnormality, znamená to chronický průběh onemocnění.

Indikace pro vyšetření ledvin

Tento typ analýzy přiřaďte k posouzení zdravotního stavu ledvin v případě podezření na taková onemocnění, jako jsou:

• pyelonefritida;
• glomerulonefritida;
• selhání ledvin (včetně akutních a chronických forem onemocnění);
• cysta v ledvinách;
• amyloidóza.

Systematické zvýšení tlaku, bolesti v bederní oblasti, pravidelné bolesti hlavy, nestabilní tělesná teplota, otoky obličeje, jsou příznaky, které mohou být důvodem pro jmenování ledvinového testu. Pokud byly dříve v rodině nalezeny ledvinové patologie, je to jeden z ukazatelů, že by měl být proveden test na ledviny pro kompletní krevní obraz při prvních příznacích.

Co analýza ukazuje?

Pokud je odstranění látky, jako je karoten z těla, narušeno, znamená to přítomnost zánětlivého procesu v akutní fázi jeho vývoje. Keratin je látka, která je nezbytná pro vysoce energetický metabolismus na buněčné úrovni. Po uvolnění ze svalových buněk je tato látka transportována do ledvin a vylučována z těla spolu s močí. V případě patologického poškození ledvin je výrazně snížena funkce vylučování keratinu a zvýšená hladina je jedním z hlavních ukazatelů zhoršené funkce ledvin.

V komplexní analýze při provádění testů na ledviny je identifikace hladiny močoviny v krvi. Tato látka se vyskytuje v procesu štěpení proteinu. Množství močoviny přímo indikuje kvalitu renální vylučovací funkce.

Hladina kyseliny močové se mění, když selhání ledvin doprovází přítomnost onemocnění. Obvykle se kyselina močová vylučuje z těla spolu s močí. Vyskytuje se v procesu štěpení nuklidů. Dokonce i sebemenší přítomnost kyseliny močové naznačuje porušení v těle.

Jak provést analýzu?

V případě, že je test určen jako zkouška ledviny, musí být provedena nezbytná příprava. To je nezbytné k vyloučení rizika získávání nesprávných údajů a v důsledku toho k nesprávné diagnóze. Faktory ovlivňující výsledek studie jsou vyloučeny následujícími opatřeními:

1. léčba se zastaví 2 týdny před testem na ledviny;
2. Několik dní před analýzou musíte dodržovat lehkou dietu: mastné a smažené potraviny jsou vyloučeny ze spotřeby;
3. den před testem na ledviny byste se měli zdržet kouření a pití nápojů, které zahrnují alkohol;
4. 12 hodin se nemůžete načíst s fyzickým stresem;
5. doba po jídle k analýze by měla být asi 12 hodin;
6. Před darováním krve musíte ležet asi 20 minut.

Biochemická analýza trvá 24 až 36 hodin. Normální údaje se budou lišit u mužů, žen, dětí do 15 let, novorozenců do 28 dnů od narození, kojenců do 1 roku. Hlavním cílem analýzy je včasná detekce ledvinové patologie, která má za následek narušení zdravého vylučování zpracovaných metabolických produktů.

Výsledky testů na zdraví ledvin jsou analyzovány lékařem podle odvozených norem. Zpět na obsah

Výsledky dekódování

Biochemické studie vzorků ledvinové krve dávají komplex hodnot v kvantitativní formě, které jsou zastoupeny v rozmezí zdravých výsledků. Při dešifrování komplexu testů na ledviny je zahrnuta komparativní analýza údajů získaných ze vzorku s průměrnými referenčními ukazateli, zvlášť pro každou věkovou kategorii pacientů.

Norma ukazatelů

Mezinárodní kvantitativní jednotka, mikromoly na litr se zkráceným µmol / L, byla definována jako průměrný rozsah normálních renálních vzorků. Normální hladiny močoviny u mužů se pohybují od 2,8 do 8,1 μmol / l, hladina kreatininu - od 44 do 110 μmol / l, kyselina močová - od 210 do 420 μmol / l.

Norma pro ženy a děti je mírně odlišná: močovina - 2-6,5 mikromol / l, kreatinin - 44-104, kyselina močová - 140-350. U dětí do 15 let: močovina - 1,8–5,1 μmol / l, kreatinin - 27–88, kyselina močová - 140–340. Děti do 28 dnů: močovina - 1,8–5,1 mikromol / l, kreatinin - 12–48, kyselina močová - 143–340. Kojenci do 1 roku: močovina - 1,4-5,4, kreatinin - 21-55, kyselina močová - 120-340.

Odchylky od normy

S narušenou schopností ledvin odstraňovat zpracované látky z těla se složení metabolických produktů v moči liší od normální hladiny. Látky se hromadí v krvi. Zvýšená nebo snížená hladina látek v těle naznačuje vývoj specifických patologických změn:

• Zvýšený kreatinin indikuje dlouhé období nedostatečné funkce ledvin v důsledku onemocnění, jako je urolitiáza, polycystická choroba, diabetes, zánět tkáně, poškození ledvin toxickými látkami.
• Nízký kreatinin indikuje závažné poruchy v orgánech, jako jsou játra. Prodloužená nehybnost pacienta (například během amputací), vyčerpání těla může vést k nízkým dávkám.
• Zvýšení močoviny v krvi se nachází v cirhóze, v přítomnosti zhoubných nádorů, onemocněních trávicích orgánů, které narušují vstřebávání aminokyselin proteinu.
• Nízká hladina močoviny indikuje abnormality, které způsobují zvýšené hladiny kreatininu (například nefritidu), hemolytickou anémii.
• Zvýšená kyselina močová v krvi se může objevit během alkoholismu, Wilsonovy choroby, HIV, těžké toxémie v 1. trimestru.
• Nízké indexy kyseliny močové indikují přítomnost akutních forem tuberkulózy, patologie jater a žlučových cest.

Při prvním podezření na jakékoli abnormality v těle byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Indikátory, které se liší od normy, mohou nastat, když špatná strava a neindikuje přítomnost onemocnění. Například dieta bohatá na bílkoviny může vést ke zvýšeným hladinám močoviny. Prodloužený půst může také vést ke zvýšení bílkovin v těle a v důsledku toho se zvyšuje množství močoviny.

Renální vyšetření

Renální testy jsou souborem lékařských opatření zaměřených na diagnostické vyšetření pacienta s podezřením na patologické změny v parenchymu. Cílem studie je také zhodnocení funkčních vlastností ledvin, zaměřených na filtrování škodlivých látek jejich strukturami, identifikaci onemocnění kloubů a svalové tkáně, stavu endokrinního systému a analýzu dynamiky patologií a monitorování terapie.

Díky biochemickému výzkumu odebraných materiálů může lékař přesně určit stav pacienta a předepsat adekvátní léčbu v případě jakýchkoli dysfunkcí orgánů.

Indikace pro vyšetření

V nefrotické praxi jsou testy na renální testy obvykle předepisovány k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy nemoci, stejně jako ke sledování průběhu onemocnění.

Údaje pro průzkum zahrnují tyto stavy:

1. Onemocnění ledvin jakékoliv závažnosti (chronická pyelonefritida, glomerulonefritida, selhání ledvin, atd.) - sledování funkčnosti postižených orgánů.
2. S pravidelným zvýšením krevního tlaku u pacienta, doprovázeným bolestí v bederní oblasti, migrénou, cyklickými skoky v tělesné teplotě, otoky obličeje - za účelem stanovení zaměření zánětlivého procesu.
3. Diabetes mellitus je výjimkou z vývoje akutního deficitu.
4. V přítomnosti nefrotických onemocnění u příbuzných pacienta kontrolovat vývoj dědičné linie genetické patologie.
5. V těhotenství, a to i při absenci dědičného faktoru nebo porušení stavu ledvin při předchozích vyšetřeních.
6. Pacient dostávající léky, které mají přímý vliv na parenchymu (nefrotoxické léky).

Objekty studia ve vzorkování

V důsledku analýzy renálních vzorků v těle pacienta se stanoví kvantitativní složka určitých látek nezbytných pro normální fungování orgánů, poté odborník přečte indikátory a dešifruje profil, který charakterizuje následující složení:

1. Močovina je konečný produkt poločasu trávicího procesu, který je odvozen z rozpadu proteinů. Jeho kvantitativní složení charakterizuje vylučovací funkce studovaných orgánů. Jakékoliv abnormality naznačují přítomnost chronických onemocnění močového systému.
2. Kyselina močová je výsledkem konečné eliminace štěpených proteinů a komplexních nukleotidů. Jeho zvýšená koncentrace v krvi indikuje přítomnost onemocnění ledvin nebo vývoj patologických změn ve sledovaných orgánech.
3. Kreatinin je látka, která hraje důležitou roli v buněčném metabolismu parenchymu, který musí být po transportu ze svalové tkáně do struktury ledvin zcela vyloučen močí. V případě poškození těla se jeho funkce oslabuje a kreatinin se může hromadit v krvi. Svým kvantitativním složením v krevních buňkách je určována schopnost ledvin filtrovat látky a jejich močení.

Tyto složky v těle pacienta určují celkový obraz vlastností moču vyšetřovaných orgánů. Musí být odstraněny z těla v plném rozsahu, takže jejich přítomnost v těle v množství odchylujícím se od normy, indikuje patologickou práci orgánů a varuje před možným vývojem dalších patologií.

Standard ukazatelů

Zvýšené hladiny kreatininu indikují následující patologické stavy:

chronická onemocnění sledovaných orgánů;

• rozvoj akutní formy onemocnění v důsledku dehydratace a rozsáhlé ztráty krve;
• onemocnění spojená s nadměrnou produkcí růstového hormonu;
• přesycení masnými výrobky nebo přeplnění způsobené nadměrnou fyzickou námahou.

Nízký index kreatininu indikuje:

• přítomnost patologických změn v chronické fázi;
• vyčerpání pacienta v důsledku nízké mobility;
• nadbytek glukokortikoidů v těle;
• neschopnost ledvin filtrovat funkci během těhotenství.

• kojenci (do jednoho měsíce) - 12-48;
• děti do 1 roku - 21-55;
• mladiství do 25 - 27-88;
• ženy - 44-104;
• muži - 44-110.

Vzorek renální močoviny vykazuje přebytek normy:

• v důsledku velké spotřeby masných výrobků;
• v důsledku podvýživy (hladovění) pacienta;
• přítomnost patologií v chronickém stadiu vývoje.

• kojenci (do jednoho měsíce) - 1,7-5,0;
• kojenci do jednoho roku - 1,4-5,4;
• mladiství do 25 let - 1,8–6,7;
• samice - 2,0-6,7;
• muži - 2,8-8,0.

Kyselina močová

Pokud jsou vzorky renální kyseliny močové významně podhodnoceny, má pacient závažnou formu patologických změn v ledvinách, která je charakterizována buněčnou smrtí.

Zvýšený index kyseliny močové indikuje následující onemocnění:

• anorexie;
• chronické onemocnění ledvin;
• alkoholismus;
• otrava těla;
• onemocnění endokrinního systému, leukémie;
• přebytek v těle nefrotoxických léků.

Míra analýzy vzorků kyseliny močové v ledvinách:

• kojenci (do jednoho měsíce) - 143-340;
• děti do jednoho roku - 120-340;
• mladiství do 25 let - 140-340;
• ženy, 140-340;
• muži - 220-420.

Příprava na průzkum

Pro účinnost vyšetření je nutná následující příprava pacienta k odběru vzorků ledvinné krve: t

1. 2 týdny před zákrokem je vyloučena medikace, která by mohla zkreslit výsledky studie.
2. Týden před testem je pozorována dieta: spotřeba tukových potravin je omezená.
3. 2 dny před prováděním testů jsou vyloučeny konzumace alkoholu a kouření a zvýšená fyzická námaha.
4. 12 hodin před odběrem vzorků je zakázáno jídlo (pro přesnější odečty jsou testy prováděny nalačno).
5. Půl hodiny před darováním krve by měl být pacient v klidu.

Výsledky dekódování

Laboratorní testy, během kterých se odebírají vzorky ledvinové krve, ukazují celkový počet látek v renálních strukturách parenchymu, které jsou nezbytné pro normální fungování orgánů.

Tyto ukazatele jsou porovnávány s normami kvantitativního složení charakteristického pro zdravý organismus. Při dešifrování komplexní studie se berou v úvahu průměrné ukazatele charakteristické pro určitou věkovou kategorii.

Účelem postupu pro studium vzorků je identifikace možných onemocnění ledvin v raném stádiu jejich výskytu, jakož i diagnostika dalších onemocnění (kloubů a svalových tkání, patologických stavů endokrinního systému atd.).

Přesnost výsledků umožňuje identifikovat patologii v raném stádiu a okamžitě přiřadit odpovídající léčbu. Proto je nesmírně důležité předat toto vyšetření lidem v ohrožení.

Testy ledvin a jejich provádění

Ledviny jsou orgánem lidského urinogenitálního systému, který je zodpovědný za tvorbu primární a sekundární moči z krevní plazmy, vstřebávání prospěšných látek a uvolňování škodlivých látek. Čistí oběhový systém, působí jako jakýsi filtr.

Prostřednictvím těchto procesů se z těla vylučují škodlivé látky, soli, jedy a produkty metabolismu. může odrážet tyto testy ledvin.

V případě porušení práce těchto orgánů dochází k intoxikaci těla, buňky všech orgánů nedostanou odpovídající výživu, což vede k nevratným procesům.

Co ukazuje renální test

Renální testy jsou biochemický krevní test. Je odebírán ze žíly nalačno a je nezbytný pro studium funkce ledvin. Pro podrobnější představu jsou analyzovány krevní vzorky ledvin a testy jaterních funkcí (AST, ALT, bilirubin) a analyzátory pro denní ztrátu proteinů.

Tato analýza je přiřazena pacientům s:

• těhotenství - v procesu přenášení dítěte na vylučovací systém nastávající matky je vyžadováno velké zatížení, proto je vyžadováno stálé sledování stavu orgánu;
• změny v analýze moči - mohou indikovat přítomnost ledvinové patologie;
• chronická onemocnění ledvin nebo jiných orgánů močového systému - tato onemocnění vyžadují neustálé sledování stavu a funkcí orgánu;
• detekce na ultrazvuku nebo jiné vyšetření ledvinové patologie - vyšetření je nezbytné pro vytvoření celkového obrazu a předepsání léčby;
• nepříjemné pocity v bederní oblasti, dolní část břicha, bolest při močení - tyto příznaky mohou být následkem onemocnění ledvin a vyžadují další vyšetření;
• komplexní vyšetření před operací - před operací musí lékaři poskytnout úplný obraz o stavu pacienta, aby se předešlo nepříjemným překvapením;
• chronické metabolické poruchy - při takových onemocněních je orgánům močového systému uložena velká zátěž, proto musí být jejich funkce neustále sledována;
• Příjem některých léků - ledvinový systém odstraňuje všechny látky z těla a léky ukládají další zátěž na tělo a také ovlivňují játra. Zvláště pečlivá kontrola je nutná, když pacient užívá hormonální, nootropní a antibakteriální léčiva.

Studie provedená včas pomůže odhalit onemocnění ledvin v jeho raných fázích a vyhnout se vážným následkům.

Indikátory

Funkční ukazatele testů - močovina, kyselina močová a kreatinin. Tyto tři chemické sloučeniny vznikají v důsledku odbourávání tuků a bílkovin a musí být zcela eliminovány zdravými ledvinami.

Zahrnuta je také analýza koncentrace těchto látek a indikuje poruchu funkce ledvin nebo nadbytek tvorby těchto látek.

Hladina kreatinu v krvi

Kreatinin je protein, který vzniká v důsledku rozpadu fosfátů ve svalech.

Tabulková data jsou spíše podmíněná. Kolísání kreatininu je velmi závislé na typu aktivity, do které se člověk zapojuje.

Bude to vyšší pro lidi pracující v oblasti pohybové aktivity nebo profesionálně zapojené do sportu a mnohem nižší pro pracovníky v kanceláři. Koncentrace bílkovin závisí na regionu bydliště.

Je vyšší pro obyvatele jižních regionů a mírně nižší pro obyvatele severních regionů. Ovlivňuje hodnotu kreatininu a lidského složení. Lidé se zvýšeným indexem tělesné hmotnosti budou mít vyšší hodnotu než tenká osoba.

Hladina močoviny v krvi

Močovina je konečným produktem lidského metabolismu. Měly by být uchovávány v minimálním množství.

Úrovně tabulek jsou průměrné a jsou podmíněné. Hodnota močoviny je výrazně vyšší mezi obyvateli jižních regionů. Ale pro lidi, kteří odmítají potravu pro zvířata, bude močovina snížena.

U žen během menstruace a těhotenství je přípustné mírné zvýšení této hladiny. U lidí, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, stejně jako u osob, které jsou vystaveny stálému stresu, se také zvýší hladina močoviny.

Kyselina močová vzniká u lidí v játrech a je také produktem metabolismu. Tato látka sama o sobě není toxická, ale způsobuje porušení rovnováhy vody a soli v těle.

Interpretace ukazatelů

Aby se zajistil normální výsledek analýzy, dekódování by měl provádět lékař.

Na základě zdravotního stavu a vlastností těla vyhodnotí dostupné hodnoty a předepíše léčbu. Je třeba mít také na paměti, že každá laboratoř má své vlastní markery, takže rychlost se může mírně lišit o 1-2 jednotky.

Zvýšené hladiny kreatininu zhoršují funkci ledvin, nadměrnou fyzickou aktivitu, silný stres, příjem alkoholu a dysfunkci pankreatu.

Snížení kreatininu není o nic méně nebezpečné. Je to důsledek svalové dysfunkce, zhoršené tvorby krve, selhání ledvin, selhání jater, závažných infekcí.

Zvýšení hladiny močoviny indikuje selhání ledvin, intoxikaci, stává se výsledkem konzumace alkoholu a kouření. Snížené množství močoviny signalizuje abnormality v játrech, střevech a slinivce břišní.

Zvýšený obsah močoviny může znamenat poruchu jater a ledvin, zatímco nižší je spojena s intoxikací a selháním slinivky břišní.

Příprava na analýzu renálního vzorku

Správná příprava na studii poskytne pacientovi spolehlivý výsledek. Před provedením biochemické studie by mělo přestat kouřit a užívat alkoholické nápoje.

Neužívejte léky, které jsou na seznamu subjektů. Dívky by neměly být testovány na testy na ledviny během menstruace, ale pokud k tomu dojde, musíte informovat lékaře.

Tři dny před průzkumem byste měli odmítnout mastné, smažené, kořeněné a slané potraviny. Během dne byste neměli pít kávu, energetické nápoje a silný čaj.

V den studie před odběrem krve nemůže jíst ani pít. Před analýzou není nutné provádět těžkou fyzickou práci nebo cvičení a vystavovat se stresu.

Dokonce i se všemi doporučeními může být analýza nepřesná, normy se posouvají. Máte-li pochybnosti o výsledcích průzkumu, měli byste analýzu provést znovu.

Dekódování a normy renálních testů

Existuje mnoho lékařských testů, které vám umožní prozkoumat stav osoby z různých úhlů. Zvláštním místem jsou biochemické, které mají tisíce indikátorů. Nicméně mezi nimi je jen několik klíčových, nezbytných pro analýzu metabolismu. Patří mezi ně renální testy.

Dešifrování analýz

Tyto analýzy pomáhají stanovit hladinu řady základních látek v krvi. Profil ledvin také zahrnuje přepis získaných ukazatelů. Analyzuje se obsah následujících látek:

1. Močovina a dusík v něm - ukazuje výkon ledvin. Pokud existují odchylky, pak existuje specifická porucha.
2. Kyselina močová - nesmí překročit stanovenou hodnotu. Jinak možné selhání ledvin, kameny.
3. Kreatinin - zvýšená koncentrace je známkou chronické poruchy nebo zneužívání drog.

Zadané informace jsou uvedeny po obdržení. Za tímto účelem se provádějí funkční testy ledvin, které podrobněji ukazují stav orgánů. Odrážejí schopnost ledvin koncentrovat, ředit moč a brát v úvahu řadu dalších faktorů:

To vám umožňuje nastavit jednotlivé ukazatele normy. Pro získání hodnot funkčních zkoušek se používají speciální vzorce a výpočty.

Potřeba testů na ledviny

Je to důležité. Patologie vylučovacího systému není neobvyklá, takže testy na ledviny jsou přiřazovány poměrně často. Pomáhají předem najít nemoc a identifikovat jejich rysy. V následujících případech:

1. Pokud již existují patologické stavy ledvin nebo jiných orgánů: diabetes mellitus, zvýšený tlak atd. Poruchy tvorby moči mohou působit jako komplikace.
2. Pravidelné léky, které mohou vést k narušení normálního složení krve. S odchylkami indikátorů je možné onemocnění ledvin.
3. Těhotenství - je obzvláště důležité absolvovat takové vyšetření. To vám umožní identifikovat porušení nebo tendence k nim.
4. Vyloučit faktor dědičnosti. V některých případech je předispozice předána dalším generacím.

Doporučuje se sledovat zdravotní stav, včetně nezávislého. Potřeba testů na ledviny nastává, když jsou v ledvinách abnormality. Mohou být identifikovány pomocí následujících funkcí:

• Opuch tváře;
• bolesti dolní části zad;
• časté, prodloužené bolesti hlavy, vysoký krevní tlak;
• zimnice, stoupající, klesající tělesná teplota z nejasných důvodů;
• únava, špatná nálada.

Jeden nebo více z těchto příznaků nemusí nutně znamenat problémy s ledvinami. Neměli byste dělat diagnózu a léčit sami. To je jen důvod, proč zkontrolovat porušení a projít testy na ledviny, vzorky.

Příprava k testování

Mnoho studií vyžaduje školení, které zajišťuje jejich přesnost. Testy na ledviny se neberou z moči, ale z krve. Před provedením tak, aby výsledky nebyly zkreslené nebo zcela špatné, musíte dodržovat některá pravidla:

1. Dva týdny před studiem musíte přestat užívat léky, které mohou ovlivnit výkon. Jejich seznam stanoví lékař.
2. Doporučuje se omezit používání nebo odmítnutí ze smažených a tukových potravin. Začněte pozorovat takovou dietu by měl být týden před testy.
3. V posledních dvou dnech před jednáním by neměly brát alkoholické nápoje. Je nutné omezit kouření, je lepší zcela vyloučit. Závažná fyzická aktivita je kontraindikována.
4. Analýzy se provádějí nalačno, takže během 12 hodin před jednáním nemůžete jíst. Můžete pít čistou vodu.
5. Doporučuje se být v klidném stavu. Půl hodiny před tím je nutné odstranit fyzický, psychický stres a relaxovat.

Výsledné materiály jsou zpracovávány v laboratoři a analyzovány odborníky. Výsledky renálních testů jsou obvykle připraveny asi za den. Umožňují lékaři provést kvalitativní diagnózu a určit potřebu léčby a její vlastnosti.

Hladina kreatininu

Všechny analýzy obsažené v renálních vzorcích jsou zvažovány v komplexu. To vám umožní získat úplný obraz o stavu ledvin a příbuzných orgánů. Každý indikátor má vlastní hodnotu pro diagnostiku. Získané výsledky se často liší v různých laboratořích. Také čísla se liší podle pohlaví a věku.

Hladina kreatininu v krvi zdravého člověka je konzistentní. Normální hodnoty jsou 44–130 µmol / L. Tento parametr odráží svalovou aktivitu. Zvýšení výkonu může odhalit:

• Přítomnost řady onemocnění: chronická pyeloneritida, polycystická choroba ledvin, stenóza renální tepny a další;
• užívání léků, jejichž dlouhodobé užívání vede k destrukci ledvin: aspirinu, penicilinů, protinádorů atd.;
• šok během dehydratace, ztráta krve v důsledku bolesti a jiných stavů doprovázejících akutní selhání ledvin;
• nadměrná fyzická námaha a velké používání masných výrobků (atleti atd.);
• vážné poškození svalové tkáně, například v případě nehod, pádů apod.

Pokud renální testy ukázaly pokles hladiny, jsou možné následující podmínky:

• Zvýšení intenzity krevního oběhu v ledvinách - při užívání glukokortikoidů;
• patologie u těhotných žen - preeklampsie a závažné zhoršení filtrace;
• chronické selhání ledvin;
• dlouhodobý pobyt bez pohybu, například na lůžku s onemocněním, kdy množství svalové tkáně výrazně klesá (atrofie).

Porušení kreatininu může způsobit některé patologie:

• nefritida;
• nádory, neoplazmy;
• anémie;
• glomerulonefritida;
• vředy, krvácení atd.

Hladina močoviny

Močovina je produkt, který se objeví, když se proteiny rozpadnou. Svým množstvím lze posoudit schopnost ledvin vylučovat. Při provádění renálních vyšetření se také bere v úvahu hladina dusíku v něm. Hodnoty močoviny by měly být v rozmezí 2,8–8,9 mmol / l. Při odchylce od těchto hodnot jsou možné:

• poruchy srdce a v důsledku toho zhoršené prokrvení ledvin;
• maligní nádory;
• nephrite a další

Změny v úrovni močoviny nemusí být spojeny s onemocněními. Někdy k tomu vedou následující důvody:

• jíst velké množství proteinových potravin;
• pokročilý věk;
• dlouhé půst - bílkoviny ve svalech jsou používány jako dostupný zdroj energie;
• těhotenství atd.

Hladina kyseliny močové

Renální indikátory v biochemických krevních testech zahrnují hladiny kyseliny močové. Měla by být v rozmezí 120 až 420 µmol / l. Kyselina močová je schopna zářit a proniknout do tkání. Změny v jeho hladině mohou vést k různým onemocněním, včetně zánětu ledvin a zhoršení jejich funkcí (chronická nedostatečnost atd.).

Aby se předešlo nežádoucím následkům, je nutné včas absolvovat renální testy. Při prvních známkách porušení systému vylučování se doporučuje neprodleně konzultovat lékaře.

Jaké testy musíte absolvovat pro kontrolu ledvin - testy ledvin

Testy na ledviny znamenají řadu testů zaměřených na kontrolu funkce ledvin. Při provádění renálních testů berte v úvahu biochemii krve. Pokud je orgán ovlivněn, pak není schopen provádět své čistící funkce a zvyšuje se obsah strusky v krvi.

Test se provádí při komplexní diagnostice onemocnění, často s onemocněním jater.

Tato analýza může být předepsána, když je nutné stanovit hladinu kreatininu, obsah močoviny a kyseliny v moči. Zvýšená norma potvrzuje, že existují odchylky, protože tyto orgány se zhoršenými funkcemi nemohou odvodit uvedené prvky od osoby v požadovaném množství. Krevní biochemie pomáhá posoudit úroveň normální funkce ledvin. Zjištěná porušení potvrzují, že se v těle vyskytuje chronická forma onemocnění.

Různé testy ledvin

Je třeba poznamenat, že tento typ vzorku není konečným výsledkem. Po provedení specializovaného studia začne odborník počítat vzorky funkčního typu. Mnohem přesněji ukazují výkon orgánů vylučujících moč. Pro výpočet hladiny látek v krvi je nutné nejen znát jejich hlavní ukazatele, ale také vzít v úvahu některé parametry:

• pohlaví pacienta;
• tělesná hmotnost;
• věkovou kategorii.

V důsledku toho může konkrétní osoba získat jasnější výsledky o svých jednotlivých ukazatelích a identifikovat všechny své odchylky.

Indikace pro studii

Každý pacient je na takové vyšetření upozorněn, protože onemocnění ledvin jsou považována za zcela běžná. Hlavním cílem je odhalit problém za účelem zahájení včasné léčby. Je nezbytné vyjasnit okolnosti, za kterých lze provádět testy na ledviny:

1. Pacient bere léky, které podporují poškození orgánů a nepříznivě ovlivňují látky v ledvinách.
2. Existuje riziko dědičných faktorů. To potvrzuje, že nemoc příbuzných by vás mohla přenést dědictvím. Tyto problémy by neměly být ponechány bez kontroly, neboť i další generace jsou ohroženy, pokud problém není včas identifikován a odstraněn.
3. S porážkou těla s diabetem, selhání ledvin dochází, tlak v krvi neustále roste a pyelonefritida se objevuje v chronické formě.
4. Během těhotenství se doporučuje, aby těhotné ženy podstoupily tento typ vyšetření, aby se zabránilo různým sklonům k potížím v uretrálním systému.

Známky odchylek ve zdraví ledvin jsou:

• častá a dlouhotrvající bolest v hlavě;
• na obličeji se objevuje opuch;
• pocity chladu nebo horečky, bolesti tažného charakteru v bederní oblasti;
• odchylky od normální tělesné teploty bez jasně vyjádřených důvodů;
• zvýšený tlak v tepnách.

Obecná pohoda pacienta se zhoršuje, úroveň pracovní kapacity těla se snižuje, což je vyčerpáno nejen fyzicky, ale i morálně.

Ale i v případě současné přítomnosti všech známek je zakázáno stanovit diagnózu a zahájit vlastní léčbu - měli byste se poradit s odborníkem. Po rozluštění profilu ledvin se umožní provést nezbytná opatření.

Musím se na studium připravit?

Každá analýza předpokládá alespoň nějakou přípravu, jinak budou ukazatele zkreslené nebo zcela nepřesné. Je třeba mít na paměti, že krev bude kontrolována. Před testem na ledviny byste měli dodržet specifický seznam činností:

1. Několik týdnů by mělo přestat užívat léky, které mohou zkreslit důkazy. Lékař řekne pacientovi, že lék je povolen, a že je přísně zakázán.
2. Před odběrem během týdne musíte dodržovat určitou dietu, omezit se na smažené a tučné potraviny.
3. Dva dny před testem, vzdát se používání alkoholických nápojů, také vyloučit kouření. Fyzická aktivita je také kontraindikována.
4. Dvanáct hodin nemůžete jíst, protože analýza se provádí na prázdný žaludek. Můžete pít pouze filtrované vody.
5. Po dobu třiceti minut musí pacient odpočívat, aby v těle nebyly žádné známky fyzického nebo duševního stresu - krev se podává v klidném stavu.

Po zpracování analýzy v průběhu jednoho dne lze výsledky zkontrolovat u ošetřujícího lékaře. Provádí diagnostiku, určuje následná opatření, která budou zaměřena na dodržování terapeutického kurzu. Jak sbírat moč

Co analýza ukazuje?

Ze svědectví analýzy jsou stanoveny hladiny určitých látek, poté lékař zkoumá pacientovy ukazatele, tvoří přepis:

1. Močovina To je konečný produkt trávicího procesu, který určuje zdraví ledvin. V případě potřeby se provede následná diagnóza k identifikaci možných onemocnění v orgánech močového systému.
2. Kyselina močová. Odstraňuje se spolu s močí v důsledku rozpadu bílkovin a nukleotidů komplexního tvaru. Hladina jeho obsahu v krvi by neměla překročit normální hodnotu. Jinak to může být důkaz, že tělo je postiženo onemocněním ledvin.
3. Kreatin Jeho postava je považována za nejdůležitější. V případě normálního metabolismu je prvek zcela odstraněn současně s močí. Jeho hromadění v krvi ve velkém množství způsobuje patologii.
4. Elektrolytů. Množství chemických prvků, které jsou obsaženy v buňkách. To je další důležitý ukazatel účinnosti systému emise moči.

Výsledky dekódování

Biochemie krve vytvoří soubor výsledků, které mohou být prezentovány v rozsahu normálních hodnot. Když jsou výsledky analýzy dešifrovány, jsou do ní zahrnuty referenční hodnoty pro věkové parametry pacientů.

Norma ukazatelů

Pro pohodlí zobrazení průměrného rozsahu optimálních hodnot vzorků byly stanoveny kvantitativní hodnoty mezinárodní úrovně - mikromoly na litr, ve zkrácené verzi představované symbolem μmol / l. Normální hodnota močoviny pro muže je od 2,8 do 8,1, kreatinin by měl být 44 - 110, kyselina močová - 210 - 420.

U pacientek a dětí jsou tyto hodnoty poněkud odlišné. Jejich hodnoty jsou uvedeny v tabulce: