Léčba jaterní fibrózy 3 stupně

Fibróza jater je přirozeným důsledkem zánětlivého procesu, který se vyskytuje v játrech a je doprovázen zvýšením množství jizevní tkáně. Mnoho faktorů může vyvolat tvorbu vláknité tkáně: zneužívání alkoholu, toxická otrava, virová hepatitida, vrozené abnormality, infekce parazitů a další patologické procesy, které ovlivňují jaterní buňky.

Onemocnění v počátečních stadiích (první a druhé) je účinně eliminováno medikamentem, zatímco jaterní fibróza 3 stupně je horší k léčbě a existuje riziko vzniku cirhózy.

Důvody

Pro zvýšení šancí na zotavení a vyléčení pacienta fibrózy i ve třetím stadiu je nutné zjistit příčinu vzniku patologie.

Virová povaha hepatitidy (B, C, D), při které dochází k akutnímu zánětu v tkáních; Virové infekce, jako je například virová mononukleóza nebo cytomegalovirová infekce, což je typ herpes viru; Zneužívání alkoholu; Prudký pokles imunity, který je způsoben autoimunitní hepatitidou (když vlastní obranný systém napadá zdravé buňky) nebo primární biliární cirhózou (autoimunitní reakce v žlučovodech); Přítomnost predispozice se přenáší geneticky. V tomto případě byla nejčastěji jaterní fibróza diagnostikována u jednoho z nejbližších příbuzných. Patologie žlučových cest, které zahrnují extrahepatickou obstrukci, tj. Zablokování žlučových cest; vývoj primární sklerotizující cholangitidy (patologie, doprovázená tvorbou jizevních tkání v žlučovodech); žlučové kamenné onemocnění, při kterém dochází k tvorbě písku a kamene v žlučníku. Hepatitida, vyvíjející se na pozadí toxické otravy a poškození tkání po vystavení tělu různých toxinů a toxických látek. Otrava těla různými léky, nejčastěji je to protinádorový nebo antirevmatický lék, retinoidy. Zvýšení patologického tlaku v portální žíle. Patologie spojená s rozvojem žilní stázy v cévách. Odchylky v metabolických procesech doprovázené akumulací mědi v těle.

Známky

Ve třetím stadiu fibrózy jsou příznaky charakteristické pro onemocnění již zřejmé, které nejsou v dřívějších stadiích pozorovány. Pokud je v počátečních stadiích klinický obraz prakticky nepřítomen a tvorba nadměrného množství vláknité tkáně může být detekována pouze histologickým vyšetřením vzorku pacientovy tkáně pod mikroskopem (biopsie), pak ve třetím stupni lze předpokládat, že dochází k fibróze.

Je to důležité! Klinické příznaky jaterní fibrózy se nejčastěji začínají objevovat pouze šest až osm let po poškození orgánu, tedy ne dříve než ve třetím stadiu onemocnění.

únava; ospalost; obecná malátnost; snížení pracovní kapacity; emoční nestabilita, tendence k depresi; rozvoj anémie (anémie) v důsledku prudkého snížení počtu hemoglobinu a červených krvinek; výskyt krvácení z nadměrně rozšířených cév jícnu; prudký pokles ochranných funkcí těla; zvýšená pravděpodobnost vzniku modřin a vaskulárního retikula.

Ve třetí etapě dochází k tvorbě regeneračních uzlin, které mají obnovit strukturu tkání poškozeného orgánu, cévních sloučenin, jejichž hlavní úlohou je snížení tlaku v krevním oběhu jater. Je možné léčit chorobu takovým množstvím pojivové tkáně ve třetím stadiu? V těchto stadiích onemocnění je fibróza léčitelná a pokud je pozorován správný životní styl, pacient bude schopen žít déle než tucet let.

Moderní medicína nabízí účinné metody léčby, ale ve třetím stadiu fibrózy závisí mnoho na vlastnostech těla pacienta: na stavu imunitního systému, věku a pohlaví.

Diagnostika

Aby byla předepsaná léčba jaterní fibrózy i ve třetím stadiu účinná a přinesla požadovanou regeneraci, musí ošetřující lékař provést celou řadu diagnostických postupů. Informativní diagnostické metody pro fibrózu zahrnují následující kroky.

Kompletní historie

Získání úplné anamnézy pacienta, analýza stížností a souvisejících symptomů. Studium přítomnosti genetické náchylnosti k onemocněním souvisejícím s problémy v orgánech gastrointestinálního traktu. Analýza přítomnosti chronických onemocnění, destruktivních návyků, jakož i různých patologií jater, závažných otrav, operací. Plné vyšetření pacienta, prohmatání břišní dutiny v játrech, stanovení povahy bolesti. Vyhodnocení přítomnosti žlutých kožních a očních proteinů. Posouzení psycho-emocionálního stavu pacienta, který může být zhoršen v přítomnosti jaterní encefalopatie (komplikace, která se vyskytuje, když je tělo otráveno látkami uvolněnými během destrukce zdravých buněk, které ovlivňují krevní oběh v mozkových tkáních).

Laboratorní metody

Krevní test, který pomáhá určit hladinu hemoglobinu (přítomnost anémie), počet leukocytů (hodnocení stupně zánětu) a další důležité ukazatele. Biochemické studium krve, které pomáhá získat informace o práci těla a výkonu jeho hlavních funkcí, jakož i stanovení obsahu nejdůležitějších stopových prvků v krvi. Studie používající biochemické markery: stanovení protrombinového (PGA) indexu (stanovení stupně srážení krve, který se snižuje s rozvojem onemocnění); stanovení počtu gama-glutamyl-transpeptidáz (biologických látek účastnících se jater, jejichž množství se s patologií orgánu snižuje); přítomnost alipoproteinu A1 (množství krevního proteinu se snižuje). Získání údajů o koagulogramu, které umožní posoudit srážení krve, což vám umožní vyloučit přítomnost cirhózy. Studie anti-mitochondriálních protilátek k vyloučení autoimunitní povahy onemocnění. Také, když autoimunitní povaha patologie, anti-hladké svalové protilátky budou odhaleny, což naznačuje poškození hladkých svalů. Pokud je struktura buněčných jader narušena v případě autoimunitního charakteru onemocnění, provádějí se studie, aby se stanovila přítomnost antinukleárních protilátek. Analýza moči vám umožní určit přítomnost zánětu v močovém traktu. Test na hepatitidu. Coprogram k určení přítomnosti nestrávených zbytků potravin. Analýza výkalů na přítomnost vajíček hlístových.

Instrumentální metody

Ultrazvukové vyšetření blízkých orgánů k identifikaci středu šíření vláknité tkáně. Endoskopické vyšetření vnitřního povrchu orgánů (esophagogastroduodenoscopy). Výpočetní tomografie pro podrobné posouzení stavu orgánu, detekce přítomnosti nádoru, poškození, vyloučení cirhózy. Nejvíce informativní postup pro vyhodnocení stadia nemoci a vyloučení přítomnosti cirhózy je považován za biopsii (vyšetření vzorku tkáně poškozeného orgánu získaného malou punkcí tenkou jehlou). Za účelem stanovení závažnosti onemocnění se také používá elastografie jako alternativa k biopsii (studium tkání orgánu se speciálním přístrojem).

Léčba

Kolik lidí žije s diagnózou jaterní fibrózy ve třech fázích závisí na mnoha faktorech. Za prvé, doba trvání a kvalita života závisí na včasné diagnóze a správné léčbě.

Základní přístupy

Při komplexní léčbě fibrózy se používá několik terapeutických přístupů.

Etiotropní léčba (léčba zaměřená na odstranění příčiny) může zahrnovat:

anti-virus zásahy - použití antivirotik (nejčastěji interferon-obsahující léky); vyloučení alkoholických nápojů, léčba závislosti na alkoholu; je-li poškození jater způsobeno léčivem nebo jinou toxickou látkou, je nutné přerušit příjem a vyloučit kontakt a patogen.

Patogenetická terapie (zpomalení patogenních procesů vyskytujících se v těle během onemocnění):

vyloučení přebytečné mědi, která se může hromadit v tkáních; imunodepresivní terapii autoimunitní povahy onemocnění; terapie zaměřená na zlepšení stavu žlučníku (cholestáza).

Symptomatická léčba (odstranění souvisejících symptomů):

v přítomnosti fenoménu otravy mozkových buněk látkami, které jsou normálně neutralizovány v játrech, je ukázána speciální dieta (snížení množství bílkovin a zvýšení rostlinných potravin) a antibakteriální terapie; diuretická léčiva se také používají k tomu, aby pomohla odstranit přebytečnou tekutinu, která by se mohla hromadit v dutině břišní.

Je to důležité! Pouze po stanovení příčiny onemocnění jater, může být předepsána účinná terapie.

Léčba drogami

Řada léků používaných při léčbě a korekci abnormalit spojených s prací hepatobiliárního systému.

Hepatoprotektory mají ochranný účinek na jaterní buňky při zachování jejich aktivity. Pokud dojde k autoimunitní povaze onemocnění, pak se používají glukokortikosteroidy (léky obsahující hormony, například Prednisolon), stejně jako cytostatika (látky, které mohou snížit množství jizevních tkání, například Busulfan, Nimustin). Pokud ultrazvuk neodhalí žlučové kameny nebo žlučové cesty, je indikováno použití choleretických léků (Allohol, Nikodin). Pro posílení a stimulaci imunitního systému se používají imunomodulační léky (Viferon, Derinat, Arbidol). Protizánětlivé léky (Nurofen) se používají ke snížení závažnosti zánětu v játrech. Antioxidanty se používají ke snížení závažnosti toxického účinku (vitamínové komplexy, adekvátní příjem vitamínů C, A, E).

Je to důležité! Při komplexní terapii jaterní fibrózy je nutné dodržovat správnou výživu (dieta č. 5 - častá jídla s omezeným příjmem soli, s výjimkou alkoholu, smažených, sladkých jídel, čokolády, luštěnin).

Snažte se eliminovat špatné návyky, dodržujte základy zdravého životního stylu, žijte správně, výrazně to sníží riziko vzniku fibrózy jater.

Autor: Chernobay Hope

Naši čtenáři doporučují

Jaterní fibróza je chronická patologie, která se projevuje postupným nahrazováním fragmentů jaterního parenchymu vazivovou (vláknitou) tkání, která je založena na vláknech kolagenu. Na rozdíl od cirhózy jater, ve které jsou části parenchymu zcela nahrazeny, s fibrózou, významná část aktivních jaterních buněk jater stále zůstává naživu a pokračuje v práci na čištění krve toxinů a produkci žlučových a dalších enzymů. Pokud však není prováděna komplexní léčba, špatné návyky nezůstanou v minulosti a přísná dieta není následována jaterní fibrózou, nevyhnutelně a logicky se promění v cirhózu - úplnou a konečnou destrukci největší žlázy v těle a jejího hlavního obhájce z vnějších a vnitřních jedů.

Kliknutím na obrázek zobrazíte obrázek.

Vlastnosti jaterní fibrózy

Lze říci, že fibróza je počáteční a přesto reverzibilní stadium cirhózy. S příznivým souborem okolností k němu nemůže dojít. Je léčena fibróza? Jistě, ano, zejména pokud jsou negativní změny odhaleny v raném stádiu a pacient je upřímně připraven bojovat za svůj život. K pomoci medicíny přichází jedinečná schopnost jater regenerovat a fungovat „malými silami“. I 25% jaterních buněk je schopno pracovat pro celý orgán v případě poranění, nemoci nebo dobrovolné transplantace. Hlavní věcí je, že těchto 25% buněk by mělo mít možnost pracovat a sdílet, postupně obnovovat bojové schopnosti orgánu.

Příznaky jaterní fibrózy se zdají být mnohem bledší než symptomy cirhózy, velmi často v počátečních stadiích jsou obecně skryté a patologie může být identifikována pouze laboratorními metodami. Pacient se projevuje rychlou únavou, mírným úbytkem hmotnosti, mírnou bolestí a těžkostí na pravé straně. Někdy se dyspepsie obává: nevolnost, víření v břiše, poruchy stolice. Palpace může odhalit, že játra a slezina jsou zvětšeny, ale jen nepatrně, a kopce a ostré tvrdé hrany v oblasti jater nejsou hmatatelné.

Pacient může být narušen svěděnou kůží, bolestmi hlavy, mírným zvýšením teploty. Typické pro cirhózu erytému na dlaních a nohou, spider žíly na kůži a "Gorgon hlavu" na břiše ještě nebo jsou velmi slabé. Hrozné události, jako je krvácení ze žil jícnu nebo ascites (hromadění tekutiny v žaludku) s fibrózou, nejsou pozorovány, protože žilní systém jater není tak zadusený expandovanou pojivovou tkání, aby způsobil patologii okolních krevních cév orgánu.

Diagnóza fibrózy

Na základě průzkumu pacienta a jeho externího vyšetření může lékař učinit pouze předběžný závěr o přítomnosti fibrotické degenerace jater. Pacient by neměl být překvapen dotazy lékaře o jeho zvycích, známých, cestách do horkých zemí, závislostech na potravinách. Průzkum pomáhá určit možné příčiny vzniku onemocnění a rozhodnout, jak léčit jaterní fibrózu. Pokud se například stane následkem odložené virové hepatitidy, je nutná jedna léčebná taktika. A pokud se pojivové tkáně začaly růst v místech parazitizace jaterních červů přivezených z Thajska nebo Vietnamu, pak souběžně s obnovou jaterních buněk, musíte zničit parazity a bezpečně odstranit jejich pozůstatky z těla.

Další diagnostika se provádí pomocí krevního testu, který by měl odhalit přítomnost specifických enzymů charakteristických pro jaterní fibrózu (PGA-index), stejně jako protilátky proti parazitovým antigenům a virům hepatitidy A až G. Byl proveden koprogram (analýza výkalů) pro detekci vajíček hlístů. To vám umožní přesně určit druh parazita a vybrat vhodný lék.

Paralelně, ultrazvuk, magnetická rezonance zobrazení a minimálně invazivní jaterní biopsie, což bude mít za následek, že lékař obdrží vzorky jaterního parenchymu. Současně je v oblasti jater pod kontrolou ultrazvukového přístroje provedena tenká propíchnutí, která umožňuje odebrání vzorku tkáně pro analýzu. Alternativou k biopsii byla elastometrická procedura, typ ultrazvukového vyšetření parenchymu jater. Jeho nespornými výhodami jsou úplná neinvazivita a schopnost zkoumat oblasti, které jsou stokrát větší než plochy vyšetřované během biopsie. Jedinou nevýhodou je nedostatek 100% garance diagnózy - alespoň to musí být potvrzeno výsledky biochemického krevního testu.

Pokud má pacient 1 stupeň fibrózy jater, přesná diagnóza může být provedena pouze na základě biopsie a biochemických testů, ani ultrazvuk ani MRI symptomů degenerace jednotlivých jaterních buněk (buněčná fibróza) nemohou být odstraněny. Biopsie navíc pomůže eliminovat (nebo potvrdit) onkologickou povahu onemocnění.

Fáze fibróza

Mezinárodní lékařská klasifikace rozděluje čtyři stadia onemocnění. První je téměř asymptomatický. Malé oblasti jaterního parenchymu procházejí zjizvením, které nemá významný vliv na funkci orgánů, intrahepatický průtok krve a oběh žluči. V této fázi se obvykle tvoří primární zaměření patologie, které je vázáno na lokalizaci chronického zánětu nebo zhoršené žilní cirkulace. Prognóza v první fázi je příznivá, proliferace pojivové tkáně může být zastavena a jaterní funkce jsou plně obnoveny.

Hlavní nebezpečí spočívá v tom, že pacient, aniž by věděl nic o své nemoci, pokračuje v jídle a pití všeho, což zhoršuje stav jater, jejichž poškození exponenciálně roste.

Stupeň 2 jaterní fibrózy je poznamenán výskytem nových ložisek a vrstev kolagenu a můstků mezi nimi. Jizvy obklopují žlučové cesty a cévy, což narušuje cirkulaci žluči a krve. Cévy vytlačují okolní zdravý parenchym a zapálí se. Tělo má tendenci izolovat ohnisko, což vede k nové tvorbě vláknité tkáně, a tak dále v kruhu. V této fázi je obtížnější kontrolovat proces, zachycuje nové laloky jater. Nicméně přísná dieta, hepatoprotektory, úplné odmítnutí špatných návyků a promyšlená léčba drogami vám stále umožňují blokovat masivní nahrazení buněk a fúzi ložisek fibrózy. To, stejně jako v první fázi, dává naději na příznivý výsledek.

Fibróza stupně 3 jater znamená, že uzliny pojivové tkáně jsou již přítomny v parenchymu a játra postupně začínají získávat hrubý vzhled charakteristický pro cirhózu. To je poslední etapa, kdy je stále možné doufat v náhradu škody a obnovení jaterních funkcí, ne-li v plném rozsahu, pak ve značném objemu.

Poslední fáze fibrózy je prakticky rozvinutá a progresivní cirhóza stupně A podle Child-Hughova klasifikace. Změny v parenchymu jsou již nezvratné, úkolem zdravotnického povolání je pouze snaha o kompenzaci škod, což nedovolí, aby se proces rozšířil do zbývajících zdravých tkání. Fibróza čtvrtého stupně je zvláště nebezpečná v hepatitidě C, protože tento „něžný vrah“ má čas, aby nepostřehnutelně zasáhl téměř celý parenchymus jater, aniž by prozatím vykazoval jakékoli známky jeho aktivity. Závažnost onemocnění zhoršuje přítomnost škodlivých závislostí, zejména při užívání syntetických drog, které používá převážná většina nosičů viru hepatitidy C. Podle statistik tato diagnóza snižuje dobu konverze fibrózy na cirhózu z 10-15 let s normálním alkoholismem na 2-5 let.

Příčiny a typy fibrózy

Lékaři tradičně dělí fibrózu v závislosti na jejích příčinách, lokalizaci v počátečním stádiu a vlastnostech průběhu (patogeneze).

Hlavní příčiny ložisek pojivové tkáně v parenchymu jater:

pravidelné užívání alkoholu a rozvoj alkoholické hepatitidy; chronická otrava domácími nebo průmyslovými jedy organického a anorganického původu, které játra nakonec nemohou neutralizovat; dlouhodobé užívání hepatotoxických léků; malé hlísty z rodu Trematodes (schistosomes a opistorhis), usazené v játrech a způsobující jeho mechanické poškození a zánět v důsledku působení životně důležitých produktů parazitů; zúžení intrahepatických žlučových cest v důsledku tzv. biliární cirhózy; porušení intrahepatického nebo celkového krevního oběhu, což vede ke stagnaci krve a hypoxii hepatocytů.

Existují také genetické faktory, které predisponují k fibróze. V některých případech není příčina znovuzrození jistá, v takových případech je indikována kryptogenní povaha onemocnění.

Pokud je onemocnění způsobeno vnějšími faktory (které nejsou přímo spojeny se strukturními rysy tkáně jater), pak se obvykle říká o srdeční a periportální fibróze.

Jaterní fibróza jater je jednou ze závažných komplikací srdečního selhání. Srdce nemůže pumpovat krev přes cévy s dostatečnou silou, v důsledku čehož dochází ke stagnaci žil a kapilár jater. Hepatocyty jsou zbaveny kyslíku, v okolí nekrotických míst je vytvořena ochranná vazivová tkáň. K pozastavení tohoto procesu je nutné léčit základní onemocnění, které není vždy možné provést. To je důvod, proč většina starších lidí trpících těžkými kardiovaskulárními chorobami, stavem jater je velmi zdaleka dokonalá, i když byli po celý život lhostejní k alkoholu, mastným a kořeněným.

Periportální fibróza jater se vyskytuje při parazitování žlučových cest parazitických červů, jak bylo uvedeno výše. Připevňují se ke stěnám kanálů přísavkami nebo háčky, které nejenže poškozují epitel, ale také přispívají k pronikání patogenních mikroorganismů do tkáně. V místě připojení červů dochází k zánětu, často se tvoří cysty. Potrubí úzké, ucpané dlaždicovým epitelem a vejci parazitů, což tento proces zhoršuje. Jediná „útěcha“ je, že proces není rychlý, obvykle invazivní fibróza začíná 10 nebo dokonce 20 let po infekci. Nicméně, pokud existuje mnoho parazitů v játrech, věci mohou začít mnohem rychleji.

Trematodes se vyznačují komplexním vývojovým cyklem, takže nový dospělý jedinec vyjde z vajíčka, červ musí změnit dva nebo tři hostitele. Počet červů v těle se může zvýšit pouze v důsledku opakované infekce. Ale velké množství parazitů, kteří pronikli do jater poprvé, samo o sobě nese vážné nebezpečí a vyžaduje přijetí opatření.

Lokalizace fibrózy

Onemocnění je jiné než cirhóza, která zatím není difúzní, ale ohnisková. Podle umístění lézí a jejich počtu a velikosti se rozlišují následující typy fibrózy jater:

venular, patřící k centrálním lalokům v portálu a dalším hlavním žilám; pericelulární - počínaje porážkou membrán hepatocytů. Jaterní buňky jsou obklopeny tukovou vrstvou a jsou vyloučeny z procesu vitální aktivity. Takovéto zaměření postupně roste a nakonec se promění v cirhotický uzel; septa - ve které se tvoří velké oblasti nekrotické tkáně v různých oblastech parenchymu jater; periductal - ve kterém se ohniska hromadí kolem zapálených žlučových cest.

Ve většině případů se v prvním stadiu míchá fibróza.

Léčba fibrózy

Na rozdíl od cirhózy, kterou lze kompenzovat, je léčba fibrózy jater v počátečních stadiích zcela možná s plnou obnovou krevní filtrace a produkcí žlučových a jiných enzymů. Hlavním úkolem terapie je neutralizovat hlavní příčinu náhrady tkáně a vedlejší příčiny, které k tomuto procesu přispívají. Pokud je hepatitida příčinou fibrózy, je předepsána antivirová léčba, pokud jsou játra napadena hlísty, jsou předepsány antiparazitické léky. Ve všech případech, vzdání se alkoholu. Zastavení léčby jiných onemocnění léky, které potlačují práci jater. Ve většině případů jsou choleretická léčiva určena k tomu, aby pomohla eliminovat stagnaci kanálků. Je nutné snížit množství iontů mědi a dalších těžkých kovů, vyčistit krev a střeva ze strusek, aby se snížilo zatížení jater.

Léčba léky při léčbě fibrózy zahrnuje průběh léčby následujícími léky:

hepatoprotektory, které chrání zdravé parenchymové buňky před škodlivými vnějšími vlivy; glukokortikosteroidy - látky, které potlačují zánětlivé procesy; cytostatika - léčiva, která snižují rychlost tvorby kolagenových vláken; zesilovače imunity.

Velkým přínosem je použití vitaminových komplexů a činidel normalizujících práci gastrointestinálního traktu.

Velkou roli v léčbě fibrózy představuje dieta. Jídlo by mělo být zlomkové, s výjimkou významného jednorázového zatížení jater. Vyloučeni ze stravy smažené, slané, kořeněné. Vítejte čerstvá zelenina, zelenina, mléčné výrobky. Neměli byste opakovat, že alkohol je zcela vyloučen.

Jaterní fibróza v prvních třech stadiích je léčitelná a není větou. Hlavní je pochopit, že nyní musíme žít novým způsobem. Kolik 4. stupně jaterní fibrózy životů závisí na stupni jeho šíření přes tkáně orgánu, celkový stav těla, věk a vůli samotného pacienta. Případy jsou popsány, když lidé s cirhózou žili 15 a 20 let poté, co dělali strašnou diagnózu. Ale vždy musíme mít na paměti, že fibróza jater může být vyléčena a cirhóza je nevratná.

Prevence fibrózy

Jaterní fibróza, stejně jako mnoho jiných systémových onemocnění vnitřních orgánů, je mnohem snazší zabránit, než léčit. Bohužel ve většině případů jsou za poškození jater odpovědni sami pacienti. Porušení práce a odpočinku, neustálý stres, nezdravá strava se zhoršují škodlivými návyky a závislostmi. Autoimunitní faktor nelze ignorovat - v přibližně 30% případů se jaterní patologie vyskytuje z nejasného důvodu.

Pojivová tkáň v játrech neroste přes noc, aby se vytvořila v parenchymu, v letech nebo dokonce desetiletích nezdravého životního stylu. Pokud nechcete bolestivě myslet na 40, jak a co léčit jaterní fibrózu, vzdát se špatných návyků, cvičit, jíst správně a sledovat své zdraví. Nemoci srdce, žaludku, střev, ledvin mohou také ovlivnit zdraví jater a způsobit jeho obezitu a fibrózu. Vyhněte se užívání silných léků, pokud to není způsobeno situací na pokraji života a smrti. Není nutné léčit jednu nemoc, provokovat další, mnohem závažnější a nebezpečnější.

Moderní ekologie nechává mnoho být žádoucí. Je možné poškodit játra bez pití jediné kapky alkoholu. Pokud chcete vážně pomoci játrům, vezměte si jaterní chrániče, strávte 40 let ročního ultrazvuku nebo elastometrie a šance na získání fibrózy se sníží na nulu.

Svetlana Levchenko

Chirurg první kategorie. Výzkumný pracovník na Ústavu všeobecné a mimořádné chirurgie. Chief Editor of Cirrhosis-Liver.RF

Diagnostika jaterní fibrózy prvního stupně je obtížná, ale pouze v tomto období se dobře léčí. K tomu je nutné pravidelně kontrolovat a provádět vyšetření u lékaře. Včasná léčba a správný přístup mohou zaručit uzdravení bez následků pro tělo. Léčba by měla být komplexní. Po zotavení je pacientovi připsána dieta a zdravý životní styl, aby se zabránilo recidivě.

V raném stádiu je obtížné odhalit fibrózu jater, ale je snazší ji léčit.

Co je to fibróza?

Nemoc patří k MKN 10 (mezinárodní klasifikace nemocí 10 revizí). Toto onemocnění se vyznačuje aktivním růstem pojivové tkáně. Hlavním nebezpečím onemocnění je dlouhodobý vývoj, který vede k tvorbě zhoubného nádoru. Fibróza je diagnostikována prakticky ve všech chronických onemocněních těla.

Příčiny a progrese onemocnění

Existuje několik příčin onemocnění. V závislosti na tom:

Srdeční fibróza jater. Vyskytuje se v důsledku narušení kardiovaskulárního systému. Hlavním důvodem je hladina kyslíku v organismu, portální nebo periportální fibróza jater. Je výsledkem nesprávné léčby cirhózy nebo hepatitidy C. Pozorováno při otravě toxiny a škodlivými látkami, včetně hromadění velkého množství léků v těle, vrozená fibróza je pozorována u dětí. Příčinou jsou genetické predispozice. Zároveň je zde vyznačena portální fibróza.

Vývoj fibrózy začíná, když množství produkovaného kolagenu překročí množství jeho rozpadu. Příčinou je aktivovaná perivaskulární vrstva jater, která je zodpovědná za tukovou kouli. To začíná jizvu orgánu. V závislosti na umístění léze se vyskytují:

Fokální fibróza. Vyznačuje se výskytem jizev v místě dříve poraněné části jater, zonální fibrózy. Prvním příznakem tohoto typu onemocnění je skleróza portálního traktu, pericukární fibróza. Dodává se po vytvrzení zapálených žlučových cest. Dodává se se zneužíváním alkoholu.

Formy proudění

Pro správné stanovení stadia onemocnění pomocí biopsie, ultrazvuku a krevních testů. Nejmodernější a nejpřesnější je definice pomocí ultrazvukového přístroje "Fibroscan", který určuje hustotu orgánu. Výsledky jsou uvedeny na stupnici Metavir, kde F0 označuje zcela zdravé játra a F4 znamená cirhózu.

Rozsah onemocnění

Ve fázi 3-4 fibrózy jater je vysoká pravděpodobnost úmrtí a léčba je velmi drahá.

Každá z fází trvá 4–5 let. Navíc se zhoršením nemoci je toto období sníženo. V závislosti na symptomech a délce trvání, oddělte stadia fibrózy jater:

Stupeň vývoje onemocnění 1 se podobá zánětlivému procesu ve slezině. V laboratorních studiích došlo ke snížení počtu bílých krvinek a červených krvinek v krvi. Zároveň jaterní markery nevykazují abnormality. Spojivové tkáně jsou přítomny v zanedbatelných množstvích. Správnou diagnózu můžete provést po provedení instrumentálních studií. Začátek léčby fibrózy I. stupně nastává rychle a bez následků pro pacienta, fibróza 2. stupně je charakterizována změnami v portálních traktech. U rentgenových paprsků nebo ultrazvuku je patrný jejich velký nárůst. Diagnóza v tomto stádiu končí zotavením se správnou kombinační terapií, pokud nezačnete s léčbou, pacient začne s fibrózou jater 3. stupně. Současně se na játrech vytvoří velké množství jizev, v důsledku čehož se orgán významně zvyšuje. Prognóza zotavení závisí na odezvě těla na použité léky. V případě pozitivní reakce můžete postupovat bez chirurgického zákroku Fibróza stupně 4 je charakterizována nevratnými procesy v játrech. V tomto případě jizvy pokrývají celý povrch orgánu a tvoří falešné laloky ve struktuře. K léčbě onemocnění v této fázi je zbytečné léky. Možnost vyléčení je dána pouze transplantací jater.

Příznaky jaterní fibrózy

Jaterní fibróza se vyvíjí pomalu, s mírným, ale přetrvávajícím opakováním symptomů.

Vláknité změny v játrech se vyskytují velmi pomalu a mohou trvat až 6 let od nástupu onemocnění až k nástupu prvních příznaků. Po celou dobu mohou pacienti pociťovat únavu a únavu. Kromě toho, velké množství modřin na těle, ke kterému dochází po sebemenší ránu, také mluví o problémech s játry. Jen málo lidí tomu však věnuje pozornost. Když poškození jater dosáhne svého maxima, začne pacient vykazovat známky fibrózy:

stále rostoucí a zvětšující se velikost sleziny, křečové žíly a časté krvácení z nich, krevní test ukazuje anémii nedostatku železa a změnu počtu krevních destiček, markery fibrózy jater vykazují poměr AST / ALT> 1.

Vlastnosti onemocnění u dětí

Dítě může být diagnostikováno s vrozenou jaterní fibrózou. Onemocnění je dědičné, vyvíjí se v důsledku nesprávné léčby onemocnění jater nebo v důsledku selhání imunitního systému. Identifikujte je u malých dětí nebo dospívajících. Příznaky onemocnění jsou zvýšená velikost jater a ledvin, přítomnost velkého počtu cyst v celém těle a přetrvávající hypertenze. Při diagnostice vrozené fibrózy je délka života určena úrovní poškození vnitřních orgánů. Pokud však neměla čas způsobit škodu, pak se její příznaky mohou objevit pouze o 6–8 let. Diagnostika fibrózy u dítěte, které postihla játra, nastává podobně jako u dospělých.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza jaterní fibrózy zahrnuje řadu postupů. Lékař nejprve analyzuje životní podmínky pacienta. V této fázi je nutné říci o existujících vrozených nebo dědičných onemocněních. Měli byste také popsat symptomy a trvání jejich projevů. Po komunikaci lékař prohlédne břicho. Mělo by se provádět palpací. V této době si lékař všimne bolesti břišní dutiny a oblasti jater. Pro posouzení stadia onemocnění lékař vyhodnocuje duševní stav pacienta. To je způsobeno možným rozvojem toxické otravy v důsledku přítomnosti velkého počtu poškozených buněk.

Dalším krokem, který pomůže určit fibrózu, jsou laboratorní testy krve a jater. V některých případech je také předepsán test stolice a moči. Pro potvrzení diagnózy jaterní fibrózy se používají instrumentální metody. Patří mezi ně ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, výpočetní tomografie a biopsie jater. Pro určení přesné diagnózy by měly být všechny tyto metody a kroky provedeny co nejrychleji a komplexněji.

Vlastnosti léčby

Léky

Před jmenováním léčby je nutné zjistit příčinu onemocnění. V závislosti na tom lékař určí seznam nezbytných léků, úspěšná léčba spočívá v použití komplexu léčiv zaměřených na nápravu práce celého systému. Pro léčbu fibrózy jater jsou předepsány hepatoprotektory - prostředek pro udržení normální aktivity jaterních buněk. Patří mezi ně "Maxar", "Liv 52" a "Geptral". Choleretic drogy jsou předepsány v nepřítomnosti shody pankreatu. Jinak nemohou vyléčit, ale přispějí ke zhoršení urolitiázy. Příklady jsou "Allohol", "Odeston" a "Nikodin". Protizánětlivé léky, imunomodulátory a hormonální léky jsou považovány za účinné při léčbě fibrózy.

Operativní zásah: kolik žít

Léčba jaterní fibrózy v pozdějších stadiích se provádí pomocí operace. Před jeho realizací by měl být člověk přesvědčen o neefektivnosti jiných metod. Kontraindikace k operaci je těhotenství. Chirurgický zákrok předepsaný pro přechod do poslední fáze onemocnění - cirhóza jater. Využívá transplantaci orgánů. Pro úspěšnost zákroku byste měli zajistit kompatibilitu s dárcovskými játry. Nejlepší možností by byla transplantace od blízkého příbuzného. Podle statistik, lidé s dárcovskými játry žijí 10 a více let, poskytovali řádnou výživu a pravidelné laboratorní testy.

Dieta během léčby

Dieta pro fibrózu zahrnuje použití seznamů produktů 5. tabulky. Jídla by se měla skládat z povolených složek. Měli byste jíst 5-6 krát denně a porce by měly být malé. Je důležité dodržovat pitný režim a vypít nejméně 2,5–3 litrů tekutiny denně. Stojí za to pít minerální nesycenou vodu. Při přípravě stravy je použít radu odborníka na výživu.

Léčba lidových prostředků

Neexistují žádné zvláštní lidové recepty na fibrózu. Aplikujte infuze a odvar léčivých rostlin, abyste obnovili nebo zachovali funkce jater. Bodlák, psí růže a kukuřičné stigmy mají užitečné vlastnosti. Použití bylin bez povolení lékaře je zakázáno.

Možné komplikace

Komplikace jaterní fibrózy se mohou rozvinout do onkologie, nedostatečnosti, krvácení.

Příčinou komplikací jaterní fibrózy je pozdní zahájení léčby a nesprávné diagnózy. To je způsobeno pozdním projevem příznaků onemocnění jater. Nejčastějším důsledkem fibrózy je hypertenze, která se stává chronickou. V důsledku toho je pacient nucen brát silné léky. V důsledku stálého zvýšeného tlaku se vyvíjejí křečové žíly žaludku, jícnu a střeva. Následky krvácení. Komplikace zahrnují akumulaci tekutiny v břišní dutině. Když je onemocnění detekováno v pozdních stadiích, vyvíjí se renální selhání a degenerace tkáně do maligního tumoru. Jednou z nepříznivých komplikací je cirhóza jater.

Prevence a další prognóza

Preventivní opatření spočívají v odmítání špatných návyků, zejména z užívání alkoholických nápojů, a ve vyvážené stravě. Aby se zabránilo fibróze, stojí za to odmítnout nadužívání léků a látek, které se mohou hromadit v těle. Je také důležité, aby se jakékoli odchylky od normálního stavu poradily s lékařem. Vlastní léčba je nepřijatelná, protože vede ke spuštění nemoci a komplikacím. S včasným zahájením léčby jsou prognózy poměrně optimistické. Správná léčba a dodržování všech doporučení lékaře vede ke zvýšení průměrné délky života.

Jak léčit jaterní fibrózu stupně 3?

Onemocnění v počátečních stadiích (první a druhé) je účinně eliminováno medikamentem, zatímco jaterní fibróza 3 stupně je horší k léčbě a existuje riziko vzniku cirhózy.

Důvody

Pro zvýšení šancí na zotavení a vyléčení pacienta fibrózy i ve třetím stadiu je nutné zjistit příčinu vzniku patologie.

• Virová povaha hepatitidy (B, C, D), při které dochází k akutnímu zánětu v tkáních;
• Virové infekce, jako je například virová mononukleóza nebo cytomegalovirová infekce, což je typ herpes viru;
• Zneužívání alkoholu;
• Prudký pokles imunity, který je způsoben autoimunitní hepatitidou (když vlastní obranný systém napadá zdravé buňky) nebo primární biliární cirhózou (autoimunitní reakce v žlučovodech);
• Přítomnost predispozice se přenáší geneticky. V tomto případě byla nejčastěji jaterní fibróza diagnostikována u jednoho z nejbližších příbuzných.
• Patologie žlučových cest, které zahrnují extrahepatickou obstrukci, tj. Zablokování žlučových cest; vývoj primární sklerotizující cholangitidy (patologie, doprovázená tvorbou jizevních tkání v žlučovodech); žlučové kamenné onemocnění, při kterém dochází k tvorbě písku a kamene v žlučníku.
• Hepatitida, vyvíjející se na pozadí toxické otravy a poškození tkání po vystavení tělu různých toxinů a toxických látek.
• Otrava těla různými léky, nejčastěji je to protinádorový nebo antirevmatický lék, retinoidy.
• Zvýšení patologického tlaku v portální žíle. Patologie spojená s rozvojem žilní stázy v cévách.
• Odchylky v metabolických procesech doprovázené akumulací mědi v těle.

Známky

Ve třetím stadiu fibrózy jsou příznaky charakteristické pro onemocnění již zřejmé, které nejsou v dřívějších stadiích pozorovány. Pokud je v počátečních stadiích klinický obraz prakticky nepřítomen a tvorba nadměrného množství vláknité tkáně může být detekována pouze histologickým vyšetřením vzorku pacientovy tkáně pod mikroskopem (biopsie), pak ve třetím stupni lze předpokládat, že dochází k fibróze.

Je to důležité! Klinické příznaky jaterní fibrózy se nejčastěji začínají objevovat pouze šest až osm let po poškození orgánu, tedy ne dříve než ve třetím stadiu onemocnění.

• únava;
• ospalost;
• obecná malátnost;
• snížení pracovní kapacity;
• emoční nestabilita, tendence k depresi;
• rozvoj anémie (anémie) v důsledku prudkého snížení počtu hemoglobinu a červených krvinek;
• výskyt krvácení z nadměrně rozšířených cév jícnu;
• prudký pokles ochranných funkcí těla;
• zvýšená pravděpodobnost vzniku modřin a vaskulárního retikula.

Ve třetí etapě dochází k tvorbě regeneračních uzlin, které mají obnovit strukturu tkání poškozeného orgánu, cévních sloučenin, jejichž hlavní úlohou je snížení tlaku v krevním oběhu jater. Je možné léčit chorobu takovým množstvím pojivové tkáně ve třetím stadiu? V těchto stadiích onemocnění je fibróza léčitelná a pokud je pozorován správný životní styl, pacient bude schopen žít déle než tucet let.

Moderní medicína nabízí účinné metody léčby, ale ve třetím stadiu fibrózy závisí mnoho na vlastnostech těla pacienta: na stavu imunitního systému, věku a pohlaví.

Diagnostika

Aby byla předepsaná léčba jaterní fibrózy i ve třetím stadiu účinná a přinesla požadovanou regeneraci, musí ošetřující lékař provést celou řadu diagnostických postupů. Informativní diagnostické metody pro fibrózu zahrnují následující kroky.

Kompletní historie

• Získání úplné anamnézy pacienta, analýza stížností a souvisejících symptomů.
• Studium přítomnosti genetické náchylnosti k onemocněním souvisejícím s problémy v orgánech gastrointestinálního traktu.
• Analýza přítomnosti chronických onemocnění, destruktivních návyků, jakož i různých patologií jater, závažných otrav, operací.
• Plné vyšetření pacienta, prohmatání břišní dutiny v játrech, stanovení povahy bolesti. Vyhodnocení přítomnosti žlutých kožních a očních proteinů.
• Posouzení psycho-emocionálního stavu pacienta, který může být zhoršen v přítomnosti jaterní encefalopatie (komplikace, která se vyskytuje, když je tělo otráveno látkami uvolněnými během destrukce zdravých buněk, které ovlivňují krevní oběh v mozkových tkáních).

Laboratorní metody

• Krevní test, který pomáhá určit hladinu hemoglobinu (přítomnost anémie), počet leukocytů (hodnocení stupně zánětu) a další důležité ukazatele.
• Biochemické studium krve, které pomáhá získat informace o práci těla a výkonu jeho hlavních funkcí, jakož i stanovení obsahu nejdůležitějších stopových prvků v krvi.
• Studie používající biochemické markery: stanovení protrombinového (PGA) indexu (stanovení stupně srážení krve, který se snižuje s rozvojem onemocnění); stanovení počtu gama-glutamyl-transpeptidáz (biologických látek účastnících se jater, jejichž množství se s patologií orgánu snižuje); přítomnost alipoproteinu A1 (množství krevního proteinu se snižuje).
• Získání údajů o koagulogramu, které umožní posoudit srážení krve, což vám umožní vyloučit přítomnost cirhózy.
• Studie anti-mitochondriálních protilátek k vyloučení autoimunitní povahy onemocnění.
• Také, když autoimunitní povaha patologie, anti-hladké svalové protilátky budou odhaleny, což naznačuje poškození hladkých svalů.
• Pokud je struktura buněčných jader narušena v případě autoimunitního charakteru onemocnění, provádějí se studie, aby se stanovila přítomnost antinukleárních protilátek.
• Analýza moči vám umožní určit přítomnost zánětu v močovém traktu.
• Test na hepatitidu.
• Coprogram k určení přítomnosti nestrávených zbytků potravin.
• Analýza výkalů na přítomnost vajíček hlístových.

Instrumentální metody

• Ultrazvukové vyšetření blízkých orgánů k identifikaci středu šíření vláknité tkáně.
• Endoskopické vyšetření vnitřního povrchu orgánů (esophagogastroduodenoscopy).
• Výpočetní tomografie pro podrobné posouzení stavu orgánu, detekce přítomnosti nádoru, poškození, vyloučení cirhózy.
• Nejvíce informativní postup pro vyhodnocení stadia nemoci a vyloučení přítomnosti cirhózy je považován za biopsii (vyšetření vzorku tkáně poškozeného orgánu získaného malou punkcí tenkou jehlou).
• Za účelem stanovení závažnosti onemocnění se také používá elastografie jako alternativa k biopsii (studium tkání orgánu se speciálním přístrojem).

Léčba

Kolik lidí žije s diagnózou jaterní fibrózy ve třech fázích závisí na mnoha faktorech. Za prvé, doba trvání a kvalita života závisí na včasné diagnóze a správné léčbě.

Základní přístupy

Při komplexní léčbě fibrózy se používá několik terapeutických přístupů.

Etiotropní léčba (léčba zaměřená na odstranění příčiny) může zahrnovat:

• anti-virus zásahy - použití antivirotik (nejčastěji interferon-obsahující léky);
• vyloučení alkoholických nápojů, léčba závislosti na alkoholu;
• je-li poškození jater způsobeno léčivem nebo jinou toxickou látkou, je nutné přerušit příjem a vyloučit kontakt a patogen.

Patogenetická terapie (zpomalení patogenních procesů vyskytujících se v těle během onemocnění):

• vyloučení přebytečné mědi, která se může hromadit v tkáních;
• imunodepresivní terapii autoimunitní povahy onemocnění;
• terapie zaměřená na zlepšení stavu žlučníku (cholestáza).

Symptomatická léčba (odstranění souvisejících symptomů):

• v přítomnosti fenoménu otravy mozkových buněk látkami, které jsou normálně neutralizovány v játrech, je ukázána speciální dieta (snížení množství bílkovin a zvýšení rostlinných potravin) a antibakteriální terapie;
• diuretická léčiva se také používají k tomu, aby pomohla odstranit přebytečnou tekutinu, která by se mohla hromadit v dutině břišní.

Je to důležité! Pouze po stanovení příčiny onemocnění jater, může být předepsána účinná terapie.

Léčba drogami

Řada léků používaných při léčbě a korekci abnormalit spojených s prací hepatobiliárního systému.

• Hepatoprotektory mají ochranný účinek na jaterní buňky při zachování jejich aktivity.
• Pokud dojde k autoimunitní povaze onemocnění, pak se používají glukokortikosteroidy (léky obsahující hormony, například Prednisolon), stejně jako cytostatika (látky, které mohou snížit množství jizevních tkání, například Busulfan, Nimustin).
• Pokud ultrazvuk neodhalí žlučové kameny nebo žlučové cesty, je indikováno použití choleretických léků (Allohol, Nikodin).
• Pro posílení a stimulaci imunitního systému se používají imunomodulační léky (Viferon, Derinat, Arbidol).
• Protizánětlivé léky (Nurofen) se používají ke snížení závažnosti zánětu v játrech.
• Antioxidanty se používají ke snížení závažnosti toxického účinku (vitamínové komplexy, adekvátní příjem vitamínů C, A, E).

Je to důležité! Při komplexní terapii jaterní fibrózy je nutné dodržovat správnou výživu (dieta č. 5 - častá jídla s omezeným příjmem soli, s výjimkou alkoholu, smažených, sladkých jídel, čokolády, luštěnin).

Snažte se eliminovat špatné návyky, dodržujte základy zdravého životního stylu, žijte správně, výrazně to sníží riziko vzniku fibrózy jater.

Léčba jaterní fibrózy

Jaterní fibróza je velmi závažné nevratné onemocnění. Je charakterizována nahrazením normální jaterní parenchymální tkáně vláknitou tkání.

Vyvolejte patologii v každém věku. U dětí se jedná o vrozené nemoci. Je velmi důležité včas diagnostikovat onemocnění a zahájit léčbu.

Léčba jaterní fibrózy by měla přijít včas, protože hovoříme o životě v reálném čase.

Co je to fibróza

Fibróza není samostatná choroba, ale typ komplikace chronických jaterních patologií. V tomto okamžiku jsou buňky, mezibuněčné a tkáňové struktury orgánu vystaveny pomalé destrukci.

Jednoduchými slovy můžeme říci, že tělo umírá. Postupná náhrada jaterní tkáně pojivem vede k restrukturalizaci a zhutnění parenchymu. V důsledku toho tělo přestává fungovat jakýmkoliv způsobem.

Jaterní fibróza je, když je normální funkční tkáň nahrazena patologickou a nefunkční.

Co je to vláknitá tkáň? Je to pojivová tkáň složená z různých pojivových vláken.

Obsahuje také buňky, ale jejich počet je nevýznamný. Naproti tomu pojivová tkáň je přirozená jaterní, netvarovaná, hustá a vláknitá.

Hlavní částí vláknité tkáně jsou stelátové buňky. To jsou hlavní buněčné elementy, které jsou zodpovědné za získání normální mezibuněčné substance v těle.

Jinými způsoby se stelátové buňky nazývají fibrogenní. Je-li v játrech vytvořeno chronické onemocnění, je to pro tyto buňky velkým faktorem pro zahájení jejich hektických aktivit.

Jsou aktivovány, začínají se množit a produkují vláknitou tkáň, která nakonec nahrazuje játra.

Další možnost tvorby pojivové tkáně také zahrnuje endotelové buňky jaterních sinusoidů a buněk podobných myofibroblastům.

Na rozdíl od extracelulární pojivové tkáně obsahuje vláknitý materiál více kolagenu a amorfní mezibuněčné látky.

Typ 1, 2, 3, 4, 5 a 6 dominují kolageny. Často mají obvyklou strukturu, nepodléhají patologickým změnám.

Mrtvá extracelulární látka v patologické tkáni je glykosaminoglykany, glykoproteiny, proteoglykany.

Přesně, bez řádného vyšetření, odhalte složení vláknité tkáně. V mnoha ohledech záleží na chronickém onemocnění, které vzniklo, a na jeho povaze původu.

Jaterní fibróza je rozdělena do 3 typů:

1. Periportální. Vzdělávací faktor jsou paraziti.
2. Primární nekróza. Tento typ fibrózy je způsoben chronickým onemocněním srdce, echinokokózou, brucelózou. Výživa jater je pozastavena v důsledku obstrukce jaterních cév. Výsledkem je, že hladovění vyvolává tvorbu fibrózy.
3. Vrozené

Také podle místa zánětu se fibróza nazývá:

1. Pericelulární. Vláknitá tkáň ovlivňuje shell hlavních jaterních buněk.
2. Smíšené.
3. Venular. Koncentrovaná patologie ve středu jater.
4. Periduktální. Vyměněna tkáň v blízkosti žlučovodu.
5. Zonální Jsou postiženy všechny játra.

Důvody

Jaterní fibróza je velmi závažné onemocnění, které je obtížné léčit. Často se nachází zcela náhodně nebo již v těžké formě.

Symptomy na začátku nemoci se prakticky neprojevují. Vývoj patologie je pomalý.

Jaterní fibróza je spíše důsledkem jiných patologií, ale existují i ​​další faktory.

1. Chemická otrava.
2. Dlouhodobé užívání účinných léků.
3. Nadměrné požívání alkoholu.
4. Jíst nezdravé jídlo.
5. Hepatitida C.
6. Snížená imunita.
7. Závažná systémová onemocnění.

K dispozici je také dědičná fibróza. V tomto případě je vývoj ovlivněn pouze genetickou predispozicí.

S rozvojem vrozené fibrózy trpí játra sama, stejně jako cévy a žlučovody. Počáteční stadium onemocnění začíná i v děloze.

Symptomatologie

Některé symptomy, které jsou vlastní pouze fibróze, neexistují. Zde leží zvláštní nebezpečí.

Často je nemoc zcela odhalena náhodou, kdy je proces již nevratný.

• Obecná malátnost, ospalost, slabost.
• Špatná chuť k jídlu.
• Poruchy zažívání ve formě nevolnosti nebo zvracení.
• Rozbitá stolička
• Bolest na pravé straně, kde se nacházejí játra.
• Nervozita.
• Migréna

Jedná se o běžné příznaky, které mohou být charakterizovány jakoukoliv nemocí. Pouze závažná diagnostika může rozpoznat fibrózu. Často se jakékoli příznaky vyskytují již ve stadiu 2-3.

Pro pozdější stadia jsou charakteristické příznaky jako:

• Svědění.
• Ztráta vědomí
• Ascites
• Žloutnutí kůže.
• Zbarvení moči a výkalů.

Vrozený typ

Tento typ fibrózy je běžnou patologií dětí. Může se objevit již v dětském věku nebo v předškolním věku.

V tomto případě je velmi obtížné odhalit nemoc, protože děti nevyjadřují blaho a nemohou vysvětlit, co se s nimi děje.

Příčinou onemocnění je dědičnost. Přeneseno na plod autosomálně recesivním způsobem.

I po narození dítěte se patologie po určitou dobu nemusí projevit a játra nadále fungují.

U ultrazvuku se tato játra jeví mírně zvětšená s malými bílými hvězdicovitými inkluzemi.

Po chvíli se vláknitá tkáň rozpíná a portální trakt v histologii expanduje. I s fibrózou se laloky vůbec nemění, není pozorována žádná cholestáza. Funkční testy nic neuvádějí.

U dětí ve věku tří let je krvácení v žaludku a jícnu. Pokud neodpovíte včas, dítě může zemřít.

Ale i dědičná fibróza může jít spolu s dalšími chronickými onemocněními. Například, dítě může odmítnout ledviny.

Na základě symptomů a průběhu onemocnění se dědičná fibróza dělí na:

1. Latentní.
2. Cholangitida.
3. Portální cholangitida.

Příznaky se mohou lišit v různých stupních.

Pro diagnostické použití:

1. Laparoskopie.
2. Biochemická analýza krve.
3. Punkci jater.
4. Echo skenovat tělo.
5. Reohepatografie.

Hepatitida C

Jedná se o chronické onemocnění postihující játra. Hepatitida může také postupovat různými způsoby a symptomy také chybí v počáteční fázi.

Někdy mohou být exacerbace nebo období remise. V takových chvílích si lidé myslí, že nemoc ustoupila a nechodí na pomoc specialistovi.

V tomto okamžiku se vytváří příznivá atmosféra pro rozvoj fibrózy. Téměř vždy je hepatitida C doprovázena fibrózou.

Takový průběh onemocnění je nevratný. Lékaři předepisují pouze podpůrné léky. Poslední fáze, kdy se mění struktura jater, je cirhóza.

Chronická hepatitida a její vývoj bude přímo záviset na stavu vláknitého procesu. U všech pacientů může postupovat různými způsoby.

Pro někoho virus zpomaluje průběh a pro někoho naopak naopak urychluje. Když vláknitá tkáň rychlým tempem ovlivňuje játra, vzniká cirhóza, která přirozeně způsobuje závažnou progresi hepatitidy C.

Fibróza stupně 3 u hepatitidy C je nebezpečný jev. Na pozadí vážného stavu se přidávají další komplikace. Za nejnežádoucí komplikaci lze považovat:

1. Chronické selhání jater.
2. Hepatocelulární karcinom.

V závislosti na průběhu hepatitidy C a fibrózy jater odborníci předepíší další léčbu.

Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím snadnější je udržovat stav orgánu a předcházet vzniku komplikací.

Stupně fibrózy

Výměna jaterních buněk probíhá postupně a pomalu. Někdy je to tak pomalé a nepostřehnutelné, že ani biopsie nefunguje.

Játra nemají nervová zakončení, a proto často nejsou žádné známky.

Charakterizujte vývoj jaterní fibrózy v několika fázích. Je žádoucí detekovat patologii i v počáteční fázi.

V tomto případě má osoba větší šanci na úplné uzdravení. Jinak na něj čekají vážné komplikace, které nakonec vedou k smrti.

Při fibróze se rozlišují 4 stadia. Každý má svůj specifický průtok.

1. První stupeň vývoje jaterní fibrózy. Tato fáze může být účinně ošetřena. Fibróza prvního stupně je charakterizována tvorbou portálních drah. Jsou rozšířeny, ale převažují v nevýznamných množstvích. Během vyšetření odborníci zjistili, že játra jsou mírně změněna, ale vláknitá tkáň je téměř nepřítomná.
2. Jaterní fibróza 2 stupně. Když k tomu dojde, serózní změny v játrech. Vzhled orgánu se změní a portální cesty se rozšíří. Již v této fázi se u pacienta mohou objevit další patologické komplikace. Osoba pro 2 stupně fibrózy vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc.
3. Fibróza stupně 3 je již obtížným stadiem onemocnění. Pacient má silné zjizvení tkání. Třetí stupeň je fibróza můstku. Ale i v tomto případě má pacient stále šanci na příznivý výsledek. Osoba by se měla připravit na dlouhodobou léčbu a dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře. Léčba jaterní fibrózy stupně 3 obsahuje závažnou lékařskou léčbu.
4. Poslední etapou je stupeň 4. Jizvy se rozšířily po celém těle a tvořily falešné laloky. V poslední etapě bude pomáhat osobě pouze operace. Tento stupeň je charakterizován závažnými komplikacemi a patologickými procesy. Nejnebezpečnější věc, která na pacienta čeká, je smrt.

Pohyb ve fázích a vývoj fibrózní náhrady bude zcela záviset na individuálních vlastnostech organismu.

Léčba jaterní fibrózy

Terapie bude účinnější, pokud bude diagnostikována další 1 nebo 2 stupně. V počáteční fázi je riziko komplikací minimální, což znamená, že léčba bude účinná.

Léky dosud nevyrobily lék, který by bránil tvorbě vláknité tkáně.

Terapie je zaměřena na:

• Suspenze reprodukce a nahrazení vláknité tkáně.
• Odstranění zánětlivého procesu.
• Odstranění příčiny.

Ke zmírnění zánětu bude zapotřebí:

1. Imunosupresiva - azathioprin. Tento lék je schopen potlačit účinky patologického imunitního systému.
2. Hepatoprotektory - Essentiale, Livodeksa, Karsil, Ursoliv, Ursosan, Heptral, Heptor, Ursofalk. Průběh léčby je asi měsíc. Přípravky této skupiny jsou základem celé léčby, protože obnovují regeneraci jaterní tkáně.
3. Protizánětlivé léky. Vyžaduje skupinu hormonálních léků: Methylprednisolone, Prednisone.
4. Antioxidanty - vitamíny C, E, A. Jsou schopny potlačit oxidační procesy v jaterních buňkách.
5. Cytostatika - Metodzhekt, Metotrexát. Tyto léky zpomalují proliferaci vláknitých buněk.

Omezit růst patologických sloučenin předepsat:

1. Antiproliferativní léky - Altevir. Tento lék snižuje produkci vláknitých buněk.
2. Pentoxifylin. Léčivo obsahuje složky, které mohou zlepšit mikrocirkulaci.
3. Imunomodulátory - Ergoferon, Viferon.

Kromě užívání léků, budete také muset sledovat svůj režim na dlouhou dobu a jíst zdravé jídlo.

Prevence

Játra jsou hlavním filtrem v těle. Proto je velmi důležité je čistit častěji. Je žádoucí alespoň udržet zdravý životní styl. Jedná se především o výživu.

Alkohol je produkt, který může výrazně ovlivnit stav jater. Kvůli alkoholismu, hepatitidě, cirhóze a dalším patologiím může dojít.

Osoba náchylná k rozvoji onemocnění jater by měla sledovat jejich hmotnost. Pacientské menu sestává většinou z čerstvé zeleniny, ovoce, libového masa a ryb.

Ujistěte se, že se omezíte na jíst tučné, smažené a kořeněné potraviny. Velmi užitečné pro více bytí na čerstvém vzduchu. Stres, tvrdá fyzická práce jsou zřejmými společníky vývoje různých patologií.

Musíte také absolvovat každoroční průzkum. Včasná diagnóza dává šanci na snadné a úplné vyléčení.