Chronická cholecystitida: příčiny, symptomy a léčba

Chronická cholecystitida je nejčastější chronické onemocnění postihující žlučový trakt a žlučník. Zánět ovlivňuje stěny žlučníku, ve kterých se někdy tvoří kameny, a dochází k motoricko-tonickým poruchám žlučového systému.

V současné době trpí cholecystitidou 10–20% dospělé populace a toto onemocnění má tendenci dále růst.

Je to způsobeno sedavým životním stylem, charakterem výživy (nadměrná konzumace potravin bohatých na živočišné tuky - tukové maso, vejce, máslo), růst endokrinních poruch (obezita, diabetes mellitus). Ženy trpí 4krát častěji než muži, je to spojeno s užíváním perorálních kontraceptiv, těhotenství.

V tomto materiálu vypracujeme vše o chronické cholecystitidě, příznacích a aspektech léčby tohoto onemocnění. Kromě toho, zvažte dietu, a některé lidové prostředky.

Chronická cholecystitida

Chronická plísňová cholecystitida se vyznačuje tvorbou kamenů v žlučníku, často postihuje ženy, zejména ty s nadváhou. Příčinou tohoto onemocnění je fenomén stagnace žluči a vysokého obsahu solí, což vede k porušení metabolických procesů.

Tvorba kamenů vede k narušení fungování žlučníku a žlučovodů a rozvoji zánětlivého procesu, který se následně šíří do žaludku a dvanáctníku. Ve fázi exacerbace onemocnění má pacient jaterní koliku, která se projevuje ve formě syndromu akutní bolesti v horní části břicha a v oblasti pravého hypochondria.

Útok může trvat několik okamžiků až několik dní a je doprovázen nevolností nebo zvracením, abdominální distenzí, všeobecným stavem slabosti a hořkou chutí v ústech.

Chronická nekalózní cholecystitida

Chirurgická cholecystitida bez cholelitiázy (cholelitiáza) je obvykle výsledkem podmíněně patogenní mikroflóry. Může být způsobena Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, vzácněji ji máme, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

V některých případech existují nekalózní cholecystitis, které jsou způsobeny patogenní mikroflórou (tyfové tyčinky, shigella), protozoálními a virovými infekcemi. Mikroby mohou vstupovat do žlučníku skrze krev (hematogenní cestou), přes lymfu (lymfatickou cestou), ze střeva (kontaktní cestou).

Příčiny

Proč dochází k chronické cholecystitidě a co je to? Nemoc se může objevit po akutní cholecystitidě, ale častěji se vyvíjí nezávisle a postupně. Při výskytu chronické formy mají největší význam různé infekce, zejména střevní tyčinky, tyfus a paratyphoidní tyčinky, streptokoky, stafylokoky a enterokoky.

Primární zdroje infekce mohou být:

• akutní nebo chronické zánětlivé procesy gastrointestinálního traktu (infekční enterokolitis - zánětlivé onemocnění střev, pankreatitida, apendicitida, střevní dysbakterióza),
• respirační trakt (sinusitida, angína), dutina ústní (periodontální onemocnění),
• zánětlivá onemocnění močového systému (pyelonefritida, cystitida),
• reprodukčního systému (adnexitis - u žen, prostatitis - u mužů),
• poškození jaterních virů
• parazitární invaze žlučových cest (giardiasis, ascariasis).

Cholecystitis vždy začíná poruchami v toku žluči. Stagnuje a v této souvislosti se mohou vyvíjet cholelitiáza, GIVP, která je bezprostředním prekurzorem chronické cholecystitidy. Tento proces je však opačný. Vzhledem k chronické cholecystitidě se motilita pankreatu zpomaluje, dochází ke stagnaci žluče, zvyšuje se tvorba kamene.

Při vývoji této patologie není poslední role věnována poruchám výživy. Pokud člověk sní ve velkých porcích s významnými intervaly mezi jídly, pokud jí v noci, konzumuje mastné, kořeněné, jíst hodně masa, pak je v nebezpečí vzniku cholecystitidy. Může vyvinout svěrač Oddiho křeče, dojde ke stáze žluči.

Příznaky chronické cholecystitidy

Pokud se objeví chronická cholecystitida, hlavním příznakem jsou symptomy bolesti. Dospělí pociťují tupé bolestivé bolesti v pravém hypochondriu, které se obvykle vyskytují 1-3 hodiny po požití hojných, zejména mastných potravin a smažených potravin.

Bolest vyzařuje na vrchol, v oblasti pravého ramene, krku, lopatky, někdy v levé hypochondrium. Zvyšuje se fyzickou námahou, třepáním, po požití horkého občerstvení, vína a piva. V kombinaci s cholecystitidou s onemocněním žlučových kamenů se mohou objevit ostré bolesti, jako je žlučová kolika.

• Spolu s bolestí se objevují dyspeptické symptomy: pocit hořkosti a kovové chuti v ústech, řinčení vzduchem, nevolnost, nadýmání, střídání zácpy a průjem.

Chronická cholecystitida se nevyskytuje náhle, je tvořena po dlouhou dobu a po exacerbacích dochází během léčby a diety k remisi, tím blíže je dieta a udržovací léčba, tím delší je absence symptomů.

Proč dochází ke zhoršení?

Hlavní příčiny exacerbace jsou:

1. Nesprávná nebo pozdní léčba chronické cholecystitidy;
2. Akutní onemocnění nesouvisející se žlučníkem.
3. Hypotermie, infekční proces.
4. Obecný pokles imunity spojený s nedostatečným příjmem živin.
5. Těhotenství
6. Porušení stravy, pití alkoholu.

Diagnostika

Pro diagnostiku nejinformativnějších metod jsou následující:

• Ultrazvuk břišních orgánů;
• Holegrafiya;
• Duodenální ozvučení;
• Cholecystografie;
• Scintigrafie;
• Diagnostická laparoskopie a bakteriologické vyšetření jsou nejmodernější a dostupné diagnostické metody;
• Biochemická analýza krve vykazuje vysoké hladiny jaterních enzymů - GGTP, alkalické fosfatázy, AST, AlT.

Samozřejmě, že jakákoli choroba je snazší předcházet, než léčit, a časný výzkum může odhalit časné abnormality, odchylky v chemickém složení žluči.

Léčba chronické cholecystitidy

Pokud máte příznaky chronické cholecystitidy, léčba zahrnuje dietu (tabulka č. 5 Pevzner) a léčbu léky. Během exacerbace jídla vyloučit kořeněné potraviny, smažené a mastné, uzené, alkohol. Je nutné jíst v malých porcích 4x denně.

Přibližný léčebný režim:

1. Pro anestezii a zmírnění zánětu používejte léky skupiny NSAID, odstranění spazmu hladkého svalstva močového měchýře a kanálků se provádí pomocí antispasmodik.
2. Antibakteriální terapie při výskytu příznaků zánětu (ampicilin, erythromycin, cyprox).
3. K odstranění stagnace žluči se užívají léky ke zvýšení motility žlučových cest (olivový olej, rakytník, magnézie), které se používají s opatrností, aby nedošlo ke zvýšení bolesti a zhoršení stagnace.
4. Při exacerbaci exacerbace je předepsána fyzioterapie - UHF terapie, akupunktura a další procedury.
5. Lázeňská léčba.

Domácí léčba chronické cholecystitidy je možná v případě mírného průběhu nemoci, ale v období výrazných exacerbací by měl být pacient v nemocnici. Prvním cílem je zastavit bolest a zmírnit zánětlivý proces. Po dosažení žádoucího efektu pro normalizaci funkcí vzdělávání, vylučování žluči a její podpory podél žlučovodů lékař předepíše žlučová a spazmolytická činidla.

Provoz

U chronické cholecystitidy je indikováno chirurgické odstranění žlučníku, který je zdrojem zubního kamene.

Na rozdíl od léčby akutní cholýzy cholecystitidy, chirurgie k odstranění žlučníku (choleracystotomie laparoskopická nebo otevřená) u chronické cholecystitidy není nouzovým opatřením, je naplánováno podle plánu.

Stejné chirurgické techniky se používají jako u akutní cholecystitidy - laparoskopické operace odstranění žlučníku, cholecystektomie z mini-přístupu. Pro oslabené a starší pacienty, perkutánní cholecystostomie pro vytvoření alternativní cesty pro odtok žluči.

Napájení

Dieta pro chronickou cholecystitidu na stole číslo 5 pomáhá snižovat symptomy během opakovaných záchvatů bolesti.

Zakázané produkty zahrnují:

• krátké, listové těsto, čerstvý a žitný chléb;
• tuková masa;
• droby;
• studené a sycené nápoje;
• káva, kakao;
• zmrzlina, smetanové výrobky;
• čokoláda;
• těstoviny, fazole, proso, drobivá kaše;
• pikantní, slaný a mastný sýr;
• bujóny (houby, maso, ryby);
• odrůdy mastných ryb, jikry a konzervované ryby;
• mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• Nakládaná, solená a nakládaná zelenina;
• ředkvičky, ředkvičky, zelí, špenát, žampiony, česnek, cibuli, šťovík;
• koření;
• uzené maso;
• Smažené potraviny;
• kyselé ovoce.

Jíst se doporučuje a la carte každé tři hodiny. Kromě frakční energie vylučují výše uvedené produkty.

Co je to chronická cholecystitis a jak se léčit?

Lékařská statistika uvádí, že chronická cholecystitida je jednou z nejčastějších onemocnění gastrointestinálního traktu. Příznaky nemoci nejsou vždy vyjádřeny obavy, v mnoha případech, bohužel, spíše naopak, nemoc jde pryč, aniž by rušil svého majitele. Chronická cholecystitida je často zaměňována s chronickou pankreatitidou. Proto, aby byl lékař zcela jistý v diagnóze, je zapotřebí řada ambulantních vyšetření, která plně osvětlí stav těla. A teprve potom bude možné předepsat adekvátní a účinnou léčbu patologie žlučníku.

Co to je?

Chronická cholecystitida je zánětlivý proces, ke kterému dochází ve stěnách žlučníku. K onemocnění dochází v důsledku proniknutí infekčního agens do organismu: bakterií, virů nebo parazitů.

Rozlišují se dvě formy onemocnění: nekalózní nebo plísňová cholecystitida (často se odehrává v krčku žlučníku) a plastická (s ukládáním kamenů).

Zánět se může objevit ve dvou případech (typy):

• katarální zánět;
• a hnisavý.

Důvody

Neexistuje mnoho příčin, které by vyvolaly rozvoj křehké nebo křehké cholecystitidy chronického typu. Často se jedná o strepto a staphylococcus, escherichia, pyocyanické tyčinky nebo enterokoky. Méně často kvasinky a jiné patogeny způsobují onemocnění. Není také vzácné, že příčinou chronické cholecystitidy jsou virové infekce a paraziti, kteří se usadili v žlučníku.

Provokatéři této choroby pronikají žlučníkovou dutinou lymfatickou nebo hematogenní cestou, ale nejčastěji se dostávají ze střeva. Bohužel není vždy možné detekovat patogenní flóru v žlučníku z prvního vyšetření, což lze vysvětlit funkční odpovědností jater a dezinfekčních vlastností žluči.

Exacerbace chronické cholecystitidy se nejčastěji vyskytuje v důsledku porušení předepsané diety a přijetí studeného jídla, což vyvolává křeč žlučníku a žlučových cest, které ho zanechávají.

Příznaky

Pokud je pacientovi diagnostikována chronická cholecystitida, pak dochází k občasným exacerbacím. Zánět žlučníku začíná být zesílen dyskinezí orgánů a žlučových cest. V akutní fázi a v době, kdy dochází k exacerbaci chronické cholecystitidy, jsou všechny procesy vždy podporovány nástupem bolesti. Začíná zpravidla po porušení zavedené stravy, nesnesitelné fyzické námaze, stresu, konzumace studených jídel, nápojů a podchlazení obecně nebo souběžně s průběhem dalšího infekčního onemocnění.

Síla syndromu testovací bolesti závisí na stupni zanedbávání nemoci, stejně jako na přítomnosti dyskineze žlučníku a žlučových cest. Také povaha bolesti závisí na umístění zánětlivého procesu:

• například pokud je zánět žlučníku nebo kanálků zapálen, pak bude bolest paroxysmální,
• pokud jsou bolesti trvalé, mohou znamenat zánět na dně močového měchýře nebo v tkáních jeho těla;
• jestliže je chronická cholecystitis kombinována s hypotonickou dyskinezí močového měchýře a žlučových cest (když proces odlivu žluči není aktivní), pak jsou bolesti pociťovány jako pociťující pocity, ale jsou přítomné téměř po celou dobu;
• a přítomnost přetrvávající bolestivé bolesti, která se zvyšuje s náhlými pohyby a sklony, označuje pericholecystitidu.

V ústech pacienta není hořká hořká chuť, která je doprovázena nevolností. Nevolnost často končí zvracením, které zmírňuje bolest v pravém hypochondriu, ale stav spojený s hypertenzní dyskinezí (když je proces odlivu žluči příliš aktivní) se po zvracení zhoršuje. V zvratcích je přítomna směs žluči, a čím více je stagnace žluči výraznější, tím více bude přítomna v obsahu žaludku. Obvykle zvracení vyvolává nutriční poruchy, stres a fyzickou námahu. Břicho pacienta je oteklé, je trápeno nadýmáním. Židle je rozbitá.

V akutní fázi může teplota stoupnout na subfebrilní známky, ale existují i ​​febrilní ukazatele, které se objevují v důsledku komplikací onemocnění. Horečka je doprovázena horečkou v hnisavých typech zánětlivého procesu žlučníku, který mimochodem může být také charakteristický pro absces jater.

Žloutenka není charakteristická pro chronickou cholecystitidu, ale lze ji pozorovat s objemovou stagnací žluči, přítomností parazitů v žlučníku a ve společném kanálu, stejně jako s průvodní cholangitidou.

Také doplnění symptomů chronické cholecystitidy je možné rozlišit jednotlivé symptomy v závislosti na formě onemocnění, kalkulovaná je cholecystitis nebo non-callous.

Symptomy chronické nekalózní nebo plísňové cholecystitidy

Vyvíjí se neporušená cholecystitis, ve většině případů, kdy infekce proniká do dutiny žlučníku nebo z důvodu dlouhodobé stagnace žluči. Nemalou roli ve vývoji nemoci hraje reflux pankreatické šťávy do žlučových cest a močového měchýře, proto je často chronická neškodná cholecystitis doprovázena zánětem tkání slinivky břišní.

Příznaky non-kalkulační chronické cholecystitis jsou podobné výše uvedené příznaky, bolest není silná, ale trvá dlouhou dobu.

S nedostatečnou léčbou nebo její nefunkčností se pokročilá forma neporušené chronické cholecystitidy léčí pouze chirurgicky - odstraněním žlučníku.

Může cholecystitis bez kamenů vyvolat cholelitiázu?

Chronická cholecystitida je často výsledkem cholelitiázy, tj. se vyvíjí v důsledku trvalého poranění žlučníku obložením kameny. Proto, že rozsudek, že non-výpočetní akutní cholecystitis způsobuje cholelitiázy není pravda, spíše předchází fázi vzniku kamene, ale nevyvolává tvorbu ložisek přímo. Koneckonců, pokud je akutní cholecystitida vyléčena v čase, pak se kameny netvoří, ani se nemoc nedostane do chronického stadia.

Těžká bolest v pravé hypochondriu, která není vždy spojena se symptomy žlučového kamene, může být způsobena křečemi, jakož i jednotlivými procesy, způsobenými dyskinezí žlučníku a žlučových cest.

Příznaky chronické plísňové cholecystitidy

Vypočítaná cholecystitida je zánět žlučníku s ukládáním kamenů v něm. Příčinou tohoto stavu jsou nejčastěji bakterie nebo stáze žluči, ke které došlo. Bakterie v žluči se usadí, dostanou se z dvanácterníku, stejně jako krev a lymfy. Není neobvyklé, když se chronická plísňová cholecystitis vyvíjí v důsledku opisthorchiasis, stejně jako vitální aktivita améb a ascaris. Příčinou vzniku chronické cholecystitidy mohou být také alergické reakce, zhoršený průtok krve do žluči nebo zhoršený metabolismus.

Hlavním příznakem exacerbace chronické plísňové cholecystitidy je paroxyzmální akutní, zvaná kolika žlučníku nebo dlouhá tupá bolest, která se časem zvyšuje. Pacient také cítí:

• neodolatelná hořká chuť v ústech,
• nevolnost, přechod do zvracení, po kterém může být lepší nebo, s pohybem kamene, mnohem horší.

Obtížné podmínky a nesnesitelné bolesti jsou důvodem k vyhledání pohotovostní lékařské péče. Je lepší neodkládat výzvu k „nouzi“ a hospitalizaci pro silnou bolest a opakované zvracení. Je možné, že jedinou správnou léčbou a prevencí dalších exacerbací bude pouze operace k odstranění žlučníku.

Diagnostika

Přesnější výsledky lze získat ultrazvukem nebo počítačovou tomografií. Podezření na neporušenou akutní cholecystitidu nebo chronický zánět může být detekováno duodenálním ozvučením, což má za následek odběr žluči pro bakteriologickou analýzu.

Játra, když jsou zobrazeny na monitoru přístroje, jsou zvětšena a žlučník bez kamenů je pomačkaný. Stejně tak jsou v bublině detekovány kameny.

Ve studii žlučníku - echografii není neobvyklé. S jeho pomocí, podobně jako u jiných studií, je možné určit tloušťku stěn žlučníku a strukturu jeho zapálených tkání.

Léčba

Léčba křehké a neporušené cholecystitidy je odlišná v důsledku odlišného průběhu onemocnění. Jedinou podobnou vlastností je potrava šetřící, podle rámce stravy č. 5, ve které jsou vyloučeny smažené, konzervované, kořeněné, kořeněná jídla, stejně jako jídla s vysokým obsahem živočišných tuků a vařená s množstvím omáček.

Léčba neplodné cholecystitidy

Léčba chronické cholecystitidy typu bez kamene v období exacerbace je léčena antibiotiky (často sulfonamidem nebo cefalosporinem), antiparazitickými nebo jinými prostředky v závislosti na příčině onemocnění.

V obou případech onemocnění mohou lékaři předepsat antispasmodika k odstranění bolesti.

Stagnantní žluč, ale pouze s neplodným zánětlivým procesem, lze evakuovat pomocí choleretických léků a normalizovat práci zažívacího systému se speciálně vybranými enzymatickými preparáty. Jakmile lze tvrdit, že akutní cholecystitida klesá, je dovoleno spoléhat se na léčbu minerálními vodami as pomocí fyzioterapeutického působení.

Chlorid, ale opatrně, protože mají mírný choleretický účinek;

· Sulfátové minerální vody - nejlepší volba, která zabraňuje tvorbě kamenů.

Postupy pro léčbu chronické cholecystitidy se provádějí v nemocnicích chirurgického nebo terapeutického oddělení při lůžkovém odpočinku a dietě. Žlučník je odstraněn pouze podle indikací, kdy je jeho struktura tak pozměněna, že se nedokáže vyrovnat s funkcemi svěřenými přírodě.

Léčba křečovité cholecystitidy

Pouze profesionální lékaři jsou schopni najít skutečně efektivní léčbu. Je to však pouze polovina výsledku, pacient musí také pochopit, že skutečný výsledek léčby závisí na jeho odpovědnosti a přesnosti, s níž splňuje všechna doporučení lékaře. Jedním z těchto bodů je implementace pravidel terapeutické diety.

Přínos s plnou cholecystitidou může přinést:

• odstředěné mléko a mléčné výrobky (nejvýše však 200 gramů tvarohu a 2 lžíce zakysané smetany denně);
• vařené libové maso bez přítomnosti kostí a kožek v kusu;
• vařené rybí filé;
• neutrální k chuti zeleniny (dýně, brambory, mrkev, cuketa, atd.);
• nefermentující obilniny (například rýže, pohanka);
• včerejší chléb, sušenky a toasty;
• zralé a samozřejmě sladké plody a ovoce.

Kromě toho by jídlo mělo trvat nejméně pětkrát denně. Tento stav je nutný při léčbě akutní cholecystitidy i její chronické formy.

V období exacerbace je dieta ztvrdlá a omezena na tři jídla, přičemž zůstávají povoleny pouze sliznice, vegetariánské polévky a neperlivá voda. Sůl s plastickou cholecystitidou se používá v množství nejvýše 10 gramů denně.

Ne méně zodpovědnost vyžaduje lékařskou léčbu chronické cholecystitidy. Pokud se zjistí, že hlavní příčinou onemocnění je bakteriální infekce, pak by měla být přijata antibiotika. Následující léky jsou nejčastěji předepisovány a mají pozitivní účinek:

• ze skupiny polosyntetických tetracyklinů (například doxycyklin nebo medomycin s dávkou 0,1 g dvakrát denně, nebo metatsiklin, který se používá 0,15 gramu čtyřikrát denně);
• ze skupiny fluorochinolonů (například Norbactin v dávce 0,4 g dvakrát denně, Levofloxacin, 0,5 gramu dvakrát denně, Ciprolet, použitý na půl gramu dvakrát denně);
• stejně jako makrodidy (Sumamed, Erythromycin, Klacid) mohou být podávány v individuální dávce.

Penicilinové přípravky, jako je například ampicilin, amoxicilin, flemoxin nebo cefalosporiny ve formě Cefobidu, Cefepimu nebo Ketocefu, mohou být stejně účinné. V některých případech je také možné užívat Biseptol nebo Bactrim, 2 tablety dvakrát denně.

Nejvýhodnější není injekce, konkrétně podávání tablet zvoleného léku, průběh léčby by neměl trvat méně než týden.

K odstranění bolesti mohou lékaři předepsat antispasmodikum, ale nikoli analgetikum. Nejvhodnější pro zmírnění bolesti v žlučníku jsou zapouzdřený Duspatalin (předepsaný maximálně dvakrát denně, 200 mg), stejně jako přímý účinek antispasmodik - to jsou Papaverine a No-Spa. Platyfilin Metacin a Bukospan lze používat méně často, ale jejich použití by mělo brát v úvahu pravděpodobnost vedlejších účinků, jako je tachykardie, zácpa a sucho v ústech.

Případy, ve kterých jsou velké útvary diagnostikovány nebo jejich velikost není velká, ale existuje mnoho útvarů, je indikována operace k odstranění žlučníku. Tento stav nemá vliv na trávení, ale stále vyžaduje revizi životního stylu a především výživy. Ale pro zbytek, život operované osoby pokračuje a dokonce se do jisté míry zlepšuje, protože tímto způsobem bude chronická porodní cholecystitis poražena.

Prevence

Aby se zabránilo chronické cholecystitidě, je důležité léčit ji včas, nespoléhat se na tradiční metody, ale přesně dodržovat všechny lékařské předpisy. Lidé s nadváhou potřebují začít zhubnout, aby se zabránilo onemocnění. Dieta je jedním z hlavních způsobů boje s touto nemocí, stejně jako důležitým aspektem při jejím snaze zabránit. Strava by měla být vyvážená tak, aby neexistovaly předpoklady pro výskyt stagnace žluči. Ve stravě by neměly být tučné potraviny, stejně jako konzervace, konzervy a vedlejší produkty.

Vzhledem k tomu, že první známky vývoje cholecystitidy bez kamene a jejího protějšku s zubním kamínkem jsou často jednoduché, zdánlivě pálení žáhy, je nutné s jeho častými projevy podrobit se podrobnému vyšetření zažívacího systému, aby se zjistila povaha změn, ke kterým došlo a aby se zabránilo jiné změny, včetně tkání slinivky břišní a dvanáctníku.

Dietní menu pro prevenci přechodu cholecystitidy na chronickou formu po dobu 5 dnů

Vzhledem k tomu, že výživa má hlavní mezeru v prevenci, musí nejen splňovat určitá jednoduchá pravidla, ale také sestávat z různých pokrmů tak, aby jídlo bylo i nadále příjemné.

Například, v pondělí můžete mít pohankové cereálie s lžičkou rostlinného oleje v dopoledních hodinách (olivy, lněné semínko a jiné rostlinné oleje budou dělat), a můžete také pít snídani se slabým černým čajem, zředěný nízkotučné mléko, aby se zabránilo žlučí stagnující. Druhá snídaně se skládá z ovocného salátu s medovou omáčkou. Na oběd jíst zeleninovou smetanovou polévku, ovesné vločky a parní maso nebo rybí řízek, který lze omýt kompotem ze sladkého ovoce. V odpoledních hodinách - tvarohový kastrol a bylinkový čaj, a na večeři - zeleninový guláš a vařené maso nebo rybí filé. Před spaním byste měli vypít sklenku kefíru bez tuku.

V úterý začněte den ovesné vločky s nízkotučným mlékem a slabým čajem. Při druhém jídle jezte zeleninový salát s dresinkem ve formě rostlinných olejů. Na oběd, jíst zeleninovou polévku s odděleně vařené kuřecí karbanátky poprvé, a nudle se zeleninou souffle na druhou. Oběd se skládá z líných knedlíků a nízkotučné zakysané smetany a večeře je vyrobena z ryb a bramborového kastrolu s jablečným džusem. V noci byste měli vypít sklenku fermentovaného mléčného nápoje, nejlépe jogurtu bez přísad nebo kefíru.

Ve středu můžete začít s proteinovou omeletou varující před zánětem nebo léčit zánět žlučníku. Oběd s cholecystitidou může být vyroben z tvarohu s ovocem nebo bobulemi se zakysanou smetanou jako dresinkem. Na oběd jíst mrkvovou polévku a zeleninový kastrol s kouskem vařeného telecího masa. Čas na čaj tvořený zeleninovým salátem s přídavkem rostlinného oleje a čaje s kusem marmelády a večeře - z dietních zelných rolek s pohankové kaše. Před spaním tradičně končí den sklenkou nízkotučného kefíru nebo jogurtu.

Ve čtvrtek ráno, aby se zabránilo stagnaci žluči, ovesné kaše s ovocem a slabý bylinný čaj by měl být preferován, a ve druhém jídle byste měli jíst kus suchého sušenky. Na oběd si připravte libový boršč a dietní pilaf a na oběd ovocný salát. Připravte si rybí knedlíky s bramborovou kaší na večeři a před spaním vypijte sklenku kyselých koktejlů.

Pátý den ráno můžete jíst rýžovou kaši s mlékem a vypít sklenici kompotu nebo čaje. Při druhé snídani připravte zeleninovou polévku a na oběd nekyslou zelnou polévku se sušenými krutony a zeleninovým pyré s masovými parníky. V odpoledních hodinách k jídlu sýr kastrol s jablky, a na večeři - dietní králík, dušený v zakysané smetaně. V noci po vydatné večeři - nápoj z kyselého mléka na podporu trávení.

Cholecystitis - symptomy a léčba, typy, příčiny, dietní tabulka 5

Co je cholecystitis?

Cholecystitis (z řeckého jazyka cholē - žluč + kýstis - močový měchýř) je poměrně vážné onemocnění s nebezpečnými následky v případě zanedbávání. Onemocnění je charakterizováno zánětem žlučníku, někdy přítomností kamenů v těle.

Přebytek cholesterolu, soli, bilirubinu - to vše je uloženo na stěnách bubliny ve formě plaku, vloček, které postupně rostou a mění se na pevné útvary, které zasahují do práce těla.

Krystalizované útvary, kameny mohou být v žlučníku po dlouhou dobu, aniž by způsobily nějaké symptomy u člověka, ale jakmile něco provokuje jejich pohyb, patologie se stává akutní, jsou zde těžké útoky bolesti, při kterých je nutná ambulance a operace.

Ve více než polovině případů cholecystitidy je pozorována přítomnost cholelitiázy (křehká cholecystitis). Existuje však také vykostěná (bezvýrazná) patologie žlučníku.

Příčiny cholecystitidy

• Přítomnost jakýchkoliv kamenů v žlučníku nutně způsobí zánět stěn orgánu, proto je cholelitiáza nejběžnější příčinou cholecystitidy. K zánětu dochází v důsledku zablokování odtoku žluči kameny.

Příčina cholecystitidy je vždy stejná - porušení odtoku žluči, ale tento proces může mít mnoho důvodů:

• banální přejídání. Nesprávná strava ve formě smažených potravin, alkoholu, mastných dezertů, použití sycených nápojů jistě povede k podráždění žlučníku;
• hypodynamie, sedavý způsob života. Stagnace žluči v kanálcích může nastat v důsledku nedostatku pohybu, proto se při exacerbaci cholecystitidy doporučuje pohybovat se hodně, ale bez náhlých pohybů, aby nedošlo k provokaci biliární koliky;
• další chronická onemocnění: diabetes, patologické stavy endokrinního systému, gastritida, pankreatitida, dyskineze žlučových cest, obezita atd.;
• dědičnost;
• pronikání patogenní mikroflóry do žlučníku: hepatitida, bakteriální infekce, parazity, houbové mikroorganismy;
• těhotenství S nástupem těhotenství, hormonální změny u žen, v důsledku čehož se snižuje elasticita a tonus hladkého svalstva. Ztráta svalového tónu vede ke stáze žluči a obtížnému odtoku;
• zánětlivé procesy v jiných orgánech, jako je angina pectoris nebo pneumonie;
• alergie na cokoliv;
• poranění žlučníku;
• silný chvění těla: skákání, jízda přes hrboly, jízdy.

Akutní cholecystitis - symptomy, kde a jak to bolí

Žlučník se nachází v hypochondriu vpravo, proto nejběžnější stížností je bolest na pravé straně, přímo pod žebry. Při akutní cholecystitidě se bolest stává nesnesitelnou, akutní a pálivou, často vyzařující do lopatky nebo ramene. Kromě syndromu bolesti se záchvat akutní cholecystitidy projevuje následujícími symptomy:

• chuť kovu v ústech;
• zvýšená tělesná teplota (kolem 38-39 ° C);
• bušení srdce;
• nevolnost a zvracení.

Specifické příznaky akutní cholecystitidy

Zánět žlučníku je charakterizován:

Příznaky chronické cholecystitidy - příznaky

Chronická cholecystitida je zcela jiné povahy, má deštruktivnější účinek na samotný žlučník a jsou pozorovány atrofické změny ve stěnách orgánu.

Chronická fáze cholecystitidy se projevuje jinými příznaky:

• neustálé tažení nebo řezání bolestí na pravé straně pod žebrem, může pod lopatku, do paže;
• sucho v ústech po probuzení, přítomnost hořké chuti, přítomnost řas;
• průjem;
• výskyt opakující se nevolnosti;
• nadýmání.

Na tomto pozadí se ztrácí chuť k jídlu.

Chronické stadium však může být komplikováno přijetím nezdravého jídla nebo fyzickým otřesem. Závažnost bolesti závisí na přítomnosti a stavu kamenů v žlučníku, jsou ukazateli bolesti. Příznaky exacerbace:

• opakující se, častá zácpa;
• bolest hlavy, jako migréna;
• svědění kůže;
• syndrom bolesti, který může být snesitelný nebo velmi silný;
• pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
• nepříjemná chuť v ústech;
• nadýmání;
• nespavost;
• podráždění, slznost.

Teplota se může zvýšit, projevují se příznaky intoxikace, objeví se žlutost kůže.

Vzhledem k intenzitě bolesti při exacerbaci chronické choliovité cholecystitidy se také nazývají jaterní kolikou, analogicky s renální kolikou nebo kolikou u kojenců.

Pokud si nepřejete pomoc, je možné perforaci přetaženého žlučníku s dalším rozvojem peritonitidy.

DŮLEŽITÉ! Není možné zmírnit bolest v případě jaterní koliky, zánět se zvýší ještě více, peritonitida se může vyvíjet rychleji.

Diagnóza zánětu žlučníku

U výše uvedených příznaků je předepsán ultrazvuk, biochemický krevní test, duodenální intubace s odebráním vzorku žluči. Nejvíce informativní je laparoskopické vyšetření.

Léčba cholecystitidy

Jak léčit cholecystitis? Kde začít?
Léčba tohoto onemocnění je rozdělena do několika oblastí, které mohou být použity jak samostatně, tak ve spojení s ostatními v závislosti na formě zánětu:

• tradiční léčba drogami;
• tradiční medicína;
• fyzioterapie a tubing;
• chirurgického zákroku.

Každý směr má právo existovat a je vybrán zvlášť pro každého pacienta. Zánět, ke kterému dochází bez tvorby kamenů, je tedy léčen dietou, antibakteriálními a antiparazitickými léky.

Základní principy stravy pro cholecystitidu: poprvé je lepší rychle a pít teplou vodu. Další, musíte jíst malá jídla, ale často. Vyloučit smažené, tučné, kořeněné, mouky a uzené. Jídlo je lepší vařit pro pár.

V tomto případě, mimo akutní fázi, může být léčba předepsána metodou tubáže, tj. Mytí žlučníku ze stagnace žluči.

Během exacerbace chronického stadia cholecystitidy je léčba lékem předepisována s pozorováním v nemocnici. Lékař obvykle předepisuje následující léky:

• antibiotika;
• choleretic;
• antiemetika intramuskulárně;
• Antispasmodika na bázi drotaverinu;
• sedativa: mateřská nebo valeriánská;
• NSAID, například "Baralgin."

Mimo exacerbaci, s klidným průběhem onemocnění, se doporučuje následující terapie:

• dieta;
• choleretické léky, například "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• elektroforéza a balneoterapie.

Chirurgický zákrok je indikován u pacientů s pohyblivými, četnými žlučovými kameny. V případě zanedbaných chronických forem onemocnění, po neúčinné konzervativní terapii.

K dnešnímu dni existují dvě formy chirurgie: otevřená cholecystektomie a laparoskopie.

Druhá metoda je dnes populárnější, protože nezanechává žádné jizvy, je bezpečnější a pacientovi trvá několik dní, než se z operace zotaví. Laparoskopie je pro pacienta naprosto bezpečná a provádí se prostřednictvím několika malých vpichů v oblasti břicha, což umožňuje snížit množství ztráty krve na minimum.

Bohužel laparoskopická metoda nemusí být použita ve všech případech. U anomálií, adhezí, velkých kamenů, exacerbací chronického pokročilého stádia se provádí normální, otevřená operace.

Rehabilitace pacienta, po provedení otevřené operace mnohem déle než po laparoskopii z jednoho měsíce na dva. Po odstranění zaníceného orgánu (cholecystektomie) existuje riziko vzniku syndromu postcholecystektomie (pro více informací o něm odkazem), musíte dodržovat přísnou dietu po dlouhou dobu, je žádoucí dodržovat všechna nejmenší doporučení lékaře, zmírní riziko komplikací.

Dieta pro chronickou cholecystitidu

Zdravotní výživa, vypočítaná na gram, je klíčem k rychlému uzdravení nemocné osoby. Dietní výživa pro cholecystitidu a po odstranění žlučníku je stanovena jako jeden z nejdůležitějších bodů léčby. Taková výživa je nutná k normalizaci a udržení dobré činnosti trávicích orgánů.

Se snadnou cholecystitidou je pacientovi předepsána dieta nazvaná "tabulka číslo 5", s akutními formami "tabulky číslo 5a". Jedná se o zdravotní názvy předepsaných dietních menu, speciálně vybraných pro léčbu tohoto onemocnění.

Doporučené krmivo pro cholecystitis - seznam produktů:

• kaše na vodě, vařená zelenina nebo dušená, vařená drůbež nebo ryby, pudinky, vinaigrette;
• Mléčné a zeleninové polévky;
• z nápojů: slabě vařený čaj, kissel, kompot ze sušeného ovoce, kyselé mléko.
• jako dezert je povoleno používat: rozinky, meloun, meloun, sušené ovoce.

V prvních dnech exacerbace chronické cholecystitidy není pacientovi dovoleno jíst jídlo, ale pouze teplý nápoj. Vzhledem k tomu, že se bolestivé symptomy zmenšují, je do potravin povoleno zavádět strouhané potraviny. Jídlo by mělo být užíváno v určitém čase, v malých porcích a často.

Dieta číslo 5 s cholecystitidou - výživa se zánětem žlučníku

Dieta 5 tabulka - co může a nemůže být - tabulka (když kliknete zvětší).

Léčba lidových prostředků cholecystitidy

Z bylin se osvědčila nesmrtelnost, která je součástí většiny choleretických obvinění.

• Tansy, stigmaty kukuřice, nesmrtelnice jsou smíchány ve stejném poměru, každé ráno se vaří čajová lžička s sklenicí vroucí vody. Trvat na tom, pít v malých porcích po celý den.
• 1 díl citronové šťávy se smíchá s 0,3 díly řepné šťávy, 0,3 dílů šťávy z mrkve, 0,3 šťávy z části okurky, se po celý den bere rovnoměrně. Předpokládá se, že tato kompozice odstraňuje písek a malé kameny.
• Jeden litr vody a lžíce soli se odebírají na litr vody. smíšené a opilé ráno na prázdný žaludek - ke zlepšení toku žluči.
• Jsou-li v žluči nalezeni paraziti, doporučuje se, aby se imortel odvar (polévková lžíce ve sklenici vroucí vody) udržoval ve vodní lázni na půl hodiny, aby se napil ve 2 dávkách půl hodiny před jídlem.
• Velká sbírka antiparazitů zahrnuje měsíčku, přesličku, tyran, tutsan, máta, řebříček, kukuřičný hedvábí, matku a nevlastní matku, jitrocel, kopřivu, psí růže, eukalyptu, březové pupeny. Všechny bylinky si lžičku., Nalijeme litr vroucí vody, vaříme 1 minutu a trváme na tom, aby byl den použit ve třech dávkách.

Více o choleretických činitelích, které přispívají k toku žluči, najdete na stránkách alter-zdrav.ru v článku Choleretické fondy pro žlučovou stázi - lidové prostředky, produkty, masáže.

Prevence zánětu žlučníku

S tendencí k onemocnění trávicího traktu je nutné dodržovat správné zásady výživy: eliminovat škodlivé potraviny, snažit se jíst méně sladké a mastné, smažené. Jednoduché sacharidy jsou obvykle lepší odstranit z denního menu.

Když se objeví první zvony: náhlá bolest v pravém hypochondriu, nevolnost uprostřed noci nebo po jídle, hořké chuti nebo kovovém ústu po probuzení, je lepší být okamžitě vyšetřen a umyt žlučník, aby se všechny kanály propláchly a znovu se vrátily do organu novou silou.

Cholecystitis je zákeřná choroba, s jasnými, bolestivými příznaky, to je případ, který je snazší zabránit, než léčit.

Co cholecystitis

Chronická cholecystitida je velmi časté onemocnění žlučníku, charakterizované zánětem jeho stěn. Nejčastější příčinou tohoto onemocnění je tvorba v lumen žlučových cest a infekce.

Žlučník je dutý orgán umístěný v blízkosti spodního povrchu jater. Hlavní funkcí močového měchýře je akumulace produkovaná játry žluči. V procesu trávení hraje toto tajemství velmi důležitou roli:

• ničí patogenní bakterie, které vstupují do střeva jídlem;
• stimuluje střevní peristaltiku;
• podporuje štěpení tuku;
• podílí se na odstraňování nadbytečného cholesterolu a toxických látek.

V důsledku tvorby kamene dochází k postupnému ničení infekce a zánětu stěny žlučníku a stále více se snižuje její schopnost hromadit žluč. To samozřejmě vždy ovlivňuje kvalitu asimilace a zpracování potravin. Celý trávicí systém těla nemocného trpí. Podle údajů chronická cholecystitida v současnosti postihuje až 20% světové populace.

Příčiny chronické cholecystitidy

Přímo zapojený do vývoje onemocnění je infekce parazitární, virové nebo bakteriální povahy. Nejčastěji se jedná o podmíněně patogenní mikroflóru - tj. Mikroorganismy, které jsou neustále přítomny ve střevech zdravého člověka a podílejí se na trávení: streptokoky, stafylokoky, enterokoky, escherichia, bacil Pseudomonas a další. tento faktor je podvýživa.

Méně často je chronická cholecystitis způsobena patogenními bakteriemi - mikroorganismy, které nejsou v těle zdravého člověka a pocházejí zvenčí: kvasinkové buňky, shigella, tyfusová hůlka, paratyphoidní bacil, atd.

V některých případech jsou příčinou cholecystitidy anatomické anomálie kanálků a žlučníku (komprese, ohyby), jakož i porušení tónu žlučových cest a jejich motorických funkcí v pozadí:

• endokrinní poruchy;
• chronické zánětlivé procesy v zažívacím traktu;
• emocionální stres.

Změna a složení žluči (dyscholium) je také jedním z významných faktorů výskytu chronické cholecystitidy. Vyskytuje se v důsledku nadbytku cholesterolu v potravinách, zhoršených metabolických procesů v těle a dyskineze (snížení motorických funkcí) žlučových cest a žlučníku. Přispět k rozvoji těchto porušení:

• sedavý způsob života;
• obezita;
• nevyvážené potraviny s vysokým obsahem kalorií;
• užívání určitých léků, jejichž vedlejším účinkem je ztluštění žluče;
• u žen hormonální změny během těhotenství, užívání perorálních kontraceptiv;
• poranění žlučníku;
• snížená imunita;
• ateroskleróza tepen, které dodávají krev do žlučníku;
• přítomnost ložisek chronické infekce v těle;
• parazitární onemocnění.

V některých případech se může objevit zánět stěn žlučníku bez účasti patogenní mikroflóry. To je možné u autoimunitních onemocnění, alergií a atopické dermatitidy a je způsobeno reakcí organismu na alergeny různého původu. Bylo také pozorováno, že chronická cholecystitis postihuje ženy častěji.

Typy chronické cholecystitidy

Onemocnění se vyznačuje chronickým průběhem a tendencí k náhradním exacerbacím a remisím. Vzhledem k jejich počtu po celý rok, odborníci určit povahu onemocnění: mírné, střední nebo těžké.

Existují 2 hlavní typy chronické cholecystitidy:

• non-callous (bez kamenů) - (zánět stěn žlučníku bez tvorby kamenů);
• (s tvorbou tvrdých kamenů - kameny).

V závislosti na průběhu onemocnění existují 3 formy onemocnění - pomalý, recidivující a hnisavý vřed.

Vykostěná cholecystitis

Příčiny vykostěné cholecystitidy jsou stagnace žluči a změna jejího složení, stejně jako přítomnost infekce. Oba tyto faktory se vzájemně posilují. Stagnace žluči přispívá k pronikání infekce do žlučníku a následný zánět vylučovacího kanálu a jeho stěn dále posiluje tento jev. Povrch stěn je postupně zničen.

Vzhledem k bakteriostatickým vlastnostem žluči však může patogenní mikroflóra v lidském žlučníku vést k rozvoji onemocnění, pouze pokud existují faktory, které tělo oslabují:

• slizniční dystrofie;
• změny ve složení žluči;
• snížená imunita;
• abnormální jaterní funkce;
• zánětlivých onemocnění dvanáctníku.

Postupně se zničí povrch stěn žlučníku s chronickou cholecystitidou. Tento proces může být doprovázen porušením tónů žlučníku a v závažných případech přítomností takových komorbidit, jako je pankreatitida, pericholecystitis, reaktivní hepatitida.

Chronická cholecystitida

Navzdory skutečnosti, že chronická cholecystitida bez kamenů je mnohem běžnější než cholelitiáza, vede žlučová stáze v každém případě ke vzniku kamenů - to je jen otázka času. Přispět k tomuto procesu změny ve složení žluči a přítomnost zánětu.

Žluč je tvořena žlučovými kyselinami, lipidy, pigmenty a minerály. Když se poměr těchto složek změní, cholesterol vstupující do těla s potravinovými precipitáty a krystalizuje - vznikají pevné látky. Důvody těchto změn jsou neustálé chyby ve výživě a některé státy:

• Přebytek tuku, cholesterolu, nedostatku vitamínů;
• nadváha;
• diabetes mellitus;
• infekčních nemocí.

Velikost kamenů může být různá - od 1-2 mm do velikosti slepičího vajíčka, jejich počet se může pohybovat od jednotek po desítky až stovky. Velmi pestrá a tvar kamenů.

Existuje několik druhů cholecystitidy: typická, atypická, esofagalgická, kardialgická a střevní. Onemocnění může mít akutní a chronické formy, často doprovázené dysfunkcí žlučníku a výskytem závažných komplikací, včetně:

• porušení průchodnosti kanálů žlučníku;
• dropsy;
• kalení;
• chronický absces;
• chronická cholangitida;
• biliární cirhóza;
• hepatitida;
• rakovina žlučníku.

Při vývoji cholecystitidy jsou čtyři stadia. První, pre-stone fáze se vyznačuje zahuštěním žluči a přítomností microliths v žlučníku. V následujících fázích dochází k tvorbě zubního kamene (stupeň 2), přechodu onemocnění na chronický (stupeň 3) a vzniku komplikací (stadium 4).

Příznaky chronické cholecystitidy

Hlavním příznakem chronické cholecystitidy je bolest v pravém hypochondriu - prodloužená nebo paroxyzmální, vyzařující do lopatky a pravého ramene. Může se rozšířit do poměrně široké oblasti hrudníku a zad. Někdy je bolest doprovázena slabostí, kardialgií, horečkou a dalšími příznaky:

• bolest břicha;
• nevolnost, zvracení;
• nadýmání, těžkost v dutině břišní;
• chronická zácpa nebo průjem (průjem);
• kovová, hořká chuť v ústech.

Mimo exacerbací se čas od času u pacienta objevuje tupá bolest v epigastrické oblasti a v pravém hypochondriu. Během exacerbací jsou příznaky chronické cholecystitidy podobné symptomům akutní formy onemocnění, proto je léčba recidivy adekvátně léčena.

Průběh onemocnění

Chronická cholecystitida se nejčastěji objevuje jako nezávislé onemocnění (primární), zejména pokud existují faktory, které přispívají k jeho rozvoji. Stává se také, že k němu dochází po projevech akutní cholecystitidy - zánětu stěn žlučníku (sekundární). Důvodem je:

• infekce,
• blokování kamenného kamene.

Po epizodách akutního zánětu se normální funkce žlučníku zhoršuje - stává se hustou, stlačenou a ztrácí schopnost zachovat žluč, což nakonec vede k chronickému průběhu onemocnění.

Chronická cholecystitis se vyskytuje po dlouhou dobu, mnoho let. Pokud byla včas předepsána adekvátní léčba, může být dosaženo dlouhodobé remise onemocnění, jinak vede k vrácení žlučníku, a tím ke ztrátě jeho funkcí.

Klinické možnosti

Odborníci identifikují několik různých klinických variant onemocnění, charakterizovaných průběhem a symptomy:

• srdeční - charakterizovaný porušením srdečního rytmu;
• nízký stupeň - prodloužený vzestup tělesné teploty na 37-38 stupňů, zimnice, známky intoxikace;
• artritická bolest v kloubech;
• hypotalamus - zvýšený krevní tlak, tachykardie, slabost, angina pectoris, hyperhidróza;
• neurastenická - vegetativní dystonie, malátnost, nespavost, podrážděnost.

V některých případech se může vyskytnout žloutenka sliznic a kůže pacienta, svalové napětí v pravém hypochondriu, bolest v játrech, žlučník, jejich zvýšení.

Diagnóza chronické cholecystitidy

V diagnostice onemocnění hraje hlavní roli duodenální ozvučení a ultrazvuk. Sondování umožňuje získat žluč, střevní a pankreatickou šťávu pro cytologické a bakteriální studie. Ultrasonografie také umožňuje určit velikost žlučníku, stav jeho zdí, zjistit přítomnost kamenů a dalších struktur.

Po vyšetření a vyšetření gastroenterologem a chirurgem se provádějí také povinné laboratorní testy:

• analýza moči;
• krevní test (celkový, bilirubin, fragmenty jater, cholesterol, obsah proteinů);
• analýza výkalů.

V případě potřeby se provádějí další studie, jako jsou tomografie, rentgenové a radioizotopové studie.

Léčba chronické cholecystitidy bez kostí

Léčba komplexu chronické cholecystitidy. Zahrnuje:

• léčba antibiotiky;
• dieta;
• choleretic a antispasmodic drogy;
• fyzioterapie;
• bylinné medicíny.

Na ambulantní bázi je léčba chronické cholecystitidy možná v případě mírného průběhu onemocnění, ale v období výrazných exacerbací musí být pacient v nemocnici. Prvním cílem je zastavit bolest a zmírnit zánětlivý proces. Po dosažení žádoucího efektu pro normalizaci funkcí vzdělávání, vylučování žluči a její podpory podél žlučovodů lékař předepíše žlučová a spazmolytická činidla.

Léčivé rostliny - bylinné medicíny - jsou také široce používány v léčbě chronické cholecystitidy. Jejich použití ve formě odvarů a infuzí choleretických nábojů umožňuje zvýšit a prodloužit účinek léků, které pacient užívá.

Léčba křečovité cholecystitidy

Při léčbě křečovité cholecystitidy je konzervativní léčba neúčinná. Hlavní metodou léčby v tomto případě je tedy odstranění žlučníku spolu s chirurgickým zákrokem - cholystektomií. V současné době se stále více používá laparoskopie - operace prováděná pomocí video zařízení a speciálních nástrojů zavedených do břišní dutiny přes malé otvory (až 1 cm). Tato metoda má významné výhody: nepřítomnost známek na kůži, krátké pooperační období (3-4 dny) a tedy rychlý návrat do normálního života. V naprosté většině případů se může cholektomie zbavit onemocnění.

Dieta pro chronickou cholecystitidu

U chronické cholecystitidy je indikována frakční dieta (4-5 krát denně) v malých porcích. Pro zlepšení sekrece by měl být příjem potravy prováděn přibližně ve stejnou dobu. Denní dávka je 2-2,5 litru kapaliny. Teplota potravin by neměla překročit 60 ° C a nesmí být nižší než 15 ° C. Denní příjem soli není vyšší než 8-10 gramů.

Strava pacienta trpícího chronickou pankreatitidou by měla zahrnovat moučné výrobky (chléb z pšeničné mouky, sušenky, bílé sušenky), tvaroh a cereální kastrol. Nízkotučné maso (vařené nebo pečené), zeleninové, mléčné a cereální polévky, marmeláda, čokolády, nízkotučné a kořeněné sýry, vejce (ne více než 1 denně), mléčné výrobky, čerstvé ovoce a zelenina.