Dr. Komarovsky o problémech se žlučníkem

Yevgeny Komarovsky je uznávaný odborník, který mladé matky poslouchají. Slavný pediatr často čelí stížnostem na bolest v pupku, nevolnost a změny ve stolici u předškoláků a starších dětí.

Tyto symptomy jsou charakteristické pro problém, který lékaři nazývají „biliární dyskineze“ a označují funkční poruchy, to znamená, že žlučník nemůže správně vykonávat svou funkci.

Co je to dyskinéza?

Toto jméno není mnoho matkám jasné, ale Dr. Komarovsky vysvětluje, že je odvozeno od slova „kinetika“, což znamená „pohyb“, to znamená, že je spojeno s motorickou aktivitou žlučníku. A přítomnost předpony "dis" označuje porušení této činnosti, která je dvou typů.

• Typem hypermotoru, který se také nazývá hypertonický nebo hyperkinetický. Tato forma se vyznačuje zvýšeným tónem žlučníku, díky kterému se velmi silně a rychle stahuje, což způsobuje bolestivé pocity křečí.
• Hypomotorický typ, také nazývaný hypokinetický. V této formě se naopak žlučník intenzivně nestahuje, což také vede k bolestem, ale jsou tupé a klenuté.

Proč k tomu dochází?

Chcete-li lépe pochopit, jak přesně vznikají problémy se žlučovými cestami a projevují se v dětství, musíte si vzpomenout na jejich strukturu. Všechny matky vědí, že v lidském těle je orgán zvaný "žlučník". Uvnitř se vyskytuje akumulace žluči, která je pak transportována přes speciální kanál, nazývaný žlučový kanál, do tenkého střeva (v jeho první části, dvanáctníku 12).

Jídlo ze žaludku přechází do této části střeva. V tomto případě je žluč normálně uvolňován v okamžiku, kdy se potrava pohybuje od žaludku ke střevu, aby se zapojila do procesu trávení (zejména aby pomohla strávit tuky).

Je-li žluč vypuštěn příliš brzy, když jídlo v dvanáctníku stále chybí, nebo když je situace opačná, když je potrava přijata, ale ne žluč, pak diagnóza je dyskineze.

Různé příčiny mohou způsobit dyskinezi, mezi které populární lékař poznamenává:

• onemocnění jater;
• problémy s hormonální regulací;
• žaludeční patologie;
• infekční onemocnění;
• infekce červy;
• alergie;
• duodenální vředová choroba.

Jedna z hlavních příčin dyskinézy v dětství, podle Komarovského, je však bez příjmu potravy, kdy je dítě nuceno jíst.

Tento problém může navíc způsobit:

• přebytečný tuk v potravě, kterou dítě snědlo;
• příliš velké množství jídla najednou (například, pokud je dítěti dáno první jídlo, poté příloha a maso a pak kompot);
• konstantní snacking na malé množství jídla.

Jak identifikovat?

Nejspolehlivější metodou diagnostiky stavu žlučových cest Komarovsky je ultrazvuk. Zároveň poznamenává, že to bylo díky zavedení takové vyšetřovací metody do praxe, že lékaři začali častěji identifikovat změny ve tvaru žlučníku, ohybů, pasů, zvýšení a tak dále.

Před několika desetiletími lékaři prostě nebyli k dispozici, aby zjistili, že žlučník byl nějakým způsobem změněn, zvětšen nebo zakřiven. Doba vyšetření navíc ovlivňuje její vzhled. Například, dítě může přijít k ultrazvukovému vyšetření s neúplně naplněným močovým měchýřem, a diagnostik uvidí zúžení nebo ohyb, ačkoli jestliže vy vykonáte stejné vyšetření po nějaké době, když žluč zaplní orgán, žádné změny byly nalezené u tohoto pacienta.

A tak Komarovsky nazývá "ohyb" nebo "pas" v žlučníku není diagnóza, ale pouze znamení detekované ultrazvukem, který je často interpretován nesprávně. Podle Jevgenij Olegovich, taková slova v závěru ultrazvukového vyšetření přitahují pozornost matek, protože potvrzují své obavy o zdraví dítěte a mohou vysvětlit bolest břicha a další příznaky nepohodlí. Ve skutečnosti však problémy se sekrecí žluči často nejsou vinou samotného měchýře nebo jeho konkrétní struktury, nýbrž špatného režimu krmení a nedostatku chuti u malého pacienta.

Pokud má dítě takové anatomické změny v žlučníku, které interferují s jeho normální funkcí (například je to zkroucené), pak se to projeví jako silná bolest v pravé hypochondriu, přibližně 20 minut po jídle.

Taková situace je podle Komarovského důkazem reálných problémů s močovým měchýřem a vyžaduje řešení (léčba odborníkem), ale na rozdíl od funkčních poruch je velmi vzácná.

Dysskineze žlučníku u dětí: příčiny a léčba

Důvody

• Nesprávná výživa. Tělo dětí je velmi citlivé na potraviny, protože žaludek a další důležité orgány, které se podílejí na trávení, nejsou plně utvořeny a nejsou připraveny na těžké náklady.
• Takže použití dítěte je velmi mastné a smažené potraviny mohou vést k rozvoji tohoto onemocnění. Ne vždy rodiče dodržují speciální diety a krmí své dcery a syny výhradně vařeným a vařeným jídlem. Většina se domnívá, že po roce může dítě jíst ze „společného“ stolu. To je velká chyba, protože tělo dítěte není na takové zatížení připraveno.
• Problémy s trávicími orgány. Velmi často doprovází biliární dyskineze onemocnění, jako je gastritida, pankreatitida atd.
• Hepatitida. Dnes, mnoho dětí jsou nositeli tohoto viru.
• Červi Šneky zpravidla způsobují velké škody na těle dětí, protože berou všechny potřebné živiny. A kromě toho, díky svým destruktivním činnostem, mohou začít problémy se žlučníkem.
• Střevní infekce. Když se hůlka dostane do těla dítěte, okamžitě se vyvíjí, což provokuje výskyt příznaků, jako je nevolnost, slabost a zvracení. Hlavním příznakem střevních infekcí je intoxikace těla, v důsledku čehož může dítě velmi trpět. Ano, a střevní infekce může vyvolat rozvoj komplikací, které jsou zpravidla mnohem vážnější než původní problém.

• Problémy s hormony. Často v dětství mohou být hormonální poruchy, které jsou spouštěny mnoha faktory. A vzhledem k těmto poruchám je pravděpodobnost výskytu biliární dyskineze
• Poruchy nervového systému. Dětský nervový systém je velmi zranitelný a jakýkoli emocionální stres může vyvolat vznik problémů, které mohou později způsobit další nemoci.
• Fyzická aktivita. Téměř všichni pediatrové říkají, že děti by v žádném případě neměly být přetíženy, zejména fyzicky, protože jejich těla nejsou navržena a nejsou připravena na takové zatížení.
• Rychlý růst Někdy příčinou rozvoje biliární dyskineze může být rychlý růst dítěte. K tomu obvykle dochází po deseti letech, kdy nastane přechodné období. Nejčastěji se to děje u chlapců, protože za 2-3 roky vyrůstají a stávají se ve stejné výšce jako jejich rodiče. To není vždy, že tělo má čas se přizpůsobit takové změně.
• Alergická reakce. Mnoho lidí si myslí, že alergie není děsivá, a to nepřináší mnoho škody na těle. Ale toto je vážná mylná představa, protože se může projevit různými způsoby a stává se, že příčinou jednoduchého odlupování kůže nemusí být nedostatek vody v těle, ale alergie. Stojí za to vědět, že vše začíná střevy a často alergeny pronikají do jiných orgánů a způsobují vznik závažných komplikací. A zpravidla rodiče nevěnují pozornost mírným projevům, i když v této chvíli lze zabránit nepříjemným následkům.
• Vrozené vady žlučníku

Příznaky

• Bolest v játrech. To může být jak bolestivé a paroxyzmální v přírodě. To záleží na tom. Jak těžké je poškození. Obvykle bolest nastává hodinu po jídle. Pokud dítě hodně snědlo a zároveň bylo jídlo dost mastné, pak by bolestivý útok byl mnohem silnější, než kdyby jedl něco zdravějšího a méně škodlivého. Silná bolest může také dávat blízkým orgánům, což dětem přináší ještě větší nepohodlí.
• Nevolnost a někdy zvracení. K tomu dochází v důsledku silného bolestivého útoku.
• Rozbitá stolička To může být buď volná stolice nebo naopak zácpa. Vše záleží na individuálních vlastnostech a reakcích na takový problém.
• Snižování krevního tlaku
• Rychlý puls, tj. Srdeční tep, ke kterému dochází zejména v okamžiku napadení bolestí
• Problémy spát Děti s touto nemocí jsou velmi často spát, protože se neustále obávají bolesti. Ano, a dobře nespí
• Nadměrné pocení, které může být buď v době útoku bolesti, nebo jednoduše během dne
• Bolesti hlavy
• Kromě výše uvedených příznaků, bude-li dítě vyšetřeno lékařem, bude si stěžovat na bolest v oblasti pravého předkolení, když se dotkne tohoto místa. Je třeba poznamenat, že u takových příznaků nedojde ke zvýšení tělesné teploty.
• Hypokinetická forma. Projevy této formy se mírně liší od hyperkinetiky, protože bolest se obvykle nešíří do jiných orgánů a neprojevuje se tak akutně. Obvykle se dítě stěžuje na nepříjemnou bolest v játrech (ukazuje toto místo perem). Často, když zažívá stres nebo jiné silné emoce, bolest se může výrazně zvýšit a v žlučníku se objeví pocit tlaku.

• Nedostatek chuti k jídlu, a dítě nemusí věnovat pozornost ani tomu, co má rád, například, nechce cukroví nebo banán
• Belching
• Hořká chuť v ústech
• Nevolnost, která může být oslabující, slabá a velmi silná
• Problémy se stolicí, nejčastěji se jedná o zácpu
• Nadýmání, které může dítě stěžovat na bolest břicha

Vlastnosti příznaků onemocnění u dětí

• Mnoho najednou. To se stane, když není žádný systémový výkon, ale pouze občerstvení.
• Velké množství jídla, přejídání dítěte. To se děje těm dětem, jejichž rodiče jsou maniakální o velikosti porce a věří, že dítě by mělo jíst téměř stejně jako dospělý. Ano, a odmítnout jíst, neměl by
• Rychlé občerstvení Každý ví, že rychlé občerstvení je nejškodlivějším jídlem, které může být. Tyto pokrmy se připravují v obrovském množství rostlinného oleje, což činí výrobek nebezpečným pro zdraví dítěte.

Diagnostika

• Ultrazvukové vyšetření žlučníku. Během tohoto postupu lékař důkladně prostuduje strukturu močového měchýře, jeho kanály, zaznamenává rozměry, zkoumá, zda se nevyskytují vrozené vady, které mohou způsobit bolest atd. Všechny výsledky jsou zaznamenány a podány přímo ošetřujícímu lékaři.
• Ultrazvuk před a po snídani. Pokud byly na původním ultrazvuku zaznamenány některé počáteční abnormality, lékař bude muset provést následující výzkum: dítě před ultrazvukem provádí ultrazvuk. Pak je dítě dáno k jídlu, a tučné potraviny, a během půl hodiny nebo čtyřiceti minut se provádí další ultrazvuk. Během jeho realizace bude vidět, jak moc se bublina zmenší, a jaká forma onemocnění je v dítěti přítomna.
• Duodenální ozvučení. K provedení této studie je třeba dítě dobře připravit, protože trvá poměrně dlouho a postup je velmi nepříjemný. Do dvanáctníku se tak vloží sonda, pomocí které se provede studie žluči. K tomu vezměte několik vzorků. Je pravda, že tato metoda se dnes používá velmi zřídka, protože vzácné dítě bude schopno vydržet tento postup.
• X-ray Tato studie není prováděna pro všechny děti, ale pouze pro ty, kteří podle výsledků ultrazvuku nalezli vrozené vady žlučníku a jeho kanálků.
• Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie. Tento výzkum je velmi závažný a provádí se jen zřídka, pouze pro speciální účely specialisty.

Léčba

• Je nutné jíst dítě asi 4 až 5krát denně a v malých porcích tak, aby zátěž žlučníku byla co nejnižší.
• Je nutné krmit dítě přesně v určitých hodinách a interval mezi krmením by měl být vždy stejný (přibližně 3 hodiny).
• Vaření je nejlepší pro pár, nebo jen vařit. Kromě toho je lepší dávat kaše obrazové jídlo nebo dobře rozdrcené
• Je nutné vyloučit takové výrobky, jako jsou sádlo, smažená jídla, luštěniny, ořechy, sladkosti, housky ze sladkého těsta, perlivá voda atd.
• Zahrnout do stravy by měly být snadno stravitelné sacharidy, které lze získat z marshmallow, marshmallow, džem. Stejně jako ostatní produkty - zakysaná smetana, máslo, sýr a ne pikantní, řepa, mrkev, veškeré čerstvé ovoce, jahody a maliny

• Léky, které pomáhají uvolnit hladké svaly. Obvykle je to No-shpa, Odeston.
• Léky, které zklidňují nervový systém. Obvykle je to valeriána nebo matka
• Hořčík
• Lék může předepsat pouze lékař, protože všechny mají vedlejší účinky a kontraindikace.

Pokud má dítě jen zřídka exacerbace a bolesti mu nevadí, může lékař doporučit pití minerální vody, jako je Slavyanovskaya, Essentuki.

• Léčba hypomotorické formy. Pro děti, které zjistily tuto konkrétní formu onemocnění, existuje několik dalších doporučení. Takže musíte dodržovat denní režim, jasně střídavé období bdělosti a spánku, abyste zklidnili nervový systém. Samozřejmě se doporučuje aktivní životní styl bez velkých nákladů.
• S touto formou se naopak tón snižuje. A tak ve stravě by měly převažovat produkty, které ji pomohou zvýšit. Takže je lepší jíst mléko, zakysanou smetanu, ovoce.

Dysskineze žlučníku u dítěte 5 let léčby

Každá matka se snaží své dítě dobře živit, vybírá správné a zdravé jídlo. Někdy se však stává, že dítě jí špatně, odmítá i své oblíbené pokrmy. Takové chování může být vážným důvodem k návštěvě gastroenterologa. Zejména pokud je odmítnutí potravy doprovázeno bolestí v břiše a porušením křesla.

Pokud má dítě také bolestivé pocity pod pravým žebrem, hořkou chuť v ústech, existuje důvod k podezření na DZHVP - biliární dyskinezi - a poraďte se s odborníkem.

Pokud vaše dítě ztratilo chuť k jídlu a stěžuje si na bolest pod pravým žebrem, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a podstoupit úplné vyšetření těla.

Co je to JVP a jaké typy tohoto onemocnění se nacházejí?

Biliární dyskineze se často vyskytuje u dětí předškolního věku. Někteří odborníci to označují za nejběžnější porušení. Toto je onemocnění, při kterém je narušen normální tok žluči. Gastrointestinální trakt nezvládne a žlučník v žlučníku stagnuje nebo naopak vstupuje příliš rychle.

Proč je v těle potřeba žluč a proč je její transport do duodena tak důležitý? Tato trávicí šťáva je nezbytná pro normální fungování trávicího systému. Žluč je produkována v játrech, vstupuje do žlučníku a je tam uložena. Když jídlo vstoupí do dvanáctníku, žluč je propuštěna žlučovodem.

Jeho významnou funkcí je rozklad tuků na mastné kyseliny. Když žluč nepřichází včas, je absorpce živin z potravin narušena. Stagnace také ohrožuje tělo dítěte, protože škodlivé látky (léky, toxiny, metabolické produkty) jsou odstraněny žlučí.

Poruchy sekrece žluči se vyznačují hyperkinetickým a hypokinetickým typem: příliš rychlý nebo příliš pomalý tok žluči. Pokud hovoříme o věku pacienta, pak jsou ohroženy nejméně tři roky staré děti a mladí lidé. JVP může být dočasným jevem v období rychlého růstu pohybového aparátu u adolescentů.

Proč se u dětí vyskytuje biliární dyskineze?

Podobně jako každá dysfunkce v těle, ani biliární dyskineze u dětí nenastane náhle. To je usnadněno dlouhým procesem nemoci nebo porušením správného životního stylu.

Je obvyklé dělit primární a sekundární JVP. Když hovoříme o primárním porušení odlivu žluči, implikuje vliv různých patogenních faktorů na tělo:

• narušená strava: velká doba mezi jídly, přejídání, dostatek mastných a smažených ve stravě, nadměrná konzumace sladkostí a nezdravých potravin (rychlé občerstvení, sladká voda sycená oxidem uhličitým);
• poruchy nervového systému v důsledku neustálých psychických a emočních otřesů;
• inertnost, sedavý způsob života;
• alergie, včetně chronické;
• užívání léků, které přispívají ke změnám ve složení žluči.

Hlavním důvodem pro rozvoj nemoci je nesprávná strava a zneužívání potravin, které nemají žádný přínos pro tělo.

Sekundární poruchy odtoku žluče se projevují jako projev existujících onemocnění. Patří mezi ně:

• onemocnění jater a žlučníku;
• zánětlivé procesy v břišní dutině a pánevních orgánech;
• infekční onemocnění gastrointestinálního traktu;
• různé parazitózy;
• endokrinní poruchy;
• u novorozenců - perinatální poškození CNS.

Významnou roli hraje dědičnost. Pokud existuje taková diagnóza v historii nejbližších členů rodiny, pak je dítě s větší pravděpodobností postiženo poruchou. Stává se, že základní příčina JVP je spojena s vrozenými anomáliemi, například dysplazií žlučníku.

Příznaky se projevují u dítěte

Symptomy poruchy závisí na typu biliární dyskineze - hypertonické nebo hypotonické.

Hypertenzní DZHVP

Hypertenze JVP je vyjádřena v rozšířené olověné žluči, která je alokována rychle a často.

V hypertenzní formě má dítě problémy s gastrointestinálním traktem.

• ostré bolesti pod žebrem po cvičení, stres, poruchy výživy (děje se, že děti si stěžují na bolest po běhu ve třídách tělesné výchovy);
• epizody zvracení, nevolnost;
• nadměrné močení;
• Gastrointestinální poruchy (zácpa nebo průjem);
• nedostatek chuti k jídlu;
• žloutnutí jazyka;
• náhlé hubnutí, unavený, haggard vzhled.

Extrémní stupeň hypertonické dyskineze GPV se stává žlučovou kolikou. Pozná ji nečekaná silná bolest, bušení srdce, záchvaty paniky a necitlivost končetin.

Hypotonic JVP

Hypotonický typ nastává, když je tón žlučníku nízký. Když žluč do normálního objemu neprochází dvanácterníkem, dochází ke stagnaci.

S hypotonickým JVP, vždy chce něco žvýkat, ale po jídle je vždy nevolno; teplota se může zvýšit

Symptomy tohoto typu biliární dyskineze:

• pocit těžkosti, tupé, implicitní bolesti v hypochondriu vpravo, vznikající po konzumaci nezdravého jídla nebo stresu;
• v ústech je hořkost;
• nevolnost, nadýmání, říhání;
• snížená chuť k jídlu;
• dítě je trápeno zácpou;
• jeden z mluvících symptomů je neustálá touha něco žvýkat;
• teplota 37,2-37,5 ° C kvůli zánětlivému procesu způsobenému stagnací žluči (v tomto případě by měla být okamžitě poskytnuta lékařská pomoc).

Mláďata se velmi obávají, často tlačí nohy na bříško. Děti do jednoho roku postrádají váhu, často se opakují.

V extrémním případě hypotonického JVP dochází ke stagnaci žluči v žlučovém traktu. To může být rozpoznáno intenzivním svěděním po celém těle, zežloutnutím kůže a bílých očí, ztmavnutím moči a výkalem světle žluté nebo šedavé barvy.

Smíšený JVP

V jeho čisté formě, hypotonic forma je vzácná, více často je smíšená forma dyskinesia, když hypertonic forma je nahrazená hypotonic formou. Tato choroba je charakterizována dysfunkcí autonomního nervového systému, dítě se stává bujným, podrážděným, nevyváženým, objeví se rychlá únava, žáci se stanou nepozornými a neklidnými. Mezi záchvaty dítěte nemůže nic rušit, cítí se uspokojivě.

Co je nebezpečné biliární dyskineze? Narušení odtoku žluči má nepříznivý vliv na celkový stav těla. Dysfunkce žluči může způsobit vážné onemocnění:

• cholangitida (zánět žlučových cest);
• cholecystitis (zánět žlučníku);
• žlučové kameny (tvorba písku a kamenů v žlučových cestách) a další.

Pokud není čas diagnostikován a nezačíná léčba JVP, je tato choroba plná závažnějších následků

Včasná diagnóza, normalizace trávicího procesu a vypouštění žluči zabrání komplikacím. Přísné přitahování k výzvě k odborníkům nestojí za to - tělo dítěte citlivě reaguje na případná porušení a odchylky ve své práci.

Diagnóza onemocnění

Pokud není nutná lékařská péče, okresní pediatr se na Vás obrátí na gastroenterologa. Podle symptomů provede odborník předběžnou diagnózu a předepíše kompletní vyšetření. Bude nutné projít obecnou a biochemickou analýzou krve, analýzou moči, testem jaterních funkcí, analýzou výkalů na Giardia, koprogramem a staršími dětmi odebrat vzorky žluči.

Lékař předepíše různé typy vyšetření:

• Ultrazvuk žlučníku. Nejprve se provede abdominální ultrazvukové vyšetření na prázdném žaludku, vyhodnocuje se stav a velikost orgánů, kontroluje se přítomnost kamenů v žlučníku a nepřímé známky zánětu. Poté se provede ultrazvukové vyšetření s choleretickou snídaní a vyhodnocuje se schopnost žlučníku uzavřít kontrakt.
• Duodenální intubace se provádí za účelem analýzy složení žluči, jejíž část se odebírá tenkou sondou. To vám umožní dále určit přítomnost parazitů a bakterií.
• Děti mají předepsáno rentgenové vyšetření na podezření na vývojové anomálie žlučníku a žlučovody.

Ultrazvuk žlučníku u dítěte

Identifikovaná biliární dyskineze vyžaduje okamžitou léčbu gastroenterologa a léčbu. V tomto případě není nepřijatelná vlastní léčba, léčba by měla být předepsána kvalifikovaným odborníkem.

Hlavní metody léčby

Po stanovení diagnózy JVP by měla léčba začít okamžitě. Specialista určí příčinu, která vedla k rozvoji poruchy, a jmenování bude zaměřeno na léčbu základní onemocnění. Jsou prováděny individuálně, protože různé onemocnění vedou k dysfunkci žlučníku.

Novorozenci jsou nutně umístěni v nemocnici, starší děti jsou doma pod dohledem zdravotníka. Nemocnice také přijímá děti ve vážném stavu, nebo když není možné plně se o dítě starat.

Obvykle se zotavení provádí během tří týdnů u dospělé osoby, u dítěte - za dva týdny, za předpokladu, že jsou dodrženy všechny schůzky. Zpočátku je zobrazen odpočinek na lůžku, fyzická aktivita se postupně vrací, chodí po čerstvém vzduchu.

Zvláštní pozornost je věnována psychologickému klimatu v rodině. Je nutné chránit dítě před nadměrnou emocionální a fyzickou námahou, vytvořit přátelskou a klidnou atmosféru. Častý stres vede k křečím a recidivám.

Správný denní režim, dobrý spánek a pravidelná jídla budou mít příznivý vliv na zdraví dítěte. Dále bude přiřazena fyzioterapie, fyzioterapie, masáže, psychoterapie. Pokud je to možné, je lepší poslat dítě do sanatoria nebo do resortu.

Léky

K odstranění akutních nepříjemných projevů dyskinézy bude dítě propuštěno z farmaceutických přípravků:

• snížení tónu hladkých svalů vnitřních orgánů a zmírnění bolesti, předepisují se papaverin a ne-sila;
• normalizovat psycho-emocionální stav brát drogy obsahující motherwort a valerian;
• Allohol, Holenim, Vigeratin bude použit ke zvýšení tvorby a vylučování žluče;
• Vzhledem k tomu, že vstřebávání vitamínů je obtížné, vitamínové přípravky budou vypuštěny.

Tradiční medicína

Dobře zavedené lidové recepty. Zde jsou některé z nich:

• v hypomotor forma biliární dyskineze, přijímat 1 polévková lžíce. lžíci olivového oleje a omýt citronovou šťávou a cukrem;
• ovesné vločky naplněné horkou vodou, po úplném ochlazení, 2x denně - 30 minut před snídaní a večeří;
• Využití swede v syrové nebo vařené formě 20 minut před jídlem je prospěšné - přispívá k vylučování žluče;
• sekané sušené šípky v mlýnek na kávu, zalijeme horkou vodou, vaříme po dobu 3 minut, kmen kmen, přidáme med, pokud je to žádoucí a pít půl sklenice 3 krát denně před jídlem.

Ať už si vyberete jakýkoliv oblíbený recept, jeho použití musí být dohodnuto se svým lékařem. Jinak můžete poškodit dítě a vyvolat nové záchvaty nemoci.

Jaká dieta je nutná pro dítě s JVP?

Specialista provede dietu, kterou je třeba dodržovat. Nezahrnuje sladké, moučné výrobky, čerstvé mléko, sodu, ořechy, luštěniny a tak dále. Slané, kořeněné, smažené potraviny jsou naprosto kontraindikovány. V povinném seznamu zakázaných potravin - rychlé občerstvení (chipsy, solené ořechy, sušenky a jiné nezdravé potraviny).

Komplexní léčba onemocnění zahrnuje povinné dodržování mírné diety.

Jídlo v zimě může způsobit křeč, takže by mělo být podáváno teplé. Přednost se dává dušeným pokrmům a vařeným produktům. Nejlepší je mleté ​​jídlo a sloužit jako bramborová kaše. Produkty si vyberou kvalitu. Je vhodnější vařit častěji, aby byly pokrmy čerstvé.

Stravování by mělo být prováděno v malých porcích 4-5 krát denně každé tři hodiny, aby se snížilo zatížení žlučníku. Je žádoucí, aby jídlo proběhlo současně. Občerstvení mezi hlavními jídly je vyloučeno. Nedoporučuje se jíst před spaním, je lepší pít nízkotučné mléčné nápoje - jogurt nebo kefír. Ujistěte se, že používáte velké množství vody - v průměru 2-2,5 litrů denně - k odstranění stagnace žluči.

Taková výživa bude muset dodržovat více než šest měsíců. Po léčbě jsou přísně vyloučeny škodlivé produkty, aby nedošlo k relapsu onemocnění.

Bez dodržování diety a fyzioterapie bude k ničemu.

Poslouchejme specialistu: názor Dr. Komarovského

Slavný pediatr Yevgeny Komarovsky říká, že se nikdy ve své praxi děti z velkých rodin nestýkají s biliární dyskinezí. Vysvětlení je jednoduché - nepřekrývající se. Přirozená touha každé matky krmit své potomstvo jako uspokojující a co nejhustší dává nepříjemný účinek ve formě poruch trávení.

Nadměrná péče, touha krmit celou porci navzdory protestům dítěte, broušení jídla, kdy dítě již má plné složení zubů, to vše vyvolává biliární dyskinezi. Špatná manipulace s produkty a celková sterilizace mají špatný vliv.

Hlavní věc je dieta, a to nejen během léčby, ale i po celý život. Všechno by se mělo řídit principy racionality a racionality - jíst, když to opravdu chcete, jíst jídlo, které je dobré pro tělo. To bude nejlepší prevence JVP. Biliární dyskineze je poměrně častá a studovaná porucha u dětí. To je dobře podávána léčbou s včasnou léčbou k specialistům.

Biliární dyskineze je porucha gastrointestinálního traktu, která se projevuje zpožděným vstupem žluči do počáteční části tenkého střeva. To vede k narušení činnosti orgánů trávicího systému a negativně ovlivňuje životně důležitou činnost celého organismu. Tato odchylka je jednou z dominantních anomálií trávicího systému u dětí a je doprovázena tupou bolestí břicha, převážně pod žebry na pravé straně. Žluč jako biochemická látka složená z několika složek přispívá ke kvalitativnímu výkonu různých procesů v těle.

Diseneze je charakteristická nejen pro dospělé, ale i pro děti.

Příčiny nemoci

Dyskineze žlučníku je: hypertonická a hypotonická. V druhém případě se vyskytne porucha v kontrakci močového měchýře, což má za následek nepřetržitý tok žluči. V hypertonické formě se močový měchýř zmenšuje, což je důvod, proč žluč není uvolňován a stagnuje.

K onemocnění dochází v důsledku možných alergických reakcí, nedodržení způsobu konzumace potravy, intoxikace, onemocnění orgánů trávicího ústrojí, nesprávného fungování lidského centrálního nervového systému, virové hepatitidy a také po přenesených střevních infekcích. Kromě toho, biliární dyskineze u dětí může nastat v důsledku dysbiózy zažívacího traktu nebo v nepřítomnosti přirozeného vylučování žluči do orgánu trávení. Takové poškození může sloužit jako abnormální ontogeneze žlučových cest a močového měchýře.

Přispět k tvorbě biliární dyskineze u dětí může nezralost nervového systému dítěte, dědičnost spojená s nadměrnou podrážděností a nestabilitou nervové soustavy, která se projevuje ve zhoršeném tónu a svalové slabosti.

Zpět na obsah

Příznaky onemocnění u dítěte

Varianty struktury žlučovodu.

Porušení žluči z jater podél žlučových cest se nazývá biliární dyskineze. K tomuto onemocnění může dojít u novorozenců i starších osob. Pokud však dospělý může jasně popsat symptomy a okamžitě jít k lékaři, pak děti, zejména novorozence, potřebují rodiče, aby věnovali pozornost následujícím příznakům, aby rozpoznali dyskinezi:

• zvracení;
• dítě si stěžuje na nevolnost a ostrou bolest při fyzické námaze v játrech;
• když jedí sladké, je tu pocit pálení;
• průjem;
• v regurgitaci dětí;
• slabost, letargie;
• dítě začalo jíst špatně;
• kojenci nezískávají na váze dobře;
• v pravé hypochondriu se cítil těžký.

V přítomnosti výše uvedených příznaků, které nejsou doprovázeny horečkou, by se rodiče měli okamžitě poradit s lékařem o přesnější diagnostice a urgentní léčbě.

Zpět na obsah

Druh nemoci

JVP může být v závislosti na zhoršené motorické funkci tří forem:

• hypokinetické;
• hyperkinetika;
• smíšené

Primární respirační syndrom je na základě času a příčiny vzdělávání rozdělen na:

Primární forma onemocnění se vyskytuje u dětí s neurocirkulační dystonií, neurózou, psychosomatickým syndromem. Kromě toho má výživa velký význam, a to: přejídání, velké intervaly mezi jídly, častá konzumace mastných, smažených a kořeněných jídel. Sekundární forma se vyskytuje pod vlivem vnějších faktorů, stejně jako dalších onemocnění gastrointestinálního traktu, která je nejčastěji pozorována u dospívajících.

Zpět na obsah

Nebezpečí zpožděné léčby onemocnění

Pozdní léčba může způsobit žlučové kameny.

Dyskineze u dětí s pozdní léčbou a pokročilé formy může vyvolat takové nemoci:

• chronická cholecystitis;
• gastritida;
• žlučové kamenné onemocnění;
• atopická dermatitida;
• pankreatitida;
• snížení hmotnosti;
• cholangitida.

Zpět na obsah

Diagnóza onemocnění

Žlučové cesty se zhoršeným odtokem žluči vyžadují včasnou léčbu gastroenterologa, který pacienta vyšetří a shromáždí informace o vývoji nemoci, životních podmínkách, úrazech, operacích a alergických reakcích.

Lékař pošle pacientovi dar krve a moči, výkaly na studii červích vajíček. Pro potvrzení diagnózy bude gastroenterolog potřebovat ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, sondy a rentgenového snímku trávicího systému, ve kterém se hromadí žluč.

Zpět na obsah

Terapie

Léčba biliární dyskineze u dětí se provádí následujícím způsobem:

• hlavní příčina onemocnění, která přispěla k rozvoji JVP, je vyloučena;
• jsou odstraněny různé důsledky;
• dlouho po uzdravení by měla být dodržována dieta.

Při léčbě biliární dyskineze by mělo být dítě chráněno před fyzickou námahou, která může způsobit prasknutí močového měchýře a kapslí v játrech. Grudnichkov s takovou nemocí musí být léčen v nemocnici pod dohledem lékařů, starší děti mohou být ponechány doma, ale pod dohledem zdravotníka.

Správná výživa - záruka zdraví zažívacího systému.

Léčba tohoto onemocnění je založena nejen na lécích, ale především na správné výživě. Pacient by měl napsat dietu, kterou bude dodržovat a po zotavení. Příjem potravy by měl být zlomkový, tj. V malých porcích každé tři hodiny.

Na snídani a večeři by se dítě mělo podávat mléčné výrobky, které jsou nezbytné pro obnovu střevní mikroflóry. Je důležité, aby se dítě nepřekrývalo, nevstalo po jídle s pocitem lehkého hladu a nejedl před spaním po více než dvou hodinách. Když se stav dítěte zhoršuje, je nutné vyloučit z dietních hub, masa, koření, česneku, tuku, cibule, slané a kyselé.

Doplňkové látky v průběhu onemocnění budou sladkosti a čerstvě upečené muffiny. Teplota vařených potravin by měla být teplá, nedoporučuje se jíst příliš horké nebo naopak studené jídlo. Pokud má malý pacient dyskinezi žlučového traktu hypotonického typu, pak by měla být k dietě pacienta přidána zelenina a máslo, zakysaná smetana, vejce a další produkty s choleretickým účinkem.

V době léčby by měla být vyloučena ze stravy pacienta voda plyny a barvivy, čerstvé mléko. Vepřové, sádlo, smetana, fazole, hrášek a vejce nejsou povoleny. Neměli byste dát své dítě studené potraviny a potraviny, mohou vyvolat křeč žlučových cest. Jídlo by se mělo vařit nebo vařit. Lékaři doporučují zahrnout do pacientovy dietní želé z bobulí a ovoce, kaši z ovesných vloček na vodě, tvaroh a mléčné výrobky. Doba trvání dietního kurzu je rok nebo více.

Děti s onemocněním žlučových cest jsou přísně zakázány jíst tučné potraviny, konzervování, okurky, uzené potraviny, slané, sladké, kořeněné a smažené potraviny.

Užitečné bude použití infuzí léčivých rostlin.

Terapie JVP je možná pomocí lidových prostředků:

• Pacient by měl vzít olivový olej v množství jedné lžíce a vypít s citronovou šťávou z cukru.
• Dalším receptem je kaše vyrobená z vloček Hercules, která musí být přelita vařící vodou a ochlazena. Pijte dvakrát denně po dobu 30 minut před jídlem.
• Dobrý lidový lék je odvar z divoké růže, jejíž plody je třeba důkladně nasekat, přidávat vodu a vařit. Kapalina by se měla vařit po dobu tří minut, načež se odstraní na teplém místě po dobu tří hodin. Když je vývar ochlazen, je filtrován a spotřebován v půl sklenice 3x denně před jídlem. V případě potřeby může být med přidán do vývaru.

Zpět na obsah

Rehabilitace po léčbě

Když je dítě na opravě, měl by mu být poskytnut denní režim, který bude sestávat z potřebných nákladů, odpočinku a správné výživy. Rehabilitace může zahrnovat rehabilitaci sanatoria, kurzy minerálních vod, masáže a kurzy pro prevenci recidivy onemocnění.

Zpět na obsah

Jak zabránit onemocnění u dítěte?

Chcete-li se vyhnout biliární dyskineze u dětí, měli byste pravidelně navštívit pediatra a jíst správně a vyváženě. Neměli byste nutit dítě k jídlu a děti, které ještě nejsou starší než jeden rok, by měly dostávat jídlo podle věku a doporučených porcí. Je důležité včas se poradit s lékařem, abyste identifikovali nemoc, provedli správnou diagnózu a zahájili léčbu.

Dyskineze žlučových cest a žlučníku je funkční porucha motorické funkce žlučníku a extrahepatických kanálků. Doslovně přeloženo slovo "dyskineze" znamená "zhoršený pohyb". V tomto případě hovoříme o porušení konzistentních kontrakcí žlučníku a sfinkterů, což umožňuje žluči vystoupit ze žlučníku do dvanáctníku.

Normálně je žluč syntetizována játry, odkud vstupuje do žlučníku. V žlučníku se čeká nejjemnější hodina - když se jídlo z žaludku dostane do dvanácterníku. Jakmile se to stane, žlučník, který se stahuje, uvolní část žluči do lumenu střeva. Žluč má důležitou funkci - podporuje trávení tuků. V důsledku žlučových kyselin dochází k emulgaci tuku a jeho rozpadu na mastné kyseliny, které jsou „srozumitelné“ pro tělo a mohou být absorbovány.

Častěji jsou teenageři nemocní. Téměř 90% prožívá náhlé kontrakce (v spastické formě) nebo matné bolesti (v atonické) v pravém hypochondriu. Zároveň je v ústech pocit hořkosti, nevolnost, jazyk je často potažen šedavě žlutým květem.

Příčiny biliární dyskineze.

Příčiny onemocnění jsou dysfunkce centrálního nervového systému, různá onemocnění vnitřních orgánů, minulé infekce, poruchy příjmu potravy, intoxikace těla a alergie. Existují hypotonické a hypertonické formy dyskineze žlučníku. V prvním případě je bublina výrazně snížena a žluč z ní neustále vytéká. V druhém případě je bublina snížena a nevydává žluči.

Biliární dyskineze a dyskineze žlučníku je onemocnění doprovázené obtížemi při vylučování žluči. Současně jsou žlučové kanály buď v křečovém stavu, a žlučník stagnuje v žlučníku, nebo naopak nesouhlasí vůbec, což také vede ke stáze žluči. Příčinou mohou být onemocnění žaludku a dvanáctníku, endokrinně-hormonální poruchy, virová hepatitida, přenášené střevní infekce (salmonelóza, úplavice), giardiasis.

Dyskineze žlučových cest (GIBP) jsou funkční poruchy motility žlučníku (to znamená, že nedochází k narušení struktury močového měchýře a žlučového traktu) a svěrač (kontraktilní, svalové) aparátu žlučového systému v důsledku nekoordinované, předčasné, nedostatečné nebo nadměrné kontrakce. Kontrakce žlučníku jsou regulovány hormony vylučovanými duodenální sliznicí. Jakýkoliv zánět nebo podráždění této části střeva může být doprovázen porušením odtoku žluči. Také dyskinézy lze pozorovat na pozadí střevní dysbiózy, giardiasis, infekcí hlístů, po střevních infekcích.

Dalším důvodem je nedostatek normální sekrece žluči do žlučníku. Anomálie vývoje žlučníku a žlučovodů, zúžení, zúžení, ventily
Je také možné, že z různých důvodů hladké svaly stěn žlučovodů nefungují správně: jsou příliš napjaté nebo naopak příliš uvolněné.

Hlavní predispoziční faktory ve vývoji JVP jsou: nedokonalost a nezralost nervového systému, charakteristika dětství; dědičná vysoká excitabilita a labilita nervového systému, charakterizovaná porušením tónu její vegetativní složky (periferní nervový systém) a svalové slabosti.

Vegeto-neuróza hraje hlavní roli ve vývojových mechanismech JVP, což vede k diskoordinaci kontrakcí žlučníku a jeho sfinkterového aparátu. Druhým mechanismem tvorby JVP je hormonální. Při regulaci sekrece žluče hrají významnou roli střevní hormony, mezi nimiž jsou jak stimulační (cholecystokinin a další), tak supresivní (glukagon a další) kontraktilní funkce žlučníku. Za fyziologických podmínek se samočinně regulují procesy inhibice a vzrušení. Negativní faktory ovlivňující autonomní nervový systém a hormonální regulaci vedou k zhoršené pohyblivosti a změnám fyzikálně-chemických a bakteriostatických vlastností žluči.

V závislosti na původu existují dva typy JVP - primární a sekundární. Vývoj primární dyskineze přispívá k narušení neurohumorální regulace žlučového systému. V tomto ohledu se primární JVP často vyskytuje u dětí s různými neurózami, vegetativní vaskulární dysfunkcí, s diencefalickým syndromem, psychosomatickým syndromem u dětí s neuroartritickou abnormalitou ústavy.
Důležitou roli ve vývoji primárního DZHVP hraje porušení stravy: dlouhé intervaly mezi jídly, přejídáním, násilným krmením, zneužíváním mastných nebo kořeněných jídel. Rizikovými faktory jsou také akutní akutní infekce (virová hepatitida, úplavice, salmonelóza), alergická onemocnění (alergická rýma, obstrukční bronchitida, atopická dermatitida).

K rozvoji sekundárního DZHVP dochází typem viscero-viscerálních reflexů v patologických stavech orgánů trávicího systému. Sekundární dyskineze doprovází zpravidla chronickou cholangitidu, chronickou duodenitidu, chronickou enterokolitidu, helmintické invaze. Zvláštní význam má giardiasis tenkého střeva. Parazitující v sliznici dvanáctníku, Giardia, připojení k microvilli střeva, způsobí výrazné dystrofické změny v epitelu. To narušuje koordinaci aktivity duodenálních sfinkterů a žlučových cest.

V závislosti na povaze poruch motorické funkce žlučníku a tónu svěrače močového měchýře se rozlišují hypertonicko-hyperkinetické a hypotonicko-hypokinetické typy GWPH.

V obou případech nestačí žluč ve střevním lumen a proces trávení potravy je rozbit.

Takový stav se v počátečních fázích nemůže projevit žádným způsobem. Nejčastěji se však dyskineze u dětí projevuje dyspeptickými poruchami - dítě si může stěžovat na zvracení, pocit těžkosti v epigastrické oblasti. Často se vyskytují poruchy židle ve formě zácpy nebo průjmu. Zvláště znatelné symptomy se objevují poté, co dítě sní mastné nebo smažené potraviny. Pokud si všimnete, že dítě pociťuje takové nepohodlí pravidelně, nezapomeňte se poradit s lékařem.

Hypertonický hyperkinetický typ se vyskytuje u dětí se zvýšeným tónem parasympatického nervového systému. Ve většině případů se jedná o primární dyskinezi, která je kombinována s neurózou, vegetativní vaskulární dystonií a psychosomatickým syndromem.

Vedoucí klinický příznak hypertonické hyperkinetické JVP je paroxyzmální bolest v pravém hypochondriu, někdy vyzařujícím na pravé rameno, na lopatku. Bolest se zpravidla objevuje po chybách ve stravě, fyzické námaze, emočním stresu. Je krátká, snadno zastavitelná antispasmodická. Během útoku může být nemocné dítě neklidné, má nevolnost, méně zvracení, palpitace, bolesti hlavy, polyurii. Při palpaci břicha během útoku a po něm je bolest nejvýraznější v bodě projekce žlučníku (Kera symptom). Vně exacerbace je palpace břicha bezbolestná nebo v pravé hypochondriu dochází k mírné citlivosti na bolest. Játra nejsou zvětšena. Jevy intoxikace, jestliže oni jsou vyjádřeni, být kvůli základní nemoci. V interiktálním období se děti cítí dobře, ale pravidelně si stěžují na krátkou spastickou bolest v epigastriu, pravém hypochondriu a často v pupeční oblasti po požití dráždivých potravin, sycených nápojů a studených potravin. Bolest zmizí spontánně nebo po požití antispasmodik.

Hypokineticko-hypotonický typ JVP je pozorován častěji u dětí s převahou tónu sympatického rozdělení autonomního nervového systému. Klinicky se hypomotorická dyskineze projevuje jako bolestivá, tupá, často konstantní, neintenzivní bolest v pravém hypochondriu, někdy s pocitem těžkosti, táhnoucí se ve stejné zóně. Pod vlivem nepříznivých faktorů se může zvýšit bolestivý syndrom, ale záchvaty připomínající hyperkinetickou hypertenzní dyskinezi jsou extrémně vzácné. Na pozadí bolesti vykazují děti známky dyspepsie: nevolnost, hořkou chuť v ústech, ztrátu chuti k jídlu. Palpace břicha je doprovázena bolestí v projekci žlučníku. Pozitivní příznak Ortner se může objevit u některých pacientů (bolest při poklepání hranou dlaně podél pravého klenby).

V důsledku cholestázy (stagnace žluči) může být palpována mobilní, bezbolestná játra, zvětšená o velikost měkké elastické konzistence. Po duodenálním snímání nebo použití cholekinetic (léky, které podporují tok žluči), jeho velikost je redukována nebo normalizovaná. Je třeba zdůraznit, že u DZHVP, kromě změn v motilitě žlučových cest, dochází k porušení homeostatické rovnováhy. V těle dítěte se mohou vyvinout funkční změny dýchacích, kardiovaskulárních, nervových a jiných systémů. Snižuje se koncentrace komplexu žlučových lipoproteinů, jehož hodnota v procesu trávení je velmi vysoká. Poruchy zažívání přispívají k rozvoji dysbiózy, snižují syntézu vitamínů.

Diagnóza JVD je stanovena na základě charakteristických klinických symptomů a je potvrzena výsledky laboratorních a instrumentálních studií, jejichž úkolem je ověřit onemocnění, určit typ dyskineze a vyloučit zánětlivá onemocnění žlučového systému.
Nejmodernější metodou je ultrazvuk (US), který umožňuje určit tvar a velikost žlučníku, identifikovat deformity, vrozené vývojové anomálie, kameny v žlučníku a žlučovodech, zjistit typ dyskineze.

Diagnóza není děsivá nebo bolestivá. Okamžitě ujistit dítě a vysvětlit mu, že lékař mu neublíží, protože tam nebude žádný barbarský výzkum jako gastroskopie. Diagnóza je prováděna na základě ultrazvukových dat pomocí speciálního funkčního testu. Na takové studii musíte přijít ráno na prázdný žaludek. Lékař provádějící ultrazvuk zkoumá žlučník na prázdném žaludku, pak je dítěti nabídnuto jíst provokativní "žlučníkovou" snídani (například sklenici zakysané smetany). Přesně o 45 minut později se provádí další studie, během které se hodnotí stupeň kontrakce žlučníku.
Ultrazvuk může ukázat, že žlučník je zvětšený, nebo částečně prázdný, nebo tam je ohyb v žlučníku. To však neznamená, že by dítě mělo jakékoli funkční poškození. Lékař provádějící ultrazvukovou diagnostiku nemá právo na klinickou diagnózu, pouze uvádí fakt. Diagnóza by měla být prováděna pouze odborníkem-gastroenterologem, který je založen nejen na výsledcích ultrazvuku, ale také na výsledcích klinických testů stolice a moči a také na pacientových potížích s charakteristickou bolestí v pravém hypochondriu nebo v oblasti ilia.
Pokud nejsou žádné bolestivé pocity, pokud si lékař nevšimne zjevných poruch při zkoumání břicha během palpace, když má dítě normální stolici, trávení potravy není narušeno, diagnóza biliární dyskineze nemůže být provedena pouze na základě ultrazvukového vyšetření.

Více informativní je frakční duodenální intubace, která umožňuje vyhodnotit motorickou funkci žlučového systému. Podstatou této studie je, že místo tří klasických částí žluči je studováno pět frakcí (fází) vylučování žlučových cest. Žluč se navíc zkoumá v 5minutových intervalech, což umožňuje posoudit tón a pohyblivost, reaktivitu různých částí extrahepatického žlučového systému - Oddiho sfinkter, Lutkensova sfinktera, svalů žlučovodu a žlučníku.

Metody biochemického výzkumu se používají ke stanovení koncentrace žlučových kyselin, cholesterolu a bilirubinu v částech žluči B a C. U dětí s hyperkinetickými poruchami žlučových cest klesá hladina cholesterolu a lipidového komplexu v části B. Během hypokinézy se zvyšuje hladina cholesterolu a lipoproteinového komplexu při žlučníku.

Radiografie (cholecystografie) je vysoce informativní metodou pro diagnostiku dyskinezí žlučových cest, ale invazivita studie omezuje její použití v pediatrické praxi.

Při léčbě biliární dyskineze hraje významnou roli regulace motorického režimu (omezení zátěže motoru během období exacerbace, povinný denní odpočinek), pozitivní emocionální pozadí, šetřící dieta. Při předepisování diety se doporučuje užívat frakční dietu 4–5x denně, přísné dodržování příjmu potravy a vyhýbání se přejídání. Pro jakýkoli typ dyskineze vylučují smažená, kořeněná jídla, tučné maso a ryby, marinády, uzená masa, konzervy, pečivo a výrobky z listového těsta.

U hypertonického hyperkinetického typu JVPP omezuje použití produktů s mechanickými nebo chemickými stimulačními vlastnostmi: studené nebo velmi horké potraviny, potraviny obsahující hrubé vlákno, zmrzlinu, čokoládu a perlivou vodu.
V hypokinetické dyskinéze je prokázáno obohacení stravy o produkty s cholekinetickými (choleretickými) účinky: zelí, řepa, mrkev, okurky, švestky, jablka, meruňky, černý chléb, stejně jako rostlinné oleje, mléko, zakysaná smetana, smetana, jemný sýr, vejce měkký vařený

Některé produkty (vejce, smetana, kefír s přídavkem 2-3 čajových lžiček rostlinného oleje, vývar z boku s xylitem nebo sorbitolem) by měly být konzumovány večer 1 hodinu před spaním.
Léčebná terapie pro JVP je zaměřena na normalizaci neurohumorálních regulačních mechanismů sekrece žluči, odstranění dystonie autonomního nervového systému a patologických reflexů svalů žlučových cest. Pacientům s hyperkineticko-hypertenzním typem dyskineze se předepisují sedativní léčiva k normalizaci funkčního stavu nervového systému, zejména bylinných přípravků: odvarů a tinktur valeriánského kořene, traviny travní, meduňka, meduňky, hlohového ovoce. Můžete použít léky brom, belladonna, kombinované sedativa na bázi rostlinných surovin. Volba léčiva a doba trvání léčby (od 2 do 4 týdnů) je určena závažností neurotických poruch. Pro úlevu od syndromu bolesti jsou předepsány antispasmodika: papaverin, benciclan, platifillin, drotaverin. Pirenzepin má dobrý terapeutický účinek, který je zvláště indikován pro děti s JVP na pozadí zvýšené sekrece žaludku. Antispasmodika se užívají v krátkém průběhu, dokud není bolest zcela uvolněna, protože u funkčních poruch dlouhodobá léčba těmito léky nezaručuje spolehlivou prevenci útoku během 1-2 dnů po jejich vysazení.

Základem léčby hyperkinetického hypertenzního JVP jsou choleretika (léky, které zvyšují sekreci žluči) a cholespasmolytika (odstranění křeče ze žlučových cest). Častěji se předepisuje pravá choleretika: cholesenium, allohol, hololon, flaminum. Přípravky chemické syntézy také patří k choleretice: cykvalon, oxafenamid. Všechny tyto léky jsou používány po dobu nejvýše 2-3 týdnů, po které musí být léčivo změněno. Nízko mineralizované vody (2-5 g / l) se doporučují jako hydrocholeretické. Voda by měla být odebrána v teplé odplyněné formě 1 hodinu před jídlem.

Doporučuje se používat léčivé rostliny s choleretickým účinkem: běžný dřišťál, písečná nesmrtelnost, kukuřičný hedvábí, máta peprná, léčivý měsíček, šípky, může. Vzhledem ke složité genezi dyskinezí nejsou předepsány jednotlivé léčivé rostliny, ale sbírky z nich. Hlavní průběh léčby choleretických léků může být proveden v nemocnici nebo v lékárně během jednoho měsíce (se změnou léku každé 2 týdny). Udržovací léčba se provádí po dobu nejméně tří měsíců (2 týdny v každém měsíci), převážně sběru léčivých rostlin s povinnou změnou odběru. Psychoterapie, různé typy akupunkturních a fyzioterapeutických metod mají dobrý terapeutický efekt: termální procedury, parafínové lázně, dia- a indukční terapie, elektroforéza s antispasmodikami, masáž krční oblasti, fyzioterapie pomocí sparing techniky. Nicméně, jmenování fyzioterapeutických postupů v pravém hypochondrium by mělo být uchýleno pouze v případě, že lékař zcela vyloučil přítomnost zánětlivých onemocnění jater u dítěte.

Obtížnějším problémem je léčba dětí s hypokineticko-hypotonickou dyskinezí žlučového systému. V první řadě je nutné široce využívat opatření ke zlepšení celkového tónu těla - fyzikální terapie, procedury stimulující vodu, masáže. Předepisují se tonizační přípravky: ženšenová tinktura, extrakt z Eleutherococcus, tinktura Aralia, pyridoxin v kombinaci s laktátem hořečnatým. Žádné holinoblokatory, antispasmodika, termální procedury. Mezi choleretickými léky jsou primárně předepisovány látky cholekinetického působení (přispívající k vylučování žluči): síran hořečnatý, sorbitol, xylitol, mannitol, rostlinné oleje. Základní kurz cholekinetické terapie spočívá v přiřazení 10-25% roztoku xylitolu nebo sorbitolu 1-2 lžíce 3krát denně 30 minut před jídlem nebo rostlinného oleje (nejlépe olivového) 1 dezert nebo lžíce 3krát denně po jídle po dobu 3-4 týdnů. Současně se nejméně dvakrát týdně po dobu 1 měsíce provádí „slepé“ sondování (tubing). Jako cholekinetika při provádění hadiček, syrových vaječných žloutků (1-2 kusy), rostlinných olejů v teple po 15-30 ml, 25% roztoku sorbitolu nebo xylitolu 30-50 ml, lze použít řepnou šťávu 50-100 ml. Neměli byste používat topnou podložku, protože lokální tepelné ošetření mají antispasmodický účinek. V závěru cholekinetické terapie jsou léčivé rostliny předepisovány formou poplatků (jeřáb, květy heřmánku, tráva kukuřice, hedvábí kukuřice, šípky, měsíčku). Spolu s cholekinetikou s hypotonicko-hypokinetickým typem JVP jsou předepsány opravdové choleretiky (allohol, cholenzym, hofitol, holiver, holagogum, cykvalon), hepatoprotektory v průběhu ne více než dvou týdnů.

Doporučené minerální vody vysoké mineralizace (Naftusya, Truskavetskaya, Morshinskaya, atd.), Sycené, studené, 2-3 krát denně po dobu 1-1,5 měsíce.

Fyzioterapeutické procedury mají dobrý terapeutický účinek: diadynamismus, elektroforéza se síranem hořečnatým v oblasti jater. Po skončení léčby musí pacient během 2-3 měsíců pozorovat šetřící dietu s následným přesunem do společného stolu. Dvakrát ročně se doporučuje provést choleretickou léčbu s použitím sérií léčivých rostlin, vybraných podle tohoto typu dyskinézy.

Délka dispenzarizace dětí s JVP je nejméně dva roky. Rehabilitace v balneologických sanatoriích je zobrazena (1 krát ročně).

Pokud matka chápe, že dítě má predispozici k této nemoci, ale ještě se neprojevila, jaká preventivní opatření lze přijmout? Za prvé, identifikace základního onemocnění. Pokud je dítě viděno neurologem, pak je korekce z této strany. Pokud ultrazvukové vyšetření malého pacienta odhalí změnu v žlučníku, pak, aby nedošlo k vyvolání bolesti, samozřejmě potřebujete dietu. Jedná se o klasický "játrový" stůl. Dieta číslo 5, která obsahuje některá omezení živočišného tuku. Například místo másla je lepší používat moderní kvalitní margaríny, které jsou směsí živočišných a rostlinných tuků. Je také žádoucí minimalizovat potraviny s vysokým obsahem sacharidů. To znamená, že hlavním úkolem je zbavit se jater a žlučníku tak, aby nedocházelo k tvorbě velkého množství sekrece. Ačkoli žluč je produkován nepřetržitě, ale když přijde spousta mastných potravin, žlučník musí uzavřít kontrakt se silou, vyhodit ho neustále a koncentrovaným způsobem. To vytváří velké zatížení. Zároveň nejsou nutné žádné extrémy - dítě je prakticky zdravé. Šetrná strava neznamená úplné odstranění některých produktů. Je to jen jejich množství a kvalita.

Metody provádění tyubazhu.

Trubky dobře pomáhají uvolnit žlučník ze žluče s hypotonickou dyskinezí. Stráví 1-2 krát týdně, nejlépe ráno. Ráno po záchodě je dítěti dána „cholagogue snídaně“ (jedna z následujících), po které je umístěna na levé straně (v této poloze je žlučník „nakloněna“ vzhůru nohama a žluč bude volně proudit i pod vlastní váhou). Na pravé straně v oblouku klenby položte topnou podložku. V této poloze by mělo být dítě 1,5-2 hodiny, během něhož dochází k přirozenému vyprazdňování žlučníku.

1-2 lžíce 25% roztok síranu horečnatého nebo 2-3 lžičky. sorbitol nebo xylitol rozpuštěný v malém množství vody
„Vaječný koňak“ 1-2 čerstvých žloutků, šlehačkou z 1-2 lžíce. cukr, který se přidává 1 lžička med (pokud dítě nemá alergickou reakci na med). Tento koktejl se omyje malým množstvím vody.
3-5 lžičky olivový olej
směs čerstvě vymačkané mrkve a řepné šťávy 1: 1 100-200 ml
šťáva z černého ředkvičky s cukrem nebo medem - 2-3 des.l.

Přípravek Tubazy by měl být prováděn ne méně než 5-7, pokud po požití „choleretické snídaně“ nebo v případě, že dítě trpí bolestí, by mělo být dítěti před začátkem tybage podáno 0,5 -1 tabletky bez shpy.

Dětská výživa: co může a nemůže

Být tvrdý: zmrzlina, hranolky, soda vaše dítě nemůže hodovat! Může se objevit studený, sycený spazmus žlučových cest, který způsobuje atak bolesti. A žádosti o koupi žvýkačky musí být zodpovězeny rozhodným „Ne!“.
Ukázkové menu:
1. snídaně: mléčná kaše, vejce natvrdo, čaj s cukrem, chléb s máslem a sýrem.
2. snídaně: ovoce.
Oběd: vegetariánská polévka z míchané zeleniny, vařené ryby s bramborovou kaší, salát z čerstvých okurek nebo zelí s rostlinným olejem, kompot ze sušeného ovoce.
Snack: sklenka mléka nebo kefíru, marshmallows - 1-2 kusy.
Večeře: maso dušené karbanátky s těstovinami, sladký čaj, chléb s máslem.
Před spaním: sklenka kefíru.

Pamatujte, rodiče! Když biliární dyskineze, dítě by mělo jíst 4-5 krát denně, v malých porcích.
Vyloučeno: všechny bujóny (maso, kuře, houby, ryby); Smažená, mastná a kořeněná jídla; Žáruvzdorné tuky (vepřové maso, skopové maso, kachna, husa); uzené maso a okurky; ořechy, houby, hrášek, luštěniny, černý chléb (díky hrubému vláknu, které obsahují); "Sharp" zelenina - tuřín, ředkvičky, cibule, česnek, ředkvičky; záď - proso (má husté buněčné stěny, které jsou špatně stravitelné); čerstvé pečivo, káva, kakao, čokoláda (trávení těchto produktů činí enzymové systémy příliš stresovanými); nápoje sycené oxidem uhličitým, zmrzlina, žvýkačka.

První kurzy: vegetariánské (zeleninové a cereální polévky, zelná polévka, boršč) nebo polévky z mléčných obilovin.
Druhé pokrmy: nízkotučné odrůdy masa, drůbeže, ryb - vařené nebo ve formě parních kotletek; obloha - rýže, pohanka, těstoviny, těstoviny, vařená zelenina; mléčné obiloviny ze všech obilovin, s výjimkou pšenice, parního tvarohu a parní omelety; vejce vařená v měkkém stavu (s dobrou snášenlivostí mohou být podávány dítěti 2-3 krát týdně); mléko a mléčné výrobky - tvaroh, kefír, nízkotučný ryazhenka a jogurt, zakysaná smetana (pouze pro plnění polévek); neostré a nesolené sýry - ruština, Poshekhonsky, „sportovec“, některé druhy holandštiny; máslo a rostlinný olej; bílý sušený chléb nebo tzv. druhý den (polotovar), suché sušenky nebo sušenky; zralé ovoce pouze sladké odrůdy; jahody, jahody (tyto bobule mohou dokonce nahrazovat nálevky choleretických bylin v sezoně), veškerá zelenina kromě těch, které jsou uvedeny v „zakázaném seznamu“, sladké ovoce, ovocné šťávy a bramborová kaše; slabý čaj, med, džem, marshmallow, marshmallow, marmeláda, karamel.

Jak vidíte, není důvod k poplachu, že dítě zůstane hladové kvůli dietě. V obou formách dyskineze je vhodné zahrnout do dietních potravin, které mají choleretické účinky: zeleninu a máslo, mléko, zakysanou smetanu, čerstvé ovoce, zelí, řepu, mrkev, okurky. Zdrojem snadno stravitelných sacharidů může být marshmallow, marmeláda, džem, med. Maminka se může naučit vařit páru nebo vařenou zeleninu různými způsoby, „vykouzlit“ s masovými a rybími karbanátky a parními kotlety, dokonce vyrábět knedlíky s vařeným masem. Uvažujme jen o tom, že: cibule se nedoporučují pro dítě, ale s jistými výhradami by měla být stále používána pro výrobu polévek (obsahuje mnoho užitečných látek, zejména éterických olejů).

Předběžná úprava bude vyžadovat: jemně nasekat cibuli a nalijte vařící vodu po dobu 15 minut, pak vypusťte vodu a bez smažení ji vložte do polévky; vegetariánské polévky lze obměňovat s doplňkem masa: vařit masové kuličky odděleně a umístit je na talíř; V prvních kurzech je vhodné přidat lžičku rostlinného oleje (někdy másla), špetka jemně nasekané petrželky nebo kopru s rostlinným olejem nezabrání ochucení příloh z obilovin a zeleniny. Rostlinný olej se zeleninou má příznivý světelný choleretický efekt. Kromě toho obsahuje mnoho polynenasycených mastných kyselin, které urychlují redoxní procesy, usnadňují trávení. Zvláště dobré jsou nerafinované odrůdy domácího rostlinného oleje.

Bez sladkého, jak chápete, dítě nezůstane. Nezapomeňte na rozmanitost! Dopřejte dětem, například, pečené jablko s medem, ovocné pudinky, dušená, pěna ze sladkých bobulí, marmeládu, rozprostřenou na sušených sušenkách. Jediný požadavek - nezneužívejte sušenky a suché sušenky, nedovolte, aby je dítě neustále žvýkalo. Sušenky - kromě čaje, ovocného pyré, džusů, kefíru!

Jestli je to zhoršení...

V prvních 2 týdnech akutního období by mělo dítě dostávat veškerou nasekanou nebo rmutovanou potravu. Maso prochází mlýnkem na maso. Ovoce, necháme se pečené nebo pyré. V prvních 2-3 dnech exacerbace ošetřujte banány po dobu 5-7 minut na pár a nechte je jen otřít (můžete přejít na čerstvé pouze na druhý týden).
Vyloučit koncentrované šťávy, zejména zeleninové šťávy, a zředit ovoce a bobule polovinu nebo třetinu vařené vody.

Pokud jsou zjištěny potravinové alergie

Není časté u biliární dyskineze, zejména u mléka a mléčných výrobků, kdy tělo dítěte netoleruje bílkoviny kravského mléka ani mléčný cukr - laktózu. Mléko je v těchto případech samozřejmě vyloučeno ze stravy. Pro děti do tří let jsou dobrými náhražkami směsi bez laktózy se sóji. Pokud má dítě alergickou reakci, přidejte do seznamu zakázaných potravin měkká vařená vejce (mohou se přidávat pouze do kastrolů jednou týdně), med, ryby, veškerá zelenina a ovoce s červenou barvou - rajčata, mrkev, jahody, maliny, rybíz, třešně, švestky (můžete jíst třešně a švestky žlutých odrůd). V koordinaci s lékařem bude muset omezit a sladkosti.

Dbejte také na to, aby si každý, s kým dítě může být po dobu alespoň jedné minuty sám, také dobře pamatoval, co přesně nemůže jíst. Koneckonců, nechcete neočekávané a ostré exacerbace nemoci kvůli laskavosti nic netušící tety nebo strýce, který se rozhodl zacházet s dítětem s několika čokoládami, protože řekl, že to nikdy nezkusil?

Příznaky biliární dyskineze a žlučníku.

Pacienti si všimnou bolesti v pravém hypochondriu, bolesti, bodnutí nebo křeče, vyzařující do pravé lopatky, ramene, zad; což se často stává po jídle, zejména tuku, říhání, hořké chuti v ústech, nechutenství. Tam může být častější stolice, nadýmání. Kromě toho, stálá stagnace žluč může způsobit ložiska kamenů v žlučníku, rozvoj zánětu jeho stěn. Někdy krátkodobá žloutenka.

Léčba biliární dyskineze a žlučníku.

Dodržování stravy, léčba základního onemocnění, které způsobovalo dyskinezi, odstranění nervového napětí.

Dodržujte dietu s omezením živočišných a rostlinných tuků, vajec, masa a rybích vývarů. Doporučuje se zvýšit fyzické aktivity - chůze, plavání (předepsané lékařem). V závislosti na typu dyskineze jsou předepisovány léky, které zmírňují křeč nebo choleretické léky.

Domácí prostředky pro léčbu biliární dyskineze

Tam sweta syrový a vařený. Má protizánětlivé a choleretické působení.

Doporučuje se užívat 2 lžíce citronové šťávy každé 2 hodiny denně.

Když je onemocnění žlučových cest dobré jíst dýně. Surová a vařená dýňová dřeň obnovuje funkci jater po akutní hepatitidě, působí jako choleretická látka. Měla by se jíst s dyskinezí nejméně 0,5 kg denně.

Pít 0,5-1 sklenice denně dýňová šťáva. Tato šťáva navíc zklidňuje nervový systém a zlepšuje spánek, takže je vhodné pít v noci.

Vezměte si 0,25 šálku grapefruitové šťávy 20 minut před jídlem s dyskinezí.

0,5 šálky čerstvě vymačkané mrkvové šťávy smíchejte se stejným množstvím mléka ohřátého na teplotu 70-80 ° C. Tato směs by měla být opilá s dyskinezí v malých doušcích místo snídaně. Pokud váš pracovní rytmus je intenzivní a přijaté kalorií neposkytují potřebné množství energie, pak se doporučuje mít snídani jako obvykle, ale ne dříve než 1 hodinu po jídle mrkev-mléčný nápoj.

Vezměte směs okurky, mrkve a řepné šťávy ve stejném poměru 0,5 šálků 3x denně 20 minut před jídlem s dyskinezí.

Vezměte 3 krát denně po jídle, 1 sklenici okurky zelí, smíchané v poměru 1: 1 s rajčatovou šťávou pro dyskinezi.

Smíchejte 1 sklenici jablečné šťávy s 1 lžíci medu. Pijte 0,5 šálky 3-4 krát denně s dyskinezí.

Připravte si směs šťáv: 4 díly mrkve, 3 díly celeru a 1 díl petrželky. Vezměte 2 lžíce 3x denně 20 minut před jídlem s dyskinezí.

Vezměte 1 polévkovou lžíci rostlinného oleje, nejlépe olivového oleje, vymačkanou slazenou citronovou šťávou. Při hypotonické formě dyskineze.

Nalijte zrna pšenice vodou a položte na teplé místo. Když se objeví výhonky 1 mm, opláchněte je, mleté, přidejte rostlinný olej. Je ráno na prázdném žaludku s dyskinezí.

Trvejte na vločkách "Hercules" v horké vodě, ochlaďte a trvat 30 minut před jídlem - ráno a večer s dyskinezí.

Nasekané spolu s kořenem 5-6 listů křenu trvají na 0,5 litru vodky na 1 týden. Vezměte 1 lžíci 3 krát denně před jídlem pro dyskinezi.

Udělejte mouku ze sušených semen melounu (rozemele v mlýně na kávu). Nalijte 1 šálek mouky s 1 šálek horkého vařeného mléka, trvejte 1,5 hodiny v termosce, namáhejte a pijte ráno 0,5 šálek půstu s dyskinezí.

Beat a pít 2 čerstvé žloutky, po 5 minutách, pít! 1 šálek teplé minerální vody. Lehněte si na pravou stranu a pod něj položte teplou topnou podložku. Doporučuje se pro bolest v játrech.

Pozor! Tato metoda je bezpečná pouze tehdy, pokud pevně věříte, že vajíčka nejsou infikována salmonelou.

Byliny a poplatky za léčbu biliární dyskineze a žlučníku

Usušte sušené boky a nalijte vařící vodu (1 polévková lžíce na 1 šálek vroucí vody), vařte další 2-3 minuty a nechte 3 - 4 hodiny v termosce, kmen. Před jídlem si vezměte 0,5 sklenice infuze 3x denně, nejlépe s medem. Vezměte 1 polévkovou lžíci brusinkových listů, vařte s 1 šálkem vařící vody, nechte 30 minut, odtok. Infuze se 2 lžíce 4-5 krát denně.

Vařte 2 čajové lžičky bylinky z máty peprné s 1 šálkem vroucí vody, nechte působit 30 minut, odtok. Sip během dne s dyskinezí.

Vezměte 2 lžíce semen kopru, nalijte 2 šálky vařící vody, vařte na mírném ohni po dobu 15 minut, ochlaďte, odtok. Pijte 0,5 šálky teplého vývaru 4krát denně. Průběh léčby je 2-3 týdny. Smíchejte stejná množství angreštu z trávy Potentilla, bylinného žampiona a máty peprné. 1 lžíce směsi nalít 1 šálek horké vody, vařit ve vodní lázni po dobu 15 minut. Infuzi po dobu 30 minut, kmen, objem infuze se převařenou vodou na 1 šálek. Užívejte 1-2 šálky horké infuze denně pro hypertenzní biliární dyskinezi s křečemi.

Komplex cvičení biliární dyskineze a chronické cholecystitidy

1. Výchozí pozice - vleže. Zvedněte pravou ruku nahoru a současně ohněte levou nohu a posuňte nohu na podlahu - vdechněte. Návrat do výchozí pozice - výdech.

2. Výchozí pozice je stejná. Ruce na opasku. Zvedněte hlavu a ramena, podívejte se na ponožky - výdech. Návrat do výchozí pozice - inhalace.

3. Výchozí pozice je stejná. Položte levou ruku na hruď, vpravo - na žaludek. Cvičení je diafragmatické dýchání, tj. Abdominální dýchání. Při vdechování nadzvedněte obě ruce nahoru

pohyb hrudníku a přední stěny břicha, při výdechu dolů.

4. Výchozí poloha - ležící na levé straně, levá ruka je narovnána, levá noha je napůl ohnutá. Zvedněte pravou ruku nahoru - vdechněte, ohněte pravou nohu a pravou rukou zatlačte koleno na hruď, vydechněte.

5. Výchozí pozice je stejná. Zvednutí pravé a pravé ruky; noha, vdechnout, ohnout nohu a paži, utáhnout koleno k žaludku, naklonit hlavu - výdech.

6. Výchozí pozice - totéž. Vezměte rovnou pravou ruku nahoru a; zpět - vdechnutí, návrat do původní polohy - výdech.

7. Výchozí poloha - leží vlevo. Vytáhněte obě nohy. zpět - vdechnutí, návrat do původní polohy - výdech.

8. Výchozí pozice - stojící na všech čtyřech. Zvedl hlavu, vdechl a posunul pravou nohu dopředu mezi pažemi, vydechl. Vraťte se do výchozí pozice a proveďte stejné cvičení s druhou nohou.

9. Počáteční pozice - totéž. Zvedněte levou rovnou ruku do strany a zvedněte - vdechněte, vraťte se do výchozí pozice - vydechněte.

10. Výchozí pozice je stejná. Vdechněte, ohněte paže, lehněte si na břicho - vydechněte, vraťte se do výchozí pozice.

11. Počáteční pozice - totéž. Zvedněte hlavu, ohněte se v bederní oblasti - vdechněte, skloněte hlavu a oblouk si záda - výdech.

Dechová cvičení pro léčbu biliární dyskineze a žlučníku

V navrhovaném komplexu můžete zahrnout dechová cvičení. Vzhledem k tomu, že tato cvičení jsou doprovázena významnou změnou nitrobřišního tlaku, musí být prováděny ve fázi zotavení, ujistěte se, že se bolest neobjeví.

1. Výchozí pozice - postavení, ruce na bocích. Vezměte si pomalý, středně hluboký nádych, vtáhněte do žaludku, vydechujte ostře a silně.

2. Výchozí pozice je stejná. Udělejte ostrý a silný výdech, co nejvíce nakreslete v žaludku a zadržte dech po dobu 6-8 sekund. Volně uvolněte své břišní svaly.

3. Výchozí pozice - sedí na podlaze s očima. Zadní strana je rovná, ruce na kolenou. Hlava sklopená, oči zavřené nebo zvednuté. Svaly obličeje, krku, ramen, paží, nohou jsou zcela uvolněné. Vezměte si pomalý, mírný nádech a zadržte dech po dobu 1-2 sekund.

4. Výchozí pozice - totéž. Pomalu vdechujte po dobu 1-2 sekund, zadržte dech po dobu 2 sekund. Opakujte několikrát.

Dyskineze žlučových cest u dětí (zkráceně JVP) je funkční porucha, v důsledku které dochází k narušení procesů tvorby a vylučování žluči a obsahu žlučníku stagnuje. V těle dítěte je žluč syntetizována játry, pak tekutina vstupuje do močového měchýře. Jakmile je potrava strávená žaludkem v dvanáctníku, orgán začne stahovat a uvolňovat část žluči do střevního lumen. Žluč je důležitým účastníkem trávicích procesů, rozkládá látky na mastné kyseliny.

Proč je narušena kontraktilní funkce žlučníku?

Vývoj dyskineze u dětí přispívá ke špatné dietě:

• brzy lákavé mastné kořeněné jídlo;
• velká mezera mezi krmivy;
• nadměrná konzumace potravin a sladkostí se sedavým životním stylem.

Práce žlučového systému se zhoršuje v důsledku stresu a psycho-emocionálních poruch. Zvláštním místem mezi příčinami patologie jsou onemocnění žaludku a dvanáctníku 12, potravinové alergie, abnormality GVH a bakteriální infekce. Všechny typy lézí žlučových cest jsou vzájemně propojeny, takže průběh onemocnění je podobný. Jejich tradičním nástupem je dyskinéza žlučových cest u dětí - selhání pohyblivosti močového měchýře nebo narušení dýchacích cest.

Jak je klasifikován JVP

Vzhledem k povaze poruch motility je dyskineze rozdělena do 3 typů:

1. JVP hypokinetický, postupující s atonií, stagnací změněné žluči a vzrůstem močového měchýře;
2. JVP hyperkinetický, ve kterém je sáček v neustálém napětí a prudce a bolestivě snížen s každým vstupem žaludečního obsahu do dvanáctníku;
3. smíšená forma, charakterizovaná rozdíly výše uvedených stavů.

V závislosti na ovlivňujících faktorech a době vývoje onemocnění je patologie diagnostikována jako primární a sekundární. Primární forma se vyskytuje u novorozenců a kojenců s vrozenými malformacemi GVS. Sekundární dyskineze je charakteristická pro adolescenty. Rozvíjí se pod vlivem vnějších faktorů a na pozadí gastrointestinálních problémů.

Příznaky onemocnění žlučníku

Klinický obraz patologie závisí na konkrétní formě, ve které se vyskytuje. Příznaky hyper- a hypokinetické dyskinézy proto nebudou stejné. Následující příznaky indikují hyperkinetickou poruchu:

• paroxyzmální nebo bolestivá bolest v játrech, která otravuje dítě hodinu po jídle. Přejídání mastných potravin zvyšuje syndrom. Nepohodlí je přenášeno do okolních orgánů a pohoda se zhoršuje ještě více.
• Poruchy defekace Tělo reaguje na zácpu nebo průjem na onemocnění žlučového systému.
• Nevolnost a zvracení. Vzestup kvůli zvýšené bolesti.
• Palpitace v okamžiku bolesti.
• Snížení krevního tlaku.
• Pocení a bolesti hlavy.
• Problémy se spánkem kvůli neustálému nepohodlí.

Když se při vyšetření u lékaře cítí břicho, děti si stěžují na bolest na pravé straně, jakmile se ruka specialisty dotkne hypochondria. V hyperkinetické dyskinéze zůstává tělesná teplota normální.

Hlavními příznaky hypokinetické formy jsou:

1. zácpa;
2. špatná chuť k jídlu;
3. žaludek a nevolnost;
4. zvýšená tvorba plynu;
5. stížnosti dítěte na hořkost v ústech.

Při včasné detekci JVP bude léčba úspěšná. Pozdní odvolání na gastroenterologa je ohroženo takovými závažnými patologiemi, jako je cholangitida, cholecystitis, duodenitis, gastritida, pankreatitida a žlučové kameny. Kromě toho dítě nebude schopno přibrat na váze, což ohrožuje vyčerpání.

Metody diagnostiky dyskineze

Diagnóza "Dyskineze žlučníku", odborníci na základě různých studií. Například ultrazvukové vyšetření orgánu vám umožní studovat jeho strukturu a vlastnosti kanálů, odhadnout velikost a identifikovat defekty, které vyvolávají bolest. Po zjištění jakýchkoli chyb, získání spolehlivějších dat, se provádí ultrazvuková studie ještě dvakrát - před a po snídani. První ultrazvuk se provádí ráno na lačný žaludek, pak krmí dítě mastnými jídly a po 30-40 minutách znovu zkoumá. Druhá sekce ukazuje sílu kontrakce močového měchýře a určuje formu patologie.

Duodenální intubace pro detekci abnormalit GIS vyžaduje předběžnou přípravu. Procedura je dlouhá a nepříjemná, protože pro studium žluči ve 12-dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanáctníku dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanáctníku dvanácti dvanácti dvanácti dvanáctníku dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanáctníku dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanáct dvanácti dvanáct dvanáct dvanáctníku dvanácti dvanácti dvanáct dvanácti dvanáct dvanácti dvanáct dvanáctníku dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanáct dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanácti dvanáct dvanácti dvanácti dvanáct dvanácti dvanáct dvanácti dvanáctníku.

Směr k rentgenovým paprskům je vydáván pouze těm dětem, jejichž ultrazvuk vykazoval vrozené vady žlučníku a přilehlých kanálů. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie dětí je zasílána jen zřídka.

Laboratorní diagnostika JVP u dětí zahrnuje řadu aktivit:

• vyšetření výkalů na přítomnost červích vajec;
• krevní testy a biochemické testy;
• obecná klinická analýza moči;
• krevní test na virové formy hepatitidy;
• lipidový profil pro stanovení stupně tuku v krvi.

Léčba dětí pro dyskinezi

Pokud je zjištěn chronický zánět, dětem jsou předepsána antibiotika. Jestliže střevní paraziti jsou viníky JVP, léčba je prováděna antihelmintickými léky. Lékaři vyvíjejí specifická léčebná opatření založená na typu dyskinézy.

V případě hypokinetického onemocnění je léčba lékem zvolena z léků různých skupin. Pro stimulaci gastrointestinální motility se předepisují prokinetika - metoklopramid nebo Domperidon. Choleretika stimuluje tvorbu žluči (Allohol, Flamin, Febihol). Aby se uvolnil sfinkter GVS a zlepšila se žlučová hmota, dostanou děti mannitol, xylitol, sorbitol, síran hořečnatý. Esenciální je předepsán na podporu jater. Nedostatek enzymů je korigován pomocí Festal nebo Mezim.

Pro fyzioterapii pediatr Komarovsky doporučuje posílat děti na galvanizaci a elektroforézu pomocí Prozerinu, chloridu vápenatého, síranu hořečnatého. Sinusové modulované proudy a Bernardovy diadynamické proudy budou užitečné pro děti.

Konzervativní léčba hyperplastické hyperplazie hyperplazie je prováděna různými léky:

1. hepatoprotektory;
2. enzymové látky;
3. sedativa;
4. cholespasmolytika;
5. hydrocholoretics.

Fyzikální terapie hyperkinetické dyskineze zahrnuje mikrovlnné postupy, parafínové lázně, indukční terapii, antispasmodickou elektroforézu, radonové a borové lázně. Chirurgická léčba JVP neposkytuje chirurgický zákrok.

Správná dieta v patologii GER

Konzervativní léčba dyskineze žlučových cest zahrnuje bod zdravého stravování. Dítě je krmeno podle principů tabulky č. 5 a zařídí dny půstu - ovocný cukr nebo kefírový tvaroh. Dítě by mělo jíst porce a často.

Povolené potraviny s JVP dietou číslo 5 volání:

• med;
• džem;
• marshmallow;
• sladké ovoce;
• suché sušenky;
• nízkotučné sýry;
• libové maso;
• zakysanou smetanou;
• mléko;
• včerejší pečivo;
• mléčné a zeleninové polévky.

Seznam a co by nemělo být v dietě pro děti. Neměli byste krmit nemocné dítě smažené potraviny, domácí konzervy, černý chléb, bohatý vývar. Jídlo určené pro dítě je zakázáno prushchivat ostré koření. V zelenině jsou taboo podávány na tuřín, cibuli a česnek. Čokoláda je odstraněna ze sladkostí. Sycené nápoje a kakao s dyskinezí nemohou pít.

Preventivní opatření proti JVP

Soulad s preventivními opatřeními je klíčem ke zdraví žlučového systému. Tradičně lékaři doporučují správný vývoj stravy, dodržování dne a rutinní vyšetření pediatrem. Vzhledem k tomu, že mnoho onemocnění vzniká v důsledku poruch nervového systému, je nutné chránit dítě před stresem a emocionálním přetížením.

Aby se zabránilo křeči žlučových cest, nedejte dětem studené potraviny. Aby žlučník zachoval normální tón, mělo by dítě pravidelně konzumovat ovoce a zeleninu, zakysanou smetanu a smetanu, vejce a rostlinné oleje.

Náš odborný komentář

1. Podle tohoto receptu trávíte populární léčbu dyskineze žlučových cest u svého dítěte. Nalijte obilniny "Hercules" s vroucí vodou a počkejte, až kejda vychladne. Promíchejme dítě půl hodiny před snídaní a večeří.
2. Užitečným nápojem pro dítě trpící JVP bude odvar ze suchých šípků. Rozdrcení 1 polévková lžíce. Já ovoce a naplňte teplou vodu fitosyrё. Směs se vaří 3 minuty a odstraní se z tepla. Nechte vývar v teple po dobu 3 nebo 4 hodin. Ve filtrované formě krmte dítě tímto agentem 3 r. den před jídlem. Jednorázová dávka - 100 ml. Chcete-li zlepšit chuť nápoje, přidejte med.

Pro dobrý odtok žluči dávejte nemocným dětem grapefruitový džus nebo swede, syrové i vařené.

Známý lékař hovoří o problémech žlučníku