Co je hepatitida B (C)

Mezi všemi chorobami, kterým je vystavena játra člověka, patří hepatitida B k nejběžnějším a nejnebezpečnějším onemocněním, které může vést k invaliditě a v některých případech k smrti. Dosud nebyly vyvinuty žádné spolehlivé způsoby, jak tuto nemoc úplně vyléčit. Hepatitida B - co to je, jak se přenáší, symptomy nemoci - každá osoba by měla mít tyto informace.

Co je hepatitida B?

Hepatitida B je infekční onemocnění způsobené virem patřícím do rodiny hepadnavirů. Až do určité chvíle nikdo z lékařů nevěděl nic o hepatitidě B, o tom, co to je a jak toto onemocnění vzniká. Kauzální původce tohoto onemocnění (virus HBV nebo Daneova částice) byl zjištěn teprve na počátku šedesátých let, po kterém začal vývoj metod boje s touto nemocí.

Virová hepatitida B je jednou z nejčastějších infekčních nemocí na světě. Akutní hepatitida B po celém světě postihla více než 2 miliardy lidí, 350 milionů lidí je nositelem viru a každoročně na tuto nemoc zemřelo přibližně 800 000 lidí. Mnozí z nosičů virů však o hepatitidě B nevědí nic, co to je a jak ji léčit.

HBV virus - co to je a jak to funguje

Virus hepatitidy B je extrémně odolný vůči negativním podmínkám prostředí. To může vydržet vařit hodinu, a ve zmrzlém stavu přetrvává roky. Při pokojové teplotě může virus zůstat neporušený po dobu asi jednoho týdne, poté může infikovat člověka. Je pravda, že mnoho antiseptik, jako je formalin, chloramin, peroxid vodíku, relativně rychle virus neutralizuje.

Jakmile je virus v těle, napadá jaterní buňky - hepatocyty, je uložen v jejich genetickém kódu, který způsobuje, že hepatocyty produkují nové viry. Infikované jaterní buňky z působení samotného viru neumírají. Nicméně jsou následně zničeny buňkami imunitního systému. To vede ke snížení počtu užitečných jaterních buněk, jejich místo je obsazeno buňkami pojivové tkáně. Tento proces se nazývá fibróza. Výsledkem je, že játra nemohou vykonávat své funkce detoxikace těla a tvorby žluči. Zvyšují se známky selhání jater.

Cirkuluje skrze tělo, virus v dostatečně velkém množství proniká nejen do krve, ale také do jiných biologických tekutin - slin, moči, spermatu, vaginálních sekrecí atd.

Jak se hepatitida B přenáší z osoby na osobu

Vědci nyní znají téměř všechno o tom, jak se nemoc přenáší. Vyskytuje se hlavně hematogenní. Aby mohl virus projít, musí určité množství krve infikované osoby vstoupit do krve zdravého člověka. Navíc v případě hepatitidy B může být toto množství nevýznamné. Virem hepatitidy B je svou nákazlivostí (infekčností) 100krát vyšší než virus HIV.

Situace, kdy může být virus přenášen s krví z pacienta na zdravého člověka:

  • krevní transfúze
  • použití stejného příslušenství pro řezání (nůžky, břitvy),
  • použití opakovaně použitelných nesterilizovaných stříkaček,
  • obecný proces
  • pohlavního styku.

Protože významné množství viru vstupuje do jiných biologických tekutin, je přenos viru možný prostřednictvím nich, například prostřednictvím slin nebo spermií. Nicméně v žádném případě, aniž by zdravý člověk měl jakékoli rány, při kterých by se tyto tekutiny dostaly, není infekce možná.

Hlavní kontingent pacientů s hepatitidou B je závislý na drogách, protože při opakovaných injekcích se stejnou injekční stříkačkou je přenos viru téměř nevyhnutelný. Infekce je možná také při návštěvě kosmetických salonů, tetovacích salonů a dokonce i zdravotnických zařízení, kde nečestní pracovníci nepoužívají jednorázové nebo nedezinfikované nástroje.

Rizikem jsou také zaměstnanci zdravotnických zařízení, kteří jsou povinni nakládat s krví pacientů.

Před objevením viru hepatitidy B byla velmi častá varianta infekce prostřednictvím dárcovské krve. Proto se tento typ onemocnění nazývá sérum. V současné době se však veškerá krev určená k transfuzi důkladně testuje na přítomnost antigenů na virus hepatitidy B. To však stále neposkytuje absolutní záruku proti infekci tímto způsobem. Důvodem je to, že protilátky proti viru se objevují v krvi ne bezprostředně po infekci, ale po určité době. Pokud se tedy dárce nakazí virem krátce před odebráním krve, může být v krvi přítomen virus.

Jaká je pravděpodobnost infekce během pohlavního styku? Takovou možnost také nelze vyloučit. V první řadě jsou ohroženi partneři praktikující anální styk. Je třeba poznamenat, že u všech virových hepatitid je nejčastěji přenášena hepatitida B pohlavním stykem.

Virus nemůže být přenášen přes kožní kontakty, pokud mají oba lidé nedotčenou kůži. To znamená, že virus by teoreticky neměl být přenášen přes handshake a objetí. Nicméně, o polibcích říkat toto by bylo příliš vyrážka. Ve skutečnosti je virus přítomen v dostatečném množství ve slinách a malá rána může být přítomna s vysokým stupněm pravděpodobnosti u neinfikované osoby v ústní dutině.

Také nedochází k infekci dětského viru mateřským mlékem. Virus neproniká placentární bariérou.

V některých případech (přibližně 40%) nelze zjistit zdroj infekce, což není vzhledem k vysoké infekčnosti viru příliš překvapivé.

Je to možné infekce matky dítěte během porodu. Je třeba mít na paměti, že virus hepatitidy B je nejnebezpečnější zejména pro malé a novorozené děti.

Fáze

Po požití viru se nemoc okamžitě neobjeví. Existuje určitá inkubační doba nemoci, která může trvat 2 až 6 měsíců, ale nejčastěji 3-3,5 měsíce. Poté následuje akutní fáze onemocnění. Po této fázi se onemocnění může stát chronickým, nebo imunitní systém porazí virus a člověk je zcela vyléčen z hepatitidy.

Pravděpodobnost, že se nemoc stane chronickou, závisí na věku. Hepatitida B se vyznačuje tím, že dospělí jsou po akutním stadiu častěji kompletně vyléčeni z viru (v 85% případů). Ale pro novorozence je situace přesně opačná - asi 95% z nich má nemoc na celý život.

V některých případech je možný vývoj fulminantní formy hepatitidy B. V této variantě onemocnění jsou nejvýraznější jeho negativní projevy a pravděpodobná smrt.

Příznaky, projevy a příčiny

Projevy závisí na typu onemocnění. Během akutního stadia může člověk pociťovat horečku, bolesti hlavy. Někdy je bolest v kloubech, vyrážka na kůži. Vzhledem k těmto příznakům má pacient často podezření na chřipku a obrací se k terapeutovi.

Po prvním období onemocnění se objevují příznaky, které indikují jaterní insuficienci, především žloutnutí kůže, bolest nebo těžkost v pravém hypochondriu. Moč se stává tmavě zbarvenou, zatímco výkaly, naopak, světlo. Onemocnění může být také doprovázeno nevolností a periodickým zvracením.

Při palpaci jater je pozorován její nárůst. Také se často zvyšuje objem sleziny.

Biochemická analýza krve ukazuje zvýšení koncentrace jaterních enzymů, bilirubinu.

Někdy (v asi 30% případů) akutní fáze nemoci přechází v opotřebované anikterní formě.

A na první pohled se to může zdát na první pohled, taková akutní hepatitida se nejčastěji stává chronickou, zatímco nemoc s jasně vyjádřenými symptomy obvykle vede k odstranění těla viru.

Chronická forma obvykle také nemá žádné odlišné příznaky, dokud se nedostane do fáze cirhózy. Jediné známky onemocnění mohou být únava, neustálý pocit slabosti, neschopnost vykonávat stejnou fyzickou aktivitu.

Příležitostně, kromě těchto symptomů, jiní vznikají:

  • bolest v horní části břicha,
  • nevolnost
  • bolesti kloubů,
  • zácpa nebo průjem.

Ale je samozřejmé, že se jedná o zcela nespecifická znamení, a jen málo nemocných a dokonce i lékařů bude hádat, že jim přisuzují onemocnění jater.

Jak choroba postupuje, chronická hepatitida opouští fázi kompenzace a pacient vykazuje známky vážného poškození jater:

  • žloutnutí kůže, sliznice a oční bulvy,
  • svědění kůže
  • zvýšené krvácení z dásní,
  • recidivující krvácení z nosu,
  • tmavá moč a lehká stolice,
  • hojnost spiderových žil na těle,
  • snížení hmotnosti
  • zvýšení objemu jater
  • zvýšení objemu sleziny (v polovině případů).

Také známky poškození nervového systému v důsledku intoxikace těla v důsledku zhoršené funkce jater se zvyšují:

  • poruchy spánku,
  • deprese
  • závratě
  • bolesti hlavy
  • apatie.

Jedinou příčinou hepatitidy B je infekce osoby s virem hepatitidy B. V důsledku toho nemůže být hepatitida B způsobena neinfekčními příčinami, jako je alkoholismus, nesprávná strava nebo externí toxiny. I když nepříznivé faktory pro játra mohou komplikovat průběh onemocnění.

Komplikace

Chronická hepatitida je doprovázena postupným ničením tkáně jater. V důsledku toho se u člověka může rozvinout těžké onemocnění jater - cirhóza. V některých případech chronická hepatitida způsobuje rakovinu jater. Tyto komplikace se obvykle objevují několik desetiletí po infekci.

Také po infekci hepatitidou B může v těle žít jiný virus hepatitidy - virus hepatitidy D. Vzhledem k povaze tohoto viru se může tento virus množit pouze v přítomnosti viru hepatitidy B.

S vážnou mírou destrukce jaterní tkáně jsou možné různé jevy intoxikace těla. Toxiny vytvořené v krvi mohou ovlivnit nervový systém a mozek, způsobovat deprese, bolesti hlavy, kognitivní poruchy, mdloby.

Může vyvstat rozumná otázka - kolik lidí žije s touto diagnózou? Nikdo na to nemůže odpovědět předem, protože v každém případě mohou být podmínky odlišné. Někteří mohou žít s hepatitidou po celá desetiletí, jiní již vyvinuli fatální selhání jater během několika let. Životnost pacienta závisí na několika faktorech:

  • stadium onemocnění, při němž začala léčba;
  • podmínky imunity;
  • přítomnost komorbidit, především jaterních patologií;
  • životní styl pacienta (související s alkoholem, dietou atd.).

Chronická hepatitida B

Chronická hepatitida je druhým stupněm onemocnění, které se vyskytuje po akutním onemocnění. Ve většině případů (85%) je chronická forma hepatitidy nevyléčitelná. Správně zvolená terapie však často pomáhá vyhnout se vzniku závažných komplikací. V praxi mnoho lidí žije s virem po mnoho desetiletí.

Jde hepatitida B do hepatitidy C?

Ne, protože se jedná o zcela jiná onemocnění způsobená různými viry. A nikdo nemůže jít do druhého - ze stejného důvodu, pro který nemůže chřipka jít například na spalničky.

Oba typy virů však mohou současně existovat současně v těle. Proto může být nemocný současně s hepatitidou B a hepatitidou C. Kromě toho může virus hepatitidy B způsobit virovou hepatitidu D jako komplikaci.

Diagnostika

Lékař nejprve analyzuje anamnézu pacienta. Kontroluje, zda je pacient v ohrožení, nebyl v kontaktu s jinými pacienty s hepatitidou nebo selháním jater, předtím neprovedl žádnou transfuzi krve, neprošel lékařskou manipulací, neměl žádné řezy nebo rány, jak často má nechráněný sex.

Hepatitida B nemá žádné specifické znaky, kterými by mohla být oddělena od jiných typů hepatitidy. Jediný způsob, jak určit přesnou příčinu onemocnění, je krevní test. Analýza určuje přítomnost specifických proteinů v krvi - protilátek, které imunitní systém vytváří při detekci viru v těle. Ještě přesnější metodou je metoda PCR, při které je přítomnost virového genomu detekována v krvi. PCR umožňuje nejen určit množství viru v těle, ale také tím, jaký typ viru je osoba infikována.

Biochemická analýza krve je nezbytná, protože může být použita ke stanovení stupně poškození jater. Čím více bilirubinu v krvi, stejně jako jaterních enzymů (ALT, AST) a alkalické fosfatázy, tím více je proces destrukce jaterní tkáně pryč.

Mezi dalšími metodami jsou ultrazvuk jater, MRI, radiografie a počítačová tomografie.

Hepatitida B - jak se léčit a jak se jí vyhnout

Léčbu hepatitidy v akutní fázi provádí specialista na infekční onemocnění, v chronické fázi - hepatolog nebo gastroenterolog.

Jak se léčí? V akutní fázi je léčba symptomatická, zaměřená na neutralizaci nepříjemných projevů (malátnost, bolest hlavy). Je třeba mít na paměti, že jakékoli léky by měly být podávány v mírných dávkách, protože nedostatečná funkčnost jater, jejich metabolizace je omezená. Ve většině případů u dospělých pacientů akutní forma hepatitidy B přechází sama o sobě, po čemž se v organismu vytváří imunita vůči patogenu.

V případě chronického typu onemocnění by měl být pacientovi poskytnuta odpovídající antivirová léčba. Existuje několik přímo působících antivirotik, které mohou ovlivnit reprodukci viru, například lamivudin a adefovir. Také pro tento účel se používají léky obsahující interferon. Interferony se podávají parenterálně a antivirotika se užívají ve formě tablet.

Trvání léčebných cyklů se pohybuje od několika měsíců do několika let.

Antivirová terapie však ne vždy pomáhá zcela vyčistit tělo viru. To se stává poměrně zřídka. Použití antivirových léků však snižuje aktivitu viru a zpomaluje nástup závažných komplikací, jako je rakovina a jaterní cirhóza.

Také pro léčbu chronické hepatitidy B budou použity léky - hepatoprotektory. Patří mezi ně esenciální fosfolipidy, kyselina ursodeoxycholová, výtažky z artyčoků a ostropestřce. Pomáhají posilovat stěny hepatocytů, stimulují tvorbu žluči, zabraňují tvorbě vláknité tkáně. Léky této třídy také pomáhají zpomalit destruktivní procesy v játrech. Je však třeba mít na paměti, že tato forma hepatitidy je virové onemocnění a hepatoprotektory nejsou schopny virus zabít.

Pomocná léčba je dieta. To znamená odmítnutí produktů, které nepříznivě ovlivňují játra (pikantní, mastné, smažené a těžko stravitelné pokrmy). Kromě toho by lidé trpící chronickou hepatitidou měli přestat pít alkohol.

Prevence hepatitidy B

Varování je předzvěstí. Všichni lidé proto potřebují vědět více o této formě hepatitidy, o tom, jak se přenášejí symptomy nemoci.

Nejúčinnějším způsobem prevence je očkování. Vakcíny proti hepatitidě B byly vyvinuty na počátku 80. let. Byl to úvod do lékařské praxe očkování za účelem snížení výskytu onemocnění na celém světě.

Obvykle očkování je dáno novorozencům, pak nemnoho více očkování jsou dána osobě během raného dětství. Tento postup vám umožní vytvořit silnou imunitu vůči viru.

Dospělí mohou být také očkováni. Jedinou podmínkou je absence dříve přenesené hepatitidy B v jakékoliv formě. Jsou podány celkem tři injekce vakcíny. Druhá se koná měsíc po první a třetí po dalších 5 měsících.

6 měsíců po poslední injekci si můžete ověřit, jak účinná byla vakcína. K tomu musíte projít analýzou koncentrace protilátek v krvi. Pokud je dostatečně velká, pak je tělo připraveno setkat se s virem. Vakcína však nedává celoživotní imunitu proti hepatitidě B, obvykle trvá 5-8 let.

Existují skupiny lidí, pro které je očkování povinné, například zaměstnanci zdravotnických zařízení, studenti medicíny.

Aby se snížilo riziko infekce virem hepatitidy B, musí být dodržena řada dalších podmínek:

  • odmítnout nechráněný sex, především anální sex;
  • navštěvovat pouze zdravotnické zařízení, salóny krásy nebo kadeřnictví s dobrou pověstí, aby se zajistilo, že jejich zaměstnanci budou používat pouze jednorázové nástroje;
  • Nepoužívejte předměty a nářadí pro domácnost (kartáčky na zuby, nůžky), které by teoreticky mohly dostat krev cizinců.

Jak může být hepatitida B přenášena v každodenním životě: způsoby infekce a riziko onemocnění

Velké množství lidí na celém světě trpí hepatitidou B a každý rok toto číslo neustále roste. Většina případů jsou lidé ve věku 20 až 45 let. Navzdory očkování se nemoc nevzdává svého postavení, i když před vynálezem vakcíny postihla mnohem více lidí. Hepatitida ničí jaterní buňky, což vede k závažným komplikacím ve formě cirhózy a rakoviny jater.

Existují pouze 4 typy onemocnění, ale nejčastější je hepatitida B. Je schopna infikovat všechny vnitřní orgány, cévy a klouby v krátkém čase a vyžaduje dlouhodobou komplexní léčbu.

Co je to hepatitida B a nakolik je nakažlivá?

Virová hepatitida B může mít různé formy a může být doprovázena různými příznaky. U některých pacientů se neprojevuje žádným způsobem a po dlouhou dobu je asymptomatická, zatímco v jiných naopak vyvolává prudkou reakci těla. Jedná se o autoimunitní onemocnění, při kterém tělo nezávisle produkuje protilátky, které napadají vlastní zdravé buňky.

Hepatitida B nebo sérová hepatitida je DNA virus, který je odolný vůči vysokým i nízkým teplotám. Jeho pěstování v laboratoři je nemožné, což značně komplikuje proces studia viru. Zajímavé je, že hepatitida B se nachází nejen v krvi, ale i ve všech orgánech a tkáních těla.

Navíc i zdravý člověk může být nositelem viru a je nebezpečný pro ostatní. Hlavní nebezpečí spočívá v tom, že virus si může udržet své vlastnosti po velmi dlouhou dobu, zůstat na lnu a jakýchkoli předmětech se stopami krve pacienta. Jednoduchá voda nebo čistící prášek se ho nemůže zbavit. Pomůže zde pouze zpracování formalinem, chloraminem nebo peroxidem vodíku.

Riziková skupina zahrnuje zdravotnické pracovníky, kteří jsou v přímém kontaktu s krví pacientů (zdravotní sestry, laboratorní techniky) a drogově závislých. Mimochodem, tyto, onemocní hepatitidou B ve více než 85% případů.

Způsoby, jak dostat hepatitidu B a její nebezpečí

Způsoby, jak dostat hepatitidu

V podstatě je nemoc přenášena krví, ale jsou možné i jiné způsoby infekce: prostřednictvím slin, moči, spermatu. Jedna kapka jakékoli fyziologické tekutiny zachycené na poškozené kůži je poškrábaná nebo odřená. Vysoké riziko infekce hepatitidou B je přítomno při jakýchkoliv chirurgických operacích, od komplexních abdominálních po nejjednodušší (otevření abscesů, léčba řezů).

Je důležité, aby váš zubař, tattoo umělec, kosmetolog a specialista na manikúru měli sterilní nástroje.

Infekci často předchází návštěva salónků na nehty a tetování, plastická chirurgie a některé kosmetické procedury. Dokonce i běžné návštěvy zubů mohou být nebezpečné. A přesto se můžete nakazit polibkem, pokud je narušena integrita sliznice v ústech nebo při pohlavním styku.

Nejčastěji je hepatitida B diagnostikována u drogově závislých, s opakovaným užíváním špinavých, infikovaných injekčních stříkaček, stejně jako u pacientů, kteří dostali krevní transfuzi někoho jiného.

V každodenním životě je také možná infekce a její použití s ​​nemocným zubním kartáčkem, hřebenem nebo břitvou může k němu vést. Zvláště když jsou na kůži zdravého člověka drobné řezy a oděrky. Současně se infekce vyskytuje v 98-100% případů.

Další garantovanou metodou přenosu viru je transplacentární (pro dítě nemocné matky během těhotenství). Nejčastěji se dítě infikuje během porodu, prochází porodním kanálem nebo během kojení.

Nemůže se dlouho projevovat. Takže od okamžiku infekce, dokud se neobjeví první příznaky, může trvat asi 4-6 měsíců. Za prvé, člověk se cítí slabý, zvracení, vysoká horečka, bolesti kloubů a svalů, krvácení z nosu, ospalost, krvácení z dásní. Ale také se stává, že se nemoc náhle objeví, je zde neustálé zvracení, zácpa, ztráta chuti k jídlu, závratě.

Játra jsou značně zvětšená, stolice je bílá a moč je velmi tmavý. To vše je doprovázeno zežloutnutím kůže, očních proteinů a sliznic. Během tohoto období je pozorováno zhoršení, objeví se silné svědění a objeví se kožní vyrážka, dojde ke zvýšení sleziny, tachykardii a hypotenzi.

Pokud začnete léčbu včas, příznaky rychle projdou, ale také se stává, že se tělo nedokáže vyrovnat s infekcí a onemocnění se stává chronickým. Ona zase často končí cirhózou nebo onkologií, akutním selháním jater.

Navíc, akutní stadium nemoci trvá asi měsíc, subakutní - 5-6 měsíců, a teprve pak přichází chronický. I když existují případy, kdy hepatitida okamžitě získala chronickou formu.

Podívejte se na krátké video o způsobech přenosu a rizicích hepatitidy:

Existuje několik možností pro průběh onemocnění:

  • vymazány;
  • snadné;
  • subklinické (asymptomatické);
  • průměr;
  • těžké;
  • anikterní.

Maligní průběh hepatitidy je často diagnostikován u novorozenců, doprovázený kompletní nekrózou jater, intoxikací a poškozením mozku. Tento stav je obvykle fatální.

Při sebemenším podezření na virovou hepatitidu je nutné podstoupit úplné klinické vyšetření. Spočívá ve vizuálním lékařském vyšetření a prohmatání jater. Pak je nutné darovat krev pro ALT a AST, aby se stanovil stav jaterních buněk, aby se provedl ultrazvuk a biopsie.

Aby se zabránilo chronickému vývoji patologie, včasné povinné očkování pomůže, které se provádí u malých dětí bezprostředně při narození, a opakuje se ve 3 a 6 měsících. U dospělých trvá účinek očkování 7-10 let, po kterých je nutná revakcinace.

Rizikové skupiny mezi obyčejnými lidmi

Očkování proti hepatitidě výrazně snížilo riziko onemocnění, zejména u dětí. Dospělí (starší 20 let) často zanedbávají opakovanou revakcinaci, což zvyšuje riziko možné infekce. V zemích třetího světa je toto onemocnění mnohem běžnější a je hlavní příčinou rakoviny jater a následné vysoké úmrtnosti.

Kdo je v nebezpečí nákazy hepatitidou B?

Hlavní cesty infekce jsou krev a sexuální kontakt. Prostřednictvím slin je virus méně častý a při kašlání a kýchání je nemožné se nakazit.

Jak se přenáší hepatitida B v domácích podmínkách?

Užívání kondomů může snížit riziko nákazy hepatitidou B

Virus hepatitidy B se vyznačuje tím, že je obsažen ve všech fyziologických tekutinách lidského těla: moči, slinách, krvi, výkalech a slzách. Mohou však být infikovány pouze tehdy, pokud se tyto tekutiny dostanou na poškozenou pokožku zdravého člověka, přes otevřené rány a škrábance, oděrky.

Prostřednictvím společné misky se můžete nakazit, pokud má zdravá, neinfikovaná osoba praskliny nebo rány na sliznicích. Proto můžeme říci, že infekce v domácnosti je velmi vzácná.

Během pohlavního styku s pacientem s hepatitidou dochází k infekci vždy a při líbání je možné mikrotrhliny a škrábance v ústní dutině. Prostřednictvím handshake, objetí, stát se nositelem viru je nemožné. Během těhotenství, od nemocné matky, dítě ne vždy dostane hepatitidu, ale pouze v 5% případů. Ale v procesu porodu - infekce nastane zaručena.

Prognóza života pacienta je obecně příznivá, ale pouze za určitých podmínek. Včasná léčba, odmítání špatných návyků (alkohol, drogy a tabák), dodržování stravy, dodržování všech lékařských předpisů a pravidelná medikace jsou klíčem k dlouhému a šťastnému životu.

Pacient s hepatitidou v rodině. Doporučení

Pokud člověk s hepatitidou žije v rodině, pak některá jednoduchá pravidla pomohou vyhnout se nebezpečí. Jejich přísné dodržování pomůže chránit zdravé členy rodiny před infekcí.

Základní preventivní opatření:

Položky osobní hygieny jsou velmi důležité, protože i sušená krev je nebezpečná.

  • včasné očkování;
  • zdravý životní styl, vzdání se špatných návyků;
  • předměty osobní hygieny;
  • návštěva pouze kontrolovaných kosmetických ordinací a stomatologických klinik;
  • vyhnout se příležitostnému sexu;
  • pravidelné lékařské prohlídky.

Všichni členové rodiny žijící ve stejném bytě s osobou s hepatitidou C jsou v ohrožení. Proto musíte pečlivě dodržovat všechna bezpečnostní opatření. Dokonce i sebemenší škrábnutí na kůži zdravého člověka může vést k výskytu onemocnění. Při podezření na hepatitidu B je nutné se poradit s lékařem o vyšetření a dárcovství krve.

Závěr

  1. Hepatitida B je nebezpečné a velmi závažné onemocnění přenášené fyziologickými tekutinami a krví.
  2. Můžete se chránit před onemocněním pomocí pravidelných vakcín proti hepatitidě každých 10 let.
  3. Dodržování základních opatření osobní hygieny může chránit před infekcí v každodenním životě.
  4. Zdravý životní styl, správná výživa, odmítání tetování a piercing, snižuje riziko výskytu onemocnění.
  5. Hepatitida může být infikována pouze vniknutím krve, slin a moči pacienta do rány nebo oděru na kůži zdravého člověka.
  6. Nechráněný sex vždy vede k rozvoji hepatitidy B.

Podívejte se na video s radami lékařů o tom, jak se vyhnout nebo léčit hepatitidu B:

Hepatitida B: jak je virus přenášen a jaké metody existují pro prevenci hepatitidy B

30% populace planety má markery v krvi přenesené nebo současné virové hepatitidy B. Tento obrovský ukazatel ukazuje, že virus je snadno přenášen mezi lidmi. Vědět, jak se hepatitida B přenáší, pomůže vyhnout se nebezpečným situacím, včas podniknout preventivní opatření a neublížit se.

Dále podrobně analyzujeme:

jak se hepatitida B NENÍ přenášena;

jak můžete získat hepatitidu B a C;

Jaké jsou mikrobiologické mechanismy infekce hepatitidy B?

jak se nakazit v každodenním životě;

co dělat, když vaši blízcí (zejména manžel nebo manželka) mají hepatitidu B a zda je infekce přenášena polibkem.

Obsah článku:

O hepatitidě B: důležitá čísla

Hepatitida B je vysoce nakažlivá. Proto tento virus patří k nejnebezpečnějším infekcím. Virus se nachází na všech kontinentech a zemích, ale stále přiděluje vysokou, střední a nízkou distribuci viru. Mezi země s nejvyšší úrovní nakažených osob patří Čína, jihovýchodní Asie, Tchaj-wan a tichomořské ostrovy. Jen si pomyslete: zde 5 až 20% populace podle různých odhadů trpí buď hepatitidou způsobenou virem hepatitidy B, nebo ji v současné době trpí. V některých asijských regionech je polovina populace nakažena virem. Obecně se má za to, že asi 80% všech lidí na planetě infikovaných virem hepatitidy B je v Asii a je velmi důležité vědět o tom, když se vydáte na výlet na tato místa. Šíření viru je nižší v Africe, východní Evropě a na Aljašce.

Odhaduje se, že asi 80% všech lidí na planetě infikovaných virem hepatitidy B je v Asii

Mezi země s mírným (středním) šířením lidí infikovaných virem hepatitidy B patří Rusko, střední, jižní Asie, východní a severní Evropa a střední a jižní Amerika. Podle různých údajů se odhaduje, že asi 43% všech lidí nakažených na planetě se nachází v oblastech s přechodnou distribucí.

V Rusku je z hlediska možnosti infekce „nejbezpečnější“ regiony: Tuva, Jakutsko, Komi-Permyatsky a Khanty-Mansiysk autonomní okrugy, protože zde se v zemi nachází většina lidí infikovaných hepatitidou B.

Severní Amerika, východní Evropa, Austrálie a Japonsko patří mezi „nejbezpečnější“ místa na světě s ohledem na virovou infekci. Výzkumníci odhalili zajímavý vzor: v zemích, kde je úroveň nakažených lidí nejvyšší, se hepatitida B přenáší na dítě z matky infikované virem před porodem, během porodu a po porodu. A v zemích s nízkou hladinou nakažených lidí se hepatitida B přenáší pomocí intravenózních léků nebo pohlavním stykem s infikovanými lidmi. Promluvme si o tom později.

Možná si myslíte, proč neexistují přesné počty nakažených lidí, proč jsou ukazatele tak široce rozptýlené. Proč některé studie uvádějí, že 80% nakažených je v Asii, a jiní, že 43% lidí infikovaných virem hepatitidy B žije v zemích s mezilehlou distribucí. To je způsobeno především častým maskováním virové hepatitidy u jiných onemocnění nebo absencí jakýchkoli projevů u infikované osoby. Například ve Spojených státech bylo v roce 2001 zjištěno 78 000 případů hepatitidy B, ale pouze 7844 lidí mělo klinické projevy ve formě bolesti, zhoršení pohody a dalších příznaků.

Proč je to pro nás důležité? Za prvé, takto infikovaní lidé mohou být obklopeni zdravými lidmi a nechtěně dále přispívají k šíření tohoto nebezpečného viru. Zadruhé, takové případy bez projevu nemoci se často jednoduše neberou v úvahu, protože nemocný člověk nenalezne důvod k návštěvě u lékaře. A jak často máme, jdeme k lékaři jen tehdy, když je něco nemocné. Důležitým bodem v riziku infekce je migrace obyvatelstva. Například v USA bylo zjištěno, že 95% všech nových případů diagnostikované chronické infekce virem hepatitidy B se vyskytuje u přistěhovalců.

Zjistili jsme, že pravděpodobnost infekce hepatitidou B závisí přímo na vaší lokalitě. Čím více lidí je infikováno, tím vyšší je i riziko nákazy. Dále se podrobně dozvíte, jak je hepatitida B infikována, jak se přenáší hepatitida B, jak je nakažena hepatitidou B, a jak zajistit prevenci hepatitidy B iv zemích s vysokou hladinou infikovaných jedinců.

Přenosové faktory hepatitidy B: rezistence vůči viru

Je známo, že přenos viru, tj. Riziko infekce hepatitidou B závisí na jejích vlastnostech. Jistě, nepředpokládali jste, že když je na jehle propíchnuta jehla, riziko infekce virem hepatitidy B bylo 2–30%, a to s virem lidské imunodeficience (HIV) 0,03– 0,3%. Je to proto, že HIV je extrémně nestabilní ve vnějším prostředí viru, což není případ viru hepatitidy B. Pojďme diskutovat o jeho hlavních charakteristikách:

Mikrofotografie: virus hepatitidy B

na suchých površích, jako jsou stoly, pera apod., trvá až 7 dní;

v sušené krvi, to také zůstane až 7 dnů u teploty vzduchu 25 stupňů Celsia (například, krev v jehly používané závislým);

při minus 20 stupních Celsia může trvat až 15 let;

suché teplo po dobu jedné hodiny může virus zničit;

var po dobu 30 minut nebo zpracování ve speciálním autoklávovém zařízení vede ke smrti viru pouze po 30 minutách;

ultrafialové záření, ether zabíjí virus;

citlivé na dezinfekční roztoky, proto ošetření 3-5% roztokem chloraminu, 6% peroxidu vodíku po dobu alespoň jedné hodiny nebo ošetření 70% ethylalkoholem po dobu delší než 2 minuty povede ke smrti viru.

Nyní je zřejmé, proč je virus tak rozšířený a nebude méně významný. Jeho vysoká stabilita ve vnějším prostředí mu dává příležitost čekat dlouho na „jeho hodinu“. Je důležité, aby byly v případě potřeby použity údaje o neutralizaci viru, aby bylo možné přijmout opatření k zabránění vzniku virové hepatitidy, pokud si myslíte, že taková opatření jsou nezbytná. A tady, když jsou přesně nutné, podrobně rozebíráme v následujících odstavcích.

Jak se šíří hepatitida B Je ze zvířat přenášena hepatitida B?

Před analýzou, jak se můžete dostat hepatitidu B, diskutujme, od koho se mohou dostat. Virus hepatitidy B je antroponotická infekce. Co to znamená? Antroponóza je slovo kombinující dva řecké kořeny, význam - člověk + nemoc (infekční osoba s hepatitidou B). Toto slovo odráží podstatu nemoci. Může být přenášen pouze z osoby na osobu.

Virus viru hepatitidy B nelze infikovat ze zvířat, a to ani během řezání mrtvých těl zvířat, kontaktu s jejich krví, kousnutí zvířete. V takových případech hrozí riziko infekce jinými chorobami: například tularemií, morem, vzteklinou, antraxem a dalšími. Tj zdrojem infekce virem hepatitidy B může být pouze osoba s akutními nebo chronickými formami onemocnění. To je důležité pro další pochopení přenosu hepatitidy B.

Virus hepatitidy B je antroponotická infekce, to znamená, že může být přenášen pouze z osoby na osobu.

Způsoby přenosu hepatitidy B: jak se hepatitida B přenáší z osoby

V lidském těle jsou různá biologická prostředí, jinými slovy krev, sliny, spermie, vaginální tekutina, slzná tekutina a některé další tekutiny jsou zde zahrnuty. Při infikování virem hepatitidy B ve všech těchto biologických médiích je možné detekovat virus nebo jeho markery, ale pouze v různých koncentracích. Nejvyšší koncentrace viru se samozřejmě nachází v krvi. Proto je krev nejdůležitějším objektem pro přenos viru. Všechna ostatní média mohou být zapojena do přenosu viru, ale v mnohem menší míře. Například, když je hepatitida B přenášena slinami. Tj Riziko infekce u zdravého člověka v kontaktu s těmito médii bude velmi nízké než v kontaktu s krví.

Takže všechno, co obsahuje tato infikovaná biologická prostředí, je nebezpečné z hlediska možné infekce. Všechny mechanismy zahrnující tato média mohou být široce rozděleny do dvou skupin: přírodní mechanismy a umělé. Podívejme se podrobněji na to, co patří do každé skupiny způsobů infekce hepatitidou B:

Mechanismy přirozené infekce

Tato rozsáhlá skupina zahrnuje tři faktory přenosu:

Infekce hepatitidy B z infikované matky na plod

K takové infekci může dojít před porodem, během porodu a dokonce i po porodu při krmení mateřského mléka. Nejčastěji je hepatitida B přenášena na dítě stejně při porodu, když prochází porodním kanálem matky v těsném kontaktu s vaginálním tajemstvím, krví matky. Tento způsob infekce je nejběžnější v asijských zemích, kde byl identifikován nejvyšší počet lidí infikovaných virem.

Sexuálně přenosná infekce hepatitidou B

Je pohlavně přenosná hepatitida B? O tom není pochyb. Vyskytuje se častěji u mladých lidí, lidí středního věku. Takový mechanismus je běžný ve Spojených státech, východní Evropě, Japonsku a dalších místech s nízkým rozšířením viru. Hepatitida B je přenášena pohlavně prostřednictvím různých typů sexuálního kontaktu. Ne tak důležitý heterosexuál nebo homosexuál byl kontakt. I když se předpokládá, že s homosexuálními kontakty je riziko infekce vyšší. Riziko infekce závisí na poškození sliznice pohlavních orgánů, ústech (pokud byl kontakt orální), řiť (během análního sexu). Během kontaktu sliznice, která by normálně měla být ochrannou membránou těla, získává mikrodamáže, tj. velmi malé slzy a jiná zranění. Při kontaktu infikovaných médií (spermií, vaginálních sekretů a ještě více s krví) s takovými mikrotraumaty je vytvořen „vynikající“ stav pro přenos viru. Ale i když nejsou mikrotraumata, i normální kontakt s infikovanými spermiemi nebo vaginálními sekrecemi může způsobit infekci.

Velký počet sexuálních partnerů samozřejmě zvyšuje riziko infekce virem hepatitidy B. Vzhledem k tomu, že existuje vysoká pravděpodobnost, že se infekce hepatitidou B infikuje častěji. Existují však případy, kdy v rodině má jedna osoba hepatitidu B, ale neinfikuje svého sexuálního partnera, a to ani při nechráněném sexu. To je možné kombinací mnoha faktorů: koncentrace viru v biologickém médiu infikované osoby je důležitá, citlivost na infekce těla sexuálního partnera, integrita sliznic a kůže a řada dalších důvodů.

Přečtěte si více o "nosiči" viru hepatitidy B ve speciálním článku.

Infekce s hepatitidou v domácnosti (tzv. Kontaktní přenos)

Jak můžete získat hepatitidu B v domácnosti? Všechny uvedené biologické tekutiny mohou být umístěny na různých objektech po dobu 7 dnů. Například infekce tímto způsobem je možná u sportovců, když se dotýká krve, hrboly atd. Riziko infekce je vysoké, protože krev obsahuje nejvyšší koncentraci virových těl. Také odkaz na kontaktní cestu a kousnutí. Takže, když se narkoman kouše a nakazí se slinami v krvi, existuje riziko infekce virem, i když je to zřídka detekováno. Virus se nepropouští potravou a vodou. Stejně jako není infikován virem během handshake a objetí, pokud to není handshake se dvěma krvavými rukama. Při použití běžných předmětů pro domácnost (hepatitida B přes nádobí, ručníky atd.) Hrozí riziko infekce. A ještě více tak riziko infekce při použití s ​​nakaženou osobou s jedním kartáčkem na zuby, břitvou a dalšími produkty osobní péče, které mohou mít krev.

Je hepatitida B přenášena slinami?

Hepatitida B a polibky jsou také důležitým způsobem možného přenosu. Zvláště hepatitida B je přenášena při líbání s kousáním a tvorbou mikrotraumat sliznice. Prohlášení, že hepatitida B není přenášena falešně. Již jsme zjistili, že sliny jednoduše obsahují nižší koncentraci viru, ale stále je tam. Proto, pokud má váš příbuzný manžela hepatitidy B, je vaše žena s infekcí hepatitidy B možná, ale existují všechny preventivní metody, jak se jí vyhnout.

Jak se nechat nakazit, pokud má manžel hepatitidu B, příbuzného nebo člověka s prostředím hepatitidy B, jak žít s hepatitidou B v rodině a jaká preventivní opatření proti hepatitidě B existují, řekneme dále.

Umělé mechanismy

Lze zdůraznit, že tato cesta je vždy spojena s poškozením kůže nebo sliznic. Ale ne ve formě mikrotraumat, jako u sexuálního přenosu. Například vpich jehly na kůži při aplikaci tetování, propíchnutí kůže při injekci léků nebo jiných látek. V této velké skupině je tedy možné podmíněně rozlišit dva způsoby porušování integrity kůže a sliznic. Jak jsou lidé infikovaní hepatitidou B umělými cestami?

Lékařské manipulace

Patří mezi ně lékařské a nezbytné pro diagnostiku výzkumu. Například zavedení léků do žíly s „infikovanou“ jehlou nebo krevní transfuze bez předchozího výzkumu infekce hepatitidy B a C. Různé akupunkturní a jiné kožní poruchy mohou být ohroženy tím, že se virus nakazí. To zahrnuje infekci viru zdravotnickými pracovníky, kteří jsou v neustálém kontaktu s krví.

Nelékařské manipulace

Nejčastěji jsou mezi nimi rizikové faktory tetování, piercing, které jsou také doprovázeny porušením integrity kůže a sliznic. Nejznámější a nejběžnější metodou je zavedení intravenózních léků.

Často se u všech výše uvedených způsobů vyskytuje infekce pohlavním stykem nebo intravenózním podáváním narkotik. Zbývající případy infekce jsou mnohem méně časté. To je však typické pro Rusko. Stejně tak pro země Asie je přenos viru z infikované matky na dítě charakterističtější. Stojí za to připomenout, že virus není přenášen močí a výkaly. Výjimka nastane, pokud obsahují krev. Nyní, po přezkoumání všech možných mechanismů přenosu viru, podívejme se, jaké metody prevence existují a které z nich jsou opravdu nesmírně důležité.

Prevence HBV: jaká jsou opatření pro prevenci hepatitidy B

Hepatitida B je nakažlivá a my jsme již rozebrali možné mechanismy přenosu viru. Je nesmírně důležité porozumět jim pro vlastní zdraví a zabránit infekci. Prevence hepatitidy B je rozdělena na specifické a nespecifické.

Nespecifická profylaxe

Nespecifická profylaxe spočívá v povinné hospitalizaci pacienta s akutní hepatitidou B. Takový pacient by měl být léčen pouze v nemocnici infekčních onemocnění. Povinné ošetření místa bydliště pacienta, jeho osobní věci 3% roztok chloraminu. Je oblečení kontaminované hepatitidou B? Proto je důležité vařit oblečení pacienta po dobu nejméně 30 minut. Je nezbytné sledovat všechny ty, kteří žili a zůstali s pacientem po dlouhou dobu. Toto pozorování trvá 6 měsíců. Jedná se o preventivní opatření pro osoby, které by se mohly nakazit tím, že budou blízko k infikované osobě.

Nespecifická profylaxe také nutně vylučuje možné mechanismy infekce. Pokud je váš příbuzný nemocný hepatitidou B, stojí za to připomenout, jak je hepatitida B přenášena polibkem, skrze sliny, v každodenním životě, i když je to jen zřídka. Je třeba mít na paměti, že je lepší mít osobní věci, které každý používá individuálně. To nutně platí pro zubní kartáčky, břitvy. Hepatitida B může být také přenášena přes nádobí, pokud obsahuje infikované sliny nebo krev.

Sexuální kontakty, pokud nemohou být vyloučeny, by měly být pouze s bariérovou antikoncepcí (mužské kondomy). Orální sex by měl být vyloučen. Anální sex pouze v kondomu.

Nezapomeňte věnovat pozornost dodržování bezpečnosti v kabině, pokud budete dělat tetování nebo piercing. Nástroje musí být jednorázové. I když v některých případech není pečlivé zpracování vyloučeno. Můžu dostat hepatitidu u kadeřníka? Je možné, pokud kadeřník používá opakovaně použitelné předměty a předtím, než došlo ke kontaktu mezi těmito položkami a infikovanou osobou. Riziko je velmi zvýšené, pokud měl na hlavě rány. To je samozřejmě nepravděpodobné, ale existuje riziko. Proto je lepší zvolit si kadeřníky pečlivým zpracováním nástrojů nebo použitím jednorázových předmětů. Platí také pro použití opakovaně použitelných injekčních stříkaček pro intravenózní užívání drog, zavedení léčiv.

Je jasné, že hepatitida B je nakažlivá a jedním z hlavních způsobů vyloučení infekce je vyloučení všech možných rizikových faktorů a vyloučení přenosových cest. V některých případech je velmi obtížné to udělat (například kontrolovat používání krve pro transfúze, nástroje pro operace), ale když můžete situaci sledovat a kontrolovat, je lepší ji použít.

Specifická prevence hepatitidy B

Očkování je hlavním preventivním opatřením proti hepatitidě B. Vakcína proti tomuto viru byla vynalezena v roce 1981. Vakcína je speciálně vynalezený lék, který vytváří imunitu vůči určitému onemocnění. V tomto případě se jedná o virus hepatitidy B. Skládá se z virových částic, které při zavádění do těla v této formě nevedou na jedné straně k rozvoji hepatitidy a zároveň pomáhají vytvářet imunitu proti viru. Po kontaktu s virem po očkování bude imunitní systém připraven setkat se s nepřítelem. Tyto virové částice byly „přirozené“, tj. Virové částice byly získány od dárců infikovaných virem hepatitidy B. Tyto vakcíny se nyní nepoužívají. Místo toho, oni vytvořili “umělý”, získaný genetickým inženýrstvím, vakcíny, které nezpůsobí vedlejší účinky a komplikace, které jejich “přirozené” protějšky měly. Imunita po této vakcíně trvá dostatečně dlouho. To znamená, že očkovaná osoba nebude onemocněna virovou hepatitidou B, alespoň po dobu 25 let v 85-90% případů.

Přečtěte si více o očkování proti viru, přečtěte si článek "Očkování proti hepatitidě B."

Pokud je osoba ohrožena virovou hepatitidou B, mělo by být očkování prováděno častěji (1 krát za 5 let). Protože riziko infekce a kontaktu s virem hepatitidy B u těchto lidí je větší. Riziková skupina zahrnuje:

Děti narozené matkám infikovaným virem;

Pacienti, u nichž se předpokládá příjem krevních transfuzí, krevních složek, transplantací orgánů;

Pacienti, u nichž je plánováno provedení chirurgických a diagnostických invazivních postupů (s propíchnutím kůže / sliznic);

Lidé, kteří užívají drogy, zejména intravenózně;

Rizikové sexuální chování (například prostituce);

Lidé, kteří jsou v regionech s vysokou úrovní lidí infikovaných virem hepatitidy B;

Lidé, kteří jsou v kontaktu s infikovanou osobou (například příbuzný, který má příbuznost s hepatitidou B).

V jednotlivých případech se očkování provádí podle různých režimů. Dochází k rutinní imunizaci. Poprvé se vakcína v tomto případě podává novorozencům ještě v porodnici během prvních 12-24 hodin po porodu. Pak se během 1 měsíce a 6 měsíců provede opakované očkování. Existují také koncepty urychleného očkování a očkování pro rychlou tvorbu imunitní ochrany. Očkování se také provádí individuálně u dětí narozených nakaženým matkám, u osob s imunodeficiencí au osob, které mohly být v kontaktu s virem v nebezpečných situacích (jehly na noze). Každá vakcína, stejně jako lék, má návod k použití. Před použitím vakcíny musí být přípravek prostudován a musí být jasně dodržován.

Očkování umožňuje osobě, která není nemocná s virovou hepatitidou B po dobu nejméně 25 let v 85-90% případů.

Podívejme se podrobně na příklad specifické profylaxe v případě neúmyslné injekce na ulici nesrozumitelnou jehlou, která by teoreticky mohla obsahovat krev s virem hepatitidy B. Pokud se člověk píchne takovou jehlou, je naléhavé provést specifickou prevenci vývoje onemocnění. Je nutné provést očkování během prvních 48 hodin (čím dříve, tím lépe) po kontaktu s infikovaným objektem. Očkování se provádí podle následujícího schématu: první očkování během prvních 48 hodin po kontaktu, druhé očkování po 1 měsíci, třetí - po 2 měsících. Takové očkování se označuje: 0, 1, 2 měsíce. Nebo jiný režim: v prvních hodinách, sedmý den a 21. den po kontaktu. Takové schéma je označeno: 0, 7, 21 dnů. Po tom, je osoba pozorována u lékaře odstranit příznaky komplikací, infekce virem. 12 měsíců po přeočkování kontaktem. To znamená, že je znovu zavedena vakcína proti viru hepatitidy B. Se správným sledem akcí je téměř vyloučena pravděpodobnost infekce.

Je nesmírně důležité mít děti s hepatitidou B. Přirozeně, zdravá žena může otěhotnět nemocným mužem nebo žena sama může být nakažená. Je v takových případech přenášen na děti nebo ne? V obou případech existuje riziko infekce plodu, tj. Přenosu viru z matky na dítě před porodem, během porodu a po porodu. Specifická profylaxe v těchto případech také významně snižuje riziko možného onemocnění. O zvláštnostech těhotenství s hepatitidou v článku "Těhotenství s virovou hepatitidou B a C".

Výskyt choroby je lepší zabránit, než se vypořádat s problémy, které již vznikly. Také s hepatitidou B. Nespecifická a specifická profylaxe vytváří všechny možné podmínky pro prevenci infekce. Je třeba si jen vzpomenout na existenci profylaxe a nezapomenout ji použít.