Během těhotenství se pravděpodobnost vzniku kamenů v žlučníku zvyšuje o 30%. Mnoho žen v této pozici má písek v bublině a kameny mohou způsobit vážné následky.
Je důležité pochopit, co dělat, jaké jsou metody léčby, které umožňují vyloučit komplikace a důsledky pro plod.
Kameny v žlučníku během těhotenství jsou eliminovány různými metodami, které může lékař určit.
Těhotenství a žlučník
Existuje mnoho faktorů, které mohou při přenášení dítěte způsobit kameny.
Takový problém se stává pro ženu nebezpečným a může ovlivnit samotné narození. Během těhotenství, nejčastější příčiny kamenů emitují:
- Nesprávná strava a zpracování potravin.
- Stagnující procesy.
- Zánět žlučníku.
- Ohyb těla.
- Porušení hormonálního pozadí.
- Zvýšení škodlivého cholesterolu v krvi.
Kameny v žlučníku během těhotenství se mohou objevit v důsledku velké hmotnosti dítěte, která ovlivňuje žlučovody.
Známky žlučové choroby
Onemocnění se projevuje především nesprávnou dietou, po které se objevují pískové a žlučové kameny.
Pokud nastávající matka jí hodně soli, mastných a smažených potravin, pak vzroste rychlost cholesterolu, látka se vysráží a změní se na kameny. Tento stav způsobuje bolest a pocit nevolnosti.
Růst kamenů může ucpat kanály, což způsobuje silnou bolest, žluč nemůže normálně jít ven, jeho stagnace se objeví, zažívací proces je narušen.
Mezi hlavní příznaky patogeneze žlučových kamenů patří:
- Ostrá bolest na pravé straně pod žebry.
- Nevolnost
- Zvracení.
Syndrom bolesti může vyzařovat a pohyby plodu zvyšují pocity. Pokud se kámen stane velkým, může snadno zavřít kanály, takže moč ztmavne a výkaly se rozjasní.
K zvracení dojde po jídle. Nejčastěji budou budoucí matky pociťovat bolest a nepohodlí v noci a doba trvání může být od jedné hodiny do několika hodin.
Dopad na plod
Lékař by měl neustále sledovat těhotenství a stav ženy. Pokud si budoucí matka všimne nepříjemných pocitů, poruch ve fungování těla, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, abyste se vyvarovali následků a komplikací možných nemocí.
Často může být onemocnění žlučových kamenů po dlouhou dobu pociťováno, dokud nejsou kameny velké. Nejčastěji se pohybují po námaze a aktivním pohybu dítěte v děloze.
Při včasné identifikaci patologie je snadné se vyhnout komplikacím. Bez léčby mohou být takové komplikace:
- Střevní obstrukce.
- Zánětlivé procesy.
- Žloutenka
- Selhání pankreatu.
- Jiné nemoci.
Hrozba bude nejen pro ženu, ale i pro plod. V tomto stavu může dojít k preeklampsii, která může být smrtelná. Peritonitida je také nebezpečná jako forma komplikace.
Léčba
Cílem léčby během těhotenství je eliminace komplikací. Za prvé, žena musí být diagnostikována a testována.
Pro tento účel se používají ultrazvuk a další vyšetřovací metody, které umožňují lékaři stanovit diagnózu a posoudit závažnost patologie.
Vedení chirurgické léčby v této pozici je nemožné, ale použití konzervativních metod může a mělo by být.
Můžete se zbavit příznaků patologie, vyhnout se následkům a zlepšit svůj stav pomocí dietní stravy.
K tomu musíme opustit tuky a smažená jídla. Také nemůžete jíst pikantní, solené a uzené. Základní pravidla výživy jsou popsána v dietní tabulce č. 5.
Léčba léky je nejčastěji prováděna po porodu, ale v závažných případech mohou lékaři předepisovat léky během těhotenství. Pro léčebné použití:
- Příprava na zlepšení vylučování a odlivu žluči, což eliminuje stagnující procesy.
- Antispasmodikum a léky proti bolesti pro silnou bolest, je dovoleno pít pouze No-silo nebo Papaverine.
- Léky, které normalizují práci trávicího systému.
- V některých případech musíte pít antibiotika, aby se zabránilo infekci.
Kromě toho můžete použít lidové prostředky, založené na bylinách, ze kterých se infuze a odvarů choleretic akce.
Opít se mohou pouze po konzultaci s lékařem. Pokud konzervativní léčba nevede k výsledkům, provede se chirurgický zákrok, ale doporučuje se provést po porodu nebo ve 2. trimestru.
Před stanovením diagnózy je zakázáno používat jakékoli prostředky k odstranění bolesti a jiných příznaků, i když jsou vyrobeny na základě přírodních složek.
Pokud jsou kameny malé, příznaky rychle zmizí. Pokud je stav matky těžký, mohou lékaři předepsat nouzové porody bez ohledu na dobu, po které se provádí laparoskopie.
Je zakázáno používat láhve na horkou vodu, čistit játra a žlučovody lidovými prostředky a provádět ostré pohyby. To vše může vést k negativním důsledkům.
Zachovat zdraví plodu a matky je možné při diagnostice těla před početím. Pokud se vyskytnou problémy s orgánem, lékař před zahájením těhotenství předepíše léčbu nebo odstranění žlučníku.
Žlučové kameny v těhotenství
Žlučník je speciální orgán, který je jednou ze složek trávicího systému. Žlučník se chová jako rezervoár pro speciální tekutinu, žluč, pomocí které dochází k procesu štěpení tuku. Často se jedná o těhotenství, které přispívá k chronickým onemocněním žlučníku nebo žlučovodů. Šance se potýkají s odchylkami v práci tohoto orgánu zvýšení, pokud je žena v pozici před těhotenstvím měl problémy v žlučníku.
Nepříjemná odchylka v žlučníku, se kterou se těhotná žena může setkat, je chronická cholecystitis. Toto onemocnění je způsobeno stagnací žluče nebo infekce: vyvolávají zánětlivé změny ve stěně žlučníku. Stagnace žluči je způsobena tzv. Dyskinezí - porušením odstraňování žluči ze žlučníku. Příčinou tohoto onemocnění je opět progesteron, který uvolňuje všechny orgány hladkého svalstva. Je schopen vyvolat nedostatečné vyprazdňování žlučníku, v důsledku čehož žluč v tomto orgánu stagnuje. Diskrétní bolesti se projevují v pravém hypochondriu, podávaném na pravé lopatce, na pravém rameni a klíční kosti. Může být doprovázena nevolností a zvracením, řinčením, pálením žáhy, pocitem hořkosti v ústech.
Po použití ultrazvuku k určení přítomnosti cholecystitidy u těhotné ženy, bude příslušná léčba předepsána lékařem. Především mluvíme o speciálních potravinách a přijímáme choleretické drogy. V případě akutní bolesti je možné odstranit křeč pomocí antispasmodik. Zvláštní pozornost je třeba věnovat preventivním opatřením: léčba cholecystitidy by měla být prováděna nejen během exacerbace onemocnění. Při správné prevenci bezpečného porodu je zaručena žena s chronickou cholestitidou.
Předpokládá se, že těhotenství může být jedním z rizikových faktorů pro tvorbu kamenů v žlučníku. Výskyt onemocnění žlučových kamenů během porodu je způsoben především hormonálními změnami, které se vyskytují v těle těhotné ženy. Tak, žena v pozici v těle má zvýšenou hladinu progesteronu, který provokuje relaxaci hladkých svalů, včetně v žlučníku. Tudíž sekrece žluči zpomaluje, což vede k tvorbě kamenů.
Přítomnost kamenů v žlučníku (méně často - v žlučovodech) je doprovázena bolestí v pravém hypochondriu, bolest může být aplikována na pravé rameno, lopatka, krk. Míchání plodu může způsobit koliku. Bolest může být doprovázena nevolností, zvracením, pálením žáhy, hořkostí v ústech. Diagnostikují onemocnění žlučovými kameny pomocí ultrazvukového vyšetření, po kterém lékař poradí těhotné ženě, aby přezkoumala dietu (především sníží množství konzumovaných tukových potravin) a předepíše lehké choleretické léky. Pokud bude čas od času těhotná žena narušena bolestí, předpokládejme použití léků proti bolesti a antispasmodik. Pokud nedávají žádoucí účinek, lékař bude přemýšlet o potřebě operace. Běžnou metodou, kterou se dnes provádí operace k odstranění žlučníku, je laparoskopie. Tímto způsobem je žlučník odstraněn téměř bezbolestně a bez velkého řezu a zotavení také probíhá rychleji.
Jak nebezpečné jsou kameny během těhotenství?
Vážení čtenáři, u žen se často vyskytují žlučové kameny. Ale jak nebezpečné jsou žlučové kameny během těhotenství a mohou způsobit komplikace? Betony jsou nebezpečné a každý s nimi souhlasí. Často se však vyskytují, když žena již čeká dítě. V tomto případě odborníci dělají vše pro to, aby se zabránilo výskytu biliární koliky, což může vést k nouzové cholecystektomii - operaci k odstranění žlučové koliky. Hormonální nárůst v těle během těhotenství je predisponujícím faktorem pro urychlení rozvoje cholelitiázy. Riziko vzniku kamene přetrvává další 2-3 roky po porodu.
Příčiny žlučových kamenů během těhotenství
Kameny v žluči během těhotenství jsou často náhodné nálezy. Jejich objevování v této pozici však neznamená, že byly vytvořeny během několika měsíců po početí. Gallstone nemoc obvykle se vyvíjí v průběhu let.
Hlavní důvody vzniku kamenů v žlučníku:
- ztluštění, stagnace žluči v důsledku velkých mezer mezi jídly, ohyby, zhoršenou funkčností orgánů (dyskineze);
- metabolismus lipidů, vysoký cholesterol v krvi;
- nízká úroveň fyzické aktivity, kdy je člověk nucen se držet odpočinku na lůžku, pohybuje se málo a nehraje vůbec;
- změna v povaze výživy, zvýšení kalorického příjmu.
Během těhotenství se progesteron aktivně vylučuje, což uvolňuje vlákna hladkého svalstva a snižuje funkčnost mnoha orgánů trávicího traktu, včetně žlučníku. Je pomaleji vyprazdňován ze žluči, což může přispět k rozvoji cholecystitidy a vzniku prvních příznaků cholelitiázy.
V pozdnějších obdobích, tam je posun vnitřních orgánů. Děloha mění umístění žlučníku. Na krk orgánu je tlak, který narušuje odtok žluči a přispívá k tvorbě krystalů cholesterolu, které se postupně přeměňují na cholesterolové kameny.
Příznaky žlučových kamenů u těhotných žen
O klinických projevech cholecystitidy a cholelitiázy se můžete dozvědět v názorech žen, které mají v těhotenství žlučové kameny nebo exacerbaci dlouhodobých onemocnění žlučového systému. Nejčastějším podnětem je bolest v pravém hypochondriu. Pokud se v rané době objevuje převážně po dlouhé přestávce v jídle a požití tukových potravin, může se po 5-6 měsících objevit bolest v důsledku nadměrného tlaku dělohy na žlučník a přilehlé orgány.
- nevolnost, zvracení;
- nadýmání;
- zhoršená stolice;
- žloutnutí kůže a sliznic.
V případě tolerovatelné bolesti se může omezit na antispasmodika, která jsou povolena během těhotenství. Ale syndrom bolesti může být silnější, což naznačuje zhoršení zdraví a riziko žlučové koliky.
Když je nutná naléhavá pomoc
Tam jsou situace, kdy žena nemůže zůstat doma a snaží se zmírnit bolest s antispasmodics. Pokud kámen uzavře potrubí nebo poškodí stěnu orgánu, okamžitě se chovej. Někdy chirurgové musí dokonce provést odstranění žluči během časného a pozdního těhotenství. Operace se však provádí přísně podle indikací, kdy hrozí ohrožení života a častá kolika.
Navzdory skutečnosti, že procento chirurgických zákroků během těhotenství je nízké (1-3%), riziko vzniku nouzového stavu přetrvává. Proto je lepší se zbavit těla, ukamenovaného, a to i před početím. Koneckonců, jeho funkce je již porušena. A během těhotenství může přinést spoustu problémů. Nejmenší z nich je stálá bolest v pravém hypochondriu.
Ale i když jste se nerozhodli o operaci před početím, neznamená to vůbec, že ji budete muset provést během těhotenství. Jen strach z cholecystektomie způsobuje, že mnoho lidí sedí doma, zatímco mohou snášet bolest. Ale je to naprosto nemožné. Specialisté předepíše léky, které odstraní syndrom bolesti, rozšíří kanály a zmírní příznaky žlučové koliky. Lékaři vám řeknou, co dělat v přítomnosti žlučových kamenů během těhotenství, pomáhají zabránit dalším útokům. A operace je extrémní možností.
Indikace pro pohotovostní lékařskou péči:
- akutní bolest v pravém hypochondriu;
- těžká nevolnost s bolestí;
- zvracení s příměsí žluči;
- žloutnutí kůže, sliznice, skléry;
- horečka;
- závratě, ztráta vědomí;
- závažné slabosti
Pokud se objeví akutní symptomy, co nejdříve zavolejte ambulanci. Nelze odložit, protože žlučová kolika může vést k nebezpečným následkům, až k rozvoji peritonitidy a jiných komplikací, včetně předčasného porodu.
Kameny v žluči během těhotenství - to není věta. Sledujte dietu, buďte rozumní ve sportu a obzvláště opatrní s jídlem v posledních měsících, kdy děloha tlačí na vnitřní orgány. Pokud bude bolest silná, okamžitě kontaktujte odborníky. A pak bude vše v pořádku.
V tomto videu odborníci zvažují rizikové faktory pro žlučové kameny a příznaky onemocnění žlučových kamenů.
Těhotenství a cholelitiáza: rizika a léčba
Tvorba kamenů v lidském těle je poměrně běžným jevem. Žlučová onemocnění je jednou z forem možných onemocnění žlučníku. Nachází se u mužů i žen. Čím častěji však čelí. Často nemoc postupuje bez viditelných symptomů.
Příčiny kamenů v tomto orgánu mohou být různé: špatný životní styl, nevyvážená strava, nadbytek žlučníku, stagnace žluči, nadváha, problémy s endokrinním systémem, věk, špatná dědičnost, snížený svalový tonus. Během těhotenství není tvorba kamenů také neobvyklá.
Ženská postava je přestavěna, hormonální změny, plod roste a začíná vyvíjet tlak na orgány. A pokud nastávající matka neočekává jedno dítě, ale dva nebo více, pak automaticky spadá do rizikové skupiny. Ale není to předčasně panika. Žlučové onemocnění může být léčeno i při přenášení dítěte.
Těhotenství a jeho vliv na žlučník
Zdraví těhotné ženy je velmi křehké. V takovém období se často vyskytují chronická onemocnění. Imunita nemá čas se vyrovnat s restrukturalizací orgánu. Těhotenství může špatně ovlivnit práci žlučníku: uvolnění žluči zpomaluje, a to vede ke vzniku onemocnění žlučových kamenů.
Onemocnění je snadnější identifikovat ve druhém trimestru těhotenství, když toxikosis ustupuje. Pokud budoucí matka trpí nepříjemnými příznaky, měla by okamžitě konzultovat s lékařem, který jí předepíše kompletní vyšetření krve a moči, a také ji poslat na ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk by měl ukázat změny, které prošel žlučník.
Skupina rizik těhotenství
Žlučová onemocnění se závislostí vybírá oběť. Riziková skupina zahrnuje těhotné ženy s následujícími příznaky:
- Obezita a nadváha.
- Mnohočetné těhotenství.
- Opakované těhotenství.
- Dědičná predispozice Těhotenství je stres pro tělo, a to zase může vyvolat projev dědičných onemocnění.
- Ženy v křehké postavě jsou ohroženy, protože dokonce i malé ovoce může příliš tlačit na žlučník.
- Příliš velké dítě (od 4 kg).
- Těhotenství v dospělosti může také reagovat na kameny v žlučníku.
- Diabetes.
- Rizikovou skupinou jsou budoucí matky, které žijí v ekologicky znečištěných oblastech.
- Pokud žena vede nezdravý životní styl během porodu, používá alkohol, kouří, pohybuje se trochu, jí škodlivé produkty, pak má každou šanci dostat žlučové kameny.
Projev onemocnění u těhotné ženy
Symptomy GIB mohou být zaměňovány s toxemií.
Když nemoc začíná, málokdy se cítí a je asymptomatická. Někdy může být slabá bolest na pravé straně. V tomto případě je nemoc snadnější diagnostikovat a léčit bez chirurgického zákroku. Ale těhotné ženy mají jinou situaci a nejčastěji pociťují nepříjemné známky.
Někdy nastávající matka zaměňuje příznaky žlučového kamene s toxikózou. Ale zpravidla toxikóza trvá celý první trimestr. Pokud nepohodlí dále ruší, pak musíte být vyšetřen lékařem a provést ultrazvuk.
Příznaky, kterým je třeba věnovat pozornost:
- Bolesti břicha a břicha a na pravé straně pod žebry.
- Nevolnost, zvracení - velmi příznaky, které lze snadno zaměnit s toxikózou.
- Turbidní moč s tmavým odstínem.
- Na pravé straně může dojít k pocitu těžkosti.
- Kůže se stává nažloutlou.
- Pocit pálení žáhy.
- V některých případech se výkaly mění. Takový příznak se často vyskytuje u hepatitidy, a proto mohou být nemoci zmateny.
- Bílé oči získávají nažloutlou barvu.
- V ústech může být chuť hořkosti.
- Plyny.
- Poruchy zažívacího ústrojí.
- Bolesti šindelů
Když si všiml těchto příznaků, měla by nastávající matka poradit s lékařem a v žádném případě by se neměla léčit. Koneckonců riskuje nejen své zdraví, ale i život dítěte.
Jak se vypořádat s onemocněním žlučových kamenů během těhotenství
Přítomnost jakékoliv nemoci v takovém období je pro ženu velmi nepříjemná. Ihned vyvstává otázka - je možné léčit tuto nemoc při přepravě dítěte? Odpověď je jednoduchá: můžete a měli byste. Čím dříve zjistíte nemoc, tím snadněji ji překonáte.
Když se případ zanedbává, je operace nezbytná. A to může velmi poškodit dítě. Po absolvování všech nezbytných testů a ultrazvuku lékař předepíše léčbu. Hlavním úkolem je předcházet možným komplikacím, které by mohly ohrozit život ženy a dítěte.
Je nežádoucí odstranit žlučník během těhotenství, proto jsou antispasmodika a jiné léky, které nejsou předepsány lékařem, zachráněny před bolestí. Také neměli léčit nemoci sami a pít cholagogue. To může přispět k žlučovým kamenům.
Podívejte se na doporučení lékaře pro těhotné ženy s JCB ve videu:
Léčba
Drogová léčba je nezbytná pro tuto nemoc, zřídka můžete bez ní. Léčba je samozřejmě pro těhotnou ženu nežádoucí. Choleretic, antispasmodic drogy, léky proti bolesti, lékař předepisuje podle potřeby.
Kromě toho, pokud je zánětlivý proces nebo infekce pronikla dovnitř, antibiotika jsou také potřeba. Užívání antibiotik může v těhotenství ublížit dítěti, takže je lékař předepisuje poměrně zřídka, počínaje stavem ženy.
Lidová medicína
Populární metody budou vynikajícím nástrojem v boji proti onemocnění žlučových kamenů. Léčivé bylinné čaje přinesou velkou úlevu. Kromě toho, že pro budoucí matku, budou užitečnější a nezpůsobí škodu, kterou nelze říci o drogách. Ale i lidové recepty by měly být léčeny s opatrností a nejprve je třeba se poradit se svým lékařem. Zpravidla se lékařům doporučuje užívat bylinné čaje.
Terapeutická strava
Sledujte dietu a buďte zdravý!
Pokud máte cholelitiázu, musíte dodržovat přísnou dietu. Měly by dodržovat správnou výživu.
Seznam zakázaných produktů:
- Mastné potraviny;
- Alkohol
- Smažená jídla;
- Uzené výrobky;
- Majonéza;
- Luskoviny;
- Zelí;
- Zmrzlina;
- Rajčata;
- Káva;
- Máslo, smetana, sýr;
- Čokoláda;
- Výrobky z mouky;
- Pikantní jídla.
Povoleno používat:
- Nízkotučný tvaroh, mléko;
- Sladké ovoce a bobule;
- Lehké polévky;
- Dietní maso;
- Ryby s nízkým obsahem tuku;
- Ovesné vločky, pohanka;
- Vejce;
- Kompoty, šťávy, čaje;
- Ořechy;
- Zlato
Snídaně: kaše, čaj.
Oběd: kuřecí polévka.
Večeře: Vařené ryby se zeleninou.
Před spaním vypijte sklenku kefíru.
Chirurgie
Chirurgický zákrok je během těhotenství mimořádně nežádoucí, protože může způsobit nenapravitelné poškození dítěte. Pokud však dojde k závažnému zánětu, operaci nelze zabránit. Aby se předešlo komplikacím, laparoskopie je nejlepší a nejbolestnější možností. Žlučník je jednoduše odstraněn bez velkého řezu. Zotavení z takové operace je poměrně snadné a rychlé.
Na videu si můžete zjistit, zda je během operace těhotenství bezpečné:
Vliv žlučového kamene na plod
Stres má škodlivý účinek. Nebuďte nervózní!
Onemocnění neovlivňuje plod. Některé faktory však mohou poškodit zdraví matky i dítěte. Například, pokud se objeví infekce v žlučníku.
Kromě toho, když se těhotná žena dozví o přítomnosti cholelitiázy, začne pociťovat stres, objeví se nespavost, její chuť k jídlu zmizí. Tělo je oslabeno, a to nemůže ovlivnit vývoj plodu.
Závěry
Znalosti jsou moc. A pomůže se vyrovnat s každou situací. Hlavní věc, kterou je třeba udělat, jsou ty správné závěry:
- Žlučové kameny jsou častější u žen.
- U obyčejného člověka nemoc postupuje bez symptomů. U těhotné ženy se příznaky aktivně projevují a mohou být zaměňovány s toxikózou.
- Pokud ve druhém trimestru těhotenství i nadále trápení nepohodlí - to je důvod, proč být vyšetřen lékařem.
- Léčbu by měl předepsat pouze lékař. Neošetřujte sami.
- Konzultujte s lékařem recepty tradiční medicíny.
- Extrémní metodou léčby žlučového kamene je operace.
- Nejlepší možností pro operaci je laparoskopie.
- Nemoc samotná neovlivňuje vývoj plodu. Ale nepřímo se může dotknout dítěte kvůli oslabené imunitě matky.
Žlučové kameny v těhotenství
Během těhotenství se riziko usazování kamenů zvyšuje o 30%. Mnoho žen v práci má písek v žlučníku. Pokud žlučové kameny během těhotenství nedovolí nastávající matce jíst dostatečné množství potravy pro správný vývoj plodu, je bezpečnější provést operaci odstranění ve druhém trimestru. Jinak je lepší trpět před porodem a hledat alternativní způsoby řešení patologie. Obtížnost spočívá v tom, že příznaky cholecystitidy někdy nedovolují normálně existovat.
Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje s opakovaným těhotenstvím. U čtvrtiny pacientů se vyvíjí biliární kal (tlustý bilirubin a vápenaté soli). V asi 10% případů progreduje žlučové onemocnění během těhotenství. Matka proto musí jíst správnou cestu, aby se vyhnula problémům. Bude užitečné pít infuzi choleretických bylin, aby se zajistila bezpečnost střevní mikroflóry.
Složení krve během těhotenství
Během těhotenství dochází ke změně hormonálních hladin, uvolňuje se více estrogenů. Změny se vyskytují v krvi:
- 1,6 násobek množství cholesterolu se zvyšuje.
- Obsah mastných a žlučových kyselin se zvyšuje třikrát.
- Bilirubin zůstává na přibližně stejné úrovni.
Zvracení a patogeneze žlučníku
Nezvratné zvracení se postupně rozvíjí do jaterní dysfunkce v polovině případů zaznamenaných až do 0,6%. Rizikové faktory zvracení:
- Předčasné těhotenství (do 25 let).
- Obezita.
- Spousta ovoce.
Po několika týdnech se objeví žloutenka v důsledku nadbytku bilirubinu v krvi. Moč ztmavne na barvu piva. Existují známky obstrukční žloutenky, včetně svědění. Kromě mírného zvýšení bilirubinu bylo pozorováno zvýšení:
- Asparagin a alanin transaminázy.
- Alkalická fosfatáza.
Úkolem léčby je návrat k normální rovnováze vody a elektrolytu. Používají se antiemetická léčiva. V takových podmínkách je prognóza léčby příznivá, i když nadbytek bilirubinu a cholesterolu vytváří podmínky pro vývoj kamenů.
Těhotná cholestáza
V játrech se zastaví syntéza žluči nebo se objem výrazně sníží. To se vyvíjí ve třetím trimestru, na 28-30 týdnů, způsobené vlivem estrogenu. Spolu s příznaky žloutenky spontánně zmizí po několika týdnech. Nejvyšší pravděpodobnost nákazy v Chile je až 6%, přičemž celkové procento diagnóz cholelitiázy je řádově vyšší než v jiných zemích. Na planetě trpí v průměru každá pět set žen v práci.
Rizikovým faktorem je perorální antikoncepce, familiární citlivost. Nemoc nebyla studována, trvá krátkou dobu a nenese nebezpečí. Start je vzat od nástupu svědění, v noci se symptom zvyšuje. Po 20 dnech je moč velmi tmavý, výkaly se rozsvítí. Zdravotní stav se nezhoršuje a působí jako kritérium diferenciace s hepatitidou a choledocholitiázou. V druhém případě je vyžadováno ultrazvukové vyšetření.
Při biochemické analýze krve dochází ke zvýšení hladiny bilirubinu, což je hladina žlučových kyselin. Pruritus se snižuje podáváním cholestyraminu. Ursosan, lék používaný k rozpouštění žlučových kamenů, je účinný. Současně je pozorována nerovnováha střevní flóry se sníženou stravitelností vitaminů. Pro snížení rizika krvácení můžete potřebovat injekce fylochinonu.
S následným těhotenstvím se zvyšuje možnost vzniku žlučových kamenů. Dítě se někdy rodí předčasně, s nízkou hmotností.
Akutní tuková játra těhotných žen
Extrémně vzácná patologie, vyvíjející se v 26. týdnu těhotenství. O jednom případě třinácti tisíc. Vyšetření tkáně ukazuje obezitu hepatocytů. Obrázek je zcela podobný Rayovu syndromu, z uvedeného důvodu - i když nebyly provedeny žádné zvláštní studie - se předpokládá, že příčinou žloutenky je vrozená nedostatečnost enzymu 3-hydroxy-CoA-dehydrogenázy. Výsledkem je, že tělo není schopno oxidovat mastné kyseliny s dlouhým řetězcem.
Je důležité rozpoznat stát včas, ve stavu zanedbávání je nemoc smrtelná. Střídá se vývoj:
- Žloutenka
- Rozptýlení vědomí (encefalopatie).
- Porucha srážlivosti krve (nedostatek vitamínu K).
- Renální selhání.
Kameny v žlučníku nejsou zmíněny kvůli absurditě tohoto efektu ve srovnání s těmi, které jsou uvedeny výše. Nezapomeňte na smrt. Je charakteristické, že v první fázi je játra snížena, palpace neodhaluje žádnou bolest. Edemas se objeví později.
Biochemická analýza krve odhalila leukocytózu, zvýšený bilirubin. Přesná diagnóza je detekována biopsií vykazující obezitu hepatocytů. Velmi nepříjemným důsledkem je potřeba císařského řezu, předčasného porodu, aby se zachránily životy.
Preeklampsie
Stav, který se vyvíjí ve druhém trimestru těhotenství, vzrušuje až 10% těhotných žen, charakterizovaných třemi příznaky:
- Edema.
- Protein v moči.
- Zvýšený krevní tlak (od 140/90 mm. Hg. Do 160/110 mm. Hg. A vyšší stupně gravitace).
V přibližně 0,2% případů se onemocnění vyvíjí s křečovitými záchvaty vedoucími k kómě. Hemolytická anémie je doprovázena zvýšením hladiny bilirubinu, což přímo vede k tvorbě kamenů (černý pigment) v žlučníku. Otázkou je zachránit život matky, kameny zdaleka nejsou primární.
Někdy se uvedená patologie vyvíjí po porodu. Diagnóza je stanovena biochemickými analýzami moči a krve. Syndrom HELLP (po 32 týdnech) a prasknutí jater jako komplikace způsobují, že lékaři zůstanou na stráži.
Žlučové onemocnění
Kameny se vyskytují samostatně u žen od 3 do 8 krát častěji, v závislosti na regionu. Příčinou je zvýšená produkce estrogenů. Riziko vzniku kamenů prudce stoupá s každým dalším těhotenstvím a po čtvrtém je 3,3 krát vyšší. Během tohoto období se zvyšuje hladina cholesterolu, produkuje se více žlučových kyselin, ale v močovém měchýři se vyvíjí stagnující proces, množství kyseliny cholové se zvyšuje.
Taková kombinace vytváří předpoklady pro růst kamenů. Vzniklý žlučový kal se skládá z:
- Soli vápníku, včetně bilirubinátu.
- Cholesterol.
- Mucin (hlen).
V normálním stavu, patologie se nalézá u 0.2% pacientů, ale během těhotenství číslo se zvedne k 30% (podle doby narození). "Těhotný" kámen není příliš nebezpečný, protože se skládá z cholesterolu. Nedovolte, aby vznikly formace, které stimulují kontrakci žlučníku tím, že užívají antispasmodika.
Po porodu zmizí žlučový kal v 96% případů za rok. Těhotenství - proces není věčný, nastávající matky musí vydržet určitý čas.
Konzervativní léčba
Pro úspěšnou aplikaci léčiv, syntetizovaných žlučových kyselin a bylin se provádí řada podmínek. Betonizace se liší podle autorů, všeobecných podmínek:
- Bublina je více než třetina plná.
- Průměr kamenů nepřesahuje 10 (nebo 20) mm.
Ve většině případů, cholesterolové kameny zmizí samy o sobě, jak je uvedeno výše. Těhotenství není kontraindikací pro konzumaci doporučených potravin.
Žlučové onemocnění u těhotných žen
Žlučové onemocnění u těhotných žen - patologický stav s tvorbou kamenů v žlučníku, ke kterému došlo před početím, během těhotenství nebo po porodu. V polovině případů probíhá bez klinických příznaků. To může manifestovat útoky silné bolesti v pravém hypochondrium, nevolnost, zvracení, břišní distenze, hořkost v ústech, pálení žáhy, žlutá kůže a sliznice. Diagnostikováno na základě abdominálního ultrazvuku, duodenálního ozvučení, biochemických krevních testů. Pro léčbu používejte cholagogue, cholekinetiku, antispasmodika, antibakteriální léčiva. Pokud je indikována, provádí se cholecystektomie.
Žlučové onemocnění u těhotných žen
Jedním z tradičních rizikových faktorů cholelitiázy (cholelitiáza, cholelitiáza) je pohlaví. Změny v systému vylučování žlučových cest během těhotenství, většina výzkumníků věří, že hlavní příčinou onemocnění u pacientů v reprodukčním věku. Podle statistik postihuje cholelitiáza až 6,5-8,3% žen, které nedaly porod. Mezi pacienty, kteří měli 2 nebo více těhotenství, je prevalence patogeneze žlučových kamenů téměř třikrát vyšší a dosahuje 18,4-19,3%. Biliární kal se nejprve diagnostikuje u 15–30% těhotných žen, u 2–8% žen před porodem a u 10% ve věku 4–6 týdnů po porodu. Frekvence cholecystektomie během gestace je 0,1-3%. Zvýšené riziko cholelitiázy přetrvává 5 let po porodu, zatímco u 0,8% pacientů je žlučník odstraněn.
Příčiny onemocnění žlučových kamenů u těhotných žen
Při vývoji cholelitiázy během těhotenství i mimo období těhotenství hraje určitou roli genetická predispozice, včetně dědičných a dizembriogeneticheskie anomálií žlučového systému, nepravidelná výživa s použitím velkého množství sladkostí a živočišných tuků, nadváha, dvanáctníkové vředy, zhoršení průchodu. žluč. Specialisté v oblasti gastroenterologie, porodnictví a gynekologie identifikovali řadu specifických faktorů, které přispívají k výskytu žlučových onemocnění u těhotných žen. Hlavní jsou:
- Zvýšená litogenita žluči. Pod vlivem estrogenu, jehož koncentrace se v průběhu těhotenství postupně zvyšuje, se hladina cholesterolu v žluči zvyšuje. Estrogeny také inhibují syntézu kyseliny chenodeoxycholové, která podporuje srážení krystalů cholesterolu a tvorbu žlučového kalu - suspenze nerozpustných složek žluči.
- Poruchy pohyblivosti žlučových cest. Na pozadí progesteronem indukované relaxace vláken hladkého svalstva klesá kontrakční funkce žlučníku a jeho vyprazdňování se zpomaluje. Výsledkem je, že již od prvního trimestru u těhotných žen dochází ke stagnaci žluči, což se projevuje zvýšením objemu upevněného a zbytkového orgánu o 30%, což zvyšuje riziko tvorby kamene.
- Mechanické posunutí žlučníku. Pod tlakem dělohy se mění anatomické umístění orgánů horní dutiny břišní, které jsou stlačeny proti membráně a částečně stlačeny. Tlak na krk žlučníku, cystických a společných kanálků porušuje evakuaci žluči, provokuje její stagnaci a srážení krystalů cholesterolu.
- Změna povahy výživy. Zvýšení kalorického obsahu stravy těhotných žen, zejména při konzumaci potravin bohatých na sacharidy a cholesterol, je doprovázeno zvýšením hmotnosti se zvýšením množství tukové tkáně a zvýšením inzulínové rezistence. To vede k ještě větší saturaci žluče cholesterolem a ke snížení celkového množství žlučových kyselin a porušuje motilitu orgánů vylučování žluče.
Dříve byla hypotéza tradičně považována za jeden z faktorů, které zvyšují riziko cholelitiázy během těhotenství. Nedávné studie však ukazují, že se zvyšující se fyzickou aktivitou se frekvence žlučových kalů a cholesterolových kamenů nesnižuje a metabolické parametry (lipid, adiponektin, inzulín, glukóza, leptin) se nezlepšují.
Patogeneze
Mechanismus vzniku onemocnění žlučových kamenů u těhotných žen je spojen s působením dvou nezávislých faktorů - zvýšení koncentrace litogenního cholesterolu v žluči a jeho stagnace. Další faktory hrají roli v udržování stabilního koloidního stavu žlučníku žlučníku - jeho saturace lecitinem, žlučovými kyselinami atd. Nerovnováha hlavních složek obsahu žlučníku, která je charakteristická pro těhotné ženy, přispívá k nukleaci cholesterolu, srážení mikrokrystalů a dalšímu růstu kamenů. Dalším spojením v patogenezi žlučového kamene se stává kompenzační zvýšení reabsorpce vody a v důsledku toho další zvýšení koncentrace žluči.
Klasifikace
Systematizace klinických forem onemocnění žlučových kamenů zohledňuje rysy průběhu onemocnění, závažnost symptomů, přítomnost nebo nepřítomnost komplikací. Správná identifikace cholelitiázy hraje klíčovou roli při predikci výsledku těhotenství, výběru taktiky léčby pro těhotného pacienta a optimálním způsobu podávání. Rozlišují se následující typy onemocnění žlučových kamenů:
- Asymptomatická cholelitiáza. Závěry se nacházejí v dutině žlučníku, klinické symptomy však chybí. Nejpříznivější možností, při které pro normální průběh těhotenství stačí upravit dietu.
- Nekomplikovaná cholecystitida. V závislosti na morfologických vlastnostech a povaze změn je katarální a destruktivní (flegmonózní, gangrenózní), bez zubů, bezpočet, primární a akutní relaps.
- Komplikovaná cholecystitida. Zánět žlučníku může být komplikován obstrukcí (okluzí) kanálků, perforací s rozvojem lokální nebo difuzní peritonitidy, peritonitidou s peritonitidou, lézemi žlučových cest a kombinovanou pankreatitidou.
Domácí gastroenterologové rozlišují několik stadií onemocnění žlučových kamenů. Ve fázi I (počáteční, pre-kámen) se tvoří žlučový kal z husté heterogenní žluči. Na přechodu nemoci ve stadiu II označuje tvorbu kamene. Kameny mohou být jednoduché a vícenásobné, cholesterol, pigment a smíšené, lokalizované uvnitř žlučníku, jaterních nebo běžných kanálků. V této fázi je cholelitiáza latentní, bolestivá, s charakteristickou kolickou, dyspeptickou, atypickou, imitující jinou chorobou. Pro stadium III je pro IV typický recidivující průběh plicní cholecystitidy. U těhotných žen je onemocnění častěji detekováno ve stadiích I a II, méně často ve stadiu III.
Příznaky žlučového kamene u těhotných žen
U více než poloviny pacientů je cholelitiáza asymptomatická a stává se náhodným nálezem při ultrazvukovém vyšetření břišní dutiny, prováděném podle jiných indikací. Ve 45% případů se cholelitiáza, která existovala před gestací, zhoršuje a klinicky se projevuje. S latentní bezbolestnou progresí poruchy může těhotná žena periodicky pociťovat těžkost v pravém hypochondriu, pálení žáhy, hořkou chuť v ústech, všimnout si změněné povahy stolice - tendence k zácpě nebo relaxaci, kterou pacient obvykle považuje za časnou toxikózu. U některých žen se onemocnění projevuje přechodnou žloutenkou s ikterickou kůží, sklerou, sliznicemi, krátkodobým ztmavnutím moči a změnou stolice.
Nejcharakterističtějším příznakem patologie je atak biliární koliky, který se vyskytuje u 88% těhotných žen s manifestním průběhem. Během koliky pacient cítí intenzivní bolest v epigastriu a v pravém hypochondriu, který vyzařuje do pravého ramene, lopatky, ramenního pletence, poloviny krku a meziprostorového prostoru. Syndrom bolesti se často vyskytuje večer a v noci, trvá 15 minut až 5 hodin. Bolest je obvykle doprovázena nevolností, která není zmírněna zvracením, pálením žáhy, hořkostí v ústech, hořkou eruktací, nadýmáním a pocitem plnosti v břiše. Možnost reflexní krátkodobé horečky do 38 ° C se zimnicí a lepkavým studeným potem. Fyzická aktivita, stres, infekční onemocnění, intenzivní míchání dítěte během pozdního těhotenství, chyby v jídle (konzumace velkého množství vajec, smetana, sladké pečivo, mastné smažené maso, sycené nápoje) se stávají provokativními faktory.
Komplikace
U 33% žen s onemocněním žlučových kamenů existuje hrozba přerušení těhotenství. Riziko spontánního potratu nebo předčasného porodu se zvyšuje po operaci k odstranění žlučníku v 1 a 3 trimestrech. U 13% pacientů se objevují výrazné známky časné toxikózy s bolestivou nevolností, nekontrolovatelným zvracením a méně často intenzivním slinením, které je zpožděno až do 16. až 20. a dokonce 28. až 29. týdne gestačního věku. U 8% pacientů se vyvinula gestaza. V každém čtvrtém porodu jsou diagnostikovány anomálie porodu.
Ve vzácných případech je cholelitiáza u těhotných žen komplikována extragenitální chirurgickou patologií. V 0,01-0,1% případů se vytvoří typická klinika akutní cholecystitidy v důsledku pronikání kamene do hrdla žlučníku. U 0,03% žen je možná akutní biliární pankreatitida v důsledku propuštění výsledného zubního kamene podél společného kanálu a u poloviny pacientů byly podobné záchvaty zaznamenány před nástupem těhotenství. Ještě častěji se pozoruje cholangitida, hepatóza, střevní obstrukce a peritonitida při kombinaci žlučového kamene s gestací.
Diagnostika
Diagnóza žlučového kamene u těhotných žen je často omezena asymptomatickým průběhem onemocnění. S charakteristickými stížnostmi na pocit hořkosti v ústech, časté pálení žáhy, zejména spojené s konzumací mastných a smažených potravin, je pacientovi předepsáno komplexní vyšetření zaměřené na zjištění cholelitiázy. Nejvíce informativní metody jsou:
- Transabdominální ultrazvuk žlučníku. Sonografie je považována za zlatý standard pro diagnostiku onemocnění žlučových kamenů. Závěry mají podobu hyperechoických útvarů různých tvarů s distálním akustickým stínem. Cystické stěny jsou často zesíleny na 2 mm nebo více. Citlivost echografické metody dosahuje 95%. Pomocí ultrazvuku jsou určeny vměstky o průměru 2 mm.
- Duodenální ozvučení. Studie je používána pouze v obtížných diagnostických případech bez ohrožení potratů. Zvuky vám umožní posoudit dynamiku výboje a složení části B (žlučník žlučníku). Krystaly cholesterolu, bilirubinátu vápenatého lze nalézt v obsahu dvanáctníku. Je možná bakteriologická analýza.
- Krevní test Cholelitiáza často zvyšuje hladinu vázaného bilirubinu. S lokalizací kamenů ve společném žlučovodu se může zvýšit přítomnost horečky a žloutenky, aktivita alkalické fosfatázy, AlT, AST, GGT a dalších testů jaterních funkcí. Hladina cholesterolu v plazmě se často zvyšuje. Obecně, analýza krevní leukocytózy a zvýšení ESR.
Léčba žlučových onemocnění u těhotných žen
Volba lékařských taktik pro cholelitiázu závisí na klinické formě onemocnění, hlavních symptomech a přítomnosti komplikací. V asymptomatické variantě onemocnění jsou těhotným ženám předepsány dynamické pozorování a vyloučení faktorů, které vyvolávají koliku (bohatá strava, smažená a mastná jídla, veselá jízda). V poporodním období může být u těchto žen indikována cholecystektomie, protože cholelitiáza se často projevuje během prvního roku po porodu. Aby se snížila stagnace žluči a zabránilo se vzniku žlučových kalů v počáteční fázi GCB, těhotným ženám se doporučuje časté frakční krmení, pití vysoce mineralizovaných minerálních vod a konzumace zeleninových cholereas - odvarů ze slaměných, kukuřičného hedvábí, máty peprné, koprových semen nebo farmaceutických přípravků na nich založených. Léková terapie latentní subklinické cholelitiázy zahrnuje následující skupiny léčiv:
- Choleretika. Choleretické léky, které stimulují tvorbu žluči v játrech, se projevují v identifikaci hyperkinetické dysfunkce žlučníku. Tato porucha je častější v prvním trimestru těhotenství. Účel kombinovaných prostředků, smysluplný ve složení trávicích enzymů, také umožňuje normalizovat funkce gastrointestinálního traktu.
- Cholekinetika. Léky v této skupině mají mírný antispasmodický účinek, usnadňují výtok cystické žluči. Nejbezpečnější cholekinetické léky pro plod a těhotné ženy jsou myotropní antispasmodika, flavonové aglykony, hypertonický roztok magnézie, náhražky cukru (xylitol, sorbitol, mannitol).
- Antibiotika. S cholelitiázou se antibakteriální látky používají šetrně (pouze se spolehlivým potvrzením infekčního procesu). V 1 trimestru je možné předepisovat léky ze skupiny penicilinu, ve 2-3 trimestrech se častěji podávají cefalosporiny. Při výběru konkrétního antibiotika je třeba vzít v úvahu citlivost mikroflóry.
Pro zastavení biliární koliky se běžně používají antispasmodika. V zahraničí se léky proti bolesti široce používají k úlevě od syndromu bolesti, ale domácí odborníci se zdržují předepisování léků, které mohou mazat klinický obraz s nejasnou bolestí břicha. Při absenci účinku lékové terapie po dobu 5 hodin by měla být těhotná žena s jaterní kolikou urgentně hospitalizována v chirurgické nemocnici.
Chirurgická léčba je indikována pro komplikace. Konzervativní čekací taktika s konstantním nasáváním obsahu dvanáctníku a žaludku, použitím nátěrových prostředků, choleretických léků, adsorbentů, antispasmodik, masivní detoxikace a antibakteriální terapie je přijatelná pouze u akutní katarální cholecystitidy. S neúčinností léčby léky, prováděnou do 4 dnů, se cholecystektomie provádí v jakémkoliv období gestace. V naléhavém pořadí se operace provádí v diagnostice destruktivních forem zánětu.
Plánované odstranění močového měchýře se provádí v manifestním průběhu JCB 3 - 4 týdny po záchvatu koliky v důsledku vysoké pravděpodobnosti jeho recidivy. Intervence je obvykle prováděna laparoskopickou nebo otevřenou metodou ve druhém trimestru, protože toto období je pro takový chirurgický zákrok nejbezpečnější. Mimotělní litotripsie rázové vlny se během těhotenství nepoužívá, což je spojeno s vysokou četností recidiv cholelitiázy. Těhotné ženy s JCB doporučily vaginální porod se zkrácenou dobou vyhoštění. Císařský řez se provádí, pokud jsou k dispozici porodnické indikace.
Prognóza a prevence
U nekomplikovaných forem žlučových kamenů je příznivá prognóza těhotných žen a dětí. Adekvátní konzervativní léčba, použití moderních technik chirurgické léčby a anestézie s odstraněním žlučníku ve 2. trimestru (pokud se odhalí indikace) umožnily minimalizovat pravděpodobnost nadměrných, porodnických a perinatálních komplikací. V 60-80% případů se žlučový kal, který se objevil u těhotné ženy, po porodu nezávisle vrátí. Spontánní resorpce kamenů vzniklých během gestace je pozorována pouze u 20-30% pacientů. S preventivním účelem pro ženy, které plánují těhotenství a trpí GIB, se doporučuje podstoupit léčbu nebo chirurgickou léčbu předem. Ve fázi těhotenství je třeba přísně dodržovat dietu, vzdát se dlouhých přestávek mezi jídly, snížit spotřebu sladkostí, mastných a smažených a dodržovat lékařská doporučení.
Žlučové kameny v těhotenství
Kameny v žlučníku jsou bohužel běžným jevem. Tato choroba čelí mnoha lidem. Žlučové onemocnění může způsobit pankreatitidu, cholangitidu, cholecystitidu a další onemocnění. Žlučové onemocnění postihuje především ženy. S věkem se zvyšuje pravděpodobnost vzniku kamene.
Charakteristické příznaky onemocnění
Gallstone nemoc (ICD) je onemocnění gastrointestinálního traktu, vyznačující se tvorbou a růstem tvrdých kamenů v žlučníku. Onemocnění probíhá ve třech fázích:
- Fyzikálně-chemické. V první fázi probíhají procesy, které předpovídají tvorbu kamenů. V žluči stoupá hladina cholesterolu.
- Latentní. Příznaky jeviště se neobjeví, podobně jako první. Kameny jsou však již přítomny v močovém měchýři, dráždí sliznici, poškrábání. Zánětlivý proces začíná v žlučníku a žlabech.
- Klinické. Ve stadiu se projevují příznaky onemocnění užívaného pro záchvaty.
Kameny vytvořené v organismu s průběhem onemocnění spadají do žlučových cest a jsou schopny je ucpat. To, co se děje, způsobuje komplikace v žlučníku. Pacient má žlučovou koliku, nazývanou útok JCB.
Příčiny
Klíčem k normálnímu fungování trávicího traktu se stává správná výživa. Kameny v žlučníku jsou tvořeny při požití metabolické poruchy nebo infekce. Příčiny nemoci jsou mnohé. Lékaři studující porušování předpisů v gastrointestinálním traktu identifikovali určité rizikové faktory. Přítomnost faktorů často způsobuje výskyt onemocnění:
- Sedavý životní styl.
- Genetická predispozice.
- Špatný životní styl, pití alkoholu.
- Poruchy příjmu potravy, hladovění, obezita.
- Nemoci gastrointestinálního traktu.
Onemocnění se často projevuje u žen během těhotenství. Vzhledem k faktorům doprovázejícím očekávání dítěte se zvyšuje hladina cholesterolu, hlavní složky kamenů. Proces přispívá ke stagnaci žluči v močovém měchýři. Pravděpodobnost onemocnění se zvyšuje, pokud pijete hormony.
Příznaky onemocnění
První dvě stadia onemocnění jsou asymptomatická. Pacient neví, že se stává nositelem žlučových kamenů. Příznaky se objevují, když kámen vstupuje do žlučovodu. První známky porušení jsou hořkost v ústech, bolest v pravém hypochondriu, těžkost. Nevolnost, nadýmání, řinčení.
Kámen o malé velikosti je schopen procházet kanály přímo do dvanáctníku. Pak formace vyjde z těla spolu s fekálními hmotami. V takových případech útok útočí sám, bez léčby.
Je-li kámen velký, je to jistá známka nebezpečí uvíznutí v potrubí. Podobné hrozby s těžkými komplikacemi vyžadující léčbu. Pokud je kanál blokován, bolest nezmizí, je indikováno okamžitě se poradit s lékařem. S exacerbací JCB dochází k zánětu žlučníku. Bez lékařského předpisu vyvíjí pacient gastrointestinální onemocnění třetí strany:
- Akutní pankreatitida.
- Obstrukční žloutenka.
- Cholecystitis.
- Absces jater.
Aby se zabránilo nežádoucím účinkům, nemusíte ignorovat příznaky nemoci. Je důležité zahájit léčbu včas. V raných stadiích onemocnění léčba zvyšuje pravděpodobnost úplného uzdravení s minimálním časem a úsilím pacienta.
Diagnóza onemocnění
Diagnostiku a léčbu pacienta s cholelitiázou provádí gastroenterolog. Lékař sbírá historii a vizuální vyšetření, zkoumá náchylnost pacienta k onemocnění. Přesná diagnóza je velmi důležitá, časné symptomy jsou podobné jiným onemocněním gastrointestinálního traktu, například gastritida a pankreatitida.
Pro objasnění diagnózy je přiřazena řada dalších studií, včetně laboratorních a instrumentálních metod. Hlavní metodou přístrojové diagnostiky při určování JCB je ultrazvuk. Metoda pomáhá určit přítomnost kamenů, zjistit velikost a umístění.
Na základě získaných údajů lékař zjistí přesnou diagnózu. Důležitou roli v diagnostice má studium životního stylu pacienta, genetické predispozice. Při pozorování podrobného obrazu průběhu onemocnění lékař předepíše vhodnou léčbu.
Metody zpracování
V závislosti na stupni závažnosti a závažnosti jsou stanoveny způsoby léčby cholelitiázy. V léčbě většiny nemocí se lékaři snaží dělat konzervativní metody. Chirurgický zákrok může vést k nežádoucím důsledkům pro fungování lidského těla. Pokud má nemoc závažnou formu, terapeutická léčba nepřinese výsledky, lékař rozhodne o léčbě onemocnění s chirurgickým zákrokem.
Je možné bez operace
Mnoho pacientů zpochybňuje možnost účinné léčby nemoci bez chirurgického zákroku - a mýlí se. Příležitost udělat bez operace by měla využít. Lékař může přiřadit správnou léčebnou metodu pouze po prozkoumání anamnézy pacienta s přihlédnutím k možným faktorům a rizikům. Samoléčba je nebezpečná.
Léčba žlučových kamenů bez chirurgického zákroku je předepsána, pokud je velikost kamenů až tři centimetry. Gastrointestinální poruchy byly adekvátně studovány gastroenterology. Na základě výzkumu bylo vyvinuto několik léčebných postupů. Dieta, jako prostředek léčby, je široce používána jako součást těchto metod, přičemž hovoří také o kompletním způsobu léčby JCB.
Léčba bez chirurgického zákroku
Terapeutické léčby zahrnují léčbu léky a litotripsii. Důležitou roli hraje přísná dieta. Léčba sanatoriem byla uznána jako pozitivní způsob, jak léčit nemoc. Ne všichni pacienti mají možnost použít výše uvedenou metodu.
Podmínky lázeňské léčby pomáhají poskytnout pacientovi režim zaměřený na normalizaci činnosti gastrointestinálního traktu. Podobná technika se používá u pacientů s diagnózou: gastritida, žaludeční vřed, chronická pankreatitida. Důležitou roli hrají klimatické podmínky, které jsou určeny pro pravidelné procházky pacienta. Cílem je zvýšit aktivitu pacienta. Pacient bere minerální vodu, udržuje dietu. Pro osoby trpící poruchami v gastrointestinálním traktu je připraveno speciální menu. Pacientovi jsou přiděleny minerální koupele a fyzioterapie.
Hlavním úkolem léčby je uvolnění žlučníku a kanálů z kamenů, důležitou roli hraje litotripsie. Termín odkazuje na postup bezkontaktního drcení kamenů za účelem nezávislého průchodu útvarů skrz kanály. Metoda se používá pro kameny v žlučníku až do tří centimetrů. Nebezpečí zákroku je způsobeno možností zablokování potrubí průchodem drcenými kameny. Spolu s litotripsií předepsat léky, které přispívají k rozpouštění kamenů. Pro pacienty předepsané léky ursodeoxycholová kyselina.
Lékař kontroluje léčbu metodou ultrazvuku. Dále je zavedeno použití bylinné medicíny. Ošetřující lékař upraví výživu v případě cholelitiázy. Změna životního stylu žlučovými kameny je hlavní složkou účinné nechirurgické léčby.
Dieta pro cholelitiázu
Pro úplné uzdravení bude muset pacient změnit životní styl. Pro cholelitiázu je důležité dodržování jednotlivých pravidel výživy. Nezáleží na tom, zda byla operace provedena nebo léčba byla předepsána bez chirurgického zákroku, dieta hraje obrovskou roli v procesu hojení. Známý seznam populární stravy pro pacienty s JCB, obyčejný a efektivní ze seznamu - №5.
Vlastnosti páté tabulky
M.I. Pevzner, zakladatel národní stravy, v roce 1929 vyvinul způsob výživy. Na základě těchto metod vytvořila tabulku lékařských tabulek. Přístup vědce ve výživě je široce používán v léčbě sanatorií. Celková dieta patnáct. U pacientů s poruchou žlučníku se doporučuje dieta č. 5. Ošetřujícímu lékaři předepíše dietu dietu, která určí dobu plnění. Sledujte dietu zobrazenou doma, po prostudování přípustných pravidel pro stravování a vaření.
Dieta je zaměřena na normální příjem bílkovin a sacharidů, s výrazným snížením příjmu tuků. Energetická hodnota stravy nepřesahuje 2500 kcal za den. Podobná dieta je předepsána pacientům s diagnózou chronické pankreatitidy, gastritidy a poruch jater.
Pacientovi je přiřazena frakční energie. Doporučuje se užívat potraviny v malých dávkách, aniž by se naložil trávicí systém. Stravuje se pět až šest denně. Důležitým prvkem ve stravě je zpracování potravin. Doporučuje se používat nasekanou nebo utřenou formu. To zabraňuje tvorbě přebytečné žluči, snižuje pravděpodobnost koliky.
Výrobky by neměly být smažené ani uzené. Doporučujeme vařit pokrmy pro pár, vařit. Je přípustné péct nebo dušené pokrmy. Je prokázáno, že konzumuje alespoň sůl (10 gramů). Denní spotřeba jednoduché čištěné vody se zvyšuje na dva nebo více litrů denně.
Co může a nemůže
Pacient bude muset menu kompletně upravit. Budete muset prozkoumat seznam produktů, které chcete vyloučit ze stravy. Alkohol může způsobit křeče močového měchýře a kanálků, což způsobuje koliku. Odstraňuje produkty, které přetíží játra a žlučník, což přispívá k tvorbě žluče a plynu. Z jídelního lístku odstraňte potraviny, které dráždí trávicí trakt a přetížují lidský trávicí systém. Zakázáno používat:
- Pečení pečiva.
- Houby
- Mastné mléčné výrobky.
- Zelí, fazole.
- Uzené, solené, mastné ryby.
- Tučné maso, klobásy.
- Káva, silný čaj.
- Koření, koření, cibule, česnek.
Seznam je mnohem delší. Zahrnuje produkty obsahující množství živočišných tuků, olejů, uzených mas, kořeněných jídel. Silný čaj pro cholelitiázu je zakázán, je přípustné pít čaj s mlékem nebo lehce vařenými nápoji. Jako analog čaju pomocí kompotů, vývarů boky. Doporučuje se potraviny bohaté na vlákninu, které zlepšují trávení, pektiny, které snižují zánět, lipotropní látky, které rozpouštějí tuky. Příznivý účinek na tělo produkuje produkty obsahující hořčík, který odstraňuje křeče žlučníku.
Musíte jíst potraviny:
- Sušenky a otrubový chléb.
- Chudé maso
- Dietní zeleninová polévka.
- Nízkotučné a slaně osolené ryby.
- Nízkotučné mléčné výrobky.
- Ořechy, sušené ovoce a semena.
- Zelenina obsahující pektin.
Ovoce má možnost jíst granátová jablka, banány. Pečená jablka, želé, marmeláda jsou povoleny. Mořské plody nasycené jodem pomáhají vázat cholesterol. Vitamin D zabraňuje usazování solí. Rybí olej podporuje vyprazdňování žlučníku. Povolený výrobek - sýr, avšak v omezeném množství.
Dodržování pravidel výživy může příznivě ovlivnit práci žlučníku, fungování těla jako celku. Jíst zdravé potraviny zlepšuje výkonnost gastrointestinálního traktu, zabraňuje mnoha chorobám. Dieta pro cholelitiázu pomáhá posílit imunitní systém, zlepšit celkové zdraví.
Tradiční metody léčby
V lidovém lékařství byly vyvinuty vybrané recepty, podporované kvalifikovanými lékaři. Mnoho z popisů používá červenou řepu. Zeleninu je třeba snížit a vařit na konzistenci sirupu. Pijte půl nebo třikrát sklenici vývaru. Povoleno používat řepnou šťávu, odděleně nebo s ředkev šťávou. Předpokládá se, že řepa pomáhá rozpouštět kameny.
Existuje obrovské množství dekorací na bázi medu. Přidejte ředkvičky, křen, březovou mízu a další prostředky k receptům. Léčba medu má choleretický účinek, přípravek pomáhá zlepšit zažívání.
Různé léčivé byliny jsou široce používány v receptech tradiční medicíny. Léčivý účinek má odvar z jarní a mincovny. Přidejte kukuřičný hedvábí, šalvěj, heřmánek a další bylinky. Často je třeba bujóny trvat a vzít na lžíci několikrát denně, koupele jsou vyrobeny s vašimi oblíbenými, jiní pít jako čaj.
Známý způsob léčby a prevence JCB kombucha. Japonská Kombucha obsahuje kyselinu, která pomáhá rozkládat kameny.
Domácí recepty mohou používat pouze po konzultaci s lékařem. Profesionální poradenství pomůže vyhnout se nežádoucím účinkům samoléčby. Zdravá strava je ukázána pro léčbu a prevenci onemocnění žlučových kamenů. Připravte se bez nadměrného používání koření a soli. Je důležité vyloučit škodlivé, mastné potraviny, které nepříznivě ovlivňují gastrointestinální trakt.
Během těhotenství se riziko usazování kamenů zvyšuje o 30%. Mnoho žen v práci má písek v žlučníku. Pokud žlučové kameny během těhotenství nedovolí nastávající matce jíst dostatečné množství potravy pro správný vývoj plodu, je bezpečnější provést operaci odstranění ve druhém trimestru. Jinak je lepší trpět před porodem a hledat alternativní způsoby řešení patologie. Obtížnost spočívá v tom, že příznaky cholecystitidy někdy nedovolují normálně existovat.
Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje s opakovaným těhotenstvím. U čtvrtiny pacientů se vyvíjí biliární kal (tlustý bilirubin a vápenaté soli). V asi 10% případů progreduje žlučové onemocnění během těhotenství. Matka proto musí jíst správnou cestu, aby se vyhnula problémům. Bude užitečné pít infuzi choleretických bylin, aby se zajistila bezpečnost střevní mikroflóry.
Složení krve během těhotenství
Během těhotenství dochází ke změně hormonálních hladin, uvolňuje se více estrogenů. Změny se vyskytují v krvi:
- 1,6 násobek množství cholesterolu se zvyšuje.
- Obsah mastných a žlučových kyselin se zvyšuje třikrát.
- Bilirubin zůstává na přibližně stejné úrovni.
Zvracení a patogeneze žlučníku
Nezvratné zvracení se postupně rozvíjí do jaterní dysfunkce v polovině případů zaznamenaných až do 0,6%. Rizikové faktory zvracení:
- Předčasné těhotenství (do 25 let).
- Obezita.
- Spousta ovoce.
Po několika týdnech se objeví žloutenka v důsledku nadbytku bilirubinu v krvi. Moč ztmavne na barvu piva. Existují známky obstrukční žloutenky, včetně svědění. Kromě mírného zvýšení bilirubinu bylo pozorováno zvýšení:
- Asparagin a alanin transaminázy.
- Alkalická fosfatáza.
Úkolem léčby je návrat k normální rovnováze vody a elektrolytu. Používají se antiemetická léčiva. V takových podmínkách je prognóza léčby příznivá, i když nadbytek bilirubinu a cholesterolu vytváří podmínky pro vývoj kamenů.
Těhotná cholestáza
V játrech se zastaví syntéza žluči nebo se objem výrazně sníží. To se vyvíjí ve třetím trimestru, na 28-30 týdnů, způsobené vlivem estrogenu. Spolu s příznaky žloutenky spontánně zmizí po několika týdnech. Nejvyšší pravděpodobnost nákazy v Chile je až 6%, přičemž celkové procento diagnóz cholelitiázy je řádově vyšší než v jiných zemích. Na planetě trpí v průměru každá pět set žen v práci.
Rizikovým faktorem je perorální antikoncepce, familiární citlivost. Nemoc nebyla studována, trvá krátkou dobu a nenese nebezpečí. Start je vzat od nástupu svědění, v noci se symptom zvyšuje. Po 20 dnech je moč velmi tmavý, výkaly se rozsvítí. Zdravotní stav se nezhoršuje a působí jako kritérium diferenciace s hepatitidou a choledocholitiázou. V druhém případě je vyžadováno ultrazvukové vyšetření.
Při biochemické analýze krve dochází ke zvýšení hladiny bilirubinu, což je hladina žlučových kyselin. Pruritus se snižuje podáváním cholestyraminu. Ursosan, lék používaný k rozpouštění žlučových kamenů, je účinný. Současně je pozorována nerovnováha střevní flóry se sníženou stravitelností vitaminů. Pro snížení rizika krvácení můžete potřebovat injekce fylochinonu.
S následným těhotenstvím se zvyšuje možnost vzniku žlučových kamenů. Dítě se někdy rodí předčasně, s nízkou hmotností.
Akutní tuková játra těhotných žen
Extrémně vzácná patologie, vyvíjející se v 26. týdnu těhotenství. O jednom případě třinácti tisíc. Vyšetření tkáně ukazuje obezitu hepatocytů. Obrázek je zcela podobný Rayovu syndromu, z uvedeného důvodu - i když nebyly provedeny žádné zvláštní studie - se předpokládá, že příčinou žloutenky je vrozená nedostatečnost enzymu 3-hydroxy-CoA-dehydrogenázy. Výsledkem je, že tělo není schopno oxidovat mastné kyseliny s dlouhým řetězcem.
Je důležité rozpoznat stát včas, ve stavu zanedbávání je nemoc smrtelná. Střídá se vývoj:
- Žloutenka
- Rozptýlení vědomí (encefalopatie).
- Porucha srážlivosti krve (nedostatek vitamínu K).
- Renální selhání.
Kameny v žlučníku nejsou zmíněny kvůli absurditě tohoto efektu ve srovnání s těmi, které jsou uvedeny výše. Nezapomeňte na smrt. Je charakteristické, že v první fázi je játra snížena, palpace neodhaluje žádnou bolest. Edemas se objeví později.
Biochemická analýza krve odhalila leukocytózu, zvýšený bilirubin. Přesná diagnóza je detekována biopsií vykazující obezitu hepatocytů. Velmi nepříjemným důsledkem je potřeba císařského řezu, předčasného porodu, aby se zachránily životy.
Preeklampsie
Stav, který se vyvíjí ve druhém trimestru těhotenství, vzrušuje až 10% těhotných žen, charakterizovaných třemi příznaky:
- Edema.
- Protein v moči.
- Zvýšený krevní tlak (od 140/90 mm. Hg. Do 160/110 mm. Hg. A vyšší stupně gravitace).
V přibližně 0,2% případů se onemocnění vyvíjí s křečovitými záchvaty vedoucími k kómě. Hemolytická anémie je doprovázena zvýšením hladiny bilirubinu, což přímo vede k tvorbě kamenů (černý pigment) v žlučníku. Otázkou je zachránit život matky, kameny zdaleka nejsou primární.
Někdy se uvedená patologie vyvíjí po porodu. Diagnóza je stanovena biochemickými analýzami moči a krve. Syndrom HELLP (po 32 týdnech) a prasknutí jater jako komplikace způsobují, že lékaři zůstanou na stráži.
Žlučové onemocnění
Kameny se vyskytují samostatně u žen od 3 do 8 krát častěji, v závislosti na regionu. Příčinou je zvýšená produkce estrogenů. Riziko vzniku kamenů prudce stoupá s každým dalším těhotenstvím a po čtvrtém je 3,3 krát vyšší. Během tohoto období se zvyšuje hladina cholesterolu, produkuje se více žlučových kyselin, ale v močovém měchýři se vyvíjí stagnující proces, množství kyseliny cholové se zvyšuje.
Taková kombinace vytváří předpoklady pro růst kamenů. Vzniklý žlučový kal se skládá z:
- Soli vápníku, včetně bilirubinátu.
- Cholesterol.
- Mucin (hlen).
V normálním stavu, patologie se nalézá u 0.2% pacientů, ale během těhotenství číslo se zvedne k 30% (podle doby narození). "Těhotný" kámen není příliš nebezpečný, protože se skládá z cholesterolu. Nedovolte, aby vznikly formace, které stimulují kontrakci žlučníku tím, že užívají antispasmodika.
Po porodu zmizí žlučový kal v 96% případů za rok. Těhotenství - proces není věčný, nastávající matky musí vydržet určitý čas.
Konzervativní léčba
Pro úspěšnou aplikaci léčiv, syntetizovaných žlučových kyselin a bylin se provádí řada podmínek. Betonizace se liší podle autorů, všeobecných podmínek:
- Bublina je více než třetina plná.
- Průměr kamenů nepřesahuje 10 (nebo 20) mm.
Ve většině případů, cholesterolové kameny zmizí samy o sobě, jak je uvedeno výše. Těhotenství není kontraindikací pro konzumaci doporučených potravin.
Během těhotenství v ženském těle dochází k úpravě. Zejména se mění poměr určitých typů hormonů. To vše je nezbytné pro úspěšné nést plod a porodit dítě. Tyto změny však nemají vždy pozitivní vliv na ženské tělo. Například progesteron uvolňuje svalovou tkáň, včetně stěn žlučníku. Jako výsledek, latter nemůže být redukován jak předtím, který často vede ke stagnaci žluči a vzhledu kamenů.
Mluvte o žlučových kamenech, příznacích, léčbě a stravě během nemoci během těhotenství.
Příčiny patologie
Jeden z důvodů vzniku žlučových kamenů během těhotenství jsme již zmínili výše. Jedná se o zvýšení hladiny progesteronového hormonu, což činí stěny žlučníku slabší. Existují však i další faktory, které mohou ovlivnit vývoj onemocnění:
- genetická predispozice k onemocněním žlučníku;
- nadváha u ženy;
- nezdravá strava, vášeň pro mastné, uzené, smažené potraviny, okurky a okurky;
- nedodržování stravy, příliš dlouhé intervaly mezi jídly, nedostatek potravy v přibližně stejných porcích;
- neaktivní životní styl;
- přítomnost diabetu.
Příznaky onemocnění
Příznaky žlučových kamenů u žen mohou být dlouhodobě nepřítomny. Výskyt příznaků onemocnění se objevuje pouze tehdy, když vstupují do kanálků. Během tohoto procesu se těhotná žena může začít stěžovat na:
- ostré bolesti na pravé straně;
- bolest v pravém dolním rohu žeber, která se může rozšířit na rameno, krk, lopatku;
- nevolnost;
- zvracení;
- vzhled řas;
- pocit hořkosti v ústech;
- nadýmání.
Symptomy žlučových kamenů u žen jsou často vnímány příznaky toxikózy a není možné včas zjistit přítomnost patologie. Těhotné ženy by měly dbát na své zdraví a okamžitě vyhledat pomoc lékaře při sebemenším podezření na možné nemoci.
Vliv patologie na plod
Naštěstí nemoci žlučových kamenů během těhotenství nemá přímý vliv na vývoj plodu. Některé faktory však stále mohou poškodit zdraví budoucího dítěte. V přítomnosti nemoci významně zvyšuje riziko infekce těla a vývoj zánětlivého procesu. V důsledku toho se stav těhotné ženy výrazně zhorší. Na tomto pozadí může žena zažít stres, její chuť k jídlu a kvalita spánku se zhorší, což nemůže ovlivnit normální vývoj dítěte.
Co dělat během útoku
Přítomnost žlučových kamenů v těhotenství se obvykle projevuje večer nebo v noci. Žena cítí velmi silnou bolest, která může dokonce vést ke ztrátě vědomí. Je důležité neztrácet čas a okamžitě zavolat sanitku. Před příchodem lékařů je nutné učinit několik jednoduchých opatření:
- Uklidněte se a zaujměte ležící pozici.
- Chcete-li odstranit křeče, vezměte jednu pilulku "No-shpy". Tato položka se provádí pouze v nepřítomnosti zvracení.
- Pod pravá žebra položte studený předmět.
Všechny ostatní úkony provede lékař.
Co dělat
Když jsou během těhotenství zjištěny žlučové kameny, některé ženy se snaží udělat vše pro to, aby se snížily nepříjemné symptomy. Bezděčně mohou situaci jen zhoršit. Je důležité si uvědomit, že během útoku je přísně zakázáno:
- Zahřejte místo bolesti. Zvýšená teplota může vést k rozvoji zánětlivého procesu.
- Squeeze, rub, stiskněte na bolavém místě. Takové akce mohou vést k peritonitidě a prasknutí žlučovodu.
- Vezměte si léky proti bolesti. Nepochybně usnadní pacientovi stav a přinesou dočasnou úlevu. Ale to značně komplikuje diagnózu nemoci.
Ignorování příznaků patologie a pokusy o vlastní léčbu mohou vést k rozvoji komplikací, například peritonitidy. Ta je nebezpečná nejen pro život nenarozeného dítěte, ale i pro samotnou ženu!
Léčba onemocnění
Co by měla dělat žena, která má v těhotenství žlučové kameny? Jak se vyhnout útokům nemoci? Odpovědi na tyto otázky pomohou lékaři. Je to on, kdo vybere správnou terapii a poradí o dalších akcích.
Léčba a prevence záchvatů žlučových kamenů bude mít léky a dietu. V závažnějších případech může být nutná operace.
Léčba drogami
Proces zbavení se žlučových kamenů během těhotenství má ve srovnání se standardní léčbou onemocnění některé zvláštnosti. To je způsobeno tím, že v daném časovém období je většina látek, které jsou v tomto případě obvykle předepisovány, kontraindikována pro ženu.
Především lékař předepíše pacientovi antispasmodika. Mezi ně patří "No-shpa", "Papaverin", "Drotaverin".
Během těhotenství, cholagogue agenti jsou v zákazu skupina, protože mnoho z nich být schopný proniknout k plodu přes placentu nebo způsobit dělohu ke kontraktu. Ale v některých případech, bez těchto léků nemůže udělat. Poté specialista vybere přípravky cholagogue, které jsou pro těhotnou ženu a její dítě co nejbezpečnější. Mohou to být:
Existují také léky, které mohou užívat pouze pod neustálým dohledem lékaře. Mezi tyto choleretické léky patří:
Možné je také použití bylin s choleretickým účinkem. Navzdory velkému množství živin však jejich účinnost nebyla prokázána.
Dieta
Při zvažování příznaků a léčby žlučových kamene nemůžete ani ignorovat dietu. Je to právě jeho dodržování, které umožňuje vyhnout se komplikacím a čekat až do konce těhotenství, po kterém lze nemoc léčit obvyklým způsobem.
Žena bude muset dodržovat dietu č. 5, která je také indikována pro různá onemocnění gastrointestinálního traktu. Jeho dodržování znamená vyloučení ze stravy:
- tučné, kořeněné, uzené, smažené potraviny;
- zachování;
- různé omáčky (kečup, majonéza);
- koření;
- těžké výrobky;
- bohaté vývary;
- káva a jiné kofeinové výrobky;
- alkoholu.
Přednost se dává lehkým rybím vývarům, libovému masu, zelenině, vejcím (ne více než jeden kus za den), nízkotučné mléčné výrobky, zelenině a ovoci.
Je důležité dodržovat dietu a nedovolit příliš dlouhé přestávky mezi jídly, protože to může vést ke stáze žluči.
Chirurgický zákrok
V případech, kdy je přítomnost kamenů v žlučníku během těhotenství doprovázena nesnesitelnou bolestí, příznaky po použití schválených léků nevymizí a testy prokazují přítomnost zánětlivého procesu v těle, bez chirurgického zákroku nebude možné. S největší pravděpodobností podobné příznaky hovoří o překážce žlučovodu.
Během těhotenství jsou žlučové kameny odstraněny minimálně invazivní laparoskopickou metodou. Při jeho použití je riziko možných komplikací sníženo na minimum a pooperační rehabilitace prochází poměrně rychle.
Těhotenství je odpovědný čas pro ženu, když je důležité se starat o zdraví rostoucího dítěte. Cholecystitis je běžné onemocnění, při kterém dochází k zánětu žlučníku. Rozvíjí se na pozadí infekce těla nebo se stagnací žluče. Onemocnění se během těhotenství často vyvíjí a zhoršuje, je registrováno ve 3%.
Příčiny nemoci
Výskyt onemocnění je způsoben selháním a aktivitou žlučníku. Cholecystitis je dvou typů:
- Akutní (výrazné symptomy).
- Chronická (asymptomatická, během období exacerbace jsou symptomy podobné akutní cholecystitidě).
Pokud byla žena před těhotenstvím nemocná, měla chronickou cholecystitidu, pak je zde možnost exacerbace onemocnění. Faktory ovlivňující projev onemocnění:
- Nesprávná strava, neschopnost stravy;
- Během těhotenství se v těle začínají objevovat hormonální změny. Ženy „táhnou“ po určitých produktech. Proto je obtížné držet se vyváženého menu;
- Infekce žaludku;
- Patogeny jsou nebezpečné pro budoucí maminky, protože mohou mít negativní vliv na plod;
- Nedostatečná fyzická aktivita (hypodynamie). Pokud těhotenství prochází komplikacemi, těžkou toxikózou, pak se ženě doporučuje dodržet omezení zátěže;
- Vrozené vady orgánu;
- Genetická predispozice k onemocněním gastrointestinálního traktu;
- Nadváha. Náhlý přírůstek hmotnosti během těhotenství, přejídání působí další zátěž na žlučník;
- Tlak rostoucího plodu na vnitřní orgány je hlavní příčinou vzniku onemocnění. Při stlačování žlučníku snižuje propustnost žluči, může docházet ke stagnaci. To vede k tvorbě kamenů (křehká cholecystitis);
- Hormonální pozadí. Uvolňování hormonů se zvyšuje: progesteron a estrogen. Uvolňují svaly, snižují tón žlučníku. Dochází k porušení činnosti a práce těla;
- Stresové situace. Časté psychické poruchy ovlivňují práci centrálního nervového systému. Na druhé straně spouští řadu dalších procesů v těle, z nichž jedním je porucha žlučníku (nespecifický symptom).
Pokud má žena před těhotenstvím cholecystitidu, musí o tom lékař vědět. Sledujte své zdraví během zajímavé pozice, abyste se vyhnuli komplikacím.
Příznaky cholecystitidy během těhotenství
Problémem identifikace zánětlivých procesů v žlučníku během těhotenství je, že symptomy jsou podobné časné toxikóze. Pokud příznaky přetrvávají i po prvním trimestru, nebo pokud jsou podezření na problémy s žlučníkem, doporučuje se ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů.
- Pocit nevolnosti může být doprovázen zvracením;
- U zvracení je pozorováno vylučování žluči;
- Problémy se stolicí, zácpa, průjem;
- Apatie, ospalost;
- V ústech je hořká chuť, může dojít k řasám;
- Břišní distenze;
- Pálení žáhy;
- Bušení srdce;
- Ostrá bolest, lokalizovaná v pravém hypochondriu;
- Křeče žaludku;
- Bolesti hlavy;
- Horečka, horečka;
- Nadměrné pocení;
- Zbarvení kůže (zežloutnutí);
- Po jídle se cítí těžce.
Exacerbace onemocnění může způsobit těžké zvracení ráno a po jídle, což přispívá k významnému zhoršení zdraví. Pokud zjistíte příznaky nebo se cítíte horší, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Dopad onemocnění na těhotenství a dítě
Dlouhodobá exacerbace cholecystitidy může mít negativní vliv na vývoj plodu a během těhotenství. Periodická indispozice, nevolnost a nekontrolovatelné zvracení vede k nedostatku vitamínů a živin. To ovlivňuje zdraví dítěte, může způsobit zpoždění vývoje a další nežádoucí následky.
Včasná léčba pomůže vyhnout se komplikacím.
Diagnostika
Cholecystitis během těhotenství lze identifikovat pomocí diagnostických metod:
- Zobecnění symptomů, stížnosti pacientů, studie rodinné historie;
- Laboratorní testy (klinická analýza krve, moči);
- Ultrazvuk je efektivní metoda. Je to bezpečné pro plod a umožňuje určit povahu onemocnění, přítomnost kamenů, změnu tvaru, složení žlučníku;
- Doporučuje se konzultace s gastroenterologem.
Získaná data umožní ošetřujícímu lékaři zvolit si léčbu, která pomůže ženám zbavit se bolestivých projevů zánětu žlučníku.
Léčba cholecystitidy u těhotných žen
Cílem léčby je normalizace žlučníku, zastavení bolesti a křečí, obnovení procesu trávení, použití metod léčby co nejbezpečnější pro ženu a dítě.
V závislosti na formě onemocnění (akutní, chronická cholecystitida), závažnosti (přítomnost kamenů), je soubor opatření určen pro zotavení. Pokud má pacient uspokojivý zdravotní stav, může být léčba prováděna ambulantně.
Průběh léčby zahrnuje následující složky.
Přísné dodržování předepsané stravy
Velký vliv na proces hojení má správná výživa. Pro těhotnou ženu je důležité získat dostatek živin a vitamínů, které jsou nezbytné pro normální vývoj a růst plodu. Část jídla by měla být malá. Od stravy odstranit mastné, kořeněné, slané potraviny, uzené potraviny, alkoholické nápoje, sycené vody, moučné výrobky. Povolené produkty: dietní drůbež, ryby, petržel, mléčné výrobky s malým podílem tuku, zeleniny, ovoce, sušených švestek, sušených meruněk, data. Doporučuje se dodržovat dietu předepsanou lékařem.
Léky
Použití v léčbě léků by mělo být odůvodněno. Léky jsou vybírány individuálně podle analýzy a výsledků průzkumů. S cholecystitidou jsou předepsána antibiotika (předepsaná podle gestačního věku, léky by neměla ovlivňovat plod), antispasmodika (No-shpa, Papaverin), antibakteriální, antiemetická, choleretická (Cholenzym, Allohol), protizánětlivá léčiva. Všechny léky se užívají pouze se souhlasem lékaře. Samoléčba nese nebezpečí pro vás a pro dítě.
Fyzioterapeutická léčba
Přiřazení po odstranění exacerbace. Fyzioterapie zmírňuje bolest a křeče, zlepšuje průtok krve, gastrointestinální aktivitu.
Léčivé rostliny
Tradiční medicína má příznivý vliv na tělo. Léčivé byliny jsou dobré pro zdraví.
- Máta peprná. Má protizánětlivý účinek, pomáhá vyrovnat se s nevolností;
- Šípky Je to choleretikum, obsahuje vitamín C, který posiluje imunitní systém těla;
- Koprová voda. Přijato ke zlepšení výkonu gastrointestinálního traktu, snižuje nadýmání;
- Heřmánek. Vývar - dobrý protizánětlivý, uklidňující, antiseptický, svíravý. Pomáhá s nevolností;
- Zázvor Čaj z kořenů zázvoru pomáhá obnovit činnost a práci žlučníku, oslabuje rány, rány, tóny.
Použití tradičních metod v léčbě je bezpečné pro budoucí matku a dítě (v nepřítomnosti individuální intolerance a alergických reakcí). Léčba je dohodnuta s lékařem.
Prevence
Během těhotenství, aby se zabránilo onemocnění, se doporučuje:
- Správná výživa;
- Dlouhé procházky na čerstvém vzduchu (režim motoru);
- Pokud se objeví příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře;
- Dodržujte lékařské předpisy pro léčbu;
- Včasné darování krve a moči pro analýzu odhalit abnormální ukazatele.