Hepatitida Léčba drogami a lidovými prostředky

Hepatitida A je infekční onemocnění, které postihuje játra. Virus se přenáší kontaminovanou vodou a potravou, nejčastěji se šíří v přelidněných částech planety, kde nejsou nezbytné hygienické podmínky. Tento typ hepatitidy málokdy vede k smrti. Je však nutné znát nejen pravidla diagnózy, ale i terapeutická opatření k boji proti infekci.

Vlastnosti léčby hepatitidy A

Léčba hepatitidy A se nejčastěji provádí ve specializovaných zdravotnických zařízeních, lůžkových jednotkách. Vzhledem k tomu, že se průběh onemocnění neliší v těžké formě, lékaři často propouštějí pacienty do pohodlnějších domácích podmínek.

Léčba hepatitidy A u dospělých

Pacienti s hepatitidou A nepředstavují pro obyvatelstvo epidemiologické nebezpečí, protože v době hospitalizace je množství virového antigenu v jejich výkalech sníženo nebo zcela chybí. V mnoha evropských zemích je běžné léčit hepatitidu A výhradně doma.

V posledních letech medicína významně změnila komplex léčebných opatření pro boj proti hepatitidě A. Hepatologická centra přijala zásady omezené terapie, která zajišťuje ochranu postižených jater. Orgány se snaží chránit před náklady na energii. A pacientovi jsou předepsány pouze osvědčené, šetrné a účinné léky.

Základní léčba je považována za optimální: racionální motorický režim, dietní strava, léčba drogami (cholagogue přípravky), minerální vody, multivitaminy.

Během léčby virové hepatitidy A musí pacienti dodržovat speciální motorický režim. Stupeň omezení pohybu závisí na několika faktorech: závažnosti symptomů intoxikace, celkové pohodě pacienta, závažnosti diagnostikované choroby.

V případě anikterních a mírných forem onemocnění je poskytnut režim polopenze. Pacienti mohou jíst u společného stolu, používat společné umyvadlo a toaletu.

U středně těžké až těžké hepatitidy A lékař předepíše přísný odpočinek na lůžku po celou dobu intoxikace, obvykle do tří až pěti dnů po ikterickém období. Pokud má pacient chuť k jídlu, zlepšuje jeho zdraví, spánek, žloutenka se snižuje, lékař může zmírnit přísný režim.

Stupeň zvýšení fyzické aktivity závisí na povaze patologického procesu, stupni obnovení funkce jater, přítomnosti reziduálních účinků onemocnění a věku pacienta.

Léčba hepatitidy A u dětí

Hepatitida A je označována jako „dětství“, protože děti od 14 do 15 let z ní nejčastěji trpí. Jsou nemocní déle než 40 dnů, ale doba zotavení může trvat půl roku. Po celou tuto dobu musí pacienti dodržovat terapeutickou dietu a omezit fyzickou aktivitu.

Děti s virovou hepatitidou A jsou velmi vzácně posílány do nemocnice. To je způsobeno tím, že nemoc je již diagnostikována ve stadiu žloutenky, kdy pacient nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro životní prostředí. Léčebná léčba je pro děti stresující a stres zase negativně ovlivňuje nervový systém a imunitu. To zvyšuje riziko infekce jinými virovými onemocněními v nemocnici. Proto jsou mladí pacienti nejčastěji léčeni doma.

Terapeutický komplex pro léčbu hepatitidy A u dětí zahrnuje následující účely:

1. Přísný odpočinek (v prvních 8-10 dnech). Další, šetřící způsob pohybu.
   
2. Po normalizaci pohody jsou možné krátké procházky.
   
3. Vyloučeny žádné sportovní a aktivní hry po dobu 5-6 měsíců.
   
4. Příjem choleretic čaje a decoctions (immortelle, kukuřičné klasy).
   
5. Příjem vitaminových komplexů.
   
6. Přijetí omezeného seznamu léčiv (rostlinných hepatoprotektorů).
   

Doporučuje se také speciální dietní krmivo číslo 5, které poskytuje:

• Vyloučení kořeněných a smažených ze stravy;
  
• Zahrnutí do nabídky mléčných výrobků, které prošly tepelným zpracováním;
  
• Vaření nízkotučných ryb;
  
• Vaření dušené placičky nebo klasickým způsobem vaření;
  
• Vkládání do menu porubů, brambor, salátů;
  
• Z nápojů povolen kompot a želé.
  

Poměr proteinů, sacharidů a tuků v menu by měl být následující: 1: 4: 1. Doporučuje se také pít minerální vodu (1-2 sklenice denně).

Léčba hepatitidy A u dětí zajišťuje jak účet na klinice, tak pozorování po zotavení. To pomáhá eliminovat re-infekci, urychlit proces obnovy. První kontrolní návštěva kliniky by měla proběhnout nejpozději 40 dnů po nástupu onemocnění. Druhá je za tři měsíce. Po šesti měsících je dispenzarizace ukončena a dítě je považováno za plně uzdravené.

Použití léků proti hepatitidě A

Většina lidí s hepatitidou A nepotřebuje speciální léčbu. Speciální motorický režim, dietní strava, příjemné podmínky pobytu, které vylučují možnost infekce jinými typy hepatitidy, poskytují nekritický průběh onemocnění a úplné uzdravení pacienta.

Lékaři s velkou opatrností předepisují léky proti hepatitidě A, protože jejich využití, odstranění z těla je komplikované z důvodu postižení onemocnění jater. Při nejnegativnějším vývoji událostí se mohou objevit hepatotoxické účinky, tj. Léze již oslabeného orgánu. Důsledky lékařského omylu mohou být také škodlivé pro pacienta, pokud nebyly zohledněny rysy kombinování léčebných postupů.

Při léčbě virové hepatitidy A má smysl předepisovat Phosphogliv. Jedná se o kombinovaný lék, který obsahuje fosfolipid nebo fosfatidylcholin, jakož i sůl kyseliny glycyrrhizové.

Složky léčiva pro léčbu hepatitidy A mají následující funkce:

• Fosfolipid. Základ struktury fosfolipidové membrány. Působí jako lepidlo pro tyto membrány, obnovuje jejich strukturu a funkci. To pomáhá buňkám zachovat enzymy, účinné látky, normalizovat metabolismus bílkovin, metabolismus lipidů a tuků. Obnovuje hlavní funkci jater - detoxikace, inhibuje syntézu pojivových tkání v játrech. Fosfolipid minimalizuje riziko vzniku fibrózy a cirhózy pacienta.
  
• Kyselina glycyrrhizinová. Zmírňuje zánět, inhibuje reprodukci viru v játrech a dalších orgánech. Stimuluje tvorbu interferonu-y, zvyšuje fagocytózu (proces absorpce pevných částic speciálními fagocytovými buňkami), zvyšuje počet aktivních přirozených zabíječských buněk.
  

V akutním období hepatitidy A jsou přípravky předepisovány s cholekinetickým účinkem zaměřeným na redukci procesů hnilob a fermentace ve střevě stimulací jeho receptorů. Mezi ně patří: Síran hořečnatý, Flamin, Berberine. Síran hořečnatý má nejen choleretické funkce, ale také laxativní účinek.

A v období rekonvalescence, kdy se pacient začíná zotavovat, lékaři doporučují užívat léky s choleretickým účinkem. Mezi takové choleretické léky patří Allohol a Holenzim.

Při dlouhodobé léčbě chronické hepatitidy A se třikrát denně předepisují dvě tobolky přípravku Phosphogliv. Je nutné akceptovat během jídla 1-4 týdny. Phosphogliv vám umožňuje kvalitativně obnovit funkční stav jater.

Pacienti s hepatitidou A nepotřebují infuzní léčbu, jejímž cílem je detoxikace a obnovení homeostázy. To je způsobeno povahou onemocnění: u hepatitidy A dochází u pacientů vzácně k intoxikaci a změny v homeostáze nejsou významné.

Hepatitida Léčba infuze se podává v extrémně závažných případech onemocnění. Následující složky se podávají intravenózně: reopigliukin, 5% roztok glukózy, roztoky polyionového pufru. Také věnujte pozornost účinným lékům proti hepatitidě: Sovaldi, Hepcinat LP.

Použití vitaminů při léčbě hepatitidy A

Během komplexní léčby hepatitidy A lékaři doporučují užívat multivitaminy. Jsou nezbytné k zajištění katalytického působení enzymů. Enzymy jsou důležité pro všechny metabolické procesy, zajišťují normální metabolismus v těle. Pacientům s hepatitidou A jsou předepsány následující vitamíny: vitamíny skupiny B (B1, B2 a B6), C, PP.

V tomto komplexu můžete přidávat vitamin A (retinol) a E (tokoferol), stejně jako vitamin P (rutin). Užívání vitamínů při léčbě hepatitidy A se doporučuje maximálně po dobu 10-15 dnů. Lékaři trvají na orálním příjmu vitamínů (požití), spíše než parenterálně (obchází gastrointestinální trakt).

Všimněte si, že v posledních letech proběhly diskuse o potřebě užívání vitaminů v hepatitidě A. Někteří hepatologové tvrdí, že to není nejen užitečné, ale také bolí oslabené tělo. Vitamíny mohou narušit dynamickou rovnováhu metabolických procesů v buňce a také vést k vytěsnění dalších složek z jaterních buněk, které jsou nezbytné pro jeho fungování. Proto před přijetím jakéhokoliv komplexu vitaminů se poraďte se svým lékařem.

Lidové léky pro léčbu hepatitidy A

Léčba hepatitidy typu A pomůže zlepšit funkci jater a urychlit účinek léčiv. Tyto fondy fungují jako "partneři" lékové terapie, a ne jako hlavní typ léčby.

Zvažte recepty, které pomáhají při léčbě hepatitidy A:

1. Bylinná kolekce №1. Chcete-li odvar z léčivých bylin, musíte smíchat ve stejném množství (2 čajové lžičky) kořenů kozlíku, květů hlohu, dřišťálovou kůru a máty. Sklenici horké vody (ne vařící vody) nalijte sbírku. Trvejte na jednom dni. Aplikujte odvar by měl být půl sklenice dvakrát denně před jídlem.
   
2. Sběr trávy číslo 2. Připravujeme ho podle tohoto schématu: smícháme jednu lžičku drceného kořenku čekanky, přesličky trávy, třezalku travní, řebříček. Naplňte směs sklenicí vroucí vody. Kolekci používáme dvakrát denně, jednu čajovou lžičku před jídlem.
   
3. Berry infuze. Připravujeme to takto: smíchejte čajovou lžičku jeřabin a stejné množství kyčlí. Naplňte sklenicí vody. Přidáme med podle chuti. Nástroj musí být aplikován 2-3 krát denně.
   
4. Citronová šťáva a česnek. Pro přípravu terapeutické antivirové směsi potřebujeme: dva citrony, dva česneky. Je nutné šťávu z ingrediencí vytlačit a dobře promíchat. Aplikujte tento nástroj po jedné lžičce po jídle, nejlépe do dvou hodin. Průběh léčby není delší než jeden měsíc. Můžete opakovat za dva týdny.
   
5. Bramborová šťáva. Aby bylo možné obnovit funkce jater, je nutné brát šťávu z čerstvých brambor třikrát denně 25-30 minut před jídlem. Průběh podání žádosti je tři týdny.
   
6. Tinkturní šalvěj. Šalvěj již dlouho používá lidová medicína k boji proti virovým onemocněním. Chcete-li, aby tinktura založená na tom, musíte nalít dvě lžíce šalvěje se sklenkou horké vody. Trvejte na hodině, pak se napněte. Tinktura se používá každé dvě hodiny, jedna polévková lžíce týdně.
   
7. Pijte z kořenů křenu. Abychom vyrobili zdravý nápoj z křenu, následujeme tento recept: jeden kořen křenu se pečlivě rozemele na stav prášku, naplněný sklenicí vroucí vody. Směs se míchá hodinu a filtruje se. Pijte nápoj je třikrát denně po půl šálku před jídlem.
   

Prevence hepatitidy A

Preventivní opatření zaměřená na boj proti viru hepatitidy A zajišťují především osobní a domácí hygienu.

Při prevenci hepatitidy A se musíte řídit těmito pravidly:

• Dezinfikujte ruce mýdlem po použití toalety, chůze ven, před každým jídlem.
  
• Před jídlem a vařením pečlivě umyjte zakoupené potraviny (ovoce, zeleninu, maso).
  
• Neuskutečňujte nákup, máte-li pochybnosti o hygienické produkci nebo prodeji potravin.
  
• Před cestou do exotických zemí se očkujte proti hepatitidě typu A.
  
• Pečlivě odkazuje na výběr a vaření mořských plodů. Mušle jsou například častým zdrojem hepatitidy A.
  
• Nejezte v "stravování" na trzích a nádražích.
  
• Před pitím vařte vodu, zejména pramenitou vodu.
  
• Nejezte syrové mléko.
  

Izolace pacienta s hepatitidou A je důležitá v průběhu inkubační doby a precizně. Proto je nutné co nejdříve chránit pacienta před rodinou a týmem. Pokud z nějakého důvodu nemůže být pacient hospitalizován a je nucen zůstat doma, je nutné omezit jeho komunikaci s dětmi a dalšími členy rodiny. Pečovatel musí dodržovat hygienická opatření: před jídlem si umyjte ruce, při návštěvě pacienta noste speciální župan.

Během období nemoci by měl člověk jíst ze samostatných jídel, používat individuální hygienické prostředky. Hračky pro děti musí být často dezinfikovány, nejprve vařící vodou a pak roztokem 2% roztoku bělidla po dobu jedné hodiny.

Jak léčit hepatitidu A - viz video:

Hepatitida A je onemocnění, které může být zcela vyléčeno bez budoucích účinků na zdraví. Studovali jsme, jak léčit hepatitidu A, které by se pro toto onemocnění měly užívat léky a vitamíny. Znát efektivní metody lidového ošetření, můžete snadno porazit tuto nemoc.

Jaká je léčba hepatitidy a?

Hepatitida A nebo Botkinova choroba

- Akutní virové onemocnění jater, které způsobuje poškození buněk orgánu. Projevuje se všeobecnou intoxikací a

. Hepatitida A je přenášena fekálně-orální cestou, což je důvod, proč se také nazývá „nemoc špinavých rukou“.

Ve srovnání s jinou hepatitidou (B, C, E) je toto onemocnění považováno za nejškodlivější. Naopak hepatitida A nezpůsobuje chronické léze a má nízkou mortalitu nižší než 0,4%. S nekomplikovaným průběhem příznaky nemoci zmizí během 2 týdnů a funkce jater se zotaví během měsíce a půl.

Nemoci jsou stejně citlivé jak na muže, tak na ženy všech věkových kategorií. Děti od 1 roku do 10 let trpí mírným onemocněním, zatímco kojenci a starší pacienti trpí těžkým onemocněním. Po nemoci zůstává imunita silná, proto je Hepatitida A nemocná jednou.

Statistiky výskytu hepatitidy A. Podle WHO trpí každý rok 1,5 milionu lidí. Ve skutečnosti počet případů občas více. Faktem je, že 90% dětí a 25% dospělých trpí skrytou asymptomatickou formou onemocnění.

Virová hepatitida A je běžná v rozvojových zemích s nízkou hygienou. Egypt, Tunisko, Indie, země jihovýchodní Asie, Jižní Amerika a Karibik. To stojí za to připomenout pro turisty, kteří jdou na dovolenou do horkých zemí. V některých státech je nemoc tak běžná, že všechny děti trpí do deseti let. Území SNS se týká zemí s průměrným rizikem infekce - 20–50 případů na 100 tisíc obyvatel. Sezónní nárůst výskytu je zaznamenán v srpnu - začátkem září.

Historie Hepatitida A byla známa již od starověku jako "ikterická choroba". Během války vypukly velké epidemie, kdy se masy lidí ocitly v nehygienických podmínkách, takže hepatitida byla také nazývána "žloutenka zákopu". Lékaři dlouhodobě nemoc spojují pouze s blokádou žlučových cest. V 1888, Botkin předpokládal, že nemoc má infekční povahu, tak to bylo později pojmenované po něm.

Virus hepatitidy byl zjištěn pouze v 70. letech dvacátého století. Pak byly možnosti vytvořit vakcínu, která chrání před infekcí.

Vlastnosti viru hepatitidy A

Virus hepatitidy A nebo HAV patří do rodiny pikornavirů (z italského „malého“). Ve skutečnosti se liší od ostatních patogenů ve velmi malých velikostech - 27-30 nm.

Struktura Virus má kulatý kulový tvar a je to jedno vlákno RNA uzavřené v proteinovém obalu - kapsidě.

HAV má 1 sérotyp. Proto, po utrpení nemoci, protilátky proti tomu jsou chráněny v krvi a po opakované infekci nemoc se již vyvíjí.

Stabilita v životním prostředí. Navzdory tomu, že virus nemá shell, zůstává v externím prostředí poměrně dlouho:

při sušení v domácnosti - až 7 dnů; ve vlhkém prostředí a na potravinách 3-10 měsíců; při zahřátí na 60 ° C vydrží až 12 hodin; při zmrazení pod -20 ° C trvá několik let. Neutralizují virus vařením více než 5 minut nebo dezinfekcí roztoků: bělidla, manganistanu draselného, ​​chloraminu T, formalinu. Vzhledem k odolnosti viru by měla být dezinfekce v místnostech, kde byl pacient umístěn, prováděna velmi pečlivě.

Životní cyklus HAV. S jídlem virus vstupuje do sliznice úst a střev. Odtud proniká krevním oběhem a játry.

Od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla až do nástupu onemocnění, trvá 7 dní až 7 týdnů. Ve většině případů trvá inkubační doba 14-28 dní.

Pak virus proniká do jaterních buněk - hepatocytů. Jak to spravuje, stále není nainstalován. Tam opouští skořápku a je uložen v ribozomech buněk. Uspořádá práci těchto organel tak, že vytvářejí nové kopie viru - virionů. Nové viry se žlučem vstupují do střev a jsou vylučovány stolicí. Infikované jaterní buňky se opotřebovávají a umírají a virus se přesouvá do sousedních hepatocytů. Tento proces pokračuje, dokud tělo nevyvinulo dostatečné množství protilátek, které zničí viry.

Příčiny hepatitidy A

Transmisní mechanismus je fekálně-orální.

Nemocný vylučuje do životního prostředí velké množství virů. Mohou se dostat do vody, potravin, domácích potřeb. Pokud se patogen dostane do úst zdravé osoby náchylné k infekci, vyvine se hepatitida.

V těchto situacích můžete dostat hepatitidu A.

Plavání ve znečištěných bazénech a rybnících. Virus vstupuje do úst čerstvou a mořskou vodou. Konzumace kontaminovaných potravin. Často se jedná o bobule, pro které byly lidské výkaly používány jako hnojivo. Jíst syrové měkkýše a mušle ze znečištěných vodních útvarů, kde může patogen trvat dlouho. Při použití špatně čištěné vody. Kontaminovaná voda je nebezpečná nejen pro pití, ale také pro mytí rukou a nádobí. Pokud žijete společně s pacientem, dochází k infekci prostřednictvím předmětů pro domácnost (kliky dveří, ručníky, hračky). Se sexuálním kontaktem s pacientem. Tento způsob přenosu je zvláště běžný u homosexuálů. Pro intravenózní podání pomocí nesterilní injekční stříkačky. Virus cirkuluje v krevním řečišti a přechází z jedné osoby na druhou pomocí jehly.

Rizikové faktory hepatitidy A

nedodržování pravidel osobní hygieny, pobyt na přeplněných místech: internátní školy, kasárny, pobyt v podmínkách, kde není vodovod a kanalizace: uprchlické tábory, tábory pro vojenský personál, výlety do oblastí s vysokou incidencí bez předchozího očkování, bydlení s osobou s hepatitidou A; pitné vody

Příznaky hepatitidy A

Léčba hepatitidy A

Léčba hepatitidou A léčbou

Pro hepatitidu A neexistuje specifická léčba. Terapie je zaměřena na odstranění symptomů, zmírnění intoxikace a urychlení obnovení normální funkce jater.

V současné době se lékaři snaží opouštět zbytečné drogy a předepisují pouze nezbytné minimum k odstranění symptomů.

Potřebujete hospitalizaci pro léčbu hepatitidy A?

V případě hepatitidy A je v těchto případech nutná hospitalizace v oddělení infekčních onemocnění: v případě komplikovaných forem hepatitidy A, se společnou progresí Botkinovy ​​nemoci a další hepatitidy s alkoholickým poškozením jater u starších pacientů a dětí mladších než 1 rok u pacientů s oslabeným onemocněním se závažným průvodním onemocněním

Hepatitida A Dieta

Při léčbě hepatitidy A se doporučuje dieta 5. Léčivá výživa hraje důležitou roli v boji proti infekci. Snižuje zátěž jater a chrání její buňky. Doporučuje se jíst malá jídla 4-6 krát denně.

Doporučené přípravky pro hepatitidu A:

fermentované mléčné výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt, nízkotučná zakysaná smetana na oblékání nízkotučné masa: hovězí maso, kuřecí maso, výrobky z králičího masa: parní knedlíky, karbanátky, karbanátky, klobásy a vařené hovězí klobásy z hovězího nízkotučné ryby: okoun, štika, kapr, sakra pollock zelenina: brambory, cuketa, květák, okurky, řepa, mrkev, zelí, rajčata přílohy: obiloviny (kromě luštěnin a pearl ječmene), těstoviny polévky nízkotučné zeleniny, mlékárna s přidáním obilovin včera chleba, sušenky vejce: protein omeleta, 1 vejce jemně denní dezerty: pěny, želé, kis smrk, marshmallow, marmeláda, cukroví, dlouhé sušenky, med, domácí marmeláda, sušené ovocné tuky: máslo 5-10 g, rostlinné oleje do 30-40 g nápoje: černý čaj, bylinkový čaj, kompoty, džusy, uzvar, šípkový odvar, káva mléko, alkalická minerální voda, 5% roztok glukózy. Doporučují se rehydratační přípravky pro obnovení rovnováhy elektrolytů: Regidron, Humana electrolyte, Hydrovit Forte. Vyloučit ze stravy: smažené uzené konzervy, ryby, maso, zeleninové maso, tučné odrůdy: vepřové, husí, kachní mastné ryby: jeseter, voly, kořenité sleďy, kaviárové tuky: sádlo, sádlo, margarín, pečivo z másla a listového těsta, čerstvý tukový chléb mléčné výrobky: plnotučné mléko, smetana, tukový tvaroh, solené sýrové polévky v koncentrovaném masu, rybí vývar, kyselá zelí zelenina: ředkvičky, ředkvičky, zelí, šťovík, cibule, petržel, nakládaná zelenina, houbové dezerty: zmrzlina, čokoláda, výrobky smetana, sladkosti, dušené nápoje: cr PKY káva, kakao, nealkoholické nápoje, alkohol, strava by měla následovat během nemoci a po dobu 3-6 měsíců po uzdravení. Omezení tuků a jednoduchých sacharidů pomáhá předcházet tukové degeneraci jater. Snadno stravitelná jídla a frakční výživa přispívají k lepšímu odtoku žluči a normalizují trávení.

Je velmi důležité dodržovat pitný režim. K odstranění toxinů je nutné použít nejméně 2 litry čisté vody bez plynu.

Může být hepatitida C ošetřena doma?

Při mírném onemocnění může být hepatitida léčena doma. To vyžaduje několik podmínek:

pacient byl vyšetřován, testován a lékař pravidelně navštěvoval nemoc v mírné, nekomplikované formě, kdy je možné pacienta izolovat v oddělené místnosti, diety a polopenzi, v době, kdy se objeví žloutenka, je pacient prakticky neškodný pro ostatní. Může jíst u stejného stolu se svou rodinou, využívat společnou toaletu a koupelnu.

Omezení. Není vhodné zapojit pacienta do vaření. Všichni členové rodiny musí striktně dodržovat pravidla osobní hygieny a po použití toalety si důkladně umýt ruce.

Režim. Precizní období - odpočinek je nutný. Pacient má silnou slabost a zvýšené náklady na energii mohou vést k dalšímu stresu jater. Ve vodorovné poloze dostává nemocný orgán více krve, což přispívá k rychlému uzdravení.

Doba žloutenky - režim polopenze je povolen. Poté, co příznaky nemoci ustoupí, můžete aktivitu postupně zvyšovat. To přispívá k obnově fyzického a emocionálního stavu.

Následky hepatitidy a

Komplikace nejsou typické pro hepatitidu A. Účinky se vyskytují pouze ve 2% případů. Rizikem jsou lidé, kteří porušují dietu, nedodržují předpis lékaře, zneužívají alkohol a trpí patologií jater.

Nejčastější komplikace hepatitidy A

Dyskineze žlučových cest - porušení motility žlučových cest, což má za následek stagnaci žluči. Symptomy: bolest v pravém hypochondriu, zasahující do pravého ramene, nastává po jídle a cvičení. Hořkost v ústech, nevolnost, zvracení, špatný dech. Cholecystitida je zánět stěn žlučníku doprovázený stagnací žluči. Symptomy: akutní bolest v pravém hypochondriu, dávající na pravou stranu pasu a krku. Posílení pohybem, kašlem, změnou polohy těla. Pravá polovina břišní stěny je napjatá. Je možná žloutenka, svědění, nevolnost, zvracení. Při chronické cholecystitidě s neplodnými po jídle se v pravé polovině břicha vyskytují tupé bolestivé bolesti. Chronická pankreatitida je chronický zánět slinivky břišní. Symptomy: bolest v žaludku a levé hypochondrium, bolest může být konstantní nebo periodická, vracet, srdce, často mají okolní charakter. Onemocnění je doprovázeno průjmem, nevolností a může způsobit diabetes.

Prevence hepatitidy A

Prevence hepatitidy A zahrnuje několik směrů.

Dezinfekce při vypuknutí hepatitidy A

Dezinfekce se provádí v bytě pacienta. Zdravotnický personál učí členy rodiny, jak zacházet s předměty, které pacient kontaktoval.

Ložní prádlo a oblečení se vaří v mýdlovém 2% roztoku (20 g jakéhokoliv pracího prášku na litr vody) po dobu 15 minut a pak se promyjí jako obvykle. Po jídle se jídla vaří po dobu 15 minut ve 2% roztoku sody.Koberce se čistí kartáčem navlhčeným 1% roztokem chloraminu. Podlahy a jiné povrchy omyjte 2% mýdlem nebo roztokem sody. Stejným způsobem manipulujte s kliky dveří a cisterny. Očkování proti hepatitidě A

Očkování je zaměřeno na snížení náchylnosti k viru.

Lidský imunoglobulin je normální. Lék se podává intravenózně lidem žijícím ve stejném bytě s pacientem. Léčivo obsahuje hotové donorové protilátky proti hepatitidě A a dalším infekcím. Jeho použití snižuje riziko, že několikrát onemocní. Vakcína proti hepatitidě A je směs neutralizovaných purifikovaných virů. V reakci na vakcínu tělo produkuje specifické protilátky. Proto, pokud dojde k infekci, onemocnění se nevyvíjí - protilátky rychle neutralizují viry.
Vakcína není zařazena do seznamu povinných očkování, protože je to drahé.

Jeho zavedení je doporučeno pro ohrožené osoby:

Cestující, kteří odjíždějí do zemí s nízkou hygienou Vojenský personál, který se dlouhodobě zdržuje v polních podmínkách Lidé v uprchlických táborech a na jiných místech, kde nelze dodržovat hygienická pravidla z důvodu nedostatku tekoucí vody a odpadních vod Zdravotnický personál pracovníci potravinářského průmyslu hygieničtí pravidla důkladně umýt ruce po návštěvě toalety pijí pouze vařenou vodu, umývají zeleninu, ovoce a bylinky, nekoupají se v nádržích, do kterých by mohla spékačka důkladně vařit a smažit výrobek při přípravě aktivit ve vztahu ke kontaktní osoby

Aby se zabránilo šíření infekce, zdravotníci sledují osoby, které byly v kontaktu s pacientem:

Karanténa ve skupinách a skupinách dětí po dobu 35 dnů od okamžiku izolace poslední nemocné osoby Sledování všech kontaktů. Zkontrolujte, zda je na sliznicích a skleróze žloutnutí, zda jsou játra zvětšena. Když se objeví příznaky podobné chřipce, musí být izolovány.. Krevní test na přítomnost specifických protilátek proti viru hepatitidy A (IgG) Hepatitida A je považována za relativně benigní onemocnění, ale vyžaduje vážnou léčbu a léčbu. V opačném případě může být jeho účinky pociťovány měsíce a roky.

V případě drog uvedených v textu existují kontraindikace. Musíte si přečíst návod nebo se poradit s odborníkem.

Specializace: Praktikující 2. kategorie

Virová hepatitida A - symptomy, prevence, léčba. Jak se přenáší hepatitida A?

Hepatitida C je onemocnění, které postihuje játra. Toto onemocnění je způsobeno virem. Přenáší se z člověka na člověka skrze krev. Infekce může nastat různými způsoby, například intravenózním užíváním drog nebo pohlavním stykem.

Hepatitida A (nebo Botkinova choroba). Příčinou je virová etiologie, která patří do čeledi Picornaviridae. Hlavní způsob distribuce: fekálně-orální. Ve většině případů dochází k infekci kontaktem s infikovanými tekutinami, potravinami nebo osobními hygienickými prostředky nosičů viru hepatitidy A. Je třeba poznamenat, že exkrece a sekrece sliznic pacientů během inkubační doby jsou také nebezpečné pro zdravého člověka.

Virus hepatitidy A je vysoce odolný vůči teplotním extrémům (do 20 ° C) po dobu dvou let, zachovává si virulenci, když teplota stoupne na 60 ° C po dobu čtyř hodin, přetrvává po dlouhou dobu v prostředí. Ale náchylné k dezinfekčním prostředkům s obsahem chloru

Hepatitida a onemocnění

Zavedení viru hepatitidy A do lidského těla probíhá přes sliznice gastrointestinálního traktu. Hematogenně proniká do jater, kde nalézá nejpříznivější podmínky pro další reprodukci a distribuci. V důsledku porážky hepatocytů a zhoršení permeability membrán se zvyšuje aktivita enzymů (aminotransferáz atd.).

Se silným selháním jater lékaři často zaznamenávají významný pokles jeho velikosti. Rozsáhlé nekrotické změny v parenchymu, buněčné proliferaci atd. Se nacházejí histologicky, avšak takové formy HA jsou naštěstí velmi vzácné.

Hepatitida A virus může být detekován v pacientově krvi a výkalech do konce inkubační doby, přestává být vytvářen v těle pod aktivním působením imunitních reakcí během akutního cyklického průběhu onemocnění již v prvních dnech ikterického období

Inkubační doba pro hepatitidu A trvá od 15 do 45 dnů, obvykle od 20 do 30 let. Virová hepatitida může mít iktrickou, anikterní a subklinickou formu. Rozlišují také akutní (do 2 měsíců), prodloužené (do 6 měsíců), u HA nebyl prokázán chronický průběh onemocnění. Nástup je akutní s precizním stadiem, které trvá v průměru od 2 dnů do týdne.

Toto období je také charakterizováno prodromálními jevy: krátkodobé zvýšení tělesné teploty, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, retardace, tažení bolestí v játrech, opožděná stolice, zvětšení jater a mírná slezina, může způsobit ztmavnutí moči a zesvětlení výkalů.

V ikterickém stádiu se objeví žloutenka a objeví se během 2-3 dnů, někdy doprovázená svěděním kůže, ale symptomy intoxikace v typických případech ustupují, zotavení je charakterizováno postupnou žloutenkou a normalizací pohody, ale přetrvává zvýšení velikosti jater a zvýšení aktivity transamináz. až do 3-6 měsíců, a pouze do této doby by mělo být přičítáno skutečné zotavení z této infekce.

Léčba hepatitidy A

Zvláště důležité je od prvních dnů nemoci dodržovat dodržování lůžkového klidu a speciální šetrnou dietu (tabulka č. 5). Hepatoprotektory. Pacientovi se doporučuje pít dostatek tekutin do 3 litrů denně ve formě roztoků glukózy, sladkého čaje nebo minerální vody obsahující alkálie.

Přísný odpočinek na lůžku je nadměrně důležitý u pacientů s těžkou hepatitidou A již při prvních projevech symptomů onemocnění. Je také nutné co nejvíce omezit fyzickou námahu, jejich obnovení je možné pouze po šesti měsících od okamžiku propuštění z nemocnice a pod dohledem lékařů, na základě biochemických parametrů pacienta.

Strava by měla být odlišná od běžných kalorií (2500 - 3000 kcal denně), plná bílkovin, komplexních sacharidů a snadno stravitelných tuků (to neplatí pro vepřové, hovězí nebo skopové maso). Viz kalkulačka kalorií.

Pro urychlení metabolických procesů těla je předepsána vyvážená léčba vitaminem. V prvních dnech onemocnění jsou vhodné enterosorbenty (enterodez, enterosgel, atd.)

Terapie pro diagnostiku mírnějších forem onemocnění je omezena na výše uvedené aktivity.

V případě mírné a vysoké hepatitidy A je navíc nutná antikoxikační terapie: podávání 5% roztoků glukózy, Ringer-Locke (5-10%), albuminu, proteinových hydrolyzátů, hemodézy, sorbitolu, reopoliglyukinu atd. Účinný terapeutický účinek bude mít léčivo založené na enzymech - "cytochrom C", aktivuje redoxní reakce organismu. Dávka léčiva se vypočítá individuálně a může dosáhnout 40 až 100 mg.

S nízkou účinností detoxikační terapie virové hepatitidy A lékaři dále předepisují použití kortikosteroidů, což je odpovědné rozhodnutí v těch vzácných případech s HA, kdy je onemocnění ohroženo jaterní encefalopatií.

V případech encefalopatie, které jsou ještě vzácnější u HA, je nutné zvýšit množství injikovaných lékařských kortikosteroidů ze 100 na 250 mg denně (intramuskulárně nebo intravenózně), dále se přidávají inhibitory proteolytických enzymů, jako je trasilol, contrial (10 000-30000 U). Je také nutné zvýšit objem roztoků, které jsou zavedeny do těla pacienta infuzí pro detoxifikaci.

Symptomy nadměrné hydratace vyžadují zapojení diuretik do terapeutických opatření: kyselina etakrynová, veroshpiron, furosemid atd.

Nezbytným měřítkem je potlačení střevní mikroflóry pomocí látek užívaných perorálně: neomycin (1 g 4krát denně), kanamycin (0,5 g 4krát denně). Pacientům se také doporučuje denní klystýr se slabým roztokem hydrogenuhličitanu sodného (2%).

Jak bylo zmíněno výše, zotavení po hepatitidě A začíná postupně, tento proces může být mírně zrychlen podstupem regeneračního postupu v sanatoriu, je nezbytné, aby lékař kontroloval stav pacienta.

Bez ohledu na závažnost přispívá HA k porážce žlučových cest (cholecystitis, atd.). Aby se jim zabránilo a zlepšily se regenerační procesy v játrech, doporučuje se, aby počínaje obdobím ikterie a celou dobou reziduálních účinků (3-6 měsíců) bylo možné aplikovat UDCA v dávce 10-12 mg / kg denně.

Prevence hepatitidy A

Kontrola zaměření onemocnění do 45 dnů, provedení opatření pro jeho dezinfekci. Izolace na podmínky karantény pacienta s diagnostikovanou hepatitidou A. Urgentní vyšetření a bez imunitní vakcinace proti HA všech kontaktních osob. Po uzdravení, povinné sledování stavu pacienta v podmínkách po dobu 6 měsíců. Provádění opatření k zabránění šíření viru hepatitidy A cestou fekálně-orální cestou dodržováním hygienických a epidemiologických standardů. Propagace zdravého životního stylu obyvatelstva, šíření informací o vlastnostech hepatitidy A a způsoby, jak jí zabránit.

Jak a co je léčba hepatitidy A

Hepatitida A označuje infekční onemocnění, která se vyskytují s poškozením jaterních buněk. Zdrojem onemocnění je nemocný člověk a původcem je virus patřící do skupiny enterovirů obsahujících RNA. Aby bylo možné předepsat správnou léčbu pro jakoukoliv nemoc, musíte pečlivě zabývat etiologií, tj. Příčinou jejího výskytu, stejně jako mechanismem vývoje patologických reakcí, tj. S patogenezí.

Fáze hepatitidy A

Vývoj onemocnění u virové hepatitidy prochází několika fázemi:

Každá z těchto fází je charakterizována určitou symptomatologií, mechanismem vývoje a proto potřebuje vhodnou léčbu.

Patogen vstupuje do těla pitím infikované vody nebo potravy. Od této doby začíná inkubační doba.

Po proniknutí do těla se virus množí ve střevních stěnách a regionálních lymfatických uzlinách. Pak vstoupí do krevního oběhu, což způsobuje virémii, tj. Cirkulaci patogenu v krevním řečišti, což způsobuje vývoj prodromálního období.

Dosažení jater se i nadále množí aktivně, což způsobuje vývoj patologických metabolických procesů a nekrózu jaterních buněk. Výskyt žloutenky a výška onemocnění je spojena s těmito ložisky destrukce a nekrózy. V patogenezi hepatitidy A hraje roli narušená funkce jater a především pigmentový metabolismus.

V další fázi, pod působením obranyschopnosti těla, je virus inaktivován a začnou opravné procesy v jaterním parenchymu. Tento proces se projevuje snížením klinických symptomů a zotavení.

Specifická léčba hepatitidy A nebyla dosud vyvinuta. Samotná choroba se může objevit v mírné, středně těžké a těžké formě.

Nejčastěji se to odehrává snadno. Tato choroba je zvláště benigní v místech s nedostatečně vyvinutými hygienickými a hygienickými podmínkami.

V některých rozvojových zemích Střední Asie, Turecka, Egypta se uvádí, že 90% dětí mladších 10 let již trpí touto nemocí bez řádné léčby. To naznačuje, že v mírných případech může být nemoc téměř asymptomatická a nepotřebuje korekci.

Léčba a nutriční pravidla pro nemoc

V rozvinutých zemích Evropy však USA mohou také pociťovat propuknutí této choroby a průběh mezi dospělou populací nemusí mít vždy lehkou formu. Léčba hepatitidy A v tomto případě znamená následující:

1. Po dietě charakteristické pro tento typ patologie;
2. Detoxikační terapie;
3. Účel hepatoprotektorů;
4. Užívání antispasmodik;
5. Vitaminová terapie.

Dieta je důležitou podmínkou pro zotavení kvůli skutečnosti, že játra jsou orgán, který se aktivně podílí na procesu trávení. V případech, kdy dochází k porušování jeho funkcí, by měla být zajištěna řádná výživa k včasné normalizaci procesu. V nemocnici je pacientovi přidělena dietní tabulka číslo 5.

Na ambulantním základě, jíst potraviny bohaté na bílkoviny a sacharidy, při současném snížení celkového množství tuku.

Užitečné potraviny, jako je tvaroh, ovesné vločky, ovoce, zelenina. Jídlo by mělo být maximálně obohaceno.

Alkohol je přísně zakázán. Maso by mělo být vařené nebo dušené. Smažená, uzená, kořeněná jídla by měla být vyloučena.

Detoxikační terapie může zahrnovat jak hojné obohacené pití (upřednostňují se bujóny šípů), tak v závažnějších případech - jmenování infuzních roztoků ve formě kapátků.

Hepatoprotektory jsou léky, které normalizují funkci jater. Každý rok se v medicíně stávají běžnější. Tyto léky obnovují poškozený jaterní parenchymu, vykonávají ochrannou funkci, některé z nich zabraňují stagnaci žluči.

Tam jsou také komplexní léky, které mají kromě hepatoprotectors, vitamíny a jiné substance nutné pro normální fungování jater.

Antispasmodika, jako je duspatalin, ale-shpa, jsou předepisovány jak ke zmírnění bolesti v pravém hypochondriu, tak jako profylaktické proti stagnující žluči. Na konci ikterického období, kdy se normalizovaly jiné funkce jater, ale je zde léze žlučníku a žlučových cest, doporučuje se jmenování choleretických léků.

Příznivé účinky na metabolické procesy v játrech mají vitamíny skupiny B, stejně jako P, C, K, které mohou být buď ve formě tablet nebo ve formě injekcí. K vyřešení otázky, jak léčit hepatitidu A, je tedy v každém případě nezbytné, na základě závažnosti onemocnění a přítomnosti komorbidit.

Vzhledem k tomu, že nemoc může trvat až šest měsíců a více, aby se vyskytly komplikace, je mnohem snazší předcházet, než ji vyléčit. Pro tyto účely může být riziková skupina očkována.

Vzhledem k tomu, že zdrojem výskytu je nemocné dítě, v rozvinutých zemích, jako jsou USA, Itálie, Španělsko, Izrael, se provádí očkování dětí předškolního a základního školního věku.

Dítě má tedy silnou imunitu, i když méně silnou než po onemocnění. Takové očkování nezískalo široké rozšíření, zřejmě kvůli vysokým nákladům na lék.

Dalším způsobem, jak zabránit rozvoji onemocnění, je zavedení imunoglobulinu. Tento lék lze použít jako preventivní prostředek v epidemicky nepříznivých oblastech. Jeho zavedení nejméně polovina dětí ve školním věku snižuje riziko nemocnosti v této věkové skupině o 2-3 krát.

Použití imunoglobulinu je také odůvodněno v případech, kdy se v důsledku některých okolností riziko infekce zvyšuje. To může být způsobeno tím, že voda z infikovaného zdroje byla spolehlivě využita k pití (kontaminace vodovodního kohoutku odpadní vodou) nebo v těsném kontaktu s pacientem v předčasném a ikterickém období.

Účinnost léku v tomto případě však bude zaznamenána pouze po dobu dvou týdnů. Další využití již nebude k ničemu, protože virus se začne aktivně množit.

Zásady preventivních opatření

Pokud jde o léčbu virové hepatitidy A, člověk se nemůže zabývat tématem prevence. Zahrnuje národní i soukromé akce. Program celostátního významu je skutečně poskytovat obyvatelům velkých a malých měst benigní vodu, která splňuje hygienické a hygienické standardy, což jim umožňuje bez obav ji používat ve svých domovech.

Potravinářské výrobky, které spadají na stůl spotřebitele bez tepelného ošetření (ovoce, zelenina), by rovněž měly podléhat přísnému dohledu. Stejná opatření by se měla vztahovat na spontánní trhy, které často nesplňují hygienické normy.

S ohledem na způsoby infekce hepatitidy A by se měla samotná populace účastnit preventivních opatření. Dospělí a děti by se měli řídit těmito pokyny:

• po použití toalety a před jídlem si důkladně umyjte ruce,
• pít pouze uvařenou vodu k pití (doba varu by neměla být kratší než 5 minut),
• před konzumací ovoce a zeleniny je třeba omýt vařenou vodou,
• plavání v nádržích by mělo probíhat pouze na povolených místech,
• Při návratu z míst s pochybnou epidemickou situací byste se měli poradit s lékařem, který vám nařídí vyšetření a poradí další preventivní opatření.

Při dodržování těchto jednoduchých opatření, která jsou známá od dětství, může člověk zůstat zdravý i v nepříznivých hygienických podmínkách.

Stejná opatření budou bezpečná před jinými infekcemi přenášenými fekálně-orální cestou.

Jaké léky by měly léčit hepatitidu?

Hepatitida je onemocnění jater, které je charakterizováno přítomností zánětlivého procesu v jeho buňkách různých etiologií. S nesprávným ošetřením nebo jeho nedostatkem jsou nebezpečné následky - cirhóza nebo rakovina jater, které často vedou ke smrti nemocného.

K dnešnímu dni existuje mnoho léků, které mohou účinně řešit patologii. S časnou diagnózou onemocnění a správně zvolenou léčbou je pacient ve většině případů plně vyléčen (s výjimkou hepatitidy B, kterou nelze zcela vyléčit). V tomto článku se pokusíme odpovědět na hlavní obavy týkající se léčení hepatitidy.

Formy nemoci a základní principy terapie

Mezi hepatitidy různého původu je nejčastější virová hepatitida. V tomto případě se zánět v játrech vyvíjí na pozadí virů vstupujících do těla. Mají několik typů (A, B, C, D, G, E, F), podle toho, která konkrétní terapie je předepsána.

Nemoc probíhá ve dvou formách, které mají své vlastní charakteristiky:

Pikantní Tato forma začíná náhle, má výrazné příznaky, netrvá déle než šest měsíců, je charakterizována drobným poškozením jaterních buněk. Takováto forma se správným zacházením zpravidla nevede k následkům, které jsou nebezpečné pro lidské zdraví a život, i když je nesmírně obtížné je tolerovat.

Chronické. Rozvíjí se postupně a trvá dlouho. V tomto průběhu onemocnění jsou významné léze jaterních buněk. Tato forma je poměrně obtížné odhalit v rané fázi, protože často neexistují žádné specifické symptomy.

Určení formy patologie je rozhodující při jmenování léčby. Tak například akutní hepatitida A a B často naznačují pouze podpůrnou léčbu, zatímco chronická hepatitida B vyžaduje hospitalizaci a léčbu antivirotiky v nemocničním prostředí.

V závislosti na důvodech, které vedly k poškození jater, jsou kromě virových forem izolovány i další typy hepatitidy:

Toxická hepatitida.
Tato patologie se vyvíjí na pozadí otravy těla různými jedy přírodního nebo chemického původu. Současně dochází k lézi jaterních buněk a jejich nekróze a rozlišují se tyto typy toxické hepatitidy:

• léky (otrava některými druhy léků při nesprávném použití);
• chemické (požití chemických látek, které mají toxické vlastnosti v gastrointestinálním traktu, dýchacích cestách nebo na kůži);
• zelenina (otrava houbami a některými toxickými rostlinami);
• alkoholické nápoje. Léčba toxické hepatitidy je provádět opatření k zastavení toku jedů, stejně jako odstranění toxických látek z těla prostřednictvím léků. Dále předepsaná regenerační terapie, korekce výživy.

Autoimunní hepatitida.
Toto zánětlivé onemocnění jater, ve kterém se nacházejí protilátky v krvi, směřuje k destrukci tohoto orgánu (lidský imunitní systém ničí vlastní játra), pro tento typ hepatitidy je charakteristická kombinace nekrotických procesů v jaterních buňkách s autoimunitními reakcemi. V tomto případě je léčba zaměřena na potlačení imunitního systému, aby se snížila produkce protilátek. K tomuto účelu se používají kortikosteroidy a podpůrné léky. Léčba léky je nejběžnější a nejúčinnější metodou léčby autoimunitního poškození jater.

Nejvyšší účinnost při léčbě hepatitidy má léčba léky. To platí zejména pro léčbu virové hepatitidy. Současně se používají různé léky pro různé formy onemocnění.

Účinky léků na hepatitidu A a E

Virus A infikuje jaterní buňky houštiny všeho. Vstupuje do lidského těla spolu s jídlem a vodou. Nosiči virové infekce jsou mouchy, nějaký hmyz a měkkýši. Od osoby k člověku se virus přenáší cestou orálně-fekální. Hepatitida A má akutní průběh a končí většinou samoléčbou. V některých závažných případech může být vyžadována lékařská péče. Navíc je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku a dodržování speciální diety.

Hepatitida A není závažná choroba, proto je v nemocnici zřídka léčena. Pacienti mají zpravidla dovoleno jít domů, kde jsou jim k dispozici lůžka, stejně jako speciální dieta. Tělo samotné dokáže virus překonat. Ale pokud se tak nestane, je předepsána medikační terapie. Mezi léky v závažných případech předepsáno:

• Léky, které mají hepatoprotektivní vlastnosti, které jsou schopny chránit játra před škodlivými účinky, stejně jako zlepšit jeho práci. Jedním z těchto léků je Phosphogliv. Obsahuje účinné látky:
  • kyselina glycyrrhizinová (snižuje zánět, zabraňuje reprodukci viru, stimuluje produkci přírodního interferonu). Takový účinek účinných látek léčiva snižuje riziko vzniku fibrózy a cirhózy jater. Karsil, Ursosan, Essentiale se také používají k ochraně jater;
  • fosfolipid (pomáhá jaterním buňkám udržovat enzymy, zlepšuje metabolismus lipidů a bílkovin, podporuje detoxifikaci).
• Prostředky zlepšující trávicí systém (Mezim, Pancreatin, Festal).
• Léky, které mají cholekinetický účinek (Flamin, Berberine). Mají choleretický a projímavý účinek. Tím se odstraní trávicí trakt. Jsou předepsány v období akutního onemocnění.
• Choleretické léky (Allohol, Holenim). Používají se v období regenerace k vyčištění těla.

Pro nouzovou detoxikaci aplikujte infuzní terapii. Přiřaďte intravenózní podání 5% reopolyglukinu, roztoku glukózy a roztoků polyionového pufru. Používejte také výkonné nástroje Sovaldi, Hepsinat. Taková terapie má však řadu kontraindikací (těhotenství, laktace, věk dítěte), jakož i vedlejší účinky.

Vitaminové komplexy se používají jako doplňková terapie. Jedná se o vitamíny B, vitamín C, PP, retinol a tokoferol. Kurz trvá 2 týdny. Měly by být opilé pouze s doporučením ošetřujícího lékaře a pod jeho dohledem, protože kromě jejich použití mohou být škodlivé a způsobovat vážnou alergickou reakci.

Hepatitida E má mnoho společného s hepatitidou A, ale její nástup není tak dramatický. Zpravidla nevede k nebezpečným následkům (pouze u těhotných žen může vyvolat některé komplikace). Když je infikován virem hepatitidy E, tělo je schopno s ním bojovat sám, ale někdy je vyžadována symptomatická léčba, podobná té, která se používá ve formě A.

Jak se vypořádat s hepatitidou B a D?

Forma B virus vstupuje do lidského těla několika způsoby:

Způsoby získání hepatitidy

• skrze krev;
• v důsledku nechráněného pohlaví;
• od matky k dítěti.

V případě akutního průběhu patologie často přechází sama. Někdy se však takové onemocnění vyskytuje v chronické formě av tomto případě je obtížné léčit. Pravděpodobně nedochází k úplnému uzdravení v případě chronického patologického procesu.

Věnujte pozornost! Hlavním principem léčby je antivirová terapie s použitím interferonů. Léčba trvá dlouho, někdy po celý život.

Pro usnadnění stavu pacienta, dále předepsané hepatoprotektory, dieta, fyzioterapie.

Hepatitida B je obtížně léčitelná. Není možné virus zcela zabít, zejména pokud je v těle po dlouhou dobu. Terapie této patologie je proto velmi dlouhá a složitá. To může táhnout na několik let nebo trvat celý život. Především je ukázáno použití antivirotik. Mezi nimi jsou:

V současné době se pegylované interferony (Pegasys) používají při léčbě chronické hepatitidy B. Vzhledem k přítomnosti polyethylenglykolu ve směsi je možné udržet vysokou koncentraci interferonu v krvi po dlouhou dobu. Virus nevykazuje rezistenci na léčivo, proto je jeho účinnost významně zvýšena. Tento lék se podává jednou týdně, průběh trvá asi rok.

Interferony - seznam populárních drog

Léčiva nukleotidové skupiny. Jsou schopni potlačit reprodukci viru a zlepšit stav jater. Mezi tyto léky emitujte:

• Entecavir (může být užíván i pacientům s jaterní cirhózou);
• Lamivudin (zabíjí virus v místě jeho největší akumulace - játra, takže pacient cítí okamžitou úlevu);
• Telbivudin (předepsaný pro aktivní zánětlivý proces chronické hepatitidy B, může nepříznivě ovlivnit činnost ledvin).

Jako další prostředek jsou také předepisovány léky, které chrání játra před škodlivými účinky virů - hepatoprotektorů. Například Livolin Forte, který obsahuje fosfolipidy, které vyplňují chybějící prvky v jaterních buňkách. Tento přípravek nemá prakticky žádné kontraindikace a má příznivý vliv na játra.

Správně zvolený lék může potlačit aktivitu viru na jeden rok. To však nezaručuje úplné uzdravení.

Je to důležité! Kromě užívání léků musí pacient s touto formou nemoci neustále dodržovat přísnou dietu, aby nezatěžoval postižené játra, a také aby přijal opatření ke zvýšení své imunity.

Hepatitida D se vyvíjí pouze ve spojení s hepatitidou B. Významně váží průběh infekce, takže je léčena v nemocnici. Pacientka má základní a symptomatickou léčbu podobnou té, která se používá v chronické formě hepatitidy B.

Terapie hepatitidy C

Hepatitida C má mnoho společného s hepatitidou B (stejné způsoby infekce, riziko komplikací, jako je cirhóza nebo rakovina jater), ale její léčba je úspěšnější a ve většině případů končí úplným uzdravením pacienta. Hepatitida C je léčena interferonem s ribavirinem, existují také nová činidla, která fungovala dobře (přímá antivirová léčiva). Navíc předepisuje průběh hepatoprotektorů a vitamínů.

Virus tohoto onemocnění je diagnostikován ve více než 80% případů infekce. Současně se hepatitida C často vyskytuje v chronické formě, kdy pacient ani v raném stadiu nemá podezření na přítomnost onemocnění. Když jsou komplikace ve formě cirhózy nebo rakoviny jater, léčba je neúčinná. Čím dříve je tedy možné diagnostikovat patologii, tím příznivější je prognóza pro její léčbu.

Základní režimy

V případě hepatitidy C existuje několik režimů léčby, které se používají v závislosti na složitosti onemocnění a také na fyzickém stavu pacienta:

1. Zpravidla se používá intravenózní nebo intramuskulární podávání interferonů, což jsou levné léky, které se aktivně používají při hepatitidě. Jedná se o standardní režim s léčbou trvající rok. Úplné obnovení nemusí dojít. Při léčbě hepatitidy C se používá Pegasis, Pegintron.
2. Praxe současného podávání interferonu a ribavirinu je široce používána. Tato kombinace antivirotik může významně zvýšit účinnost léčby a ve většině případů dosáhnout úplné obnovy (70-75%). Ribavirin má ohromující účinek na virové částice. Alfa-interferon a peginterferon - syntetické látky podobné látkám produkovaným bílými těly krve v lidském těle v reakci na napadení virem.

V poslední době nejnovější prostředky - léky přímé antivirové akce. Umožňují zvýšení míry návratnosti až na 95% iu pacientů s cirhózou jater. Inhibují proteázu a polymerázu, což vám umožňuje přímo působit na virus.

Mezi tyto léky emitují: Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir, Khavroni. Také tato skupina obsahuje méně účinná léčiva s přímým účinkem - inhibitory proteázy, například Telaprevir, účinné pouze pro některé genotypy viru.

Interferonová terapie

Odmítání interferonu v léčbě hepatitidy C je nyní praktikováno stále více a více, takže tento problém by měl být podrobněji projednán. Při léčbě virové patologie se používají léky s přímým účinkem:

Výše uvedené inhibitory polymerázy (Sofosbuvir a další). Ovlivňují virové agens narušením jejich přirozeného cyklu v těle. Vyznačují se vysokou aktivitou ve vztahu ke všem genotypům viru, stejně jako minimální negativní důsledky pro organismus. V některých případech jsou tyto léky předepisovány v kombinaci s ribavirinem a interferonem.

Vysoká účinnost nových produktů umožňuje v 95% případů vyrovnat se s patologií, aniž by způsobila nežádoucí účinky a minimalizovala riziko opakování. Léky jsou schváleny pro použití téměř všemi kategoriemi pacientů, s výjimkou dětí (do 18 let) a žen v době převozu dítěte a HB. Tyto léky však mají značné nevýhody: vysokou cenu a nedostatek registrace v Ruské federaci.

Aby se tyto drahé léky nahradily, objevily se dnes generické léky - drogy podobného složení a působení, které jsou vyráběny v Egyptě nebo Indii. Mají stejnou vysokou účinnost, ale jejich cena (ve srovnání s originálem) je mnohem nižší. V Rusku jsou dnes nejoblíbenější a nejoblíbenější generiky egyptské výroby:

• MPI Viropack. Lék je založen na sofosbuviru, který je účinný při léčbě 1-4 genotypů;
• MPI Viropack Plus. Od předchozího léku se liší tím, že obsahuje Ledipasvir, to znamená, že může být použit jako jediné činidlo bez nutnosti další léčby;
• Vyrábí se na bázi daclatasvir. Vyžaduje další použití sofosbuvir;
• Heterosofir Plus. Komplexní přípravek na bázi ledipasvir a sofosbuvir. Podle hodnocení pacientů se vyznačuje vysokou účinností a nepřítomností vedlejších účinků;
• Podobný v akci může být také považován za egyptské generiky: Sofolanork, Gratisovir, Grateziano, Daklanork.

Populární jsou také indické preparáty založené na sofosbuvir, ledipasvir a daclatasvir. Mezi takové prostředky - Velasof, Sofosvel, Natdak, Geptsinat. Nakupování generických léků v Rusku je však poměrně obtížné, protože vzhledem k nedostatku státní registrace nelze tyto léky zakoupit v běžné lékárně. Dnes existují desítky společností, které se specializují na prodej egyptských nebo indických generických léků na internetu, ale nikdo nemůže zaručit jejich integritu a kvalitu léků.

Inhibitory proteázy. Na rozdíl od sofosbuvir a ledipasvir je dnes pro naše pacienty přístupnější. Tři léky této léčivé skupiny jsou registrovány v Rusku: Telaprevir, Boceprevir a Simeprevir. Léky účinně ovlivňují virové částice v lidském těle a zabraňují jejich reprodukci. První dva léky jsou účinné pro potírání genotypů 1 a 1b viru, nicméně mají mnoho nedostatků.

Přiznávat tyto prostředky bezinterferonovoy terapie může být podmíněno, zpravidla jsou přiřazeny v kombinaci s interferonem a ribavirinem, což způsobuje závažné vedlejší účinky, takže dnes je jejich použití omezeno. Výhodně jiný lék Simeprevir, který se zvýšením procenta vyléčeného na 80% prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky, proto je tento režim stále více praktikován na ruských klinikách.

Výběr léků pro léčbu hepatitidy C je poměrně široký. Kromě drahých originálních výrobků jsou cenově dostupné indické generiky, které se s virem mohou vyrovnat, také vysoce účinné.

Toxické a autoimunitní poškození jater

Toxická hepatitida je jaterní onemocnění, při kterém byl otráven látkami přírodního nebo chemického původu. Tato patologie vyžaduje komplexní léčbu, která je zaměřena na:

• zastavení vstupu toxinů do těla kůží, respiračním traktem nebo gastrointestinálním traktem;
• neutralizace toxinů;
• odstranění symptomů intoxikace;
• obnovení jaterních buněk.

Je to důležité! V případě otravy toxickými látkami (včetně alkoholu) musíte vyhledat pomoc zdravotnického zařízení.

V první řadě jsou prováděny postupy pro ukončení jedů. Za tímto účelem se žaludek promyje nebo se krev čistí podáváním roztoků glukózy a sodíku.

Dále předepsaná léčba léky, která zahrnuje použití těchto skupin léků:

• hepatoprotektivní činidla (Essential, Heptral, Hepatosan, Hepadif), která chrání a opravují jaterní buňky;
• agenti cholagogue (Holnezim, Allohol), odstraňující toxiny z těla spolu se žlučem;
• léky, které zlepšují gastrointestinální trakt (Mezim, Festal).
• pro zvýšení imunity užívejte vitamínové komplexy (skupina B, vitamíny A, E, C).

Pokud se s toxickou hepatitidou zvýší tělesná teplota, pak by se mělo upustit od obvyklých antipyretických činidel, protože mohou zhoršit otravu jater. Rehabilitační terapie trvá několik týdnů až několik měsíců.

Terapeutická opatření pro autoimunitní hepatitidu jsou zaměřena na potlačení imunitního systému, který ničí buňky jater. Současně se provádí komplexní léčba, včetně užívání těchto skupin drog:

Imunosupresiva (azathioprin, merkaptopurin). Aplikují se, když jsou kontraindikovány kortikosteroidy (pro diabetes, vředovou chorobu).

Kortikosteroidy. To jsou hormonální léky, které potlačují aktivitu imunitního systému. Jsou přijímány ve 2 schématech:

• kombinovaná terapie (Prednisolon s azathioprinem) má nízké riziko nežádoucích účinků a je často indikována u starších pacientů, u lidí s obezitou, diabetem a nadměrnou vzrušivostí;
• monoterapie (vysoká dávka prednisolonu) je indikována pro těhotné ženy a osoby s hematopoetickými onemocněními a přítomností nádorů. Obě metody jsou účinné. Co je lepší jmenovat konkrétního pacienta, rozhoduje ošetřující lékař. Ve zvláštních případech se někdy používá hormonální (steroidní) terapie.

Léky, které obsahují ursodeoxycholovou (žlučovou) kyselinu. Ovlivňuje imunologické reakce v játrech.

Symptomatická léčba. Autoimunitní hepatitida je často doprovázena různými alergickými reakcemi. Pacientům jsou současně předepsány antihistaminika (difenhydramin, suprastin, kyselina nikotinová).

Antibiotika proti hepatitidě

Měli bychom se také zabývat používáním antibiotik pro hepatitidu. Tyto léky jsou zpravidla nepostradatelné pro bakteriální léze nebo pro jejich prevenci. Je však také známo, že antibiotika mají velmi negativní vliv na játra. Jsou obzvláště nebezpečné pro tělo postižené vývojem jakékoli formy hepatitidy.

Antibakteriální léčiva nepůsobí na viry, takže jejich použití v případě virové hepatitidy není prováděno.

Existují však situace, kdy se pacient současně s hepatitidou nakazí bakteriální infekcí (respirační onemocnění, střevní dysbióza atd.), U kterých nelze upustit od antibiotik.

Proto musíte vědět, které z nich jsou pro játra nejnebezpečnější. Nesprávný výběr léků v této skupině může vést k exacerbaci poškození virových nebo toxických orgánů, jakož i narušení odtoku žluči a přetížení jater. Tyto procesy vedou k významnému zhoršení stavu pacienta, progresi hepatitidy, a tedy k další destrukci jater.

Pokud je hepatitida jakékoliv povahy zakázána, antibiotika:

1. Všechny tetracykliny.
2. Antibiotika pro tuberkulózu.
3. Azithromycin.
4. Ketokonazol.
5. Erytromycin.
6. Levomitsetin.

Pokud je to nutné, v tomto případě antibiotiková terapie, specialista předepisuje méně toxické léky na játra (fluorochinolony, peniciliny) a léčba musí být doprovázena podáváním hepatoprotektorů:

Jak již bylo řečeno, samotná hepatitida není léčena antibiotiky, nicméně pro některé z jejích komplikací je určitě předepsána. Hlavní jsou:

• sepse;
• ascites;
• peritonitida;
• jaterní encefalopatie.

V případě vývoje takových patologií s hepatitidou jsou předepisovány léky, které se vyznačují nižším škodlivým účinkem na játra:

1. Fluorochinolony (ciprofloxacin; norfloxacin).
2. 3. generace cefalosporinů (Ceftriaxon, Cefotaxime).
3. Peniciliny (Augmentin, Amoxiclav).
4. Aminoglykosidy (neomycin).
5. Glykopeptidy (vankomycin).
6. Nitroimidazoly (Metronidazol.)

Virová hepatitida je nejlépe léčena léky, protože antivirová terapie se může zbavit příčiny (virů). To okamžitě usnadňuje stav pacienta. Některé komplikované formy hepatitidy (chronické B a C) však nejsou zcela vyléčeny. I když je při vhodné udržovací terapii možné výrazně zmírnit život pacienta a takové formy patologie.