Základy výživy pro cholecystitidu s pankreatitidou

Gallstoneova choroba (ICD) je stav, při kterém se v žlučníku tvoří pevné sraženiny. Důvodem je špatná, nedostatečně zavedená dieta, genetická predispozice, metabolické poruchy, infekce. Vztah mezi slinivkou břišní a JCB byl po dlouhou dobu, protože žlučník se nachází v blízkosti žlázy. Jejich funkce jsou téměř stejné.

JCB s pankreatitidou

Kanály žlučníku a slinivky břišní jsou vždy propojené, takže tvorba žlučníku, která obchází určité průchody, je zaseknuta v místě, kde se tyto kanály setkávají a přecházejí do střeva. K tomuto procesu dochází často, protože v oblasti žlučových cest je nejužší oblast kloubních cest.

Pankreatické s játry produkují žluč se šťávou. Když nastane exacerbace nemoci, tekutiny nemají kam jít, protože pasáž blokuje kámen. V důsledku toho se zatížení zvyšuje, dochází k mezeře. Vše, co se zastavilo, padá na sliznici pankreatu. Enzymy jsou obvykle neaktivní, ale po přerušení tkáně žlázy začnou enzymy svůj útok, začíná se trávením. Tento stav se nazývá pankreatitida, což je nebezpečné pro lidský život.

Pokud se pankreatitida vyvíjí podle podobného schématu, měli byste si pečlivě vybrat a užívat léky. Nebezpečí spočívá v tom, že je nemožné odhadnout, jak se bude kámen chovat, když začne „řídit“. U cholelitiázy by měly být formace také pečlivě vyloučeny, protože jejich pohyb může vyvolat akutní záchvat pankreatitidy.

Vyvinutá strava

Se současným průběhem onemocnění žlučových kamenů a pankreatitidy musíte snížit množství potravin, které obsahují velké množství cholesterolu. To znamená, že se doporučuje upravit obsah kalorií v potravinách, aby se přizpůsobila výživa. Během nemoci se lidé často musejí vzdát mastných potravin, vaječného žloutku. Ale v pacientově menu pro pankreatitidu by měly být produkty, které mají vysoký obsah hořčíku mezi složkami. Podporuje uvolňování cholesterolu z těla, což vyvolává stav žlučových kamenů.

K zastavení útoků JCB potřebujete přísnou dietu, kontrolu hladin cholesterolu, a to jak v žluči, tak v rozpuštěné formě. Vyvinutá strava zahrnuje vodu se solemi, zeleninové pokrmy, které mají sklon rozpouštět škodlivý prvek.

Chcete-li urychlit zotavení, musíte jíst hodně zeleniny, jíst dušené jídlo.

Základ výživy a to, co můžete jíst

Všechna jídla se doporučuje vařit v páře. Uzené maso je nežádoucí. V akutním období je třeba jíst výhradně čistou stravu. Musíte se posadit a jíst malá jídla několikrát denně. Je lepší nejíst před nočním odpočinkem a mít oběd bez spěchu během dne.

• Masné výrobky. Dieta zahrnuje jíst kuře, králičí maso, hovězí maso. Ryba s pankreatitidou je také možná, ale řeka a také nízkotučné. Klobásy, vepřové a uzené maso jsou zakázány. V akutní fázi nemoci nemohou být bohaté bujóny, masné výrobky.
• Vejce jsou žádoucí jíst vařený vařený. Můžete vytvořit omeletu z proteinů.
• Tuk Musí to být zvířata. Máslo je povoleno pouze během klidu (určité dávkování).
• Výrobky z mouky. Ve stravě by měly být sušenky s žitným chlebem. Kategoricky není možné jíst muffin, bílý chléb, koláče.
• Obiloviny a těstoviny. Přijatelné jsou téměř všechny obiloviny. Pastovité pevné mletí se nedoporučuje.
• Polévka Podobná dieta s cholelitiázou by měla být na odvar ze zeleniny. Vepřové vývary a polévky na nich jsou přísně zakázány.

• Mléčné výrobky. Předpokládejme nízkotučný tvaroh, mléko, kefírový nápoj. Zakázané uzené sýry, mastné mléčné výrobky.
• Ovoce a zelenina. V období remise gallstone patologie, jeden může jíst zeleninu a ovoce v téměř neomezeném množství. Nicméně, strava s nemocí neumožňuje jíst zelené a kyselé bobule, takže se nedoporučuje používat.
• Nápoje. Během dne musíte vypít alespoň dva litry tekutiny. Čaj, džus, kompot bude dělat. Kávové nápoje a alkohol by měly být okamžitě odstraněny ze stravy a obvyklého způsobu života.
• Nemůžete ochutnat pokrmy s pepřem a hořčicí. Ocet s onemocněním je nežádoucí.

Jak funguje vybraná výživa

Pokud je dieta formulována správně, měla by dosáhnout těchto cílů:

• normalizace cholesterolu;
• žlučový nosič ve formě kapaliny s vodou;
• produkce cholesterolu.

Aby se cholesterol vrátil do normálního stavu, je vhodné odstranit sacharidy ze stravy a snížit příjem tuků. Na podporu žluči se doporučuje pít alkalickou vodu, jíst zakysanou smetanu a smetanu. K odstranění nadbytečného cholesterolu pro pankreatitidu se doporučuje jíst pohanky, ovesné kaše a meruňky častěji.

Obvykle u pankreatitidy a žlučových kamenů patologie přiřazena 5. dieta. Jídlo, přirozeně čerstvé, vařené, dušené. Taková výživa odstraní extra zátěž, poskytne tělu mír. Dieta během klidu zvyšuje kontraktilní účinek, žluč jde. V akutním stadiu nemoci by měla být dieta sledována týden (minimum). V druhé dekádě můžete do nabídky zahrnout další produkty. Správná výživa (dieta č. 5) má tendenci oddálit relaps onemocnění po dlouhou dobu, a pokud nebudete dodržovat přísné pokyny ve stravě, bude remise krátká.

Pátá tabulka s pankreatitidou a žlučovými kameny pomáhá odstraňovat žluč, neumožňuje stagnovat v žlučníku. Základním pravidlem je dodržovat normu jak v počtu jídel, tak v kvalitě. Pokud budete jíst velké množství potravin najednou, může dojít ke kontrakci žlučníku, což vyvolá intenzivní ataky bolesti.

Jaké potraviny můžete jíst s pankreatitidou - to lze zjistit z videa:

Jak jíst s pankreatitidou a žlučovými kameny?

Pankreatitida a cholelitiáza (ICD) jsou onemocnění gastrointestinálního traktu, ve kterých se pankreat a žlučník podílejí na zánětlivém procesu. Léčba vyžaduje integrovaný přístup. Současně předepsaná klinická výživa, léková terapie. Dieta a menu v JCB a pankreatitida jsou podobné, protože orgány mají úzký funkční vztah. Lékařská výživa urychluje zotavení s řádnou kompilací menu. Nedodržení diety vede k exacerbaci zánětu a zhoršení zdraví.

Obecná pravidla pro výživu v kombinaci dvou onemocnění

Výživa pro žlučové kameny a pankreatitida má několik omezení. Pevzner je přiřazen tabulce 5A nebo 5P. Volba mezi těmito dvěma možnostmi závisí na povaze onemocnění. S lokalizací akutního procesu v žlučníku předepsaném "A", v pankreatu - "P".

• stimulace vylučování žluče;
• obnovení funkce jater;
• normalizace pankreatu;
• šetřící režim trávicího traktu;
• odstranění křeče ze žlučníku;
• prevence mastné hepatitidy, chronické pankreatitidy.

Základní princip správné výživy pro pankreatitidu a žlučové kameny je racionalita. Tato zásada stanoví:

• jídla by měla být častá, ale malá;
• řádné kulinářské zpracování: vaření, vaření v páře, dušení, pečení;
• eliminace cholesterolových produktů pro prevenci tvorby žlučových kamenů;
• výstupní teplota - 37-40 ° C;
• produkty s množstvím "prospěšných" mastných kyselin, hrubých vláken;
• vodní režim - 1,5-2 litrů denně.

Principy menu

Denní menu závisí na stadiu onemocnění. V akutním období je pacientovi předepsáno několik dní hladovění s hladkým přechodem na přirozenou dietu. Během remise je cílem diety zabránit exacerbacím a aktivovat regenerační procesy v orgánech.

Jaké produkty jsou povoleny

Jídlo s kombinací pankreatitidy a žlučových kamenů by mělo obsahovat hrubé vlákniny, vitamíny, hodně hořčíku.

Efekt rozpouštění semen je ve vývaru s briarem. S JCB vypijte tento vývar každý den.

Jídlo by mělo být mechanicky šetřeno: mleté, mleté ​​v mlýnku na maso, nasekané mixérem. Nápoj by měl být teplý a sladký. Tato výživa poskytne:

• normalizace trávení;
• protizánětlivý účinek;
• antispasmodické působení.

Potraviny povolené pro pankreatitidu a JCB:

• libové maso: kuře (filet bez kůže), králík, libové hovězí maso, telecí maso;
• ryby: štikozubce, hlodavce, halibuta;
• vejce ve formě proteinové omelety;
• rostlinné tuky: olivový, kokosový, lněný, slunečnicový olej;
• máslo se stabilní remisí;
• obiloviny: pohanka, ovesné vločky, rýže;
• sušenky na pšeničný chléb;
• ovoce, zelenina v peci;
• zeleninové polévky, slané vývarky;
• Kastroly z tvarohu;
• těstoviny z měkkých odrůd.

Můžete pít kompot, slabý čaj, nápoj čekanky, teplé minerální vody, zředěné bobule šťávy.

Plně nebo částečně zakázané výrobky

Při onemocněních trávicího traktu by měly být zcela eliminovány následující produkty:

• tuková masa;
• sádlo;
• káva;
• klobásy;
• alkoholické nápoje;
• margarín, pomazánka;
• uzené maso;
• droby (játra, ledviny, mozek);
• tučné mléčné výrobky (tvaroh, sýr, zakysaná smetana, smetana, plnotučné mléko);
• zelené;
• kyselé ovoce a bobule;
• Šumivé nápoje sycené oxidem uhličitým;
• těstoviny z tvrdé pšenice;
• zachování, i doma;
• mouka.

Je-li předepsána dieta 5, nesmí být koření a koření zneužívány. Různé omáčky s kořením a octem - další zátěž na slinivku břišní.

Všechny produkty používané při vaření musí být čerstvé.

Med a jiné včelí produkty mohou být konzumovány v omezeném množství.

Vzorek týdenní stravy

1. Snídaně: galette cookies s kusem nízkotučné sýry, slabý zelený čaj.
2. Oběd: proteinová omeleta, 50 g bílých sušenek, lžička medu, odvar ze sušeného ovoce.
3. Oběd: slizovitá rýžová kaše, ochucená olivovým olejem, parní kuřecí řízek, pečené jablko, káva z čekanky.
4. Oběd: nízkotučný tvaroh.
5. Večeře: ovesná kaše, mrkev a jablečný salát, bobulový kompot.

1. Snídaně: pohanková kaše na mléce bez laktózy s medem, zeleným čajem.
2. Oběd: pečené jablko.
3. Večeře: zeleninová omáčka z cukety a brokolice, vařené telecí maso.
4. Oběd: sklenice nízkotučného jogurtu.
5. Večeře: zeleninový vývar, šálek řeckého jogurtu, malý bochník.

1. Snídaně: kaše se zředěným mlékem (1: 1), lžíce medu, sušenky, zelený čaj.
2. Oběd: sklenka kefíru a bochník.
3. Oběd: slabý kuřecí vývar, chléb, šípkový vývar.
4. Oběd: sklenice nízkotučné měkké tvaroh.
5. Večeře: parní ryby s pečenou zeleninou, kompot ze sušeného ovoce.

1. Snídaně: dušená protein omeleta, galette cookies, zelený čaj.
2. Oběd: tvaroh s čajem.
3. Oběd: kuřecí řízek, zapečený se zeleninou.
4. Bezpečný, krémová polévka ze zeleniny.
5. Večeře: pečené jablko, čaj s medem.

1. Snídaně: tvarohový kastrol s čajem.
2. Oběd: chléb a šípkový odvar.
3. Oběd: do polévky s dlouhodobou remisí lze přidat talíř zeleninové polévky s bílými sušenkami, trochu másla nebo zakysanou smetanou.
4. Oběd: řecký jogurt, kompot ze sušeného ovoce.
5. Večeře: kuřecí knedlíky, mrkvový salát, zelený čaj.

1. Snídaně: ovesné vločky, med, čaj.
2. Oběd: chléb a odvar z divoké růže.
3. Oběd: rybí polévka, porce bílých chlebových krutonů, kompot.
4. Oběd: sklenice nízkotučné ryazhenky.
5. Večeře: dušená zelenina, kus vařeného telecího masa, zelený čaj.

1. Snídaně: ovocné želé, galette cookies, čekanka káva.
2. Oběd: rybí knedlíky, salát z mrkve.
3. Oběd: maso dušené, bochník, kompot.
4. Snack: pečené jablko.
5. Večeře: rybí kastrol, hrst rozinek, zelený čaj.

Tato dieta je vhodná pro žlučové kameny a pankreatitidu. Jídla mohou být změněna v závislosti na chuťových preferencích a stadiu onemocnění.

Jak vařit zdravou stravu

Pacienti snadněji držet dietu, pokud nádobí v něm jsou pestré a chutné. Je důležité dodržovat pravidla vaření a podávání jídel.

Následující recepty jsou vhodné pro výživu pacientů s dietou 5P a 5A:

1. Dušené krůtí kotlety. Složení: 200 g krůtího filé, 30 g bílého chleba, 50 ml mléka, 3 čajové lžičky rostlinného oleje, sůl podle chuti. Namočte maso chleba na půl hodiny do mléka. Připravte mleté ​​maso, přidejte máslo, sůl, chléb a mléko. Dobře promíchejte, vytvořte placky. Nasaďte parní rošt, vařte 30-40 minut.
2. Ryby v mléčné omáčce "Bechamel". Pečeme jakékoli štíhlé rybí filé ve fólii. Omáčka vyžaduje 150 ml mléka (obsah tuku do 3,2%), lžičku másla, lžičku mouky, špetku cukru a sůl podle chuti. Na pánvi roztavte máslo, nalijte mouku pomocí síta. Mouka mouky po dobu 2 minut. Nalijte mléko (musí být horké) v tenkém proudu. Po varu se vaří dalších 10 minut. Přidá se cukr a sůl. Přelijte rybí omáčkou.
3. Dieta Olivierová. Pro vaření budete potřebovat jednu malou mrkev, dvě brambory, dvě vejce, 300 g vařeného kuřecího filé, čerstvou okurku, lžíci libového krému. Oloupejte brambory a mrkev, vařte v osolené vodě. Vařte vařená vejce. Oloupeme okurku. Všechny ingredience nakrájíme na kostičky, promícháme, osolíme, zakysanou smetanou.
4. Ovocný koláč bez pečení. Složení: 1 zralý banán, sklenice konzervovaných broskví (můžete si vzít 2 čerstvé), 300 ml neslazeného jogurtu, galette cookies, 200 ml vody, pytel želatiny. Želatina nalijte teplou vodu, nechte rozpustit. Přidejte jogurt a promíchejte. Zakryjte dno hrnce pergamenem. Na drobky se rozbijí sušenky. Vrstvy rozkládají ingredience. Připravený dort poslat přes noc v chladničce. V dopoledních hodinách je dezert připraven.

Výrobky pro vaření musí být čerstvé. Nekupujte maso a ryby na přírodních trzích. Mléko a tvaroh nelze jíst syrové.

Žlučové onemocnění a žlučová pankreatitida

Mezi onemocněními břišní patologie je pankreatitida třetí po akutní apendicitidě a akutní cholecystitidě. Biliární patologie je nejčastější příčinou akutní a exacerbace chronické pankreatitidy. Ze všech patologických stavů žlučových cest je hlavní příčinou žlučové pankreatitidy onemocnění žlučových kamenů. Frekvence biliární pankreatitidy u pacientů s onemocněním žlučových kamenů, podle různých zdrojů, je 25-90% nebo více.

Příčiny vzniku biliární pankreatitidy. Kauzální vztah mezi JCB a pankreatitidou je dobře znám. Hlavním faktorem v patogenezi biliární pankreatitidy je zvýšení tlaku v duktálním systému žlučových cest, což může být způsobeno jak funkční, tak organickou patologií doprovázející průběh GCB.

Biliární dysfunkce, obzvláště Oddiho svěrač, je základním atributem JCB. Funkční poruchy při biliární dysfunkci sfinkteru Oddiho typu III přispívají k rozvoji refluxu biliopancreatu v důsledku tlakového rozdílu ve společných žlučových a pankreatických kanálcích. I s malou biliární hypertenzí není sfinkter pankreatického kanálu schopen chránit duktální systém pankreatu před patologickým refluxem. Je to žlučový reflux, který je hlavním patogenetickým faktorem akutní a exacerbace chronické pankreatitidy.

V případě žlučových kamenů mohou kameny ze žlučníku nebo žlučovodu, které se dostanou do ampule Vaterovy papily, také způsobit akutní pankreatitidu. Charakter klinických projevů a stupeň funkčních poruch slinivky břišní se může výrazně lišit. V případě rychlého průchodu kamene do dvanáctníku se zánětlivé jevy v pankreatu rychle ustupují. S porušením zubního kamene v ampulce velkého dvanáctníkového papily se objevují známky exacerbace pankreatitidy. Křeč hladkých svalů vyvíjejících se kolem kamene zhoršuje stupeň biliární hypertenze a v důsledku toho průběh pankreatitidy. Tyto případy často vykazují známky obstrukční žloutenky, jejíž příčina je dvojí - v důsledku zhoršené průchodnosti způsobené obstrukcí kamene duktálním systémem a kompresí společného žlučovodu rozšířenou hlavou pankreatu.

V posledních letech má biliární kal rostoucí roli ve vývoji chronické pankreatitidy. V důsledku destabilizace fyzikálně-chemického stavu žluči se její hlavní složky vysrážejí a tvoří žlučový kal v žlučníku. Důležitým faktorem, který přispívá k přetrvávání žlučového kalu, je dysfunkce žlučníku a svěrače žlučových cest. Konstantní průchod žlučových kalů podél žlučových cest vede k poškození sliznice, zejména v oblasti Oddiho svěrače. Traumatizace sliznice nastává u mikrolitů, které tvoří hlavní část žlučového kalu. V důsledku toho se nejprve vyvíjí sekundární sfinkter Oddiho a následně vzniká stenotická papilitis.

Příznivé podmínky pro reflux při dysfunkci sfinkteru se vyskytují s vysokým propojením žlučových a pankreatických kanálků nebo anomálií jejich fúze (více viz kapitolu 8). Riziko pankreatitidy je významně vyšší u pacientů s dlouhým a širokým společným žlučovodem, s průměrem distálního pankreatického kanálu více než 2,5 mm, stejně jako v přítomnosti cyst ve společném žlučovodu.

Navzdory velkému počtu publikovaných prací, které ukazují vliv žlučových kalů na dysfunkci sfinktera Oddiho, někteří autoři navrhli, že mikrolitiáza nehraje významnou roli v dysfunkci velkého duodálního papilárního sfinkteru.

Vzhledem k úzkému vztahu mezi žlučovým kalem a rozvojem akutní pankreatitidy se má za to, že diagnózu idiopatické pankreatitidy lze provést pouze po vyloučení mikrolitiázy pacienta. Frekvence BS u pacientů s tzv. Idiopatickou pankreatitidou je 30-75%. Ve studii žluči během prvních dnů od začátku pankreatického záchvatu dosahuje míra detekce BS 80%.

Patogeneze a morfogeneze. Hlavním mechanismem tvorby biliární pankreatitidy je retence žluči v pankreatických kanálech, kde interaguje s pankreatickými enzymy a bakteriemi, což vede k uvolňování vázaných žlučových kyselin, které poškozují ochrannou bariéru duktálního systému s poškozením parenchymu orgánů.

Chronická pankreatitida biliární etiologie se projevuje degenerací tukového tuku v pankreatickém parenchymu, dystrofií acinárních buněk při zachování schopnosti syntetizovat enzymy, zhoršenou sekrecí sekrece do systému orgánů. V této souvislosti dochází ke stagnaci, cystické dilataci cytoplazmatických kanálků, zvýšené akumulaci enzymových granulí v acinárních buňkách, následuje inhibice syntézy enzymů, atrofie acinárních buněk, metaplasie, sklerózy a pankreatické duktální lipomatózy.

Klinický průběh cholelitiázy komplikované biliární pankreatitidou. Klinické příznaky exacerbace biliární pankreatitidy jsou charakterizovány epigastrickou bolestí vyzařující do zadní, pravé nebo levé hypochondrium. Bolest může být spojena s přejídáním, konzumací kořeněných, mastných, smažených potravin nebo spontánně v noci. V období útoku možná mírná horečka. Z dyspeptických poruch jsou nejčastější nevolnost, zvracení a hořká chuť. Závažný klinický obraz akutní pankreatitidy se vyvíjí, když je kámen ucpaný v ampulce velké dvanáctníkové papily se zhoršeným odtokem sekrece pankreatu as přidáním klinických příznaků obstrukční žloutenky.

Během exacerbace chronické pankreatitidy související s biliárou jsme nezaznamenali současné zhoršení v průběhu cholelitiázy nebo jejích komplikací. V této souvislosti se zpravidla nevyžadovala žádná další korekce léčiva.

Diagnóza je komplexní a zahrnuje analýzu stížností, anamnézu, objektivní vyšetření, laboratorní a instrumentální metody výzkumu.

V klinické analýze krve - leukocytózy, s biochemickou studií - změna jaterních funkčních testů: zvýšení aktivity transamináz, alkalické fosfatázy, HGGP, stejně jako sérové ​​amylázy a lipázy. Je třeba poznamenat, že změny v jaterních funkčních testech u biliární pankreatitidy jsou výraznější než u pankreatitidy alkoholické nebo jiné etiologie. Nejčasnějším projevem exokrinní pankreatické insuficience je přítomnost elastázy ve výkalech v kombinaci s steatorrhou, neutrálním tukem a mýdly.

Hlavní instrumentální diagnostickou metodou je ultrazvuk. Vizualizujte kameny a / nebo různé typy žlučových kalů v žlučníku a společném žlučovodu. Je třeba poznamenat, že citlivost a specificita transabdominální ultrasonografie při určování patologie běžného žlučovodu nepřesahuje 60%. V případě špatné vizualizace žlučovodu se pro transabdominální ultrasonografii používá endoskopický ultrazvuk. Běžný žlučovod může být normální velikosti, jeho expanze nastane, když je v terminálním případě nebo ampulce velké dvanáctníkové papily ucpaný kámen. Virunga potrubí normální velikosti nebo středně rozšířené. Změny v parenchymu pankreatu závisí na stadiu procesu. V časných stádiích změn ve slinivce břišní nelze identifikovat. V budoucnu je ultrazvuk určen heterogenitou struktury slinivky břišní, nerovností jejích kontur. S exacerbací pankreatitidy - ultrazvukové příznaky edému pankreatu.

Pro stanovení průchodnosti žlučových cest je ukázána dynamická cholescintigrafie, která umožňuje sledovat celý proces redistribuce žluči v žlučovém systému, dobu, kdy vstupuje do dvanácterníku, a také zhodnotit funkční stav jater.

ERCP umožňuje najít patologické změny ve velké dvanáctníkové papile, žlučníku a pankreatickém kanálu. V případě potřeby se současně provádí vyšetření papillotomie nebo papillosphincterotomie. Je třeba poznamenat, že ERCP je neúčinné v přítomnosti žlučovodu ve společném žlučovodu menšího než 5 mm v průměru. U 33% pacientů může studie způsobit exacerbaci pankreatitidy. V přítomnosti stenózního papillitidu nebo biliárních striktur během ERCP je tok žluči obnoven sfinkterotomií nebo stentováním. Endoskopická drenáž se stenty poskytne dobré okamžité výsledky, nicméně u pacientů s kalcifikací hlavy pankreatu je její účinnost 17krát nižší.

V poslední době byla do klinické praxe zavedena magnetická rezonance cholangiopancreatografie, která umožňuje současně posoudit stav žlučových a pankreatických kanálků.

Při endoskopii se vyhodnocují změny v sliznici horní části trávicího traktu, zejména zóna okolososochkovoj a bezprostředně hlavní duodenální papila.

Perkutánní transhepatická cholangiografie se používá v případech neinformativnosti jiných vizualizačních metod a nemožnosti provádět ERCP.

Pro adekvátní supresivní terapii kyselinou a stanovení doby trvání léčby je ukázána počítačová pH metrie žaludku.

Pro predikci závažnosti pankreatitidy byla navržena různá kritéria. Nejrozšířenější systém založený na kritériích Rensona.

Léčba. Dietní terapie hraje důležitou roli v léčbě pacientů s pankreatitidou. Přísné dodržování stravy snižuje funkční zátěž žlučníku a svěrače žlučových cest, vytváří podmínky pro maximální funkční odpočinek slinivky břišní. Při vyjádření. Exacerbace v prvních 3 dnech je pacientovi přiřazen úplný hlad a alkalická minerální voda bez plynu. V budoucnu, jít na dietu číslo 5.

Maso, ryby, kostní vývar, uzená masa, houby, plnotučné mléko, med jsou vyloučeny ze stravy. džem, pečivo, cukrovinky, čokoláda, káva, kakao, zmrzlina, luštěniny, zelí, ředkvičky, cibule, česnek, ředkvičky, pepř, hořčice, ocet, šťávy z kyselého ovoce a zeleniny, sycené nápoje, žáruvzdorné tuky (hovězí, jehněčí, vepřové maso, likér, pivo, kvas, pikantní, smažené, potraviny bohaté na cholesterol.

Vegetariánská zelenina, polévky z obilovin, vařené a dušené maso (kuře, králík, telecí maso, ryby s nízkým obsahem tuku) jsou povoleny. Tvaroh - čerstvý přírodní nebo pečený ve formě pudinku, ne akutních (měkkých) sýrů s nízkotučnými (až 30%) odrůdami, nízkotučné (až 10%) zakysané smetany, kefíru. Kaše na vodě z rýže, ovesných vloček, pohanky, ječmene, pšeničné cereálie, dobře vařené, zeleninové pyré z brambor, dýně, mrkve, cukety, cukrové řepy, pečené nebo vařené zeleniny, pečená jablka nebo syrové strouhané nekyslé odrůdy, želé, pěna na šťávu, kompot. Včerejší bílé pečivo nebo sušený chléb, sušenky bez muffinu. Vhodné jsou rostlinné tuky, pšeničné otruby. Můžete použít vyvážené směsi, které nevyžadují pankreatický enzym. Jídla by měla být častá a zlomková.

Léčba léky se neliší od léčby jiných forem pankreatitidy a měla by sledovat následující cíle:

1. Úleva od bolesti, redukce a abstinence intoxikace, která transformuje proces z místního orgánu na multiorgán - společný.

2. Zmírnění progrese edematózního intersticiálního stádia pankreatitidy za účelem prevence vzniku „chirurgických“ komplikací u nekomplikované a omezené neinfikované pankreatonekrózy.

3. Stabilizace klinické situace, která je dosažena vytvořením funkčního zbytku pankreatu s postupným uvolňováním jeho funkčního zatížení.

4. Léčba komplikací akutního období - insolvence vnější a intra sekreční funkce slinivky břišní.

5. Léčba chirurgických komplikací a prevence recidivy s pokračujícím kauzálním faktorem.

6. Rehabilitace pacientů s chronickou pankreatitidou.

Hlavní příčinou bolesti biliární pankreatitidy je hypertenze v duktálním systému. Současně může být bolest zastavena opatřeními zaměřenými na snížení tlaku v dýchacích cestách a snížení otoků a zánětlivé infiltrace slinivky břišní bez použití analgetik.

Pro úlevu od bolesti se doporučuje 3-5 dní nalačno, ale indikace jsou parenterální výživa. Objem přijaté tekutiny musí odpovídat potřebám těla (1,5-2 litry). Při gastro-duodenostáze je ukázána konstantní aspirace obsahu žaludku pomocí tenké sondy.

K potlačení sekrece pankreatu je předepisován ranitidin. famotidin, omeprazol, oktreotid (sandostatin).

Léčba se doporučuje zahájit podáním oktreotidu 100 μg 3krát denně subkutánně. Průměrný průběh léčby je 5 dnů. Léčivo je účinným nástrojem, jehož cílem je snížení tlaku v duktálním systému pankreatu, protože nejenže potlačuje jeho funkční aktivitu, ale má také inhibiční účinek na úroveň sekrece žaludku v důsledku potlačení sekrece gastrinu. Při nedostatečném klinickém účinku a špatné dynamice reverzního vývoje procesu se denní dávka léčiva zvýší na 600 μg (200 μg každých 8 hodin) a doba trvání léčby se stanoví v závislosti na prevalenci patologického procesu, postižení retroperitoneální tkáně a závažnosti stavu pacienta.

Nízkomolekulární hepariny, heparinoidy, trental, reonoliglukin atd. Snižují závažnost pankreatitidy, což je způsobeno zlepšenou mikrocirkulací a v 70% případů resorpcí mikrotrombů. Je třeba mít na paměti, že biliární hypertenze a zánět snižují přísun léčiv do patologického ohniska. V tomto ohledu heparinizace heparinů s nízkou molekulovou hmotností zlepšením mikrocirkulace zvyšuje účinnost lékové terapie. Pro inaktivaci lipáz v krvi se používá infuze tukových emulzí heparinem. Existují také indikace, že heparin je schopný inhibovat pankreatickou amylázu. Na tomto základě se pro prevenci komplikací spojených s ERCP nebo EPCT doporučuje zavést nízkomolekulární hepariny 12 hodin před zákrokem. Podle autorů nejsou hemoragické komplikace zaznamenány.

V přítomnosti fenoménu "úniku enzymů" (výtok do břišní nebo levé pleurální dutiny) jsou navíc předepsány anti-enzymatické přípravky (trasilol, contrical).

Pozitivním účinkem je intravenózní podání ranitidinu 150 mg 3krát denně nebo famotidinu 40-80 mg 3krát denně.

Baralgin, drotaverin, papaverin, platifillin, duspatalin se používají k úlevě od bolesti. U těžké a rezistentní bolesti - narkotická analgetika (tramadol).

Ho hodnoty - polyglukin (dextran) 400 ml / den, hemodez (pavidon) 300 ml / den, 10% roztok albuminu 100 ml / den, 5-10% roztok glukózy 500 ml / den s odpovídajícím množstvím inzulínu intravenózně. U těžkých záchvatů, korekce hemodynamických poruch, je nutná eliminace endotoxikózy. Infuzní terapie zahrnuje neogemodez, polydez, želatinol, mafusol v objemu až 25 ml / kg / den.

Antacida s vysokou kyselinou neutralizující aktivitou jsou zobrazena - maalox, remagel, fosfhalugel každé 2-3 hodiny, nicméně je třeba poznamenat, že použití vysokodávkových antacid snižuje biologickou dostupnost řady léčiv, například absorpci tetracyklinových antibiotik, blokátorů histaminových H2 receptorů a dalších léčiv. se kterými antacidy tvoří nerozpustné sloučeniny.

Pro vytvoření dlouhého funkčního zbytku slinivky břišní je vhodné po dobu 3 měsíců. pokračovat v užívání inhibitorů vylučování žaludku. V tomto případě jsou léky zvolené jako blokátory protonové pumpy, které potlačují produkci kyseliny chlorovodíkové na maximum a po dlouhou dobu, což vede ke snížení syntézy cholenystokininu a sekretinu, čímž je zajištěn nezbytný funkční zbytek slinivky břišní. Rabeprazol (pariet) v menším rozsahu než jiné blokátory protonové pumpy, metabolizované jaterními enzymy, což vede k předvídatelnějšímu a stabilnějšímu působení tohoto léčiva, stejně jako téměř žádné interakce s jinými léky metabolizovanými prostřednictvím cytochromu P450. V tomto ohledu je použití rabeprazolu bezpečnější, biologicky dostupné, antisekreční účinek je výraznější a vyskytuje se rychleji než jiná antisekreční léčiva. V závislosti na dynamice klinických příznaků, ultrazvukového obrazu a laboratorních parametrů se dávka blokátorů sekrece žaludku postupně snižuje a pak se zruší expanze stravy Mercs.

Podle nejnovějších údajů, u pacientů po cholecystektomii, pro zmírnění exacerbace biliární pankreatitidy se doporučuje dlouhodobá (pa po dobu 48 týdnů) acidosuppresivní léčba esomeprazolem (Pentium) - 40 mt / den.

V přítomnosti žlučových kalů - litholytická léčba přípravky ursodeoxycholických nebo chenodeoxycholových kyselin. Dávka se volí v závislosti na tělesné hmotnosti. Když biliární cukrovinky ve formě suspenze microliths, použití hepabene, 1-2 kapsle 3 krát denně po dobu jednoho měsíce, je houpal. Lék má antispasmodický účinek na Oddiho svěrač, který zlepšuje tok žluči. Navíc hepaben zvyšuje cholerézu a cholecystokinézu a přispívá tak k evakuaci žlučového kalu ze žlučníku. V případě potřeby lze průběh léčby prodloužit až na 3 měsíce.

Rozšiřte stravu postupně pod roušku enzymových přípravků -reon, pancytrát, pankreatin.

Pro prevenci cholangitidy a abscesů pankreatu se používají širokospektrální antibiotika. Kromě toho, antibakteriální terapie přispívá k obnově střevní mikrobiocenózy zhoršené v gastrointestinálním onemocnění a také zabraňuje exacerbaci chronické cholestární cholecystitidy. Jsou ukázány ciprofloxacin (vytvoří vysokou koncentraci v žluči), imicenem, cefuroxim, cefotaxime, ampioky, sumamed atd. Omezení použití ceftriaxopu je tvorba biliárního kalu, když je užíván.

Je také třeba mít na paměti, že řada antibakteriálních léčiv má toxický účinek na pankreatické acinarové buňky (tetracyklin, rifamycin, isoniazid, amfotericin). Kromě toho aminoglykosidová antibiotika (streptomycin, amikacin, rifamycin) přispívají k rozvoji akutní hepatitidy; chronická hepatitida - nitrofurany; parenchymální kanalikulární cholestáza - polosyntetické a syntetické peniciliny (oxacilin, ampicilin, amokidyl, methicilin, karbenicilin, flukloxacilin), makrolidy (erythromycin, oleandomycin), sulfanilamidy. V některých případech se může vyvinout intraduktální cholestáza, jejíž morfologickým substrátem je vyplnění kanálků a tubulů sraženinami koncentrované žluči obsahující bilirubin, bez zánětlivé reakce v okolních tkáních.

U pacientů s cholelitiázou a po cholecystektomii se v tenkém střevě vyvíjí syndrom nadměrného růstu bakterií (SIBO). Podle našich údajů se však ve skupině pacientů podstupujících cholecystektomii vyskytuje SIBO v 58% případů au pacientů s JCB - ve 28% případů. Výsledky lze vysvětlit skutečností, že po cholecystektomii se složení žlučových změn, koncentrace žlučových kyselin a baktericidních vlastností snížení žluči, což přispívá ke kolonizaci tenkého střeva patogenní a podmíněně patogenní mikroflórou [102].

Podle A.I. Shepherd, u pacientů s chronickou žlučovou pankreatitidou po cholecystektomii byl SIBO pozorován v 33% případů. Náš výzkum ukazuje, že rifaximin (Alpha Normix) poskytuje nejlepší klinický účinek v těchto situacích při denní dávce 800-1200 mg.

Dávka a trvání léčby antibiotiky jsou dány závažností stavu pacienta, laboratorními parametry a daty instrumentálních metod výzkumu.

Při dysfunkci sfinkterového aparátu žlučových cest je indikován gepaben, odeston a duspatalin v obvyklých dávkách.

V přítomnosti choledocholitiázy - dilatace balonem, papillosphincterotomie s těžbou kamene. Obnovení odtoku žlučové a pankreatické šťávy je jednou z hlavních a nepostradatelných podmínek pro léčbu biliární pankreatitidy.

V prevenci biliární pankreatitidy je adekvátní terapie GIB důležitá v raných stadiích a ve stádiu vzniku cholecystitidy, důležitá je včasná cholecystektomie.

Varianta konzervativní léčby exacerbace chronické pankreatitidy závislé na biliáru: 1. až 3. den: hlad, alkalická minerální voda bez plynu a podle indikací parenterální výživy.

Multienzymové přípravky (CREON 10 000-25 000 IU uvnitř 3-4 krát denně).

Intravenózní blokátory žaludeční sekrece: famotidin (quamel) 40-80 mg každých 8 hodin.

Polyglukin intravenózní 400 ml / den, 5-10% roztok glukózy 500 ml / den s odpovídajícím množstvím inzulínu; izotopový (0,9%) roztok chloridu sodného 500 ml / den.

Parenterální (v závislosti na klinické situaci) anticholinergika (0,2% roztok platypylinu do 6 ml / den), analgetika (50% roztok metamizolu do 4 ml / den. 0,25% roztok novokainu do 200 ml / den), antispasmodika (roztok drotaverinu do 8 ml). ml / den nebo 2% roztok papaverinu až 8 ml / den, nebo baralgin až 15 ml / den).

Antibakteriální léčiva intravenózně: abactal (pefloxacin) až 800 mg / den nebo cefotaxime až 4 g / den.

Přípravky litenzymu v přítomnosti fenoménu "vyhýbání se" enzymů (5% roztok kyseliny aminokapronové 150-200 ml po dobu 5 dnů).

Při nedostatečné účinnosti terapie je oktreotid předepisován od 3. dne - 100 mcg 3krát subkutánně nebo intravenózně až do 5 dnů. U pacientů labilních k působení oktreotidu je možný výrazný inhibiční účinek s potlačením funkční aktivity slinivky břišní a výrazným nadýmáním a poruchou stolice.

Po úlevě od bolesti nebo od 4. dne od začátku léčby po dobu 2-3 týdnů. doporučeno:

• frakční jídla v rámci tabulky č. 5 a 5p s omezením živočišného tuku;

• postupné zrušení analgetik, infuzní terapie a parenterální podávání léčiv s přechodem na požití blokátorů sekrece žaludku (rabeprazol 20-40 mg ráno nalačno a večer ve 20:00, večerní příjem může být kombinován nebo nahrazen II-blokátory histaminu 40-80 mg famotidinu) antacida (maalox, almagel, fosfhalugel na 1 odměrce 4krát denně), antispasmodika (duspatalnp 400 mg / den ve 2 rozdělených dávkách), holipolytika (metacin 6-12 mg / den ve 2-3 dávkách nebo busconan 60 mg / den ve 3 dávkách), synbiotika (bifiform 1 tobolka 2x denně);

• předpis multienzymových přípravků (CREON 1-2 tobolky 3krát denně).

V budoucnu, po propuštění z nemocnice, je podpůrná terapie prováděna polyenzymem, antispasmodikem, antacidy, blokátory žaludeční sekrece.

Pankreatitida a GIB (žlučové kameny, žlučové kameny)

Gallstone nemoc, někdy volal žlučové kameny, je charakterizován tvorbou kamene v žlučníku. K tomu dochází v důsledku podvýživy, genetické predispozice, metabolických poruch, infekčních onemocnění.

Lékaři navázali úzké spojení mezi zánětem slinivky břišní a GCB dávno, vysvětlující důvod této skutečnosti, obecné funkce a blízkost orgánů k sobě navzájem.

Ale vědečtí vědci, pokračující výzkum, aby objasnili, jaké mechanismy způsobují pankreatitidu v přítomnosti žlučových kamenů, "dostali se na dno" k pravdě. Abychom tomu porozuměli, je nutné pochopit některé rysy struktury obou orgánů. Hlavní kanál pankreatu, stejně jako kanál žlučníku, proudí do dvanácterníku v oblasti Vaterovy bradavky dvěma způsoby:

• kanály se spojují a proudí do střeva s jedním otvorem;
• každý kanál sám proudí do dvanáctníku;

První verze fyziologické struktury - soutoku pankreatických kanálků a žlučníku (vyskytuje se v 70% případů) nejčastěji v případě nástupu JCB, je komplikována pankreatitidou.

Jak žlučové kameny způsobují pankreatitidu

Kombinované kanály orgánů se neustále vzájemně ovlivňují, takže když je ICB kámen vysunut ze žlučníku, prochází kanálem močového měchýře a společným žlučovodem, „stání“ tam, kde se spojuje a proudí do střeva. Tato patologie v případě onemocnění JCB se vyskytuje nejčastěji a je vysvětlena skutečností, že oblast Vateriho bradavky (kde dochází k průchodu duktálního traktu do střeva) je nejužší průchod v celém žlučovém traktu.

Slinivka a játra produkují sekrece a žluč. Během exacerbace GCB, obě tekutiny vstupující do kanálů nenajdou přístup do střeva - byl blokován kamenem. Tlak v potrubí se zvyšuje, což vede k prasknutí. Obsah vstupuje do tkáně pankreatu. Enzymy, které štěpí sacharidy, tuky a bílkoviny, zatímco jsou v potrubí, jsou neaktivní. Když se však buňky žlázy rozbijí, enzymy se aktivují a zahájí proces vlastního trávení orgánu, který způsobuje záchvat akutní pankreatitidy nebo nekrózy pankreatu - nejnebezpečnější onemocnění pro život člověka.

Jedná se o mechanismus rozvoje pankreatitidy, který je pozorován v žlučových kamenech, způsobených kameny žlučníku, které blokují kanál. Lékaři pro prevenci pankreatitidy a nekrózy pankreatu naléhají na pacienty, aby okamžitě, okamžitě odstranili kameny ze žlučníku a dávali pozor, když užívají choleretické dávky a léky s takovou diagnózou. Koneckonců je nemožné předvídat, jak bude kámen reagovat na „pronásledování“, ať už bude schopen vklouznout do dvanácterníku, aniž by se zasekl na silnici, což by způsobilo útok akutní pankreatitidy.

Strava a výživa pro žlučové kameny a pankreatitidu

Pro onemocnění žlučových kamenů a pankreatitidu se doporučuje minimalizovat množství konzumovaných potravin obsahujících velké množství cholesterolu. Úprava metabolismu cholesterolu v těle znamená snížení kalorického příjmu potravy. Pacienti s takovou diagnózou musí často opustit produkty, jako jsou játra, mastné ryby, vaječný žloutek a sádlo a živočišné tuky. Současně by dieta pacienta se žlučovými kameny a pankreatitidou měla obsahovat potraviny bohaté na hořečnaté soli. Tento prvek podporuje vylučování cholesterolu, což vyvolává zhoršení JCB.

Aby se zabránilo útokům JCB, budete potřebovat dietní potraviny, které vám umožní neustále udržovat cholesterol obsažený v žluči v rozpuštěném stavu. Dieta, která zahrnuje alkalické minerální vody a zeleninové pokrmy, vede ke zvýšení alkálie v žluči, a jako výsledek, rozpouštění cholesterolu. Je důležité si uvědomit, že pro rychlé uzdravení pacienta s onemocněním žlučových kamenů a pankreatitidou je důležité jíst velké množství zeleniny, stejně jako vařit pouze páru, pečené a vařené pokrmy.

Příčiny pankreatitidy. Pankreatitida a žlučové kameny: jaké je spojení?

Z tohoto článku se dozvíte o příčinách onemocnění a proč se chronická pankreatitida nejčastěji vyvíjí u lidí s kameny v žlučníku.
Pokud chcete, můžete pochopit více, protože pochopením příčin nemoci leží cesta, jak se jí zbavit. Na konci najdete praktické rady, jak tyto příčiny ovlivnit pomocí přírodních léčiv.

Proč dochází k pankreatitidě?

Pankreatitida je skupina nemocí a komplexů symptomů, které jsou charakterizovány specifickými změnami v tkáních pankreatu a kolem nich, vyplývající z jejich zánětu v důsledku zvýšené produkce trávicích enzymů.
Důvodem vzniku zánětu slinivky břišní může být prakticky každá situace, kdy tělo musí produkovat více enzymů, než je nezbytné pro přirozené trávení.

Nadměrná sekrece trávicích enzymů - přirozená reakce pankreatu na:

1. Jakýkoliv alkohol
2. Tuky, smažená jídla, rychlé občerstvení, nápoje s umělými barvivy a sladidly
3. Zelenina a ovoce „overfed“ pesticidy a hnojivy
4. Tabákový kouř a dehet
5. Některé léky

Pokud je účinek těchto faktorů pravidelný nebo dlouhodobý, máte riziko vzniku chronické pankreatitidy!

Existují i ​​další vysvětlení, proč dochází k pankreatitidě. Jsou spojeny s onemocněními trávicího systému, s útoky bakteriálních a zejména virových infekcí (viry hepatitidy B, příušnice, viry Epstein-Barrové), vrozenými vadami samotného pankreatu, játry, žlučovodů a dvanácterníku.

Určitou roli ve vývoji pankreatitidy hrají poruchy nervového systému během stresu a neurózy, hormonální poruchy, které způsobují křeč sfinkteru gastro-jaterní ampule.

Jak je pankreatitida spojena se žlučovými kameny

Chcete-li pochopit, jak pankreatitida je spojena s kameny v pankreatu, musíte znát mechanismus interakce mezi těmito orgány.
Jak slinivka, tak žlučník mají kanály. Tyto kanály proudí do dvanácterníku u některých lidí - odděleně, v jiných - spojením a získáváním společné díry.

Útoky pankreatitidy na pozadí exacerbace JCB se vyskytují, protože kanály žlučníku a slinivky břišní mají společný bod konfluence.

Když kámen začne svůj pohyb, je vytlačen ze žlučníku, kanál prochází a zavírá Vater papilu, místo, kde se kanály spojují.
Vyvinuté enzymy a žluč, které se snaží dostat ven do střev, vytvářejí tlak v potrubí. Jejich obsah vstupuje do tkáně pankreatu. Enzymy "udělají chybu" a začnou trávit tkáně v těle, což způsobuje závažný záchvat pankreatitidy.

Akutní zánět slinivky břišní - stav patřící do kategorie nouze, takže k útoku došlo z důvodu urgentní léčby specialisty v nemocnici. Jako nejvíce alarmující forma pankreatitidy se jedná o nekrózu pankreatu.

„Naštěstí“ je ve většině případů průběh chronické pankreatitidy roky nepříjemných pocitů, kdy lze udělat mnoho pro obnovení normální funkce pankreatu.

Jak pomoci sami

Lidské tělo má obrovské kompenzační rezervy, stačí mu pomoci použít je k obnovení poškozené žlázy.
Na místě se můžete seznámit s přírodními produkty obsaženými v systému „Sokolinsky System“ pro pankreatitidu.
Podívejte se prosím na video na toto téma nebo si stáhněte knihu "Clear Health Promotion Methods: For Busy and Reasonable".

Pankreatitida při onemocnění žlučových kamenů

Vlastnosti stravy pro pacienty s pankreatitidou a gastritidou

• Snídaně - polotekutá kaše na vodě nebo mléku (rýže, ovesné vločky, pohanka, krupice), vařené libové maso, slabý čaj, pikantní sušenky.
• Oběd nebo druhá snídaně - omeleta ze dvou vajec bez žloutků, zředěná ovocná šťáva.
• Oběd - zeleninová polévka, hovězí stroganoff z předvařeného masa, sušený bílý chléb, pyré pečená zelenina a ovoce, vařené brambory, dušené ovoce.
• Trezor, tvaroh, odvar z boků.
• Večeře - vařené nebo pečené ryby, zeleninové pyré, čaj s mlékem.
• Před spaním se vyžaduje mléko nebo kefír.

Po mnoho let neúspěšně bojuje s gastritidou a vředy?

Vedoucí ústavu: „Budete se divit, jak snadné je léčit gastritidu a vředy jednoduše tím, že ji užíváte každý den.

Použití v receptech pokrmů z mléka nebo mléčných výrobků by mělo být koordinováno s typem zjištěné gastritidy - s nízkou kyselostí, veškeré mléko je nahrazeno vodou nebo kefírem. Množství cukru, s přihlédnutím k přirozenému obsahu ovoce a zeleniny, by nemělo překročit 40 g denně a 15 g najednou.

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Dietní doporučení

Pokud budete postupovat podle několika jednoduchých pravidel stravování, zdravý žaludek je schopen strávit většinu toho, co nemocný člověk musí odmítnout, aniž by se zranil. Aby se zabránilo rozvoji chronických onemocnění gastrointestinálního traktu, není kultura potravin o nic méně důležitá než kvalita konzumovaných potravin a pro ty, kteří již mají gastritidu a pankreatitidu, je naprosto nezbytné, aby byla dodržena. Hlavní zásady:

1. Vyhněte se přejídání. Nadměrné množství potravy se táhne a dráždí stěny žaludku, vytváří podmínky pro záněty a vředy, kromě toho může dojít k pálení žáhy, stagnaci a hnilobě potravy, což přispívá k narušení slinivky břišní.

2. Jídla by měla být častá a pravidelná. V období exacerbace je nutné jíst 6krát denně, po týdnu 5, v případě chronických onemocnění - nejméně 4krát. Doba průchodu pevných potravin ze žaludku do střeva je 3-6 hodin, menu pro každý den je doplněno tak, že po 3-4 hodinách je malé občerstvení.

3. Snídaně by měla být co nejdříve a lehká večeře - nejpozději 3 hodiny před spaním. Když člověk spí a ve vodorovné poloze, trávení v žaludku se téměř zastaví a může začít hniloba.

4. Pro pankreatitidu je obzvláště důležité žvýkat jídlo důkladně. To zabrání mechanickému podráždění, urychlí trávení a sníží zátěž slinivky břišní. Chcete-li strčit obrovský hamburger každý den na žaludek na pět minut přestávku je nejlepší způsob, jak se dostat do nemocnice již v 25-30 let.

5. Je nutné se vyhnout stresu při jídle, přizpůsobit se jídlu. Pozorování diety pro chronickou gastritidu s nízkou kyselostí a pankreatitidou je obzvláště důležité odvrátit pozornost od všech záležitostí a zaměřit se na chuť a vůni jídel - to pomůže stimulovat zažívací systém.

6. Je nutné se zbavit špatných návyků - alkohol při pankreatitidě může doslova zabít a kouření způsobuje neustálé podráždění membrán a poškození toxických orgánů.

Když plánujete dietní menu pro pankreatitidu a gastritidu, mějte na paměti, že bude muset vyhovět zbytku života. Správně zvolená, pestrá a vyvážená strava může významně zmírnit průběh onemocnění a zajistit plnou délku života, ale každý krok za ním představuje riziko náhlé exacerbace a dokonce i smrti, zejména ve stáří.

Pankreatitida - zánět slinivky břišní. Výživa hraje důležitou roli v exacerbaci procesu nebo rozvoji akutní pankreatitidy. Proto léčba pankreatitidy začíná primárně jmenováním diety. Největším problémem s dietou je nesprávné používání živočišných a rostlinných tuků. Bez nich je nemožné, protože jejich složení obsahuje mastné kyseliny, které jsou důležité pro fungování buněk těla. Největší množství prospěšných mastných kyselin obsahuje olej. Pankreatický olej je produkt, který může být v závislosti na svém původu a typu léčby prospěšný nebo může způsobit závažné zhoršení.

Funkce tuku v těle

Všechny tuky způsobují zvýšenou produkci pankreatické šťávy, která se skládá z enzymů. Během exacerbace pankreatitidy mohou zhoršit onemocnění působením destruktivně na již zapálenou žlázu. Tuky plní následující funkce a používají se pro:

• obnovení buněčné membrány;
• konstrukce membrán nervových vláken;
• syntéza mnoha hormonů.

Bez tuku, tělo nemůže existovat.

Máslo - zdroj vitamínů

Vyvážená strava spolu s drogovou terapií je důležitou položkou léčby. Strava by měla zahrnovat oleje, včetně krému, obsahující vitamíny A, D, E. Ovlivňují stav kůže, vlasů, nehtů a podílejí se na konstrukci buněčných membrán.

Kromě vitamínů obsahuje přípravek fosfolipidy, fosfor a vápník, stejně jako cholesterol, který má ve velkém množství negativní vliv na metabolismus a stav cév.

• užitečné produkty pro pankreatitidu

Proto je máslo užitečné pro pankreatitidu, ale s řádným použitím, v závislosti na stupni a závažnosti procesu:

• nesmí být konzumováno více než 25 g denně, vždy 10 g;
• vstup do menu v nepřítomnosti nevolnosti a silné bolesti;
• použití v teplé formě, umytí hlavní chod s ním;
• výrobek musí být čerstvý, nesmí obsahovat oxidovaná místa;
• Uchovávejte v chladničce v olejové nádobě.

Nejužitečnější máslo by mělo obsahovat více než 70% tuku, je lepší koupit s obsahem tuku 82%. Neexistují žádné žáruvzdorné tuky, emulgátory, stabilizátory. V současné době vyráběný olej s obsahem tuku 60%, ale skládá se z různých přísad a příchutí, které jsou velmi škodlivé pro slinivku břišní.

V případě akutní pankreatitidy by přípravek neměl být konzumován, protože je indikován úplný hlad. Zahrnout do stravy může být během normalizačního procesu.

Rostlinný olej - výhody a škody

Při chronické pankreatitidě se používá slunečnicový olej. Používá se v procesu vaření a přidává se k pokrmům v nerafinované formě. Vzhledem k tomu, že slunečnicový olej má choleretický účinek, je nutné cholelitiázu používat opatrně, aby nedošlo ke vzniku koliky.

I ve stavu remise onemocnění je třeba se vyhnout tepelnému ošetření produktu, protože užitečné mastné kyseliny se proměňují v nebezpečné transisomery. Slunečnicová semena obsahují mnoho enzymů škodlivých pro pankreatitidu pankreatu. Mohou způsobit dyspegii. Proto se doporučuje nahradit sezam, len, olivový.

Rostlinný olej - složení a prospěšné vlastnosti

Olivový olej s pankreatitidou je také používán bez zhoršení onemocnění. Stejně jako ostatní oleje, je to docela tlustý a není absolutní vůdce v hodnotě vlastností. Počet živin je lepší než rakytník a lněné semínko.

Produkt obsahuje:

• minerály a vitaminy rozpustné v tucích - A, D, E, K, které jsou dobrými preventivními prostředky rakoviny, silné antioxidanty, které zabraňují stárnutí kůže, zlepšují růst a kvalitu vlasů a nehtů;
• kyselina olejová, která urychluje odbourávání tuků, pomáhá potlačovat aktivní růst nádorových buněk;
• kyselina linolová, která má pozitivní vliv na zrakový orgán, na motorické a regenerační funkce organismu;
• hydroxytyrosol;
• Fenoly - posilují imunitní systém, zpomalují proces stárnutí.

Ve fázi remise jej můžete použít, ale ne více než jednu polévkovou lžíci denně na prázdný žaludek, a ne dříve než jeden měsíc po akutním období. Ve větším množství se nedoporučuje, protože může způsobit další zhoršení onemocnění. To je způsobeno zvýšenou produkcí enzymů pankreatu, přičemž zátěž, která v souvislosti s tím významně roste.

Olej se zavádí postupně od půl lžičky, postupně se zvyšuje na 20 ml denně. Můžete ji používat pouze v nepřítomnosti tekuté stolice, nevolnosti a zvracení.

Můžete ho nalít do obilovin, polévek, salátů těsně před použitím, aby se zachovala složka Omega 3 a Omega 6 polynenasycených mastných kyselin.

Pokud pijete lžičku oleje na prázdný žaludek, zmírní bolest a zklidní.

Požadavky na rostlinný olej pro nemoc: t

• Olej nelze skladovat déle než 6 měsíců. Při nákupu je třeba věnovat pozornost datu expirace.
• Chcete-li jej použít pro pankreatitidu, musíte použít přípravek velmi dobré kvality.
• Nejužitečnější je nerafinovaný. Při rafinaci, čištění a deodorizaci dochází ke ztrátě jeho léčivých vlastností, zničení vitamínů a minerálů. Je možné určit intenzivní vůní oliv, zda má olej léčivé účinky. Pokud olej nepáchne, nemá smysl ho kupovat.
• Komplikování použití vysoce kvalitního olivového oleje je jeho vysoká cena. Pokud je cena nízká - znamená to, že se skládá ze směsi rafinované a nerafinované.
• Nefiltrovaný olej je mnohem zdravější, obsahuje více stopových prvků, vitamínů a dalších látek.

Při smažení oleje jsou zničeny všechny jeho hlavní léčivé složky a tvoří se karcinogeny.

Kontraindikace pro použití

Existují kontraindikace a omezení používání olivového oleje:

• onemocnění žlučových kamenů - spotřeba oleje může vést k akutnímu záchvatu onemocnění;
• Nepoužívejte více než 2 lžíce oleje - to povede k obezitě a diabetu.

Navzdory tomu je olej s pankreatitidou neocenitelným zdrojem prospěšných látek, pokud je používán správně. Jeho použití, po konzultaci s lékařem, urychlí proces úplné remise onemocnění.

Jak vyléčit žlučové kameny trvale

Léčba onemocnění žlučových kamenů může být prováděna třemi hlavními způsoby: rozpouštěním léčiva, nekontaktním hardwarovým drcením, stejně jako odstraněním žlučníku.

Každá z těchto metod má své vlastní vlastnosti aplikace a kontraindikace, jejichž ignorování může vést k vážným následkům pro lidské zdraví. Použití tradičních léčebných metod je odůvodněné pouze pro zmírnění útoku, stejně jako pro prevenci následné tvorby kamene.

Radikální léčba onemocnění

Zlatý standard pro léčbu této patologie je chirurgický zákrok pro onemocnění žlučových kamenů. Jeho cílem je odstranit nádobu pro zubní kameny, aby se zabránilo opakování žlučové koliky, stejně tak jako prevence výskytu obstrukční žloutenky, cholangiogenní sepsy, biliární peritonitidy. Provádění plánovaným způsobem, tj. Před vznikem komplikací, je operace bezpečná - pouze 1 z 1000 má riziko úmrtí, šance na úplné uzdravení po operaci je asi 95%.

Indikace pro operaci jsou:

1. průměr součtu větší než 1 cm;
2. „Zakázaný“ žlučník;
3. více kamenů;
4. diabetes u pacienta;
5. kameny jsou tvořeny solemi vápníku, bilirubinu nebo smíšeného původu;
6. kameny (kámen) jsou uspořádány tak, že je vysoká pravděpodobnost zablokování žlučovodů;
7. pacient hodně cestuje;
8. stěny žlučníku obsahující kameny jsou pokryty vápenatými solemi - „porcelánovým“ žlučníkem.

Varování! Samozřejmě, ne každý může provést operaci - existují kontraindikace pro obecný stav.

Kromě toho metoda jako nezávislý neodstraní příčinu onemocnění žlučových kamenů. Po cholecystektomii (tzv. Operaci odstranění močového měchýře) mohou být v kanálcích jater nebo kultu extrahepatických žlučovodů vytvořeny kameny. Nicméně pouze operativní léčba patologie, za předpokladu, že je dodržována dieta, může trvale zbavit člověka žlučových kamenů.

Operaci lze provést dvěma způsoby - břišní a laparoskopickou.

Operace břicha

Jedná se o „velkou“ operaci, při které se provádí velká incize na přední stěně břicha v celkové anestezii. V důsledku tohoto přístupu mohou lékaři vyšetřit a dobře prozkoumat všechny žlučové cesty, provést lokální ultrazvuk nebo radiografii s kontrastem, aby odstranili všechny přítomné kameny. Metoda je nepostradatelná pro zánětlivé a zjizvené procesy v oblasti pod játry.

Nevýhodami tohoto zásahu jsou:

• dlouhá doba zotavení po operaci;
• větší pravděpodobnost vzniku pooperační kýly;
• kosmetická vada;
• častěji se objevují komplikace po operaci.

Laparoskopická metoda

Operace laparoskopie prováděná pro onemocnění žlučových kamenů je zákrokem za vizuální kontroly za použití zařízení optického vlákna připojeného k monitoru přes několik malých řezů v břišní stěně.

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Laparoskopická metoda má oproti abdominální operaci spoustu výhod: rána neublíží tolik a ne tak dlouho, to neomezuje dýchání; střevní paréza není výrazná; ne tak silná kosmetická vada. Laparoskopická cholecystektomie má také negativní stránky - více kontraindikací pro chirurgii. Nelze ji tedy provádět pouze pro závažné porušení srdce, cév a plic, ale také v následujících případech:

• obezita;
• peritonitida;
• pozdní těhotenství;
• akutní pankreatitida;
• obstrukční žloutenka;
• fistula mezi vnitřními orgány a žlučovodem;
• rakovina žlučníku;
• adheze v horní části břicha;
• akutní cholecystitis, jestliže od onemocnění uplynuly více než 2 dny;
• jaterní změny v hepatobiliární zóně.

V 5% případů jsou potíže s prováděním zákroku laparoskopickou metodou objasněny pouze v procesu. V této situaci musíte okamžitě přejít na břišní operaci.

Neoperační léčba

Léčba cholelitiázy může být prováděna bez chirurgického zákroku - bezdotykovým rozdrcením kamenů nebo jejich rozpuštěním medikamentózním způsobem.

Lékařská litholýza

Aby se rozpustily malé kameny, mohou se použít přípravky ze speciálních žlučových kyselin, které se nacházejí v lidské žluči. Takové látky, užívané jako tablety, snižují absorpci cholesterolu v tenkém střevě. Výsledkem je, že méně cholesterolu vstupuje do žlučových cest a díky tvorbě tekutých krystalů s takovými kyselinami se cholesterol obsažený v kamenech částečně rozpouští.

Přípravky žlučových kyselin jsou účinné nejen pro rozpouštění konkrementů, ale také pro prevenci jejich vzniku:

• s abnormálním žlučovým traktem;
• s obezitou;
• po dietě se sníženou energetickou hodnotou;
• po operaci žaludku.

Přípravky žlučových kyselin jsou kontraindikovány:

1. odpojený žlučník;
2. pigmentové nebo uhličitanové kameny;
3. pokud kameny zabírají více než polovinu objemu močového měchýře;
4. během těhotenství;
5. pokud je diagnostikován karcinom žlučníku.

Varování! Léčivé přípravky se používají k rozpouštění pouze cholesterolových kamenů o průměru menším než 2 cm v průměru, které jsou viditelné nejen na ultrazvuku, ale také při radiografii. Jsou jmenováni pouze specializovaným gastroenterologem. Průběh léčby je nejméně šest měsíců, ale existují důkazy o tom, že i v případě úplného rozpuštění se v polovině případů kameny opakují.

Hardwarové rozpouštění kamenů

Úlomky, které mají malý průměr (až 2 cm), mohou být roztříštěny rázovou vlnou nebo laserovým paprskem směřujícím do oblasti žlučníku, po kterém jsou jejich fragmenty zobrazeny přirozeným způsobem. Tyto operace se nazývají "lithotripsy" (rázová vlna nebo laser) a provádějí se v nemocnici. To je vysvětleno tím, že po této proceduře existuje vysoká pravděpodobnost komplikací spojených s putováním malých fragmentů kamenů, které lze léčit pouze chirurgicky.

Varování! Lithotripsie se provádí pouze s normální kontraktilitou žlučníku, nelze ji provádět s cholecystitidou. Samotný postup je téměř bezbolestný, ale odstranění kamenných fragmentů dává velmi nepříjemný pocit.

Léčitelé radí

Léčba lidových prostředků žlučového kamene má 2 cíle:

1. zastavit záchvat žlučové koliky;
2. zabránit další tvorbě kamene.

Chcete-li zastavit útok, je doporučeno ohřívat kafrový olej, navlhčit hadřík s gázou, dát ho na pravou plochu hypochondrium.

Aby se zabránilo další tvorbě kamene, doporučuje se použít následující recepty:

• Zmáčkněte šťávu z okurky, mrkve a řepy, zamíchejte do stejných podílů. Počínaje recepcí 1 šálek takové šťávy, každý měsíc přidejte dalších 200 ml na recepci. Kurz je 6 měsíců.
• Pijte 1 sklenici čerstvě vymačkané šťávy z řepy, která se infuze po dobu 2-3 hodin v chladničce, na prázdný žaludek.
• 1 polévková lžíce nesmrtelných květů zalijeme 200 ml vroucí vody, půl hodiny vaříme ve vodní lázni, 45 minut chladíme. Užívejte 100 ml dvakrát denně.
• Suchý meloun kůry v troubě, nakrájíme, přidáme 1: 1 vodu, vaříme půl hodiny. Pít takový odvar by měl být 200-600 ml denně, rozdělený do 4-5 recepcí.

Je důležité si uvědomit, že nedílnou součástí boje proti patologii je dodržování diety. Chcete-li se o tom dozvědět více, doporučujeme přečíst si článek: Výživová pravidla pro žlučové kameny.

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu?

Doporučujeme přečíst si příběh Olgy Kirovtsevové, jak vyléčila žaludek… Přečtěte si článek >>

Léčba pankreatitidy

Zánět slinivky břišní se nazývá pankreatitida. Toto onemocnění je poměrně běžné. Podrobně se budeme zabývat jeho symptomy a účinnými moderními metodami léčby.

Pokud se vyvíjí pankreatitida, léčba by měla být rychlá a komplexní. Samozřejmě musí být vybrán lékařem. Slinivka břišní je velmi důležitým orgánem trávicího systému. Pokud jeho práce selže, pacient si to velmi rychle všimne. Příznaky pankreatitidy jsou následující:

• v oblasti břicha pacient cítí bolest pleti;
• bolest se vyskytuje po jídle, zejména pokud je člověk jedl pevně;
• existuje poměrně silné zvracení, které pacientovi nepřinese očekávanou úlevu.

Tyto příznaky se mohou objevit jako u akutní pankreatitidy au chronických pacientů. Pokud je však onemocnění chronické, uvedené symptomy nejsou tak akutní. Rostou postupně. Pokud se neprovádí žádná léčba, stav pacienta se může zhoršit. Chronická pankreatitida se může objevit v průběhu let s periodickými remisemi a pravidelnými obdobími exacerbace. Vezměte prosím na vědomí, že léčba pankreatitidy bude záviset přímo na její formě.

Charakteristickým příznakem pankreatitidy je bolest, která se nejen obklopuje, ale také se šíří do dolní části hrudníku. U akutní pankreatitidy je bolest často paroxyzmální.

Málo o příznacích

Takže než k léčbě pankreatitidy rozhodne lékař.

Za účelem zahájení účinné léčby pankreatitidy je třeba znát všechny její klinické projevy. Proto se budeme věnovat těm příznakům, které pomohou diagnostikovat přítomnost pankreatitidy.

Pankreatitida způsobuje následující projevy:

1. tam je bolest v horní části, pod lžící, stejně jako v pravé a levé hypochondrium;
2. pokud je postižena celá žláza, pak pacient cítí okolní bolest;
3. tam je zvracení, často s příměsí žlučových hrudek;
4. po dalším záchvatu zvracení pacient necítí úlevu;
5. sucho v ústech;
6. říhání;
7. nevolnost;
8. škytavka se může objevit pravidelně;
9. s akutním průběhem, teplota se brzy zvedne, tlakové poklesy, dyspnoe se může objevit, rychlý srdeční tep, objeví se lepkavý pot, pozoruje se suchý jazyk, kůže se zbledne a později se stane zemitým odstínem, rysy obličeje se stanou ostřejší.

Během lékařského vyšetření si lékař všimne nějakého nadýmání, stejně jako všech známek střevní a žaludeční parézy. Najde absenci jejich škrtů. Během palpace si pacient stěžuje na bolest v břiše. V tomto případě lékař nebude schopen určit napětí břišních svalů. V pozdním stádiu nemoci bude k uvedeným příznakům přidán příznak podráždění celé břišní dutiny. Akutní forma pankreatitidy velmi rychle vede k různým komplikacím, jak z blízkých orgánů, tak z orgánů, které se nacházejí mimo dutinu břišní. Léčba pankreatitidy by měla být komplexní. Pak se lze vyhnout nebezpečným komplikacím.

Hlavní komplikace z jiných orgánů:

• hnisání;
• flegmon v ucpávce;
• vředy;
• eroze;
• peritonitida.

Komplikace druhé skupiny:

• tekutina v pleurální dutině;
• pneumonie;
• absces plic;
• plicní edém;
• zánět pohltivosti;
• selhání metabolismu sacharidů;
• hepatitida;
• v moči a zvýšení hladiny cukru v krvi.

V tomto onemocnění je narušen odtok z pankreatu jeho tajemství. To vede k charakteristické bolesti. Kapsle slinivky břišní je napjatá, v oblasti solárního plexu se tlak významně zvyšuje. Dalším charakteristickým znakem pankreatitidy je výskyt poměrně silného syndromu bolesti. Intenzita bolesti se vysvětluje tím, že v oblasti této žlázy je mnoho nervových zakončení. Vyvolávají bolestivý proces. Pokud se pankreatitida vyvinula spíše než léčba, musí se lékař rozhodnout. Za tímto účelem je pacient vyšetřen, je provedena anamnéza, jsou vyšetření krve, vyšetření moči a možná jsou předepsána ultrazvuková vyšetření. Věnujte pozornost skutečnosti, že v případě pankreatitidy závisí léčba přímo na konkrétním typu této nemoci nalezené u pacienta. Samoléčba je zde nepřijatelná a nebezpečná.

Bolest může být jiné povahy. Vše záleží na závažnosti onemocnění. Člověk může cítit bolest od dvou hodin do dvou dnů. Ve vážnějších případech se může obtěžovat ještě déle. V tomto případě mohou pacienti pociťovat bolest různého stupně intenzity. Vše bude záviset na tom, jak zanedbaná nemoc je. Pokud dojde k otoku pankreatu, je tento patologický proces doprovázen intenzivní ostrou bolestí. Bolest je často tak silná, že ji dodává i do jiných oblastí - pod lžící, v hypochondriu a dokonce i v oblasti srdce.

Aby lékař co nejrychleji provedl správnou diagnózu, je důležité popsat povahu bolesti, její intenzitu, dobu trvání, dobu výskytu vzhledem k příjmu potravy atd. Často se u chronické pankreatitidy pozorují téměř stejné symptomy jako u akutní pankreatitidy. Protože lékař může potřebovat další výzkum a analýzu. Například u akutní pankreatitidy je bolest často bolestivá a dlouhotrvající. Kameny v potrubí a různé překážky často vedou k pankreatitidě. Také bolest může vyvolat obvyklý otok v břišní dutině. Je to způsobeno tím, že ve střevě je nerovnováha prospěšné a patogenní mikroflóry. Proto může dojít k narušení normální funkce celého trávicího traktu.

Málo o cholangiogenní pankreatitidě

Cholangiogenní pankreatitida se vyvíjí, když má pacient v kamenech kameny. Tato forma onemocnění se projevuje po každém jídle. Faktem je, že když jídlo vstupuje do zažívacího traktu, vyvolává vylučování žluči. Protože se v žlučovodech vytvořily kameny, může to způsobit bolest. Pankreas reaguje zvláště aktivně na potravu, ve které jsou choleretické složky:

• Smažené potraviny (mají tuky);
• veverky;
• alkaloidy;
• kyseliny;
• éterické oleje atd.

Chronická alkoholická pankreatitida

Měli bychom také hovořit o alkoholické pankreatitidě. Je to vždy chronické. Hlavním důvodem, jak si dokážete představit, je pravidelná konzumace silného alkoholu ve velkém množství. Současně alkohol neustále dráždí tkáň pankreatu a způsobuje zánět. Příznaky chronické alkoholické pankreatitidy jsou zvláště akutní poté, co pacient konzumoval kyselé, mastné nebo slané potraviny, stejně jako čerstvé ovoce a zeleninu.

Často se zdá, že pacient trpí banální žlučovou kolikou. Současně se klinický obraz projevuje při častém zvracení s příměsí žluči, bolesti v pravém hypochondriu, který vyzařuje dozadu.

Časné stadium alkoholické pankreatitidy se projevuje zácpou, stejně jako porušením motility tlustého střeva. Jsou doplněny biliární dyskinezí. Pak může být zácpa nahrazena přetrvávajícím průjmem. Tento obraz se pravidelně opakuje. Zácpa se střídá s průjmem, to znamená, že židle je nestabilní. Obecně platí, že u pankreatitidy se průjem stává pro pacienta obvyklým stavem.

Těžké formy pankreatitidy

Nepodceňujte nebezpečí této nemoci. Pokud je stav vašeho těla důsledně ignorován, může na vás reagovat závažnějšími formami onemocnění. Mohou ohrozit nejen zdraví pacienta, ale i jeho život. Jedná se o komplikace, jako je šok a kolaps. K tomu dochází, pokud je průběh onemocnění doprovázen hnisavými sekrecemi. Pokud se během hnisavého kurzu teplota v osobě zvedne, pak s edémem pankreatu a kolapsem se sníží.

Příznaky na kůži se projevují ve formě těchto změn:

Když cyanóza sliznice a kůže najdou cyanózu. Ale je to velmi vzácné u pankreatitidy. To může být důsledkem vážného akutního nebo chronického onemocnění s častými recidivami. Současně se na těle mohou objevit obě lokální zóny cyanózy a běžné. Jsou pozorovány v oblasti kolem pupku, na frontálních a laterálních zónách pobřišnice a také na obličeji. Někdy se tvář může červenat. Zároveň se na některých místech objeví modravý odstín.

Často je pankreatitida kombinována s projevy cholelitiázy, to znamená, že pacient má žloutenku. To je způsobeno tím, že žlučovody jsou stlačeny. Žlučové kanály blokují kameny, což může být také důsledkem zánětu svěrače. Na kůži během palpace může lékař detekovat červené skvrny, které se podobají kapičkám. V místě palpace pankreatu bude pacient cítit bolest. Bude doprovázena abdominální distenzí a senzitivitou kůže v břišní oblasti.

Pro správnou diagnózu bude lékař muset vyloučit jiné podobné příznaky onemocnění. Velmi dobře objasňuje obraz krevního testu pro biochemii.

Drogová terapie

Není to bezdůvodně, že jsme se v takových detailech zdržovali na různých formách pankreatitidy. Každý z nich je nebezpečný a vyžaduje odpovídající léčbu. Tuto léčbu může předepsat pouze lékař. Nevěřte těm, kteří tvrdí, že sami byli schopni rychle vyléčit pankreatitidu. Toto onemocnění je obtížné léčit. V první řadě je důležité odstranit důvody, které přispěly k jeho rozvoji. To může být nezdravá strava, sedavý životní styl, pití alkoholu, kouření, nekvalitní potraviny a voda atd. pokud jsou příznaky ignorovány a léčba není řádně prováděna, může pankreatitida vést k závažným komplikacím z jiných orgánů a systémů. Může dokonce ohrozit život.

Lékař předepíše lékovou terapii na základě výsledků vyšetření, palpace, testů a výzkumu. Taková léčba je vždy zvolena striktně individuálně pro konkrétního pacienta. Důležitou podmínkou účinnosti léčby je důsledný komplexní přístup. Nemůže být jedna magická pilulka, která vás okamžitě vyléčí. Lékař si musí vybrat komplex léků, které normalizují práci žlázy a jejích okolních orgánů a systémů.

• Povinně přiřazená anti-enzymová terapie. Zpomalí produkci enzymů k zastavení destrukce tkáně pankreatu.
• Při obnovení útoků je důležité pozorovat odpočinek na lůžku, co nejvíce odpočívat.
• Je přísně zakázáno brát smažené a jiné těžké potraviny. Je to velmi škodlivé pro oslabené tělo.
• Lékař Vám předepíše speciální dietu. Bude muset dodržovat minimálně tři týdny.
• Je-li u pacienta nalezena závažná forma pankreatitidy, může jim být podáván hlad po dobu dvou až tří dnů. To však neznamená, že tělo nedostane potřebné látky. Jsou jednoduše injikovány intravenózně.

Jak se léčí akutní pankreatitida

Akutní forma pankreatitidy je léčena pouze v nemocnici. Tito pacienti jsou nutně umístěni na jednotce intenzivní péče. Pouze za těchto podmínek můžeme zajistit systematické sledování jejich celkového stavu. V tomto případě lékař sleduje hemodynamické parametry. Okamžitě uvidí možné komplikace a ve velmi rané fázi bude moci zastavit jejich vývoj.

V akutní formě může být předepsán chirurgický zákrok. Provádí se pouze tehdy, je-li nemoc závažná nebo příliš zanedbaná. Operace se provádí laparoskopicky. V tomto případě chirurg instaluje speciální drenáž.

Po chirurgické léčbě musí být pacientovi předepsán cyklus antibiotik a látek, které blokují rozvoj zánětu. V případě potřeby je předepsána dehydratační léčba. Léčba enzymem je velmi důležitá. Budou muset trvat poměrně dlouho. Lékař také předepíše komplex jiných léčiv:

• choleretic;
• vápník;
• sedativa;
• hormony;
• komplexní metabolity;
• potahovací léky.

Jak se léčí chronická pankreatitida?

U chronické pankreatitidy je exacerbace nahrazena prodlouženými remisemi. V tomto případě lékaři doporučují opustit alkohol, mastné, těžké jídlo, smažené, uzené. Je také nejlepší jíst potraviny, ne příliš velké porce. Tato metoda výživy neumožňuje přetížení oslabené slinivky břišní. Nejlepší možností je jíst trochu, ale často dost (5-6 krát denně). Toto jídlo se nazývá frakční. Mimochodem, je také vhodný pro docela zdravé lidi. Kromě dodržování diety budete potřebovat léky. Zahrnuje následující skupiny drog:

1. vitamíny;
2. enzymové přípravky (Digestal, Festal, Pancytrat, Creon);
3. choleretic.

Pankreatin je často předepisován jako enzym a léčba může být poměrně dlouhá. Je možné, že u chronické pankreatitidy bude pacient potřebovat celoživotní příjem enzymových přípravků. Podporují žlázu a pomáhají plně strávit konzumované potraviny. Pokud pacient trpí také porušením funkce střev, může lékař předepsat prokinetika.

Nyní existuje několik různých forem chronické pankreatitidy:

• Bolestivé. To samo o sobě cítil syndrom konstantní bolesti. Pacient trpí bolestí v horní části břicha. Když se zhoršuje, stává se velmi silným.
• Latentní nebo asymptomatická. Po dlouhou dobu si pacient nemusí být vědom změn, ke kterým dochází ve slinivce břišní. Mezitím nemoc postupuje.
• Pseudo-nádor. Tato forma je velmi vzácná. Když se objeví, je ovlivněna hlava žlázy. Zároveň dochází k nadměrnému růstu vláknité tkáně. Hlava se nadměrně zvětšuje. Je možné mylně předpokládat, že nádor roste u pacienta.
• Recidivující chronický. Jedná se o jednu z nejčastějších forem chronické pankreatitidy. Období exacerbace jsou nahrazeny poměrně dlouhou remisí, kdy si pacient prakticky nic nestěžuje. A během dalšího relapsu se příznaky vrátí.

Jaké léky se používají k léčbě pankreatitidy

Komplex léků by měl vybírat pouze lékař. Taktika léčby závisí na typu pankreatitidy a její závažnosti. Popíšeme jen některé léky.

Pro odstranění bolesti platí:

• M-anticholinergika (Chlorosyl, Atropin, Metapin, Gastotsepin);
• H2 blokátory se používají k trvalému syndromu bolesti (Ranitidin, Famotidin).
• Analgetika (Baralgin, Analgin).

Tyto léky jsou předepisovány v kombinaci s antihistaminiky. Antacidní přípravky (žaludeční, almagel, fosfhalugel atd.) Jsou nutně předepsány. Jejich pacient může být přidělen až šestkrát denně.

Pokud léčba nepřinese požadovaný výsledek, lékař může předepsat lytickou směs:

• Sulfát atropinu;
• Novocain;
• Cocarboxylase;
• Eufilin;
• Síran hořečnatý;
• Baralgin;
• Dimedrol, atd.

V závažných případech se promedol podává s antispasmodiky.

Pro snížení sekrece pankreatických enzymů jsou zavedeny speciální inhibitory:

Všechny tyto léky nejsou podávány nezávisle, ale jako součást lytické směsi. Tyto léky jsou chemické inhibitory, které mohou zpomalit syntézu trypsinu. Epsilon-aminokapronová kyselina je pro tento účel nejúčinnější. Podává se intravenózně kapičkou nebo se podává orálně ve formě prášku.

Kyselina aminokapronová je účinným inhibitorem plasminu. Kromě toho snižuje vylučování enzymů, pomáhá eliminovat zvracení, nevolnost. To může pomoci rychle zastavit bolestivé záchvaty bolesti.

Pankreatitida se však může vyskytnout i se sekreční insuficiencí. V tomto případě, aby se odstranily jeho příznaky, lékař předepíše náhradní léčbu. Spočívá v užívání léků s pankreatickými enzymy. Může to být takové prostředky:

• Panzinorm;
• Slavnostní;
• Mezim Forte;
• Trávicí;
• Pankreatin;
• Vigeratin;
• Creon;
• Pancurman.

Lékař zvolí režim těchto léků pro konkrétního pacienta. Nejčastěji po jídle užívají 2-3 tablety. Tyto léky pomáhají normalizovat stolici, zmírňují nevolnost, nadýmání, zlepšují celkový stav pacienta, zlepšují jeho chuť k jídlu, dokonce pomáhají přibírat na váze.

Ve zvláště obtížných případech, kdy se vyskytují složité zažívací poruchy, stejně jako potrava je špatně absorbována ze střeva, může být předepsána parenterální výživa. V tomto případě je třeba zadat následující:

• speciální směsi, které se skládají z aminokyselin (Aminosol, Alwezin);
• roztoky elektrolytů;
• vitamíny;
• anabolické steroidy.

Taková intenzivní léčba se provádí, dokud se pacient nevrátí do normálního spektra sérových proteinů, trofické procesy se nezlepší. Měl by začít přibírat na váze.

Dali jsme jména léků, které pro vás nepoužíváte, ale pro obecný úvod do možného léčebného režimu. V žádném případě neohrožujte své zdraví a neošetřujte sami! S pankreatitidou je to nepřijatelné, protože nemoc má různé formy a může rychle postupovat. S touto nemocí se mohou vyvinout extrémně nebezpečné komplikace. Nejhorší z nich je nekróza pankreatu (nekróza pankreatu) a diabetes. Je také možný rozvoj rakoviny pankreatu. Proto i když trpíte chronickou pankreatitidou po dlouhou dobu a víte, jak ji léčit, musí se každý rok provádět ultrazvukové vyšetření slinivky břišní. Nebuďte líní jít přes tuto studii. Tímto jednoduchým způsobem se můžete pojistit proti rakovině. I když se objeví i ten nejmenší nádor, můžete ho najít v nejranějších stadiích vývoje. Nezapomeňte, že nekrotické změny této žlázy se mohou vyvíjet velmi rychle.

Snažili jsme se poskytnout komplexní informace o léčbě různých typů pankreatitidy. Při prvních příznacích nemoci kontaktujte odborníka. Nezapomeňte, že včasná léčba a pravidelná lékařská vyšetření vám pomohou dlouhodobě udržet vaše zdraví a vitalitu!