Zheltushka u novorozenců: příčiny, účinky a léčba

Zheltushka u novorozenců je poměrně běžná. Téměř 80% předčasně narozených dětí, a více než polovina dětí narozených v čase, zbarví žlutě brzy po narození, zatímco je stále na porodnici. V zásadě je onemocnění čistě fyziologické povahy a není důvod k obavám, ale aby to bylo jisté, musí být drobky monitorovány několik dní, testovány a musí být dodržována doporučení lékařů.

Příčiny žloutnutí u novorozenců

Hlavním viníkem pro výskyt zheltushky je bilirubin v krvi novorozence - pigment tvořený při rozpadu fetálního hemoglobinu, který se liší od obvyklého „živého“ hemoglobinu tím, že dodává kyslík do malého organismu v prenatálním období (po narození, tato funkce je snadná). Po narození dítěte zmizí potřeba tohoto hemoglobinu a začne se rozpadat. Bilirubin vytvořený ve stejnou dobu není vůbec potřebný a opatrně se ho zbavuje.

Ale všechno není tak jednoduché. Pigment vstupuje do jater, v něm dochází k určité chemické reakci, po které se stává rozpustnou, a proto se snadno vylučuje močí a výkalem. Ale játra nově narozeného dítěte ještě nejsou dostatečně silná a nemusí se s vysazováním této látky vyrovnat. Koncentrace bilirubinu v krvi se postupně zvyšuje a kůže dítěte začíná žloutnout.

Další faktory, které přispívají k výskytu žloutenky u novorozence, jsou:

• konflikt rhesus mezi matkou a dítětem nebo neslučitelnost jejich krevních skupin;
• infekční onemocnění jater a / nebo selhání jater u dítěte;
• dědičnost;
• hormonální poruchy;
• poranění jater nebo žlučových cest mechanického charakteru a jiné důvody.

Všechny tyto faktory přispívají k tomu, že je odtok žluči z těla narušen, což má za následek zažloutnutí kůže novorozence.

Norm bilirubin: kolik je potřeba

V krvi novorozence je určité množství pigmentu. Indikátor je od okamžiku narození až do propuštění z nemocnice kontrolován odborníkem. Pokud je hodnota nad normou, lékař došel k závěru, že játra dítěte se nedokáží vyrovnat se zpracováním této látky, a proto je nutné učinit veškerá opatření, která pomohou tělu vyrovnat se se zátěží.

Normální ukazatel množství pigmentu v krvi pro novorozence je 8,5 mikromol / l až 20,5 mikromol / l. Množství pigmentu v krvi dosahuje své maximální hodnoty třetí den po narození dítěte a v těchto dnech dosahuje rychlost 205 jednotek.

Fyziologická žloutenka novorozenců

Fyziologická žloutenka není nemoc a patří do jedné z odrůd normálního stavu novorozence.

Kromě žluté kůže v tomto případě nevznikají žádné další faktory:

• dítě se vyvíjí normálně;
• má dobrou chuť k jídlu;
• dobře spí;
• výkaly a moč normální barvy.

Mladé matky, které se poprvé potýkají s podobným jevem, se zajímají o to, kdy by měla žloutenka projít. Jeho délka je v podstatě 2-3 týdny, ne více. Pokud žloutenka nezmizí ani poté, co se strouhanka změnila na jeden měsíc, je nutné se poradit s lékařem.

Žlutý může být bohužel nejen fyziologický, ale také patologický.

Patologická žloutenka u novorozenců a jejich typů

Patologická forma onemocnění není asymptomatická. Kromě žloutnutí kůže a skléry existují další varovné příznaky, které naznačují, že nemoc proudí do patologické formy. Taková žloutenka je několika typů.

1. Hemolytické onemocnění. Ze všech dětí trpících žloutenkou představuje toto onemocnění pouze 1%. K onemocnění dochází z následujících důvodů:

• konflikt rhesus (většinou);
• konflikt týkající se neslučitelnosti krevních skupin matky a dítěte (méně často);
• nesoulad na antigenech.

Známky hemolytické zheltushki jsou: brzy žloutnutí (téměř okamžitě po narození), ospalost, letargie, zvětšená slezina a játra u dítěte.

V tomto případě dítě potřebuje okamžitou léčbu.

2. Mechanická žloutenka. Tato patologie je velmi vzácná, ale stále existuje, takže by měla být také zmíněna. Faktory, které způsobují jeho výskyt, jsou problémy se žlučníkem nebo játry, blokování žlučových cest.
Taková žloutenka je hlavně spojena s dědičností, to se stane, že to vzniká, protože poranění poranění přijalo drobek. Příznaky se objevují 2–3 týdny po narození:

• kůže se stává žlutozeleným odstínem;
• výkaly bílé;
• játra kondenzují;
Zvětšená slezina.

Mechanická žloutenka pomáhá detekovat ultrazvuk. Léčba v tomto případě závisí na faktoru, který přispěl k výskytu onemocnění.

3. Žloutenka mateřského mléka. To nastane, když matka má zvýšený obsah estrogenu v mateřském mléce. V tomto případě musí játra dítěte nejprve zpracovat hormon a pak bilirubin, pro který již malý orgán nemá žádnou sílu. Dítě může zůstat žluté až tři měsíce. Tady je tak dlouhá žloutenka. Ale kromě žloutnutí nejsou žádné jiné projevy. Dítě se vyvíjí dobře, jí, spí, hraje, dodává váhu a růst dobře. Tento druh, i když souvisí s patologií, není nebezpečný, sám bez léčby zmizí.

Odstavení za to nestojí. Žloutnutí zároveň, samozřejmě, projít. Ale dítě ztratí spoustu cenných a užitečných, které mu mohou kojit.

4. Konjugace zheltushka. Příčinou je špatná funkce jater.

5. Jaderná žloutenka. Nebezpečné, které mohou mít toxický účinek na mozek a nervový systém dítěte. Vyskytuje se s ostrým skokem a tak zvyšuje bilirubin s normální poporodní fyziologickou žloutenkou.

6. Jaterní žloutenka. V tomto případě se onemocnění projevuje v pozadí infekce jater.

Jak se projevuje žloutenka u novorozenců

Hlavním příznakem je samozřejmě změna barvy pleti, která je velmi snadná. A také běloši očí zbarví žlutě, stanou se citrónovými barvami. S fyziologickou žloutenkou nejsou žádné jiné projevy.

Pokud 2 týdny po narození dítěte zbarví žlutě, barva jeho kůže nezíská normální odstín, pak byste se měli poradit s odborníkem. Lékař okamžitě léčbu nepředepíše, ale krev na analýzu vezme, aby zjistil hladinu bilirubinu v krvi novorozence. Závěr je učiněn nejen na jednom krevním testu, ale také na celkovém stavu drobků.

Přemýšlet o přítomnosti patologie stojí za to, pokud:

1. Žloutnutí začíná ihned po narození dítěte.
2. Změna barvy začíná zdola nahoru (paty, dlaně atd.).
3. Po několika dnech se barva stává ještě jasnější.
4. Žloutnutí nepřekročí více než měsíc.
5. Barva může mít zelený odstín.
6. Výkaly se stávají velmi lehkými.
7. Zčervenání moči, má tmavou barvu.
8. Rozhodně, z žádného důvodu, se na těle dítěte objeví modřiny.
9. Játra rostou ve velikosti.
10. Slezina se také zvětšuje.
11. Dítě je velmi pomalé, neustále spí.
12. Zdraví strouhanky se výrazně zhoršuje.
13. Všechny projevy zheltushki jsou vlnovité: objeví se a po chvíli zmizí.

U tohoto typu patologické žloutenky, jako je jaderná, se mohou vyskytnout následující příznaky:

• ztráta sacího reflexu;
Záchvaty;
• extrémní ospalost.

Léčba žloutenky u novorozenců

Terapie závisí na formě žloutenky. Pokud se odkazuje na normu, pak je nutné mluvit ne o léčbě, ale o způsobu, jak pomoci dítěti vyrovnat se s touto podmínkou. Všechna doporučení by měla být získána u lékaře. V žádném případě byste neměli předepisovat léčbu sami, vaše dítě dávejte do rukou pilulky, které vaši přátelé doporučili. V tomto případě musí dítě:

• chodit více pod širým nebem;
• užívat sluneční a vzduchové lázně;
• získat úplné kojení.

V tomto případě by matka měla dodržovat šetřící stravu, jíst potraviny, které nevyvolávají další stres na játra. A obecně, pro prevenci zheltyushka nejlepší lék je mateřské mléko (kolostrum) od první minuty života drobky. Připevnění k hrudníku od narození přispívá k normalizaci zažívacího traktu. Kolostrum má laxativní účinek a vyprazdňování střev vede k odstranění bilirubinu z těla dítěte spolu s výkaly. Nejlepší léčba fyziologické žloutenky je kojení na žádost dítěte.

Někdy lékař předepíše fototerapii. Dítě je umístěno pod speciální lampu, zakrývající oči obvazem.

S tímto onemocněním je samozřejmě důležité chodit na čerstvém vzduchu. Pokud však počasí neumožňuje, je lepší, když si po větrání místnosti zajistíte dětskou koupel. To nejenže pomůže v boji proti vysokému bilirubinu, ale také zpevní dítě, a tím ho učiní zdravším. Opalování vyvolává tvorbu vitamínu D, který také urychluje odstraňování bilirubinu z těla.

S fyziologickou žloutenku lze léčit doma, co je nejdůležitější, nejprve se poraďte se svým lékařem.

Patologická forma se léčí hlavně v nemocnici. Zde, v závislosti na příčinách patologie, mohou být přijata veškerá opatření, včetně krevní transfuze (v případě Rh-konfliktu atd.). Dále se používá antibakteriální terapie, fyzioterapie a další metody.

Mechanická žloutenka je často léčena chirurgickým zákrokem. Rozhodnutí však není učiněno spontánně, v podstatě celá rada je shromážděna před chirurgickým zákrokem, všechna klady a zápory jsou zvážena, jsou stanovena opatření, je vytvořen plán rehabilitace.
Někdy může lékař předepsat glukózu, je vynikající aktivuje játra. Další možností je aktivní uhlí. Lék absorbuje bilirubin, odstraňuje ho z těla dítěte během pohybů střev.

Jedním z nejbezpečnějších a nejúčinnějších prostředků předepsaných pro novorozeneckou (fyziologickou) žloutenku je Hofitol.

Je to roztok pro orální podání na rostlinném základě. Jeho hlavní činností je ochrana jater. Další vlastnosti:

• choleretický účinek,
• normalizace metabolických procesů,
• zlepšení funkce ledvin.

Ale bez ohledu na to, jak úžasná je droga, nemůžete ji dát novorozenému dítěti bez lékařského předpisu!

Léčba onemocnění je individuální, zpočátku se ukáže příčina žloutenky, a pak je předepsána určitá léčba. Může to být:

• antivirový;
• choleretic;
• antibakteriální
Detoxikace;
• zvyšuje imunitu.

Typy léčby jsou buď kombinované, nebo jiné, ale vše se děje pod dohledem lékaře.

Důsledky žloutenky pro novorozence

Fyziologická žloutenka zcela zmizí během 2-3 týdnů a nezpůsobuje žádné komplikace. V podstatě, kůže dětí získá normální barvu o jeden měsíc. Pokud je žloutenka mateřského mléka, pak i zde, bez následků. Jde na tři měsíce. Po celou dobu se dítě vyvíjí normálně, nejsou pozorovány žádné patologické stavy.

Patologická žloutenka však může mít špatné následky, zejména pokud ji necháte bez dozoru, protože si uvědomíte, že vše jde samo. Pokud nebudete věnovat pozornost zhoršujícímu se stavu dítěte, může to vést k následujícím situacím:

• otrava těla toxickým pigmentem: může ovlivnit mozek a nervový systém;
• redukce albuminu v krvi novorozence;
• výskyt hluchoty;
• demence, mentální retardace;
• křeče;
• paralýza (částečná nebo úplná).

Tomu se ale lze vyhnout. Hlavní věcí je diagnostikovat nemoc v čase a neoslabovat kontrolu, všimnout si změn ve zdravotním stavu, pak patologie, která začala, nemůže zůstat bez povšimnutí. Takovýmto momentům je třeba věnovat zvláštní pozornost:

1. Kdy se onemocnění začalo vyvíjet? Je to abnormální, pokud bezprostředně po narození, nebo naopak někde za týden. Nezáleží na tom, zda zažloutnutí začalo asi 36 hodin po porodu.

2. Jak se dítě rozvíjí, jak se cítí zrakem? Těžká ospalost, bolestivá letargie, špatný vývoj v kombinaci se žlutou kůží by měly být velmi ostražité nejen maminku, ale i lékaře.

3. Záchvaty, dítě je neustále plačící - můžete mít podezření na vývoj jaderné žloutenky. Následky této nemoci jsou nejhorší.

4. Má novorozenec porodní trauma? V tomto případě se může na základě těchto lézí objevit žloutenka. Dítě musí být neustále monitorováno. Možná vám lékař předepíše další studie, například ultrazvuk.

Se správně stanovenou diagnózou, v době strávené správnou léčbou komplikací z odložené žloutenky nebude v budoucnu. Jen se nezapojte do vlastního léčení svého dítěte. Je lepší nechat to na odbornících, kteří vědí, kdy je třeba jednoduše pomoci játrech dítěte vyrovnat se s nákladem, a dostat se na kojení sám, a když je nutné aplikovat léčbu drogami.

Norma bilirubinu u novorozenců a co dělat, když je zvýšena

Vzhled žloutku v novorozených drobcích je velmi častým problémem spojeným se zvýšením hladiny bilirubinu. Každá nastávající matka by měla zjistit, jaký druh sloučeniny je, proč se objevuje v krvi novorozence a způsobuje žlutou barvu pleti, jak je definováno v těle dítěte, a co se dělá pro zlepšení výkonu.

Co je bilirubin?

Bilirubin je pigment, jehož tvorba v lidském těle probíhá během rozpadu hemoglobinu. Normálně se váže na sloučeniny produkované v játrech a vylučuje se močí, stejně jako stolicí. Takový pigment je vždy přítomen v lidské krvi v malých množstvích.

1. Nepřímé. Tato frakce se také nazývá volná nebo nevázaná. Tento bilirubin není rozpustný ve vodě a je velmi toxický. Snadno proniká do buněk a narušuje jejich metabolické procesy.
2. Přímo. Protože tato frakce pigmentu je vázána v játrech kyselinou glukuronovou, nazývá se také vázaná. Po vazbě se tento bilirubin stává rozpustným ve vodě, což usnadňuje opuštění těla.
3. Celkově. Tento ukazatel ukazuje celkové množství vázaného a volného bilirubinu.

Širší popis typů bilirubinu je popsán ve videu:

Jak se provádí analýza?

Bezprostředně po narození dítě bere pupečníkovou krev, aby určila hladinu bilirubinu a některé další ukazatele. Také novorozenci mohou být testováni na krev odebranou z paty. Před odběrem krve se nedoporučuje krmit dítě po dobu čtyř hodin. Krev se umístí do speciální zkumavky a poté se vyšetří, stanoví se hladina celkového bilirubinu a v případě potřeby jeho frakce.

Rychlost bilirubinu u novorozenců ve dne v tabulce

Věk

Maximální rychlost v µmol na litr krve

První hodiny po porodu

Proč je míra změn tak silná?

Tyto indikátory jsou spojeny se zvýšenou tvorbou a pomalým odstraňováním bilirubinu z těla dítěte. V erytrocytech plodu žijících v děloze, pro lepší přenos kyslíku, má hemoglobin jinou strukturu než hemoglobin u dospělých a dětí, které se již narodily. Takový hemoglobin se nazývá fetální. Jako zbytečný po porodu začíná jeho zničení s uvolněním do krve, kde je přeměněn na bilirubin. To způsobuje vysokou koncentraci bilirubinu v prvních týdnech života.

Důvody pro zvýšenou úroveň

Vzestup zvýšené hladiny bilirubinu je způsoben:

• Dítě předčasně.
• Vývoj diabetu v budoucí matce.
• Akutní onemocnění těhotné ženy.
• Hypoxie u kojence během těhotenství.
• Asyxie při porodu.
• Předčasný nástup práce.
• Zvýšené množství estrogenu v lidském mléce.
• Nekompatibilita krevní skupiny maminka a dítě.
• Rhesus konflikt během těhotenství.
• Odmítnutí kojení bezprostředně po porodu.
• Velký úbytek hmotnosti v prvních dnech po porodu.
• Patologie intrauterinního vývoje.
• Infekční onemocnění jater.
• Mechanický typ žloutenky.
• Střevní obstrukce.
• Zničení červených krvinek v důsledku genetických onemocnění.
• Užívání léků ke stimulaci porodu.
• Jaterní dysfunkce u kojence.
• Hormonální porucha u karapuz.

Typy žloutenky v souladu s ukazatelem

Většina dětí má žloutenku, která se nazývá fyziologická. Objevuje se po pronikání bilirubinu do povrchových vrstev kůže, ke kterému dochází, když je hladina tohoto pigmentu vyšší než 120 µmol / l u zdravých dlouhodobě narozených dětí a nad 85 µmol / l u dětí předčasně narozených.

Se zvýšením hladiny bilirubinu u novorozenců s plným trváním, více než 256 µmol / l a u předčasně narozených dětí nad 172 µmol / l se provádí diagnóza patologické žloutenky. Zvýšení hladiny bilirubinu v tomto stavu je více než 5 µmol / l během jedné hodiny, zatímco ve fyziologické žloutence takové zvýšení nepřekročí 3,4 µmol / l za hodinu.

Hlavní symptomy fyziologické žloutenky a její rozdíly od patologického jsou uvedeny v tabulce:

Fyziologická žloutenka

Patologická žloutenka

Začíná 2-5 dnů života

Může začít od prvního dne života a po 14 dnech života

Trvá průměrně 2-3 týdny

Trvá déle než 2 týdny

Od čtvrtého dne života se snižuje intenzita žloutenky a hladina bilirubinu

Liší se ve vlnovém průtoku.

Žloutnutí začíná obličejem a horní částí těla

Pod pupkem se tělo zbarví žlutě, nohy a dlaně jsou oranžové.

Blahodárnost dítěte není porušena.

Dítě může být příliš vzrušené nebo existují známky deprese nervového systému.

Barvení výkaly a moč je normální

Někdy se výkaly rozsvítí a moč ztmavne.

Práce jater není porušena

Možné porušení jater

Léčba: Jak snížit míru?

Fototerapie je nejjednodušší, cenově dostupný a neškodný způsob léčby žloutenky u novorozenců. Dítě s rizikem zvýšení bilirubinu na toxické indikátory je po určitou dobu umístěno pod speciálními lampami, z nichž světlo přeměňuje nepřímý bilirubin na netoxickou látku zvanou lumirubin. Během 12 hodin opouští bilirubin tělo dítěte stolicí a močí.

Fototerapie se provádí s přestávkami na krmení. Dítě by mělo ležet 20-40 cm od lampy a jeho genitálie a oči by měly být pokryty nepropustnou látkou. Vedlejší účinky takové léčby mohou být průjem, spálení sluncem, horečka, dehydratace a odlupování kůže. Pro jejich odstranění v těle novorozence je důležité udržovat konstantní vodní bilanci.

Stejně důležité je připevnění kojence k prsu tak často, jak je to jen možné, a krmení často, protože to stimuluje odstranění meconium obsahující velké množství bilirubinu ze střeva dítěte.

Pro patologickou žloutenku je tato léčba spojena s:

• Infuzní terapie. Zvláštní řešení se podávají intravenózně dítěti a pokud je stav dítěte složitý, krev se nalije do drobků.
• Enterosorbenty. Dětem je podáván smectum, enterosgel a další léky, které zabraňují vstřebávání bilirubinu ze střev.
• Specifická léčba v závislosti na identifikované patologii.

Jaké by mohly být důsledky vysokého bilirubinu?

Hlavní nebezpečí zvýšeného množství bilirubinu v krvi dítěte spočívá v jeho negativním účinku na nervové buňky a další orgánové systémy dítěte. Výsledkem může být encefalopatie, zvětšená slezina a játra, zvýšená ospalost, nižší krevní tlak, záchvaty, vývojová zpoždění, problémy se sluchem a dokonce paralýza.

Stanovisko Komarovsky

Slavný pediatr potvrzuje, že fyziologická žloutenka se vyskytuje u téměř poloviny novorozenců a ve většině případů prochází 10-14 dní života bez stopy.

Populární lékař také poznamenává, že kojení žloutenka se vyskytuje u mnoha novorozenců. S ní není stav dítěte zlomen a strouhanka normálně nabývá na váze. Chcete-li zjistit tento typ žloutenky může zastavit krmení na 1 den, což má za následek okamžité snížení hladiny bilirubinu.

Rychlost a přebytek bilirubinu u novorozenců

Problém vysokých hladin bilirubinu v krevním řečišti je v současné době relevantní. Nedokonalost procesu čištění těla pigmentu způsobuje poškození nervového systému dítěte a může způsobit vážné následky. Fyziologická žloutenka novorozenců se nejčastěji vyskytuje 2. - 3. den a zmizí do 7. dne života. Jeho raný vzhled (první den) nebo pomalé mizení hovoří o patologii.

Zvýšení hladiny bilirubinu v krvi dává dítěti nažloutlou barvu. Objevuje se, když krevní buňky - červené krvinky - dokončí životní cyklus. Červené krvinky umírají a hemoglobin, který obsahují, se rozkládá. Produktem rozpadu je bilirubin. Nepřímý volný pigment je vysoce rozpustný v tucích, ale špatně rozpustný ve vodě. Tělo dítěte, aby se zbavil bilirubinu, je nutné, aby se stal rozpustným ve vodě. Zpracovává pigment rozpustný v tucích do dětských jater rozpustných ve vodě. Jakmile se bilirubin stane rozpustným ve vodě, opouští játra a vstupuje do střeva. Jeho hlavní podíl opouští tělo spolu s výkaly, a část se vrátí do krve znovu a znovu se stane tuk-rozpustný.

Bilirubin, který je rozpustný ve vodě, je volán přímý. Pigment rozpustný v tucích se nazývá nepřímý nebo nekonjugovaný.

Žlutá kůže dítěte s vysokou hladinou bilirubinu

Nejčastěji obsahuje dítě prvních dnů života větší počet červených krvinek než u dospělých. Kromě toho je životnost červených krvinek u novorozenců krátká. To vysvětluje fyziologickou (normální) žloutenku.

V patologické (abnormální) situaci se smrtí většího počtu erytrocytů tvoří více bilirubinu. Důvodem může být neslučitelnost s matkou na Rh faktoru. Během těhotenství může žena s negativní rhesus krví tvořit protilátky proti fetálním buňkám (erytrocyty), pokud jsou pozitivní na Rh faktor. Prostřednictvím placenty pronikají erytrocyty dítěte do krevního oběhu matky. Imunitní systém těhotné ženy je rozpozná jako antigen (molekula proteinu, která způsobuje syntézu protilátek), tj. Jako cizí strukturu, a začíná produkovat protilátky proti nim. Tyto látky se vracejí zpět do krve dítěte placentárním systémem a začínají ničit červené krvinky. V nejtěžších případech se dítě narodí se žlutou kůží. Takové děti mohou tvořit hluchotu, mentální retardaci a dokonce i smrt. Proto, neonatologists a pediatrists jsou vážně v žloutence novorozenců.

V civilizovaných zemích je těhotná žena, která má Rh-negativní krev, podávána injekci s protilátkami po dobu 28 týdnů. Tyto látky zabraňují tvorbě protilátek matkou.

Existuje další důvod pro rozpad velkého počtu červených krvinek. Jiné antigeny červených krvinek plodu indukují imunitní systém těhotné ženy k produkci protilátek proti dětským krevním buňkám. Krevní skupiny mají jiné typy antigenů zvané 0, A, B nebo AB. Stejně jako v případě Rh faktoru, pokud má žena 0 a dítě má jinou krevní skupinu, může dojít k tvorbě protilátek proti krvi plodu. Tento stav se nazývá nekompatibilita v systému AB0 nebo v krevní skupině.

Zničení většího počtu červených krvinek nastává v důsledku modřiny, rozsáhlého poranění v důsledku obtížného porodu. Tyto léze nejsou vždy viditelné pro oko, jako je například pohmožděná ledvina. Krevní buňky se při poranění rozpadají a tvoří bilirubin.

Při narození má dítě poněkud nezralé játra a není schopna zpracovat všechny bilirubiny, které přicházejí v prvních dnech. To je další příčina normální žloutenky novorozence.

Jakmile játra dozrávají a vyrůstají, bude lépe zpracovávat bilirubin do stavu rozpustného ve vodě a projde fyziologická žloutenka. Nejčastěji k tomu dochází třetí - čtvrtý den po porodu. Výjimkou jsou játra předčasně narozených dětí, je ještě více nezralá. To způsobuje více pigmentu v krvi u předčasně narozených dětí než při porodu.

Pigment vstupuje do střeva, malá část proniká stěnami do těla novorozence. Nedostatek fekální hmoty dítěte zvyšuje hladinu reabsorbovaného bilirubinu v krvi.

Nejčastější příčinou cirkulace jaterního pigmentu je snížený příjem mateřského mléka. K tomu dochází nejčastěji kvůli nedostatku mateřského mléka. Výsledkem je častá zácpa u dítěte nebo opožděná fekální hmota.

S typem zheltushki, který se obvykle objeví v prvních dnech po narození, by novorozenec neměl být odstaven od matky. Pokud dítě jí dobře mateřské mléko, žloutenka pravděpodobně vymře sama. V situaci, kdy novorozenec špatně saje mateřské mléko, je nutné normalizovat kojení.

V prvních dnech po porodu žena produkuje kolostrum, které má laxativní účinek, což je velmi důležité pro ikterické děti. Zbavit se více bilirubinu vede ke zvýšení fekálních hmot. Množství nově uniklého pigmentu v těle se snižuje.

Pokud se dítě vyvíjí normálně, pak pigment končí rozpad a je vyloučen z těla do konce prvního měsíce. Dítě v prvních měsících života a novorozenec mají stejné vlastnosti, které jsou charakteristické pro dospělý organismus, protože každý má tuto látku v malém objemu.

První měsíc je spíše nepředvídatelný. V této době přichází plná normalizace pigmentu v krvi, ale může nastat nestabilní situace. Velký význam má poměr přímého bilirubinu k nepřímému a celkový počet těchto hodnot (celkový bilirubin).

Hladina pigmentu je stanovena jako výsledek krevního testu novorozence, ale je možné provádět bilest sám. Je nutné rozložit plenu a pečlivě zkontrolovat dítě v dobrém světle:

1. 1. Iktterický krk a hlava dítěte - hladina pigmentu je okolo 170 μmol / l.
2. 2. Je ovlivněna horní část trupu - bilirubin 256 μmol / l.
3. 3. Žaludek se stal žloutnutým - 340 µmol / l.
4. 4. Žluté ruce a nohy - dosáhly 430 µmol / l.
5. 5. Kritická podmínka je porážka nohou a rukou. Je nutné vyhledat kvalifikovanou pomoc.
6. 6. Je-li hladina pigmentu v krvi vyšší než 520 µmol / l, pediatři diagnostikují bilirubinovou encefalopatii (jaderná žloutenka). V tomto případě trpí nervový systém dítěte toxicitou, která vede k vážným problémům.

Neměli byste se omezovat na provádění nezávislého bilitestu, je nutné provést krevní test dítěte. Pro lékaře je důležité znát nejen hladinu pigmentu v krvi, ale také poměr přímého a nepřímého bilirubinu. Nerozpustný u normálních novorozenců je 25% z celkového množství, to bude 5,1 µmol / L. Nepřímé tvoří hlavní část - 75%, její limit je 15,4 μmol / l.

Každá laboratoř má své vlastní měrné jednotky pro celkový bilirubin. Nejběžnější měrnou jednotkou je mikromol na litr (µmol / l). V prvních dnech života jsou bilirubinové normály u kojenců příliš vysoké:

• u kojenců - do 256 µmol / l;
• předčasné - až 170 µmol / l;
• U měsíčního dítěte se rychlost bilirubinu pohybuje od 8,5 do 20,5 μmol / l, stejně jako u dospělých.

Graf úrovně pigmentu podle dne:

Věk dítěte

Norma, µmol / l

Zheltushka u novorozenců: příčiny, léčba, účinky

Žloutenka u novorozenců není jen často - ale téměř vždy se to stane. Každá matka si snadno všimne prvních příznaků. Dítě se stává neobvykle tmavé, nebo jako by se nalil žlutý, bílé oči se zbarví žlutě. Je to nemoc nebo rys malého dítěte? To bude zřejmé později, po několika dnech pozorování. Nejčastěji není důvod k obavám, takový stav je způsoben některými fyziologickými rysy těla novorozence.

Proč se objeví žloutenka?

V prvé řadě je na vině bilirubin. Co je to a odkud pochází? Je to docela jednoduché. Dítě, které ještě nebylo narozeno, má speciální krev se speciálním (fetálním) hemoglobinem. Přenáší kyslík krevními cévami dítěte. Když se narodí dítě, začne dýchat plíce. A pak se mění složení krve: v něm se objeví „živý“ hemoglobin a fetální krev je zničena. Zde vzniká bilirubin. Dítě to nepotřebuje a malé tělo se ho zbavuje.

Pro dítě je to velmi obtížná věc. Jen proto, že bilirubin nestáhne. Za prvé, vstupuje do jater a je smíchán se speciálními enzymy tam, pak se rozpustí v moči a je již pak snadno vylučuje. Pokud se játra nezvládají a bilirubin v krvi se zvětší, začne žloutenka.

Příčiny patogenní žloutenky jsou zcela odlišné. Nejčastěji jsou způsobeny porušením odtoku žluči z těla v důsledku následujících podmínek:

• neslučitelnost krevních skupin;
• konflikt rhesus;
• virové poškození jater;
• genetické metabolické poruchy;
• dědičné choroby;
• hormonální poruchy;
• mechanického poškození žlučových cest nebo jater.

VIDEO:

Norm bilirubin

V krvi novorozence by bilirubin měl být od 8,5 do 20,5 µmol / l (mikromoly na litr). Jednotka měření je poměrně složitá, ale do ní se nemůžete ponořit. Pokud je to opravdu zajímavé, krevní test se koná na molekulární úrovni. Pokud analýza ukáže, že obsah bilirubinu je o něco vyšší, než je obvyklé, lékař chápe, že tělo dítěte nemá čas vyrovnat se se zátěží. Pravé žloutnutí nastane, když hladiny bilirubinu překročí 35 µmol / L.

A přesto je to jiné...

Proč se objeví žloutenka, je již jasné. Proč vůbec vznikají problémy s abstinencí bilirubinu? Mohl by to být příznak patologie? Bohužel ano. Lékaři rozlišují dvě skupiny žloutenky - fyziologické a patologické. Zvažte všechny typy žloutenky od nejvzácnější po nejběžnější.

Patologické typy žloutenky

Jsou vzácné, ale vyžadují povinný lékařský dohled a léčbu. S patologickou žloutenkou jsou vždy další symptomy. Jeden může být si všiml maminka nebo někdo z rodiny, jiní jen lékař rozpozná.

Hemolytické onemocnění

Ze všech dětí, které onemocní žloutkem novorozenců, je méně než 1% postiženo hemolytickým onemocněním. Její důvody jsou:

• matka a dítě s konfliktem rhesus (nejčastěji);
• nesoulad krevních skupin (velmi vzácně);
• nekompatibilita antigenů (téměř nikdy nedochází).

Taková žlutá je však rychle rozpoznána. Dětská kůže a skléry se během několika dní nezmění na žlutou, ale téměř okamžitě po narození. Dítě vypadá pomaleji a ospale. Lékař, který zkoumá drobek, bude pociťovat zvýšení sleziny a jater. Všechny tyto příznaky ukazují, že novorozenec naléhavě potřebuje pomoc, a pak lékaři okamžitě zahájí léčbu. Nejhorším případem je jaderná žloutenka, ve které bilirubin otráví mozek dítěte.

Mechanická žloutenka

Vzácné, ale stále patologie. Existuje několik důvodů obstrukční žloutenky:

• problémy se žlučníkem;
• porušení průchodnosti žlučových cest;
• problémy s játry.

Nejčastěji genetické poruchy nebo poranění dítěte vedou k obstrukční žloutence. Projevy této nemoci jsou patrné, když je dítě dva nebo tři týdny staré. Kůže zároveň nevypadá jen žlutě, ale s nazelenalým nádechem. Dětská židle se stává neobvykle lehkým, téměř bez zbarvení. Lékař bude mít pocit, že játra jsou zahuštěná a slezina je zvětšena. Pokud je podezření na mechanickou žloutenku, jsou předepsána různá další vyšetření - například ultrazvukové vyšetření. Léčba bude záviset na typu patologie.

Tam jsou také hraniční státy kde prodloužená poporodní žloutenka změní se na patologii: t

1. Konjugace žloutenka je spojena se špatnou funkcí jater. Jaterní enzymy se špatně váží na bilirubin a nemohou se vyrovnat s jeho odstraněním z krve.
2. Jaderná žloutenka se vyskytuje s prudkým nárůstem hladiny bilirubinu během poporodní žloutenky. V tomto případě bilirubin proniká do nervového systému a má na něj toxický účinek.
3. Jaterní žloutenka se objeví, když jsou jaterní buňky poškozeny viry nebo bakteriemi.

Fyziologická žloutenka

Nyní všichni lékaři zjistili, že se nejedná o nemoc, ale o jednu z variant normálního stavu novorozence. V této situaci by však mělo být dítě pečlivě sledováno, aby nedošlo k vynechání případných patologií.

Mléko žloutenka

Další vzácný případ. To nastane, když matka má hodně estrogen v mléku (toto je ženský pohlavní hormon). Dětská játra pak nejprve zahájí produkci estrogenů a teprve potom bilirubin. V tomto případě dítě zůstává žloutlé až tři měsíce. Ve stejné době se drobek vyvíjí dobře - má dobrou chuť k jídlu, spánek a zvýšení hmotnosti a výšky. Tento stav není nebezpečný a odchází sám od sebe.

Pokud má dítě žloutenku mateřského mléka, matky se často ptají: Není lepší odstavit dítě z prsou? Odpověď může být pouze jedna: ne lepší! Ano, bez mateřského mléka, dítě přestane „žloutnout“. Ale jak moc bude v tomto případě užitečný a důležitý? Kojení proto musí pokračovat.

Novorozenecká žloutenka

A konečně, nejběžnější typ. To je žlutá, která se objevuje u většiny dětí. Nepatří do nemoci a nevyžaduje léčbu. Taková žloutenka novorozenců prochází sama a nevede ke komplikacím. Je pravda, že existuje další pohled: pokud se objeví žlutá, pak je játra dítěte přetížená. Ale můžete mu pomoci.

Příznaky

Hlavním a významným příznakem jakéhokoli typu žloutenky je zabarvení kůže a sliznic a bílých očí. Stávají se jasně žlutou, téměř citrónovou barvou.

Pokud trvá déle než dva týdny a kůže dítěte nezískala normální barvu, měli byste se poradit s lékařem. Před léčbou žloutenky bude provedena analýza hladiny bilirubinu v krvi. Hladina bilirubinu závisí na mnoha faktorech a výsledky testu nelze jednoznačně interpretovat. Lékař vyvodí závěry o zdravotním stavu dítěte podle celkového stavu zdravotního stavu.

Příznaky patologických typů žloutenky se projevují změnou barvy kůže. Rozdíly spočívají v době jejich vzhledu a některých projevech:

• změna barvy kůže se objeví ihned po narození;
• po třech nebo čtyřech dnech se žlutá barva stává jasnější, všechny symptomy se zesílí;
• Žloutnutí kůže trvá déle než jeden měsíc;
• výskyt příznaků žloutenky vlny: objeví se, pak zmizí;
• Kromě žluté barvy se barva kůže může také stát zelenou.

Kromě změny barvy pleti se přidávají i další příznaky:

• výkaly zbarvené;
• moč je tmavý;
• spontánně se objeví modřiny;
• zvýšení jater a sleziny;
• Obecná pohoda dítěte se zhoršuje.

S jadernou žloutenkou je pozorován sací reflex, ospalost a výskyt křečí.

Léčba žloutenky

Pokud mluvíme o patologii, pak jakákoliv terapie je předepsána lékařem. Nejčastěji dítě a matka chodí do nemocnice, kde provádějí všechny nezbytné postupy. Pokud například matka a dítě mají jiný Rh faktor nebo jiné známky neslučitelnosti krve, pak jsou nejčastěji předepisovány transfúze. V jednom postupu může dítě nahradit až 70% celkového množství krve. V obtížných případech se transfúze několikrát opakují.

Tato opatření pomáhají zbavit se patologického bilirubinu, ale mohou oslabit dítě. Proto je často předepisována další léčba: antibiotika, fyzioterapie a tak dále.

Obstrukční žloutenka často vyžaduje chirurgický zákrok. O oprávněném rozhodnutí obvykle rozhoduje celá komise lékařů, kteří pečlivě dítě prošetřují a určují všechna nezbytná opatření. Taková léčba a rehabilitace se také provádí v nemocnici.

Je-li zheltushka fyziologická, pak je pravděpodobnější, že se nejedná o léčbu, ale o pomoc dítěti. Dítě se vyrovná se svým stavem rychleji, pokud:

• co nejdříve nasaďte novorozence na prsa (to stimuluje metabolické procesy);
• plné kojení;
• dieta kojící matky tak, že dítě nemá zažívací problémy;
• Sluneční lázně;
• procházky na čerstvém vzduchu.

Poslední položka bohužel nefunguje, pokud je venku venku. Ale na jaře, v létě nebo na teplém podzimu je nutné vzít dítě na čerstvý vzduch. V letních měsících, za klidného slunečného počasí, můžete několik minut otevřít ruce a nohy dětí. To je obzvláště užitečné ve světlých stínech - například pod stromem, takže rozptýlené světlo může dopadnout na dítě. Hlavní věc je, že dítě nemrzne.

Taková péče o novorozence dokonale pomůže odstranit bilirubin z těla dítěte. Jako výsledek, dítě nebude jen projít žloutenku. Další dítě bude zdravější a bude se cítit lépe.

Hlavní metodou léčby a prevence novorozenecké žloutenky je mateřské mléko. Proto je novorozenec aplikován na prsa od prvních minut. Kolostrum (první porce mateřského mléka) má výrazný projímavý účinek. Podporuje vylučování spolu s výkaly a barvivy (bilirubin). Baby krmení na vyžádání - to je nejlepší lék na žloutenku.

Někdy, kromě mateřského mléka, radiace je předepsán se speciální lampou pro léčbu žloutenky - fototerapie. Během procedury jsou oči dítěte zakryty obvazem nebo brýlemi a umístěny pod lampu. Kurz je 96 hodin.

žloutenka lampa

Při provádění fototerapie se mohou objevit vedlejší účinky. Dítě může pociťovat ospalost, kůže se začne odlupovat a ve stolici je porucha.

Stejný efekt má i sluneční lázeň. Tělo dítěte ve světle začíná aktivně produkovat vitamín D. Zrychluje proces vysazování bilirubinu z krve.

V případě těžké žloutenky může lékař předepsat glukózu a tablety s aktivním uhlím. Glukóza pomáhá zlepšit aktivní funkci jater. Aktivní uhlí absorbuje škodlivé látky, jako je houba, včetně bilirubinu. Dále se uhlí spolu s bilirubinem přirozeně vylučují výkaly.

Lékař vyvíjí metodu léčby patologických typů žloutenky v závislosti na diagnóze. Zohledněny jsou všechny faktory a okolnosti porodu. Během porodu a těhotenství, onemocnění matky, výsledky testů a ultrazvuk. Někdy je nutná konzultace s úzkými odborníky; chirurg nebo endokrinolog.

Při léčbě žloutenky aplikujte různé typy terapie:

• Antivirová.
• Antibakteriální.
• Choleretic.
• Detoxikace.
• Imunita.

Používají se individuálně i v kombinaci pod pečlivým lékařským dohledem. Záleží na příčinách žloutenky.

Důsledky a problémy

Za patologických stavů nelze předvídat, jak rychle se dítě zotaví. V první řadě záleží na příčinách onemocnění a jeho závažnosti. Proto je obzvláště důležité sledovat dítě v prvních dnech života. Co hledat?

1. Žloutenka se objevila několik hodin po narození dítěte (může dojít ke konfliktům krve).
2. Dítě se vyvíjí špatně, je ospalé a pomalé (výrazný přebytek bilirubinu v krvi, včetně hemolytického onemocnění).
3. Žloutenka je doprovázena křečemi, neustálým výkřikem (to může být jaderná žloutenka). S takovou diagnózou se u dítěte může rozvinout sluchové postižení, motorické patologie, v nejtěžším případě může dítě zemřít.
4. Novorozenec označil porodní trauma.

Jakmile novorozenec začal žloutenku, je nezbytné pečlivé pozorování, aby se zabránilo rozvoji patologií. Pokud se léčba provádí včas, dítě se brzy zotaví a bude zdravé.

Fyziologická žloutenka nezpůsobuje žádné komplikace. Může trvat dva až tři týdny. Většina dětí se zbaví žloutenky, když se otočí o jeden měsíc. Je-li důvodem mateřské mléko, může být tento stav zpožděn o další jeden nebo dva měsíce. Poté jsou kůže a oči dítěte zcela vyloučeny ze žlutého odstínu. Po celou dobu se dítě plně vyvíjí. Hlavní věcí pro něj je péče o matku, příbuzné a lékaře. A pak dítě vyroste zdravé a šťastné.

Fyziologická žloutenka u zdravých dětí nepoškozuje tělo, neovlivňuje další vývoj dítěte. Patologická žloutenka s věkem zvyšuje riziko vzniku a rozvoje cirhózy nebo rakoviny jater. U 90% dětí, které měly v dětství hepatitidu, účinky žloutenky přetrvávají po celý život. To se projevuje oslabenou imunitou a špatnou funkcí jater.

Přenesená jaderná žloutenka v budoucnu může vést k hluchotě, úplné nebo částečné paralýze, mentální retardaci. Toxický účinek vysokého bilirubinu na nervový systém má nejzávažnější následky.

Ahoj holky! Dnes vám řeknu, jak se mi podařilo dostat do formy, ztratit 20 kilogramů a nakonec se zbavit strašidelných komplexů tlustých lidí. Doufám, že informace budou pro vás užitečné!

Chcete si nejdříve přečíst naše materiály? Přihlaste se k odběru našeho telegramu

Pozornost neonatologů a pediatrů je bilirubin u novorozenců: míra a odchylky, tabulka standardních ukazatelů podle měsíců

Mezi důležité ukazatele zdraví nově narozených dětí patří hladina bilirubinu. Míra a patologie u novorozenců je předmětem pozornosti neonatologů a pediatrů.

Rozpad fetálního hemoglobinu u novorozenců způsobuje fyziologickou žloutenku. Vážné překročení standardů po dlouhou dobu hovoří o vývoji nebezpečného jevu - patologické žloutenky.

Norm bilirubin u dětí

Tabulka uvádí přípustné hladiny bilirubinu. Tyto indikátory indikují správný nebo zhoršený průběh rozpadu hemoglobinu, ovlivňují fungování jater.

Normálně, přímý bilirubin není více než čtvrtina úhrnu. Maximální hodnoty byly nalezeny ve 3. den narození. Při absenci patologických změn, správném fungování jater, postupném střevním traktu, klesá hladina přímého bilirubinu, nejpozději však po 2 týdnech návratu k normativnímu. Během tohoto období vymizí fyziologická žloutenka, která nepředstavuje hrozbu pro život a zdraví novorozence.

Proces rozpadu fetálního hemoglobinu je doprovázen charakteristickými znaky:

• na obličeji, krku novorozence se objeví mírně žloutlá barva;
• ve stupni 2 získává žlutavý nádech drobné tělo nad pupkem;
• vývoj stupně 3 je doprovázen zežloutnutím horních částí paží a nohou;
• s aktivním procesem se tělo novorozence zcela změní na žlutou, i když se změní odstín ruky a nohy.

Tabulka Rychlost bilirubinu u novorozence ve dne

Tabulka č. 2. Regulační Bilirubin v prvních týdnech života

Abnormální ukazatele u novorozenců

Lékaři provedou analýzu bilirubinu okamžitě, v prvních minutách po narození dítěte (z řezané šňůry). Podruhé se studie provádí třetí den.

U mnoha novorozenců se kůže zbarví žlutě, maminky přežijí, kreslí děsivé obrázky. Při monitorování lékaři se nebojte: přípustný přebytek bilirubinu je přirozeným jevem. Je důležité nezmeškat okamžik, kdy se ukazatele vysokého bilirubinu blíží kritickému bodu.

Po propuštění z porodnice musí matka kontrolovat proces snižování hladiny žlučového pigmentu na standardní hodnoty. Uznání bezpečných a patologických jevů není obtížné. Věnujte pozornost příčinám, příznakům obou typů žloutenky: můžete snadno určit, kdy budete chtít vyzvánět.

Fyziologická žloutenka

Příčiny:

• přirozený rozpad fetálního hemoglobinu po porodu, náhrada za normální. Bilirubin je vedlejším produktem rozpadu.

Zjistěte efektivní metody léčby noční enurézy u dětí různého věku.

Na této adrese si přečtěte, kde si můžete koupit přistýlku pro novorozence.

Známky zvýšené bilirubinu u novorozenců:

• žloutnutí epidermis nastane druhý den po porodu, u některých dětí později - třetí nebo čtvrtý den;
• odstín se liší od tmavě oranžové až slabě oranžové;
• dítě se chová jako obvykle, dobře jí, není tam žádná úzkost, letargie;
• barva výkalů a moči se nemění.
• po 10–14 dnech zmizí podivná barva kůže, tělo novorozence získá obvyklý odstín.

Patologická žloutenka

Provokativní faktory:

• předčasné dodání;
• infekce během těhotenství;
• neslučitelnost Rh faktorů, krevní typ matky a dítěte;
• různých genetických chorob.

Známky vysokého bilirubinu u novorozenců:

• charakteristický ikterický odstín patrný v prvním dni narození;
• dítě je letargické nebo neklidné, špatně saje na prsou;
• v analýze lékaři zjistí Rh-konflikt u novorozence a matky;
• zvýšení výkonu je až 85 mikromolů / litr po dobu 1 dne;
• na nohou, dlaních, oblastech pod pupkem se objeví nažloutlý odstín;
• vybledlé výkaly, moč se nasytí, tmavý odstín;
• příznaky patologické žloutenky trvají 3 týdny nebo déle.

Lékaři identifikují čtyři formy onemocnění:

• konjugace;
• mechanické;
• parenchymální;
• hemolytické.

V závažných případech jsou hodnoty bilirubinu mnohem vyšší než obvykle. Vysoká koncentrace (více než 324 mikromolů na litr) vede k pronikání látky přes hematoencefalickou bariéru, vyvíjí se jaderná žloutenka.

Malý mozek trpí, apatie, letargie, křeče se objeví, reflexy jsou znatelně sníženy. Někdy mohou být následky nejzávažnější.

Mezi komplikace jaderné žloutenky patří:

• hluchota;
• paréza;
• paralýza;
• mentální vývoj.

Léčebné metody a tipy pro rodiče

Metoda závisí na formě onemocnění. Při určování zheltushki lékaři provádějí testy, zjistit příčinu tohoto jevu. Doporučení pro léčbu žloutenky podává neonatolog nebo pediatr.

Je zakázáno předepisovat léky. Nemůžete odmítnout terapii, doufat, že "on projde." I když starší dítě mělo podobný jev, není vhodné se zaměřit na léčebné metody, načasování vymizení symptomů nestojí za to: každý případ je individuální.

Docela často škodlivé sousedy a zkušené mumie dávají škodlivé rady o zheltushka. Neměli byste žertovat s úrovní žlučového pigmentu: kritické ukazatele poškozují drobný organismus, vyvolávají poškození mozku.

Jak snížit hladinu bilirubinu v krvi

Při kojení by maminka měla minimalizovat zátěž jater:

• zcela odmítnout smažené, kořeněné, příliš sladké pokrmy;
• více povolená zelenina a ovoce, které nezpůsobují alergie u dítěte;
• voda nesycená oxidem uhličitým je povinná - do 2 litrů denně;
• nemůžete dietu, je zakázáno přejídat se;
• Pečeme nádobí, pára;
• držet se zlomkové stravy: jíst 4-6 krát denně, porce jsou malé;
• lehké polévky, kaše jsou užitečné, doporučuje se vařené hovězí maso ve formě parních kotlet;
• čerstvý bílý chléb zamenit šedý s otrubami, pečení odpadu. Jezte sušenky k odstranění kvašení v žaludku a střevech.

Metody léčby a prevence fyziologické žloutenky:

• časné přichycení k hrudníku. Čím dříve se původní kalorií (meconium) uvolní, tím dříve se střeva očistí, začne se utvářet prospěšná mikroflóra;
• krmení novorozence na požádání s postupným přechodem na šestinásobné nebo sedminásobné jídlo;
• uvedení dítěte do kapsy pod speciální lampu. Fototerapie je účinná metoda proti žloutence. Působením světla se „škodlivý“ bilirubin přemění na netoxický. Zabránit dehydrataci pomůže častější kojení.

Podívejte se na hodnocení a dozvíte se o výhodách kočárku - kolébky pro novorozence.

V tomto článku je popsáno ošetření suchých červených skvrn na těle dítěte.

Terapie patologické žloutenky

Lékaři předepisují novorozence:

• Elkar Přípravek obsahuje L-picturein. Lék ve formě kapek ničí nadměrný žlučníkový pigment, čistí játra toxinů. Lék je schválen pro použití od narození.
• Hepel. Droga bojuje s příznaky průjmu, urychluje odtok žluči, podporuje játra, žlučník.
• Enterosgel nebo Smekta. Účinné sorbenty nemají přímý vliv na výkon bilirubinu. Lékaři předepisují léky, aby rozbili řetěz, když je látka cirkulována střevním traktem a játry;
• Ursofalk Lék se doporučuje při identifikaci slabosti žlučníku. Pro snadné použití v prvních dnech se kompozice vyrábí ve formě suspenze. Lék má výrazný choleretický účinek.

U těžké formy žloutenky se provádí vysoká hladina transfuze výměny žlučových pigmentů. Indikátory, které jsou mnohem vyšší než norma po dlouhou dobu, způsobují bilirubinovou encefalopatii - stav, který ohrožuje zdraví a duševní vývoj dítěte.

Další video. Více informací o bilirubinu u novorozenců: