Počítačová tomografie jater

15.5.2017, 9:38 Odborné články: Nova Izvozchikova 0 6 289

Pokud se předpokládá dysfunkce jater, počítá počítačová tomografie preferované diagnostické metody. CT vyšetření jater umožňuje získat vysoce kvalitní snímky, podle kterých lékař identifikuje typ, stadium, formu a stupeň poškození orgánů, určí léčebnou taktiku (chirurgickou nebo terapeutickou), předvídá další průběh patologie. Podstatou CT je rentgenová rentgenografie těla, ale použité dávky jsou pro tělo bezpečné. CT data jsou přenášena pacientovi 1,5 hodiny po zákroku v digitální nebo tištěné podobě.

Co to je?

CT jater - diagnostická metoda pro stanovení patologie jater. Metoda odkazuje na efektivní a informativní při detekci časných stadií. Tento postup se provádí skenováním paprsků se získáním úplných a podrobných údajů o stavu jater. Počítačová tomografie jater může detekovat nemoc i v asymptomatickém stadiu. Při diagnostice novotvaru v játrech metodou je možné identifikovat druh. Například hemangiom je detekován, když jeho hodnota ještě nedosáhla 10 mm.

Jaterní tomografie se skládá z postupu pro skenování orgánu pro detekci abnormalit.

Vlastnosti jaterní tomografie:

• stanovení stavu jaterního parenchymu;
• jasná vizualizace nádorů různých typů;
• stanovení důvodů pro zvýšení těla;
• zjištění typu patologie, která způsobila žloutenku;
• vizualizace vnitřního krvácení, stupeň nebezpečí, místo akumulace krve během poškození jater.

Zpět na obsah

Výhody

Možnost včasné detekce jakékoliv jaterní patologie činí z CT diagnostickou metodu, která se příznivě odlišuje od jiných diagnostických postupů. Snímání paprsků umožňuje stanovit i funkční abnormality v játrech v důsledku použití kontrastní látky. V důsledku toho může lékař provést přesnou diagnózu, určit léčebný režim nebo upravit terapeutickou taktiku. Rozpoznání onemocnění v raném stádiu zvyšuje šance na vyléčení pacienta bez chirurgického zákroku. Výhody postupu jsou tedy:

Tomografie umožňuje identifikovat onemocnění jater v nejranějších stadiích.

• přesná diagnóza nemocí jakékoli etiologie;
• možnost simultánních studií jaterních a regionálních orgánů;
• možnost nouzového skenování bez přípravy s rychlými výsledky;
• použití méně citlivých pohybových senzorů, které umožňují získat snímky vyšší kvality;
• schopnost vytvářet 3D obrazy pro zvážení z různých úhlů v původní a rozšířené verzi;
• minimální vedlejší účinky;
• minimální citlivost na kovové implantáty, inzulínové pumpy, kardiostimulátory v těle pacienta a nedostatek vlivu na jejich práci;
• bezbolestnost

Zpět na obsah

Norm nebo patologie?

Pro zlepšení účinnosti metody se doporučuje použití kontrastu. Pomocí pomocné látky jsou normy stanoveny z hlediska tvaru, velikosti, struktury, kontur orgánu, struktury laloků, stavu tukové kapsle, intrahepatických cév a žlučovodů. Indikátory jsou normální podle výsledků CT tkáně jater jsou vizualizovány takto:

• strukturní homogenita parenchymální tkáně;
• větší hustota tkání než slinivka, ledvina, slezina, žlučník;
• méně husté oblasti ve struktuře parenchymální tkáně, odpovídající jaterním cévám;
• nedostatek vizualizace jaterní tepny a kanálků se žlučí uvnitř laloků;
• identifikace portální žíly, běžného jaterního a žlučového kanálu.

Nemoci jater podle výsledků CT jsou zobrazeny v sytosti barev a rozšíření v různých částech orgánu.

Patologie je určena následujícími vlastnostmi:

1. Benigní tumory (klasické cysty, adenomy, hemangiomy) CT ukazují, že jsou tmavé s hladkými hranami s jasnými hranicemi, ale vlnitou strukturou. Typ růstu - pomalé až malé hodnoty.
2. Zhoubné novotvary CT vyšetření ukazuje ztmavnutí s nerovnými, fuzzy, nerovnými okraji. Typ růstu - rychlý, agresivní na velké velikosti.
3. Problémy s kanály pro přívod krve a odtok žluči jsou vizualizovány změnami sytosti barev (častěji, zesílením) na určitých místech, stejně jako zmizením některých tubulů a vizualizací druhých.

Zpět na obsah

Aplikovaná technologie

Skenovat játra na tomografu pomocí paprsku rentgenového záření, které září tělem ze všech stran. Přístroj zaznamenává rychlost průchodu záření játrovou tkání a následně je zpracovává pomocí speciálního softwaru. Počítač vytváří trojrozměrný barevný obraz orgánu s jasnou vizualizací patologické oblasti. K přesnému stanovení diagnózy lze použít jeden z následujících typů CT:

Indikace

Tento postup je předepsán k diagnostice onemocnění nebo jako kontrola po operaci na žláze, po transplantaci nebo excizi části jater, po chemoterapii nebo ozáření na pozadí rakoviny za účelem zjištění změn v těle a sledování jeho stavu. V případě podezření na takové patologické stavy a stavy se doporučuje CT vyšetření jaterních lobulů:

Tomografická studie umožňuje diagnostikovat cysty, onkologii, záněty, poranění vnitřních orgánů.

• cystické metastázy;
• polycystický;
• hypertenze portální žíly, zhoršený celkový průtok krve v orgánovém nebo srdečním infarktu jater;
• patologické zvětšení jater neznámé etiologie;
• všechny druhy cirhózy;
• tuková infiltrace;
• radiační poranění;
• tuberkulóza, hepatitida, abscesy;
• trombóza, obstrukce žil;
• rakovina, blastom;
• lymfom, fokální metastázy;
• hemangiomy, echinokokóza, lipomy;
• poranění peritoneální.

Zpět na obsah

Kontraindikace

Stejně jako jakýkoli jiný normální postup, CT z jater má určitá omezení a bezpečnostní opatření, jako jsou:

1. Těhotenství, zejména v prvním trimestru.
2. Děti do 16 let. Procedura je předepsána velmi zřídka, protože záření může neočekávaně ovlivnit křehký organismus.
3. Hypersenzitivita na rentgen, kontrast, radioindikátor.
4. Závažná patologie a stav. Jedná se o srdce, dysfunkci ledvin, diabetes, myelom, problémy se štítnou žlázou.

Zpět na obsah

Příprava

Klasická metoda CT nevyžaduje zvláštní přípravná opatření. Výjimkou je technika s kontrastem. Podmínkou úspěchu zákroku je odmítnutí potravy 6 hodin před začátkem skenování. Musíte si vzít všechny zdravotní záznamy s sebou na tomografii, a lékař by měl být informován o existujících patologiích, fóbiích (například strach z uzavřeného prostoru), těhotenství, kojení. Abyste se vyhnuli potížím, měli byste se morálně připravit na postup. Když je pacient obzvláště nervózní, lékař předepíše sedativní léčivo jako přípravek. Pokud je averze k kontrastu, když se užívá orálně, lékař vám umožní zředit ho džusem nebo čajem.

Jak?

Postup se provádí ve speciální místnosti s radiační ochranou. V oddělené místnosti je počítač, který čte data z tomografu. Pacient je umístěn na speciálním pohyblivém stole v poloze na zádech (na zadní straně). Stůl se pohybuje uvnitř zařízení, kde jsou namontovány rentgenové přístroje. Pro získání co nejkvalitnějších a nejčistších snímků musí pacient ležet. Často je pacient fixován speciálními pásy. Někdy to chvíli trvá, než se nadechne. Data získaná z CT jsou pacientovi vydávána za hodinu.

CT s kontrastem jater

Indikační látka umožňuje získat přesnější obraz měkkých tkání, aby se zjistil stav cév, lymfatického systému a detekce nádorů. Při aplikaci kontrastu před nastavením tabulky v přístroji pacient vstřikuje nebo podává nápojovou látku. Následně se kontrast objeví přirozeně v určité době po CT. Aby se to stalo rychleji, doporučuje se pít více tekutiny - na druhý den se tělo zcela zbaví indikátoru.

Možná rizika

CT implikuje vystavení tělu, ale jediné použití nepovede k následkům. Navzdory minimálním dávkám se však časté postupy nedoporučují vzhledem k vlastnostem radiace akumulace v tkáních. Proto je-li to nutné, je vícečetné monitorování stavu pacienta CT nahrazeno alternativními metodami, například ultrazvukem. Časté K T jsou plné onkologie.

Může dojít k nežádoucím reakcím na použití kontrastní látky, i když riziko výskytu je minimální. V diagnostické místnosti jsou vždy nouzové léky k normalizaci stavu pacienta v případě neočekávané alergické reakce. K odstranění nežádoucích účinků se doporučuje před zákrokem připravit postup pro krevní testy kreatininu. Pokud má pacient patologické stavy, postup se provádí v přítomnosti anesteziologa, který může pomoci v případě nouze.

Přesnost a ovlivňující faktory

Kvalita výsledků získaných studiem jater z počítačového paprsku je ovlivněna nedávnými vyšetřeními používajícími kontrastní látku na bázi barya nebo speciálního zesilovače. Tato látka nemusí být zcela vyloučena z těla a při vystavení rentgenovým paprskům poskytne falešné výsledky. Pro interferenci s normálním průběhem studia jater mohou kovové předměty ve formě chirurgických svorek v pobřišnici.

Existuje řada tomografických průzkumů o bezpečnosti postupu a kvalitě výsledků. Zpět na obsah

Alternativy

Existuje mnoho podobných technik CT. Všechny jsou zaměnitelné, ale častěji jsou předepisovány v kombinaci, zejména v obtížných případech. Často je radiační skenování řešeno tehdy, když přesnost jiných diagnostických metod není až par. Pouze MRI lze porovnávat z hlediska informativnosti s CT z non-rádiusových technik, stejně jako stejná rychlá a přesná metoda diagnostiky patologií jater, krevních cév a žlučových cest. Méně často je CT vyšetření nahrazeno konvenčními rentgenovými paprsky nebo ultrazvukem, které jsou nižší na jednu zkoušku. Pro komplexní vyšetření jater a těla se zkoumá nejnovější vývoj nukleární medicíny PET CT, který zkoumá patologické změny v reálném čase.

Co je lepší CT ve srovnání s ultrazvukem?

Hlavní výhodou tomografie nad ultrazvukem je získání jasnějšího a detailnějšího obrazu jater. S pomocí vysoké propustnosti rentgenového záření je možné diagnostikovat stav žlázy u obézních pacientů, když vrstva tuku neumožňuje, aby ultrazvukové vlny dosáhly svého cíle. Ale ultrazvuk má také výhodu oproti CT - nižší náklady, což je výhodnější u některých pacientů.

CT vyšetření jater

CT diagnostika jater se používá jako diagnostická metoda pro detekci patologických stavů orgánů. Počítačová tomografie se provádí pomocí skenování paprskem. Trubka paprsku CT (tomografu) se otáčí vysokou rychlostí kolem těla pacienta. Při každém otočení dochází k pronikání záření do hlubší vrstvy tkáně. Rychlost otáčení reguluje lékař provádějící studii. Po zpracování dat na počítačovém monitoru je možné vidět jak povrchní, tak hluboké patologické procesy probíhající v játrech. Tento typ vyšetření vám umožní získat podrobné informace o stavu těla, určit nemoc ve stadiu, kdy symptomy ještě nejsou projeveny. Pokud je onemocnění detekováno v rané fázi, je možné předepsat léčbu bez použití chirurgických metod.

Podstata a výhoda metody

Je známa řada typů počítačové tomografie jater. Každý z nich má vlastnosti. Nejoblíbenější metodou je CT s kontrastem, který zahrnuje použití záření v malých dávkách, zavedení specifického léčiva, které zvyšuje kontrast mezi zdravou tkání a abnormálními strukturami. Popsaný typ diagnózy se používá v případech, kdy je nutné získat komplexní informace o studované oblasti. Kontrast umožňuje detailně prozkoumat stav jater a žlučníku.

Výkonová technika

V kontrastu s CT se pacientovi injikuje kontrastní činidlo obsahující jód. Léky jsou rozděleny na iontové a neionogenní.

Pro iontová léčiva patří: diatrizoat, urografin, ioxaglat, metrizoat. Neionogenní skupina zahrnuje: omnipak, iopromid, ultravist, yoversol, unigexol. Výhodné jsou neiontové látky, protože vedlejší účinky jsou při použití extrémně vzácné.

Pro provedení procedury, bolus injekce léku nebo zavedení injekce ručně. CT s bolusovým kontrastem je automatizovaný, zahrnuje zavedení kapající substance.

Účinnost tohoto typu výzkumu je dána faktory:

• množství podávaného léčiva;
• koncentrace léčiva;
• rychlost podávání léčiva.

Zajištění požadované úrovně zbarvení mezi normálními a patologickými strukturami je určeno stupněm koncentrace látky a rychlostí jejího zavedení. Pomalé podávání látky s nízkou koncentrací může způsobit diagnostické chyby. Pro osoby s nadváhou je důležité aplikovat větší množství kontrastního materiálu. Proto by mělo být množství injikovaného léku vypočítáno v závislosti na hmotnosti vyšetřované osoby.

Radiační dávka pro zkoumání vnitřních orgánů je 7-9 mSv (millisievert).

Fáze výzkumu

Studie s kontrastem naznačuje rozdělení do fází:

• Arteriální fáze. Trvá 30-45 sekund. Během stádia se hustota rentgenového záření v aortě dramaticky zvyšuje. Intenzivně dochází k barvení patologických útvarů se silným přísunem krve.
• Fáze redistribuce. Trvá 2,5 minuty Zisk se zvyšuje v parenchymu (tkáni) jater. Formace, které mají pomalý průtok krve, jsou pozorovány na pozadí intenzivně zbarveného jaterního parenchymu.

Struktury se zvýšeným průtokem krve jsou tedy ve srovnání s jaterním parenchymem silněji obarveny a se sníženým průtokem krve jsou zbarveny slabší nebo s mírným zpožděním.

Když je ukázána studie

Počítačová tomografie používající kontrastní látku je předepsána v případech:

• s podezřením na hepatitidu, cirhózu;
• pokud máte podezření na přítomnost kamenů v játrech a žlučníku;
• pokud máte podezření na nádor jiné povahy;
• pro stanovení přítomnosti metastáz;
• pro detekci infekcí;
• poškození peritoneálních cév;
• s podezřením na hemangiom, cyst;
• určit příčinu žloutenky;
• za účelem posouzení stavu jater před a po operaci;
• identifikovat účinky poškození těla;
• stanovení příčiny změn difúzních orgánů;
• MRI je kontraindikováno.

Fáze přípravy průzkumu

Postup je rychlý, je důležité připravit se na studium předem. Příprava na CT:

• Před vyšetřením je nutné provést obecnou analýzu krve a moči, podrobit se ultrazvukové diagnostice a zjistit, zda je postup kontraindikován.
• Na pár dní je důležité, abyste si nedovolili používat mouku, uzené produkty, pikantní a tučné potraviny, další produkty, které zvyšují tvorbu plynu. Při zvýšeném plynování vyvíjejí střeva tlak na jiné orgány, což může způsobit zkreslení výsledků vyšetření.
• Bezprostředně před studiem je zakázáno jíst. Tento postup se provádí na prázdný žaludek. Je důležité, aby po jídle uplynulo 7-8 hodin. Lékaři také radí projít laxativem nebo klystýrem k očištění těla.
• Zkoumaná osoba je žádoucí nosit oblečení, které nebrání pohybu. Před zákrokem musíte šperky odstranit.
• Je důležité, aby byl pacient uvolněný. Úzkost vede ke vzniku zbytečných pohybů, které neumožňují vytvořit kvalitní obraz.

Doporučení

Se zavedením kontrastní látky u pacienta se může objevit chuť kovu v ústech, nevolnost, závratě a pocit tepla v těle. Pokud se příznaky stanou závažnými, okamžitě to oznámte lékaři. Po dokončení procedury se doporučuje pít dostatek čisté vody, aby se tělo kontrastního materiálu rychle vyčistilo.

Co je vidět na tomogramech na CT s kontrastem

Interpretaci dat provádí radiolog po dokončení postupu. Pro každý studovaný parametr je stanovena norma. CT sken ukazuje abnormality.

• U CT s kontrastem jsou jasně viditelné varhany, jejich tvar a velikost. Zvýšená velikost hlásí možnou cirhózu.
• Byly zkoumány tukové kapsle, frakční struktura, hustota orgánu. Hustota je důležitým parametrem pro detekci difúzních změn.
• Na CT můžete jasně vidět cévy a žlučovody, pronikající tkáně orgánů. Zkoumání stavu krevních cév bez kontrastu je považováno za téměř nemožné.
• Dilatované žlučovody indikují přítomnost obstrukční žloutenky.
• Benigní nádory se vyznačují pomalým růstem, malou velikostí, přítomností jasných a rovnoměrných, někdy zvlněných obrysů. Kontrast se slabě hromadí.
• Hemangiom je určen povahou distribuce kontrastní látky.
• Cyst - benigní vzdělávání, které je běžné. Jediná cysta má obsah tekutin, který se nachází v pravé dolní části orgánu. Polycystic je charakterizován více cystami, umístěnými v celém těle.
• Zhoubné nádory se zpravidla vyznačují velkou velikostí, urychleným růstem, přítomností nerovnoměrných, nerovnoměrných obrysů. Kontrast se intenzivně hromadí.
• Rakovina jater se často vyskytuje v důsledku cirhózy, která může být způsobena hepatitidou C, B a závislostí na alkoholu.
• Přítomnost onkologie dutiny břišní často dává metastázám do jater. Diagnóza je povinná před jmenováním chemoterapie, chirurgie, radiační terapie.

Když je nemožné provádět výzkum

Počítačová tomografie není přiřazena v případech:

• Porod, radiace může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu;
• Kojení;
• Závažné problémy s ledvinami;
• Exacerbace onemocnění štítné žlázy;
• Věk do 15 let;
• Zvýšené stadium diabetu;
• Alergie na léky obsahující jód. Alergická reakce na jód se vyskytuje ve vzácných případech, ale pokud je přítomna, CT s kontrastem je přísně kontraindikováno. Alternativou by mohlo být zobrazení magnetickou rezonancí s kontrastem. Při tomto typu diagnózy se jako kontrastní činidla obvykle používají soli gadolinia.

Rozdíl mezi CT a použitím kontrastní látky z MRI

MRI je považována za účinnější při určování novotvarů. CT však má několik výhod:

• Stěny nádob a kanálů jsou jasně viditelné. Zvýšená pravděpodobnost detekce krevních sraženin a obstrukce žlučových cest.
• Skenováním CT je možné určit, že onemocnění v raném stádiu je snazší.
• Studie trvá mnohem méně času.
• Vyšetření žlučníku efektivněji.
• Cena procedury je nižší.

Proto CT pomocí kontrastní látky pomáhá určit patologické procesy s vysokou přesností, což vám umožňuje předepsat vhodnou léčbu.

CT vyšetření jater

CT vyšetření jater je moderní, informativní a neinvazivní metodou vyšetření, která umožňuje získat informace o struktuře, prokrvení, funkci jater, žlučníku, žlučových cest.

Počítačová tomografie jater umožňuje získat obrazy, které jsou vrstvené části tkání a orgánů studované oblasti. Během jednoho průzkumu lze snímky získat od 100 do 300 kusů v závislosti na tloušťce řezů. Tloušťka tkáňových řezů oblasti studie může být od 1 mm a lékař ji nastavuje ručně pomocí nastavení tomografu. To vše umožňuje detekovat i malé velikosti novotvarů a patologické změny v tkáních lze pozorovat v nejranějších stadiích vývoje onemocnění.

Mělo by být zřejmé, že ultrazvuk může být použit ke zkoumání jater s přibližně stejnou úrovní informačního obsahu. Ultrazvuk je cenově dostupnější a nemá škodlivý účinek na lidské tělo. CT se používá v případech, kdy je použití ultrazvuku obtížné z důvodu nadváhy pacienta nebo jsou v játrech patrné změny, které nejsou jasně viditelné na obrazovce ultrazvukového diagnostického přístroje.

Co zobrazuje CT?

Obrázky získané během průzkumu najdete:

1. strukturální rysy jater;
2. primární nádory a metastázy;
3. cirhóza jater;
4. subkapsulární hematomy jater;
5. ložiska krvácení z jater;
6. parazitické cysty;
7. abscesy;
8. kameny v žlučníku a kanály;
9. porušení odtoku žluči.

CT jater s kontrastem

Průzkum může být proveden bez použití kontrastního činidla, ale informační obsah takové studie může být nízký, protože bez zesílení kontrastu nemusí obrazy vykazovat nádory, cévy a některé jiné anatomické struktury.

Ve většině případů se pro získání vysoce kvalitních a podrobných snímků provádí počítačová tomografie jater pomocí kontrastní látky na bázi jodu.

Existují dva způsoby zavedení kontrastní látky do těla pacienta:

1. intravenózní podání se používá ke zvýšení kontrastu krevních cév, hypervaskulárních nádorů, vaskulární patologie;
2. perorální podání kontrastu pomáhá získat více informací o struktuře a fungování jater a žlučníku.

Přípravky pro intravenózní podání mohou být podávány: t

1. jednou výbuch: lék se podává intravenózně bezprostředně před začátkem procedury nebo během vyšetření po provedení série nativních obrazů (bez kontrastu);
2. bolus: lék se vstřikuje do krve během celého průzkumu pomocí speciálního automatu, který se nazývá injektor.

Po injekci kontrastní látky do krve může pacient pociťovat bolest v místě vpichu, návaly tepla nebo teplo v těle a kovovou chuť v ústech. Tyto reakce nenesou potenciální zdravotní riziko pro pacienta, takže vyšetření může pokračovat.

Pokud se objeví následující příznaky, měli byste neprodleně kontaktovat zdravotnický personál a získat včasnou pomoc:

1. otok obličeje;
2. bolest v krku;
3. nevolnost a zvracení;
4. svědění kůže, vyrážka;
5. bronchospasmus;
6. pokles krevního tlaku.

Tyto příznaky ukazují na vývoj intolerance na léčiva na bázi jodu. Riziko alergické reakce se zvyšuje u jedinců s astmatem, nesnášenlivostí na léčiva obsahující jód a mořské plody.

Indikace pro vyšetření

Od lékaře můžete získat doporučení k vyšetření CT z jater v následujících případech:

1. onkopoisk: potvrzení přítomnosti nádoru, který byl podezřelý během jiných vyšetření, objasnění polohy, typu, velikosti nádoru, objasnění stadia nádorového procesu;
2. stanovení příčiny obstrukční žloutenky;
3. zjištění poškození jater, hematomů, volné tekutiny, cizích těles, které se mohou objevit po poranění žaludku;
4. stanovení stavu lymfatických uzlin u lymfogranulomatózy, lymfosarkomu a některých dalších onemocnění hematopoetického systému;
5. vyšetření pacienta v pooperačním období;
6. hodnocení účinnosti ozařování nebo chemoterapie.

Kontraindikace pro vyšetření

Je zakázáno provádět CT vyšetření jater v následujících případech:

1. těhotenství;
2. hmotnost pacienta přesahuje 120 kg.

S péčí a pouze za přítomnosti závažných indikací:

1. děti do 12 let;
2. kojící ženy;
3. pacienti s renálním selháním;
4. s mnohočetným myelomem.

Kontraindikace pro zavedení radioaktivního léku:

1. těhotenství a kojení;
2. selhání ledvin a jater;
3. diabetes mellitus;
4. intolerance na kontrastní látky obsahující jód.

Příprava na počítačovou tomografii jater

Pokud má být vyšetření provedeno bez použití kontrastní látky, není nutné žádné speciální školení.

V případech, kdy plánované použití kontrastní látky pro intravenózní podání, bude pacient muset přijít na vyšetření na prázdný žaludek.

Kontrastní přípravek pro orální podání se před vyšetřením zředí vodou a opije. Režim léku určuje lékař v závislosti na účelu průzkumu. V některých případech bude nutné užívat kontrastní látku večer před vyšetřovacím dnem. V některých případech postačí užít roztok kontrastní látky jednu hodinu před vyšetřením. Lékař podá přesné instrukce týkající se použití kontrastní drogy.

Jaký je průzkum

Před zákrokem bude pacient požádán, aby odstranil oděv a doplňky, které mají kovové uzávěry nebo ozdobné prvky umístěné v břiše. Kovové části mohou zanechat na snímcích stíny a komplikovat tak diagnózu.

Pro vyšetření jsou játra pacienta umístěna na stáhnutelném stole tomografu v poloze vleže. Ruce budou muset být položeny za hlavu. Budete muset ležet po dobu 15-30 minut, takže je vhodné zvolit volný oděv pro proceduru. Aby nedošlo ke zkreslení obrazu z dobrovolných a nedobrovolných pohybů, tělo pacienta je upevněno pomocí speciálních polštářů a opasků.

Zdravotnický personál umisťuje tělo pacienta do tomografu tak, aby zkoumaná oblast byla na stejné úrovni jako skener přístroje. Před zapnutím tomografu opustí technici a sestry místnost, ve které je zařízení instalováno, aby nedošlo k expozici.

Lékař nebo zdravotní sestra neustále monitoruje pacienta přes speciální okno ze sousedního pokoje. Pacient může vždy kontaktovat sestru hlasovou komunikací nebo speciálním „panickým tlačítkem“. Během vyšetření může lékař požádat pacienta, aby zadržel dech po dobu 1-2 vteřin, aby se vyloučilo vytěsnění orgánů během dýchání a aby se získal jasnější a informativnější obraz.

Interpretace CT jater

Dekódování zahrnuje identifikaci obrazů patologických změn v jaterní tkáni. Dekódování se zabývá lékař radiační diagnostiky. Obvykle trvá 30 až 60 minut. Po dešifrování obdrží pacient do rukou obrázky a závěr lékaře, ověřený osobním podpisem a pečetí specialisty.

Jak často můžete udělat CT vyšetření jater

V počítačových tomografech se pro získání obrazu používají rentgenové paprsky. Dávka záření přijatá pacientem se liší v závislosti na velikosti vyšetření. Odtud následuje řada omezení, pokud jde o rozmanitost CT. Optimální interval mezi vyšetřeními je 12 měsíců.

Co jaterní CT vyšetření ukazuje kontrastně?

Tkáňové struktury jater jsou mnohem hustší než tkáně jiných orgánů, zejména sleziny nebo slinivky břišní. Použití ultrazvuku v diagnostice změn hepatocytů proto není tak účinné. Nejlepší alternativou je nyní tomografie (počítačová a magnetická rezonance), jejíž citlivost je 100% a diagnostická přesnost 82,1% a 90,4%. Volba specifického typu tomografie se provádí individuálně podle indikací, ale pro objasnění diagnózy se používá kombinace ultrazvuku, CT a MRI, zejména pokud je velikost fokálních zánětů nebo lézí menší než 1 cm.

CT jako diagnostická metoda pro játra

Princip studia jater prostřednictvím CT je založen na rentgenové expozici - elektromagnetické vlny pronikají hluboko do tkání a zachycují rozdíl v hustotě. Výsledkem je přibližně 10–12 řezů (snímků), které jsou odeslány do matice a čteny počítačem. U zdravého člověka je tkáň jater jednotná a hustá a místa s nižší hustotou odpovídají lokalizaci velkých krevních cév. Jaterní a žlučové kanály jsou jasně viditelné na tomogramu, ale intrahepatické cévy a tepny jsou nepostřehnutelné, proto je pacientovi pro jejich vizualizaci injikováno kontrastní činidlo.

Kromě porovnání tkáňové hustoty během jaterního CT se používají i jiné diagnostické markery. Například nádory a krevní sraženiny v raném stadiu tvorby mají hustotu podobnou parenchymu, ale také indikují zkreslené kontury jater. A pokud jsou žlučovody rozšířené, pak lze argumentovat 70%, že pacient má obstrukční žloutenku (obstrukce žlučových cest). Byla provedena studie, jejímž cílem bylo porovnání diagnostických schopností CT a MRI:

Procenta jsou maximální diagnostická přesnost metody při zkoumání určitých patologií. Patologické útvary jsou umístěny v tabulce ve vzestupné hustotě vůči sobě navzájem.

Kontrastní činidlo umožňuje rozlišit běžné cysty od cystických metastáz, které na okrajích akumulují kontrast.

Výsledky ukázaly, že diagnostika MRI je účinnější pro detekci novotvarů, nicméně CT má své výhody oproti magnetické rezonanci:

• lepší vizualizace stěn krevních cév a kanálků, což zvyšuje pravděpodobnost zjištění krevních sraženin a obstrukcí;
• snadnost stanovení patologie v rané fázi vývoje;
• rychlost postupu (pouze několik minut ve srovnání s 60–120 minutami vyžadovanými pro MRI);
• vizualizace dává trojrozměrný obraz jater;
• při studiu břišní dutiny je CT informativnější;
• žlučník je méně přístupný MRI vyšetření;
• cenově dostupné.

Je to rychlost postupu a nižší náklady vzhledem k MRI vedly k širokému použití počítačového tomografu. Navíc může zkoumat pacienty, kteří jsou kontraindikovaní magnetickou rezonancí. Jsou to lidé trpící klaustrofobií a nadváhou (více než 110 kg), stejně jako pacienti, kteří mají v tělech kovové protézy a implantáty.

Lidé nad 50 let, kteří mají tetování, a to i s indikací pro MRI, CT se provádí, jako předtím, než barvivo pro tetování obsahovalo železo v jeho složení. Silný magnetický efekt způsobuje přitažlivost částic Fe, což způsobuje pacientovi enormní bolest.

V diagnostice nádorů v játrech je velmi důležitý integrovaný přístup, protože někdy ani kombinované použití MRI a CT neumožňuje rozlišit benigní nádor od maligního nádoru. V tomto případě je indikována biopsie. Lékaři nejčastěji předepisují ultrazvuk jako první fázi diagnózy a poté CT. To je dáno tím, že se stejnou echogenitou nádoru u parenchymu lze pozorovat pouze na CT a naopak.

Indikace a kontraindikace

Detekce nádorů v játrech je tedy vhodnější, pokud je to možné, a pokud je to možné, je třeba důvěřovat i dalším onemocněním břišní dutiny, která má následující vlastnosti:

• identifikace příčin žloutenky a rozptýlených onemocnění;
• studium vzdělávání na ultrazvuku;
• podezření na cirhózu nebo hepatitidu;
• definice rakovinových metastáz;
• posouzení stavu jater před a po operaci;
• podezření na cysty, hemangiomy a nádory;
• traumatická zranění;
• podezření na trombózu;
• detekce zánětlivých a infekčních procesů;
• stanovení příčiny idiopatické dysfunkce jater;
• podezření na žlučové kameny;
• neschopnost provádět MRI

• těhotenství;
• laktace;
• mladý věk (do 15 let);
• těžké selhání ledvin;
• hyperfunkce nebo exacerbace chronického onemocnění štítné žlázy;
• některých forem diabetu

Kontraindikace CT jsou způsobeny vysokou dávkou záření, i když je stále menší než u konvenčních rentgenových paprsků. Efektivní radiační zátěž pro jeden postup je radiační dávka, kterou člověk obdrží z pozadí záření za 3-5 let. V ideálním případě je jednou za rok povolena počítačová tomografie jater, podobně jako jiné orgány. Pokud zamýšlený přínos procedury převyšuje možné riziko, pak je jmenován třikrát ročně, ale s přerušeními po dobu nejméně 5 týdnů.

Pravděpodobnost závažné alergie na jód, který se používá jako kontrastní látka, je nízká. A individuální intolerance jódu je velmi vzácný jev spojený s porušováním endokrinního systému a štítné žlázy.

Kontrast se podává s opatrností pacientům s renální insuficiencí a diabetes mellitus, protože tělo nemůže odolat zátěži.

Příprava a provedení postupu

I když je CT prováděna rychle, je nutné předem připravit postup:

1. Po dobu 5 dnů je třeba absolvovat obecnou analýzu a provést ultrazvuk.
2. Po dobu 2 dnů je nutné upustit od použití muffinu, luštěnin, mléka a dalších produktů, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu, protože nabobtnalé střevo vytváří tlak na sousední orgány, což způsobuje zkreslení výsledků skenování.
3. Večer předtím, měli byste odmítnout vydatnou večeři, a lékaři doporučují klystýr pro čištění těla (až 1 l).
4. Musíte přijít na proceduru na prázdný žaludek a vzít si s sebou pohodlné oblečení (pyžama nebo župan bez mnoha ozdob a přezek).
5. Pokud se pacient cítí nervózní, lékař mu dává sedativa, protože je třeba co nejvíce relaxovat a během skenování ležet.
6. V některých případech mohou být fixovány končetiny pacienta.

Během procedury si pacient obléká čisté, jednoduché oblečení a odstraňuje všechny šperky. Ukládá se na speciální stůl, který se pohybuje uvnitř prstence a je vybaven rentgenovými senzory. Pokud je pacientovi podáván kontrast, může pociťovat kovovou chuť v ústech, závratě a nevolnost. V tomto případě dojde k pocitu toku teplých vln v celém těle. Pokud se tento příznak zvýší, musíte o tom informovat lékaře. Doba trvání procedury se může lišit od funkčnosti použitého zařízení - od 1-2 do 10 minut. Na konci CT musí pacient vypít dostatek tekutin, aby rychle odstranil kontrast od těla.

Lidé s diabetem mellitus a užívající metformin potřebují odmítnout užívání drogy 2 dny po zákroku, protože kontrast prodlužuje vylučování toxických látek obsažených v medikaci.

První výsledky lze zjistit ihned po zákroku, například za účelem rozlišení difuzních onemocnění břišních orgánů a trombózy jaterních žil z nádorů, cyst a abscesů. Přesnější diagnóza je jasná po podrobném studiu pořízených snímků a jejich porovnání s výsledky jiných testů.

CT scan jater s kontrastem nebo bez kontrastu, který ukazuje indikace a kontraindikace

CT vyšetření jater je jedním z nejvíce informativních způsobů, jak identifikovat organické příčiny patologických stavů hepatobiliárního systému. Moderní multislice tomografy poskytují vrstvené obrazy orgánů během několika vteřin, bez výrazného radiačního účinku na tělo pacienta.

Indikace pro výpočetní tomografii jater

Ve většině případů se doporučuje počítačová tomografie po abdominálním ultrazvukovém vyšetření a laboratorních testech jaterních funkcí. Identifikované odchylky od normy se stávají důvodem pro rozsáhlejší vyšetření a objasnění diagnózy.

Lékař může rovněž pacienta odkázat na CT z jater, má-li následující potíže: nevolnost, zvracení, hořké ústa, bolest v pravé hypochondriu. Příčinou diagnózy CT mohou být syndromy, jako je žloutenka nebo portální hypertenze.

Hlavní indikace pro jaterní CT jsou:

• přítomnost žloutenky (za účelem objasnění její povahy: mechanické, parenchymální, suprahepatické);
• identifikace novotvarů hepatobiliárního systému (rakovina, hemangiom atd.);
• diagnostika cystických změn, včetně parazitických;
• vizualizace zánětlivých patologií (absces, hepatitida);
• objasnění povahy a závažnosti změn jaterní cirhózy;
• zjištění příčin portální hypertenze;
• stanovení traumatických poranění tkáně jater a okolních struktur (hematomy, krvácení, krvácení).

Ve stádiu předoperační přípravy je také zobrazen multispirální CT vyšetření jater. V tomto případě umožňuje tomografie získat trojrozměrný obraz hepatobiliárního systému. Podle výsledků vyšetření lékař připraví plán operace a provede co nejpřesněji veškeré manipulace. To významně snižuje riziko pooperačních komplikací a zkracuje dobu rehabilitace.

CT sledování jater může být také předepsáno ke sledování léčby, zejména v případě onkopatologie. Výsledky průzkumu odráží dynamiku procesu a umožňují přizpůsobit další terapii.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikací pro počítačovou tomografii je přítomnost těhotenství. Navzdory tomu, že MSCT má minimální radiační účinek na tělo, i malé dávky mohou způsobit vývojové abnormality plodu.

Omezení tomografie je příliš velká hmotnost pacienta (od 130 do 150 kg). Přesné číslo by mělo být upřesněno v konkrétním diagnostickém centru, vše závisí na modelu skeneru.

Také se nedoporučuje provádět počítačovou tomografii pro pacienty mladší 18 let. Základem pro odkazování dítěte na CT může být pouze přítomnost silných důkazů.

Co bude CT skenovat játra

Během studie je možné vizualizovat tkáň jater, kameny a novotvary umístěné v žlučovodech. Po injekci kontrastní látky jsou cévy (tepny a žíly) dobře vizualizovány na tomogramech.

Vzhledem k dobrému kontrastu získaných snímků umožňuje tento typ výzkumu detekci jakýchkoli patologických změn v jaterní tkáni, jak difúzní, tak fokální. Na získaných snímcích jsou jasně viditelná ložiska s nízkou hustotou, tvorbou dutin, běžným žlučovodem. Lékař také vyhodnocuje kontury a rozměry těla, hustotu jaterní tkáně.

Na základě výsledků skenování lze tyto jaterní patologie diagnostikovat:

• metastázy z jiných orgánů;
• karcinom (rakovina);
• cysty, hemangiomy;
• mastná dystrofie;
• cirhóza;
• hematomy, poškození jaterní tkáně;
• obstrukce jaterních a žlučových cest;
• žlučové kameny;
• cholecystitis;
• patologie jaterních cév;
• vrozené abnormality.

Zvláště důležité je CT vyšetření jater v případě břišního tumoru. Na řezech jsou jasně viditelné kontury novotvaru, stupeň jeho invaze do okolních tkání a metastázy do regionálních lymfatických uzlin. Výsledky vyšetření jsou často rozhodující při volbě způsobu léčby a stanovení prognózy pro pacienta.

Příprava na játra CT

Příprava před CT skenem jater není obtížná: musíte přijít na prázdný žaludek nebo nejíst čtyři hodiny před vyšetřením. V případě údajného kontrastu bude nutné provést zkoušku předem na klinice v místě bydliště. Je nutné provést analýzu hladiny kreatininu v krvi, která umožní odhalit zhoršenou funkci ledvin. V některých zdravotnických centrech mohou být hladiny kreatininu také stanoveny na místě pomocí speciálního screeningového systému.

Jít na CT játra, musíte také mít s sebou doporučení a lékařské dokumentace týkající se patologie hepatobiliárního systému. To pomůže lékaři správně interpretovat data. Navíc se musíte postarat o pohodlné oblečení, které se během skenování pohodlně bude pohybovat.

Jak se zkoumá

Před skenováním bude zaměstnanec kliniky nebo centra informovat pacienta o vlastnostech postupu. Personál by měl být informován o všech případech alergie na sloučeniny jodu, implantovaných kovových zařízeních nebo podezření na těhotenství.

Během skenování bude pacient v místnosti s tomografem, oddělený od personálu okénkem pro pozorování. Jakékoliv pocity nebo nepříjemné symptomy mohou být hlášeny vestavěným reproduktorem v CT přístroji.

Postup pro získání snímků trvá poměrně krátkou dobu, jen několik minut. V této době však bude nutné zachovat maximální nehybnou polohu těla, informační obsah zkoušky přímo na něm závisí.

Výsledky CT vyšetření jater lze získat nejdříve za 30-40 minut. Během této doby bude radiolog zkoumat získané snímky, identifikovat patologické změny a analyzovat je. Někdy to může trvat déle, než dojde k závěru. V takovém případě bude pacient předem upozorněn, může čekat v diagnostickém centru nebo se vrátit domů e-mailem.

CT vyšetření jater s kontrastem

V klinické praxi se ve studii jater vyskytují poměrně často situace, kdy je vyžadována počítačová tomografie s dodatečným kontrastem. To je nezbytné pro lepší vizualizaci fokálních změn v jaterní tkáni, stejně jako pro zvýšení kontrastu cévních stěn.

CT vyšetření jater jsou zvláště žádané s kontrastem v objasnění povahy fokálních změn podezřelých z nádorového procesu. Zavedení léků s jódem vám umožní, aby se obrazy lézí zřetelněji as vysokou pravděpodobností diagnostikovaly maligní proces. Kontrastní činidlo je také dobře akumulováno lymfatickými uzlinami postiženými rakovinovým procesem, což umožňuje včas detekovat metastázy.

K provádění kontrastního postupu na klinikách v Petrohradě se používají speciální farmaceutické přípravky obsahující jód. Běžně používané moderní neiontové kontrasty (Ultravist, Yomeprol atd.), Které zřídka vyvolávají u pacientů nežádoucí účinky.

CT vyšetření jater s kontrastními výsledky trvá o něco déle než nativní (nekontrastní) studie. V takovém případě nejprve získejte řadu snímků bez zavedení kontrastu. Poté se intravenózně vstřikuje léčivo obsahující jód pomocí speciálního automatického injektoru. Většina pacientů nevykazuje žádné obtíže po jeho zavedení, občas může být mírná nevolnost, nepříjemná chuť v ústech, pocit tepla v těle. Tyto jevy trvají jen několik minut a nevyžadují žádnou lékařskou pomoc. Pokud nepohodlí trvá déle, měly by být hlášeny pracovníkům zdravotnického střediska.

Dalším stádiem CT s kontrastním játry je opakované skenování se získáním obrazových řezů studovaného orgánu. V důsledku toho může takové vyšetření trvat od patnácti do dvaceti minut. Celý proces snímání je sledován lékařem v další místnosti.

Po kontrastu můžete vést normální život. Doporučuje se však zvyšovat denní příjem tekutin, což pomůže rychle odstranit zbytky léku z těla.

Zavedení kontrastní látky je kontraindikováno za následujících podmínek: t

• alergické reakce na léčiva s jodem;
• onemocnění štítné žlázy;
• funkce renální filtrace.

Také se nedoporučuje provádět CT vyšetření jater s kontrastními ženami, které kojí. Pokud se provádí, bude nutné přerušit krmení a expresní mléko během jednoho dne.

Co je lepší CT nebo MRI jater?

Pokud jde o játra, obě metody poskytují nejpřesnější informace o patologickém procesu. Která výzkumná metoda (CT scan, MRI) je preferována je určena klinickou situací a diagnostickými cíli.

CT vyšetření jater je však informativnější vzhledem k čerstvým traumatickým poraněním, lépe vizualizuje čerstvé krvácení nebo hematomy. Skenování na skeneru CT se provádí během několika vteřin a samotná diagnóza je o něco levnější než skenování pomocí MRI. Rentgenové snímky však omezují použití metody u těhotných žen, dětí, oslabených pacientů nebo radioterapie.

Zobrazování magnetickou rezonancí lépe vizualizuje měkké tkáně a je vhodné pro detekci zánětlivých nebo neoplastických procesů v nich. Bezpečnost této metody umožňuje její opakované použití, a to iu dětí a těhotných žen v pozdějších obdobích.

Kde projít diagnózou

Nejinformativnější a vysoce kvalitní diagnostika bude na multispirálním tomografu, který vám umožní získat alespoň šestnáct řezů na rotaci skeneru. Taková studie probíhá co nejrychleji a výsledná dávka se rovná obvyklé rentgenové fotografii.

Důležitým bodem při výběru kliniky by měla být také kvalifikace specialisty popisující snímky jater. Mnohaleté zkušenosti a vysoká kvalifikace lékaře nám umožňují co nejpřesněji interpretovat výsledky. V některých centrech můžete také konzultovat výsledky s lékařem a získat odpovědi na všechny vaše dotazy.

Náklady na CT jater se mohou lišit v různých zdravotnických zařízeních v Petrohradu, v průměru se pohybuje od 2700 do 3500 rublů. Pokud se provádí kontrast, pak budete muset zaplatit navíc za použité léky. Cena závisí na novosti vybavení, dostupnosti propagačních akcí nebo slev pro privilegované kategorie pacientů.

Počítačová tomografie jater - jak se chovají? Příprava, provedení a interpretace CT dat

CT vyšetření jater je jednou z nejčastěji předepisovaných diagnostických metod orgánové dysfunkce. Pomocí tohoto postupu můžete získat kvalitní obraz, abyste určili typ léze, její stupeň, další prognózu a nezbytnou léčbu.

Skládá se z rentgenové rentgenové rentgeny kmene. Používá se však bezpečné množství záření. Pacient může obdržet přepis informací obdržených přibližně jednu a půl hodiny po vyšetření. Vydává se v tištěné nebo digitální podobě.

Obecné vlastnosti

Tak co je to "CT játra" a proč se tento postup používá? Mluvíme o diagnóze jater, pomocí které můžete identifikovat její patologii. Je považován za informativní způsob, jak identifikovat problém na samém počátku vývoje.

Počítačová tomografie využívá paprskový scan, který poskytuje nejspolehlivější a nejpodrobnější informace o stavu vyšetřovaného orgánu.

Pomáhá také určit patologii v asymptomatické formě nebo typu novotvaru. Například pomocí CT skenování lze rozpoznat hemangiom o velikosti menší než 10 mm.

Tomografie ukazuje:

• stav parenchymu jater;
• příčiny hepatomegálie;
• vizualizace různých novotvarů;
• příčiny žloutenky;
• vizualizace krvácení ve vnitřních orgánech, umístění akumulace krve a závažnost stavu.

Výhody postupu

Hlavní výhodou tohoto typu tomogramu je schopnost určit patologii ve velmi raném stadiu, což zvyšuje šanci na vyléčení bez operace. Použití kontrastního činidla umožňuje identifikovat porušení funkčnosti jater.

Výhody postupu zahrnují také:

1. Přesné stanovení patologií různých etiologií.
2. Získání přesnějších obrázků.
3. Není vyžadováno žádné speciální školení.
4. Výsledky jsou získány v nejkratším možném čase.
5. Je zde možnost nouzového průzkumu.
6. Současně je možné vyšetřit játra i další tělesa.
7. Nízká citlivost na kovové implantáty, kardiostimulátory a inzulínové pumpy.
8. Umožňuje vytvořit 3D obraz, který lze zvětšit, zmenšit a zobrazit z různých úhlů.
9. Žádná bolest nebo nepohodlí.

Dešifrování dat

CT s kontrastem poskytuje přesnější a informativní data. Tato látka pomáhá určit tvar, strukturu, velikost, strukturu a kontury jater, stejně jako stav intrahepatických cév, žlučovodů a tukových kapslí.

Následující norma je považována za normu pro tomografické ukazatele:

Tomogram jater je normální

homogenní struktura parenchymu;

ve struktuře parenchymu jsou oblasti s nižší hustotou, tj. plavidla;

hustota jaterní tkáně je vyšší než hustota žlučníku, ledvin, sleziny nebo slinivky břišní;

snadnost stanovení portální žíly, žlučových cest a jaterních cest;

žlučovody a jaterní tepna nejsou detekovány uvnitř laloků.

Patologii lze určit pomocí CT skenování podle následujících příznaků:

• Stínovaná plocha s nerovnoměrnou vlnitou strukturou a čistými hladkými okraji znamená přítomnost benigních růstů (hemangiom, adenom, cyst, atd.), Které se vyznačují malou velikostí a pomalým růstem.
• Ztmavená oblast s hrubými, nerovnými a rozmazanými okraji je zhoubný nádor. Může dosáhnout velkých velikostí a rychle roste.
• Zvýšení sytosti barvy v obraze na určitých místech, zmizení kanálů nebo vizualizace nových znamená problémy s odtokem žluči nebo krevním zásobením.

Postupová technika

Existuje několik typů výpočetní tomografie. Liší se v tom, jak postupují a co pro něj používají. Srdcem každého typu CT je však použití rentgenového paprsku, kterým je tělo osvětleno ze všech stran.

Jejich průchod játrovou tkání je fixován přístrojem a zpracován na tomografu speciálním programem. Na počítači se pak vytvoří trojrozměrný obraz, ve kterém je jasně viditelná oblast.

CT sken je rozdělen do následujících typů:

• Spirálový tomogram (CT) je klasický způsob, jak se rentgenové paprsky otáčí ve spirále. V jednom tahu můžete získat jeden nebo více obrázků. Specialista pro každého pacienta individuálně volí rychlost rotace paprsků.
• Multislice tomogram (MSCT) je modernizovaná spirální technika, ale se zvýšenými schopnostmi. V jednom tahu lze pořídit až 300 snímků. Ve většině případů se používá pro nouzové zkoušky.
• Technika emise s jedním fotonem (SPECT), která má za následek vrstvený obraz parenchymu. Pro tento účel se používá rádiový indikátor. Tato technika CT umožňuje určit nedostatek nebo přebytek izotopů novotvarů různých typů a etiologií. Barevné obrazy lze skládat ve vrstvách ve 3D obrazu.
• CT s kontrastní látkou - se provádí k identifikaci problémů se žlučovými cestami a cévami. Jod může být použit jako základ této látky. Injikuje se do pacientovy ulnární žíly. Má schopnost hromadit se v orgánech se silným krevním zásobením.

Indikace a kontraindikace

CT je předepsán, pokud je nutné diagnostikovat patologii jater a kontrolovat žlázu po operaci, excizi nebo transplantaci, stejně jako po ozáření nebo chemoterapii, aby bylo možné sledovat změny stavu orgánu.

Při této tomografii se také zkoumají játra v případě podezření na následující patologie:

• polycystický;
• metastázy cystického typu;
• hepatitida;
• cirhóza;
• tuberkulóza;
• hypertenze portálních žil;
• abscesy;
• radiační poranění;
• problémy v obecném systému zásobování orgány krve;
• ložiska metastáz;
• lymfom;
• hepatomegalie nejisté etiologie;
• lipom, echinokokóza nebo hemangiom;
• rakovina;
• trombóza;
• obstrukce žil;
• poranění v břišní oblasti;
• tuková infiltrace.

Počítačová tomografie má také omezení výkonu. Kontraindikace tohoto postupu zahrnují:

1. Období těhotenství, zejména 1. trimestr.
2. Dětský věk do 16 let.
3. Přítomnost těžkého diabetu, dysfunkce ledvin a srdce, myelomu a onemocnění štítné žlázy.
4. Přecitlivělost na kontrastní látku, rentgenové snímky nebo rádiový indikátor.

Fáze přípravy

Příprava pro klasickou počítačovou tomografii nevyžaduje speciální opatření. Pacientovi se však doporučuje, aby nejedl alespoň 6 hodin před zákrokem a omezil příjem tekutin. Pouze CT sken na prázdný žaludek poskytuje nejpřesnější a nejpodrobnější údaje.

Je to důležité! Odborníkovi by měly být poskytnuty všechny dostupné informace o zdravotním stavu a upozornit lékaře na těhotenství, kojení, klaustrofobii a další fobie (pokud existují).

Pokud je pacient před zákrokem nervózní, je mu předepsán sedativum. A pokud se vám nelíbí kontrastní látka (pokud se používá orálně), ředí se čajem nebo džusem.

Holding

Potřeba procedury, jejího typu a tam, kde se rozhodne pouze lékař. Ve většině případů je diagnóza prováděna stejným odborníkem, s nímž proběhla konzultace. Někdy však může být pacient odkázán na jinou kliniku, pokud instituce nemá potřebné vybavení.

Výpočetní tomografie

CT sken se provádí ve speciální místnosti, která je chráněna před zářením. K dispozici je také samostatný pokoj, ve kterém je počítač pro čtení informací ze zařízení.

Samotný postup spočívá v dodržování následujících kroků:

• pacient leží na zádech na speciálním stole;
• stůl s objektem se pohybuje do přístroje;
• jsou pořízeny série fotografií, jejichž kvalita a jasnost přímo závisí na nehybnosti pacienta;
• pokud má pacient problémy s pevnou polohou, pak je upevněn popruhy;
• v některých okamžicích může chvíli trvat, než se nadechne.

Tomografie s kontrastem

Proč je postup s kontrastem považován za efektivnější, co ukazuje tento typ tomografie av jakých případech je předepisován? Odpověď na tyto otázky spočívá v použití látky, díky které jsou obrazy přesnější a informativní. Tímto způsobem jsou diagnostikovány poruchy v cévách a lymfatickém systému a jsou detekovány nádory.

Před zákrokem se pacientovi podá indikátor (orální nebo injekční), který se pak přirozeným způsobem vylučuje z těla. Pro urychlení exkrece je třeba vypít co nejvíce vody, díky čemuž dochází k úplné likvidaci kontrastní látky již při 2. klepání.

Možné komplikace

Jediný CT sken nemůže způsobit významné poškození zdraví pacienta, a to i přes použití záření. Trvalé postupy však mohou vést k hromadění záření. Pokud je tedy nutné pravidelné sledování stavu pacienta, CT vyšetření je nahrazeno ultrazvukem nebo jiným alternativním vyšetřovacím způsobem.

Při příliš častém CT se zvyšuje riziko onkologie. V důsledku použití indikátoru se mohou vyvinout také vedlejší účinky (například alergická reakce). V tomto případě by v diagnostické místnosti měly být speciální prostředky nouzové pomoci. Aby se předešlo takovému negativnímu účinku, měly by být před CT provedeny krevní testy.

Alternativní techniky

Jako náhrada za CT mohou být provedeny další diagnostické metody. V obtížných případech není stanovena ani jedna metoda, ale celý komplex. Radiologická diagnostika je považována za jednu z nejinformativnějších. Pokud jde o přesnost, může s ním porovnat pouze MRI. Ve vzácnějších případech se místo CT provádí ultrazvuk nebo konvenční rentgenové záření.

Soudě podle skutečnosti, že tyto řádky čtete nyní - vítězství v boji proti onemocněním jater není na vaší straně.

Už jste přemýšleli o operaci? Je to pochopitelné, protože játra jsou velmi důležitým orgánem a její řádné fungování je zárukou zdraví a pohody. Nevolnost a zvracení, nažloutlá kůže, hořká chuť v ústech a nepříjemný zápach, ztmavnutí moči a průjem. Všechny tyto příznaky jsou vám známé z první ruky.

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Krichevskajové, jak vyléčila játra. Přečtěte si článek >>