Chronická cholecystitida

Chronická cholecystitida je dlouhodobý zánětlivý proces v žlučníku, doprovázený porušením pohyblivosti orgánů a bolestí v pravé hypochondriu. Chronická cholecystitida je často zhoršována tvorbou kamene a jsou ovlivňovány další orgány trávicího traktu - slinivka břišní, střevo, dvanáctník. V důsledku toho je průběh onemocnění komplikován souvisejícími chorobami - gastroduodenitidou, pankreatitidou, enterokolitidou.

Nejčastěji jsou symptomy chronické cholecystitidy fixovány u žen středního věku a starších, u mužů mnohem méně. V poslední době se nemoc vyskytuje mezi mladými lidmi, což souvisí se sedavým životním stylem a závislostmi na nezdravých potravinách. Podle statistik trpí téměř 20% světové populace různými formami chronické cholecystitidy.

Klasifikace

Chronická cholecystitida je klasifikována podle funkčního stavu žlučníku a vyskytují se následující typy: hypermotor, hypomotor, smíšený, „odpojený“ žlučník.

Fáze toku rozlišují stadium exacerbace, remise a exacerbace. Podle přítomnosti komplikací - komplikované a nekomplikované cholecystitidy podle závažnosti - mírné, středně závažné, těžké cholecystitidy.

Stagace žluči vede k rozvoji žlučových onemocnění: složení žlučových změn takovým způsobem, že cholesterol tvoří počet. Zánětlivý proces a chyby stravy pouze zhoršují patologické procesy. Pokud se chronická cholecystitis vyskytuje s tvorbou kamene, pak je zde kalkulovaná forma.

Chronická bezholečná cholecystitida je běžnější, koncentrace na ultrazvuku nejsou detekovány. Příčinou vzniku této formy onemocnění se stává infekce na pozadí stagnace žluči a změny jejího složení. Stěny žlučníku jsou v průběhu času zničeny, orgánový tón je narušen a často je průběh onemocnění komplikován průvodními onemocněními.

Etiologie a patogeneze

Hlavními příčinami onemocnění jsou bakterie a viry hepatitidy. Nejčastěji, jako původce onemocnění, E. coli, stafylokoky, enterokoky, streptokoky jsou detekovány, méně často - pyocyanic bacillus, shigella, houby.

Bakterie vstupují do žlučníku ze střev nebo s krví a lymfou z místa infekce. Pro rozvoj infekčního zánětu žlučníku se však musí objevit určité změny - biliární dyskineze, funkční poruchy jater, reflux, atd.

Předpokládá se, že vývoj zánětu přispívá ke slabé fyzické aktivitě osoby, nepravidelné a nezdravé stravě, parazitům, genetické predispozici a dyskineze hypomotorického typu. Těhotné ženy často vyvíjejí stagnaci kvůli rostoucí děloze a hormonální změně těla.

Při úspěšné léčbě dochází k dlouhodobé remisi, pokud chronická cholecystitis není léčena, pak je plná úplné ztráty funkce žlučníku.

Příznaky

Chronická cholecystitis, jejíž symptomy jsou diagnostikovány u pacientů, je charakterizována bolestí v pravé hypochondriu. Bolest je obvykle matná a bolavá, rozkládající se pod lopatkou, klíční kostí nebo dolní části zad na pravé straně a zhoršená alkoholem, pikantními a tukovými jídly. V případě cholecystitidy v bolestech jsou syndromy bolesti výraznější, útoky bolesti jsou ostřejší a mají křeče v přírodě.

Pacienti si stěžují na nevolnost, hořkou chuť v ústech a říhání, těžkost v pravém hypochondriu, zvracení se objevuje méně často, někdy se zvyšuje subfebrilní teplota. Mohou existovat atypické projevy: zácpa, abdominální distenze, tupé záněty, problémy s polykáním.

Nejčastěji se všechny tyto příznaky vyskytují během poruch výživy, stresu a podchlazení. Během vyšetření lékař fixuje žloutnutí, bolestivost a napětí svalů při palpaci a klepání, někdy dochází ke zvýšení jater a žluči.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že příznaky chronické cholecystitidy se shodují se symptomy jiných nebezpečných onemocnění - akutní apendicitida, akutní pankreatitida, střevní obstrukce, renální kolika a perforovaný vřed - bude vyžadována diferenciální diagnostika.

Chronická cholecystitida je stanovena ultrazvukem a endoskopií, klinika je potvrzena laboratorními testy. Na ultrazvukové specialisty určují velikost těla, stav jeho stěn, přítomnost nebo nepřítomnost kamenů a jiných struktur, znějící by mělo být provedeno za účelem výběru obsahu pro další studium.

Pro potvrzení diferenciální diagnózy lékař předepíše laboratorní testy: vyšetření moči, obecné a biochemické vyšetření krve, výkaly. Možná budete potřebovat další vyšetření - tomografii, rentgenové snímky atd.

Léčba

Léčba chronické cholecystitidy zahrnuje lékařské metody, fyzioterapii, bylinnou medicínu, speciální dietu. Okamžitě musíte člověka zbavit bolesti a odstranit zánět.

Léčba léky zahrnuje antibiotickou léčbu, choleretikum (pouze pokud je potvrzena diagnóza chronické cholecystitidy bez kamenů), antispasmodika, imunomodulátory, enzymy a antacida. Průběh antibiotik (ciprofloxacin, ampicilin, furazolidon, metronidazol) je obvykle 10-14 dnů.

Po úlevě od bolesti a antibakteriální terapie lékař předepíše choleretické léky, které by měly normalizovat sekreci žluči a předepsat antispasmodika, aby se usnadnil její odtok.

Chronická bezholečná cholecystitis umožňuje jmenování fyzioterapeutických procedur - bahenní a parafínové lázně, elektroforézu, UHF.

Jako imunomodulátory a pro zvýšení odolnosti organismu mohou lékaři předepsat tablety s obsahem desinfekce, tinkturu ženšenu nebo čínské citrónové trávy, extrakt z Eleutherococcus a další léky. V případě potřeby jsou po jídle předepsány enzymy (mezim, creon, festal) a antacida (fosfalugel, maalox).

Aby se eliminovaly toxiny, mohou být podávány kapky 5% roztoku glukózy, roztok chloridu sodného, ​​pití minerální vody nebo šípkový bujón. Léčivé přípravky na bázi rostlin jsou široce používány, je povolena léčba speciálními choleretickými přípravky ve formě infuze nebo odvarů.

Chronická cholecystitida je obvykle přístupná chronické terapii. Chirurgická léčba je indikována pro časté recidivy, „odpojený“ močový měchýř, komplikace. Malé cholesterolové kameny mohou být rozpuštěny dlouhodobým použitím (až několik let) přípravky kyseliny chenodeoxycholové nebo kyseliny ursodeoxycholové.

Při zanedbávání cholecystitidy je chirurgický zákrok. Odstranění orgánu se provádí laparoskopicky. Nezanechává žádné stopy a umožňuje pacientovi zotavit se ve velmi krátkém čase - pooperační období 3-4 dnů.

Během exacerbací je předepsán teplý nápoj - slabý čaj, ředěné šťávy, vývar šípky. S vylepšení - sliznice a polévky, kissels. Menu se postupně rozšiřuje o vařené maso, nízkotučné, mléčné výrobky, zeleninu a nekyselé ovoce. V remisi je znázorněna dieta č. 5 a minerální voda.

Komplikace chronické cholecystitidy

Chronická cholecystitida je nebezpečná tvorbou kamenů a rozvojem cholelitiázy. Betonáž může být od 1 mm do několika centimetrů, počet může být také od několika do stovek. Odborníci poznamenávají řadu faktorů, které přispívají k tvorbě kamenů, a to:

  1. Nadváha - obezita vede ke zvýšení cholesterolu v žluči.
  2. Věk - u starších osob je stáze žluči výraznější.
  3. Vzácná a nepravidelná jídla.
  4. Přijetí některých léků - antibiotik, hormonálních léků atd.
  5. Diabetes.

Chronická cholecystitida je nebezpečná kvůli svým komplikacím - blokování kanálků, rozvoji nespecifické reaktivní hepatitidy, pankreatitidě, abscesu, cirhóze, onkoprocesům.

Dietní a preventivní opatření

Prevence chronické cholecystitidy je založena na dietě a denním režimu, je ukázáno mírné cvičení (chůze, plavání, lyžování), příjem tekutin je nejméně 2-2,5 litrů. Je nutné upravit dietu - 4-5 krát denně ve formě tepla. Někdy, pro prevenci, lékaři předepisují hepatoprotektory (Ursosan).

Všechny nízkotučné druhy masa a ryb jsou povoleny, nejlépe ve vařené a pečené formě, některé obiloviny, mléčné výrobky, ovoce, zelenina. S omezeními - vejce, sýr, máslo.

Smažená a kořeněná jídla, bohaté pečivo, majonéza, tučné maso a ryby, bohaté vývary, konzervované potraviny a vedlejší produkty, alkohol, kakao, káva a čokoláda, uzená jídla, okurky a okurky, limonády se nedoporučují.

Kdo říkal, že je nemožné léčit těžké onemocnění jater?

  • Mnoho způsobů se snažilo, ale nic nepomáhá.
  • A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!

Existuje účinný lék na léčbu jater. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

Jak léčit cholecystitidu

Zánět žlučníku (cholecystitis) je patologický proces, v důsledku čehož postižený orgán není schopen řádně plnit své funkce. K onemocnění dochází v důsledku nedodržování pravidel zdravé výživy, účinků bakteriální, virové, parazitární mikroflóry na pozadí cholelitiázy. Provokativními faktory jsou věk pacienta nad 40–45 let, přítomnost špatných návyků, nadměrná tělesná hmotnost, nízká tělesná aktivita, stav imunodeficience, průvodní patologie gastrointestinálního traktu, historie střevních infekcí.

Onemocnění se vyvíjí postupně, může se objevit v akutní nebo chronické formě. Porušení neuromuskulárního aparátu žlučníku vede k výskytu dystonie hypotonického nebo atonického typu a zánětlivý proces se vyvíjí v důsledku expozice patologické mikroflóře. Průběh onemocnění se projevuje šířením zánětu na hlubší vrstvy stěn orgánu, v důsledku čehož se objevují infiltráty, objevují se růsty prvků pojivové tkáně.

Zánět se může projevit v několika formách: katarální, flegmonální, gangrenózní. První možnost je považována za nejjednodušší, poslední - nejobtížnější, doprovázenou řadou komplikací, které vyžadují urgentní chirurgický zákrok. Závažné klinické případy jsou doprovázeny tvorbou malých dutin naplněných hnisem, ložisky nekrózy a vředů. Výsledkem je perforace stěny postiženého orgánu a rozvoj peritonitidy.

Léčba cholecystitidy u dospělých a dětí závisí na závažnosti onemocnění, na tom, jak jsou sousední orgány v patologickém procesu a na komplikacích. Článek pojednává o tom, jak léčit cholecystitidu, jaké metody terapie se používají a které specialisty se zabývají léčbou pacientů.

Cíle léčby

Ve většině případů jsou pacienti hospitalizováni na chirurgickém oddělení. Je vybrán soubor opatření sestávajících z konzervativních a chirurgických metod. Lékař zvolí taktiku, která se zaměřuje na následující:

  • boj proti virovým, bakteriálním a parazitickým látkám;
  • obnovení průchodnosti žlučníku a žlučových cest;
  • prevenci vzniku komplikací a léčbě těch, které se již objevily.

Katarální cholecystitida je léčena konzervativními metodami. Operativní zákrok se používá pouze v nepřítomnosti reakce těla na léčbu. Těžké formy zánětu, doprovázené hnisavými procesy, peritonitidou a cholecystitidou, jejíž příčinou byla cholelitiáza, se léčí pomocí operace. V tomto případě se při přípravě pacienta na intervenci a pooperační období používají konzervativní metody.

Který specialista kontaktuje

S rozvojem zánětlivého procesu jsou pacienti znepokojeni otázkou, který lékař léčí cholecystitidu. Pokud nejsou příznaky patologie vysloveny, můžete se zpočátku obrátit na oblastního terapeuta nebo pediatra. Podle lékařských standardů provede úvodní vyšetření, provede kompletní vyšetření krve a moči a krev pro biochemii. Pokud je to nutné, přímo na úzké odborníky.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

Dále se pacient bude zabývat dvěma lékaři: gastroenterologem a chirurgem. První volí konzervativní léčbu nemoci, druhá je přímo zapojena do provádění chirurgického zákroku. Gastroenterolog by měl posoudit závažnost cholecystitidy, provést podrobnou diagnózu, zjistit přítomnost současných onemocnění, která by mohla ovlivnit dobu zotavení. Dále lékař řekne pacientovi, co má dělat se zánětem v konkrétním klinickém případě.

Konzervativní metody

Léčba akutní cholecystitidy, bez ohledu na její formu, by měla sestávat z následujících opatření: t

  • fyzický odpočinek a odpočinek;
  • dodržování pravidel výživy (tabulka č. 5);
  • metody zaměřené na zmírnění bolesti;
  • antibakteriální léčiva;
  • odstranění toxinů od pacienta;
  • korekce metabolických poruch.

Mír a výživa

Prvních několik dní lékaři doporučují pozorování terapeutického půstu. To snižuje zatížení žlučového systému a gastrointestinálního traktu jako celku. Dále je pacientovi vybrána dieta s postupným rozšiřováním stravy. Povolené produkty jsou libové maso a ryby, kuřecí žloutek (ne více než jeden za den), zelenina, zelenina a ovoce (nekyslé odrůdy), porridge vařené ve vodě nebo zeleninové bujóny. Můžete jíst a mléčné výrobky, ale za podmínky, že jejich nízký obsah tuku, absence aromatických přísad. V menu je vhodné zahrnout domácí jogurty, které pozitivně ovlivňují stav střevní mikroflóry.

Chléb by měl být žito nebo včera, můžete jíst sušenky. Soubory cookie Galetny jsou povoleny. Z olejů se dává přednost nerafinovaným druhům, zejména olivovému oleji, lněnému oleji. Pro dezert mohou lékaři jíst malé množství marshmallow, marmelády nebo domácího džemu. Z nápojů doporučujeme domácí ovocné nápoje a ovocné nápoje (ne kyselé), slabé čaje, je možné na základě léčivých rostlin, želé, kávy s mlékem.

Omezte zahrnutí následujících potravin a nápojů do menu pro pacienty:

  • tučné maso a ryby;
  • Smažené, uzené a nakládané pokrmy;
  • kyselé ovoce a bobule;
  • margarín, omáčky;
  • houby, ředkvičky, špenát, šťovík;
  • housky a čerstvý pšeničný chléb;
  • křen a hořčice;
  • alkohol, sladká a sodová, silná káva.

Boj proti bolesti

Lékaři předepisují analgetika. Narkotická analgetika se nepoužívají. Při silném syndromu bolesti, který není zastaven pilulkami a injekcemi, se provádí blokáda novokainem. Lék se vstřikuje do ledvinového prostoru nebo do kulatého vazu jater. Takové blokování provádí pouze kvalifikovaný odborník, protože manipulaci může komplikovat jehla, která zasáhne střevo, parenchyma ledvin, blízké cévy.

Antibiotika

Léčba cholecystitidy téměř vždy vyžaduje jmenování antibakteriálních léčiv. Je důležité zvolit správný nástroj. Lékař vychází z výsledků studie žlučových frakcí získaných duodenální intubací. Laboratorní asistenti určují typ infekčního agens, který způsobil vývoj onemocnění, a objasňuje jeho citlivost na antibiotika.

Aby byla léčba účinná, musí antibakteriální činidla působit destruktivně na samotný patogen, koncentrovat se ve velkém množství ve složení žluči, mají nízkou toxicitu pro tkáně jater a mají široké spektrum účinku. Častěji jsou vybíráni zástupci aminoglykosidů, tetracyklinů, penicilinů. Lze použít v kombinaci se sulfonamidy.

Detoxikace

Způsoby léčby cholecystitidy nutně zahrnují detoxikační opatření. Pacient dal kapátko následujícími řešeními:

  • Hemodez;
  • Neokompenzant;
  • roztok glukózy;
  • chlorid draselný;
  • nízkomolekulární dextrany.

Řada pacientů má přiřazenu metodu nucené diurézy, případně eliminaci toxických látek výměnou plazmy, hemosorpcí, sorpcí plazmy. Tyto metody jsou zahrnuty do schématu terapeutických opatření pro těžkou intoxikaci, rozvoj žloutenky a selhání jater.

Korekce metabolických poruch

Jedna z důležitých fází léčby a zotavení pacientů. Spočívá v zavedení elektrolytických roztoků a intramuskulárních injekcí vitamínů do žíly. Také vybrané léky, které pozitivně ovlivňují regenerační schopnost jaterních buněk. Jsou nezbytné s výskytem žloutenky, na pozadí zánětu žlučových cest. Také přidělené roztoky s aminokyselinami, anaboliky. Přečtěte si více o předepsaných lécích zde.

Chirurgické metody

Léčba zánětu žlučníku zahrnuje operace. V nemocnici se provádí předoperační příprava pacienta, která spočívá v vyprazdňování močového měchýře, při zpracování chirurgického pole, při čištění žaludku a střev. Podle indikací jsou přijímána opatření k prevenci komplikací infekční povahy a tromboembolie.

Chirurgické zákroky mohou být naléhavé, naléhavé a plánované. Naléhavé jsou prováděny během několika prvních hodin od okamžiku přijetí pacienta do nemocnice. Nutné v případě flegmonózních a gangrenózních forem zánětu, s perforací stěny postiženého orgánu, peritonitidy. Naléhavé operace jsou prováděny během prvních dvou dnů. Jsou nezbytné, pokud se příznaky cholecystitidy zvyšují na pozadí provedené lékařské léčby, s hromaděním hnisu v dutině žlučníku, na pozadí abscesu, s progresivní žloutenkou, akutní cholpankreatitidou.

Pokud léčebné metody snižují intenzitu symptomů, pacienti jsou vyšetřováni a v případě potřeby zasláni do plánované operace. Indikace jsou kalkulovaná cholecystitis, chronický zánětlivý proces zahrnující blízké orgány. Cholecystektomie je považována za operaci volby. Odborníci preferují minimálně invazivní techniky, které urychlují proces obnovy.

Laparoskopická cholecystektomie

Tato metoda je doporučena pro pacienty bez komplikací a zánětů, které se objevily v počátečních stadiích cholelitiázy. Těžké formy onemocnění tento způsob intervence neposkytují. Laparoskopická cholecystektomie se provádí na prvním stupni cholecystitidy bez známek kamene „cestujících“ podél žlučových cest do dvou dnů od nástupu onemocnění.

Kontraindikace:

  • onemocnění srdce a cév ve fázi dekompenzace;
  • respirační selhání;
  • období nesoucí dítě;
  • pustulární nemoci na chirurgických přístupových místech;
  • poruchy krvácení (nejprve je předepsána korekce stavu);
  • mozková patologie;
  • operace na břišních orgánech v anamnéze (díky možným adhezím).

Minilaparotomická cholecystektomie

Používá se k léčbě následujících podmínek:

  • zánět s lokalizovanými lokalizovanými komplikacemi;
  • mírný zánět se známkami vývoje zubního kamene podél žlučových cest;
  • stenóza hlavní duodenální papily;
  • vznik obtíží na pozadí laparoskopické intervence.

Tradiční metoda

Provádí se, pokud v tomto zdravotnickém zařízení nejsou k dispozici jiné metody, stejně jako v případě vzniku komplikací, včetně peritonitidy, septického šoku.

Paliativní zásah

Extrémně vzácně. Lékaři se rozhodnou pro paliativní operaci, kdy odstranění žlučníku může být pro pacienta velmi nebezpečné. V tomto provedení se cholecystostomie provádí s odstraněním kamenů. Další metodou je rehabilitace vpichu postiženého orgánu pod ultrazvukem.

Období navrácení

První den po operaci je pacient pod neustálým dohledem zdravotnického personálu. Krevní tlak a pulzní indexy jsou nutně sledovány, tělesná teplota je měřena, diuréza a stav stolice jsou vyhodnoceny. O týden později jsou předepsány opakované obecné klinické testy a biochemie krve. Stejné diagnostické metody se doporučují bezprostředně před propuštěním pacienta z nemocnice.

Pooperační stehy jsou odstraněny 5. - 10. den. Po tradiční intervenci jsou pacienti v nemocnici po dobu až 2 týdnů. Použití minimálně invazivních technik může toto období zkrátit na 5 dní. Pracovní neschopnost je vydávána po dobu 1–1,5 měsíce. Operace prostřednictvím mini-přístupů umožňují pacientovi několikrát rychlejší zotavení než při otevřené metodě.

Fytoterapie

Je možné zcela a trvale léčit cholecystitidu lidovými prostředky? Užívání léčivých bylin doma se doporučuje pouze pro chronický zánět. Použité rostliny, které jsou schopny odstranit křeč a bolest, zlepšují tok žluči. Byliny mohou mít také škodlivý vliv na infekční agens, které způsobily nemoc. Je důležité si uvědomit, že bylinný lék se doporučuje pro ženy a muže v zánětlivém procesu bez kamenů a komplikací. Je lepší jednat s dětmi pouze tradičními metodami.

Doporučené přítoky a dekory recepce:

  • nesmrtelné písčité;
  • máta;
  • pelyněk;
  • šípky;
  • dřišťál;
  • kukuřičné stigmy;
  • jalovec.

Kolekce №1

Ve stejném množství je třeba připravit následující složky:

  • koridor barviva;
  • travní tráva;
  • květy nesmrtel;
  • lístky máty;
  • Pampeliška kořen.

Shromáždění číslo 2

Jsou zapotřebí stejné části těchto léčivých bylin:

  • dřišťál ovoce;
  • řebříček trávy;
  • travní tráva;
  • březové listy;
  • jalovce ovoce.

Recepce minerálních vod

Voda může zlepšit tok žluči, snížit jeho viskozitu, zabránit tvorbě kamenů v žlučových cestách, snížit závažnost zánětu. Minerální voda se doporučuje v období remise a pouze pod dohledem kvalifikovaných odborníků. Během prvního týdne léčby musíte pít pouze polovinu požadované dávky, aby žluč náhle „nešel“.

Pacienti by měli pít půl sklenice třikrát denně hodinu před hlavním jídlem, plyn musí být propuštěn předem. Před odběrem se minerální voda zahřeje na 38–40 ° C. Voda je doporučena pro pacienty starší 6 let. Jak moc můžete? V období od 6 do 9 let se jedna dávka sníží o polovinu, z 9 na 12 let - o 1,5 násobek. Teenageři mohou již pít minerální vodu ve stejném množství jako dospělí.

Fyzikální terapie

Cvičení je zaměřeno především na zvýšení odtoku žluči a prevenci vzniku kamenů. Kromě příznivého vlivu na stav žlučníku níže popsaná technika podporuje práci dalších orgánů gastrointestinálního traktu, posiluje pohybový aparát a stimuluje fungování žláz s vnitřní sekrecí. Je zakázáno provádět s hyperfunkcí žláz s vnitřní sekrecí, přítomností kamenů v žlučových cestách.

Cvičení
Pacient leží na břiše s prsty na podlaze a bradou se dotýká podlahy. Nohy se musí ohnout na kolenou, aby sevřely ruce v kotnících. Ve výšce inhalace je třeba zvednout nohy a horní část těla se zvedne. Proveďte maximálně 5 krát.

Je důležité léčit patologii v raném stádiu jejího vývoje. Co dělat v konkrétním případě, informujte ošetřujícího lékaře. Je ještě lepší zabránit vzniku zánětu včasnou reorganizací chronických ložisek infekce, zbavením se helminthických a parazitárních infekcí, racionální výživy, kontroly hmotnosti a každoročního lékařského vyšetření.

Cholecystitis

Onemocnění, které je způsobeno zánětlivým procesem ve stěnách žlučníku, se nazývá cholecystitis. Žlučník je druh rezervoáru pro hromadění žluči produkované játry. Protože žluč obsahuje hodně cholesterolu, jestliže (žluč) zahušťuje nebo stagnuje, nebo hladina cholesterolu v něm stoupá, krystaly cholesterolu se začnou srážet. Když jsou tyto krystaly kombinovány, objeví se kameny, které se skládají z cholesterolu a žlučových solí.

Cholecystitida se může vyskytnout rychle a prudce (akutní forma) nebo pomalu a pomalu (chronická forma). Existují případy přechodu z akutní na chronickou.

Akutní cholecystitis

Akutní cholecystitida je rychlá, rychle progresivní, jinými slovy akutní zánět žlučníku. Ve většině případů se cholecystitis vyskytuje u pacientů s cholelitiázou, kdy kámen vstupuje do cystického procesu, což má za následek ucpání tohoto kamene. Stagace žluči na pozadí spojené infekce (Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium) způsobuje otoky stěny žlučníku a vede k zánětu. V extrémně vzácných případech, tam je cholecystitis bez kamenů, který může objevit se v sepse, salmonellosis, popáleniny, zranění, a těžké multi-orgánová onemocnění. Hlavním důvodem jeho vzniku je bakteriální infekce.

Příznaky akutní cholecystitidy

Symptomy charakteristické pro akutní formu cholecystitidy:

  • neustálá bolest v pravé hypochondrium (pravé horní břicho), která může být aplikována na pravou stranu hrudníku, krku a pravé paže. Často před nástupem bolesti dochází k záchvatům biliární koliky;
  • nevolnost a zvracení, po kterých není úleva;
  • pocit hořkosti v ústech;
  • horečka;
  • s komplikacemi - žloutenka kůže a skléry.

    Komplikace akutní cholecystitidy

    Pokud máte podezření na akutní cholecystitidu, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

    Několik dní po nástupu akutní cholecystitidy se mohou vyvinout některé komplikace, které představují vážné nebezpečí:

  • hnisavý zánět (gangréna, empyém) a perforace žlučníku, po které může dojít k peritonitidě - zánět pobřišnice;
  • vzhled žlučových píštělí, které váží žlučník na žaludek, střeva nebo ledviny;
  • tvorba omezeného hnisavého zaměření (tzv. subhepatický absces);
  • obstrukční žloutenka;
  • akutní pankreatitida.

    Diagnostika a léčba akutní cholecystitidy

    Pokud jsou podezření na akutní cholecystitis, musí být naléhavě volána ambulance. Až dorazí lékařský tým, Je přísně zakázáno provádět následující činnosti:

  • vypláchněte žaludek
  • položte teplou ohřívací podložku na břicho,
  • užívat léky proti bolesti, projímadla a další léky.

    Pacient musí být položen do postele, na místo žlučníku položen něco studeného, ​​obalen hadříkem, ledem nebo topnou podložkou naplněnou studenou vodou.

    K provedení diagnózy musí lékař naslouchat všem stížnostem pacienta, kontrolovat, v případě potřeby doplnit další studie. Je nutné provést krevní test (obecný a biochemický), stejně jako ultrazvukové vyšetření orgánů peritoneum (zejména žlučových cest a žlučníku).

    Léčba akutní cholecystitidy

    Akutní cholecystitida je léčena v chirurgické nemocnici. Prvních několik hodin je pacient pod „kapáním“. Předepisuje léky proti bolesti a antispasmodika, antibiotika. S pomocí léků určených ke zlepšení vylučování toxických látek z těla se provádí detoxikace.

    Pokud příznaky nemoci ustupují a kameny nejsou v žlučníku a kanálech detekovány (to se stává zřídka), pacient má možnost jít domů. Pacient by měl zároveň podstoupit následnou péči gastroenterologa a dodržovat dietu č. 5. Podstatou stravy je vyloučit těžké mastné a smažené potraviny. Místo toho musíte použít velké množství rostlinných vláken - zeleniny a ovoce. Kapalina může být spotřebována v neomezeném množství.

    Pokud se cholecystitida projevila jako komplikace cholelitiázy (tzv. Křehká cholecystitida), pak je po akutním zánětu pacient připraven na cholecystektomii - plánovanou laparoskopickou nebo abdominální operaci k odstranění žlučníku. Pokud se útok nezastaví, je operace provedena jako naléhavá záležitost.

    V případě vzniku komplikací je nutná nouzová operace. Obvykle se provádí cholecystektomie. Pokud z určitých důvodů (pokročilý pacientský věk, komorbidita) není cholecystektomie možná, provádí se cholecystotomie. Podstata operace: trubice je vložena do žlučníku přes kůži, skrz kterou je odstraněna žluč. Cholecystotomie pomáhá odstranit proces zánětu v žlučníku, který pomůže dostat člověka z nebezpečného stavu.

    Chronická cholecystitida

    Chronická cholecystitida je zánětlivý proces v žlučníku, který se vyvíjí pomalu a postupně. Ženy ve věku 40 let a starší trpí chronickou cholecystitidou.

    Příčiny chronické cholecystitidy

    Žlučník nelze zapálit bez příčiny. Cholecystitis zpravidla postupuje na pozadí onemocnění žlučových kamenů. Kameny v žlučníku způsobují poškození stěn močového měchýře a / nebo brání procesu odtoku žluči. Asi 6 z 10 pacientů s cholecystitidou má infekci žluči (například streptokoky, E. coli, salmonely atd.). Patogeny mohou vstoupit do žlučníku skrze krev nebo lymfu.

    K rozvoji cholecystitidy přispívají také paraziti, jako například kočičí fluke, červi (červi a červi) a dysenterická améba.

    Také rozvoj zánětu vyvolává enzymy, které pronikají do žlučníku z pankreatu. Podobná situace často doprovází pankreatitidu - zánět slinivky břišní.

    K zánětu žlučníku přispívají následující faktory:

  • biliární dyskineze;
  • vrozená deformita žlučníku;
  • poranění žlučníku;
  • poruchy ve stravě (suché jídlo, dlouhé přestávky mezi jídly);
  • metabolické poruchy (ateroskleróza, diabetes);
  • nádory v dutině břišní;
  • těhotenství;
  • sedavý způsob života, zácpa;
  • alergické reakce;
  • porušení krevního zásobení žlučníku, spojené s věkem.

    Příznaky chronické cholecystitidy

    V důsledku poškození stěny žlučníku a (nebo) v důsledku selhání odtoku žluči v žlučníku se vyvíjí zánět. V průběhu času (měsíce, roky), stěny bubliny zesílí, ztrácí pohyblivost a na vnitřní výstelce se objevují vředy a jizvy. V budoucnu to vede ke skutečnosti, že proces odlivu žluči se zhoršuje a vznikají nové kameny. Chronická cholecystitis se vyvíjí.

    Pocity periodicky se vyskytující u pacienta s chronickou cholecystitidou:

  • bolest tupého charakteru v pravém hypochondriu;
  • zvracení, nevolnost;
  • nadýmání;
  • průjem po jídle (způsobený porušením trávení tukových potravin).

    Zpravidla se za 2-4 hodiny po konzumaci uzených, mastných, smažených potravin objeví exacerbace chronické cholecystitidy. Kromě toho může útok vyvolat podchlazení, třes (například při jízdě na kole nebo tramvaji), dlouhodobou fyzickou námahu, stresující stavy.

    Diagnóza chronické cholecystitidy

    Když se vyskytnou problémy se žlučníkem, není možné navštěvovat gastroenterologa. Pro objasnění diagnózy předepište krevní test (obecný a biochemický), ultrazvuk břišních orgánů. Pokud chronická cholecystitida není v akutním stadiu, může být provedena cholecystocholangiografie - vyšetření žlučníku a žlučových cest pomocí rentgenového záření. To vyžaduje perorální nebo intravenózní kontrast.

    V některých případech se používá ERCP - endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie. Kontrastní činidlo během tohoto postupu se vkládá pomocí endoskopu přímo do žlučovodů.

    Léčba chronické cholecystitidy

    Pacienti s chronickou cholecystitidou musí dodržovat dietu.

    Seznam zakázaných potravin zahrnuje: smažená a kořeněná jídla, uzená masa, klobásy, konzervy, kakao, pikantní sýr, alkohol, čokoládu, sycené nápoje.

    Povolené produkty: polévky (zejména vegetariánské, mlékárenské a ovocné), jako hlavní jídlo - kaše, vařená zelenina, pudinky, vařené maso a ryby.

    Jsou povoleny následující nápoje: kompot, čaj, džusy, želé, mléčné výrobky a mléko, minerální voda.

    Při chronické cholecystitidě se používá:

  • cholagogue přípravky (choleenismus, holosac, liobil, halagol, atd.);
  • odvar z choleretických bylin (květy nesmrtel, hedvábí kukuřice atd.);
    Je důležité si uvědomit, že v přítomnosti kamenů v žlučníku nelze choleretické látky za žádných okolností používat! Níže vysvětlíme proč.
  • v přítomnosti bolesti - antispasmodika (například baralgin, no-spa);
  • v některých případech protizánětlivé léky a antibiotika.

    Extrémně vzácně se takové ošetření používá jako tubeless tubu nebo duodenální intubace. Trubka se provádí tak, aby se vypláchly žlučové cesty a stimuloval proces vylučování žluči, aby se žlučník vyprázdnila. Provádí se jak pomocí žaludeční sondy (duodenální intubace), tak bez ní („slepá“ trubička). "Blind" trubice je více široce používán, protože je pacienty lépe snášen a může být prováděn doma. Současně je ve většině případů příčinou výskytu závažných komplikací žlučových kamene, při jejichž léčbě je nutný chirurgický zákrok.

    Jak provést "slepou" trubku. Ráno na prázdném žaludku vypijte jednu nebo dvě sklenice teplé minerální vody nebo odvar z choleretických bylin. Po tom, oni používají tepelnou podložku na pravé straně a leží v posteli na hodinu a půl. Je-li výsledek pozitivní, stolice se stává zelenkavou, což je znak žluči, která je v ní přítomna. Kolikrát tento postup provede lékař, rozhodne. Doporučuje se použít bezduškovou trubici nejméně jednou za sedm dní. Délka kurzu by měla být nejméně dva až tři měsíce.

    Kontraindikace pro tubing:

  • cholecystitis v akutním stadiu (bolest, teplota), protože zánět je zahříván, je plný tvorby hnisavého zánětu, který může mít za následek smrt pacienta;
  • peptický vřed a duodenální vřed, protože krvácení se může otevřít;
  • choleretic byliny, drogy a tubazhi kontraindikovány u cholelitiázy!

    Pokud znáte strukturu žlučového traktu, patrně jste tomu rozuměli. Je velmi obtížné, aby kámen vstoupil do střev, a proto bude s největší pravděpodobností přilepen na polovinu „silnice“, což povede k akutnímu zablokování žlučových cest, ohrožení pankreatické a jaterní dysfunkce. V tomto případě budete naléhavě dopraveni na operační sál a již tam budou muset operátoři tvrdě pracovat. Faktem je, že s laparoskopickou metodou není vždy možné odstranit kámen z kanálků, může být nezbytné provést mimořádně závažnou operaci, po které funkce gastrointestinálního traktu zůstanou narušeny.

    Pokud je rozvoj cholecystitidy spojen s onemocněním žlučových kamenů, léčí se.

    Léčba chronické cholecystitidy lidovými metodami

    Před jídlem se třikrát denně konzumují tři lžíce rostlinných olejů (olivy, slunečnice, rakytníku).

    Navíc chronické formy cholecystitidy jsou léčeny odvarem:

  • nesmrtelně odvar: sklenice vroucí vody bude vyžadovat 10 g květů nesmrtel. Vezměte ve formě tepla na půl sklenice 15 minut před jídlem, 2-3 krát denně;
  • odvar z petrželky: sklenice vařící vody potřebuje 10 g petrželky. Pro 2-3 týdny každý den, 2-3 krát pít ve formě tepla na půl sklenice po dobu 15 minut před jídlem;
  • odvar z kukuřičných stigmat: sklenice vroucí vody bude vyžadovat 10 g kukuřičných stigmat. Po dobu 3-5 týdnů, třikrát denně, pijte čtvrtinu sklenice před jídlem.

    Kromě toho platí odvar z řebříčku, máta, dogrose.

    Peppermint tinktura: 5 g máty peprné je třeba na šálek vroucí vody. Pijte tinkturu v polovině nebo třetině sklenice po dobu 15 minut před jídlem 2-3 krát denně. Délka kurzu - od 2 týdnů do jednoho měsíce.

    Léčíme játra

    Léčba, symptomy, léky

    Co kapátko v cholecystitidě

    Chronická cholecystitida je dlouhodobý zánětlivý proces v žlučníku, doprovázený porušením pohyblivosti orgánů a bolestí v pravé hypochondriu. Chronická cholecystitida je často zhoršována tvorbou kamene a jsou ovlivňovány další orgány trávicího traktu - slinivka břišní, střevo, dvanáctník. V důsledku toho je průběh onemocnění komplikován souvisejícími chorobami - gastroduodenitidou, pankreatitidou, enterokolitidou.

    Nejčastěji jsou symptomy chronické cholecystitidy fixovány u žen středního věku a starších, u mužů mnohem méně. V poslední době se nemoc vyskytuje mezi mladými lidmi, což souvisí se sedavým životním stylem a závislostmi na nezdravých potravinách. Podle statistik trpí téměř 20% světové populace různými formami chronické cholecystitidy.

    Klasifikace

    Chronická cholecystitida je klasifikována podle funkčního stavu žlučníku a vyskytují se následující typy: hypermotor, hypomotor, smíšený, „odpojený“ žlučník.

    Fáze toku rozlišují stadium exacerbace, remise a exacerbace. Podle přítomnosti komplikací - komplikované a nekomplikované cholecystitidy podle závažnosti - mírné, středně závažné, těžké cholecystitidy.

    Stagace žluči vede k rozvoji žlučových onemocnění: složení žlučových změn takovým způsobem, že cholesterol tvoří počet. Zánětlivý proces a chyby stravy pouze zhoršují patologické procesy. Pokud se chronická cholecystitis vyskytuje s tvorbou kamene, pak je zde kalkulovaná forma.

    Chronická bezholečná cholecystitida je běžnější, koncentrace na ultrazvuku nejsou detekovány. Příčinou vzniku této formy onemocnění se stává infekce na pozadí stagnace žluči a změny jejího složení. Stěny žlučníku jsou v průběhu času zničeny, orgánový tón je narušen a často je průběh onemocnění komplikován průvodními onemocněními.

    Etiologie a patogeneze

    Hlavními příčinami onemocnění jsou bakterie a viry hepatitidy. Nejčastěji, jako původce onemocnění, E. coli, stafylokoky, enterokoky, streptokoky jsou detekovány, méně často - pyocyanic bacillus, shigella, houby.

    Bakterie vstupují do žlučníku ze střev nebo s krví a lymfou z místa infekce. Pro rozvoj infekčního zánětu žlučníku se však musí objevit určité změny - biliární dyskineze, funkční poruchy jater, reflux, atd.

    Předpokládá se, že vývoj zánětu přispívá ke slabé fyzické aktivitě osoby, nepravidelné a nezdravé stravě, parazitům, genetické predispozici a dyskineze hypomotorického typu. Těhotné ženy často vyvíjejí stagnaci kvůli rostoucí děloze a hormonální změně těla.

    Chronická cholecystitida se vyvíjí pomalu: patogenní bakterie pronikají do sliznice, poté hlouběji do submukózních a svalových vrstev orgánu. Rozsáhlý patologický proces způsobuje změnu pH žluči a její zahuštění, což je nebezpečné při tvorbě kamenů. V lézi se objevují tzv. Infiltráty, pojivová tkáň expanduje a deformuje orgán.

    Při úspěšné léčbě dochází k dlouhodobé remisi, pokud chronická cholecystitis není léčena, pak je plná úplné ztráty funkce žlučníku.

    Příznaky

    Chronická cholecystitis, jejíž symptomy jsou diagnostikovány u pacientů, je charakterizována bolestí v pravé hypochondriu. Bolest je obvykle matná a bolavá, rozkládající se pod lopatkou, klíční kostí nebo dolní části zad na pravé straně a zhoršená alkoholem, pikantními a tukovými jídly. V případě cholecystitidy v bolestech jsou syndromy bolesti výraznější, útoky bolesti jsou ostřejší a mají křeče v přírodě.

    Pacienti si stěžují na nevolnost, hořkou chuť v ústech a říhání, těžkost v pravém hypochondriu, zvracení se objevuje méně často, někdy se zvyšuje subfebrilní teplota. Mohou existovat atypické projevy: zácpa, abdominální distenze, tupé záněty, problémy s polykáním.

    Nejčastěji se všechny tyto příznaky vyskytují během poruch výživy, stresu a podchlazení. Během vyšetření lékař fixuje žloutnutí, bolestivost a napětí svalů při palpaci a klepání, někdy dochází ke zvýšení jater a žluči.

    Diagnostika

    Vzhledem k tomu, že příznaky chronické cholecystitidy se shodují se symptomy jiných nebezpečných onemocnění - akutní apendicitida, akutní pankreatitida, střevní obstrukce, renální kolika a perforovaný vřed - bude vyžadována diferenciální diagnostika.

    Chronická cholecystitida je stanovena ultrazvukem a endoskopií, klinika je potvrzena laboratorními testy. Na ultrazvukové specialisty určují velikost těla, stav jeho stěn, přítomnost nebo nepřítomnost kamenů a jiných struktur, znějící by mělo být provedeno za účelem výběru obsahu pro další studium.

    Pro potvrzení diferenciální diagnózy lékař předepíše laboratorní testy: vyšetření moči, obecné a biochemické vyšetření krve, výkaly. Možná budete potřebovat další vyšetření - tomografii, rentgenové snímky atd.

    Léčba

    Léčba chronické cholecystitidy zahrnuje lékařské metody, fyzioterapii, bylinnou medicínu, speciální dietu. Okamžitě musíte člověka zbavit bolesti a odstranit zánět.

    Léčba léky zahrnuje antibiotickou léčbu, choleretikum (pouze pokud je potvrzena diagnóza chronické cholecystitidy bez kamenů), antispasmodika, imunomodulátory, enzymy a antacida. Průběh antibiotik (ciprofloxacin, ampicilin, furazolidon, metronidazol) je obvykle 10-14 dnů.

    Po úlevě od bolesti a antibakteriální terapie lékař předepíše choleretické léky, které by měly normalizovat sekreci žluči a předepsat antispasmodika, aby se usnadnil její odtok.

    Chronická bezholečná cholecystitis umožňuje jmenování fyzioterapeutických procedur - bahenní a parafínové lázně, elektroforézu, UHF.

    Jako imunomodulátory a pro zvýšení odolnosti organismu mohou lékaři předepsat tablety s obsahem desinfekce, tinkturu ženšenu nebo čínské citrónové trávy, extrakt z Eleutherococcus a další léky. V případě potřeby jsou po jídle předepsány enzymy (mezim, creon, festal) a antacida (fosfalugel, maalox).

    Aby se eliminovaly toxiny, mohou být podávány kapky 5% roztoku glukózy, roztok chloridu sodného, ​​pití minerální vody nebo šípkový bujón. Léčivé přípravky na bázi rostlin jsou široce používány, je povolena léčba speciálními choleretickými přípravky ve formě infuze nebo odvarů.

    Chronická cholecystitida je obvykle přístupná chronické terapii. Chirurgická léčba je indikována pro časté recidivy, „odpojený“ močový měchýř, komplikace. Malé cholesterolové kameny mohou být rozpuštěny dlouhodobým použitím (až několik let) přípravky kyseliny chenodeoxycholové nebo kyseliny ursodeoxycholové.

    Při zanedbávání cholecystitidy je chirurgický zákrok. Odstranění orgánu se provádí laparoskopicky. Nezanechává žádné stopy a umožňuje pacientovi zotavit se ve velmi krátkém čase - pooperační období 3-4 dnů.

    Během exacerbací je předepsán teplý nápoj - slabý čaj, ředěné šťávy, vývar šípky. S vylepšení - sliznice a polévky, kissels. Menu se postupně rozšiřuje o vařené maso, nízkotučné, mléčné výrobky, zeleninu a nekyselé ovoce. V remisi je znázorněna dieta č. 5 a minerální voda.

    Komplikace chronické cholecystitidy

    Chronická cholecystitida je nebezpečná tvorbou kamenů a rozvojem cholelitiázy. Betonáž může být od 1 mm do několika centimetrů, počet může být také od několika do stovek. Odborníci poznamenávají řadu faktorů, které přispívají k tvorbě kamenů, a to:

    1. Nadváha - obezita vede ke zvýšení cholesterolu v žluči.
    2. Věk - u starších osob je stáze žluči výraznější.
    3. Vzácná a nepravidelná jídla.
    4. Přijetí některých léků - antibiotik, hormonálních léků atd.
    5. Diabetes.

    Chronická cholecystitida je nebezpečná kvůli svým komplikacím - blokování kanálků, rozvoji nespecifické reaktivní hepatitidy, pankreatitidě, abscesu, cirhóze, onkoprocesům.

    Dietní a preventivní opatření

    Prevence chronické cholecystitidy je založena na dietě a denním režimu, je ukázáno mírné cvičení (chůze, plavání, lyžování), příjem tekutin je nejméně 2-2,5 litrů. Je nutné upravit dietu - 4-5 krát denně ve formě tepla. Někdy, pro prevenci, lékaři předepisují hepatoprotektory (Ursosan).

    Všechny nízkotučné druhy masa a ryb jsou povoleny, nejlépe ve vařené a pečené formě, některé obiloviny, mléčné výrobky, ovoce, zelenina. S omezeními - vejce, sýr, máslo.

    Smažená a kořeněná jídla, bohaté pečivo, majonéza, tučné maso a ryby, bohaté vývary, konzervované potraviny a vedlejší produkty, alkohol, kakao, káva a čokoláda, uzená jídla, okurky a okurky, limonády se nedoporučují.

    Kdo říkal, že je nemožné léčit těžké onemocnění jater?

    • Mnoho způsobů se snažilo, ale nic...
    • A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!

    Existuje účinný lék na léčbu jater. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

    Léčba chronické cholecystitidy: metody a techniky

    Pro léčbu akutní exacerbace chronické cholecystitidy bez kamenů se používají tři složky: t

    1. Režim. S exacerbací cholecystitidy, doprovázené silnou bolestí, je v nemocnici nutná hospitalizace s ustanovením přísného lůžkového odpočinku na 1 týden.

    2. Dieta pro chronickou cholecystitidu. V průběhu exacerbace se doporučuje tabulka č. 5a nebo č. 5, s frakčním příjmem potravy až pětkrát denně. V prvním týdnu je obsah tuku ve stravě omezen na 80 gramů, sacharidy na 50 gramů, bílkoviny na 50-70 gramů, sůl na 4-5 gramů denně, následovaná expanzí stravy. Jídlo by mělo být chemicky a mechanicky neškodné, nemělo by mít choleretický účinek, přispívat ke zmírnění zánětlivých příhod a zabránit stagnaci žluče.

    3. Medimentoznoe léčba cholecystitidy je určena závažností zánětlivých procesů a klinických příznaků, typu dysfunkce žlučníku.

    Eliminace syndromu bolesti

    K eliminaci křeče hladkých svalů Oddiho svěrače a stěn žlučníku jsou předepsány myotropní no-shpa (drotaverin), mebeverin (duspatalin), trimebutin (odeston) myotropní spasmolitika po 6-10 dnů.

    Jako antispasmodika mohou být také použity blokátory muskarinových receptorů (gastrotsepin), nitráty, blokátory pomalých vápníkových kanálů (amlodipin, verapamil, diltiazem).

    Antibakteriální terapie

    Provádí se s identifikací klinických a laboratorních údajů uvádějících aktivitu zánětlivé reakce v žlučníku podle jednoho z následujících schémat:

    • Ciprofloxacin se užívá v tabletách po 500 mg 2x denně po dobu 7 dnů od zahájení léčby cholecystitidy;
    • Doxycyklin se používá v tabletách nebo intravenózně první den v dávce 200 mg a v následujících dnech - 100-200 mg denně, v závislosti na závažnosti procesu. Kurz trvá až 2 týdny;
    • Erytromycin je předepisován v tabletách, zpočátku v dávce 400-600 mg, pak 200-400 mg každých 6 hodin 30 minut před jídlem. Průběh terapie je 7 až 14 dnů;
    • 2. - 3. generace cefalosporinů pro požití. Cefuroxim jmenuje 250-500 mg 2x denně po jídle po dobu 10-14 dnů.

    Antiparazitární terapie

    S porážkou Giardia předepsat:

    • Tablety Macromior 400 mg 2x denně po dobu 1 týdne od začátku léčby cholecystitidy;
    • metronidazol v dávce 250 mg 4krát denně po dobu 7 dnů;
    • tinidazol (fazizhin) 2 g jednou;
    • Furazolidon 100 mg 4krát denně po dobu 7-10 dnů;
    • 1,5 g jednorázové dávky orididozolu, v případě potřeby opakované podání.

    Při použití opisthorchiasis: fasciolias:

    • praziquantel (biltricid) v individuálně vybrané dávce, s přihlédnutím k patogenu;
    • Erytromycin 500 mg 3-5krát denně po dobu 2 dnů).

    Se silyloidózou se trichocephalosa:

    • mebendazol (vermox) 1 tableta 2-3 krát denně po dobu 3 dnů s opakováním kursu za 14 dní.

    Detoxikační terapie

    Detoxikační terapie při léčbě cholecystitidy je předepisována pro exacerbace doprovázené příznaky intoxikace. Naneste intravenózní roztok isotonického roztoku chloridu sodného, ​​5% roztok glukózy.

    Alkalická nesycená minerální voda, divoký růžový čaj se podává k pití.

    Choleretické léky

    Choleretická léčiva se používají po remisi exacerbace nebo u mírných forem chronické nekalózní cholecystitidy. Volba léků závisí na povaze dysfunkce žlučníku.

    Když biliární dyskineze na hyperkinetickém typu předepisuje choleretikum, posiluje tvorbu žluči, zvyšuje vylučování žluči skrz kanály a snižuje tón stěn žlučníku.

    Zatímco s hypomotorickou a hypotonickou dysfunkcí žlučníku, cholekinetika se používá ke zvýšení kontraktilní schopnosti hladkých svalů žlučníku, uvolňující tón svěrače Oddiho.

    Imunomodulační terapie

    Tento typ terapie je předepsán jako "profylaktická léčba exacerbací cholecystitidy", jejímž cílem je snížení jeho recidivy a dosažení stabilní remise.

    Jeho cílem je zvýšit odolnost těla. Mohou být doporučeny preparáty echinacea a vitamínové komplexy.

    Symptomatická léčba

    Jako pomocnou léčbu cholecystitidy lze předepisovat:

    • enzymové přípravky pro korekci exokrinní pankreatické insuficience, výběr jednoho z léčiv: slavnostní, trávicí, pancytrátový, kreonový, panzinorm 1-2 dávky před jídlem nebo během jídla po dobu 2 týdnů;
    • neabsorbovatelná antacida: fos-falugel, maalox, remagel, almagel-neo, žaludeční, 1 dávka 1 hodinu po jídle;
    • prokinetika: domperidon (motilium) 10 mg 3krát denně půl hodiny před jídlem po dobu 10-14 dnů;
    • léky, které snižují zvýšenou litogenitu žluči (henoterapie): ursofalk, henofalk 10-12 mg / kg tělesné hmotnosti denně po dlouhou dobu.

    Fyzioterapie a balneoterapie cholecystitidy

    Fyzikální terapie cholecystitidy se provádí s ohledem na přítomnost a typ dysfunkce žlučníku. Sanatorium-resort léčba je předepsána ve stádiu stabilní remise cholecystitidy v nepřítomnosti kontraindikací.

    Bezdušová bezdušová teplá minerální voda, 30 ml 25% roztoku síranové magnézie nebo 50 ml 10% roztoku sorbitolu se provádí 1krát týdně s omezením akutních příhod pro prevenci exacerbací.

    Vystudovala severní státní lékařskou univerzitu jako praktický lékař. Pracuje jako praktický lékař v Arkhangelsk klinické onkologii Dispensary, Arkhangelská oblast.