Zvýšení ALT a AST během těhotenství

Ast a Alt jsou endogenní enzymy, které jsou syntetizovány intracelulárně a jejich omezené množství vstupuje do krve. Pokud jsou alt a asth zvýšeny během těhotenství, obvykle to indikuje přítomnost závažných patologických procesů, které neohrožují život ženy a vývoj dítěte. Pro udržení normálních parametrů transaminázy je nutné každé dva týdny podstoupit testy u lékaře a darovat krev podle stanoveného harmonogramu.

Analýza

Budoucí matky jsou během těhotenství nuceny podstoupit testy a neustále je testovat. To je nezbytné, aby lékař mohl jasně sledovat průběh těhotenství a zjistit, co je v raných stadiích špatné. Jedním z nejdůležitějších postupů je biochemický krevní test. Zahrnuje řadu ukazatelů, z nichž každá nese některé informace o stavu vnitřních orgánů.

Procedura se provádí nutně na prázdný žaludek, je zakázáno pít kávu, stejně jako soda. Den před zákrokem by těhotná žena měla odmítnout sladké, mastné a konzervované potraviny. Večeře v předvečer by měla být lehká a skládala se buď ze zeleninového salátu nebo mléčné kaše.

V průběhu studie bylo odebráno 15-20 ml žilní krve a otráveno do laboratoře. Tento postup není bolestivý, ale u některých žen může způsobit závratě. Žena je vázána turniketem, takže periferní žíla je jasně viditelná a lékař ji může poprvé propíchnout. Kůže na ruce je dále dezinfikována a propíchnuta speciální injekční stříkačkou. Výsledný biomateriál je poslán do laboratorní studie a žena je nalepena lepicí páskou na místo vpichu a poslána domů.

Výsledky analýzy zpravidla nemusejí dlouho čekat, protože krev se okamžitě vyšetřuje, jinak se začíná zhroutit a ztrácí se určitý počet ukazatelů. Dekódovací analýzu lze získat následující den. Laboratoře používají různá zařízení, takže se někdy mohou normální hodnoty pro stejnou těhotnou ženu lišit v závislosti na místě diagnózy.

Kromě plánovaného vyšetření mohou být ukazatele pro analýzu hladiny asth a alt charakteristickými příznaky, jako jsou:

• zvýšený obsah proteinu v moči;
• vysoký krevní tlak;
• otoky nohou a paží;
• žloutenka;
• zvýšený bilirubin v celkovém krevním obraze;
• časté říhání;
• hořkost v ústech;
• bolest v hypochondriu;
• časté závratě;
• bolest hrudní kosti;
• ztráta chuti k jídlu;
• dušnost;
• zvýšená únava;
• abdominální diskomfort;
• odbarvení stolice a moči;
• nevolnost a říhání v pozdních měsících těhotenství.

Většina z výše uvedených příznaků je běžná pro těhotenství, takže ženy nejsou ve spěchu, aby je nahlásily lékaři, což značně komplikuje diagnózu, a proto zpoždění léčby. Pokud chcete, aby se zdravé dítě, i sebemenší změna v obvyklém stavu, by měl být důvod, proč se poradit s lékařem. Zpožděním konzultace záměrně vyvoláváte rozvoj vážné nemoci. Výklad výsledků a výběr nápravné terapie by měl být prováděn výhradně kvalifikovaným odborníkem. Vlastní diagnostika a vlastní léčba je přísně zakázána, protože mohou způsobit zmrazení plodu a potratu.

AST a ALT - co to je?

Astma se nachází v mnoha lidských orgánech - v ledvinách, játrech, srdci a také v kosterních svalech. Hlavní funkce alt ast je syntéza aminokyselin a přímo alanin, který se změní na glukózu. To, že je - hlavním zdrojem energie pro lidské tělo. Zatímco norma alt a asth zůstává v těle, množství enzymů v krvi člověka je minimální, ale když je buněčná struktura výše uvedených orgánů narušena, dochází k fluktuaci proteinového enzymu. Čím více je tělo poškozeno, tím vyšší je obsah astmatu a alt během těhotenství.

Pokud jsou alt a asth zvýšeny během těhotenství, je to obvykle spojeno se změnami v játrech, které mohou vyvolat komplikace, jako je preeklampsie, těhotná cholestáza a akutní tuková dystrofie jater. Největší množství alanin minotransferázy je v játrech, takže změna aktivity enzymů je prvním znakem patologie tohoto konkrétního orgánu. Aspartátaminotransferáza může být detekována s poškozením srdečního svalu. Pokud současně předáte analýzu na alt a ast, můžete vypočítat koeficient de Ritis, obvykle se rovná 1,33. V případě onemocnění jater je tato hodnota nižší než tato hodnota, pokud se jedná o patologii srdce - hodnota bude vyšší.

Alt zvýšený během těhotenství může být způsobeno tím, že ženská játra prostě nedokáže zvládnout úkol, který jí byl přidělen kvůli velkému zatížení. Alat a asat, které se liší od normy, mohou být vyvolány nedostatkem vitaminu B6. Další možnou příčinou zvýšení alt a asth v těhotenství je cirhóza a hepatitida.

Hepatitida E je obzvláště nebezpečná, ve většině případů vede k potratu. Formy B, C, A mohou být zcela asymptomatické a jediným indikátorem jejich přítomnosti bude hladina transamylázy.

Nelze diagnostikovat tyto patologie na základě hladiny alaninaminotransferázy a indexu aspartátaminotransferázy, je nutné provést další testy - jaterní testy, stejně jako ultrazvukové vyšetření jater.

Indikátory normy a důvody rozdílů

Během těhotenství je rychlost astmatu až 31-33U / ml, alt-až 31U / l. Pokud je astma zvýšena kromě výše uvedených komplikací těhotenství, může být spuštěna:

• uzavřená poranění srdce;
• autoimunitní infekce;
• toxické poškození jater léky;
• hnisavé septické choroby vnitřních orgánů;
• cholestáza;
• porucha krevního oběhu jater;
• maligní nádory a metastázy.

Je třeba poznamenat, že ne všechny zvýšené hodnoty u těhotných žen se týkají lékařů. Pokud rozdíl od normy ponechá jen několik jednotek - to je varianta normy, úzkost způsobuje stav, kdy se asth zvyšuje o 5 nebo vícekrát.

Nejvyšší míra alt v krvi hovoří o srdečním infarktu, pokud se rychlost zvyšuje 20krát, pak je pravděpodobnější hepatitida nebo pankreatitida. U těhotných žen mohou skoky v hladinách transamylázy způsobit nadměrné cvičení, časté používání rychlého občerstvení, svalové napětí, emoční zmatky a infekční onemocnění. Pokud žena krátce před porodem proběhla například katetrizace nebo jiná procedura, která porušuje integritu kůže, mohou být v krvi zaznamenány vysoké hladiny enzymů této skupiny v krvi.

Samostatně je důležité poznamenat, že během porodu je třeba užívat léky. Faktem je, že játra jsou během těhotenství velmi citlivá a sebemenší toxický účinek na ni může způsobit smrt jejích buněk a onemocnění jako je cytolýza. Mezi léky, které jsou nejvíce schopné narušit integritu těla a způsobit zvýšení asth a alt, lze poznamenat:

• antibiotika, dokonce i makrolidy schválené během těhotenství, mohou vážně poškodit orgán a způsobit hepatitidu;
• léky pro léčbu tuberkulózy, které jsou někdy předepsány během těhotenství;
• hormonální léky, které mohou být předepsány k prevenci potratů;
• nesteroidní protizánětlivé léky, dokonce i aspirin může poškodit jaterní buňky;
• antikonvulziva a antiepileptika;
• antifungální léky;
• diuretika, která jsou předepsána těhotným ženám k normalizaci práce ledvin;
• Léky na diabetes mellitus jsou obzvláště škodlivé, musí být během těhotenství zrušeny, žena je dočasně převedena na inzulín.

Vlastnosti léčby

Pokud jsou hodnoty ast a alt příliš vysoké, znamená to zničení buněk určitého orgánu, takže je třeba se vážně zabývat jeho léčbou. Nelze snížit indikátory vyvolané drogami, výjimečně správný životní styl a včasná léčba úzkostných symptomů. Pamatujte, že vysoké sazby v normálním zdravotním stavu nejsou, a asth, alt není příčinou onemocnění, ale již jeho důsledkem.

Úkolem pacienta je včasná identifikace symptomů a přístup k lékaři a úkolem lékaře je správná diagnóza a léčba, která nepoškodí matku a dítě. Je třeba poznamenat, že způsob léčby je individuální, protože věk matky, trvání těhotenství a samozřejmě důvody pro zvýšení enzymů v krvi jsou brány v úvahu.

Proteinové enzymy nejsou důvodem pro rozlišení císařského řezu těhotenství. Většina žen rodí přirozeným způsobem. Výjimkou jsou akutní hepatitida a cirhóza, které v průběhu pokusů mohou způsobit prasknutí jater, stejně jako srdeční selhání, které může vyvolat smrt u matky i dítěte.

Během těhotenství dochází nejen k hormonálním změnám, ale celé tělo je pod tlakem, proto je nutné plánované prohlídky u lékaře brát velmi vážně. Játra a srdce během těhotenství jsou nuceny pracovat s dvojitou silou, aby se zachovala životaschopnost dvou organismů. V této době je třeba jim poskytnout péči a péči, upravit jejich stravu a chránit se před stresem.

Těhotenství je období, na které by si žena měla vzpomenout na pozitivní okamžiky, a nikoli na nekonečné přerušení v ordinaci lékaře. Proto si plánujte těhotenství předem a předejdete nepříjemným překvapením při přepravě dítěte, jako je hepatitida, selhání ledvin a narušení srdečního svalu. Všechna tato onemocnění se snadno identifikují pomocí přístrojových diagnostických metod a slouží k léčbě. Dodržujte všechna doporučení lékaře během těhotenství a můžete porodit zdravé dítě.

Játra v těhotenství: co se může obtěžovat?

Těhotenství je pro ženu krásná, ale zároveň velmi vážná podmínka. Zvýšené zatížení všech orgánových systémů přispívá k rozvoji různých kompenzačních reakcí, v důsledku čehož tělo funguje na hranici svých možností. Játra během těhotenství jsou vystavena enormní zátěži, protože provádí dvojí práci.

Úloha jater během těhotenství

Úlohou jater během těhotenství je provádět následující funkce:

• hromadění a udržování hladin glykogenu, vitamínů (A, D, B, K atd.), železa v těle;
• regulace produkce a eliminace cholesterolu;
• detoxikace (vazba a vylučování toxinů produkovaných samotným organismem i zvenčí);
• účast na práci krevních koagulačních a antikoagulačních systémů;
• rozvoj ochranných faktorů imunitního systému;
• tvorba žluči, nezbytná pro správné trávení a vstřebávání potravy v tenkém střevě;
• udržování metabolismu proteinů v těle;
• je hlavní zásoba krve v těle (obsahuje asi 1 litr);
• mění toxický amoniak (produkt rozkladu bílkovin) na močovinu, neškodnou pro tělo.

V lidském těle játra provádějí více než 500 nejdůležitějších biochemických funkcí a denně procházejí více než 2000 litry krve.

Jak játra ublíží během těhotenství: příznaky

Bolest v játrech během těhotenství má slabý bolestivý charakter. To je dáno tím, že v tkáni samotného orgánu nejsou prakticky žádná nervová zakončení. Všechny bolestivé příznaky se objevují, když je jaterní kapsle natažená, což je dobře inervované. Výskyt těžké bolesti znamená závažnější průběh onemocnění.

Poškození jater během těhotenství může být také doprovázeno následujícími příznaky: t

• slabost;
• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost a zvracení (často jsou tyto stavy vnímány jako projevy toxikózy a nesouvisí s jaterní patologií; určitý rozdíl je v nedostatku spojení zvracení s nepříjemnými pachy);
• hořkost v ústech, zejména nalačno;
• bolest břicha, která nemá specifické místo;
• žloutnutí kůže, skleróza očních bulv, sliznice;
• hromadění volné tekutiny v břiše (těhotné ascites je obtížné diagnostikovat kvůli zvětšené děloze);
• ztmavnutí moči;
• zabarvení výkalů.

Bolest jater během těhotenství: příčiny

Hlavními příčinami bolesti v oblasti jater jsou patologie, které se vyvinuly během těhotenství. Mezi nejčastější onemocnění jater během těhotenství patří:

• akutní tuková dystrofie jater;
• rozvoj preeklampsie s přechodem na preeklampsii a eklampsii;
• Syndrom HELLP;
• těhotná cholestáza;
• patologie žlučových cest;
• akutní ruptura jater;
• hepatózy jater.

Během těhotenství, zejména ve třetím trimestru nebo při přepravě dvojčat, je situace velmi rozšířená, když dítě vyvíjí tlak na játra. Kvůli silnému stlačení některých jaterních oblastí může dojít k narušení odtoku žluči. Výsledkem je expanze extrahepatických žlučových cest, objevují se symptomy dyspepsie. V takových situacích můžete poradit ženě, aby strávila více času ležet na levé straně. Zcela se zbavit tohoto nepříjemného stavu pomůže pouze porod.

Jaterní hemangiom během těhotenství

Jaterní hemangiom u těhotné ženy je běžný benigní nádor s vaskulární povahou. Ve většině případů se jedná o vrozený stav, který nevyžaduje nouzový lékařský zásah. V závislosti na velikosti novotvaru se onemocnění projevuje různými způsoby.

Hemangiomy do 6-7 cm mohou být detekovány pouze při ultrazvukové diagnóze, bez jakéhokoliv projevu dříve. Tvorba většího průměru způsobuje příznaky nevolnosti a zvracení, těžkosti v pravém hypochondriu, bolestivé bolesti. Po dlouhou dobu může patologie existovat v neaktivním stavu, nicméně prudká změna v hormonálním stavu během těhotenství může vyvolat skok v jejím růstu.

Nebezpečí hemangiomu v možnosti prasknutí vzdělávání během produktivního období práce. To je důvod, proč se na konci třetího trimestru provádí ultrazvuk jater. V závislosti na jeho velikosti a umístění je vyřešena otázka způsobu doručení: přirozeně nebo za pomoci císařského řezu.

Ošetření a odstranění samotného novotvaru se provádí po porodu. K tomuto účelu se používají jak standardní chirurgické odstranění, tak laserová a radiační terapie, jakož i kryodestrukce.

Zvýšení jaterních enzymů během těhotenství

Důvodem, proč játra selhávají během těhotenství, není pouze mechanická komprese orgánu dělohy, ale také zvýšení enzymatické zátěže. Důkazem toho je zvýšení hladiny jaterních enzymů těhotné ženy: ALaT, ASaT, GGT, LDH, cholinesterázy, protrombinázy a alkalické fosfatázy.

Zvýšení množství těchto enzymů je spojeno s toxickým účinkem na jaterní parenchym a jeho buněčnou destrukci. V závislosti na době těhotenství jsou povoleny některé odchylky od normálních hodnot. Zároveň je nutné provádět dynamické monitorování změněných ukazatelů, aby bylo možné včas zahájit léčebná opatření.

Mastná degenerace jater těhotných žen

Akutní tuková degenerace jater u těhotných žen je hroznou komplikací těhotenství, kdy normální jaterní tkáň je nahrazena mastnými inkluzemi. V důsledku toho dochází k akutnímu selhání jater.

V současné době je onemocnění poměrně vzácné, což je vysvětleno pečlivým sledováním stavu těhotné ženy během celého období těhotenství.

První příznaky onemocnění se objevují po 30. týdnu s následujícími příznaky:

• nevolnost a časté nesnesitelné zvracení;
• rozlitá bolest břicha;
• žloutenka.

Je to důležité! Patologie je častější u primiparous a riziko jejího výskytu se zvyšuje s vícečetným těhotenstvím.

Diagnostická kritéria pro mastnou dystrofii:

• kompletní krevní obraz: zvýšení počtu leukocytů a snížení počtu krevních destiček;
• Ultrazvuk: difúzní zvýšení echogenity jater;
• histologické vyšetření: Zjistí se oteklé erytrocyty s tukovými inkluzemi různých velikostí.

Mateřská úmrtnost v tomto stavu je vysoká: až 20% případů. Fetální fetální smrt v předčasném porodu dosahuje 50%. Smrtelné následky se častěji vyskytují v důsledku vývoje DIC nebo selhání ledvin.

Hlavní léčbou tukové dystrofie je indukce porodu nebo císařského řezu. V počátečních stadiích a v případě mírné patologie je možná hospitalizace v nemocnici a pečlivé sledování stavu těhotné ženy se symptomatickou korekcí.

Zvětšené játra během těhotenství

Mírné zvýšení jater během těhotenství bez změny struktury a zvýšení jaterních enzymů není známkou patologie. To může nastat v důsledku zvýšené zátěže na oběhový nebo trávicí systém. Vyskytuje se častěji ve třetím trimestru.

Mechanismus vývoje tohoto stavu zahrnuje výskyt otoků jaterního parenchymu. Vzhledem k otoku, porušení metabolických procesů v těle, stejně jako hladovění kyslíku v játrech. V tomto případě se podpůrná léčba provádí až do porodu.

Změny ve struktuře tkáně jater nebo jaterních enzymů, vzniku dyspeptických symptomů spolu se zvýšením jater, mohou hovořit o vývoji:

• poškození viru (hepatitida B, C, mononukleóza);
• těžká preeklampsie;
• amyloidóza;
• steatóza.

Hepatóza jater u těhotných žen

Hepatóza jater je kolektivní název, který zahrnuje jakékoli narušení metabolických procesů v hepatocytech (jaterních buňkách). Nejčastějším stavem vyskytujícím se během těhotenství je cholestatická hepatóza. Vyskytuje se po 25–26 týdnech těhotenství a vyskytuje se přibližně u 1% všech těhotenství.

Onemocnění v průběhu a projevech je podobné akutní tukové dystrofii jater. Příznaky cholestatické hepatózy jater během těhotenství:

• slabost a letargie;
• dyspeptické poruchy: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, hořká chuť v ústech;
• společné svědění po celém těle;
• žloutnutí kůže;
• zabarvení výkalů.

Léčba spočívá v symptomatické udržovací léčbě. V 80% případů dochází k předčasnému porodu, aby se zabránilo vzniku komplikací. V období po porodu může hepatóza způsobit rozvoj masivního krvácení, protože produkce faktorů srážení krve je narušena v játrech.

Diagnóza onemocnění jater během těhotenství

Hlavní diagnostická opatření při studiu stavu a funkce jater během těhotenství jsou: t

• kompletní krevní obraz (zvláště důležité ukazatele - leukocyty a destičky);
• analýza moči (barva je důležitá);
• analýza stolice (barva je důležitá);
• koagulogram (k určení aktivity vývoje koagulačních faktorů);
• biochemická analýza krve (celkový protein a frakce, bilirubin a frakce, jaterní enzymy, močovina, kreatinin, elektrolyty);
• Ultrazvuk (pozornost je věnována velikosti, struktuře, přítomnosti patologických inkluzí atd.).

Ultrazvuk jater během těhotenství: indikace a transkript

Těhotné ženy často kladou otázku: Je možné udělat ultrazvuk jater během těhotenství? Odpověď je jednoduchá: můžete, a když vypovídáte, i nezbytné. Pro plod není tento postup nebezpečný. Směr ultrazvuku se neshoduje s umístěním dělohy, a proto se nastávající matka nemůže obávat častého ultrazvuku.

Ultrazvuk jater těhotné ženy v nepřítomnosti stížností na její straně, stejně jako dobré testy během těhotenství není nutné. Pokud se však objeví příznaky poškození jater nebo se zvýší hladiny jaterních enzymů, je v každém okamžiku těhotenství indikováno ultrazvukové vyšetření.

Normální jaterní ultrazvuk během těhotenství:

Správný podíl - 12-13 cm

Levý lalok - 7 - 8 cm

Není roztažený, průměr od 10 do 13 cm

Intrahepatické žlučovody

Není roztažený, průměr 3-5 cm

Jakékoli změny v játrech a abnormalitách by měly být zváženy pouze v kombinaci s laboratorními krevními testy.

Difuzní změny v játrech během těhotenství

Difuzní změny jsou nejčastější patologií jater během těhotenství. Ve většině případů nepředstavují hrozbu pro život a zdraví matky a plodu a postupně mizí po porodu. Tento stav je charakteristický nadměrným růstem stromatu v parenchymu.

Samo o sobě není patologií a nevyžaduje lékařskou korekci. V kombinaci s dalšími známkami poškození jater je však jedním ze symptomů různých onemocnění tohoto orgánu.

Testy na testování jater během těhotenství

Pro stanovení funkce jater je těhotná žena podrobena biochemickému vyšetření krve na jaterní enzymy, včetně následujících laboratorních parametrů:

1. Ukazatele indikátorů. Potřebné k určení buněčné destrukce těla, ukazují stupeň poškození. Patří mezi ně:

• АСаТ (aspartátaminotransferáza) - do 31 EDL (mírné zvýšení je přípustné během toxikózy);
• ALaT (alaninaminotransferáza) - až 31 EDL (mírné zvýšení je přijatelné během toxémie);
• GGT (gamaglutamyltransferáza) - až 36 EDL (zvýšení ve druhém trimestru je možné);
• LDH (laktátdehydrogenáza) - od 136 do 234 EDL (mírné zvýšení ve třetím trimestru je považováno za normální).

2. Sekreční ukazatele. Ukažte stupeň aktivity jater v práci krevního antikoagulačního systému. Patří mezi ně:

• cholinesteráza - 5300-12900 U / l;
• protrombináza - 80-120% - 1 trimester; 80-125% - 2 trimestry; 80-130 - 3 trimestry;

3. Indikátor vylučování. Určuje fungování žlučového systému:

• alkalická fosfatáza - až 150 EDL (přijatelný je mírný nárůst po 20. týdnu těhotenství).

Důležitými ukazateli jater v biochemické analýze krve jsou také:

• celkový bilirubin - 3,4 - 21,6 mmol;
• přímý bilirubin - 0 - 7,9 mmol;
• nepřímý bilirubin - 3,4 - 13,7 mmol;
• celkový protein - 63 - 83 hl;
• albumin - 1 trimestr - 32 - 50 hl; 2 trimestry - 28 - 55 hl; 3 trimester - 25 - 66 hl;
• globulin - 28 - 112 hl (ve třetím trimestru je povolen jeho významný přebytek normy);
• cholesterol - 6,16 - 13,72 hl (ukazatel se může lišit v závislosti na věku těhotné)
• močovina - 2,5 - 7,1 mmol (až do 6,3 ve třetím trimestru).

Je to důležité! Darování krve pro testování musí být provedeno v první polovině dne a striktně nalačno.

Slabé indexy jater během těhotenství musí být pod kontrolou pod dynamickou kontrolou. Diagnóza se provádí pouze po opakovaných testech.

Léčba jater během těhotenství

Pro každé onemocnění jater byly vyvinuty individuální terapeutické protokoly. Ve většině případů se léčba jater těhotným ženám provádí pouze jako symptomatický účinek, který je zaměřen na udržení funkce orgánu.

Některá onemocnění (hemangiom, difúzní změny) nevyžadují lékařskou korekci a jsou pozorována ošetřujícím lékařem. Primární jaterní terapie se provádí po těhotenství. Další ohrožující stavy, jako je akutní tuková degenerace nebo cholestatická hepatóza, vyžadují použití speciálních přípravků pro játra během těhotenství.

Léčba jater během těhotenství v prvním trimestru je nezbytná pouze v případech, kdy byl orgán před početím poškozen. V takových případech lékař rozhodne o možnosti těhotenství na pozadí existující patologie a určuje rizika komplikací během jeho průběhu.

Když se ptáte, co dělat, pokud játra v těhotenství bolí, existuje pouze jedno správné rozhodnutí: kontaktujte odborníka. Komplikace způsobené těžkými jaterními patologiemi mohou vést k nejzávažnějším následkům: smrti matky nebo plodu. A proto, pro problémy s játry během těhotenství musí žena nutně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře. To pomůže příznivému průběhu těhotenství a narození zdravého dítěte.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Zvýšené hodnoty jater během těhotenství

Během těhotenství nastávající matka pravidelně testuje a provádí přístrojová vyšetření. Všechna diagnostická data jsou důležitá, protože umožňují včas detekovat patologické procesy.

ALT a AST jsou dva jaterní enzymy, které mohou znamenat poškození tohoto orgánu. Je-li v analýzách těhotné ženy zjištěno zvýšení těchto látek, je třeba hledat příčinu tohoto jevu.

Transamináza

Jaké jsou tyto látky? ALT a AST jsou enzymy transaminázy. Tyto látky přenášejí aminoskupinu z molekuly aminokyseliny na kyselinu keto. Díky této reakci je výměna dusíkatých sloučenin spojena s metabolismem sacharidů.

Existuje několik různých transamináz, ale nejdůležitější jsou dva enzymy:

• Alaninaminotransferáza - ALT. Tato látka se podílí na metabolismu aminokyseliny alaninu.
• Aspartátaminotransferáza - AST. Enzym je navržen tak, aby reagoval s kyselinou asparagovou.

Bez těchto látek je nemožné mnoho biochemických procesů, a proto mají v těle důležitou úlohu. Normálně je však většina enzymů umístěna uvnitř jaterních buněk - hepatocytů. V krvi cirkuluje pouze malé procento látek.

Pokud je hepatocyt poškozen, enzymy opustí buňku a hladina transferázy se zvýší.

Jak zjistit?

Před rozhodnutím, proč lze ALT a AST během těhotenství zvýšit, je vhodné vědět, jak jsou tyto látky stanoveny.

Pro praktického lékaře je důležité určit množství enzymů v periferní oblasti (žilní krev). Je na tomto substrátu, že jsou stanoveny určité normy ALT a AST, které by neměly být během těhotenství překročeny.

Pro zjištění hladiny enzymů pomocí biochemických krevních testů se provádí několikrát během těhotenství. V průběhu studie se odebere žilní krev budoucí matky a odešle do laboratoře.

Během biochemické studie jsou stanoveny i další jaterní enzymy, hladina celkového proteinu, stav sacharidů, metabolismus lipidů. Tato studie je nesmírně důležitá pro stanovení stavu vnitřních orgánů pacienta.

Biochemická analýza by měla být prováděna ráno nalačno, protože některé parametry se mohou po jídle změnit. Aby byly jaterní enzymy spolehlivé, neměli byste užívat léky a alkohol několik dní před porodem, i když je to důležité pro těhotnou ženu v každém období těhotenství.

Normální hodnota

Koncentrace ALT a AST se mohou v průběhu života lišit, a to i v případě, že v játrech neexistuje žádný patologický proces. To je způsobeno zvýšeným tlakem na tělo při vystavení určitým faktorům.

Během těhotenství může být také změněna hladina enzymů, protože játra během těhotenství vyvolávají detoxikaci těla, nejen matky, ale také plodu.

Norm AST v prvním trimestru těhotenství je nižší než 31 U / l. V následujících trimestrech je index 30 jednotek.

Norma ALT v prvním trimestru není větší než 32 U / l. Ve druhém a třetím trimestru je 0 menší než 31.

Tyto ukazatele jsou zprůměrovány a mohou se výrazně lišit v různých laboratořích. Zařízení specifické diagnostické jednotky se může výrazně lišit a rychlost analýzy se změní. Proto je důležité věnovat pozornost referenčním hodnotám ve formuláři analýzy.

Pokud jsou AST a ALT zvýšeny během těhotenství, neměli byste panikařit. Během těhotenství jsou možné přechodné skoky enzymů vlivem plodu na budoucí játra matky.

Pro přesnější stanovení diagnózy se doporučuje opakovat analýzu po určité době.

Důvody pro zvýšení

Pokud je však ALT nebo AST zvýšena podle výsledků několika testů, doporučuje se zjistit příčinu tohoto stavu.

Zvýšené transaminázy jsou jedním z kritérií pro speciální syndrom - cytolýzu. Tento termín označuje smrt jaterních buněk, která je charakteristická pro některá onemocnění orgánu.

Příčiny cytolýzy vně i během těhotenství mohou být:

• Účinky léčivých látek - lék hepatitida.
• Poškození virových orgánů.
• Zánět žlučníku - cholecystitis.
• Autoimunní hepatitida.
• Cirhóza jater nevede vždy ke zvýšení transamináz.

Dvě další patologické stavy jsou zvláštní pro těhotenství - žlutá atrofie jater v prvním trimestru těhotenství a preeklampsie (staré jméno je pozdní toxikosis).

Určení konkrétní příčiny není vždy snadné. Lékař by měl vzít v úvahu údaje o anamnéze, klinickém obrazu onemocnění. Pro další diagnostiku proveďte sérii testů a instrumentálních studií.

Léčba hepatitidy

Játra jsou extrémně citlivým orgánem pro expozici různým lékům. Během těhotenství se zvyšuje jeho zatížení a účinek i malých dávek léků může způsobit toxický účinek.

Většina těhotných žen dostává během těhotenství minimální množství léků, protože lékaři se snaží vyhnout nepříznivým účinkům na plod. Někdy je však nemožné vyhnout se předepisování léků.

Následující léky mohou způsobit smrt hepatocytů:

• Antibiotika různých skupin. Dokonce i makrolidy, které jsou přijatelné během těhotenství, mohou vážně poškodit jaterní buňky a způsobit hepatitidu.
• Léky na tuberkulózu - tyto léky jsou také někdy předepsány během těhotenství.
• Hormonální léky, včetně léků pro léčbu obvyklých potratů.
• Nesteroidní protizánětlivé léky. V těhotenství lze použít pouze aspirin, ale může také ovlivnit jaterní buňky.
• Antikonvulziva a antiepileptika.
• Léčiva pro léčbu plísňových infekcí.
• Diuretika (diuretika) - v některých případech jsou přiřazena těhotné ženě.
• Antiarytmika.
• Léky na diabetes - musí být během těhotenství s přechodem na inzulín zrušeny.

Alkohol má podobný mechanismus vlivu na játra. Způsobuje také toxické poškození jater a uvolňování ALT a AST. Příjem alkoholických nápojů je však během těhotenství kontraindikován.

Virová hepatitida

Existuje skupina virů, které mají zvláštní schopnost infikovat jaterní buňky. Tyto mikroorganismy se nazývají viry hepatitidy A, B, C, E, D a další vzácnější druhy.

Hepatitida Virus může způsobit pouze akutní zánětlivý proces, vede k závažným příznakům a nemůže být zaznamenán těhotnou ženou. Někdy taková vážná nemoc vede k potratu.

Viry hepatitidy B, C a E však mohou způsobit jak akutní, tak chronický proces. Chronická virová hepatitida může být téměř asymptomatická a jediným znakem onemocnění v tomto případě bude zvýšení transamináz.

Nejnebezpečnější je virus hepatitidy E během těhotenství. Tento mikroorganismus narušuje vývoj dítěte a velmi často vede k potratu.

Pro stanovení diagnózy je předepsáno sérologické vyšetření krve pro detekci virových markerů. Detekce protilátek nebo genetického materiálu patogenů vám umožňuje stanovit diagnózu a zahájit léčbu.

Cholecystitis

Gallstone nemoc obtěžuje obrovské množství lidí různého věku. Je to přítomnost kamenů v žlučových cestách, které nejčastěji způsobují cholecystitidu. Toto onemocnění se vyznačuje zánětem stěny žlučníku.

Přispívá k exacerbaci onemocnění u těhotných žen:

1. Snižování imunitních sil budoucí matky.
2. Zvýšená viskozita žluči.
3. Zvýšení intraabdominálního tlaku.
4. Změny hladiny hormonálních hladin.

V důsledku těchto faktorů kameny blokují lumen močového měchýře a způsobují zánět jeho stěny.

Akutní cholecystitis je chirurgické onemocnění. Má živý klinický obraz. Pacientka je dopravena do chirurgické nemocnice, kde společně určují taktiku léčby gynekolog a chirurg.

Chronická cholecystitida se může vyskytnout s nevyjádřenými symptomy. Lehká těžkost na pravé straně, změna stolice, nevolnost nemusí obtěžovat těhotnou ženu. V biochemické analýze krve je však často zjištěno zvýšení jaterních enzymů.

Autoimunní hepatitida

Během těhotenství zvyšuje riziko exacerbace jakýchkoliv nemocí imunitního systému. Systém obrany matky je vážně přestavěn, aby si zvykl na přítomnost dalšího zdroje cizích proteinů - těla dítěte.

Tento faktor může způsobit projev autoimunní hepatitidy. Onemocnění je poměrně vzácné. S touto patologií existuje určitá genetická vada, která způsobuje, že ženské imunitní buňky napadají své vlastní hepatocyty. Jaterní buňky umírají a transferázy se uvolňují. Výrazně se zvyšuje hladina ALT a AST v krvi.

Charakter onemocnění je považován za primární debutní věk asi 20-30 let, a toto období je nejpříznivější pro těhotenství a porod. Proto bychom neměli zapomenout na autoimunitní hepatitidu se zvýšením transferáz u těhotných žen a nedostatku údajů o jiných onemocněních.

Diagnózu potvrzují specifické studie o markerech onemocnění. Léčba onemocnění je během těhotenství obtížná a obtížná.

Mastná degenerace jater

Včasná toxikóza těhotných žen je poměrně běžným stavem. Obvykle se projevuje nevolností a zvracením, které mnozí považují za společníka těhotenství.

Mezi vzácnější formy toxikózy patří slinění, křeče, dermatóza, osteomalacie, bronchiální astma a konečně žlutá atrofie jater.

Žlutá atrofie jater je často důsledkem silného zvracení a dehydratace. Je velmi vzácné, že se tato forma toxémie projevuje.

• Pod vlivem hormonálních změn dochází v hepatocytech ke změně metabolismu.
• Tuková degenerace začíná uvnitř jaterních buněk.
• Velikost těla je snížena.
• Hladina enzymů se zvyšuje v důsledku buněčné smrti.
• Vzestup bilirubinu a žloutenka.
• Játra nemohou provádět detoxikaci krve, jsou nervové poruchy a kóma.
• Proces probíhá velmi rychle - do 3 týdnů.

Tato vzácná komplikace vyžaduje ukončení těhotenství, ale změny v játrech mohou být nevratné.

Preeklampsie

V druhé polovině těhotenství nemůže být toxikóza. Dosti častou komplikací pozdních období je však preeklampsie nebo preeklampsie.

Tato choroba se vyznačuje řadou změn:

• Vzrůstá krevní tlak.
• Renální tubuly začínají uvolňovat protein, který se vylučuje močí.
• K otoku dochází.
• Funkce nervového systému a dalších orgánů je narušena.

Játra v této patologii jsou také vážně postižena. Tam je žloutenka, detoxikace jater je poškozena, krevní tok přes orgán trpí.

I v nepřítomnosti klinických projevů může změna v analýze poslat lékaře k myšlence hrozící preeklampsie. Poškození jaterních buněk vede ke zvýšení transamináz.

Poškození jater v tomto stavu se vždy nevyskytuje, pokud však byla u ženy diagnostikována preeklampsie, neměl by být překvapen zvýšením ALT a AST.

Co dělat

Pro budoucí matku je důležité znát nejen důvody změny krevních testů, ale i další taktiku.

V první řadě je třeba, aby se údaje o biochemickém výzkumu projednaly se svým gynekologem. Specialista vyzve k tomu, aby se v jednotlivých laboratořích objevily ukazatele a v případě potřeby jmenovala opakovanou analýzu.

Další diagnostické vyhledávání provede odborník:

1. S pomocí laboratorních a instrumentálních studií lékař identifikuje důvod zvýšení enzymů.
2. Bude předepsána specifická léčba onemocnění, která se v některých případech provádí v nemocnici.
3. Otázka možnosti prodloužení těhotenství a způsobu porodu.

Nebojte se, dokud nedostanete nejúplnější informace o svém zdraví. Mnohé důvody pro zvýšení transamináz jsou úspěšně léčeny a nezpůsobují komplikace pro plod.

Pokud lékař doporučuje z důvodu závažnosti onemocnění ukončit těhotenství, znamená to, že existují závažné indikace a rizika pro zdraví ženy.

Co znamená zvýšení hladiny jaterních enzymů v krevním testu

Játra jsou jednou z největších žláz v lidském těle. Podílí se na metabolických procesech, čistí krev toxických a toxických látek, kontroluje řadu biochemických procesů. Většina těchto změn je způsobena enzymy syntetizovanými samotnou žlázou.

Jaterní enzymy (enzymy) udržují konzistenci v těle, působí lidem neviditelně. S rozvojem patologických stavů se hladina jaterních enzymů mění nahoru nebo dolů, což je důležitá vlastnost a používá se v diferenciální diagnostice.

Enzymové skupiny

Na základě vlastností syntézy a působení jsou všechny jaterní enzymy rozděleny do několika skupin:

1. Indikátor. Tyto enzymy vykazují přítomnost orgánové patologie ve formě destrukce jejích buněk. Patří mezi ně AST (aspartátaminotransferáza), ALT (alaninaminotransferáza), GGT (gama-glutamyltransferáza), GDH (glumát dehydrogenáza), LDH (laktátdehydrogenáza). První dva enzymy se nejčastěji používají pro diagnostické procesy.
2. Sekrece (cholinesteráza, protrombináza). Podílet se na podpoře práce koagulovaného krevního systému.
3. Exkreční (reprezentativní - alkalická fosfatáza). Je ve složení žlučových složek. Během výzkumu tento enzym ukazuje práci žlučového systému.

ALT a AST

Jedná se o mikrosomální jaterní enzymy, jejichž hladina kontroluje biochemickou analýzu krve. AST je endogenní enzym produkovaný v hepatocytech. Je syntetizován a buňky jiných orgánů, ale v menším množství (srdce, mozek, ledviny, střevní trakt). Změny v hladině enzymu v krvi indikují vývoj onemocnění, i když ještě nejsou viditelné žádné symptomy.

ALT je produkován buňkami jater, srdečního svalu, ledvin (malé množství). Stanovuje se krevním testem paralelně s prvním enzymem. Důležitým diagnostickým bodem je objasnění poměru ALT a AST.

Důvody pro zvýšení

Nárůst jaterních enzymů může být zanedbatelný, vyplývající z podávání řady léčiv nebo hromadění toxických látek v těle nebo výrazných, vyskytujících se během vývoje onemocnění.

Enzymy mohou být zvýšeny během dlouhodobé léčby anestetiky, statiny (léky, které se používají k odstranění "špatného" cholesterolu z těla), sulfonamidy, paracetamol. Přitažující faktory mohou být pití alkoholu a jíst tučné potraviny. To zahrnuje dlouhodobé užívání bylinné medicíny (ephedra, lebka a trávy senny může zvýšit hladinu jaterních enzymů ve vzorku krve).

Pokud je zvýšený krevní obraz pro jaterní enzymy, signalizuje to následující patologické stavy:

• virový zánět jater (hepatitida);
• cirhóza;
• tuková hepatóza jater;
• primární maligní nádor jater;
• sekundární nádorové procesy s tvorbou metastáz ve žláze;
• zánět slinivky břišní;
• infarkt myokardu;
• infekční myokarditida;
• srdečního selhání.

Známky Enhanme Enhancement

Tyto projevy nemusí mít zrakové symptomy nebo být doprovázeny řadou stížností od pacienta:

• snížený výkon, konstantní únava;
• syndrom bolesti břicha;
• poruchy chuti k jídlu;
• svědění kůže;
• žlutost skléry a kůže;
• časté modřiny, krvácení z nosu.

Exkreční a sekreční enzymy

Krevní test na enzymy znamená nejen stanovení úrovně všech známých ALT a AST, ale i dalších enzymů. Alkalická fosfatáza má významnou diagnostickou hodnotu. Hladina těchto enzymů přesahuje normální rozmezí patologických stavů žlučového systému, například při onemocnění žlučových kamenů, nádorových procesů.

Spolu s těmito enzymy hodnotí rychlost bilirubinu, což je pigment žluči. Zušlechťování jeho čísel je důležité pro cholecystitis, cholelitiázu, cirhózu, Giardia, nedostatek vitaminu B12, v případě otravy alkoholickými nápoji, toxických látek.

Míry těhotenství

V době přenášení dítěte dochází v těle ženy k řadě změn. Jeho orgány a systémy začínají fungovat pro dva, což se projevuje nejen v obecném stavu, ale i v laboratorních ukazatelích.

Úroveň ALT a AST během těhotenství - až 31 U / l. Pokud se toxémie vyvíjí ve věku 28-32 týdnů po nošení dítěte, počet se zvyšuje. První dva trimestry mohou být doprovázeny mírným překmitem, který není považován za problém, protože zátěž na játra během tohoto období se stává maximálním.

Ukazatele GGT - až 36 U / l. Může mírně vzrůst z 12 na 27 týdnů těhotenství, což je norma. Hladina silně vzrůstá na pozadí zánětlivých procesů jater, patologie žlučového systému, s gestačním diabetem.

Rychlost alkalické fosfatázy - až 150 U / l. Aktivní růst plodu od 20. týdne až do doby porodu způsobuje zvýšení počtu enzymů. Úroveň alkalické fosfatázy se mění během přijímání velkých dávek kyseliny askorbové, antibakteriálních léčiv, s nedostatkem vápníku a fosforu.

Norma

V tabulce jsou uvedeny platné ukazatele hlavních důležitých enzymů.

Jaterní testy během těhotenství

Jak ve fázi plánování těhotenství, tak i při porodu, žena pravidelně předává soubor laboratorních testů, aby posoudila celkový stav těla a včas zjistila jakékoli patologické změny.

Jaterní testy během těhotenství se skládají z mnoha různých ukazatelů, ale zvláštní pozornost je věnována ALT a AST. Změna hodnot těchto enzymů neznamená pouze poškození jater, ale detoxikaci matky a plodu.

• AST v prvním trimestru - až 31 U / l. Ve druhém a třetím trimestru - 30 U / l.
• ALT v prvním trimestru - až 32 U / l. Ve druhém a třetím trimestru - do 30 U / l.

Tyto ukazatele jsou zprůměrovány a mohou se lišit v závislosti na vybavení diagnostického oddělení, tj. Laboratoře. Pokud enzymy během těhotenství překročí normální hodnoty, pak to zpravidla není důvodem k obavám. Během vyšívání jsou povoleny přechodné skoky v důsledku hormonálních změn v těle a účinku plodu na játra ženy.

Pokud jsou zvýšené jaterní vzorky doprovázeny bolestivými příznaky, provádí se komplexní screeningová diagnostika jater. Zvýšené hladiny transamináz indikují cytolýzu, tj. Buněčnou smrt orgánu. Tento stav je charakteristický pro tato onemocnění:

• Virová léze.
• Zánět žlučníku.
• Autoimunní hepatitida.
• Cirhóza jater.
• Léčba hepatitidy.
• Mastná degenerace jater.
• Atrofie žlutých jater v prvním trimestru.
• Preeklampsie (pozdní toxikóza).

Výše uvedené podmínky vyžadují další diagnostiku a lékařskou korekci. Pro léčbu používejte nejjemnější metody, aby nedošlo k poškození těla matky a nenarozeného dítěte.

Je zvýšení hladiny jaterních enzymů nebezpečné během těhotenství?

Dobrý den, drahý.
Je mi 35 let. Těhotenství 23-24 týdnů. Výška 166 cm, hmotnost 72 kg (64 kg před těhotenstvím). Obavy o přetrvávající svědění a zvýšené jaterní enzymy 4krát - ALT-205 / AST-74. Zbývající ukazatele jsou normální, hepatitida se vzdala na začátku 15. prosince při registraci, všechno je negativní.
Můj gynekolog z LCD přenechal dárcovství krve pro hepatitidu a ultrazvuk jater za týden. Jmenování hofitol a Essentiale. Po přečtení všech těchto témat se zvýšením ALT během těhotenství zde na fóru, jsem si uvědomil, že s takovými indikátory, jak moje dívky byly hospitalizovány, odkapávali, sledovali. a můj lékař klidně zareagoval na zvýšené sazby. Svědění jen roste, piju pilulky na třetí den, držím se diety číslo 5.
V tomto ohledu:
1) Jak závažný je tento stav během těhotenství, svědění, zvýšení ALT / AST)? Existuje hrozba přerušení pro dítě?

2) Řekni mi, jaké další testy by měly projít objasněním diagnózy? lékař napsal hepatitidu? otazník, ale jsem si jist, že jsem to nemohl dostat během těhotenství.

Pomoc prosím. Těhotenství je dlouho očekávané První těhotenství se zastavilo před 2 lety.
S pozdravem, Irino

Jaterní enzymy jsou zvýšeny během těhotenství.

Ahoj všichni! Kdo čelil zvýšeným hladinám jaterních enzymů - řekni mi to. Všechny těhotenství piju vitamíny / tablety v hrstech - utrozhestan, magnneb6, sorbifer, aktovegin, zvonkohry, eletit, jód. Na 30 týdnů jsem byl věnován ochraně, protože jsem měl časté tréninkové záchvaty (2-3-4 krát za hodinu). Tam jsem ležel dva týdny pod neustálým pádem ginipralu a také jsem si vzal 2 tuny ginipralu denně a spoustu dalších pilulek. Po dobu 1 týdne se jaterní enzymy zvýšily více než 3krát! ALT od 80 do 325 (norma je až 31).

Začíná mi připadat, že na LCD se na mě jen posmívají. Za prvé, před šestnáctým týdnem byla vyřčena jakákoli otázka týkající se těžké toxémie a zvracení: „Buďte trpěliví, je to normální,“ pak EKG měla sinus tochicordia, byli vyděšeni, že to není normální, že to bylo naléhavé být zkontrolováno, šel k specialistovi, řekl, že to bylo normální, během těhotenství, 80% a tak by se nemělo bát. A s těmito myšlenkami jsem šel déle než týden. Pak viděl jaterní enzymy a vyděsil, že jsem téměř neodmítl játra, naléhavě.

To je přesně 39 týdnů. Nebudu kňourat, možná trochu. Ve skutečnosti. Celkový nárůst - 15 kg (a to vše v tvářích a v papeži) Úř. Věst. - 100 cm Hmotnost při 36 týdnech - 2700 Placenta - 3 stupně Dítě se pohybuje tak, že se jeho oči drží na čele, říkají, že se před porodem uklidňují, to znamená ne brzy, a jsem si jist, 56 týdnů))). máme 100% připravenost (samozřejmě, protože jsem si nemohl myslet, že jsem na 39 týdnů). Předchůdci jsou všechno kecy, všechno je tam.

Krevní testy Jedná se o největší skupinu studií prováděných v laboratořích. A nejčastěji předepsané testy. Samozřejmě nemá smysl je všechny popisovat, ale znalost norem nejběžnějších krevních parametrů je užitečná. Tip: někdy se stává, že jakýkoli indikátor v analýze je pro vás zcela neočekávaný, není normální. To samozřejmě způsobuje vzrušení, někdy je to velmi znepokojující. Takže: první věc, kterou musíte uklidnit, a druhá - předat analýzu znovu a nejlépe v jiné laboratoři. Může se stát cokoliv: c.

. konečně dostal ruce, aby se odhlásil) zpočátku, jako obvykle, moje fotopumpa))) co říkáte? Zdá se mi, že břicho jasně kleslo? všechno ostatní pod kočkou

Irina Pigulevskaya Vše, co potřebujete vědět o svých analýzách. Vlastní diagnostika a sledování zdraví

Podstata analýzy pro zájemce a zájemce Systém hemostázy plní dvě funkce: - udržování krve v tekuté formě uvnitř cév, - vytváření krevních sraženin v případě poškození cévní stěny, aby se zastavilo krvácení.

4.2. Definice syndromu polycystických vaječníků. PCOS je klinický komplex symptomů, který kombinuje heterogenní znaky a symptomy svědčící o poruchách reprodukčních, endokrinních a metabolických funkcí ženského těla. Hlavními klinickými projevy jsou oligo nebo amenorea a neplodnost na pozadí charakteristického zvýšení vaječníků, zvýšených hladin LH, androstendionu a testosteronu na pozadí normálních nebo mírně snížených hladin FSH v plazmě periferní krve. O něco méně přetrvávající symptomy jsou hirsutismus a obezita. Charakterizovat základní pojmy narušené reprodukční funkce u žen.

Pokud se těhotenství nevyskytne. Dívky, najednou jsem strávil spoustu času studiem problému mého nedostatku těhotenství. Při hledání informací jsem narazil na užitečné informace (toto je fórum, není čas na úpravy, takže přeskočte o další informace). Možná, že někdo přijde vhod, jak to bylo užitečné pro mě :) I když informace byly starší než 9 let, a medicína pokročila v mnoha aspektech, ale základy zůstaly stejné. Autor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Nejprve bych chtěl vložit obrázek s obrazem toho, jak dochází k pojetí. odkud pochází a kam jde.

Dívky, které se staly maminkami! Gratulujeme k narození svých sluncí! V procesu přípravy na porod jsem měl představu vytvořit určitou referenční knihu léků, které jsou pro nás píchány během porodu a po porodu. Cílem je předem vědět, co matky a její dítě krmí. Možná, že některé z nich pomohou ve sporech s lékaři, pomáhají odolávat praxi neschopnosti oznámit, co je vaše volání. Ale v žádném případě nebolí pro společný rozvoj. Jak se říká, nenosíte vše, co znáte za rameny. Přidejte své vlastní! 1).

Pokud se těhotenství nevyskytne. Dívky, najednou jsem strávil spoustu času studiem problému mého nedostatku těhotenství. Při hledání informací jsem narazil na užitečné informace (toto je fórum, není čas na úpravy, takže přeskočte o další informace). Možná, že někdo přijde vhod, jak to bylo užitečné pro mě :) I když informace byly starší než 9 let, a medicína pokročila v mnoha aspektech, ale základy zůstaly stejné. Autor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Nejprve bych chtěl vložit obrázek s obrazem toho, jak dochází k pojetí. odkud pochází a kam jde.

Hemostasiogram je hodnocení funkčního stavu systému srážení krve (destičkové spojení, plazmatické spojení). Tato studie může být použita k posouzení vztahu mezi koagulačními a antikoagulačními systémy krve, což je velmi důležité v porodnicko-gynekologické praxi.

To je divné a nepochopitelné. Gynekolog, který se na mě podíval, o tom, co to bylo (poslední téma), řekl, že neví, co to bylo, ale to bylo toto: Za poslední týden nebo dva jsem pociťoval silnou bolest v břišní oblasti každé ráno, jako by moje svaly bolelo, když jsem vstával z postele, nebo Přetočím se ze strany na stranu a poté, co vstanu, rychle projdu. Během dne a večera a po jídle se vůbec nevadí. A příští ráno opět při prudkém vstávání. Bolest je vždy ve středu břicha, ale ne uvnitř.