Je chemoterapie účinná při metastazovaném karcinomu?

Jedním z hlavních stupňů léčby rakoviny je chemoterapie, jejímž účelem je částečná nebo úplná destrukce nádorových buněk.

Provádí se zavedením speciálních přípravků obsahujících toxické látky, které působí na rakovinné buňky, skrze krev nebo žaludek, což zabraňuje jejich růstu a šíření.

Existují dva typy chemoterapie:

Neoadjuvant, prováděný před možnou operací, aby se zmenšila velikost nádoru a přenesl se z neoperovatelného na operativní výtok, nebo když operaci nelze provést.

Také se provádí při metastázování - šíření maligních buněk z primárního nádoru do jiných orgánů a tkání lymfatickými nebo krevními cévami, což naznačuje, že rakovina přechází do posledního stadia svého vývoje a operace k odstranění nádoru a metastáz na nádorech. tato fáze není možná.

Adjuvant, prováděný po operaci, aby se zabránilo opětovnému výskytu onemocnění a vyčistil ty fragmenty nádoru, které by mohly být během operace vynechány nebo nebyly pozorovány.

Přirozeně, užívání chemoterapeutik nemůže způsobit vedlejší účinky. Je jich tolik a jsou tak vážní, že někdy musíte tuto léčbu zastavit.

Osobně jsem to udělal v roce 2005, kdy jsem poprvé podstoupil komplexní léčbu rakoviny prsu. Kvůli špatné snášenlivosti chemoterapeutických léků, vzhledem k tomu, že se mé tělo nemohlo alespoň částečně zotavit v intervalech mezi chemoterapeutickými cykly (z hlediska obecné analýzy a biochemie krve), jsem ji po čtvrtém kurzu zrušil, i když jsem musel projít nejméně šest.

Mezi nejčastější vedlejší účinky by měly být zdůrazněny:

celková slabost, nespavost, nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, ztráta paměti, úplná nebo částečná plešatost, nevolnost, zvracení, recidivující bolest břicha, problémy s játry, žloutenka, poruchy moči, poruchy nervového systému.

Má účinek chemoterapie, a pokud ano, co?

Soudě podle skutečnosti, že jsem před relapsem žil téměř deset let, byl účinek docela dobrý, i když mnoho mých kamarádů v neštěstí již zemřelo.

Nevím, možná jsem byl tak šťastný, ale. Lékaři věří, že 10 let je průměrná délka života po rakovině s řádnou léčbou.

Nejtěžší věc s léčbou je, když se objeví metastázy.

Pojďme nejprve definovat, jaký druh zvířete je.

Metastázy jsou místa nádorových buněk, které jsou v různých vzdálenostech od nádoru a mají stejné vlastnosti jako samotný nádor.

Objevují se, když je nádor již zničen a jeho buňky vstupují do krevních nebo lymfatických cév.

Existují dva typy metastáz - lymfogenní (šíření prostřednictvím lymfatických cév) a hematogenní (přes krevní cévy).

První jsou obvykle umístěny v blízkosti nádoru a jsou odstraněny během operace, a ty jsou distribuovány po celém těle.

Akumulace na jednom místě, časem vedou k tvorbě nového zaměření na rakovinu.

Pouhým okem lze vidět pouze ty metastázy, které se vytvořily na kůži nebo v horních vrstvách podkožní tkáně.

Vypadají jako malé, zaoblené, husté útvary, které vyčnívají z tkání, které je obklopují.

V těchto případech, pokud se nedostali do místa nervového kmene, jsou bezbolestní.

Kromě kůže, metastázy také vstupují do lidských orgánů.

Játra, která přijímá krev ze všech orgánů břišní dutiny.

Plíce jsou druhým nejčastějším orgánem, který je ovlivněn metastázami.

Kosti jsou většinou velké tubulární kosti s velkým kostním mozkovým kanálem, kde se nacházejí metastázy.

Méně často se metastázy nacházejí v ledvinách, žaludku a dalších vnitřních orgánech, což je spojeno s oběhovými rysy v nich.

Zvláštního nebezpečí je skutečnost, že předpokládáme, kdy, v jaké fázi rakoviny a kde se objevují metastázy.

Nemohl jsem si například představit, že po tolika letech po mé kombinované léčbě rakoviny prsu bych musel znovu podstoupit léčbu metastatického karcinomu plic.

Na stejném místě, v mých pravých plicích, jsem byl diagnostikován s nádorem gamartomu.

S ohledem na skutečnost, že mé metastázy jsou hematogenní, je moje onemocnění automatu považováno za poslední stadium rakoviny, zatímco před deseti lety jsem měl lymfatické metastázy, ale velikost tumoru byla velká, byla jsem diagnostikována rakovina třetího stupně (metastázy tohoto typu). automaticky převzít 2. etapu).

Je to přítomnost v těle a mysl, že stadium rakoviny je určeno metastázami.

Léčba rakoviny metastázami závisí na jejich velikosti, umístění a samozřejmě na množství.

Provádí se v několika fázích:

• chirurgický zákrok k odstranění primárního nádoru, aby se v budoucnu zabránilo vzniku metastáz.

pokud je to možné, jsou metastázy chirurgicky odstraněny, zatímco sousední zdravé tkáně jsou také uchopeny.

pak pacienti, v závislosti na svém zdravotním stavu, podstoupí radiační a chemoterapeutické kurzy, které by měly nejen zničit všechny maligní buňky, ale také zabránit opakování v budoucnosti.

Je těžké říci, zda je chemoterapie účinná u metastáz, zejména proto, že tato léčba, jak se ukázalo, je určena pouze ke zlepšení celkového stavu.

Hlavním kritériem pro stanovení účinnosti chemoterapie u metastatického karcinomu je:

zlepšení celkového stavu, snížení velikosti metastáz (toto je hlavní kritérium, pro které se musíte zaměřit)

zastavení nových metastáz.

Bohužel, jak ukazuje klinická praxe, požadovaný účinek se dosahuje velmi zřídka.

Prognóza pacientů s metastatickým karcinomem je bohužel nepříznivá.

Zjistil jsem tedy, že s metastatickým karcinomem prsu, který metastazoval do plic, je délka života maximálně 5 let s řádnou léčbou a nepřítomností jiných patologií.

Úplné uzdravení lze dosáhnout v jednotkách a proč se to děje, věda je stále neznámá.

Chemoterapie jaterních metastáz: pomáhá

Přítomnost metastáz v játrech je velmi nepříznivým znakem a vyžaduje urgentní zásah. Je však vhodné zvážit, jak účinná je léčba? Může chemoterapie v této fázi pomoci, nebo zhorší pouze kvalitu života pacienta?

Co je to metastáza?

Jednou z hlavních klasifikací při určování závažnosti a stadia rakoviny je klasifikace TNM. To vám umožní určit umístění počáteční formace tvorby, stupeň metastáz a prevalenci procesu v regionálních lymfatických uzlinách, stejně jako léze vzdálených orgánů.

Tak proč je tak důležité určit přítomnost metastáz a jejich prevalenci?

Metastázy jsou sekundární nádory, které jsou tvořeny primárními rakovinnými buňkami, které vznikly v jiném orgánu. Když původní nádor rychle roste, poškozuje stěnu sousedních tkání, vstupuje do krevního oběhu nebo lymfatického systému. Odtud se rakovinné buňky šíří po celém těle, nejčastěji se usazují v játrech. Pak je v těle uchycení abnormálních buněk a začíná jejich aktivní růst.

Obvykle, když mluví o včasné detekci rakoviny, znamenají nádor, který nepřesahuje sliznici a nemá metastázy. Tento typ rakoviny má nejpříznivější prognózu, protože radikální odstranění takového nádoru přispívá k úplnému vyléčení. Solidní tumory rostou zpravidla během 3-8 let. Jejich první klinické projevy se obvykle objevují v závěrečných fázích procesu s existujícími metastázami, což je důvod, proč se léčba ukazuje být neúčinnou.

Vzhledem k tomu, že játra jsou jedním z největších orgánů a jím prochází hlavní průtok krve břišní dutinou, stává se nejčastějším orgánem, který je ovlivněn metastázami. Navíc membrány jaterních buněk mají speciální strukturu, která neumožňuje imunitnímu systému mít účinný protirakovinný účinek.

Klinický obraz

Stejně jako u všech pacientů s rakovinou, onemocnění začíná nespecificky a projevuje se:

1. Zvýšená únava.
2. Ostré hubnutí.
3. Snížená nálada, dokonce i deprese.
4. Společná slabost.
5. Poruchy spánku.

Rozsah šíření a lokalizace metastáz hraje důležitou roli v době nástupu prvních příznaků.

V tomto ohledu jsou pacienti rozděleni do dvou skupin: t

1. Pacienti s 1 až 3 metastázami v játrech, které jsou umístěny společně a mají tendenci sloučit (solitárně) nebo s jednotlivými lézemi.
2. Pacienti s mnohočetnými metastatickými lézemi jater.

Ve druhé skupině, vzhledem k závažnému průběhu, budou symptomy výraznější, doprovázené zvyšujícím se selháním jater. Kvůli mechanickému blokování nádorů žlučovodů bude pozorována výrazná žloutenka.

Vzhledem k tomu, že jsou stlačeny nejen kanály, ale i velké cévy, portální žíla a jaterní tepna, zvyšuje se otok dolních končetin a pak celého těla.

Je to důležité! Nejnebezpečnějšími projevy jsou velké nádorové uzliny - bolestivé hmatné oblasti jater v pravém hypochondriu. Mohou nekrotizovat a prasknout, poškozovat parenchymu orgánu a hrozit krvácením.

Jediné uzly poskytují zvětšenou játra. Hepatomegaly dává sílu v pravém hypochondriu, tupé bolestivé bolesti, nevolnost a zvracení. Práce trávicího traktu se zhoršuje v důsledku nedostatečné produkce enzymů.

Postupem času se přidávají neurologické symptomy ve formě pavoučích žil a erytému palmy.

Diagnostika

Protože jaterní metastázy rychle rostou a nemají zvláštní symptomatický a laboratorně-klinický obraz, časná detekce je poměrně obtížná.

V případě detekce metastáz před jejich prvními klinickými symptomy se významně zvýší přínosy zahájené terapie a prognóza života. Je důležité provádět včasné monitorování u pacientů, kteří podstoupili rakovinu jakéhokoli místa. To bude určovat začátek a cesty pro šíření metastáz a případně zabránit jejich růstu.

Neinvazivní diagnostické metody

Pro zjištění zhoršení existujících metastáz a identifikaci nových metastáz využívají studium nádorových markerů v dynamice. V současné době je známo více než dvě stě specifických látek, které produkují nádory různých lokalizací. Tato metoda tedy umožňuje nejen stanovit přítomnost sekundárních nádorů, ale také identifikovat primární postižený orgán.

Z instrumentálních metod je vhodná ultrazvuková počítačová tomografie (UZKT). Tato metoda umožňuje rozlišit rakovinné tkáně od normálních s poloměrem postižené tkáně dvou milimetrů. UZKT je také široce používán při chirurgických operacích, což umožňuje stanovení krevního zásobení nádoru a taktiky dalšího zásahu.

Rentgenová počítačová tomografie (CT) se používá pro obecnou diagnostiku těla a hledání ložisek pro šíření rakoviny. To vám umožní skenovat téměř všechny orgány a systémy, identifikovat heterogenní patologické oblasti. Pro stejný účel se používá magnetická rezonance (MRI). Na rozdíl od CT nemá prakticky žádné kontraindikace a umožňuje dobrou vizualizaci jaterních žil a největší cévy, dolní duté žíly.

Invazivní diagnostické metody

V případech, kdy je obtížné identifikovat benigní nebo maligní ložiska v játrech, je použita biopsie. Její podstata spočívá v celoživotním příjmu kusu nemocné tkáně pro cytologické vyšetření. Biopsie je dnes jednou z nejinformativnějších diagnostických metod a umožňuje určit typ, stádium a primární lokalizaci metastáz téměř nezaměnitelně.

Je-li zvolena operace, provádí se angiografie, která je účinná i u nádorů menších než jeden centimetr v průměru. To vám umožní adekvátně posoudit krevní zásobu nádoru a jeho okolních tkání.

Léčba

Hlavními metodami léčby jsou:

• chirurgický zákrok;
• transplantace jater;
• lokální léčba metastáz (ablace a cytoredukce);
• kryodestrukci;
• chemoterapie;
• radiační terapie.

Chirurgická léčba je zaměřena především na odstranění postižené oblasti a poskytuje nejlepší prognostické výsledky. Nicméně, s množstvím metastáz, takový způsob radikální terapie je nemožný a má docela vysoká rizika.

U pacientů s primárními nádory plic, kůže (melanomu) a hlavní duodenální papily je kontraindikován chirurgický zákrok resekce jater.

Lokální cytoredukaci lze provést zavedením ethanolu do tumoru, což má za následek smrt a rozpouštění maligních buněk.

Transplantace jater s vhodným výběrem dárce významně zvyšuje přežití pacienta. Vzhledem ke složitosti samotné operace se však problémy s dopravou a potřeba speciálního nákladného vybavení zřídka provádějí.

V poslední době se v onkologii staly běžnějšími fyzikálními metodami boje proti rakovině, jako je kryodestrukce a mikrovlnná ablace. Působí v důsledku lokálního vystavení extrémním teplotám a vlnovému záření, které pozastavuje růst a dělení rakovinných buněk a pak je zničí.

Radiační terapie je založena na biologických účincích radioizotopů. Při vystavení volným iontům jsou některé buňky, které jsou na tento typ záření nejcitlivější, zničeny. Radioaktivní prvky nejvíce ovlivňují aktivně rostoucí a dělící se buňky, jako jsou rakovinné buňky. I přes selektivitu však celé tělo dostává určitou dávku záření, což značně oslabuje přirozenou ochranu a může způsobit relaps onemocnění.

Pomáhá chemoterapie metastázám v játrech?

Chemoterapie zahrnuje použití léků, které selektivně působí na atypické buňky a zastaví jejich růst. Téměř všechny používané chemoterapeutika jsou cytostatika.

Věnujte pozornost! Metastázy v játrech jsou velmi nepříznivým prognostickým znakem, jejich vývoj může významně snížit životnost pacienta. Proto by měla být léčba zahájena co nejdříve, což zvyšuje pravděpodobnost pozitivního účinku.

Léky se nejčastěji podávají intravenózně nebo pomocí speciálního katétru, který vede přímo k orgánu. V poslední době se rozšířila chirurgická metoda, při které se kapsle s lékem sešívá do nádoby, která krmí nádor během operace. Výhodou je lokální expozice a minimalizace vedlejších účinků.

Hlavními léky pro léčbu metastáz v játrech jsou:

1. Cisplatina
2. Metotrexát.
3. Cyklofosfamid.
4. Fluorouracil.
5. Mitomycin
6. Etoposid.

Účinnost chemoterapie bude záviset na tom, jaký typ rakoviny způsobuje metastázy, protože rakovinné buňky vznikající v játrech budou identické s primárním onkologickým místem.

Tabulka ukazuje typy nádorů, které způsobují metastázy v játrech a jejich odpověď na chemoterapii.

Přihlásit se k odběru aktualizací

Kontakt s administrátorem

Přihlaste se k odborníkovi přímo na webu. Zavoláme vám zpět za 2 minuty.

Vraťte se zpět do 1 minuty

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Četné typy nádorů na kůži jsou pro zdraví naprosto bezpečné a jsou schopny poškodit okolní tkáně a dokonce ohrozit lidský život.

Metoda, která se nazývá terapie rázovou vlnou, se používá k léčbě nemocí pohybového aparátu a všech nemocí pohybového aparátu.

proces odebírání buněk nebo tkáně z těla pro další mikroskopické vyšetření k ověření přítomnosti rakoviny

Chemické metastázy

Metastázy se nazývají sekundární ložiska v lidském těle, které byly vytvořeny v důsledku šíření rakovinných buněk krví a lymfou. Mnoho lidí věří, že vzdělání lze léčit pouze pomocí terapie, jako je chemie, metastázy zmizí, ale to není úplně pravda.

Symptomatologie

Pro rakovinu určitého orgánu existují symptomy. Například u postižených plic trpí pacient silným kašlem, vysokou horečkou a bolestí na hrudi. Metastázy v játrech vedou k bolesti v dutině břišní, vysoké teplotě, vyrážkám na těle.

Metastázy mohou být také lokalizovány v kosterním systému. V tomto případě pacient cítí silnou bolest v kloubech, což omezuje pohyb.

Nejnebezpečnější jsou metastázy v mozku. V tomto případě trpí pacient s rakovinou těžkými bolestmi hlavy, často mdloby.

Když byla provedena chemie, metastázy odumírají a způsobují těžkou intoxikaci těla. V tomto případě se člověk stává plešatý, cítí se velmi unavený.

Diagnostika metastáz

Než začnete s léčbou pacientů s rakovinou, musíte provést úplné vyšetření celého těla, protože metastázy mohou začít infikovat lidské tělo. Nejčastěji se sekundární ložiska pozorují v játrech, plicích, kostním systému, páteři, mozku.

Ve svém chemickém složení jsou metastázy velmi podobné mateřskému nádoru. Sekundární ohniska se mohou vyvíjet jak v blízkosti hlavního útvaru, tak v jiné části těla.

Pro diagnostiku nádorových patologií používejte tyto typy diagnostiky:


Pacient musí také darovat krev pro biologickou analýzu. Faktem je, že pokud je v těle nádor, specifický protein je vylučován v krvi.

Metastázy způsobují velké poškození organismu a porušují funkčnost všech orgánů.

Jak léčit metastázy?

Úspěch léčby nádorového tumoru do značné míry závisí na včasné diagnostice problému. Dříve bylo téměř nemožné vyléčit nádor a tito pacienti prostě zemřeli. K dnešnímu dni se situace změnila a existuje mnoho způsobů, jak léčit rakovinu.

Obvykle je rakovinový nádor diagnostikován ve stadiu 2-3, protože v první fázi se onemocnění neprojevuje. Osoba může velmi často zkoumat úplně jiný orgán a lékař najde metastázy.

Správná léčba tumoru by měla zahrnovat typ terapie, jako je chemie, současně zastavit růst metastáz. Pro každého pacienta je vybrán specifický lék a způsob léčby - injekce nebo aplikace tablet.

Pro pozitivní léčbu nelze dělat bez léčby hormonálními léky. V tomto případě použijte léky, které zastaví růst hormonu, který ovlivňuje šíření nádoru.

Chirurgické odstranění metastáz je velmi vzácné. K tomu dochází pouze v případě, kdy sekundární léze orgán vážně poškodí.

Laserová resekce dává dobrý výsledek pouze v kombinaci s jinými typy léčby.

Může chemoterapie eliminovat metastázy?

Dnes je chemoterapie hlavní léčbou metastáz. Samozřejmě, v pozdějších stadiích rakoviny je léčba zpožděna a někdy je možné prodloužit život člověka.

Nedostatek chemie spočívá v tom, že během léčby nejsou usmrceny pouze mutované rakovinné buňky, ale také zdravé. Po těchto zákrocích musí pacient podstoupit léčebný cyklus.

Chemoterapie může být několika typů - neadjuvantní a adjuvantní.

Adjuvans se používá po léčbě, aby se zabránilo riziku návratu nádoru.

Non-adjuvant Chemoterapie se používá před operací základního vzdělávání. Tímto způsobem můžete snížit velikost tvorby a zastavit růst rakovinných buněk.

Pro boj proti rakovině určitého organismu existuje typ chemoterapie. Správnou léčbu zvolí pouze lékař.

K vyléčení rakoviny a prevenci jejího šíření po celém těle je nutné včas diagnostikovat fokální proces. Po úspěšné léčbě by měl pacient podstoupit každoroční diagnózu, aby se zabránilo recidivě rakoviny.

Použití a účinnost chemoterapie u metastáz

Jednou z hlavních metod léčby rakoviny je chemoterapie. Léky používané v tomto případě cíleně ničí buňky, zabraňují jejich následnému vývoji a šíří se v těle. Chemoterapie se nejčastěji doporučuje pro metastázy nádorů. Nabízíme více informací o tomto způsobu léčby.

Princip chemoterapie u metastáz

Mnozí lidé slyšeli, že chemoterapie je jedním z nejsložitějších a nejnebezpečnějších způsobů léčby onkologie, takže její předpis ošetřujícího lékaře často způsobuje úzkost a paniku mezi pacienty a jejich příbuznými. V první řadě se pacienti obávají vyhlídky na různé nežádoucí účinky a komplikace. Z tohoto důvodu někteří pacienti rezolutně odmítají takový zásah do těla, zapomínají nebo neberou v úvahu, že radiační terapie a chirurgie ne vždy plně pomáhají vyrovnat se se zhoubným nádorem, a navíc zahrnují vlastní specifická rizika.

Podstatou chemoterapie je zavedení léků, které jsou toxické pro nádorové buňky, do těla. Buď je zničí, nebo brání dalšímu růstu novotvaru. Léky používané v tomto případě mají dva účinky - cytotoxické a cytostatické.

Na rozdíl od jiných možností léčby drog, tato metoda nepříznivě ovlivňuje nejen nádorové buňky a procesy v lidském těle, ale i zdravé anatomické struktury - sliznice a kůži. Je jmenován striktně individuálně, s přihlédnutím k charakteristikám nemoci, věku a celkové pohodě pacienta, funkční aktivitě životně důležitých orgánů - ledvinách, játrech - a rezistenci maligního procesu na léky používané během léčby.

Léky se zavádějí do těla orálně nebo infuzí. Ve druhém případě hovoříme o zavedení léčiva do centrální nebo periferní žíly, aorty nebo tepny, která je spojena s nádorem. Také lék může být podáván prostřednictvím lymfatických cév - mluvíme o endolymfatické chemoterapii, která se doporučuje pro metastázy v lymfatických uzlinách. Méně často se léčivo podává subkutánně do dutiny postižených orgánů (močový měchýř, peritoneum atd.) A intramuskulárně přímo do metastatického nádoru.

Indikace a kontraindikace chemoterapie

Ne všechna maligní onemocnění se obvykle léčí chemoterapeutiky. Zvažte následující tabulku, jaké budou indikace a omezení použití tohoto přístupu.

• Maligní nádory, jejichž remise není možná bez chemoterapie. Patří mezi ně rhabdomyosarkom, leukémie, lymfom, hemoblastóza atd.
• Potřeba snížit zhoubné nádory k operaci.
• Léčba a prevence dalšího šíření metastáz.
• Komplexní pomoc při operativní a radiační terapii.
• Metastázy do mozku a jater.
• Vysoký titr bilirubinu.
• Vyčerpání, kachexie.
• Maligní intoxikace těla.

Účinnost chemoterapie

Je obtížné prohlásit, jak úspěšná je tato metoda při identifikaci metastáz v těle, protože v tomto případě je hlavním úkolem léčby maximalizovat blaho pacienta a prodloužit jeho život. Existuje několik kritérií, podle nichž lze určit účinnost chemoterapie při metastatickém karcinomu. Zvažte je v následující tabulce.

Typy chemoterapie pro metastázy

Existuje několik typů léčby cytotoxickými a cytotoxickými léky. Cytostatická chemoterapie inhibuje reprodukci nádorových buněk a zbavuje je možnosti následného dělení a distribuce. Cytotoxické vyvolává přímou smrt atypických struktur, rozpad a nekrózu nádoru.

V závislosti na důkazech lékař vybere určitý průběh léků, čímž vytvoří plán v souladu s latinskými označeními. Pro pacienta bude hodnocení v barevném gamutu léků srozumitelnější.

Chemoterapie má tedy tyto kontrasty:

1. Bílá Použité drogy jsou Taxol a Taxotel, natřené bílou barvou.
2. Žlutá Provádí se s použitím fluorouracilu, methotrexátu a cyklofosfamidu, podle onkologů je lidský organismus nejsnadněji snášen.
3. Modrá Jmenován Mitomycin a mitoxantron.
4. Červená Provádí se antacyklinovými činidly, která jsou prezentována ve formě roztoků nasycené červené barvy a jsou nejhorší vnímána pacienty. Technika vážně inhibuje imunitu.

Kromě výše popsaných typů je chemoterapie rozdělena do následujících forem:

• Neoadjuvant nebo klimatizace. Jeho cílem je redukovat nádor bezprostředně před operací a vytvořit všechny podmínky pro jeho příznivé držení. Tato technika významně snižuje pravděpodobnost následných metastáz.
• Adjuvans. Předepisuje se po resekci novotvaru as profylaktickým záměrem vyloučit recidivu rakoviny. Kromě toho tento typ chemoterapie ničí skrytá nebo malá ložiska metastáz v těle, která je v některých případech obtížně identifikovatelná v čase. Adjuvantní metoda se používá pro téměř všechny onkologické diagnózy.
• Lékařské nebo indukční. Používá se v neoperovatelných podmínkách, například ve čtvrtém stadiu maligního procesu s více metastatickými ložisky. Často hraje roli paliativní terapie pro maximalizaci života pacienta.
• Horké nebo hypertermické. Účinek na nádor se projevuje použitím vysokých, až + 41 ° C, teplotních hodnot - a chemoterapeutik. Technika úspěšně funguje v boji proti velkým novotvarům a metastatickému karcinomu. Hypertermální chemoterapie je méně toxická a poskytuje dobré terapeutické výsledky ve srovnání s klasickou.
• Platina Doporučuje se ve výjimečných klinických situacích, kdy byly jiné metody neúspěšné. Metoda je založena na použití léků obsahujících platinu, jako je cisplatina, fenanthlatlatina atd. Indikace pro chemoterapii platiny jsou často primární i sekundární maligní procesy lokalizované v plicích, močovém měchýři, vaječnících u žen a varlat u mužů. Většina pacientů si je jistá, že tato technika je použitelná pouze v posledním stadiu onkopatologie, ale to je klam. Zvláštností tohoto typu léčby je, že je schopen vyrovnat se s nádory umístěnými v těžko přístupných částech těla, které je obtížné dosáhnout pro chirurgický skalpel a ozařovací zařízení.
• Cíl. Nejúčinnější typ chemoterapie v současné době známý. Proces léčby využívá speciální protinádorová léčiva, která pracují na genetické úrovni. Tato technika je bezpečná pro zdravé buňky a tkáně těla, ale vyžaduje pečlivou předběžnou přípravu a je možná nejdražší mezi jinými typy chemických expozic.
• Sparing Provádí se s použitím minimálního počtu agresivních léků, které vyvolávají nejméně vedlejší účinky. Taková léčba je však považována za neúčinnou.
• Vysoká dávka. V průběhu léčby se používají vyšší dávky léků. Metoda je častěji používána v boji proti lymfomům a metastatickému karcinomu. Vysoká koncentrace léčivých složek umožňuje v co nejkratší době zabít nádorové buňky, dokud se u nich nevyskytnou rezistence na léčiva. Vysoká dávka chemoterapie je bohužel nejvíce toxickým účinkem na lidský organismus a vyvolává další nežádoucí účinky.
• Paliativní. Jmenován pouze v posledních stupních onkologie, kdy jsou šance na vyléčení sníženy na minimální hodnoty. Díky tomuto přístupu je možné zastavit růst maligního tumoru, odstranit symptomy onemocnění a snížit intoxikaci těla vyvolanou rozpadem novotvaru. Tímto způsobem můžete zlepšit kvalitu života a prodloužit čas vyhrazený osobě.

Podle sledovaných cílů má chemoterapie následující klasifikaci:

• Radikální. Je zaměřen na úplné zničení zhoubného novotvaru v těle a vyléčení nemoci. Metoda je účinná u lymfomů a hemoblastózy, stejně jako u jednotlivých forem vysoce rezistentních solidních nádorů chemoterapie.
• Cytoreduktivní. Je založen na omezujícím účinku, snižuje novotvar, který se objevil, a řídí jeho další růst a proces metastáz ne pro účely radikálního zotavení, ale ve vztahu k paliativním opatřením.
• Chemoterapie očekávání. Předepisuje se jedincům, kteří očekávají delší transplantaci kmenových buněk nebo kostní dřeně, aby si udrželi dobu remise a zabránili opakování rakoviny.
• Konsolidace. Usiluje o konsolidaci dosažených výsledků a předcházení opakování onemocnění po úspěšném nástupu remise.
• Podpůrné. Provádí se periodickými schématy po dlouhou dobu, aby se po úspěšné předchozí léčbě dosáhlo stabilní remise.

Seznam léků používaných v chemoterapii

Léky, které se používají k léčbě, jsou tak rozmanité, že pro jednoduchého člověka, který nemá vztah k medicíně, se jejich klasifikace jeví jako poněkud komplikovaná. Obecně je zřejmé, že chemoterapeutické léky mohou blokovat určité procesy v těle na úrovni biochemických reakcí, na jejichž pozadí je dělení, růst a vitální aktivita maligních buněk obtížné.

U každého pacienta je ve většině klinických případů současně předepsáno několik léků ve formě polychemoterapie. Výběr specifické dávky a varianty terapeutického přístupu je zvažován lékařem. Nicméně, pro mnoho procesů rakoviny, se spoléhat na stupeň jejich malignity a vývojový stádium, standardní protokoly založené na klasickém souboru chemoterapeutických drog jsou tvořeny.

Všechny léky používané v chemoterapii lze rozdělit do několika skupin, jejichž rozdíl spočívá v mechanismu účinku:

• alkylační činidla;
• antracykliny;
• protinádorová antibiotika;
• Přípravky s platinou;
• vincalcaloidy;
• taxany;
• cytostatika atd.

Každá skupina léků působí v různých fázích životního cyklu buněk v těle. Je třeba mít na paměti, že chemoterapie nemůže ovlivnit buňky, které jsou v klidu (G0).

Podívejme se podrobněji na uvedené skupiny drog.

Alkylační činidla. Léčiva tohoto typu cíleně působí na vytvoření vazby kovalentního typu s řetězci DNA. Není zcela odhaleno, proč na tomto pozadí umírají maligní buňky, ale je známo, že použité léky vedou k chybě v genetickém řetězci a brání dalšímu životnímu cyklu v důsledku inhibice proteinových struktur.

Ale je tu něco jako glutathionový systém nebo normální imunita organismu proti alkylačním složkám - pokud je zvýšena, účinnost tohoto typu chemoterapie je významně snížena a naopak.

Onkologové se domnívají, že riziko sekundárního maligního onemocnění se stává důsledkem jmenování alkylačních léků. Nejčastěji dostávají rakovinu krve a lymfatického systému - leukémie a lymfomu, které se projevují několik let po skončení chemoterapie.

Léky představující alkylační skupinu:

• Busulfan;
• Emhibin;
• Cyklofosfamid;
• Ifosfamid a další

Protinádorová antibiotika. Léky v této skupině nemají nic společného s klasickými antibakteriálními látkami. Jejich působení je zaměřeno na zpomalení genetického dělení atypických buněk.

Protinádorová antibiotika ovlivňují různé fáze života buněčných struktur, takže mechanismus aktivity různých farmakologických zástupců této skupiny se může významně lišit. Všechny léky v této kategorii jsou nebezpečnými komplikacemi pro orgány dýchacího systému, protože v důsledku jejich použití vznikají volné kyslíkové radikály, které mají toxický účinek na plíce a průdušky.

Mezi nejoblíbenější protinádorová antibiotika v onkologii patří bleomycin a Adriamycin. Specialisté je často předepisují jako polychemoterapii pomocí cytotoxinu.

Nezaměňujte však protinádorová antibiotika a antimetabolity, jejichž aktivní složky jsou schopny se integrovat do genomu buňky a tímto způsobem je zničit. Mezi takové léky patří metotrexát, gemcitabin, 5-fluorouracil atd. Léky uvedené v některých případech způsobují tyto nežádoucí reakce:

• suprese kostní dřeně;
• intoxikace gastrointestinálního traktu;
• neurotoxický účinek na centrální nervový systém, vedoucí k rozvoji křečového syndromu a ztrátě vědomí až do vývoje kómatu.

Jedná se o situace, které jsou v klinické praxi individuálně zaznamenány.

Antracykliny Léky této skupiny jsou Rubomitsin a Adriblastin. V podstatě obsahují tzv. Anthracyklinový kruh, který interaguje s DNA informacemi buněk.

Léky mají schopnost inhibovat chemické reakce zaměřené na tvorbu topoizomerázy, enzymu, který tvoří volné radikály, které poškozují DNA maligních prvků.

Léky Doxorubicin a Daunorubicin jsou antracykliny, liší se pouze jejich přirozeným původem - účinná látka je syntetizována z fungální flóry, která žije v půdě. Pomáhají také vytvářet volné radikály, které ničí DNA integritu nádorových buněk.

Antracyklinová skupina je považována za poměrně úspěšnou v boji proti rakovině, včetně stadia metastáz. Ale má mnoho vedlejších účinků, primárně zaměřených na práci kardiovaskulárního systému. Volné radikály produkované antracykliny mohou mít destruktivní účinek na strukturu myokardu. Léčba těmito chemoterapeutiky proto vyžaduje pečlivé dynamické monitorování úzkými specialisty.

Vinca-alkaloidy. Antineoplastické prostředky, které jsou odvozeny z přírodních složek, totiž jsou založeny na listech rostliny brčál. Látky, které jsou součástí vinka alkaloidů, váží tubulin, proteinovou frakci, která z ní syntetizuje cytoskelet. Tubulin je důležitý pro normální fungování všech buněčných struktur v kterémkoli stadiu života, jeho nepřítomnost mění genetickou informaci buněk a ničí je.

Maligní elementy jsou navíc citlivější na alkaloidy vinca než zdravé, což tento úspěch vysvětluje. S ohledem na nežádoucí účinky zde můžeme zaznamenat neurotoxicitu léků - negativní vliv na práci centrálního nervového systému.

Slavní členové této skupiny jsou:

Přípravky s platinou. Vztahuje se na těžké kovy s určitými toxickými účinky. Lidé jsou ovlivňováni analogicky s alkylačními činidly.

Poté, co jsou aktivní složky platinových léků v těle, začíná jejich vztah s řetězci DNA maligních buněk. To vede k další destrukci jejich struktury a funkčního významu. V důsledku odumření atypických prvků dochází k rozpadu tvorby nádoru.

V chemoterapii se nejčastěji používají následující přípravky platiny:

• Cisplatina Ve většině klinických případů je předepsán u karcinomu plic a reprodukčního systému u mužů a žen, což často vede k renálním komplikacím.
• Karboplatina. Druhým ve vývoji je tvorba chemoterapeutických léčiv této skupiny, která má méně toxický účinek na tělo pacienta.
• Oxalplatina. Lék třetí generace, který je nejúčinnější při maligním onemocnění střev, zejména kolorektálním karcinomu. Lék není toxický pro ledviny, ale může vyvolat různé typy neuropatologie.

Cytostatika. Léky mají komplexní účinek, v mnoha ohledech podobný výše uvedeným lékům.

Například, Dacarbazine a Procarbazine mají podobný mechanismus účinku s alkylačními činidly. Hydroxymočovina pracuje na podobném principu s antimetabolity. Glukokortikosteroidy, které se často používají v boji proti rakovině, mají stejný účinek.

Často používané cytostatika - Taxol, Apecitabin, atd.

Taxany Léky v této skupině mají patologický účinek na mikrotubuly - strukturní složky jakékoliv buňky. V důsledku takové reakce nemůže pokračovat v následném dělení a zahynutí. Taxany zahrnují Docetaxel, Paclitaxel, atd.

Léky v této skupině mají široké spektrum účinku - jsou předepsány pro rakovinu prsu, jícnu, žaludku, tenkého střeva, poškození prostaty a orgánů břišní dutiny, retroperitoneálního prostoru a malé pánve. Vedlejší účinky taxanů jsou patologické změny v homeostáze, totiž snížení syntézy krevních buněk.

Přípravy poslední generace. Výzkum pokračuje v oblasti protinádorové chemoterapie. Specialisté pracují na výrobě zásadně nových generací léků, které mají výraznější terapeutický účinek a menší procento nežádoucích reakcí.

V současné době jsou tyto léky:

Onkologové se stále více snaží o to, aby cílená chemoterapie byla povinnou fází léčby primárního i metastatického karcinomu, ve kterém se používají nejnovější vědecké preparáty. Odborníci je nazývají "chytrými léky", protože jejich aktivní složky jsou schopny detekovat hromadění maligních buněk v těle a neutralizovat je bez toho, aby do destruktivního procesu zahrnovaly zdravé tkáně. Z tohoto důvodu mají tyto nástroje minimální toxické vlastnosti, což přispívá k zachování lidského zdraví v komplexním boji proti rakovině.

Chemoterapie metastáz v různých orgánech a systémech

Navrhujeme zvážit vlastnosti chemoterapie při lokalizaci sekundárního maligního procesu v určitých anatomických strukturách.

Chemoterapie plicních metastáz. Terapie je založena na užívání léků, jejichž volba závisí na typu nádoru, který vznikl v dýchacím systému. U spinocelulárního karcinomu se doporučují alkylační činidla, protinádorová antibiotika, antracykliny a vincaalkaloidy. V případě adenokarcinomu, antimetabolitů, antracyklinů, taxanů a platinových preparátů.

V 99% případů je chemoterapie doprovázena vedlejšími účinky. Ve stadiu 3 metastatického karcinomu pacienti překonají pětiletou hranici ve 20% případů, v terminálním stadiu s rozsáhlým rozšířením maligních buněk je prognóza vždy negativní, ale s adekvátně provedenou chemoterapií existuje každá šance, že pacient bude žít o něco déle s uspokojivou kvalitou života.

Chemoterapie jaterních metastáz. S porážkou těla uchýlit se k této technice je kontraindikováno, avšak radikální přístup ve formě chirurgického zákroku není povolen. V takové situaci jsou onkologové přesvědčeni, že neexistují spolehlivé informace potvrzující účinnost užívání konzervativních léčiv a jakýkoli vnější zásah může ovlivnit agresivní růst nádorů.

Chemoterapie metastáz v prsu. Léčba chemoterapií v případě rakoviny prsu se provádí před a po operaci. V této nemoci mají látky taxanové skupiny, protinádorová antibiotika, alkylační činidla a antimetabolity protinádorovou aktivitu, včetně stadia metastáz.

Léčba je nejúspěšnější, pokud se metastatický proces rozšířil z lymfatických uzlin a měkkých tkání těla, jako je vlákno, krk, kůže. Nejméně účinné použití výše uvedených léků bude šíření metastáz v mléčné žláze z respiračního systému, jater a kostí.

Účinnost chemoterapeutických léčiv nezávisí na hormonální rezistenci primárního nádoru. Drogové skupiny taxanů se doporučují pro ženy s metastatickým a recidivujícím maligním procesem za předpokladu, že jiné přístupy jsou neúčinné.

Chemoterapie metastáz v žaludku. Chemoterapie u diagnostikovaného karcinomu ve stadiu 4 s metastázami v žaludku má za cíl zmírnit průběh onemocnění a pokud možno prodloužit život pacienta. Radikální intervence v této klinické situaci již není prováděna.

Léčba chemoterapeutiky je předepsána dlouhými studiemi, ve schématech, kde jsou používány následující léky:

• Monoterapie. Platinové léky, nejčastěji cisplatina.
• Antracykliny v kombinaci s látkami obsahujícími platinu.
• Protinádorová antibiotika s cytostatiky.

Dávkování léků se volí individuálně. Průběh léčby může být až 4-6 měsíců. V těžkých případech se uchylují výhradně k přípravkům obsahujícím platinu v kombinaci s léčivem Irinotecan. Cílená léčiva jsou méně často používána, protože většina z nich neprokázala svou účinnost v metastatických lézích žaludku.

Chemoterapie metastáz v prostatické žláze. Chemoterapie pro pokročilé karcinomy s potvrzenými metastázami v prostatě je zaměřena na zpomalení a zastavení rozdělení maligních buněk, kontrolu nemocí a prodloužení života pacienta. Tento přístup činí symptomy nemoci tak mírné, jak je to jen možné, mnoho z diskomfortu spojených s kompresí sousedních orgánů mizí, což je velmi důležité pro muže s touto diagnózou a stupněm onkoprocesu.

Chemoterapeutika pro metastatický karcinom prostaty se používají v kombinaci s glukokortikosteroidem - Prednisonem. Užívá se po celou dobu léčby. Mezi chemoterapeutiky se upřednostňují tyto léky:

• taxany - Docetaxel, Paclitaxel, atd.;
• protinádorová antibiotika - mitoxantron a další.

V průběhu mnoha let pozorování byli onkologové schopni dospět k závěru, že s metastázami v prostatické žláze nejlépe funguje následující schéma: Mitoxantron + Prednisolon a poté monoterapie ve formě Docetaxelu. Trvání kurzu a dávkování léků se volí individuálně, v průměru trvá každá fáze přibližně 3 týdny.

Výsledky výše popsaného chemoterapeutického režimu jsou vymizení nepříjemných symptomů, zlepšení kvality života pacienta a zvýšení prahu přežití. U některých pacientů poskytuje konzervativní léčba takový pozitivní trend, který v budoucnu umožňuje provádět radikální odstranění sekundárního maligního procesu a získat šance na remisi. Nejhorší prognóza bude u pacientů s rakovinou kostí s metastázami lokalizovanými v prostatě - v tomto případě bude mít chemoterapie minimální účinek.

Chemoterapie metastáz do mozku. Metastatické nádory v mozkových strukturách mohou být detekovány jak v rakovině, tak v sarkomu. V 50% případů se orgány respiračního systému postiženého maligním procesem stávají „viníky“ dceřiných nádorů v CNS, ve 20% mléčné žlázy.

Chemoterapie metastatického karcinomu mozku se používá jen zřídka. Primární karcinom plic a prsu malých buněk, stejně jako lymfom, jsou indikacemi pro jeho použití. Léky se injikují přímo do páteřního kanálu. V jiných případech není definována úloha chemoterapie u metastatických lézí centrálního nervového systému.

Přípravky se volí individuálně v závislosti na citlivosti tvorby nádoru. Prognóza je obecně nepříznivá.

Chemoterapie pro metastázy lymfatických uzlin. Metastatická léze lymfatických uzlin se vyskytuje u 60% všech maligních nádorů. V tomto případě se může patologický proces vyskytnout již v raných stadiích onemocnění. Účel chemoterapie je důležitý i při detekci jednotlivých metastatických ložisek.

Léky v posledních letech se doporučuje vstřikovat přímo do lymfy - v tomto případě je zajištěno cílené dodávání cytotoxických a cytostatických léků do sekundární léze. Metoda je založena na použití elektronického dávkovače, procedura trvá několik hodin, doba trvání jednoho cyklu endolymfatické terapie je 7-10 dnů.

Dcera po léčbě zastaví růst a šíření maligních buněk, protože je narušen proces jejich dělení a vývoje. Je těžké říci, zda chemoterapie pomůže v boji proti metastázám v lymfatických uzlinách, prognóza bude záviset na mnoha faktorech, ale u mnoha pacientů se tento typ léčby rakoviny pozitivně projevuje.

Chemoterapie metastáz v páteři. S touto diagnózou je chemoterapie jedním z mála způsobů, jak prodloužit život člověka. Za tímto účelem vybírá léky v optimálním dávkování a požadovaný počet léčebných cyklů, s přihlédnutím k vlastnostem klinického obrazu patologického procesu. Podle některých údajů může adekvátně provedená chemoterapie oddálit smrt osoby ve věku do 2 let, což je považováno za nejvyšší práh přežití pro metastázy maligních buněk v páteři.

Hlavní chemoterapeutika v tomto případě:

• Fluorouracil a jeho deriváty;
• Bevacizumab;
• Cetuximab.

Léky jsou předepisovány v komplexu, pouze za tohoto stavu může dosáhnout nejlepšího terapeutického účinku.

Chemoterapie kostních metastáz. Chemoterapie sekundárních nádorů v kostech inhibuje dělení maligních buněk a zastavuje růst nádorového procesu. Funguje však nejúčinněji v raných fázích tvorby metastatických ložisek. Čím více onemocnění zanedbáváme, tím méně léčebných účinků na kosterní tkáň mají léky.

Jednotlivé metastázy jsou léčeny regionální metodou, a to vstřikováním chemoterapeutického léčiva izolovaně do tepny, která krmí kost. Kromě toho se hypertermie uchyluje k umělému ohřevu sousedních tkání, což zase zvyšuje procento zhubné buněčné smrti. Více metastáz se bojuje metodou obecného podávání léků - orální a infuzní.

Prognóza metastatických lézí závisí na umístění primárního nádoru. Pokud se metastázy rozšířily na pozadí karcinomu štítné žlázy, může pacient žít až 4 roky, v případě melanomu délka života nepřesahuje 6 měsíců, pokud je chemoterapie dostatečně zvolena.

Chemoterapie metastatického karcinomu ledvin. Účinnost chemoterapie u nádorů ledvinových dcer nedává významné výsledky a je zpravidla používána jako paliativní léčba k zastavení růstu novotvaru a zmírnění symptomů způsobených maligním procesem. Podle statistik většina pacientů nepřekoná hranici přežití v 7–9 měsících, pouze ve 20% případů dochází k remisi dvou let za předpokladu, že sekundární nádor v ledvinách je odstraněn v rané fázi vývoje.

Chemoterapie metastáz v dutině břišní. Chemoterapie pro metastatickou rakovinu břišní dutiny hraje po chirurgické léčbě podpůrnou roli. V rámci onkologické péče se cisplatina, antitumorová látka, používá v kombinaci s fluorouracilem, blokátorem maligního buněčného dělení. Léky se vstřikují přímo do břišní dutiny, to znamená, že se jedná o lokální chemoterapii. Délka léčby je v průměru 1,5 roku, častěji je však celoživotní podpůrná.

Předepisuje se také rozsáhlá chemoterapie, při které se léky zavádějí do těla infuzí. V tomto případě se používá kombinace léků, jako je cisplatina, topotekan a paklitaxel. Konzervativní léčba úspěšně doplňuje ozařování a kryodestrukci velkých zhoubných nádorů.

Prognóza přežití pacientů s metastázami v dutině břišní je asi 2 roky. Pokud jsou metastatické nádory jednoduché a resekovatelné, je v některých případech možné úplné zotavení.

Chemoterapie metastáz v kostní dřeni. Bez léčby může člověk s metastatickou lézí kostní dřeně přežít déle než 2-3 měsíce od nástupu onemocnění. Vhodně zvolená chemoterapie může toto období prodloužit na šest měsíců.

Nejúspěšnější výsledek je pozorován při transplantaci kmenových buněk kostní dřeně v kombinaci s ozařováním a chemoterapií. V tomto případě můžete dosáhnout dlouhé remise a úplného uzdravení. Ale vzhledem k okolnostem, transplantace kostní dřeně není vždy k dispozici z finančního hlediska pro pacienty - tento postup je velmi vzácný podle kvóty, a jeho skutečné náklady přesahují 1 milion rublů. Pokud transplantace kmenových buněk není možná, chemoterapie se používá v kombinaci s ozařováním a symptomatickou léčbou.

Se zaměřením na výše uvedené informace se můžete ujistit, že chemoterapie nemá stejnou účinnost ve vztahu ke všem maligním nádorům sekundárního typu, takže je to mimořádně důležitý individuální přístup ke každému pacientovi, s ohledem na vlastnosti nádorových buněk.

Příprava k ošetření

Než začnete chemoterapii, je důležité projít přípravnou fází úpravou těla na obtížný boj proti onkologii. Skládá se z následujících bodů:

• Léčba a pokud možno eliminace doprovodných onemocnění v těle.
• K čištění těla - střeva, krve, lymfy a jater z toxických látek, které se nahromadily na pozadí progrese zhoubného procesu a užívání některých léků. Díky tomuto bodu budou protirakovinové léky působit efektivněji.
• Dodržujte veškerá nezbytná lékařská doporučení zaměřená například na udržování a ochranu orgánů gastrointestinálního traktu, jater a ledvin a kostní dřeně.

Chemoterapie pro děti, muže a ženy, těhotné a kojící, starší osoby

Děti Při plánování takové léčby berou lékaři v úvahu, že tělo dítěte stále není dostatečně silné pro režimy „dospělé“ chemoterapie, takže tato technika je pro ně vybrána zvláště pečlivě. Pokud má malý pacient individuální problémy s tělesným zdravím, například infekční zánětlivá onemocnění, dříve než začne užívat léky s cytostatickými a cytotoxickými účinky, je třeba léčit všechny diagnostikované patologie a provést pomocnou detoxikační terapii.

Kurz chemoterapie by měl být podáván dítěti v nemocničním prostředí pod dohledem kvalifikovaného zdravotnického personálu v případě nepředvídaných komplikací v souvislosti s užíváním silných léků, což často vyžaduje neodkladnou pomoc odborníků.

Po ukončení léčby jsou všechny děti silně oslabeny. Míra zotavení u malého pacienta závisí na různých parametrech: od celkového stavu těla až po stadium chemoterapie, typu a množství použitých léčiv atd. Poškozující faktory léků mohou ovlivnit vlasové folikuly, tkáň gastrointestinálního traktu a reprodukčního systému, struktury buněk kostní dřeně atd. To vše vede ke komplikacím raného a / nebo vzdáleného typu. Ale když je primárním úkolem onkologie metastatická rakovina, nikdo nevenuje pozornost možným důsledkům.

Prognóza pro zhoubné nádory s metastázami pro dítě bude stejná jako u dospělých. Chcete-li zlepšit a pomoci malý pacient rychleji zotavit po léčbě a při velké množství léků, je nutné zlepšit spánek a kvalitní výživa, organizovat denní procházky na čerstvém vzduchu a nezapomeňte na pozitivní emoce.

Muži a ženy. Není žádným tajemstvím, že chemoterapie může nepříznivě ovlivnit lidské reprodukční zdraví.

Je důležité, aby ženy v období léčby navštěvovaly gynekologa včas a uplatňovaly účinná antikoncepční opatření vzhledem k tomu, že v případě náhodného pojetí mohou léky vyvolat poruchy fyzického a psychického vývoje plodu, proto je v této situaci lepší odmítnout možnost porodu. Po chemoterapii se nedoporučuje plánovat koncepci po dobu nejméně 2-3 let.

Muži by také měli být opatrní, pokud jde o rozvoj možného neplánovaného těhotenství u svého partnera, protože aktivní složky chemoterapeutických činidel zvyšují riziko poškození spermií a zvyšují pravděpodobnost poranění dítěte. Kromě toho mohou být složky léčiv vylučovány semennou tekutinou, a proto je lepší, aby partneři v době léčby používali kondom, protože metabolity léčiv mohou způsobit podráždění ženského pohlavního ústrojí.

Těhotná Podle vědců mají všechny protinádorové léky teratogenní účinek, který je potenciálně nebezpečný pro růst a vývoj plodu. V časných stádiích těhotenství je chemoterapie obvykle kombinována s morálními a emocionálními problémy, protože léčba způsobuje nenapravitelné poškození plodu a ve 30% případů vede k úmrtí plodu. Proto se ženám v prvních měsících těhotenství důrazně doporučuje, aby měli umělé přerušení těhotenství, aby nevystavovali plod a jejich život zbytečnému riziku.

Ve druhém a třetím trimestru se většina orgánů u nenarozeného dítěte již nevytváří, s výjimkou centrálního nervového systému. V tomto ohledu lékaři stále častěji kladou otázku týkající se jmenování chemoterapie se zaměřením na indikace a stav pacienta, protože riziko patologie u plodu je obecně výrazně sníženo.

U metastatického karcinomu nemohou být protirakovinná léčiva užívána šetrně - i přes těhotenství jsou vyžadovány vysoké dávky, které zase mohou způsobit předčasný nástup porodu a vznik určitých problémů u plodu - zpoždění ve fyzickém a psychickém vývoji, alopécii, předčasném porodu U každého třetího pacienta, bez ohledu na věk, chemoterapie během těhotenství v blízké budoucnosti vyvolává časný nástup menopauzy nebo menopauzy. Proto se doporučuje mít na paměti včasnou diagnózu jakéhokoliv patologického procesu v těle, aby nedošlo k vynechání takových nemocí, jako je rakovina a sarkom, a vyléčení s minimálním poškozením zdraví.

Ošetřovatelství. Při detekci zhoubného nádoru v těle byste měli okamžitě přistoupit k příslušným nápravným opatřením k zastavení onemocnění a záchraně osoby. Někdy se u žen během kojení vyskytuje někdy onkologie. Bylo vědecky prokázáno, že rakovinné buňky nemohou být předány kojenci s mateřským mlékem, ale metabolity léčiv téměř vždy pronikají do těla dítěte.

Z tohoto důvodu většina lékařů trvá na tom, aby se v průběhu léčby mladé matky vzdali laktace. V takové situaci je dítě přeměněno na umělé krmení. Podle odborníků tento krok pomáhá vyhnout se zbytečným rizikům ve vztahu k němu.

Starší Věk samotný nemůže být kontraindikací pro chemoterapii. Podle protokolu av souladu s doporučenými dávkami mohou být léky používané k léčbě rakoviny použity u pacientů ve věku 70 a 80 let. Jedinou kontraindikací tohoto typu léčby jsou somatické nemoci chronického nebo dekompenzovaného průběhu, jako jsou problémy se srdcem, cévami atd.

Před předepsáním chemoterapie, onkologové naznačují, že se příbuzní seznamují s nekomplikovanými statistikami. Pokud je pacient již ve věku 70–80 let, bude jeho očekávaná délka života v průměru 5–10 let. Když má člověk metastatickou rakovinu, bez chemoterapie, může žít od 2 měsíců do 1 roku. Užívání cytostatických a cytotoxických léků v mnoha případech prodlouží jeho životnost až na několik let. Většina pacientů a jejich rodin proto volí léčbu.

Výběr nejlepšího postupu chemoterapie u starších osob není snadný, ale je to docela realistické. Oslabený organismus může na léky reagovat jasněji, což má za následek zvýšení vedlejších účinků, takže pacienti z větší části preferují hospitalizaci. Všechny nežádoucí reakce jsou kompenzovány úpravou dávek léků a podporou léků.

Proces regenerace po ošetření

Rehabilitace po chemoterapii je jedním z nejdůležitějších momentů v boji proti onkologii. Pokud lidé, kteří podstoupili léčbu v raných stadiích vývoje maligního procesu, téměř nepotřebují rehabilitační terapii, pak pacienti s pokročilým karcinomem a metastázami nemohou bez této pomoci prostě dělat.

Chemoterapie způsobuje mnoho vedlejších účinků - druh ochrany těla před léčebnými akcemi, takže je důležité přistupovat k tomuto bodu s porozuměním a nebát se ho. Ve skutečnosti, když běží onkologie ve stadiu regionálních a vzdálených metastáz, vnější estetika a ztracené vlasy nejsou pro člověka a jeho rodinu příliš důležité, protože na prvním místě jsou mnohem více globálních problémů spojených se špatným zdravotním stavem a poruchami všech životně důležitých funkcí, které vyžadují okamžitá lékařská oprava.

Změny v klinickém obraze krve až k narušení jeho normální srážlivosti, toxických účinků léků na mozek, játra a ledviny, jakož i duševních změn od hlubokých depresí po akutní psychózu a sebevražedné tendence se mohou stát časně nebezpečnými komplikacemi chemoterapie. Poslední okamžik vyžaduje povinnou léčbu kvalifikovaného psychoterapeuta.

Vzhledem k výše uvedeným podmínkám je základem symptomatické léčby během rehabilitačního období následující:

• Příjem preparátů železa, multivitaminových komplexů, jednotlivých mikroprvků.
• Účel antikoagulancií - činidel, která přispívají ke zředění krve se zvýšením srážlivosti krve a riziku trombózy.
• Provádění antibakteriální a antimikrobiální terapie v případě přistoupení sekundární infekce, korekce oslabené imunity imunomodulátory; v klinicky obtížných situacích - umístění pacienta do sterilního prostředí.
• Detoxikační léčba a plazmaferéza při poruchách funkce jater, hemodialýza - s rozvojem patologického procesu v ledvinách.
• Dostatečně zvolená anestezie.
• Konzultace psycho-onkologa s progresí pacientovy deprese a psychózy.

Člověk může pokračovat v restaurování doma. To mu pomůže řádně organizované jídlo, procházky na čerstvém vzduchu, chatování s blízkými, přijímání multivitamínů, návrat do své milované práce.

Nemůžete ztratit ze zřetele léčivé vlastnosti lidových prostředků, těsně před jejich použitím, je důležité se poradit se svým lékařem. K rychlému růstu a péči o vlasy napomůže odvar z léčivých rostlin, jako je kopřiva a heřmánek, odření olej z lopuchu do pokožky hlavy. Bylinný čaj na bázi máty a meduňky, valeriánu je ideální pro zlepšení spánku. Při poruchách gastrointestinálního traktu může lékař doporučit podání infuze fenyklu a šalvěje. Nejdůležitější věcí není samoobsluha, výše uvedené lidové recepty musí být schváleny odborníkem.

Léčba rakoviny metastázami chemoterapie v Rusku i v zahraničí

Nabízíme možnost naučit se, jak bojovat s metastatickým karcinomem chemoterapií v různých zemích.

Léčba v Rusku

Pro většinu lidí, kteří čelí onkopatologii, je důležité vybrat si zdravotnické zařízení, kde můžete získat potřebný rozsah vhodné pomoci. Je třeba poznamenat, že neexistují žádné zásadní rozdíly v systémech a fázích léčby, ale podmínky pobytu na klinice, použití vysoce kvalitních diagnostických služeb a drahé léky mohou vyžadovat další finanční investice pro pacienta. Náklady na chemoterapii závisí na schématu a trvání kurzu, spotřebním materiálu, potřebě těchto nebo jiných událostí atd.

Každý onkologický pacient může získat bezplatnou léčbu v jakémkoliv státním onkologickém centru a bude si moci zakoupit léky, které jsou doma odebírány v lékárně na lékařský předpis. Je důležité, abyste neváhali kontaktovat odborníka. Ceny za chemoterapii v Moskvě a Petrohradu mohou dosáhnout milionu rublů, v závislosti na typu nádoru a zanedbání zhoubného procesu. Nejdražšími léky jsou léky ze skupiny antracyklinů a vincalcaloidu a také „cílené“ léky cílené terapie.

Jaké kliniky mohu kontaktovat?

• Onkologické centrum "SM-klinika", Moskva. Jedna z mála soukromých klinik, kde je pacientům s rakovinou poskytována chemoterapeutická péče. Placené léčení v centru má řadu výhod - individuální přístup ke každému pacientovi, použití výhradně moderních protokolů a léků, rychlé termíny pro získání specializované péče, pohodlné podmínky pobytu a rehabilitace po skončení chemoterapie. V průměru je průběh chemoterapie v "SM-klinice" od 13 do 21 tisíc rublů, s výjimkou nákladů na léky.
• Onkologické centrum LDC IIBS, St. Petersburg. Oddělení chemoterapie na klinice působí v souladu s mezinárodními standardy Evropy a USA. Při výběru léčby v každém konkrétním klinickém případě se přímo účastní onkologové mezinárodní třídy. Klinika používá vysoce přesná zařízení, průběh chemoterapie může být prováděn v lůžkovém nebo ambulantním prostředí. Náklady na léčbu se pohybují od 12 do 26 tisíc rublů, s výjimkou léků.

Zvažte recenze uvedených klinik.

Léčba v Německu

Chemoterapie, prováděná na německých klinikách, může sloužit jako skutečný příklad pro mnoho zemí. V protokolech vypracovaných na základě nejnovějších úspěchů místní medicíny jsou drogy vybírány tak přesně, že s nimi budou spokojeni i nejnáročnější odborníci.

Chemoterapii v Německu lze provádět jak ambulantně, tak v nemocnici. Průběh léčby je dán typem rakoviny, jejím stadiem a rozsahem metastáz, jakož i odpovědí pacienta na určité léky. V druhém případě se jedná o předběžné testování, v jehož průběhu se ukazuje, jak maligní buňky interagují s určitými léky. Tato metoda samozřejmě vyžaduje dodatečný čas a vytvoření specifických podmínek, ale je to on, kdo opakovaně zvyšuje šance na příznivý výsledek.

Němečtí lékaři při léčbě chemoterapie vzali v úvahu mnoho nuancí. Pro lepší přenosnost použitých léků se jim podařilo vytvořit metody, které podporují blahobyt pacientů. Pro usnadnění podávání léků během dlouhých cyklů léčby jsou endolymfatické portové systémy implantovány do lidského těla, což představuje rezervoáry, které jsou sešité pod kůží a přímo připojené k cévám katétrem. V tomto případě jsou minimalizovány komplikace.

Pokud má člověk během chemoterapie vedlejší účinky ve formě zhoršení zdravotního stavu a změn krevního obrazu, lékaři vytvoří všechny podmínky nezbytné pro kvalitní transfuzi a hemodialýzu atd. Kromě toho bere v úvahu nuance ovlivňující reprodukční funkce osoby. V Německu, po skončení chemoterapie, tento aspekt netrpí - po nástupu remise se většina pacientů může stát rodiči zdravého dítěte.

Náklady na chemoterapii na německých klinikách mají odlišný rozsah. Liší se podle typu užívaných drog a jejich kvality, komplexnosti onkologického procesu. Podle údajů za roky 2018–2019 se ceny v průběhu chemoterapie pohybují v rozmezí od 2 300–3900 eur, s výjimkou léčiv.

Jaké kliniky mohu kontaktovat?

• Univerzitní nemocnice Essen. Bere pacienty s různými formami a stadii rakoviny. Specialisté vyvíjejí a zavádějí do mezinárodní praxe nové metody boje proti rakovině.
• Klinika Helios, Krefeld. Chemoterapie ve zdech zdravotnických zařízení splňuje moderní mezinárodní standardy. Každý pacient, který se zde otáčí, si může být jistý, že dostane kvalitní a osvědčenou léčbu.

Zvažte recenze uvedených klinik.

Léčba rakoviny metastázami s chemoterapií v Izraeli

Chemoterapie na klinikách v této zemi se provádí pomocí moderních protokolů a léků specifického působení. Léčbu chemoterapeutiky v souvislosti s onkologickými onemocněními lze samozřejmě získat v jakémkoliv specializovaném zdravotnickém středisku v CIS, ale Izrael s nimi má příznivý vztah. Podívejme se proč.

Výhody chemoterapie na izraelských klinikách tedy zahrnují:

• Hlavní přesnost a přesnost zavádění léků v souladu s předběžným ověřením čárového kódu a protokolu - případné chyby způsobené lidskými faktory jsou vyloučeny.
• Využití léků poslední generace. V Izraeli jsou novinky mezi chemoterapeutiky s prokázanou účinností rychle přijaty a zavedeny do praxe, protože je známo, že moderní léky fungují lépe a způsobují méně nežádoucích reakcí.
• Použití "bodové" chemoterapie. Specialisté se často uchylují k metodám expozice určitému orgánu nebo části těla postiženému rakovinou. Lék je například injikován přímo do arteriální nebo venózní nádoby umístěné v blízkosti tumoru, aby se dosáhlo nejlepšího výsledku.
• Ošetření pod "krytem". V průběhu chemoterapie izraelští onkologové často používají léky, které mohou zabránit a eliminovat vedlejší účinky prováděné léčby.
• Podmínky pobytu na klinice. Pro každého pacienta jsou v domácím plánu vytvořeny nejpohodlnější podmínky: individuální rekreační oblast, připojení k internetu atd. Příbuzní a příbuzní mohou být vždy v blízkosti pacienta v průběhu chemoterapie.

Náklady na léčbu se v průměru pohybují od 2 tisíc dolarů bez zohlednění léků. Například, s rakovinou vaječníků s metastázami, cena chemoterapie začne od $ 1,300, pro sarkom močového měchýře, od $ 3,500.

Jaké kliniky mohu kontaktovat?

• Lékařské centrum. Suraski, Tel Aviv. Pro léčbu zhoubných procesů se používají pouze moderní léky a protokoly, o kterých si můžete být jisti.
• Klinika Hadassah, Jeruzalém. V rámci stěn zdravotnického zařízení můžete získat rychlou a kvalitní onkologickou pomoc chirurgické a konzervativní povahy. Každý rok na kliniku přijde více než 1 milion lidí.

Zvažte recenze uvedených klinik.

Komplikace

Téměř všichni pacienti pociťují účinky chemoterapie. Tato metoda bohužel nejčastěji vyvolává nežádoucí účinky. Nejnebezpečnější z komplikací během a po léčbě jsou:

• Pneumonie. Vznikl v důsledku vážného zhoršení obranyschopnosti organismu a přidání sekundární infekce, často fatální. Tento stav vyžaduje včasnou diagnózu a symptomatickou péči.
• Anorektální léze infekční povahy. Těžké často se vyvíjející komplikace, které vedou k porážce konečníku a řiti. Podle statistik, po chemoterapii pro tento stav, nejméně 8% pacientů zemře.
• Tyflitida nebo zánět v slepém střevě. Vyznačuje se výskytem bolesti v břiše, rychlou progresí a přechodem do gangrény s perforací postiženého orgánu. Úmrtnost způsobená touto komplikací je poměrně vysoká.
• Rozpad nádoru. Pravidelný stav po chemoterapii, který zhoršuje zdraví pacienta na pozadí otravy organismu toxickými metabolity mrtvých zhoubných buněk. Vzhledem k tomu, že rozpad novotvaru souvisí s důsledky léčby, je nemožné říci, zda je špatný nebo dobrý, protože se jedná o zcela očekávaný proces. Je jasné, že osoba v dané klinické situaci by neměla zůstat bez pozornosti lékařů a symptomatické péče.

Obecně se chemoterapie nevztahuje na neškodné postupy. Kromě výše uvedených komplikací, které jsou charakterizovány určitým rizikem, je tedy možné rozlišit skupinu důsledků, které nejsou po ukončení terapeutického působení tak nebezpečné a dokonce reverzibilní. Patří mezi ně:

• nevolnost a zvracení;
• obecná malátnost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• poruchy funkce střev;
• nedostatek koordinace pohybů;
• vypadávání vlasů;
• zhoršení kůže a nehtů;
• problémy se sluchem;
• patologické změny v krvi.

Nežádoucí reakce u různých lidí se projevují různými způsoby. Někdo je zažívá obzvláště tvrdě, někdo je snadnější. Nevolnost a zvracení u mnoha pacientů se vyskytují téměř okamžitě po zahájení chemoterapeutického cyklu a vlasy mohou vypadnout mnohem později, například pár týdnů po skončení všech sezení. Bez ohledu na zdravotní stav pacienta by měl být pod kontrolou zdravotnického personálu.

Získání invalidity

Rakovina s metastázami negativně ovlivňuje kvalitu života člověka, včetně jeho fyzické aktivity, až po neschopnost vykonávat obvyklé domácí práce. Po radikální léčbě, s komplikacemi a dalšími doprovodnými stavy, je skupina zdravotně postižených zařazena do onkologických pacientů.

Po postižení může mít osoba následující výhody:

• Zdarma lékařské péče a získání určité skupiny léků.
• Měsíční důchod.
• Možnost zaměstnání v úsporném režimu.

Pacienti v I. skupině zdravotního postižení jsou obvykle přiděleni sociálnímu pracovníku, který pomáhá osobě s domácími pracemi a stará se o něj, za předpokladu, že blízcí příbuzní se nemohou řádně starat o svého člena rodiny.

Zdravotní postižení je přiděleno na lékařskou a sociální odbornost (ITU) v místě bydliště, zastoupené specializovanými odborníky. Aby bylo možné zvážit konkrétní klinický případ, musí pacient předložit příslušnou žádost a seznam dokladů, včetně kopie a originálu cestovního pasu, SNILS, zdravotnické politiky, evidence zaměstnání, výpisu z onkologického výdeje a penzijního fondu. Není-li osoba schopna se osobně zúčastnit zkoušky ITU, zaniká komise jako výjimka z jeho domu nebo se zkouška koná v nepřítomnosti, je-li přítomen zástupce.

Skupina zdravotně postižených je určena ITU na základě oficiálních údajů předložených k posouzení a posouzení lidského zdraví. S nejistou prognózou, metastázami a opakovaným výskytem rakoviny se častěji rozhoduje o postižení skupiny I.

Predikce přežití po chemoterapii

S metastatickým karcinomem jater a ledvin je průměrná míra přežití šest měsíců, s poškozením páteře a kostního systému - 6–13 měsíců, s dceřinými nádory míchy a mozku, skóre jde ještě rychleji, pacient má maximálně 12 týdnů.

Dieta

Častým vedlejším účinkem chemoterapie je zhoršení chuti k jídlu nebo výrazné změny v chuti. Zároveň je však nutné pochopit, že vyvážená strava hraje jednu z důležitých rolí v boji proti onkologii, protože zabraňuje úbytku hmotnosti a mikroprvkům, které jsou pro tělo cenné, normalizuje blahobyt a vrací osobě sílu.

Během chemoterapie je důležité dodržovat doporučení, která pacientovi pomohou překonat všechny negativní aspekty spojené s léčbou. Patří mezi ně:

• Jíst 5-6 krát denně v malých porcích bez přejídání. Měly by být upřednostňovány snadno stravitelné a vysoce kalorické pokrmy - mořské ryby, mléčné výrobky, zelenina a ovoce.
• Pití během dne by mělo být stejně jako tělo chce - omezit a popírat si kapalinu je přísně zakázáno, protože voda odstraňuje toxiny a toxiny z těla. Pro onkologické pacienty se doporučuje šťáva, kissels, ovocné nápoje, zelený čaj a nesycená voda.
• Chůze na čerstvém vzduchu pomáhá navodit chuť k jídlu, takže střední chemická aktivita je vždy vítaná.

V procesu léčby je často narušena funkce střeva. S tendencí k zácpě se doporučuje přidávat do stravy více vlákniny a tekutin - sušené ovoce, otruby, čerstvé bobule a ovoce pomáhají vyrovnat se s problémem. V případě průjmu je nutné omezit spotřebu tekutých potravin, kofeinu a alkoholických nápojů, přednost by měly být obiloviny, banány a jablečné pyré.

Patologie, jako jsou maligní léze jícnu, žaludku, střev, pankreatu a jater, se ve všech klinických případech vyskytují s těžkými zažívacími poruchami, proto je v procesu chemoterapie důležité dbát maximální opatrnosti a dodržovat všechna doporučení lékaře týkající se výživy.

Onkologická onemocnění vyžadují povinnou léčbu a konzervativní přístup je jednou z jeho základních fází. Mnozí pacienti jsou přesvědčeni, že chemoterapie provokuje značné množství vedlejších účinků, a tak se nechají vzdát a je to zbytečné. Samozřejmě, že nežádoucí reakce ve formě zhoršení zdraví - to je velmi nepříjemná situace, ale můžete vydržet všechno, protože na druhé straně rozsahu - zotavení a život.

Kromě toho, léky nestojí v klidu - dnes existuje mnoho zlepšených přístupů v boji proti rakovině, které pracují cíleně a zároveň nepoškozují zdravé buňky těla. Samozřejmě je těžké určit, zda metastázy mohou zmizet po skončení chemoterapie, ale skutečnost, že zvyšuje úspěšnost léčby zhoubných nádorů, byla v praxi prokázána. Hlavní věc je neztrácet čas a konzultovat lékaře, když se objeví první pochybné známky onemocnění.