Zheltushka u novorozenců: příčiny, léčba, účinky

Žloutenka u novorozenců není jen často - ale téměř vždy se to stane. Každá matka si snadno všimne prvních příznaků. Dítě se stává neobvykle tmavé, nebo jako by se nalil žlutý, bílé oči se zbarví žlutě. Je to nemoc nebo rys malého dítěte? To bude zřejmé později, po několika dnech pozorování. Nejčastěji není důvod k obavám, takový stav je způsoben některými fyziologickými rysy těla novorozence.

Proč se objeví žloutenka?

V prvé řadě je na vině bilirubin. Co je to a odkud pochází? Je to docela jednoduché. Dítě, které ještě nebylo narozeno, má speciální krev se speciálním (fetálním) hemoglobinem. Přenáší kyslík krevními cévami dítěte. Když se narodí dítě, začne dýchat plíce. A pak se mění složení krve: v něm se objeví „živý“ hemoglobin a fetální krev je zničena. Zde vzniká bilirubin. Dítě to nepotřebuje a malé tělo se ho zbavuje.

Pro dítě je to velmi obtížná věc. Jen proto, že bilirubin nestáhne. Za prvé, vstupuje do jater a je smíchán se speciálními enzymy tam, pak se rozpustí v moči a je již pak snadno vylučuje. Pokud se játra nezvládají a bilirubin v krvi se zvětší, začne žloutenka.

Příčiny patogenní žloutenky jsou zcela odlišné. Nejčastěji jsou způsobeny porušením odtoku žluči z těla v důsledku následujících podmínek:

• neslučitelnost krevních skupin;
• konflikt rhesus;
• virové poškození jater;
• genetické metabolické poruchy;
• dědičné choroby;
• hormonální poruchy;
• mechanického poškození žlučových cest nebo jater.

VIDEO:

Norm bilirubin

V krvi novorozence by bilirubin měl být od 8,5 do 20,5 µmol / l (mikromoly na litr). Jednotka měření je poměrně složitá, ale do ní se nemůžete ponořit. Pokud je to opravdu zajímavé, krevní test se koná na molekulární úrovni. Pokud analýza ukáže, že obsah bilirubinu je o něco vyšší, než je obvyklé, lékař chápe, že tělo dítěte nemá čas vyrovnat se se zátěží. Pravé žloutnutí nastane, když hladiny bilirubinu překročí 35 µmol / L.

A přesto je to jiné...

Proč se objeví žloutenka, je již jasné. Proč vůbec vznikají problémy s abstinencí bilirubinu? Mohl by to být příznak patologie? Bohužel ano. Lékaři rozlišují dvě skupiny žloutenky - fyziologické a patologické. Zvažte všechny typy žloutenky od nejvzácnější po nejběžnější.

Patologické typy žloutenky

Jsou vzácné, ale vyžadují povinný lékařský dohled a léčbu. S patologickou žloutenkou jsou vždy další symptomy. Jeden může být si všiml maminka nebo někdo z rodiny, jiní jen lékař rozpozná.

Hemolytické onemocnění

Ze všech dětí, které onemocní žloutkem novorozenců, je méně než 1% postiženo hemolytickým onemocněním. Její důvody jsou:

• matka a dítě s konfliktem rhesus (nejčastěji);
• nesoulad krevních skupin (velmi vzácně);
• nekompatibilita antigenů (téměř nikdy nedochází).

Taková žlutá je však rychle rozpoznána. Dětská kůže a skléry se během několika dní nezmění na žlutou, ale téměř okamžitě po narození. Dítě vypadá pomaleji a ospale. Lékař, který zkoumá drobek, bude pociťovat zvýšení sleziny a jater. Všechny tyto příznaky ukazují, že novorozenec naléhavě potřebuje pomoc, a pak lékaři okamžitě zahájí léčbu. Nejhorším případem je jaderná žloutenka, ve které bilirubin otráví mozek dítěte.

Mechanická žloutenka

Vzácné, ale stále patologie. Existuje několik důvodů obstrukční žloutenky:

• problémy se žlučníkem;
• porušení průchodnosti žlučových cest;
• problémy s játry.

Nejčastěji genetické poruchy nebo poranění dítěte vedou k obstrukční žloutence. Projevy této nemoci jsou patrné, když je dítě dva nebo tři týdny staré. Kůže zároveň nevypadá jen žlutě, ale s nazelenalým nádechem. Dětská židle se stává neobvykle lehkým, téměř bez zbarvení. Lékař bude mít pocit, že játra jsou zahuštěná a slezina je zvětšena. Pokud je podezření na mechanickou žloutenku, jsou předepsána různá další vyšetření - například ultrazvukové vyšetření. Léčba bude záviset na typu patologie.

Tam jsou také hraniční státy kde prodloužená poporodní žloutenka změní se na patologii: t

1. Konjugace žloutenka je spojena se špatnou funkcí jater. Jaterní enzymy se špatně váží na bilirubin a nemohou se vyrovnat s jeho odstraněním z krve.
2. Jaderná žloutenka se vyskytuje s prudkým nárůstem hladiny bilirubinu během poporodní žloutenky. V tomto případě bilirubin proniká do nervového systému a má na něj toxický účinek.
3. Jaterní žloutenka se objeví, když jsou jaterní buňky poškozeny viry nebo bakteriemi.

Fyziologická žloutenka

Nyní všichni lékaři zjistili, že se nejedná o nemoc, ale o jednu z variant normálního stavu novorozence. V této situaci by však mělo být dítě pečlivě sledováno, aby nedošlo k vynechání případných patologií.

Mléko žloutenka

Další vzácný případ. To nastane, když matka má hodně estrogen v mléku (toto je ženský pohlavní hormon). Dětská játra pak nejprve zahájí produkci estrogenů a teprve potom bilirubin. V tomto případě dítě zůstává žloutlé až tři měsíce. Ve stejné době se drobek vyvíjí dobře - má dobrou chuť k jídlu, spánek a zvýšení hmotnosti a výšky. Tento stav není nebezpečný a odchází sám od sebe.

Pokud má dítě žloutenku mateřského mléka, matky se často ptají: Není lepší odstavit dítě z prsou? Odpověď může být pouze jedna: ne lepší! Ano, bez mateřského mléka, dítě přestane „žloutnout“. Ale jak moc bude v tomto případě užitečný a důležitý? Kojení proto musí pokračovat.

Novorozenecká žloutenka

A konečně, nejběžnější typ. To je žlutá, která se objevuje u většiny dětí. Nepatří do nemoci a nevyžaduje léčbu. Taková žloutenka novorozenců prochází sama a nevede ke komplikacím. Je pravda, že existuje další pohled: pokud se objeví žlutá, pak je játra dítěte přetížená. Ale můžete mu pomoci.

Příznaky

Hlavním a významným příznakem jakéhokoli typu žloutenky je zabarvení kůže a sliznic a bílých očí. Stávají se jasně žlutou, téměř citrónovou barvou.

Pokud trvá déle než dva týdny a kůže dítěte nezískala normální barvu, měli byste se poradit s lékařem. Před léčbou žloutenky bude provedena analýza hladiny bilirubinu v krvi. Hladina bilirubinu závisí na mnoha faktorech a výsledky testu nelze jednoznačně interpretovat. Lékař vyvodí závěry o zdravotním stavu dítěte podle celkového stavu zdravotního stavu.

Příznaky patologických typů žloutenky se projevují změnou barvy kůže. Rozdíly spočívají v době jejich vzhledu a některých projevech:

• změna barvy kůže se objeví ihned po narození;
• po třech nebo čtyřech dnech se žlutá barva stává jasnější, všechny symptomy se zesílí;
• Žloutnutí kůže trvá déle než jeden měsíc;
• výskyt příznaků žloutenky vlny: objeví se, pak zmizí;
• Kromě žluté barvy se barva kůže může také stát zelenou.

Kromě změny barvy pleti se přidávají i další příznaky:

• výkaly zbarvené;
• moč je tmavý;
• spontánně se objeví modřiny;
• zvýšení jater a sleziny;
• Obecná pohoda dítěte se zhoršuje.

S jadernou žloutenkou je pozorován sací reflex, ospalost a výskyt křečí.

Léčba žloutenky

Pokud mluvíme o patologii, pak jakákoliv terapie je předepsána lékařem. Nejčastěji dítě a matka chodí do nemocnice, kde provádějí všechny nezbytné postupy. Pokud například matka a dítě mají jiný Rh faktor nebo jiné známky neslučitelnosti krve, pak jsou nejčastěji předepisovány transfúze. V jednom postupu může dítě nahradit až 70% celkového množství krve. V obtížných případech se transfúze několikrát opakují.

Tato opatření pomáhají zbavit se patologického bilirubinu, ale mohou oslabit dítě. Proto je často předepisována další léčba: antibiotika, fyzioterapie a tak dále.

Obstrukční žloutenka často vyžaduje chirurgický zákrok. O oprávněném rozhodnutí obvykle rozhoduje celá komise lékařů, kteří pečlivě dítě prošetřují a určují všechna nezbytná opatření. Taková léčba a rehabilitace se také provádí v nemocnici.

Je-li zheltushka fyziologická, pak je pravděpodobnější, že se nejedná o léčbu, ale o pomoc dítěti. Dítě se vyrovná se svým stavem rychleji, pokud:

• co nejdříve nasaďte novorozence na prsa (to stimuluje metabolické procesy);
• plné kojení;
• dieta kojící matky tak, že dítě nemá zažívací problémy;
• Sluneční lázně;
• procházky na čerstvém vzduchu.

Poslední položka bohužel nefunguje, pokud je venku venku. Ale na jaře, v létě nebo na teplém podzimu je nutné vzít dítě na čerstvý vzduch. V letních měsících, za klidného slunečného počasí, můžete několik minut otevřít ruce a nohy dětí. To je obzvláště užitečné ve světlých stínech - například pod stromem, takže rozptýlené světlo může dopadnout na dítě. Hlavní věc je, že dítě nemrzne.

Taková péče o novorozence dokonale pomůže odstranit bilirubin z těla dítěte. Jako výsledek, dítě nebude jen projít žloutenku. Další dítě bude zdravější a bude se cítit lépe.

Hlavní metodou léčby a prevence novorozenecké žloutenky je mateřské mléko. Proto je novorozenec aplikován na prsa od prvních minut. Kolostrum (první porce mateřského mléka) má výrazný projímavý účinek. Podporuje vylučování spolu s výkaly a barvivy (bilirubin). Baby krmení na vyžádání - to je nejlepší lék na žloutenku.

Někdy, kromě mateřského mléka, radiace je předepsán se speciální lampou pro léčbu žloutenky - fototerapie. Během procedury jsou oči dítěte zakryty obvazem nebo brýlemi a umístěny pod lampu. Kurz je 96 hodin.

žloutenka lampa

Při provádění fototerapie se mohou objevit vedlejší účinky. Dítě může pociťovat ospalost, kůže se začne odlupovat a ve stolici je porucha.

Stejný efekt má i sluneční lázeň. Tělo dítěte ve světle začíná aktivně produkovat vitamín D. Zrychluje proces vysazování bilirubinu z krve.

V případě těžké žloutenky může lékař předepsat glukózu a tablety s aktivním uhlím. Glukóza pomáhá zlepšit aktivní funkci jater. Aktivní uhlí absorbuje škodlivé látky, jako je houba, včetně bilirubinu. Dále se uhlí spolu s bilirubinem přirozeně vylučují výkaly.

Lékař vyvíjí metodu léčby patologických typů žloutenky v závislosti na diagnóze. Zohledněny jsou všechny faktory a okolnosti porodu. Během porodu a těhotenství, onemocnění matky, výsledky testů a ultrazvuk. Někdy je nutná konzultace s úzkými odborníky; chirurg nebo endokrinolog.

Při léčbě žloutenky aplikujte různé typy terapie:

• Antivirová.
• Antibakteriální.
• Choleretic.
• Detoxikace.
• Imunita.

Používají se individuálně i v kombinaci pod pečlivým lékařským dohledem. Záleží na příčinách žloutenky.

Důsledky a problémy

Za patologických stavů nelze předvídat, jak rychle se dítě zotaví. V první řadě záleží na příčinách onemocnění a jeho závažnosti. Proto je obzvláště důležité sledovat dítě v prvních dnech života. Co hledat?

1. Žloutenka se objevila několik hodin po narození dítěte (může dojít ke konfliktům krve).
2. Dítě se vyvíjí špatně, je ospalé a pomalé (výrazný přebytek bilirubinu v krvi, včetně hemolytického onemocnění).
3. Žloutenka je doprovázena křečemi, neustálým výkřikem (to může být jaderná žloutenka). S takovou diagnózou se u dítěte může rozvinout sluchové postižení, motorické patologie, v nejtěžším případě může dítě zemřít.
4. Novorozenec označil porodní trauma.

Jakmile novorozenec začal žloutenku, je nezbytné pečlivé pozorování, aby se zabránilo rozvoji patologií. Pokud se léčba provádí včas, dítě se brzy zotaví a bude zdravé.

Fyziologická žloutenka nezpůsobuje žádné komplikace. Může trvat dva až tři týdny. Většina dětí se zbaví žloutenky, když se otočí o jeden měsíc. Je-li důvodem mateřské mléko, může být tento stav zpožděn o další jeden nebo dva měsíce. Poté jsou kůže a oči dítěte zcela vyloučeny ze žlutého odstínu. Po celou dobu se dítě plně vyvíjí. Hlavní věcí pro něj je péče o matku, příbuzné a lékaře. A pak dítě vyroste zdravé a šťastné.

Fyziologická žloutenka u zdravých dětí nepoškozuje tělo, neovlivňuje další vývoj dítěte. Patologická žloutenka s věkem zvyšuje riziko vzniku a rozvoje cirhózy nebo rakoviny jater. U 90% dětí, které měly v dětství hepatitidu, účinky žloutenky přetrvávají po celý život. To se projevuje oslabenou imunitou a špatnou funkcí jater.

Přenesená jaderná žloutenka v budoucnu může vést k hluchotě, úplné nebo částečné paralýze, mentální retardaci. Toxický účinek vysokého bilirubinu na nervový systém má nejzávažnější následky.

Ahoj holky! Dnes vám řeknu, jak se mi podařilo dostat do formy, ztratit 20 kilogramů a nakonec se zbavit strašidelných komplexů tlustých lidí. Doufám, že informace budou pro vás užitečné!

Chcete si nejdříve přečíst naše materiály? Přihlaste se k odběru našeho telegramu

Dr. Komarovsky o žloutence u novorozenců

Krásné a dlouho očekávané dítě, které se narodilo, se náhle změnilo na žluté. Třetí den po porodu, jen k vypuštění, na které čekala celá rodina, strouhanka získala neobvyklý pomerančový květ, a to jednou provždy, když se maminčiny sny o krásném focení s novorozencem. Radostné myšlenky byly nahrazeny úzkostí - jaký druh žloutenky je to a jak je to nebezpečné? Na tyto otázky odpoví známý pediatr, televizní host a autor knih a článků o zdraví dětí, respektovaných miliony matek Yevgeny Komarovsky.

Co se stalo

Žloutenka u novorozenců je poměrně běžná, vyskytuje se u 50-60% celoročních a 80% předčasně narozených dětí. Léčit to jako nemoc nestojí za to. Kůže dítěte se ze zcela fyziologických důvodů změní na žlutou. Fetální hemoglobin v dětské krvi (který byl pro něj v těhotenství přirozený) se mění na normální lidský hemoglobin A. Maličký se přizpůsobuje prostředí. Jeho enzymový systém je nezralý, stejně jako játra. Právě tento orgán je zodpovědný za eliminaci bilirubinu, který vzniká u všech lidí v procesu rozpadu červených krvinek. Tyto krevní buňky jsou neustále aktualizovány, a proto je potřeba "recyklace" stárnoucích buněk.

V drobcích v období po porodu, při nahrazení hemoglobinu normálními, červenými krvinkami, které stárnou, se také rozkládají, ale slabě fungující játra nemohou bilirubin odstranit. Tento žlučový pigment, který zůstává v těle, způsobuje, že se kůže změní na žlutou. Taková metamorfóza se obvykle vyskytuje u novorozence třetí den po narození.

Enzymový systém se poměrně rychle zlepšuje. Jak játra, přijímat potřebné enzymy, začne pracovat v plné síle, bilirubin začne opouštět tělo, kůže se rozjasní, nejprve získá broskvový odstín a pak se vrátí k normální barvě. Obvykle je tento proces dokončen 7-10 den života, takže po propuštění za 4-5 dnů, méně často - za týden, by měla žloutenka projít úplně. U předčasně narozených dětí může být pozorována neonatální žloutenka, ale lékaři se snaží provádět léčbu a pozorování v nemocnici.

Další typ nebezpeční žloutenky - žloutenka kojení. Podle Komarovského jsou v mateřském mléku speciální látky, které zpomalují vazbu bilirubinu v játrech. Tato situace je normální, nevyžaduje léčbu a ještě více zrušení kojení a přenos dítěte do potravin přizpůsobených směsí.

Jak se léčit?

Vzhledem k tomu, že tento proces je přirozený, Yevgeny Komarovsky doporučuje matkám, aby se uklidnily a aby se neobtěžovaly otázkami o léčbě žloutenky novorozence. Moderní medicína pro tyto účely nepoužívá speciální léky. Předpokládá se, že nejúčinnějším způsobem, jak trochu urychlit proces normalizace barvy pleti dítěte - světelné terapie. K tomu použijte "modrou" lampu, která osvětlí kůži dítěte. Výsledkem je, že bilirubinový pigment pod vlivem paprsků se rozpadá na látky, které tělo novorozence dokáže zcela vylučovat močí a výkaly.

Komarovsky doporučuje používat doma obvyklé "bílé" lampy, pokud neexistují LED, protože jakékoliv jasné světlo neutralizuje toxicitu bilirubinu.

Další účinná léčba žloutenky je způsobena samotnou přírodou - mateřským mlékem matky. Obsahuje přírodní látky, které zvyšují imunitní ochranu dítěte. Čím dříve bude dítě aplikováno na prsa, tím častěji bude krmeno mateřským mlékem, tím rychleji a snadněji se jeho tělo vyrovná s fyziologickou žloutenkou. Krmení takových dětí je zvláštní příběh. Zpravidla se drobky se zvýšeným bilirubinem vyznačují zvýšenou ospalostí a mohou vynechat krmení. Je důležité zajistit, aby dítě snědlo včas, v případě potřeby ho probudilo, ale v žádném případě se nepřekrývalo.

Terapeutický účinek bude mít procházky s takovým dítětem. Je třeba ji vyjmout častěji na ulici, aby dítě mělo kontakt s nepřímým slunečním světlem. Pokud to počasí dovolí, a sezóna, dítě se žloutenkou by mělo po většinu dne trávit na ulici.

Patologické situace

Abnormální stav je ten, ve kterém dítě, po narození, začíná masivní dezintegraci červených krvinek, a to nejen zastaralé a potřebující náhradu, ale také zcela zdravé. Hladina bilirubinu je v tomto případě velmi vysoká a my už nemluvíme o funkční žloutence. Lékaři hovoří o hemolytickém onemocnění novorozence (HDN). Tato patologie se může vyvinout u dětí, jejichž krevní skupina, Rh faktor se liší od mateřské. Vznikne-li imunologický konflikt, imunita matky produkuje specifické protilátky proti fetálním krevním buňkám.

Taková žloutenka se vyvíjí v prvních hodinách po narození dítěte. V důsledku toho je u novorozence, jater, centrálního nervového systému a mozku pozorována těžká anémie. Lékaři pozorně sledují hladinu bilirubinu. Po dosažení určitých kritických hladin tohoto pigmentu v krvi je předepsána náhradní transfuze. Někdy tyto postupy vyžadují několik, aby se snížily toxické účinky bilirubinu na tělo a všechny jeho systémy. V případě rychlého a závažného hemolytického onemocnění se může objevit smrt.

Další abnormální žloutenka vlastní dětem je spojena s atresií žlučových cest. Jedná se o vrozenou patologii, při které dané cesty nejsou vytvořeny nebo vytvořeny nesprávně v důsledku určité genetické chyby. Takové onemocnění je velmi vzácné, podléhá podle oficiálních lékařských statistik jednomu z 15 tisíc dětí narozených na světě. Tento stav je chirurgicky odstraněn, operace je velmi složitá, high-tech, ale dává dítěti šanci na další normální život.

Existují i ​​jiné důvody pro abnormální výskyt žloutenky u novorozence:

• Předávkování vitamínem K. Léčivo "Vikasol" (syntetický analog vitamínu K) se používá při porodu k prevenci nebo odstranění závažného krvácení u ženy. S chybou v dávkování nebo naléhavou potřebou velkého množství léku pro ženu může dojít k předávkování u dítěte.
• Diabetická fetopatie. Stav, kdy játra dítěte a jeho enzymový systém nejsou dostatečně vyvinuté vzhledem k tomu, že plod trpěl během těhotenství na pozadí diabetu matky.
• Genetické (dědičné) malformace jater. Jedná se o některé typy genetických syndromů, ve kterých se vyskytly strukturální genetické chyby u plodu na úrovni zavedení orgánu.
• Intrauterinní infekce. Některé infekční nemoci, které maminka utrpěla během těhotenství, mohou způsobit abnormality ve vývoji jater plodu.

Zheltushka u novorozenců

Žlutá není nemoc, ale příznak onemocnění u novorozenců. Přibližně 60% celoročních a 80% předčasně narozených dětí se v prvních dnech života zbarví žlutě. Žlutá miminka mohou být nemocná u novorozenců v prvních 24 hodinách po porodu, a pokud má zdravotní problémy, pak je doba symptomů zpožděna o další tři dny.

Internetový obchod na Ukrajině PUPSSHOP vás zve k vidění levné oblečení pro novorozence a děti do 1 roku https://pypsshop.cn.ua/.

Příznaky, příčiny a příznaky, léčba a diagnóza žloutenky u novorozenců

V budoucnu, vleklá žloutenka způsobuje další závažné nemoci u novorozence, jako například

Lékaři pečlivě věnují pozornost pupku dítěte, kontrolují hrdlo, provádějí hltanové tampony, doporučují provést vyšetření moči, zkontrolují hladinu krevních destiček, mohou dokonce použít spinální kohoutek, rentgeny hrudníku.

Seznam rizik vývoje zheltushki:

• Novorozenec má nízkou porodní hmotnost, například: předčasný porod může způsobit žloutenku.
• Kojení je vynikající prevencí tohoto onemocnění.
• Pokud už rodiče měli novorozence se žloutenkou, je pravděpodobné, že vám tentokrát neunikne. Lékaři se v takových případech doporučuje podstoupit fototerapii.
• Nejjednodušší způsob, jak onemocnět v první den po porodu.
• Kojenci, jejichž matky mají diabetes.
• Chlapci jsou nemocnější častěji než dívky, stejně jako děti z východní Asie.
• Lidé žijící ve vysokých nadmořských výškách.

Příčiny žloutenky u novorozenců

Hlavní příčinou žloutenky je zvýšení rychlosti bilirubinu v krvi (produkt přirozeného metabolismu hemoglobinu) novorozence.

Bez léčby vede žloutenka k vážným symptomům. Ve zdravém těle se látka (bilirubin) vyrábí v malém množství. Dále "zpracovaný" v játrech a přes jaterní a žlučové kanály vylučované střevy. Takže selhání výměny bilirubinu mohou být ve všech fázích.

Pokud se jedná o konflikt mezi matkou a novorozencem, může se objevit žloutenka. Máma mínus rhesus a miminko plus je skupinový konflikt.

Typy onemocnění žloutenky

• Suprahepatický,
• Jaterní,
• Subhepatic.

Superhepatická žloutenka u novorozence

U novorozence jsou erytrocyty zničeny v krvi, v důsledku čehož se bilirubin hromadí. Tento model je pozorován při hemolytické anémii, malárii atd.

Jaterní žloutenka u dítěte

Vyznačuje se porušením metabolismu bilirubinu přímo v játrech novorozenců. Příčinou jsou některá infekční onemocnění (mononukleóza, virová hepatitida), toxické poškození jater (včetně léků), cirhóza a onkologické procesy.

Subhepatická žloutenka u kojence

U novorozenců se ukazuje na překážkách žlučového proudu. Žloutenka se vyskytuje při blokování kamenů nebo parazitů (škrkavka, Giardia) žlučových cest a jaterních kanálků v přítomnosti cyst a nádorů slinivky břišní.

Fyziologická žloutenka u novorozenců

Souvisí se zvýšeným přerušením červených krvinek a nezralými jaterními funkcemi novorozence. Zheltushka se vyvíjí do 2 nebo 3 dnů, začíná mizet do konce prvního týdne. Můžete se plně uzdravit do 10. dne nemoci.

Jaká by měla být rychlost bilirubinu u novorozenců

Normální hladina bilirubinu u novorozenců se žloutenkou obvykle nepřesahuje 200 μmol / l a zdravotní stav zůstává uspokojivý. Může však být mnohem vyšší, pokud se dítě narodí předčasně nebo pokud se rozpad erytrocytů zvyšuje - například rozsáhlé modřiny, kephalohematom.

Časná novorozenecká žloutenka u novorozenců

Novorozenecká žloutenka se nejčastěji vyvíjí do 24 hodin po narození. Pokud se rozvíjí první den po porodu, zdravotníci si toho všimnou, ale pokud je matka již doma všiml indispozice, pak byste se měli okamžitě poradit s lékařem. S nažloutlou barvou pleti u novorozence nečekejte, až symptomy zmizí samy.

Příčiny novorozenecké žloutenky u novorozence

Hemolytické: například onemocnění (Rh faktor), nekompatibilita ABO, glukóza-6-fosfátdehydrogenáza, sférocytóza. Infekce: vrozená (např. Toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovirus (CMV), virus herpes simplex, syfilis) nebo poporodní infekce.

• Zvýšená hemolýza způsobená hematomem.
• Mateřská autoimunní hemolytická anémie: například lupus erythematosus.
• Crigler-Najarův syndrom nebo Dubin-Johnsonův syndrom.
• Gilbertův syndrom.
• Novorozence na obličeji se objevují novorozenecká žloutenka. Postupem času postupuje a šíří se po celém těle dítěte.

U pacientů s novorozeneckým onemocněním se uvažuje o prodloužené žloutence, pokud onemocnění u novorozenců nepřesáhne 14 dnů a 21 dní u předčasně narozených dětí.

Hlavní důvody prodloužené žloutenky jsou:

• Infekce u novorozence - například infekce močových cest.
• Hypotyreóza, hypopituitarismus.
• Galaktosémie.
• Kojené dítě se cítí normálně a nemoc obvykle zmizí do šestého týdne, ale někdy se vleče o další čtyři měsíce.
• Gastrointestinální (GI): biliární atresie, cysty choledoch, neonatální hepatitida.

Jak léčit prodlouženou žloutenku

• Věnujte pozornost stavu moči - bledý nebo hnědý s filmem znamená, že novorozeně má problémy.
• Změřte rychlost bilirubinu.
• Dokončete FBC.
• Měli byste také provést krevní test jak pro matku, tak pro dítě, stejně jako přímý antiglobulinový test (DAT nebo Coombsův test). Interpretujte výsledek s ohledem na reakční sílu a věnujte pozornost také profylaktickým anti-D imunoglobulinovým lékům během těhotenství.
• Proveďte zkoušku moči.
• Ujistěte se, že lékař provedl metabolický screening (včetně vrozené hypotyreózy).

Žlutá konjugace

Důvody

• Infekce.
• Parenterální výživa.
• Cystická fibróza.
• Metabolické: alfa-1-antitrypsin, galaktosémie, aminoskupiny a orgánové léky.
• GI: biliární atresie, holedochová cysta, neonatální hepatitida.
• Endokrinní: hypotyreóza, hypopituitarismus.

Známky žloutenky

Ve většině případů fyzikální vyšetření rodičů tlačí nažloutlou kůži novorozence. Vážnější forma žloutenky může také zahrnovat příznak nevysvětlitelné ospalosti.

Zpravidla je měření normy bilirubinu v krvi jediným způsobem, jak určit žloutenku. Novorozenci provádějí testy druhý nebo třetí den bez selhání. Po prvním testu, i kdyby výsledky byly negativní, rodiče by měli být vždy v pohotovosti a navštívit lékaře, jakmile se objeví podezření na první známky žloutenky.

Zheltushka se častěji projevuje u novorozenců kojených než u těch, kteří se živí speciálními směsmi, ale ve většině případů, když jsou nesprávně krmeni. Krmte dítě 8 až 12 krát po celý den.

Neurologické příznaky žloutenky

Změny svalového tonusu, křečí a pláče novorozence vyžadují okamžitou pozornost, aby se zabránilo žloutence.

Hepatosplenomegalie, petechie a mikrocefalie jsou spojeny s hemolytickou anémií, sepsí a vrozenými infekcemi.

Hepatitida (například vrozená zarděnka, CMV, toxoplazmóza) a biliární atresie se objevují v důsledku zvýšené hladiny bilirubinu v krvi novorozenců. Pokud si rodiče všimnou, že moč dítěte je velmi bledý nebo hnědý, má ostrý, nepříjemný zápach, a to zejména ve třetím týdnu života dítěte, měli byste jít do nemocnice.

Jak zjistit žloutenku novorozence?

Uvolněte novorozence a umístěte je pod jasné světlo, nejlépe přírodní. Chcete-li zjistit, zheltushki na vyšetření, lékaři používají sclera, stěr a zkontrolujte kůži dítěte. Rodiče by se neměli spoléhat na vizuální kontrolu, protože to nebude určovat rychlost bilirubinu v krvi dítěte.

Zheltushka a norma bilirubinu

Použijte transkutánní bilirubinometr pro novorozence s gestačním věkem 5 týdnů nebo více nebo pro děti do 24 hodin po porodu. Pokud měření pomocí bilirubinometru ukazují, že hladina bilirubinu přesahuje 250 µmol / l, výsledky dále zkontrolujte měřením hladiny v séru.

Pro stanovení hladiny bilirubinu u novorozenců vždy používejte měření séra:

• V prvních 24 hodinách života.
• U kojenců mladších 35 týdnů těhotenství.
• Vždy používejte měření sérových látek pro kojence. To je jedna z nejvšestrannějších metod a je vhodná pro všechny věkové kategorie.
• Nepoužívejte icterometr.
• Pokud nejsou žádné viditelné známky žloutenky, nezačínejte testování na normu.

Léčba žloutenky

Novorozenec potřebuje zvýšit příjem tekutin. Obvykle nemoc přechází přirozeně bez léků, ale v závažných případech lze použít kapátka. Pokud kojíte, vyhledejte pomoc u pediatra, zdravotní sestry nebo kojícího specialisty. Mateřské mléko je ideální pro krmení dítěte.

Fototerapie

Indikace a použití fototerapie pro žloutenku se liší podle hladiny hemoglobinu v krvi novorozence, jeho rychlosti šíření, data narození.

Fototerapie by měla začít okamžitě, nejlépe v prvních 24 hodinách po vzniku žloutenky. V takových případech bude mít největší vliv na novorozence.

Čím dříve se dítě narodí, tím vyšší by měla být hladina bilirubinu v krvi. Preventivní fototerapie k prevenci žloutenky u dětí předčasně narozených nebo s nízkou porodní hmotností pomáhá udržovat nižší koncentraci bilirubinu v krvi a může mít vliv na metabolismus a způsobit riziko vzniku nervových abnormalit.

Základní péče zahrnuje zajištění maximálního účinku na kůži, zajištění ochrany očí novorozence, udržení termoregulace na správné úrovni a hydrataci.

Léčba zheltushki pomocí LED

Světelný zdroj ve fototerapii účinně snižuje hladinu sérového bilirubinu u novorozenců, což je podobné běžnému světlu, jako je kompaktní zářivka (CFL) nebo halogen.

Hlavní komplikace fototerapie jsou separace s matkou, dehydratace (příjem tekutin by měl být zvýšen) a uvolněná stolice. Obvykle není prováděna v případech hyperbilirubinémie, protože tato metoda nemůže vyléčit novorozence s velmi závažnými formami žloutenky.

Výměna krevní transfúze přes tepny, pupeční šňůry nebo žíly; Známky zheltushki závisí na klinickém stavu (děti s problémy s transfuzí udělat dříve), rychlost zvýšení bilirubinu a gestační věk novorozence. Národní ústav veřejného zdravotnictví a sociální excelence (NICE) doporučuje, aby k léčbě byla použita dvakrát výměna krevních transfuzí (dvojnásobný odhad celkového objemu krve je odstraněn a nahrazen).

Jak léčit žloutenku u novorozenců

V mnoha případech, žloutenka nevyžaduje lékařské ošetření. Nahé dítě by mělo být umístěno pod zvláštní světlo, které sníží hladinu bilirubinu v krvi. V závislosti na množství bilirubinu se postup provádí v nemocnici nebo doma. Onemocnění je léčeno v raných stadiích, kdy mozek dítěte ještě není poškozen.

Nestojí za to, aby se novorozenec dostal pod přímé paprsky slunce - to je nebezpečný způsob léčby žloutenky. Tato metoda pomůže snížit hladinu bilirubin, ale bude fungovat pouze v případě, že dítě je bez oblečení. Metoda je nebezpečná pro léčbu doma, protože panter zmrzne. Nemůžete nechat dítě na přímém slunečním světle, dostane popáleniny.

Během výměnné transfúze:

• Nepoužívejte fototerapii.
• Nejlepší je provést všechny transfúze najednou.
• Použijte albumin.
• Pravidelně podávejte intravenózní vápník.

Po výměně transfúze:

• Můžete dokonce potřebovat pokračovat ve fototerapii.
• Změřte hladinu bilirubinu v séru do dvou hodin po transfuzi a porovnejte výsledky podle norem v tabulce.

Co potřebujete vědět máma o žloutence v prvních 24 hodinách

Žloutenka se vyskytuje u novorozenců v důsledku vážných odchylek ve zdraví, například infekce, hemolytického onemocnění nebo metabolických poruch. Každé dítě s žloutenkou v prvních dnech života musí zůstat v nemocnici až do úplného uzdravení.

Pokud je žloutenka zpožděna o více než 3 týdny, měli byste se poradit s lékařem. Řiďte se odbornými pokyny a nezapomeňte, že hladina je vyšší než 290 µmol / L. znamená závažné onemocnění jater novorozence.

Recenze

Jsme 50 dní stará žloutenka po celém těle. Pak nohy a bříško s držadly zbělely. Žluté zůstaly jen tváře a sklera. 10 dnů jsme pili enteresgel a kapky galstenu. Zítra na recepci.

Máme měsíc, stále máme žloutenku. Lékaři říkají, že to projde sám. A já se obávám, pití: elkar a hofotol. Neexistují žádné změny.

Moje dítě se narodilo 24. června, ona si všimla žloutenky sama k lékařům, Carried k sestrám, oni zkontrolovali zařízení, řekli 40. Současně oni dali to pod fototerapií, to všechno začalo včera, celou noc pod přístrojem, dali mi jídlo a znovu na 2 hodiny pod fotkou Dnes je tu opět noc, Reva, nemůžu se dostat dohromady, jaká je pravděpodobnost rychlého uzdravení?

Velmi vysoká pravděpodobnost. Pouze z porodnice tam byla dívka se synem na oddělení, bilirubin byl mimo váhu! Den přišel ze dne, druhý den lékaři zkontrolovali a zkusili?)) Téměř normální a poslaný domů téhož dne)) zjistili jsme v den propuštění, záříme na slunci oknem a jsme si jisti rychlým uzdravením :))) vše je v pořádku, ne starat se :))

Jak záře?
Golinkimi?
Nejsou žádné popáleniny?

Žloutenka u dětí

Pokud má dítě žloutenku, je velmi snadné diagnostikovat pro samotné rodiče, protože v tomto případě bude kůže a sliznice malovány žlutě. K tomuto onemocnění dochází v důsledku toho, že metabolismus bilirubinu v těle je narušen, což je usnadněno nezralostí enzymatického systému jater.

Pokud hovoříme o fyziologické žloutence, totiž o tom, že je ve většině případů diagnostikována, pak se zpravidla vyskytuje 2-3 dny po narození u většiny novorozenců a po 2-3 týdnech prochází bez stopy a bez jakékoli léčby. Rychlost vyléčení (odstranění bilirubinu z těla strouhanek) bude přímo záviset na kvalitě krmení, protože bilirubin, který je konečným produktem rozkladu hemoglobinu v krvi, je látka rozpustná v tucích, která je odstraněna z těla spolu s močí a stolicí.

Známky fyziologické žloutenky:

- dítě je aktivní, cítí se dobře;
- žlutá kůže se objevuje pouze na obličeji, krku a hrudi k pupku;
- Maximální hladina bilirubinu - 205 µmol / l.

Ale pro to všechno je nemožné odmítnout léčbu virové hepatitidy B a ostražité sledování stavu člověka, protože fyziologická žloutenka se může snadno proměnit v patologickou žloutenku. Pozorně sledujte možné příznaky patologické žloutenky:

- výskyt příznaků 7 dní po narození dítěte;

- Trvání onemocnění je delší než 3 týdny;

- velmi vysoká hladina bilirubinu s neustálým nárůstem;

- žloutnutí kůže pod pupkem;

- ospalý a letargický celkový stav dítěte;

- tmavá moč a zabarvená stolice.

Může existovat několik příčin patologické žloutenky, včetně hepatitidy nebo sepse u dítěte, genetického disbolismu u dítěte a neslučitelnosti s faktorem Rh nebo krevní skupinou dítěte a matky, jakož i různými zánětlivými procesy.

Následující faktory mohou přispět k žloutence u novorozence:

- diabetes a jiné endokrinní nemoci matky;

- narození předčasně narozeného dítěte;

- nedostatek kojení;

- malé vnitřní krvácení nebo cefalohematomy v drobcích.

Léčba tohoto onemocnění zahrnuje následující opatření:

- jmenování velkého množství tekutiny, což přispěje k vylučování bilirubinu močí;

- průběh fototerapie (přibližně 100 hodin), pak dítě musí trávit spoustu času pod nepřímými paprsky slunce;

- jmenování léků, které urychlí zpracování bilirubinu;

- kompetentní přístup k kojení. Je nutné vědět, že kolostrum má projímavý účinek, což znamená, že bilirubin opustí tělo rychleji. Je také nutné probudit děti s žloutenkou poměrně často na jídlo - faktem je, že zvýšená hladina bilirubinu v těle způsobuje ospalost.

- intravenózní infuze, které pomáhají vymýt nadbytek bilirubinu;

- Pokud tok žloutenky ohrožuje život dítěte, pak proveďte operaci, která nahradí krevní transfuzi.

K dispozici je také žloutenka mateřského mléka, která se vyskytuje poměrně vzácně a je spojena s kojením a "kvalitou" mateřského mléka. Toto onemocnění se objevuje 7 dní po narození a zmizí do prvního měsíce dítěte. Tento typ žloutenky způsobuje obsah některých mastných kyselin v mateřském mléce, stejně jako specifické hormony se zvýšeným obsahem hormonů, které potlačují funkci jater, čímž se snižuje vylučování bilirubinu z těla.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Jak zjistit, že dítě má žloutenku

Pravděpodobně, mnoho být obeznámený s takovým termínem jako žloutenka, znamení u dětí a u dospělých kterého sestávat v barvení kůže a sliznic v nažloutlé barvě. Tento proces je způsoben akumulací bilirubinu v tkáních pigmentu. Žloutenka ještě není samostatná choroba, je to spíše znamení nebo druh signálu, že v těle se vyskytuje něco „abnormálního“. A je to vždy děsivé, když se takový jev vyskytne u malého dítěte. Co je tedy termín "žloutenka"? Jak se chová? Jaké jsou známky žloutenky u dětí a dospělých?

Co je bilirubin?

Než se ponoříte do podstaty tohoto žlutého syndromu, musíte pochopit, co je bilirubin. Jednoduše řečeno, je to barvící pigment žluči, který je výsledkem rozpadu hemoglobinu. V normálním stavu se bilirubin hromadí v zažívacím traktu a pak se vylučuje z těla přirozeně, tj. Skrze výkaly. Ale pokud má člověk nezdravý stav, ve kterém se tento pigment nevylučuje a začne se hromadit v krvi, jeho kůže a skléry se stanou nažloutlou.

Bilirubin: normální

Normální hladiny bilirubinu u zdravých lidí jsou následující:

• Celkově - až 20,5 µmol / l.
• Přímá - až 5,1 µmol / l.
• Volný - až 16,2 µmol / l.

Stojí za zmínku, že bilirubin je extrémně nebezpečná sloučenina. Je velmi toxický pro naše tělo. Jeho přebytek má negativní vliv na lidské zdraví. Přebytek bilirubinu vede k intoxikaci celého těla a selhání orgánů. Takový dopad je zvláště nebezpečný pro novorozence.

Typy žloutenky a základní příčiny

Samotný příznak žloutenky se vyvíjí pouze ve třech případech:

• Za prvé, pokud se tvoří bilirubin v nadbytku.
• Za druhé, pokud je zpracování tohoto enzymu narušeno.
• A za třetí, pokud je jeho odstranění porušeno.

Na základě těchto tří případů se rozlišují tři formy žloutenky:

1. Suprahepatický. V tomto případě dochází k nadměrné tvorbě bilirubinu v důsledku zvýšeného rozpadu červených krvinek a játra prostě nemají čas na jeho zpracování.

Suprahepatická žloutenka se vyvíjí s následujícími onemocněními a specifickými příčinami:

• Anémie u dětí.
• Sepse, malárie, břišní tyfus.
• Endokarditida.
• Paraziti v krvi.
• Nekompatibilita dárcovského produktu.
• Rozsáhlé hematomy.
• Maligní nádory hematopoetické tkáně.

1. Jaterní. Tato forma žloutenky je spojena se zničením jaterních buněk. Není jednoduše schopen zachytit bilirubin, v důsledku čehož je zvýšen přímý i volný pigment v krvi. Onemocnění, která jsou doprovázena jaterní žloutenkou, jsou různorodá, ale nejčastější jsou virová hepatitida a cirhóza.
2. Subhepatic. Tato forma nastane, když je funkce odtoku žluči narušena. Příčinou v tomto případě může být zablokování žlučových cest kameny nebo parazity nebo mačkání různými formacemi: cysty nebo nádory.

Existuje také tzv. Falešná žloutenka, která se objevuje v důsledku použití produktů s velkým množstvím keratinu. Tyto příznaky žloutenky u dětí (1 rok - 2,5 roku) se vyskytují, pokud dítě jí hodně mrkve, dýně nebo pomeranče.

První příznaky žloutenky u dětí

Každá forma tohoto syndromu má své specifické symptomy. Známky žloutenky u dětí 3 roky se liší od dospělých. Ale dítě se nejčastěji vyskytuje na pozadí hepatitidy. Aby děti netrpěly touto nemocí, je v naší zemi prováděno povinné očkování. A teď se podívejme na symptomy pro každou formu a vezmeme v úvahu známky žloutenky u dítěte (2 roky a starší).

Pochopit, že dítě má suprahepatickou žloutenku následujícími ukazateli:

• Zvýšený nepřímý bilirubin v krvi.
• Kůže, sklera a sliznice se stávají žlutými s mírnou bledostí.
• Cal také mění barvu, stává se tmavě hnědou.
• Zvýšení velikosti jater a sleziny. V levé hypochondrium může být bolest.
• Zvýšení teploty.
• Rozmar, bolest hlavy, únava a zvýšený tep u dítěte.

Následující příznaky jsou charakteristické pro druhou formu žloutenky (jaterní):

• Zářivě oranžový odstín kůže a sliznic.
• Zvětšená játra a slezina.
• Chlazení a horečka.
• Nedostatek chuti k jídlu.
• Nevolnost, bolest hlavy.
• Apatie.
• Mohou existovat krvácení z nosu.
• Průjem

Určit tuto formu žloutenky může být z následujících důvodů:

• Tmavá barva moči s pěnou.
• Bezbarvé výkaly se spoustou mastných kyselin.
• Zvýšená rychlost bilirubinu, cholesterolu v krvi.

Žloutenka u novorozence

U asi 60% všech novorozenců se v průměru na 3. den objeví specifická barva pleti. Žloutenka u kojenců se nazývá fyziologická, protože nenaznačuje žádné onemocnění, ale hovoří o období adaptace. Tento jev je dočasný a netrvá déle než 10 dnů. Tak proč vzniká a jaké jsou hlavní známky žloutenky novorozence?

Faktem je, že když je dítě v děloze, má krev se speciálním hemoglobinem, který přenáší kyslík orgány. Když dítě začne dýchat plícemi, mění se jeho složení krve, speciální hemoglobin se zhroutí a tvoří „živé“. To je místo, kde se objeví přebytek bilirubinu, a malé tělo ještě není schopno se s tím vyrovnat, takže se objeví žloutenka. Příznaky u malých dětí tohoto syndromu jsou vyjádřeny pouze žloutnutím skléry a kůže a zbytek dítěte je zcela normální. Normální velikost jater a sleziny. U novorozenců není žloutenka léčena léky, protože játra sama obnovuje svou funkci.

Léčba

Léčba žloutenky je omezena na určení příčin, které ji způsobily. Například, suprahepatická žloutenka, jejíž symptomy u dětí byly popsány výše, je léčena zastavením rozpadu červených krvinek. Pokud je žloutenka způsobena destrukcí jater, pak se v tomto případě používají léky, které ji mohou obnovit. V případě virové hepatitidy jsou předepsány antivirotika. Při závažnějších onemocněních je možná transplantace jater. A subhepatická žloutenka, jejíž symptomy u dětí byly popsány výše, může být léčena pouze chirurgicky.

Výživa pro žloutenku

Při léčbě onemocnění, které způsobilo žloutenku, nezapomeňte dodržovat určitou dietu. Podstatou principu výživy bude snížení zátěže jater a odstranění žlučových cest. Zde je seznam potravin, které by měly být vyloučeny z diety v době nemoci:

• Nějaké bujóny a polévky (ryby, maso, kuře, houby).
• Všechny okurky, stejně jako nakládané výrobky a konzervy.
• Čokoláda a všechny produkty, které obsahují kakao.
• Uzené a masové pochoutky.
• Studené nápoje a zmrzlina.
• Koření a koření.
• Houby
• Sladké buchty a čerstvý chléb.
• Ovoce a bobule s kyselostí.
• Vejce (libovolná).
• Luskoviny
• Zelenina: ředkvičky, ředkvičky a špenát.
• Alkohol
• Silná káva a čaj.
• A samozřejmě, mastné a smažené potraviny.

Ano, seznam je impozantní! Jakékoli porušení může situaci zhoršit, takže je třeba striktně dodržovat tuto dietu. Po žloutence to bude trvat asi 2 týdny, než bude jíst, jinak je riziko relapsu onemocnění vysoké.

Pravděpodobně mnoho na první pohled se zdá, že musí jít hladový vůbec. Ale není. K dispozici je seznam povolených produktů, ze kterých je možné provádět denní dietu:

• Všechny nízkotučné mléčné výrobky.
• Všechny obiloviny, těstoviny a zeleninová jídla.
• Vařené maso (jakékoliv).
• "Včera" chléb.
• Ovoce.
• Olej (máslo, slunečnice).
• Špatný čaj a zeleninové šťávy.

A nakonec by jídlo mělo být čerstvé a teplé. Chcete-li vytvořit plán výživy, v závislosti na závažnosti onemocnění, ošetřující lékař vám pomůže.

Preventivní opatření

Nejjednodušší a nejzákladnější preventivní metodou je dodržovat osobní hygienická pravidla našeho vlastního i Vašeho dítěte. Zvláštní pozornost je třeba věnovat čistotě potravin. To znamená, že veškerá zelenina a ovoce by měly být důkladně omyty. Nezapomeňte své dítě naučit, jak si umýt ruce před jídlem a po použití toalety. Je také nutné se vyhnout kontaktu s osobními věcmi jiných lidí, například nepoužívejte holící strojek někoho jiného, ​​hřeben, kartáček na zuby, nůžky na nehty. Na těchto věcech mohou zůstat biologické produkty nemocné osoby. Pijte jen vařenou vodu. Snažte se jíst v pouličních kavárnách. Je možné dostat nemoc prostřednictvím některých postupů, například piercing, manikúra, pedikúra, tetování. Proto tyto manipulace tráví pouze v osvědčených prodejnách, které mají příslušné certifikáty. A nejvěrnějším a nejúčinnějším způsobem prevence je očkování.

Závěr

Játra jsou jakýmsi filtrem v našem těle, pohlcují vše, co je zbytečné a škodlivé. Když je jeho funkce narušena, tělo je napadeno toxiny a jinými škodlivými látkami. Pokud zjistíte vnější známky žloutenky u dítěte nebo u sebe, co nejdříve kontaktujte svého lékaře. Včasná léčba vždy poskytne léčbu. Nenechte se nemocit!

Žloutenka u dětí. Příčiny, příznaky, léčba a prevence žloutenky

Žloutenka u dětí není samostatným onemocněním, ale alarmovým signálem o poruše těla dítěte. K pochopení toho, jak se chovat při žloutenkovém syndromu, je nutné pochopit příčiny, příznaky žloutenky a formy její patologie.

Co je to žloutenka?

Projev ikterického syndromu je způsoben vysokým obsahem bilirubinu v krvi - žlučovým pigmentem vznikajícím při rozpadu hemoglobinu. Když je dítě zdravé, v jeho trávicím traktu se hromadí „žluté“ buňky a postupně se z těla vylučují.

Nedostatky ve fungování některých systémů však vyvolávají nadměrnou destrukci hemoglobinu, pomalé zpracování a vysazování bilirubinu, což vede k zažloutnutí kůže, oční skleróze.

Formy a příčiny žloutenky u dětí

Existují 2 typy projevů ikterického syndromu: fyziologické a patologické. První druh je charakteristický výhradně pro novorozence. Po 2-4 dnech po porodu získá kůže dítěte nažloutlý odstín, který může trvat až dva týdny.

Příčina vzniku novorozenecké žloutenky: nezralost systémů zodpovědných za metabolické procesy v těle dítěte. Během intrauterinního vývoje pomohl mateřský organismus rozbít bilirubin. "Neutralizace" žlučového pigmentu je komplikována velkou produkcí červených krvinek během vývoje plodu.

K aktivnímu projevu fyziologické žloutenky přispívají následující faktory:

• Nesprávná výživa těhotné ženy;
• Kouření nastávající matky;
• Diabetes mellitus, nedostatek jodu u těhotných žen;
• Léky.

Je to důležité! Maximální doba trvání ikterického syndromu u novorozenců je 3 týdny. Pokud pokožka během této doby nezískala přirozenou barvu, je nutná lékařská pomoc.

V jakémkoliv jiném věku je zažloutnutí těla považováno za patologii. V závislosti na příčinách rozvoje syndromu se rozlišují tři formy: adhepatická, jaterní a subhepatická. Název definuje bod selhání řetězce "produkce - úpadek - odstranění bilirubinu".

Hepatická (hemolytická). Důvodem vzhledu je zvýšené štěpení hemoglobinu uvolňováním velkého množství bilirubinu do krevního oběhu. Syndrom žloutenky vyvolává poruchy oběhového systému. Masová transformace erytrocytů je pozorována při toxických účincích léků, otravě těla dítěte olovem, arsenem, sirovodíkem nebo hadím jedem. Někdy se tato žloutenka vyvíjí při malárii, sepse, endokarditidě, maligních formacích hematopoetického systému, nekompatibilitě dárcovského produktu nebo při infikování těla hlístami.

Hepatická (parenchymální) žloutenka je výsledkem onemocnění jater. Existují různé léze tkáně jater:

• Virová hepatitida;
• Komplikace po mononukleóze;
• Biliární cirhóza;
• Crigler-Nayarovy syndromy, Gilbert-Meulengrachtova diagnóza;
• Intolerance léčiv, toxické účinky chemických sloučenin.

Destruktivní účinek toxinů, virů vede ke zničení jaterních buněk. Žlučové pigmenty z rozpadlých hepatocytů vstupují do krevních a lymfatických cév.

Jaterní (mechanická) žloutenka. Vyskytuje se v důsledku částečného / úplného zablokování žlučového traktu, což komplikuje odtok bilirubinu. Mechanické faktory jsou cysty, nádory, abscesy, kameny. Intenzita ikterických projevů je dána stupněm obstrukce.

V situacích, kdy se nádor nebo kameny zcela překrývají s kanálkem, je průchodnost žluči do střeva blokována. Zvýšený tlak je pozorován u žlučových cest: produkty rozkladu začnou prosakovat do krevního oběhu, barvit sliznice a kůži.

Je to důležité! Existuje takzvaný karoten nebo "falešná žloutenka". Změny v odstínu pleti jsou pozorovány při konzumaci velkého množství oranžových produktů (mrkev, dýně, pomeranč), léků nebo doplňků bohatých na karoten. Tato reakce těla je normální a nevyžaduje léčbu.

Příznaky žloutenky u dětí

Klinický obraz závisí na formě žloutenky. Společným příznakem všech typů patologie je barvení sliznic, kůže v různých tónech žluté. Léze jater samotná dává žluto-červený odstín, hemolytická žloutenka je doprovázena citrónovou barvou těla a při mechanickém selhání je pozorována žlutozelená barva.

Pro žloutenku u dětí existují jiné odchylky:

1. Barva výkalů. Jaterní léze rozjasňuje fekální hmoty; s hemolytickou žloutenkou, naopak, dochází k barvení exkrementů v tmavě hnědé barvě. Obtížný odtok žluči s obstrukční žloutenkou je doprovázen úplným zabarvením výkalů.
2. Zbarvení moči. Moč se stává tmavě hnědou. S onemocněním jater se barva moči podobá pivu.
3. Pruritus Intenzita závisí na typu léze. Je nejvýraznější při blokování žlučových cest - v důsledku silného svědění se dítě stává nespavostí a bez včasné léčby je možné nervové vyčerpání. U jiných forem je svědění mírné.
4. Odchylky v krevním testu. Obraz se mění v závislosti na typu syndromu: selhání jater - snížení ESR, leukocytů; obstrukční žloutenka - zvýšená ESR; leukocytóza, hemolytická patologie - retikulocytóza, anémie, zvýšená ESR.

K uvedeným příznakům se přidávají příznaky hlavní choroby. Virová hepatitida se projevuje nevolností, ascites a zvracením. Klinický obraz s kameny, novotvary v žlučovodech - rychlý úbytek hmotnosti, pocit koliky, ostrá bolest v hypochondriu vpravo.

Rady Vzhled prvních příznaků a stížností je důvodem pro okamžitou pomoc lékaře. Lékař zkoumá dítě, vydává doporučení ke zkouškám a provádí se ultrazvuk, který objasňuje diagnózu.

Léčba žloutenky u dítěte

Vlastní léčba ikterického syndromu je nepřijatelná. První (hlavní) fáze zdravotní péče je v nemocnici. Léčba je zaměřena na odstranění primární choroby, která způsobila změny v tělesné práci. Metoda a volba léků závisí na příčině vzniku "žloutnutí".

Pokud je základem patologického stavu virová hepatitida, pak jsou zapotřebí antivirotika a léky, které aktivují imunitní systém. Mechanická žloutenka se vylučuje výhradně chirurgicky.

Je to důležité! S parenchymální žloutenkou existuje možnost krvácení. Zpoždění návštěvy u lékaře je nebezpečné!

Malým pacientům jsou připisovány enzymy a vitaminy rozpustné v tucích. Každý bez výjimky vykazuje přísnou dietu s minimálním obsahem tuku. Nakládané okurky, čokoláda, klobáskové pochoutky, kyselé bobule, pečení, vejce, zmrzlina, houby by měly být vyloučeny z dětské stravy pro léčbu a dobu regenerace.

Rodiče by měli sledovat přísnou dietu dítěte po dobu dalších 2-3 týdnů po léčbě drogami. Smažené, tučné potraviny jsou zakázány po dobu dalších 2 měsíců.

Denní menu kluka by mělo být tvořeno nízkokalorickými mléčnými výrobky, různými obilovinami, dušenou zeleninou a vařeným masem. Těstoviny, slabý čaj a šťáva s nízkou koncentrací jsou přijatelné.

Prevence žloutenky u dětí

Běžná příčina žloutenky v dětství je batole hepatitida. Včasné očkování může významně snížit pravděpodobnost infekce a zmírnit průběh onemocnění. Očkování proti hepatitidě A a B jsou zahrnuty do povinného očkovacího schématu.

Hepatitida A se šíří v každodenním životě a obvykle prochází bez závažných komplikací. K infekci hepatitidou B dochází skrze krev, napadení virem je příčinou cirhózy. Očkování proti viru typu B se provádí v porodnici.

Povinná opatření zaměřená na zachování osobní hygieny pomohou snížit riziko infekce. Dítě by mělo používat vlastní ručník, kartáček na zuby, umyjte si ruce po použití toalety a před jídlem. Zelenina a ovoce by se měly vždy umýt.

Je nutné pečlivě zvážit volbu pediatrického zubního lékaře, kadeřníka a dalších odborníků, kteří provádějí manipulace související s fyzickým kontaktem. Nezapomeňte vyloučit komunikaci dítěte s nositelem onemocnění.

Pro zvýšení odolnosti těla se doporučuje dodržovat denní režim, organizovat plný spánek pro dítě, časté procházky a zajistit vyváženou stravu.

Nemoci doprovázené zežloutnutím kůže se vyskytují u dětí různého věku. Skutečné příčiny patologie pomohou pochopit lékaře. Proto byste se neměli angažovat ve vlastní léčbě a riskovat zdraví dítěte - s prvními příznaky žloutenky, měli byste jít do nemocnice.