Jednou z nejčastějších patologií gastrointestinálního traktu, která se vyskytuje u dospělých, je cholelitiáza.
To je spojováno s narušeným metabolismem bilirubin nebo cholesterol, stejně jako tvorba kamenů.
Patologie se často vyskytuje v průmyslově vyspělých zemích, kde lidé ne vždy sledují svou stravu, raději jedí mastné, kořeněné nebo smažené potraviny.
Je přístupný poměrně komplikovaným konzervativním metodám léčby, a proto jsou kameny často odstraňovány z provozního žlučníku.
„Zlatými“ standardy chirurgického zákroku jsou v tomto případě cholecystektomie a laparoskopie žlučových kamenů.
Předtím, než se o těchto léčebných postupech dozvíte podrobněji, je třeba si uvědomit mechanismus vzhledu kamenů v lidském těle.
Způsoby tvorby kamenů v žlučníku
Žluč vstupující do žlučníku opouští játra. Je velmi podobné složení plazmy. Zahrnuje vodu, žlučové kyseliny, bilirubin, cholesterol.
Pokud jsou tyto složky navzájem v rovnováze, tekutina podporuje spojení vody s tuky, které jsou následně rozděleny a vstupují do střeva.
Cholesterol, mastné kyseliny jsou absorbovány do dutiny tohoto orgánu, což zastavuje rozvoj hnisání v zažívacím traktu, stimuluje peristaltiku.
V případech, kdy se sekrece zvyšuje v sekreční tekutině, snižuje se koncentrace žlučových kyselin, stejně jako schopnost samotného orgánu snižovat.
V důsledku toho je v lidském těle pozorována vážná stagnace, která následně vede ke krystalizaci kompozice.
Na pozadí těchto okolností vznikají konkretizace. Mohou se lišit velikostí, tj. být ve velikosti, malé i velké.
Hlavní faktory, které napomáhají tvorbě kamene a rozvoji cholecystitidy, budou:
- nedostatek fyzické aktivity;
- obezita;
- použití produktů s přítomností cholesterolu, rostlinných vláken;
- dospělé roky;
- těhotenství;
- abnormální struktura žlučníku, infekce krku orgánu vrozeného typu;
- endokrinní poruchy;
- chronické patologie žlučových cest;
- časté užívání alkoholických nápojů.
Ženy jsou také ohroženy. Skutečnost, že patologie je v těchto případech fixována, je mnohem častější než u mužů.
Příznaky patologie žlučových kamenů
Standardní projevy přítomnosti kamenů v žlučníku by měly zahrnovat:
- jaterní kolika;
- bolest v pravém hypochondriu;
- pálení žáhy;
- nevolnost;
- zvracení;
- nadýmání;
- žloutenka;
- horečka;
- zvýšení teploty.
Během dlouhého průběhu patologie dochází k vážnému zúžení kanálků žlučníku, což způsobuje infekci orgánu.
Tento stav vede k rozvoji chronických zánětlivých procesů. Patří mezi ně: hepatitida, duodenitida, cholecystitis, pankreatitida.
Terapeutická opatření
Označení cesty vzhledu kamenů, je třeba objasnit, jak odstranit kameny z žlučníku. Dnes lékaři používají několik metod.
V případě nechirurgického odstranění vybere specialista účinné léky.
V takové situaci lze také použít dálkovou ultrazvukovou litotripsii, kontaktní chemickou litholýzu a laserovou terapii. V tomto případě jsou drcení konkretií.
Není vyloučena možnost odstranění s minimální invazivitou. Ale většinou jde o chirurgický zákrok.
Jak odstranit kameny v žlučníku - rozhoduje výhradně specialista. Existuje několik způsobů - endoskopická cholecystektomie, laparoskopie a abdominální otevřené operace.
Standard pro evidenci pacientů s cholelitiázou
Dnes, když se v lidském těle nacházejí kameny, je lékař nejprve analyzuje na složení.
V souladu s chemickými ukazateli se vyskytují pigmentové, vápenaté, cholesterolové a smíšené kameny.
Každý druh je přístupný jeho léčbě, což nám umožňuje pochopit, jak odstranit kameny v žlučníku.
Cholesterol složení, můžete se pokusit odstranit pomocí chenodeoxycholických nebo ursodeoxycholových kyselin.
Jedná se o žlučové sloučeniny, které pomáhají eliminovat patologii. Můžete také použít radikálnější způsob a rozdrtit je pomocí moderních zařízení.
Jedná se o ultrazvuk nebo laser. Následně nebudou žádné problémy, jak odstranit kameny ze žlučníku, protože se budou rozpouštět do malých prvků a budou se více podobat „písku“, pokud žlučové kyseliny působí na bázi.
Jediný, bez ohledu na to, jak cool, ale hlavní metodou léčby patologie dnes je odstranit orgán spolu s kalkul.
Tento postup obdržel název cholecystektomie. To se stalo hodně populární břišní chirurgie, který má mnoho výhod.
Břišní dutina těla pacienta netrpí moc, a proces zotavení poté, co je mnohem rychlejší.
Diagnostická opatření
Abychom pochopili, jaké kameny jsou v pacientově žlučníku, lékaři předepíší, aby podstoupili diagnostické vyšetření.
Díky tomu lze zjistit: počet kamenů, jejich parametry, umístění kamenů a to, zda jsou stěny orgánu zraněny.
Pro tento účel je třeba provést ultrazvukové vyšetření, tomografii, CT vyšetření, MRI nebo rentgenové vyšetření. Je možné jmenovat postup ultrazvuk ENDO.
Specialista musí vynaložit veškeré úsilí, aby odstranil kameny z těla a vybral pro tento účel nejšetrnější způsob. V některých případech není na výběr, ale operaci.
Léčebný kurz
Léčebná terapie s rozpuštěním kamene
Je možné rozpouštět zubní kámen, pokud se jedná o kameny typu cholesterolu, jejichž velikost není větší než 20 mm. Pro tyto účely můžete použít Holosas a Allohol.
Jejich účinky posílí kontraktilní funkci žlučníku, a proto kameny rychle vstoupí do procesu rozpouštění.
Jejich zbytek bude uvolněn z těla. Samotný proces odchodu není doprovázen bolestí. Situaci komplikuje skutečnost, že tento způsob léčby není vhodný pro každého.
Kontraindikace při rozpouštění kamenů bude mít za následek problémy s orgány trávicího systému a patologií ledvin.
To také zahrnuje obezitu, stejně jako použití antikoncepce s estrogenní kompozicí. Když je rozpuštění úspěšné, eliminuje se potřeba chirurgického zákroku.
V této operaci existuje mnoho nevýhod. Hlavní nevýhodou je doba trvání terapeutického kurzu.
Někdy může být člověk léčen po dobu 3 let, nebo ještě více. Navíc zde není žádná záruka, že opět nedojde k recidivě. Vedlejší účinky zahrnují poruchu stolice.
Laserové efekty na žlučové kameny
Toto je jedna z moderních metod léčby patogeneze žlučových kamenů. Používají jej výhradně vysoce kvalifikovaní odborníci, kteří mají zkušenosti s tímto výkonným nástrojem.
V lidském těle je tedy laserový stroj. Díky dvojici defektů lékař uvolní laserové paprsky a zničí kameny.
Pouze 4-6 postupů a problém je vyřešen. Pouze je třeba si uvědomit, že tento postup je drahý, a proto si ho každý nemůže dovolit. Navíc existuje celá řada minusů:
- během operace mohou vznikat částice s ostrými úhly, které mohou poškodit sliznici orgánů. Z tohoto důvodu se postup obvykle provádí pomocí ultrazvukového přístroje.
- odstranit kameny větší než 300 mm laser selhává;
- můžete se spálit;
- exacerbace nemocí trávicího traktu nebo chronických patologií není vyloučena.
Po zákroku, specialista dává pacientovi schůzku na stimulační léky.
Hlavní výhodou postupu je skutečnost, že dochází k minimálnímu poranění kůže.
Ultrazvukové odstranění kamene
K provedení této operace je obvyklé používat specifické nástroje, které vytvářejí vlnové šoky.
Zaměřují se na odstranění konkrementů, které se rozpadají nebo rozdělují. Postupy drcení budou možné, dokud se nedosáhne fáze rozpadu na malé části, přibližně 3 mm.
V tomto stavu kameny opustí žlučník přirozeným způsobem. Postup pro odstranění kamenů ultrazvukem pomocí ultrazvukového přístroje.
Díky tomu je možné vyloučit traumatizaci vnitřní výstelky orgánu, která byla ovlivněna ostrými rohy částic.
Tento postup má zvláštní výhody, které ho odlišují před řadou dalších:
- rychlé zotavení těla;
- minimální poškození lidí;
- nedostatek mechanického poškození.
Hlavní nevýhodou je riziko cholecystitidy nebo pankreatitidy u lidí.
Kontraindikace zahrnují těhotenství.
Chirurgické metody
Laparoskopie
Díky endoskopu mohou být kameny odstraněny ze žlučníku. Tato operace se nazývá laparoskopie. Zajišťuje zavedení celkové anestezie. To trvá v průměru 1 hodinu.
Není ukázána celá laparoskopie. Pokud má člověk obezitu, musíte ji opustit. Nedoporučuje se také pro osoby s respiračními patologiemi, kardiovaskulárními abnormalitami.
Neprovádějte laparoskopii, pokud se zjistí, že kameny v těle jsou velmi velké, dochází k adhezím nebo hnisavému zánětu.
Cholecystektomie
Nevýhody cholecystektomie, zahrnující odstranění žlučníku, je provedení pacientovy velikosti (15-30 cm). Následně musí pacient podstoupit náročný rehabilitační kurz.
Nevýhodou je také skutečnost, že není vyloučena pravděpodobnost vnitřního krvácení, infekce, vysoká pravděpodobnost invazivity. V případě nouzové operace je riziko smrti pacienta velké.
Minimálně invazivní způsob odstranění kamenů ústy
Dokonce i kameny mohou být odstraněny ústní dutinou. Operace se používá jen zřídka, protože je velmi bolestivá a předepisuje se ve výjimečných situacích.
Zejména lidé, kteří mají silné emetické nutkání trpí. K odstranění této skutečnosti se do ústní dutiny pacienta zavádí speciální trubice.
Před operací se podává anestezie. Trubka se bude pohybovat v místě, kde je vzdělání. Poté, co lékař odhalí speciální přístrojovou sondu, má tvar deštníku. Sbírat kameny, je třeba odstranit přes ústa.
Dnes tato metoda přechází do pozadí, protože laser ho nahradil.
Čínský recept na odstranění kamenů ze žlučníku
Dr. Lai Chiu Nan z Číny vytvořil jedinečnou metodu pro extrakci kamenů. Takové odstranění kamenů ze žlučníku lidovými prostředky orientálního původu umožňuje rychle a efektivně se zbavit problému.
Recept je uveden níže, ale poznamenejte si, že byste neměli používat metodu bez konzultace s lékařem.
V prvních 5 dnech léčby, musíte pít 4 lžíce. jablečný džus nebo jíst 4-5 ks. jablka denně. Volba je určena pouze pacientovi.
Díky jablečné šťávě je možné změkčit kameny v oblasti žlučníku. Povinnou podmínkou pro léčbu je hojné jídlo, hladovka je přísně kontraindikována.
V 18 hodin je třeba přeskočit oběd. Ve večerních hodinách v 18 hodin musíte pít 1 lžičku. síranem hořečnatým, zředěný sklenicí 250 ml teplé vody.
Ve 20 hodin postup opakujte znovu. Díky této kompozici je možné pokrýt nedostatek žluči v těle.
Ve 22 hodin budete muset vzít 0,5 tbsp. olivový nebo sezamový olej a 0,5 tbsp. citronová šťáva vařená sami. Směs by měla být dobře promíchána a vypít. Díky oleji je možné kameny namazat a usnadnit jejich průchod.
Po 7 dní ráno vyjdou kameny s židlí. Kameny budou zelené. S ohledem na ně můžete být překvapeni, protože jejich počet může dosáhnout 100 kusů!
Doporučení odborníků
Po odstranění kamenů je důležité dodržovat speciální dietu. Tento zlomkový průběh, který je nezbytný pro odhalení svěrače.
Žluč opouští kanály, což má za následek normální tlak. Výsledkem bude vyloučení tvorby nových kamenů.
Na snídani, v nejlepším případě jíst tekuté obiloviny, to může být rýže nebo ovesné vločky, pohanka. Doplňkové obilniny mohou omeletu s proteiny.
Jako večeři si můžete vařit polévku, ale bez mastného masa. Můžete použít kuřecí nebo krůtí. Veškeré vaření se musí vařit nebo vařit.
Na večeři je lepší jíst něco lehkého, a než půjdete spát, pijte kefír s malým obsahem tuku.
Doporučuje se pít odvar z užitečných bylin, džusů, kompotů a ovocných nápojů. Byl uložen zákaz tabáku a alkoholu. Na nějaký čas je lepší, když nebudete hrát sport.
Lidové recepty z žlučových kamenů
Před použitím lidových prostředků pro žlučové kameny, stojí za to jít prostřednictvím konzultace se svým lékařem.
Musíte pochopit počet kamenů, lokalizaci, stejně jako velikost. To je snadné s ultrazvukem nebo rentgenovým zářením.
Není-li pohyb velkých kamenů provokován, není vyloučena skutečnost, že kanály žlučníku jsou blokovány a že je narušen odtok tekutiny. To vše může vést k nouzovému provozu.
Lidové léky na žlučové kameny jsou prezentovány v široké škále, níže budou prezentovány nejoblíbenější.
Recept 1
Doporučuje se pít 0,5 lžičky. olivový olej půl hodiny před začátkem jídla. Kurz se táhne 2-3 týdny. Je nutné postupně zvyšovat množství oleje, aby se nakonec dosáhlo 0,5 tbsp.
Recept 2
Šťáva z kysaného zelí může být použita jako jeden z účinných prostředků vyvolávajících rozpouštění žlučových kamenů, s použitím lidových prostředků k řešení tohoto problému je možné, pokud jej použijete 100-200 ml před jídlem po dobu 1,5-2 měsíců.
Recept 3
Plody červeného jeřábu jsou účinným nástrojem pro patologii. Musíte je jíst v množství 2 lžíce. bobule po dobu 1,5 měsíce.
Můžete je jíst s medem, chlebem nebo cukrem. Je však důležité si uvědomit, že ovoce musí být z divokého stromu, zahrada není vhodná pro léčbu.
Recept 4
Musíte jíst 3-5 lžiček. zralé jahodové ovoce po dobu 3 měsíců. Nástroj bude účinný a má dlouhodobý výsledek.
Recept 5
1 polévková lžíce. brusinkovou listy musí nalít 1 polévková lžíce. vařící vodu a nechte stát 30 minut. Poté, co stojí za to filtrování kompozice. Nápoj infuze by měl být 4-5 krát denně po dobu 2 st.l. za den.
Shrnutí
Odstranění žlučníku vede k narušení řetězce biochemických změn, v důsledku čehož se ztrácí regulace odtoku žluči, ztráta svalové motility dvanáctníku 12, a proto se žluč stává kapalnou. V důsledku toho dojde k narušení mikroflóry zažívacího traktu.
Na základě tohoto materiálu můžeme vyvodit závěr, že nejlepším řešením by bylo zahájit léčbu včas, spíše než oddálit vývoj kamenů až do bodu, kdy by nebylo možné bez chirurgického zákroku.
Léčba žlučových kamenů bez operace
Vážení čtenáři, dnes budeme hovořit o tom, zda je možné léčit kameny v žlučníku bez operace a zbavit se jich. Pravděpodobně, když se lidé potýkají s tímto problémem, vzniká první otázka přesně takto: „Jak se vyhnout operaci odstranění žlučníku, může se něco udělat“? Dávám slovo doktorovi Evgenymu Snegirymu, který vede tuto sekci.
Když je provedena diagnóza cholelitiázy a chirurg trvá na provedení laparoskopické cholecystektomie, pak se vždy a ve všech pacientech narodí stejná otázka v hlavě: je možné léčit kameny v žlučníku bez operace? Na tuto otázku se pokusíme rozumně odpovědět.
Na začátku rozhovoru budeme věnovat pozornost teoretickým myšlenkám.
Tak brzy. Žlučník - rezervoár pro sběr žluči, vytvořený v játrech. Žluč je nezbytná pro trávení, přispívá k emulgaci potravinových tuků, aby byl proces jejich vstřebávání pohodlný. Při porušení chemického složení žluči dochází ke zvýšení jeho litogenity - schopnosti tvorby kamene. Žlučové soli se začnou srážet a tvoří se žlučové kameny.
Druhy žlučových kamenů.
Díky jejich chemickému složení mohou být kameny v důsledku převahy jedné nebo druhé složky cholesterol, bilirubin, vápenatý a smíšený. Pro jednoduchého člověka bez lékařského vzdělání, tyto informace bez specifických detailů jsou dostačující k pochopení mechanismu tvorby kamenů v žlučníku.
Radikální způsob, jak člověku jednou provždy pomoci, je odstranit změněný žlučník kameny, tj. provádět cholecystektomii, jak jsme již hovořili podrobně v článku Chirurgie k odstranění žlučníku. Pokud se operace neprovádí a žlučník zůstane na místě, pak v tomto případě bude nutné nějakým způsobem odstranit kameny ze žlučníku. To je také zcela pochopitelné. V tomto případě musí být kameny buď zcela rozpuštěny, nebo rozděleny na malé částice tak, aby se mohly dostat ze žlučníku přes žlučovody do dvanáctníku a přirozeně opouštět tělo výkaly. Taková je situace.
Rozpuštění žlučových kamenů.
Pojďme se zabývat první metodou léčby žlučových kamene bez chirurgického zákroku - rozpuštěním kamenů. Nejdříve si všimneme, že s pomocí léků budou rozpuštěny pouze cholesterolové kameny. Pokud jsou ionty vápníku zahrnuty do jejich složení a většina z těchto možností, pak rozpuštění kamenů již nebude fungovat.
Jak určit složení žlučových kamenů?
V této věci nám pomohou následující metody.
- Nejjednodušší je radiologická (orální cholecystografie). Pijte radiopakní přípravek, udělejte rentgen. Cholesterol kameny jsou rentgenové negativní - na obrázku je neuvidíme. Ale ultrazvukové vyšetření žlučníku, všechny kameny, bez ohledu na jejich složení, jsou jasně viditelné. Tj Pokud lékař vidí ultrazvuk na ultrazvuku a nejsou žádné kameny na rentgenu, pak můžete bezpečně dojít k závěru, že kameny žlučníku jsou cholesterol.
- Příjemnějším způsobem pro pacienta je duodenální intubace (duodenální intubace za účelem získání různých typů žluči). Pacient spolkne speciální sondu s olivami. Konec sondy se bude nacházet v dvanácterníku. Metoda umožňuje přesně určit chemické složení žluči z močového měchýře a učinit závěr o povaze vytvořených kamenů.
Takže, pokud chápeme, že kameny jsou výhradně cholesterol, jejich velikost není příliš velká, doba trvání nemoci je malá, pak se teoreticky můžete pokusit je rozpustit - pít léky na to. Nejúčinnější jsou kyselina ursodeoxycholová (přípravek Ursosan) a kyselina genodeoxycholová (přípravek Henofalk).
Existuje však jedna velmi důležitá okolnost. I když tyto léky pomáhají a úspěšně se rozpouští kameny, nikdo nemůže zaručit, že se tyto kameny nebudou tvořit znovu. A ještě jednou bude nutné pít léky, aby se pokusily rozpustit nově vytvořené kameny. Vzhledem k relativně vysokým nákladům na léky a nedostatku výsledků zaručeného zotavení je velmi pochybné doporučit tuto metodu jako hlavní při léčbě cholelitiázy.
Variace této metody je perkutánní transhepatická cholelitholýza, kdy se kameny rozpouštějící léčivo vstřikují přímo do samotného močového měchýře pomocí katétru zavedeného přes kůži a tkáň jater. Metoda umožňuje rozpustit nejen cholesterolové kameny, ale i všechny ostatní typy kamenů. Ale opět, nikdo nezaručuje, že kameny nebudou znovu tvořeny. A co teď musí „vyčistit bublinu“? Chtěl bych poznamenat, mým drahým čtenářům, že žlučník není vnitřkem auta, „já, nechci,“ je v těle složitější.
Rozpustit kameny není vděčný nápad, pak je možná zkuste rozdrtit? Rozdrtit ledvinové kameny a pomáhá? Samozřejmě, vezměte v úvahu tuto metodu.
Drtivé žlučové kameny.
Extracorporeal rázová vlna lithotripsy byla vynalezena pro drcení žlučových kamenů. Metoda spočívá v generování rázových vln v lumen žlučníku a jejich zaostření na kameny, díky nimž dochází k drcení - oddělování kamenů na malé fragmenty o velikosti 4-8 mm.
Pokud po rozdrcení ledvinových kamenů mohou malé fragmenty opustit tělo samy skrze močový trakt, pak je v případě žlučovodu mnohem složitější. Průměr žlučovodů je úzký, na soutoku společného žlučovodu do dvanáctníku je speciální ventil, který může být vážnou překážkou pro vypouštění kamenů. Po rozdrcení žlučových kamenů proto musí být jejich malé fragmenty ještě rozpuštěny.
Metoda má navíc vlastní kontraindikace - nepoužívá se pro výrazné poruchy koagulace, akutní zánět žlučníku (akutní cholecystitis) a pro poruchy srdečního rytmu. Nebude to pomáhat s kalcifikovanými a bilirubinovými kameny, pokud je jich tam mnoho kamenů a jejich velikost je více než 3 cm.
Tato metoda je navíc nebezpečným vývojem komplikací. Nikdo nezaručuje, že perforace (ruptura) změněné stěny žlučníku s úlomky kamene, blokování žlučovodu malými fragmenty s rozvojem obstrukční žloutenky se nevyskytne. Znovu, kde je záruka, že kameny nebudou znovu tvořit? A opět bude nutné jít „rozdělit“, očekávat možné komplikace a hrůzy.
Znovu tedy chápeme: Samozřejmě je možné riskovat, ale nikdo neposkytne žádné záruky.
Odtud se dostáváme k logickému závěru. Nejspolehlivějším způsobem je operační - stačí odstranit změněný žlučník kameny, projít rehabilitačním obdobím a zapomenout na tento problém. To je důvod, proč při odhalování žlučových kamenů lékaři doporučují odstranit žlučník způsobem, který je šetrný k tělu - provádějte laparoskopickou cholecystektomii.