Antigen viru hepatitidy B e (HBeAg) (v krvi).

Klíčová slova: jaterní hepatitida virová hepatitida krev

Antigen viru hepatitidy B "e" (HBeAg) je protein viru hepatitidy B, indikátor akutní fáze a replikace (násobení) viru, jakož i indikátor potenciálního nebezpečí infikovaného pacienta vůči ostatním. Hlavní indikace pro použití: diagnóza akutní fáze hepatitidy B, diagnóza chronické hepatitidy B, hodnocení léčby hepatitidy B. Pravidelně je stanovena současná detekce protilátek proti antigenu "e" hepatitidy B (anti-HBeAg).

Příčinou původce hepatitidy B je virus DNA, který se přenáší krevními transfuzemi, drogovou závislostí a sexuálním kontaktem. Inkubační doba může trvat 1 až 6 měsíců. U 10% pacientů se může rozvinout prodloužený transport. S těžkým průběhem v budoucnu se může rozvinout cirhóza.

Antigen "e" (HBeAg) je obsah jádra viru hepatitidy B a je to polypeptid (protein) s relativně nízkou molekulovou hmotností (15000D).
Pozitivní výsledek tohoto markeru naznačuje: 1. aktivní proces nebo potvrzení diagnózy akutní hepatitidy B, 2. indikuje exacerbaci chronické hepatitidy. Trvání cirkulace HBeAg má významnou prognostickou hodnotu již od té doby detekce HBeAg po 2 nebo více měsících po nástupu onemocnění naznačuje možný rozvoj chronické hepatitidy. Antigen hepatitidy B „e“ se nachází v krvi většiny pacientů s akutní hepatitidou B současně s HBsAg (australský antigen) během virémie. Proto je vhodné provést jeho stanovení současně s HBsAg (nebo po detekci HBsAg). Vysoká koncentrace HBeAg indikuje intenzivní replikaci viru a jeho vysokou nakažlivost. Proto se někdy nazývá "infekční antigen". Antigen je detekován v krvi pacientů s chronickou hepatitidou B. Vysoké hodnoty HBeAg na počátku onemocnění a jeho detekce po dobu delší než dva měsíce ukazují, že hepatitida B se stala chronickou.

HBsAg krevní test - co to je?

Hepatitida B je nebezpečné virové onemocnění jater. Pro diagnostiku se používá HBsAg - krevní test na přítomnost markeru a protilátek umožňuje dozvědět se o infekci, objasnit stadium a formu onemocnění.

K diagnostice hepatitidy B se používá krevní test HBsAg

Co ukazuje krevní test HBsAg?

HBsAg je proteinová látka, která se nachází na povrchu skořápky HBV, původce hepatitidy B. Jedná se o povrchový antigen - nebezpečnou a cizí látku pro lidské tělo, která způsobuje infekční onemocnění. Další název HBsAg je australský antigen.

Přítomností povrchového antigenu v krvi tělo identifikuje původce onemocnění. Někdy po infekci jsou aktivovány imunitní obranné procesy: začíná produkce protilátek proti antigenu HBsAg, známému jako Anti-Hbs.

Vysoký anti-Hbs test pozitivní na hepatitidu B

Vysoká hladina anti-Hbs v lidské krevní plazmě, stejně jako přítomnost samotného australského antigenu, svědčí o infekci hepatitidy B.

Indikace pro analýzu

Screening hepatitidy B je nezbytný pro následující indikace:

při práci s krví: v laboratoři, v gynekologii a stomatologii;
při těhotenství registrovaném před porodem;
při práci v dětských domovech, internátních školách;
když žijí s osobou s hepatitidou B;
s cirhózou a jinými závažnými onemocněními jater;
s vysokou hladinou jaterních enzymů;
před prováděním chirurgických zákroků;
před darováním krve během transfúze;
s žilní závislostí a pohlavně přenosnými chorobami.

Testování HBsAg se provádí také tehdy, když se u pacienta objeví příznaky charakteristické pro hepatitidu B.

Příprava na studium

Testování na antigen se ukázalo být přesné, měli byste se na to připravit. To bude vyžadovat:

vyloučit léky po dobu 1-2 týdnů;
nepít alkohol, mastný a smažený po dobu 2-3 dnů;
omezit fyzickou námahu na 1-2 dny;
Nekuřte den před analýzou;
Nejezte jídlo po dobu 10-12 hodin před studií.

Odstraňte kouření a alkohol před darováním krve.

Test by měl být proveden ráno, od 8 do 12 hodin odpoledne Z kávy a silného čaje před studiem musí být upuštěno.

Jak je diagnóza

Pro testování viru hepatitidy B se odebírá krev ze žíly v množství 5 až 10 ml. Příjem je standardní: pacientovo rameno je přetaženo šňůrkou, kůže a ruce lékaře jsou ošetřeny antiseptikem, plot je držen sterilní jednorázovou injekční stříkačkou o požadovaném objemu.

Odběr vzorků krve ze žíly pro testování viru hepatitidy B

Po odebrání materiálu pacienta lze provést následující testy:

Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA): shromážděný materiál se smísí s barvivem a protilátkami. Pokud je ve směsi přítomen antigen, roztok změní barvu.
Radiologický imunotest (RIA): protilátky se umístí do zkumavky a označí radionuklidy. Při kontaktu s povrchovým antigenem emitují záření, jehož intenzita se měří pomocí zařízení.
Polymerázová řetězová reakce (PCR): DNA DNA je extrahována ze shromážděného materiálu, poté je prováděna replikace a detekce DNA, aby se zjistila přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění, genotyp patogenu a jeho koncentrace v krvi.

Diagnostické metody mohou být kvalitativní nebo kvantitativní. První typ poskytuje informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti infekce. Druhý typ umožňuje stanovit množství antigenů v těle pacienta.

Výsledky dekódování

Kvalitativní analýza australského antigenu je dešifrována následovně:

Pozitivní výsledek: "pos.", "+", "Detected".
Negativní výsledek: "Negativní.", "-", "Nebyl nalezen."

Kvantitativní testování je interpretováno následovně:

Negativní výsledek: méně než 0,05 IU.
Pozitivní výsledek: větší nebo roven 0,05 IU.

Dekódování krevního testu na hepatitidu B pomocí PCR

HBsAg pozitivní - co to znamená?

Pozitivním výsledkem studie je zjištění protilátek proti povrchovému antigenu. To je možné za následujících podmínek:

akutní a chronická hepatitida B;
zdravý přenos viru;
dříve převedená, ale již vyléčená nemoc;
očkování proti viru.

Příklad pozitivního krevního testu pro HBsAg

Mohou být také vyžadovány další testy: biopsie a elastometrie jater, biochemie krve, kvantitativní analýza PCR, testování celkových protilátek a protilátek třídy M.

HBsAg negativní - co to znamená?

Negativní výsledek testu je norma, která indikuje nepřítomnost protilátek proti HBsAg v těle pacienta. Tato hodnota nastane, když osoba není nemocná s hepatitidou B, není nositelem a nebyla očkována.

Výsledek může být v takových situacích chybný:

imunitní systém si virus nevšimne a nebojuje s ním;
krev byla odebrána před 2-6 týdny po infekci;
Hepatitida B je v těle přítomna v latentní formě.

Příčiny falešně pozitivního výsledku

Pozitivní výsledek testu pro infekci hepatitidou může být chybný.

Falešně pozitivní hodnota nastane v následujících situacích:

nesprávná příprava k testování;
vysoká horečka tváří v tvář infekci;
benigní a maligní nádory;
během těhotenství, zejména ve třetím trimestru;
autoimunní a jiné patologické procesy;
užívání léků, které nejsou s lékařem dohodnuty;
lékařské chyby, dohled, nedbalost laboratorních techniků;
nepřesnost analyzátoru, na kterém byla studie provedena.

Krevní test na antigen HBsAg není jediný způsob, jak diagnostikovat hepatitidu B

Krevní test na australský antigen HBsAg je účinným způsobem detekce viru hepatitidy B. Vzhledem k pravděpodobnosti falešného výsledku se doporučuje doplnit ji dalšími studiemi.

Ohodnoťte tento článek
(2 značky, průměrné 5.00 z 5)

Hbeag, co to je

Virová hepatitida - pro mnoho lidí může být tato diagnóza úplným překvapením. Bohužel, některé typy hepatitidy jsou zcela asymptomatické. Taková hepatitida je virová hepatitida B. V těchto dnech je prevalence poškození jater vysoká. Zdá se, že je to způsobeno širokým rozšířením drogové závislosti, „liberálním“ sexuálním chováním a sníženou kontrolou kvality zdravotnických služeb.Každý rok dochází k nárůstu počtu těžko léčitelných forem. Prognóza zotavení u různých forem hepatitidy se výrazně liší. Při detekci zánětu jater je proto důležité určit typ hepatitidy, příčinu, stadium onemocnění.

Jak dochází k infekci hepatitidou B?

Aby došlo k infekci virovou hepatitidou B, je nutné, aby krev, sliny a spermie nemocné osoby padly na poškozené tkáně - kůže nebo sliznice.

Mezi nejčastější příčiny infekce hepatitidy patří:

Injekční užívání drog Přirozený porod u ženy trpící hepatitidou Nerozlišující sex Netradiční metody pohlavního styku V zubním lékařství - pokud jsou nástroje špatně sterilizovány Po transfuzi krve nebo jejích složek Při tetování Při operacích - nesterilní nástroje

Jsou však možné i jiné způsoby infekce - pomocí jednoho holicího strojku nebo depilačního přístroje, jednoho zubního kartáčku atd. Stojí za zmínku, že pro infekci stačí dostat se do krve zdravého člověka součástí kapky krve, která je neviditelná ani okem. Tato infekce je proto považována za vysoce nakažlivou a vyžaduje zvláštní léčbu u osob s vysokým rizikem infekce.

Kdo je nejčastěji infikován hepatitidou B (riziková skupina)?

Příbuzní pacienta s hepatitidou - manželka, děti. Osoby závislé na drogách Děti nakažených matek (v období porodu, pravděpodobnost přenosu je vysoká) Osoby praktikující promiskuitní sexuální vztahy Sexuální menšiny a další osoby praktikující perverzní formy sexu Zdravotníci Osoby vykonávající trest odnětí svobody Nemohu dostat hepatitidu B s:

Handshake Pokud kýcháte nebo kašlete Při komunikaci s osobou Objímání Při líbání na tvář Používání obyčejného nádobí

Jaké jsou příznaky a příznaky hepatitidy B?

Ihned po infekci si pacient nevšimne žádných příznaků nebo známek poškození jater - může se objevit později - během několika měsíců.

Příznaky virové hepatitidy B:

Obecná slabost Bolest v kloubech Zvýšená tělesná teplota (nesouvisející s nachlazením, střevním onemocněním nebo ledvinami) Svědění po celém těle Ztráta chuti k jídlu Mírná bolestivost v pravé hypochondrium Žloutenka kůže a oči bělavé Barva tmavého moči (silná barva černého čaje) Barva bledé stolice (šedivá) nebo barvy světlé hlíny) Je možné diagnostikovat virovou hepatitidu B, zejména v počátečních stadiích vývoje onemocnění, pouze pomocí laboratorních testů nebo pomocí rychlého testu.

Protilátky proti hepatitidě B jsou indikátory infekce, zotavení nebo progrese onemocnění.

V diagnostice se používá řada imunologických metod - všechny detekují buď antigeny (proteinové molekuly samotného viru - HbsAg, HBeAg), nebo protilátky proti složkám viru (třída anti-HBc, IgM a IgG).

O toxické (alkoholické) hepatitidě, přečtěte si článek: Toxická hepatitida

Antigeny hepatitidy B

HBsAg (australský antigen) - co to je?

HBsAg je molekula povrchového proteinu viru hepatitidy B. Tento protein je zodpovědný za schopnost viru selektivně se držet na jaterních buňkách a pronikat dovnitř buňky. Tento antigen je zpravidla detekován 3 až 5 týdnů po infekci virem. Antigen je detekován jako výsledek laboratorních krevních testů - sérologických testů na markery hepatitidy (v současné době se používá ELISA).

Co znamená pozitivní HBsAg (australský antigen)?

Zjištěno během 3-5 týdnů od doby infekce hepatitidou. Detekce tohoto antigenu může znamenat:
Akutní virová hepatitida B - v kombinaci s HBsAg, HBeAg, Anti-HBc celkem, detekce HBV DNA (PCR diagnostika) Chronická virová hepatitida B - v kombinaci s pozitivním HBeAg, vysoký titr anti-HBc celkem, detekce HBV DNA (PCR diagnostika). Zdravý kočár - v kombinaci se stanovením titru anti-HBc celkem Povolená akutní hepatitida B - v kombinaci s pozitivním množstvím anti-HBc a anti-HBe, detekce HBV DNA (PCR diagnostika),

HBeAg - co to je?

HBeAg - tato zkratka znamená: jádrový protein viru hepatitidy B. Detekce tohoto markeru v krvi indikuje vysokou virovou aktivitu. Titr tohoto antigenu se zvyšuje paralelně s množením virů. Detekce HBeAg indikuje vysokou pravděpodobnost infekce krví takového pacienta. Tato analýza má velký význam při zvládání těhotenství u ženy s hepatitidou a při rozhodování o způsobu porodu (přirozený porod / císařský řez), aby se minimalizovala pravděpodobnost infikování dítěte.

Co znamená pozitivní HBeAg?

Akutní hepatitida Exacerbace chronické hepatitidy (aktivní chronická hepatitida) Vysoká virulence (schopnost infikovat se) Nedostatečná léčba Slabý příznak zotavení

HBcAg - co to je?

HBcAg -

Jde o jaderný protein viru, který lze detekovat pouze laboratorním vyšetřením fragmentu jater - není detekován v krvi. V krevním testu je však možné stanovit protilátky proti tomuto proteinu - celkové anti-HBc (celkem) a různé třídy: anti-HBc (celkem) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Protilátky IgM vznikají při nástupu onemocnění - pokud je akutní hepatitida, s chronickou hepatitidou IgM, anti-HBc je detekován pouze s vysokou aktivitou viru - s chronickou aktivní hepatitidou.

Na komplikace chronické hepatitidy - cirhóza jater, přečtěte si článek: Cirhóza

Protilátky proti hepatitidě B

Co je anti-HBs (HBsAb)?

Anti-HBs (HBsAb) - protilátky proti povrchovému proteinu viru hepatitidy B - HbsAg. Když imunitní systém přijde do styku s proteinem viru, protilátky specifické pro protein jsou syntetizovány a připojeny k němu, což zabraňuje viru infiltrovat do jaterních buněk. Díky protilátkám mohou imunitní buňky snadno detekovat a zničit viry, což zabraňuje šíření infekce v těle.

Co je anti-HBs (celkem) (HBsAb)?

anti-HBc (celkem) (HBcAb) je protilátka proti jadernému proteinu hepatitidy B, HbcAg. Když imunitní systém přichází do styku s virem viru, protilátky specifické pro tento protein jsou syntetizovány a připojeny k němu, což zabraňuje šíření viru v těle. Díky protilátkám mohou imunitní buňky snadno detekovat a zničit viry, což zabraňuje šíření infekce v těle. Co znamená detekce anti-HBc (celkový) (HBsAb)? Přítomnost imunity vůči virové hepatitidě B po očkování Přítomnost virové hepatitidy v minulosti a její úplné samoléčení Přítomnost této značky v krvi neznamená onemocnění, ale pouze to, že imunitní systém měl v minulosti kontakt s virem hepatitidy a vytvořil imunitu proti této infekci. Přítomnost onemocnění můžete posoudit pouze vyhodnocením výsledků jiných markerů nebo hodnocením změn titru protilátek v čase.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - co to je?

Tento typ protilátky je součástí anti-HBc (celkový) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc test, který je stanoven. Nicméně IgM je časná forma protilátky, která se tvoří v počáteční fázi boje proti infekci.

Co ukazuje detekce IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

Akutní hepatitida B Aktivní chronická hepatitida B Neefektivní léčba virové hepatitidy Vysoká virulence (infekčnost) krve pacienta

anti-HBe (HBeAb) - co to je?

anti-HBe (celkem) (HBeAb) je protilátka proti jadernému proteinu hepatitidy B, HbeAg. Když imunitní systém přichází do styku s virem viru, protilátky specifické pro tento protein jsou syntetizovány a připojeny k němu, což zabraňuje šíření viru v těle. Díky protilátkám mohou imunitní buňky snadno detekovat a zničit viry, což zabraňuje šíření infekce v těle.

Co říká detekce

anti-HBe (HBeAb)?

Akutní hepatitida B Aktivní chronická hepatitida B Neúčinná léčba virové hepatitidy Vysoká virulence (nákazlivost) krve pacienta Pro jaterní testy v diagnostice virové hepatitidy (bilirubin, AlAt, AsAt), přečtěte si článek: Krevní test na onemocnění jater

PCR diagnostika hepatitidy B (HBV-DNA)

Při tomto typu diagnózy je detekován genetický materiál samotného viru - jeho DNA. Tato laboratorní studie nám umožňuje přesně posoudit nejen přítomnost nebo nepřítomnost virové DNA, ale také zhodnotit její koncentraci v krvi (virová zátěž). Tento indikátor (virová zátěž) odhadují lékaři během antivirové léčby. Čím nižší je virová zátěž, tím úspěšnější je léčba.

Co virus detekce viru (HBV-DNA)?

Tento indikátor ukazuje, že virus se v těle množí - a je aktivní virová hepatitida.

Akutní hepatitida B Aktivní chronická hepatitida B Neúčinná léčba virové hepatitidy Vysoká virulence (nákazlivost) krve pacienta Pro léčbu hepatitidy si přečtěte článek: Hepatitida

Je možné těhotenství a kojení s hepatitidou B (B)?

Ženy, které mají hepatitidu B, mohou otěhotnět a mít zdravé dítě. Předpokládá se, že virus hepatitidy B je poměrně velký, a proto není schopen proniknout placentou do krve dítěte. Infekce se může objevit v 5-10% v důsledku placentárního oddělení, amniocentézy a dalších postupů, které mohou poškodit plodovou bublinu a vstup mateřských krevních částic do plodových vod obklopujících plod.

Především je dítě vystaveno riziku nákazy během porodu kontaktem s matkou a vaginálním sekretem. Během přirozeného porodu u nemocných žen se tedy infekce dítěte vyskytuje v 70% případů, u žen, které tento virus nesou v 10%. Dodávky císařského porodu pomáhají eliminovat riziko přenosu viru na dítě.

Pro dítě narozené infikované matce se imunoglobulin vstřikuje do 12 hodin po porodu, aby se virus, který by mohl být požíván, neutralizoval. Jeden měsíc po narození se provádí očkování proti hepatitidě B. t

Kojení s hepatitidou B je možné. Ačkoliv v mateřském mléce lze detekovat jednotlivé viry, nedochází tímto způsobem k infekci. Kojení posiluje imunitní obranu dítěte prostřednictvím široké škály imunitních buněk, imunoglobulinů a enzymů obsažených v mléku. Proto matky s chronickou hepatitidou a ženami, jejichž krev je nalezena australským antigenem, lékaři doporučují krmení dítěte mateřským mlékem.

Kdo musí být očkován proti hepatitidě B (B)?

Očkování proti hepatitidě B je nezbytné pro každého. Proto je zařazen do povinného kalendáře očkování. První očkování se provádí v nemocnici v první den života a poté podle systému. Pokud z nějakého důvodu nebylo dítě očkováno, očkování se provádí ve věku 13 let.

Systém očkování

1 ml vakcíny obsahující neutralizované proteiny viru hepatitidy se vstřikuje do deltového svalu ramene.

První dávka je v určený den. Druhá dávka - měsíc po první vakcinaci. Třetí dávka je 6 měsíců po první vakcinaci. Po trojité injekci je silná imunita produkována u 99% očkovaných a zabraňuje rozvoji onemocnění po infekci.

Kategorie dospělých očkovaných proti hepatitidě B

Lidé infikovaní jinými typy virové hepatitidy (C, D); Rodinní příslušníci pacientů s chronickou hepatitidou B a jejich sexuálními partnery; Zdravotnický personál; Studenti medicíny; Lidé pracující s krevní produkty; Pacienti na hemodialýze - zařízení „umělé ledviny“; Lidé, kteří podávají drogy; Lidé, kteří mají více sexuálních partnerů; Lidé praktikující homosexuální kontakt; Lidé cestující do zemí Afriky a východní Asie; Vězni ve věznicích.

Jak léčit lidové léky proti hepatitidě B (B)?

Léčba hepatitidy B s lidovými prostředky je zaměřena na odstranění toxinů, udržení jater a posílení imunitního systému.

1. Uhlí s mlékem se používá k odstranění toxinů ze střev. Ve sklenici mléka rozmíchejte lžičku drceného uhlí. Můžete použít aktivované břízové uhlí nebo lékárnu (5-10 tablet). Částice uhlí a molekul mléka absorbují toxiny ze střev a urychlují jejich vylučování. Přípravek se užívá ráno půl hodiny před snídaní po dobu 2 týdnů.

2. Stigmy kukuřice snižují hladinu bilirubinu v krvi, mají choleretický účinek, zlepšují vlastnosti žluči, snižují zánět jater a žlučových cest, zmírňují žloutenku. 3 lžíce. Já suché kukuřičné stigmy nalijte sklenici vařené vody a inkubovali 15 minut ve vodní lázni. Bujón se 45 minut ochladí a přefiltruje. Kukuřičný hedvábí drtí a objem odvarů se převede do 200 ml převařenou vodou. Pijte 2-3 lžíce každé 3-4 hodiny. Užívejte infuzi po dlouhou dobu - 6-8 měsíců.

3. Odvar z kořenů čekanky zlepšuje sekreci žluči a činnost trávicího systému jako celku má imuno-posilující účinek. 2 lžíce kořenů čekanky zalijeme 500 ml vroucí vody a necháme 2 hodiny. Broth filtr a přidejte 2 lžíce. Já med a jedna lžička jablečného octa. Vezměte infuzi místo čaje až do zotavení.

Hepatitis citronová šťáva se nedoporučuje, a to navzdory skutečnosti, že tento recept se často nachází na specializovaných stránkách. Kyseliny obsažené v citronu zhoršují stav jater, proto je kontraindikován u hepatitidy.

Pozor! Při léčbě hepatitidy B s lidovými prostředky je nutné striktně dodržovat dietu č. 5 a zcela opustit alkohol.

Léčba hepatitidy B lidovými léky není schopna zbavit tělo virů a porazit nemoc, vzhledem k tomu, jak těžké je léčitelné. Proto mohou být jako pomocné látky použity bylinky a homeopatické léky, které však nenahrazují antivirovou léčbu předepsanou lékařem.

Jak se chovat, pokud má blízký příbuzný hepatitidu B (B)?

Příbuzní pacienta s chronickou hepatitidou B jsou zvláště ohroženi. Abyste se chránili, musíte zvážit vlastnosti šíření infekce. Nejdůležitější je vyhnout se kontaktu s biologickými tekutinami pacienta, které obsahují virus: krev, sliny, moč, vaginální tekutinu, sperma. Pokud se dostanou do poškozené kůže nebo sliznic, může dojít k infekci.

Opatření na prevenci hepatitidy B (B) pro rodinné příslušníky pacienta nebo nosiče

Očkujte proti hepatitidě B. Očkování je primárním prostředkem prevence hepatitidy B. Vyhněte se sdílení položek, na kterých může být pacientova krev uložena. Patří mezi ně předměty, které mohou zranit pokožku: příslušenství pro manikúru, holicí strojek, epilátor, kartáček na zuby, čisticí podložku. Eliminujte sdílení stříkačky. Vyhněte se nechráněnému sexu s pacientem. Používejte kondomy. Vyhněte se kontaktu s krví pacienta. V případě potřeby ošetřete jeho ránu, použijte gumové rukavice. Nemůžete dostat hepatitidu B pomocí handshake, objetí nebo pomocí nádobí. Onemocnění není přenášeno vzduchovými kapičkami, když mluví, kašle nebo kýcháním.

Co je nebezpečné pro hepatitidu B (B)?

90% případů akutní hepatitidy B končí uzdravením. Takže u lidí s normální imunitou se to děje po dobu 6 měsíců. Ale pacienti a jejich příbuzní by měli vědět, co je nebezpečné pro hepatitidu B. Informace o komplikacích vedou k citlivé léčbě a dietě.

Komplikace hepatitidy B (B)

Přechod akutní hepatitidy B na chronickou formu. Vyskytuje se u 5% dospělých a 30% u dětí mladších 6 let. V chronické formě zůstává virus v játrech a má i nadále zničující účinek. Zotavení z chronické hepatitidy B se vyskytuje pouze u 15% pacientů. Fulminantní forma hepatitidy se vyskytuje u 0,1% pacientů. Takový průběh onemocnění je pozorován u lidí s imunodeficiencí, léčených kortikosteroidy a imunosupresivy. Mají masivní smrt jaterních buněk. Projevy: kromě „jaterních symptomů“, extrémního vzrušení, těžké slabosti, křečí a následného vývoje kómatu. Cirhóza. U 5-10% pacientů s chronickou hepatitidou jsou jaterní buňky nahrazeny pojivovou tkání a tělo není schopno plnit svou funkci. Projevy cirhózy: "hlava medúzy" - expanze safénových žil na kůži břicha, horečka, slabost, ztráta hmotnosti, zažívací potíže, špatná přenositelnost potravin. Rakovina jater komplikuje průběh onemocnění v 1-3% případů. Rakovina se může vyvinout na pozadí cirhózy nebo jako nezávislé onemocnění, protože buňky poškozené virem se stávají náchylné k maligní degeneraci. Akutní selhání jater - méně než 1% pacientů. Vyskytuje se u těžké fulminantní akutní hepatitidy. Je narušena jedna nebo více funkcí jater. Nemotivovaná slabost, edém, ascites, emocionální poruchy, hluboké metabolické poruchy, dystrofie, vývoj kómy. Nositel viru hepatitidy B se vyvíjí u 5-10% lidí, kteří měli akutní formu. V tomto případě jsou příznaky onemocnění nepřítomné, ale virus cirkuluje v krvi a nosič může infikovat ostatní lidi. Procento komplikací hepatitidy B je poměrně malé a lidé s normální imunitou mají šanci na zotavení, pokud jsou přísně dodržována doporučení lékaře.

Jak jíst s hepatitidou B (B)?

Základem výživy pro hepatitidu B je Pevznerova strava č. 5. Zajišťuje konzumaci běžného množství bílkovin, sacharidů a omezování tuku. Je nutné konzumovat potraviny v malých porcích 5-6 krát denně. Taková výživa snižuje zatížení jater a přispívá k rovnoměrnému odtoku žluči.

Zobrazují potraviny bohaté na lipotropní látky, které pomáhají očistit játra tuků a jejich oxidaci. Nejužitečnější:

proteinové potraviny - druhy chudých ryb (štika, treska), chobotnice, škeble, kuřecí proteiny, hovězí maso; nízkotučné mléčné výrobky - podmáslí získané šlehačkou do másla, nízkotučného tvarohu a jiných mléčných výrobků; sójová mouka, sójové tofu; mořský kale; pšeničné otruby; nerafinované rostlinné oleje - slunečnice, bavlník, kukuřice. Bílkoviny - 90-100 g denně. Hlavními zdroji bílkovin jsou libové maso a ryby, vaječné bílky a mléčné výrobky. Maso (kuřecí prsa, telecí maso, hovězí maso, králičí maso) dušené, vařené, pečené. Výhodné jsou výrobky z mletého masa - parní kotlety, karbanátky, karbanátky.

Kontraindikovány jsou játra, ledviny, mozek, tučné maso (husa, kachna, vepřové, jehněčí), vepřové a jehněčí maso.

Tuk - 80-90 g denně. Zdrojem tuku jsou nerafinované rostlinné oleje a mléčné výrobky. K hotovým jídlům se přidává máslo a rostlinný olej. Tyto "správné" tuky jsou potřebné k vybudování nových jaterních buněk.

Je zakázáno používat kombinované tuky, sádlo, tuk. Při trávení tukových produktů živočišného původu se uvolňuje mnoho toxických látek, s nimiž se játra poškozená hepatitidou nemohou vyrovnat. Nadbytek tuku je navíc uložen v játrech a vede k jeho tukové degeneraci.

Sacharidy - 350-450 g denně. Pacient by měl dostávat sacharidy z dobře vařených obilovin (ovesné vločky, pohanka), včerejší pečivo a vařenou zeleninu, kterou lze použít jako přílohu.

Doporučené sladké ovoce a bobule v přírodní formě: banány, hrozny, jahody. Jakékoli ovoce ve formě želé, kompotů, džemu. Gumové sušenky z nesladkého těsta jsou povoleny.

Nejsou uvedeny kyselé ovoce a bobule: brusinky, třešně, citrusy. Muffiny a koláče jsou vyloučeny.

Nápoje - čaj, čaj s mlékem, kompoty, vývar boky, zeleninové a ovocné šťávy, pěny.

Nezahrnujte smažená, studená a teplá jídla, extraktivní produkty, které zvyšují vylučování trávicích žláz a dráždí střevní sliznici. Zakázáno:

alkohol; silná káva; kakao, čokoláda; sladká sycená voda; houby; ředkvičky; cibule; česnek; luštěniny; silné bujóny; uzeniny a uzeniny. V akutní hepatitidě B je nutná přísnější dieta - tabulka č. 5A, která vylučuje černý chléb, syrovou zeleninu, ovoce a bobule.

Ukázkové menu na den pro pacienta s hepatitidou B (B)

Snídaně: pohanková kaše vařená ve vodě s mlékem, čajem, medem nebo džemem, bílý sušený chléb

Druhá snídaně: pečená jablka nebo banán

Oběd: zeleninová polévka na „druhé“ vývar, oblečená se zakysanou smetanou, kompotem

Oběd: tvarohový kastrol a vývar boky

Večeře: karbanátky s bramborovou kaší, čaj s mlékem

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Hbeag negativní, co to znamená

HBeAg je marker virové hepatitidy B, což indikuje aktivní reprodukci viru v těle.

Ruská synonyma

HBe antigen viru hepatitidy B, antigen e viru hepatitidy B

Anglická synonyma

Hepatitis Be Antigen.

Výzkumná metoda

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

Nekuřte 30 minut před darováním krve.

Obecné informace o studii

Virová hepatitida B (HBV) je infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B obsahujícím DNA. Mezi všemi příčinami vzniku akutní hepatitidy a chronické virové infekce je HBV považována za jednu z nejběžnějších na světě. Skutečný počet infikovaných není znám, protože mnoho lidí má hepatitidu bez jakýchkoliv příznaků a nehledá lékařskou pomoc. Virus je často detekován během preventivních laboratorních testů. Podle hrubých odhadů je na světě asi 350 milionů lidí postižených virem hepatitidy B a 620 000 lidí zemře na jeho účinky každý rok. V Rusku, počet nosičů HBV přesahuje 5 milionů lidí, nejčastěji onemocní v 15-30 letech.

Zdrojem infekce je HBV pacient nebo asymptomatický nosič viru. HBV se přenáší krví a jinými tělními tekutinami. Infekce může být přenášena nechráněným pohlavním stykem, použitím nesterilních injekčních stříkaček, krevních transfuzí a transplantací orgánů, stejně jako od matky k dítěti během nebo po porodu (praskliny v bradavkách). Riziková skupina zahrnuje zdravotnické pracovníky, kteří mohou mít kontakt s pacientovou krví; hemodialyzovaní pacienti, injekční uživatelé drog, lidé s promiskuitním pohlavím, děti narozené matkám s HBV.

Inkubační doba onemocnění se pohybuje od 4 týdnů do 6 měsíců. Virová hepatitida B se vyskytuje jak v mírnějších formách trvajících několik týdnů, tak ve formě chronické infekce s dlouhodobým průběhem. Hlavními příznaky hepatitidy jsou: žloutnutí kůže, horečka, nevolnost, únava, v testech jsou známky abnormálních jaterních funkcí a specifické antigeny viru hepatitidy B. Akutní onemocnění může rychle, smrtelně, jít do chronické infekce nebo vést k úplné uzdravení. Předpokládá se, že po utrpení HBV vzniká silná imunita. Chronická virová hepatitida B je spojena s rozvojem cirhózy a rakoviny jater.

Existuje několik specifických testů pro identifikaci existující nebo minulé virové hepatitidy B. K potvrzení infekce a objasnění doby onemocnění použijte definici antigenů viru a protilátek proti nim.

Virus hepatitidy B má komplexní strukturu. Hlavní důležité antigeny v laboratorní praxi jsou HBsAg (antigen viru s povlakem), HBcAg a HBeAg (antigeny umístěné v jádru viru). Detekce HBeAg indikuje aktivní replikaci viru a vysokou infekčnost (infekčnost) jejího nosiče. Gen kódující HBeAg je citlivý na mutace, v důsledku čehož se struktura tohoto antigenu mění a imunitní systém infikovaného organismu ne vždy zvládne infekční proces včas a adekvátně. To zase přispívá k přechodu infekce na chronickou formu.

HBeAg se objeví v krvi pacienta s akutní hepatitidou B současně s nebo po HBsAg a zmizí dříve než on. Může být detekován pouze současně s virovým obalovým antigenem. Obvykle je HBeAg uchováván v krvi po dobu 3-6 týdnů a naznačuje riziko přenosu viru do krve, během pohlavního styku a „vzpřímené“ - na dítě narozené v tomto období. Infekčnost HBeAg-pozitivního séra je 3 až 5krát vyšší než u pozitivního testu HBsAg. Detekce HBeAg v krvi po dobu více než 8-10 týdnů indikuje přechod onemocnění na chronickou formu. Při absenci replikativní aktivity viru během chronické HBeAg infekce není detekována. Jeho vzhled indikuje reaktivaci viru, která se často vyskytuje na pozadí imunosuprese.

Při léčbě virové hepatitidy B ukazuje vymizení HBeAg a výskyt protilátek proti antigenu HBe účinnost léčby.

Na co se používá výzkum?

Sledování průběhu virové hepatitidy B.
Určit potenciální nebezpečí pro pacienta s virovou hepatitidou B.
Zhodnotit účinnost antivirové terapie a dále rozvíjet taktiku léčby.

Kdy je naplánována studie?

Když je pacient diagnostikován HBsAg.
Při sledování průběhu virové hepatitidy B.
Před, během a po léčbě virové hepatitidy B.

Co znamenají výsledky?

Poměr S / CO (signál / cutoff): 0 - 1.

Důvody pro pozitivní výsledek:

akutní nebo chronickou virovou hepatitidou B s aktivním množením viru.

Příčiny negativního výsledku:

inkubační doba, nástup akutní fáze virové hepatitidy B;
akutní nebo chronickou virovou hepatitidou B s nízkou replikační aktivitou viru;
doba zotavení z virové hepatitidy B;
absence viru hepatitidy B v těle (s negativními výsledky testů u jiných markerů hepatitidy B).

Co může ovlivnit výsledek?

Nesprávné odebírání a skladování materiálu.

Důležité poznámky

Samostatně, HBeAg test není používán v diagnóze, je předepsán ve spojení s jinými markery viru hepatitidy B.
Je nutné zvážit možnost mutace viru hepatitidy B a zachování její infekčnosti pozitivním anti-HBe testem.
V některých kmenech viru hepatitidy B se HBeAg netvoří, což je poměrně často pozorováno u obyvatel Blízkého východu a Asie.

Doporučuje se také

Kdo studuje?

Infekční, hepatolog, gastroenterolog, terapeut, praktický lékař.

Literatura

Zh.I. Vozianova Infekční a parazitární nemoci: 3 tuny - К.: Zdraví, 2000 / - Vol.1: 601-654.
Harrisonovy principy vnitřního lékařství. 16. vydání. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Hbeag

HBeAg je marker virové hepatitidy B, což indikuje aktivní reprodukci viru v těle.

Ruská synonyma

HBe antigen viru hepatitidy B, antigen e viru hepatitidy B

Anglická synonyma

Hepatitis Be Antigen.

Výzkumná metoda

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

Nekuřte 30 minut před darováním krve.

Obecné informace o studii

HBeAg se objeví v krvi pacienta s akutní hepatitidou B současně s nebo po HBsAg a zmizí dříve než on. Může být detekován pouze současně s virovým obalovým antigenem. HBeAg se obvykle uchovává v krvi po dobu 3-6 týdnů a naznačuje riziko přenosu viru v krvi, během pohlavního styku a „vertikálně“ na dítě narozené v tomto období. Infekčnost HBeAg-pozitivního séra je 3 až 5krát vyšší než u pozitivního testu HBsAg. Detekce HBeAg v krvi po dobu více než 8-10 týdnů indikuje přechod onemocnění na chronickou formu. Při absenci replikativní aktivity viru během chronické HBeAg infekce není detekována. Jeho vzhled indikuje reaktivaci viru, která se často vyskytuje na pozadí imunosuprese.

Při léčbě virové hepatitidy B ukazuje vymizení HBeAg a výskyt protilátek proti antigenu HBe účinnost léčby.

Na co se používá výzkum?

Sledování průběhu virové hepatitidy B.
Určit potenciální nebezpečí pro pacienta s virovou hepatitidou B.
Zhodnotit účinnost antivirové terapie a dále rozvíjet taktiku léčby.

Kdy je naplánována studie?

Když je pacient diagnostikován HBsAg.
Při sledování průběhu virové hepatitidy B.
Před, během a po léčbě virové hepatitidy B.

Co znamenají výsledky?

Poměr S / CO (signál / cutoff): 0 - 1.

Důvody pro pozitivní výsledek:

akutní nebo chronickou virovou hepatitidou B s aktivním množením viru.

Příčiny negativního výsledku:

inkubační doba, nástup akutní fáze virové hepatitidy B;
akutní nebo chronickou virovou hepatitidou B s nízkou replikační aktivitou viru;
doba zotavení z virové hepatitidy B;
absence viru hepatitidy B v těle (s negativními výsledky testů u jiných markerů hepatitidy B).

Co může ovlivnit výsledek?

Nesprávné odebírání a skladování materiálu.

Důležité poznámky

Samostatně, HBeAg test není používán v diagnóze, je předepsán ve spojení s jinými markery viru hepatitidy B.
Je nutné zvážit možnost mutace viru hepatitidy B a zachování její infekčnosti pozitivním anti-HBe testem.
V některých kmenech viru hepatitidy B se HBeAg netvoří, což je poměrně často pozorováno u obyvatel Blízkého východu a Asie.

Doporučuje se také

Kdo studuje?

Infekční, hepatolog, gastroenterolog, terapeut, praktický lékař.

Literatura

Zh.I. Vozianova Infekční a parazitární nemoci: 3 tuny - К.: Zdraví, 2000 / - Vol.1: 601-654.
Harrisonovy principy vnitřního lékařství. 16. vydání. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

HBs-Ag negativní: co to říká?

Virus hepatitidy B je prvním, nejdůležitějším a nejvíce nakažlivým (nejvíce nakažlivým) všem patogenům virové hepatitidy, která postihuje játra. Mezi nejčastější markery virové hepatitidy B, které jsou určeny na samém počátku diagnostické studie, patří antigen HBsAg. Co to je a co znamená negativní výsledek testu?

Vlastnosti šíření viru hepatitidy B

Částice viru hepatitidy B jsou tak nakažlivé, že epidemiologové říkají, že kdyby všechna pravidla pro sterilizaci a dezinfekci byla navržena tak, aby zničila pouze virus hepatitidy B, pak by nebylo třeba se o nic postarat. Všechny ostatní bakterie a viry by byly záměrně zničeny.

Nejčastěji se můžete nakazit intravenózní nebo parenterální cestou, včetně lékařských přístrojů, pomocí injekčních stříkaček a špinavých jehel. Druhý způsob infekce je sexuální a také vertikální - od nemocné matky k dítěti. Tento virus se nachází v různých biologických tekutinách, ale krev je nejvíce infekční.

U pacienta, po infekci hepatitidou B a s rozvojem vysoké virové zátěže, je krev tak nakažlivá, že pouze nejmenší stopy z ní postačují k infikování jiné osoby. Je pravda, že tyto stopy by se měly dostat do krve, například injekcí běžné jehly. Odhaduje se, že může infikovat 0,0001 ml krve. Toto množství je tolikrát menší než jedna kapka, kolikrát je jedna kapka menší než sklenice.

Taková vysoká infekčnost tohoto onemocnění vede k tomu, že nositelé antigenu viru hepatitidy mohou infikovat zdravé lidi, přičemž si jsou jisti, že se jim nedostanou nemocných. Proto lékaři pro expresní diagnostiku používají markery, které potvrzují přítomnost hepatitidy nebo její nepřítomnost.

Více informací o hepatitidě naleznete v našem článku "Krevní testy na hepatitidu: indikace a typy."

Co je HBs - Ag?

Než se dozvíte, co krevní test na přítomnost HBsAg říká, musíte být informováni o tom, co to je a jaký je jeho význam v diagnóze onemocnění.

Virus hepatitidy B, stejně jako jakýkoliv virus, se skládá z proteinových sloučenin skořápky a dědičného materiálu nebo nukleokapsidu (virové jádro). Povrchová vrstva viru obsahuje velmi australský antigen, který se nazývá HBsAg. Vzhledem k tomu, že po infekci virem, první a nejvíce povrchní struktura patogenu, se kterým se lidské tělo setkává, je tento antigen, nazývá se hlavní nebo první marker tohoto onemocnění.

Tento antigen se jeví jako první, a to i v inkubační době onemocnění před vznikem prvních klinických příznaků. Je známo, že i před vznikem žloutenky a symptomů hepatitidy je možné diagnostikovat nespecifické poškození jater pomocí biochemického krevního testu, ve kterém se nacházejí vysoké jaterní enzymy - ALT, AST, GGTP a další sloučeniny zodpovědné za cytolýzu nebo destrukci hepatocytů.

Ale cytolýza je proces, který může nastat nejen v důsledku virového poškození jater, ale také v toxické hepatitidě. Detekce antigenu v krvi pacienta může být proto za určitých podmínek považována za první známky onemocnění, které lze odhalit. Pouze PCR je diagnostická a detekce dědičného virového materiálu může soutěžit s HBsAg o diagnostickou účinnost.

V případě infekce virovou hepatitidou může být tato sloučenina detekována v krvi pacienta během týdne. K tomu dochází, protože hepatocyty infikované virem syntetizují virové částice nerovnoměrně: a syntéza virových proteinů velmi často převažuje nad počtem kopií dědičného materiálu. Takové přehodnocení a vede k tomu, že pacient má pozitivní HBsAg.

Dále, v akutní fázi onemocnění je antigen HBs uložen v periferní krvi pacienta po dobu asi šesti měsíců a poté z něj zmizí. Současně zmizí po dalších antigenech. Tento proteinový marker se tedy objeví jako první, zmizí jako poslední, je v krvi déle než kdokoliv jiný.

Onemocnění však není omezeno na akutní proces. V případě, že tento marker zůstane v krvi šest měsíců po infekci a déle, znamená to, že pacient má nyní hepatitidu B v chronické formě. Pacient může také nosit tento antigen po celý život.

V případě pozitivního výsledku je obraz více či méně jasný. Pacient má v každém případě virus hepatitidy. Proto se může jednat buď o akutní hepatitidu, nebo o onemocnění s chronickým průběhem nebo o přepravu. Je třeba mít na paměti, že pokud je HBsAg pozitivní, pak to znamená pouze přítomnost infekce v jakékoliv formě.

Pro objasnění potřebujeme další metody výzkumu - PCR diagnostiku, kvantitativní stanovení dědičného materiálu, studium dalších antigenů, studium protilátek proti HBs-Ag a dalších jaderných antigenů viru. A když je možná negativní odpověď a tato značka není definována? Je tedy možné jednoznačně říci, že pacient je zdravý, a že nepotřebuje podstoupit žádné další studie?

Interpretace negativního výsledku

V případě, že je HBsAg negativní, není vše tak jednoduché a jednoduché. V prvé řadě to znamená, že pacient nemá virus hepatitidy B. Nelze však poskytnout žádnou záruku na jednu studii australského antigenu. Pouze pokud tento antigen není přítomen společně s dědičným materiálem virů (DNA), spolu s protilátkami a jinými antigeny, pak pacient tuto infekci skutečně nemá.

Obnovení nebo chronické?

Druhou možností je rekonvalescence. Rekonvalescence je proces zotavení z jakékoliv nemoci, ne nutně infekční. Ale v případě, že se pacient zotaví, projeví známky infekčního procesu a nezbytně normální imunitní odpověď. Ano, bude určovat povrchové antigeny viru hepatitidy, ale zároveň musí také detekovat protilátky v krvi a protilátky proti jinému jadernému antigenu nebo antigenu ve tvaru srdce - proti HBcor. V tomto případě budou lékaři hovořit o zotavení z akutní hepatitidy.

Každému je jasné, že stav zotavení po akutní virové hepatitidě B nejčastěji probíhá s klinickým zlepšením, a akutní virová hepatitida samotná se projevuje žloutenkou, nebo v extrémních případech ikterickou sklerou, periodickým zčernáváním moči a objasněním stolice, zhoršením zdravotního stavu, artralgií, sníženým výkonem. Mohou být vyjádřeny i jiné příznaky.

Samozřejmě se stává, že se akutní hepatitida vyskytuje zcela bez povšimnutí pacientem, v vymazané nebo anikterní formě. To není velmi dobrá volba, ale překvapující se může zdát. Čím jasnější je klinika, tím silnější je žloutenka, a čím větší je nepohodlí pacienta, tím větší je šance, že akutní proces nebude chronický. Pacientova imunitní odpověď je v tomto případě dostatečně silná, aby úplně vyloučila virus z těla. Vymazané formy jsou velmi často doprovázeny tak nízkou imunitní odpovědí, že virová hepatitida se velmi snadno stává chronickou.

Chronická hepatitida v pomalém stavu - to je další z variant negativního výsledku pro stanovení koncentrace australského antigenu. V tomto případě hovoříme o takzvané nízké intenzitě replikace, tj. O reprodukci virových částic. Tato hepatitida není dostatečně agresivní a nepřináší pacientovi mnoho škody, ale může i nadále infikovat ostatní, i když ne s tak vysokou pravděpodobností.

Fulminantní nebo fulminantní nekróza

A konečně negativní hodnota může být při akutním a velmi vážném poškození jater. Takový fulminantní a maligní proces v raných fázích jeho vývoje se nazývá "fulminantní průběh" virové hepatitidy. Jakékoli virové poškození jater, a ne pouze hepatitida B, může vést k takové jasné a závažné klinice.

Hlavním zaměřením zde není mírné zvýšení žloutenky a pomalé zhoršení, ale příznaky rychle se zvyšujícího akutního selhání jater, projevy jaterní encefalopatie, ztráty vědomí a jaterní kómy.

Pacienti s takovým průběhem nemoci mají velmi vysoký fatální výsledek, a to i při plné a moderní léčbě. Faktem je, že cytolýza, nebo zničení jaterních buněk, je tak násilná, že tkáň jater pacienta je téměř úplně zničena a přestává provádět „plánovanou“ funkci neutralizace různých chemických sloučenin. Především přestává syntetizovat močovinu a mozková tkáň je otrávena jedovatými produkty.

Seronegative nebo válka virů?

Konečně, takzvaný „séronegativní HBs antigen“ není vyloučen. V tomto případě mluvíme o viru s malými defekty v jeho proteinech. Tyto proteiny jsou jen o málo nižší a nereagují na specifické laboratorní diagnostické metody. To neznamená, že v tomto případě se používají nekvalitní reagencie nebo zastaralé vybavení. Jen v případě, že matice je náhodně menší, než je nezbytné, pak ani nejsprávnější a bezchybně vyrobený klíč vyrobený z nejlepší oceli nebude schopen odšroubovat. Tyto případy seronegativního vývoje jsou naštěstí poměrně vzácné.

Tato „méněcennost“ je jednoduše spojena s neustálým zlepšováním genetického materiálu viru, mutace mu umožňují přežít a úspěšně se „schovat“ před diagnostickými metodami. Snad nejvíce "zvrácenou" možností je použití australského antigenu virem hepatitidy D pro jeho vlastní osobní potřeby, pak to není určeno. Zde vidíme vzácný případ parazitismu virů mezi sebou, nebo naopak možnost „vzájemné pomoci“. Tento stav se vyskytuje v přítomnosti "smíšené" - infekce B + D.

Co dělat?

Analyzovali jsme hlavní příčiny a nyní víme, co to znamená, pokud je HBsAg negativní. V současné době se však žádný z lékařů nebude spoléhat na diagnózu virové hepatitidy B, ani na jinou hepatitidu, až po provedení pouze jednoho z mnoha testů.

Ano, ve skutečnosti je studium antigenu antigenu nejlepší pro zkoumání mnoha skupin populace nebo pro provádění screeningu, což je velmi výhodné: objevuje se v krvi před vším ostatním a zmizí později než všechno. Analýza se provádí rychle a není nákladná. Můžete tak vybrat dopravce nebo pacienty z rizikové skupiny nebo je tam převést v případě pozitivního výsledku. Viděli jsme však, že i při negativní hodnotě analýzy nelze v některých případech vyloučit přítomnost infekce.

Proto, pokud má osoba nějaké stížnosti z jater nebo příznaky chronické intoxikace, stejně jako pokud si je sám vědom možného rizika infekce, musí tento pacient podstoupit celou řadu virologických testů na hepatitidu B.

Indikací bude například intravenózní závislost na drogách, mnohonásobné sexuální partnery a nechráněný sex nebo časté návštěvy kosmetických salonů, léčebné procedury související s transfuzí krve a mnoho dalšího. Nejprve bude vyžadována analýza PCR, poté stanovení zbývajících markerů nebo antigenů viru a nakonec stanovení protilátek.

A konečně, vývoj viru hepatitidy v těle může být stanoven nepřímo, biochemickou analýzou krve, detekcí poklesu funkce jater, přítomností symptomů cytolýzy a nekrózy jaterní tkáně, jakož i dalšími nespecifickými příznaky.

Na závěr je třeba poznamenat, že vyšetření zkušeným lékařem infekčního onemocnění a úplné vyšetření jeho stížností a historie nemoci pacienta mohou poskytnout mnoho informací, aby mohla být diagnóza provedena co nejdříve. To přispívá k včasnému zahájení léčby a rychlé regeneraci.