Struktura a složení žlučových kamenů

Většina žlučových kamenů se mísí. Zahrnují značné množství organických a anorganických látek: cholesterolu, bilirubinu, žlučových kyselin, proteinů, glykoproteinů, různých solí, vápníku, některých stopových prvků atd. Z kvantitativního hlediska mají zásadní význam cholesterol a žlučové pigmenty. Pro praktické účely postačí, jako většina ostatních, rozdělit všechny žlučové kameny na dvě skupiny: cholesterol, v němž je hlavní složkou cholesterol, a pigment, obsahující hlavně bilirubin a jeho polymery. Tato distribuce do určité míry odráží úroveň znalostí o patogenezi žlučového kamene: podmínky a mechanismy pro tvorbu cholesterolových kamenů jsou dobře studovány, v menší míře pigmentové kameny, ale o jejich dalších složkách je známo jen velmi málo.

Struktura kamenů do značné míry závisí na jejich složení. Čisté cholesterolové kameny jsou kulaté nebo oválné, obvykle o průměru 4-5 až 12-15 mm, téměř vždy lokalizované v žlučníku. Okraj kamene má na řezu radiální rýhování: zde se krystalizuje cholesterol ve formě hrubých příčných nosníků orientovaných radiálně. Ve středu kamene jsou příčky umístěny méně správně, protínají se kolem mikroskopické hrudky pigmentu. Mezi tyčemi se ukládají pigmentové a vápenaté soli, které se postupně snižují směrem k periferii.

Většinou cholesterolové kameny mají vrstvenou strukturu nebo se skládají z pigmentované centrální části, obklopené tenkou vrstvou cholesterolu. Druhý typ struktury je pozorován s mnoha žlučovými kameny: vždy mají vláknitou strukturu ve středu, která je dobře detekována elektronovou mikroskopií. U cholesterolových kamenů obsahujících příměsí uhličitanu vápenatého se uhličitan vápenatý rovnoměrně šíří. Záleží na nerovnoměrné intenzitě usazenin vápníku v různých obdobích růstu. Uhličitan vápenatý v žlučových kamenech se nachází ve všech třech krystalických formách (kalcit, aragonit, veterit).

Mezi nejčastější nečistoty cholesterolových kamenů patří pigment a vápno. Jsou mnohonásobné, mají tváře, mají desítky, stovky a dokonce tisíce. To jsou nejběžnější kameny. Tvar a počet ploch jsou odlišné. Rozmanitost fasetovaných žlučových kamenů je způsobena jejich tvorbou v relativně stísněných růstových podmínkách v žlučníku (což je indikováno množstvím kamenů jedné populace), což způsobuje, že se tvoří podle principu „nejbližšího obalu“, který je charakteristický pro monominerální krystalografické útvary s uspořádanou vnitřní krystalovou strukturou. Stejnou velikostí a barvou mnoha kamenů této skupiny je vidět, že jsou tvořeny najednou celou generací. U některých pacientů ve žlučníku lze nalézt dvě, tři nebo dokonce čtyři generace kamenů.

Čisté pigmentové kameny jsou malé útvary, tvrdé, křehké, v černém řezu s kovovým odstínem. Jejich struktura je zcela homogenní. Při studiu konvenčního mikroskopu není možné určit vývody ani vrstvení. Elektronová mikroskopie odhaluje stratifikaci, která je výraznější směrem k okraji kamene. Pigmentové kameny jsou zpravidla vícenásobné, umístěné jak v žlučníku, tak v žlučovodech.

Velmi vzácně se nacházejí čisté vápníkové kameny. Skládají se především z jejich variant uhličitanu vápenatého (natrátu, aragonitu, kalcitu). Jejich tvar je bizarní, barevný - od světle až po tmavě hnědou, často je vybaven spikovitými procesy.

Žlučové kameny: typy a jejich složení

Obvykle se rozlišují cholesterolové kameny, hnědé a černé pigmentové žlučové kameny.

Kód ICD-10

Kde to bolí?

Žlučové kameny cholesterolu

Cholesterolové kameny - nejběžnější druh žlučových kamenů - se skládají pouze z cholesterolu nebo jsou hlavní složkou kamenů. Žlučové kameny, které se skládají pouze z cholesterolu, obvykle velké velikosti, bílé nebo se žlutavým nádechem, jsou měkké, rozpadají se poměrně snadno a mají vrstvenou strukturu v šálku. Mikroskopicky čisté cholesterol kameny jsou reprezentovány paletou tenkých dlouhých krystalů monohydrátu cholesterolu, které jsou propojeny mucin glykoproteiny s tmavými vlákny složenými z vápenatých solí nekonjugovaného bilirubinu.

Smíšené cholesterol kameny obsahují více než 50% cholesterolu a jsou nalezeny častěji čistě cholesterolu. Zpravidla jsou menší a častěji mísa.

Pigmentové žlučové kameny

Pigmentové kameny tvoří 10-25% všech žlučových kamenů u pacientů v Evropě a USA, ale mezi populacemi asijských zemí je jejich četnost mnohem vyšší. Stejně jako v případě cholesterolových kamenů, pigmentové kameny jsou častější u žen a jsou obvykle malé, křehké, černé nebo tmavě hnědé barvy, jejich frekvence se s věkem zvyšuje.

Černé pigmentové kameny

Černé pigmentové kameny se skládají buď z černého polymeru - bilirubinátu vápenatého, nebo z polymeru podobných sloučenin vápníku, mědi a velkého počtu mucin-glykoproteinů. Neobsahují cholesterol. U kamenů není možné odhalit jasnou krystalickou strukturu, častější u pacientů s cirhózou jater, v chronických hemolytických stavech (dědičná sferocytová nebo srpkovitá anémie, cévní protézy, umělé srdeční chlopně atd.). Tvoří asi 20-25% žlučových kamenů, mohou migrovat do žlučových cest.

V mechanismu tvorby černých pigmentových kamenů je určitá role přiřazena přesycení žluči nekonjugovaným bilirubinem a změně jeho pH.

Hnědé pigmentové kameny

Hnědé pigmentové kameny se skládají hlavně z vápenatých solí nekonjugovaného bilirubinu (bilirubinát vápenatý, polymerizovaný méně než v černých pigmentových kamenech) se zahrnutím různých množství cholesterolu a proteinu. Tvorba hnědých pigmentových kamenů je spojena s přítomností infekce (cholecystitis, vzestupná cholangitida), mikroskopické vyšetření odhaluje cytoskeletony bakterií. Kameny se mohou tvořit jak v žlučníku, tak v kanálcích, a ve druhém jsou tvořeny častěji než kameny jiného složení. V posledních desetiletích bylo zaznamenáno snížení četnosti pigmentových žlučových kamenů, které mnoho výzkumníků spojuje s poklesem infekčních onemocnění žlučových cest.

V mechanismu tvorby kamene je velký význam přikládán hydrolýze glukuronidu bilirubinu již ve žlučovodech za působení beta-glukuronidasových bakterií s následným vysrážením bilirubinu.

Tvorba pigmentových kamenů

Černé pigmentové kameny se zpravidla tvoří v žlučníku u pacientů s cirhózou jater (až 30% pozorování), chronickou hemolýzou a chronickou pankreatitidou. Bilirubinát vápenatý, stejně jako uhličitan vápenatý, fosforečnan vápenatý, mucin-glykoprotein (až 20% hmotnostních) atd.

Je známo, že bilirubin je hydrofobní (nerozpustný ve vodě) a potenciálně toxická látka, která cirkuluje v plazmě ve sloučenině, která je úzce spjata s albuminem a nemůže být vylučována močí. Schopnost těla eliminovat bilirubin je spojena s jeho odstraněním z krevní plazmy jaterními buňkami konjugací s kyselinou glukuronovou a následným poprášením do žluči již ve vodě rozpustné nebo přímé bilirubinu (bilirubin diglukuronidu, bilirubinu monoglukuronidu). Sjednocujícím faktorem, který předurčuje tvorbu prvních pigmentových kamenů, je zvýšená sekrece sloučenin bilirubinu (zejména bilirubin monoglyuk ronida) do žluči. Například při hemolýze může exkrece sloučenin bilirubinu v žluči vzrůst faktorem 10.

V důsledku porušení acidifikace žlučníku (například během jeho zánětu) dochází k přesycení žluči uhličitanem vápenatým a fosforečnanům, k němuž nedochází v kyselém prostředí a které zase napomáhají procesu srážení sloučenin bilirubinu a následné tvorbě kamenů. Je důležité poznamenat, že pacienti s černými žlučovými kameny nevykazovali žádné zhoršení motorické funkce žlučníku.

Předpokládá se, že tvorba hnědých pigmentových kamenů je výsledkem anaerobní infekce a bakteriální cytoskeleton se nachází v počtu. Přítomnost biliární stázy může usnadnit bakteriální infekci, hromadění hlenů a bakteriálních cytoskeletů v kanálcích. Při působení enzymů produkovaných enterobakteriemi vzniká nenavázaný bilirubin (p-glukuronidáza), nekonjugované žlučové kyseliny (kyselá hydroláza) a fosfolipidy - kyselina palmitová a kyselina stearová (fosfatáza A).

Popsaný enzymatický proces s aniontovými produkty se může vázat na vápník, což vytváří nerozpustné vápenaté soli a vede k tvorbě žlučových kamenů.

Druhy žlučových kamenů

Stále více se světová populace potýká s problémem cholelitiázy (ICD). Pokud je tomu tak dříve, byla tato patologie převážná u starších lidí, nyní je patrné omlazování.

GCB může nastat iu dětí. Před zahájením léčby specialista předepisuje diagnostická opatření.

Pomohou určit typy žlučových kamenů, jejich strukturu, tvar a další vlastnosti. Tyto znalosti pomohou efektivněji se vypořádat s onemocněním.

Co jsou žlučové kameny a z jakých důvodů se tvoří?

Musíte pochopit, že faktory ovlivňující tvorbu kamenů jsou dostačující. Hlavní látkou obsaženou v žlučníku je žluč, která je produkována hepatocyty jater.

Bublina je úložištěm žluči. Přechází z jater přes vnitřní kanály do žlučovodu a pak odtud prochází vnějšími kanály do dvanáctníku 12, když do něj jídlo vstupuje.

Žluč hraje významnou roli v procesu trávení. Jeho hlavní funkce jsou:

1. Emulze lipidů.
2. Zvýšená sekrece enzymů v pankreatu.
3. Neutralizace kyselého prostředí.

Hlavním důvodem vzniku kamene je dyskinéza. To je běžná patologie žlučníku.

Během vývoje takové nemoci je metabolismus narušen, stejně jako motilita kanálků žlučníku.

Složení kamenů zahrnuje 2 společné složky:

1. Cholesterol. Vstupuje do těla s jídlem. Jeho nutnost spočívá v syntéze vitamínu D a za pomoci trávení lipidů. Cholesterol je také pozorován v buněčné membráně a žlučových kyselinách. Ve vnitřním prostoru žluči se cholesterol kombinuje s kyselinami a fosfolipidy. Takové sloučeniny se nazývají micely.
2. Bilirubin Taková složka je důsledkem rozpadu hemoglobinu. Tělo cirkuluje s krví. Dostávat se do jater tvoří konjugáty. Nezávisle se nerozpouští ve vodě, ale pouze ve formě konjugátů.

Pokud je přítomna dyskinéza, je snížena pohyblivost. To je, když jídlo normálně vstoupí do střeva, pod vlivem jistého nervového impulsu, žlučník se stahuje a vytlačuje potřebné množství žluči. Dyskineze přispívá k porušení tohoto procesu.

V důsledku toho začíná stagnace a vznikají zánětlivé procesy. Čím rychlejší cholesterol a bilirubin opouští žlučník, tím lépe.

Jejich vytvořené sloučeniny nejsou stabilní. A proto se s dlouhým pobytem v žluči začnou rozpadat.

Krystaly a vločky těchto složek přitahují další různé sloučeniny, soli. Toto je počáteční fáze tvorby kamene.

Dalším důležitým bodem je porušení bilirubinu a výměny cholesterolu.

V tomto případě ani netvoří sloučeninu, ale v čisté formě spadají do bubliny. Jejich dlouhá přítomnost v žluči a stagnující jev vede k tvorbě kamenů.

Běžné příčiny vzniku kamenů v žlučníku jsou:

• Dědičnost.
• Zánětlivé procesy.
• Přebytek tělesné hmotnosti.
• Hemikolektomie.
• Dyskineze.
• Chirurgický zákrok.
• Nesprávná výživa.
• Těhotenství
• Syndrom zhoršené absorpce.
• Cholesteróza
• Jaterní parenchyma.
• Půst, drastické hubnutí.
• Meteorismy.
• Příjem léčiv.
• Cholecystitis.
• Hypodynamie a nedostatek fyzické aktivity.
• Nemoci endokrinního systému.
• Věkové změny.
• Vrozené anomálie žlučníku.
• Adheze

Druhy Druh

Odborníci poznamenávají, že poměrně často existují smíšené druhy žlučových kamenů. Nejčastěji se jedná o kameny se smíšenými složkami, ale s převládajícím množstvím cholesterolu v kompozici.

Bilirubinové kameny mají vždy ve svém složení vápno. Pak jsou označeny jako pigmentované vápno.

V závislosti na konstrukci existují druhy kamenů:

Při diagnostice je často zjištěno, že kameny mají odlišnou strukturu, složení a velikost. To značně komplikuje práci specialistů.

Koneckonců, pokud člověk může být rozpuštěn s drogami, pak je lepší se nedotýkat ostatních vůbec, dokud nezačnou způsobit orgánovou dysfunkci a jiné patologie.

Také lékaři rozdělují počet do 2 typů. To je:

Klasifikace

Chcete-li zahájit léčbu, musíte určit typ kamenů. Je důležité znát jejich chemické složení a velikost. Některé z nich jsou měkké a snadno se rozpouštějí pod vlivem speciálních léků.

Ostatní jsou velmi tvrdé a velké. Tyto kameny způsobují mnohem více problémů. Nelze je rozpustit a odborníci často předepisují drcení speciálními prostředky nebo chirurgickým zákrokem.

Ale i v tomto případě existuje velké riziko poškození stěn žlučníku a jeho kanálků, protože po rozdrcení se mohou stát akutními.

Závěry jsou rozděleny do několika typů:

• Cholesterol.
• Bilirubin (pigment-vápno).
• Limy.
• Smíšené.

Cholesterolové frakce

Jsou mnohem častěji než ostatní. Základem je cholesterol. Dále jsou zahrnuty další organické a anorganické sloučeniny.

Cholesterolové kameny mají žlutou barvu. Struktura těchto kamenů, na rozdíl od ostatních, je mnohem měkčí. Velikosti se pohybují od malých po velké. Hodně záleží na stadiu nemoci.

V počáteční fázi možného lékařského ošetření. Méně než zbytek způsobí poškození stěn kanálů na výstupu do dvanáctníku.

Mezi nejčastější příčiny cholesterolových kamenů patří:

1. Diabetes.
2. Dlouhodobé užívání perorální hormonální antikoncepce.
3. Chronické onemocnění jater.
4. Nadměrná konzumace mastných a smažených potravin, po které se zvyšuje množství cholesterolu.

Bilirubinová frakce

Jsou tvořeny v důsledku rozpadu hemoglobinu. Základem těchto kamenů je bilirubinový pigment. Časté důvody zahrnují:

• Infekční onemocnění.
• Chronická intoxikace.
• Autoimunitní změny.
• Hemolytická anémie.
• Přijetí některých léků.

Vzhledem k tomu, že některé léky jsou schopny vyvolat tvorbu bilirubinových kamenů, měl by o tom pacient informovat ještě před zahájením léčby a předepsat preventivní léčbu.

Často jsou bilirubinové kameny malé, ale na rozdíl od cholesterolových kamenů jsou poměrně tvrdé a nedovolují štěpení drog. Také zřídka se nachází v jedné kopii.

Vápenné frakce

Ve srovnání s předchozími druhy jsou vápenaté vzácné. Zánět žlučníku ovlivňuje jejich vzhled.

Vápenaté kameny se skládají z vápenatých solí. Při požití jsou uloženy na stěnách. Jejich postupné překrývání tvoří malé krystaly cholesterolu.

Podle externích dat se podobají jílovitým hrudkám. Rozsah barev je tedy odlišný od odstínů hnědé.

Známky

Játrové onemocnění je charakterizováno asymptomatickým průběhem po dlouhou dobu. Počáteční fáze se vůbec neprojevuje a první známky začínají již ve zdlouhavější fázi.

Výsledkem je, že již komplikuje léčbu. Je pravděpodobné, že lékaři nebudou mít jinou možnost než doporučit cholecystektomii.

Mnohem více záleží na typu kamenů, na jejich množství a na místě lokalizace.

Běžné příznaky, které se vyskytnou během vývoje JCB:

1. Střevní poruchy.
2. Rychlá únava, slabost v těle.
3. Zvracení se žlučí.
4. Fekální hmoty se stanou bezbarvé.
5. Teplota subfebrilu.
6. Změna barvy jazyka. Objeví se bílá nebo hnědá patina.
7. Zjevená žlutost kůže.
8. Nedostatek chuti k jídlu.
9. Hořkost v ústech.
10. Bolest na pravé straně hypochondrium.
11. Nesnášenlivost vůči některým produktům.
12. Je detekována neutrofilní leukocytóza, eosinofilie.

Když se kameny pohybují podél žlučovodů, člověk má koliku, která trvá nějakou dobu a zastaví se. Takové útoky mohou trvat až několik hodin.

Všechny tyto příznaky by měly upozornit osobu a povzbudit ho, aby kontaktoval odborníka.

Aby se zabránilo rozvoji JCB, doporučuje se pravidelně podstoupit ultrazvuk břicha. Tento průzkum dává 100% výsledek pro identifikaci kamenů.

V budoucnu možná budete potřebovat podrobnější diagnostiku, abyste určili složení kamenů, důvody jejich vzhledu a další důležité vlastnosti.

V Mezinárodní studentská vědecká konference Studentské vědecké fórum - 2013

STUDIE SLOŽENÍ BILICKÝCH KAMENŮ A ZPŮSOBŮ JEJICH ROZPOUŠTĚNÍ

Podle studií je v současné době četnost výskytu cholelitiázy na prvním místě mezi chorobami trávicího systému. V Rusku je četnost onemocnění žlučových kamenů na úrovni průměrných evropských ukazatelů - asi 10%. Výskyt populace regionu Tver pro jednotlivé třídy onemocnění: nemoci trávicího traktu (tab. №1 a diagnostika №1).

Tabulka №1 Nemoci trávicího systému

Výskyt populace (podle hlavních tříd nemocí) v některých regionech Ústředního federálního okrsku v roce 2010: v regionu Tver na 1000 obyvatel: 922,9, z toho 40,8 onemocnění trávicího traktu, tj. 4,42%. [1] Poznamenáváme, že se jedná pouze o počet hlášených případů onemocnění žlučových kamenů (GI). Ve většině případů je onemocnění v počátečních stadiích asymptomatické a je detekováno náhodně při ultrazvukovém vyšetření abdominálních orgánů pro současné onemocnění. Skutečný počet pacientů s JCB je tedy mnohem větší. Průběh řady onemocnění je doprovázen cholelitiázou. U cirhózy jater jsou u 30% pacientů zjištěny žlučové kameny. Bylo navrženo, že lidé s HbsAg mají zvýšené riziko žlučových kamenů. Nemoci tenkého střeva s lokalizací patologického procesu v terminálním úseku vedou k narušení enterohepatického oběhu žlučových kyselin a v důsledku toho k dyscholii. S Crohnovou chorobou s převažující lokalizací v terminální části tenkého střeva dosahuje frekvence tvorby kamene 26,4%. Současně není rozdíl ve frekvenci tvorby žlučových kamenů mezi muži a ženami, stejně jako věková závislost na věku GKB [16]. Stupeň rizika vzniku kamene je ovlivněn lokalizací a extenzivitou resekce tenkého střeva pro různá onemocnění. Subtotální a totální hemikolektomie také zvyšuje riziko vzniku žlučových kamenů. U těžce zhoršeného absorpčního syndromu (enteropatie lepku, resekce tenkého střeva, Crohnova choroba atd.) Se mění všechny hlavní typy metabolismu, včetně absorpce žlučových kyselin, což přispívá k tvorbě kamenů.

Po 40 letech se žlučové kameny vyskytují u 32% žen a 16% mužů, zatímco u žlučových infekcí je zaznamenáno 30% případů. Základem tvorby kamene je nerovnováha mezi stabilizátory žlučových kyselin (žlučových kyselin a lecitinu) a množstvím látek, které jsou v něm rozpuštěny (uhličitan vápenatý, bilirubin a cholesterol). Matricí pro tvorbu kamene jsou žlučové proteiny, krystaly cholesterolu nebo bilirubinu. Jedním z nejvýznamnějších a identifikovaných pronukleátorů je mucin-glykoproteinový gel. Je třeba poznamenat, že v normálním mucinu je neustále vylučován sliznicí žlučníku, ale jeho sekrece se zvyšuje v přítomnosti litogenní žluči. Kromě mucinu zahrnují proteiny, které urychlují srážení cholesterolu, N-aminopeptidázu, kyselý al-glykoprotein, imunoglobuliny, fosfolipázu C; na antinukleotikum - aspirin a další NSAID. Apolipoproteiny A1 a A2 zpomalují srážení cholesterolu. V tomto případě je úbytek hmotnosti doprovázen zvýšením obsahu mucinu a vápníku v žlučníku a tím přispívá k tvorbě žlučových kamenů. [2, 6, 7, 16]

Žlučové kameny jsou husté kameny, které se tvoří v žlučníku a žlučovodech. Jedná se o velikost zrnka písku (obr. Č. 1) do slepičích vajec (obr. Č. 2).

Obr. Č. 1: vícenásobné, malé žlučové kameny smíšeného typu.

Obr. Č. 2: mnohočetné, velké žlučové kameny s tmavým jádrem.

Obr. Č. 3: mnohočetné velké žlučové kameny

Ve středu kamene, ve většině případů, je cholesterol, méně často - desquamated epitel stěn močového měchýře, impregnovaný vápníkem, hořčíkem soli, pigment a bílkoviny. [6, 9] t

Složení žlučových kamenů se dělí na cholesterol, pigment-cholesterol, komplexní cholesterol-pigment-vápenaté, pigmentové a vápenaté. [10]

Cholesterolové kameny sestávají převážně z cholesterolu s mírnou příměsí bílkovin, vápna a pigmentů. Tyto kameny jsou často zaoblené, bělavě nažloutlé, hladké, lehké, plavou ve vodě, snadno hoří a bez zbytků hoří. Čistý cholesterolový kámen se může proměnit v pigment-cholesterol a cholesterol-pigment-vápno, ale jeho centrální část se vždy skládá z čistého cholesterolu. Komplexní cholesterol-pigment-vápno-kameny jsou nejběžnějším typem žlučových kamenů. Jsou zbarvené od bělavě šedé po černou. Jejich jádro se skládá z pigmentů a cholesterolu. Pigmentové kameny jsou nejčastěji tvořeny stagnací žluči v játrech, extrahepatických žlučových cestách. Jsou mnohonásobné, malé, o průměru až 1-1,5 cm, měkké konzistence, homogenní na řezu, hnědavě černé. Základy těchto kamenů vznikají v intrahepatických žlučovodech ve formě proteinové báze, žlučových pigmentů a nevýznamné příměsi vápenných solí. [8, 9] Vápencové kameny jsou husté bělavé, hrudkovité útvary. Tyto kameny jsou velmi vzácné. [6, 7, 8, 9]

Je známo, že žlučové kameny mají kumulativní vlastnosti, tj. schopny hromadit látky obsažené v životním prostředí, a to i v malých množstvích. [2, 8] V drtivé většině případů diagnózy cholelitiázy se předepisuje chirurgická léčba a kameny, vyjmuté ze žlučníku, se stávají dostupnými pro výzkum až po operaci, proto je jejich pozornost prakticky nevenována chemické analýze. Jejich složení by zároveň mohlo sloužit jako dodatečný diagnostický test při určování povahy metabolické poruchy a stanovení pooperační léčby operovaných pacientů, což může pomoci při hledání nových nechirurgických metod léčby nebo prevence cholelitiázy.

Mezi látkami, které mohou rozpouštět srážky padající ve vodném prostředí, stejně jako předcházet jejich srážení, jsou komplexy. [11] Chemické a fyzikální vlastnosti komplexonů jsou dobře studovány, ale jejich biologická aktivita byla málo studována.

Komplexony - organické látky (zejména aminopolykarboxylové kyseliny a jejich soli), které tvoří stabilní ve vodě rozpustné komplexy s ionty kovů.

Komplexy s ionty vápníku, hořčíku a jiných kovů jsou neškodné pro lidi a jiné živé tvory a jsou rozpustné ve vodě. Nejznámější z komplexů je kyselina ethylendiamintetraoctová (EDUC). V posledních desetiletích, spolu s EDTA, jeho novější environmentálně bezpečný analog, ethylenediaminenduccinic kyselina (EDDNAC), byl používán ve zvýšeném měřítku.

V první fázi předkládaného výzkumu byl proveden pokus o rozpouštění žlučových kamenů v roztocích komplexonů: EDUC a EDDAAC, alkalizovaný NaOH na pH = 5,6. Vzorky žlučových kamenů, odkazující na tři různé typy vzhledu, byly umístěny do roztoků 0,05 M EDTA a EDDYA (obr. Č. 4).

Obr. Č. 4: žlučové kameny v roztocích komplexonů.

1,1, 1,2, 1,3 - roztok EDTA. 2.1, 2.2, 2.3 - roztok EDDYAK.

Jak se dalo očekávat, cholesterolovo-pigmentové kameny nepodstoupily žádné viditelné změny ani po 7 dnech ani po měsíci (obr. 5).

Obr. Č. 5: cholesterol-pigmentové kameny v roztocích

EDTUK (1.1) a EDDYAK (2.1) za měsíc.

Pouze smíšené kameny s významnou minerální složkou (obr. Č. 6) se zmenšily nebo se rozpadly na části.

Obr. Č. 6: smíšené kameny v roztocích EDDYK (2.2, 2.3) za měsíc.

V tomto případě vyvstala otázka, jaká je frekvence tvorby kamenů s anorganickou složkou a které kovy, které jsou schopny chelátovat komplexy, jsou zahrnuty v jejich složení. Za tímto účelem se podle standardních metod stanovil obsah popela ve vzorcích žlučových kamenů u třiceti pacientů, kteří byli v říjnu 2010 operováni na I. chirurgickém oddělení Krajské klinické nemocnice (OKB) v Tveru.

Obr. Č. 7: zbytky popela žlučových kamenů.

Obsah popela v obrazech je znázorněn na diagramu 2.

Diagram №2: Obsah popela ve vzorcích žlučových kamenů (ω,%).

Zbytky popela (obr. Č. 7) byly rozpuštěny v koncentrované kyselině dusičné a analyzovány metodou komplexometrické titrace pro obsah Ca2 +, Mg2 +. [12] Složky s vysokým obsahem Ca2 +, Mg2 + byly rozpuštěny v roztoku kyseliny citrónové. Rozpustnost žlučových kamenů smíšeného typu s vysokým obsahem minerální složky v roztoku kyseliny citrónové byla vyšší než v roztocích komplexonů, ale zároveň má roztok kyseliny citrónové silně kyselé médium (pH), proto jeho použití jako rozpouštědla nebylo možné pro rozpouštění žlučových kamenů pacientů s JCB.

Kyselina citrónová, která je přirozeným metabolitem a nejdůležitějším článkem v cyklu tkáňového dýchání, je již dlouho známá a dobře studovaná. V přítomnosti vápníku, kyselina citrónová tvoří s ním stabilní komplex - citrát vápníku, který je rozpustný ve vodě, a je snadno absorbován lidským tělem. Odstranění vápníku a jeho sloučenin, hořčíku a dalších kovů ze složení kamenů vede k jejich rozkladu [2, 3].

Rychlý metabolismus a absorpce kyseliny citrónové tkáněmi, silně kyselé pH roztoku média, velká potřeba dalších tkání znemožňují dodávat kyselinu citrónovou do jater a žlučníku, aby se rozpustily žlučové kameny, takže nemohly být dříve použity pro účinnou léčbu žlučových kamenů.

Námi nabízená liposomální forma kyseliny citrónové umožňuje dodávku kyseliny citrónové téměř beze změny do jaterních buněk, a tedy do žluči. Lipozomální přípravky jsou lipidové váčky o velikosti přibližně 100 nanometrů z jedné nebo několika vrstev fosfolipidů, které obsahují princip účinné látky a vodnou fázi. Lipozomy patří do systémů pasivního cíleného podávání, protože mají vysoký tropismus (více než 80%) do orgánů retikuloendoteliálního systému (RES), tj. do jater a sleziny. Tato forma umožňuje užívat lék jak gastrointestinálním traktem (GIT), tak parenterálně, protože nemění pH prostředí, chrání sliznice gastrointestinálního traktu před kyselým prostředím kyseliny citrónové díky fosfolipidové membráně.

Pro každý typ podávání (orálně nebo parenterálně) lipozomy rychle dodávají látku do tropických orgánů (játra po 15 minutách) a postupně se rozpadají v buňkách orgánu, což zajišťuje rychlý a prodloužený účinek látky. V jaterních buňkách se lipozom rozpadá a uvolňuje kyselinu citrónovou. Část kyseliny citrónové se používá přímo buňkou samotnou pro procesy buněčného metabolismu a část jde do žluče as ní do žlučníku. Také část fosfolipidů, které tvoří lipozomy, když se rozpadají v jaterních buňkách, není zničena, ale je uložena v poškozených oblastech buněčné stěny, čímž je zajištěn hepatoprotektivní účinek, obnovení buněčné stěny, dokončení poškozených oblastí.

Hmotnostní frakce kovů (%) nalezené v žlučových kamenech s obsahem popela> 1% (№16 - №30) jsou uvedeny v diagramu №3.

Graf 3: Obsah kovů v žlučových kamenech s obsahem popela> 1%.

Vzorky s obsahem popela> 10% byly analyzovány na obsah Sr2 +. Přítomnost Ca2 + byla zjištěna ve 28 vzorcích z 30, Mg2 + - v 27, Sr2 + - v 5. Všech 28 vzorků s obsahem popela> 0 bylo analyzováno na obsah železa. Tento kov byl detekován a kvantifikován fotometricky (fotometrem KFC-3) ve formě komplexu rhodanidu pouze ve 4 vzorcích žlučových kamenů. V počtu všech 4 zjištěných kovů převládá Ca2 + a Mg2 + je přítomen v menším množství. Koncentrace s vysokým obsahem popela obsahují desetiny procenta Sr2 + (pouze v 1. vzorku> 1%), což může sloužit jako důkaz hypotézy o odstranění části Sr2 + požité potravou (0,8-3 mg / den) nejen ledvinami, ale také s žluč. [4] Zdá se, že v některých případech mohou žlučové kameny akumulovat Sr2 +.

Železo nalezené ve 4 vzorcích je obsaženo v setinách procenta.

V další fázi studie byla provedena analýza organické složky kamenů pomocí infračervené spektroskopie (infračervená spektroskopie). Infračervená spektroskopie pomocí speciálního zařízení (Thermo vědecká iS10 Nicolet s předponou Smart iTR s krystalem ZnSe) je jednou ze metod studia složení komplexních vícesložkových látek, biosubstrátů a biologických tekutin, které nevyžadují předběžnou dlouhodobou přípravu testu.

Vzorky sušených žlučových kamenů byly mlety v achátové maltě, dokud nebyla získána homogenní směs (obr. Č. 8).

Obr. 8: žlučový kámen bušil do achátové malty.

Píky získané ve spektrech jsou kombinovány s možným chemickým složením. Analýza spektra ukázala (obr. Č. 9) přítomnost cholesterolu, charakterizovanou velkým protahováním O-H pásů 3365,4 cm - 1, C - H protahovacími vibracemi 2933 cm - 1, CH symetrickým protahováním CH3 2899 cm - 1, CH symetrickým protahováním CH2 2865 cm -1, CH ohýbání CH2 1462 cm-1 je spojeno s deformací cholesterolového kruhu. Bilirubinát vápenatý má charakteristické pásy 1254 cm-1, což jsou charakteristické úseky SOS, CCH v rovině ohybu 1222. 5 cm-1. Vrcholy při 984 ukazují na přítomnost vinylových polymerů, jako je bilirubin. Přítomnost apatitů je charakterizována vrcholy 1228 cm-1. Apatity patří do třídy fosfátů. Uhličitany vápenaté - 1438 cm-1, ohyb CO v CaCO3 - 838 cm-1. Uhličitany vápenaté mají tři přirozené polymorfní stavy: kalcit (1438 cm-1), aragonit (699 cm-1) a vaterit (740 cm-1). Fosfáty - 1248 cm-1. Přítomnost amidu I je potvrzena v oblasti 1650 cm-1, amidu II 1544 cm-1. Přítomnost amidových vazeb indikuje přítomnost proteinových struktur ve studovaném vzorku. Spektrální charakteristiky monohydrátu oxalátu vápenatého se nacházejí na 882 cm-1 kamenech [13, 15]. Získaná spektra umožňují charakterizovat žlučové kameny podle převahy určitých látek v jejich složení a rozvíjet další přijatelnou taktiku pro konzervativní léčbu žlučových kamenů.

Například u velkých píků cholesterolu ve spektru se doporučuje používat přípravky konzervantů žlučových kyselin (CDCA, DCA) pro konzervativní terapii GCB. A v přítomnosti píku minerálních složek je kontraindikována konzervativní léčba těmito léky. Na základě výše uvedeného bude vývoj liposomální formy kyseliny citrónové - jako rozpouštědla smíšených žlučových kamenů - v budoucnu otevírat široké možnosti pro konzervativní léčbu žlučových kamenů při diagnostice minerálních a smíšených kamenů s významnou minerální složkou.

Koncentrace látky je dána plochou píku [14].

Obr. Č. 9: infračervené spektrum vzorku žlučového kamene č. 36 s vyznačenými vrcholy. Počet skenů vzorků: 64. Počet porovnávacích skenů: 64. Rozlišení: 4000 cm-1. Amplifikace: 8,0. Zrcadlová rychlost: 0,4747. Clona: 80,00. Oprava základní linie.

Takže 50% žlučových kamenů analyzovaných námi s obsahem popela

Student Science Forum 2013
V Mezinárodní studentská konference

V rámci implementace Státní politiky mládeže Ruské federace na období do roku 2025 a směřování zapojení mládeže do inovace a vědecké a technické tvořivosti navrhly týmy učitelů z různých ruských univerzit v roce 2009 společně vést e-vědeckou konferenci International Student Scientific Forum.

Léčba žlučových kamenů bez operace

Vážení čtenáři, dnes budeme hovořit o tom, zda je možné léčit kameny v žlučníku bez operace a zbavit se jich. Pravděpodobně, když se lidé potýkají s tímto problémem, vzniká první otázka přesně takto: „Jak se vyhnout operaci odstranění žlučníku, může se něco udělat“? Dávám slovo doktorovi Evgenymu Snegirymu, který vede tuto sekci.

Když je provedena diagnóza cholelitiázy a chirurg trvá na provedení laparoskopické cholecystektomie, pak se vždy a ve všech pacientech narodí stejná otázka v hlavě: je možné léčit kameny v žlučníku bez operace? Na tuto otázku se pokusíme rozumně odpovědět.

Na začátku rozhovoru budeme věnovat pozornost teoretickým myšlenkám.

Tak brzy. Žlučník - rezervoár pro sběr žluči, vytvořený v játrech. Žluč je nezbytná pro trávení, přispívá k emulgaci potravinových tuků, aby byl proces jejich vstřebávání pohodlný. Při porušení chemického složení žluči dochází ke zvýšení jeho litogenity - schopnosti tvorby kamene. Žlučové soli se začnou srážet a tvoří se žlučové kameny.

Druhy žlučových kamenů.

Díky jejich chemickému složení mohou být kameny v důsledku převahy jedné nebo druhé složky cholesterol, bilirubin, vápenatý a smíšený. Pro jednoduchého člověka bez lékařského vzdělání, tyto informace bez specifických detailů jsou dostačující k pochopení mechanismu tvorby kamenů v žlučníku.

Radikální způsob, jak člověku jednou provždy pomoci, je odstranit změněný žlučník kameny, tj. provádět cholecystektomii, jak jsme již hovořili podrobně v článku Chirurgie k odstranění žlučníku. Pokud se operace neprovádí a žlučník zůstane na místě, pak v tomto případě bude nutné nějakým způsobem odstranit kameny ze žlučníku. To je také zcela pochopitelné. V tomto případě musí být kameny buď zcela rozpuštěny, nebo rozděleny na malé částice tak, aby se mohly dostat ze žlučníku přes žlučovody do dvanáctníku a přirozeně opouštět tělo výkaly. Taková je situace.

Rozpuštění žlučových kamenů.

Pojďme se zabývat první metodou léčby žlučových kamene bez chirurgického zákroku - rozpuštěním kamenů. Nejdříve si všimneme, že s pomocí léků budou rozpuštěny pouze cholesterolové kameny. Pokud jsou ionty vápníku zahrnuty do jejich složení a většina z těchto možností, pak rozpuštění kamenů již nebude fungovat.

Jak určit složení žlučových kamenů?

V této věci nám pomohou následující metody.

1. Nejjednodušší je radiologická (orální cholecystografie). Pijte radiopakní přípravek, udělejte rentgen. Cholesterol kameny jsou rentgenové negativní - na obrázku je neuvidíme. Ale ultrazvukové vyšetření žlučníku, všechny kameny, bez ohledu na jejich složení, jsou jasně viditelné. Tj Pokud lékař vidí ultrazvuk na ultrazvuku a nejsou žádné kameny na rentgenu, pak můžete bezpečně dojít k závěru, že kameny žlučníku jsou cholesterol.
2. Příjemnějším způsobem pro pacienta je duodenální intubace (duodenální intubace za účelem získání různých typů žluči). Pacient spolkne speciální sondu s olivami. Konec sondy se bude nacházet v dvanácterníku. Metoda umožňuje přesně určit chemické složení žluči z močového měchýře a učinit závěr o povaze vytvořených kamenů.

Takže, pokud chápeme, že kameny jsou výhradně cholesterol, jejich velikost není příliš velká, doba trvání nemoci je malá, pak se teoreticky můžete pokusit je rozpustit - pít léky na to. Nejúčinnější jsou kyselina ursodeoxycholová (přípravek Ursosan) a kyselina genodeoxycholová (přípravek Henofalk).

Existuje však jedna velmi důležitá okolnost. I když tyto léky pomáhají a úspěšně se rozpouští kameny, nikdo nemůže zaručit, že se tyto kameny nebudou tvořit znovu. A ještě jednou bude nutné pít léky, aby se pokusily rozpustit nově vytvořené kameny. Vzhledem k relativně vysokým nákladům na léky a nedostatku výsledků zaručeného zotavení je velmi pochybné doporučit tuto metodu jako hlavní při léčbě cholelitiázy.

Variace této metody je perkutánní transhepatická cholelitholýza, kdy se kameny rozpouštějící léčivo vstřikují přímo do samotného močového měchýře pomocí katétru zavedeného přes kůži a tkáň jater. Metoda umožňuje rozpustit nejen cholesterolové kameny, ale i všechny ostatní typy kamenů. Ale opět, nikdo nezaručuje, že kameny nebudou znovu tvořeny. A co teď musí „vyčistit bublinu“? Chtěl bych poznamenat, mým drahým čtenářům, že žlučník není vnitřkem auta, „já, nechci,“ je v těle složitější.

Rozpustit kameny není vděčný nápad, pak je možná zkuste rozdrtit? Rozdrtit ledvinové kameny a pomáhá? Samozřejmě, vezměte v úvahu tuto metodu.

Drtivé žlučové kameny.

Extracorporeal rázová vlna lithotripsy byla vynalezena pro drcení žlučových kamenů. Metoda spočívá v generování rázových vln v lumen žlučníku a jejich zaostření na kameny, díky nimž dochází k drcení - oddělování kamenů na malé fragmenty o velikosti 4-8 mm.

Pokud po rozdrcení ledvinových kamenů mohou malé fragmenty opustit tělo samy skrze močový trakt, pak je v případě žlučovodu mnohem složitější. Průměr žlučovodů je úzký, na soutoku společného žlučovodu do dvanáctníku je speciální ventil, který může být vážnou překážkou pro vypouštění kamenů. Po rozdrcení žlučových kamenů proto musí být jejich malé fragmenty ještě rozpuštěny.

Metoda má navíc vlastní kontraindikace - nepoužívá se pro výrazné poruchy koagulace, akutní zánět žlučníku (akutní cholecystitis) a pro poruchy srdečního rytmu. Nebude to pomáhat s kalcifikovanými a bilirubinovými kameny, pokud je jich tam mnoho kamenů a jejich velikost je více než 3 cm.

Tato metoda je navíc nebezpečným vývojem komplikací. Nikdo nezaručuje, že perforace (ruptura) změněné stěny žlučníku s úlomky kamene, blokování žlučovodu malými fragmenty s rozvojem obstrukční žloutenky se nevyskytne. Znovu, kde je záruka, že kameny nebudou znovu tvořit? A opět bude nutné jít „rozdělit“, očekávat možné komplikace a hrůzy.

Znovu tedy chápeme: Samozřejmě je možné riskovat, ale nikdo neposkytne žádné záruky.

Odtud se dostáváme k logickému závěru. Nejspolehlivějším způsobem je operační - stačí odstranit změněný žlučník kameny, projít rehabilitačním obdobím a zapomenout na tento problém. To je důvod, proč při odhalování žlučových kamenů lékaři doporučují odstranit žlučník způsobem, který je šetrný k tělu - provádějte laparoskopickou cholecystektomii.

Složení žlučových kamenů

Žádné komentáře admin | 28. září 2016 | Ultrazvuk žlučníku

Určení, zda jsou v žlučníku kameny, je velmi důležité. Jiná věc však není o nic méně významná: posouzení jejich chemického složení. V opačném případě i ty nejlepší způsoby léčby, prováděné pečlivě, dokonce i přísně dodržované dietní doporučení, mohou být nejen zbytečné, ale i škodlivé. Kromě toho je vynechána nejpříznivější doba pro terapii.

O žlučové chorobě jako takové

Vážným problémem je, že kameny žlučníku nemohou způsobit žádné hmatatelné symptomy přímo osobou. Někdy se vyskytují zcela náhodně, když se provádí ultrazvukové nebo radiografické vyšetření břišní dutiny ve formě rutinního vyšetření nebo pokud je podezření na jiné onemocnění.

Opak je také možný - žlučové kameny připomínají téměř okamžitě a dělají to nepřetržitě, což vytváří bolest různých sil. Pouze včasná detekce kamenů a řešení problému s nimi může zajistit proti takovým hrozným komplikacím, jako je onkologická degenerace žlučníku, zánět mnoha orgánů, tvorba abscesů a jizev.

Vznik složení žlučových kamenů

Není nutné uchýlit se ke komplexním invazivním intervencím, abyste se to naučili. Ultrazvuk však není schopen to udělat - ale rentgenové paprsky mohou zcela odhalit chemické složení kamene žlučníku. Je však třeba mít na paměti, že může oddělit vápníkové kameny od zbytku (první jsou viditelné na obrázku, druhá není).

A co jsou

Dosud byly spolehlivě stanoveny všechny typy „kamenů“, které mohou být v žlučníku. Jsou jich pouze tři:

• cholesterol;
• bilirubin;
• vápenatý.

Bez zjištění, jaký druh druhu byl v konkrétním případě vytvořen, nelze počítat s léčbou.

Cholesterol v kamenech vhodného typu nejméně 4/5 hmotnostních. Jsou tvořeny, pokud je člověk příliš aktivně opírající se o živočišné tuky a jiné sacharidové potraviny.

Bilirubinové kameny obsahují kromě hlavní látky také látky, do kterých se hemoglobin rozkládá. Důvodem jejich vzniku jsou infekce, autoimunitní léze, účinek některých léků.

Vápencové kameny se objevují, protože stěny žlučníku jsou podrážděné, zapálené. Řešením problému bilirubinu nebo vápence může být pouze jeho chirurgická resekce.

Význam problému

Klenotní onemocnění pouze patologie srdečního svalu a diabetu je nižší frekvence projevu, přičemž třetí linii v této pochybné "rating". Všimněte si, že „kameny“ tvořené pouze jednou složkou jsou poměrně vzácné. Převážná většina diagnostikovaných případů je spojena s cholesterolovými kameny (které obsahují až 3% vápenatých solí a až 5% bilirubinu).

Velikost kamene a jeho tvar může být zcela odlišná. Chirurgové opakovaně odstranili kameny, dosahující 80 gramů (obsadili celou dutinu žlučníku bez stopy, zcela blokovali jeho práci). Kámen cholesterolu je nejčastěji homogenní a nepřesahuje průměr 18 milimetrů. Nachází se hlavně v žlučníku. Bilirubin (jiné jméno - pigment) kameny vznikají v důsledku neobvykle intenzivního rozpadu červených krvinek s anomáliemi krevního složení. Tyto kameny jsou zpravidla vícenásobné a nacházejí se v samotné bublině av okolních kanálech.

Nejčastějším typem jsou však kameny se smíšeným složením (mají cholesterolové jádro a vícesložkový obal tvořený stejným cholesterolem, vápenatými solemi a žlučem). Téměř vždy se tyto kameny objeví v důsledku zánětu.

Druhy žlučových kamenů

Tam jsou žlučové kameny v nemoci latter. Žluč je nezbytná pro normální fungování trávicího traktu. Ve většině případů je tvorba kamenů v tomto těle rychlým odstraněním. Tento článek pojednává o problematice jejich léčby bez chirurgického zákroku, dietě, použití lidových prostředků k odstranění kamenů.

Klasifikace

V podstatě jsou typy žlučových kamenů rozděleny chemickým složením. Podle této charakteristiky jsou klasifikovány do:

• vápnité;
• bilirubin (pigment);
• cholesterol;
• smíšené

Kromě toho jsou žlučové kameny rozděleny v závislosti na jejich počtu do:

Rovněž existuje jejich klasifikace podle velikosti:

První jsou ty, které mají průřez menší než 1 cm, když je tento ukazatel překročen, jsou klasifikovány jako střední (1-2 cm) a velké (od 2 cm).

Příčiny vzniku

Vznik žlučových kamenů může nastat v důsledku následujících faktorů:

• přítomnost duodenálního divertikulu;
• Crohnova choroba;
• hemolytickou anémii;
• alergická onemocnění;
• diabetes;
• genetická predispozice k patologickým stavům jater;
• dlouhodobé užívání antikoncepčních prostředků obsahujících estrogen;
• porod;
• nadváha;
• onemocnění jater, která produkují snížené množství kyselin s vysokým obsahem cholesterolu v žluči (toxikóza, cysty jater, hepatitida, cirhóza);
• konstantní nebo pravidelná hypotermie;
• sedavý způsob života;
• nesprávná strava s nedostatečným obsahem vlákniny.

Pokud se zajímáte o žlučové kameny, je nutné určit metody léčby. To může být operativní, lékařské, nebo znamenat použití tradiční medicíny.

Cholesterol kameny

Jsou tak pojmenované, protože obsahují 80% látky ve svém názvu. Cholesterol může krystalizovat, jestliže koncentrace lecitinu a kyselin v žluči klesá. Tyto jevy se mohou vyskytovat v přítomnosti následujících onemocnění:

• Chronické patologie štítné žlázy.
• Diabetes mellitus.
• Chronická onemocnění jater.

Také takový stav může nastat s nesprávnou výživou (hladovění nebo nadměrná konzumace sacharidů a tuků) a hormonální antikoncepcí.

Vznik tohoto typu kamenů probíhá ve čtyřech fázích:

1. Zvýšení koncentrace cholesterolu v žluči se snížením koncentrace kyseliny.
2. V močovém měchýři je stagnace sekrece vylučována játry.
3. Jsou vytvořeny mikrokrystaly cholesterolu.
4. Drží se spolu mezi sebou a tvoří kameny.

Ty mají žlutozelenou barvu, oválný nebo kulatý tvar, mohou být vícenásobné a jednotlivé velikosti od 1 do 3,4 cm.

Typy kamenů bilirubinu

V žlučníku se tvoří z produktů rozkladu hemoglobinu. Jedná se především o bilirubin. Jeho zvýšené vzdělání je zaznamenáno v následujících případech:

• užívání některých léků;
• hemolytickou anémii;
• intoxikace těla;
• autoimunitní onemocnění;
• různých infekcí.

Obvykle jsou malé (do 10 mm), šedé, černé nebo tmavě zelené. Tvořil se v několika kusech.

Vápenaté a smíšené kameny

První z nich se tvoří v důsledku ukládání vápenatých solí kolem bakterií, malých krystalů cholesterolu, desquamovaných epiteliálních buněk. Jsou tvořeny během zánětlivých procesů ve stěně žlučníku.

Při vrstvení kalcifikací na bilirubinu nebo cholesterolu se tvoří smíšené kameny, které mají vrstvenou strukturu. Jejich tvorba je spojena se zvýšením zánětlivých procesů ve stěně žlučníku. Zpravidla je to jejich většina ve své dutině. Jsou žlutohnědé a jsou mnohonásobné.

Typy žlučových kamenů jsou klíčové při volbě léčby bez chirurgického zákroku.

Složení v kanálech

Mohou být tvořeny nejen v žlučníku. Kameny v kanálech tohoto orgánu jsou tvořeny hlavně jako sekundární. Někdy mohou být tvořeny pouze v nich (jako primární). Ty jsou hnědé barvy. Sekundární může být cholesterol nebo smíšený.

Tato choroba se vyskytuje hlavně u Asiatů a může se vyskytovat také u lidí, kteří podstoupili cholecystektomii (operace k odstranění orgánu).

V zásadě jsou kameny v žlučníkových kanálech léčeny reverzní endoskopickou retrográdní cholangiopancreatografií. Pro sedimenty větší než 15 mm se používá litotripsie. Při jeho realizaci dochází k destrukci a drcení kamenů s jejich následným odstraněním pomocí endoskopického koše nebo balónu. S neúčinností těchto metod je indikován chirurgický zákrok.

Drogy a chirurgické způsoby, jak se zbavit nemoci

Léčba žlučových kamenů bez chirurgického zákroku spočívá v užívání produktů obsahujících kyseliny, které mohou rozpustit kameny: "Henofalk", "Ursofalk", "Ursosan". Když je detekována bakteriální povaha onemocnění, jsou předepsána antibiotika. Bolestní syndromy usnadňují pomocí následujících léků:

• "Papaverine."
• "Ne-shpa."

Používají se také minimálně invazivní metody, po kterých se rozhodnou, jak odstranit malé kameny ze žlučníku, protože v procesu jejich realizace jsou rozdrceny.

S nebezpečím prasknutí orgánu nebo jeho kanálků, hnisání, destruktivní cholecystitidy, velkých velikostí kamenů, je ukázána operace. Může být provedena laparoskopicky nebo laparotomicky.

Lidová medicína

Velké a jehličnaté kameny nemohou být odstraněny tímto způsobem, protože mohou odříznout kanály a poškodit je. Proto je před ošetřením nutné provést ultrazvuk žlučníku.

Při použití alternativních metod je třeba mít na paměti, že uvolňování kamenů je spojeno se syndromy bolesti.

Nejúčinnější jsou následující prostředky:

1. Lisované ze strouhané ředkvičky šťávy smíšené s medem v poměru 1: 1. Prostředky se začaly přijímat na jedno doporučení z 1/3 šálku, postupně se dostávaly do plné míry, na druhé - 1 polévková lžíce. Já půl hodiny před jídlem.
2. Olivový olej spotřebovaný 1 lžičky. 30 minut před jídlem. Postupně zvyšte objem na 0,5 šálky.
3. Čerstvé šťávy (okurka, červená řepa, mrkev) - 100 ml denně (každý), kameny vyjdou během několika týdnů.
4. Kuřecí žaludky. Jsou očištěny od filmu, umyté, sušené a mleté, berou 1 lžičku. hodinu před snídaní. Můžete je naplnit vodou nebo čerstvým mlékem z krávy. Po 21-denním kurzu si udělejte přestávku po dobu 20 dnů. Jejich počet je dán časem kamenů.
5. 1 lžička. 100 ml horké vody se nalije na rozdrcené kukuřičné stigmy a ponechá se půl hodiny ve vodní lázni. Po této infuzi se filtruje. Pak se k ní přidává převařená voda k původnímu objemu. Užívejte třikrát denně, 35 ml.
6. Oloupeme, nakrájíme a převaříme 3 střední řepy. Tento proces pokračuje, dokud se voda v nádrži nestane podobnou sirupu. Užívejte třikrát denně, 50 ml před jídlem.

Kromě toho se jako prostředek pro léčbu kamenů v žlučníku bez chirurgického zákroku používají různé bylinné infuze a odvar:

• Od kořenů slunečnice. 250 g je rozdrceno, nalijeme 3 litry studené vody, dáme na oheň. Přiveďte k varu. Poté nechte oheň po dobu dalších 3 minut, ochlaďte a přefiltrujte. Potom vypijte jednu sklenici čtyřikrát denně po dobu 2 měsíců.
• Ve 2 lžíce. Já nesmrtelně přidejte 2 šálky vařené vody, dokud nevychladnete, trvejte na tom, vařte denně, vezměte si jednou polovinu objemu.
• K 2 Čl. Já fenykl, zakrytý v termosce, přidat teplou vodu a infuzi po dobu 5 dnů, odběr se provádí v průběhu měsíce na jednom skle denně.
• Rozdrcená jalovcová kůra se naplní 100 ml vody, nádoba se uzavře. Trvejte na 15 dnech, vezměte 30 ml před jídlem, třikrát denně.
• Rozdrcené sušené křenové listy naplní půl litru sklenice na polovinu, nalijeme 0,5 litru vodky, umístěné na tmavém místě, kde trvá 2 týdny. Vezměte si na prázdný žaludek ráno po dobu 20 ml.

Napájení

Při tvorbě kamenů musíte jíst správně, takže otázka, co jíst s kameny v žlučníku je relevantní.

Ve stravě potřebujete zvýšit množství produktů s vysokým obsahem různých stopových prvků a vitamínů, vlákniny a pektinu.

Potraviny by měly být bez chemických přísad, konzervačních látek a barviv.

Jako zdroj hořčíku je vhodné použít pohanky, ovesné vločky, meruňky.

Z mléčných výrobků je lepší použít nízkotučný tvaroh. Maso a drůbež by měly být dietní. Do této kategorie patří: králík, libové jehněčí nebo vepřové maso, kuřecí prsa bez kůže.

Nesmí se konzumovat následující produkty z masa a ryb:

Je zakázáno jíst nakládané cukety, okurky, rajčata, luštěniny, špenát, šťovík, houby. Kompoty, želé a pěny mohou být vyrobeny z jakéhokoliv ovoce a bobulí, kromě jablek, citrusových plodů, brusinek, hroznů, švestek.

Nepijte alkohol. Můžete si osvěžit čaj a kávu, čerstvé ovocné šťávy, odvar z divoké růže, ovesné želé.

Na závěr

Druhy žlučových kamenů jsou určovány patologií v těle a různými typy ložisek. Mohou být léčeni léky nebo operací. Souběžná léčba může využít lidových prostředků. Efektivnější výtěžek kamenů přispívá k dodržování diety číslo 5.

Gallstone nemoc - poměrně běžné onemocnění spojené se změnami ve složení žluč, který způsobuje vzhled kamenů v žlučníku.

Žlučové onemocnění obvykle postihuje dospělé, většinou starší. Každý desátý pacient trpí přítomností patologie. Případy onemocnění u dětí jsou extrémně vzácné, neboť tvorba cizího tělesa v těle vyžaduje určitý čas.

Proč se nemoc objevuje

Důvody vzniku žlučových kamenů jsou porušením rovnováhy látek obsažených v žluči, jejich stagnací. Příčiny stagnace žluči v těle:

1. Játra nejsou schopna zpracovat velké množství živočišného tuku.
2. Po utrpení onemocnění jater, například virové hepatitidy, tělo není schopno fungovat v plné síle.
3. Prostřednictvím obecné metabolické poruchy tuků v důsledku onemocnění: diabetes, onemocnění štítné žlázy.
4. Ženy v těhotenství nebo menopauze jsou v „rizikové skupině“, v takovém stavu se mění hormonální úroveň.
5. S prudkým poklesem červených krvinek.
6. V případě dědičné tendence ke specifikované patologii.

Zrychluje vzhled stagnace:

• Adheze, anatomické anomálie, které zabraňují proudění žluči.
• Nedostatek nebo nedostatek fyzické námahy.
• Mačkání žlučových cest v důsledku těhotenství.
• Dlouhé půst, různá poranění míchy.
• Parazitární onemocnění, zánět trávicího traktu.
• Alkohol a chronická onemocnění.

Jak se tvoří kameny

Proces tvorby kamenů je asymptomatický. Porušení regulace rozpustných látek vede k vysrážení soli v sedimentu, postupnému tvorbě kamenů, vývoji JCB. Diagnóza onemocnění závisí na složení kamenů, které se liší svou povahou.

Typy kamene

Žlučník je malý sáček umístěný pod játry. Tělo je plné žluči, která hraje důležitou roli při trávení potravy. V bublině se tvoří kámen. Je známo několik druhů kamenů, dokud není určeno, jakým způsobem se formují znaky.

Cholesterol kameny

Nejtypičtějšími případy jsou cholesterolové kameny tvořené cholesterolovými kameny. Bohužel, lidé na světě následují západní typ jídla, který se vyznačuje množstvím cholesterolu v potravinách.

K tvorbě kamenů v žlučníku dochází prostřednictvím stagnace žluči, rychlého úbytku hmotnosti, velkého počtu operací.

Pigmentové kameny

Tento typ tvorby je spojen s onemocněním krve, když se změní hladina krevních buněk.

Vápencové kameny

Ve složení kamenů je detekován vápno. Formace se objevují po zánětu stěn močového měchýře. Ve středu sedimentů - vápenaté soli.

Smíšené kameny

Pokud kámen vykazuje vrstvenou strukturu, znamená to směs smíšeného vzhledu. Takové formace se obtížně rozpouštějí, chirurgický zákrok je předepsán.

Mezinárodní klasifikátor ICD-10 (K80) klasifikuje JCB jako „Nemoci žlučníku a slinivky břišní“.

Fáze vývoje onemocnění

Moderní klasifikace rozděluje nemoc do čtyř fází:

1. Dokamena, počáteční fáze, ve které se koncentrace soli rozpouští v žlučových změnách.
2. Skryté, žádné příznaky. Změny ve složení žluči jsou již detekovány.
3. Klinické projevy. Příznaky ukazují na přítomnost kamenů.
4. Komplikace vedoucí k průvodním onemocněním.

Jak diagnostikovat nemoc

Počáteční a latentní stadia onemocnění jsou častěji detekovány společně s dalšími onemocněními. Například onemocnění žlučových kamenů je určeno krevním testem. S pomocí biochemických studií rozpoznat koncentraci látek obsažených ve složení žluči.

Vysoká koncentrace soli v žluči pomáhá navodit duodenální intubaci. S pomocí rentgenových paprsků odhalit změnu objemu žlučníku, těsnění stěn, přítomnost kamenů.

Pomocí ultrazvuku určete mechanické poškození, přítomnost kamenů, vzniklých v důsledku obstrukce žluči.

Existují i ​​jiné způsoby, jak stanovit diagnózu, nákladnou ve srovnání s výše uvedenými, jsou jmenováni v extrémních případech.

Když se nemoc projeví

Onemocnění se projevuje zvýšením velikosti kamenů, které při pohybu porušují průchodnost žluči, poškozují stěny orgánu. Situaci zhoršuje konzumace mastných potravin, alkoholu. Intenzivní cvičení může způsobit zhoršení žlučových kamene. Někdy k útoku dochází prostřednictvím vibrací při cestování po železnici.

Jaké jsou příznaky žlučových kamenů?

Příznaky mohou nastat neočekávaně:

• Bolest se systematicky opakuje, cítí se v pravém hypochondriu. Impulsy bolesti se dostanou na pravou lopatku.
• Bolesti jsou doprovázeny nevolností a zvracením. Vomit se stává žlutou.
• Objeví se žlutá kůže.
• Moč se ztmavne, výkaly světlo.
• Teplotní změny se zvýšením intoxikace mohou vzrůst na 38 stupňů.
• Na kůži a jazyku se objevují nažloutlé útvary.

Bolest v kamenech v žlučníku se často objevuje po pití alkoholu a mastných jídel. Někdy spouštěné stresem, vzpírání. Léčba žlučového kamene v takovém případě je omezena na použití antispasmodik.

Pokud po čtyřech hodinách bolest neodezní, znamená to zhoršení stavu. Stav vyhodnocený ošetřujícím lékařem.

V důsledku žluče vstupující do žaludku se pacient cítí hořce v ústech. Tam je nadýmání nebo zácpa. Židle má nepříjemný zápach. Pacienti netolerují mléko a mléčné výrobky.

Ve třetí fázi bolesti cholelitiáza někdy postihuje oblast srdce. Často se objevují v kloubech. V tomto případě zmizí nepohodlí ihned po odstranění kamenů. Trvání záchvatů se zvyšuje a na pozadí bolesti se objevuje neurotický syndrom.

Tyto příznaky s kameny v žlučníku naznačují potřebu přemýšlet o léčbě. Samonasávací kameny ohrožují život. Výjimečně kompetentní lékař je schopen přesně určit diagnózu, předepsat průběh léčby.

Nebezpečné následky

Příznaky žlučového kamene jsou charakterizovány vysokým procentem funkčních poruch. Tyto formace často přispívají k zánětu sousedních orgánů. Kameny poškozují stěny močového měchýře a zavírají žlučovody.

V nejhorším případě kameny zabraňují toku žluči, což často vede k vážným zdravotním problémům. Například zánět žlučových cest způsobuje biliární cirhózu. Onemocnění není léčeno a často vede k smrti. V případě dodržování lékařských předpisů jsou projekce přežití poměrně vysoké.

Jak léčit nemoc

Symptomy, léčba a strava závisí přímo na stadiu žlučových kamenů. Zatímco kameny nejsou cítit, léky, které mohou ovlivnit složení žluči a pomáhají játra jsou předepsány. Pokud se objeví nepohodlí v pravém hypochondriu, je předepsána léčba cholelitiázy, která zabraňuje vzniku komplikací.

Pacient by měl předcházet dalšímu útoku a měl by se řídit pokyny lékaře. Problémy s trávením vyžadují přísné dodržování stravy. Musíme být přísně omezeni na smažené, solené, kořeněné, kyselé. Alkohol a sycené nápoje jsou v tomto stavu obzvláště nebezpečné. Je lepší odmítnout cukrovinky se smetanou.

Poskytněte výhody dušeným pokrmům, kaši, zelenině a mléčným výrobkům. Z nápojů jsou užitečné v diagnostice bylinných čajů jsou považovány, vývar z boků.

Léky k prevenci záchvatů:

• Aby se snížila bolest u kamenů, odborníci předepisují antispasmodika: atropin, no-shpa.
• Nevolnost a intoxikace odstraní antibiotika.

Pacient musí jasně pochopit, že se kameny mohou zcela zbavit výhradně chirurgicky. S rostoucími velikostmi začíná účinnost konzervativní léčby klesat na nulu.

Jak provádět operace k odstranění kamene

Operace se provádí pomocí endoskopických zařízení. V některých případech existují závažné komplikace, například empyém močového měchýře, peritonitida. Fistuly se někdy tvoří mezi žlučovodem a střevy.

Během operace je žlučník často odstraňován spolu s kameny. Existuje několik metod chirurgického zákroku:

• klasickým způsobem je odstranění bubliny;
• laparoskopická cholecystolithotomie, varhany zůstanou, odstraní se pouze kameny.

Je možné léčit nemoc bez chirurgického zákroku?

Léčba bez operace JCB je možná v první fázi, je omezena na užívání léků obsahujících žlučové kyseliny.

Předepisuje se k léčbě onemocnění žlučových kamenů léky, které mohou rozpustit žlučové soli. Metoda je předepsána v případě selhání pacienta z operace.

Lokální rozpouštění kamenů - litholýza

Tento postup zahrnuje zavedení speciálního rozpouštědla do žlučovodů nebo močového měchýře, který nakonec odstraní cholesterolové kameny.

Mimotělní litotripsie

Technika založená na drcení kamenů v těle. Postup je předepsán v případě průchodnosti žlučových cest. Rozměry kamenů nepřesahují tři centimetry.

Jak se vyhnout relapsu během tvorby kamene

Abyste se vyhnuli relapsům po dobu několika měsíců, budete se muset řídit pokyny lékaře, abyste se vyhnuli užívání drog zakázaných lékařem. Během léčby budete muset snížit tělesnou hmotnost v důsledku odmítnutí přípravků obsahujících přebytek cholesterolu. V tomto stavu je nesmírně důležité vyhnout se hladovění a čištění těla.

Chraňte se před výskytem žlučových kamenů s kávou. Osoba, která denně konzumuje více než čtyři šálky nápoje, je méně náchylná k onemocnění žlučových kamenů.

Kofein má dobrý účinek na žlučník a stimuluje kontrakci. Káva však pomůže pouze v nepřítomnosti kamenů, v přítomnosti formací je lepší přejít na bylinný čaj.

Je popsána určitá „riziková skupina“, která zahrnuje pacienty, kteří jsou náchylnější k tvorbě kamenů: osoby s nadváhou, ženy, které porodily, věkové pacienty.

Podobná patologie se může objevit u mladých lidí, kteří vedou sedavý způsob života. Moderní výživový systém, skládající se z produktů plněných cholesterolem, statistiku zhoršuje. V důsledku nesprávného metabolismu v těle zůstává přebytek látky, který tvoří cholesterolové kameny.

Příčiny onemocnění jsou odlišné. Všechny, bez ohledu na původ, nepříznivě ovlivňují stav žlučníku a dalších orgánů. Nemoc nezachraňuje lidi. Pacienti by měli vědět, že je snazší předcházet nemocem, než se zbavit, doporučuje se, aby se o zdraví starali.

Onemocnění žlučových cest (cholelitiáza) je patologie, při které se tvoří kameny (kameny) v žlučníku nebo v žlučovodech. Onemocnění je poměrně běžné, v posledních desetiletích se zvyšuje počet lidí trpících patologií.

Často je nemoc asymptomatická, lidé se dozvědí o přítomnosti kamenů náhodou - během vyšetření z úplně jiného důvodu. Někdy se příznaky onemocnění zdají být pro cholelitiázu netypické. Zvažte, co se děje v těle, odkud pocházejí žlučové kameny.

Druhy žlučových kamenů

Žlučové kameny - kameny, vznikají v těle pod vlivem řady nepříznivých faktorů, získávají jinou strukturu, tvar a velikost. Formace jsou obvykle umístěny v žlučníku a žlučových cestách, nacházejí se v játrech a játrech.

Počáteční stádium tvorby kamene se stává žlučovým kalem - tvorbou zahuštěných hmot žluči, výskytem krystalického sedimentu v žlučníku.

Chemické složení kamenů je:

• Cholesterol.
• Pigment (hnědý, černý).
• Vápno.
• Smíšené

Běžnější kameny smíšeného typu s převahou ve struktuře cholesterolu.

Struktura žlučových kamenů je:

• Vrstvy.
• Vláknité.
• Krystalický.
• Amorfní.

Velikost útvarů je různá - od 2 mm do průměru kuřecích vajec.

Podle hustoty jsou kameny tvrdé, křehké nebo voskovité. Tvar - kulovitý, jehličkovitý, mnohostranný. Podle počtu obsahu v žlučníku - jeden nebo více.

Proces tvorby kamene trvá mnoho let, v určitém okamžiku se projevují příznaky nemoci.

Mechanismus tvorby kamene

Cholelitiáza je zpočátku asymptomatická, u některých lidí je informace o nemoci nečekaná. Jaké jsou důvody pro žlučové kameny?

Žlučník působí jako „dočasné uskladnění“ žluči produkované játry. V procesu trávení žlučová hmota vystupuje z močového měchýře do střev, kde se stravuje potrava. Kromě toho, aby zažívací systém fungoval správně, žluč musí mít požadovanou kompozici a tekutou konzistenci, časem jít do střeva. Pokud hmota žluči stagnuje déle, než se očekávalo, začnou se tvořit kameny.

Existuje několik důvodů vzniku kamenů:

1. Prvním důvodem je vysoká koncentrace cholesterolu v žluči. "Nadměrný" cholesterol je uložen ve formě krystalů na stěnách močového měchýře, obalených ve sraženinách žluče, postupně stlačených, tvořících souběhy.
2. Druhým důvodem je snížení vylučování žlučových kyselin, změna složení žluči v důsledku abnormální funkce jater nebo hormonálního selhání (zvýšené hladiny estrogenů v ženském těle). Částice cholesterolu nejsou "drženy" v žluči usazením na dně a stěnách močového měchýře.
3. Třetím důvodem je špatná kontraktilita žlučníku, která způsobuje stagnaci žluči. Suspenze sestávající z krystalů cholesterolu, vápenatých a bílkovinných solí není během trávení vytlačována z močového měchýře, ale postupně se mění na kameny.
4. Čtvrtým důvodem je onemocnění žlučových cest nebo močového měchýře (infekce střevními bakteriemi). Zdrojem vápenatých solí se v tomto případě stává zánětlivý exsudát (tekutina uvolněná během zánětu) a tajemství sliznic močového měchýře. V důsledku zánětu je narušen odtok žluči, což způsobuje vznik kamenů.

Rizikové faktory onemocnění

Metabolické poruchy - hlavní příčinou změn ve složení žluči a tvorbě kamenů. Jiné faktory, které zpomalují nebo urychlují, ovlivňují také metabolické procesy.

K vysvětlení výskytu žlučových kamenů v medicíně se používá klasifikace faktorů vývoje onemocnění: příčiny jsou exogenní (vnější) a endogenní (vnitřní).

Vnitřní (endogenní) faktory vývoje cholelitiázy

V případě dané choroby patří mezi endogenní faktory pohlaví, věk a dědičnost osoby.

• Paule Bylo vědecky prokázáno, že ženy jsou náchylnější k tvorbě žlučových kamenů. To je způsobeno hormonálními rysy ženského těla. Těhotenství, menopauza - přírodní procesy významně zvyšují riziko onemocnění žlučových cest.
• Dědičnost. Riziko vzniku žlučových kamenů u dětí se významně zvyšuje, pokud rodiče čelí podobné patologii. Společně s geny jsou z rodičů přeneseny metabolické zvláštnosti a vybraná onemocnění.
• Věk Ve stáří se metabolické procesy v těle zpomalují. Muž ve stáří hromadí v těle mnoho různých patologií a nemocí. Stav menopauzy u ženy významně ovlivňuje fungování tělesných systémů, také žlučníku.

Existuje mnoho dalších rizikových faktorů pro rozvoj onemocnění. Tyto faktory jsou klasifikovány jako externí.

Externí (exogenní) rizikové faktory onemocnění žlučových kamenů

Mechanismus tvorby kamene je založen na stagnaci žluči a změnách v sekrečním složení, zvýšení hladiny cholesterolu, které se často vyskytuje pod vlivem vnějších faktorů.

Lidské stravovací návyky ovlivňují složení žluči - přítomnost cholesterolu a jevy vedoucí ke stagnaci. Negativní zdravotní stav je rozpoznán:

• Přejídání a dieta s vysokým obsahem kalorií - způsobuje nadbytek cholesterolu.
• Dramatický úbytek hmotnosti - s rychlým rozpadem podkožního tuku je nadbytek žlučového cholesterolu.
• Půst - vede ke stagnaci žluči kvůli nedostatku potravy potřebné pro trávení.
• Množství potravinových tuků živočišného původu, cukru, sacharidů.
• Nemoci vnitřních orgánů, endokrinní systém:
• Onemocnění jater je primární příčinou deficitu žlučových kyselin a výsledkem jsou kameny.
• Nemoc žlučníku, žlučových cest - vede ke vzniku stagnace žluči, v důsledku čehož se začnou tvořit kameny.
• Endokrinní - onemocnění štítné žlázy a slinivky břišní vedou k narušení metabolických procesů v těle.
• Obezita.
• Diabetes.
• Porušení orgánů gastrointestinálního traktu.
• Nemoci - dna, artritida.
• Nemoci krve.
• Poruchy nervů.

Životní styl a vnější vlivy:

• Důsledky chirurgické léčby onemocnění gastrointestinálního traktu.
• Užívání jednotlivých léků - hormonální, antikoncepční, antibiotická.
• Zneužívání alkoholu vede k narušení metabolických procesů v těle a onemocnění jater, což vede k nesprávné produkci žluči.
• Sedavý způsob života - vede ke zpomalení metabolických procesů v těle, stagnaci žluče.

Seznam faktorů vyvolávajících výskyt kamenů způsobujících onemocnění lidského žlučového systému není zdaleka úplný.

Jaká jsou nebezpečí žlučového kamene?

Ne každý, kdo trpí cholelitiázou, si je okamžitě vědom své diagnózy. Malé kameny po léta nemohou být rušeny, obtíže vznikají později, když velikost kamenů dosáhne určité velikosti. Kromě nepříjemných pocitů způsobí vzniklý a pálený žlučník vážné zdravotní problémy.

Biliární kolika

Tento jev je charakterizován extrémně silnou bolestí v pravém hypochondriu. Situace vzniká v důsledku budování počtu v žlučovodu. Bolest může trvat několik minut až několik hodin, dokud se kámen nedostane do střeva nebo se nevrátí do žlučníku.

Nebezpečí této situace spočívá v tom, že zubní kámen může uvíznout v potrubí, poškodit stěny nebo vést k prasknutí.

Cholecystitis

Patologie je zánět žlučníku, který je považován za komplikaci cholelitiázy. K onemocnění dochází v důsledku porušení odtoku žluči a vzniku mikroflóry v lumenu močového měchýře.

Cholecystitis může způsobit gangrénu žlučníku, poškození stěn těla a dokonce i perforaci. Pokud žluč v důsledku ucpání kámen z kanálu přestane proudit do střeva, může dojít k intoxikaci organismu se složkami sekrece.

Akutní pankreatitida

Jedná se o zánětlivý proces pankreatu, který vzniká při požití žlučového kamene do společného kanálu s pankreatem a blokuje ho. Výsledkem je, že pankreatické enzymy nevstoupí do střeva a po aktivaci začnou „napadat“ slinivku břišní. V důsledku toho se vyvíjí akutní pankreatitida.

Akutní cholangitida

Patologie je zánětlivý proces, který se vyskytuje v jaterních kanálcích. Příčinou těžké nemoci jsou žlučníkové kameny.

Cholelitiáza je považována za příčinu řady nebezpečných onemocnění vnitřních orgánů, může vyvolat střevní obstrukci, peritonitidu a další smrtící situace.

Nemůžete ignorovat přítomnost kamenů, i když kameny nejsou velké a nepřinesou úzkost. Postupem času se situace může zhoršit, pozdní léčba povede k vážným následkům. Při první detekci problémů v těle by mělo být vyšetřeno, konzultujte s gastroenterologem.

Vlastní léčba je přísně zakázána, proces "vyhnání" kamenů doma může vést k nepředvídatelným následkům.