Nemoci, které jsou rozšířené a nebezpečné pro člověka, jako je virová hepatitida, jsou klíčovým problémem nejen pro zdravotnický průmysl, ale i pro společnost. Podle statistik je každý rok více než jeden a půl milionu lidí vystaveno hepatitidě, což často vyvolává rozvoj cirhózy. Mezi řadou zákeřných virů patří hepatitida B, která proniká do těla spolu s krevním oběhem, ničí buněčnou strukturu filtračního orgánu a dalších důležitých systémů, což způsobuje narušení jejich normálního fungování.
Pokud různé faktory vedly k oslabení lidské imunity, významně se zvyšuje riziko vzniku onemocnění v chronické formě. Dalším stupněm infekce je asymptomatická forma, ve které nositelé hepatitidy B nemají známky přítomnosti viru, ale v procesu života budou považováni za nositele nebezpečné nemoci.
S hepatitidou B může nositel viru několik let podezřívat přítomnost nemoci a vést aktivní sexuální život, infikovat své partnery.
Způsoby přenosu viru
Virus zpravidla vstupuje do těla po interakci s infikovanou krví, a to:
- injekcí s infikovanou injekční stříkačkou;
- po použití nesterilních lékařských přístrojů;
- během krevní transfúze s virem od dárce.
Infikovaný partnerem během intimity dopravce hepatitidy B může ve 30% případů. Virus se také koncentruje v sekrecích slinných žláz, takže je také pravděpodobné, že hrozí nebezpečí infekce prostřednictvím líbání. Při vysokém riziku lékaři zahrnují následující členy veřejnosti:
- občané, kteří jsou závislí na drogách;
- promiskuitní sexuální pracovníci;
- pacienti, kteří potřebují očistit krev hemodialýzou, jakož i ošetřující zdravotnický personál specializovaných oddělení;
- pacientů s chronickými poruchami krve v anamnéze.
Těhotná žena přenáší etiologický agens virové hepatitidy na plod. Tato cesta infekce je způsobena neformovaným imunitním aparátem dítěte. V chronickém stadiu nemoci rodič vyžaduje kompetentní a přísné plánování těhotenství. Za těchto okolností gynekologové doporučují zavedení protilátek viru.
Při kojení je riziko přenosu viru z infikované matky na dítě nulové, pokud bylo dříve očkováno.
Kontakt s tajemstvím slinných žláz a infekcí během polibku, návštěvy zubních ordinací jsou potenciálně nebezpečnými opatřeními pro krvácení dásní. Koncentrace mikroorganismů patogenu ve slinách se zvyšuje během progrese onemocnění. Není možné se nakazit hepatitidou B kvůli kousnutí komárů nebo kapičkám ve vzduchu.
Nejnebezpečnější způsob infekce je považován za kontakt se spermiemi nebo vaginálními sekrecemi. Infekce v procesu krevní transfuze se nyní vyskytuje poměrně zřídka, protože dárcům je předepsáno mnoho diagnostických testů. Injekční infekce, která je typická pro narkomany, je považována za aktuální cestu.
Co znamená nositel viru?
Přeprava hepatitidy B je charakterizována kombinací složek viru do jediného patogenního fokusu v jaterních buňkách. V některých případech tento typ syntézy pokračuje po celý život pacienta. Infekční agens se neustále spojuje s organelami jaterních buněk a začíná produkci patogenů.
Nosiče hepatitidy B se infikují hepatitidou B v následujících případech:
- Infekce se objevila během těhotenství, protože embryonální orgán (placenta) není schopen chránit plod před virem, který je přenášen z infikované matky. Tímto způsobem je stát dopravce převeden v 90% případů.
- Poruchy imunologické reaktivity patří mezi faktory přispívající k přepravě.
- Vědci ukázali, že hormonální poruchy nebo defekty v dědičném aparátu buněk vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj nosiče hepatitidy B u mužů.
Proces infekce probíhá v několika fázích:
- Jakmile je virus v těle, cirkuluje v krvi. V této fázi nejsou žádné známky infekce, a osoba nemá podezření, že je již nositelem viru.
- O několik měsíců později, v některých případech a letech, se projevují počáteční klinické symptomy a začíná proces smrti hepatocytů (jaterních buněk). Cirhóza je komplexní a zákeřný důsledek hepatitidy, jejíž léčba nevede vždy k pozitivní dynamice.
- Ve třetí fázi začíná aktivní forma onemocnění, která v některých případech vede k úmrtí, pokud lékaři negramotně zvedli terapii nebo imunitní aparát je před nemocí bezmocný.
Ve všech stadiích infekce je kontakt infikovaných a zdravých lidí nepřijatelný.
Přeprava viru hepatitidy B, která nemá v moderní medicíně žádné důsledky, je považována za anomálii.
Kdo je považován za nositele nemoci
Co to znamená být nositelem viru? Od okamžiku, kdy patogen a protilátky vstoupí do krevního oběhu, je osoba považována za nositele onemocnění.
Tito lidé nevykazují příznaky viru. Dopravci rozpoznávají a ty pacienty, jejichž tělo je samovolně vyléčeno, nebo nemoc se stala chronickou. Zdravý stát dopravce nepředstavuje hrozbu pro jeho majitele.
Tyto případy jsou charakterizovány přítomností viru a protilátek v krvi. To znamená, že tito lidé nesou potenciální nebezpečí pro společnost, a to i v nepřítomnosti známek nemoci.
Nosič patogenu je rozpoznán, pokud je australský antigen (HBsAg) přítomen v krvi pacienta po dobu šesti měsíců nebo déle a nejsou zde žádné výrazné symptomy. Tento typ patogenu v 10% případů může vyvolat aktivní formu onemocnění.
Nebezpečný virus je charakterizován extrémní odolností a vysokou schopností porážky, proto se nosič označuje jako zvýšené riziko vzniku cirhózy a renální dysfunkce.
Chronické onemocnění
Chronický typ onemocnění může trvat několik desetiletí. Aby se zabránilo akutnímu průběhu, měl by pacient pravidelně užívat léky. Onemocnění může jít do progresivního stadia, které vede k tvorbě rakovinových buněk nebo rozvoji cirhózy filtračního orgánu. K nahrazení jaterní parenchymální tkáně fibrózní pojivovou tkání dochází v 10% případů.
Cirhóza je důsledkem chronického průběhu onemocnění. Vyznačuje se strukturálními změnami v organismu filtru s následnou tvorbou jizevní tkáně a snížením jeho funkcí. V průběhu let se vyvíjejí příznaky smrti jaterních buněk.
Pokud je nositel viru hepatitidy B, pak se v první fázi objevují průsvitné drobné, zakřivené cévy připomínající pavučiny (pavoučí žíly). Kůže na rukou narůstá abnormálně, tvoří se nodulární těsnění, vyrážky a vředy. S postupujícím onemocněním se objevují následující příznaky:
- obtížnost průtoku krve portální žílou;
- hromadění exsudátu nebo transudátu ve volné břišní dutině (abdominální kapka);
- rozvoj splenomegálie (patologický vzrůst velikosti sleziny);
- kritické snížení počtu leukocytů a krevních destiček v periferní krvi;
- zvýšená únava a vyčerpání;
- špatné zdraví;
- drastické hubnutí.
Pro většinu pacientů je zajímavá otázka, zda cirhóza může způsobit komplikace? Patologie způsobená konečným stadiem chronického onemocnění jater může způsobit patologickou dilataci jícnu s tvorbou nepravidelností (varixů) s následným krvácením, jakož i bakteriální a aseptický zánět v dutině břišní. Přesto lékaři dávají příznivou prognózu pro léčbu onemocnění. Správně zvolená terapie je schopna důkladně podporovat buněčné struktury jater.
Prevence přepravy
Dnes lze dopravci předcházet očkováním. Tato metoda je jediným správným rozhodnutím a může v budoucnu zabránit rozvoji onemocnění. Očkování proti hepatitidě B je indikováno pro každého. Zavedení antigenního materiálu pro vyvolání imunity vůči onemocnění se provádí třikrát, to znamená, že účinné očkování vyžaduje přísné dodržování vyvinutého schématu. Po očkování se v lidském těle produkují specifické protilátky a pouze ve 2% případů imunobiologický přípravek nezpůsobuje, že tělo odolává. Očkování si zachovává imunitu po dobu 10 - 12 let a v některých případech po delší dobu.
Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, měla by osoba pravidelně podstoupit diagnostické testy, a to:
- biochemický krevní test;
- polymerázová řetězová reakce;
- studium krevních vzorků pro antigen HBsAg;
- krevní test pro nádorové markery;
- sonografie (ultrazvuk);
- vyšetření vnitřních orgánů pacienta pomocí rentgenového záření (počítačová tomografie);
- fibroskopické játra.
Pokud odborník určí další výzkumné činnosti, musí být také dokončeny. Je důležité si uvědomit, že samotná hepatitida B, stejně jako nositel hepatitidy, představuje nebezpečí pro lidi kolem nich.
Nesmíme zapomínat na dodržování důležitých hygienických pravidel při kontaktu s krví:
- ve zdravotnických zařízeních sledovat používání sterilních zásob a pracovníků údržby;
- Manikúru je zakázáno používat nesterilní nástroje;
- dodržovat bezpečnostní opatření při pohlavním styku;
- Nestarejte se o dutinu ústní pomocí zubního kartáčku někoho jiného;
- je nerozumné používat na holení stroje někoho jiného;
- Nevytahujte kůži na tělo (tetování) v nehygienických podmínkách.
Základní pravidla pro média
Poté, co byla osoba diagnostikována hepatitidou B, je mu uložena dobrovolná povinnost dodržovat soubor pravidel chování ve společnosti a každodenním životě. To pomůže snížit riziko infekce kontaktem s nosičem. Seznam instrukcí do budoucna je uveden následovně:
- Důležitá nuance je považována za důsledné dodržování pravidel osobní hygieny. Je třeba dbát na to, aby předměty osobní hygieny infikované osoby nespadaly do rukou jejich rodinných příslušníků nebo příležitostných lidí.
- Dalším důležitým pravidlem je vzdát se špatných návyků. Užívání alkoholických nápojů, kouření a omamných látek oslabuje funkce jater, přispívá k rozvoji patologických procesů v buněčných strukturách, které stimulují virus k destruktivním činnostem.
- Jednou za 6 měsíců tělo infikované osoby vyžaduje regenerační terapii. To naznačuje, že během života musí nosič viru potlačit patogen, poskytnout imunitu s podporou léků, aby se zabránilo rozvoji akutního a aktivního průběhu onemocnění.
- Dokonce i neaktivní stav nosiče vyžaduje dodržování diety a péči o vaše tělo. To znamená, že pacient by měl nahradit obvyklou dietu správnou výživou, vyčlenit dostatek volného času na sport, což napomůže rozvoji imunity vůči onemocnění.
Virus hepatitidy B má tendenci neustále mutovat, zvykat si na vliv imunitního aparátu, takže tělo podléhá patologickým poruchám a časem imunitní systém přestává být obezřetný vůči cizímu mikroorganismu, přičemž si ho „užívá“. Tato vlastnost je hlavním problémem tohoto onemocnění.
Četné studie provedené s pacienty ukázaly, že nosná fáze se ne vždy promění v aktivní formu a typ toku bude záviset na individuálních vlastnostech organismu.
Pokud je nutná terapie
Často lékaři vyslechnou otázku od svých pacientů: mohu se zbavit virové infekce? Úspěšná léčba hepatitidy B, která vede k absenci australského antigenu v krvi pacienta, je zaznamenána v 15% případů. Lékaři dnes používají kompetentní antivirovou léčbu, která umožňuje zastavit agresivní průběh onemocnění a zlepšit kvalitu života pacienta.
Při neaktivním přepravě nejsou v játrech žádné zánětlivé procesy, proto není nutná terapie, která virus potlačuje. Pacientovi se však doporučuje pravidelné sledování.
Pokud je virus aktivován a je zahájen proces chronického průběhu hepatitidy, je předepsána antivirová léčba. Potřeba léčby je určena následujícími změnami v těle:
- jestliže se zvyšují ukazatele alaninaminotransferázy v krvi, znamená to přítomnost zánětu ve struktuře orgánového filtru;
- výrazné a mírné změny ve filtračním orgánu, o čemž svědčí biopsie, vyjadřují aktivitu viru a výskyt rizika vzniku cirhózy;
- když se množství virových ribonukleových kyselin zvyšuje v pacientově krvi, lékaři uvádějí vysokou úroveň virové aktivity, která často vede k rozvoji rakoviny jater nebo postupné smrti jejích buněk.
Jak léčit virus v moderní medicíně
Ještě před 15 lety byla přítomnost patogenu v těle v nepřítomnosti klinických příznaků považována za nositele zdravých lidí a ne za přítomnost onemocnění. Dnes, mnoho úzkých profilů odborníci zvažují přítomnost australského antigenu v krvi být chronická forma nemoci. Po biochemických testech a biopsii filtračního orgánu lékaři stále více diagnostikují asymptomatický průběh chronické formy onemocnění.
Díky výzkumu bylo prokázáno, že mnoho nosičů má chronický průběh několik let po infekci, v důsledku čehož postupně dochází k vymizení jaterních buněk a vzniká primární poškození zhoubných orgánů (rakovina jater).
Integrace patogenu a jader polygonálních jaterních buněk vede k produkci proteinových sloučenin krevní plazmy (protilátky, imunoglobuliny) pro vlastní buňky filtračního orgánu - autodestrukci. V důsledku toho virus hepatitidy B vede k autoimunitním poruchám, které způsobují smrt jaterních parenchymových buněk.
Aktivace viru s následnými klinickými projevy onemocnění se může objevit v pozdních obdobích chronického průběhu. Progresivní proces se vyvíjí spontánně nebo v důsledku poklesu aktivity imunitního aparátu. Zvláště nebezpečná je kombinace patogenů B a C.
V některých případech lékaři zaznamenali vymizení australského antigenu z krve pacientů. To však nemusí znamenat absenci komplikací. I za těchto okolností stále přetrvává riziko maligního poškození jater a vývoje cirhózy. Tvořená cirhóza může vytvořit příznivé prostředí pro rozvoj hepatocelulárního karcinomu.
Z toho vyplývá, že nosič viru je považován za jeden z typů onemocnění, v němž úspěch terapie bude záviset na reakci organismu na různé fyziologické a choroboplodné stimuly a jejich celkový stav. Podle statistik je vývoj cirhózy a hepatocelulárního karcinomu v průměru diagnostikován v 15% případů.
Takže být virosouderem hepatitidy neznamená mít v anamnéze nemoc. Tyto osoby jsou však uznávány jako dopravci a ohrožují zdraví lidí v jejich okolí, protože kontakt s nimi může vést k šíření viru. Preventivní opatření a hygienická pravidla pomohou zabránit rozvoji zákeřné nemoci, která každoročně vede k úmrtí několika tisíc lidí různého věku.
Nositel hepatitidy B: nebezpečí a potřeba léčby
Nejběžnější ze všech typů hepatitidy B je považována za virovou hepatitidu B. Při včasné a řádné léčbě se pacienti plně zotaví a jejich tělo vyvíjí rezistenci k relapsu.
Pokud je však imunita oběti oslabena, virus proudí do chronického stádia nebo vzniká nositel hepatitidy. To se děje u 10-15% infikovaných. Jaké je nebezpečí tohoto stavu a jak ovlivňuje život pacienta? Existují nějaké komplikace a očkování pomůže vyhnout se této formě patologie?
Vliv viru na tělo
Je známo, že hepatitida postihuje nejen játra, ale také škodlivý účinek na celé tělo. Je způsobena virovými infekcemi, které mají různé kmeny. Příčinou původce hepatitidy B je virus HBV, který má komplexní antigenní strukturu. Liší se vysokou odolností vůči různým antiseptikům, vysokým a nízkým teplotám.
Detekce viru HBV je možná pouze při testování na stanovení antigenů a protilátek. Infekce může do těla vstupovat následujícími způsoby:
- Krevní transfúze a použití špinavých nástrojů ve zdravotnických zařízeních, nehtových salonech, zubních ordinacích. Kromě toho se můžete nakazit kontaktem s nemocnou osobou, pokud má otevřené rány, řezy a škrábance. Narkomani, kteří používají jehlu používanou infikovanou osobou k injekci, se dostanou do zvláštní rizikové skupiny.
- Nechráněný sex. Tento způsob infekce je v současné době poměrně běžný. Mnoho lidí se domnívá, že hepatitida B je přenášena pouze krví, ale není. Infekce je obsažena v mazivech, slinách, spermatu nemocné osoby, a proto může být přenášena i hlubokým polibkem.
- 90% novorozenců je nakaženo nemocnou matkou, která prochází porodním kanálem. Pokud lékaři dítě neočkují do 12 hodin po porodu, onemocnění se stane chronickým, což je mnohem obtížnější k léčbě.
Je pozoruhodné, že mateřské mléko není pro dítě nebezpečné a není nutné přerušit kojení v případě nemoci matky (je důležité dávat pozor na praskliny v bradavkách).
Virus v těle každého člověka se vyvíjí různými způsoby. Jedna infikovaná osoba může žít v míru s virem, aniž by zažila jakýkoli nepohodlí. Nevyvíjí zánětlivé procesy, játra netrpí. Další oběť může současně zaznamenat první nepříjemné příznaky infekce během několika měsíců po infekci.
Existuje několik stadií onemocnění:
- Inkubační doba. Je to asi 2-3 měsíce. Někdy to trvá až šest měsíců. Po proniknutí HBV začíná infekční proces. Virus se aktivně množí a při hromadění dostatečné koncentrace vyvolává akutní fázi hepatitidy B.
Akutní fáze. Někdy to může být asymptomatické, a to je objeveno náhodou, když osoba projde testy pro stížnosti na slabost a snížený výkon. Akutní hepatitida může sama o sobě projít díky dobré imunitě, která infekci potlačuje.
Játra zároveň obnovují svou práci, aniž by ztratila své přirozené funkce, i když ozvěny zkušené infekce mohou ovlivnit zdraví až do konce života. Pokud je imunita slabá, pak se onemocnění stává chronickým.
Kdo je dopravce?
Říká se, že člověk je nositelem HBV, pokud virus „žije“ v krvi po dobu šesti měsíců, ale nejsou pozorovány žádné příznaky nemoci nebo poškození jater. Kvůli nedostatku výrazných symptomů člověk nemusí znát svou nemoc a klidně infikovat ostatní.
Přítomnost HBV nepoškozuje hepatocyty. Produkce viru je zavedení abnormální DNA zodpovědné za syntézu infekce ve zdravých buňkách. V této souvislosti se zánět nevyskytuje, funkce jater není narušena a testy zůstávají normální. Až donedávna se myslelo, že pokud se nevyskytnou žádné známky nemoci, nemůže být stát dopravce považován za nebezpečný.
Antigeny hepatitidy B
Většina specialistů na infekční onemocnění a hepatologové se shodují na tom, že přeprava HBV v žádném případě nemůže být považována za zdravou a řadí ji mezi chronické formy hepatitidy. U 88% nosičů během biopsie a biochemických testů byla tato fáze patologie detekována, což znamená, že po určité době se začne vyvíjet hepatitida a povede k cirhóze.
Navíc, vzhledem k zavedení viru do DNA, jsou protilátky proti vlastním hepatocytům v těle intenzivně syntetizovány, což znamená, že k jejich nevyhnutelné smrti dochází během autoimunitního procesu. Hepatitida se může stát aktivním kdykoliv, dokonce i po deseti letech. To může nastat, když je tělo oslabeno.
Kombinace virů B a C je považována za zvláště nepříznivou.
Nosič viru může zůstat po celý život. U 1-2% nemocných každý rok nemoc samo zmizí, tento jev se nazývá spontánní eliminace HBV. Přesné příčiny takového „zázraku“ jsou zcela neznámé, ale existuje názor, že infekce je náchylná k mutaci a po znovuzrození do forem, které nejsou tolerantní k imunitě, jsou okamžitě zničeny leukocyty. Je stále nemožné takový proces uměle způsobovat, ale vědci se snaží tuto možnost rozvíjet.
Podle statistik hraje prevalence hepatitidy významnou roli nosičů viru. Mohou přenášet infekci, a to i bez toho, že by ji znali, těmito způsoby:
- skrze krev;
- s nechráněným pohlavím;
- domácnost;
- při narození
Každý případ přepravy hepatitidy je individuální a vyvíjí se podle vlastního schématu v závislosti na kombinaci mnoha faktorů. Přesně pochopit, proč se to děje, když je to nemožné. Existují však některé charakteristické rysy, které za určitých podmínek způsobují, že osoba je nositelem viru:
- Věk 90% infikovaných novorozenců jsou nositeli HBV. Dospělí jsou nebezpeční pro ostatní v 1-10%.
- Stav imunitního systému. V přítomnosti HIV, chronických onemocnění, dlouhodobých léků, léků, zvýšeného ionizujícího záření, jsou ochranné funkce těla silně oslabeny, takže infekce nejsou obtížné množit v těle pacienta "hostitele".
- Pohlaví. Je zajímavé, že muži se s větší pravděpodobností stanou nositeli virů. Tato skutečnost je vysvětlena zvláštností hormonálního pozadí.
Diagnostika, terapie a prevence
Riziko viru hepatitidy spočívá v tom, že jeho příznaky mohou být nejčastěji detekovány v pozdějších stadiích, kdy bude léčba výrazně komplikovaná. Proto je důležité identifikovat nemoc co nejdříve. Za tímto účelem je pacientovi předepsáno preventivní vyšetření:
- Biochemické a sérologické analýzy venózní krve pro zjištění stupně a stadia onemocnění.
- PCR pro stanovení DNA.
- Ultrazvuk, fibroscanning a biopsie jater.
- Testy nádorových markerů.
Podle získaných výsledků bude lékař schopen určit rozsah poškození orgánů, vyvodit závěry a určit další taktiku léčby.
Při včasné léčbě lékařů je procento pacientů, kteří se zotavují, poměrně vysoké. Moderní antivirotika pomáhají vymýtit nemoc a zlepšují kvalitu života oběti. Pokud je virová přeprava neaktivní a játra nejsou ovlivněna, pak se terapie neprovádí.
Nosič hepatitidy je pečlivě sledován. Pokud je HBV aktivována a je diagnostikována chronická hepatitida, je antivirová léčba okamžitě předepsána. Osoba se začne léčit, pokud:
- zvyšuje se aktivita jaterních enzymů, což naznačuje patogenní proces;
- změny v játrech jsou detekovány bioptickými testy.
Vakcína proti hepatitidě se doporučuje pro ohrožené osoby:
- novorozence v prvních hodinách po porodu;
- žáci;
- zdravotnický personál;
- osoby žijící v nepříznivých podmínkách;
- závislí;
- pacientů na hemodialýze.
Vakcinace HBV je neškodná a nezpůsobuje vedlejší účinky. Je životně důležité pro zdraví, takže jej nelze odmítnout - očkování skutečně snižuje riziko infekce.
Stojí za zmínku, že není vždy možné rozpoznat osobu infikovanou hepatitidou. Nicméně i asymptomatický průběh onemocnění u nosiče je nebezpečný pro ostatní. Pokud je někdo v rodině nemocný hepatitidou nebo je jeho nositelem, všichni členové domácnosti by měli být očkováni proti hepatitidě co nejdříve.
Způsob života
Po stanovení diagnózy „nositele hepatitidy B“ musí člověk pochopit, že je nemocný a nakažlivý. Proto musí splnit určité požadavky, aby ochránil své příbuzné:
- přísně dodržovat hygienická pravidla: nedovolit používat jejich nádobí, mít osobní příbory, ručníky atd.;
- vzdát se škodlivých návyků, které poškozují játra;
- podstoupit rehabilitační terapii a dodržovat všechna doporučení lékařů;
- vést zdravý životní styl, hrát sport, jíst vyvážený a správný způsob.
Hepatitida B je zcela chráněna očkovanými osobami a osobami, které měly dříve hepatitidu. Pro osoby, které tuto ochranu nedostávají, doporučují lékaři:
- vyhnout se kontaktu s krví cizinců;
- vyžadují sterilní zpracování nástrojů v kadeřnických salonech, nehtových salonech, zdravotnických zařízeních;
- nepoužívejte osobní věci jiných lidí;
- vyhnout se nechráněnému sexu, zejména u neověřených partnerů.
Nosič viru hepatitidy, který nemá žádné výrazné příznaky, není ohrožen méně než zdraví pacienta trpícího hepatitidou. Šance vývoje těchto patologií jako:
- cirhóza a rakovina jater;
- Adherence jiného viru hepatitidy HBV;
- útlaku imunity.
Aby se zabránilo komplikacím, měl by být nosič HBV pravidelně testován a sledován z hlediska stavu. V tomto případě musíte dodržovat lékařský předpis, užívat předepsané léky a podstoupit vyšetření.
Virus HBV je nebezpečný vzhledem k jeho skrytému průběhu, takže i když je člověk zdravý, musí podstoupit lékařské vyšetření. Velké množství nových případů detekce onemocnění při preventivních prohlídkách lze považovat za potvrzení nebezpečí skryté virové infekce.
Natalya píše: „Už 25 let nosím virus hepatitidy B. Žiji s celým svým vědomým životem. Nevím, kdy zmutoval, ale k němu byla přidána také hepatitida D. Nebyly žádné příznaky, považoval jsem se za zcela zdravého.
Před rokem, s normálním životním stylem, bez špatných návyků, zdravého stravování, se moji „sousedé“ stali aktivními. Testy se zhoršily, objevila se ospalost, únava. Šest měsíců jsem procházel antivirovou terapií proti hepatitidě B. Neexistují žádné záruky. Ale doufám v to nejlepší. “
Hepatologové a infekční onemocnění varují, že játra nemají nervová zakončení a neoznámí své problémy a nemoci, jako například mozek. Proto je většina těžkých patologií spojených s tímto orgánem diagnostikována v pozdějších stadiích, což vede k smrti. Nemůžete se vzdát plánovaných lékařských vyšetření a očkování proti hepatitidě, které odborníci doporučují. Čím dříve je porucha odhalena, tím větší je šance pacientů na zotavení a prevenci závažných následků.
Je možné zcela vyléčit člověka hepatitidy B?
Jednou z hlavních otázek, které znepokojují osobu infikovanou virem hepatitidy B, je toto: je možné zcela vyléčit hepatitidu B?
Charakteristika původce onemocnění
Hepatitida B je antroponotické onemocnění virové povahy, které je způsobeno specifickým virem. Tento virus patří do rodiny gepadnavirů. Virus hepatitidy B infikuje buňky jaterní tkáně. Viriony mají velikost asi 42 až 45 nm. Částice patogenu patří k DNA virům. Virus je odolný vůči různým nepříznivým fyzikálně-chemickým faktorům.
Po uvolnění do životního prostředí je tento patogen schopen dlouhodobě udržovat svou patogenitu. Jako součást séra je virus hepatitidy B schopen udržet si patogenní vlastnosti po dobu šesti měsíců při teplotě + 30 ° C. Při teplotě -20 ° C přetrvává životaschopnost viru po dobu 15 let. Jako součást suché plazmy může patogen přetrvávat po dobu 25 let.
K destrukci viru dochází během autoklávování s dobou trvání nejméně 30 minut, navíc k úmrtí viru dochází během tepelné sterilizace při teplotě + 160 ° C po dobu 60 minut. Zahřívání média na 60 ° C po dobu 10 hodin vede ke smrti virů.
Infekce virem hepatitidy B je jedním z problémů světového systému zdravotní péče. Podle statistik bylo na světě nakaženo asi dvě miliardy lidí a více než 350 milionů nemocných.
Způsoby přenosu hepatitidy B
Existuje velké množství cest do lidského těla patogenu hepatitidy B.
Nejběžnější způsoby infekce jsou následující:
- sexuální cestou;
- infekce dítěte od matky v době porodu;
- kontakt s krví osoby infikované virem;
- použití jednoho kartáče na čištění zubů, holicích strojků, manikúry, kterou nastavují různí lidé, mezi nimiž jsou infikováni;
- provádění lékařských manipulací;
- použití nesterilního příslušenství při provádění různých manipulací na těle, například při použití tetování nebo piercingu;
- použití nesterilních injekčních stříkaček;
- krevní transfuzní infekce;
- žvýkání jídlo dítě.
Čínští výzkumníci prokázali možnost přenosu viru pomocí přenosného mechanismu. Faktor přenosu patogenů je v tomto případě kousnutím komárů.
Lidská náchylnost k viru je poměrně vysoká. Nejcitlivější jsou děti do jednoho roku. Některé země s tropickým podnebím mají dětskou infekci až 20%.
Patogeneze a formy onemocnění
Z místa zavedení patogenní organismus vstupuje s průtokem krve do tkáně jater, kde dochází k replikaci virů v buněčných strukturách. Lékaři získali informace o možnosti extrarenální reprodukce virionů v buňkách kostní dřeně, krevních buňkách, lymfatických uzlinách a slezinových buňkách. V procesu tvorby nových virionů se vyvíjí zánět a nekrotické změny v jaterní tkáni. V důsledku změn v biochemii organismu je pozorován výskyt různých klinických projevů a změn v laboratorních studiích.
V průběhu morfologického vyšetření byly zjištěny dystrofické změny hepatocytů, insulární nekróza a v závažnějších případech masivní nekróza jaterní tkáně.
V případě cholestatického onemocnění je pozorováno postižení průchodů žloutku s pravděpodobností tvorby krevních sraženin ze žluči a zvýšení množství bilirubinu v buňkách jaterní tkáně. Virová hepatitida B je charakterizována různými klinickými formami manifestace, které jsou do značné míry závislé na procesech probíhajících s virem v buňce jaterní tkáně.
Jak se manifestuje hepatitida B?
Virová hepatitida se projevuje formou akutní nebo chronické formy onemocnění. Výskyt prvních klinických projevů akutní hepatitidy je pozorován v období od šesti týdnů do šesti měsíců od okamžiku infekce.
Symptomy, které se vyskytnou během vývoje hepatitidy B, jsou podobné příznakům, které se objevují po infekci lidského těla hepatitidou A. Tyto typy hepatitidy lze rozpoznat pouze prováděním specializovaných laboratorních krevních testů.
Infekce a vývoj onemocnění začínají:
- vzhled slabosti;
- snížená chuť k jídlu;
- nevolnost;
- bolest v pravém hypochondriu;
- znepokojeni bolestí kloubů a svalové tkáně.
Postupem času se nemoc dostane do ikterické fáze. Tato etapa se projevuje:
- barvení ve skleróze žlutého oka;
- vzhled svědění kůže;
- ztmavnutí moči;
- zesvětlující fekální hmoty.
V 30% případů se infekce hepatitidy B vyskytuje v anikterní formě.
Asymptomatické typy onemocnění jsou charakterizovány nepřítomností viditelných klinických příznaků specifických pro nemoc. V důsledku vývoje onemocnění se však v krvi vytvářejí antigeny a protilátky, které jsou detekovány při provádění příslušných laboratorních testů. V případě vývoje subklinické varianty v těle se navíc detekují známky biochemického poškození tkáně lidských jater.
Klinická forma onemocnění je akutní ikterická forma, charakterizovaná přítomností cytolytického syndromu - stav, kdy dochází k maximálnímu projevu příznaků nemoci.
Průběh onemocnění lze rozdělit do několika fází, které se liší podle znaků:
- inkubační fáze;
- preicteric stage;
- ikterická fáze;
- fáze úpadku.
Doba inkubace je od 6 týdnů do 6 měsíců. Doba precizního vývoje je 4-10 dnů (velmi vzácně 3-4 týdny). Doba trvání ikterické fáze je od 14 do 42 dnů. Doba extinkční fáze je 2-12 měsíců.
Hepatitida B v akutní infekční formě končí vhodnou léčbou zotavení člověka. Ale stojí za zmínku, že ve 2% případů se nemoc vyvíjí v "fulminantní" typ nemoci, která má úmrtnost 63-93%.
Pro pacienty je nebezpečný přechod akutní formy onemocnění na chronický (s prodlouženým průběhem). Chronická hepatitida B přispívá k rozvoji cirhózy nebo rakoviny v těle.
Může lék proti hepatitidě B zcela vyléčit?
Hepatitida B v akutní formě může být kompletně vyléčena včasnou aplikací léčebných technik.
Chronická hepatitida B je vyléčena natrvalo u 50% osob trpících tímto onemocněním po použití intenzivního kurzu antivirové terapie, pravděpodobnost vyléčení závisí na velkém počtu faktorů ovlivňujících průběh onemocnění.
Rizikové skupiny zahrnují následující segmenty populace:
- jednotlivci s promiskuitním sexuálním životem;
- homosexuální muži;
- sexuální partnery infikovaných osob;
- rodinní příslušníci infikované osoby;
- děti narozené infikovaným matkám;
- zdravotnických pracovníků;
- lidé používající "umělou ledvinu".
Preventivní a ochranná opatření ke snížení pravděpodobnosti infekce patogenem hepatitidy B jsou následující:
- ochranu před sexem s osobou, která je nositelem virové infekce;
- screening na přítomnost původce hepatitidy B u žen nosících dítě;
- dodržování pravidel hygieny, pokud je osoba nakažená hepatitidou B v životním prostředí;
- použití při provádění kosmetických postupů osobní nářadí;
- použití jednorázových lékařských přístrojů pro akupunkturu a tetování;
- Očkování populace proti viru hepatitidy B.
Dodržování těchto jednoduchých pravidel výrazně snižuje riziko nakažení této nebezpečné nemoci.
Léčba pacientů infikovaných virovou hepatitidou B
Když se hepatitida B nachází v osobě, první otázka, kterou si pacient položí, je tato: jak léčit hepatitidu? Léčba osoby je následující.
Osoba infikovaná virem hepatitidy B je umístěna v nemocnici oddělení infekce.
Základem léčebného procesu je šetrný režim a vhodná dieta. V léčbě použité infuzní terapie s použitím léků obsahujících glukózu. Při léčbě onemocnění je třeba věnovat pozornost pacientům s těžkou formou onemocnění. Navíc jsou glukokortikosteroidy předepisovány po dobu 4 týdnů.
Komplexní léčba zahrnuje použití inhibitorů, proteolytických enzymů, diuretik a hepatoprotektorů. V lékařské praxi byl zaznamenán pozitivní vliv na pacientovo tělo užívání interferonu a antivirotik. Po průběhu léčby je pacient pozorován po celý rok.
Může lék proti hepatitidě B? - ne. Ale může být udržován pod kontrolou a pak to nebude ohrožení života!
Hepatitida B je nevyléčitelné chronické celoživotní onemocnění. Průběh onemocnění není doprovázen těžkými příznaky. Je možné, že po mnoho let nedochází k podezření, že je virus sám o sobě, a že je možné jej zjistit pouze náhodným vyšetřením. Někdy s dlouhodobou nemocí může být bolest kloubů, únava, snížený výkon, nespavost. Často si pacienti stěžují na těžkost v pravém hypochondriu.
Pro diagnózu chronické virové hepatitidy B stačí jeden marker - HBsAg je pozitivní. Obvykle se provádí při jakékoliv léčbě na zdravotnickém zařízení, například při přípravě na operaci, těhotenství, IVF atd. Tento indikátor znamená, že virus hepatitidy B je přítomen v játrech a zůstane tam navždy.
To však neznamená, že s virem se nedá nic dělat a že jsou nevyhnutelné nevratné změny v játrech (cirhóza a primární rakovina jater). Virová hepatitida B je kontrolované onemocnění, což znamená, že pokud ji udržujete pod kontrolou, můžete žít dlouhý život s normálními zdravými játry. Navíc virová hepatitida B nemusí být vždy léčena antivirotiky!
Pokud je virus detekován poprvé, je nutné podrobit se úplnému vyšetření, abyste získali úplné informace o svém viru a stavu jater. Virologické markery hepatitidy B umožňují stanovit aktivitu a agresivitu viru, přítomnost mutací rezistence na léčivo, vypočítat množství viru v krvi a určit jeho genotyp.
Navíc je nesmírně důležité provést analýzu hepatitidy D, která může vstoupit do těla spolu s virem B. Tento virus je vysoce agresivní a rychle způsobuje fibrózu v játrech s výsledkem cirhózy. Léčba virem hepatitidy D je předepsána ihned po její detekci interferonovými přípravky.
Stav jater se hodnotí různými metodami: ultrazvukem, biochemickými parametry, elastometrií (FibroMax, FibroTest) - mírou fibrózy jater podle škály METAVIR - F0 zdravá játra, cirhóza F4.
V závislosti na výsledcích tohoto průzkumu se přijímají různá rozhodnutí:
pokud virus není aktivní a nepředstavuje ohrožení života, játra jsou v dobrém stavu a antivirová léčba NENÍ URČENÁ;
pokud je virus aktivní a játra jsou již infikována virem, pak musí lékař předepsat antivirotika, aby zastavil destruktivní procesy v játrech a vrátil je do zdravého stavu.
Ve všech případech by měl být pacient informován o tom, jak kontrolovat virovou hepatitidu během celého života. Hlavními kontrolními parametry jsou stav jater podle elastometrie (FibroTest, FibroMax) - tj. Stupeň fibrózy, stejně jako aktivita viru - jeho množství v krvi. Doporučuje se, aby byl pod dohledem kvalifikovaného hepatologa, který se může včas rozhodnout, pokud se situace změní.
Bohužel u virové hepatitidy B neexistuje jednotný standard léčby a rozhodnutí o jejím jmenování. Proto je důležité, aby byl včas vyšetřen a konzultován s odborníkem, který umí léčit virovou hepatitidu B.
Jak léčit hepatitidu B?
Cíl léčby hepatitidy B
Úplné odstranění viru hepatitidy B z těla je nemožné, protože DNA viru je vložena do genomu hostitele. Zároveň virus není vždy nebezpečný a nemusí vždy vyžadovat léčbu. Léčba je nutná pouze tehdy, je-li virus aktivní a dochází ke změnám v játrech, které mohou vést k cirhóze.
Cílem léčby chronické hepatitidy B (CHB) je zabránit progresi onemocnění k cirhóze, čímž se zlepší kvalita a dlouhověkost.
V přítomnosti cirhózy je cílem léčby prevence dekompenzace cirhózy a rozvoje terminálního poškození jater, primární rakoviny jater a smrti.
Tohoto cíle lze dosáhnout se silným potlačením replikace HBV. Paralelní potlačení virové replikace a snížení zánětlivého procesu v játrech snižuje riziko cirhózy a rakoviny jater.
Léčebné režimy a antivirotika pro léčbu chronické hepatitidy B
Neexistuje žádná standardní léčba virové hepatitidy B. Rozhodnutí jsou přijímána individuálně v závislosti na virologických ukazatelích a rozsahu poškození jater.
V současné době existují dvě různé strategie léčby: průběžné podávání interferonu-alfa, včetně pegylovaných nebo nukleosidových / nukleotidových analogů (AN).
Nukleosidové analogy: lamivudin, telbivudin, entekavir.
Nukleotidové analogy: adefovir a tenofovir.
Výhodou léčby interferonem je, že průběh léčby je omezený a je 1 rok. Kromě toho se nevyvíjí rezistence viru na interferon a přetrvávající virologická odpověď přetrvává dlouho po léčbě. Je také možné zcela odstranit virus s tvorbou imunity (tvorba anti-HBsAg), i když k tomu dochází přibližně v 20-30% případů.
Významnou nevýhodou této taktiky jsou zároveň závažné vedlejší účinky, jakož i potřeba subkutánního podání, které významně snižují toleranci a motivaci pacienta k léčbě.
Interferonová léčiva jsou kontraindikována při dekompenzované cirhóze způsobené infekcí HBV, autoimunitním onemocněním, stejně jako u pacientů s nekontrolovanou těžkou depresí a psychózou a během těhotenství.
Entecavir a tenofovir mají silné antivirové vlastnosti a jsou charakterizovány vysokou genetickou bariérou rozvoje rezistence. Jejich dlouhodobé užívání nezpůsobuje, že se u viru vyvine mutace rezistence (rezistence) na léčivo. Proto mohou být s jistotou použity jako monoterapie první linie.
Lamivudin, Telbivudin a adefovir se doporučují k léčbě chronické hepatitidy B pouze v případě, že nedostupnost silnějšího AH nebo rozvoj intolerance k aktivnějším léčivům.
Lamivudin je levný lék, ale dlouhodobá monoterapie je často doprovázena mutací viru a rozvojem rezistence. Adefovir je méně účinný a dražší než tenofovir. Odolnost vůči němu se vyskytuje častěji.
Telbivudin je silným inhibitorem replikace HBV, ale rezistence vůči němu se rychle vyvíjí u pacientů s vysokou základní úrovní HBV DNA nebo s detekovatelnou hladinou HBV DNA po 6 měsících. léčbu. Frekvence rezistence vůči telbivudinu je relativně malá u pacientů s nízkou výchozí hodnotou virémie (
Kdo je nositelem viru hepatitidy B a je to nebezpečné?
Přeprava hepatitidy B je atypickou formou průběhu onemocnění, ve kterém virus žije v lidském těle, ale nejsou zde žádné známky infekce. Vývoj tohoto druhu patologického stavu je spojen s dobrým fungováním obranného systému - silná imunita brání aktivaci viru.
Přítomnost inaktivního infekčního agens v hepatocytech je indikována přítomností povrchového antigenu HBsAg v krvi (virový obalový prvek) a protilátek proti němu. Takový stát může trvat déle než jeden rok, aniž by to poškodilo dopravce, ale bylo by to nebezpečné pro ostatní.
Co znamená virusový nosič?
Nosič hepatitidy B je osoba, v jejímž těle je po dlouhou dobu (nejméně 6 měsíců) přítomen virus HBV, ale nejsou žádné příznaky poškození jater.
Infekční agens se množí pomalu a syntéza jeho jednotlivých složek se vyskytuje v jaterních tkáních infikované osoby. Patologický proces nevede k destrukci hepatocytů, ale je doprovázen uvolněním zralých infekčních agens do krve, slin, spermatu a vaginálních sekrecí, v důsledku čehož se nosič hepatitidy B stává potenciálně nebezpečným pro ostatní.
O infekci virem (inaktivní forma onemocnění) hovoří řada faktorů:
- Klinické příznaky onemocnění chybí.
- Laboratorní výsledky ukazují přítomnost australského antigenu HbsAg v krvi a malé množství protilátek.
- Histologie neodhaluje destrukci hepatocytů, i když některé nosiče vykazují minimální poškození jaterního parenchymu.
Asymptomatický kočár nesoucí virus je atypická forma onemocnění, která se vyvíjí po vložení viru do genomu hepatocytů, ale zůstává v klidu. Jedná se o poměrně nebezpečný druh onemocnění, protože patologický proces pod vlivem negativních faktorů se může kdykoli stát aktivním. Se silnou imunitou a nepřítomností patologických exogenních nebo endogenních účinků může člověk po celý život zůstat nositelem viru hepatitidy B.
Příležitostně v 1-2% případů hematologové pozorují nezávislé vymizení příznaků nesoucích virus. Tento jev se nazývá spontánní eliminace HBV, ale tento jev je z vědeckého hlediska stále nevysvětlitelný, proto lékaři nemohou uměle způsobovat proces sebezničení viru.
Způsoby přenosu a příčiny přenosu
Virus HBV proniká do lidského těla několika způsoby: artifactual (lékařské manipulace), kontakt (sex) a vertikální, během těhotenství a porodu. K infekci může dojít:
- při provádění lékařských, stomatologických nebo kosmetických procedur infikovaným a nesterilním nástrojem;
- když narkomani používají jednu stříkačku, aplikují tetování v pochybném salonu nebo v bytě;
- časté změny sexuálních partnerů, nechráněný a anální sex;
- když dítě projde porodním kanálem matky matky;
- prostřednictvím transfuzí krve od infikovaného dárce.
Hlavním důvodem vzniku hepatitidy B ve formě přepravy je dobře fungující imunitní systém. Virus, který nejprve vstoupil do těla (několik měsíců), se vůbec neprojevuje. Toto období se nazývá inkubace. Čím silnější je imunita infikované osoby, tím déle je virus v neaktivním stavu. V některých případech může trvat roky a je diagnostikován jako zdravý stav nositele.
Výsledky virového testu
Neaktivní stav nosiče virové hepatitidy je laboratorní koncept. Patologický stav je detekován pomocí enzymatických imunoanalýz a sérologických studií. Pro stanovení diagnózy neaktivní hepatitidy je nezbytná řada diagnostických kritérií, včetně:
- Sérokonverze - přítomnost v séru namísto HBeAg - jaderný protein patogenu specifických protilátek proti hepatitidě B anti-HBe, což ukazuje na pokles procesu reprodukce viru.
- Přítomnost HBsAg v krvi - australský antigen, který je povrchovým proteinem viru a hlavním markerem hepatitidy B.
- Normální hladina jaterních transamináz ALT a AST (40 IU / ml), což odráží absenci změn ve funkci jater.
- Malý, nepřesahující 2000 IU / ml, obsah infekčního činidla v plazmě v DNA.
Indikátory transamináz a DNA jsou nestabilní - jejich hladina se může časem měnit. Tento faktor naznačuje, že pouze dlouhodobé dynamické pozorování umožňuje diagnostiku inaktivní hepatitidy.
Kromě laboratorních testů se provádí histologická diagnostika. Vzorky biopsie se odebírají pro další studium jaterní punkcí. Tato metoda umožňuje kvalitativnější posouzení funkčního stavu orgánu a stanovení stupně zánětlivých změn, ale používá se zřídka, protože není k dispozici na každé klinice a má vysokou invazivitu.
Existují nějaké příznaky?
Neaktivní hepatitida se téměř vždy vyskytuje bez specifických symptomů. Infikovaní lidé po dlouhou dobu pociťují negativní změny ve svém stavu, protože mají pouze subjektivní příznaky, neustálý pocit únavy a depresivní nálady, které je obtížné spojit s neaktivní hepatitidou.
Mezi prvními objektivními symptomy, které se objevují v případě aktivace viru nebo destrukce hepatocytů vlastním imunitním systémem, můžeme rozlišit:
- mírné zvýšení jater;
- lehké nažloutnutí kůže.
Co je nebezpečný neaktivní virus?
Přítomnost australského antigenu v krevním séru v nepřítomnosti známek hepatitidy naznačuje, že v jaterním parenchymu není žádný zánětlivý proces nebo je mírný. Taková osoba je považována za klinicky zdravou, protože není ohrožena jeho životem. Fáze neaktivní přepravy hepatitidy je však reverzibilní. Pod vlivem negativních faktorů, které snižují imunitní obranu, je virus reaktivován:
- jaderný antigen se objevuje v séru a zvyšuje se počet fragmentů DNA infekčního agens;
- identifikovány laboratorní známky destrukce hepatocytů a aktivace zánětlivého procesu v játrech.
Je obtížné předvídat pravděpodobnost přechodu inaktivní virové hepatitidy do aktivní formy, protože u některých pacientů začíná reaktivace za 1-2 roky a v jiných nikdy nedochází. Ve většině případů má virus minimální aktivitu a osoba zůstává nositelem viru po mnoho let, ale nemůže být zcela zdravý z následujících důvodů:
- Přítomnost cizího proteinu v hepatocytech vyvolává autoimunitní reakce v těle nosiče, zaměřené na jejich zničení.
- Zničení jaterních buněk odebraných imunitním systémem jako cizím prostředkům může vést k rozvoji cirhózy jater.
Ale obecně, nositelé australského antigenu mají příznivou prognózu, protože dokud není virus aktivován, nic ohrožuje jejich život. Většina nakažených lidí s dobře fungujícím imunitním systémem zůstává navždy asymptomatickými nosiči viru a ve vzácných případech může dojít k úplnému uzdravení.
Je léčba a dohled vyžadován lékařem?
Nedoporučuje se léčit inaktivní hepatitidu B, protože pomalu se vyvíjející patologický stav není doprovázen závažnými klinickými příznaky a destrukcí jaterního parenchymu. Přeprava je však reverzibilní proces, který se s vlivem negativních faktorů a snížením imunitní ochrany může v průběhu času reaktivovat, proto není možné nazvat zcela zdravého nosiče viru.
Aby se zabránilo reaktivaci onemocnění, předepisují se pacienti s neaktivní hepatitidou:
- podpůrná terapie s hepatoprotektory, které zabraňují destrukci hepatocytů;
- pravidelné sledování, umožňující včasnou identifikaci nástupu virové aktivace a zahájení léčby antivirotiky.
Zvláštní pozornost je v dynamickém pozorování věnována virové zátěži (stanovení množství DNA infekčního agens v 1 ml séra). Pro kontrolu tohoto kritéria projdou nosiče viru dvakrát ročně kvantitativní test. Strávit je nutné po celý život. Zvýšení kvantitativního testu je přímým důkazem přechodu onemocnění na aktivní formu, která musí být urychleně zahojena.
Je chronická hepatitida?
V hepatologii, neaktivní hepatitida je odkazoval se na jako asymptomatický, pomalý infekční proces, tak většina lékařů zvažuje to chronická forma nemoci. Potvrzení, že přítomnost australského antigenu v krvi je variantou chronického průběhu nemoci, řada faktorů slouží:
- U 88% nosičů viru se časem aktivuje patologický proces a vede k cirhóze jater.
- I když stav nosiče není doprovázen specifickými příznaky a změny hepatocytů jsou minimální, infikovaná osoba může infikovat ostatní.
Životní styl a výživa
Nosič viru musí vždy pamatovat, že je to hrozba pro ostatní, protože je může infikovat. Aby se zabránilo přenosu, musí nosič viru hepatitidy B dodržovat řadu jednoduchých pravidel:
- Každých šest měsíců se podrobí úplnému vyšetření, což umožní zjistit výskyt strukturálních a funkčních změn v játrech.
- Dodržujte základní hygienická pravidla a používejte pouze individuální hygienické potřeby.
- Eliminujte faktory, které snižují imunitu, dlouhodobé vystavení ultrafialovému záření, špatné návyky.
- Udržet optimální fyzickou aktivitu, cvičení, chůze, plavání.
Lidé, kteří mají zdravou přepravu hepatitidy B, prokázali dietu, která jim umožňuje udržovat normální funkci orgánů. V přítomnosti nadměrné hmotnosti se doporučuje omezit konzumaci potravin s vysokým obsahem kalorií, protože ukládání tuku v jaterním parenchymu přispívá k rozvoji cirhózy.
Zásady pro přípravu stravy pro nosiče hepatitidy jsou následující:
- vyloučení z potravy, která má dráždivý účinek na játra (koření, koření, potravinářské přídatné látky);
- minimalizace mastných ryb a masa, uzenin, uzeného masa, konzervovaných potravin;
- snížení používání hub, šťovíku, špenátu, ředkvičky, česneku.
Velký důraz je kladen na pitný režim - nositelům virů se doporučuje používat nejméně 2 litry vody denně, což účinně odstraní toxiny z těla. Při výběru nápojů byste měli opustit kávu, silný černý čaj a komerční džusy obsahující velké množství konzervačních látek.
Dieta pro neaktivní hepatitidu by měla být zlomková - potraviny se často konzumují, ale v malých porcích. Pozdní večeře, noční občerstvení a přejídání, které mohou vést k aktivaci patologického procesu, jsou kategoricky nepřípustné. Nádoby zahrnuté v dávce nosiče, dušené, vařené, dušené nebo pečené. Smažené potraviny obsahující velká množství karcinogenů by měly být zcela vyloučeny. Pokud jsou tato doporučení dodržována, mohou se zdraví nosiči hepatitidy B chránit před zintenzivněním onemocnění.
Můžu se nakazit z dopravce?
Australský antigen, který je v krvi nosičů, je spíše nakažlivý. To vysvětluje vysoký stupeň nebezpečí infekce z nosičů viru na ostatní. Riziko infekce však existuje pouze tehdy, pokud nosič viru neví o vývoji patologického procesu a nevede k obvyklému způsobu života.
Při dodržení hlavních preventivních opatření jsou šance na náhodné infekce v každodenním životě sníženy na nulu, i když jsou mezi těmito kategoriemi ohrožených osob poměrně vysoké:
- Zdravotníci, často v kontaktu s krví.
- Sexuálně podporovaní lidé.
- Zástupci sexuálních menšin.
- Injekční drogově závislí.
Pouze tyto kategorie lidí mají vysokou šanci na infekci hepatitidou B z nosiče viru. V ostatních případech nositelé australského antigenu, kteří splňují preventivní opatření, nepředstavují hrozbu a nejsou schopni infikovat ostatní. Nevytvářejí speciální podmínky ve škole a práci a neomezují je ze společnosti a rodiny.