Home Jaké jsou vedlejší účinky léčby virové hepatitidy?
Jaké jsou vedlejší účinky léčby virové hepatitidy?
Nežádoucí účinky antivirové léčby hepatitidy C se začínají vyvíjet, když je tělo zapojeno do boje proti infekci. Trvání a závažnost vedlejších účinků se během léčby mění. Pro lepší pochopení tohoto procesu prozkoumejte dobu jejich možného vzhledu a způsob, jak s nimi zacházet. Ujistěte se, že diskutujete všechny vedlejší účinky léků se svým lékařem.
Většina pacientů má příznaky podobné chřipce (horečka, zimnice, bolest hlavy, bolesti svalů a kloubů, palpitace) na začátku léčby, ale během léčby se snižují. Pozdní vedlejší účinky mohou zahrnovat slabost, bolest hlavy, ztrátu chuti k jídlu, zhoršený krevní obraz, úzkost, poruchy nálady a depresi.
Závažné nežádoucí účinky jsou vzácné (u méně než 2 ze 100 pacientů). Mezi ně patří léze štítné žlázy, sebevražedné myšlenky, akutní selhání srdce a ledvin, poškození očí a plic a vypadávání vlasů. Je třeba mít na paměti, že léky mají teratogenní a embryotoxický účinek (účinek na nenarozené dítě), proto by neměly být používány během těhotenství nebo při plánování po dobu šesti měsíců.
Za zmínku stojí také to, že pocit většiny nežádoucích účinků lze často znát již ve čtvrtém týdnu léčby, ale po ukončení léčby tyto pocity zcela zmizí.
• Jak snížit vedlejší účinky antivirové léčby?
Pokud se objeví nežádoucí účinky antivirové terapie, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Rozhodnutí o snížení dávky, zrušení léčby, jmenování dalších léků může trvat pouze lékař.
Pro snížení projevů nežádoucích účinků antivirové léčby hepatitidy C je třeba dodržovat několik pravidel:
• jíst vyváženou stravu s dostatečným množstvím vitamínů a stopových prvků a zároveň užívat ribavirin, jíst potraviny s vysokým obsahem kalorií, sacharidů a bílkovin;
• vést aktivní životní styl: regulovat způsob práce a odpočinku, provádět mírné cvičení, spát nejméně 8 hodin denně, vyhnout se stresu;
• udržovat rovnováhu vody: použijte až 3-4 litry vody ke snížení vedlejších účinků interferonů, jako je slabost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem a suchá kůže; vyhnout se kofeinu, alkoholu a drog.
Sdílet:
Jaké jsou vedlejší účinky léčby hepatitidy C?
Léky, které mají antivirové účinky, mohou být použity k léčbě jak akutní hepatitidy, tak chronické. Kromě toho se asi 20 let používají různé léky při léčbě infikovaných pacientů. V jejich aplikaci je smysl a je to poměrně velké, protože užívání léků eliminuje příčinu chronické hepatitidy, tj. Odstranění viru z těla.
Odstraněním viru z těla se snažíte zastavit zánětlivý proces v játrech, který sám může jít a rozvinout se do cirhózy nebo rakoviny jater. V posledních letech došlo k významnému nárůstu celosvětové praxe studia a léčby chronické hepatitidy. To znamená, že v této oblasti došlo k významnému pokroku. Pokud vyléčí hepatitidu pouze 30–40% pacientů, více než 70% pacientů s chronickou hepatitidou C se může zotavit.
Před dvaceti lety byla hepatitida C považována za téměř nevyléčitelnou nemoc, dnes je to nemoc, kterou lze vyléčit za rok, s jasným bojem o zdraví. Je však třeba poznamenat, že akutní hepatitida může být vyléčena za půl roku - rok, choriová potřebuje více času na léčení. Díky výzkumu indických lékárníků se začal studovat obor hepatitida C opatrněji a díky snahám firem se začaly objevovat léky, které mají na lidský organismus úžasný vliv.
Je možné předpovědět výsledky léčby?
Pokud používáte indické generiky ve formě přípravku Sofosbuvir nebo Daclatasvir, lze léčbu předpovědět. Tyto drogy se objevily ne tak dávno, nicméně se již staly světově proslulými a žádanými po celém světě. Dnes mohou tyto generiky získat ruská společnost. Všechny léky tohoto typu mají méně vedlejších účinků, což znamená, že léčba je snadnější a bezbolestná.
Vedlejší účinky při léčbě hepatitidy
S použitím různých léků proti hepatitidě C si lidé všimli ospalosti, slabosti, způsobili zvracení reflexů, nechutenství, které by mohlo nakonec vést k vyčerpání těla. S drogami Sofosbuvir a Daclatasvir se všechno děje mnohem lépe. Ze všech vedlejších účinků mají tyto léky menší vliv na lidské tělo, to znamená, že léčba je téměř asymptomatická, ale jaké jsou tyto vedlejší účinky?
- Bolesti hlavy;
- Nevolnost;
- Snížený hemoglobin;
- Podrážděnost;
- Únava;
- Průjem,
- Zvracení;
- Svědění a bolest v kloubech;
- Suchá kůže;
- Zvýšení teploty;
- Ztráta hmotnosti;
- Sucho v ústech a tak dále.
Hepcinát - léčivo pro účinnou léčbu hepatitidy C
Hepatitida C je nebezpečná choroba, která každoročně zabíjí tisíce životů. Tradiční léčebné režimy pro onemocnění nejsou vždy účinné a mají řadu nepříjemných vedlejších účinků. Trvání léčby standardními antivirotiky je až jeden a půl roku a není vždy možné dosáhnout konečné eradikace (eliminace) viru.
V posledních letech se v zásadě objevily jiné prostředky - přímo působící antivirotika (DAA), která inhibují virový enzym RNA polymerázu, enzym a tím inhibují reprodukci patogenu. Jedním z nejúčinnějších z nich je sofosbuvir.
Geptsinat - sofosbuvir, výroba Indie
Hepcinat je generický (analogový) sofosbuvir. Dávkování: hepcinát (sofosbuvir) 400 mg * 28. Natco Pharma Limited, Indie - oficiální výrobce. 1 balení obsahuje 28 potahovaných tablet. Jedna tableta obsahuje 400 mg účinné látky - denní dávku. Užívejte tuto generiku jednou denně s jídlem.
Princip činnosti
Hepcinat je antivirový inhibitor inhibitorů NS5B virové polymerázy. Jeho působení je zaměřeno na potlačení replikace (reprodukce) patogenu.
Aplikace
Hepcinat je navržen tak, aby se zbavil chronické hepatitidy C u dospělých. Tento nástroj je hlavní aktivní složkou, ale používá se v kombinaci s jinými nástroji jako součást terapie interferonem. Klinické studie ukázaly, že účinná látka je účinná proti všem genotypům viru, který virus způsobuje. Použití generického léčiva je indikováno pro pacienty první doby a pro pacienty, u nichž se další léčba ukázala jako neúčinná.
Výhody
Ve srovnání s tradiční terapií může použití hepatátu významně zkrátit dobu trvání (o 2–4 krát). Délka kurzu je 12 týdnů.
Hepcinat v kombinaci s jinými antivirotiky vyvolává některé nežádoucí účinky:
Většina z nich je způsobena užíváním tradičních léků proti hepatitidě. Snížením doby trvání jsou vedlejší účinky méně výrazné ve srovnání se standardním schématem.
Kde koupit hepcate?
Lék je zakoupen na objednávku. Naše společnost je oficiálním zástupcem generických výrobců sofosbuvir v zemích SNS.
Chronické onemocnění může být kompletně vyléčeno pomocí DAA. Trvání a léčebný režim by měl být vyvinut lékařem. Vlastní léky mohou být nebezpečné pro vaše zdraví. Dodáváme vysoce kvalitní generika do obydlených oblastí Ruska, Ukrajiny a Kazachstánu a pomůžeme vám koupit léky za rozumnou cenu.
Léčba hepatitidy C a vedlejší účinky
Bez ohledu na to, jak je tato skutečnost politováníhodná, mělo by být připuštěno, že téměř všechny léky v určitém stupni ovlivňují stav jiných orgánů. Proto, když se provádí terapie hepatitidy C, mají vedlejší účinky tendenci projevovat se v nejneočekávanějších formách. V tomto případě hodně záleží na ošetřujícím lékaři - jak flexibilní a citlivý přístup hepatologa k léčbě, v mnoha ohledech určuje pohodu pacienta.
Nežádoucí účinky léčby hepatitidy C
Tato záležitost je značně zjednodušena skutečností, že většina nežádoucích účinků a účinků léčby je při přijímání základních opatření neutralizována. Jinými slovy, vedlejší účinky při léčbě hepatitidy C tradičními léky (ribavirinem a interferonem alfa) se rychle sníží na nic, pokud včas reagujete na jejich vzhled.
Pokud je pacientovi předepsán moderní lék proti hepatitidě C, jako je například sofosbuvir, daclatasvir nebo ledipasvir (nebo jejich generika), vedlejší účinky jsou mnohem méně časté a méně výrazné, a proto nepředstavují nebezpečí. Hodně záleží také na osobní toleranci - někteří pacienti reagují na některé složky drog více akutně.
Takovéto nežádoucí projevy mohou trvat i krátkou nebo dlouhou dobu a jsou také výrazné a intenzivní nebo matné a slabé. Stupeň jejich složitosti je proto obvykle stanoven osobně.
Hlavní vedlejší účinky antivirové léčby hepatitidy C
Imitace chřipky.
Tento příznak se nejčastěji vyskytuje, pokud pacient užívá interferony. Současně vzniká celý komplex symptomů - zimnice, bolest svalů a kloubů, vysoká horečka, ztráta chuti k jídlu. Tyto signály jsou v podstatě podávány tělem během prvních týdnů po zahájení terapie. Tyto pocity se objevují již po 4 nebo více hodinách po užití přípravku.
Účinnou metodou k jejich odstranění je užívat bezpečné léky, které mohou snížit zánět.
Deprese a deprese.
Tento faktor se také dělí na menší znaky - slznost, nadměrnou emocionalitu nebo naopak apatii. Úzkost a záchvaty paniky, depresivní stavy - to vše se může objevit v důsledku užívání drog, nebo na pozadí přirozeného poklesu emocionálního tónu. Nezapomeňte, že diagnóza samotného HCV je velkým stresem.
Další informace a značky:
- rychle se objevující a trvale unavený;
- poruchy spánku, rozrušený stav;
- ztráta chuti k jídlu, drastické hubnutí;
- časté slzy, nekontrolované emise emocí;
- sebevražedné tendence (extrémně vzácné);
- pocit vlastní impotence.
Tyto symptomy vyžadují odbornou péči. Neměli byste experimentovat s jinými léky, nebo se pokusit vyrovnat sám. Pokud lékař předepíše léky na depresi, měl by být užíván před koncem kurzu proti HCV. Užitečné a mírné cvičení - například jóga.
Změny ve složení krve.
Použití tradičních prostředků často vede k radikálním změnám ve složení krve, což se týká jak červených, tak bílých těl. V tomto ohledu může být narušena srážlivost, může se snížit intenzita nasycení kyslíkem a může se vyvinout anémie. Je pozoruhodné, že tyto účinky jsou často spojeny s ribavirinem a interferonem - v některých situacích musí být dávka těchto léků snížena pod vedením hepatologů.
Chcete-li se vyhnout nebezpečí v takových případech, měli byste důsledně projít obecné krevní testy. Výsledky by měly být uloženy pro sledování dynamiky a porovnání. Průměrná četnost procedur je jednou za 30 dní. Zanedbání tohoto pravidla může vést k oslabení imunitního systému, krvácení, únavě a závratě.
Porušení štítné žlázy.
Vzhledem k tomu, že štítná žláza je zodpovědná za produkci prospěšných hormonů, selhání v její práci často vede k katastrofálním následkům. Nadměrná aktivita žlázy vyvolává zvýšení intenzity metabolismu, který způsobuje nervové podmínky a drastické hubnutí. S poklesem funkce žlázy se metabolismus snižuje a souběžně s tím se oslabují i další funkce - vzniká ospalost, zvyšuje se tělesná hmotnost.
Nejběžnějším zdrojem narušení práce štítné žlázy jsou interferony. Proto, když jsou přijata, je nutná předběžná analýza hormonů - jsou přiděleny určité markery, které následují lékaři v budoucnu. Pokud v počátečním stádiu bylo procento hormonů normální, pak patologie v procesu léčby se vyskytují velmi vzácně.
Suchá kůže
Pokud se provádí antivirová terapie zaměřená na hepatitidu C, nežádoucí účinky často ovlivňují vnější integuments. K svědění dochází, suchost dermis. S těmito příznaky pomáhají vnější prostředky - masti, gely, pleťové vody. Nedoporučuje se sprchovat nebo používat vysokoteplotní lázeň - během léčby je lepší umýt v teplé vodě. Je nutné sledovat rovnováhu tekutin, denně vypít dostatek vody.
Zhoršení vlasů.
Pokud během léčby dojde ke snížení kvality vlasů - ztráta nebo ztenčení trupu, pak je lepší přejít na měkkou kosmetiku a výrobky osobní péče. Po určité době může být nezbytné opustit vysoušeč vlasů a další nástroje, které přehřívají vlasy a pokožku hlavy. Při výběru barvicích směsí nebo při opouštění těchto postupů je třeba dbát zvýšené opatrnosti.
Je pozoruhodné, že když se diskutuje o terapii hepatitidy C a vedlejších účinků, fórum, které se specializuje na takové otázky, může být skutečným zdrojem užitečných informací. Zde si můžete přečíst recenze pacientů léčených sofosbuvirem a daclatasvirem - zpravidla u těchto pacientů nejsou vedlejší účinky prakticky pozorovány.
Nežádoucí účinky léčby hepatitidy C
V moderní medicíně existuje velmi omezené množství antivirotik, které nemají negativní důsledky pro tělo. To platí i pro tradiční léky (interferony a ribavirin) používané při léčbě hepatitidy C. Většina vedlejších účinků je způsobena použitím těchto konkrétních léčiv.
Jaké jsou vedlejší účinky
Mezi nejčastější nežádoucí účinky antivirové léčby hepatitidy C s interferony a ribavirinem patří: t
- Syndrom podobný chřipce. Většinou se vyvíjí v prvních týdnech léčby. Několik hodin po injekci může pacient pociťovat zimnici, bolesti v kloubech a svalech a bolesti hlavy.
- Krevní změny: pokles červených krvinek, leukocytů, neutrofilů a krevních destiček. Pokud nesledujete krevní obraz při léčbě virové hepatitidy C, mohou vzniknout závažné komplikace, zejména krvácení (na pozadí nízkých krevních destiček).
- Zvýšení nebo snížení funkce štítné žlázy - tyreotoxikóza / hypotyreóza. První způsobuje zvýšení metabolismu, což vede k úbytku hmotnosti a nervozitě, a druhé - reverzní symptomy, tj. Přírůstek hmotnosti a ospalost.
- Suchá a svědění kůže - od mírných projevů (deskvamace) po těžké (výskyt otevřených vředů). Nejčastěji se svědění zvyšuje ve večerních hodinách, což vyrušuje spánek.
- Vypadávání vlasů (alopecie) nebo jejich křehkost a řídnutí.
- Bolesti hlavy (asi 60% trpí). Většinou jsou bolesti slabé a krátké.
- Nevolnost To může být způsobeno virem hepatitidy C a může být vedlejším účinkem terapie.
Příčiny vedlejších účinků
Jak již bylo uvedeno dříve, vedlejší účinky při léčbě hepatitidy C jsou způsobeny především kombinací antivirové terapie založené na interferonu a ribavirinu. Důvodem je skutečnost, že léky mají antiproliferační a imunomodulační účinky, které způsobují negativní reakce organismu.
Příčinou nežádoucích účinků může být také nesprávná léčba, proto je obzvláště důležité užívat léky přísně v souladu s doporučeními ošetřujícího lékaře.
Jak snížit vliv nepříznivých faktorů
Chcete-li snížit příznaky některých nežádoucích účinků, můžete použít následující doporučení:
- v případě výrazné chřipkové reakce užívejte protizánětlivé léky;
- s významnými změnami v krvi - snižte dávku léků, přeskočte 1-2 injekce interferonu nebo zrušte ribavirin na několik dní;
- Aby se zabránilo dysfunkcím štítné žlázy, měl by být hormonální stav monitorován v určitých týdnech léčby (12, 24, 36 a 48);
- v případě svědění kůže, měli byste se snažit nepoškrábat, pít více vody, aplikovat hydratační nejméně dvakrát denně, použít studené obklady na podrážděná místa, odmítnout vzít horké koupele a sprchy;
- k prevenci alopecie a dalších problémů s vlasy umožňuje použití šamponu pro suché a poškozené vlasy, stejně jako odmítnutí častého mytí vlasů, výrobků pro barvení vlasů a barviv;
- snížit intenzitu bolestí hlavy pomocí hojného pití, omezit konzumaci sycených nápojů, čaje a kávy a vyhnout se silným pachům, jasnému světlu a nadměrnému hluku;
- Můžete se zbavit nevolnosti tím, že odmítnete mastné, smažené a kořeněné potraviny, stejně jako citrusové šťávy, rozdělená jídla (doporučuje se jíst v malých porcích každé 2-3 hodiny) a jíst při pokojové teplotě (ne příliš studené nebo horké).
Aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků na minimum, měla by být preferována antivirová léčba založená na nejnovějších lécích s přímým účinkem - Sofosbuvir, Daclatasvir a Tenofovir.
Léčba hepatitidy generiky
Inhibitory proteázy a polymerázy se liší přímým působením na virus hepatitidy C: blokují klíčové intracelulární stadia násobení infekce a mají řadu výhod ve srovnání s tradiční antivirovou terapií:
- Působí přímo na samotný virus a ne pouze stimuluje imunitní systém.
- Jejich účinnost je vyšší než 95%.
- Podporovat regeneraci jaterní tkáně a zabránit rozvoji cirhózy a rakoviny.
- Ovlivňují viry rezistentní na interferon a ribavirin.
- Snadná snášenlivost: vedlejší účinky ve formě nevolnosti a zvracení jsou pozorovány pouze během prvních 5-14 dnů po přijetí.
Tyto léky jsou však velmi drahé, a proto stále více a více pacientů na léčbu hepatitidy C preferuje nákup indických generik léků Sofosbuvir, Daclatasvir a Tenofovir. Vysoce kvalitní generika pro hepatitidu C, vyrobená v Indii, nejsou méně účinná než patentované originály. Jejich cena je však několikrát levnější, takže jsou k dispozici téměř všem.
Diskuse
Nežádoucí účinky antivirové terapie
62 příspěvků
Léčba hepatitidy C: vedlejší účinky
Významného pokroku bylo dosaženo v léčbě chronické hepatitidy C v posledním desetiletí. Léčba hepatitidy C je zvláště důležitá u lidí s HIV, kteří mají současně infekci hepatitidou C. Vysoká pravděpodobnost vedlejších účinků je však jednou z překážek úspěšné léčby. Tento článek popisuje hlavní vedlejší účinky moderní léčby hepatitidy C a způsob, jak s nimi bojovat.
V současné době je nejběžnější a nejúčinnější léčbou chronické hepatitidy C týdenní injekce pegylinovaného interferonu v kombinaci s užíváním ribavirinu (tablety). V současné době byly schváleny dvě formy pegylinovaného interferonu pro současné podávání s ribavirinem: alfa-2a (Pegasys) a alfa-2b (Pegintron).
Při použití těchto kombinací může být v průměru 54-56% lidí s hepatitidou dosaženo úplné léčby hepatitidy C, u HIV pozitivních osob je toto číslo asi 40%. Úspěch léčby závisí do značné míry na genotypu hepatitidy C, nejlépe se léčí 2 genotypy viru (až 70% vyléčení), mnohem horší - 1 genotyp.
To je však úspěch léčby, jak je stanoveno klinickými studiemi. V praxi výsledky nejsou tak působivé. Pro dosažení nedetekovatelné virové zátěže hepatitidy C je klíčovým faktorem správné dávkování a pravidelnost užívání léků. Dodržování terapie se nazývá adherence. Hlavním důvodem nedostatku dodržování (tj. Nedodržení léčebného režimu) v případě hepatitidy C jsou vedlejší účinky, problémy s snášenlivostí léčiv. Pro dosažení nejlepších výsledků v léčbě lidí s hepatitidou C je proto nutné lépe znát nežádoucí účinky a toxikózu, ke kterým dochází během léčby.
Tento článek pojednává o nejběžnějších toxikózách a vedlejších účincích, které se vyskytují při kombinované terapii s pegylinovaným interferonem a ribavirinem u lidí s hepatitidou C, jakož i způsoby, jak tyto nežádoucí akce snížit nebo eliminovat.
Mezi nejběžnější vedlejší účinky léčby interferonem a ribavirinem patří: příznaky podobné chřipce, chronická únava, ztráta vlasů, deprese a jiné neuropsychiatrické poruchy, kožní vyrážky, kašel, nespavost, ztráta chuti k jídlu, onemocnění hlodavců, podráždění z injekcí, zhoršené vidění, anémie, neutropenie a trombocytopenie. Ve vzácných případech je kombinované použití alfa-interferonu a ribavirinu doprovázeno kolitidou, pankreatitidou a závažnými plicními chorobami.
Ribavirin může způsobit vrozené vady a / nebo smrt plodu. Proto by měla být v průběhu léčby peginterferonem-ribavirinem přijata maximální opatření, aby se zabránilo těhotenství u pacientek nebo žen, které jsou partnery mužských pacientů. Nelze zahájit léčbu ribavirinem bez negativního těhotenského testu. Během léčby a šest měsíců po jejím ukončení by pacienti měli současně používat nejméně dvě účinné metody antikoncepce. Před zahájením léčby je nutná konzultace gynekologa ohledně výběru antikoncepce. Současně je nutné provádět měsíční testy těhotenství.
Příznaky podobné chřipce
V kombinační terapii jsou obvykle charakteristické chřipkové symptomy. Tato horečka, zimnice, bolesti svalů, bolest hlavy, slabost, obecná malátnost. Tyto příznaky se obvykle objevují později (od 2 do 24 hodin) po injekci interferonu. Příznaky podobné chřipce jsou obvykle nejvýraznější na začátku léčby a postupně se snižují, jak se tělo přizpůsobuje léku. Pokud v noci aplikujete injekci interferonu, může to snížit nežádoucí účinky léčiva. Vysoce kvalitní vyvážená výživa a pravidelné cvičení mohou snížit chronickou únavu spojenou s léčbou. Kombinovaná terapie může vést k dehydrataci.
organismus, takže pacienti by měli pít sklenici vody každé 3-4 hodiny, což často pomáhá zmírnit příznaky podobné chřipce.
Je nutné se vyhnout hluku, jasnému světlu, vyloučit ze stravy alkohol, kofein a potraviny obsahující tyramin a fenylanin. To pomůže vyhnout se bolestem hlavy. Obecná malátnost, bolesti hlavy a bolesti svalů mohou být zmírněny acetaminofenem nebo nesteroidními antipyretiky, jako je ibuprofen. Obvyklá denní dávka tablet acetaminofenu 325 mg by neměla překročit 6 tablet. 500 mg tablety by neměly být užívány déle než 4 denně. Pokud bolesti hlavy pokračují, lékař by měl vyhledat další možnosti.
Léčba může být také komplikována nevolností, nechutenstvím a průjmem. Ribavirin může způsobit nevolnost při konzumaci na lačný žaludek, takže jej musíte užívat s jídlem. Pro prevenci trávicích problémů je lepší jíst často, ale v malých porcích. Nevolnost může být také spouštěna mastnými jídly, které jsou nejlépe odstraněny ze stravy. Pokud stížnosti na nevolnost pokračovat, můžete se uchýlit k takovým lékům jako Zofran nebo Compazin.
Pro průjem musíte zjistit, který z těchto léků způsobil. Pokud se průjem stal reakcí na interferon, měl by pacient konzumovat co nejvíce tekutin, užívat léky proti průjmu a zahrnout do stravy banány, rýži, jablečný mošt a toastový chléb.
Průjem, nevolnost a ztráta chuti k jídlu mohou také vést k významnému úbytku hmotnosti. Pokud během několika týdnů pacient ztratí více než 800 g týdně, pak byste se měli uchýlit k agresivnímu využívání výše uvedených prostředků.
Během léčby může být snížena absorpce vitamínů. Proto se pacientům v průběhu léčby doporučuje užívat multivitaminové přípravky, které neobsahují železo, aby se kompenzoval možný nedostatek vitamínů.
Podráždění při vstřikování
Podráždění injekcí pegynylovaného interferonu se nejčastěji projevuje v případech peginterferonu alfa-2b (Pegintron). Podráždění může vypadat neesteticky, ale zřídka se stává příčinou odmítnutí léčby. Aby se snížilo možné podráždění, doporučuje se aplikovat led do místa vpichu injekce před injekcí, po ošetření místa injekce alkoholem - aby bylo možné zaschnout a zajistit, aby byl interferon pro injekce při pokojové teplotě.
Během injekce by měla být jehla vložena pod úhlem 45 až 90 stupňů. Po injekci se nedotýkejte místa vpichu injekce. Pegylinované injekce interferonu se provádějí jednou týdně, takže se doporučuje naplánovat 6-8 míst pro injekce na tělo, což minimalizuje reakci v místě vpichu injekce a umožní, aby se místo vpichu injekce zcela zhojilo.
Terapie může vést k vypadávání vlasů, ale obvykle je mírná. Vypadávání vlasů během léčby hepatitidy C není vůbec jako vážná ztráta vlasů při chemoterapii rakoviny nebo „mužská“ alopecie. Zvýšení vypadávání vlasů je obvykle patrné pouze při mytí hlavy a česání vlasů.
Je velmi důležité pochopit, že se jedná o dočasný jev a po ukončení léčby se obnoví normální růst vlasů. Nicméně, vypadávání vlasů může být příznakem narušení štítné žlázy a všichni pacienti, kteří si stěžují na tento příznak, by měli být testováni na funkci štítné žlázy. Můžete minimalizovat vypadávání vlasů, pokud zkrátíte vlasy kratší, osušte vlasy ručníkem, ne vysoušečem vlasů a vyhněte se přebytečným chemikáliím pro vlasy. Mnoho pacientů uvedlo, že úspěšně bojovali proti tomuto vedlejšímu účinku pomocí vlasových přípravků Nioxin.
Jednou z nejčastějších stížností při kombinované terapii je neschopnost spát a nespavost. K tomuto vedlejšímu účinku by měly být podniknuty okamžité kroky, jinak to povede k úzkosti, podrážděnosti a snížení kvality života. Poruchy spánku jsou také často prvním příznakem začínající deprese a všichni lidé s nespavostí musí podstoupit diagnózu deprese. Pokud osoba nemá přítele
další příznaky deprese, je nutné jednat přímo s nespavostí.
Hlavním klíčem k úspěšnému boji s nespavostí je hygiena spánku. Je nutné omezit užívání kofeinu a alkoholu - tyto látky narušují spánek a mohou způsobit časté probuzení v noci. Pacientům se doporučuje, aby šli spát pouze tehdy, když pociťují zdřímnutí a také pozorují tuhý vzor spánku.
Je třeba se vyhnout spánku ve dne. Je vhodné se pokusit relaxovat a připravit se na postel alespoň hodinu. Zároveň jsou velmi účinné různé relaxační techniky, jako je jóga a biofeedback. Je lepší používat ložnici a postel pouze během spánku nebo sexu. Pokud všechny tyto nástroje nevedou k výsledkům, můžete se uchýlit k užívání léků, například Ambien, Sonata a malé dávky přípravku Xanax.
Neuropsychiatrické symptomy, jako je deprese, jsou nejčastější příčinou vysazení. Ve dvou velkých studiích na toto téma byl výskyt deprese u pacientů zaznamenán u 31% a 21% případů.
Mnoho lidí s HIV již trpí depresí a léčba hepatitidy C může vést ke zvýšení jejích příznaků. Typicky se příznaky deprese objevují během prvních čtyř týdnů od začátku léčby, i když deprese může začít kdykoliv během léčby.
Deprese je celé spektrum různých symptomů. Podle současné klasifikace nemocí DSM-IV je deprese depresivní nálada a / nebo ztráta zájmu, která trvá déle než dva týdny a je doprovázena alespoň čtyřmi z následujících příznaků: změny chuti k jídlu nebo hmotnosti, nespavost nebo zvýšená ospalost, chronická únava nebo ztráta energie, zvýšená psychomotorická aktivita nebo inhibice, pocit bezcennosti a viny, snížená pozornost nebo myšlenky na sebevraždu.
Typickými příznaky deprese jsou nespavost, podrážděnost, snížená pozornost, změny ve stravovacích návycích, vedoucí k prudkému snížení nebo zvýšení hmotnosti, ztrátě zájmu o sex, neschopnost užívat si i dříve oblíbených aktivit. Proto je důležité, aby výskyt těchto změn v chování diagnostikoval depresi.
Deprese se léčí jak pomocí rozhovorů s psychoterapeutem, tak pomocí pečlivě vybrané léčby. Nejoblíbenější léky proti depresi v přítomnosti hepatitidy C jsou některé inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, jako je fluoxitin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroxitin (Paxil) a citalopram (Celexis).
Užívání ribavirinu často vede k anémii (snížení počtu červených krvinek), což vede k chronické únavě a může způsobit bolest srdce, dušnost nebo dokonce infarkt myokardu. Pokles hladiny hemoglobinu závisí na dávce ribavirinu. U mnoha pacientů klesá hladina hemoglobinu v prvních osmi týdnech léčby na tři až čtyři gramy. V klinických studiích byla významná anémie pozorována u 13–22% pacientů. Není jasné, proč užívání ribavirinu vede k takovým vedlejším účinkům.
Obvyklou metodou boje proti chudokrevnosti je snížení dávky ribavirinu. Pacienti, kteří nezaznamenali srdeční onemocnění, dávka ribavirinu se sníží o 200 mg (nebo jednu tabletu), pokud hladina hemoglobinu klesne pod 10 g / dL. Pokud hladina hemoglobinu klesne pod 8,5 g / dl, ribavirin se vysadí.
Pokud měl pacient před léčbou srdeční onemocnění, ribavirin se sníží, když hladiny hemoglobinu klesly za poslední 4 týdny o více než 2 g / dl. Pokud se hladina hemoglobinu nezvýší nad 12 g / dL, navzdory snížení dávky je ribavirin vysazen.
V poslední době existuje důkaz, že jakékoli snížení dávky ribavirinu negativně ovlivňuje výsledky léčby. Proto je nutné hledat jiné způsoby, jak bojovat s anémií a snažit se nesnižovat dávkování ribavirinu. Proto bylo použití erytropoetinu (Procrit) jako dalšího léčiva široce rozšířeno, ačkoli
Žádost ještě nebyla oficiálně schválena. Erytropoetin je injekční lék, který vám umožňuje zvýšit hladiny hemoglobinu o 40 000 - 60 000 jednotek týdně. Užívání tohoto léku eliminuje anémii a výrazně zlepšuje kvalitu života pacienta.
Neutropenie
Pegylinované interferony mohou způsobit neutropenii - významný pokles počtu neutrofilů (počet bílých krvinek určitého typu). Tento vedlejší účinek je častěji způsobován pegylinovanými interferony než obvykle, a je zaznamenán u 18–20% pacientů, často vedoucích k přerušení léčby.
Pokud počet neutrofilů klesne pod 0,75 x 109 / l, dávka pegylinovaného interferonu by měla být snížena o 50%. Pokud počet neutrofilů klesne pod 0,50 x 109 / l, léčba by měla být přerušena. Obvykle se počet neutrofilů získá v následujících 4 týdnech. Vzhledem k riziku neutropenie, někteří lékaři doporučují užívat faktor stimulace granulocytů (G-CSF). V současné době nebyla účinnost tohoto léku prokázána klinickými studiemi, i když klinické zkušenosti podporují účinnost léku v určitých situacích.
Důsledkem kombinované terapie hepatitidy C může být porušení plic, například obtíže s dýcháním. Pokud dojde k kašli, pacienti by měli být vyšetřeni, aby vyloučili nemoci, jako je pneumonie nebo plicní fibróza. Pokud není příčina kašle zjištěna, je nutné zvýšit množství tekutin, vyhnout se takovým dráždivým látkám, jako je cigaretový kouř, použít zvlhčovač a také léky proti kašli, které tento dráždivý příznak zmírňují.
Dušnost je dalším příznakem, který může být důsledkem kombinované terapie. V tomto případě je nutné vyloučit anémii, kterou by ribavirin mohl způsobit. Pokud je při absenci anémie pozorována dušnost, je třeba provést vyšetření na plicní onemocnění, jako je pneumonie.
Dysfunkce štítné žlázy
Pegylinovaný interferon může způsobit nadměrnou nebo nedostatečnou aktivitu štítné žlázy. Během léčby a během následujících šesti měsíců je nutné sledovat činnost štítné žlázy. Měli byste vědět, že porušení činnosti štítné žlázy v důsledku antivirové terapie může být nevratné. Pacienti, jejichž funkce štítné žlázy zůstane nízká, budou vyžadovat celoživotní příjem hormonů štítné žlázy.
Problémy s viděním se někdy stávají negativní reakcí na užívání pegylinovaného interferonu a ribavirinu. Lidé náchylní k oftalmologickým onemocněním, jako je retinopatie (zejména v přítomnosti diabetu nebo vysokého krevního tlaku), by měli být před zahájením léčby vyšetřeni oftalmologem a vyšetřeni během léčby. Jakékoliv stížnosti na zrakové postižení je třeba neprodleně konzultovat s lékařem.
Další nežádoucí účinky
Existují jednotlivé údaje o několika dalších stavech, které může způsobit pegylovaný interferon. Během dvanácti týdnů po zahájení léčby je vzácně pozorována ulcerózní, hemoragická nebo ischemická kolitida, která se obvykle projevuje bolestí břicha, krvavým průjmem a horečkou. Také známé případy pankreatitidy. V takových případech se léčba okamžitě zastaví a pacient je odeslán příslušnému specialistovi.
Zatímco kombinovaná terapie s pegylinovaným interferonem a ribavirinem je nejúčinnějším způsobem léčby hepatitidy C, která může vést k odstranění viru, jeho toxicita a vedlejší účinky zůstávají hlavním faktorem omezujícím účinnost této metody. Pacient a lékař by si měli být dobře vědomi těchto nežádoucích účinků, jakož i způsobů, jak s nimi zacházet, což, doufejme, zvýší účinnost léčby této infekce.
Vysoká úroveň vedlejších účinků vedoucích ke snížení kvality života vede k tomu, že téměř 60%