Dieta po odstranění žlučníku - co může a nemůže být konzumováno?

Žlučník je rezervoárem pro hromadění žluči, který podle potřeby vstupuje do dvanácterníku a podílí se na procesu štěpení potravy.

Když je žlučník odstraněn, chybí možnost hromadění žluči, což vede k jeho stálému refluxu do trávicího traktu. V této situaci se snižuje koncentrace žluči a množství enzymů a významně se snižuje schopnost těl trávit těžké, hrubé, tučné potraviny.

Proto je po chirurgickém odstranění tohoto orgánu - cholecystektomie - nutné drasticky zlepšit stravu, umožnit gastrointestinálnímu traktu přizpůsobit se a přizpůsobit se novým podmínkám fungování.

Vyloučení přísných zakázaných potravin z jídelního lístku pomůže zbavit se zánětu a pomůže plně obnovit procesy trávení. Tepelně zpracované a strouhané potraviny budou poskytovat shchazhenie trávicího traktu a umožní jiným orgánům zvyknout si na nový režim. Začlenění zdravých potravin bohatých na vitamíny urychlí proces adaptace.

Dieta po odstranění žlučníku v prvních dnech po operaci

Hlavní nutriční pozice je eliminace žáruvzdorných lipidů živočišného původu, zejména přehřátého oleje, vaření, kachny, jehněčího, vepřového, hovězího, husího tuku, vepřového sádla, margarínu, potravin s obsahem trans-tuků, převařeného, ​​těžkého, uzeného, ​​soleného, ​​kořeněného, ​​konzervovaného. jídla ve stravě po odstranění žlučníku.

V prvních dnech po operaci je léčebný stůl č. 5a předepsán jemnou dietou, která napomáhá reaktivovat jaterní funkce a omezuje zánětlivé procesy v pankreatu a žlučových cestách. Ale tuky mléčného a rostlinného původu naopak podporují průchod žluči, proto je nutná jejich přítomnost ve stravě pacientů po cholecystektomii.

Veškeré jídlo se vaří ve dvojitém vařiči, vaří, vaří a rozmačká se ve stravě po odstranění žlučníku. Menu se skládá ze seznamu povolených produktů. Počet jídel - 5-6, porce jsou malé, celkový objem jednoho jídla by neměl překročit 240-290 gramů. Režim teploty potravin by měl být v rozmezí 30-40 ° C.

Je zakázáno přijímat teplé a studené potraviny, dráždit sliznici žaludku, křečovité žlučovody a zhoršovat stav trávicích orgánů.

Energetická hodnota denní stravy po cholecystektomii je asi 2330 kcal. Celkové množství proteinových sloučenin je 100 gramů, tuk - 50 gramů, sacharidy - 260-280 gramů, sůl - asi 8 gramů. Pitný režim - až 1,4-1,6 l / den.

Gastroenterologové a odborníci na výživu důrazně doporučují, aby pacienti dodržovali přísnou dietu o hodinu. Tato rutina vede ke stabilizaci funkce trávicího systému, která je tak nezbytná na pozadí nepřítomnosti orgánu hromadícího žluči.

Použití kapalin obsahujících alkohol, včetně piva, je nepřijatelné. Čerstvé ovoce, které vede k revitalizaci trávicího procesu, který je po odstranění žlučníku extrémně nežádoucí, není v menu obsaženo v prvních šesti měsících po operaci.

Jíst po odstranění žlučníku - co můžete jíst?

Teplá jídla zahrnují šťouchané polévky, krémové polévky, slizové polévky vyrobené ze schválené zeleniny, léčivé obiloviny obsahující lipotropní (pomáhající při trávení potravy) sloučeniny a těstoviny na vodě nebo slabý zeleninový vývar. Pšeničný chléb v menu by měl být sušen nebo denně pouze ve formě toastu, můžete použít sušenky bílých odrůd pikantního a pečeného pečiva.

Masové a rybí pokrmy. Ve stravě, libové maso a drůbež (hovězí, telecí, kuřecí a krůtí filé, králík) a ryby (štikozubec, pollock, hoki, treska, štika, okoun, led, korop) se používají ve formě mletého masa, suflé, parní masové kuličky., rohlíky, kastroly s přidáním nudlí a obilovin. Drůbeží kůže musí být odstraněna.

Zelenina. Je dovoleno jíst brambory, cuketu, dýně, topinambur, celer, květák, brokolici, řepu, mrkev a další nezakryté ovoce, nezbytně po tepelném ošetření.

Ovoce a bobule. Po vaření se sladké ovoce podává ve formě kompotů, bramborové kaše, želé, želé, želé, suflé, pudinků a také pečené.

Tuk Rostlinné oleje (kukuřice, lněné semínko, ořech, slunečnice, olivy, hroznové semínko, dýňová semínka, sezam, sója atd.) A nesolené máslo se přidávají na desku po vaření pokrmů.

Obiloviny. Užitečná pohanka, perlový ječmen, rýže (zejména hnědá), oves, krupice.

Dezerty. Med, marmeláda, marshmallow, marshmallows, marmeláda, marmeláda ve velmi omezeném množství.

Mléčné výrobky. Kefír, ryazhenka, jogurt, acidophilus, tvaroh s nízkým obsahem tuku. Nízkotučná zakysaná smetana - omezená.

Vejce Denní dávka by neměla překročit 1 kus. Doporučuje se připravit parní bílkoviny a pravidelné omelety. Povoleno přidat vejce do procesu vaření.

Nápoje. Užitečná je infuze a odvar ze šípků, slabého bílého, zeleného nebo černého čaje, náhradní kávy s plnotučným plnotučným mlékem, čekanky, sójových nápojů, čerstvých sladkých a sušených ovocných kompotů, želé, ředěných v čisté vodě s čerstvými šťávami z povolené zeleniny, sladkého ovoce a bobule

Co nemůže jíst po odstranění žlučníku?

Pod přísnými tabu jsou následující potraviny:

• houby;
• koření a koření: hořčice, ocet, křen, horký a černý pepř;
• zelenina: cibule, česnek, koriandr, bazalka, ředkvička, křen, křen, ředkev, šťovík, špenát, luštěniny (arašídy, fazole, čočka, hrášek a hrášek), zelí;
• tukové mléko, smetana, zakysaná smetana, sýr;
• ovoce: citrus, hrozny, brusinky, kalina;
• bujóny: houby, maso, ryby;
• tučné ryby, drůbež, maso: makrela, sleď, losos, husa, kachna, jehněčí, vepřové maso, hovězí maso;
• černý, žitný a celozrnný chléb, otruby;
• zmrzlina, kakao, čokoláda;
• koláče, pečivo, sladkosti, sladké pečivo;
• okurky, omáčky, majonéza, margarín;
• alkoholické a sycené nápoje.

Dietní menu po odstranění žlučníku na týden (přibližné)

Denní menu pacientů se vzdáleným žlučníkem je založeno na obecných doporučeních, nejlépe po konzultaci se zkušeným odborníkem na výživu. Aby se tělo dodalo vitamínům a mikroprvkům, je nutná dieta, aby se co nejvíce diverzifikovala, samozřejmě s ohledem na povolené potraviny.

Strava pro týden je založena na následujícím příkladu:

• Snídaně Pohanková kaše vařená s čajovou lžičkou domácího másla, míchaná vejce (vejce + lžíce mléka), dušená, čekankový nápoj s odstředěným mlékem.
• Snack. Dýně-rýžový pudink, bylinkový čaj.
• Oběd Rýžová polévka se zeleninou, mrkev-squashové pyré, dušené krůtí prsní řízečky, hruškové želé.
• Čas na čaj Flaky pečivo (2 ks.), Sklenka ryazhenka (nízkotučné).
• Večeře Tvarohový kastrol, vařený filet ze štikozubce, extrakt šípky / vývar s lžičkou přírodního medu.
• Pozdní večeře. Sklenice kompotu nebo kefíru.

Dietní rady

Strava v prvních dnech po operaci, stravovací návyky, četnost jídel, objem porcí a kvalitativní složení jídla předepisuje ošetřující lékař. První den po cholecystektomii se doporučuje tekutá strava slabého čaje, kompot ze sušeného ovoce a ředěné přírodní šťávy z nekyslého ovoce a bobulí. Množství kapaliny by mělo být spotřebováno v malých dávkách (do 200 ml).

Na druhý den menu nabídne pyré, dobře vařené slizové polévky a kaši z krupice nebo rýžové krupice, ovesné vločky, stejně jako želé, vývar a dogrose infuzi a zředěnou (1: 1) vodu.

Počínaje 3-4 dny, pacient může jíst sušenky z bílého chleba, kaše dušená rybí filé, vařená dieta vařené maso, nízkotučné tvaroh, vařené obiloviny.

Přísný šetřící dietní stůl 5a by měl být dodržován od jednoho a půl do dvou měsíců po operaci. Dále proveďte přechod na dietní tabulku 5.

Dieta po operaci k odstranění žlučníku vám umožní obnovit procesy trávení a pomáhá tělu vyrovnat se s poruchami způsobenými nedostatkem orgánu.

Dieta s odstraněným žlučníkem

Pro nahromadění žluči v lidském těle je oddělen zvláštní prostor - žlučník. Funkce žluči je rozpad jídla v dvanáctníku. Pokud je ze zdravotních důvodů nutné tento orgán odstranit, pak je důležité, aby osoba dodržovala celý život určité diety. To je vysvětleno tím, že žluč už není schopen se hromadit na určeném místě a vstupuje do trávicího traktu. S takovým klinickým obrazem se kvantitativní ukazatel koncentrace enzymů a žluči snižuje, v důsledku čehož je pro tělo obtížné strávit mastné a hrubé potraviny. Cholecystektomie (chirurgický zákrok k odstranění orgánu) je ve skutečnosti důležitá pro úpravu stravy. Trávicí trakt tak bude lépe přizpůsobitelný novým podmínkám.

Dieta s odstraněným žlučníkem

Oprava výživy s výjimkou škodlivých potravin může zabránit zánětlivým procesům a postupem času obnovit proces trávení. Menu, které obsahuje tepelně zpracované potraviny a promíchané potraviny, může urychlit proces adaptace.

Jídla v prvních dnech po cholecystektomii

Strava by měla být postavena na základním principu - odmítnutí žáruvzdorných lipidů, které jsou obsaženy v živočišných produktech, zejména v tucích. Zákaz také spočívá na uzených masech, solení, konzervaci, slaných potravinách. Dále je důležité dodržovat dietu.

Povolené a zakázané výrobky při odstraňování žlučníku

V prvních dnech po chirurgickém zákroku jedí jídlo podle principu ošetřovacího stolu 5a. Jako základ se zde berou dietní maso, zeleninové polévky, mléčné výrobky s obsahem tuku 0%, libové ryby. Pokud striktně dodržujete dietní výživu z tabulky 5a, je možné znovu ovlivnit postiženou funkci jater, aby se minimalizoval zánět pankreatu.

Pozor! Po cholecystektomii se ukázalo, že pacienti používají produkty s vysokým obsahem rostlinných tuků nebo mléčných tuků. Díky nim se vylepší vyprazdňování žluči. Pacient co nejrychleji bude schopen obnovit funkčnost trávicího traktu.

Doporučuje se vařit všechny potraviny výhradně v pomalém vařiči a dvojitém kotli. Základ stravy po odebraném orgánu je založen pouze na použití vařených nebo pyré. Počet recepcí během dne by měl být nejméně pětkrát (v malých porcích). Je důležité nerušit teplotní režim - cca 40 ° C.

Jaké potraviny nelze po odstranění žlučníku použít

Nápověda! Trávicí orgány jsou schopny podráždit pod vlivem studeného a horkého jídla, takže žlučovody budou křeč.

Denní příjem potravy musí být 2300 kcal. Celkem: bílkoviny - 100 gramů, tuky - 50 gramů, sacharidy 300 gramů. Ukazatel soli je také velmi důležitý - jeho mezní hodnota je 6-8 gramů. Musíte dodržovat pitný režim a vypít nejméně jeden a půl litru denně.

Gastroenterologové (odborníci na výživu podobného názoru) trvají na tom, že strava by měla být přísná a podle hodin. Stanovený postup je schopen stabilizovat postiženou gastrointestinální funkci. Po odstranění žlučníku utrpí trávicí systém značné škody - nutnost obnovit funkčnost úpravou výživy.

Princip zlomkové energie

Je přísně zakázáno používat všechny alkoholické nápoje, ovoce a zeleninu bez tepelného ošetření (zesílí procesy trávení). Čerstvé ovoce se proto musí zdržet šest měsíců.

Co je povoleno po odstranění žlučníku?

Nezapomeňte navštívit teplá jídla, mezi nimi jsou povoleny: všechny mleté ​​polévky, zeleninové krémové polévky, obiloviny a těstoviny, které se připravují v zeleninové vývarě. Hlavní otázkou je příjem chleba. Pokud je to pšenice, pak ji použijte jako toast nebo trochu sušené.

Ryby a maso

Samostatnou položkou jsou masné výrobky a rybí pokrmy. Pro přípravu stravy by měl být vybrán pouze štíhlý druh masa - to může být kuřecí nebo hovězí maso. Pokud přidáte ryby do menu, pak je možné volbu zastavit u štikozubce, mintai, corope. Tyto produkty mohou být vařené dušené placičky, soufflés.

Nápověda! Během vaření nezapomeňte odstranit kůži ptáka, může to zkomplikovat trávicí proces.

Štíhlé zdroje

Zelenina a ovoce

Mezi povolené produkty patří topinambur, brambory, řepa, cuketa, dýně, zelí. Je nezbytné, aby všechny výrobky byly před použitím tepelně ošetřeny. Ovocné výrobky ve formě suflé, pudinků a bramborové kaše. Povolené ovoce na pečení.

Po vyjmutí žlučníku je povoleno použít topinambur

Zrna a tuky

Pro plnění obilovin (pohanka, rýže, oves) by měly být vybrány pouze rostlinné oleje (mezi ně patří lněné semínko, sezam, olivy, dýně). Můžete přidávat máslo do obilovin pouze v případě, že to není slané.

Obiloviny se doporučují naplnit například sezamovým olejem.

Mléčné výrobky

Zvláštní pozornost je třeba věnovat výběru mléčných výrobků. Pro dietu je třeba vyzvednout jogurt, kefír, nízkotučný tvaroh. V omezeném množství, můžete použít nízkotučné zakysanou smetanou.

To je důležité! Vejce, jako základní potrava pro ty, kteří jsou na dietě, mohou používat v denní sazbě ne více než jeden. Může být používán jak při jídle, tak při výrobě omelety.

Dezerty

Dieta - neznamená, že musíme zcela opustit chutné jídlo, včetně dezertů. Například, v omezeném množství můžete jíst marshmallows a marmeládu, med a džemy, marshmallow. Jamy jsou také povoleny. Nejlepší je zdržet se jiných sladkostí.

Marshmallow a marmeláda dovoleno používat po odstranění žlučníku

Nápoje

Před zahájením diety by měla být zásobena na bocích. Lehké odvar z těchto plodů je velmi užitečné. Seznam povolených výrobků obsahoval čaj, kávové nápoje s použitím mléka. To je užitečné při dietě pít ovocné kompoty, želé a uzvara.

Booth bujónu je velmi užitečný po operaci.

Seznam zakázaných produktů

Existují produkty, které po odstranění žlučníku spadají pod neodvolatelné tabu:

• všechny druhy hub;
• všechny koření;
• agresivní zelenina (cibule a česnek, kořen křenu), fazole, zelí (bílé zelí);
• odtučněné mléko a všechny pochodové produkty (zakysaná smetana, tvaroh, sýry);
• zákaz ovoce pro citrusové plody, maliny, rybíz, brusinky;
• je zakázáno vařit maso a houbový vývar;
• tučné maso a ryby: vepřové, kachní, makrela;
• černý a žitný chléb;
• mezi dezerty byste měli zapomenout na čokoládu a zmrzlinu, koláče a jiné podobné cukrovinky;
• Odmítání omáček a všech druhů marinád;
• soda a alkoholické nápoje byly nad rámec toho, co je povoleno.

Seznam zakázaných potravin po odstranění žlučníku

Ukázkové menu

Po operaci by menu mělo být sestaveno na základě obecných doporučení specialisty. Nejlepší je použít radu gastroenterologa nebo se doporučuje vyhledat pomoc kompetentního odborníka na výživu. Koneckonců, aby tělo bylo plně vybaveno celým komplexem vitamín-minerál, je nutné diverzifikovat stravu různými variacemi v přípravě povolených potravin.

Po odstranění žlučníku můžete jíst

Žlučník provádí funkce akumulace, koncentrace a výstupu žluči. Z tohoto těla záleží na kvalitě stravitelnosti látek nezbytných pro fungování těla, které přicházejí s jídlem, které přímo ovlivňuje zdraví a celkovou pohodu člověka.

Jednou z hlavních a nevyhnutelných otázek, které se objevují u pacientů po odstranění žlučníku, je: co můžete jíst?

Po odstranění žlučníku můžete jíst

Důsledkem odstranění žlučníku pro trávení

Žlučník je dutý orgán, ve kterém se shromažďuje žluč produkovaná játry. Je vylučován do střeva žlučovými cestami - to přispívá k kvalitnímu trávení potravin.

Normální anatomie žlučníku

Po operaci odstranit tento orgán, člověk potřebuje dietu až do konce svého života. To je způsobeno tím, že dutina pro hromadění sekrece produkované játry chybí a neustále vstupuje do dvanácterníku. Proto při konzumaci tukových potravin množství žluči nestačí pro jejich normální trávení a u lidí se objeví nevolnost, nadýmání a průjem.

Po odstranění žlučníku byste měli vždy dodržovat dietu.

Kromě toho v důsledku špatné absorpce tuků vstupují do těla nedostatečná množství mastných kyselin a dochází k narušení absorpčního procesu některých vitaminů rozpustných v tucích. Po odstranění tohoto orgánu dochází často ke snížení absorpce antioxidantů obsažených v téměř veškeré zelenině, což vede k intenzivnějším oxidačním procesům. Výsledkem je časné stárnutí těla.

Dieta a její vlastnosti

Dodržování správné výživy a udržení aktivního životního stylu jsou v období rehabilitace rozhodující. Proto bychom neměli opomenout režim a dietu předepsanou lékařem, protože včasné vylučování žluče bude záviset na jejich provedení, což zabrání syndromu postcholecystektomie. Dieta poskytuje pětičlennou moučku v malých porcích, stejně jako odmítnutí produktů, které mohou vyvolat rychlý odtok žluči.

Jídlo by nemělo být horké

Přijaté jídlo by mělo být teplé - je přísně zakázáno jíst velmi horké nebo studené pokrmy. Jídlo by mělo být důkladně žvýkáno: bude snazší zpracovat žluč a proces trávení bude snadný.

Doporučené produkty a pokrmy

Aby nedošlo k poškození těla a poskytnutí nezbytných vitamínů a mikroprvků, mohou být tyto produkty a pokrmy přijímány jako potraviny:

Zeleninové a mléčné tuky. Poskytují normální odchod žluči ze střev a dalších orgánů gastrointestinálního traktu. Na snídani a večeři je nejlepší jíst mléčné výrobky (ryazhenka, jogurt, kefír), pokrmy z tvarohu (sýrové koláče, kastrol). V případě potřeby mohou být pokrmy ochuceny zakysanou smetanou, jejíž obsah tuku je 10%. Snídani a večeři si můžete vybrat z vajec nebo omelet.

Rýžová kaše na vodě

Nezapomeňte! Spotřebované výrobky - maso, ryby a zelenina - by měly být podrobeny tepelnému zpracování, tj. vařené nebo dušené.

Zakázané výrobky

Aby se zabránilo nepohodlí ve formě nevolnosti, nadýmání a průjmu, které se mohou vyskytnout na pozadí nerovnováhy v zažívacím systému, stojí za to odmítnout následující produkty:

1. Pikantní koření, česnek a cibule, stejně jako ředkvičky dráždí sliznice gastrointestinálního traktu, takže je přísně zakázáno používat.
2. Broths. Kontraindikovány jsou vývary vařené s houbami nebo rybami.
3. Marinovaná, slaná a kyselá jídla také poškozují normální trávení.

Slané potraviny budou muset být opuštěny.

Mastné maso a tuk zakázány

Alkohol je zakázán

Pamatujte: není doporučeno jíst jakékoli smažené potraviny, protože to nepříznivě ovlivňuje střeva a podporuje aktivní sekreci trávicích šťáv.

Strava v pooperačním období

I když se pacient po operaci cítí dobře, je nutné striktně dodržovat doporučení týkající se příjmu potravy, kterou poskytne ošetřující lékař.

První dny po operaci

Aby byla doba rehabilitace úspěšná, je nutné, aby pacient správně jedl:

• den po operaci nemůžete užívat žádné jídlo. Je povoleno navlhčit rty a na konci dne vypít několik doušek vody;
• na druhý den, můžete v malých množstvích, ne více než 100 ml na recepci, pít nízkotučné jogurt nebo kefír. Mezi recepcemi musí být alespoň dvě hodiny přestávky;
• Třetí den se do stravy zavede maso nebo zeleninová polévka, zeleninový vývar a nízkotučné mléčné výrobky. Kromě toho se doporučuje pít dostatek tekutin, nejvhodnější je minerální nesycená voda.

Jíst potřebovat pomalu, žvýkat důkladně - tyto akce pomohou tělu přizpůsobit se situaci, která mu není známa.

Recept na první dny - zeleninová polévka

• mrkev (může být nahrazena řepou);
• voda;
• mléko;
• vaječný bílek.

Zelenina se třese na jemném struhadle. Pak se rozprostírají na pánvi, tam se také nalije trochu vody a guláš bez oleje. Poté, co zelenina je měkká, je třeba přidat jednu polévkovou lžíci mléka a poražený vaječný bílek. Celá hmota se smísí a umístí do trouby předehřáté na 180 stupňů po dobu 20 minut. Hotovo!

První týden po operaci

Šestý nebo sedmý den po operaci je zpravidla osoba propuštěna z nemocnice. V domácím prostředí musí pacient dodržovat dietu podle doporučení o povolených a zakázaných potravinách.

Jídlo by mělo být užíváno šestkrát nebo sedmkrát denně v malých porcích - tato distribuce bude i nadále přizpůsobovat tělo. Dokonce i oslabený zažívací systém usnadní zvládání malého množství těžkých potravin. Pro nastavení jater se doporučuje současně - pak bude žluč přidělena pouze během jídla.

Poslední jídlo by mělo být provedeno dvě hodiny před spaním.

Pijte jeden a půl až dva litry tekutiny denně. Výživné boky, šťávy s buničinou, minerální voda - to je dovoleno, ale přesto byste se měli nejprve poradit se svým lékařem, protože jsou zde jednotlivé rysy průběhu rehabilitačního období.

Nedoporučuje se jíst čerstvé ovoce a zeleninu ihned po propuštění z nemocnice, protože mají choleretický účinek. Žitný chléb není také povolen.

Všechna jídla musí být dušená - zejména maso, ryby a zelenina.

Během tohoto období je vhodné jíst polévku s mlékem, kuřecí rolka vařená v troubě, knedlíky z tvarohu, dušenou masovou duši, mléčné výrobky (jogurty, kefír, sýr), obiloviny, omeletu dušenou z vaječných bílků. Pro dezert můžete vypít vývar boky nebo bylinný čaj s marshmallow nebo marshmallow.

Recept na první týdny po operaci - lotyšská mléčná polévka se zeleninou

Je nutné nalijte mléko do pánve a napůl zředit vodou. Poté, co se vaří, je třeba přidat drcenou rýži, mrkev, zelení, brambory a cibuli. Vařte, dokud nevaříme - to je určeno světlou tloušťkou misky. Poté je nutné přidat sůl (na špičku nože) a čtvrtinu čajové lžičky ghí.

Lotyšská mléčná polévka se zeleninou

Dva měsíce po operaci

Pokud proces regenerace probíhá normálně - nedochází k bolesti a nepohodlí - pacientovi je umožněno postupně zavádět do stravy další produkty.

Jsou povoleny například zeleninové polévky nebo nízkotučné kuřecí vývar. Ale při přípravě těchto jídel nelze přidat smaženou zeleninu.

Jako příloha k druhému jídlu, zelenina dušená je dobrá: například mrkev, řepa, lilek, cuketa a zelí (to je lepší vzít barvu). Můžete přidat zeleně.

Na večeři budou vařené brambory s dušenými nebo vařenými rybami. Do misky můžete přidat bylinky a trochu oleje. Solená ryba je také povolena, ale buďte opatrní s koncentrací vývaru. Pokud se ukázalo, že je příliš silný, pak by měl být zředěn zeleninovým vývarem.

Vařené chobotnice, mušle a krevety mohou být také použity jako večerní jídlo, protože obsahují snadno stravitelný protein.

Nízký tuk tvarohový kastrol je dobrou volbou pro odpolední svačinu.

Nezapomeňte! Bílkovinové pokrmy jsou velmi užitečné, protože díky nim se žluč stává méně hustou.

Recept - Sérum telecí

Do pánve se vloží čerstvé telecí maso, které se nalije syrovátkou a zraje po dobu 10-12 hodin. Potom se maso rozseká na velké kousky, umístí se na pánev a vaří v peci nebo se vaří na ohni pod uzavřeným víkem bez přidání oleje. Trouba by měla být zahřívána pouze na 150-160 stupňů, protože kůrka by se neměla na masu tvořit.

Podáváme pečené telecí maso

Výživa v průběhu roku po operaci

Strava by neměla zahrnovat potraviny s vysokým obsahem cholesterolu, protože zvyšuje viskozitu žluči a přispívá k její stagnaci v žlučových cestách.

Mastné potraviny by měly být vyloučeny.

Výše uvedené zakázané výrobky ve většině případů obsahují složky, které dávají vysoké zatížení slinivky břišní, které po odstranění žlučníku obdrží dvojnásobnou zátěž. Pokud nedodržíte šetřící dietu, může toto tělo selhat.

Recept - zelí v trojobalu

• květák nebo bílé zelí;
• bílé sušenky;
• máslo

Nakrájené zelí se duší na pánvi. Můžete vařit v mikrovlnné troubě. Hotový pokrm je posypán jemně drcenou strouhankou z bílého chleba, na které se nalije roztavené máslo. Měla by být zcela absorbována v sušenkách. Chuť bude stejná, jako kdyby se zelí smažilo při chlebech.

Květák v trojobalu

Tabulka 1. Orientační menu denně pro první rok rehabilitačního období

Video - Vlastnosti doby zotavení po cholecystektomii

Důsledky nedodržení diety

Po operaci se významně mění proces fungování gastrointestinálních orgánů, proto je nutná dieta. V opačném případě se u pacienta může rozvinout postcholecystektomický syndrom doprovázený následujícími projevy:

• nevolnost, která sotva opustí pacienta;
• bolest, jejíž intenzita se neustále mění;
• pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
• problémy s fungováním střeva;
• žloutenka.

Diagnostika syndromu postcholecystektomie

Syndrom postcholecystektomie je nebezpečný vzhledem k tomu, že způsobuje chaotické uvolnění žluči do střeva. Enteritida, kolitida - to je také důsledek nerovnováhy v těle, ke které může dojít v důsledku selhání trávení v důsledku nedodržení dietní terapie.

Správná výživa významně snižuje riziko jiných onemocnění na pozadí patologických procesů v gastrointestinálním traktu. Trvání stravy tedy závisí na rychlosti adaptačního procesu celého organismu na vytvořené podmínky a na obnovení normálního fungování trávicího traktu. Obvykle trvá minimálně jeden rok.

Gymnastika pro břicho

Mnozí z těch, kteří měli chirurgický zákrok na odstranění žlučníku, pomohli obnovit speciální cvičení. Jsou zaměřeny na zlepšení práce trávicího traktu a posílení břišních svalů.

Pokud byla provedena abdominální operace, měla by gymnastika začít nejdříve jeden a půl až dva měsíce po propuštění z nemocnice. S endoskopickou intervencí lze za měsíc zahájit regenerační gymnastiku.

Tabulka 2. Cvičení k obnovení a posílení těla po odstranění žlučníku

Závěr

Odstranění žlučníku významně změní život člověka, protože se bude muset věnovat více pozornosti dietě a dietě, čímž se z ní odstraní mnohé, možná oblíbené pokrmy a jídla. Správná organizace každodenního života a stravování ušetří před zhoršením stavu a pomůže vrátit se k obvyklému způsobu života.

Líbí se vám tento článek?
Ušetřete, abyste neztratili!

Dieta po odstranění žlučníku: jak jíst na první a 5 povinných pravidel pro budoucnost

Kameny, které nepodléhají konzervativní léčbě - hlavní indikací pro odstranění žlučníku. Lékaři uklidňují: pacienti, kteří podstoupili takový chirurgický zákrok, se rychle zotavili. A pokud se řídí doporučeními lékaře a jedí správně, mohou žít celý život. Jaký druh stravy je zapotřebí po odstranění žlučníku v prvních dnech po operaci a v budoucnosti?

Žlučník je „rezervoárem“ pro hromadění žluči. Žluč se podílí na trávení, což poskytuje změnu ve střevním trávení trávicího traktu. Žluč vstupuje do dvanácterníku přes společný žlučovod.

Proč potřebujete „řezat“

Hlavní indikací pro operaci odstranění žlučníku - cholecystektomie - je cholelitiáza. Také chirurgická léčba je někdy vyžadována pro cholecystitidu.

Strach o kameny

U žlučových kamenů se v žlučníku nebo v jeho kanálech tvoří kameny. Vědecky řečeno. Ve velikosti a chemickém složení se liší. Tam jsou ty, které jsou méně než milimetr. A někdy lékaři extrahují kameny velikosti slepičího vajíčka. Tvorba žlučových kamenů trvá několik měsíců až desetiletí.

Žlučové kameny tvoří dva důvody. Za prvé, žluč stagnuje. Za druhé, kvalita a konzistence žlučových změn v důsledku metabolických poruch.

Tvorba kamenů přispívá k:

• obžerství;
• hlad;
• nepravidelná jídla;
• nevyvážené expresní diety;
• zvýšený cholesterol;
• sedavé práce;
• těhotenství;
• některé hormonální léky;
• obezita;
• poruchy funkce slinivky břišní.

Pokud jsou kameny v žlučníku a nepohybují se, pak je člověk nemusí „cítit“. Když ale přesunete kameny na krk žlučníku, projeví se příznaky. To je hořká chuť v ústech, nevolnost, zvracení, "střelba" pod hranou vpravo.

Kameny způsobily zánět

Zánět žlučníku se nazývá cholecystitis. Příčinou jejího vývoje může být cholelitiáza, nicméně cholecystitis je často predisponujícím faktorem pro tvorbu cholelitiázy u pacienta.

Bakteriální infekce a paraziti mohou také sloužit jako podnět k rozvoji cholecystitidy. Onemocnění se vyvíjí na pozadí pankreatitidy. Další rizikové faktory: vrozené abnormality, pokročilý věk, suché krmivo.

Mezi hlavní příznaky cholecystitidy patří paroxyzmální bolest v pravém hypochondriu spojená s příjmem potravy.

Žlučník u pacientů s diagnózou "cholecystitidy" je odstraněn, pokud je onemocnění doprovázeno cholelitiázou. Skořápková cholecystitida je obvykle léčena léky. Fyzioterapie je také používána, lázeňská léčba a šetrná strava jsou doporučovány na průběžně.

Laparoskopická metoda: moderní přístup k léčbě a dietě

Moderní lékaři podporují vynikajícího kolegu. Kameny se nevyskytují, pokud žlučník funguje správně. To znamená, že kameny nejsou příčinou, ale účinkem. A ještě účinnější způsob léčby tohoto postižení než chirurgický zákrok nebyl dosud vynalezen.

Technologie samotné operace ale skočí vpřed. Pokud první pacient Karl Langenbuch strávil téměř sedm týdnů v nemocnici po odstranění žlučníku, nyní jsou pacienti propuštěni na druhý nebo třetí den! A každoročně chirurgové v arzenálu mají stále více nových příležitostí.

Dnešní chirurgie k odstranění žlučníku je extrémně vzácná. To je způsobeno tím, že pacient potřebuje dlouhou dobu, aby se z nich zotavil. A také zvyšuje riziko řady komplikací: pooperační kýly, adheze, problémy s koncepcí u žen.

Pooperační funkce

Požádali jsme gastroenterologa Andreje Naletova o další informace o tom, jak po odstranění žlučníku vybudovat správnou výživu. „U většiny pacientů nevznikají po odstranění žlučníku žádné problémy. Samozřejmě za předpokladu, že splní všechny lékařské předpisy. Takoví pacienti se rychle vrátí do služby. Doporučuje se dodržovat jednoduchou dietu číslo 5, která je užitečná i pro naprosto zdravé lidi, “říká Andrei Vasilyevich.

Existují však případy, kdy má pacient postcholecystektomický syndrom. Vývoj této patologie lze předpokládat s výskytem řady symptomů po operaci: změny v povaze stolice, bolesti břicha, nevolnosti, zvracení na vrcholu bolesti, slabosti, letargie.

„Proč se to děje? Otázka je diskutabilní. Mezi příčiny patří sfinkterová dysfunkce Oddiho. Jedná se o druh ventilu, který reguluje průtok žluči a pankreatické šťávy do dvanáctníku. Pacient může mít také jiné problémy orgánů gastrointestinálního traktu, které nebyly před operací diagnostikovány, a proto nebyly vyřešeny. Je nemožné popřít skutečnost, že příčinou syndromu postcholecystektomie mohou být chyby provedené chirurgem během operace, “říká lékař.

Dieta po odstranění žlučníku: první týden

Následující diskuse se proto zabývá výživou pouze těch pacientů, kteří po odstranění žlučníku a souvisejících zdravotních problémů nemají pooperační komplikace. Menu pro první týden po cholecystektomii je navrženo tak, aby jemně pomohlo tělu naladit se na práci v nových podmínkách.

Dieta po odstranění žlučníku laparoskopií ve dnech, jako je tento.

• První den. Musíte se zdržet jakéhokoli jídla a pití. Když se pacient zotaví, sucho v ústech ho bude rušit. Pro zmírnění tohoto stavu ošetřovatel vrátí pacientovi rty mokrými gázovými podložkami. Jsou navlhčeny v alkalické nebo vařené vodě. Po pěti až šesti hodinách může pacient opláchnout ústa neslazeným bylinným odvarem. Ale nemůžete polykat kapalinu.
• Druhý den. Nyní může pacient postupně pít teplý, nesladký šípkový nápoj, nesycenou alkalickou vodu. Celkový objem kapaliny je až litr. Kromě toho, nízkotučné kefír, kissel, čaj a cukr-volný kompot se objeví ve stravě. První potrava by měla být konzumována frakčně v intervalech tří až čtyř hodin. Objem jedné porce je asi 150 g.
• Třetí - pátý den. Pooperační menu se rozšiřuje. Zde je to, co můžete jíst: bramborová kaše, libové vařené ryby ve formě paštiky. A také zkuste polévky v zeleninovém vývaru, projít sítem.
• Šestý - sedmý den. Nyní můžete přidat suchý chléb. Zadejte kaši z drcených obilovin. Jsou vyrobeny ve vodě nebo v mléce, zředěny na polovinu vodou. Masné nízkotučné odrůdy jsou vařené placičky nebo karbanátky. Objevte libové mléko a kyselé mléko. A také vařená a nasekaná zelenina. Přibližně stejné jídlo poskytuje "utíral" dieta číslo 1. Tabulka číslo 1 je obvykle jmenován yazvennikami během exacerbace.

Menu pro dobu zotavení

Dieta číslo 5 po operaci odstranit žlučník je kompletní, ale jemné jídlo. Pacient jí většinou vařené nebo parní pokrmy. Můžete použít pomalý sporák. Toto zařízení umožňuje vařit jídlo, které splňuje požadavky diety, s minimálními časovými náklady. Někdy můžete péct tvaroh nebo ovoce. Surové potraviny jsou nežádoucí. Jídlo musí broušet. Například, maso je vždy zkroucené v mletém masu.

Příjem kalorií - 2600 kcal. Měla by jíst často. Minimum - čtyři posterings a lepší - šest. Níže jsou uvedeny seznamy užitečných a škodlivých produktů v páté tabulce po odstranění žlučníku.

Tabulka - zotavení po cholecystektomii: užitečné a škodlivé produkty

Příklad denního menu pacienta, které je obnoveno po cholecystektomii.

• Snídaně číslo 1. Parní rybí koláč. Broušené vařené brambory. Čaj
• Snídaně číslo 2. Nízkotučný tvaroh se šlehačkou do pastovitého stavu.
• Oběd Polévka z rýžové krupice na zeleninové vývar. Pohanková kaše Vařené hovězí pyré. Komo.
• Čas na čaj Sušenka. Pití z boků.
• Večeře Vařená kuřecí prsa paštika. Kaše na vodě nebo na polovinu mléka. Polibek ovoce.
• Dvě hodiny před spaním. Kefír.

Zde jsou další přípustné recepty: knedlíky z tvarohu, charlotte, guláš z králíků, mleté ​​maso a strouhaný bramborový kastrol, strouhaný jablečný koláč a mrkvový koláč.

Jak žít a jíst

Jak dlouho trvá doba zotavení? Vše individuálně. Podle hodnocení se někteří pacienti po 1 měsíci vrátí do svého obvyklého života. Současně se mohou pochlubit tematickými fóry, která, stejně jako dříve, si v pátek dopřávají rychlé občerstvení, zákusky a dokonce i alkoholické párty.

Lékaři, mírně řečeno, neschválí takové "experimenty". Ano, pacienti, kteří podstoupili cholecystektomii, by neměli do konce života jíst pouze „kaši malaši“.
Ale dieta po měsíci odstranění žlučníku by neměla skončit, jako by se nic nestalo. Je nutné ji nechat krok za krokem, někde do jednoho roku.

Například, po asi 3 měsících, můžete bezpečně přepnout na kusovité jídlo, vařit pravidelnou obilovinovou kaši a dělat masové první kurzy. Je lepší zavést čerstvou zeleninu a ovoce do menu nejdříve po 6 měsících. Ve stejné době existují i ​​pravidla, která budou muset následovat za šest měsíců a deset let...

Gastroenterolog Andrei Naletov doporučuje, aby ti pacienti, kteří žijí bez žlučníku, dodržovali pět pravidel.

1. Trochu. Teď, když v těle není žádné úložiště pro žluč, tajemství jde přímo z jater do střeva. To znamená, že žluč je méně koncentrovaná. To je dostačující pro zvládnutí skromného množství potravin. Ale velké části těla je již velmi těžké strávit. Žaludek z přejídání bude bolet, nevolnost, zvracení, frustrace jsou možné.
2. Často jsou. Nejméně čtyři až pět tabulek. To je důležité, aby se zabránilo stagnaci žluči. Koneckonců, tajemství se může hromadit v potrubí, které je plné tvorby nových kamenů v intrahepatických kanálcích.
3. Omezte cholesterol. Opět platí, že vysoký obsah této látky v těle - jedna z hlavních příčin vzniku kamenů.
4. Pohybujte se a starejte se o sebe. Strava po odstranění žlučníku naznačuje, že pacient změní nejen své stravovací návyky, ale také změní svůj postoj vůči sobě a svému zdraví. Je nutné dát váhu v pořádku, přestat kouřit, naučit se vyhnout stresu a dostat dostatek spánku. Je důležité pečovat o osobní hygienu a hygienu doma. Navíc potřebují fyzické cvičení. Jsou to prevence kongestivních procesů v žlučovodech. Již po 1 měsíci po operaci můžete začít cvičit denně. V budoucnu stojí za to dělat cvičení. Volitelně se můžete přihlásit k plavání.
5. Udržujte mikroflóru. Nad tím bylo řečeno, že žluč neutralizuje škodlivé mikroorganismy ve střevě. Po operaci odstranit žlučník, baktericidní funkce žluči oslabuje. V důsledku toho může pacient trpět zácpou nebo naopak volnou stolicí. Zde je nutná konzultace s gastroenterologem. Možná, že po cholecystektomii bude pacientovi doporučena léčba k obnovení mikroflóry. Jako preventivní opatření se doporučuje upustit od dezertů. Sladkosti jsou nejlépe nahrazeny bobulemi.

Gastroenterolog zdůrazňuje, že problémy se žlučníkem nevznikají od nuly. A pacient se dostane k chirurgům z kombinace důvodů. Nutriční chyby jsou jednou z nejvýznamnějších. Proto, pokud se pacient po cholecystektomii chce vyhnout novým zdravotním problémům, v každém případě se bude muset změnit. Zejména dieta po operaci odstranit žlučník trvale staví tabu na alkohol, sádlo, tuk, uzené a slané.

Dieta po odstranění žlučníku

Chirurgie k odstranění žlučníku (cholecystektomie) zaujímá druhé místo v abdominální operaci po apendektomii. Zdá se, že odstranění žlučníku je děsivé. Ve skutečnosti, po cholecystektomii, je možné žít celý život, ale musíte dodržovat dietu.

Výživa po cholecystektomii

Je známo, že žluč je produkována jaterními buňkami. Z jater se pohybuje podél jaterních kanálků. Část žluči ze společného jaterního kanálu vstupuje do žlučníku. Zbytek jde dále podél společného žlučovodu a odtud vstupuje do dvanácterníku.

Žluč je produkován hepatocyty téměř neustále. Tato tekutina je však ve skutečnosti potřebná pouze v procesu trávení. Ale naše tělo je tak rozumně uspořádané, že se vyvíjený „přebytek“ žluči hromadí v žlučníku. A když člověk začne jíst, žluč proudí ven z močového měchýře a dostane se do střeva, kde se účastní trávicího procesu.

U některých onemocnění žlučníku je někdy nemožné vyhnout se cholecystektomii. V tomto případě je žluč stále produkována v játrech, ale jde jen dolů žlučovodem a nikde se nehromadí, protože už není žádná nádrž. Žluč, i když se vyrábí a neustále, ale v malých porcích. Proto, s hojným příjmem potravy tohoto množství žluče nebude stačit k zajištění úplného trávení potravy. Ve skutečnosti je tento aspekt zohledněn při přípravě terapeutické stravy.

Dieta po cholecystektomii zahrnuje postupné rozšiřování stravy. První den po operaci je tedy pacientovi předepsán hlad, 2-4. Den - dieta lékařská č. 0a, 5-7 den - dieta č. 1 chirurgická. Od druhého týdne pooperačního období a 1,5-2 měsíce by měl pacient dodržovat dietu číslo 5. A jen pár měsíců po operaci, můžete se pokusit jít do obecné tabulky dietní číslo 15, zatímco samozřejmě musíte následovat dietu s odstraněným žlučníkem.

Dieta v prvních dnech po odstranění žlučníku

První den po operaci znamená naprostý hlad. Pacient nemůže ani pít, pouze zvlhčovat rty vodou se silným žízní. Druhý nebo čtvrtý den lékař předepíše dietní tabulku číslo 0a. To znamená, že pacient již může pít vodu. Dieta je reprezentována především tekutými a polotekutými pokrmy. Povolené jídlo v dietní tabulce č. 0a:

• Tekutá voda;
• Odgrose dogrose;
• Polibek ze sladkých plodů, sušeného ovoce;
• Černý, zelený čaj (většinou slabý);
• Kefir 1%;
• Zředěná přírodní šťáva (jablka, dýně, řepa);
• Ovocné želé.

Věnujte pozornost! Hlavní podmínkou výživy po cholecystektomii je zlomková a hlavně pravidelná strava. Tam je potřeba šestkrát denně, interval mezi jídly by měl být tři hodiny. Taková pravidla jsou vynalezena z nějakého důvodu, protože častá jídla zabraňují stagnaci žluči. Objem porcí jídla najednou - 150-200 ml. Jídlo by mělo být teplé. Jíst studené potraviny může vést k dyspeptickým poruchám a bolesti břicha.

Po cholecystektomii by se měl pacient snažit jíst každý den ve stejnou dobu. Stejný postulát by měl být dodržován i v budoucnu, ať se stane zvykem. Jíst podle plánu upraví proces syntézy žluči a její uložení do žlučovodů. To bude mít lepší účinek na zažívací proces.

Jídla pátého až sedmého dne po cholecystektomii

Pátý sedmý den po operaci lékaři doporučují přepnout pacienta na dietní tabulku č. 1. Kromě již dříve použitých pokrmů, sušeného chleba, sušenek a sušenek typu „Maria“, krupice z tekuté strouhané obilné kaše, nezpracované zeleninové kaše, soufflé z libového masa a ryb, tepelně neupraveného tvarohu a dalších mléčných výrobků, rozmačkaných přes síto, se přidává do krmné dávky; vařené ve vodě (můžete přidat trochu másla), proteinovou omeletu.

Ukázkové menu pro den:

• 8.00 - tekuté pyré ovesné vločky, parní omeleta, čaj;
• 11.00 - 0% tvaroh, šípkový odvar;
• 14.00 - slizká polévka s krupicí, kuřecí suflé, kompot;
• 17.00 - hovězí pyré, šunkový odvar;
• 20.00 - soufflé z bílých ryb a také tekutá rýžová kaše;
• 22.00 - dogrose vývar.

Je důležité pít asi 1,5-2 litrů kapaliny denně, včetně vody nesycené oxidem uhličitým.

Jídla od osmého dne po operaci

Pokud pacient již uplynul týden v pooperačním období za pacientovým hřbetem, je čas přejít na terapeutickou dietu č. 5. Lékaři doporučují držet se této stravy po dobu nejméně 1,5-2 měsíců. Jídlo se vaří nebo vaří v páře. Tam je potřeba šestkrát denně a snaží se držet denní jídlo plán. V tomto případě je třeba vypít asi jeden a půl litru tekutiny denně.

Povolená jídla s lékařskou výživou číslo 5:

• Nízkotučné maso a ryby ve formě měkké suflé, vařené kousky, parní kotlety, karbanátky;
• Parní omeletu (před vařením odstraňte žloutek);
• Zeleninové, obilné a lehké mléčné polévky;
• Groated důkladně strouhané porridge, které mohou být vařeny výhradně na vodě nebo mléku;
• Zeleninové pyré (včetně brambor);
• Parní tvarohové kastroly;
• Zředěné ovocné želé, šťávy;
• Dušená zelenina;
• Pečená jablka;
• Sušený chléb, sušenky, sušenky Maria;
• Pasta durum.

Pro dietu č. 5 se vyznačuje sníženým obsahem tuku (s naprostou výjimkou žáruvzdorných tuků) a omezením obsahu sacharidů. Zároveň množství bílkovin v potravinách zůstává normální.

Ukázkové menu pro den v dietě číslo 5:

• 8.00 - parní omeleta, pohanková kaše, čaj;
• 11,00 - 5% tvaroh, šípkový odvar;
• 14.00 - polévka z ovesných vloček se zeleninou, suflé z vařeného hovězího masa;
• 17.00 - pečené jablko;
• 20.00 - vařený bílý rybí kus, dýňové pyré;
• 22.00 - bobulové želé.

Délka pobytu na dietě číslo 5 je stanovena lékařem s přihlédnutím k přenositelnosti takové zdravotní výživy a zdraví. Lékaři doporučují, aby jeden pacient byl krmen podle systému dietní tabulky č. 5 po dobu 1,5-2 měsíců pro ostatní pacienty po celý rok. Poté, pokud neexistují žádné kontraindikace, můžete postupně rozbalit menu. Zároveň je však nutné dodržovat základní principy výživy dietní tabulky č. 5 a také vyhýbat se zakázaným potravinám.

Po přechodu na společný stůl, člověk může už jíst nízkotučné polévky, okurky a polévku z červené řepy, nevařený vývar vařený v kuřecím masu, parní karbanátky a hamburgery. Existuje mnoho receptů na zajímavá jídla z povolených potravin. Stojí za to vynaložit trochu úsilí a strava bude pestrá a chutná!

Jaké ovoce lze jíst po cholecystektomii

Nepřítomnost žlučníku není překážkou pro použití mnoha oblíbených plodů a bobulí. Stojí za zmínku, že některé druhy ovoce jsou stále zakázány. Jedná se především o ovoce a bobule kyselých odrůd a intenzivnější kvašení ve střevě (hrozny). Ale i po odstranění žlučníku je možné pokračovat v hostování na takových plodech jako:

V prvních týdnech po cholecystektomii lze výše uvedené ovoce a bobule bezpečně konzumovat ve formě želé, želé a kompotů. Pečená jablka jsou během tohoto období obzvláště dobře snášena. O měsíc později, tyto plody mohou být konzumovány bez vaření, syrové.

Zakázané výrobky

Po odstranění žlučníku se tělo musí přizpůsobit měnícím se podmínkám, resp. Proces trávení také podléhá změnám. Tyto nuance musí být vzaty v úvahu, některé potraviny zhoršují zažívací proces a mohou způsobit dyspeptické symptomy a bolest břicha. Po cholecystektomii je třeba se vyvarovat následujících produktů:

• Smažená jídla;
• Mastná masa, drůbež a ryby;
• Uzené maso, konzervované potraviny;
• Masové vývary;
• Žáruvzdorné tuky (jedná se o tuky živočišného původu, včetně tuku);
• Koření, koření (doporučená omezující sůl v potravinách);
• Nakládané okurky;
• Zmrzlina a jakékoliv jiné studené potraviny (způsobují silnou bolest břicha způsobenou křečem Oddiho svěrače);
• Nápoje, sycené a alkoholické;
• Droby;
• Houby;
• Luskoviny;
• Kyselé ovoce, bobule;
• Čerstvé pečivo;
• Ořechy, semena;
• Vaječné žloutky;
• Káva, kakao a kakaové výrobky.

Grigorov Valeria, lékař, lékař

Celkový počet zobrazení, 2 dnes