Hepatitida A (Botkinova choroba)

Hepatitida A (Botkinova choroba) je akutní zánět jater infekčního původu, doprovázený smrtí hepatocytů. Zahrnuta ve skupině střevních patologií, kvůli mechanismu infekce: nemoc je přenášena fekálně-perorální metodou. Vzdušný přenos není možný.

Charakteristika patogenu

Virus hepatitidy A patří do skupiny Hepatovirus, genom je RNA. Stabilní mimo tělo nosiče. Při pokojové teplotě za několik týdnů umírá, +4 je schopen přežít několik měsíců, při -20 letech zůstává aktivní po celá léta.

Patogen zemře varem po 5 minutách, může zůstat krátkodobě aktivní v chlorované vodovodní vodě. Přenáší se fekálně-orální metodou, především alimentární a vodou. Není vyloučena kontaminace kontaktem domácnosti: převod se provádí pomocí běžného nádobí nebo předmětů pro domácnost.

Příčiny vývoje

Zdrojem infekce je nemocný člověk. To se stane infekčním od posledních několika dnů inkubačního období a pokračuje být nosičem nemoci v průběhu nemoci. První týden a prodromální období (čas od ukončení inkubační fáze a až do prvních příznaků onemocnění) se stává pro ostatní nejnebezpečnější.

Virus můžete dostat po kontaktu s nemocnou osobou. Infekce se provádí prostřednictvím jídla a kontaktu s domácností. Virus z rukou pacienta vstupuje do pracovního povrchu. Hepatitida A je běžně označována jako „nemoc špinavých rukou“. To vysvětluje vypuknutí nemoci ve školkách, školách, průkopnických táborech a dalších organizovaných skupinách.

Příznaky virové hepatitidy

Doba inkubační doby je tři až čtyři týdny, po kterých se objevují první známky hepatitidy A. U onemocnění je typicky akutní nástup. Patologie prochází několika po sobě následujícími obdobími:

• dozheltushny nebo prodromal - mohou probíhat ve febrilní, dyspeptické a asteno vegetativní formě;
• žárlivý;
• rekonvalescence.

Příznaky febrilního období jsou následující:

• prudký nárůst tělesné teploty;
• existují známky intoxikace těla - celková slabost, svalstvo a bolesti hlavy;
• suchý kašel;
• rýma;
• zarudnutí hrdla.

V některých případech se jedná o dyspeptické symptomy - řití, nevolnost, zhoršení chuti k jídlu. Pro dyspeptickou variantu budou příznaky poněkud odlišné - katarální symptomy a intoxikace jsou mírně vyjádřeny. Hlavní stížnosti jsou:

• zažívací potíže;
• záchvaty nevolnosti končící zvracením;
• hořká chuť v ústech;
• říhání;
• porušení defekace - zácpa, nahrazení průjmu.

Dozheltushny období, které se odehrává v astenovegetativním formátu, nemá žádné specifické příznaky. Standardní stížnosti: apatický stav, celková slabost, poruchy spánku - problémy s usínáním. Ve vzácných případech je prodromální období asymptomatické a onemocnění okamžitě začíná žloutenkou.

Trvání tucettushny období je 2-10 dnů, ale nejčastěji je to týden. Přechod do další fáze hepatitidy A probíhá postupně. V období ikteriky se příznaky hepatitidy A u dospělých mění. Typické pro něj: úplné vymizení příznaků intoxikace, normalizace tělesné teploty, zlepšení celkového zdraví.

Symptomy dyspepsie přetrvávají a dokonce se zhoršují. Tvorba žloutenky je pomalá. Zpočátku má pacient změnu barvy moči: dostane tmavou barvu. Pak se skvrna očí stává nažloutlou. Po žluté sliznice úst, měkké patro. Ten mění barvu pleti: stává se intenzivním žluto-šafránovým odstínem.

Těžká hepatitida A je charakterizována následujícími příznaky:

• tvorba petechií, otočení krvácení na sliznicích a na povrchu kůže;
• formace na povrchu jazyka a zubů charakteristická nažloutlá deska;
• zvětšená játra a slezina;
• mírná bolest při palpaci;
• bradykardie;
• snížení krevního tlaku;
• bělení výkalů.

Doba trvání ikterického období není delší než jeden měsíc. Nejčastěji je omezena na 2 týdny. Poté následuje období zotavení (zotavení). Tento stav je normalizován, známky žloutenky zmizí. Fáze trvá 3–6 měsíců.

Ve většině diagnostikovaných případů je hepatitida A mírná nebo středně závažná. Těžký proud je vzácný. Pacient po úplném uzdravení není nosičem viru.

Formy hepatitidy A

V závislosti na průběhu hepatitidy A se vyskytuje ve třech formách - mírné, střední a závažné. Příznaky mírných forem patologie je téměř úplná absence žloutenky. Jeho maximální doba trvání nepřekročí dva až tři dny. Nemá vliv na zdravotní stav pacienta.

Někdy je Botkinova choroba zcela asymptomatická. Diagnóza je v tomto případě založena na stanovení aktivity specifického enzymu aldolasy. Při střední závažnosti má pacient následující příznaky:

• ospalost;
• letargie;
• těžká žloutenka;
• na povrchu kůže se tvoří petechiae (bodové krvácení);
• rozšířené srdce;
• tóny myokardu jsou slabé;
• tachykardie.

Maligní formát hepatitidy A (degenerace jater) doprovází masivní smrt hepatocytů. Pro tento stav je typický: rozvoj těžké žloutenky, rychlý pokles velikosti jater v důsledku smrti parenchymu, krvácení, horečka, selhání jater, symptomy poškození CNS.

Možné komplikace

Exacerbace virové hepatitidy A nejsou typické. Někdy infekce může způsobit, že se stane příčinou cholangitidy, cholecystitidy, poruch odtoku žluči, zánětu žlučníku. Je možné přistoupení sekundární infekce. Závažné následky z jater, zejména akutní jaterní encefalopatie, jsou velmi vzácné.

Diagnostika patologie

Diagnóza je prováděna na základě charakteristických symptomů, fyzického výzkumu a laboratorních testů. Pacienti musí darovat krev. Biochemie ukazuje následující změny:

• zvýšený obsah bilirubinu (bilirubinemie);
• zvýšení jaterních enzymů - AST, ALT;
• snížení indexu protrombinu;
• redukce albuminu;
• Thymol pád a růst sublima.

Změny jsou zaznamenány v obecné analýze krve. Dochází ke zvýšení sedimentace erytrocytů a také k leukopenii a lymfocytóze. Existuje také specifická diagnóza založená na detekci protilátek. Použité metody ELISA a RIA. Přesnější metodou je serodiagnostika, která umožňuje detekci virové RNA v krvi.

Léčba hepatitidy A u dětí a dospělých

Léčba hepatitidy A je možná doma. Hospitalizace pacienta je nutná pouze v případě závažného průběhu onemocnění a také v případě, že pacient musí být „v karanténě“. Jak dlouho má člověk pobyt v nemocnici? Délka pobytu v oddělení infekčního onemocnění je nejméně 4 týdny.

Při výrazných projevech intoxikace bylo pacientovi doporučeno pozorovat odpočinek na lůžku. Pacientovi je přiřazena dieta číslo 5, která zcela vylučuje tučné potraviny, potraviny, které stimulují tvorbu žluči, alkohol. Strava by měla zahrnovat mléčné výrobky a rostlinné produkty.

Specifická léčba hepatitidy A neexistuje. Vývoj klinického protokolu je zaměřen na eliminaci a zmírnění současných symptomů. K odstranění příznaků intoxikace se doporučuje pít dostatek tekutin. V případě potřeby je předepsáno intravenózní podání krystaloidních roztoků.

Aby se vyloučil rozvoj cholestázy - může být předepsána stagnace žlučových léčiv ze skupiny antispasmodik. Po zotavení musí být pacient sledován gastroenterologem po dobu tří až šesti měsíců.

Léčba hepatitidy v dětství

Onemocnění u dětí je diagnostikováno, když první příznaky již byly vynechány, tj. Ve stadiu žloutenky. Dítě v tomto období není nebezpečné pro lidi kolem sebe a nepotřebuje karanténu. Průchod terapie v nemocnici - stres pro dítě.

Kromě toho oslabený imunitní systém zvyšuje jeho citlivost na různé nemocniční infekce. Pokud je hepatitida A mírná, je nejlepší volbou léčba doma.

Patologická terapie zahrnuje následující aktivity:

• Dodržování přísného odpočinku během prvních 10 dnů od vzniku žloutenky.
• Dodržování zásad dietní výživy je úplné odmítnutí mastných / pikantních / smažených potravin. Kvašené mléčné výrobky, libové maso a ryby, obiloviny, těstoviny, brambory, kompoty, saláty s dresinkem rostlinného oleje a polibky jsou povoleny. Dítěti se doporučuje pít velké množství vody.
• Příjem choleretických nápojů na zeleninovém základě.
• Vitaminová terapie.

Hepatoprotektory na rostlinném základě mohou být dány dítěti. Dobré výsledky se projevují zejména odvarem choleretických bylin, zejména uzlíkovitých. Po klinickém zotavení je nutná následná péče po dobu tří až šesti měsíců.

Domácí léčba

Mírná hepatitida A je úspěšně léčena doma. K vyloučení infekce rodinných příslušníků je nutné dodržovat určitá doporučení: je nutné absolvovat testy a pravidelné návštěvy u lékaře, průběh nemoci není komplikovaný, nemocný musí být v oddělené místnosti, dodržovat zásady stravování a polospánku.

Po vzniku žloutenky nehrozí žádné nebezpečí pro ostatní kolem pacienta, takže se může najíst u společného stolu a využít sanitární zařízení. Pacient musí být chráněn před procesem vaření. Rodinným příslušníkům se doporučuje přísná osobní hygiena, zejména po každém použití toalety je nutné si umýt ruce mýdlem a vodou.

Během předčasného období bylo pacientovi doporučeno pozorovat přísný odpočinek na lůžku. Typickým příznakem je silná slabost, další zátěž na těle bude zbytečná a může nepříznivě ovlivnit stav jater. Během icteric období od přísného dodržování lůžka můžete být.

Prevence

Chybí specifická prevence infekce. Obecná opatření k prevenci infekce jsou:

• vysoce kvalitní čištění zdrojů pitné vody;
• dodržování hygienických požadavků;
• epidemiologická kontrola u podniků zabývajících se výrobou, skladováním a přepravou potravin.

V případě vypuknutí hepatitidy A jsou v organizovaných týmech zavedena antiepidemická karanténní opatření. Nemocní lidé jsou izolováni po dobu 2 týdnů. Pacienti již nepředstavují nebezpečí pro lidi kolem nich po nástupu ikterického období.

Mohou pracovat a studovat pouze po klinickém zotavení, tj. Když jsou výsledky testu normalizovány. Osoby, které se dostaly do přímého kontaktu s nakaženými lidmi, musí sledovat jejich stav po dobu 35 dnů. V mateřských školách a školách pro toto období je vyhlášena karanténa. Uvnitř důkladně dezinfikuje všechny povrchy.

Očkování

Očkování proti hepatitidě A v Rusku není zahrnuto v kalendáři povinného očkování, i když je aktivně praktikováno v jiných zemích a je povinné. Vakcína Havriks 720 od belgického výrobce se osvědčila. Je to suspenze viru inaktivovaného formalinem.

Očkování se provádí předem: přibližně 10-14 dnů před potenciálním kontaktem s nosičem viru. Doporučuje se očkovat před odjezdem do dětského tábora do jiné země, kde se zaznamenávají častá ohniska Botkinovy ​​choroby.

Zavedení vakcíny je oprávněné po přímém kontaktu osoby s infikovaným. Termín - první týden po komunikaci. Děti dobře snášejí vakcínu. Ve vzácných případech může dojít k mírnému zhoršení celkového stavu. To je považováno za přijatelnou fyziologickou normu.

Lék je podáván dvakrát s intervalem 6-12 měsíců, který poskytuje silnou imunitu k nemoci, alespoň po dobu 6 let. Prognóza virové hepatitidy A je příznivá. Nemoc se vyznačuje bezpečným zotavením po 3–6 měsících po infekci. Nosič viru a přechod onemocnění na chronickou formu nejsou typické.

Vše o Botkinově nemoci (hepatitida A): rozdíly, rysy a komplikace pro člověka

Botkinova choroba (žloutenka, hepatitida A, onemocnění špinavých rukou) je akutní infekční patologie jater, která je způsobena virem HAV. V rozvojových zemích a místech s klimatem, které neumožňuje udržet dostatečnou úroveň hygieny, se nejčastěji vyskytují vypuknutí hepatitidy A. S. P. Botkin, na základě svých pozorování, prokázal, že tato choroba má infekční povahu a označila ji za samostatnou nemoc, proto její jméno bylo zachováno ve jménu nemoci.

Charakteristické rysy

Virová hepatitida byla nazývána jinak: sérum, stříkačka, transfúze, infekční žloutenka, Botkinova choroba. Odborníci WHO přijali oficiální název „infekční hepatitidy“, jejímž původcem je virus hepatitidy A, který s ním sdílel s hepatitidou v séru, jejímž původcem je virus hepatitidy B.

Virus HAV se označuje jako enterovirus, což je rodina pikornavirů. Infekce způsobuje onemocnění a liší se od ostatních enterovirů ve své vysoké odolnosti vůči působení fyzikálních a chemických faktorů. Ve vnějším prostředí přetrvává po dobu 4 měsíců, při zahřátí se částečně zhroutí a při varu se zcela rozloží během 5 minut. HAV je citlivý na chlor, formalin a ultrafialové záření.

Hepatitida A není považována za zvláště nebezpečnou nemoc. Postupuje poměrně příznivě a často končí úplným vyléčením oběti. Úmrtí jsou velmi vzácná. Po zotavení se protilátky třídy IgG uchovávají v těle po mnoho let.

Virus HAV je široce distribuován mezi populací. Pokud hovoříme o evropských zemích, pak 80% lidí, kteří překročili 40letou věkovou linii, mají protilátky proti hepatitidě A v krvi. A v afrických zemích se infikování dětí ve většině případů vyskytuje již v prvních měsících života.

Lidské tělo je vysoce náchylné k viru hepatitidy A. Existuje sezónnost onemocnění, která se aktivuje v letním období, kdy je infekce přivedena s dodávkami produktů z afrických a asijských zemí.

Podle statistik tvoří formulář A ve všech případech hepatitidy B asi 40% zjištěných případů. Riziko patologie je následující:

• nemoc se již dlouho neprojevuje. Inkubační doba může být od 4 do 6 týdnů;
• nemocný člověk tiše infikuje ostatní, a to i bez podezření, že se infekce rozšířila jeho tělem a napadá jaterní buňky;
• virus postihuje stejně dospělé i děti (z hlášených případů se 60% dětí nachází mezi nemocnými);
• hepatitida A se může vyskytovat v latentní nebo asymptomatické formě;
• často je Botkinova choroba kombinována s chronickou formou hepatitidy B a C, infekcí HIV;
• Patologie je náchylná k prodlouženému průběhu, exacerbacím a relapsům.

Vývojový mechanismus

Hepatitida A, která vstoupila do těla, začíná svou intenzivní činnost. Existuje několik stadií zánětu:

• Infekce je reprodukována ve střevní sliznici a lymfatických uzlinách. Dosažení požadované koncentrace, vstupuje do krevního oběhu a postihuje játra. Destruktivní účinek patogenu na hepatocyty je doprovázen žloutenkou a dyskinezí. Se žlučí přechází infekce do tenkého střeva a vylučuje se ve výkalech.
• Játra, retikuloendoteliální systém a retikulární pojivová tkáň se účastní patologického procesu způsobeného infekcí. Později, po porážce hepatocytů, se virus přesune do sleziny, mozku, slinivky břišní.
• V době vývoje patogenních procesů v játrech vzniká imunologická ochrana. T-lymfocyty začínají ničit poškozené hepatocyty a berou je pro nepřátele. Ukazuje se, že tělo útočí na vlastní játra, ze kterých je blokování žlučových cest.
• Virus se přestane množit a imunitní systém začne produkovat protilátky, které čistí krev z infekce.

Virová hepatitida A

V přírodě se HAV nachází pouze u lidí. Zdrojem infekce mohou být nemocní lidé, včetně těch s asymptomatickou hepatitidou A. Hlavní způsoby přenosu jsou:

• potraviny;
• voda;
• nádobí;
• předměty pro domácnost;
• hračky;
• potřesení rukou, líbání nemocné osoby nebo pohlavní styk;
• injekcí se špinavou injekční stříkačkou.

V různých podmínkách není úloha každého způsobu infekce stejná:

• Vodní cesta infekce často způsobuje epidemii hepatitidy A mezi lidmi používajícími kontaminovanou vodu. Vzhledem k tomu, že se HAV cítí skvěle ve vodním prostředí a žije tam až 10 měsíců, je možné nakazit se pomocí nevařené vody, stejně jako syrových mušlí, mušlí sebraných ve znečištěných oblastech.
• „Potravinová hepatitida“ je spojena s používáním produktů kontaminovaných při práci, když pracovníci nedodržují hygienická pravidla. Je možné infekce zeleniny, bylin, bobulí a ovoce, které byly oplodněny výkaly nemocné osoby.
• Kontaktní infekce je obvykle běžná v internátních školách, dětských domovech, školách, dětských táborech, které nesplňují hygienické a hygienické normy. Infekce je zavedena do lidského těla špinavýma rukama, skrze objekty zabavené virem.
• Odborníci diskutují otázku sexuálního přenosu viru, zejména mezi homosexuály. Je známo, že infekce je ve výkalech a zůstává aktivní po dlouhou dobu.

To vše lze vysvětlit přetrváváním patogenní infekce a neschopností ji neutralizovat jednoduchými, dostupnými metodami. Každý, kdo nebyl očkován a nikdy neměl hepatitidu A, se může nakazit Botkinovou chorobou.

• turisté navštěvující země, kde byla zaznamenána epidemie hepatitidy A, která nebyla očkována;
• příbuzní hepatitidy A;
• osoby žijící v nehygienických podmínkách;
• lidé užívající rekreační drogy.

Klinický obraz

Inkubační doba onemocnění se pohybuje od 14 do 42 dnů a neobjevuje se. Jeho další vývoj probíhá v několika fázích, z nichž každá se vyznačuje určitými příznaky:

Pro dny 42–54 mohou být časné známky hepatitidy:

• ztráta chuti k jídlu;
• silná únava;
• nadměrné pocení;
• bolestivost svalů a kloubů;
• nevolnost, zvracení, nepřinášející úlevu;
• průjem (vzácný);
• horečka (tělesná teplota pacienta stoupne na 38 ° C). Většina obětí nemá tyto příznaky vůbec, zejména u dětí.

Jak onemocnění postupuje na 54-90 den, jsou pozorovány následující:

• zvýšení velikosti jater a sleziny;
• ztmavnutí a zakalení moči;
• zabarvení stolice;
• matná něha v hypochondriu vpravo;
• zažloutnutí kůže a skléry očí.

Toto onemocnění může být:

Sharp Při kterém dochází k vymizení příznaků a stabilizaci biochemických hodnot během 3 měsíců. Zároveň je dobře vyjádřena cyklická povaha žloutenky.

Prodloužené. Když je proces zotavení zpožděn až na šest měsíců nebo déle v důsledku prodlouženého ikterického, ale častějšího anikterního stadia. I přes normalizaci bilirubinu je stále zachována patologicky zvětšená velikost jater. Kromě toho další ukazatele ve studii krve zůstávají mimo normální rozmezí.

Takový průběh onemocnění má vlnovou formu: po snížení bilirubinu se znovu objeví exacerbace. To může přispět k zánětu žlučových cest, ARVI. Pololetní období pro konečné vyléčení protrahované formy hepatitidy A je velmi podmíněné, protože může trvat déle. Současně je možný přechod na chronickou formu.

Chronické. To může začít ihned po exacerbační fázi nebo formě postupně, když úplné zotavení vypadá, že už nastal. Chronická hepatitida se může rozvinout v krátkém období, zároveň se může v průběhu let tvořit. Onemocnění je charakterizováno patologickými změnami v játrech a žlučových cestách, rozvoji cholecystitidy, angiocholitidy.

Mnoho odborníků se domnívá, že chronická forma hepatitidy A neexistuje. Ale to je daleko od případu. Pokud je akutní forma hepatitidy neošetřena, játra trpí nahromaděnými toxiny a patologie proudí do komplikované formy dlouhého průběhu. Má mírné příznaky a může proudit do cirhózy nebo hepatózy.

Klasifikace a možné komplikace

Onemocnění je klasifikováno podle typu, průběhu a závažnosti. Podle závažnosti se rozlišují:

• klinické - ve kterých dochází ke zvýšení teploty, zvracení, nechutenství, zvýšení jater, ikterické barvě kůže;
• laboratoř - ve které jsou detekovány vysoké hladiny bilirubinu, protrombinu v krvi.

Podle typu hepatitidy A může být:

Typické. Tato forma hepatitidy může být:

• snadné - při kterém vzniká více malých ohnisek zánětu. S dobrým metabolismem a rychlou schopností samo-reprodukci jater dochází k rychlému zotavení;
• mírné a těžké - které se vyznačují velkými ložisky poškození. S mírnou formou je možné plné zotavení, ale stopy hepatitidy zůstanou ve formě malých jizev. Onemocnění v tomto případě může probíhat jak v akutní formě, tak v protrahované formě.

Atypická forma. Stává se:

• anicteric - charakterizovaný poškozením malých oblastí jater. Vzhledem ke své rychlé schopnosti regenerovat se znovu obnovují mrtvé orgány tkání a začíná hojení. Je-li průběh pomalý, může anirterní forma vést k cirhóze. Při spojení malých lézí se nemoc může přelít do ikterické formy;
• erased - zachovává si vlastnosti anicteric flow, ale je charakterizován nevýznamným zvýšením obsahu bilirubinu;
• subklinické - postupuje bez výrazných znaků. Často jsou pacienti identifikováni náhodou. Charakterizován změnou biochemických parametrů při laboratorním vyšetření krve.

Infekční hepatitida může probíhat hladce, bez jakýchkoliv následků as komplikacemi. Na jejich vývoj mají velký vliv souběžná onemocnění, negramotná léčba, paralelní infekce hepatotropními viry, nedodržování diety a doporučení odborníků. Existují takové komplikované formy onemocnění, jako jsou:

• fulminantní nebo přechodné - charakterizované ospalostí, letargií, problémy v játrech, encefalopatii a kómě. Patologii často předchází nadměrné vzrušení, poruchy spánku, zmatenost;
• relapsu - vyskytuje se ve 20% případů. Tato forma postupuje snadněji, ale některé symptomy se k ní přidávají, například svědění, bolest svalů a kloubů. Příznaky zcela zmizí mezi počátečním projevem patologie a relapsem;
• cholestatická forma - vyvíjí se v důsledku překáženého odtoku žluči. Hlavní symptomy jsou: svědění, žlutá kůže, rychlý úbytek hmotnosti v důsledku nedostatku chuti k jídlu a zvracení;
• autoimunitní forma - možná s genetickou predispozicí nebo po dříve přenesené hepatitidě.

Smrtelný výsledek je možný u starších pacientů a pacientů s onemocněním jater, které se vyvinuly před infekcí hepatitidou. Je lépe schopna odolat virovému působení jater dětí a následně se rychleji zotavuje. S věkem, tento orgán je vystaven různým stresům, tak nemoc opustí otisk na tom až do konce života.

Jak se vypořádat s patologií?

Vizuální vyšetření nebo prohmatání břicha nestačí k diagnóze. Lékař učiní závěry na základě laboratorních testů:

• HAV virus je detekován ve výkalech po 1-2 týdnech po infekci, kdy se začínají produkovat protilátky proti HAV - IgM;
• V akutní fázi vykazují biochemické analýzy zvýšení aktivity enzymů v důsledku destrukce hepatocytů. Tyto indikátory zahrnují alaninaminotransferázu, aspartátaminotransferázu, aldolasu;
• dalším významným ukazatelem je vysoký bilirubin.

Na začátku zotavení se říká, že detekce specifického imunoglobulinového IgG v krvi. Pouze pak je rezistentní imunita vůči HAV produkována. Analýzy moči a výkalů neodhalují přítomnost viru, ale pouze ukazují, že játra jsou poškozena. Kromě toho může lékař odkázat pacienta na ultrazvuk jater, aby zjistil, jak špatně je ovlivněna její tkáň.

Léčba

Léčba pro mírnou hepatitidu A není nutná. V ostatních případech je po diagnóze pacient léčen buď v nemocnici nebo ambulantně. Pacienti s těžkou a dlouhodobou formou jsou hospitalizováni. Terapie je zaměřena především na zmírnění stavu oběti. Použijte:

• hepatoprotektory (Essentiale, Ursosan);
• imunomodulátory (polyoxidonium);
• choleretické léky (Allohol);
• antispasmodika pro úlevu od bolesti (No-shpa);
• antivirotika (Viferon);
• glukokortikosteroidy (Prednison).

V období akutní intoxikace je předepsán odpočinek na lůžku a dieta č. 5. Je zakázáno používat těžko stravitelné maso, mastné, smažené, slané potraviny, konzervované potraviny, okurky a pečivo. Silně zakázaný alkohol. Přednost se dává rostlinným a mléčným výrobkům, které jsou snadno stravitelné.

Navíc dostávají vitamíny. Pijte dostatek tekutin a infuzních roztoků podávaných kapičkami. Po zotavení je pacient zaznamenán a pozorován po dobu šesti měsíců, aby poskytoval včasnou lékařskou péči o případný opakovaný výskyt.

Prevence

Mezi hlavní preventivní opatření infekční hepatitidy patří:

• použití čisté vody;
• hygiena;
• rutinní očkování ohrožených osob.

Nejčastěji se očkování provádí v ústavech, stejně jako očkování těhotných žen. Příbuzní osoby infikované hepatitidou, včetně kojenců, jsou imunizováni nouzově.

Neexistuje žádná povinná nebo rutinní vakcinace proti hepatitidě A. Provádí se na žádost osoby, je-li ohrožena:

• před cestováním do zemí s horkým podnebím, kde byl zaznamenán vzplanutí hepatitidy;
• před podáním žádosti o práci s nakaženými lidmi (zdravotníci, laboratorní technici);
• při kontaktu s infikovaným;
• při chronických onemocněních jater.

Doporučuje se očkovat injekční narkomany, homosexuály. Očkování chrání tělo od 10 do 20 let a provádí se ve dvou fázích s šestiměsíčním intervalem.

Prognózy a důsledky

I přesto, že infekční hepatitida není považována za nejnebezpečnější typ hepatitidy, mohou být následky onemocnění pro ženy a muže nejzávažnější:

• selhání jater;
• stáze žluči v důsledku zánětu žlučových cest;
• zánět slinivky břišní;
• cirhóza, rakovina jater.

Díky včasné diagnóze a správnému ošetření těchto účinků se lze vyhnout. Při závažném onemocnění, které negativně ovlivňuje tělo po zbytek života, se může objevit celoživotní zvětšení jater. Pokud člověk jednou měl infekční hepatitidu, pak se vyvíjí silnou imunitu a re-infekce mu neohrožuje.

Hepatitida A a darování

Pokud má osoba hepatitidu typu A, je pochyb o tom, že se jedná o neshody mezi odborníky na tuto problematiku. S porážkou hepatocytů během nemoci, tělo produkuje antigen, který zůstane v krvi navždy.

Pro samotného dopravce to není nebezpečné, neovlivňuje jeho vnitřní orgány a nijak neovlivňuje činnost životně důležitých systémů. Ale to neznamená, že to není nebezpečné pro ostatní lidi, bít je během krevních transfuzí.

Existuje však opačný názor evropských odborníků, kteří se domnívají, že hepatitida A není náchylná k chronickému průběhu a není absolutním kontraindikací dárcovství. Po pouhých několika letech může člověk, který měl hepatitidu A, pomoci zachránit životy jiných lidí. Krev bude v budoucnu důkladně vyšetřena a pokud jsou její biochemické indexy normální, bude umožněna transfúze.

Recenze pacientů

Skutečnost, že hepatitida A má zřídka bez následků, je také indikována zpětnou vazbou od lidí, kteří byli nemocní:

Marina: „Jako dítě jsem měla hepatitidu A. Moji rodiče řekli lékařům, že bez následků to nezmizí. Pak jsem na kartách v nemocnicích vždy vytáhl žlutý proužek.

Snažil jsem se nejíst tuk, byl jsem v pohodě o alkoholu, nekouřil jsem. Až 28 let žila tiše a nebyly žádné problémy. Ale po narození druhého dítěte přišlo najednou všechno: žaludek začal bolet, slinivka, žluč. Jdu k doktorům, ale opravdu nic neřeknou. “

Hepatitida A nebo Botkinova choroba je považována za zcela léčitelnou s včasnou diagnózou a dodržením všech doporučení lékaře. Hepatitida postihuje játra, ale tento orgán je jedinečný. Je schopen se zotavit. Hlavní věc je držet se diety, zdržet se alkoholu, být více pod širým nebem a sledovat denní režim po zotavení.

Hepatitida A (Botkinova choroba). Příčiny, příznaky a léčba hepatitidy A

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku budeme nadále zvažovat hepatitidu ve všech jejích aspektech a dále v řadě je hepatitida A, její příčiny, symptomy, diagnostika, léčba a prevence. Takže...

Co je hepatitida A?

Hepatitida A (Botkinova choroba) je akutní jaterní onemocnění způsobené požitím viru hepatitidy A (HAV). Je to nejpříznivější typ hepatitidy, protože nemá chronickou formu onemocnění. Hlavním znakem hepatitidy A je zažloutnutí kůže a očí, díky čemuž se hepatitida A nazývá také žloutenka, ale toto je falešné prohlášení.

Hepatitida A. Jak se přenáší?

Hlavním způsobem infekce je používání kontaminovaných potravin a vody, stejně jako špatné hygienické podmínky pro lidi. Nositel infekce (HAV) je osoba sama. Hepatitida Virus je ve výkalech svého nosiče. Po infekci ve vnějším prostředí, jako je voda, se infekce začne aktivně šířit, zejména v horkých letních dnech. Když jiná osoba při plavání, omylem polkne vodu z daného vodního útvaru, infekce vstoupí do jeho těla.

Další způsob infekce může být nemyté ruce po návštěvě toalety, zejména veřejnosti. Příčinou může být také žumpa, která se nachází v blízkosti studny, protože za silných dešťů, za určitých podmínek, může dešťová voda přinést infekce do podzemních vod, které jsou ve skutečnosti zdrojem vody ve studni. Velmi vzácně, HAV vstupuje do těla přes krev - přes řezy a jiná zranění.

Ve všech výše uvedených případech lze konstatovat, že infekce virem hepatitidy A se vyskytuje hlavně fekálně-perorální cestou. To je díky této funkci, nemoc často postihuje děti, které nejsou učil pravidla osobní hygieny, nebo ne pozorní dospělí.

Statistici navíc poznamenávají, že virus hepatitidy A způsobuje ve 40% jiných typů virové hepatitidy. Úmrtnost není větší než 0,5%.

Především je hepatitida A běžná v rozvojových zemích nebo zemích, které se vyvíjejí, stejně jako v místech s hustou populací lidí a / nebo špatnými hygienickými životními podmínkami.

Hlavním příznakem hepatitidy A je ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, nevolnost, celková malátnost a žloutnutí kůže.

Hepatitida. ICD

ICD-10: B15
ICD-9: 070.1

Příznaky hepatitidy A (Botkinova choroba)

Inkubační doba pro vývoj viru hepatitidy A je 14-42 dnů. Vývoj a průběh onemocnění se objevují ve 3 fázích, každá fáze má své vlastní symptomy a projevy.

Stupeň 1 hepatitida A (14-42 dnů)

Fáze 1 Botkinovy ​​choroby je inkubační doba až 42 dnů (průměrně 28 dní), která prochází téměř asymptomaticky nebo s minimálními projevy, během nichž se infekce šíří po celém těle a přizpůsobuje se.

Stupeň 2 hepatitida (42-54 dní)

Stupeň 2 je charakterizován prvními příznaky hepatitidy a dalšími symptomy:

• celková malátnost, slabost a bolest svalů a kloubů;
• únava, deprese;
• bolest břicha, zúžení pod žebry, na pravé straně, někdy se zpětným rázem v pravém rameni, lopatkou;
• ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem;
• narušení žlučníku, slinivky, jater;
• zvětšená játra;
• zvýšená tělesná teplota - až 38,8 ° C;
• bolest hlavy;
• svědění kůže.

Je to důležité! U dětí mohou být všechny výše uvedené příznaky prakticky nepozorovatelné.

Stupeň 3 hepatitida (54-90 dní)

Stupeň 3 je komplikací infekce virem HAV. Je charakterizován následujícími příznaky:

• žloutnutí kůže, sliznic a albuminové membrány očí - žloutenka (nemoc evangelia);
• bezbarvé výkaly
• tmavě nahnědlá moč

Je to důležité! Se všemi výše uvedenými příznaky, zejména když se na kůži nebo v očích objeví žlutost, měli byste okamžitě konzultovat lékaře!

Prognóza léčby je pozitivní. Žloutenka trvá většinou ne déle než 2 týdny, po kterých příznaky nemoci ustupují. K zotavení dochází často náhle. Průběh léčby a zotavení těla může být od dvou měsíců do šesti měsíců.

Komplikace s hepatitidou A

Mezi komplikace patří:

• zánětlivé procesy v žlučových cestách - dyskineze, cholangitida, cholecystitis;
• sekundární infekce - pneumonie atd.
• akutní jaterní encefalopatie.

Příčiny hepatitidy A (Botkinova choroba)

Mezi nejčastější příčiny infekce hepatitidy A patří:

• konzumace kontaminovaných potravin nebo vody;
• koupání ve znečištěné vodě;
• nedodržování osobní hygieny;
• špatné hygienické životní podmínky;
• domácí nebo kosmetická poranění;
• oslabená imunita (nedostatek vitamínu).

Diagnostika hepatitidy A

Hepatitida A je diagnostikována lékařem infekční choroby.

Pro diagnostiku hepatitidy A použijte následující metody a vyšetřovací postupy:

• Anamnéza;
• Krevní test na virové hepatitidy;
• Biochemický krevní test;
• Biochemická analýza moči;
• Ultrazvuk břišních orgánů.

Léčba hepatitidy A (Botkinova choroba)

Léčba hepatitidy začíná návštěvou lékaře a povinným vyšetřením.

Za prvé, specialista vybere nezbytný průběh léčby onemocnění a za druhé, bude schopen určit, zda má pacient související onemocnění, zejména pokud je také infikován jinými viry hepatitidy (B, C, D, E, G). které jsou zákeřnější a nebezpečnější.

V případě mírného onemocnění, pokud je organismus zesílen, tj. jeho imunitní (obranný) systém je normální, vyrovná se s virem hepatitidy A, jinak léčba zahrnuje následující položky:

1. Přistýlka (v případě potřeby).
2. Hospitalizace (v případě potřeby).
3. Očista těla toxinů.
4. Dieta.
5. Přijetí hepaprotectorů a vitamínů.
6. Terapie pro potlačení symptomů.

Odpočinek

Odpočinek z lůžka je předepsán pro akutní průběh onemocnění, zejména u dospělých s hepatitidou, protože Děti snášejí toto onemocnění mnohem snadněji a ve většině případů v mírné formě. To pomáhá šetřit energii potřebnou k boji proti tělu proti viru a také předchází možným potížím v každodenním životě.

Léky proti hepatitidě

Detoxikační produkty a enterosorbenty. Tyto prostředky jsou určeny k odstranění toxinů (toxických látek) z těla, které pomohou uvolnit oslabené játra před zbytečným stresem: Albumin, Atoxil, roztok glukózy (5%), roztok Ringer-Locke (5-10%), Enterosgel ".

Roztok glukózy také vyživuje tělo potřebnou energií pro boj s infekcí.

Hepaprotktory. Tato skupina léků chrání játra před patologickými změnami a škodlivými látkami a také přispívá k obnově poškozených jaterních buněk a jejich normální činnosti: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.

Kyselina ursodeoxycholová (UDCA). Pro zlepšení práce a posílení jater se doporučuje také další dávka kyseliny ursodeoxycholové: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

Imunostimulancia. Tyto léky stimulují imunitní systém, posilují boj těla s onemocněním: Vilozen, Timalin, Timogen.

Kortikosteroidy. Jmenován lékařem, pokud je v riziku rozvoje jaterní encefalopatie.

Proti nevolnosti a zvracení: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Prognóza léčby hepatitidy je příznivá, funkce jater je obvykle zcela obnovena.

Hepatitida Dieta

Strava hepatitidy A, stejně jako jiné typy virové hepatitidy, je nedílnou součástí léčby hepatitidy. To je dáno především játry, které jsou v závislosti na tvaru a typu hepatitidy dostatečně oslabeny a nejsou schopny plně zpracovat všechny potraviny, které jsou známé většině lidí. Speciálně u hepatitidy se vyvinulo speciální menu, které se nazývá Dieta číslo 5 (Tabulka č. 5). Vezměme si to stručně:

1. V žádném případě nelze pít alkoholické nápoje.

2. Je nutné zcela zastavit kouření a užívání omamných látek v jakémkoli jejich projevu.

3. Nemůžete jíst "těžké jídlo" - mastné, kořeněné, smažené, uzené, okurky, nakládané potraviny, konzervanty, soda, rychlé občerstvení, včetně čipy, sušenky, atd. nízko-užitečné a škodlivé produkty.

4. Je nezbytné omezit používání soli, tuku.

Hepatitida Lidová léčba

Je to důležité! Před použitím lidových prostředků pro léčbu hepatitidy se poraďte se svým lékařem!

Číslo sbírky 1. Promíchejte ve stejném množství přesličku, řebříček a šípky. Další, nalijte 1 polévková lžíce. lžičku zalijeme sklenicí vroucí vody, nádobu pevně uzavřeme a necháme 3 hodiny stát. Pak kmen a vzít 3 krát denně, půl hodiny před jídlem, půl sklenice. Průběh léčby je 2 týdny, pak si vezměte měsíční přestávku a opakujte průběh.

Číslo sbírky 2. Smíchejte stejná množství květů měsíčku, bylinky čekanky a hypericum. 2 lžíce. lžíce sběru nalijte 400 ml studené vody. Infuze přes noc, pak vařit infuzi, vařit po dobu 5 minut na nízké teplo, chladné, kmen a pití po celý den. Průběh léčby je 2 měsíce.

Číslo sbírky 3. Smíchejte následující léčivé rostliny v poměru 2 lžičky. lžíce - listy meduňky, listy máty peprné, listy evropské kopytnaté trávy, bylinné rue a květy heřmánku. 1 polévková lžíce. lžičku nalít sklenici vroucí vody a nechte stát půl hodiny, pak kmen. Přijmout znamená 3 krát denně na 1/3 sklenic.

Med a perga. Smíchejte 1 polévkovou lžíci. lžíce medu a 1 h lžíce perga. Připravené prostředky se užívají 2x denně - ráno a po obědě.

Calamus bažina. 1 lžička nasekaný kořen kalamáru zalijeme sklenicí vroucí vody, necháme ho vařit 20 minut a pak se napěchujeme. Pijte půl sklenky nápoje 4x denně, půl hodiny před jídlem.

Prevence hepatitidy A

Aby se zabránilo infekci hepatitidou A, lékaři doporučují dodržovat následující doporučení:

- dodržovat pravidla osobní hygieny, zvláště si umýt ruce před jídlem a po kontaktu s kontaminovanými povrchy (toaleta, doprava atd.)

- Před jídlem důkladně omyjte jídlo.

- Vyvarujte se použití vody z kohoutku (to platí pro města s centralizovaným zásobováním vodou), pokud samozřejmě nemáte vodu z artézských studní;

- nekoupejte se ve znečištěných vodních útvarech, a zejména nepijte vodu z neznámých zdrojů;

- Snažte se opustit nezdravé jídlo, dávejte přednost čerstvé zelenině a ovoce, které jsou bohaté na vitamíny a minerály;

- vzdát se špatných návyků - užívání alkoholu, kouření, užívání drog;

- bez nutnosti brát drogy, protože mnoho z nich „zaseje“ játra;

- Před cestou do kterékoli země prostudujte epidemiologický stav v cílovém místě určení.

Vše, co potřebujete vědět o hepatitidě A

Ne mnoho lidí ví, co to je - Botkinova nemoc. To je dobré, protože virová hepatitida A zanechává nepříjemné následky ve formě zažívacích potíží a žlučníku. Patří do kategorie střevních infekcí, které se šíří fekálně-orální (nutriční) cestou. Projevuje se žloutnutím kůže, příznaky intoxikace - nevolnost, únava, hořkost v ústech, nedostatek chuti k jídlu. Je snadné zabránit onemocnění, pokud víte vše o hepatitidě A: mechanismus infekce, typické klinické projevy, metody prevence atd.

Co je to hepatitida A nebo Botkinova choroba?

Botkinova choroba je zánět jaterní tkáně spouštěný pikornavirem (virus hepatitidy A). Patologie nemá žádné chronické stadium, projevuje se stejně u mužů i žen. Infekce se šíří fekálně-orální cestou, což je důvod, proč se často nazývá „nemoc špinavé ruky“.

Nemoc má benigní průběh ve srovnání s hepatitidou B a C. Mortalita s pozdní a nedostatečnou léčbou u dětí a dospělých nepřesahuje 0,3-0,4%. Při nekomplikovaném průběhu a správné terapii symptomy onemocnění vymizí během 1,5-2 týdnů. Děti ve věku 1-10 let snášejí snášenlivost na hepatitidu než starší lidé nebo novorozenci.

Jak je nakažená žloutenka

Kauzální agens hepatitidy A patří do skupiny Hepatovirus. Mimo organismy si uchovává svou životnost po mnoho let při teplotě –20 až 4 ° C. Při teplotě 20-25 ° C umírá za 1-1,5 týdnů a při varu za 4-5 minut. Menší doba přežívá i v chlorované vodě.

Hlavní způsoby infekce:

• kontakt - domácnost - předměty kontaminované virem (kliky dveří, nádobí, ručníky);
• fekálně-orální (alimentární) - prostřednictvím konzumace kontaminovaných potravin, vody nebo během jídla se špinavýma rukama.

Inkubační doba je 2-6 týdnů. První příznaky infekce se objevují 28 dní po vstupu viru hepatitidy A do systémového oběhu. Kontaktní infekce je typická pro dětské skupiny ve školkách a školách, kde není věnována patřičná pozornost hygienickým opatřením.

Citlivost lidí na patogen je vysoká. Nejvíce jsou postiženy děti do 13-14 let. Ohniska se vyskytují v jarním a podzimním období. Infektoři zaznamenávají vysoký výskyt infekce mezi závislými na drogách.

Příznaky Botkinovy ​​choroby

Příznaky hepatitidy se začnou objevovat 2-3 týdny po infekci. Nejsou specifické, tolik lidí je prostě ignoruje, odepisuje pro těžkou únavu nebo chlad.

Fáze

Botkinova choroba prochází v několika obdobích (fázích). Stupeň poškození jater a nejefektivnější léčby jsou určeny závažností symptomů. U dospělých a dětí jsou 4 stadia hepatitidy A:

• Inkubace. Pokračuje od okamžiku infekce k prvním klinickým symptomům. V průměru trvá 14 až 28 dní.
• Prodromal Existují nespecifické příznaky infekce - nevolnost, říhání, horečka, malátnost. Trvá déle než 8-10 dní.
• Icteric Dyspeptické symptomy se zintenzívňují, skvrna očí a kůže se stává žlutavě zelenou. V případě atypického průběhu hepatitidy je žloutnutí velmi slabé. Fáze trvá 5 až 25 dní.
• Stupeň rekonvalescence. Příznaky nemoci ustupují, zlepšuje se pohody pacienta. Doba zotavení je individuální. Liší se v rozmezí od 3 týdnů do 7 měsíců.

V 90% případů se virový zánět jater dokončí zotavením během 3 až 6 až 7 měsíců.

Formuláře

Na rozdíl od jiných typů hepatitidy se Botkinova nemoc nedostane do chronického stadia. Proto je vzácně doprovázen nebezpečnými komplikacemi nebo smrtí. Akutní hepatitida A má 2 varianty kurzu:

• typický - symptomatický obraz zahrnuje žloutenku skléry očí a kůže;
• atypické - v klinickém průběhu onemocnění není pozorováno zežloutnutí sliznic a kůže.

Při atypické hepatitidě A jsou symptomy mírné, takže je onemocnění skryto. Z tohoto důvodu se zvyšuje riziko závažného poškození jater a smrti velkých oblastí parenchymu (tkáně jater).

U malých dětí se virové onemocnění vyskytuje ve třech formách:

• mírný - vyskytuje se v 67% případů, doprovázený mírnou indispozicí a ikterickým syndromem;
• střední - diagnostikováno ve 30% případů se sekundární imunodeficiencí;
• závažné - vzácně se vyskytuje (1-3% pacientů), ale někdy způsobuje nebezpečné komplikace.

Nejzávažnější případy onemocnění jsou registrovány u novorozenců a dětí do 1 roku. To je způsobeno nezralostí imunitního systému a neschopností těla odolávat infekci.

Typické a atypické proudění

Malaise, horečka, nevolnost - první známky nemoci. Závažnost symptomů závisí na věku a imunitním stavu pacienta.

S včasnou a správně zvolenou léčbou je prognóza příznivá. Plné obnovení funkce jater se vyskytuje přibližně v 90% případů.

Pokud jsou játra postižena mírně, je pozorována pouze dyspepsie a horečka. Charakteristické znaky typické formy zahrnují:

• zvýšené pocení;
• únava;
• poruchy chuti k jídlu;
• horečka;
• suchý kašel;
• bolest v krku;
• pruritus;
• rýma;
• bolesti těla;
• nevolnost;
• říhání;
• volné stolice;
• tmavá moč;
• bolest na pravé straně;
• zabarvení stolice;
• žloutlá kůže;
• nadměrná tvorba plynu.

Z hlediska včasnosti diagnózy je nejnebezpečnější atypický průběh onemocnění. Projev žluté kůže nebo dyspepsie prakticky chybí. Hepatitida je skrytá, proto je velmi těžké ji včas identifikovat. Symptomy anikterní formy zahrnují:

• snížená chuť k jídlu;
• mírná malátnost;
• mírné zvýšení teploty;
• nepohodlí v hypochondriu.

Asymptomatické onemocnění lze odhadnout pouze na problémy s trávením a defekací. Pacienti trpí nadýmáním, zácpou nebo průjmem, bezúdržbovou únavou.

Možné následky

Pro virovou hepatitidu Negativní účinky nejsou typické. Ale u dětí a lidí se sekundární imunodeficiencí se někdy vyskytnou komplikace - ne více než 2% případů. Rizikem jsou také pacienti, kteří trpí patologií jater, zneužívají alkohol a nesledují terapeutickou dietu.

Co je to nebezpečná hepatitida A:

• biliární dyskineze;
• cholecystitis;
• chronická pankreatitida;
• cholangitida.

Během těhotenství se stav imunitního systému snižuje, což je spojeno se sekundárními infekcemi. Infekce virem během těhotenství plodu někdy vede k onemocnění ledvin, encefalopatii.

Diagnostické metody

Typické klinické projevy - žloutnutí kůže, dyspepsie, zácpa atd. - indikují porážku hepatocytů virovou infekcí. Diagnostika hepatitidy A zahrnuje provádění laboratorního a hardwarového výzkumu:

• biochemický krevní test - odhaluje vysokou hladinu bilirubinu v séru;
• analýza markerů hepatitidy A - detekuje protilátky proti hepatitidě v krvi;
• Ultrazvuk břicha - odhaluje hypertrofii (zvětšení) jater.

V případě komplikované patologie je vytvořen koagulogram pro stanovení rychlosti srážení krve. Hlavním kritériem diagnózy je výsledek testu protilátek proti původci. Je detekován v krvi během akutního období.

Léčba hepatitidy A

Virové onemocnění je léčeno ambulantně imunostimulačními léčivy. Během těžké intoxikace těla, odpočinek na lůžku, terapeutická strava a fyzioterapeutické procedury jsou zobrazeny.

Aby byly účinky žloutenky minimální, je nutné zahájit léčbu hepatitidy včas. Hlavním úkolem terapie je snížení intoxikace, ochrana jaterních buněk a obnovení funkce orgánů.

Neexistuje žádná specifická léčba hepatitidy A, takže léčba je zaměřena pouze na zmírnění symptomů a zlepšení imunity.

Je nutná hospitalizace?

Pacientská léčba se provádí výhradně pro středně těžkou a těžkou patologii. Indikace pro hospitalizaci v oddělení infekčních onemocnění jsou:

• kombinované poškození jater s hepatitidou A, B nebo C;
• komplikovaná forma Botkinovy ​​choroby;
• jaterní cirhóza a toxická otrava;
• děti do 1 roku a starší osoby od 55 let;
• sekundární imunodeficience, avitaminóza.

Ve všech ostatních případech je virová infekce léčena ambulantně.

Léky

Před léčbou hepatitidy určete rozsah poškození jater. K obnově funkcí, odstranění příznaků intoxikace a zvýšení imunity se používá:

• hepatoprotektory (Kars, Essentiale Forte) - chrání tkáň jater před destrukcí, urychlují regeneraci hepatocytů;
• enterosorbenty (Polyphepan, Enterosgel) - čistí střeva a krev z toxinů, snižují zátěž jater;
• enzymy (Enzistal, Creon) - normalizují trávení, urychlují metabolismus;
• imunomodulátory (Timogen, T-aktivin) - stimulují syntézu protilátek proti viru hepatitidy.

V případě zácpy a žloutnutí kůže jsou předepsány preparáty cholagogue - Hofitol, síran hořečnatý, alohol atd.

Dieta

Během léčby virové infekce je indikována dieta č. 5. Aby se snížilo zatížení jater, zlepšilo trávení a odtok žluči, jedí malé porce 5-7 krát denně. Ve stravě patří:

• nízkotučné mléčné výrobky - tvaroh, jogurt, zakysaná smetana;
• dietní maso - králičí maso, kuřecí filé, libové hovězí maso;
• vařená zelenina - mrkev, brambory, květák;
• nápoje - uzvar, zelený čaj, kompot, minerální voda.

Po dobu 6-7 měsíců menu neobsahuje škodlivé produkty: nakládanou zeleninu, pečené maso, rychlé občerstvení, konzervy, pečivo, cukrovinky.

Fyzioterapie

V případě komplexní léčby onemocnění jsou předepsány fyzioterapeutické postupy:

• fototerapie - neutralizuje přebytek bilirubinu v těle, čímž eliminuje nažloutnutí kůže a známky intoxikace;
• výměna plazmy - čistí krevní sérum ze žlučových pigmentů, odpadních produktů viru;
• elektroforéza s protizánětlivými roztoky - eliminuje zánět v játrech, stimuluje hojení tkání.

Hardwarové postupy jsou indikovány pro těžké virové infekce a násilné symptomy.

Lidové metody

Aby se zlepšila pohoda během onemocnění, používají se bylinné přípravky (infuze, odvar) na bázi léčivých bylin. Nejúčinnější z nich jsou:

• valeriánský kořen;
• hlohové květy;
• dřišťál listy;
• Hypericum tráva;
• kořen lékořice;
• březové pupeny;
• kořen čekanky;
• šalvějová bylina;
• šípky;
• listy jeřabin;
• kořen křenu;
• přeslička trávy.

Lidové léky se užívají ústně po dobu 3-5 týdnů. Jsou kombinovány s léky oficiální medicíny a fyzioterapeutickými postupy.

Prognóza léčby

Hepatitida A velmi vzácně způsobuje nebezpečné komplikace, takže prognóza je příznivá. V 98% případů končí onemocnění uzdravením a obnovením funkce jater. Plná regenerace hepatocytů nastává 3-6 měsíců po zničení virové infekce.

Hepatitida Vakcína se doporučuje pro děti od druhého roku života, stejně jako pro dospělé, kteří nemají Botkinovu historii a kteří jsou vystaveni zvýšenému riziku infekce.

Pro tuto formu viru hepatitidy B není charakteristický chronický zánět vnitřních orgánů. Negativní následky jsou možné pouze se skrytým průběhem infekce. Po půl roku po onemocnění musí pacienti dodržovat dietu, která je spojena s porušením neutralizační funkce jater.

Jak zabránit infekci

Pro virové onemocnění je charakteristická podzimní a jarní sezónnost. Vrchol dopadů spadá na jaře. Abyste snížili riziko infekce, musíte:

• dodržovat pravidla osobní hygieny;
• imunizace imunoglobulinem nebo směsí neutralizovaných virových částic;
• před jídlem si umyjte ruce antibakteriálním mýdlem;
• vitamínové a minerální komplexy.

Pokud někdo v rodině nakazí Botkin, musíte mu přidělit samostatný pokoj, nádobí a hygienické výrobky. Aby se zabránilo infekci jiných rodinných příslušníků, doporučuje se dezinfikovat všechny vodorovné povrchy v domě a kliky dveří chlorovanou vodou.