Heptor - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (400 mg tablety, injekce v ampulích pro injekce, H) lék pro léčbu cholecystitidy, hepatitidy, cirhózy jater u dospělých, dětí a během těhotenství. Složení hepatoprotektoru

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Heptor. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání Heptora v jejich praxi Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy Heptoru v přítomnosti dostupných strukturních analogů Používá se k léčbě cholecystitidy, hepatitidy, cholangitidy a cirhózy jater u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení léčiva.

Heptor - hepatoprotektor, má antidepresivní účinek. Má choleretické a cholekinetické účinky. Má detoxikační, regenerační, antioxidační, antifibrózní a neuroprotektivní vlastnosti.

Vyrovnává nedostatek ademetioninu a stimuluje jeho produkci v těle, především v játrech a mozku. Podílí se na biologických reakcích transmethylace (dárce methylové skupiny) - molekule S-adenosyl-L-methioninu (ademetionin), je dárcem methylové skupiny v methylačních reakcích fosfolipidů buněčných membrán, proteinů, hormonů, neurotransmiterů; podílí se na transsulfatizačních reakcích jako prekurzor cysteinu, taurinu, glutathionu (poskytuje redoxní mechanismus buněčné detoxifikace), acetylačního koenzymu. Zvyšuje obsah glutaminu v játrech, cysteinu a taurinu v plazmě; snižuje obsah metioninu v séru, normalizuje metabolické reakce v játrech. Kromě dekarboxylace se podílí na procesech aminopropylace jako prekurzoru polyaminů - putrescinu (stimulátor buněčné regenerace a proliferace hepatocytů), spermidinu a sperminu, které jsou součástí struktury ribozomů.

Má choleretický účinek díky zvýšené mobilitě a polarizaci membrán hepatocytů v důsledku stimulace syntézy fosfatidylcholinu v nich. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin spojených s membránami hepatocytů a přispívá k průchodu žlučových kyselin do žlučového systému. Účinné s intralobulární cholestázou (porušení syntézy a toku žluči). Přispívá k detoxifikaci žlučových kyselin, zvyšuje obsah konjugovaných a sulfatovaných žlučových kyselin v hepatocytech. Konjugace s taurinem zvyšuje rozpustnost žlučových kyselin a jejich odstranění z hepatocytů. Proces sulfatace žlučových kyselin přispívá k možnosti jejich eliminace ledvinami, usnadňuje průchod hepatocytů membránou a vylučování žluči. Kromě toho sulfatované žlučové kyseliny chrání membrány jaterních buněk před toxickými účinky nesulfatovaných žlučových kyselin (ve vysokých koncentracích přítomných v hepatocytech s intrahepatickou cholestázou). U pacientů s difuzním onemocněním jater (cirhózou, hepatitidou) s intrahepatickým cholestázovým syndromem se snižuje závažnost svědění a změny biochemických parametrů, včetně t přímá hladina bilirubinu, aktivita alkalické fosfatázy, aminotransferázy.

Složení

Ademethionin (ve formě S-adenosylmethioninu) + excipienty (Heptor).

Ademetionin 1,4-butandisulfonát + pomocné látky (Heptor H).

Farmakokinetika

Biologická dostupnost léčiva při podání je 5% s intramuskulární injekcí - 95%. Vazba na sérové ​​proteiny mírně. Pronikne hematoencefalickou bariérou (BBB). Bez ohledu na způsob podání dochází k významnému zvýšení koncentrace ademetioninu v mozkomíšním moku. Metabolizované v játrech. Vylučuje se v ledvinách.

Indikace

• chronická nekalózní cholecystitida;
• cholangitida;
• intrahepatická cholestáza;
• Hepatitida různého původu: virová, toxická, vč. alkoholický a léčebný původ (antibiotika, protinádorová léčiva, antituberkulóza a antivirotika, tricyklická antidepresiva, perorální kontraceptiva);
• tuková degenerace jater;
• cirhóza jater;
• encefalopatie, vč. spojené s jaterním selháním (alkohol, atd.);
• deprese (včetně sekundární);
• abstinenční syndrom (alkoholický, atd.).

Formy propuštění

Tablety, entericky potažené 400 mg (Heptor a Heptor N).

Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání (pichnutí v ampulích pro injekce).

Pokyny pro použití a režim

Uvnitř, polykání celé, ne žvýkání. Pro zlepšení terapeutického účinku tablet se doporučuje užívat mezi jídly. Během udržovací léčby je doporučený denní příjem 800–1600 mg (2–4 tablety).

Délka léčby se stanoví individuálně v závislosti na závažnosti a průběhu onemocnění.

Trvání udržovací léčby je v průměru 2-4 týdny.

U starších pacientů se doporučuje zahájit léčbu s nejnižší doporučenou dávkou, s ohledem na snížení funkce jater, ledvin nebo srdce, přítomnost současných patologických stavů a ​​užívání jiných léků.

Intramuskulárně, intravenózně. V případě intenzivní léčby se Heptor v prvních 2-3 týdnech léčby podává v dávce 400-800 mg denně intravenózně (velmi pomalu, ve formě kapátku) nebo intramuskulárně.

Lyofilizát se rozpustí pouze ve speciálním rozpouštědle (roztok L-lysinu). Po ukončení intenzivní terapie se udržovací léčba provádí s použitím perorální lékové formy Heptor (400 mg tablety).

Vedlejší účinky

• nevolnost, zvracení;
• bolest břicha;
• průjem;
• sucho v ústech;
• ezofagitida;
• dyspepsie;
• nadýmání;
• gastrointestinální bolest;
• gastrointestinální krvácení;
• jaterní kolika;
• zmatek;
• nespavost;
• závratě;
• bolest hlavy;
• parestézie;
• artralgie;
• svalové křeče;
• infekce močových cest;
• hyperhidróza;
• svědění;
• kožní vyrážka;
• reakce v místě injekce;
• nekróza kůže v místě injekce;
• anafylaktické reakce;
• angioedém;
• edém hrtanu;
• přílivy;
• povrchová flebitida;
• astenie;
• zimnice;
• symptomy podobné chřipce;
• slabost;
• periferní edém;
• hypertermie.

Kontraindikace

• 1. a 2. trimestr těhotenství;
• děti a mladiství do 18 let;
• Přecitlivělost na ademetionin.

Použití v průběhu březosti a laktace

V prvním a druhém trimestru těhotenství se přípravek Heptor používá pouze v případech, kdy je to naprosto nezbytné, pokud očekávaný přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod. Použití ademetioninu ve vysokých dávkách ve třetím trimestru těhotenství nezpůsobilo žádné nežádoucí účinky.

Použití ademetioninu během kojení je možné pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převažuje nad možným rizikem pro dítě.

Použití u dětí

Kontraindikován u dětí a dospívajících do 18 let.

Zvláštní pokyny

U pacientů s renální insuficiencí buďte opatrní.

Nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové může vést ke snížení koncentrací ademetioninu, proto se doporučuje jejich současné užívání v obvyklých dávkách.

Nedoporučuje se u pacientů s bipolární psychózou. V průběhu léčby ademetioninem byly hlášeny případy přechodu na hypománii nebo manii.

Pacienti s depresí potřebují při léčbě Heptoru pečlivé pozorování a neustálou psychiatrickou pomoc, aby mohli sledovat účinnost léčby.

Při použití u pacientů s jaterní cirhózou a hyperazotémií je nutné systematické sledování hladiny dusíku v krvi. Při dlouhodobé terapii je nutné stanovit obsah močoviny a kreatininu v krevním séru.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Při použití ademetioninu jsou možné závratě. Pacienti by neměli řídit vozidla nebo pracovat s jinými mechanismy, dokud nedojde k úplnému vymizení příznaků, které by mohly ovlivnit rychlost reakce během těchto činností.

Interakce s léky

U pacientů, kteří užívali Heptor a klomipramin, existuje zpráva o vývoji serotoninového syndromu.

Adamethionin by měl být používán s opatrností současně se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tricyklickými antidepresivy, léky a bylinnými přípravky obsahujícími tryptofan.

Analogy léku Heptor

Strukturní analogy účinné látky:

• S-adenosyl-L-methionin 1,4-butandisulfonát;
• Ademetionin 1,4-butandisulfonát;
• Heptor H;
• Heptral

Analogy pro farmakologickou skupinu (hepatoprotektory):

• Kyselina alfa-lipoová;
• Anthrall;
• Berlition;
• HepaMertz;
• Hepaben;
• Hepatosan;
• Gepafor;
• Heptral;
• Glutargin;
• Kavehol;
• Karsil;
• Carsil Forte;
• Legalon;
• Liv.52;
• Liventiale;
• Livodeksa;
• Livolife Forte;
• Kyselina lipoová;
• Maksar;
• Metionin;
• Molixan;
• Oktolipen;
• Prohepar;
• Řez Pro;
• Silegon;
• Silibinin;
• Silimar;
• Silymarin;
• Kyselina thioktová;
• Thiotriazolin;
• Ursodez;
• Kyselina ursodeoxycholová;
• Ursodex;
• Ursoliv;
• Ursor;
• Ursosan;
• Ursofalk;
• Phosphogliv;
• Fosfonika;
• Hepabos;
• Choludexan;
• Erbisol;
• Eslidin;
• Essentiale N;
• Essentiale forte H;
• Esenciální fosfolipidy;
• Esslial forte;
• Essliver.

HEPTOR

Lyofilizát pro přípravu roztoku pro zavádění in / in a in / m ve formě porézní hmoty bílé nebo téměř bílé barvy; transparentní rozpouštědlo, bezbarvé až nažloutlé, s charakteristickou vůní.

Rozpouštědlo: L-lysin (ve formě monohydrátu) - 68,48 mg, roztok hydroxidu sodného - do pH 9,8-10,3, voda d / a - do 1 ml.

Injekční lahvičky z bezbarvého skla (5) doplněné rozpouštědlem (5 ml, 5 ml).

Heptor patří do skupiny hepatoprotektorů s antidepresivní aktivitou. Má choleretické a cholekinetické účinky. Má detoxikační, regenerační, antioxidační, antifibrózní a neuroprotektivní účinky.

Vyrovnává nedostatek ademetioninu a stimuluje jeho produkci v těle, především v játrech a mozku. Podílí se na biologických reakcích transmethylace (donor methylové skupiny) - molekula S-adenosyl-L-methioninu (ademetionin) daruje methylovou skupinu v methylačních reakcích fosfolipidů buněčných membrán, proteinů, hormonů, neutromediatorů atd.; transsulface - prekurzor cysteinu, taurinu, glutathionu (poskytuje redoxní mechanismus buněčné detoxifikace), koenzym A. Zvyšuje obsah glutaminu v játrech, cysteinu a taurinu v plazmě; snižuje obsah metioninu v séru, normalizuje metabolické reakce v játrech. Po dekarboxylaci se podílí na procesech aminopropylace jako prekurzoru polyaminů - putrescinu (stimulátor buněčné regenerace a proliferace hepatocytů), spermidinu a sperminu, které jsou součástí struktury ribozomů.

Má choleretický účinek díky zvýšené mobilitě a polarizaci membrán hepatocytů v důsledku stimulace syntézy fosfatidylcholinu v nich. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin spojených s membránami hepatocytů a přispívá k průchodu žlučových kyselin do žlučového systému. Účinné s intralobulární cholestázou (porušení syntézy a toku žluči). Podporuje detoxifikaci žlučových kyselin, zvyšuje obsah konjugovaných a sulfatovaných žlučových kyselin v hepatocytech. Konjugace s taurinem zvyšuje rozpustnost žlučových kyselin a jejich odstranění z hepatocytů. Proces sulfatace žlučových kyselin přispívá k jejich eliminaci ledvinami, usnadňuje průchod hepatocytů membránou a vylučování žluči. Kromě toho sulfatované žlučové kyseliny chrání membrány jaterních buněk před toxickými účinky nesulfatovaných žlučových kyselin, které jsou přítomny ve vysokých koncentracích v hepatocytech s intrahepatickou cholestázou. U pacientů s difuzním onemocněním jater (cirhózou, hepatitidou) s intrahepatickým cholestázovým syndromem se snižuje závažnost svědění a změny biochemických parametrů, včetně t přímé koncentrace bilirubinu, aktivita alkalické fosfatázy, g-glutamyl transpeptidáza, aminotransferáza. Choleretický a hepatoprotektivní účinek přetrvává až 3 měsíce po ukončení léčby.

Bylo prokázáno, že je účinný při hepatopatiích způsobených hepatotoxickými léky. Přiřazení ademetioninu pacientům se závislostí na opioidech, doprovázené poškozením jater, vede k recesi klinických projevů abstinence, zlepšení funkčního stavu procesů jaterní a mikrozomální oxidace.

Antidepresivní aktivita se objevuje postupně od konce 1 týdne léčby a stabilizuje se do 2 týdnů léčby. Účinné s rekurentními endogenními a neurotickými depresemi rezistentními na amitriptylin. Má schopnost přerušit recidivy deprese.

Jmenování osteoartrózy snižuje závažnost bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykanů a vede k částečné regeneraci tkáně chrupavky.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Přípravek Heptor pro injekční použití

S eliminací onemocnění, které způsobují biliární stázu, se používá lék Heptor. Nástroj se týká hepatoprotektorů a je navíc charakterizován antidepresivní aktivitou. Tento hepatoprotektor pomáhá zvyšovat intenzitu odtoku žluči, zlepšuje fungování orgánů, snižuje míru poškození, které je způsobeno jaterním buňkám v důsledku onemocnění chronické formy. Jaké jsou vlastnosti injekce s lékem, jaké indikace a kontraindikace existují, budeme v této příručce uvažovat.

Uvolňovací forma a aktivní složka

Spolu s konvexními tabletami s obalem se vyrábí lyofilizát, určený pro přípravu roztoku. Injikuje se do žíly nebo intramuskulárně. Balíček zahrnuje:

1. Prášek lyofilizátu je hmota bílého nebo bílo žlutého vzhledu. Nemá žádné pomocné složky a je balen do lahviček. V každé z nich je aktivní složka - ademetionin v množství 400 mg (nebo 760 mg 1,4-butandisulfonátu ademetioninu).
2. Průhledné rozpouštědlo s odstíny od žluté po bezbarvou, se zvláštním zápachem. 1 ml této kapaliny obsahuje 68,48 mg L-lysinu ve formě monohydrátu. Kromě toho prostředek obsahuje hydroxid sodný v roztoku - na pH 9,8–10,3 a kapalinu na injekci.

5 lahviček s hlavní složkou a 5 ampulí obsahujících 5 ml rozpouštědla je baleno v kartonovém obalu. Pro přípravu kapaliny pro vstřikování je nutné složky smíchat. Výsledná kapalina bude čirá, světle žlutá nebo bezbarvá. Viditelný sediment chybí.

Ademethionin, který je aktivní složkou ve složení Heptoru, se podílí na řadě biochemicky aktivních procesů probíhajících v těle. To aktivuje produkci endometriem ademetioninu. Tato složka je přítomna v tkáních a tekutinách biologického druhu. Navíc předchází různým polyaminům. Podporuje přítomnost putrescinu, který aktivuje regenerační procesy v buňkách, podporuje proliferaci hepatocytů.

Farmakokinetické vlastnosti

Intravenózní hepatitida nebo sval je injikován. Pokud je parametr biologické dostupnosti v případě perorálního podání tablet 5%, pak při intramuskulárním způsobu injekce toto číslo dosáhne 95%. Pronikání aktivní složky probíhá přes BBB. Při aplikaci injekcí do svalu nebo žíly, stejně jako při požití tablet, dochází k významnému zvýšení saturace ademetioninem mozkomíšního moku. Biotransformační procesy probíhají v játrech a výkon je prováděn prostřednictvím práce ledvin s poločasem do 1,5 hodiny.

Terapeutický účinek léčiva

Addemethionin, který je součástí Heptoru, poskytuje řadu terapeutických účinků při použití tohoto nástroje. Protože největší přirozený obsah této látky je pozorován v mozku a játrech, je na těchto orgánech zaměřen hlavní účinek léku.

V důsledku hepatoprotektivního účinku se zvyšuje odolnost jaterních buněk vůči účinkům různých negativních faktorů. Buňky zvyšují svou pevnost proti poškození. Činnost tohoto orgánu roste. Současně dochází také k zesílení formování a reprodukce buněk, nahrazení prvků, které se objevují mrtvými. Profylaktický účinek na cirhózu nebo fibrózu jater na pozadí chronických onemocnění je založen na tomto efektu.

Choleretický a cholekinetický charakter vlivu je založen na stimulaci tvorby žluči a zvýšení intenzity jejího odtoku. Eliminace vlivu stagnace žluči zvyšuje účinnost jater, aniž by se rozšířily její kanály. Současně lék zajišťuje prevenci zánětu v tomto orgánu. Aktivnější odtok zajišťuje boj proti cholestáze a prodlužuje dobu remise u pacientů s cholecystitidou.

Injekce léčiva snižuje produkci a neutralizuje škodlivé látky, které vznikají orgány a tkáněmi nebo vstupují do těla z vnějšího prostředí. Detoxikační účinek přispívá k aktivní neutralizaci toxinů játry. Současně je znám také antioxidační účinek, v důsledku čehož buňky odolávají negativnímu působení volných radikálů s lepší odolností.

Úloha Heptora jako neuroprotektivní je spojena s posilováním mozkových buněk a vláken nervových vláken. V případě závažných intoxikačních reakcí je minimalizována pravděpodobnost nástupu a zvýšení projevů encefalopatie. Zároveň se zvyšuje intenzita reprodukce a obnovy buněk NA, což má pozitivní vliv na boj proti fibróze a skleróze.

Užívání léku přispívá k úlevě od deprese a proti jejich recidivám. Účinek antidepresiva přináší maximální užitek na konci 14denního léčebného období, i když do konce prvních sedmi dnů můžete pociťovat pozitivní účinek.

Indikace pro použití

Injekce Heptora se používají k léčbě onemocnění doprovázených žlučovou kongescí:

• tuková degenerace tohoto orgánu;
• Hepatitida různého původu, včetně působení virů, toxických reakcí, léčebného původu, stejně jako chronického typu;
• léze jater s alkoholickými nápoji nebo léčivými složkami;
• cholecystitis chronického typu, která není doprovázena tvorbou kamenů;
• cholangitida;
• poškození cirhotických jater;
• encefalopatie, vč. a v důsledku selhání jater.

Je to důležité! Předepsat lék také v léčbě depresivního syndromu, stejně jako v případě aktivního abstinenčního syndromu alkoholového původu.

Kontraindikace

Je přísně zakázáno užívat lék v několika kategoriích pacientů:

• mladší 18 let;
• těhotné ženy ve trimestru I - II;
• s intolerancí na složky, které jsou součástí tohoto léku.

Je to důležité! U žen během laktace je možnost přijímání léku zvažována z hlediska korelace přínosů pro pacienta a nebezpečí pro nenarozené dítě.

Jak používat Heptor injekci

Pokud je pacientovi předepsán lék Heptor, má být injekce provedena podle návodu k použití. Musíte dodržovat pravidla přípravy tekutiny pro zavedení a postup pro vstup do svalu nebo žíly.

Postup pro zavedení léčiva

Balení Heptor obsahuje injekční lahvičky, v nichž je lyofilizát umístěn, stejně jako odpovídající počet ampulí s rozpouštědlem s kapalným účinkem. Tato druhá složka se doporučuje použít v procesu, který dává formulaci formu nezbytnou pro účinné podávání bez rizika pro zdraví žíly nebo intramuskulárně.

Obvykle se u jaterních onemocnění a jejich patologických změn, intramuskulárně nebo intravenózně, podává denně 400-800 mg. To odpovídá 1-2 lahvičkám účinné látky. Průběh léčby je dva týdny každý den. Pokud je potřeba pokračovat v léčbě, je nutné po injekcích přejít na užívání tablet 800–1600 mg denně. Trvání následného perorálního podání není delší než 4 týdny.

Aby se eliminovaly depresivní syndromy, jsou zapotřebí injekce s celkovým objemem 400 až 800 mg denně. Doba trvání léčby je 2-3 týdny. Po průběhu podávání léčiva žílou nebo do svalu, pokud je to nutné, použijte jiný léčebný režim - užívejte ve formě tablet 800-1600 mg denně. Kurz bude 14-28 dní.

Jak připravit řešení pro úvod

Vstup léku do žíly je považován za preferovanou léčebnou možnost ve srovnání s použitím intramuskulární povahy. Tato skutečnost je způsobena sníženým rizikem komplikací různých typů. Před použitím roztoku zřeďte přípravek na velmi krátkou dobu. Uchovávejte již naředěný přípravek, proto nepoužité zbytky by měly být co nejdříve zlikvidovány. Je nepřijatelné míchat Heptor s roztoky, v jejichž struktuře jsou přítomny ionty vápníku. Je však známa kompatibilita s jinými formulacemi určenými pro infuze, například glukóza a fyziologický roztok.

V procesu přípravy se nejprve k injekční stříkačce přidá kapalné rozpouštědlo a pak se zavede do lahvičky s lyofilizátem. Proveďte to opatrně, abyste zabránili rozptýlení částic látky na stěny nádoby. Pro maximální rozpuštění je nutné provést přesné promíchání láhve.

Po rozpuštění lyofilizátu by měl být získán roztok bez přítomnosti nečistot. Neměly by být žádné nerozpuštěné částice. Barva roztoku je bílá nebo bílá a žlutá. Odchylky od specifikovaných parametrů indikují nepřípustnost léčiva.

Intravenózní infuzní funkce

Roztok Heptoru se vstřikuje do žíly proudu nebo infuzí. V první variantě manipulace se lék vstřikuje do žíly stejným způsobem jako intramuskulární injekce. V druhém případě bude proces pomalejší, odkapává. Roztok se tedy smísí se solným roztokem v objemu 250 až 500 ml.

Pokud se zavede proud, lék se napíše do injekční stříkačky. Doporučuje se zvolit pouze tenkou nitrožilní injekci. Když je injekční stříkačka umístěna svisle, jsou z ní odstraněny vzduchové bubliny. Místo vpichu jehly se otírá antiseptikem. Jehla proniká žílou a roztok se pomalu, po dobu 2-3 minut, vstřikuje pro zamýšlený účel. Po zákroku se místo injekce otře antiseptikem.

Infuzí intravenózního působení se činidlo zředí kapalným rozpouštědlem. Potom se nalije do roztoku určeného pro infuze (fyziologický roztok nebo glukóza 5%) v poměru 1 fl. Heptor 250 ml tekutiny. Po připojení k systému by rychlost vstřikování měla být 15-25 kapek za minutu.

Intramuskulární injekce

Po naředění léčiva se roztok natáhne do injekční stříkačky s poměrně dlouhou jehlou. Vyberte si tlustý design jehly, zaměřený na intramuskulární jmenování. Potom by měl být z kapaliny uvolněn vzduch. Místo injekce je léčeno antiseptikem. Intramuskulární injekce léku Heptor je žádoucí v postranní třetině horní části stehna nebo v horní třetině ramene vnějšího místa. Při vstřikování do hýždí existuje riziko subkutánní injekce.

Jehla by měla být vložena do tkáně hlouběji - vertikálně na místo na povrchu. Po odstranění jehly je oblast ošetřena antiseptikem. Vzhledem k tomu, že průběh léčby je dlouhý, každá další injekce by se měla pohybovat o 1 cm od dříve použitého místa, jinak jsou možné modřiny a jevy abscesu.

Předávkování a vedlejší účinky

Informace o zjištěném předávkování tohoto léku nejsou detekovány. Obecně je u pacientů dobrá snášenlivost, nicméně při injekčním způsobu podávání jsou možné některé nežádoucí účinky:

• pálení žáhy;
• gastralgická reakce;
• alergické projevy;
• projevy dyspepsie.

Jsou možné negativní procesy na povrchu kůže (vyrážka nebo svědění), NS reakce (závratě, bolesti hlavy, nedostatek spánku). Byly zaznamenány případy flebitidy povrchových žil, návaly horka a svalové křeče. Negativní účinky jsou možné na zažívací trakt - nevolnost, zvracení, kolika, sucho v ústech, nadýmání atd.

Zvláštní požadavky v žádosti

Existují situace, které vyžadují pečlivé užívání léku v krátkodobé a dlouhodobé terapii. Zavedení prostředků intramuskulárně nebo do žíly se provádí pouze se souhlasem lékaře a na jeho rozhodnutí.

Zvláštní případy

Osoby starší 65 let snášejí lék docela dobře, takže standardní dávkování není sníženo. Současně se doporučuje použít minimální dávkování s postupným návratem do normálu v počátečních dnech podávání.

Při užívání přípravku Heptora se může objevit úzkost, kterou lze odstranit změnou dávky. Odložit léky by nemělo být. Vzhledem k účinku tonického účinku není vhodné provádět injekce v předvečer spánku.

Je-li u pacienta diagnostikována cirhóza jater, během léčby Heptorem je nutné monitorovat složení krve a sledovat v něm parametry zbytkového dusíku. Je také důležité znát ukazatele přítomnosti močoviny v krvi a kreatininu. Nedostatek vitamínů skupiny B spolu s omezenou dostupností kyseliny listové nepříznivě ovlivňuje vstřebatelnost léčiva. S nedostatkem těchto složek je vhodné zavést tyto složky do terapeutického kurzu.

Je to důležité! U bipolární poruchy může léčba ademetioninem vést k inverzi účinku.

Jmenování dětí

Lék není předepsán dětem do 18 let.

Léčba během těhotenství

Užívání léku během prvních dvou trimestrů těhotenství je přísně zakázáno. Jmenování ve třetím trimestru je možné, ale pouze rozhodnutím lékaře a pravidelným sledováním stavu matky a plodu.

Během období kojení je užívání léku povoleno se souhlasem lékaře. Současně se zvažuje možnost pozastavení kojení a vyhodnocují se zdravotní rizika jak matky, tak dítěte.

Interakce s jinými prostředky

Spolehlivé informace o interakci s jinými léčivými látkami nejsou definovány. Je však žádoucí upustit od současného podávání s antidepresivy s tricyklickým typem. Není vhodné zahrnout do léčby Heptorem, pokud pacient již užívá selektivní inhibitory, které zajišťují zpětné vychytávání serotoninu, stejně jako léky obsahující tryptofan.

Prostředky podobné akci Heptor jsou Ademetionin-Vial, Heptor N, Heptral. Uchovávejte ampule na suchém a tmavém místě. Teplota není vyšší než 25 stupňů Celsia. Doba použitelnosti lyofilizátu je 2 roky a rozpouštědlo je 3 roky.

Heptor: indikace pro použití a dávkování

S eliminací onemocnění, které způsobují biliární stázu, se používá lék Heptor. Nástroj se týká hepatoprotektorů a je navíc charakterizován antidepresivní aktivitou. Tento hepatoprotektor pomáhá zvyšovat intenzitu odtoku žluči, zlepšuje fungování orgánů, snižuje míru poškození, které je způsobeno jaterním buňkám v důsledku onemocnění chronické formy. Jaké jsou vlastnosti injekce s lékem, jaké indikace a kontraindikace existují, budeme v této příručce uvažovat.

Uvolňovací forma a aktivní složka

Spolu s konvexními tabletami s obalem se vyrábí lyofilizát, určený pro přípravu roztoku. Injikuje se do žíly nebo intramuskulárně. Balíček zahrnuje:

1. Prášek lyofilizátu je hmota bílého nebo bílo žlutého vzhledu. Nemá žádné pomocné složky a je balen do lahviček. V každé z nich je aktivní složka - ademetionin v množství 400 mg (nebo 760 mg 1,4-butandisulfonátu ademetioninu).
2. Průhledné rozpouštědlo s odstíny od žluté po bezbarvou, se zvláštním zápachem. 1 ml této kapaliny obsahuje 68,48 mg L-lysinu ve formě monohydrátu. Kromě toho prostředek obsahuje hydroxid sodný v roztoku - na pH 9,8–10,3 a kapalinu na injekci.

5 lahviček s hlavní složkou a 5 ampulí obsahujících 5 ml rozpouštědla je baleno v kartonovém obalu. Pro přípravu kapaliny pro vstřikování je nutné složky smíchat. Výsledná kapalina bude čirá, světle žlutá nebo bezbarvá. Viditelný sediment chybí.

Ademethionin, který je aktivní složkou ve složení Heptoru, se podílí na řadě biochemicky aktivních procesů probíhajících v těle. To aktivuje produkci endometriem ademetioninu. Tato složka je přítomna v tkáních a tekutinách biologického druhu. Navíc předchází různým polyaminům. Podporuje přítomnost putrescinu, který aktivuje regenerační procesy v buňkách, podporuje proliferaci hepatocytů.

Farmakokinetické vlastnosti

Intravenózní hepatitida nebo sval je injikován. Pokud je parametr biologické dostupnosti v případě perorálního podání tablet 5%, pak při intramuskulárním způsobu injekce toto číslo dosáhne 95%. Pronikání aktivní složky probíhá přes BBB. Při aplikaci injekcí do svalu nebo žíly, stejně jako při požití tablet, dochází k významnému zvýšení saturace ademetioninem mozkomíšního moku. Biotransformační procesy probíhají v játrech a výkon je prováděn prostřednictvím práce ledvin s poločasem do 1,5 hodiny.

Terapeutický účinek léčiva

Addemethionin, který je součástí Heptoru, poskytuje řadu terapeutických účinků při použití tohoto nástroje. Protože největší přirozený obsah této látky je pozorován v mozku a játrech, je na těchto orgánech zaměřen hlavní účinek léku.

V důsledku hepatoprotektivního účinku se zvyšuje odolnost jaterních buněk vůči účinkům různých negativních faktorů. Buňky zvyšují svou pevnost proti poškození. Činnost tohoto orgánu roste. Současně dochází také k zesílení formování a reprodukce buněk, nahrazení prvků, které se objevují mrtvými. Profylaktický účinek na cirhózu nebo fibrózu jater na pozadí chronických onemocnění je založen na tomto efektu.

Choleretický a cholekinetický charakter vlivu je založen na stimulaci tvorby žluči a zvýšení intenzity jejího odtoku. Eliminace vlivu stagnace žluči zvyšuje účinnost jater, aniž by se rozšířily její kanály. Současně lék zajišťuje prevenci zánětu v tomto orgánu. Aktivnější odtok zajišťuje boj proti cholestáze a prodlužuje dobu remise u pacientů s cholecystitidou.

Injekce léčiva snižuje produkci a neutralizuje škodlivé látky, které vznikají orgány a tkáněmi nebo vstupují do těla z vnějšího prostředí. Detoxikační účinek přispívá k aktivní neutralizaci toxinů játry. Současně je znám také antioxidační účinek, v důsledku čehož buňky odolávají negativnímu působení volných radikálů s lepší odolností.

Úloha Heptora jako neuroprotektivní je spojena s posilováním mozkových buněk a vláken nervových vláken. V případě závažných intoxikačních reakcí je minimalizována pravděpodobnost nástupu a zvýšení projevů encefalopatie. Zároveň se zvyšuje intenzita reprodukce a obnovy buněk NA, což má pozitivní vliv na boj proti fibróze a skleróze.

Užívání léku přispívá k úlevě od deprese a proti jejich recidivám. Účinek antidepresiva přináší maximální užitek na konci 14denního léčebného období, i když do konce prvních sedmi dnů můžete pociťovat pozitivní účinek.

Indikace pro použití

Injekce Heptora se používají k léčbě onemocnění doprovázených žlučovou kongescí:

• tuková degenerace tohoto orgánu;
• Hepatitida různého původu, včetně působení virů, toxických reakcí, léčebného původu, stejně jako chronického typu;
• léze jater s alkoholickými nápoji nebo léčivými složkami;
• cholecystitis chronického typu, která není doprovázena tvorbou kamenů;
• cholangitida;
• poškození cirhotických jater;
• encefalopatie, vč. a v důsledku selhání jater.

Je to důležité! Předepsat lék také v léčbě depresivního syndromu, stejně jako v případě aktivního abstinenčního syndromu alkoholového původu.

Kontraindikace

Je přísně zakázáno užívat lék v několika kategoriích pacientů:

• mladší 18 let;
• těhotné ženy ve trimestru I - II;
• s intolerancí na složky, které jsou součástí tohoto léku.

Je to důležité! U žen během laktace je možnost přijímání léku zvažována z hlediska korelace přínosů pro pacienta a nebezpečí pro nenarozené dítě.

Jak používat Heptor injekci

Pokud je pacientovi předepsán lék Heptor, má být injekce provedena podle návodu k použití. Musíte dodržovat pravidla přípravy tekutiny pro zavedení a postup pro vstup do svalu nebo žíly.

Postup pro zavedení léčiva

Balení Heptor obsahuje injekční lahvičky, v nichž je lyofilizát umístěn, stejně jako odpovídající počet ampulí s rozpouštědlem s kapalným účinkem. Tato druhá složka se doporučuje použít v procesu, který dává formulaci formu nezbytnou pro účinné podávání bez rizika pro zdraví žíly nebo intramuskulárně.

Obvykle se u jaterních onemocnění a jejich patologických změn, intramuskulárně nebo intravenózně, podává denně 400-800 mg. To odpovídá 1-2 lahvičkám účinné látky. Průběh léčby je dva týdny každý den. Pokud je potřeba pokračovat v léčbě, je nutné po injekcích přejít na užívání tablet 800–1600 mg denně. Trvání následného perorálního podání není delší než 4 týdny.

Aby se eliminovaly depresivní syndromy, jsou zapotřebí injekce s celkovým objemem 400 až 800 mg denně. Doba trvání léčby je 2-3 týdny. Po průběhu podávání léčiva žílou nebo do svalu, pokud je to nutné, použijte jiný léčebný režim - užívejte ve formě tablet 800-1600 mg denně. Kurz bude 14-28 dní.

Jak připravit řešení pro úvod

Vstup léku do žíly je považován za preferovanou léčebnou možnost ve srovnání s použitím intramuskulární povahy. Tato skutečnost je způsobena sníženým rizikem komplikací různých typů. Před použitím roztoku zřeďte přípravek na velmi krátkou dobu. Uchovávejte již naředěný přípravek, proto nepoužité zbytky by měly být co nejdříve zlikvidovány. Je nepřijatelné míchat Heptor s roztoky, v jejichž struktuře jsou přítomny ionty vápníku. Je však známa kompatibilita s jinými formulacemi určenými pro infuze, například glukóza a fyziologický roztok.

V procesu přípravy se nejprve k injekční stříkačce přidá kapalné rozpouštědlo a pak se zavede do lahvičky s lyofilizátem. Proveďte to opatrně, abyste zabránili rozptýlení částic látky na stěny nádoby. Pro maximální rozpuštění je nutné provést přesné promíchání láhve.

Po rozpuštění lyofilizátu by měl být získán roztok bez přítomnosti nečistot. Neměly by být žádné nerozpuštěné částice. Barva roztoku je bílá nebo bílá a žlutá. Odchylky od specifikovaných parametrů indikují nepřípustnost léčiva.

Intravenózní infuzní funkce

Roztok Heptoru se vstřikuje do žíly proudu nebo infuzí. V první variantě manipulace se lék vstřikuje do žíly stejným způsobem jako intramuskulární injekce. V druhém případě bude proces pomalejší, odkapává. Roztok se tedy smísí se solným roztokem v objemu 250 až 500 ml.

Pokud se zavede proud, lék se napíše do injekční stříkačky. Doporučuje se zvolit pouze tenkou nitrožilní injekci. Když je injekční stříkačka umístěna svisle, jsou z ní odstraněny vzduchové bubliny. Místo vpichu jehly se otírá antiseptikem. Jehla proniká žílou a roztok se pomalu, po dobu 2-3 minut, vstřikuje pro zamýšlený účel. Po zákroku se místo injekce otře antiseptikem.

Infuzí intravenózního působení se činidlo zředí kapalným rozpouštědlem. Potom se nalije do roztoku určeného pro infuze (fyziologický roztok nebo glukóza 5%) v poměru 1 fl. Heptor 250 ml tekutiny. Po připojení k systému by rychlost vstřikování měla být 15-25 kapek za minutu.

Intramuskulární injekce

Po naředění léčiva se roztok natáhne do injekční stříkačky s poměrně dlouhou jehlou. Vyberte si tlustý design jehly, zaměřený na intramuskulární jmenování. Potom by měl být z kapaliny uvolněn vzduch. Místo injekce je léčeno antiseptikem. Intramuskulární injekce léku Heptor je žádoucí v postranní třetině horní části stehna nebo v horní třetině ramene vnějšího místa. Při vstřikování do hýždí existuje riziko subkutánní injekce.

Jehla by měla být vložena do tkáně hlouběji - vertikálně na místo na povrchu. Po odstranění jehly je oblast ošetřena antiseptikem. Vzhledem k tomu, že průběh léčby je dlouhý, každá další injekce by se měla pohybovat o 1 cm od dříve použitého místa, jinak jsou možné modřiny a jevy abscesu.

Předávkování a vedlejší účinky

Informace o zjištěném předávkování tohoto léku nejsou detekovány. Obecně je u pacientů dobrá snášenlivost, nicméně při injekčním způsobu podávání jsou možné některé nežádoucí účinky:

• pálení žáhy;
• gastralgická reakce;
• alergické projevy;
• projevy dyspepsie.

Jsou možné negativní procesy na povrchu kůže (vyrážka nebo svědění), NS reakce (závratě, bolesti hlavy, nedostatek spánku). Byly zaznamenány případy flebitidy povrchových žil, návaly horka a svalové křeče. Negativní účinky jsou možné na zažívací trakt - nevolnost, zvracení, kolika, sucho v ústech, nadýmání atd.

Zvláštní požadavky v žádosti

Existují situace, které vyžadují pečlivé užívání léku v krátkodobé a dlouhodobé terapii. Zavedení prostředků intramuskulárně nebo do žíly se provádí pouze se souhlasem lékaře a na jeho rozhodnutí.

Zvláštní případy

Osoby starší 65 let snášejí lék docela dobře, takže standardní dávkování není sníženo. Současně se doporučuje použít minimální dávkování s postupným návratem do normálu v počátečních dnech podávání.

Při užívání přípravku Heptora se může objevit úzkost, kterou lze odstranit změnou dávky. Odložit léky by nemělo být. Vzhledem k účinku tonického účinku není vhodné provádět injekce v předvečer spánku.

Je-li u pacienta diagnostikována cirhóza jater, během léčby Heptorem je nutné monitorovat složení krve a sledovat v něm parametry zbytkového dusíku. Je také důležité znát ukazatele přítomnosti močoviny v krvi a kreatininu. Nedostatek vitamínů skupiny B spolu s omezenou dostupností kyseliny listové nepříznivě ovlivňuje vstřebatelnost léčiva. S nedostatkem těchto složek je vhodné zavést tyto složky do terapeutického kurzu.

Je to důležité! U bipolární poruchy může léčba ademetioninem vést k inverzi účinku.

Jmenování dětí

Lék není předepsán dětem do 18 let.

Léčba během těhotenství

Užívání léku během prvních dvou trimestrů těhotenství je přísně zakázáno. Jmenování ve třetím trimestru je možné, ale pouze rozhodnutím lékaře a pravidelným sledováním stavu matky a plodu.

Během období kojení je užívání léku povoleno se souhlasem lékaře. Současně se zvažuje možnost pozastavení kojení a vyhodnocují se zdravotní rizika jak matky, tak dítěte.

Interakce s jinými prostředky

Spolehlivé informace o interakci s jinými léčivými látkami nejsou definovány. Je však žádoucí upustit od současného podávání s antidepresivy s tricyklickým typem. Není vhodné zahrnout do léčby Heptorem, pokud pacient již užívá selektivní inhibitory, které zajišťují zpětné vychytávání serotoninu, stejně jako léky obsahující tryptofan.

Prostředky podobné akci Heptor jsou Ademetionin-Vial, Heptor N, Heptral. Uchovávejte ampule na suchém a tmavém místě. Teplota není vyšší než 25 stupňů Celsia. Doba použitelnosti lyofilizátu je 2 roky a rozpouštědlo je 3 roky.

Léčba jater pomocí Heptoru: návod a recenze

Špatný životní styl, léčba antibiotiky, tukové potraviny jsou faktory, které ovlivňují především játra. Lék Heptor je často předepisován pacientům nejen v případě onemocnění tohoto orgánu, ale také k ochraně jater před negativními účinky. Jak používat Heptor?

Léčivo Heptor obsahuje ademetionin (INN), který hraje roli účinné látky. Kromě toho lék obsahuje další složky, které nemají terapeutický účinek. Lék má 2 formy uvolnění:

• tablety ve žlutém obalu 400 mg;
• prášek v ampulích, z nichž se připravuje injekční roztok.

Heptor má na tělo mnohostranný účinek:

• je hepatoprotektor;
• podporuje regeneraci tkání;
• působí jako antioxidant;
• čistí játra toxinů;
• chrání a obnovuje nervová spojení.

Taková široká škála vlastností je možná díky působení hlavní látky. Podílí se na biochemických procesech lidského těla a přispívá k rozvoji andogenního ademetioninu - látky, která je přítomna v tkáních a tělních tekutinách. Ademetionin hraje důležitou roli v regeneraci buněk.

Po užití pilulky dochází k maximální koncentraci účinné látky v těle po 3-4 hodinách. Je schopna proniknout do krve v malých množstvích, ale většina z nich je zaznamenána v mozkomíšním moku. Lék je vylučován ledvinami. Injekce s roztokem předepsaným intravenózně nebo intramuskulárně.

Indikace pro použití přípravku Heptor jsou:

• hepatitida různých etiologií;
• intrahepatická cholestáza;
• cirhóza a její stavy;
• encefalopatie;
• zneužívání alkoholu;
• deprese

Lék by neměl být konzumován v následujících případech:

• s intolerancí na složky léčiva;
• jestliže cirhóza jater je přilehlá s hyperasotermií (ve výjimečných případech je léčba předepsána, ale hladina dusíku v plazmě je nepřetržitě monitorována);
• ve 2. a 3. trimestru těhotenství;
• pokud je pacient mladší 18 let;
• při kojení.

Tradičně je Heptor dobře snášen, ale instrukce varuje, že jsou možné vedlejší účinky:

• alergická reakce na složky léčiva;
• žaludeční potíže způsobené vystavením kyselinám;
• otok;
• slabost, ospalost;
• křeče.

Pokud je lék používán po dlouhou dobu, zkontrolujte hladinu kreatininu a močoviny v séru.

Pokud je lék předepsán k perorálnímu podání, doporučuje se užívat tablety mezi jídly, bez mletí nebo žvýkání. Podle návodu k použití nesmí den trvat déle než 4 tablety. Trvání léčby předepisuje lékař, ale léčba trvá tradičně asi 4 týdny.

V případě akutního průběhu onemocnění je pacientovi předepsána injekce intravenózně nebo intramuskulárně. Průběh léčby trvá až 3 týdny. Prášek se ředí ve speciálním roztoku, který je připojen k léčivu. Roztok je nutné připravit bezprostředně před zavedením.

Vzhledem k tomu, že Heptor působí na tělo jako tonikum, doporučuje se v první polovině dne terapeutické procedury. Pokud je po měsíci léčby vyžadován druhý cyklus léčby, může být proveden po krátké době.

V případě selhání ledvin musí pacienti užívat přípravek Heptor velmi pečlivě. Pokud tělo nemá dostatek vitamínů skupiny B, měly by být zařazeny do terapeutického kurzu. Pacienti s psychózou vyžadují pečlivé pozorování, protože deprese se může po užití léku proměnit v mánie.

Vzhledem k tomu, že během léčby přípravkem Heptor mohou být závratě vnímány jako jeden z nežádoucích účinků, instrukce doporučuje, abyste na chvíli přestali řídit vozidlo a kontrolovat složité mechanismy. Je třeba postupovat opatrně, užívat Heptor současně s antidepresivy a bylinnými přípravky s tryptofanem v přípravku.

Nezávislé užívání přípravku Heptor k udržení jater se nedoporučuje. A ačkoli tento lék není nebezpečný pro zdraví, v přítomnosti nemocí je lepší se poradit s lékařem.

Heptor je drahý lék. V lékárně, jeho průměrná cena je asi 900-1000 rublů. Pokud nemůžete dostat tento lék, můžete použít jeho analogů.

Jediný strukturní analog léku je Heptral. Oba léky mají stejnou účinnou látku, takže se téměř neliší. Heptral je také dostupný ve formě tablet a prášku pro přípravu roztoku. Když má pacient otázku, který lék si vybrat, je obtížné poradit. Léky se liší pouze cenou a výrobcem. Heptor je ruská droga, proto je levnější. Heptral je dodáván z Itálie a jeho cena je vyšší.

Analogické hepatoprotektory, které nejsou strukturní ve vztahu k Heptoru, zahrnují:

1. 1. Hepadif. Léčivo se skládá z 5 hlavních složek: adenosinu, riboflavinu a pyridoxinu, kyanokobalaminu a karnitinu. Každá z těchto složek svým vlastním způsobem ovlivňuje játra, což má příznivý účinek. Léčivo se zpravidla používá při cirhóze a hepatitidách různých etiologií, stejně jako k neutralizaci toxických účinků některých léků na játra. Lék je dostupný v kapslích a ampulích s práškem pro přípravu roztoku a může být předepsán pro dospělé a děti starší 7 let.
2. 2. Karniten. Lék, vytvořený na bázi levého karnitinu. Jedná se o sloučeninu přírodního původu, která se blíží vitamínům skupiny B. Vyrábí se ve formě tablet a injekčního roztoku. Jmenován s nedostatkem karnitinu v těle. Možná použití anginy pectoris, infarktu myokardu.
3. 3. Hepaben. Bylinný přípravek na bázi výtažku ostropestřce mariánského a dymyanki. Sloučeniny, které tvoří tyto rostliny, normalizují tok žluči, přispívají k regeneraci orgánových buněk. Léčivo se používá při zánětlivých procesech žlučových cest, dyskineze, cholecystitidě. K dispozici v kapslích, povoleno pro děti od 6 let.
4. 4. Carsil. Lék spolu s pomocnými složkami obsahuje silymarin. Tato sloučenina rostlinného původu, extrahovaná z ostropestřce, má regenerační účinek na jaterní buňky, zabraňuje pronikání toxinů do organismu. Lék se používá pro cirhózu, toxické účinky, hepatitidu, pro prevenci onemocnění jater. Lék je k dispozici ve formě tablet a je schválen pro použití dětmi od 12 let.
5. 5. Livodeksa. Léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Používá se k rozpouštění cholesterolových kamenů, stejně jako k léčbě cirhózy a refluxní gastritidy. Lék je k dispozici ve formě tablet a má mnoho vedlejších účinků.
6. 6. Essentiale Forte N. Léčivo je založeno na fosfolipidech, které posilují membránu jaterních buněk. Používá se pro hepatitidu, cirhózu, nekrózu jater, po operaci k prevenci komplikací, toxické otravy a toxikózy těhotných žen, neurodermatitidy a jiných kožních onemocnění způsobených poruchou funkce jater.

To nejsou všechny nestrukturní analogy Heptoru. Každý z nich má analogie, které úspěšně nahrazují léky uvedené v seznamu. Náhrada Heptoru je však možná pouze se souhlasem lékaře, protože účinné látky, indikace a spektrum účinku léčiv jsou významně odlišné.