Testy na pankreatitidu a cholecystitidu

Zvažte hlavní analýzy pankreatitidy a cholecystitidy. V lékařské praxi je pankreatitida nejběžnějším laboratorním výzkumem diastázy. Obvykle je v 1 ml krve množství diastázy 40-160 jednotek, v 1 ml moči - 32-64 jednotek. Diastáza se stanoví v čerstvě odebrané moči. Diastáza se obvykle užívá nalačno. S exacerbací onemocnění je pozorováno zvýšení diastázy v krvi a moči 4-5 krát nebo více. Při chronické pankreatitidě krevní test odhaluje eosinofily nebo anémii (s dlouhým průběhem onemocnění), v moči - bilirubin a alfa-amylázu.

V případě akutní nebo exacerbace chronické cholecystitidy je pozorována leukocytóza s posunem ve vzorci leukocytů doleva a také se zvyšuje ESR. Při analýze moči se objeví bilirubin a žlučové pigmenty, vzilin se zvyšuje. V biochemii krve je pozorována zvýšená hladina bilirubinu, fibrinogenu, haptoglobinu atd. U chronické cholecystitidy imunologický krevní test odhaluje pokles hladin B-lymfocytů a T-lymfocytů a imunoglobulinů A.

Diferenciální diagnostika pankreatitidy a cholecystitidy

Akutní pankreatitida by měla být odlišena od onemocnění, jako je perforace žaludečních vředů, destruktivní cholecystitis, akutní okluze tepen mezenterické pánve, stejně jako infarkt myokardu. Diferenciální diagnostika chronické formy pankreatitidy musí být odlišena od rakoviny žlázy, která se často projevuje v chronické formě onemocnění. K objasnění se používá ultrazvuk, angiografie, počítačová tomografie a biopsie nemocného orgánu.

Akutní forma cholecystitidy je diferencovaná s onemocněními, jako je pankreatitida, apendicitida, střevní obstrukce, obstrukce mesenterických tepen, stejně jako renální kolika a perforované žaludeční a dvanáctníkové vředy. Diferenciální diagnostika chronické formy onemocnění se provádí se známkami duodenálního vředu a chronické duodenitidy. Pro přesné stanovení diagnózy se provádí endoskopické vyšetření žaludku a dvanáctníku.

Jaké by měly být analýzy pankreatitidy pankreatu?

Pankreatitida je ve většině případů rozpoznána kolikou - bolest v hypochondriu. Křečovité pocity se mohou objevit díky použití pokrmů s extrémními chuťovými vlastnostmi: pikantní, sladké, mastné - ve velkém množství.

Po určité době může dojít k návratu na záda nebo hrudníku, po jídle se objeví bolestivé pocity. V takovém případě musíte okamžitě podniknout kroky, během útoku se nedoporučuje.

Příznaky pankreatitidy jsou podobné příznakům intoxikace nebo otravy, mezi ně patří:

• obecná slabost;
• zvýšená únava;
• neočekávaná ztráta hmotnosti;
• poruchy trávicího systému a další.

Proto je diagnóza nemoci obtížná. Z tohoto důvodu byste se měli poradit s lékařem a určit pankreatitidu analýzou nebo vyvrátit přítomnost onemocnění.

Diagnóza nemoci vyžaduje péči a opatrnost a samozřejmě je nutné přesně vědět, jak mohou testy určit pankreatitidu, mezi něž patří:

• kompletní krevní obraz;
• biochemický krevní test;
• analýza výkalů;
• analýza moči;
• analýza slin.

Vidíte, že analýzy pankreatitidy a cholecystitidy jsou podobné, ale ukazatele, které určují diagnózu, jsou odlišné. Abychom nebyli zmateni, je vhodné pečlivě prostudovat seznam nezbytných zkoušek.

Výsledky krevních testů a hodnoty pankreatitidy

Obecný (standardní) krevní test poskytuje příležitost k identifikaci zánětu v žláze. Z výsledků této analýzy však nelze vyvodit žádné závěry o diagnóze.

Pokud pacient trpí pankreatitidou, indikátory budou následující:

1. leukocyty - při dávce 4 x 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l budou testy na podezření na pankreatitidu vykazovat výsledky desetkrát vyšší;
2. ESR - při rychlosti 2-15 mm / h bude rychlost sedimentace erytrocytů významně zvýšena;
3. antigeny - testy akutní pankreatitidy ukáží přítomnost pankreatických antigenů a testy na chronickou pankreatitidu jej nezjistí;
4. hemoglobin - jeho hladina v krvi bude poměrně nízká;
5. hematokrit - opak je dostatečně vysoký.

Je možné poznamenat, že indikátory se mohou měnit nahoru a dolů, takže musíte přesně znát všechna pravidla.

Hodnoty normy pro muže

V silnějším sexu jsou tyto:

• červené krvinky - od 3,9 * 10 * 12 do 5,5 * 10 * 12 buněk / l;
• hemoglobin - od 135 do 160 g / l;
• ESR - od 0 do 15 mm / h;
• leukocyty - od 4 * 9 * 10 do 9 * 10 * 9;
• hematokrit - od 0,44 do 0,48 l / l.

Hodnoty normy pro ženy

Ženské normální sazby se liší:

• červené krvinky - 3,9 * 1012 až 4,7 * 1012 buněk / l;
• hemoglobin - od 120 do 140 g / l;
• ESR - od 0 do 20 mm / h;
• leukocyty jsou podobné mužským indikátorům;
• hematokrit - od 0,36 - 0,43 l / l.

Pro přesnější diagnostiku může být tento typ analýzy přiřazen několikrát.

Biochemický krevní test pro pankreatitidu

Biochemická analýza pankreatitidy vám umožní plně rozpoznat celou rozloženou situaci tělesného stavu. Jaká data byste měli okamžitě věnovat pozornost a co jejich změny ukazují na nemoc, bude lékař schopen říct s jistotou. Ale některé okamžiky si každý může ověřit. Mezi nimi jsou:

1. glukóza - nad normální vzhledem k nedostatku inzulínu;
2. cholesterol - ve srovnání s normální;
3. alfa 2-globulin - pod normální hodnotou;
4. amyláza (zodpovědná za rozpouštění sacharidů) - překračuje normu desetinásobkem;
5. trypsin, elastáza (štěpení peptidů v proteinech) - zvýšené;
6. lipáza (štěpení tuku) - nad normální;
7. bilirubin - zvyšuje výkon, pokud žláza v důsledku nafouknutí interferuje se žlučovým traktem;
8. transamináza - v některých případech může být zvýšena;
9. celkový protein - výrazný pokles tohoto ukazatele.

Zvýšená amyláza je jedním z nejvýznamnějších příznaků chronické i akutní pankreatitidy.

Biochemie by měla být provedena první den poté, co byl pacient s pankreatitidou přijat do nemocnice s akutním záchvatem. Aby se předešlo následným útokům a komplikacím, v procesu hospitalizace je hodnocena dynamika amylázy.

Může být pankreatitida s dobrými testy? Tato otázka je požádat lékaře a v případě potřeby je znovu předat.

Další testy na pankreatitidu a cholecystitidu

žlázy. Ve většině případů to znamená abnormality v jiných orgánech.

Existuje kromě výše uvedených a dalších testů na pankreatitidu slinivky břišní, které skutečně pomáhají při diagnóze?

Ve většině případů je pacientovi dána „svazek“ směrů a rozsah a rozsah výzkumu určuje pouze ošetřující lékař. V případě potřeby lze složité testy přiřadit jako ultrazvuk nebo MRI. Ale mezi "standardní" zůstává analýza výkalů, moči a slin.

Druhá je poměrně vzácná vzhledem k relativně vysokým cenám. V případě takového onemocnění je zapotřebí spíše standardní než standardní analýza přítomnosti trypsinogenu v moči. Tato inaktivní varianta trypsinu spíše jasně indikuje zánět v těle.

Při kontrole fekálních hmot v laboratoři se nejprve zaměřte na následující ukazatele:

• přítomnost tuku v hmotách - povrch výkalů, brilantní díky nadbytku tuku;
• jejich odstín je vybledlá bledě šedá stolička, která indikuje problémy s žlučovým traktem;
• přítomnost nerozdělených kusů potravin je jasným důkazem problémů s trávicím systémem.

Při analýze slin se podívejte na množství amylázy: snížení množství enzymu indikuje onemocnění pankreatu.

Je tedy možné nezávisle projít testy na pankreatitidu, ale je lepší nechat lékařům konečnou diagnózu. Lékař s dostatečnou znalostí medicíny bude nejen schopen přesněji diagnostikovat nemoc, ale také předepíše individuální léčebný režim, který je vhodný pro každý konkrétní případ: jeho závažnost, znaky atd.

Složitost onemocnění spočívá ve skutečnosti, že po absolvování léčby bude prakticky nemožné vrátit se do minulého života. Správná výživa, léky, léčba a pravidelné prohlídky u lékaře se stanou nedílnou součástí života pacienta. Poslušnost ve výživě může vést k novým útokům, nebo dokonce k komplikacím.

Také při testování na pankreatitidu si lidé myslí, jaké ukazatele by měly být v ideálním případě. Neexistuje jednoznačná odpověď: bude se lišit v závislosti na věku, historii a dalších ukazatelích pacienta.

Co by měly být testy na pankreatitidu - norma a co projít

Testy pankreatitidy jsou nedílnou součástí diagnostiky onemocnění. Komplex laboratorních a instrumentálních studií vám umožňuje určit průběh onemocnění a provést vhodnou terapii k obnovení normální funkce pankreatu.

Testy na pankreatitidu a cholecystitidu

Vývoj pankreatitidy nebo cholecystitidy má podobné příznaky, které lze v počáteční fázi snadno zaměnit s jinými chorobami trávicího systému. Aby bylo možné provést přesnou diagnózu, provádí se řada specifických studií, které ukazují obecný průběh patologie.

Pro počáteční diagnózu pankreatitidy musíte projít krevním testem, močí a výkalem. Záludnost onemocnění spočívá ve skutečnosti, že závažnost symptomů není po dlouhou dobu pozorována a během zánětu se vyvíjí závažná exacerbace.

V přítomnosti pankreatitidy nebo cholecystitidy se doporučuje speciální dieta a léky. V tomto případě by tyto činnosti měly být prováděny pravidelně, aby se zabránilo výskytu relapsu.

Při zvažování, které testy jsou nezbytné pro pankreatitidu a cholecystitidu, je nutné se poradit s lékařem, protože pouze kvalifikovaný odborník po vyšetření může předepsat nezbytné laboratorní a instrumentální studie pro provedení přesné diagnózy.

Jak se mění indikátory v klinické analýze krve při pankreatitidě

S rozvojem pankreatitidy může klinický krevní test potvrdit přítomnost zánětlivého procesu v těle změnou následujících parametrů:

• Snížení hladiny červených krvinek a hemoglobinu, což je vysvětleno velkou ztrátou krve (tento jev je pozorován u hemoragické pankreatitidy);
• Zvýšení počtu leukocytů, které bojují s výsledným zánětem v těle;
• Zvýšený hematokrit indikuje nerovnováhu elektrolytu a vody;
• Zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) indikuje nepřetržitý zánět dlouhodobého charakteru.

Pokud je po analýze zaznamenána změna výše uvedených ukazatelů, je nutné provést další studie, aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu a následný předpis potřebného režimu.

Normalizované hodnoty hlavních ukazatelů v klinické analýze krve:

• Rychlost leukocytů od 4 do 9 * 10 * 9 / l (s pankreatitidou, tato hodnota bude několikrát zvýšena);
• Počet ESR je normálně až 15 mm / s, ale v zánětlivém procesu se rychlost významně zvyšuje;
• Přítomnost antigenů v krvi při akutní pankreatitidě. Chronické onemocnění neznamená přítomnost tohoto ukazatele během studie;
• Nízký hemoglobin, indikující anémii a vývoj akutního zánětlivého procesu v těle;
• Vysoké hodnoty hematokritu překračují normu.

Po obdržení relevantních výsledků jakékoli studie může pouze lékař na základě předložených údajů a dalších známek zhoršení v celkovém stavu provést přesnou diagnózu.

Indikátory v biochemické analýze krve

Biochemická analýza krve je jednou z hlavních metod stanovení pankreatitidy. Pravděpodobnost onemocnění může být potvrzena změnou těchto ukazatelů:

• Zvýšená amyláza (pankreatický enzym zodpovědný za produkci škrobu);
• Zvýšený trypsin, lipáza, elastáza, fosfolipáza;
• Zvýšení hladiny cukru v krvi v důsledku špatné absorpce inzulínu;
• Zvýšení normy bilirubinu, když edém žlázy komplikuje práci žlučníku;
• Zvýšení transaminázy;
• Snížení hodnoty celkového reaktivního proteinu.

Charakteristickými rysy pankreatitidy jsou zvýšená amyláza, lipáza, trypsin a elastáza. Tyto enzymy štěpí sacharidy, bílkoviny, tuky, a proto, když jsou kvantitativně změněny, je proces štěpení narušen.

Biochemická analýza krve v akutním průběhu pankreatitidy se provádí během dne. Vzhledem k tomu, že získané výsledky nám umožňují potvrdit diagnózu a předepsat adekvátní léčebný režim.

Biochemická analýza krve v dynamice je nezbytná pro kontrolu hladiny enzymů a pro prevenci vzniku akutního záchvatu pankreatitidy.

Fekální vyšetření

Analýza výkalů se provádí s cílem odhalit nestrávené vlákno, tuk a strukturu fekální hmoty. Tato studie umožňuje stanovit aktivitu enzymů, stav vnější sekrece slinivky břišní.

Výsledky analýzy mohou ukázat možnou přítomnost problémů v endokrinním systému pro další testování diabetu. Výzkumná metoda charakteristicky odhaluje obraz akutní pankreatitidy a umožňuje předepsat správnou léčbu prevencí vzniku dalších komorbidit.

Laboratorní testy se nejlépe provádějí před instrumentálními studiemi, aby se získal úplný klinický obraz onemocnění.

Analýza moči

Při analýze moči a přítomnosti pankreatitidy ve vyšetřované močové trubici je možné detekovat aktivní enzym diastázu, který je zodpovědný za zpracování sacharidů. Materiál je předáván ráno, protože během nočního období se hromadí potřebné množství na studium.

Přebytek normalizovaného množství diastázy v moči ukazuje na problémy s trávicími orgány (pankreatitida, cholecystitida, žlučové kameny, dyskineze). Při absolvování analýzy je důležité studovat organoleptické vlastnosti:

• Normální indikátor je považován za světle žlutou barvu moči a zvýšení koncentrace indikuje překročení hlavních ukazatelů;
• Průhlednost tekutiny, protože zákal indikuje možnou přítomnost hnisu v uretře;
• Přítomnost žlutých pigmentů naznačuje možné zvýšení bilirubinu a selhání žlučníku;
• Vzhled glukózy v močové trubici je možnou příčinou diabetu, poruch ledvin, akutní pankreatitidy;
• Hemoglobin v moči indikuje otravu, dlouhodobé a závažné onemocnění.

Jak se testovat na pankreatitidu

Chcete-li získat přesné výsledky analýzy moči, musíte postupovat podle některých pokynů:

• Eliminace užívání alkoholu, tabáku, drog denně před testem;
• Omezte silnou fyzickou námahu;
• Vyloučení příjmu jakékoli potraviny po dobu 12 hodin před dodáním analýzy. Pokud byla po konzumaci potravin provedena studie, pak mohou být obecné ukazatele výrazně zvýšeny a spolehlivost výsledků je nesprávná;
• Užívání čaje nebo silné kávy před spaním může zvýšit hladinu glukózy v moči;
• Silná fyzická aktivita přispívá k aktivitě enzymů, což narušuje hlavní ukazatele analýzy;
• Léky ovlivňují také kvantitativní změnu hlavních ukazatelů;
• Zajištění správného nočního režimu, protože nedostatek spánku může ovlivnit příjem přesných výsledků výzkumu.

Analýza slin

Detekce pankreatitidy zahrnuje informativní analýzu slin, která určuje nižší hodnotu amylázy, která je zodpovědná za zpracování sacharidů.

Analýza se provádí obvyklým sběrem biologického materiálu. V tomto případě musí pacient dodržovat určitá pravidla před dodáním slin (vyloučení potravin, drog, alkoholických nápojů, cigaret).

Pokud se po dodání veškerého nezbytného výzkumu potvrdí průběh akutní nebo chronické pankreatitidy, pak je nutná vhodná léčba, terapeutická strava a povinné dodržování preventivních opatření.

Seznam dalších testů k určení pankreatitidy

Pro přesnou diagnózu může lékař předepsat další studie. Ilustrativní analýzou je stanovení imunoreaktivní trypsinu v krvi, což naznačuje vývoj pankreatitidy, cholecystitidy, selhání ledvin.

Studie koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi vykazuje poruchy v pankreatu. S prudkým poklesem indexu je prognóza úspěšného oživení nepříznivá.

Pokud je zjištěna pankreatitida, musí být proveden speciální test na přítomnost trypsinogenu v moči, což svědčí o zvyšujícím se zánětlivém procesu v těle. Výkaly mohou během studie vykazovat následující změny:

• Přítomnost tuku ve výkalech;
• Barva stolice je převážně světlý;
• Nestrávené kousky potravin.

Židle s pankreatitidou je poměrně tekutá s nepříjemným zápachem světlého stínu a přítomností ložiska oleje. Fekální hmoty jsou špatně umyty ze stěn toalety a mají lesklý povrch, což naznačuje přítomnost tuku.

Jednou z hlavních diagnostických studií pro detekci pankreatitidy je ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Během vyšetření bude uzist schopen realisticky posoudit velikost, tvar a umístění slinivky břišní a zjistit případné zrakové postižení.

V tomto případě tato studie umožňuje zhodnotit práci jiných orgánů břišní dutiny a zjistit příčinu výsledného nepohodlí v těle. Pro posouzení výkonnosti pankreatu je elastografie vysoce účinná, která určuje ztuhlost a přítomnost možných nádorů v organismu.

Pokud studie odhalila významné abnormality, pak je pacient poslán gastroenterologovi, který může předepsat další studie (FGDS) pro diferenciální diagnostiku onemocnění.

V případě potřeby je nutné operaci konzultovat s kvalifikovaným chirurgem s následným doporučením do nemocnice. Náklady na tyto postupy v průměru:

• Ultrazvuk břišní dutiny asi 2700 rublů;
• EGD (fibrogastroduodenoskopie) až 3000 rublů;
• Konzultace kvalifikovaného lékaře od 2.000 do 3.000 tisíc rublů.

Jmenovité ukazatele pro muže a ženy

Normalizované hodnoty krevních testů u mužů jsou uvedeny v následujícím seznamu:

• Červené krvinky od 3,9 do 5,5 x 10 x 12 c / l;
• Hladina hemoglobinu od 135 do 160 g / l;
• ESR do 15 mm / s;
• Leukocyty od 4 do 9 x 10 / l;
• Hematokrit od 0,44 do 0,48 l / l.

Ukazatele pro ženy mají různé hodnoty vzhledem k individuálním charakteristikám rozdílů ženského těla od muže:

• Červené krvinky od 3,9 do 4,7 * 10 * 12 až / l;
• Hemoglobin je v rozmezí od 120 do 140 g / l;
• ESR do 20 mm / s;
• Leukocyty od 4 do 9 x 10 / l;
• Hematokrit od 0,36 do 0,43 l / l.

Kde mohu testovat?

Při zvažování otázky, kde je možné provést testy pro identifikaci pankreatitidy nebo jiných onemocnění, má pacient právo dát přednost veřejné nebo soukromé klinice. V souladu se zákonem může pacient obdržet bezplatnou lékařskou péči podle SNILSU.

V soukromé klinice musí být veškerý výzkum a léčba placena za stanovenou cenu. Jako další diagnostická metoda může být předepsáno ultrazvukové zobrazování nebo tomografie, aby se identifikovala povaha léze pankreatu.

Orientační ceny pro seznam testů potřebných pro diagnostiku pankreatitidy na soukromé klinice jsou uvedeny níže:

• Krevní klinika, vzorec leukocytů a ESR - 550r;
• Stanovení ALT (alaninaminotransferázy) - 250r;
• Celkový bilirubin - 250r;
• Celková sérová amyláza - 500r;
• Množství lipázy - 400 rublů;
• Kvantitativní obsah reaktivního proteinu - 250r;
• Přítomnost glukózy v plazmě - 250r;
• Užívání krve ze žíly - 300r.

Průměrné náklady na testy jsou asi 3000 tisíc rublů, takže při výběru léčby na soukromé klinice se musíte nejprve seznámit s cenami instituce a cenou celého průběhu zotavení.

Mnozí nevědí, kam jít do veřejné nebo soukromé instituce, ale v této věci je důležitým aspektem dostupnost kvalifikovaného lékaře, který může správně diagnostikovat zánět a v krátké době jmenovat rehabilitační terapii.

Recenze

Recenze o provádění testů pro detekci pankreatitidy mají především pozitivní reakce, protože předepsaný soubor studií se používá pro diagnózu, což umožňuje stanovit celkový průběh onemocnění.

Jako zkušený gastroenterolog chci zanechat zpětnou vazbu na diagnózu pankreatitidy. Pro takovou chorobu je nutné projít všemi předepsanými studiemi, protože v těle může být různý související zánět. V počátečním stádiu je vhodnější provést ultrazvuk břišních orgánů, projít obecnou biochemickou analýzou krve a moči.

Pokud testy potvrzují podezření na diagnózu, pak je předepsán vhodný léčebný režim s terapeutickou dietou nebo nalačno po dobu několika dnů. Toto onemocnění má vážné následky, a pokud je neléčeno, může být smrtelné, proto je nesmírně důležité identifikovat a léčit zánět v čase.

Gastroenterolog v Moskvě

V mém případě, pankreatitida začala docela neškodně s malými brnění na levé straně, a pak se postupně proměnil v akutní formu. Rutinní testy krve a moči zároveň neodhalily závažné změny, ale pouze kvantitativní změna enzymů pankreatu ukázala zánětlivý proces. Ultrazvuk také udělal, a ukázalo se, že tělo vzrostlo. V současné době procházím léčbou a čekám na výsledky nových testů.

testů pankreatitidy a cholecystitidy

Otázky a odpovědi na: analýzy pro pankreatitidu a cholecystitidu

Populární články na toto téma: analýzy pankreatitidy a cholecystitidy

Chronická pankreatitida je progresivní zánět-degenerativní-sklerotický proces s fibrocystickou reorganizací exo- a endokrinního aparátu pankreatu.

Chronická cholecystitida je chronické zánětlivé onemocnění žlučníku, které podporuje rozvoj a kombinuje se s funkčními poruchami pohyblivosti žlučníku.

Naléhavost diskutovat o problému taktiky a strategie chování lékaře v přítomnosti akutní bolesti břicha u pacienta je nepochybná.

AlAT v krvi (nebo přesněji, test na AlAT nebo ALT) je krevní test na jeden z jaterních enzymů, jehož úplný název je „alaninaminotransferáza“.

Pankreatická steatorrhea je syndrom, který se vyvíjí, když vylučujete více než 7 gramů denně ze 100 g neutrálního tuku odebraného z potravin.

Žlučové onemocnění - onemocnění způsobené metabolickou poruchou cholesterolu a / nebo bilirubinu a charakterizované tvorbou kamenů v žlučníku (cholecystolitiáza) a / nebo žlučovodů (choledocholitiáza).

Chronické selhání ledvin je komplex symptomů způsobený přetrvávajícími četnými poruchami hlavních renálních funkcí.

Cholecystokardiální syndrom je komplex klinických symptomů, projevený bolestí v oblasti srdce.

Metodická doporučení Doporučuje se ke zveřejnění problematickou komisí "Gastroenterologie" Ministerstva zdravotnictví a Akademie lékařských věd Ukrajiny (Protokol č. 7 ze dne 7. listopadu 2002). Rozvojové organizace: Ukrajinská vojenská lékařská akademie (UMA) MO.

Analýzy pankreatitidy: jaký výzkum by měl být proveden a jaké indikátory naznačují

Testy pankreatitidy jsou nejdůležitějším stadiem v diagnóze stavu pankreatu. Diagnóza je časově náročný proces. Podobné symptomy způsobují zmatek v klinickém obraze. Chcete-li spolehlivě znát zdraví těla, musíte projít močí, výkaly a krví, podstoupit ultrazvuk atd. Článek poukazuje na klíčové body diagnózy: seznam analýz s interpretací výsledků.

Pankreatitida: jaké testy mám vzít?

žena pracující na mikroskopu Eine Anwenderin sitzt dem demroskop

Zánětlivý proces, progredující ve slinivce břišní, je v mnoha případech doprovázen příznaky, které lze snadno připsat pracovní zátěži, únavě, nedostatku spánku. Slabost, únava, ztráta hmotnosti, poruchy funkce trávicího ústrojí - to vše doprovází každodenní život obyvatel metropole, kteří mají svačinu za letu, pijí kávu na lačný žaludek, trochu odpočívají a na cestách nechávají spoustu času.

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje krevní testy, výkaly, moč. Myšlenka je, že železo může tolerovat destruktivní návyky, nerešpektování jídla, stresu, ale jednoho dne „vybuchne“ a připomene se akutním útokem. Po potlačení nejsilnějších bolestí se nikdy nevrátíte ke svému dřívějšímu způsobu života. Od té doby se strava a léky stanou vašimi věčnými společníky. Jakékoliv vypuštění ze stravy bude mít za následek nové záchvaty, nebo dokonce horší komplikace.

Jaké testy musí projít, když je pankreatitida na prvním místě? Při návštěvě odborníka zpravidla pacient obdrží řadu doporučení do výzkumné laboratoře. V závislosti na dosažených výsledcích již lékař rozhoduje, zda je nutné provést podrobnější vyšetření a odpuzovat jednotlivé aspekty každého pacienta. Výše uvedené testy jsou povinné a složitější studie (MRI, ultrazvuk, atd.) Jsou přiřazeny v případě potřeby později.

Krevní test pro pankreatitidu: ukazatele a jejich hodnota

Obecný krevní test může mít podezření na zánět ve žláze. Aby však byla diagnóza pouze z jeho výsledků špatná.

Při pankreatitidě v krevním testu je zaznamenáno:

Mnohokrát přeceňoval počet leukocytů;

Krevní obraz u pankreatitidy se mění nahoru nebo dolů. Obvykle jsou tato kritéria:

U mužů se erytrocyty pohybují v rozmezí 3,9 * 10 12 až 5,5 * 10 12, u žen 3,9 * 10 12 až 4,7 * 1012 buněk / l.

Hemoglobin u mužů je od 135 do 160, u žen od 120 do 140 g / l.

ESR u mužů - od 0 do 15, u žen - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mužů a žen - od 4 do 9 * 10 9 litrů.

Hematokrit u mužů - od 0,44 do 0,48, u žen - od 0,36 do 0,43 l / l.

Krevní test na pankreatitidu je pomocným opatřením. Pro přesnou diagnózu může být znovu stanovena. Pozornost je samozřejmě věnována i dalším výzkumným metodám, které budou diskutovány níže.

Biochemický krevní test pro pankreatitidu

Zdravotní stav celého organismu se při úplném pohledu ukazuje při biochemickém vyšetření krve. V zánětlivém procesu se následující indikátory odchylují od normy:

Zvyšuje se amyláza pankreatu - pankreatický enzym zodpovědný za rozpad škrobu.

Další členové enzymové skupiny jsou také zvýšeni, jako je trypsin, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatečná syntéza inzulínu způsobuje zvýšení hladiny glukózy v séru.

Bilirubin se mění vzhůru od normy, pokud zduřená žláza blokuje žlučové cesty.

V některých případech se zvyšuje transamináza.

Celkový protein se snižuje.

Zvýšená amyláza je primárním příznakem pankreatitidy při chronickém nebo akutním projevu. Tento enzym podporuje rozklad sacharidů. Lipasa je zodpovědná za rozklad tuků. Trypsin a elastáza jsou zástupci skupiny proteáz, jejichž funkcí je štěpit aminokyseliny peptidů v proteinech.

Biochemie s pankreatitidou se provádí během jednoho dne ode dne, kdy je pacient přiveden do nemocnice s akutním záchvatem. Během hospitalizace je studována dynamika amylázy, která zabraňuje dalším útokům a komplikacím. To je doporučeno lékaři její pokračující zvýšení, spolu s nejsilnější pocity bolesti.

Jaké testy máte pro pankreatitidu a cholecystitidu?

Lékař může doporučit další testy, například k určení imunoreaktivního trypsinu v séru. Pouze ve 4 z 10 případů bude pozitivní výsledek znamenat pankreatickou lézi. V jiných - že porušení ovlivnilo jiné orgány (selhání ledvin, cholecystitida, hyperkortikoidismus atd.). Koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi je další krevní test pro pankreatitidu, který ukazuje stupeň dysfunkce žlázy. Čím menší je počet inhibitorů, tím je prognóza méně příznivá.

Rozbor moči na pankreatitidu je zřídka předepisován kvůli jeho ceně. Informativní není běžná, ale ta, která určuje přítomnost trypsinogenu v moči. Trypsinogen je proferment, který je inaktivní formou trypsinu. Jeho obsah v moči spolehlivě potvrzuje zánětlivý proces.

Poruchy trávicího ústrojí jistě ovlivní stolici, takže se uchylují ke zkouškám výkalů. Těmto kritériím je věnována pozornost:

Zda tuk je přítomen ve výkalech;

Nejsou zde strávené fragmenty potravin.

To vše ukazuje na problém v trávicím systému a zabarvená stolice znamená, že žlučový trakt je blokován. Při zánětu se stolice špatně omývá ze stěn toalety. Vzhledem k nadměrnému tuku má lesklý povrch. Jeho konzistence je tekutá, nutkání časté vymývání. Defekace je doprovázena ostrým a nepříjemným zápachem.

Nyní víte, jak určit pankreatitidu analýzou. Je však lepší tuto povinnost předat svému lékaři, který s profesionalitou a lékařskými znalostmi nejenže provede správnou diagnózu, ale také správně sestaví léčebný režim.

Jaké testy pro diagnózu pankreatitidy musí projít?

Abychom byli zcela jisti, v diagnostice pankreatitidy a potřebě specifické léčby, lékaři předepisují testy a testy.

Laboratorní testy mohou stanovit míru poškození pankreatu, stav pacienta, povahu patologie, komplikace onemocnění, sledovat účinnost předepsané terapie. Analyzují biologická média a tekutiny: krev, moč, výkaly, někdy provádějí průzkum pleurálního a peritoneálního výpotku.

Jaké testy s pankreatitidou?

• Krevní test je běžné klinické;
• Biochemický krevní test;
• Analýza výkalů;
• Analýza moči pro obsah amylázy.

Tyto testy na pankreatitidu jsou zaměřeny na identifikaci zánětu, detekci hladiny a koncentrace uvolněných pankreatických enzymů v krvi, moči a stanovení dvou hlavních funkcí, které mohou být v různých stupních narušeny: produkce enzymů pro štěpení potravy a produkce hormonů pro metabolismus sacharidů - inzulín a glukagonu.

Obecný klinický test krve (OAK)

Podle KLA jsou zjištěny známky zánětu: počet leukocytů, neutrofilů se zvyšuje, ESR urychluje. Při správné a účinné léčbě v krevním testu se indikátory rychle vrátí do normálu.

Poslední stabilizovaná ESR. Dlouhodobé uchovávání zvýšeného počtu bílých krvinek a akcelerace ESR může znamenat výskyt komplikací pankreatitidy.

U pacientů s dlouhodobě a těžce nemocným s chronickou pankreatitidou je naopak pozorován pokles počtu leukocytů a snížení ESR vzhledem k tomu, že není dostatek živin (tuků, proteinů, sacharidů) pro syntézu těla a buněk.

Při závažném zhoršení absorpce vitamínů mohou být v krevních testech pozorovány živiny v krevních testech B12, anémie z folikulu a železa.

Biochemický krevní test

Amyláza. Hlavní analýza, která odpovídá na otázku "Je to opravdu pankreatitida?", Zvažte definici amylázy v krvi a moči.

Amyláza je enzym pro rozpad škrobu v lumen gastrointestinálního traktu. Amyláza vzniká ve slinivkách a slinných žlázách. S pankreatitidou, amyláza a mnoho dalších enzymů z různých důvodů nejsou vylučovány do střevního lumen, ale začínají se aktivovat přímo v pankreatu, což spouští jeho vlastní trávení. Část enzymu vstupuje do krevního oběhu a z krve ledvinami se vylučuje močí.

Když pankreatitida zvyšuje obsah amylázy v krvi po 1 - 12 hodinách od nástupu onemocnění, dosahuje maximální koncentrace 20 až 30 hodin, vymizí během 2-4 dnů.

Zvýšený obsah amylázy v moči je charakterizován trvalejší hodnotou: amyláza je obvykle udržována v moči ve srovnání s hladinami v krvi o 9–10 hodin. V moči může být přítomen po dobu 3 - 5 dnů, a objeví se po 4 - 7 hodinách od doby nástupu onemocnění. Maximální obsah amylázy v moči je zaznamenán po 9-10,5 hodinách.

V některých případech se obsah amylázy v krvi a moči vůbec nezvyšuje. Může se jednat i o velmi závažný průběh pankreatitidy a dlouhý průběh pankreatitidy.

Hodnota celkové amylázy se může zvýšit za následujících podmínek: akutní zánět slepého střeva, tubální těhotenství byl přerušen, ileus, žlučníku, slinivky břišní poranění, poruchy odtok slinivky břišní, patologie slinných žláz, zánět pobřišnice, těžký průběh diabetu, perforaci žaludečních vředů, těhotenství, ruptura aneurysma aorta.

Normální hodnoty celkové amylázy v krvi: 29 - 100 U / l; pankreatická amyláza - ne více než 53 U / l. Normální ukazatele celkové amylázy v moči: až 408 U / den.

Lipase. Stanovení krevní lipázy je další z testů pankreatitidy. Lipáza je také enzymem slinivky břišní, je určen pro rozpad lipidů - tuků. Úroveň vzhledu v krvi, maximální koncentrace a doba vylučování z těla je velmi variabilní, takže tato metoda pro diagnostiku chronické pankreatitidy není příliš přesná. Doba aktivity lipázy v těle je však rozhodně delší než doba aktivity amylázy. Hladinou lipázy nelze posuzovat závažnost a další průběh onemocnění.

Je to důležité! Definice lipázy je specifičtější analýzou než definice amylázy, protože pouze slinivka břišní produkuje lipázu a její hladina stoupá výhradně v patologiích tohoto orgánu.

Normální hladina lipázy: 14–60 IU / L.

Krev pod mikroskopem

Elastáza. Stanovení aktivity elastázy-I je "nejnovější" analýzou pankreatitidy, protože její hladina zůstává zvýšena asi 1,5 týdne od exacerbace chronické pankreatitidy nebo akutního záchvatu. Například během tohoto období byla hladina elastázy-I zvýšena u 100% pacientů, koncentrace pankreatické amylázy 43%, lipázy - 85% pacientů. Podle míry zvýšení elastázy-I v krvi však nelze říci o rozsahu poškození tkáně pankreatu.

Úroveň elastázy - I v krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastáza-I v krvi je určena k identifikaci akutního zánětu pankreatu a detekce elastázy ve stolici je známkou zhoršené funkce syntézy pankreatických enzymů.

Ostatní ukazatele. Biochemický krevní test pro pankreatitidu je také k dispozici pro stanovení obecných klinických ukazatelů, je často určen změnami:

• snížené hladiny celkového proteinu, albuminu, feritinu, transferinu;
• změny indexu albuminu-globulinu ve směru zvyšování alfa-1- a alfa-2-globulinů;
• aktivita alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, laktátdehydrogenázy, gama-glutamyltransferázy se často zvyšuje;
• zvýšení obsahu bilirubinu, cholesterolu a alkalické fosfatázy je charakteristické pro výskyt komplikace - blok žlučovodu a rozvoj cholestázového syndromu, reaktivní hepatitidy;
• V biochemické analýze je často pozorován pokles hladiny vápníku v krvi, který slouží jako indikátor závažnosti pankreatitidy.

Je to důležité! Úroveň snížení vápníku a snížení množství bílkovin v krvi je ukazatelem závažnosti pankreatitidy a rozsahu poškození tkáně pankreatu.

Celkový protein je normální v krvi 64 - 84 g / l; Hladina vápníku - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. Stanovení markerů krevního tumoru karcinoembryonálního antigenu a CA 19 - 9 je nezbytnou analýzou chronické pankreatitidy. To je nezbytné, aby se nezmeškal moment otáčení chronické pankreatitidy do karcinomu pankreatu.

Zvýšení trojnásobného CA 19 - 9 a karcinoembryonálního antigenu dvakrát slouží jako indikátor zánětu slinivky břišní, ale zvýšení hodnot těchto nádorových markerů v krvi nad výše uvedenými indikacemi je nepřímým příznakem výskytu rakoviny pankreatu.

Hladina těchto nádorových markerů se může zvýšit u karcinomů žaludku, tlustého střeva a tlustého střeva, takže tato analýza je nepřímým příznakem rakoviny pankreatu.

Hodnoty CA 19 - 9 v normě: 0 - 34 U / ml; embryonální antigen: 0 - 3,75 ng / ml pro nekuřáky, pro kuřáky 0 - 5,45 ng / ml.

Glukóza. Stanovení hladin glukózy v krvi je povinnou analýzou, protože diabetes mellitus je často výsledkem chronické pankreatitidy.

Tato analýza musí být provedena několikrát pro spolehlivost výsledku, protože je ovlivněna různými faktory: příjmem potravy před provedením analýzy, úrovní fyzické aktivity a užíváním některých léků. Normální koncentrace glukózy v krvi do 5,5 mmol / l.

Přesnější analýza pro stanovení diabetu mellitus, kromě stanovení hladiny cukru v krvi, je definice glykovaného hemoglobinu. Glykovaný hemoglobin - hemoglobin, který je v krevním řečišti spojen s glukózou.

Měřeno v%, obvykle se pohybuje od 4,0 do 6,2%. Tento ukazatel ukazuje nejpřesněji průměrnou hodnotu v krvi za poslední 3 měsíce koncentrace glukózy.

Analýza stolice

Analýza výkalů nebo scatologický výzkum je prováděna za účelem detekce zhoršené funkce pankreatu a produkce enzymů.

Normálně, když je tuk spotřebován 100 g s výkaly, je vylučován neutrální tuk 7 g, zvýšení množství tuku ve výkalech naznačuje porušení absorpce a štěpení v důsledku nedostatku pankreatických enzymů.

Předpokladem pro spolehlivou analýzu je dieta (pomocí Schmidtovy stravy: bílkoviny 105 gramů, sacharidy 180 gramů, tuky 135 gramů) a během tohoto období nepoužívejte enzymové přípravky.

Je-li ve výkalech s nezměněným obsahem žlučových kyselin zjištěn vysoký obsah mýdla a neutrálního tuku, je diagnostikována exokrinní insuficience.

Dokonce i v analýze výkalů lze nalézt Creatoria: zvýšené množství ve výkalech nestrávených svalových vláken.

Nespolehlivé výsledky mohou být:

• S nesprávným výběrem výkalů;
• Pokud není dodržena předepsaná dieta;
• Steatorrhea a Creatorrhea může být spojován s množstvím jiných nemocí zažívacího traktu (s lézemi ileum a bakteriální infekce tenkého střeva).

Na závěr

Laboratorní výzkum je jednou z hlavních výzkumných metod pankreatitidy. Laboratorní testy jsou často k dispozici pro mnoho zdravotnických zařízení, umožňují přesně a přesně objasnit diagnózu pankreatitidy, což je důležitý bod, protože každá minuta je nezbytná pro pankreatitidu - musíte rychle zjistit diagnózu a začít dobrou léčbu pankreatitidy.

Krevní a jiné testy na pankreatitidu

Klinické příznaky zánětu slinivky břišní je obtížné odlišit od jiných onemocnění zažívacího traktu, všechny způsobují podobné příznaky: bolest břicha, dyspepsii. V tomto případě hraje hlavní roli krevní testy na pankreatitidu. Jiné testy, jako je vyšetření výkalů, slin, moči, určují formu pankreatitidy - akutní nebo chronické. Pro lékaře, který léčí pankreatitidu, musíte vědět, že se jedná o akutní formu onemocnění nebo exacerbaci chronického zánětlivého procesu ve žláze.

Metody stanovení chronické pankreatitidy

Slinivka břišní produkuje enzymy, které štěpí proteiny, tuky a sacharidy, a také syntetizuje hormon inzulín, který dodává glukózu do buněk těla. Diagnóza pankreatitidy zahrnuje stanovení koncentrace trávicích enzymů a hormonů žlázy v krevním řečišti.

• Amylase - se podílí na zpracování sacharidových potravin (štěpí škrob); rozlišují pankreatickou amylázu a celkovou a-amylázu (diastázu).
• Trypsin a elastáza - zajišťují trávení proteinů.
• Lipasa - štěpí tuky, její nedostatek je zjištěn zvýšením cholesterolu v analýzách.

Nedostatek inzulínu vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Pankreatické enzymy se normálně stávají aktivními pouze ve střevě. Pokud je pohyb pankreatické šťávy podél kanálků do střeva obtížný, některé enzymy jsou aktivovány v samotném orgánu, „tráví“ to - dochází k zánětlivému procesu. To může být pomalé, vyskytovat se bez bolesti, ale je doprovázena degenerací tkání těla, které ztrácejí sekreční aktivitu. Testy chronické pankreatitidy odhalují patologické procesy a funkční nedostatečnost slinivky břišní. Pokud máte podezření na chronickou pankreatitidu, diagnóza zahrnuje takové laboratorní testy;

1. Kompletní krevní obraz (UAC) - detekuje zánět v těle;
2. Biochemická analýza - nejdůležitější diagnostická studie pro pankreatitidu - poskytuje informace o obsahu trávicích enzymů, glukózy, cholesterolu v krvi.
3. Analýza diastázy močí - může vykazovat mírný, ale prodloužený přebytek amylázy v moči - příznak chronické pankreatitidy; pokles amylázy ve srovnání s normou ukazuje degeneraci tkáně žlázy.
4. Analýza stolice: mastné fekální hmoty šedavé barvy s nestrávenými zbytky potravin naznačují dysfunkci pankreatu.
5. Analýza slin pro hladiny amylázy pomůže rozlišit akutní formu zánětu od chronické.

Léčba chronické formy spočívá v organizaci správné výživy a užívání léků, které korigují sekreční insuficienci orgánu. Nemocní lidé rychle pochopí, zda je možné jíst pikantní, mastné, slané. Je nutné prolomit dietu pankreatitidou, o několik hodin později začíná bolestivý záchvat, který je třeba odlišit od akutní formy zánětu slinivky břišní.

Diagnostika akutní pankreatitidy

Při akutním zánětu dochází k intenzivní destrukci tkáně žlázy vlastními enzymy, která je doprovázena otravou a zhoršením celkového stavu těla. Diagnóza pankreatitidy v akutní formě začíná s ohledem na klinické projevy. Hlavní symptom - pankreatická kolika - akutní bolest v epigastrické oblasti, je tak závažná, že pacient ztrácí vědomí.

Bolestní syndrom je zhoršován záchvaty zvracení, které nepřináší úlevu. V takové situaci lékaři předepisují testy, které jsou nezbytné pro zjištění zánětu v těle, pro posouzení stupně poškození žlázy. Standardizované studie pankreatitidy jsou doprovázeny poznámkou „cito!“ A měly by být provedeny co nejrychleji:

• kompletní krevní obraz (KLA);
• krevní biochemie - liší se prudkým nárůstem obsahu amylázy v krvi, protože s takovou patologií není aktivována ve střevě, ale v samotném pankreatu a vstupuje do krevního oběhu;
• biochemická analýza moči ukazuje zvýšení diastázy někdy 200-250 krát, ke kontrole dynamiky akutního zánětu, moč by měl být testován každé tři hodiny;
• analýza výkalů při akutní pankreatitidě může naznačovat, že proces trávení je narušen.

Zvýšení amylázy v krvi je také charakteristické pro patologie, jako je cholecystitis, diabetes mellitus, a akutní abdominální bolest může indikovat apendicitidu, perforaci vředů a další onemocnění dutiny břišní. K objasnění pankreatitidy je nutná diferenciální diagnostika. Před rozpoznáním akutního zánětu je slinivka břišní vyšetřena jinými diagnostickými metodami. Ultrazvuk, MRI, rentgen, - určují lokalizaci patologie, její povahu (zánět, cysta, nádor).

Krevní testy

Informativní testy na pankreatitidu jsou krevní testy: krev se odebírá z prstu pro obecnou analýzu; ze žíly - pro biochemické.

Obecná analýza

Obecná analytická data ukazují přítomnost zánětu v těle. Při akutní pankreatitidě se významně mění krevní obraz.

• Počet leukocytů se někdy zvyšuje desetinásobně. Obvykle není obsah leukocytů vyšší než 9 ∙ 109 / l.
• Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) se zvyšuje, její normální rychlost je 15-20 mm / h.
• Hematokrit se zvyšuje (poměr objemu erytrocytů a plazmy), krev se stává silnou v důsledku porušení rovnováhy vody a soli, ztráty tekutin. Normální hematokrit je 46-48%.

Při chronickém zánětu slinivky břišní dochází k těmto změnám v krevním testu:

• počet leukocytů někdy dokonce klesá, ale po delší době obvykle dochází k mírnému nárůstu;
• ESR zpomaluje;
• je pozorován pokles hladin hemoglobinu - což naznačuje rozvoj anémie na pozadí vyčerpání těla. Normální hladina hemoglobinu je 120-160 g / l

Biochemie krve

Při biochemické analýze krve na pankreatitidu věnujte pozornost následujícím údajům:

• úroveň enzymů, které slinivka produkuje: diastázy, lipázy, trypsin;
• obsah glukózy;
• množství proteinů akutní fáze zánětu (globuliny, C-reaktivní protein);
• celková koncentrace proteinu.

Komplikace ve vývoji pankreatitidy je indikována v krevním testu nízkým obsahem vápníku, výskytem nádorových markerů, růstem glykosylovaného hemoglobinu.

Pankreatické enzymy

Když zánět pankreatu ničí jeho buňky, enzymy, které byly v nich, vstupují do krve - jejich hladina se dramaticky zvyšuje, což indikuje aktivitu zánětlivého procesu.

Amyláza

Nejcharakterističtějším znakem pankreatitidy je skok v amyláze v krvi. Na samém počátku akutní pankreatitidy a v prvních hodinách relapsů chronického onemocnění začíná rychlý růst pankreatické amylázy v průtoku krve. Tento indikátor dosáhne své maximální hodnoty do konce prvního dne, poté se sníží a na den 4-5 se postupně vrátí do normálu.

Je třeba poznamenat, že hodnota celkové amylázy (diastázy) neznamená vždy vývoj pankreatitidy. Tento enzym je produkován jak pankreatem (typ P), tak slinnými žlázami (typ S). Růst α-amylázy v normálním P-typu není známkou pankreatitidy. V chronické formě onemocnění někdy dochází i ke snížení enzymu v krvi, což může znamenat hluboké poškození žlázových buněk, které produkují toto tajemství.

Lipase

Jako součást pankreatické šťávy vstupuje lipáza do střeva, kde podporuje odbourávání tuků v potravě. Jeho obsah v krvi by měl být 20 tisíckrát menší než v pankreatické šťávě. Zvýšení hladiny lipázy v krevním řečišti - hyperlipazémie - znamená, že tučné potraviny ve střevě nejsou zcela stráveny, což vede ke zvýšené hladině cholesterolu v krvi, stejně jako ke změně hmotnosti stolice. Oba tyto příznaky na pozadí růstu lipázy v krvi umožňují diagnostikovat pankreatitidu a další patologické stavy pankreatu. Hladina lipázy v akutní pankreatitidě začíná růst druhý den od nástupu zánětu a zůstává ve výšce 1,5-2 týdnů, překračuje normu 5-10krát.

V současné době byla vyvinuta radioimunologická metoda pro stanovení trypsinu a fosfolipázy v séru. Během exacerbace pankreatitidy se aktivace fosfolipázy zvyšuje desítky a stokrát (při rychlosti 2-7,9 ng / l, dosahuje 400 ng / l). Nízká hladina lipázy indikuje poškození žlázových buněk, které syntetizují enzymy.

Proteázy: trypsin a elastáza

Proteasy rozkládají potravu bílkovin ve střevě, v rozporu s pankreatickými kanály místo trávicího traktu, vstupují do krve.

• Obsah trypsinu v krvi v akutních formách pankreatitidy se v porovnání s normou zvyšuje o 12-70 krát - v první den nemoci a pak rychle klesá na normální úroveň. Chronický průběh onemocnění je doprovázen nízkou hladinou trypsinu (2-10krát nižší než norma), což je ukazatel smrti žlázových buněk vylučujících enzymy.
• Elastáza je enzym, který při akutní pankreatitidě zůstává vysoký po dobu 7-10 dnů onemocnění. V této době se u mnoha pacientů obsah lipázy a amylázy již vrací do normálu, ale množství elastázy zůstává významné u 100% pacientů s pankreatitidou. Čím vyšší je koncentrace elastázy v krvi, tím více je postižena zánětem železa, tím větší je oblast nekrózy a horší je prognóza onemocnění. U chronické pankreatitidy je diagnostika prováděna na základě obsahu elastázy ve fekálních hmotách, její nízký obsah indikuje oslabení schopnosti žlázy syntetizovat trávicí enzymy.

Hladina glukózy

Pokud zánět zachycuje žlázy žláz s vnitřní sekrecí žlázy, které syntetizují inzulín, dochází k vzestupu hladiny cukru v krvi na pozadí jeho nedostatku. Bez inzulínu není příjem glukózy v buňkách těla možný. Hladina glukózy je velmi důležitá, protože diabetes mellitus je jednou z častých komplikací pankreatitidy. Přesnější ukazatel je glykovaný hemoglobin (glukóza-příbuzný), který dává představu o obsahu cukru v krvi po dobu tří měsíců.

Obsah bílkovin

Když pankreatitida mění obsah bílkovin v krvi.

• Počet proteinů akutní fáze (C-reaktivní protein, fibrinogen) roste - objevují se v krvi během zánětlivých procesů. S úspěšným zmírněním zánětu se jejich počet snižuje.
• Koncentrace celkového proteinu a albuminu se snižuje - je to způsobeno zažívacím podrážděním: potrava vstupující do střeva není trávena úplně kvůli nedostatku enzymů, není absorbována do krve, ale opouští tělo výkalem. Zvláště charakteristika tohoto ukazatele u chronické pankreatitidy.

Ostatní ukazatele

V některých případech se do diagnózy pankreatitidy zapojují další ukazatele.

• Když zánět pankreatu zvyšuje koncentraci enzymů ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). Normálně jsou tyto sloučeniny uvnitř buněk účastnící se metabolismu proteinů. S patologickou destrukcí buněk vstupují enzymy do krevního oběhu. Zvýšení ALT a AST v krvi není jen známkou pankreatitidy, ale také doprovází onemocnění jater, srdeční problémy a těžké svalové poranění. Spolu s dalšími příznaky patologie pankreatu se pro objasnění diagnózy používají indikátory ALT a AST. Při akutní pankreatitidě koncentrace AST překračuje normu 2-5krát a enzym ALT 6-10krát.
• Definice nádorových markerů v krvi je určena k vyloučení závažné komplikace pankreatitidy - karcinomu pankreatu. Specifické pro patologii žlázy jsou proteiny CA 19-9 a CEA (rakovina-fetální antigen), které jsou produkovány regenerovanými buňkami. Nárůst C 19-9 je třikrát a CEA je příznakem pankreatitidy dvakrát, v případě překročení těchto ukazatelů se říká, že v žláze se může objevit maligní nádor. V některých případech pozitivní výsledek nádorových markerů indikuje onemocnění jater, žaludku a ne pankreatu.
• Zvýšení bilirubinu je pozorováno v případě zvýšení velikosti zánětu slinivky břišní, která brání odtoku enzymů ze žlučníku.

Analýza moči

Informativní v diagnostice pankreatitidy je biochemická analýza moči. Příznakem onemocnění se stává barva moči: světle žlutá barva se mění při zánětu na tmavě žlutou až hnědou. Zvýšení diastázy je pozorováno při analýze moči. Čím aktivnější je zánětlivý proces, tím vyšší je hladina celkové amylázy v moči. Tento ukazatel je charakteristický nejen akutní pankreatitidou, amylázou v moči a diabetem. Společníci těžkého zánětu jsou ketony, leukocyty a erytrocyty přítomné v moči. Protein v moči se zjistí, když je jeho absorpce ve střevě narušena. Při akutním průběhu nemoci musí být opakovaně užíván moč, aby se kontrolovala dynamika amylázy v těle.

Analýza moči u chronické choroby žláz ukazuje pokles hladiny α-amylázy, která je spojena se slabou sekreční funkce žlázy během dlouhodobé patologie.

Analýza stolice

Máte-li příznaky zánětu slinivky břišní, k objasnění diagnózy musíte projít výkaly ke studiu. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, proveďte testy po dietním jídle. Musíte jíst 105 gramů bílkovin, 180 gramů sacharidů, 135 gramů tuku. Analýza fekální pankreatitidy poskytuje informace o funkčních poruchách pankreatu.

• Zvýšený obsah tuků činí fekální hmotu lesklou, s mastnou konzistencí a vysokým obsahem mastných kyselin - což je důkaz nedostatku enzymu lipázy ve střevě.
• Změny ve výkalech také ovlivňují její barvu: s pankreatitidou získává šedavý odstín.
• Přítomnost nestrávených zbytků indikuje obecný nedostatek enzymů ve střevě.
• Snížení hladiny elastázy-1 ve výkalech ukazuje, jak je snížena funkce sekrece pankreatu. V závažných případech klesá hladina elastázy ve stolici pod 100 µg / g.

Dekódování biochemické analýzy

Konečné znění diagnózy je provedeno na základě výzkumu: laboratorního a instrumentálního. V diagnostice zánětu slinivky břišní je hlavním krevním testem pro pankreatitidu ukazatele abnormalit enzymů žlázy:

• hladina pankreatické amylázy v krvi by neměla překročit 54 jednotek, pankreatitida se dramaticky zvyšuje v první den onemocnění;
• normální obsah lipázy je až 1,60 jednotek / l, s akutní pankreatitidou se zvyšuje 5-20krát;
• Normální obsah trypsinu je 10-60 mcg / l, zvýšení indikuje akutní zánět, pokles indexu je chronický proces.
• Horní hranice rychlosti elastázy v krevním řečišti je 4 ng / ml, čím větší je její přebytek, tím závažnější je forma onemocnění.

Laboratorní vyšetření poskytuje další informativní ukazatele.

• Obsah cukru v krevním řečišti by neměl být vyšší než 5,5 mmol / l, přičemž pankreatitida stoupá.
• Obsah celkového proteinu u zdravých lidí - 64 g / l, jeho pokles indikuje patologii pankreatu, nutriční deficience nebo střevní onemocnění.
• Rychlost proteinu CA 19-9 - až 34 u / l; nadbytek hladin - znamení pankreatitidy, významný nárůst - podezření na onkologii.
• Norma krevního cholesterolu je 6,7 mmol / l, u mužů je její hladina vyšší než u žen. V případě cukrovky se zvyšuje obsah cholesterolu.
• Enzymy AST a ALT normálně tvoří až 41 mmol / l, pokud je indikátor zvýšen, existuje důvod pro diagnostiku pankreatitidy.

S řadou diagnostických metod a ukazatelů informativní pro ošetřujícího lékaře je hodnota pankreatické amylázy v první den onemocnění a definice lipázy a elastázy v následujících dnech.