Hepatitida C je zánětlivé onemocnění jater virové geneze, přenášené krevní cestou v akutní nebo chronické formě, často s těžkým průběhem a často končící nevyléčitelnými následky.
Ultrazvukové vyšetření hepatobiliárního systému je nezbytným postupem při diagnostice onemocnění jater. Jaké ultrazvukové známky zánětu jater existují a je možné detekovat hepatitidu C na ultrazvuku?
Ultrazvukové vyšetření je vysoce informativní diagnostickou metodou moderní medicíny. Slouží jako hodnocení stavu vnitřních orgánů, pomáhá určit přesnou diagnózu a poskytuje možnost sledovat účinnost léčebného procesu. Ultrazvukový výzkum je široce používán v diagnostice jaterní patologie.
Játra jsou nepárový parenchymální orgán a sestávají výhradně z jaterní tkáně. Parenchyma je založena na glandulárních segmentech, které jsou obklopeny krevními kolaterály a žlučovými cestami. Zdravá tkáň na ultrazvuku vypadá jako homogenní, mírně echogenní struktura, proti které jsou jasně viditelné cévy a kanály.
Velikost a hustota těla může dobře odrážet ultrazvukové vlny, takže je dobře snímána ultrazvukovým přístrojem. Pro posouzení zánětu, který se vyskytuje při hepatitidě, změřte jeho parametry, tloušťku stěny, zhodnoťte strukturu parenchymu a stav průtoku krve. Výzkum ultrazvuku je nezbytně součástí komplexní diagnostiky všech hepatobiliárních patologií.
Indikace pro ultrazvukové vyšetření hepatobiliárního systému jsou:
Abnormální testy jaterních funkcí (indikuje pokles funkce). Žloutenka (zežloutnutí kůže a sliznic). Poranění a nemoci břišní dutiny. Problémy s močovým měchýřem. Předpoklad onkologického procesu. Horečný stav temné přírody.
Ultrazvuk detekuje difuzní změny, včetně fibrózy, hypertrofie, sklerózy, otoků parenchymu nebo jeho dystrofie. Tyto projevy jsou charakteristické pro řadu patologií, proto ultrazvukové vyšetření plně doplňuje pojem zdraví.
Ultrazvuk pomáhá identifikovat různé abnormality
Jaké jsou ultrazvukové příznaky hepatitidy a je to vždy dost, aby se diagnóza jednoho ultrazvuku?
Poškození viru vede k zánětu jaterní tkáně a funkčnímu poškození. V závislosti na etiotropické příčině a závažnosti zánětu mohou být příznaky výrazné (akutní) nebo rozmazané (chronické). Zánětlivý proces vede k otoku těla a zvyšuje jeho velikost, zvyšuje slezinu.
U ultrazvuku se to projeví snížením echogenity (schopnost provádět ultrazvuk). Na monitoru přístroje bude zapálený edém vypadat tmavě nebo téměř černě (v závislosti na stupni zánětu).
Akutní forma onemocnění se vyskytuje s typickými jasnými příznaky: horečka, citlivost v pravém hypochondriu, zhoršená funkce.
Hlavním příznakem akutní hepatitidy C je zažloutnutí kůže a sliznic, charakteristické zvýšení hladiny endogenních enzymů ALT, AST a bilirubinového žlučového pigmentu, který je viníkem "žloutnutí". Existují specifické markery hepatitidy C.
Vidím akutní hepatitidu C na ultrazvuku jater?
Můžete předpokládat, že ultrazvuk se projeví nárůstem zaníceného orgánu v důsledku jeho otoku, tento příznak je typický, ale ne specifický. Úplně jiný problém může vyvolat podobný obraz. Nástup onemocnění, jeho mírný průběh nemusí ovlivnit ultrazvukové monitorování.
Diagnóza akutní hepatitidy C se provádí na základě klinických příznaků, vyšetření pacienta, anamnézy a výsledků biochemických analýz.
Jak vypadá chronická hepatitida C na ultrazvuku?
Lze vyvodit závěr o chronickém zánětu jater z výsledků ultrazvukové studie? Je to teoreticky možné, ale ne vždy, počáteční poškození žlázy takovou studií není vždy možné vidět, je třeba provést další analýzy.
K přesnému stanovení diagnózy je třeba provést další testy.
U některých forem onemocnění může játra mírně vzrůst, ale tkáň zůstává nezměněna. Vzhledem k tomu, že některé parametry závisí na pohlaví, věku, výšce a konstituci, může být za normálních okolností považován mírný nárůst na počátku bez rozptýlených změn.
Chronická forma má často latentní průběh a projevuje se, když jsou změny ve struktuře již velmi výrazné a viditelné na ultrazvuku.
Jaký je účel ultrazvuku pro virovou hepatitidu?
Za účelem určení stavu těla v tomto okamžiku, progresi nemoci nebo učinit závěr o účinnosti léčby.
Je-li zaznamenáno fokální zhutnění, tkáň změněná vláknitým materiálem, drsnost a tuberozita jater, naznačují nástup cirhózy.
Zvýšená echogenita (lehké játra) indikuje tukovou degeneraci jaterního parenchymu. Mastná hepatóza.
V průběhu studie jsou odhadnuty parametry: tvar, velikost, struktura a stav potrubí a jaterních kolaterálů.
Získané výsledky jsou porovnány se standardy a závěr je učiněn.
Uvádíme hlavní ultrazvukové body zahrnující hepatitidu.
Netrvalé a nespecifické znamení, na počátku nemoci as mírným průběhem onemocnění, se velikost nemění. Nárůst orgánu lze pozorovat u jiných patologií, zejména u srdečních onemocnění a cévních poruch. Pro akutní formu onemocnění je charakteristický nárůst pravého laloku.
Jedním z příznaků hepatitidy je zvětšení jater.
Charakteristický, ale nespecifický indikátor indikující otok zapáleného orgánu. Na monitoru se to projevuje ztmavnutím, v závěru bude označeno větami: hypoechogenicitou nebo anechogenitou (černé játra). Podobný jev je pozorován u chronického srdečního selhání (kongestivní játra).
Heterogenita jaterního parenchymu.
Ne vždy se jedná o virovou hepatitidu, tyto změny mohou znamenat sklerotizující cholangitidu, transformaci tukové tkáně, cirhózu a hepatitidu autoimunitní povahy.
Výslovná plavidla.
Důsledkem otok zapálených tkání na „tmavém“ pozadí, na kterém jsou cévy dobře viditelné, je častý, ale ne konstantní ukazatel.
Chronická forma se vyskytuje nepostřehnutelně, na počátku onemocnění jsou symptomy prakticky nepřítomné. Pokud ultrazvukové vyšetření jater vypadá normálně, nejsou pozorovány žádné odchylky v jeho struktuře. Může dojít k mírnému zvýšení velikosti, což není důvodem pro stanovení diagnózy. V tomto případě je důležitý biochemický výzkum.
Při další progresi virové infekce je pozorován výskyt viditelných znaků "chronické". Důvodem ke znepokojení je zjistit při zkoumání ultrazvuku:
Výrazné zvýšení velikosti jater (obě laloky). Vzhled nepravidelností jeho hran, rozmazání jejich kontury (charakteristický znak cirhózy). Zaokrouhlování dolní hrany, zvýšení echogenity tkáně (progrese). Heterogenita Postupné ochuzování cévního vzoru. Snížení vodivosti zvuku indikuje růst parenchymu husté pojivové tkáně, špatně vodivé uzlové vlny.
Na základě jediného ultrazvukového vyšetření jater není možné diagnostikovat hepatitidu C, pro konečný závěr je nutné vyšetřit a vyšetřit pacienta a důležité biochemické studie jeho krve. Definice určitého typu viru musí být potvrzena laboratorními metodami, včetně PCR analýzy (polymerázová řetězová reakce).
Rozluštění ultrazvuk jater vám pomůže zjistit, co tyto nebo jiné termíny znamenají, napsané lékařem, který provedl studii vašich jater. Plnou interpretaci výsledků s přihlédnutím k Vašim příznakům a objektivním údajům, prognóze a předepisování léčby určuje lékař.
Může to být lékař infekční nemoci, onkolog, gastroenterolog, praktický lékař nebo chirurg).
Jak je příprava na ultrazvuk jater, podrobně popsaná v příslušné části, není příliš složitá.
Není vybráno pouze ultrazvukové vyšetření jaterní terapie.
Trochu o tom, jak se tento typ ultrazvukové diagnózy provádí. Přijdete do kanceláře, lehnete si na gauč a zvednete si oblečení tak, aby hrudník a břišní stěna mohly volně prozkoumat. V pravé oblasti hypochondria se aplikuje gel, po kterém se senzor bude pohybovat. Absolutně by nemělo způsobit žádné nepohodlí.
Normální ultrazvuk jater zahrnuje indikátory:
velikosti každého laloku echogenity pekařské struktury.
Pro pohodlí kontroly je 8 segmentů jater oddělených podle některých anatomických orientačních bodů. Vyhodnocují všechny výše uvedené parametry, porovnávají je s normou. Když je detekována orgánová patologie, indikují, ve kterých segmentech se nachází.
Promluvme si o tom, co studie ukazuje. S jeho pomocí jsou tyto změny v orgánové tkáni odhaleny:
Vápník-cirrochronická hepatitida (včetně parazitických) nádorů jater (pouze biopsie může pomoci odlišit benigní od maligního pouze biopsie) poškození jater metastatickým zvýšeným tlakem v portálních jaterních jaterních abscesech jater.
Uveďme přepis nejčastějších termínů, které sonolog ukáže v závěru studie.
Vápník játra. Toto slovo označuje hustou oblast v parenchymu, která je nasáklá vápenatými solemi. Tyto formace se mohou objevit v důsledku přenesených infekčních onemocnění (malárie, amebiasis, tuberkulóza), které v aktivní fázi neovlivnily celý orgán, ale vytvořily v něm zánětlivá ložiska.
Především je to jaterní cysta, tj. Zaoblený, benigní nádor v jednom z laloků, který obsahuje tekutinu uvnitř (obvykle transparentní, ale může být naplněn krví, žlučí nebo hnisem).
Izolovají se jednotlivé a vícenásobné cysty (zaplňují 30% nebo méně jaterní tkáně), existuje také vrozená polycystická choroba jater, kdy cysty prováděly asi 60% nebo více orgánové tkáně.
Existuje také koncept „falešné cysty“, kdy stěna cysty není tenký film, ale jizevní tkáň se změnila v důsledku ruptury, odstranění cysty nebo abscesu.
To jsou termíny, které lékaři ultrazvukové diagnostiky nazývají echo charakteristik změn, kterými lze „v životě“ rozumět několik diagnóz:
Skvrny na játrech - tento termín říká, že ložiska se nacházejí ve tkáni, ve které je zvýšena echogenita jater. To může být důkazem ve prospěch míst helmintické invaze (giardiasis). Pro objasnění diagnózy v tomto případě je doporučeno podstoupit CT vyšetření, těsnění v játrech je také čistě sonologickou diagnózou. To naznačuje, že v tkáni existují oblasti, které mohou být jak uzly začínající cirhózy, tak nádory.
Známky difúzních změn
Níže jsou stručně popsány příznaky těch nemocí, které způsobují změny v určitých oblastech, ale po celém povrchu jater.
Diagnóza virové hepatitidy a ještě více určité hepatitidy (A, B, C) ultrazvukem není prováděna. U hepatitidy C lze popsat následující změny:
pokud se ultrazvuk provádí v akutním období, dochází ke zvýšení samotného jater, zvýšení jeho hustoty, poruchy a heterogenity struktury, příznaků chronické hepatitidy: zvýšení jater, heterogenita její struktury, nejednoznačnost cévního vzoru.
Pokud ultrazvuk zkoumá difuzní změny v játrech, znamená to, že parenchyma tohoto orgánu se mění po celé délce v důsledku fibrózy, hypertrofie, sklerózy, dystrofie nebo otoku. To znamená, že se nejedná o diagnózu, ale o symptom, který se může vyskytnout u takových nemocí:
autoimunitní hepatitida sklerotizující cholangitidu a hepatitidu jakékoliv etiologie cirhózy.
Na ultrazvuku jsou takové příznaky cirhózy:
játra mohou být buď větší nebo menší (v závislosti na stadiu nemoci): levý lalok se nejprve zvyšuje, pak kaudát, pak játra začínají ubývat, uvnitř jsou regenerační uzly, díky nimž se struktura mozaiky zvyšuje se slezinou a slezina se stává kruhovitost, zvětšuje se hlízovitá struktura jaterního úhlu.
Diagnóza je dána nejen echografickým obrazem, ale také symptomy, které pacient předložil. Poprvé může být podezření na cirhózu jater (a potvrzena ultrazvukem) přítomností ascitu, tj. Volné, neinfikované tekutiny v břiše.
Lehká játra je zvýšení echogenity orgánu. Tento obrázek naznačuje, že se v tkáni objevily oblasti tkáně, které nepřenášejí ultrazvuk (obvykle tukové buňky). Pokud dojde k degeneraci tukové tkáně, může ultrazvukový lékař ve vazbě napsat „bílé játra“.
Co je jaterní screening?
Odpověď: Jedná se o detekci osob s rizikem vzniku rakoviny, na základě výsledků testů na alfa-fetoprotein, stejně jako ultrazvuková data. Provádí se u pacientů s chronickými formami hepatitidy B a C, v jaterní cirhóze, stejně jako v zemích, kde se nachází velký počet pacientů s rakovinou jater.
Co znamená „screening jaterních laboratorních testů“?
O.: To je to, co se běžně označuje jako jaterní testy - tj. Analýza žilní krve, ve které jsou tyto látky stanoveny:
celkové a přímé frakce bilirubinového enzymu ALT a alkalické fosfatázy ASTgamma-glutamyltransferrázy.
Otázka: Co znamená screening autoimunitního poškození jater?
Odpověď: Toto je také typ žilního testu, který pomáhá určit autoimunitní hepatitidu a druhé autoimunitní onemocnění, primární biliární cirhózu. V krvi jsou stanoveny tyto typy protilátek:
na buňky hladkého svalstva žaludku a jaterních mikrozomů a mitochondrie ledvin.
Zvýšené hladiny těchto testů ukazují, že v tomto případě dochází k autoimunitní hepatitidě. Také s pomocí některých specifických úrovní je možné určit typ onemocnění.
Q: Kdy a za jakým účelem se provádí jaterní punkce pod kontrolou ultrazvuku?
A: Ultrazvuk detekuje, kam vložit jehlu pro sběr buněčného materiálu podezřelého pro maligní nádor. Když se jehla dostane do uzlu, změní se obraz ultrazvuku (hemangiomy, tj. Benigní růsty, mizí během vpichu).
Jaterní ultrazvuk může být prováděn na klinice nebo ve státní nemocnici, kde žijete za nízkou cenu nebo dokonce zdarma. K tomu musíte získat pokyny ošetřujícího lékaře.
Tento typ diagnózy můžete také absolvovat v multidisciplinárním centru nebo v soukromé kanceláři ultrazvukové diagnostiky. Jeho cena se pohybuje od 700 do 1200 rublů, zatímco v recenzích lidé píší, že tam, kde výzkum stojí více, to nebude nutně lepší: vše záleží na specialistovi, který jej provádí.
Dekódování ultrazvuku jater je tedy důležitým krokem při provádění této studie. Záleží na její další taktice vyšetřování, léčbě a hodnocení účinnosti předepsané terapie.
Sdílení informací s přáteli:
POZOR! Informace na těchto stránkách jsou referenční nebo populární, mají pouze informativní charakter. Správnou léčbu a předepisování léků může provádět pouze kvalifikovaný odborník s přihlédnutím k diagnóze a historii onemocnění.
Úspěšná diagnostika a léčba, zdraví a pohodu! Váš uzilab.ru.
Hepatitida C je virové onemocnění přenášené kontaktem. Onemocnění je charakterizováno mírnou nebo akutní formou, která může vyvolat rozvoj chronické formy, stejně jako závažné nevyléčitelné následky.
Diagnóza této komplexní poruchy je založena nejen na krevním testu na přítomnost markerů, protilátek, stanovení hladiny bilirubinu, ale je také nutné provést ultrazvukové a počítačové vyšetření.
Ve vážnějších případech je nutné přímé vyšetření jaterní tkáně pacienta.
HBCAg - je hlavním markerem hepatitidy C. Kromě tohoto markeru však můžete stále najít řadu relevantních protilátek, jejichž přítomnost může indikovat přesnou pravděpodobnost vzniku onemocnění.
Je třeba poznamenat, že i když v jednom případě během diagnostiky byly identifikovány markery hepatitidy C, neznamená to, že by se jednalo o akutní nebo chronické onemocnění.
Pro podrobnější obraz je nutné konzultovat lékaře s infekčním onemocněním, který bude po předepsání vhodných testů, testů a vyšetření schopen stanovit přesnou diagnózu.
Než začnete diagnóza by měla vzít v úvahu všechny příznaky a celkový stav těla.
Pokud je na těle pozorována žloutenka, jedná se o první známku selhání jater (žloutnutí kůže a skléry). To je způsobeno tím, že hladina bilirubinu (žlutého pigmentu) se vyskytuje v důsledku rozpadu červených krvinek. Normálně fungující játra nezávisle využívají bilirubinu z těla, ale pokud je jeho práce narušena, nemůže plně plnit svou funkci, a proto se žlutý pigment neodfiltruje. Tmavost moči, jako nadbytek bilirubinu, který se snaží likvidovat ledviny. V doprovodu nemoci, nevolnosti, únavy, bolesti na pravé straně, hypochondrium, žaludku, horečky a špatné chuti k jídlu. Často se vyskytuje svědění, které se objevuje v důsledku intoxikace těla, tj. játra se s příchozími toxickými látkami nevyrovnávají. Rovněž jsou vzaty v úvahu nemoci, které pacient předtím trpěl, zejména hepatitida. Kontroluje se dědičný faktor. Zváží se také zneužívání alkoholu, užívání některých léků, které nejsou kontrolovány lékařem.
Vzhledem k tomu, že virus byl nedávno objeven, nebyla diagnóza hepatitidy C, a to její vyvolání vyvolávající virus, důkladně rozvinuta, proto hlavním diagnostickým faktorem je přítomnost protilátek náležejících do skupiny C.
Přítomnost protilátek je v současné době stanovena imunosorbentním testem a testem RIBA (rekombinantní imunitní barvení). První test se používá v medicíně, protože druhý je drahý.
Pro získání přesnějšího obrazu o tom, co se děje, musí lékař přiřadit krevní test a řadu vyšetření (ultrazvuk, CT jater, skenování radioizotopů, vzorky jater, stanovení sérových enzymů, někdy biopsie), které jsou dále diskutovány.
Ultrazvuk jater hepatitidy C je jedním z hlavních přístrojových vyšetření předepsaných lékařem, díky kterému je možné vyšetřit stav jater a žlučových cest.
Ultrazvuk je bezbolestný zákrok, který zabere málo času, ale dokáže ukázat i drobné orgánové poruchy a na základě výsledků se rozhoduje o dalších manipulacích.
V předvečer tohoto diagnostického postupu se nedoporučuje jíst šest hodin, protože na naplnění žlučníku je třeba tolik času, který je možné zvážit.
Studie ukazuje velikost orgánů a žlučovodů, jejich umístění, přítomnost kámen a zablokování. I díky tomu je možné stanovit průtok krve játry, vyšetřit ledviny, žluči a slezinu.
CT je široce používanou diagnostickou metodou, s níž můžete získat trojrozměrný pohled na játra, krevní cévy v jeho blízkosti, žlučník a jeho kanály, ledviny, slinivku břišní, slezinu.
Toto jednoduché vyšetření, které trvá o něco více než půl hodiny, vám umožní okamžitě zjistit přítomnost nádorů, cyst, mechanického poškození.
Před zákrokem je zakázáno jíst jídlo po dobu 12 hodin.
Než začnete, měli byste vypít speciální roztok s radiopakní látkou, která zlepšuje sledování orgánů.
Toto je zdaleka nejvíce informativní postup, ve kterém je subjekt vstřikován radioaktivními izotopy, které pomáhají zkoumat močový měchýř a sledovat pohyb žluči.
Díky speciálnímu zařízení je možné získat obraz připomínající rentgenový snímek, na kterém lze určit stav orgánu, jeho nemoci, jako je cirhóza nebo zhoubné novotvary.
Dávkování izotopů zavedených do těla je velmi malé a nemůže způsobit újmu.
Vzorky jater vykazují adekvátnost léčby a prognózu onemocnění, stejně jako stanovení poškození jater.
Je stanovena hladina alkalické fosfatázy, bilirubinu, sérových enzymů, transamináz, albuminu a faktorů krevního srážení, což umožňuje stanovit stupeň poškození jater.
Jaterní testy také pomáhají odhalit rakovinu pankreatu, žlučovody, přítomnost kamenů nebo poškození kanálů.
Biopsie
Biopsie je účinnou metodou pro diagnostiku hepatitidy C, kterou provádí výhradně specialista v nemocnici.
Speciální jehla odstraňuje malý kousek jaterní tkáně, který je odeslán k histologickému vyšetření ve speciální laboratoři.
Před zahájením zákroku musí pacient dostat anestetikum, aby se minimalizovalo nepohodlí a odstranila bolest. Po dokončení musí pacient zůstat ještě několik hodin v nemocnici pro lékařské vyšetření.
Biopsie se zpravidla provádí ultrazvukem a CT skenem tak, aby lékař viděl, kam byly jehly vloženy, což zabraňuje komplikacím.
Biopsie se používá při diagnostice chronické hepatitidy, kterou lze odlišit od jiných jaterních poruch, které jsou vyvolávány nadměrnou konzumací alkoholických nápojů, nekontrolovaným příjmem některých léků a také zhoršeným metabolismem.
Tímto postupem můžete určit primární rakovinu jater (vyskytuje se přímo v těle) a sekundární (vstupuje do těla od ostatních), chronickou formu hepatitidy, hemochromatózy a dalších onemocnění jater. Může být také použit jako kontrola těla po ošetření a pro předpovědi.
Jak diagnostikovat hepatitidu C
Hepatitida C je nebezpečná pro dlouhodobý asymptomatický průběh a těžké komplikace, mezi nimiž je nutné rozlišovat cirhózu a ozlokachechenie tkáně jater. Problémem včasné diagnózy je skrytá virová infekce, kdy člověk o nemoci neví, zatímco pomalu postupuje.
Infekce je přenášena biologickým prostředím, proto dochází k infekci, když je jehla kontaminována jehlou, nechráněnou intimitou, kosmetickými a lékařskými službami jsou poskytnuty nesterilní nástroje, stejně jako během porodu z mateřského viru na dítě.
Diagnostika hepatitidy C
Diagnostický proces začíná průzkumem pacienta o klinických příznacích nemoci, vlastnostech jejího vývoje a také o historii života. Je odpovědností specialisty na léčbu hepatologie nebo infekčního onemocnění. Po objektivním vyšetření lékař určí rozsah instrumentálních metod a laboratorních testů na hepatitidu C, nezbytných pro ověření diagnózy. Tento komplex zahrnuje:
- biochemie;
- klinické;
- enzymová imunoanalýza je v diagnostice onemocnění prvořadá;
- PCR - potvrzující analýza hepatitidy C;
- Ultrazvuk;
- jaterní biopsie.
Příprava na studium
Chcete-li získat spolehlivé výsledky, musíte se řídit některými pokyny pro přípravu:
- biologický materiál by měl být shromažďován na „prázdném“ žaludku a doba odmítnutí jíst je nejméně 8 hodin;
- několik dní před analýzou byste měli přestat pít alkohol, omezit těžkou fyzickou námahu a upustit od fyzioterapeutických postupů;
- lékař by měl být informován o užívaných lécích, protože některé z nich mohou ovlivnit působení reagencií. To se týká především antikoagulancií, například heparinu;
- Dietní výživa se doporučuje několik dní před testem.
Vlastnosti dekódovacích analýz
Virová zátěž závisí na stadiu onemocnění. Akutní fáze je charakterizována zvýšením koncentrace infekčních patogenů v krvi, což je doprovázeno nástupem klinických symptomů. Během tohoto období se také zvyšuje rychlost destrukce hepatocytů, v důsledku čehož lze v biochemii pozorovat růst jaterních enzymů (ALT, AST).
Při chronickém průběhu jsou pozorovány změny s GGT indexem. Jeho zvýšení nepřímo indikuje cirhotickou degeneraci tkání orgánu.
Falešně pozitivní výsledek testu ELISA lze získat i u osoby, která nemá hepatitidu C. Důvody pro tuto reakci zahrnují autoimunitní onemocnění, nádory zhoubného nádoru, těžké infekční onemocnění a období těhotenství.
Po obdržení pochybného výsledku musí lékař předepsat buď opětovné vyšetření v jiné laboratoři nebo další analýzu. To vám umožní přesně určit, zda se jedná o nemoc nebo ne.
Je důležité mít na paměti, že diagnostické reakce mohou ovlivnit některé faktory:
- nesprávná příprava pacienta na darování krve;
- nekvalitní odběr vzorků biologického materiálu;
- porušení pravidel pro jeho skladování a přepravu;
- nízká kvalifikace laboratorních pracovníků, v důsledku čehož nemusí být technologický proces respektován.
Biochemie
Často, kompletní krevní obraz pro hepatitidu C (hemoglobin, bílé krvinky, ESR, červené krvinky) nedává představu o stavu jater a není schopen potvrdit nemoc. Nejinformativnější je považováno za biochemické. Zahrnuje studii několika ukazatelů, a to: t
Samozřejmě může být více ukazatelů (glukóza, albumin), ale často se tyto změny týkají výše uvedeného.
Zvýšené jaterní enzymy (alanin, aspartátaminotransferáza) jsou nepřímým příznakem poškození jater játry. Faktem je, že patří k intracelulárním složkám, které po zničení hepatocytů jdou ven.
Zvýšení koncentrace transamináz v krvi je pozorováno 1-2 měsíce po vstupu viru do těla. Následně může být jejich obsah normalizován, což komplikuje diagnostiku onemocnění.
Hepatitida C se vyznačuje větším zvýšením ALT ve srovnání s AST.
Pro diagnostické účely lékař vypočítá de Ritis index (poměr alaninaminotransferázy k aspartát aminotransferáze), což nám umožňuje odhadnout stupeň poškození jater.
Enzymy se zvyšují s progresí onemocnění a aktivní destrukcí buněk působením patogenů. Postupem času se mohou snížit, což je špatný prognostický znak.
Normálně by horní limit ALT neměl překročit 0,68 a AST - 0,45.
Zvažte změny v hladině bilirubinu. V biochemii jsou uvedeny jeho celkové a zlomkové obsahy. K jeho přeměně a přípravě k odstranění dochází v hepatocytech (jaterních buňkách), jejichž zničení je doprovázeno zvýšením indexu. V krvi zvyšuje přímé i nevázané formy.
Maximální hodnoty jsou pozorovány v akutním stadiu, kdy je narušena žlutost kůže, změna barvy stolice a citlivost v játrech. Norma bilirubinu je 20 µmol / l (většina je reprezentována nepřímou frakcí).
Při degeneraci orgánů s cirhotickou tkání je pozorováno zvýšení GGT. Jeho horní hranice je na úrovni 42 U / l (pro slabší pohlaví) a také 71 pro muže.
Stanovení specifických protilátek
Hledání imunoglobulinů se provádí pomocí testu ELISA, během kterého se provádí stanovení hladin IgG a IgM. Pokud lékař obdržel pozitivní test na hepatitidu C, měl by mít podezření, že pacient byl nakažen nebo došlo k jeho předchozímu kontaktu s virem. Laboratorní metoda je široce používána jako screening, tj. Hromadné vyšetření lidí a identifikace nosičů HCV.
Jeho účinnost dosahuje 95%, ale existují případy falešného výsledku. Faktem je, že protilátky proti patogenu se začnou registrovat v krvi pouze několik týdnů po infekci. Pro potvrzení diagnózy je přiřazena polymerázová řetězová reakce.
V průběhu studia je hodnocena úroveň:
- IgM. Jsou detekovány po 1-1,5 měsíci po vstupu patogenu do těla. Po šesti měsících je hladina imunoglobulinů snížena na minimum a zvyšuje se pouze v případě, že je HCV reinfekován jiným genotypem;
- IgG - objeví se ve třetím měsíci po infekci a přetrvává po dlouhou dobu na konstantní úrovni s mírnými výkyvy.
Níže je uveden přepis testů na hepatitidu C: