Kompletní krevní obraz (22 parametrů, 5 leukocytových frakcí) + ESR

Kompletní krevní obraz je jednoduchá, bezbolestná a dostupná studie, která je vysoce informativní o zdravotním stavu těla dítěte. Kompletní krevní obraz je jednou z prvních studií provedených novorozencem. Doporučuje se provádět kompletní krevní obraz pravidelně (nejméně 1-2 krát ročně) pro děti jakéhokoli věku a pro dospělé.

Klinické studium krve nebo úplného krevního obrazu je diagnostickou metodou pro studium biologické tekutiny, která umožňuje vyhodnotit kvalitativní a kvantitativní složení všech krevních buněk v ní. Také při provádění celkového krevního testu se hodnotí hladina hemoglobinu a vzorec leukocytů a stanoví se rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).

Kompletní krevní obraz u dětí

Pravidelně se provádějí obecné krevní testy pro děti, přičemž každé preventivní vyšetření (věkové děti se konají 1krát ročně po 3letém věku dítěte), stejně tak jako při jakémkoli onemocnění, podezření na jakoukoli chorobu, posouzení kvality léčby a celkového zdravotního stavu dítěte. Obecný krevní test může určit přítomnost anémie v těle, infekční nebo zánětlivý proces, alergický proces, přítomnost napadení červy, krvácení a chronická onemocnění.

Krevní buňky

Analýza krve u dětí obecně hodnotí všechny krevní buňky.

• Bílé krvinky nebo bílé krvinky - hlavní ochrana těla dítěte při infekčním nebo zánětlivém procesu; Normálně cirkuluje v lidské krvi 5 typů leukocytů: neutrofily, eozinofily, bazofily, monocyty a lymfocyty. Tyto krevní buňky mohou bojovat s infekčním agens různými způsoby. Mohou buď produkovat protilátky nebo zničit mikroby bakteriálního původu.
• Červené krvinky jsou převažující krevní buňky. Obsahují hemoglobin, který je protein, a obsahuje železo v jeho složení; Jsou zodpovědné za transport kyslíku a oxidu uhličitého rozpuštěného ve formě bikarbonátových iontů v krevní plazmě.
• Destičky jsou bezbarvé a „lepkavé“ buňky, které jim umožňují kontrolovat ztrátu krve, čímž reagují v těle na srážení krve.

Je třeba mít na paměti, že obraz obecné analýzy krve dítěte se někdy může výrazně lišit od obrazu u dospělých. Každý pediatr by měl znát všechny jemnosti a zejména tělo dítěte, takže pouze kvalifikovaný lékař může poskytnout kvalitativní posouzení celkového krevního testu dítěte.

Odběr krve se provádí ze žíly, prstu, ušního lalůčku, u novorozenců - z paty, na prázdný žaludek, s minimální fyzickou aktivitou těsně před užitím (po dobu 15 minut), zatímco pacient sedí nebo leží. Nezahrnuje kouření a příjem alkoholu. Krev by měla volně proudit ve vakuové zkumavce EDTA (purpurové uzávěry) přímo. Po odběru krve by měla být zkumavka několikrát jemně převrácena, aby se smísila s antikoagulantem.

Indikátory celkového krevního testu v závislosti na věku dítěte podstoupí vážné výkyvy. Na základě znalosti normy těchto ukazatelů a vlastností těla dítěte je možné podezření na určitou patologii. V tabulce jsou uvedeny průměrné hodnoty norem některých ukazatelů celkového krevního testu u dětí v závislosti na věku:

Kompletní krevní obraz CBC / Diff, s leukocytárním vzorcem (5 leukocytových frakcí)

Obecné informace

Počítání CBC / Diff Blood zahrnuje následující parametry: hemoglobin (HGB), červené krvinky (RBC), průměrný objem červených krvinek (MCV), průměrný hemoglobin červených krvinek (MCH), průměrná koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách (MCHC), distribuce červených krvinek objem (RDV), hematokrit (HCT), krevní destičky (PLT), průměrný objem krevních destiček (MPV), distribuce krevních destiček podle objemu (PDV), trombokrit (PCT), bílé krvinky (WBC) a 5 frakcí leukocytů (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty a monocyty).

Hemoglobin (HGB) je komplexním proteinem, který se podílí na transportu kyslíku a oxidu uhličitého v těle, také provádí pufrové funkce. Obsahuje červené krvinky. Skládá se z proteinové části (globin) a porfyrinu obsahujícího železo (heme). Železo v hemu je v divalentní formě. Určení koncentrace hemoglobinu v krvi má v diagnostice anémie primární význam.
Erytrocyty (RBC) - krevní buňky, které mají tvar disku, neobsahují jádra. Erytrocyt je nejpočetnější tvořený krevní element obsahující hemoglobin. Počet červených krvinek je jedním z nejdůležitějších ukazatelů krevního systému.
Průměrný objem červených krvinek (MCV) je vypočtený ukazatel (určený vydělením hodnoty hematokritu počtem červených krvinek). Odráží průměrný objem červených krvinek.
Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech (MCH) se vypočítá vydělením koncentrace hemoglobinu počtem erytrocytů. Indikátor odráží stupeň saturace erytrocytů hemoglobinem (obsah hemoglobinu v 1 erytrocytu). Na základě tohoto ukazatele může být anémie rozdělena na normochromní, hypochromní a hyperchromní.
Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (MCHC) se vypočítá vydělením koncentrace hemoglobinu hematokritem a násobením 100. Indikátor odráží saturaci erytrocytů hemoglobinem (koncentrace hemoglobinu v 1 erytrocytu).
Distribuce červených krvinek podle objemu (RDW) - charakterizuje stupeň variability červených krvinek podle objemu (index anisocytózy).
Hematokrit (HCT) je indikátor odrážející poměr objemu buněčné části (erytrocytů) a objemu plazmy v plné krvi. Hematokrit závisí na počtu a objemu červených krvinek.
Destičky (PLT) jsou krevní buňky, které se tvoří z cytoplazmy megakaryocytů kostní dřeně. Destičky jsou zapojeny do procesu srážení krve a fibrinolýzy, provádějí agregační a angiotrofní funkce.
Průměrný objem krevních destiček (MPV) - vypočte se vydělením hodnoty trombokritu počtem destiček. Odráží hodnotu průměrného objemu destiček.
Distribuce destiček podle objemu (PDW) - kvantitativně odráží stupeň variability objemu destiček.
Thrombokrit (PCT) je ukazatel odrážející poměr objemů destiček a plazmy v krvi.
Leukocyty (WBC) jsou krevní buňky, které jsou zodpovědné za imunitní obranu těla proti virům a bakteriím, zničení vlastních mrtvých buněk. Leukocyty se tvoří v kostní dřeni, reprezentované pěti populacemi buněk (neutrofilní leukocyty, eosinofilní leukocyty, basofilní leukocyty, monocyty a lymfocyty). Při počítání počtu leukocytů se stanoví celkový počet všech frakcí leukocytů.
Neutrofily jsou nejpočetnější populací leukocytů (tvoří 50 až 75% všech leukocytů). Obecně je krevní test určen jak relativním množstvím (%), tak absolutním množstvím (x109 / l).
Eosinofily jsou populace leukocytů, která se podílí na reakci těla na parazitární, alergická, autoimunitní, infekční a onkologická onemocnění. Obecně je krevní test určen jak relativním množstvím (%), tak absolutním množstvím (x109 / l).
Basofily jsou nejmenší populace leukocytů. Cytoplazma basofilních leukocytů obsahuje heparin a histamin. Během degranulace iniciují bazofily rozvoj anafylaktické reakce hypersenzitivity bezprostředního typu. Stanoví se relativní množství (%) a absolutní počet bazofilů (x109 / l.).
Monocyty - populace největších buněk mezi leukocyty, se podílejí na tvorbě a regulaci imunitní reakce, jsou prekurzory makrofágů. Obecně je krevní test určen relativním (%) a absolutním (x109 / l.) Počet monocytů.
Lymfocyty jsou populace leukocytů, která poskytuje imunitní dohled, tvorbu a regulaci buněčné a humorální imunitní reakce. Doplňte 20 - 40% celkového počtu leukocytů. Obecně je krevní test určen relativním (%) a absolutním počtem (x109 / l) lymfocytů.

Indikace pro studii

Kompletní krevní obraz je jednou z nejdůležitějších metod v diagnostice různých onemocnění, odráží reakci krvetvorných orgánů na účinky různých patogenních faktorů.
Kompletní krevní obraz je zařazen do seznamu povinných laboratorních testů pro hospitalizaci s každoročním lékařským vyšetřením.
Tyto krevní testy jsou nezbytné při stanovení diagnózy onemocnění.

Příprava na studium

Studie se doporučuje ráno nalačno nebo v jiném čase (nejméně 4 hodiny po posledním jídle).

Faktory ovlivňující výsledek studie

1. Nedodržování pravidel přípravy na studii - odběr krve ne na prázdný žaludek, bezprostředně po provedení diagnostických postupů (ultrazvuk, rentgen atd.), Po fyzioterapeutických procedurách.
2. Zvýšená fyzická námaha, emocionální stres, těhotenství.
3. Přijetí některých léčiv (sulfonamidy, nesteroidní protizánětlivé léky, chloramfenikol, tyrostatika, cytostatika, kortikosteroidy, heparin, levodopa, fenytoin, kyselina valproová, narkotická analgetika).

Interpretace výsledků výzkumu

Měrné jednotky

Hemoglobin (HGB): g / l.

Erytrocyty (RBC): x 1012 / l.

Průměrný počet červených krvinek (MCV): fl (femtoliter).

Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech (MCH): pg.

Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (MCHC): g / l.

Distribuce erytrocytů podle objemu (RDW):%

Destičky (PLT): x109 / l.

Průměrný objem destiček (MPV): fl (femtoliter).

Rychlost distribuce destiček podle objemu (PDW):%

11-14-001. Kompletní krevní obraz (frakce CBC / Diff - 5 leukocytů) - kapilární krev

Biomaterial: Krevní EDTA (kapilára)

Termín (v laboratoři): 1 str. *

Popis

Nejčastěji je předepsán všeobecný (klinický) krevní test. Tato diagnosticky významná studie odráží reakci oběhového systému při vystavení tělu patologických faktorů.
Hlavní ukazatele studie jsou koncentrace hemoglobinu, hematokrit, počet červených krvinek, průměrný objem červených krvinek, průměrná koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách, průměrný obsah hemoglobinu v červených krvinkách, šířka erytrocytů, počet krevních destiček, průměrný počet krevních destiček, počet bílých krvinek, diferenciace leukocytů, počet buněk. (neutrofily, eosinofily, bazofily, lymfocyty a monocyty) s jejich expresí ve výsledcích v absolutních a relativních hodnotách, počítání široké plazmy lymfocytů a blastových buněk.

Indikace pro jmenování

• diagnostika anémie a obsahu hemoglobinu;
• hodnocení celkového hematopoetického systému, zánětlivých onemocnění;
• klinické vyšetření;
• monitorování léčby.

Příprava na studium

Odběr vzorků krve se doporučuje nejdříve 4 hodiny po posledním jídle; dětí - před dalším krmením. Pokud je to možné, odstraňte v předvečer studie vysoký emocionální a fyzický stres.

Interpretace výsledků / Informace pro odborníky

Zvýšení referenčních hodnot:
1. Absolutní erytrocytóza (zvýšená produkce erytrocytů):
Primární:
-erytrémii (maligní onemocnění kostní dřeně);
Sekundární (symptomatická):
- způsobené hypoxií (onemocnění plic, srdeční vady, přítomnost abnormálních hemoglobinů, zvýšená fyzická námaha, pobyt ve vysokých nadmořských výškách, obezita);
- spojené se zvýšenou produkcí erytropoetinu (rakovina parenchymu ledvin, hydronefróza a polycystická choroba ledvin, rakovina jaterního parenchymu, benigní familiární erytrocytóza);
- spojené s nadbytkem adrenokortikosteroidů nebo androgenů v těle (Cushingův syndrom, feochromocytom, hyperaldosteronismus).
2. Relativní erytrocytóza (dehydratace v důsledku průjmu, silného zvracení, cukrovky, po popáleninách, emočního stresu, alkoholismu, kouření, arteriální hypertenze, nedostatečného příjmu tekutin, polyúrie).
3. Smíšená erytrocytóza v důsledku zesílení krve a placentární transfúze (fyziologická erytrocytóza novorozenců)

Snížení referenčních hodnot: železa, B12 nebo anémie z nedostatku kyseliny listové; akutní nebo chronické krvácení; chronické onemocnění ledvin (snížená syntéza erytropoetinu); cirhóza jater; hypotyreóza; hemolýzu (v důsledku dědičného defektu erytrocytů v důsledku výskytu protilátek proti vlastním erytrocytům nebo toxickému působení); rakovinu kostní dřeně nebo metastáz jiných nádorů v kostní dřeni; aplastickou anémii; systémová onemocnění pojivové tkáně; chronické infekce; těhotenství

Odběr krve se provádí na prázdný žaludek s minimální fyzickou aktivitou těsně před odběrem (po dobu 15 minut), zatímco sedí nebo leží. Nezahrnuje kouření a příjem alkoholu.

Kde provést analýzu?

Adresy zdravotnických středisek, kde si můžete objednat studium, volejte 8-800-100-363-0
Všechna zdravotnická střediska SITILAB v Jekatěrinburgu >>

Kompletní krevní obraz (5 leukocytových frakcí na analyzátor)

Popis

Kompletní krevní obraz (5 leukocytových frakcí na analyzátor)

Kompletní krevní obraz - soubor testů zaměřených na stanovení počtu různých krevních buněk, jejich parametrů (velikost, atd.) A ukazatelů odrážejících jejich vztah a fungování.

Biomaterial: Krevní EDTA.

Datum představení: 1 р.

Jak se připravit na studium:

1. Vyloučit ze stravy alkohol a drogy (po konzultaci s lékařem) den před darováním krve.
2. Nejezte 8 hodin před testem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
3. Odstraňte fyzický a emocionální stres a nekuřte 30 minut před studiem.

Jaký výzkum se používá pro:

Tento test se používá pro obecné posouzení zdraví, diagnózu anémie, infekcí a mnoha dalších onemocnění. Ve skutečnosti se jedná o soubor testů, které hodnotí různé krevní parametry.

• Počítání počtu leukocytů určuje počet leukocytů na jednotku krve (litr nebo mikroliter). Jeho zvýšení nebo snížení může být důležité při diagnostice infekcí nebo například onemocnění kostní dřeně.
• V důsledku toho počet červených krvinek na jednotku krve (litr nebo mikroliter) určuje počet červených krvinek. Je nezbytná pro diagnostiku anémie nebo polycytemie a diferenciální diagnostiky různých typů anémie.
• Hladiny hemoglobinu jsou důležité pro hodnocení závažnosti anémie nebo polycytemie a pro sledování účinnosti léčby těchto stavů.
• Hematokrit - procento krevních buněk (tvořených prvků) do jeho tekuté části. Používá se při komplexním posouzení anémie a polycytemie, při rozhodování o transfuzi krve a vyhodnocení výsledků tohoto postupu.
• Počítání počtu destiček určuje počet krevních destiček na jednotku krve (litr nebo mikroliter). Používá se k detekci poruch koagulace nebo onemocnění kostní dřeně.
• Průměrný objem červených krvinek (MCV) je průměrná hodnota, která odráží velikost červených krvinek. Je nezbytná pro diferenciální diagnostiku různých typů anémie. Takže, s B₁₂-nedostatek anémie, velikost červených krvinek se zvyšuje, s nedostatkem železa - klesá.
• Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech (MCH) je ukazatelem toho, kolik hemoglobinu je v průměru obsaženo v jednom erytrocytu. Na b₁₂-nedostatek anémie u zvýšených červených krvinek, množství hemoglobinu se zvyšuje a v případě anémie z nedostatku železa se snižuje.
• Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (MCHC) odráží saturaci erytrocytů hemoglobinem. Jedná se o citlivější parametr pro stanovení poruch tvorby hemoglobinu než MCH, protože nezávisí na průměrném objemu červených krvinek.
• Distribuce červených krvinek podle objemu (RDW) je indikátor, který určuje stupeň rozdílu velikosti červených krvinek. To je důležité v diagnostice anémie.
• Průměrný objem krevních destiček (MPV) je charakteristikou destiček, což může nepřímo indikovat jejich zvýšenou aktivitu nebo přítomnost nadměrného počtu mladých destiček.

Když je studie naplánována:

Obecný krevní test je nejběžnějším laboratorním testem používaným k posouzení celkového zdravotního stavu. Provádí se při pravidelných lékařských vyšetřeních, při přípravě na operaci, vstupuje do lékařského vyšetření při podání žádosti o zaměstnání.

Podrobnější informace o službě můžete získat telefonicky. Můžete také zanechat žádost na webu.

Pracujeme pro vás 7 dní v týdnu: Po-Pá od 06:55 do 20:00, So, Ne od 08:00 do 17:00.

Existují kontraindikace. Je nutná konzultace.

Vážení pacienti! Vaši pozornost věnujeme, náklady na odběr vzorků biomateriálu se platí zvlášť.

Seznam analýz

Kompletní krevní obraz CBC / Diff, s leukocytárním vzorcem (5 leukocytových frakcí)

Cena: 350 str.

Doba provedení: 1 den
uvedené období nezahrnuje den převzetí biomateriálu

Studijní materiál: Venózní krev s EDTA

Metoda výzkumu: Vodivost, průtoková cytometrie

Obecné informace

Počítání CBC / Diff Blood zahrnuje následující parametry: hemoglobin (HGB), červené krvinky (RBC), průměrný objem červených krvinek (MCV), průměrný hemoglobin červených krvinek (MCH), průměrná koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách (MCHC), distribuce červených krvinek objem (RDV), hematokrit (HCT), krevní destičky (PLT), průměrný objem krevních destiček (MPV), distribuce krevních destiček podle objemu (PDV), trombokrit (PCT), bílé krvinky (WBC) a 5 frakcí leukocytů (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty a monocyty).
Hemoglobin (HGB) je komplexním proteinem, který se podílí na transportu kyslíku a oxidu uhličitého v těle, také provádí pufrové funkce. Obsahuje červené krvinky. Skládá se z proteinové části (globin) a porfyrinu obsahujícího železo (heme). Železo v hemu je v bivalentní formě. Určení koncentrace hemoglobinu v krvi má v diagnostice anémie primární význam.
Erytrocyty (RBC) - krevní buňky, které mají tvar disku, neobsahují jádra. Erytrocyt je nejpočetnější tvořený krevní element obsahující hemoglobin. Počet červených krvinek je jedním z nejdůležitějších ukazatelů krevního systému.
Průměrný objem červených krvinek (MCV) je vypočtený ukazatel (určený vydělením hodnoty hematokritu počtem červených krvinek). Odráží průměrný objem červených krvinek.
Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech (MCH) se vypočítá vydělením koncentrace hemoglobinu počtem erytrocytů. Indikátor odráží stupeň saturace erytrocytů hemoglobinem (obsah hemoglobinu v 1 erytrocytu). Na základě tohoto ukazatele může být anémie rozdělena na normochromní, hypochromní a hyperchromní.
Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (MCHC) se vypočítá vydělením koncentrace hemoglobinu hematokritem a násobením 100. Indikátor odráží saturaci erytrocytů hemoglobinem (koncentrace hemoglobinu v 1 erytrocytu).
Distribuce červených krvinek podle objemu (RDW) - charakterizuje stupeň variability červených krvinek podle objemu (index anisocytózy).
Hematokrit (HCT) je indikátor odrážející poměr objemu buněčné části (erytrocytů) a objemu plazmy v plné krvi. Hematokrit závisí na počtu a objemu červených krvinek.
Destičky (PLT) jsou krevní buňky, které se tvoří z cytoplazmy megakaryocytů kostní dřeně. Destičky jsou zapojeny do procesu srážení krve a fibrinolýzy, provádějí agregační a angiotrofní funkce.
Průměrný objem krevních destiček (MPV) - vypočte se vydělením hodnoty trombokritu počtem destiček. Odráží hodnotu průměrného objemu destiček.
Distribuce destiček podle objemu (PDW) - kvantitativně odráží stupeň variability objemu destiček.
Thrombokrit (PCT) je ukazatel odrážející poměr objemů destiček a plazmy v krvi.
Leukocyty (WBC) jsou krevní buňky, které jsou zodpovědné za imunitní obranu těla proti virům a bakteriím, zničení vlastních mrtvých buněk. Leukocyty se tvoří v kostní dřeni, reprezentované pěti populacemi buněk (neutrofilní leukocyty, eosinofilní leukocyty, basofilní leukocyty, monocyty a lymfocyty). Při počítání počtu leukocytů se stanoví celkový počet všech frakcí leukocytů.
Neutrofily jsou nejpočetnější populací leukocytů (tvoří 50 až 75% všech leukocytů). Obecně je krevní test určen jak relativním množstvím (%), tak absolutním množstvím (x109 / l).
Eosinofily jsou populace leukocytů, která se podílí na reakci těla na parazitární, alergická, autoimunitní, infekční a onkologická onemocnění. Obecně je krevní test určen jak relativním množstvím (%), tak absolutním množstvím (x109 / l).
Basofily jsou nejmenší populace leukocytů. Cytoplazma basofilních leukocytů obsahuje heparin a histamin. Během degranulace iniciují bazofily rozvoj anafylaktické reakce hypersenzitivity bezprostředního typu. Stanoví se relativní množství (%) a absolutní počet bazofilů (x109 / l.).
Monocyty - populace největších buněk mezi leukocyty, se podílejí na tvorbě a regulaci imunitní reakce, jsou prekurzory makrofágů. Obecně je krevní test určen relativním (%) a absolutním (x109 / l.) Počet monocytů.
Lymfocyty jsou populace leukocytů, která poskytuje imunitní dohled, tvorbu a regulaci buněčné a humorální imunitní reakce. Doplňte 20 - 40% celkového počtu leukocytů. Obecně je krevní test určen relativním (%) a absolutním počtem (x109 / l) lymfocytů.

Indikace pro studium

Kompletní krevní obraz je jednou z nejdůležitějších metod v diagnostice různých onemocnění, odráží reakci krvetvorných orgánů na účinky různých patogenních faktorů.
Kompletní krevní obraz je zařazen do seznamu povinných laboratorních testů pro hospitalizaci s každoročním lékařským vyšetřením.
Tyto krevní testy jsou nezbytné při stanovení diagnózy onemocnění.

Příprava na studium

Studie se doporučuje ráno nalačno nebo v jiném čase (nejméně 4 hodiny po posledním jídle).

Faktory ovlivňující výsledek studie

1. Nedodržování pravidel přípravy na studii - odběr krve ne na prázdný žaludek, bezprostředně po provedení diagnostických postupů (ultrazvuk, rentgen atd.), Po fyzioterapeutických procedurách.
2. Zvýšená fyzická námaha, emocionální stres, těhotenství.
3. Přijetí některých léčiv (sulfonamidy, nesteroidní protizánětlivé léky, chloramfenikol, tyrostatika, cytostatika, kortikosteroidy, heparin, levodopa, fenytoin, kyselina valproová, narkotická analgetika).

Interpretace výsledků výzkumu

Hemoglobin (HGB): - g / l.
Červené krvinky (RBC): - x 1012 / l.
Průměrný objem červených krvinek (MCV): - FL (femtoliter).
Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech (MCH): - pg.
Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (MCHC): - g / l.
Distribuce erytrocytů podle objemu (RDW): -%
Hematokrit (HCT): -%
Destičky (PLT): - x109 / l.
Průměrný objem krevních destiček (MPV): - fl (femtoliter).
Distribuce krevních destiček podle objemu (PDW): -%
Leukocyty (WBC): - x109 / l.
Neutrofily: -%; x109 / l.
Eosinofily: -%; x109 / l.
Basofily: -%; x109 / l.
Monocyty: -%; x109 / l.
Lymfocyty: -%; x109 / l.

Obecný krevní test (frakce CBC / Diff - 5 leukocytů)

Popis

Obecný krevní test (frakce CBC / Diff - 5 leukocytů)

Nejčastěji je předepsán všeobecný (klinický) krevní test. Tato diagnosticky významná studie odráží reakci oběhového systému při vystavení tělu patologických faktorů.

Hlavní ukazatele studie jsou:

• koncentrace hemoglobinu
• hematokrit,
• počet červených krvinek
• průměrný objem červených krvinek
• průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech,
• průměrný hemoglobin v erytrocytech,
• šířka distribuce červených krvinek ve velikosti
• počet krevních destiček
• průměrný objem krevních destiček
• počet bílých krvinek
• diferenciace leukocytů na 5 frakcí (neutrofily, eosinofily, bazofily, lymfocyty a monocyty)

s jejich vyjádřením ve výsledcích v absolutních a relativních termínech, počítání širokých plazmatických (atypických) lymfocytů a blastových buněk.

Indikace:

• diagnostika anémie a obsahu hemoglobinu;
• hodnocení celkového hematopoetického systému, zánětlivých onemocnění;
• klinické vyšetření;
• monitorování léčby.

Příprava: krevní vidění se doporučuje nejdříve 4 hodiny po posledním jídle; dětí - před dalším krmením. Pokud je to možné, odstraňte v předvečer studie vysoký emocionální a fyzický stres.

Chcete-li se přihlásit ke službě, zavolejte nám telefonicky nebo zanechte žádost prostřednictvím webu.

„Existují kontraindikace. Potřebujete se poradit s odborníkem »

Kompletní krevní obraz (16 ukazatelů, 5 leukocytových frakcí)

Krevní test je široce používanou metodou laboratorní diagnostiky, která zkoumá vlastnosti krve a na jejím základě umožňuje posuzovat různá porušení v jeho práci. Běžně používaná zkratka v Rusku je UAC, v mezinárodních zdrojích - CBC (kompletní krevní obraz). Během studie určete následující ukazatele:

• erytrocyty a indexy erytrocytů;
  
• hemoglobin a hematokrit;
  
• ESR;
  
• leukocyty s leukocytovým vzorcem nebo bez něj;
  
• destiček a jejich indexy.
  

Při vyhodnocování ukazatelů se používají různé jednotky měření, které mohou být absolutní a relativní.

Podstata studie

Jako materiál pro tuto studii se používá žilní nebo kapilární krev. Existuje mnoho metod pro výpočet ukazatelů, ale dnes, téměř všude, jsou výsledky vyhodnocovány automatickými analyzátory.

Není nutná zvláštní příprava na analýzu, avšak pro získání nejspolehlivějšího výsledku někteří odborníci doporučují:

• Nepijte alkohol během dne před zákrokem;
  
• podávat krev na lačný žaludek - ne méně než 8 hodin po jídle;
  
• Bezprostředně před analýzou nekuřte.
  

Kromě toho musí být v době odběru krve pacient ve stavu úplného fyzického a emocionálního klidu.

Indikace pro studium

UAC je jmenován všude, když se odvolává na lékaře se stížnostmi odlišného profilu, stejně jako při preventivních prohlídkách a sledování účinnosti léčby. Je třeba chápat, že diagnóza není stanovena pouze na základě samotného výzkumu. U zcela zdravých osob lze navíc pozorovat různé odchylky od normy v různých ukazatelích KLA.

Patofyziologie systému leukocytů Obecné informace o systému leukocytů

Leukocyty nebo bílé krvinky jsou polymorfní krevní buňky obsahující jádro. Hlavní funkcí leukocytů je účast na imunitě, ochraně organismu před mikroby, viry, parazity a geneticky cizími buňkami a látkami.

Proces tvorby a vývoje leukocytů se nazývá leukopoiesis. Leukopoiesis je součástí hemopoézy. Tkáně, orgány provádějící hemopoézu se nazývají hematopoetické nebo hematopoetické tkáně, orgány. Hlavním orgánem hemopoézy je červená kostní dřeň. Podobně jako všechny periferní krevní buňky jsou leukocyty tvořeny z jediné silné hemopoetické kmenové buňky kostní dřeně. V procesu zrání leukocyty procházejí několika fázemi. Průměrná délka života leukocytů v krevním řečišti je obvykle několik dní.

Leukocyty jsou rozděleny do dvou hlavních skupin - granulocytů (granulované leukocyty) a granulocytů (nongranulárních leukocytů). Granulocyty, tj. Granulované (polymorfonukleární) leukocyty, obsahují segmentované jádro a granulovanou cytoplazmu (zrna jsou tvořena granulemi obsahujícími velký počet biologicky aktivních látek). Mají schopnost amoeboidního pohybu. Granulocyty jsou rozděleny nathrofily, eosinofily a bazofily. Agranulocyty. Jedná se o mononukleární leukocyty. Obsahují oválné jádro a negranulovanou cytoplazmu. Existují dva hlavní typy agranulocytů: monocyty a lymfocyty.

Každý z typů bílých krvinek má své vlastní funkce.

Normálně je počet leukocytů v periferní krvi 4000-9000 v mm3, nebo 4-9x109 na litr. Poměr různých typů bílých buněk, vyjádřený v procentech, se nazývá leukocytární vzorec.

Leukocyty v krvi: typy, funkce, normy pro populace, analýza a interpretace, odchylky

Leukocyty (WBC, Le) jsou tvarované prvky, které se běžně nazývají bílé buňky. Ve skutečnosti jsou spíše bezbarvé, protože, na rozdíl od jaderných buněk bez červených jader, které jsou naplněny červeným pigmentem (jedná se o červené krvinky), jsou zbaveny složek, které určují barvu.

Komunita leukocytů v krvi je heterogenní. Buňky jsou reprezentovány několika druhy (5 populací - neutrofily, eozinofily, bazofily, monocyty a lymfocyty), které patří do dvou řad: granulované elementy (granulocyty) a buňky postrádající specifickou granularitu nebo agranulocyty.

Zástupci řady granulocytů se nazývají granulocyty, ale protože mají segmentované jádro (2-5 hřebíček), nazývají se také polymorfonukleární buňky. Mezi ně patří: neutrofily, bazofily, eosinofily - velká komunita vytvořených elementů, která jako první reaguje na pronikání cizího činidla do těla (buněčná imunita), což představuje až 75% všech bílých buněk v periferní krvi.

série leukocytů - granulocyty (granulované leukocyty) a agranulocyty (negranulární druhy)

Jednotné prvky jiné řady - agranulocyty, v bílé krvi jsou reprezentovány monocyty patřící do mononukleárního fagocytového systému (mononukleární fagocytární systém - MFS) a lymfocyty, bez kterých není buněčná ani humorální imunita kompletní.

Jaké jsou tyto buňky?

Velikost buněk zástupců komunity leukocytů se pohybuje od 7,5 do 20 mikronů, navíc nejsou ve své morfologické struktuře stejné a liší se funkčním účelem.

tvorby leukocytů v kostní dřeni

Bílé prvky krve jsou tvořeny v kostní dřeni a lymfatických uzlinách, většinou žijí v tkáních, používají cévy jako cestu pohybu v těle. Bílé periferní krevní buňky tvoří 2 bazény:

• Cirkulující bazén - leukocyty se pohybují cévami;
• Okrajové bazénové buňky se lepí na endothel a v případě nebezpečí reagují nejdříve (když Leukocytóza je Le, z této skupiny přecházejí do oběhu).

Bílé krvinky se pohybují, jako améby, buď směrem k místu nehody - pozitivní chemotaxi nebo z ní - negativní chemotaxi.

Ne všechny bílé krvinky žijí stejným způsobem, některé (neutrofily), které splnily svůj úkol několik dní, umírají v „bitevním stanovišti“, jiné (lymfocyty) žijí desetiletí, uchovávají informace získané v procesu života („paměťové buňky“) - díky nim je zachována odolnost. To je důvod, proč se některé infekce projevují v lidském těle jen jednou v životě, a to je účel, pro který se provádí profylaktické očkování. Jakmile infekční agens vstoupí do těla, „paměťové buňky“ jsou tam: rozpoznávají „nepřítele“ a hlásí to ostatním populacím, které ho mohou neutralizovat bez vytvoření klinického obrazu nemoci.

Video: leukocyty - jejich úloha v těle

Norma dříve a teď

Obecně, krevní test (UAC), prováděný za účasti automatického hematologického analyzátoru, souhrn všech členů komunity leukocytů je zkrácen na WBC (bílé krvinky) a vyjádřen v giga / litr (G / l nebo x10 9 / l).

Míra leukocytů v lidské krvi se v posledních 30–50 letech výrazně snížila, což je vysvětleno rychlostí, kterou v druhé polovině 20. století dosáhl vědecký a technický pokrok a zásah člověka v přírodě, což má za následek zhoršení ekologické situace: zvýšení radiačního pozadí, znečištění životního prostředí (vzduch, podloží, vodní zdroje) toxické látky atd.

Pro současnou generaci ruských občanů je norma 4–9 x 10 9 / l, i když před 30–35 lety byly normální hodnoty bílých tvarovaných prvků v rozmezí 6–8 tis. V 1 mm 3 (pak jednotky měření byly odlišné). To znamená, že nejmenší počet buněk tohoto typu, který umožnil považovat člověka za zdravého, neklesl pod úroveň 5,5 - 6,0 x 10 9 / l. V opačném případě byl pacient poslán na opakovaná vyšetření av případě, že se obsah leukocytů v krvi nezvýšil, pro konzultaci s hematologem. Ve Spojených státech amerických jsou ukazatele v rozmezí od 4 do 11 x 10 9 / l považovány za normu a v Rusku je horní (americká) hranice u dospělých považována za nevýznamnou leukocytózu.

Obecně se předpokládá, že obsah leukocytů v krvi žen a mužů nemá žádné rozdíly. U mužů, kteří nejsou zatíženi zátěží nemocí, je však krevní vzorec (Le) stálejší než u opačného pohlaví. U žen se v různých obdobích života mohou odchylovat jednotlivé ukazatele, což je, jak vždy, vysvětleno fyziologickými charakteristikami ženského těla, které mohou být vhodné pro příští měsíc, připravit se na porod (těhotenství) nebo poskytnout období laktace (kojení). Při rozluštění výsledků testu lékař obvykle nezanedbává stav ženy v době studie a bere to v úvahu.

Existují také rozdíly mezi normami dětí různého věku (stav imunitního systému, 2 přechody), proto fluktuace těchto prvků u dětí od 4 do 15,5 x 10 9 / l nejsou lékaři vždy považovány za patologii. Obecně platí, že v každém případě, lékař přistupuje individuálně, s přihlédnutím k věku, pohlaví, vlastnosti organismu, geografické umístění místa, kde pacient žije, protože Rusko je obrovská země a normy v Bryansk a Chabarovsk může mít také některé rozdíly.

Fyziologické zvýšení a tabulky normálních parametrů bílé krve

Kromě toho, leukocyty v krvi mají tendenci se fyziologicky zvyšovat kvůli různým okolnostem, protože tyto buňky jsou první, které se „cítí“ a „znají“. V takových případech lze například pozorovat fyziologické (redistributivní nebo, jak se používá při volání, relativní) leukocytózu:

1. Po jídle, obzvláště hojném, tyto buňky začínají opouštět místa trvalého vykloubení (depot, okrajový bazén) a spěchají do submukózní vrstvy střeva - alimentární nebo potravinové leukocytózy (proč je lepší dělat UAC na prázdném žaludku);
2. S intenzivním svalovým napětím - myogenní leukocytózou, kdy Le může být zvýšen o 3 - 5, ale ne vždy kvůli redistribuci buněk, v jiných případech může být pozorována pravá leukocytóza, což naznačuje zvýšenou leukopoézu (sport, tvrdá práce);
3. V okamžiku nárůstu emocí, bez ohledu na to, zda jsou radostné nebo smutné, ve stresových situacích - emocionální leukocytóze, mohou být silné projevy bolesti považovány za stejný důvod pro zvýšení počtu bílých krvinek;
4. S prudkou změnou polohy těla (horizontální → vertikální) - ortostatická leukocytóza;
5. Ihned po fyzioterapeutické léčbě (proto jsou pacienti nejprve nabídnuti, aby navštívili laboratoř, a pak pokračují v procedurách v místnosti pro fyzikální terapii);
6. U žen před menstruací, během těhotenství (především v posledních měsících), při kojení - leukocytóza těhotných žen, ošetřovatelství atd.

Rozlišení relativní leukocytózy od pravdy není tak obtížné: zvýšené hladiny leukocytů v krvi nejsou pozorovány dlouho, po vystavení některému z výše uvedených faktorů se tělo rychle vrátí do svého obvyklého stavu a leukocyty se „zklidní“. Navíc s relativní leukocytózou není narušen normální poměr bílé krve první linie obrany (granulocytů) a v nich není nikdy pozorována toxická granularita charakteristická pro patologické stavy. V patologické leukocytóze za podmínek prudkého zvýšení počtu buněk (hyperleukocytóza - 20 x 10 9 / l nebo více) je pozorován významný posun ve vzorci leukocytů vlevo.

Lékaři v každém regionu samozřejmě znají své normy a řídí se jimi, ale existují souhrnné tabulky, které více či méně uspokojují všechny zeměpisné oblasti (v případě potřeby lékař provede změnu s přihlédnutím k regionu, věku, fyziologickým rysům v době studie atd.).

Tabulka 1. Normální hodnoty reprezentantů hladiny leukocytů

Neutrofily,%
myelocyty,%
mladí,%

bodové neutrofily,%
v absolutních hodnotách, x10 9 / l

segmentované neutrofily,%
v absolutních hodnotách, x10 9 / l

Tabulka 2. Fluktuace v normálních hladinách bílých krvinek v závislosti na věku

Kromě toho bude užitečné naučit se normy v závislosti na věku, protože, jak bylo uvedeno výše, mají také určité rozdíly u dospělých a dětí různých částí života.

Je zřejmé, že informace o celkovém počtu leukocytů v krvi (WBC) se lékařovi nezdají být vyčerpávající. Pro určení stavu pacienta je nutné dešifrování vzorce leukocytů, což odráží poměr všech typů bílých krvinek. To však není vše - dekódování vzorce leukocytů není vždy omezeno na procento konkrétní populace leukocytů. Velmi důležitým ukazatelem v pochybných případech je výpočet absolutních hodnot různých typů bílých krvinek (normy pro dospělé jsou uvedeny v tabulce 1).

Každá populace má své vlastní úkoly.

Je těžké přeceňovat význam těchto prvků při zajišťování lidského zdraví, protože jejich funkční povinnosti jsou primárně zaměřeny na ochranu těla před mnoha nepříznivými faktory na různých úrovních imunity:

• Některé (granulocyty) - okamžitě jdou do "bitvy", snaží se zabránit osídlení "nepřítele" látek v těle;
• Ostatní (lymfocyty) - pomáhají ve všech fázích konfrontace, poskytují produkci protilátek;
• Třetí (makrofágy) - odstranit "bojiště", očistit tělo od toxických produktů.

Možná, že níže uvedená tabulka bude přístupnější, aby čtenáři řekla o funkci každé populace ao interakci těchto buněk v rámci komunity.

Tabulka 3. Funkční úlohy různých populací bílých krvinek

Komunita bílých krvinek je komplexní systém, kde však každá populace leukocytů, když funguje, projevuje nezávislost, plní své vlastní úkoly, které jsou pro ni jedinečné. Když dešifruje výsledky analýz, lékař určí poměr buněk leukocytové vazby a posun vzorec doprava nebo doleva, pokud existuje.

Zvýšené bílé krvinky

Zvýšené leukocyty (více než 10 G / l), kromě fyziologických situací, jsou pozorovány v řadě patologických stavů, a pak se leukocytóza nazývá patologická, a pouze buňky jednoho typu nebo několik mohou být zvětšeny (jak stanoví lékař při dešifrování vzorce leukocytů).

Zvýšení koncentrace bílých krvinek je především způsobeno zvýšením rychlosti diferenciace prekurzorů leukocytové vazby, jejich zrychleným zráním a uvolňováním z krvetvorného orgánu (CC) do periferní krve. V této situaci není samozřejmě vyloučen výskyt mladých forem leukocytů v cirkulující krvi - metamyelocytech a mladých.

Termín „zvýšená hladina WBC“ přitom neodráží úplnost obrazu událostí vyskytujících se v těle, protože mírné zvýšení hladiny těchto vytvořených prvků je charakteristické pro mnoho stavů zdravého člověka (fyziologická leukocytóza). Kromě toho může být leukocytóza střední a může dávat velmi vysoké rychlosti.

Obecně platí, že hodnoty tvarovaných prvků určených k zajištění imunitní ochrany jsou zvýšeny u řady onemocnění, která způsobují, že tělo odolává a bojuje:

1. Jakékoli akutní a chronické zánětlivé a hnisavé zánětlivé reakce, včetně sepse (počáteční stadium);
2. Mnoho patologických procesů způsobených infekcí (bakterie, viry, houby, parazity), s výjimkou: chřipky, spalniček, tyfu a tyfu (leukocytóza v těchto případech je v prognostickém plánu považována za pochybnou);
3. Účinky toxinů na tělo;
4. Proces nádoru nesoucí "zlo";
5. Poškození tkáně;
6. Autoimunitní onemocnění;
7. Intoxikace alkoholem, hypoxie;
8. Alergické reakce;
9. Hematologická patologie (leukémie);
10. Kardiovaskulární onemocnění (infarkt myokardu, hemoragická mrtvice);
11. Účinky jednotlivých neurotransmiterů (adrenalinu) a steroidních hormonů.

Video: Dr. Komarovsky o typech leukocytů a jejich zvýšení

Nízké hodnoty bílých krvinek

Snížené hodnoty těchto tvarovaných prvků (WBC) - leukopenie také nemusí vždy vyvolávat rozruch. Například starší pacienti nemusí být obzvláště znepokojeni, pokud jsou čísla označující obsah bílých krvinek zmrazena na dolní hranici normy nebo mírně klesají dolů - u lidí ve věku, nižší hladiny bílých krvinek. Hodnoty laboratorních parametrů bílé krve lze snížit a v případech dlouhodobé expozice ionizujícímu záření v malých dávkách. Například pro zaměstnance rentgenových místností a osoby ve službě, které jsou v tomto ohledu v kontaktu s nepříznivými faktory, nebo pro osoby s trvalým pobytem v oblastech se zvýšeným ozářením (proto musí často podstoupit úplný krevní obraz, aby se zabránilo rozvoji nebezpečné nemoci).

Je třeba poznamenat, že nízká hladina leukocytů, jako projev leukopenie, je způsobena zejména redukcí buněk řady granulocytů - neutrofilů (agranulocytóza). Každý případ má však své vlastní změny periferní krve, které nemá smysl podrobně popisovat, protože čtenář se s nimi může seznámit na jiných stránkách našeho webu, pokud je to žádoucí.

Snížené leukocyty mohou být příznakem různých patologií nebo je mohou doprovázet. Například nízká úroveň je typická pro:

• Nemoci kostní dřeně (hypoplazie, aplázie), stejně jako škodlivý účinek na CM různých nepříznivých faktorů (chemikálie, ionizující záření, metastázy nádorů v CM, agresivní léčiva);
• Chronická zánětlivá onemocnění (HIV, koncové stadium HIV - AIDS, tuberkulóza);
• Infekce způsobené určitými viry (chřipka, rubeola, infekční mononukleóza). Například v případě chřipkové infekce se za dobrou známku nepovažuje absence leukopenie charakteristické pro předvídatelný průběh onemocnění (dny 3–4), leukocytóza v takovém případě spíše naznačuje možný rozvoj komplikací;
• Samostatné infekce bakteriálních (tularemie, abdominálního typu, milialitní tuberkulózy) a parazitární (malárie) povahy;
• Radiační nemoc;
• Lymfogranulomatóza;
• Zvětšená slezina (splenomegalie) nebo stavy po jejím odstranění;
• Zvýšení funkční aktivity sleziny (primární a sekundární hypersplenismus), což vede ke snížení počtu leukocytů a dalších krevních buněk (červených krvinek - červených krvinek, krevních destiček - destiček);
• Samostatné formy leukémie, zejména pro aleukemickou variantu (významná inhibice nebo dokonce absolutní vypnutí myeloidní a lymfoidní tkáně z hematopoézy);
• Některé myeloproliferativní procesy, například myelofibróza, která je charakterizována poměrně rozdílnými změnami ovlivňujícími nejen bílou krev (nízké hladiny leukocytů s uvolňováním nezralých forem, jsou často doprovázeny velmi závažnými lézemi kostní dřeně, jater, sleziny);
• Myelodysplastické syndromy;
• Komplikace po transfuzi krve (šok);
• Maligní krevní porucha, jako je plasmacytom;
• Patologické stavy, spojené ve skupině nazvané "myelodysplastický syndrom" (MDS);
• Sepse (špatné znamení);
• Addison-Birmerova anémie;
• Anafylaktické reakce (šok);
• Užívání některých léků (antibiotika, sulfonamidy, analgetika, NSAID, cytostatika atd.);
• Nemoci pojivové tkáně (onemocnění kolagenu).

Je to však pouze seznam podmínek, pro které je charakteristický pokles obsahu takových významných buněk, jako jsou leukocyty. Ale proč k takovým změnám dochází? Jaké faktory znamenají snížení počtu jednotných prvků, které chrání tělo před cizími agenty? Možná patologie pochází z kostní dřeně?

Nízký počet bílých krvinek může být způsoben několika příčinami:

1. Snížení produkce bílých krvinek v kostní dřeni (KM);
2. Problém, ke kterému dochází v posledním stadiu leukopoiesis, je ve stadiu uvolnění zralých plnohodnotných buněk z CM do periferní krve („lazy leukocytový syndrom“, ve kterém defekt buněčné membrány inhibuje jejich motorickou aktivitu);
3. Destrukce buněk v orgánech hematopoézy a ve vaskulárním lůžku pod vlivem faktorů, které mají lyzační vlastnosti vůči zástupcům komunity leukocytů, stejně jako změny fyzikálně-chemických vlastností a zhoršené permeability membrán samotných bílých krvinek, které jsou výsledkem neúčinné hematopoézy;
4. Změna poměru okrajových / cirkulujících bazénů (komplikace po transfuzi krve, zánětlivé procesy);
5. Odchod bílých krvinek z těla (cholecystoangiocholitis, hnisavá endometritida).

Nízká hladina leukocytů však bohužel nemůže zůstat bez povšimnutí samotným tělem, protože leukopenie vede ke snížení imunitní reakce, a tedy k oslabení ochranných sil. Pokles fagocytární aktivity neutrofilů a funkce tvorby protilátek B-buněk přispívá k „nekontrolovatelnému“ výskytu infekčních agens v těle nechráněné osoby, k tvorbě a rozvoji zhoubných novotvarů jakékoli lokalizace.