Vysvětlení vzorce leukocytů: norma a příčiny odchylky indikátorů

Leukocytární vzorec umožňuje získat informace o celkové hladině leukocytů v krvi, stejně jako procento jejich různých typů. Získaná data jsou vyjádřena v procentech a je možné získat leukogram při provádění celkového krevního testu. V případě, že po provedeném výzkumu je leukocytární vzorec normální, pak můžeme hovořit o absenci jakýchkoliv onemocnění v těle pacienta.

Krevní test - vzorec leukocytů

Hodnota leykoformuly ve studiu krve

Vzorec leukocytů označuje určité procento různých typů leukocytů, jejichž stanovení se provádí během klinického krevního testu. Tento poměr je obvykle trvalý a indikuje, že ochranné funkce těla jsou normální.

V případě, že se v těle dospělého nebo dítěte začíná progresi různých infekčních a zánětlivých patologií, dochází k výrazné změně ve vzorci leukocytů. Takové změny nejsou specifické pro konkrétní onemocnění, často však různé odchylky od standardních ukazatelů umožňují specialistovi dospět k závěru o intenzitě patologického procesu.

Studie vzorce leukocytů umožňuje posoudit závažnost infekčního onemocnění a účinnost terapie.

V některých případech vám tato analýza umožňuje přesně stanovit diagnózu.

Typy bílých krvinek

Vzorec leukocytů odráží poměr následujících typů leukocytů:

Každá odrůda bílých krvinek má zvláštní strukturu a účel a také plní specifickou funkci v těle:

  • Hlavním úkolem lymfocytů je eliminace cizích mikroorganismů a rakovinných buněk, jakož i normalizace procesu tvorby protilátek.
  • Monocyty se aktivně účastní fagocytózy a neutralizují těla cizího původu.
  • Enzofily se vyznačují schopností pohybovat se a podílet se na fagocytóze. Kromě toho se aktivně podílejí na vývoji zánětlivých alergických reakcí, jakož i na zachycení a uvolnění histaminu.
  • Neutrofily provádějí fagocytární ochranu v těle, to znamená, že se aktivně podílejí na eliminaci cizích těles. Kromě toho se podílejí na výrobě látek, které mají baktericidní účinek.
  • Bazofily se podílejí na zajištění migrace různých typů bílých krvinek na místo lokalizace zánětlivého procesu. Kromě toho jsou aktivními účastníky alergických reakcí.

Vlastnosti analýzy

Jmenování a příprava na analýzu krve pro leykoformulu

Studie k určení vzorce leukocytů je určena odborníkem v následujících případech:

  • potřeba identifikovat a potvrdit patologii infekčního nebo zánětlivého onemocnění
  • diagnostika onemocnění a novotvarů různých krevních skupin
  • hodnocení účinnosti předepsané terapie při léčbě některých onemocnění
  • přípravnou fázi pro operaci

Pro získání přesných a spolehlivých výsledků od pacienta je nutné dodržet určitý přípravek:

  1. je nutné darovat krev pro výzkum ráno na prázdný žaludek, je povoleno pít jen vodu
  2. několik hodin před analýzou by se mělo upustit od používání tukových potravin a alkoholických nápojů
  3. 2-3 dny před stanoveným časem studie byste neměli provádět žádné fyzické zatížení těla
  4. od posledního jídla a darování krve k analýze by mělo trvat nejméně 10-12 hodin

Materiál pro studii je venózní krev, která je pozorována pod mikroskopem pro stanovení leukocytárního vzorce.

K získání výsledků studie se navíc používá automatický analyzátor.

Norma u dětí

Rozluštění leukoformuly u dětí: norma

Při narození dítěte se standardní počet neutrofilů pohybuje mezi 60-65% a lymfocyty tvoří 25-30%. Již druhý den života však dochází k postupnému snižování hladiny neutrofilů v dětské krvi a aktivnímu růstu lymfocytů. Přibližně 4-5 dnů je stejný poměr těchto typů leukocytů a tvoří asi 40-45%.

Již na konci prvního měsíce života dochází ve vzorci leukocytů ke snížení hladiny neutrofilů a zvýšení lymfocytů. Tento počet bílých krvinek zůstane nezměněn až do konce prvního roku života dítěte a poté začne reverzní proces, to znamená, že dojde ke snížení počtu lymfocytů a zvýšení neutrofilů.

Přibližně po 4-5 letech dochází k druhému vyrovnání obsahu neutrofilů a lymfocytů, tj. Jejich obsah v těle dítěte se rovná.

Po tomto věku bude leukocytární vzorec obsahovat přibližně 60-70% neutrofilů a 20-40% lymfocytů.

Norma u dospělých

Při studiu vzorce leukocytů u dospělých je třeba věnovat pozornost následujícím ukazatelům:

  • obsah lymfocytů by se měl pohybovat mezi 19-37%
  • hladina monocytů může dosáhnout 3-11%
  • koncentrace neutrofilů v pásmu může dosáhnout 1-6%
  • segmentovaných neutrofilů v rozmezí od 47 do 72%
  • obsah bazofilů by měl být v rozmezí 0-1%
  • hladina eosinofilů nesmí překročit 0,5-5%

V případě, že patologický proces postupuje v lidském těle, mohou nastat odchylky od normy.

Odchylky od normy

Leukocytární vzorec: snížení a zvýšení ukazatelů

Lymfocytóza, která je doprovázena zvýšením obsahu lymfocytů v lidském těle, může naznačovat vývoj:

Pokud je v lidském těle detekován nízký počet bílých krvinek, může být vývoj hodnocen:

  • onemocnění infekčního původu
  • systémový lupus erythematosus
  • renální dysfunkce
  • nedostatek vitamínů v těle
  • progresi a radiační terapii akutní povahy
  • kortikosteroidy

Zvýšený počet neutrofilů je ukazatelem následujících onemocnění:

  • akutní krvácení
  • vysoká koncentrace toxických látek v krvi
  • vývoj chorob bakteriálního původu
  • užívání kortikosteroidů

V tomto případě, pokud dekódování provedeného výzkumu odráží nízký počet neutrofilů, může k tomu dojít z následujících důvodů:

  • vývoj patologií autoimunitního původu
  • přítomnost nesnášenlivosti vůči jednotlivým drogám
  • účinky na tělo ionizujícího záření
  • progresi infekčních onemocnění

K vzestupu monocytů může dojít v důsledku:

  • infekce způsobené různými bakteriemi
  • progresi revmatoidní artritidy a lupus erythematosus
  • rozvoj parazitárních infekcí
  • hemoblastóza

Kombinace stanovení nízkých hladin monocytů s ukazateli lymfocytární vzorec umožňuje diagnostikovat plicní tuberkulózu. Obsah zvýšeného počtu bazofilů indikuje vývoj chronické myeloidní leukémie a erytrémie v lidském těle.

Více informací o leukocytech v krvi naleznete ve videu.

Při hodnocení vzorce leukocytů lze detekovat zvýšený obsah eosinofilů a to:

  • s alergickou reakcí
  • s šarlatovou horečkou
  • s parazitickými chorobami
  • v patologii kůže
  • s eozinofilní leukémií

Snížení eosinofilů u lidí může s progresí tyfusové horečky nebo se zvýšenou aktivitou adrenokortikosteroidů.

Dekódování leukogramů se provádí s ohledem na jaderné posuny, kde je pozornost věnována poměru zralých a nezralých neutrofilů. Normálně by zdravý člověk neměl mít v krevním testu myelocyty a mladé neutrofily.

V případě, že se v těle vyskytne akutní onemocnění bakteriálního původu, dochází ke zvýšení obsahu bodných neutrofilů.

S těžkou formou patologie je pozorován výskyt mladých a myelocytů, to znamená, že dochází k posunu vzorce leukocytů na pravou stranu. V tomto případě hovořte o vývoji patologií infekčního původu a tento stav je charakteristický pro acidózu a kómu. Při posunu doprava dochází ke zvýšení obsahu zralých forem a objevují se hypersegmentované granulocyty. Typicky se tento jev vyskytuje v tomto patologickém stavu těla, jako megaloblastická anémie.

Dnes má leukocytární vzorec mimořádný význam. Provádění obecného krevního testu s detekcí leukogramu umožňuje posoudit přítomnost závažných patologických procesů v těle, účinnost léčby a možnou prognózu.

Krevní obraz leukocytů

Vzorec pro krevní leukocyty (krevní vzorec, leukogram) je relativní obsah každého typu bílých krvinek.

Leukocytární krevní obraz je

procento různých typů leukocytů.

Počítání vzorce leukocytů se provádí pod mikroskopem, jsou pozorovány obarvené stěry periferní krve. Počítá se nejméně 100 buněk, s výjimkou výrazné leukopenie - snížení počtu leukocytů v krvi a pak odvození procentuálního poměru určitých typů leukocytů.

Vzorec leukocytů nebere v úvahu absolutní, ale relativní počet jednotlivých leukocytů. Se zvyšujícím se počtem neutrofilů hovoří o neutrofilii (neutrofilní leukocytóze) s poklesem o neutropenii (neutrofilní leukopenie). Podle výsledků vzorce leukocytů není možné posoudit celkový počet leukocytů v krvi. Se zvýšenými leukocyty (nad 10 x 10 9 / l) mohou zůstat poměry mezi nimi v normálním rozmezí a se změněným vzorcem leukocytů může být počet leukocytů zcela "zdravý". Proto je důležité hodnotit současně dva indikátory - počet leukocytů a leukocytární vzorec.

Zvýšení nebo snížení počtu určitých typů leukocytů ve vzorci krve je relativní nebo absolutní v závislosti na celkovém počtu leukocytů - normální, zvýšené nebo snížené.

Ve většině případů se mění počet jedné skupiny buněk ve vzorci leukocytů. Vzhledem k tomu, že v krvi převládají neutrofily a lymfocyty, jsou nejčastěji pozorovány změny v jejich korelacích.

Změna v počtu, proporcionalitě jednotlivých forem a struktur leukocytů ve vzorci leukocytů závisí na typu a virulence (onemocnění) patogenu, povaze, průběhu a rozsahu onemocnění, individuální reakci organismu, schopnosti bojovat.

Když je naplánována analýza leukocytů

  • při každém preventivním vyšetření (při plánování těhotenství, před očkováním, děti ve věku 1 roku atd.)
  • pro všechny nemoci obsažené v úplném krevním obraze
  • v případě zhoršení chronického onemocnění - chronické bronchitidy, revmatismu, Crohnovy choroby, hepatitidy
  • s akutní bolestí břicha, noční pocení, úbytkem hmotnosti, namáhaným dýcháním, průjmem, oteklými lymfatickými uzlinami

S následujícími příznaky musí být proveden kompletní krevní obraz s leukocytárním vzorcem:

  • horečka
  • zimnice
  • bolesti kloubů
  • bolesti těla
  • bolest hlavy

Co ovlivňuje výsledky krevního leukogramu?

Kvantitativní poměry druhů leukocytů ve vzorci leukocytů jsou stabilní. Příčiny drobných výkyvů:

  • fyzického a psycho-emocionálního stresu
  • příjem potravy před darováním krve
  • kouření
  • těhotenství a porod
  • kouření
  • léky

Normy krevního leukogramu

  • metamyelocyty (mladé) 0-1
  • bodl 1-6
  • segmentové jádro - 47-74

Přečtěte si o normách počtu leukocytů u dětí zde.

„Výpočet“ vzorce leukocytů se provádí dnes s automatickými hematologickými analyzátory (pro více informací viz odkaz), a teprve pak lékař vyšetřuje krevní nátěr.

Leukocyt posune doleva

Posun vzorce leukocytů doleva je výskyt zvýšeného počtu mladých forem neutrofilů - bodných a mladých, v periferní krvi. Pozorováno aktivním bojem organismu s patogenem. Příznivé znamení nemoci.

Leukocytový posun vpravo

Posun doprava je projevem stárnutí populace neutrofilů bez doplňování mladými formami. V krevním nátěru, pouze segmentované jaderné neutrofily se známkami stárnutí (hypersegmentace jádra).

Leukocytární transkript

Leukocytární vzorec musí být dešifrován „krok za krokem“, vyhodnocovat každý typ buněk a navazovat je na absolutní počty leukocytů, symptomy.

Neutrofily ve vzorci leukocytů

Zvýšení počtu neutrofilů v krvi (neutrofilie) je častější než zvýšení počtu jiných typů leukocytů.

Neutrofilní leukocytóza doprovází bakteriální infekce, intoxikaci a nemoci, které se vyskytují s nekrózou (nekrózou) tkáně. Někdy se vyskytují leukemoidní reakce - změny v krvi reaktivní povahy, které se podobají leukémiím podle stupně zvýšení počtu leukocytů nebo morfologie buněk.

1. Reaktivní neutrofilie - reakce těla na vliv patogenního agens.

  • akutní bakteriální infekce (ale ne všechny!) - pneumonie, cholangitida, sinusitida, faryngitida, peritonsilární absces, salmonelóza, šarlatová horečka, parotitida, meningokoková infekce, plicní absces, peritonitida atd.
  • zvláště vysoký počet neutrofilů (až 50 x 10 9 / l) pro hnisavé infekce způsobené stafylokoky a streptokoky
  • nespecifický akutní zánět - revmatoidní artritida, zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), akutní glomerulonefritida
  • poškození tkáně - trauma, operace, popáleniny, infarkt myokardu, porod
  • nádory, jako odpověď na nekrózu tkání, doprovázející růst nádoru - rakovina plic, rakovina vaječníků, syndrom akutní lýzy nádorů

2. Maligní neutrofilie - projev onemocnění červené kostní dřeně (rakovina krve)

Při chronické myeloidní leukémii je celkový počet leukocytů velmi velký, obvykle vyšší než 50 x 10 9 / l a někdy vyšší než 500 x 10 9 / l.

Snížení neutrofilů v krvi - neutropenie

  • bakteriální infekce - břišní tyfus, paratyfidní horečka, tularemie, subakutní infekční endokarditida, plicní tuberkulóza
  • virové infekce - infekční mononukleóza, spalničky
  • agranulocytová angína
  • vliv záření, otravy benzenem, cytostatiky
  • nedostatek vitamínu B12 a kyseliny listové

Leukocytární lymfocyty

Důvody pro zvýšení relativního obsahu lymfocytů (lymfocytóza) ve vzorci krve:

  • infekční mononukleóza (angina lymfatická buňka) je akutní infekce způsobená virem Epstein-Barr, nejběžnější příčina izolované lymfocytózy. Nemocní teenageři a mladí lidé. Mezi příznaky infekční mononukleózy patří bolest v krku, horečka, těžká únava, nevolnost, bolest hlavy. Lymfatické uzliny krku jsou zvětšeny. Počet lymfocytů se zvyšuje po 1-5 dnech po nástupu onemocnění, dosahuje vrcholu 10-30 * 10 9 / l, a poté postupně klesá na normální hodnoty po 1-2 měsících.
  • jiné virové infekce - cytomegalovirová infekce, raná stadia infekce HIV, virová hepatitida, rubeola, neštovice ovcí.
  • chronické bakteriální infekce - dlouhodobá současná tuberkulóza, černý kašel (způsobený bakterií Bordetella pertussis, ale vede k lymfocytóze), toxoplazmóza (způsobená nejjednodušším Toxoplasma gondii).
  • chronická lymfocytární leukémie - celkový počet leukocytů je obvykle zvýšen (často na 50-100 * 10 9 / l).

Těžká lymfocytóza (více než 50 x 10 9 / l) u starších pacientů vyžaduje diferenciální diagnózu chronické lymfocytární leukémie.

Ve vzorci leukocytů se lymfocyty snižují za následujících podmínek:

  • hypoplázie thymu
  • kongenitální alfa gama globulinémie
  • lymphogranulomatosis
  • běžná tuberkulóza lymfatických uzlin (často spolu s neutropenií)
  • systémový lupus erythematosus
  • syndrom akutního záření
  • stres

Eosinofily ve vzorci krve

Eosinofilie - zvýšení počtu eosinofilů v krvi je méně časté než neutrofilie nebo lymfocytóza. Hlavní příčiny eosinofilie jsou následující:

  • infekce parazitickými červy - ascariasis, strongyloidóza, schistosomiáza, opisthorchiasis
  • onemocnění způsobená protozoa - giardiasis, amebiasis
  • alergická onemocnění - senná rýma, ekzémy, bronchiální astma, potravinové alergie
  • endocarditis lefflera, periarteritis nodosa
  • chronické leukémie
  • někdy se u Hodgkinova lymfomu vyskytuje eosinofilie.

Eosinopenie - snížení počtu eosinofilů ve vzorci leukocytů. Zřídka se to stalo.

  • zavedení adenokortikotropního hormonu
  • Cushingův syndrom
  • stresové situace

Monocyty

Monocytóza - zvýšení počtu monocytů, laboratorní symptom chronické monocytární leukémie. Při plicní tuberkulóze doprovází akutní fázi onemocnění monocytóza.

Basofily

Basofilie - zvýšení obsahu bazofilů v periferní krvi.

  • krevní nemoci - chronická myeloidní leukémie a erytrémie
  • chronická ulcerózní kolitida

Leukocytární vzorec: lymfocyty, jejich normy a odchylky

Leukocytární vzorec je poměr různých skupin leukocytů v séru. S pomocí vzorce leukocytů lékaři zjistí, jak dobře funguje imunitní systém pacienta. Někdy se tato analýza provádí jako samostatná nezávislá studie, ale v některých případech je součástí celkového krevního testu.

Lymfocyty se nazývají speciální bílé buňky zodpovědné za imunitní reakci na výskyt hrozby.

Pravidelné testování vám umožní včas rozpoznat nemoc a její příznaky, pochopit, co ji mohlo způsobit. Potřeba testů by měla být zapamatována v každém věku a bez ohledu na aktuální zdravotní stav. Včasná diagnóza odhalí nemoc na začátku vývojové fáze, což umožní předcházet možným komplikacím.

Norma lymfocytů ve vzorci leukocytů

Normální počet lymfocytů ve vzorci leukocytů u zdravého dospělého: 20-35% všech leukocytů. Tabulka ukazuje normální procento všech typů bílých krvinek ve vzorci, stejně jako hodnoty.

Skupiny leukocytů

Procento z

Hodnota (počet buněk)

Neutrofilní bodnutí (nezralý)

Pokud jsou lymfocyty zvýšeny ve vzorci leukocytů

Zvýšení lymfocytů je důkazem abnormality a závažného systémového poškození. Pokud je hladina lymfocytů ve vzorci leukocytů značně zvýšena, může to být známkou oslabené imunity a její neschopnosti chránit tělo před útokem nebezpečného viru.

Odborníci identifikují několik možných příčin tohoto jevu:

  • rozvoj bakteriálního parazitického onemocnění, kterým může být brucelóza, syfilis, tyfus, tuberkulóza, záškrt, malárie;
  • rozvoj virové etiologie (rubeola, příušnice, plané neštovice, spalničky);
  • virová pneumonie;
  • zánětlivé procesy v lymfatických uzlinách.

Výsledky analýzy musí být dešifrovány lékařem. Pro objasnění diagnózy může být pacientovi přiděleno další studium. Také odborník může požádat o přehodnocení vzorce leukocytů.

Pokud jsou lymfocyty sníženy ve vzorci leukocytů

Snížení lymfocytů je známkou systémových poruch a nemocí vyskytujících se v těžké formě. Při nižších dávkách se mohou vyskytnout další související symptomy a problémy s pohody. Tyto výsledky analýzy mohou být v přítomnosti následujících problémů:

  • těžké typy anémie;
  • nedávné odložení radiační terapie;
  • nedávná chemoterapie;
  • pronikání infekce HIV do těla;
  • vývoj mililitní tuberkulózy v těžké formě;
  • rozvoj hnisavé sepse v těžké formě;
  • vývoj systémového lupus erythematosus;
  • trpí silným stresem;
  • nedávné podávání glukokortikoidů.

Leukocytární vzorec

Leukocytární vzorec (leukogram) je procentuální poměr hlavních typů bílých krvinek: neutrofilů, eozinofilů, bazofilů, lymfocytů a monocytů.

Neutrofily

Neutrofily jsou největší skupinou leukocytů. V závislosti na stupni zralosti rozlišujeme mladé, bodné a segmentované neutrofily. Hlavní funkcí neutrofilů v těle je fagocytóza mikroorganismů. Průměrná délka života neutrofilů je 5–9 dnů.

Limity normálního obsahu neutrofilů ve vzorci leukocytů:

Stabilní neutrofily jsou obvykle 1–6%.

Zvýšené hladiny neutrofilů ve vzorci leukocytů nastanou, když:

  • Infekční onemocnění: bakteriální, plísňové (kandidóza), spirochetic, některé virové, rickettsiální, parazitární
  • Zánětlivý proces: revmatismus, revmatoidní artritida, ischemická nekróza, dna, kolitida, pankreatitida, nefritida, myositida, tyreoiditida, dermatitida, peritonitida
  • Intoxikace: diabetes, urémie, eklampsie, nekróza hepatocytů
  • Krevní onemocnění: myeloproliferativní onemocnění, stav po odstranění sleziny (splenektomie), hemolytická anémie, krvácení, chronická idiopatická leukémie
  • Kouření
  • Duševní a emocionální vzrušení
  • Vystavení vysokým (nízkým) teplotám, cvičení, bolestem, zraněním, popáleninám, těhotenství, porodu, anorexii, po chirurgických zákrocích
  • Zhoubné novotvary: tumory různé lokalizace
  • Užívání acetylcholinu, chlorpropamidu, kortikosteroidů, kortikotropinu, digitalisu, endotoxinů, epinefrinu, ethylenglykolu, heparinu, insekticidů, norepinefrin, chlorečnanu draselného, ​​tarpentinu, histaminu
  • Otrava olovem, rtuť
  • Spotřeba kaseinu (která se nachází v produktech z kyselého mléka)

Nízké hladiny neutrofilů ve vzorci leukocytů se mohou objevit, když:

  • Infekční onemocnění: bakteriální (tyfus, paratyphoid, brucelóza), virové, oslabující infekce
  • Krevní onemocnění: aplastická anémie, subleukemická akutní leukémie, idiopatická neuropatie, hypersplenismus, megaloblastická anémie, anémie způsobená sníženou funkcí kostní dřeně, anémie z nedostatku železa, paroxysmální noční hemoglobinurie
  • Další onemocnění, jako je anafylaktický šok, hypotyreóza, thyrotoxikóza, hypopituitarismus, cirhóza jater, recidivující neutropenie, vrozená neutropenie, syndrom Chediak-Higashi
  • Přecitlivělost na přijatá anestetika, antikonvulziva, antihistaminika, antimikrobiální, antitroidní, antivirotika, kardiovaskulární, diuretická, hypoglykemická a jiná léčiva
  • Použití protirakovinných léčiv

Zvýšení počtu mladých a bodných neutrofilů v krvi: indikuje přítomnost ztráty krve nebo akutního zánětlivého procesu v těle.

Eosinofily

Eosinofily jsou pohyblivé buňky schopné fagocytózy, ale jejich fagocytární aktivita je nižší než aktivita neutrofilů. Byla stanovena úloha eosinofilů v reakcích na cizí protein, v alergických a anafylaktických reakcích, kde se podílejí na metabolismu histaminu produkovaném žírnými buňkami pojivové tkáně. Významnou roli hraje v antihelmintické imunitě. Eosinofily jsou v periferní krvi po dobu kratší než 12 hodin a poté přecházejí do tkáně. Jejich cílem jsou orgány, jako je kůže, plíce a gastrointestinální trakt.

Limity normálního obsahu eosinofilů ve vzorci leukocytů:

Zvýšené hladiny eosinofilů ve vzorci leukocytů nastanou, když:

  • Alergické reakce na léčiva, jako jsou antikonvulziva (karbamazepin, chloramfenikol), antibiotika (erythromycin, penicilin, tetracykliny, vankomycin), sulfonamidy, léky proti tuberkulóze, fenothiazidy
  • Použití kyseliny aminosalicylové, chlorpropamidu, imipraminu, mefenesinu, nitrofurantoinu, penicilinu, sulfasalazinu, sulfonamidů (ve všech těchto případech je eosinofilie nedílnou součástí Lefflerova syndromu)
  • Použití allopurinolu, dapsonu, etretinatu, methotrexanu, methyldopy, nafarelinu, penicilaminu, prokarbazinu, triamterenu

Snížené hladiny eosinofilů ve vzorci leukocytů se dějí, když:

  • Hnisavé infekce po porodu, chirurgický zákrok, šok
  • Užívání kortikotropinu, epinferinu, glukokortikoidů, metysergidu, niacinu (kyseliny nikotinové), prokainamidu

Basofily

Basofily zprostředkovávají zánět a vylučují eozinofilní chemotaktický faktor. Degenerace basofilů se vyskytuje u reakcí přecitlivělosti s okamžitým typem reakce (například při astmatu, anafylaxi, vyrážkách, které mohou být spojeny se zčervenáním kůže). Spouštěcím mechanismem anafylaktické degranulace je receptor pro imunoglobulinovou třídu E. Basofily, vylučující heparin a histamin, se podílejí na regulaci srážení krve a vaskulární permeability. V periferní krvi jsou bazofily asi 1–2 hodiny.

Limity normálního obsahu bazofilů ve vzorci leukocytů:

Zvýšené hladiny bazofilů ve vzorci leukocytů se mohou objevit, když

  • Myxedém, ulcerózní kolitida, chronická sinusitida, plané neštovice, reakce přecitlivělosti na potraviny, použití některých léčiv nebo inhalačních látek
  • Reakce na zavedení cizího proteinu, nefrózy, chronické hemolytické anémie, Hodgkinovy ​​choroby, stavu po odstranění sleziny (splenektomie)
  • Přijetí estrogenů, antithyroidních léků, desipraminu

Snížené hladiny bazofilů ve vzorci leukocytů se dějí, když:

  • Hypertyreóza
  • Ovulace, těhotenství, stres
  • Akutní infekční onemocnění
  • Cushingův syndrom
  • Použití kortikosteroidů, kortikotropinu, chemoterapie, prokainamidu, thiopentanu, rentgenového záření

Lymfocyty

Mezi lymfocyty jsou tři hlavní funkční třídy: B-lymfocyty, T-lymfocyty a null lymfocyty. Hlavní funkcí lymfocytů je účast na imunitních odpovědích. Hlavní funkcí B-lymfocytů je zajištění humorální imunity, T-lymfocyty poskytují reakce buněčné imunity a regulace humorální imunity. Nulové lymfocyty jsou považovány za záložní populaci nediferencovaných lymfocytů. Životnost lymfocytů se pohybuje od několika týdnů do několika let.

Leukocytární vzorec

Vzorec leukocytů obsahuje informace o celkovém počtu leukocytů a procento různých typů leukocytů v krvi. Hlavní subpopulace leukocytů jsou neutrofily, lymfocyty, monocyty, eosinofily a bazofily. Hematologický analyzátor, který provádí úplný krevní obraz, ukazuje pouze počet specifikovaných subpopulací leukocytů.

Pro vyhodnocení morfologie („vzhledu“) leukocytů, pro detekci dalších změn (blasty, atypické mononukleární buňky, plazmatické buňky), pro výpočet procentuálního podílu segmentovaných a leukocytů, je použita mikroskopická analýza krevního nátěru. V tomto případě krevní test vyhodnocuje a popisuje osobu (laboratorního asistenta), nikoli přístroj.

Indikace pro studii

Diagnostika infekčních a zánětlivých onemocnění.

Diagnostika nemocí a novotvarů krve.

Sledování účinnosti léčby.

Příprava na operaci.

Příprava na studium

Krev na výzkum se odebírá ráno na prázdný žaludek, dokonce ani čaj nebo káva je vyloučena. Povoleno pít čistou vodu.

V noci před omezením tukových potravin, ne pít alkohol, cvičení je nežádoucí.

Časový interval od posledního jídla k analýze je nejméně osm hodin.

Odstraňte fyzickou aktivitu 30 minut před odběrem krve.

Studijní materiál

Venózní nebo kapilární krev.

Interpretace výsledků

Leukocyty (WBC, bílé krvinky)

Jedná se o krevní buňky, buňky lidského imunitního systému. Jsou to buňky s jádry, které se tvoří v červené kostní dřeni nebo v orgánech lymfatického systému. Funkce leukocytů závisí na tom, k jakému poddruhu (subpopulace) patří. Některé z nich jsou zodpovědné za zničení bakterií, druhé - viry a další - za alergické reakce. Zvýšení nebo snížení hladiny leukocytů tedy indikuje pouze obecnou změnu stavu organismu a pro podrobnější diagnózu je nutné znát počet a charakteristiky jednotlivých subpopulací.

Zvýšení celkového počtu leukocytů v krvi se nazývá leukocytóza a snížení hladiny leukocytů se nazývá leukopenie.

Norma:

Počet leukocytů, x109 buněk / 1

Zvyšování:

  • stres, emocionální stres,
  • pooperační období,
  • menstruace,
  • těhotenství a porod,

2. Leukocytóza v důsledku tvorby leukocytů:

  • popáleniny
  • infarkt myokardu,
  • infekční a zánětlivá onemocnění (angína, pneumonie, meningitida, polyartritida, pyelonefritida, apendicitida atd.) způsobená bakteriemi, viry nebo plísněmi,
  • zhoubné nádory,
  • užívání hormonálních léků (glukokortikosteroidy),

3. Leukocytóza v krevních nádorech:

Snímek:

  • některé infekce způsobené viry nebo bakteriemi (chřipka, příušnice, spalničky, zarděnka, tyfová horečka, tularemie, virová hepatitida, sepse, malárie, mléčná tuberkulóza, AIDS);
  • systémový lupus erythematosus,
  • revmatoidní artritida,
  • užívání sulfonamidů, chloramfenikolu, analgetik, tyreostatik, cytostatik,
  • vykašlávání a kachexie
  • vystavení ionizujícímu záření
  • Addisonova choroba - Birmer,
  • Feltyho syndrom (zvětšení sleziny, pigmentové skvrny na kůži končetin, anémie, granulocytopenie, trombocytopenie) je jednou z variant revmatoidní artritidy u dospělých,
  • Gaucherova choroba,
  • paroxyzmální noční hemoglobinurie.

Neutrofily

Neutrofily jsou nejpočetnější subpopulací leukocytů. Jejich průměrná životnost je 15 dnů, většinou čas strávený buňkou v kostní dřeni, pak jde do krve po dobu 10 hodin, poté se dostane do periferních tkání. Uvnitř každého neutrofilu jsou zrna (granule). Obsahují speciální enzymy určené k ničení bakterií a virů. Pokud se v těle objeví zánětlivé zaměření, neutrofily ho detekují a jdou tam, zničí a stráví. Neutrofily vykazují největší aktivitu proti bakteriím, proto čím více je bakteriální zánětlivý proces výraznější, tím více neutrofilní v analýze krve.

Neutrofily jsou různých typů, v závislosti na jejich „věku“ - stupni zralosti, procesu růstu a zrání neutrofilů se nevyskytuje v krvi, ale v kostní dřeni. Nejzralejší neutrofil s kompletní sadou ochranných enzymů je segmentovaný neutrofil. Nejvíce jsou ve vzorci leukocytů - od 47 do 72%.

Nejmenší a neškodný neutrofil je myelocyt. Když vyroste, promění se v mladého (metamyelocyt). Tato buňka také slabě plní ochranné funkce, ale jak roste, stává se bodným neutrofilem. Tento neutrofil má menší zásobu ochranných enzymů než segmentované jádro, ale v případě potřeby je také schopen zničit cizí látku.

Mnohé segmentované a několik bodných neutrofilů je detekováno v krvi zdravého člověka, mladé neutrofily se nacházejí v kostní dřeni. V případě nemocí (non-vážné infekce) bodnou neutrofily vyjdou z kostní dřeně, které ještě neměly čas dozrát do segmentovaného jádra, ale jsou schopny částečně zničit bakterie. Pokud je onemocnění těžké a dlouhodobé, mladí (metamyelocyty) také vstupují do krevního oběhu. Vzhled myelocytů ve vzorci leukocytů však ukazuje na velmi závažný průběh zánětlivého procesu, kdy tělo využívá nejnovější obranyschopnost.

Zvýšení hladiny neutrofilů v krvi se nazývá neutrofilie a snížení jejich hladiny se nazývá neutropenie.

Norm: myelocyty a metamyelocyty ve vzorci leukocytů u zdravých lidí chybí.

Leukocytární vzorec - kompletní krevní obraz

Leukocytární vzorec - posun doleva a posun doprava

Leukocytární vzorec je ukazatel procenta různých typů leukocytů v krvi jejich celkového počtu leukocytů v krvi. Procento různých typů leukocytů u infekčních, krevních onemocnění, onkologických procesů se bude lišit. Díky tomuto laboratornímu symptomu může lékař podezřívat příčinu zdravotního problému.

Leukocyty - "bílá krev" - jsou ústřední složkou imunitního systému. Vzhledem k rozdílům v jejich funkcích mají leukocyty v krvi odlišnou strukturu a různé koncentrace. Neutrofily (neutrofilní granulocyty), v závislosti na stupni zralosti, mohou být bodné (mladé) a segmentované (zralé).
Neutrofily a monocyty plní funkci fagocytózy - absorpce a trávení cizích buněk.
Eosinofily se účastní alergických reakcí okamžitého typu. Patří mezi ně: anafylaktický šok, pollinóza (senná rýma), kopřivka, atonický bronchiální astma, angioedém, atopická dermatitida (neurodermatitida), alergická rýma.

Basofily se účastní jak alergických reakcí okamžitého typu, tak alergických reakcí s opožděným typem. Alergické reakce opožděného typu se vyvíjejí v těle 1–2 dny po kontaktu s alergenem. Tento typ reakce je podmíněn bronchiálním astmatem, rýmou, kontaktní dermatitidou, autoimunitními chorobami (demyelinizačními chorobami nervového systému, poškozením žláz s vnitřní sekrecí atd.), Stejně jako tuberkulózou, leprou, brucelózou, syfilisem a dalšími infekčními chorobami.
Neutrofily, eosinofily a bazofily se souhrnně nazývají granulocyty, protože granule jsou v nich viditelné po barvení pod mikroskopickým vyšetřením.
Lymfocyty jsou hlavním buněčným prvkem imunitního systému těla.

Leukocytární vzorec: norma u dětí a dospělých, přepis, odchylky a posuny

Leukocytární vzorec - tedy „matematicky“ se nazývá velmi důležitým diagnostickým ukazatelem vyjadřujícím procentuální poměr všech typů bílých krvinek žijících v krvi. Posun vzorce leukocytů doleva (nebo doprava?) Označuje řadu onemocnění, často vyžadujících okamžitý zásah medicíny.

Dekódování vzorce leukocytů dává nepochybný přínos při diagnostickém vyhledávání, nicméně není vždy schopno plně uspokojit zájem lékaře o některé dobře maskované nemoci, proto je pro lékaře někdy důležité vědět o počtu a dalších subpopulacích. V takových případech mohou být spolu s procentem takové indikátory, jako jsou absolutní hodnoty některých buněk (x10 9 / l), velmi nezbytné a informativní, pro které budete muset zkoumat stav (a porovnat s normou) jiných typů bílých krvinek.

Leukocyty (Le) - tvarované prvky, velmi významná populace buněk, které se nazývají "bílá". Povaha leukocytů je přiřazena velmi důležitým funkcím, zabraňuje účinkům nepříznivých faktorů (infekčních agens), které náhodně vnikly do životního prostředí a narušily klid a pohodu v těle.

Počínaje původním odkazem (kmenová buňka) se Le tvoří v kostní dřeni (KM) a lymfatických uzlinách (LN), procházejí sekvenční cestou diferenciace a proliferace, někteří dostávají „specializaci“ v brzlíku (T-lymfocyty) k dosažení zralé periferní krve, spolehliví obhájci těla.

Mezitím bílé krvinky v procesu „učení“ získávají nejen dovednosti, které jsou v tomto typu vlastní, ale tvoří jejich počty v komunitě v závislosti na potřebách organismu a mění se morfologicky.

Norma leukocytů pro dekódování vzorce leukocytů

Aby se dosáhlo kvalitativní interpretace vzorce leukocytů a určilo, kam jde (pravý nebo levý), měl by být jasně orientován ve smyslu limitních normálních hodnot pro každý typ buněk (všechny dohromady jsou 100% Le).

Podle některých zdrojů, rychlost všech leukocytů vzatých dohromady (5 typů) ve vzorku krve odebraných z prstu je od 4 do 9 x 10 9 / l. V jiných referenčních knihách (s odkazem na klimatické charakteristiky regionu a podmínky prostředí) je však uvedeno několik různých limitů normy: od 4 do 11,3 x 10 9 / l. Mimochodem, je to docela možné, vzhledem k četnosti alergických reakcí u dětí (i dospělých) vzhledem k široké distribuci ve vzduchu, potravinách, domácnostech látek cizích lidskému tělu.

Pravděpodobně v případě pochybností by bylo nejvhodnější vyhledat odbornou radu - existuje mnoho tabulek s limity normálních hodnot, ale jen zřídka se vzájemně shodují a lékař přesně ví, jaké varianty klinického krevního testu s leukocytárním vzorcem jsou pro danou zeměpisnou oblast přijatelné.

Je třeba mít na paměti, že pro krev odebranou z prstu lze vypočítat pouze 1/6 těchto buněk, a obecně tělo zdravého člověka obsahuje přibližně 30 x 10 9 / l, protože makrofágy fixované ve tkáních a umístěné slezinné B buňky také patří do komunity leukocytů.

Míra (celkový počet všech druhů) u dětí se mění s věkem, ale nezávisí na pohlaví. U dětí jsou „skoky“ jednotlivých subpopulací vysvětlovány křížením leukocytů v prvních hodinách a dnech života (1. kříž) a ve věku 6-7 let (2. kříž).

Tento proces tedy může vypadat v tabulce:

Pokud je proces změny procenta neutrofilních granulocytů a lymfocytů prezentován graficky, pak se průnik dvou křivek v prvních dnech života dítěte stane prvním průsečíkem, po kterém bude po určitou dobu počet neutrofilů klesat a lymfocyty budou růst. Po asi 2 týdnech, křivky změní jejich směr v opačném směru, ve kterém oni budou pomalu se pohybovat až do věku 6, aby se kříže znovu a vzít kurs k normálu u dospělých. Tyto procesy samozřejmě ovlivní do jisté míry vzorec leukocytů, zejména v důsledku procenta segmentace v celkovém počtu neutrofilů.

Co se týče obrazu „bílé“ krve u dospělých, počet Le u žen může vykazovat tendenci zvyšovat se v určitých obdobích života, například ve druhé polovině těhotenství, ale ani zde není možné označit limity normálních hodnot, protože všechno je individuální: někdo má leukocyty ve větší míře, někdo - na menší. U dospělých (podle tabulky 2 jsou dospělí považováni za osoby, které dosáhly věku 16 let) je vzorec leukocytů obecně stabilní a limity normy u žen a mužů se neliší, jak je uvedeno v tabulce níže:

A v každém případě, zda se jedná o obecný krevní test s leukocytárním vzorcem vzatým od dospělého, nebo o změnu poměru tyčinek a segmentů v jednom směru nebo jiném, které jsou získány od dítěte, které se liší od normy, se týkají lékařů.

Nárůst bodnutí a navíc výskyt mladých forem (dospívající, metamyelocyty, myelocyty) indikuje posun vzorce leukocytů doleva. A naopak - zvýšení procenta segmentovaných neutrofilů a výskyt hypersegmentace neutrofilních jader ukazuje posun ve vzorci leukocytů vpravo. Jedním slovem je posun doleva i doprava vnímán jako patologický stav.

Kompletní krevní obraz se vzorcem leukocytů

Obecně je vazba leukocytů v těle reprezentována pěti typy bílých krvinek:

  • Neutrofily (tyčinky + segmenty) - mají hlavní úlohu v tématu „leukocytární vzorec“, proto budou tyto buňky diskutovány v celém textu;
  • Eosinofily jsou zvláštní třídou zástupců granulocytů, která má zvláštní účel při realizaci adaptačních reakcí;
  • Basofily jsou velmi málo, ale dost na to, aby se aktivně zapojily (prostřednictvím lymfocytů) do reakcí GNT (hypersenzitivita okamžitého typu - zánět, alergie);
  • Monocyty a makrofágy jsou hlavní buňky retikuloendoteliálního systému (zastaralý název) nebo CMF (systém fagocytárních mononukleárních buněk), které „plavou v krvi“ po dobu přibližně tří dnů, navždy ho opustí a jdou do tkání, aby se staly makrofágy, zpět do krve těchto buněk ne Hlavní funkcí je fagocytóza;
  • Lymfocyty (T-a B-buňky) - tento typ je jedinečný (různé buňky, které pocházejí z různých předchůdců a sloučeny do jedné populace podle morfologických znaků). Lymfocyty jsou dvě subpopulace: buňky nazývané thymus-dependentní (T-lymfocyty) a B-buňky (protilátky), z nichž některé jsou následně transformovány do plasmablastů, plazmatických buněk, plazmatických buněk.

Stručný popis těchto buněk je dán tak, aby čtenáři lépe porozuměli a propojili je, protože většina lidí, dokonce i lékařů, je stále míněna vzorcem leukocytů celé komunity leukocytů: štíhlý „chytrý“ systém, kde každý druh je nezávislý, zná své vlastní úkol a ve zdravém těle to jasně plní. Krevní test se vzorcem leukocytů, kromě uvedených parametrů, zahrnuje další studii krevních destiček, erytrocytů, hemoglobinu a dalších ukazatelů.

Co je vzato v úvahu při dekódování vzorce leukocytů

Transkripce leukocytů je zaměřena hlavně na neutrofilní granulocyty. Neutrofily jsou v rámci své skupiny heterogenní, jsou rozděleny na:

  1. Segmentové - nebo "segmenty", pojmenované podle tvaru jádra, tvořeného 2 - 4 díly, propojené mosty jaderné hmoty. Mimochodem, u 1 - 2% segmentovaných leukocytů u žen existuje další malý segment („bicí tyč“ nebo tělo Barr);
  2. Bakteriální buňky jsou stále mladé, ale již přítomné v krevních buňkách, segmenty v jejich jádře nejsou pozorovány a jádro samotné má tyčovitou formu, pro usnadnění jsou jednoduše označovány jako „tyčinky“.

Neutrofily vznikají v kostní dřeni, ale aby mohly vstoupit do krevního oběhu, musejí tyto buňky projít dlouhým způsobem zrání a diferenciace v 8–10 dnech: myeloblasty → promyelocyty → myelocyty → metamyelocyty (mladé) → stab-like → segmentované formy.

V takové klinické studii, jako obecný krevní test, lékař, diferencováním bílých krvinek podle morfologických znaků a počítáním jejich celkového počtu v nátěru, nutně vypočítá procentuální poměr různých subpopulací „bílých“ tvarovaných prvků. Stalo se tak, že takový výpočet se nazývá rozložený obecný krevní test s leukocytárním vzorcem.

Abychom tedy dešifrovali vzorec leukocytů, je nutné znát procento neutrofilních granulocytů a poměr celkového počtu neutrofilů ve dvou (nebo třech, pokud patologie doposud skončila?) Poddruh těchto zástupců řady granulocytů: pásmo (p / i) a segmentové jádro (c / i) neutrofily. Samozřejmě, že počítání buněk není omezeno pouze na studium neutrofilů, jinak by analýza vypadala nějak neúplně, zkrácena. Zpravidla se spolu s počítáním neutrofilů (tyčinky, segmenty a adolescenti, pokud existují) vypočítá procento zbývajících granulocytů (eosinofilů, bazofilů) a buněk, které nemají specifické granule (monocyty, lymfocyty) - jedná se o podrobnou klinickou analýzu krevního obrazu se vzorcem leukocytů.

Počítání jiných typů leukocytů, jiných než tyčinek a segmentů, je také nezbytné pro dešifrování vzorce leukocytů, například pokud je nezbytné odhadnout intenzitu tvorby bílých buněk v kostní dřeni. Pro tento účel se vypočítá další parametr - index regenerace (IL), což je poměr součtu mladých forem (naskládaných + metamyelocytů + myelocytů) k celkovému počtu segmentovaných leukocytů. V jiných případech se jako doplněk k leukocytárnímu vzorci vypočítá absolutní počet každého typu bílých krvinek. Tento test se nazývá profil leukocytů.

Co znamená „levý posun“, „pravý posun“?

V barvených šmouhách tedy lékař laboratorní diagnostiky počítá všechny buňky "bílé" krve, určuje procentuální poměr různých subpopulací leukocytů, zaznamenává případné morfologické změny.

Lékař, který věnuje velkou pozornost hůlkám a segmentům, bez kterých není možné provádět dešifrování vzorce leukocytů, poskytuje jeho verdikt, který se ho týká. Všechny ukazatele samozřejmě nemohou zanechat přijatelné hodnoty (norma - viz tabulky výše), ale mohou se lišit v jednom směru nebo v jiném směru.

Pokud šmouhy obsahují více než přijatelné hůlky, metamyelocyty (mladé), objevují se myelocyty, ale úroveň segmentovaných granulocytů klesá nebo jejich jádra mají nepravidelný tvar (ve tvaru pince) a snížený počet segmentů, lékař uvádí posun vzorce leukocytů doleva. Podobný stav vzorce je charakteristický pro:

  • Akutní infekce a otrava;
  • Acidóza a kóma;
  • Po operaci a ztrátě krve;
  • Samostatná hematologická patologie;
  • Skutečná Pelgerova-Hewetova abnormalita (dědičné onemocnění s dominantním typem přenosu, abnormalita neutrofilů - připomínající elipsoidní jádro s dvojitou sklípkou se střední propojkou);
  • Pelger-Hewet pseudo-anomálie vznikající na pozadí endogenní intoxikace;
  • Velmi intenzivní fyzický stres.

Někdy v periferní krvi, kromě mláďat a myelocytů, lze pozorovat mateřské buňky řady granulocytů - myeloblasty a méně diferencované než myelocyty - promyelocyty. Taková situace je kvalifikována jako posun vzorce leukocytů doleva s omlazením. A ona splňuje:

  1. V akutní a chronické leukémii (včetně myeloidní leukémie, erytroleukémie);
  2. S metastázami zhoubných novotvarů.

Existuje však obrácený obraz: pokles v segmentech, které nejsou segmentovány (bodnutí), zvýšení segmentovaných granulocytů, hypersegmentace jader (5 nebo více segmentů), což naznačuje posun vzorce leukocytů doprava, a tedy porušení hematopoézy kostní dřeně (oslabená leukopoéza). Tyto odchylky jsou pozorovány v následujících případech:

  • Megaloblastická anémie;
  • Onemocnění jater a ledvin;
  • Stavy po transfuzích krve;
  • Dědičné hypersegmentace neutrofilů.

Normálně, populace neutrofilů v krvi je hlavně reprezentována segmentovanými granulocyty, pruty jsou nemnoho, toto jsou mladé buňky, právě propuštěný do krevního oběhu, brzy oni budou také se obrátit do segmentů, ale jejich hodnoty by neměly opustit normální rozsah (viz tabulka nahoře). Fyziologický růst neutrofilů může nastat během těhotenství, po jídle, pod stresem, ale v těchto krátkodobých podmínkách se nevyskytuje posun vzorce leukocytů doleva nebo doprava, ale ukazuje některé patologické procesy probíhající v krevním systému nebo v celém těle.

Proč leukocytární vzorec nedůvěřuje autu

V klinickém krevním testu prováděném na automatickém analyzátoru jsou bílé krvinky zkráceny jako WBC (bílé krvinky). První hematologické systémy (8-parametrová poloautomatická zařízení) byly užitečnější při studiu „červené“ krve a v případě leukocytů věděly jen velmi málo - určily pouze celkové množství Le, takže brzy začaly vytlačovat další, nové a slibné vybavení jako výsledek - byly přerušeny.

Postupem času se však zlepšilo laboratorní vybavení. Dotčené inovace a zařízení sloužící k produkci obecného krevního testu. Lze říci, že hematologické systémy třídy I (třída 3-diff) v tomto ohledu znatelně pokročily. Analyzátory, které nahradily zastaralé vybavení, by se mohly lišit od svých předchůdců a mohly rozdělit komunitu leukocytů do tří skupin:

  1. Všechny buňky se specifickou granularitou se dostanou do první - nazývají se granulocyty a představují sérii granulocytů, mezi které patří: neutrofily, bazofily, eosinofily, avšak přístroj nebyl schopen je rozlišovat podle těchto typů;
  2. Druhá skupina je reprezentována buňkami, které nemají specifické granule, jedná se o lymfocyty, zaujímají čestné místo v imunitním systému (T a B buňky), provádějí ochranu jak na buněčné úrovni, tak na humorální úrovni.
  3. Třetí skupina zahrnuje všechny „bílé“ krevní buňky, tzv. „Střední leukocyty“, které mohou také poskytnout velmi užitečné informace při diagnostickém vyhledávání (pravděpodobně by se v této skupině měly hledat monocyty).

Aby však byla celá populace rozdělena na takové formy, není nutná další pomoc z automatu, pokud se před očima lékaře objeví krevní nátěr a na pracovišti je počet leukocytů. No, kromě toho, že čas bude ušetřen, protože každá laboratorní lékařská diagnostika, zkoumající stěr pod mikroskopem, odlišující leukocyty podle typu a vypočítávající je v dohledu (nejméně 100 buněk, s patologií - 200 - 400), rychle provede jednoduchý výpočet v mysli.

Leukocytární vzorec a automatické hematologické systémy třídy III (5-diferenciální) to nedokázaly, i když tento test se často nazývá: klinická analýza s leukocytárním vzorcem, což není úplně pravda. A tady je důvod. Toto vysoce výkonné zařízení, samozřejmě, velmi pomáhá lékaři, ale nemůže nahradit osobu. Analyzátor hematologie třídy III rozděluje populaci leukocytů cirkulujících v krvi do pěti typů:

  • Neutrofily (tyčinky + segmenty);
  • Eosinofily;
  • Basofily;
  • Monocyty a makrofágy;
  • Lymfocyty (T buňky a B buňky).

Tak co? Stroj neříká nic o tyčinkách a segmentech, nevidí jejich morfologii a nezná jejich číslo. Je zřejmé, že high-tech zařízení neposkytuje žádné informace o těch buňkách, které jsou potřebné k výpočtu vzorce leukocytů (tyčinky a segmenty), a posílá je do jedné skupiny - neutrofilů. A o to víc, nebudou „vidět“ přístroj buňky s pensneiformními nebo hypersegmentovanými jádry, stejně jako s buňkami, které nejsou typické pro cirkulaci krve: dospívající, metamyelocyty, myelocyty. Základem posunu vzorce leukocytů doprava nebo doleva jsou však morfologické změny nebo procentuální poměr jednotlivých buněk (p / i, s / i) v subpopulaci neutrofilních granulocytů.

Chystáte se na analýzu

Úplný krevní obraz s leukocytovým vzorcem je kombinací laboratorních testů nazývaných hemogram. Speciální analýza nevyžaduje přípravu, ale musí být splněna jednoduchá pravidla, aby se zabránilo následným nedorozuměním.

Aby nedošlo k vyvolání fyziologické leukocytózy, ke které dochází při psycho-emocionálním stresu, po jídle nebo v důsledku těžké svalové práce, by měl pacient jít do laboratoře v klidném stavu těla i duše, aniž by se dotkl snídaně. Doporučuje se opustit dům, aniž by byl pozdě, aby nedošlo k „létání po hlavě“ a nezvyšování počtu bílých krvinek v krvi. V opačném případě budete muset znovu navštívit laboratoř, protože lékař, který má podezření na patologii, bude určitě znovu přezkoumán.

Krev na analýzu se odebere na prázdný žaludek z prstu (nebo ze žíly, pokud jsou také předepsány biochemické testy). Před vstupem do místnosti, ve které se provádí výběr materiálu pro studium, se důrazně doporučuje, aby si trochu odpočinul, pohodlně seděl na židli nebo na gauči, který obvykle stojí na chodbě.