Žlučové onemocnění nebo cholelitiáza - šíření nemoci. Ovlivňuje žlučník, který je malým orgánem trávicího systému.
Charakteristickým příznakem onemocnění je tvorba v dutině orgánu hustých sraženin - kamenů nebo kamenů. V podstatě jsou kameny v tomto orgánu tvořeny částicemi "špatného" cholesterolu, méně často se skládají ze žlučových solí.
Obvody mohou být velikosti zrna písku nebo obilí, pak procházejí kanály snadno, téměř nepostřehnutelně a jsou z těla vylučovány střevy.
Větší útvary interferují s normálním chodem žlučníku, když se pohybují v hrdle nebo v trubkách močového měchýře, periodicky způsobují záchvaty silné bolesti a vytvářejí riziko blokování kanálků. Pokud neošetřená cholelitiáza, může časem působit jako faktor ve vývoji rakoviny žlučníku.
V tomto článku se budeme zabývat možnostmi odstranění kamenů ze žlučníku bez operace.
Jak funguje mechanismus eliminace
V žlučníku se tvoří tyto typy zubního kamene:
Kameny se mohou skládat z různých látek. Složení ovlivňuje volbu způsobu jejich odstranění
- Cholesterol - 9 z 10 všech cystických kamenů je právě to.
- Pigmentované (mnohem méně časté), skládající se z bilirubinu a žlučové složky - vápna.
- Smíšené - ve svém složení "škodlivé"; cholesterol, žlučový pigment - bilirubin a vápno.
Ve všech vnitřních orgánech se tvoří konkrece, žlučník zde není výjimkou, a to z důvodu nerovnováhy látek v žlučníku, lepení částic cholesterolu a žlučových solí.
Neoperační metody odstraňování tvrdého kamene jsou účinné pouze pro akryly cholesterolu, protože vápno a bilirubin se nerozpouští a mohou být odstraněny chirurgickou léčbou.
Písek a kameny do velikosti 1 cm lze přirozeně odstranit. Projdou úzkými kanály spolu se zdravou žlučí, odtud se dostanou do střeva a následně se přirozeně vylučují.
Kámen-jako narůstání do krku žlučníku nebo do úzkého tenkého cystického kanálu způsobuje útok žlučových kamenů. Je to silná, těžce snášená bolest. Za prvé, kámen poškodí jemné stěny cystického krku nebo kanálků a za druhé se začnou zmenšovat v křečích a snaží se vytlačit kámen ven.
Křeč dodává celkovému bolestivému obrazu bolest. Další bolest pochází ze silných křečových kontrakcí žlučníku. Zubní kámen prochází podél kanálu velmi pomalu a brání proudění žluči do střeva. Orgán je silně a bolestně snížen v pokusech zbavit se nahromaděného žluče. Někteří pomáhají zmírnit stav analgetik a antispasmodik, ale nedojde k žádné významné úlevě.
Pokud se ukázalo, že kameny jsou velmi těžké dostat ven, pacient zvažuje, jak je odstranit. Můžete s pomocí operace, ale můžete neinvazivní metody. Zvažte výhody a nevýhody druhého.
Výhody a nevýhody přirozeného odstraňování kamenů
Výhody přirozené eliminace spočívají v tom, že pacient by měl ve vhodnou dobu provádět činnosti, které odstraní kameny ve známém domácím prostředí. Je pro něj psychicky snazší snášet nepohodlí doma v rodině.
Mezi nevýhody patří: t
- bolest a těžkost žlučníku - pravá hypochondrium, bolesti při pohybu kamenů se téměř nezastaví, bolest je dlouhá a roste;
- riziko zablokování nebo roztržení potrubí velkým kamenem;
- riziko poranění kanálu s následným zánětem;
- riziko bolestivého šoku - nebezpečný stav pro tělo.
Nebezpečí sebezkoušení odstranit kameny a zrnka písku ze žlučníku
Dokonce ani na ultra-přesné tomografické studii není možné přesně určit velikost a složení všech kamenů v žlučníku. Proto existuje velké riziko, že kameny, jejichž velikost přesáhne 1 cm, se začnou pohybovat do žlučovodů, což zaručuje, že se kameny zaseknou v potrubí, což způsobuje silnou bolest a křeče.
Nebezpečí této situace spočívá v tom, že potrubí nemůže stát a prasknout, pak se v břišní dutině vyvine peritonitida. Možná stagnace žluči a poškození žlučníku a jater. Tyto stavy vyžadují okamžitý chirurgický zákrok.
A nouzová chirurgie je vždy vysoce riziková událost, protože lékaři nemají čas vyhodnotit stav pacienta, provést požadovaný výzkum a provést testy. Ohrožuje se stav s rupturou žlučníku nebo žlučovodu, proto je třeba okamžitě poskytnout pomoc.
Podle lékařských statistik končí až třetina všech nouzových operací pro rupturu kanálu nebo žlučníku na pozadí samo-odstraňujících kamenů smrtícím výsledkem pacienta.
I po odstranění kamenů existuje vysoké riziko vzniku adhezivních procesů v žlučovodech, jejich roztavení na pozadí zranění a dalších nepříjemných následků. Tyto účinky mohou také vést pacienta k chirurgickému oddělení.
Tak vypadá komplikace, když kameny blokují normální provoz výstupního systému:
Metody a metody odstraňování kamenů bez chirurgického zákroku
Chemické
Chemická metoda spočívá v tom, že pacient užívá různé léky, které mění rovnováhu látek v žlučníku a vedou ke změkčení, zničení nebo rozpuštění kamenů. Tato metoda není rychlá a vyžaduje dlouhou (od roku) léky. Pacienti mají bolestivé pocity v oblasti žlučníku, nevolnost, zvracení, průjem, závratě a změny chuti.
Získávání látek je drahé a často způsobuje pacientovi finanční potíže. Chemická metoda se aplikuje po ultrazvukovém nebo laserovém drcení kamenů. Užívání vlastních léků je velmi nebezpečné. To může způsobit pohyb velkých kamenů a rizika spojená s tímto procesem.
Farmaceutický průmysl nabízí dva typy přípravků na odstraňování kamene - založené na žlučových kyselinách a ziflanu. Jsou účinné proti cholesterolovým kamenům.
Přípravky první skupiny obnovují rovnováhu mezi žlučovými kyselinami a cholesterolem a vytvářejí prostředí v žlučníku, které podporuje destrukci a rozpouštění kamenů. Tyto léky může předepsat pouze lékař. Dříve prováděl ultrazvukové diagnostiky, aby posoudil stav stěn žlučníku a cystických kanálů. Například tento Ursosan, Urdoksa nebo Henofalk.
Duodenální ozvučení se také provádí za účelem posouzení složení žluči a určení toho, co chybí a jaký je přebytek žlučových složek. Navíc, rentgenová studie s kontrastem. Lék můžete předepsat, pokud v žlučníku nejsou kameny o průměru větší než 1,5 cm, kameny vyplňují močový měchýř ne více než polovinu, kanály jsou volné, motilita žlučníku a kanály nejsou porušeny.
Léky by neměly být předepisovány během těhotenství, kojení, na pozadí hormonální antikoncepce, snížení kyselosti žaludku a látek odstraňujících cholesterol.
Ziflan stimuluje jaterní buňky k produkci žlučových kyselin. V tomto případě, játra tráví vlastní zásoby cholesterolu, a pak začne utrácet vklady cholesterolu v těle, včetně žlučových kamenů. Tento proces se časem prodlužuje, ale prakticky bezpečný a velmi účinný.
Ultrazvuk
Tak je postup pro drcení kamenů
Ultrazvuková metoda spočívá v drcení kamenů ultrazvukovou vlnou do malých součástí.
Proceduru provádí lékař v nemocnici. Nevýhodou této metody je, že částice kamenů mají ostré hrany, které mohou způsobit poranění stěn žlučníku. To vede k zánětlivým a adhezivním procesům v dutině těla.
Laser
Laserové odstranění kamene je moderním způsobem. Laserový paprsek je nasměrován propíchnutím do těla pacienta a přesněji pozorně ovlivňuje kameny.
Riziko této metody, jak se zbavit žlučových kamenů, je možné spalování sliznic vnitřních orgánů a jejich ulcerace. Tvarované částice kamene jsou menší, snadněji se vylučují z těla, ale mají také ostré hrany a mohou poškodit kanály.
Další metody
Chirurgie k odstranění kamenů zůstává nejbezpečnější a nejúčinnější dnes - abdominální nebo otevřená laparoskopická chirurgie. Aby se zabránilo tvorbě kamenů znovu, je třeba dodržovat diety a užívat si léky, které normalizují rovnováhu látek v žlučníku.
Populární metody tradiční medicíny. Pro změkčení a odstranění kamenů se používají následující léčivé rostliny: květy nesmrtel, měsíček, heřmánek, bylina oregano, zopnik, podběl, pelyněk, řebříček, šalvěj, trojlístek, hervy, semena a boky, koriandr, kopr, chmel, divoký mrkev, kořen papchatka, vzat podle hmotnosti ve stejném množství.
Tato infuze je po určitou dobu opilá, po které se kameny začnou rozpadat. Není možné předpovědět, jaké části se rozpadnou a jak projdou kanály. Existuje proto vysoké riziko komplikací při snaze rozdrtit a odstranit kameny lidovými prostředky.
Jednou ze starých metod popsaných v lékařských knihách je vzít půl šálku olivového oleje a půl šálku citrónové šťávy bez slupky. Nápoj konzumovaný 5krát během měsíce, před spaním. Předpokládá se, že kameny se mohou zcela rozpustit působením oleje a citronové šťávy.
Závěr
Obrázek ukazuje žlučové kameny.
Kameny v žlučníku se tvoří v průběhu času, mohou být přítomny v jednom nebo v množném množství, velikost zrna písku a ořechu.
Zatímco kameny jsou v žlučníku, nepoškozují tento orgán. Připomínají jim záchvaty silné bolesti v pravém hypochondriu po jídle mastných těžkých potravin.
Jindy se kameny valí v dutině žlučníku, aniž by zasahovaly do jeho funkce.
Pokud se kameny hromadí hodně, a pacient pravidelně konzumuje mastné, kořeněné, smažené, slané potraviny, pak je zde velké riziko komplikací, včetně rakoviny žlučníku.
Odstranění kamenů je bezpečné při provádění v nemocnici pod dohledem lékařů.
Pokusy o vlastní vydělání, kromě toho, že jsou velmi bolestivé (někdy ženy srovnávají žlučníky a průtok s křečemi s porodními bolestmi), ale také nebezpečné. Minimální komplikace, které mohou být získány v důsledku samorozdrcení kamenů, jsou zánětlivé a adhezivní procesy v žlučovodech. Vážné komplikace, jako je ruptura kanálků, poškození žlučníku, poškození jater, vyžadují nouzovou chirurgickou péči.
Kameny se mohou tvořit i v kanálech, které zůstanou po radikálním odstranění žlučníku, proto je nutné dodržovat dietu a užívat léky předepsané lékařem pro normální metabolismus a rovnováhu látek v těle.
Odstranění kamenů ze žlučníku
Tvorba žlučových kamenů je považována za poměrně běžnou nemoc. Je těžké diagnostikovat nemoc, bude vyžadovat vyšetření, včetně ultrazvuku, často pacient není vědom vývoje patologie, onemocnění je zřídka projeví. Někdy člověk žije několik let s formovanými kameny v žlučníku. Možná celý život.
Důvody vzniku jsou různé: nadměrná konzumace potravin bohatých na cholesterol, nadváha, dědičnost, provokující zjištěná onemocnění trávicího systému nebo komplikace, špatné návyky, psychický stres.
Způsoby, jak odstranit žlučové kameny
Existuje známé riziko přesunu kamenů ze žlučníku do kanálů, což situaci zhoršuje. Objevují se nesnesitelné bolesti, člověk se necítí dobře. V počátečním stádiu tvorby kamene zpočátku dochází ke zhuštění žluči, vzniká žlučový kal. Pak se v kamenech tvoří nečistoty, které se ukládají na stěny orgánu: cholesterol, bilirubin, vápenaté soli. Proces trvá roky, ale narušení žlučníku již začalo. Správnou cestou je odstranit žlučové kameny.
Včasná diagnóza onemocnění poskytuje příležitost k provedení procedury jemným způsobem. Mnozí pacienti preferují, s vhodnou dietou, pokračovat v životě s kameny. U vybraných pacientů je však projev onemocnění akutní povahy se záchvaty žlučové koliky. V obtížné situaci bude nutná operace s odstraněním orgánu v závislosti na stavu pacienta, stadiu onemocnění. Neoperační odstranění kamene vám umožní udržet tělo v relativně stabilním stavu. Jsou aplikovány metody:
- štípání kamenů se speciálními léky;
- vzdálená litotripsie;
- Laserové drcení kamenů;
- odstranění zubního kamene ultrazvukem;
- laparoskopie;
- cholecystektomie.
Poslední dva body znamenají operaci s odstraněním žlučníku spolu s kameny. Zbytek vám umožní dělat bez operace.
Odstranění kamenů bez operace
Když existuje možnost zachovat tělo, lékaři se budou snažit naplnit své plány. Žlučník nesmí být odstraněn, pokud jsou kameny cholesterol. Malé velikosti kamenů, nepřesahující 2-3 cm, jsou odvozeny medikamentózním způsobem, litotripsií a laserovým drcením nebo ultrazvukem.
Rozpuštění žlučových kamenů se provádí za použití lékařských přípravků, které jsou alternativou kyselin žlučníku. Prostředky znamenají rozdělení stávajících kamenů. Derivační vzdělávání bude fungovat společně s příjmem léků, které napomáhají rozvoji žluči. Přípravky se rozpouštějí, zanechávají s močí a výkaly. Tato metoda je vhodná pro osoby se zdravými ledvinami a nepřítomností gastrointestinálních onemocnění. Tento postup je zakázán osobám s vysokou tělesnou hmotností, těhotným ženám.
Někdy se pacienti používají při léčbě lidového léku. Většina lékařů je proti této praxi. Vlastní léčba musí být odstraněna nebo může být situace zhoršena s nežádoucími následky.
Jiné metody odstraňování kamenů jsou široce používány, jsou považovány za moderní metody.
Ultrazvukové odstranění kamenů
Odstranění kamenů ze žlučníku ultrazvukem je považováno za zcela bezbolestný způsob. Ukazuje vysoké procento v pozitivním výsledku. Účelem metody je použití speciálního zařízení schopného rozdělit kameny na přirozené malé kousky střevem pomocí směru vibrací a rázové vlny. Pro účinnost postupu se přidává použití speciálních přípravků. Musíte dodržovat řadu podmínek použití metody:
- Pokud nejsou nalezeny více než 4 kameny;
- Nedostatek těhotenství;
- Kámen není větší než 3 cm bez vápencových částic;
- Dostupnost speciálního vybavení;
- Absence chronických onemocnění trávicího systému.
Velkým plusem je minimální mechanický efekt.
Důsledky použití metody ultrazvuku
Provádění metody odstraňování kamenů ze žlučníku pomocí ultrazvuku odhaluje řadu nevýhod. Během procedury může dojít k poranění těla ostrými hranami. Během vibrací může dojít k zablokování žlučovodu. Po dokončení procesu existuje možnost nepříjemných následků. Patří sem riziko re-formace kamenů, provokující pankreatitidu, cholecystitidu.
Důležitým faktem je uznávaná doba zotavení, při které se dodržuje dieta. K vyloučení opakovaného výskytu onemocnění se doporučuje pravidelné vyšetření a sledování zdravotního stavu.
Laserové odstranění kamenů
Nová metoda nechirurgického zákroku. Laserové odstranění žlučových kamenů je trochu podobné předchozí metodě. Volejte lithotripsy. V tomto případě dopad na kameny vytváří laserový paprsek, který se rozdrcuje do stavu písku, který je z těla odstraněn nezávisle na sobě.
Odstranění kamenů ze žlučníku pomocí laseru vám umožní používat nástroj bez možnosti provádět chirurgický zákrok pro zdravotní stav pacienta. Tento proces trvá málo času a chrání tělo. Budou vyžadována následující pravidla:
- kameny ne větší než 3 cm;
- přípustné množství pro drcení kamenů laserem - 3 kusy;
- tělesná hmotnost pacienta nepřesahuje 120 kg;
- všeobecné zdraví bez strachu;
- věk do 60 let;
- dostupnost speciálního vybavení a kvalifikovaného lékaře.
Odstranění žlučových kamenů laserem je rychlá, bezbolestná metoda. K dosažení nejlepšího výsledku je předepsán lék.
Účinky laserové terapie
Během procedury se uvažuje riziko popálení, během drcení se periodicky vytvářejí částice s ostrými úhly. Následky jsou nepředvídatelné, včetně výskytu vředů. Kromě toho, pravděpodobnost vzniku nových kamenů, výskyt souvisejících gastrointestinálních onemocnění.
Musí být přísně dodržována doporučená strava, kontrola nad zdravím. Rehabilitace není nutná. Při provádění tohoto postupu by měl pacient učinit informované rozhodnutí, pacient není během procesu pojištěn proti úrazům. Malá nedbalost může vést k vážným následkům.
Způsoby, jak odstranit kameny bez operace vám umožní zachránit žlučník. Lékaři doporučili jít do nemocnice v počáteční fázi onemocnění. S náležitým dodržováním doporučení, dobře provedeného postupu, neustálého sledování a vyváženosti výživy se nám podaří eliminovat výskyt relapsu. Jsou situace, kdy je nutné použít operativní opatření.
Odstranění žlučníku kameny
Komplikované zhoršené situace znamenají chirurgický zákrok při odstraňování žlučníku kameny. Neschopnost aplikovat neinvazivní metody je určena řadou důvodů. Doprovodné útoky žlučové koliky, velkých kamenů, přítomnost chronických onemocnění přispějí k operaci.
Operace odstranění kamenů spolu s tělem je rozdělena do typů.
Laparoskopie
Nejběžnější metoda, často používaná chirurgy. Vyžaduje endoskopické odstranění žlučníku. Pokud je to možné, je možné tělo zachovat.
Operace se provádí v celkové anestezii, trvá 1 hodinu. Není vhodný pro osoby s vysokou hmotností, patologií srdce a dýchacího ústrojí. Laparoskopie se neprovádí, pokud jsou nalezeny velké kameny. Proces hnisání a zánětu se stává překážkou.
Operace se provádí vstupem do trokaru. Tři řezy jsou provedeny ve tvaru trojúhelníku. Jeden představuje zařízení, které poskytuje kontrolu nad průběhem operace. Na monitoru se obraz rozevře. Kameny z žlučníku jsou odstraněny. Chirurg najde vklady a zachytí. Pokud lze orgán zachovat, jsou na kanály a nádoby umístěny svorky.
Pokud má žlučník již chronické onemocnění, může to mít vážné následky pro jiné orgány, je jednoduše odstraněn spolu s kameny.
Výhodou metody je dostupnost a efektivita. Už několik hodin po operaci se může pohybovat tiše. Bolestivé pocity, kolika prakticky zmizí. Hodnocení pacientů indikuje plný život po operaci. Aby se předešlo porušování předpisů, je zvažována potřeba systematického vyšetření vnitřních orgánů. Nedělejte to bez vhodné stravy. Doporučená speciální gymnastika pro lepší nasávání švů a zabránění tvorby adhezí. Pokud je operace prováděna bez odstranění žlučníku, je předepsána speciální léčba k udržení funkce orgánu.
Chirurgie k odstranění žlučníku
Zanedbaná situace s doprovodnou exacerbací jiných onemocnění zahrnuje odstranění orgánu. Operace se nazývá cholecystektomie. Vedené v nepřítomnosti schopnosti provádět alternativní metody léčby, tam jsou zarostlý počet, pankreatitida, cholecystitis, diabetes. Onemocnění je doprovázeno neúnavnými záchvaty bolesti. Popisuje neschopnost normálního fungování těla, případné poškození ostatních. Nejlepším způsobem je odstranění poškozeného žlučníku.
Před operací jsou střeva co nejvíce zbavena. V celkové anestezii se provádí řez v břišní stěně. Orgán je vyříznut a napojeny cystické kanály, cévy a tepny. Po odstranění žlučníku je nutné zkontrolovat společný žlučovod pro obsah kamenů. Z času na čas je rána ponechána otevřená po několik dní speciální trubicí pro úplné odstranění tekutiny, aby se zabránilo zánětu. Pak je řez sešitý. Operace je obtížná, budete muset odstranit výslednou negativní formaci. Proces trvá téměř dvě hodiny. Poté je pacient určen v reanimaci.
Obnova trvá spoustu času, doba trvání je jeden a půl měsíce. Když se žlučník odstraní na týden, objeví se nejpřísnější dieta, téměř hladovění. Fyzická aktivita je kontraindikována. Týden bude muset být vynaložen na hospitalizaci, další akce jsou prováděny pod přísným lékařským dohledem.
Chirurgové se snaží uchýlit se k takové traumatické metodě pouze v nouzových případech. Moderní metody jsou zaměřeny na méně závažné následky a dobu zotavení.
Častěji pacienti preferují léčbu bez chirurgického zákroku. Mnoho lidí chce zachránit žlučník. Statistiky ukazují, že tvorba kamenů vykazuje vzestupný trend. Začátek situace může později vést k onkologii.
Odstranění kamenů ze žlučníku
Jednou z nejčastějších patologií gastrointestinálního traktu, která se vyskytuje u dospělých, je cholelitiáza.
To je spojováno s narušeným metabolismem bilirubin nebo cholesterol, stejně jako tvorba kamenů.
Patologie se často vyskytuje v průmyslově vyspělých zemích, kde lidé ne vždy sledují svou stravu, raději jedí mastné, kořeněné nebo smažené potraviny.
Je přístupný poměrně komplikovaným konzervativním metodám léčby, a proto jsou kameny často odstraňovány z provozního žlučníku.
„Zlatými“ standardy chirurgického zákroku jsou v tomto případě cholecystektomie a laparoskopie žlučových kamenů.
Předtím, než se o těchto léčebných postupech dozvíte podrobněji, je třeba si uvědomit mechanismus vzhledu kamenů v lidském těle.
Způsoby tvorby kamenů v žlučníku
Žluč vstupující do žlučníku opouští játra. Je velmi podobné složení plazmy. Zahrnuje vodu, žlučové kyseliny, bilirubin, cholesterol.
Pokud jsou tyto složky navzájem v rovnováze, tekutina podporuje spojení vody s tuky, které jsou následně rozděleny a vstupují do střeva.
Cholesterol, mastné kyseliny jsou absorbovány do dutiny tohoto orgánu, což zastavuje rozvoj hnisání v zažívacím traktu, stimuluje peristaltiku.
V případech, kdy se sekrece zvyšuje v sekreční tekutině, snižuje se koncentrace žlučových kyselin, stejně jako schopnost samotného orgánu snižovat.
V důsledku toho je v lidském těle pozorována vážná stagnace, která následně vede ke krystalizaci kompozice.
Na pozadí těchto okolností vznikají konkretizace. Mohou se lišit velikostí, tj. být ve velikosti, malé i velké.
Hlavní faktory, které napomáhají tvorbě kamene a rozvoji cholecystitidy, budou:
- nedostatek fyzické aktivity;
- obezita;
- použití produktů s přítomností cholesterolu, rostlinných vláken;
- dospělé roky;
- těhotenství;
- abnormální struktura žlučníku, infekce krku orgánu vrozeného typu;
- endokrinní poruchy;
- chronické patologie žlučových cest;
- časté užívání alkoholických nápojů.
Ženy jsou také ohroženy. Skutečnost, že patologie je v těchto případech fixována, je mnohem častější než u mužů.
Příznaky patologie žlučových kamenů
Standardní projevy přítomnosti kamenů v žlučníku by měly zahrnovat:
- jaterní kolika;
- bolest v pravém hypochondriu;
- pálení žáhy;
- nevolnost;
- zvracení;
- nadýmání;
- žloutenka;
- horečka;
- zvýšení teploty.
Během dlouhého průběhu patologie dochází k vážnému zúžení kanálků žlučníku, což způsobuje infekci orgánu.
Tento stav vede k rozvoji chronických zánětlivých procesů. Patří mezi ně: hepatitida, duodenitida, cholecystitis, pankreatitida.
Terapeutická opatření
Označení cesty vzhledu kamenů, je třeba objasnit, jak odstranit kameny z žlučníku. Dnes lékaři používají několik metod.
V případě nechirurgického odstranění vybere specialista účinné léky.
V takové situaci lze také použít dálkovou ultrazvukovou litotripsii, kontaktní chemickou litholýzu a laserovou terapii. V tomto případě jsou drcení konkretií.
Není vyloučena možnost odstranění s minimální invazivitou. Ale většinou jde o chirurgický zákrok.
Jak odstranit kameny v žlučníku - rozhoduje výhradně specialista. Existuje několik způsobů - endoskopická cholecystektomie, laparoskopie a abdominální otevřené operace.
Standard pro evidenci pacientů s cholelitiázou
Dnes, když se v lidském těle nacházejí kameny, je lékař nejprve analyzuje na složení.
V souladu s chemickými ukazateli se vyskytují pigmentové, vápenaté, cholesterolové a smíšené kameny.
Každý druh je přístupný jeho léčbě, což nám umožňuje pochopit, jak odstranit kameny v žlučníku.
Cholesterol složení, můžete se pokusit odstranit pomocí chenodeoxycholických nebo ursodeoxycholových kyselin.
Jedná se o žlučové sloučeniny, které pomáhají eliminovat patologii. Můžete také použít radikálnější způsob a rozdrtit je pomocí moderních zařízení.
Jedná se o ultrazvuk nebo laser. Následně nebudou žádné problémy, jak odstranit kameny ze žlučníku, protože se budou rozpouštět do malých prvků a budou se více podobat „písku“, pokud žlučové kyseliny působí na bázi.
Jediný, bez ohledu na to, jak cool, ale hlavní metodou léčby patologie dnes je odstranit orgán spolu s kalkul.
Tento postup obdržel název cholecystektomie. To se stalo hodně populární břišní chirurgie, který má mnoho výhod.
Břišní dutina těla pacienta netrpí moc, a proces zotavení poté, co je mnohem rychlejší.
Diagnostická opatření
Abychom pochopili, jaké kameny jsou v pacientově žlučníku, lékaři předepíší, aby podstoupili diagnostické vyšetření.
Díky tomu lze zjistit: počet kamenů, jejich parametry, umístění kamenů a to, zda jsou stěny orgánu zraněny.
Pro tento účel je třeba provést ultrazvukové vyšetření, tomografii, CT vyšetření, MRI nebo rentgenové vyšetření. Je možné jmenovat postup ultrazvuk ENDO.
Specialista musí vynaložit veškeré úsilí, aby odstranil kameny z těla a vybral pro tento účel nejšetrnější způsob. V některých případech není na výběr, ale operaci.
Léčebný kurz
Léčebná terapie s rozpuštěním kamene
Je možné rozpouštět zubní kámen, pokud se jedná o kameny typu cholesterolu, jejichž velikost není větší než 20 mm. Pro tyto účely můžete použít Holosas a Allohol.
Jejich účinky posílí kontraktilní funkci žlučníku, a proto kameny rychle vstoupí do procesu rozpouštění.
Jejich zbytek bude uvolněn z těla. Samotný proces odchodu není doprovázen bolestí. Situaci komplikuje skutečnost, že tento způsob léčby není vhodný pro každého.
Kontraindikace při rozpouštění kamenů bude mít za následek problémy s orgány trávicího systému a patologií ledvin.
To také zahrnuje obezitu, stejně jako použití antikoncepce s estrogenní kompozicí. Když je rozpuštění úspěšné, eliminuje se potřeba chirurgického zákroku.
V této operaci existuje mnoho nevýhod. Hlavní nevýhodou je doba trvání terapeutického kurzu.
Někdy může být člověk léčen po dobu 3 let, nebo ještě více. Navíc zde není žádná záruka, že opět nedojde k recidivě. Vedlejší účinky zahrnují poruchu stolice.
Laserové efekty na žlučové kameny
Toto je jedna z moderních metod léčby patogeneze žlučových kamenů. Používají jej výhradně vysoce kvalifikovaní odborníci, kteří mají zkušenosti s tímto výkonným nástrojem.
V lidském těle je tedy laserový stroj. Díky dvojici defektů lékař uvolní laserové paprsky a zničí kameny.
Pouze 4-6 postupů a problém je vyřešen. Pouze je třeba si uvědomit, že tento postup je drahý, a proto si ho každý nemůže dovolit. Navíc existuje celá řada minusů:
- během operace mohou vznikat částice s ostrými úhly, které mohou poškodit sliznici orgánů. Z tohoto důvodu se postup obvykle provádí pomocí ultrazvukového přístroje.
- odstranit kameny větší než 300 mm laser selhává;
- můžete se spálit;
- exacerbace nemocí trávicího traktu nebo chronických patologií není vyloučena.
Po zákroku, specialista dává pacientovi schůzku na stimulační léky.
Hlavní výhodou postupu je skutečnost, že dochází k minimálnímu poranění kůže.
Ultrazvukové odstranění kamene
K provedení této operace je obvyklé používat specifické nástroje, které vytvářejí vlnové šoky.
Zaměřují se na odstranění konkrementů, které se rozpadají nebo rozdělují. Postupy drcení budou možné, dokud se nedosáhne fáze rozpadu na malé části, přibližně 3 mm.
V tomto stavu kameny opustí žlučník přirozeným způsobem. Postup pro odstranění kamenů ultrazvukem pomocí ultrazvukového přístroje.
Díky tomu je možné vyloučit traumatizaci vnitřní výstelky orgánu, která byla ovlivněna ostrými rohy částic.
Tento postup má zvláštní výhody, které ho odlišují před řadou dalších:
- rychlé zotavení těla;
- minimální poškození lidí;
- nedostatek mechanického poškození.
Hlavní nevýhodou je riziko cholecystitidy nebo pankreatitidy u lidí.
Kontraindikace zahrnují těhotenství.
Chirurgické metody
Laparoskopie
Díky endoskopu mohou být kameny odstraněny ze žlučníku. Tato operace se nazývá laparoskopie. Zajišťuje zavedení celkové anestezie. To trvá v průměru 1 hodinu.
Není ukázána celá laparoskopie. Pokud má člověk obezitu, musíte ji opustit. Nedoporučuje se také pro osoby s respiračními patologiemi, kardiovaskulárními abnormalitami.
Neprovádějte laparoskopii, pokud se zjistí, že kameny v těle jsou velmi velké, dochází k adhezím nebo hnisavému zánětu.
Cholecystektomie
Nevýhody cholecystektomie, zahrnující odstranění žlučníku, je provedení pacientovy velikosti (15-30 cm). Následně musí pacient podstoupit náročný rehabilitační kurz.
Nevýhodou je také skutečnost, že není vyloučena pravděpodobnost vnitřního krvácení, infekce, vysoká pravděpodobnost invazivity. V případě nouzové operace je riziko smrti pacienta velké.
Minimálně invazivní způsob odstranění kamenů ústy
Dokonce i kameny mohou být odstraněny ústní dutinou. Operace se používá jen zřídka, protože je velmi bolestivá a předepisuje se ve výjimečných situacích.
Zejména lidé, kteří mají silné emetické nutkání trpí. K odstranění této skutečnosti se do ústní dutiny pacienta zavádí speciální trubice.
Před operací se podává anestezie. Trubka se bude pohybovat v místě, kde je vzdělání. Poté, co lékař odhalí speciální přístrojovou sondu, má tvar deštníku. Sbírat kameny, je třeba odstranit přes ústa.
Dnes tato metoda přechází do pozadí, protože laser ho nahradil.
Čínský recept na odstranění kamenů ze žlučníku
Dr. Lai Chiu Nan z Číny vytvořil jedinečnou metodu pro extrakci kamenů. Takové odstranění kamenů ze žlučníku lidovými prostředky orientálního původu umožňuje rychle a efektivně se zbavit problému.
Recept je uveden níže, ale poznamenejte si, že byste neměli používat metodu bez konzultace s lékařem.
V prvních 5 dnech léčby, musíte pít 4 lžíce. jablečný džus nebo jíst 4-5 ks. jablka denně. Volba je určena pouze pacientovi.
Díky jablečné šťávě je možné změkčit kameny v oblasti žlučníku. Povinnou podmínkou pro léčbu je hojné jídlo, hladovka je přísně kontraindikována.
V 18 hodin je třeba přeskočit oběd. Ve večerních hodinách v 18 hodin musíte pít 1 lžičku. síranem hořečnatým, zředěný sklenicí 250 ml teplé vody.
Ve 20 hodin postup opakujte znovu. Díky této kompozici je možné pokrýt nedostatek žluči v těle.
Ve 22 hodin budete muset vzít 0,5 tbsp. olivový nebo sezamový olej a 0,5 tbsp. citronová šťáva vařená sami. Směs by měla být dobře promíchána a vypít. Díky oleji je možné kameny namazat a usnadnit jejich průchod.
Po 7 dní ráno vyjdou kameny s židlí. Kameny budou zelené. S ohledem na ně můžete být překvapeni, protože jejich počet může dosáhnout 100 kusů!
Doporučení odborníků
Po odstranění kamenů je důležité dodržovat speciální dietu. Tento zlomkový průběh, který je nezbytný pro odhalení svěrače.
Žluč opouští kanály, což má za následek normální tlak. Výsledkem bude vyloučení tvorby nových kamenů.
Na snídani, v nejlepším případě jíst tekuté obiloviny, to může být rýže nebo ovesné vločky, pohanka. Doplňkové obilniny mohou omeletu s proteiny.
Jako večeři si můžete vařit polévku, ale bez mastného masa. Můžete použít kuřecí nebo krůtí. Veškeré vaření se musí vařit nebo vařit.
Na večeři je lepší jíst něco lehkého, a než půjdete spát, pijte kefír s malým obsahem tuku.
Doporučuje se pít odvar z užitečných bylin, džusů, kompotů a ovocných nápojů. Byl uložen zákaz tabáku a alkoholu. Na nějaký čas je lepší, když nebudete hrát sport.
Lidové recepty z žlučových kamenů
Před použitím lidových prostředků pro žlučové kameny, stojí za to jít prostřednictvím konzultace se svým lékařem.
Musíte pochopit počet kamenů, lokalizaci, stejně jako velikost. To je snadné s ultrazvukem nebo rentgenovým zářením.
Není-li pohyb velkých kamenů provokován, není vyloučena skutečnost, že kanály žlučníku jsou blokovány a že je narušen odtok tekutiny. To vše může vést k nouzovému provozu.
Lidové léky na žlučové kameny jsou prezentovány v široké škále, níže budou prezentovány nejoblíbenější.
Recept 1
Doporučuje se pít 0,5 lžičky. olivový olej půl hodiny před začátkem jídla. Kurz se táhne 2-3 týdny. Je nutné postupně zvyšovat množství oleje, aby se nakonec dosáhlo 0,5 tbsp.
Recept 2
Šťáva z kysaného zelí může být použita jako jeden z účinných prostředků vyvolávajících rozpouštění žlučových kamenů, s použitím lidových prostředků k řešení tohoto problému je možné, pokud jej použijete 100-200 ml před jídlem po dobu 1,5-2 měsíců.
Recept 3
Plody červeného jeřábu jsou účinným nástrojem pro patologii. Musíte je jíst v množství 2 lžíce. bobule po dobu 1,5 měsíce.
Můžete je jíst s medem, chlebem nebo cukrem. Je však důležité si uvědomit, že ovoce musí být z divokého stromu, zahrada není vhodná pro léčbu.
Recept 4
Musíte jíst 3-5 lžiček. zralé jahodové ovoce po dobu 3 měsíců. Nástroj bude účinný a má dlouhodobý výsledek.
Recept 5
1 polévková lžíce. brusinkovou listy musí nalít 1 polévková lžíce. vařící vodu a nechte stát 30 minut. Poté, co stojí za to filtrování kompozice. Nápoj infuze by měl být 4-5 krát denně po dobu 2 st.l. za den.
Shrnutí
Odstranění žlučníku vede k narušení řetězce biochemických změn, v důsledku čehož se ztrácí regulace odtoku žluči, ztráta svalové motility dvanáctníku 12, a proto se žluč stává kapalnou. V důsledku toho dojde k narušení mikroflóry zažívacího traktu.
Na základě tohoto materiálu můžeme vyvodit závěr, že nejlepším řešením by bylo zahájit léčbu včas, spíše než oddálit vývoj kamenů až do bodu, kdy by nebylo možné bez chirurgického zákroku.
Chirurgie k odstranění žlučových kamenů: indikace, chování, výsledek
„Cholelitiáza je jednou z nejčastějších chronických nemocí u dospělých, třetí po kardiovaskulárních onemocněních a diabetu,“ píše A. A. Ilchenko, MD, jeden z předních odborníků na tuto problematiku v zemi. Důvodem pro jeho rozvoj je řada faktorů, zejména dědičnost, ženy užívající perorální antikoncepci, obezita, konzumace velkého množství cholesterolu.
Konzervativní terapie může být účinná pouze v předklinovém stadiu onemocnění, které je v této fázi diagnostikováno pouze ultrazvukem. Následující kroky ukazují operaci. Chirurgický zákrok pro kameny v žlučníku může být redukován na úplné odstranění žlučníku, odstranění zubního kamene invazivně nebo přirozeně (po rozdrcení, rozpuštění).
Druhy operací, indikace pro
V současné době existuje několik možností chirurgického zákroku:
- Cholecystektomie - odstranění žlučníku.
- Cholecystolithotomie. Jedná se o minimálně invazivní typ intervence, který zahrnuje uchování žlučníku a odsávání pouze ložisek.
- Lithotripsy. Tato procedura varí drcené kameny ultrazvukem nebo laserem a odstraní fragmenty.
- Kontaktní litholýza je rozpuštění kamenů přímým zaváděním určitých kyselin do dutiny žlučníku.
Ve většině případů se provádí cholecystektomie - odstranění žlučníku. Dostatečnou indikací je detekce kamenů a charakteristické příznaky onemocnění. Jedná se především o silnou bolest a narušení gastrointestinálního traktu.
Je to důležité! Operace se samozřejmě provádí při akutní cholecystitidě (hnisavý zánět) nebo choledocholitiáze (přítomnost kamenů v žlučových cestách).
V asymptomatické formě nemusí být operace prováděna s výjimkou případů, kdy se polypy nacházejí v žlučníku, jeho stěny jsou kalcifikovány nebo kameny přesahují průměr 3 cm.
Když je orgán zachován, existuje vysoké riziko recidivy - podle některých údajů je až 50% pacientů konfrontováno s re-tvorbou kamenů. Proto je cholecystolithotomie předepisována pouze tehdy, pokud je odstranění orgánu neodůvodněným rizikem pro život pacienta.
Cholecystolithotomii a cholecystektomii lze provést řezem nebo laparoskopicky. V druhém případě nedochází k porušení těsnosti tělesné dutiny. Všechny manipulace se provádějí punkce. Tato technika se používá častěji než obvykle, otevřená.
Lithotripsie může být prokázána jedním malým kamenem (do 2 cm), stabilním stavem pacienta a bez komplikací. V tomto případě musí lékař zajistit uchování funkcí žlučníku, jeho kontraktilní schopnost, průchodnost výtokových cest tekutinové sekrece.
Kontaktní litholýza se používá jako alternativní metoda pro neefektivnost nebo nemožnost provádět ostatní. Je vyvíjen a používán hlavně na Západě, v Rusku najdete jen několik zpráv o úspěšném provozu. To vám umožní rozpustit pouze povahu cholesterolu kameny. Velké plus je, že může být použit s jakoukoliv velikostí, množstvím a umístěním.
Příprava na operaci
Pokud to pacient dovolí, je lepší prodloužit dobu před operací na 1 - 1,5 měsíce. Během této doby je pacient předepsán:
- Speciální dieta.
- Příjem činidel s antisekreční aktivitou a spasmolytiky.
- Průběh multienzymových přípravků.
Před operací musí pacient podstoupit celkovou krev, moč, EEG, fluorografii a musí být vyšetřen na množství infekcí. Závěr lékařských odborníků, kteří jsou registrováni u pacienta, je povinný.
Abdominální (otevřená) cholecystektomie
Operace se provádí v celkové anestezii. Jeho doba trvání je 1-2 hodiny. Kontrastní činidlo se vstřikuje do žlučovodu pro lepší vizualizaci. Je nutné kontrolovat nepřítomnost kamenů v něm. Řez je proveden buď pod žebry nebo podél střední linie v oblasti pupku. Za prvé, chirurg sevře všechny nádoby a kanály, které jsou spojeny se žlučníkem, kovovými svorkami nebo stehy se samo-absorbujícími vlákny.
Orgán samotný tupým způsobem (vyloučení řezů) je oddělen od jater, tukové tkáně a pojivové tkáně. Všechny svázané kanály a nádoby jsou vyříznuty a žlučník je odstraněn z těla. Do rány je instalována drenážní trubka, ze které odteče krev a další tělesné tekutiny. To je nezbytné, aby lékař mohl sledovat, zda se hnisavý proces vyvíjel v tělesné dutině. S příznivým výsledkem se za den odstraní.
Všechny tkaniny jsou sešité ve vrstvách. Pacient je přenesen na jednotku intenzivní péče. Dokud nedojde k anestezii, potřebujeme přísnou kontrolu nad jeho pulsem a tlakem. Když se probudí, bude v jeho žaludku sonda a kapátko v žíle. Je to důležité! Je nutné relaxovat, nepokoušet se pohybovat, vstávat.
Laparoskopie
Operace cholecystektomie se také provádí v celkové anestezii, její trvání je o něco menší než při otevřené - 30-90 minutách. Pacient je umístěn na zádech. Po zahájení anestezie chirurg provede několik vpichů do stěny břišní dutiny a zavede tam trokary. Otvory jsou vytvořeny v různých velikostech. Největší se používá pro zobrazování pomocí kamery připojené k laparoskopu a extrakci orgánu.
Poznámka Trocar - nástroj, pomocí kterého můžete přistupovat do tělesné dutiny a udržovat integritu jejích stěn. Jedná se o trubku (trubičku), do které je vložen vodič (špičatá tyč).
Pacient s jehlou se vstřikuje do oxidu uhličitého do tělesné dutiny. To je nezbytné pro vytvoření dostatečného prostoru pro chirurgické zákroky. Alespoň dvakrát během operace lékař nakloní stůl s pacientem - nejprve, aby pohyboval orgány, aby se snížilo riziko poškození, a pak se pohyboval dolů ve střevě.
Bublina upnutá automatickou svorkou. Potrubí a samotný orgán se rozlišují nástroji zavedenými do jednoho z defektů. Do kanálu se vloží katétr, aby se zabránilo jeho stlačení nebo vypuzení jeho obsahu do břišní dutiny.
Zkontrolujte funkci svěrače. Zkontrolujte kanál, abyste se ujistili, že v něm nejsou kameny. Proveďte řez s mikro nůžkami. Také přijít s cév. Bublina jemně izolovaná od postele, při sledování přítomnosti poškození. Všechny jsou utěsněny elektrokauterizací (nástroj s vyhřívanou smyčkou elektrického proudu nebo špičkou).
Po úplné extrakci žlučníku se provede odsávání. Z dutiny se odsávají všechny tekutiny - tajemství žláz, krve atd.
S cholecystolithotomií se otevře orgán sám a kameny se odstraní. Stěny jsou sešity a poškozené nádoby koagulují. Tudíž, průchod kanálů se neprovádí. Chirurgické odstranění kamenů bez odstranění žlučníku se provádí velmi zřídka.
Lithotripsy
Úplný název postupu je mimotělní litotripsie rázové vlny (ESWL). To naznačuje, že operace je prováděna externě, mimo tělo, a také to, že se používá určitý typ vlny, který kámen zničí. To je způsobeno tím, že ultrazvuk má různou rychlost pohybu v různých prostředích. V měkkých tkáních se rychle šíří, aniž by způsobil jakékoli poškození, a při přechodu na pevnou formaci (kámen) dochází k deformacím, které vedou k výskytu trhlin a destrukci zubního kamene.
Tato operace může být indikována v přibližně 20% případů s onemocněním žlučových kamenů. Je to důležité! Nedrží, pokud má pacient jiné vzdělání ve směru rázové vlny, nebo pokud musí neustále užívat antikoagulancia. Inhibují tvorbu krevních sraženin, což může zkomplikovat hojení možného poškození, zotavení po operaci.
Operace se provádí v epidurální anestezii (podání anestetika do páteře) nebo intravenózně. Před provedením ultrazvukového vyšetření lékař zkoumá optimální polohu pacienta a přenese přístroj na vybrané místo. Pacient může pociťovat mírný třes nebo dokonce bolest. Je důležité zůstat klidný a nepohybovat se. Často můžete potřebovat několik přístupů nebo sezení lithotripsie.
Provoz je považován za úspěšný, pokud nejsou kameny a jejich části větší než 5 mm. K tomu dochází v 90-95% případů. Po litotripsii je pacientovi předepsán průběh žlučových kyselin, které pomáhají rozpouštět zbývající fragmenty. Tento postup se nazývá perorální litholýza (ze slova per os - ústy). Jeho doba trvání může být až 12-18 měsíců. Odstranění písku a malých kamenů ze žlučníku se provádí podél kanálů.
Možnost rozpuštění kamenů laserem. Tato nová technika je však stále ve stádiu vývoje a zatím je málo informací o jejích účincích a účinnosti. Laser jako rázová vlna je veden k kameni přes propíchnutí a zaměřuje se přímo na něj. Odsávání písku probíhá přirozeně.
Kontaktní litholýza
Jedná se o operaci k odstranění kamenů s naprostou bezpečností orgánu. Při vyléčení základního onemocnění má velmi dobrou prognózu. V Rusku se tato technika vyvíjí, většina operací se provádí v zahraničí.
Zahrnuje několik fází:
- Překrýt mikrocholecystom. Jedná se o drenážní trubku, která odstraňuje obsah žlučníku.
- Posouzení zavedením kontrastní látky o počtu a velikosti kamenů, které vám umožní vypočítat přesné množství lithometrie (rozpouštědla) a vyhnout se jejímu vstupu do střeva.
- Zavedení methyl-terc-butyletheru do dutiny žlučníku. Tato látka účinně rozpouští všechny usazeniny, ale může být nebezpečná pro sliznice sousedních orgánů.
- Evakuace přes drenážní trubici žluči s litometrií.
- Úvod do dutiny žlučníkových protizánětlivých léků pro obnovu sliznic jeho stěn.
Komplikace
Mnoho chirurgů se domnívá, že cholecystektomie eliminuje nejen následky nemoci, ale i její příčiny. Lékař Karl Langenbuch, který tuto operaci poprvé provedl v XIX. Někteří moderní odborníci jsou však přesvědčeni, že s nejasnou etiologií tento problém nevyřeší a následky nemoci budou pacienty po mnoho let obtěžovat.
Tyto statistiky to potvrzují mnoha způsoby:
- Téměř 100% pacientů po operaci trpí problémy v gastrointestinálním traktu.
- Čtvrtina pacientů tvrdí, že se jejich stav nezlepšil a téměř 30% hovoří o zhoršení stavu.
- Zdravotní postižení po operaci je přiřazeno 2% až 12% pacientů.
- U třetiny pacientů se rozvine tzv. Postcholecystektomický syndrom. Tento termín odkazuje na dysfunkci Oddiho svěra po operaci - prstenec ve tvaru svalu, svírající kanál, který jde do žaludku z jater, slinivky břišní a žlučníku. Komplikace se projevuje těžkou dlouhodobou bolestí.
- U některých pacientů je sliznice dvanáctníku poškozena v důsledku konstantního uvolňování žluči bez jejího hromadění v močovém měchýři, což vede k rozvoji refluxu, duodenitidy atd.
Následující faktory zvyšují riziko komplikací:
- Pacient s nadváhou, jeho odmítnutí vyhovět lékařským předpisům, dieta.
- Chyby během operace, poškození sousedních orgánů.
- Stáří pacienta, přítomnost v anamnéze jiných onemocnění gastrointestinálního traktu.
Hlavním nebezpečím operací, které nezahrnují odstranění žlučníku, je relaps onemocnění, a tedy i všech jeho nepříjemných symptomů.
Doba zotavení po operaci
Během několika měsíců budou pacienti muset dodržovat určitá doporučení a pokyny lékaře týkající se výživy budou muset být dodržovány po celý život:
- V prvních měsících po operaci (i minimálně invazivní) musíte omezit fyzickou námahu. Užitečná cvičení, jako je jízdní kolo, mávala rukama z pozice na břiše. Přesná gymnastika může doporučit ošetřujícího lékaře.
- V prvních týdnech je třeba umýt pouze ve sprše, aby nedocházelo k navlhčení rány. Po hygienických postupech by měl být ošetřen antiseptickým jódem nebo slabým roztokem manganistanu draselného.
- Během 2-3 týdnů musí pacient dodržet dietu číslo 5 (s výjimkou smažených, slaných, mastných, sladkých, kořenitých), aby si vybral cholagogue. Po uplynutí této doby je povoleno odebírat tyto výrobky pouze ve velmi omezeném množství.
- Doporučuje se zvyknout si jíst frakční, 5-6 krát denně s přestávkami v prvním měsíci po operaci na 1,5-2 hodiny, následně - 3-3,5 hodiny.
- Doporučuje se každoroční návštěva středisek, zvláště výhodně 6-7 měsíců po operaci.
Náklady na chirurgii, operaci na politice
Nejběžnější popsané operace jsou otevřené a laparoskopické cholecystektomie. Když jdou na soukromou kliniku, jejich cena bude přibližně stejná - 25 000–30 000 rublů ve zdravotnických zařízeních v Moskvě. Obě tyto odrůdy jsou zahrnuty do základního pojistného programu a lze je provádět zdarma. Volba ve prospěch veřejné nebo soukromé společnosti leží zcela na pacientovi.
Litotripsie žlučníku se neprovádí v každém zdravotnickém centru a pouze za peníze. Průměrná cena je 13 000 rublů za sezení. Kontaktní litholýza ve velkém množství v Rusku ještě není provedena. Cholecystolithotomie může stát od 10 000 do 30 000 rublů. Tyto služby však ne všechny zdravotnické instituce poskytují.
Recenze pacientů
Hlavní otázkou ve fórech věnovaných onemocnění žlučových kamenů - to stojí za to, nebo nestojí za operaci. Bohužel, orgánově šetřící metody zásahu ještě nebyly zdokonaleny a je nutné srovnávat rizika a přijmout obtížné rozhodnutí. Různí lékaři mohou mít svůj vlastní názor na potřebu operace, čas, kdy by měla být provedena.
Laparoskopie získala mnoho pozitivních ohlasů. Pacienti jsou spokojeni s nedostatkem stehů, rychlým zotavením. Ti, kteří zažili koliku a silnou bolest spojenou s dostat kámen do potrubí, s potěšením zaznamenávají pocit lehkosti a pohodlí.
Operace dnes, bohužel - jediný účinný způsob, jak se zbavit žlučových kamenů. I přes rozvoj minimálně invazivních a orgánově chráněných chirurgických zákroků je ve většině případů nutné uchýlit se k odstranění močového měchýře. Operace má řadu komplikací, některé z příznaků mohou pacienty pronásledovat po zbytek života, ale nelze je srovnávat s bolestmi způsobenými kameny.