Norm asat a alat v krvi žen

Biochemické krevní testy na ALAT a AsAT jsou předepisovány nejčastěji při diagnostice onemocnění jater. V některých případech lékař předepíše pacientovi tyto studie v diagnostice patologií kardiovaskulárního systému a kosterních svalů. Co znamenají označení AlAT a AsAT a co mohou znamenat odchylky těchto ukazatelů od normy?

Biochemická analýza krve na ALT

Alaninaminotransferáza (AlAT) je intracelulární enzym ze skupiny aminotransferáz, které se účastní metabolismu aminokyselin.

Největší množství alaninaminotransferázy se nachází v buňkách jater a ledvin. O něco nižší obsah tohoto enzymu v buňkách srdečního svalu, kosterních svalech, slezině, pankreatu, plicích, erytrocytech. Aktivita AlAT v séru mužů je o něco vyšší než u žen.

Obsah tohoto enzymu v krvi zdravých lidí je zanedbatelný. Když jsou však buňky bohaté na AlAT zničeny nebo poškozeny, enzym se uvolňuje do krve.

Existují určité indikace pro provedení krevního testu na hladinu alaninaminotransferázy:

diagnostika onemocnění jater;
kontrola pacientů s různými typy hepatitidy;
vyšetření kontaktních osob při vypuknutí virové hepatitidy;
screening dárců.

Norma AlAT v krevním testu závisí na věku. U mužů je aktivita tohoto enzymu mírně vyšší než u žen.

Hodnota normy AlAT v analýze krve u dětí do šesti měsíců je nižší než 60 U / l, až rok - méně než 54 U / l, až šest let - méně než 30 U / l, až 12 let - méně než 38 U / l. U chlapců mladších 18 let by tento indikátor neměl běžně překročit 27 U / l, u dívek do 18 - 24 U / l. U dospělých mužů je normální hodnota AlAT v krvi nižší než 41 U / l, u dospělých žen - méně než 31 U / l.

Zvýšení hodnoty alaninaminotransferázy v krevním testu je pozorováno v následujících patologiích:

virová hepatitida;
toxické poškození jater;
cirhóza jater;
primární nebo metastatická rakovina jater;
mastná hepatóza;
obstrukční žloutenka;
těžká pankreatitida;
hypoxie, šok (obvykle v astmatickém stavu);
myokarditida, rozsáhlý infarkt myokardu;
myodystrofie, myositida;
selhání pravého srdce;
těžké popáleniny;
chronický alkoholismus;
některá hemolytická onemocnění;
užívání hepatotoxických léků (imunosupresiv, antibiotik, anabolických steroidů, psychotropních léků, protinádorových léčiv, antikoncepčních prostředků, sulfa drog, salicylátů).

Snížení obsahu AlAT v krevním testu je případ závažného poškození jater, které je charakterizováno snížením počtu buněk produkujících tento enzym. Taková onemocnění zahrnují nekrózu jater, cirhózu jater. Také hladina AlAT v krvi klesá s nedostatkem vitaminu B6 v těle.

Biochemické studium krve pro AsAT

Ve většině případů lékař předepíše krevní testy současně pro AlAT a AsAT.

Aspartamin transferáza (AsAT) je enzym, který se podílí na metabolismu aminokyselin. Jeho největší množství je v buňkách jater, srdečním myokardu, nervové tkáni a svalech. Tento enzym se také nachází v buňkách pankreatu, ledvin a plic. V případě poranění a patologií výše uvedených orgánů se AST uvolňuje do krevního oběhu, a proto se jeho obsah v krevním testu zvyšuje.

Indikace pro předepsání krevního testu pro AsAT jsou následující situace:

diagnostika jaterních patologií;
diagnostika infarktu myokardu a některých dalších onemocnění srdečního svalu;
diagnostika patologických stavů kosterních svalů.

Norma AsAT v krvi dětí do 12 měsíců by neměla být vyšší než 60 U / l, až devět let - ne vyšší než 55 U / l, u dospělých mužů - méně než 41 U / l, u dospělých žen - méně než 31 U / l.

Hladina aspartaminotransferázy v krvi roste s následujícími onemocněními a stavy:

toxická, virová, alkoholická hepatitida;
primární a metastatická rakovina jater;
akutní pankreatitida;
cholestáza;
těžká angina pectoris, infarkt myokardu;
trombóza plicní tepny;
angiokardiografie, kardiochirurgie;
revmatické onemocnění srdce v akutním stadiu;
myopatie (chronická svalová onemocnění);
poranění kosterních svalů;
úpal;
popáleniny.

Mírné zvýšení AST je pozorováno při nadměrném svalovém zatížení.

Snížení hladiny tohoto enzymu v krvi ukazuje na nedostatek vitaminu B6 v těle, těžké jaterní onemocnění (ruptura jater).

Jak projít krevní testy pro ALT a ASCAT?

Aby se předešlo falešným abnormalitám v krevních testech pro ALT, stejně jako pro AST, je nutné se řádně připravit na darování krve.

Den před odběrem krve byste měli vyloučit smažená, mastná, kořeněná jídla, alkoholické nápoje ze stravy. Doporučuje se vyhnout se zvýšené fyzické námaze.

Krev se odebírá pro analýzu ráno na lačný žaludek, minimálně osm hodin od posledního jídla.

Pro tyto studie není nutné darovat krev ihned po fluorografii, radiografii, ultrazvuku, rektálním vyšetření, fyzioterapii.

Pokud pacient užívá nějaké léky, měl by informovat lékaře předepisujícího analýzu. Některé léky mohou významně narušit výsledky testu.

Kompetentní interpretaci biochemického krevního testu pro ALT, stejně jako pro AST, může provést pouze kvalifikovaný lékař.

Asat a Alat krevní test - co to je, důvody pro zvýšení, norma u žen, mužů, dětí

Buňky jater, srdce a některých dalších orgánů produkují speciální enzymy zapojené do metabolických procesů. Obvykle se prakticky nevejdou do krevního oběhu a nejsou v analýze detekovány nebo jsou obsaženy ve velmi malých množstvích. Nicméně onemocnění, která způsobují destrukci buněčné struktury tkání, přispívají k uvolňování těchto enzymů v krevním řečišti. Nejvýznamnější v diagnostice patologických procesů jsou látky, zkrácené jako AlAt a AsAt.

AlAt v krevním testu - co to je?

Tak zkráceně jako jeden z hlavních enzymů, které zajišťují metabolismus aminokyselin - alaninaminotransferázy. Vyrábí se hlavně hepatocyty - jaterní buňky. V menších množstvích se syntetizuje v kosterní a srdeční svalové tkáni, slinivce břišní. Obvykle se v krvi zdravého člověka během laboratorní biochemické studie alaninaminotransferázy nedetekuje nebo se nachází ve velmi malých množstvích. AlAt je současně zvýšen u mužů v důsledku zrychleného metabolismu aminokyselin (u žen se provádí méně intenzivně).

Nejčastěji se provádí komplexní laboratorní analýza pro stanovení koncentrace jiné látky - aspartátaminotransferázy (zkráceně AsAt). Je produkován stejnými buňkami a podílí se také na metabolismu aminokyselin. Obsah enzymu v krevní plazmě se také mění s určitými chorobami jater a svalů srdce, což indikuje nekrotické procesy.

Hlavní diagnostickou hodnotou je však poměr těchto dvou enzymů, jejichž hodnota se nazývá de Rytisův koeficient a umožňuje spolehlivě stanovit lokalizaci patologického procesu. Pokud jsou referenční (přípustné) indikátory překročeny a hodnota koeficientu je menší než 0,91 nebo vyšší než 1,75, lze předpokládat, že v prvním případě dochází k potížím jater nebo k patologii srdce ve druhém.

Norma AsAt a AlAt v biochemické analýze krve

Koncentrace těchto enzymů se v čase mění, což je v dětství normou. Například u kojenců je úroveň vyšší než u dospělých z důvodu charakteristik období porodu. Vzhledem k masivnímu uvolňování červených krvinek do krevního oběhu a jejich následné přeměně na bilirubin je žloutenka charakteristická pro novorozence, a tedy i zvýšení počtu Alat.

Normy AsAt a AlAt u dětí různého věku a dospělých se můžete naučit z tabulky:

Věk

Maximální přípustné hodnoty AlAt, U / l

Jak je vidět z tabulky, normální sazby neustále kolísají v dětství a dospívání a od 12 let se také liší podle pohlaví subjektu. Kromě toho je mírné zvýšení hladiny Alatu normou u žen v krvi během těhotenství v raném stádiu. Nicméně, v posledním trimestru, zvýšení koncentrace enzymu ukazuje gestasu, ohrožuje zdraví matky a plodu.

Aspartátaminotransferáza je také stanovena v různých množstvích podle pohlaví a věku. U dospělých mužů je horní hranice normy 37 U na litr, u žen - 31. Nejvyšší hladina je pozorována u dětí prvních dnů života (až 97 U / l), v roce 2008 klesá na 82 a na šest šest. -17 let se považuje za normální hodnotu, která nepřekračuje 29 a 25 U / l u chlapců a dívek.

Při analýze krve jsou AlAt a AsAt zvýšené - co to znamená, jaké jsou příčiny?

Nárůst indikuje patologickou destrukci hepatocytů, srdečních buněk, slinivky břišní. Normálně vstupují do krve v minimálním množství, v důsledku přirozené obnovy tkání a smrti starých buněk. Rozsáhlé poškození orgánů a masivní buněčná smrt vedou k prudkému zvýšení jejich objemu v krevním řečišti. Zvýšení sérové ALA je tedy charakteristické pro následující onemocnění a stavy:

hepatitida, cirhóza jater, tuková degenerace;
pankreatitida v akutní formě;
rozsáhlé popáleniny, šok;
virové infekce;
lymfoblastická leukémie;
otřesy různých etiologií;
poruchy hemopoézy;
svalová dystrofie;
mononukleóza.

Zvýšený AsAt v krvi nebo aspartátaminotransferáze se objevuje v krevní plazmě ve velkých množstvích během nekrotických procesů v těle. Překročení maximálních přípustných hodnot několikrát (z 2 na 20) je známkou onemocnění v následujících orgánech:

Srdcově - koronární insuficience, infarkt myokardu, trombóza plicních tepen, mrtvice, pooperační stav, revmatická choroba srdce.
Žlučník a játra - cholestáza, cholangitida, amebiasis, rakovina jater, hepatitida, cirhóza.
Slinivka břišní - akutní zánět nebo flegmon.
Poškození kosterního svalstva nebo dystrofie;

Plazmatická koncentrace se zvyšuje v množství enzymu a v takových systémových a infekčních patologiích, jako je vaskulitida, mononukleóza, hemolytický syndrom.

Může být zvýšení obsahu alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy způsobeno jinými příčinami, které nejsou spojeny s nemocemi? Ano, hladina enzymů se zvyšuje u žen na počátku těhotenství, což je norma. Stejný jev lze pozorovat při použití některých léčiv: antibiotik, protirakovinných a sedativních léků, barbiturátů, perorálních kontraceptiv a dalších. Růst ukazatelů ovlivňuje také úroveň fyzické aktivity, příjem sportovní výživy, alkoholické nápoje.

Kdo potřebuje výzkum

Doporučení k biochemickému krevnímu testu AsAt a AlAt je povinné předávat všem dárcům před odběrem krve, stejně jako osobám s identifikovanými patologiemi jater, srdce, slinivky břišní.

Výsledky této studie se také používají pro hepatitidu, cirhózu, neboť umožňují určit rozsah poškození orgánů. Kromě toho je nutné kontrolovat množství enzymů při léčbě některých antibiotik, jakož i po požití toxických sloučenin.

Základy biochemické analýzy krve slouží také jako zhoršení celkové pohody ve formě konstantní slabosti, únavy, nechutenství. Symptomy, jako je bolest břicha, nevolnost a zvracení, zažloutnutí bílých očí, ztmavnutí moči a zažívací problémy jsou často důvodem k okamžitému konzultaci s lékařem.

Jak se připravit na analýzu na AlAt, AsAt

Je třeba darovat krev ze žíly pro testování, které se provádí na veřejných klinikách ve směru nebo na placeném základě v soukromých laboratořích. Test na AlAt a AsAt v krvi se provádí ráno a striktně na prázdný žaludek: po posledním jídle by mělo uplynout nejméně 12 hodin. V den vaší návštěvy v laboratoři byste neměli kouřit ani pít žádné jiné tekutiny než vodu. Celý týden před provedením analýzy je naprosto nemožné pít alkohol.

Výsledek může navíc narušit příjem jakýchkoli léků - antimikrobiálních, antikoncepčních, choleretických, sedativních a dalších. Otázka jejich zrušení nebo dočasného přerušení léčby by proto měla být předem konzultována se svým lékařem. Období analýzy je den, to znamená, že následující den můžete sledovat výsledky. Za příplatek lze proces urychlit: rychlý test se provádí za pouhé 2 hodiny.

Dekódovací analýza

Výsledky studie musí být poskytnuty vašemu lékaři. Specialista upozorňuje na kvantitativní ukazatele obsahu obou enzymů, stupně překročení maximální přípustné hodnoty a jejich poměru. Například koncentrace AlAt umožňuje vyvodit závěry o povaze onemocnění jater. Tak, hepatitida A, B, C způsobit 20-násobný přebytek normy, a alkoholické - 6 krát. V případě tukové dystrofie je pozorován nárůst 2 nebo 3 krát.

Pokud jde o onkologická onemocnění (zejména rakovina jater), pak byste měli věnovat pozornost aspartát aminotransferáze a její koncentraci.

S karcinomem se několikrát zvyšuje a postupem času postupuje. Současně se mírně zvyšují hodnoty alaninaminotransferázy. V pozdních, nefunkčních stadiích cirhózy je opak pravdou.

Obzvláště důležitý je tzv. De Ritův koeficient - numerický poměr zvýšených hodnot AlAt a AsAt, zejména pokud lokalizace patologického procesu dosud nebyla přesně stanovena. Při poškození jater je obvykle v krvi zvýšená ALA a obsah aspartátaminotransferázy klesá. Pokud je myokard poškozen, získá se inverzní poměr. Normálně má de Rytisův koeficient hodnotu od 0,91 do 1,75, to znamená, že při destrukci hepatocytů je významně nižší než 1 a při infarktu více než 2.

Navíc se snižuje koncentrace enzymů. Pro AlAt a AsAt v krevním testu je to typické v případě opakovaných hemodialýz, ruptury jater, nekrózy nebo cirhózy, stejně jako v případě výrazného nedostatku vitamínů skupiny B nebo užívání antikoagulancií. V každém případě by se měl specialista zabývat dekódováním s přihlédnutím k faktorům třetích stran, které by mohly ovlivnit konečný výsledek studie, protože není vždy určován patologickými důvody. Nezávisle je nepřijatelné vyvodit závěry a učinit diagnózy bez speciálního vzdělávání.

Jak snížit ALT v krvi?

Pokud byly identifikovány kvantitativní odchylky indikátorů od normy, je nutné především vyloučit vliv takových faktorů, jako jsou doplňky stravy a alkohol, nadměrné cvičení. Strava, která obsahuje příliš mnoho mastných a „těžkých“ potravin, musí být také upravena. Často je to potrava, která vyvolává zánět slinivky břišní a dieta přispívá k uzdravení.

Když se léčba léky stane příčinou, lékař musí upravit kurz nebo nahradit lék méně toxickým. V tomto případě by měla být účinnost takového opatření průběžně sledována prostřednictvím pravidelných analýz. Pokud se koncentrace enzymů změnila v důsledku onemocnění jater nebo jiného patologického procesu, musí být identifikována a vyléčena. K tomuto účelu je obvykle prováděno úplné vyšetření s hospitalizací.

Svěřte své zdravotníky! Udělejte si schůzku a navštivte nejlepšího lékaře ve vašem městě právě teď!

Zvýšený ALAT a ASAT v krvi

V moderním světě, s téměř každou diagnózou, lékaři posílají pacienty na krevní testy, aby určili počet červených krvinek a bílých krvinek. V poslední době jsou však lidé stále častěji posíláni ke zkouškám, aby určili počet takových enzymů jako AlAT a AsAT.

Co je to AlAT a AsAT?

Alaninaminotransferáza, zkráceně ALT, je buněčný enzym, který se podílí na metabolismu dusíku a energie, jakož i na syntéze různých aminokyselin. Alaninaminotransferáza je přítomna ve všech tkáních těla, ale ve větší míře se koncentruje ve tkáních srdce, jater a ledvin. AlAT je převážně lokalizován v cytoplazmě buňky.

Dalším enzymem, který se podílí na syntéze aminokyselin, je aspartátaminotransferáza, zkráceně AsAT. Aspartátaminotransferáza je také přítomna ve všech tkáních těla. Největší množství AsAT se nachází v srdci a kosterních svalech jater, plic, ledvin a tkání nervového systému. AsAT se koncentruje nejen v buněčné cytoplazmě, ale také v mitochondriích.

DOCTORS IN SHOCK.

Oba tyto enzymy jsou intracelulární složkou, proto v nepřítomnosti patologií je jejich obsah v krvi poměrně malý. Na druhé straně, zvýšení obsahu těchto enzymů přispívá k jejich transportu z buněk do krve, což naznačuje masivní destrukci buněčných struktur.

Selektivní lokalizace tkáně umožňuje zvážit markery aminotransferázových enzymů: AlAT pro játra, ASCAT pro srdce.

Indikátory obou transferazů mají důležitou diagnostickou hodnotu.

Proto je analýza ALT často předepisována pro podezření na poškození jater různého původu. A analýza AsAT může ukázat patologie srdce, které nejsou detekovány elektrokardiogramem (například infarkt myokardu).

DOPORUČUJEME!

Pokud hodnota AsAT výrazně převyšuje normu, pak často výpočet tzv. De Ritis koeficientu.

Koeficient de Ritis je poměr podílu obou transferáz v krvi, pojmenovaný podle italského vědce Fernanda de Ritis, který jej v roce 1957 poprvé navrhl k diagnostice poškození jater.

Pomocí výpočtu koeficientu de Rytis je možné stanovit etiologii poškození jater, například virové, dystrofické nebo alkoholické, a spolu se studiem obsahu albuminu je možné posoudit srdeční patologie.

Standardy výkonu

Množství přítomného enzymu ALAT se měří v jednotkách na litr a mění se, jak roste. Hodnota alaninaminotransferázy u kojenců je tedy vždy nadhodnocena. To je vysvětleno skutečností, že po porodu se hodně hemoglobinu dostává do krevního oběhu dítěte, který se v těle rozpadá po dobu 3-5 týdnů. Díky tomuto procesu vzniká bilirubin, který způsobuje zvýšení indexu ALT. Tento fyziologický proces se nazývá poporodní žloutenka.

Jsou uvedeny následující normy hodnot ALT:

Prvních pět dní po narození dosahuje hladina AlAT 49 U / l. V následujícím čase může vzrůst až na 60 jednotek / l.
Od šesti měsíců věku se množství obsahu AlAT sníží na 54 U / l.
Ve věku tří let je toto číslo asi 33 U / l.
Ve věku šesti let je míra 29 U / l považována za normu.
Po šesti letech věku může vyrůst až na 39 Un / l.
V adolescenci je hodnota diferencovaná a spojená s pohlavím dítěte, takže u chlapců může dosáhnout 27 jednotek / l, u dívek pouze 24 jednotek / l.

Norma alaninaminotransferázy v krvi dospělé ženy je 31 U / l, zatímco u mužů je rychlost 41 U / l.

Je třeba poznamenat, že zvýšení hladiny alaninaminotransferázy u ženy během prvního trimestru těhotenství je považováno za normální, zatímco v pozdějších obdobích může znamenat tzv. Gestasu - komplikaci těhotenství, nazývanou také preeklampsie.

Obsah AST závisí také na pohlaví a věku osoby. Vyšší dávky jsou charakteristické pro muže s ohledem na vyšší hmotnost svalové tkáně a dětí v důsledku aktivního metabolismu a růstu svalové tkáně.

Koncentrace AcAT u žen není vyšší než 31 U / l, zatímco u mužů dosahuje 37 U / l.

V závislosti na věku a pohlaví jsou uvedeny následující normy indikátorů tohoto enzymu:

Vysoké hladiny aspartátaminotransferázy jsou charakteristické pro kojence do 5 dnů. Během této doby života dosahuje 97 U / l.
Ve věku jednoho roku dosahuje uvedená hodnota 82 U / l.
Ve věku šesti let klesá obsah enzymů na 36 U / l.
V 11-18 letech je obsah AsAT v krvi různých pohlaví odlišný. Takže u chlapců je toto číslo přibližně 28 U / l, zatímco u dívek nepřekračuje 25 U / l.

Během těhotenství se obsah AsAT v ženské krvi může lišit od normy nejen směrem nahoru, ale také směrem dolů.

Odchylka od normálního obsahu enzymů v krvi může znamenat řadu patologií. Infarkt myokardu způsobuje zvýšení koncentrace AcAT 10 a dokonce 20krát. S koronární insuficiencí se toto číslo během dne dramaticky zvyšuje, po kterém se postupně vrátí do normálu.

Trvale zvýšená míra AsAT po několik dní slouží jako důkaz kritického stavu pacienta a při dalším zvyšování indikátoru je základem předpokladu zvýšení oblasti poškození orgánu.

U zdravých lidí lze někdy pozorovat zvýšení AsATT. To může být způsobeno protinádorovými léky, antidepresivy, perorálními kontraceptivy, řadou sedativ, stejně jako alkoholem nebo nedávno přenesenou fyzickou námahou.

S nedostatkem vitaminu B6 nebo nedávnou hemodialýzou může dojít ke snížení aktivity enzymů.

Snížení AlAT může být způsobeno těžkou nekrózou jaterní tkáně, stejně jako léky obsahující fenotheasin a aspirin.

Důvody pro zvýšení

Proces buněčné smrti je spojen s následujícími příčinami: trauma, onkologie, vyčerpání, těžká fyzická námaha, stres, v tomto případě enzym AcAT opouští mrtvé buňky a vstupuje do krve. Tento proces vede ke skutečnosti, že enzym významně zvyšuje svůj kvantitativní indikátor (přibližně 2-20krát) v lidské krvi.

Zvýšení tohoto ukazatele nastane, když se vyskytnou problémy a funkční odchylky následujících orgánů:

játra a žlučníku (rakovina jater, různé hepatitidy, amoeboidní infekce, zánět žlučových cest);
srdce (koronární insuficience, infarkt myokardu, angina pectoris, revmatická karditida);
kosterní svaly - poranění a dystrofie svalových svalů;
pankreatu (retroperitoneální celulózový flegmon, akutní pankreatitidu);
infekční onemocnění (vaskulitida, virová mononukleóza).

Pokud kvantitativní ukazatele enzymu rostou, může to znamenat, že sousední tkáně se účastní patologického průběhu onemocnění. Je třeba mít na paměti, že u pacientů s anginou pectoris a cirhózou množství AsAT nepřekračuje limity normy.

Příčiny zvýšení enzymu v krvi mohou být také onemocnění řady orgánů (především srdce a játra). V tomto případě jsou lékaři konfrontováni s úkolem identifikovat onemocnění, u kterého určitý orgán způsobil změnu koeficientu enzymu AsAT v krevním séru.

Pokud jde o enzym AlAT, lze poznamenat, že analýza biomateriálu pro identifikaci kvantitativního koeficientu AlAt je prováděna v lékařských zařízeních za účelem diagnostikování onemocnění vyvíjejících se v játrech, žlučových cestách, kosterních svalech a také při identifikaci onemocnění srdečního svalu.

Diagnostik může dát doporučení k dárcovství krve pro stanovení enzymu AlAT, pokud chce získat úplnější diagnostický obraz a odhalit určité poruchy v lidském těle. Obvykle je tento směr uveden, pokud se lékař chce dozvědět o účinku léků nebo jiných toxických léků na stav jater. Hepatitida může být také důležitým důvodem pro absolvování AlAT. Indikátory tohoto enzymu odrážejí stupeň poškození jater v lidském těle. Tato analýza je navíc povinná převzata od dárců krve.

Z důvodů obav o vaše zdraví a potřebu testovat na ALT se můžete zeptat svého lékaře nebo pokud se ocitnete v některém z následujících příznaků:

obecná malátnost;
záchvaty nevolnosti nebo zvracení;
slabá chuť k jídlu;
zabarvení moči;
žloutnutí kůže;
změna barvy výkalů;
pravidelné bolesti břicha, stejně jako nadýmání.

Chcete-li získat co nejpřesnější výsledek testu pro ALT, musíte správně připravit své tělo. Biomateriál, v tomto případě krev, je darován brzy ráno na prázdný žaludek. Poslední jídlo před analýzou by mělo proběhnout nejpozději do 8 hodin. Krev se odebírá ze žíly.

Indikátor AlAT může být překročen v následujících případech:

nevyvážená výživa;
virové infekce;
pankreatitida v akutním stadiu;
popáleniny velkých oblastí kůže;
stav šoku;
mononukleóza;
problémy hematopoetického systému;
nadměrné cvičení;
myodystrofie.

Léčba

Pokud jste se po návštěvě u lékaře dozvěděli, že obsah AsAT je v krvi překročen, pak musíte okamžitě odstranit ty faktory, které takové změny v těle způsobily. Správným rozhodnutím by bylo odmítnout alkohol a vybrat alternativní léčbu, která by takové biochemické změny nezpůsobila.

Snížení koncentrace AST v krvi by mělo být pod dohledem lékaře. V průběhu léčby by se měl pacient poradit s kardiologem a hepatologem.

Během léčby je třeba věnovat pozornost zánětlivým procesům v těle, chorobám srdce a jater, což může vést k podobnému překročení normy. V takových případech pacient vyžaduje hospitalizaci, léčbu a pravidelné sledování hladiny enzymu v krvi.

Aby se snížila koncentrace AlAT v krvi, je nutné přesně zjistit, která patologie způsobila změny v těle a léčit ji. Při léčbě jater, která obvykle způsobuje zvýšení ALT, jsou předepsány léky, které zlepšují fungování žaludku, hepatoprotektorů a choleretických léků. Při použití výše uvedených prostředků stojí za to se poradit s lékařem, protože tyto léky mají řadu kontraindikací.

Zvýšení AlAT v krvi může být příjem různých léků, které by měly přestat užívat a zvolit jinou léčbu u lékaře. Také pro snížení AlAT v krvi, je nutné změnit svůj jídelníček, začít jíst potraviny obsahující vitamin D. Zdravý životní styl vám pomůže v zotavení.

V průběhu celé léčby, za účelem sledování výsledku v průběhu času, stojí za to darovat krev pro biochemickou analýzu, aby se zjistilo, jak dobře je pro něj vhodná terapie zvolená pro pacienta.

Co je ALAT a ASAT v krevním testu. Dešifrování

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou endogenní enzymy a jsou významnými markery při provádění biochemických krevních testů.

Ačkoliv zvýšená hladina ALT jednoznačně neindikuje výskyt zdravotních problémů, oba tyto enzymy se v krvi ve velkých objemech jednoduše nevyskytují.

Ano, hladina ALT i AST se může zvýšit s abnormalitami v játrech (například v případě cirhózy nebo hepatitidy), ale další markery musí být pečlivě analyzovány. Mimochodem, hladina ALAT může být zvýšena, pokud je diagnostikován infarkt myokardu.

ALAT a ASAT. Co to je?

Tyto enzymy jsou přítomny v tkáních mnoha orgánů. Normálně jsou aminotransferázy v krvi prakticky nedetekovatelné. Minimální aktivita enzymů je dána přirozenými regeneračními procesy v těle. Zvýšené hladiny AlAT a AsAT jsou vysoce citlivými markery poškození tkání, ve kterých jsou obsaženy.

Metoda stanovení aminotransferáz v biochemické analýze krve našla široké uplatnění v klinické praxi díky své vysoké citlivosti a specificitě.

AsAT a Alat. Norma

Normálně aspartátaminotransferáza nepřesahuje 31 U / l u žen a 37 U / l u mužů. U novorozenců by rychlost neměla překročit 70 U / l.

AlAT u žen normálně nepřekračuje 35 U / l au mužů 40 U / l.

Výsledky analýzy mohou být také uvedeny v molech / hodina * l (od 0,1 do 0,68 pro AlAT a od 0,1 do 0,45 pro AST).

Co může ovlivnit rychlost transamináz?

Výsledkem zkreslení výsledků analýzy může být:

použití některých léků:
- kyselina nikotinová
- imunosupresiva,
- choleretika
- hormonální antikoncepce atd.),
obezita
těhotenství
nebo nadměrné cvičení.

Jak probíhá studie?

Pro analýzu se odebírá krev ze žíly. Výsledky urgentní studie jsou k dispozici do 1-2 hodin. Se standardní diagnostikou - do 24 hodin.

Chcete-li získat nejspolehlivější výsledky, musíte:

vyloučit léky týden před testy (pokud to není možné, musíte informovat lékaře o užívaných lécích);
darovat krev výhradně na prázdný žaludek;
den před studijní fyzickou aktivitou jsou kouření, alkohol, mastné a smažené potraviny vyloučeny - na dva dny.

Co lze rozeznat na ALaT a AsAT

Selektivní tkáňová aktivita je charakteristická pro alaninaminotransferázu a aspartátaminotransferázu. Pokud vezmeme v sestupném pořadí obsah těchto enzymů v orgánech a tkáních, seznam bude vypadat následovně:

alaninaminotransferáza: játra, ledviny, myokard, sval;
aspartátaminotransferáza: myokard, játra, sval, mozek, ledviny.

To znamená, že s ohledem na tkáňovou lokalizaci enzymů lze AsAT považovat za nejvíce specifický marker poškození myokardu a AlAT - játra.

Srovnání aktivity enzymů nám umožňuje odhadnout hloubku poškození buněčných struktur. To je vysvětleno tím, že AlAT je lokalizován v cytoplazmě a AsAT v mitochondriích a částečně v cytoplazmě.

Poměr: aspartátaminotransferáza / alaninaminotransferáza se nazývá de Rytisův koeficient. U zdravých lidí je koeficient v rozmezí od 0,91 do 1,75 a nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Výpočet poměru by měl být proveden v případě odchylky od normy v biochemické analýze.

Například pro onemocnění jater je alaninaminotransferáza považována za citlivý marker. S hepatitidou se jeho aktivita může zvýšit více než 10krát, nicméně výrazný nárůst AsAT u těchto pacientů bude indikovat těžkou jaterní nekrózu.

Pokud je hladina aspartátaminotransferázy mnohem vyšší než ALT, může to znamenat přítomnost výrazných fibrotických změn v játrech u lidí s chronickou hepatitidou. Tyto změny jsou také pozorovány u chronického alkoholismu a hepatitidy vyvolané léky.

V tomto ohledu má de Ritis koeficient významný klinický význam. U hepatitidy virové etiologie je pozorován pokles koeficientu pod 1 (čím nižší je index, tím horší je prognóza onemocnění). Indikátory od jedné do dvou jsou charakteristické pro chronická jaterní onemocnění doprovázená dystrofickými změnami. Zvýšení hodnoty koeficientu nad 2 lze pozorovat při nekróze jaterních buněk, což je zpravidla charakteristické pro alkoholickou cirhózu.

U infarktu myokardu je indikátor 2 nebo více.

Aspartátaminotransferáza je zvýšená, co to znamená

U akutního infarktu myokardu může hladina AST vzrůst 20krát od normálních hodnot. Je třeba také poznamenat, že změny v biochemických analýzách jsou zaznamenány ještě před výskytem klasických příznaků infarktu myokardu na EKG.

Při akutní koronární insuficienci je během dne diagnostikováno zvýšení hladiny aspartátaminotransferázy, pak se hodnota enzymu začíná snižovat a během několika dnů dosáhne normálních hodnot.

Hladina AST se také zvyšuje s těžkými záchvaty anginy pectoris, výraznými srdečními arytmiemi, doprovázenými atakami tachyarytmií, akutní revmatickou karditidou, plicní trombózou, u pacientů po angiocardiografii nebo srdečních operacích

"Extra-srdeční" příčiny zvýšení aspartát aminotransferázy, nejčastěji onemocnění jater různých etiologií. Mohou to být:

hepatitida:
- alkoholik,
- virové,
- toxický původ,
cirhóza
maligní neoplazmy (jak s primární lokalizací v játrech, tak s metastatickým do hepatobiliárního systému),
stáze žluči (cholestáza spojená s obstrukcí žlučových cest),
zánět žlučníku (cholecystitis) a žlučových cest (cholangitida).

Také akutní a chronická pankreatitida, stejně jako hnisavé procesy (abscesy a flegmon) v retroperitoneální tkáni mohou sloužit jako příčiny aspartátaminotransferázy.

K mírnému zvýšení enzymů dochází při zvýšené fyzické námaze. U těžkých zranění je pozorován syndrom srážky (destrukce kosterních svalů), hladiny AlAT a AST se mohou mnohonásobně zvýšit.

Vzácnými příčinami zvýšených hladin transamináz jsou dědičné svalové dystrofie, hemolýza, vaskulitida a systémová onemocnění pojivové tkáně, doprovázená difúzními změnami poškození jater a / nebo myokardu.

Alaninaminotransferáza je zvýšena, co to znamená

ALAT je specifickým a citlivým markerem onemocnění hepatobiliárního systému, proto je jeho zvýšení nejčastěji pozorováno u:

akutní hepatitida (čím vyšší je ALT, tím výraznější je destrukce buněk a kombinace s vysokým AsAT, což indikuje závažnou nekrózu);
obstrukční žloutenka (blokování žlučových cest při onemocnění žlučových kamenů, giardiasis a obstrukce metastázami nebo nádorem);
tuková dystrofie.

Dalšími příčinami změn v analýzách mohou být akutní pankreatitida, rozsáhlé popáleniny, otřesy (traumatické, hypovolemické, kardiogenní), svalová dystrofie, závažná krevní onemocnění, virové infekce, přetrvávající dietní chyby (zneužívání smažených, mastných, kořenitých jídel), těžké přetížení a emocionální přetížení..

Zvýšení transaminázy u žen

Výrazný nárůst transamináz ve třetím trimestru je špatným prognostickým příznakem a naznačuje vývoj těžké preeklampsie.

Vysoké hodnoty alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy v kombinaci s prudkým vzestupem kyseliny močové, kreatininu a alkalické fosfatázy lze pozorovat při eklampsii doprovázené poškozením filtrační aparatury ledvin.

Specifické důvody pro zvýšení ALT a ASAT

V samostatné kategorii zahrnují parazitární invaze. V tomto případě se výrazný nárůst AlAT a AsAT kombinuje s eosinofilií v celkovém krevním testu.

Echinokok může ovlivnit srdce, játra a žlučové cesty, ledviny, mozek a míchu, plíce. Hlavní projevy onemocnění budou záviset na lokalizaci parazita. Nespecifické projevy echinokokózy jsou alergické reakce neznámé etiologie a závažné eosinofilie.

Amoebické invaze se zpravidla projevují jako amébická dyzenterie, ale jsou přítomny i extraintestinální projevy - tuková degenerace jater, absces jater, amebické metastázy do mozku, perikard, atd. Nástup onemocnění se projevuje abdominální bolestí, průjmem krve a hlenem, za přítomnosti léze v játrech, alkalické fosfatázy, AlAT a AST jsou zvýšené.

U Giardiasis je pozorováno výrazné zvýšení transamináz během obstrukce Giardia žlučových cest.

Co dělat, pokud jsou transaminázy zvýšené

To je odrazem patologických procesů probíhajících v těle. Pro jmenování správné léčby je nutné podrobit se úplnému vyšetření a zjistit příčinu změn v analýzách.

Výběr léků a mapování by měl provádět kvalifikovaný odborník.