Pankreatické kanály

Jednou z funkcí žlázy, tzv. Slinivky břišní, je produkce pankreatických enzymů pro gastrointestinální systém. Pankreatické kanály jsou považovány za jeden z hlavních účastníků při transportu a extrakci trávicích sekretů. Podle něj jsou enzymy produkované acini vystaveny v dvanáctníku. Rozlište hlavní kanál pankreatu, příslušenství a malé duktální kanály.

Obecné informace o těle

Slinivka břišní se nachází téměř ve středu těla naproti 1-2th obratle pasu v retroperitoneální dutině. Na základě názvu můžeme říci, že se nachází pod žaludkem, který je typický pro polohu prone. Pokud člověk stojí, žaludek a žláza jsou na stejné úrovni. Jsou odděleny tukovou vrstvou - caulem. Tvar těla je podlouhlý a je rozdělen do tří částí:

• hlava, která je přilehlá k dvanáctníku, je umístěna u 1-3 bederního obratle, nejmasivnějšího;
• tělo, které má tvar trojúhelníku, proto má ve své anatomii tři okraje a nachází se na úrovni 1 bederního obratle;
• ocas, který má kuželový tvar.

Podle povahy vykonávaných funkcí se železo dělí na exokrinní a endokrinní složky. První tvoří hlavní část těla. Jsou to acini a laloky tvořené exokrinními pankreatickými buňkami. Tyto buňky produkují hlavní enzymy pro trávicí systém - amylázu, lipázu, proteázu. Prostřednictvím malých kanálků z acini se enzymy vylučují většími kanály do hlavního pankreatického kanálu, což vede ke střevu - Wirsungovu pankreatickému kanálu.

Endokrinní složky jsou lokalizovány v tloušťce exokrinní hmoty (pouze 1% celkové tělesné hmotnosti). Jejich hustota se zvyšuje směrem k ocasu žlázy. Jedná se o malé kulaté buňky, tzv. Langerhansovy ostrůvky. Tyto útvary jsou hustě propleteny s krevními kapilárami, takže jejich tajemství se okamžitě dostane do krve. Hlavním úkolem těchto buněk je kontrolovat metabolické procesy vylučováním hormonů. Dva z nich jsou produkovány pouze slinivkou břišní: inzulín a glukon.

Struktura výtokových kanálů tělesa

Systém vylučování sekrece se skládá ze dvou velkých kanálů. Hlavní z nich je kanál Wirsung, další je kanál Santorini. Hlavní kanál vychází z ocasu žlázy a protahuje se celým orgánem. Kanál má tvar oblouku nebo písmene S, nejčastěji opakující tvar žlázy. Zúžení pankreatického kanálu je jasně viditelné od hlavy k ocasu. Po celé délce se spojuje s menšími kanály. Jejich struktura a množství pro každou osobu jsou individuální. Některé mají strukturu trupu, pak počet tubulů dosahuje 30, jiné - volné, ve kterých můžete počítat až 60 malých kanálů. V prvním případě se vzdálenost mezi malými kanály pohybuje od 0,6 do 1,6 cm a ve druhém je to mnohem méně - od 0,08 do 0,2 cm.

Hlavní kanál pankreatu prochází celým orgánem k hlavě, kde proudí do duodena lumenem. V soutoku vytvořeného ventilu, který se nazývá Oddiho svěrač. Řídí výstup enzymů ze žlázy. 0,3 cm před sfinkterem proudí kanál Santorini do hlavního kanálu vylučování. V ojedinělých případech, to má nezávislou cestu ven z žlázy, který není přičítán patologii. Taková struktura nemá nepříznivý vliv na celkový zdravotní stav osoby.

Velikost běžného výstupního kanálu

Hlavní kanál vylučování pochází z ocasu a končí na křižovatce hlavy a střeva pankreatu. Normální délka kanálu Virunga je 16-23 cm, průměr kanálu se postupně zužuje směrem k ocasu. Na různých místech dosahují hodnoty:

• na začátku - 0,1–0,17 cm;
• v oblasti těla - 0,24–0,26 cm;
• na výstupu - 0,28–0,33 cm.

Zpět na obsah

Kde se otevřou kanály žláz a jater?

V oblasti hlavy Wirsung se kanál spojuje se Santorinem a společným žlučovodem. Po průchodu lumenem otevřeným do střeva s velkou Vaterovou bradavkou (duodenální). Souběh vylučovacích kanálků jater a slinivky břišní prochází společným žlučovodem. Vzniká po soutoku žlučníku a běžného jaterního kanálu v játrech. U 40% lidí se příslušenství vede do střeva odděleně s malou dvanáctníkovou bradavkou.

U 40% lidí se příslušenství vede do střeva odděleně s malou dvanáctníkovou bradavkou.

V anatomii spojení vylučovacích kanálků pankreatu a jater se rozlišují 4 struktury. První případ je charakteristický pro 55%, když je na soutoku kanálků vytvořena společná ampulka. S touto strukturou sfinkter ovládá oba východy. V druhém případě se vylučovací kanály spojí bez vytvoření ampulí a pak se otevřou do střeva. Toto místo se nachází v 34% lidí. Vzácný je třetí typ umístění východu (4%), kdy hlavní kanály jater a slinivky břišní tečou odděleně. Čtvrtý případ je zvláštní až 8,4%, kdy jsou oba kanály vylučování spojeny ve velké vzdálenosti od dvanáctníku papily.

Anomálie a dilatace potrubí

Změny a odchylky v anatomii orgánu jsou označovány jako abnormální vývoj. Příčiny jsou obvykle vrozené. Genetické defekty mohou vést k bifurkaci hlavního kanálu, což vede k vytvoření dvojice hlavních větví vylučování. Možné zúžení - stenóza. V důsledku stagnace nebo blokování malých tubulů a hlavního kanálu se vyvíjí pankreatitida. Zúžení vylučovacích tubulů vede k zažívacím problémům. Stagnace a změny tekutin vyvolávají cystickou fibrózu, která způsobuje modifikace nejen žlázy, ale i některých tělesných systémů.

5% lidí může vytvořit další kanál, který se nazývá abberant (dodatečný). Začne v oblasti hlavy a přes Heliho svěrač odtáhne trávicí enzymy do střeva. Další vylučovací kanál není považován za onemocnění, ale vyžaduje zvláštní studium a léčbu. Je třeba poznamenat, že blokáda často způsobuje záchvaty akutní pankreatitidy.

Normální velikost Wirsungova kanálu je 0,2 cm, změna velikosti vede k poruše pankreatu. Dilatace kanálu může vést ke vzniku nádoru nebo kamenů ve žláze. Časté případy překrývajících se kanálků v pankreatu, rozvoj chronické pankreatitidy. Akutní formy onemocnění často vyžadují pankreatektomii (odstranění orgánu).

Příznaky onemocnění pankreatu a jater

Příznaky onemocnění jater a slinivky břišní jsou velmi podobné. Existuje několik příznaků, které pomáhají lékařům přesně určit diagnózu a zvolit správný směr léčby. Příznaky nástupu patologických změn v pankreatu a játrech jsou rozmazané, takže lékaři je nepovažují za spolehlivé bez výsledků laboratorních testů. Zánět jater a žlázy je obvykle doprovázen patologií orgánů, které k nim přiléhají (žlučník, vylučovací kanály, dvanáctník 12). Proto k léčbě nepohodlí za peritoneum může být jiný.

Funkce a vzájemné vztahy jater a slinivky břišní

Patologii, při které játra a slinivka současně ublíží, lékaři vysvětlují úzké spojení orgánů:

• Územně - slinivka a játra jsou umístěny blízko u sebe. Spojuje je společný vylučovací kanál, který vede k dvanáctníku. Potrubí, které běží od žlučníku, protéká tloušťkou hlavy žlázy a teprve potom se spojí s jeho vylučovacím kanálem. Ve 20% případů se obě kanály otevřou do dvanácterníku odděleně, ale vedle sebe.
• Funkční - slinivka břišní produkuje trávicí enzymy, které jsou nezbytné pro trávení sacharidů, bílkovin a tuků, které vstupují do těla potravou. Proces štěpení produktů probíhá v dvanáctníku dvanácti, což je místo, kde je tajemství žlázy posíláno podél kanálu vylučování. Slinivka břišní ji uvolňuje v neaktivním stavu, čímž eliminuje trávení tkání, které se nacházejí v její dráze. Trávicí enzymy jsou aktivovány pouze žlučem. Nacházejí se v dvanáctníku 12, jehož sliznice je přizpůsobena jejich agresivním účinkům.

Lidské tělo je dobře zavedený mechanismus, takže není divu, že patologické změny v jednom vnitřním orgánu mohou být doprovázeny nemocí jiného, ​​s podobnými příznaky.

Příčiny nemoci

Nemoci jater a slinivky břišní se vyskytují ze stejných důvodů:

• zneužívání alkoholu;
• nezdravá strava;
• dlouhodobá medikace;
• žlučové kamenné onemocnění;
• metabolické poruchy;
• genetická predispozice;
• intoxikace těla hnisavým zánětem dermatologického fokusu.

Toxiny a patogeny vstupují do krevního oběhu z gastrointestinálního traktu současně s živinami. Zpočátku se krev posílá do jater, kde je nutné ji očistit od škodlivých sloučenin. Krev pak podstoupí další čištění ledvinami, je poslána do srdce, odkud je nesena tepnami po celém těle.

Hlavními příznaky onemocnění jater a slinivky břišní jsou zvýšení jejich velikosti, které lze určit palpací nebo ultrazvukem (ultrazvukem).

Pokud je zažívací žláza přetížená, což se často stává při zneužívání alkoholu, pak v obecném vylučovacím kanálu, kvůli zvýšené viskozitě, žluč stagnuje. Zabraňuje vstupu pankreatické šťávy do dvanáctníku. V důsledku toho tajemství stagnuje ve vylučovacích kanálech pankreatu, což vede k pankreatitidě. Jídlo v dvanáctníku není stravitelné, a to způsobuje zánět jeho sliznice.

Patologie jater

Mezi nejčastější onemocnění jater patří:

• Infekční hepatitida - způsobuje difuzní poškození orgánů (strukturální selhání). Onemocnění se projevuje změnou barvy výkalů a moči, silnou nebo středně silnou bolestí, která může začít v epigastriální oblasti a podávat se na pravé straně pod žebry. Záleží na typu hepatitidy.
• Cirhóza způsobuje změnu struktury jaterní tkáně a jejích cév. Pokud je k nemoci přidána patologie žlučových cest, vede to k biliární cirhóze, při které se žlučové kanály jater zapálí a zničí.
• Mastná hepatóza (steatóza) je metabolická porucha v jaterních buňkách. Zdravá tkáň je nahrazena tukem, což vede ke zvýšení velikosti těla. Patologie může být provokována častým užíváním alkoholu a tukových potravin.
• Zamoření škůdci - poškození jater parazity vede k transformaci jeho tkání. Symptomy onemocnění jsou nejednoznačné. Hádat, že se červi staly příčinou špatného zdraví, je nemožné bez laboratorních testů.

Při absenci včasné léčby, na pozadí patologických stavů jater, se může vyvinout diabetes, pankreatitida, rakovina, cystická fibróza a další nemoci.

Patologie pankreatu

Struktura slinivky břišní zahrnuje různé typy tkání, které tvoří:

• stroma - propojovací rámec, který plní funkci podpory;
• parenchyma - buňky, které produkují hormony a pankreatickou šťávu.

Když se parenchyma zapálí pod vlivem nepříznivých faktorů (alkohol, mastné nebo kořeněné potraviny), jeho buňky začnou vymřít. Jejich místo zaujímá pojivová jizevnatá (fibróza) nebo tuková tkáň (lipomatoz). Pokud se na místě mrtvých buněk objeví oba typy pojivové tkáně, je patologie nazývána fibrolipomatózou. Tato choroba je charakteristická pro osoby s diabetes mellitus prvního typu (hlavní, v němž žláza produkuje příliš málo inzulínu).

S onemocněním pankreatu jsou jeho funkce sníženy, protože náhradní tkáň není schopna produkovat šťávu pankreatu a hormony. A nekontrolovaný růst vláknité tkáně může vést k výskytu nádorů ve slinivce břišní.

Náhradní tkáň se objevuje u akutní i chronické pankreatitidy. V prvním případě se fibróza vyvíjí intenzivněji, ve druhém procesu postupuje pomaleji, takže příznaky nahrazení glandulární tkáně patologickým mohou po určitou dobu zůstat bez povšimnutí. Vláknité ostrůvky se někdy vyvíjejí do myomů (benigní nádor). Známkou jejich zvýšení je silná bolest, která není zachráněna léky proti bolesti, zvracením, nevolností. Symptomy se objeví, když nádor začne vyvíjet tlak na cévy a sousední orgány.

Obecné zásady léčby

Léčba jater a slinivky břišní začíná po obdržení výsledků lékařského vyšetření.

Patologie vnitřního orgánu je diagnostikována pomocí:

• ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
• fluoroskopie (rentgenový přenos);
• biopsie (odebrání tkáně patologického novotvaru pro analýzu);
• obecná a biochemická analýza krve a moči.

Aby se zmírnilo zhoršení nemoci, v prvních dnech nemoci je pacientovi předepsána hladová dieta, která je schopna poskytnout funkční odpočinek zapálenému orgánu. V závažných případech je pacient hospitalizován, předepsána intravenózní výživa. Léčba jater nebo slinivky břišní začíná po zmírnění příznaků onemocnění.

Pacientovi jsou předepsány léky, které mohou zmírnit průběh onemocnění, odstranit příčinu patologie a obnovit fungování zánětlivého orgánu:

• Enzymové prostředky (CREON, Festal, pankreatin) jsou nezbytné pro zlepšení trávení a normalizaci metabolismu v těle.
• Hepatoprotektory (Kars, Essentiale Forte, Essliver Forte) - čistí a chrání jaterní buňky před toxiny, zlepšují tok žluči.
• Léčiva proti bolesti (No-spa, Papaverin, Movalis) - léky nepřispívají k obnově pankreatu nebo jater, ale účinně zmírňují křeče.
• Antiemetic (Metukal, Tsirukal) - tlumí nutkání zvracet, ke kterému dochází v důsledku zhoršené funkce jater a žlázy.
• Antisekretory (Nizatidin, Famotidin, Ranitidin) - předepsané pro patologii sekreční funkce žaludku, která usnadňuje léčbu akutní pankreatitidy.

Léky na léčbu pankreatitidy nebo selhání jater nelze předepsat sami. Samoléčba může vést k cirhóze (onemocnění v konečném stádiu). Pro obnovení funkcí hlavních orgánů trávicího systému nestačí tablety samotné. Pacient by měl radikálně změnit svůj životní styl - přestat kouřit a požívat alkohol, jíst jen zdravé jídlo, denně chodit na čerstvý vzduch a být pravidelně vyšetřován lékařem.

Který orgán otevírá kanály jater?

Můžeme si přečíst článek na téma: "V jakém orgánu jsou játra otevřená?" na našich webových stránkách věnovaných léčbě jater.

• Jaké jsou žlučovody
• Onemocnění žlučovodů
• Kanály ve slinivce břišní

Osoba s lékařským vzděláním si je vědoma, že kanály jater se otevírají do dvanácterníku. Jsou zapojeni do trávicího systému lidského těla.

Všechny živé organismy, které žijí na Zemi, nemohou existovat bez jídla. Člověk není výjimkou. Dostává všechny potřebné živiny z potravy pro vitální funkce. Jídlo a bude sloužit jako hlavní zdroj lidské energie. A živiny - to je materiál, který je schopen budovat buňky těla. Kromě potravin potřebuje člověk určité složky a vitamíny.

Všechny potřebné stopové prvky vstupují do lidského těla s jídlem. Pouze některé z těchto látek však mohou být v těle absorbovány beze změny. Například voda, vitamíny, soli. Všechny ostatní živiny, jako jsou proteiny, tuky a sacharidy, se nemohou dostat do trávicího traktu bez dalšího rozkladu.

Trávení jakékoli potraviny probíhá pod vlivem řady látek. Jsou také nazývány enzymy, nacházejí se ve šťávě několika velkých žláz vylučovaných v trávicím kanálu. V ústní dutině jsou u lidí kanály slinných žláz. A sliny byly zase vytvořeny za účelem zvlhčení úst a jídla. Pomáhá také míchat jídlo a tvořit potravu v ústech. Některé enzymy v ústní dutině se mohou částečně podílet na trávení sacharidů.

Játra jsou největší lidskou žlázou a patří k pomocným orgánům. Má jemnou texturu, červenohnědou barvu a podílí se na různých funkcích našeho těla, například v metabolismu bílkovin, sacharidů, tuků, vitamínů atd. Játra plní také mnoho funkcí, například ochrannou, neutralizační, žlučovou a další. dítě je stále v děloze, játra jsou nejdůležitějším orgánem tvořícím krev.

U lidí je játra umístěna v břišní dutině pod bránicí vpravo a malá část jater vstupuje do dospělé vlevo od střední linie.

Je to žluč, která se tvoří v játrech a aktivně se podílí na trávení. Zvyšuje aktivitu pankreatických enzymů a střevních enzymů, zejména lipázy. Pokud má člověk poruchu žluči, začíná celý trávicí systém váhat. Navíc je narušen proces trávení a vstřebávání tuků. Pankreatická šťáva bude vylučována do tenkého střeva a jaterních kanálků. A už se tvoří žluč s játry.

Za prvé se hromadí v žlučníku a teprve pak vstoupí do střeva. Všechny enzymy nalezené v žluči hrají v lidském těle obrovskou roli. Jsou schopny oddělit tuky na malé částice, což vede k urychlení jejich štěpení. Žlučové kanály jater jdou přímo do dvanáctníku.

Jaké jsou žlučovody

Žlučovod je celý systém kanálů, který odčerpává žlučník ze žlučníku a jater do žluče. Tudíž z jater se kanály vedou do dvanácterníku.

Zažívací kanály začínají v jícnu. Inervace žlučovodů probíhá pomocí větví plexu, které jsou umístěny přímo v játrech.

Propagace žluči dále podél žlučových cest se provádí pomocí tlaku, který játra působí. Tón stěn žlučníku a sfinkterů se také podílí na podpoře žluči. Potrubí vystupující z jater jsou tak jedním z pomocných prvků trávicího systému.

Zpět na obsah

Onemocnění žlučovodů

Žlučové kanály, stejně jako celé tělo, jsou náchylné k onemocněním:

1. Vzhled kamenů v žlučovodech. Ve většině případů se žlučové kameny vyskytují u lidí, kteří jsou náchylní k korpulenci. Blokování kanálu může vést k zánětu. Osoba bude pociťovat bolest v zadní a pravé hypochondrium. Velmi často se u pacientů mohou vyskytnout zvracení, nevolnost, kolika a horečka. Léčba žlučovodu v mnoha případech zahrnuje speciální dietu.
2. Dyskineze. Jedná se o onemocnění, při kterém je narušena celá motorická funkce žlučových cest. Symptomy dyskineze budou těžko v břiše, nevolnost, zvracení. Je možné léčit žlučové cesty v dyskinezi pomocí různých léků, které budou zaměřeny především na léčbu neuróz.
3. Cholangitida je zánět žlučových cest, který se vyskytuje při nemoci, jako je akutní cholecystitis. Takové onemocnění může být nezávislé a doprovázeno takovým příznakem, jako je zvýšení tělesné teploty. Časté pití alkoholu může vést k cholecystitidě.
4. Cholangiokarcinom nebo rakovina žlučových cest. Pokud má člověk nějaké chronické onemocnění, pak bude náchylný k onemocnění, jako je rakovina. Riziko vzniku rakoviny se zvyšuje, pokud má pacient cystu v žlučových cestách nebo kameny v žlučových cestách. Příznaky onemocnění mohou být velmi odlišné, jako je svědění, nevolnost atd.

Pokud se nádor rozšíří mimo játra, bude nutný urgentní chirurgický zákrok.

Zpět na obsah

Kanály ve slinivce břišní

Slinivka břišní je orgán, který patří do lidského trávicího systému. Pankreatické kanály u většiny lidí mají stejnou strukturu. Ale mnoho lidí neví, odkud začínají a kam dále padají. Celý systém má dva vylučovací kanály, které zase proudí do dvanácterníku.

Kromě hlavních dvou kanálů existují i ​​malé vylučovací systémy.

Hlavní kanál se otevírá na samotném ocase pankreatu a jde dále do dvanácterníku. Podél celé délky tohoto kanálu se otevírají další, menší průměry a délky. Počet vylučovacích proudů pro každou osobu bude individuální. V samotném čele slinivky proudí další potrubí také do hlavního potrubí.

V lékařské praxi, velmi často v průběhu vyšetření, mohou mít různí lidé různé anomálie ve vývoji výstupního systému. Nejběžnějším onemocněním je zablokování Wirsungova kanálu. Ve většině případů je to problém, který způsobuje pankreatitidu.

Také velmi často jsou zaneseny malé kanály vylučování, což vede k expanzi kanálů. Někdy mohou odborníci zaznamenat vážné odchylky od standardního vývoje. Například, když hlavní výstupní kanál začíná rozvětvovat ve všech směrech na každém malém segmentu.

V důsledku toho se člověk ukáže ne jeden, ale dvě hlavní větve. Tato patologie se nazývá vrozená stenóza. U některých lidí je dilatace pankreatu rozšířená. Tato patologie se vyskytuje s následujícími odchylkami:

1. Nádor, který se nachází na hlavě pankreatu.
2. Kameny.
3. Překrývající se potrubí.
4. Výskyt chronické pankreatitidy.
5. Důsledky operace.

U takových závažných onemocnění, jako jsou poruchy jater, žlučníku a žlučovodů, potřebuje osoba naléhavě účinnou léčbu pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Játra jsou největší žlázou, její váha u lidí dosahuje 1500 g. Játra leží pod membránou a zabírají pravou hypochondrium. Spodní povrch jater je žlučník (5). Játra se skládají z žlázových buněk, které tvoří laloky. Mezi nimi jsou vrstvy pojivové tkáně, ve kterých procházejí lymfatické a krevní cévy, stejně jako nervy a malé žlučovody.

Na rozdíl od jiných orgánů, žilní krev protéká žilami z gastrointestinálního traktu do jater, s výjimkou tepny. Zde jsou neutralizovány jedovaté rozkladné produkty proteinů, stejně jako toxické látky vzniklé ve tlustém střevě v důsledku aktivity mikrobů. Játra tedy plní svou bariérovou (ochrannou) funkci.
Játra se podílejí na trávení, vylučují žluč z žlázových buněk - žlutohnědé kapaliny. Přes jaterní kanál proudí do žlučníku, kde se hromadí, dokud nedojde k trávení.

Během trávení, když se další část jídla dostane do dvanácterníku, se do ní reflexně vlévá žluč. V žluči nejsou žádné enzymy a nerozkládají živiny. Žluč zvyšuje aktivitu trávicích enzymů a zejména enzymů, které štěpí tuky. Emulguje tuky, tj. Rozkládá je na malé kapičky. Ve formě emulze se snáze stráví. Kromě toho žluč zvyšuje střevní peristaltiku a pankreatickou šťávu. Během dne osoba vylučuje 700 až 1200 ml žluči.

Sání

Uvařené jídlo je absorbováno klky tenkého střeva. Sání je životně důležitý proces. Výsledkem je, že její živiny z trávicího traktu vstupují do krve a přivádí je do buněk. Absorpce se provádí pomocí filtrace, difúze a dalších současně se vyskytujících procesů. Vyskytuje se selektivně: některé látky procházejí buněčnou stěnou, jiné ne.

Absorpce je komplexní fyziologický proces přenosu živin z trávicího traktu do krve a lymfy. Tenké střevo je část trávicího traktu přizpůsobená absorpci. To je v tom, že hlavní živiny jsou absorbovány.

Proces absorpce je však možný v jiných orgánech trávení. Absorpce alkoholu se vyskytuje v žaludku, okamžitě začíná vstřebávání vody. Během dne, spolu s jídlem a různými trávicími šťávami, vstupuje do trávicích orgánů asi 6-7 litrů tekutiny a 150 ml se vylučuje nestrávenými zbytky potravin. Zbývající voda je absorbována hlavně ve tlustém střevě.

Produkty rozkladu sacharidů, proteinů a roztoků minerálních solí jsou absorbovány přímo do krve. Jakmile jsou v buňkách, jsou přeměněny enzymy na glykogen a proteiny charakteristické pro lidské tělo. Přepálené tuky ve stěnách klků jsou přeměněny na lidský tuk. Jde do lymfy a krve.

Příloha je pozůstatkem slepého střeva živočišných předků. Přídavek se nepodílí na trávení. Nestrávené zbytky potravin, voda a celulóza vstupují do tlustého střeva. V sliznici tlustého střeva nejsou žádné klky a ve střevní šťávě nejsou žádné enzymy, ale ve tlustém střevě je mnoho hlenů, které usnadňují propagaci obsahu. Při působení bakterií v tlustém střevě dochází k rozpadu celulózy a nevýznamných zbytků štěpených látek. Většina vody ve střevě je absorbována. Nestrávené zbytky potravin jsou vynášeny přes poslední část trávicího traktu - konečníku.

"Anatomie a fyziologie člověka", M. Milovzorov

Od výstupu ze žaludku začíná tenké střevo. Jedná se o nejdelší část trávicího traktu - do 5 m. Tenké střevo se skládá z dvanáctníku, jejunum a ileum. Dvanáctník je krátký - 25-30 cm (1). Do ní se otevírají vylučovací kanály (2) velkých trávicích žláz, jater (3) a slinivky břišní (4). Jejunum a ileum tvoří mnoho smyček...

Prakticky každé jídlo obsahuje všechny látky, které tělo potřebuje. Ale jejich počet v různých produktech je odlišný. Proto by měla být potrava různá. Hodnota potravy je dána obsahem základních živin, minerálních solí a vitamínů. Kromě toho, hodnota potravin závisí na kalorickém obsahu, to znamená, na počet kilo kalorií, které mohou být vytvořeny během jeho oxidace...

Vitamíny jsou organické sloučeniny přítomné v potravinách v malých množstvích a naprosto nezbytné pro život. Otevřeli se ve XX. Století. Vitamíny nejsou zdrojem energie a nejsou materiálem pro budování buněk. Regulují normální průběh fyziologických procesů. Ale vitamíny v lidském těle se téměř nevyrábějí. Dostáváme je z jídla. Potřeba vitamínů se odhaduje v miligramech nebo...

Během růstu a vývoje v těle dětí a dospívajících se tvoří obrovské množství buněk. Konstrukce živé látky, ze které jsou složeny, vyžaduje mnoho proteinů, tuků, sacharidů, minerálů, vitamínů a vody. Děti a dospívající jsou zároveň velmi mobilní. Jejich energetické náklady jsou proto velmi vysoké. Například děti ve věku od 11 do...

Zuby, řezáky, špičáky, malé stoličky a velké stoličky. Zuby se skládají ze speciální substance dentin, což je modifikace kostní tkáně. Venku jsou zuby pokryty smaltem. Střídání mléčných zubů začíná od 6-7 let a končí ve věku 15 let. Ale poslední velký molární zub - zub „moudrosti“ - někdy vybuchne jen za 25-30 let a za 12-16%...

Lidský trávicí systém (lat. Systema digestorium) tráví potravu (svým fyzikálním a chemickým zpracováním), odsávání štěpných produktů přes sliznici do krve a lymfy, odstranění nestrávených zbytků.

Struktura

Lidský trávicí systém se skládá z orgánů gastrointestinálního traktu a pomocných orgánů (slinných žláz, jater, slinivky, žlučníku atd.). Obvykle existují tři části trávicího systému. Přední část zahrnuje orgány ústní dutiny, hltanu a jícnu. Zde se provádí především mechanické zpracování potravin. Střední část se skládá ze žaludku, tenkého a tlustého střeva, jater a slinivky břišní, v této sekci se provádí především chemické zpracování potravin, vstřebávání živin a tvorba výkalů. Zadní část představuje kaudální část konečníku a vylučuje výkaly z těla.

Gastrointestinální trakt

V průměru je délka dospělého kanálu 9–10 metrů; má následující divize:

• Ústa nebo ústa se zuby, jazykem a slinnými žlázami.
• Hrdlo.
• Jícen.
• Žaludek
• Tenké střevo.
• Tlusté střevo.

Ústní dutina je tělesné otevření u zvířat a lidí, skrze které se přijímá potrava a provádí se dýchání. V ústní dutině jsou zuby a jazyk. Externě, ústa mohou mít jiný tvar. U člověka je orámován rty. Mechanické broušení a zpracování potravin enzymy slinných žláz probíhá v ústní dutině.

Hltan je součástí trávicí trubice a dýchacího ústrojí, což je spojovací článek mezi nosem a ústy na jedné straně a jícnem a hrtanem na straně druhé. Jedná se o nálevkovitý kanál dlouhý 11–12 cm, směřující nahoru s širokým koncem a zploštělý v předním směru. V hrdle se protínají dýchací a trávicí trakty. Během polykání vstup do hrtanu zavírá epiglottis, takže jídlo nevstoupí do dýchacích cest, ale do jícnu.

Jícen je součástí trávicího traktu. Jedná se o dutou svalovou trubici, která je zploštělá v předním směru, kterým potrava z hltanu vstupuje do žaludku. Motorická funkce jícnu poskytuje rychlý postup polykání potravy v žaludku bez míchání a otřesů. Jícen dospělého má délku 25-30 cm, funkce jícnu jsou koordinovány dobrovolnými a nedobrovolnými mechanismy.

Žaludek je dutý svalový orgán umístěný v levé hypochondrium a epigastrium. Žaludek je rezervoár pro polknuté jídlo a také provádí chemické trávení této potravy. Objem prázdného žaludku je asi 500 ml. Po jídle se obvykle natahuje na jeden litr, ale může se zvýšit na čtyři. Kromě toho zajišťuje sekreci biologicky aktivních látek a plní funkci absorpce.

Tenké střevo je lidský trávicí trakt umístěný mezi žaludkem a tlustým střevem. V tenkém střevě probíhá proces trávení hlavně: v tenkém střevě vznikají enzymy, které spolu s enzymy produkovanými slinivkou břišní a žlučníkem přispívají k rozkladu potravy na jednotlivé složky. Tenké střevo je nejdelší část trávicího traktu; jeho mezenterická sekce zabírá téměř celé spodní patro dutiny břišní a částečně dutinu malé pánve. Průměr tenkého střeva je nerovnoměrný: v jeho proximálním řezu je 4-6 cm, v distálním úseku 2,5-3 cm.

Tlusté střevo je dolní, konečná část trávicího traktu, a to dolní část střeva, ve které dochází především k absorpci vody a tvorbě vylučovaných výkalů z potravinového kaše (chyme). Dvojtečka se nachází v dutině břišní a v pánevní dutině, její délka se pohybuje od 1,5 do 2 metrů. Vnitřek tlustého střeva je lemován sliznicí, usnadňuje pohyb výkalů a chrání střevní stěnu před škodlivými účinky trávicích enzymů a mechanického poškození. Svaly tlustého střeva pracují nezávisle na vůli osoby.

Pomocné orgány

Strávení potravin probíhá pod vlivem řady látek - enzymů obsažených ve šťávě několika velkých žláz vylučovaných v trávicím kanálu. Slinné žlázy se otevírají do ústní dutiny, slinami, které vylučují, zvlhčují ústní dutinu a potravu, podporují její promíchávání a tvorbu potravy. Také za účasti enzymů slin amylázy a maltázy v ústní dutině začíná trávení sacharidů. V tenkém střevě, konkrétně v dvanáctníku, vylučované pankreatické šťávě a žluči jater. Pankreatická šťáva obsahuje bikarbonáty a řadu enzymů, jako je trypsin, chymotrypsin, lipáza, pankreatická amyláza, stejně jako nukleázy. Žluč, než vstoupí do střeva, se hromadí v žlučníku. Enzymy žluči dělí tuky na malé kapky, což urychluje rozpad lipázy.

Slinné žlázy

Slinné žlázy (lat. Gladulae salivales) jsou žlázy v ústní dutině, které produkují sliny. Existují:

• Malé slinné žlázy (alveolární tubulární, slizniční protein, merokrin). Malé slinné žlázy jsou umístěny v sliznicích ústní dutiny nebo v její submukóze a jsou klasifikovány podle umístění (labiální, lícní, molární, lingvální a palatinové) nebo podle povahy vylučované sekrece (serózní, slizniční a smíšené). Rozměry malých ucpávek jsou různé, jejich průměr se pohybuje od 1 do 5 mm. Nejpočetnější z malých slinných žláz jsou labiální a palatin.
• Velké slinné žlázy (3 páry): příušní, submandibulární, sublingvální.

Játra

Bolest (latinský hepar, řecký jecor) je životně důležitým nepárovým vnitřním orgánem umístěným v břišní dutině pod pravou kopulkou membrány (ve většině případů) a vykonávajícím mnoho různých fyziologických funkcí. Jaterní buňky tvoří tzv. Jaterní paprsky, které dostávají krev ze dvou systémů: arteriální (jako všechny orgány a systémy těla) a portální žíly (skrze kterou proudí krev ze žaludku, střev a velkých trávicích žláz, které přinášejí nezbytné suroviny pro játra). Krev z jaterních paprsků proudí do systému nižší duté žíly. Na stejném místě začíná žlučový trakt, který odvádí žluči z jaterních paprsků do žlučníku a dvanáctníku. Žluč, spolu s enzymy pankreatu, je zapojený do trávení.

Slinivka břišní

Lidská slinivka břišní (latinský páncreas) - orgán trávicího systému; velká žláza s funkcí vnější a vnitřní sekrece. Funkce vylučování orgánů je realizována vylučováním pankreatické šťávy, která obsahuje trávicí enzymy pro trávení tuků, bílkovin a sacharidů - hlavně trypsinu a pankreatické lipázy a amylázy. Hlavní sekrece pankreatických buněk také obsahuje anionty hydrogenuhličitanu, které se podílejí na neutralizaci kyselého gastrického chymu. Tajemství slinivky břišní se hromadí v mezibuněčných kanálech, které se spojují s hlavním vylučovacím kanálem, který se otevírá do dvanácterníku. Přístroj pankreatických ostrůvků je endokrinním orgánem, produkujícím hormony inzulínu a glukagonu, které se podílejí na regulaci metabolismu uhlohydrátů, stejně jako somatostatin, který inhibuje sekreci mnoha žláz, pankreatický polypeptid, který potlačuje sekreci pankreatu a stimuluje sekreci žaludeční šťávy a ghrelinu, známého jako „hormony hladu“. "(Povzbuzuje chuť k jídlu).

Žlučník

Žlučník je vak ve tvaru pytle pro žluči; má protáhlý tvar s jedním širokým, dalším úzkým koncem a šířka bubliny od dna ke krku se postupně snižuje. Délka žlučníku se pohybuje od 8 do 14 cm, šířka - od 3 do 5 cm, jeho kapacita dosahuje 40-70 cm ³. Má tmavě zelenou barvu a poměrně tenkou stěnu. U lidí se nachází v pravé podélné drážce na spodním povrchu jater. Cystický žlučovod v bráně jater se spojuje s jaterním kanálem. Spojením těchto dvou kanálů se tvoří společný žlučovod, který se pak spojuje s hlavním pankreatickým kanálem a přes Oddiho sfinkter, který se otevírá do dvanácterníku ve Vaterské papile.

Funkce

• Motor-mechanické (broušení, pohyb, uvolňování potravin)
• Sekreční (produkce enzymů, trávicích šťáv, slin a žluči)
• Sání (vstřebávání proteinů, tuků, sacharidů, vitamínů, minerálů a vody)
• Exkrece (odstranění nestrávených zbytků potravin, nadbytek některých iontů, soli těžkých kovů)

Trávení

V ústní dutině pomocí zubů, jazyka a sekrece slinných žláz v procesu žvýkání probíhá předběžné zpracování potravin, které spočívá v mletí, míchání a smáčení slinami.

Po tom, jídlo v procesu polykání ve formě hrudky vstoupí do jícnu do žaludku, kde jeho další chemické a mechanické zpracování pokračuje. V žaludku se potraviny hromadí ve směsi s žaludeční šťávou obsahující kyselinu, enzymy a rozpadající se proteiny.

Dále, potrava (již ve formě chyme) v malých porcích vstupuje do tenkého střeva, kde pokračuje další chemická léčba žluči, tajemství pankreatu a střevních žláz. Také zde dochází k hlavní absorpci živin do krevního oběhu.

Neabsorbované částice potravin se pohybují dále do tlustého střeva, kde se dále rozkládají bakteriemi. V tlustém střevě se voda vstřebává a tvoří se výkaly z nestrávených a neabsorbovaných zbytků potravin, které se odstraňují z těla při defekování.

Vývoj trávicích orgánů

Pokládání trávicího systému se provádí v raných stadiích embryogeneze. Za 7-8 dnů ve vývoji oplodněného vajíčka z endodermu ve formě zkumavky se začíná tvořit primární střevo, které se na 12. den rozlišuje na dvě části: intrapartum (budoucí trávicí trakt) a mimotělní - žloutkový vak. V počátečních stádiích vzniku je primární střevo izolováno orofaryngeálními a kloakálními membránami, avšak již ve 3. týdnu intrauterinního vývoje dochází k orofaryngeální tavenině a ve třetím měsíci kloakální membráně. Narušení procesu tavení membrány vede k vývojovým abnormalitám. Od 4. týdne embryonálního vývoje se tvoří části trávicího traktu:

• deriváty předního střeva - hltanu, jícnu, žaludku a části dvanácterníku s náplní pankreatu a jater;
• deriváty středního střeva - distální část (umístěná dále od ústní membrány) duodenum, jejunum a ileum;
• deriváty zadního střeva - všechny části tlustého střeva.

Slinivka břišní je vyložena z výběžků předního střeva. Kromě glandulárního parenchymu jsou pankreatické ostrůvky tvořeny z epiteliálních kordů. V 8. týdnu embryonálního vývoje je glukagon stanoven imunochemicky v alfa buňkách a do 12. týdne v beta buňkách - inzulínu. Aktivita obou typů buněk pankreatických ostrůvků se zvyšuje mezi 18. a 20. týdnem těhotenství.

Po narození dítěte pokračuje růst a vývoj gastrointestinálního traktu. U dětí do 4 let je stoupající tračník delší než sestupný tračník.

Výzkumné metody

• Zní to
• Radiografie
• Endoskopie
• Umístění ultrazvuku
• Skenovací tomografie
• Rádiové elektronické metody

Nemoci trávicího ústrojí

• Červi (ascariasis, atd.)
• Infekční (úplavice a další.)
• Otrava jídlem (botulismus)
• Metabolické poruchy (deplece atd.)

Chronická cholecystitida

Chronická cholecystitis (z řečtiny. Χολή - žluč a κύστις - močový měchýř) je chronické zánětlivé onemocnění žlučníku, které se projevuje nevolností, tupou bolestí v pravém hypochondriu a dalšími nepříjemnými pocity, které se vyskytují po jídle. Chronická cholecystitida může být kalkulovaná a kalkulovaná, z latinského slova „calculus“, což znamená „kámen“. Jedním z výsledků cholelitiázy je spočítaná cholecystitis. Nejvíce impozantní komplikací křehké cholecystitidy je jaterní žláza.

Biliární dyskineze

Biliární dyskineze (v některých slovnících: biliární) dystrofie (DZHVP) - porušení jejich obvyklých motorických schopností. Mohou být funkční nebo související s organickými příčinami:

• autonomní dysfunkce (nejčastější příčina funkční cholepathy);
• patologie žlučníku (dyskinéza na pozadí organických poruch);
• patologie jiných zažívacích orgánů (v důsledku zhoršené nervové a / nebo humorální regulace).

Existuje biliární dyskineze s abdominálními bolestmi: v pravém hypochondriu a v epigastrické oblasti, matně ostré, po jídle, po cvičení, typické ozáření je nahoru, na pravé rameno. Navíc je často pozorována nevolnost, zvracení, hořká chuť v ústech, známky cholestázy, zvětšená játra, bolest při palpaci, cystické symptomy, nepříjemný zápach z úst. Objektivním vyšetřením je často pozorována bolest při palpaci v epigastrickém regionu a v oblasti Chauffardova Rivetu (choledochopankreatický trojúhelník, choledochopankreatická zóna) - oblast mezi střední linií a pravým horním bisectorem je mírně nad pupkem.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida (lat pankreatitida, od starořecké πάγκρεας -.. Slinivka + itis - zánět) - zánětlivé a dystrofické onemocnění žlázové pankreatické tkáně se zhoršenou průchodnost svých kanálů, konečná fáze, která je v parenchymu orgánu skleróza se ztrátě její exokrinní. Mezi nejčastější příčiny pankreatitidy patří cholelitiáza a konzumace alkoholu v kombinaci s těžkým jídlem. Příčiny pankreatitidy mohou být také otrava, trauma, virová onemocnění, operace a endoskopická manipulace. Velmi častou příčinou pankreatitidy jsou také různé psychogenní účinky: stres, různé psychotrauma, nervové napětí, které způsobuje spastický stav cév, stejně jako svaly na výstupu žlučovodu a pankreatických kanálků. Jedním z nejdůležitějších faktorů ve vývoji chronické pankreatitidy je dnes kouření. Je prokázáno, že míra rizika se zvyšuje o 75% ve srovnání s nekuřáky.

Žlučové onemocnění

Tvorba kamenů (kamenů) v žlučníku, žlučovodech. Žlučové kameny vedou k rozvoji cholecystitidy. Pro nekomplikovaný průběh onemocnění se používají konzervativní terapie. Pokud s pomocí RCPG s apst není možné extrahovat zubní kámen z žlučovodu (choledochus), je indikována chirurgická léčba. Tam jsou cholesterol, pigment, vápenaté a smíšené kameny. Složky sestávající z jedné složky jsou poměrně vzácné. Převážný počet kamenů má smíšenou směs s převahou cholesterolu. Žlučové kameny jsou tvořeny z hlavních prvků žluči.

To je více obyčejné v lidech pyknic stavět fyzicky nakloněný korpulenci. Nadváha byla pozorována přibližně u 2/3 pacientů. K vývoji JCB přispívají některé vrozené anomálie, které brání toku žluči, jako je stenóza a cysty hepaticocholedochu, parapapilární duodenální divertikul a získaných onemocnění, chronická hepatitida s cirhózou jater. Nemoci charakterizované zvýšenou dezintegrací erytrocytů, například hemolytickou anémií, mají jistou hodnotu při tvorbě převážně pigmentových kamenů, i když malé pigmentové kameny u většiny pacientů obvykle nejsou doprovázeny klinickými projevy typickými pro cholelitiázu.

Viz také

• Lidský trávicí trakt

Poznámky

Literatura

• M. Sapin, G. Bilich, Anatomie člověka: učebnice ve 3 tunách - M.: GEOTAR-Media, 2008. - Vol. - 496 s. ISBN 978-5-9704-0602-1 (v. 2)
• Histologie: Učebnice / Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky a další; Ed. I. Afanasyev, N. A. Yurina. - 5. vydání, Pererab. a přidejte. - M.: Medicine, 2002. - 744 pp., Ill. ISBN 5-225-04523-5
• Trávicí orgány // Encyklopedický slovník Brockhaus a Efron: v 86 tunách (82 tun a 4 sčítání). - SPb., 1890-1907.

Akcie, sektory a segmenty jater

VI (CVI), VII (CVII)

Levý hřbetní sektor, odpovídající prvnímu (CI) jaternímu segmentu, zahrnuje kaudate lalok a je viditelný pouze na viscerálním povrchu a zadní části jater.

Levý postranní sektor (segment II - CII) pokrývá zadní část levého laloku jater.

Levý paramedian sektor zabírá přední část levého laloku jater (III segment - CIII) a jeho čtvercový lalok (IV segment - CIV) s částí parenchymu na diafragmatickém povrchu orgánu ve formě pásu zužovat se posteriorly (k brázdě nižší vena cava).

Pravý paramedianský sektor je jaterní parenchyma hraničící s levým lalokem jater. Tento sektor zahrnuje segment V (CV), který zabírá zadní mediální část pravého laloku jater na jeho diafragmatickém povrchu.

Pravý postranní sektor, odpovídající nejvíce laterální části pravého laloku jater, zahrnuje VI-CVI (leží vpředu) a VII-CVII segmenty. Ten se nachází za předchozí a zabírá posterolaterální část diafragmatického povrchu pravého laloku jater.

Mezivrstvy pojivové tkáně zanechávají vláknitou kapsli hluboko v játrech a dělí parenchymu na laloky, které jsou strukturálními a funkčními jednotkami jater.

Jaterní lobulus (lobulus hepatis) má hranolový tvar, jeho průměr je 1,0-1,5 mm. Celkový počet lobulů je asi 500 tisíc. Lobulky jsou konstruovány z radiálně sbíhajících buněk z periferie do středu řad buněk - jaterních paprsků. Každý paprsek se skládá ze dvou řad jaterních buněk - hepatocytů. Mezi oběma řadami buněk uvnitř jaterního pletence jsou počáteční části žlučového traktu (žlučová drážka, ductulus bilifer). Krevní kapiláry (sinusoidy) jsou umístěny radiálně mezi paprsky, které se sbíhají od okraje loulu k jeho centrální žíle (v.centralis) umístěné ve středu louly. Mezi stěnou sinusové kapiláry a hepatocyty je perisinusoidální prostor (Diss). Mezi laloky je malé množství pojivové tkáně, uprostřed které se nacházejí mezibuněčné žlučové drážky, tepny a žíly. V blízkosti se nacházejí mezibuněčné drážky, tepna a žíla, které tvoří tzv. Jaterní triádu. Díky tomuto designu jsou hepatocyty vylučovány ve dvou směrech: v žlučovodech - žluči, v krevních kapilárách - glukóze, močovině, tucích, vitamínech atd., Které vstupují do jaterních buněk z krevního oběhu nebo se tvoří v těchto buňkách.

Hepatocyty mají polygonální tvar, jejich průměr je 20-25 mikronů. Většina hepatocytů má jedno jádro, menší část má dvě nebo několik jader. Cytoplazma hepatocytů vypadá velká nebo malá buňka v závislosti na závažnosti a složení inkluzí (lipidy, pigmenty). Hepatocyty mají mnoho mitochondrií, výrazné endoplazmatické retikulum a Golgiho komplex, významný počet ribozomů, lysosomů a mikroorganismů s produkty metabolismu mastných kyselin. V cytoplazmě je mnoho zrn glykogenu. Cytolemma hepatocytů má mnoho mikrovilů, které směřují k perisinusoidálnímu prostoru ve směru krevních kapilár.

Z intrahepatických laloků vznikají žlučové cesty.

V jaterních lobulech jsou žlučové drážky nebo tubuly. Lumen (průměr) žlábkových drážek je 0,5-1 mikronů. Nemají vlastní stěny, protože jsou rozšířenými zónami mezibuněčných mezer mezi řadami hepatocytů, které tvoří jaterní paprsek. Žlučové drážky mají krátké slepé větve (Goeringovo mezilehlé kanálky) mezi sousedními hepatocyty, které tvoří stěny žlučových drážek. Žlučové žlábky (tubuly) začínají slepě blízko centrální žíly a jdou na okraj laloků, kde se otevírají do mezibuněčných (kulatých lobulárních) žlučových drážek (dubulární mezikruby). Mezibuněčné drážky jsou navzájem spojeny, zvětšují se průměr, tvoří pravý a levý jaterní kanál (ductus hepaticus dexter et sinister). V bráně jater jsou tyto dva kanály spojeny se společným jaterním kanálem, dlouhým 4-6 cm, mezi listy hepatoduodenálního vazu se společný jaterní kanál spojuje s cystickým kanálem (kanál žlučníku) a tvoří společný žlučovod.

Společný žlučovod (ductus choledochus, s.biliaris) se nachází mezi listy hepatoduodenálního vazu, předního k portální žíle a vpravo od vlastní jaterní tepny. Dále, společný žlučovod jde za horní část dvanáctníku, pak mezi jeho sestupnou část a hlavu pankreatu. Ve stěně dvanáctníku se společný žlučovod spojuje s pankreatickým kanálem a spolu s ním tvoří expanzi - jaterní pankreatickou ampullu (ampulla hepatopancreatica). Ampulka se otevírá do dvanáctníku na vrcholu hlavní papily. Ve stěnách úst hepato-pankreatické ampule je zesílení kruhových svazků myocytů, které tvoří sfinkter jaterně-pankreatické ampule nebo svěrač Oddiho. Distribuce kruhových svazků hladkého svalstva tohoto svěrače je nerovnoměrná. Hladké svalové svazky jsou nejvíce koncentrované v základně hlavní papily a jsou až 75 mikronů tlustý, 40 mikronů tlustý v bradavce sám. Délka sfinkteru je 15-20 mikronů.

V období mezi procesy trávení je zavřený svěrač Oddi, žluč se hromadí v žlučníku, kde se koncentruje. Během trávicího procesu se otevírá Oddiho svěrač a žluč vstupuje do dvanácterníku

Ve stěnách poslední části společného žlučovodu před tím, než se spojí s pankreatickým kanálem, má také svěrač. Tento sfinkter běžného žlučovodu s jeho redukcí blokuje tok žluči ze žlučového traktu do jaterní hepato-pankreatické lahvičky a dále do dvanácterníku.

Stěny mezilehlých žlučových drážek jsou tvořeny jednovrstvým kubickým epitelem. Stěny jaterního, cystického a společného žlučovodu mají tři membrány. Sliznice je potažena jedinou vrstvou vysoce prizmatického epitelu. V epitelu jsou také pohárkové buňky. Vlastní deska sliznice je dobře vyvinutá, obsahuje mnoho podélných a kruhových elastických vláken, několik mnohobuněčných sliznic. Submukóza je špatně vyvinutá. Svalová skořápka je tenká, skládající se hlavně ze spirálních svazků hladkých myocytů, mezi nimiž je pojivová tkáň.

Inervace jater

Játra jsou inervována větvemi nervů vagus a jaterním (sympatickým) plexem.

Krevní zásobení jater

Brány jater zahrnují vlastní jaterní tepnu a portální žílu. Tepna nese arteriální krev, portální žílu - žilní krev ze žaludku, slinivky břišní, střeva, sleziny. Uvnitř jater se tepna a portální žíla rozvětvují na mezibuněčné tepny a mezibuněčné žíly, které se nalézají společně se žlučovými drážkami mezi laloky jater. Široké krevní kapiláry (sinusoidy), které odcházejí do centrální žíly, vycházejí z mezibuněčných žil uvnitř laloků. Arteriální kapiláry vyčnívající z mezibuněčných tepen proudí do počátečních úseků sinusoidů. Centrální žíly jaterních lobulů jsou vzájemně propojeny a tvoří sublobularní (kolektivní) žíly. Pododolkovye žíly se spojí s každým jiný, zvětšený a 2-3 jater žíly jsou nakonec tvořeny. Opouštějí játra v oblasti brázdy nižší duté žíly a proudí do této žíly.

Lymfový odtok: jaterní, celiakální, pravý bederní, horní bránice, okolovrudinnye lymfatické uzliny.

Věkové rysy jater

Novorozenec má velké játra a zabírá více než polovinu objemu břišní dutiny. Hmotnost jater u novorozence je 135 g, což je 4,0–4,5% tělesné hmotnosti (u dospělých 2-3%). Diafragmatický povrch jater je konvexní, levý lalok jater má stejnou velikost jako pravá nebo větší. Spodní okraj jater je konvexní, tlustý střevo se nachází pod levým lalokem. Horní okraj jater podél pravé midklavikulární linie je na úrovni žebra V a podél levé strany - na úrovni žebra VI. Levý lalok jater protíná pobřežní oblouk podél levé midklavikulární linie. Příčná velikost jater u novorozence je 11 cm, podélná - 7 cm, svislá - 8 cm, u dítěte ve věku 3 - 4 měsíce se místo, kde se klenba klenby protíná s levým lalokem jater kvůli poklesu jeho velikosti, již nachází na periferii. U novorozenců, dolní okraj jater podél pravé midclavicular linky vyčnívá 2.5 - 4.0 cm od pod pobřežním obloukem, a podél přední střední linie - 3.5 - 4.0 cm pod procesem xiphoid.

Dolní okraj jater někdy dosáhne křídla pravé kyčelní kosti. U dětí ve věku 3–7 let je dolní okraj jater 1,5–2,0 cm pod klenbou v klavikulární linii. Dítě ve věku 7 let má játrovou hmotu 700 g. Po 7 letech se dolní okraj jater nevyčnívá pod pobřežním obloukem; pod játry se nachází pouze žaludek. Od této doby je skeletotopie dětských jater téměř stejná jako u dospělých. U dětí je játra velmi mobilní a její poloha se mění se změnou polohy těla. Konečná velikost jater dosahuje po 20-29 letech. Po 60-70 letech se váha jater snižuje, její pojivová tkáň se rozšiřuje. V hepatocytech se množství lipofuscinu zvyšuje s věkem, počet dělících se hepatocytů prudce klesá, velikost jejich jader se zvyšuje.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Použitá literatura

Přednášky o lidské anatomii a fyziologii se základy patologie - SD Baryshnikov 2002

Atlas lidské anatomie - Bilich G.L. - Svazek 1. 2014

Anatomie Pirogov - V. Shilkin, V. Filimonov - Atlas lidské anatomie. 2013

Atlas lidské anatomie - P.Tank, Th. Gest - Lippincott Williams Wilkins 2008

Atlas lidské anatomie - tým autorů - Schémata - Obrázky - Fotografie 2008